Знаци и методи на третман на повреда на меките ткива на главата. Затворени повреди на меките ткива

Прилично честа повреда е контузија на меките ткива на главата. Не постои човек кој го поминал своето детство без да добие ниту една испакнатина или модринка поради пад или удар. Возрасните, исто така, не се имуни од оштетување од ваков вид. Тепачка, невнимание, слаб вид, мраз - сите овие ситуации може да доведат до повреда на главата.

Шулепин Иван Владимирович, трауматолог-ортопед, највисока квалификациска категорија

Вкупното работно искуство е повеќе од 25 години. Во 1994 година дипломирал на Московскиот институт за медицинска и социјална рехабилитологија, во 1997 година завршил резиденција во специјалитетот „Трауматологија и ортопедија“ на Централниот истражувачки институт за трауматологија и ортопедија по име И.И. Н.Н. Прифова.

Главната причина за модринки на меките ткива на главата или лицето е механички ефект врз овој дел од телото:

• падне, удирајќи во земјата;
• случајно или намерно удар со тап предмет.

Возрасните и адолесцентите обично добиваат такви повреди како резултат на падови, тепачки, невнимание кога се движат низ трауматично подрачје на територијата (на пример, во шума, под дрвја со ниски гранки). А децата имаат поголема веројатност да ја повредат главата поради невнимание за време на игри или одење и трчање.

Симптоми на модринки на меките ткива на лицето и главата

Дома белегмодринка се смета за оштетување на поткожното ткиво, мускулите и крвните садови, додека кожата останува недопрена - пар мали абразиине се брои. Тоа е затоа што кожата, благодарение на колагенските влакна, е многу еластично и еластично ткиво, а може да се оштети само со нешто остро. Но, мускулите и влакната кои се под кожата не се разликуваат по таква еластичност, па ударот доведува до нивно оштетување. Страдаат и нервните завршетоци и крвните садови кои минуваат низ оваа област - и тие се наоѓаат многу цврсто на главата.

Првиот знак на повреда е болка. Ако ударот паднал на задниот дел од главата, многу луѓе се затемнуваат во очите. Тоа е затоа што во задниот дел на мозокот се наоѓаат центрите што го контролираат видот.

обично проследено со болка се појавува испакнатина.Тоа е резултат на навлегување на лимфата во меѓуклеточниот простор или руптура на сад и последователно навлегување на крв под кожата - во вториот случај се формира хематом. Овој симптом е најизразен кај луѓето со тенка кожа и лабав поткожен слој. Овие симптоми се типични за блага повреда. Ако модрината не се појави веднаш и има бледа боја, тоа укажува на подлабоко оштетување.

Понекогаш, со модринка на меките ткива на главата, главоболка, крварење од носот, мало зголемување на температурата.На ова вреди да се додаде минлива конфузија и општа слабост. Овие манифестации се показател за модринка со умерена сериозност.

Модринките на меките ткива на лицето имаат слични симптоми, но фацијалните нерви се почувствителни, па болката се чувствува особено акутно. Тоа се влошува со најмало движење на мускулите на лицето. Модринките исто така се појавуваат побрзо и често се поизразени отколку на другите делови од главата. Едемот обично влијае на функционалноста на оштетените органи. На пример, отокот околу носот го отежнува дишењето, а околу окото - создава бариера за видот. Силен удар може да ги оштети тетивите и лигаментите - во овој случај, функцијата на вилицата страда. Оштетувањето на носот заслужува посебно внимание поради можните компликации.

Понекогаш силен механички ефект врз главата предизвикува и позагрижувачки симптоми:

• губење на свеста;
• гадење;
• повраќање;
• конвулзии;
• вртоглавица која не поминува неколку часа;
• нарушена координација на движењата.

Присуството на овие знаци укажува на посериозна повреда, како што е модринка или потрес на мозокот. Во такви случаи, веднаш треба да се консултирате со лекар!

Дијагностика

Обично, за да се идентификува модринка на меките ткива на главата, доволно е да се помине преглед од трауматолог или хирург. Доколку е потребно, тој ќе го упати пациентот на рентген и/или МРИ, КТ. Ова е неопходно за да се исклучи потрес на мозокот и модринки, или фрактура и пукнатини во коските на черепот.

Вреди да се посети лекар, дури и ако симптомите не изгледаат изразени, за да се исклучи можноста за скриено оштетување на мозокот.

Ова е особено точно за децата- нивните коски, вклучувајќи ги и коските на черепот, сè уште се во фаза на формирање, а веројатноста дека мозокот ќе страда е голема. Покрај тоа, децата понекогаш имаат тенденција да ја потценуваат сериозноста на она што се случило поради страв од казна или претстојно лекување. Кај возрасните хронична повредаглавите и черепите, исто така, може да доведат до опасни последици, што во некои случаи дури може да стане причина за инвалидитет (на пример, компресија на сад може да предизвика мозочен удар во иднина).

Прва помош

Пред сè, со повреда на главата, треба да и помогнете на жртвата да седне или да легне. Задолжително нанесете ладно на испакнатината, но не повеќе од 20 минути. Компресира од мраз завиткана во крпа ќе го ублажи вазоспазмот, ќе помогне да се намали отокот и да се ублажи болката. Не треба да се заборави дека предметот на студ треба да се чува на растојание над површината на кожата (околу 2-3 см), бидејќи директното изложување на ниски температури на кожата може да предизвика смрзнатини.

Ако има гребнатини или гребнатини, тие треба да се третираат, на пример, 3% раствор на водород пероксидза да се спречи инфекција. Други ќе одговараат антисептички раствори – Хлорхексидин, Мирамистинитн. Доколку е потребно, треба завојсо нанесување на фластер или завој.

Во првите два часа по повредата, жртвата не треба да станува, дури и ако се чувствува одлично како лежи.

Во спротивно, кога ќе стане, може да се појави вртоглавица, која во некои случаи може да предизвика пад и нов удар.

Покрај тоа, не треба да пиете лекови и да јадете храна најмалку три часа по повредата.

Земањето одредени лекови може да предизвика зголемување на крвниот притисок или да ја „избрише“ сликата на модринка и потрес на мозокот.

Кога ја транспортирате или придружувате жртвата во медицинска установа, треба да го изберете најнежниот начин - да го исклучите несигурното возење или брзото движење.

Третман на повреда на меките ткива

По 48 часа, можете да направите алкохол и други облоги за загревање на областа на хематом - така што ќе се реши побрзо. Ако испакнатината е многу голема, се препорачува да се подложи на физиотерапија, на пример, електрофореза.

Од лековите може да се препишат:

• Троксерутин - овој лек, кој е достапен во форма на маст, помага во ублажување на отокот, подобрување на циркулацијата на крвта во оштетената област;
• Стугерон - овој лек базиран на цинаризин има насочен ефект врз садовите на главата и ги проширува, помагајќи да се елиминираат отокот и воспалението, покрај тоа, ја разредува крвта, а неговата пропустливост низ садовите се подобрува;
• Fastum-gel е антиинфламаторен лек кој дава прилично брз аналгетски ефект;
• Долобен - овој лек помага да се отстрани вишокот течност дури и од најмалите садови, што придонесува за побрзо отстранување на едемот и воспалението.

Употребата на овие лекови ви овозможува брзо да се ослободите од оток и модринки, но потребата за нивна употреба треба да ја утврди само специјалист кој може да ги исклучи можните контраиндикации за нивното назначување и да ја процени потребата за употреба на одреден лек.

Во процесот на лекување, хематомот прво пожолтува, што укажува на распаѓање на хемоглобинот, а потоа целосно исчезнува. Доколку дојде до екстензивно крварење и модрината не исчезне, потребна е медицинска интервенција. Под локална анестезија се прави мал засек и се отстранува насобраната течност. Ова мора да се направи што е можно порано за да се избегне гноење. Ако ова сепак се случило, тогаш потребна е операција за да се елиминира фокусот на воспалението, а потоа инсталација за одводнувањеи назначување текот на антибиотици.

Освен лекови, жртвата треба да избегнува физичка активност до целосно закрепнување. Нема потреба да се обидувате да извршите притисок врз модрината, „забрзувајќи ја“. Згрутчувањето на крвта што го затнало оштетениот сад може да се прекине и да го прекине протокот на крв во еден од малите капилари. Со оглед на близината на мозокот, подобро е да не се ризикува.

Компликации и последици

Компликации и последици од повреда на главата може да настанат кога повредата била придружена со недијагностициран потрес на мозокот, т.е. пациентот занемарил да се консултира со лекар и да спроведе дијагностика. Кај децата, траумата може да се одрази веќе во зрелоста - по 40 години.

Најчести последици:

1. Главоболка.
2. Проблеми со меморијата.
3. Зголемен замор.
4. Промени во расположението.
5. Вртоглавица.
6. Метеоролошка зависност.

Ако го одложите третманот на екстензивен хематом, не може да се избегнат ниту тешкотии. Гноење на лицето или главата е опасно поради близината на мозокот и фацијалните нерви. Сепса, воспаление на солзавниот канал, повреда на фацијалниот нерв проследена со парализасоодветната половина од лицето - сето ова е само дел од веројатните последици. Помодреното око може да доведе до одлепување на мрежницата дури и по долг временски период.

Заклучок

Модрината на меките ткива на главата само по себе не е сериозна повреда. Но, прегледот на лекар во овој случај е задолжителен: ќе помогне да се исклучи присуството на скриени тешки повреди.

Докажани лекови за модринки на лицето

Како да се третираат модринки на меките ткива или како да се третира тешка модринка? Исто така, важно е да се знае како се дава прва помош за тешка модринка и каква маст може да помогне. Одговорите на сите овие прашања ќе најдете во статијата.

тешка модринка

Современиот животен ритам е толку активен што не треба да се чудите кога ќе го добиете разни повреди. Може да има многу примери: одев по улица и се сопнав на страната на патот, останав заглавен меѓу вратите на метрото, ме турнаа на патот, имав несреќа, паднав на мразот во зима се борев за девојка и влегов во око - сето тоа се животни ситуации со кои ги доживуваат повеќето луѓе. Ризичната група особено вклучува луѓе кои се вклучени во активни спортови како фудбал, кошарка, боречки вештини и друго.

Повреда на меките ткива? Симптоми

Вообичаено е да се нарече модринка оштетување на меките ткива (Повеќе за модринки во статијата - третман на модринки). Меките ткива што го покриваат човечкото тело се претставени во форма на кожа, поткожно масно ткиво, мускули, вклучително и лигаменти и крвни садови. Во тешки случаи, нервите страдаат, што доведува до тажни последици. Повреда на меките ткива настанува при удар со тап предмет, или паѓање од висина на одреден дел од телото. Типичната слика на модринка започнува со болка и хеморагија, со други зборови, модринка. Ослободената крв може да се акумулира во ткивата или во шуплината на садот, создавајќи дополнителни компликации. Ако садовите се прилично мали, внатрешно крварењепрестанува по 10 минути, а во посериозни случаи - по еден ден. Бојата на хематом зависи од времето што поминало од повредата. Свежите лезии даваат виолетова-сина нијанса, а по 3-4 дена или повеќе, станува жолта. На местото на модринка (едем) нужно се формира оток, придружен со болка, чиј интензитет директно зависи од степенот на оштетување и индивидуалните карактеристики на телото. Ако пациентот добил тешка модринка, работата на органите лоцирани во близина може да биде нарушена.

Не заборавајте дека по модринка може да остане хематом, кој бара третман, исто како и самата модринка.

Третман на тешки модринки

Како што веќе беше споменато, за да може третманот на модринки на меките ткива да биде што е можно поефективен, неопходно е да се стави точна дијагнозаи следете ги сите медицински препораки за време на периодот на опоравување. Но, среќата не е секогаш на наша страна, затоа, сериозните повреди не се невообичаени и секој човек треба да знае што да прави со тешката модринка. Третманот на тешки модринки вклучува примена на студ, и колку побрзо, толку подобро. Оваа постапка предизвикува спазам внатрешни садовимикроваскулатура, помагајќи да се запре внатрешното крварење. За возврат, зголемениот синдром на оток и болка се намалува. Само специјалист може да одговори на прашањето како да се лекува тешка модринка и не треба сами да преземате сериозни мерки, вклучително и давање лекови против болки. Работата е што аналгетиците ќе ја ублажат болката и ќе ја отежнат дијагнозата.

Прва помош за тешка повреда

Освен ако не сте медицинско лице, вашата прва помош за тешка повреда ќе биде само да нанесете студ, да го одморите пациентот и да повикате брза помош ако пациентот има повреда на главата и е во несвест или не може да оди поради набиен екстремитет. По преглед од лекар и рецепт за лекување, започнува најтешкиот период - лекување и опоравување од повреда. Неколку дена по повредата, студот повеќе не е потребен, а помошта при тешка модринка ќе се состои во загревање на местото на повредата. Ова ќе помогне брзо да се отстрани отокот и да се раствори добиениот хематом. Многу често, на пациентот му се препишуваат полу-алкохолни и суви облоги, топли бањи. Физиотерапевтските процедури се одличен метод: магнетотерапија, UHF терапија, лидази, електрофореза на калиум јодид и други. Во отсуство на повреди кои можат да донесат компликации, пациентот се лекува сам дома, по потреба посетува дневна болница. Во присуство на синдром на продолжена болка, на пациентот му се препишуваат лекови против болки: аналгин, кетанов, баралгин и други. Мастата од тешки модринки што ја припишува лекарот ефикасно го помага процесот на закрепнување.

Моќта на традиционалната медицина може да послужи како помош, која има многу методи кои помагаат брзо да се обнови по настанатата повреда.Во периодот на рехабилитација, треба постепено да го развивате оштетениот дел од телото, особено ако ние зборувамена горните и долните екстремитети. На тешки модринкисе препорачува да се земе боледување најмалку 2 недели за телото да се опорави и физички и психички.

Видео: Андреј Малахов, како да се излечи модринка и исчашување

Како да се лекува повреда

Не постои таков човек на Земјата кој никогаш во животот не добил модринка. Се разбира, најчесто ваквите неволји ни се случуваат во детството, меѓутоа, во зрелоста, често патиме од модринки. Што да кажам, модрината е непријатна работа, а последиците од тоа често се едноставно жални. Во оваа статија, сакаме да ви кажеме како да ги третирате модринките, ако се случи таква непријатност.

Како да се третираат тешки модринки

Во медицината зборот модринка се подразбира како повреда на мускулот или коскеното ткивотело без нарушување на интегритетот на кожата. Модринка е секогаш придружена со повреда на крвните садови, што пак предизвикува појава на хематоми. Со тешки модринки, потребна е медицинска помош, но со последиците од мали модринки, можете целосно да се справите сами дома. Токму за овие методи сакаме да зборуваме овде.

Како резултат на модринка, едно лице чувствува силна болка. Наскоро на ова место се појавува оток или оток, а потоа и модринка. Кај децата и младите овие знаци се поизразени отколку кај постарите луѓе. Ова се должи на промените поврзани со возраста во циркулаторниот систем и мускулните ткива на една личност.

Како да се лекува повреда

Првата работа што треба да ја направите веднаш по модринка е да нанесете нешто ладно на повредата. Најдобро е ако е мраз, но ладна облогаили грејна рампа со ладна водасе исто така доста ефикасни. Како што се загрева компресот, потребно е да се освежува неколку пати. Така, обично е можно да се избегне појава на тумор, а болката значително се намалува. Ладна облога исто така ја спречува модрината да се шири надвор од местото на повредата. Во случај на модринки на екстремитетите, вреди веднаш да се нанесе тесен завој.

По два - три денаместото на повредата треба да се загрее со топла грејна рампа или топли облоги. Топлите бањи и сесиите за терапија со UHF се многу корисни. Што се однесува до масажите, тие можат да се направат откако болката целосно ќе исчезне. Особено добрата масажа помага при модринки на зглобовите.

Фармацевтски лекови за третман на модринки

Аптеките продаваат многу ефективни мастии гелови кои содржат нестероидни лековиотстранување на воспалителни процеси. Тие мора да се користат во согласност со упатствата што доаѓаат со нив. Вообичаено, овие производи содржат супстанции како што се диклофенак натриум, ибупрофен и кетопрофен. Мастите и геловите се нанесуваат на модрината област барем четири патидневно, триејќи ги во кожата по целата површина на повреденото место. Треба да се има на ум дека ако има рана или исеченица на местото на модринка, овие лекови не можат да се нанесат на раната или да се исечат. Може да се размачка само неоштетената кожа. Јасно е дека ако модрината е мала, тогаш мастата или гелот треба малку да се тријат. Ако е силен, тогаш треба да триете повеќе, па дури и почесто од четири пати на ден.

Ако повредата е многу сериозна, тогаш лекарот одлучува како да ги третира модринките. За силна болка обично се препишуваат аналгетици или НСАИЛ кои се земаат преку уста. Тоа се лекови како што се диклофенак калиум, ибупрофен, кетопрофен и напроксен.

Третман на модринки со народни методи

Од памтивек, нашите предци ги третирале модринките со лековити билки. Нивните рецепти преживеале до ден-денес и сè уште се користат, особено во руралните средини. Во оваа статија сакаме да ве запознаеме со некои од овие рецепти.

Овој метод може да изгледа малку чуден. Треба да земете мало парче чиста ленена ткаенина и да го мелете колку што е можно повеќе. Измешајте го добиениот прав со растително масло во сооднос од еден до четири. Оваа смеса треба да се нанесе на местото на повредата и да се покрие со целофан или многу густа крпа. По околу еден час, треба целосно да го отстраните лекот и да ја измиете кожата. Ако ова резултира со непријатност, тогаш завојот може да се отстрани порано.

Традиционалната медицина тврди дека маснотиите од вајпер го анестетизираат местото на повредата и го лекуваат. Ако има таква маст, тогаш мора многу внимателно да се втрие во кожата во мала количина.

Инфузија од цвеќиња од арника го забрзува заздравувањето на модринки. Од оваа инфузија, можете исто така да направите облоги и да нанесете на повредената област на телото. Ја смирува болката, го ублажува воспалението и ги локализира модринките. За да ја подготвите инфузијата, треба да земете една кафена лажичка суви цветови од арника и да ги прелиете со една чаша врела вода. Затворете ги садовите и оставете ја содржината на темно место два часа, а потоа процедете. Инфузијата се зема орално три пати на ден пред јадење, по една лажица. Точно истата инфузија може да се направи од корените на арника. Лекот има слични својства како инфузија на цвеќе.

Несомнено, улогата на бодиага етнонаукане потценува. Тоа е одличен лек за модринки и модринки. Ако користите бодиага веднаш по модринка, тогаш можеби нема воопшто да има модринка. Решението можете да го подготвите дома. За да го направите ова, земете две супени лажици сечкана трева бодиаги и прелијте ја со четири лажици изладена зовриена вода. Измешајте го составот во кашеста маса и нанесете на местото на повредата. Препорачливо е да го направите ова газа завој. Дејството на бодиагите започнува веднаш откако ќе почне малку да се згуснува.

Традиционалната медицина, исто така, препорачува користење на соли од Епсом за модринки. Тој е особено добар во отстранувањето на модринки. За да го направите ова, треба да направите топли бањи на местото на повреда од заситен раствор на соли Епсом. На кофа со вода треба да земете четиристотини грама соли на Епсом и да го растворите во вода. Ако екстремитетите се оштетени, тогаш можете едноставно да ја спуштите раката или ногата во кофата и да ги чувате таму четириесет минути до еден час.

Многу добро за модринки, помага тинктура од бојата на див рузмарин за алкохол или лушпа од овие цвеќиња. Со овој лек, треба да го триете помодреното место два пати на ден.

Листовите од зелка се многу добри во одбивањето тумори. Доволно е само да закачите лист бела зелка на местото на повредата и да нанесете завој. Листовите треба периодично да се менуваат. Ова обично се прави по 30 - 60 минути. Кога отокот ќе се смири, постапката може да се прекине.

Еве една егзотична. Излегува варениот здробен грав исто така лекува модринки. Пире од грав треба да се нанесува на модрината површина половина час неколку пати на ден. По секоја употреба, мора да се измие со топла вода.

Излегува дека дури и едноставен компир може да залечи модринки. Постојат два начина да се користи компирот за оваа намена. Првата е едноставно да нанесете тенки парчиња компир на болното место. Втората е да ја завиткате масата на компирот намачкана на ренде во газа и исто така да ја нанесете на местото на повредата. Таквата компресија може да се остави дури и цела ноќ.

Мешавина од мед и сок од алое многу помага при модринки. Овие две компоненти треба да се мешаат во еднакви размери и да се нанесат на болното место. Овој лек има и аналгетски својства и го ублажува воспалителниот процес.

Повреда на меките ткива - која е опасноста од таква состојба? Како брзо да се дијагностицира и лекува модринка на мекото ткиво: Прашајте доктор

Модринките на меките ткива бараат посебно внимание, бидејќи може да се појават сериозни компликации.

Дијагнозата на модринка можеби не е секогаш точна, а под нејзината маска често се крие тешко оштетувањеорган.

Затоа е потребно навремено да се прегледа и да се лекува.

Повреда на меките ткива: причини, симптоми

Секој човек барем еднаш во животот, но удрил нешто или само паднал. Секоја штета што произлегува од ова се нарекува модринка.

Може да се разликуваат модринки на коленото, 'рбетот, главата и другите органи. Секое оштетување при удар, најчесто внатрешно, сите делови на кожата се недопрени.

Но, сепак, болката од повредата не оди никаде, бидејќи на удар страдаат мускулите, крвните садови, а понекогаш и коските. Модринка е честа повреда што може да се случи и на возрасен и на дете. Последиците од модринки на меките ткива најчесто исчезнуваат во рок од неколку дена, но има и такви повреди кај кои едноставно е неопходно да се консултира лекар.

Затоа, секој треба да го знае степенот на модринки, за како резултат на нивното добивање да може да се процени нивната состојба.

Главниот симптом на модринки е болна сензација. Оштетената област може да отече, како резултат на прекин на крвните садови, се развива хематом.

Првото нешто што го чувствува жртвата е силна болка, постепено таа само се засилува. Во првите часови по повредата се појавуваат модринки и отоци.

Често може да има конфузија. Човек не може да ја движи раката или, на пример, ногата и верува дека има скршеница. Главната разлика помеѓу фрактура и модринка е тоа што веднаш по повредата, моторната функција не е можна, но дури и по одредено време нема да се обнови.

Може да се разликуваат четири главни степени на повреда:

1. Прв степен - оштетувањето на меките ткива е мало, има мала болка, која ќе помине за неколку часа. Местото на модринка не отекува, хематом не се појавува, сите моторни функции на оштетеното место се зачувани.

2. Втор степен - се карактеризира со силна болка која не поминува во првите неколку минути. На местото на модринка постепено се појавуваат хематом и едем. моторни функциизглобовите може да бидат малку оштетени. Во модринка од втор степен, на пациентот може да му треба медицинска помош од специјалист.

3. Трет степен - последиците не се утешни, мускулите и тетивите се повредени. Моторните функции се сериозно нарушени, се јавува тежок хематом и едем. Пациентот треба да повика брза помош, бидејќи болката е силна. Модринки од овој степен заздравуваат многу долго и бараат постојано следење од специјалисти.

4. Четвртиот степен е најтежок, животот на човекот е во опасност. Траумата негативно влијае на функциите на телото. Внатрешните органи, како резултат на повреда, може да откажат или сериозно да се оштетат. Повреди овој видчесто се случуваат по несреќи. На пациентот му е потребна итна хоспитализација.

Човек може да повреди кој било дел од телото. Така, на пример, ако удрите во главата, се формира испакнатина, која ќе помине за само неколку дена. Но, ако по таков удар ви се врти, ви прави бучава во ушите, а сето тоа не поминува два-три дена, дефинитивно мора да се јавите во медицинска установа.

Ако вратот е набиен, ќе се појави оток и болка, како и нарушен протокот на крв, што како резултат ќе доведе до кислородно гладувањемозочните клетки.

Најопасна е модринка на абдоменот, бидејќи ризикот од оштетување на внатрешните органи е доста голем.

Во такви ситуации, важно е навремено да се обезбеди прва помош на жртвата.

Повреда на меките ткива: прва помош

Првото нешто што треба да направите откако ќе добиете модринка е да обезбедите одмор на оштетената област.

За да го намалите отокот или хематом, треба да нанесете мраз завиткан во крпа. Под влијание на студ, состојбата на пациентот значително ќе се подобри. Можете исто така да нанесете ладна облога или да ја завоите повредената област многу цврсто, ако е можно.

Ако се видливи гребнатини на оштетената површина, тие мора да се третираат со каков било антисептик. Во спротивно, може да ја донесете инфекцијата.

Со мало оштетување на меките ткива, болката ќе помине за неколку часа. Во други случаи, пациентот може да доживее непријатност еден ден или уште повеќе. Следниот ден по повредата, можете да се обидете да го намалите отокот и хематом, за ова местото на модринка се загрева или се нанесуваат специјални масти.

Ако по некое време состојбата на олеснување не се појави, треба што поскоро да го контактирате центарот за траума.

Повреда на меките ткива: лекови

Можно е да се олесни состојбата на пациентот со помош на разни лекови, кои вклучуваат масти, таблети, гелови и сл. Подолу се најефективните лекови според принципот на нивното делување:

1. Ладење. Тие вклучуваат Лидокаин, Меновазин, Олфен. Составот на лековите вклучува црвен пипер, ментол, камфор, змија и пчелен отров. По нанесувањето на производот, оштетената површина се лади, отокот и отокот се намалуваат.

2. Загревање. Тие вклучуваат - Myoton, Fastum-gel. Сите средства произведуваат иритирачки ефект, а со тоа ја забрзуваат циркулацијата на крвта, ја елиминираат болката и отокот. Но, можете да ги користите само неколку дена по повредата.

3. Апсорбирачки. Тие вклучуваат - Лиотон, Аесцин. Под дејство на лекот, хематомите и модринките брзо се решаваат.

4. Лекови против болки - ибупрофен, кетанов, нисе. Чувството на болка станува не толку силно, воспалението се отстранува.

5. Антивоспалителни - нурофен, долобен.

Можете исто така да забележите други средства, поточно масти кои помагаат при модринки на меките ткива, го олеснуваат воспалението и ја елиминираат болката:

1. Хепарин маст. Главната супстанција што е дел од маста е хепарин. Долго време се користи за лекување на модринки и исчашувања. Благодарение на хепаринот, процесот на заздравување се забрзува неколку пати. И покрај сета нејзина ефикасност, невозможно е да се користи маста веднаш по добивањето на повредата, бидејќи големината на хематом само ќе се зголеми.

2. Маст Вишневски. Ова е еден од најчестите лекови што се користи, можеби, за лекување на сите заболувања. За да ја ублажите состојбата со модринки на меките ткива, само треба да ја помачкате погодената област со маст.

3. Спасител - ја забрзува регенерацијата на оштетените ткива. Производот содржи само природни состојки.

4. Диклофенак, ибупрофен - помагаат да се ослободите од болката, да го елиминирате отокот и отокот.

Има многу средства за да се ослободите од модринки на меките ткива, но пред да ги користите, се препорачува да се консултирате со вашиот лекар, ако тоа не е можно, треба внимателно да ги проучите упатствата.

Повреда на меките ткива: народни лекови

Ако за време на прва помош беше неопходно да се изладат оштетените области, тогаш во иднина тие треба да се загреат напротив. Веќе се формирани хематоми, така што употребата на студ едноставно не е препорачливо. За да се решат, користете затоплувачки облоги и масти. Следниве народни лекови можеа добро да се докажат:

Ако хематом е добиен неодамна, може да се користи масло од лаванда. Со хематом добиен одамна, маслото од рузмарин е погодно.

Овој лек, добиен од слатководен сунѓер, при третман на модринки на меките ткива, е доста ефикасен. Лекот можете да го купите во речиси секоја аптека. Bodyagi прав се меша со вода додека не се формира малку течна кашеста маса, по што се нанесува на оштетената површина. Ефикасен лек е токму со свежи модринки.

Ако модрината паднала на пределот на коленото или веднаш подолу, можете да користите лак. Исцедете го сокот од главата на кромидот, а потоа натопете ја газата во неа. Ткивото се нанесува на болното место за една минута. Се препорачува да се спроведуваат неколку такви процедури дневно.

За 100 грама вотка, треба да земете половина лажица сол, добро измешајте и навлажнете ја газата во ова. Откако ќе се нанесе на болното место, одозгора се нанесува филм. Треба да го смените компресот додека се суши. Благодарение на растворот, хематом брзо ќе се реши.

Со тешки модринки на меките ткива, ефективни Јаболков оцет. Земете 500 грама оцет и загрејте го, а потоа додадете една лажица сол и неколку капки јод. Во добиениот раствор, ткивото се навлажнува, а потоа местото на повредата е завиткано. За најдобар ефект, треба да го завиткате филмот одозгора. За да може хематомот да биде заситен со агенсот, се препорачува да легнете една минута. Првите неколку дена по повредата, направете ја постапката не повеќе од два пати.

Се верува дека ако суров компир се нанесе на местото на модринка, веднаш по неговото примање, тогаш може да се избегне појава на модринка.

Како да се третираат модринки на меките ткива без да се повредите

И при најтешките модринки, народните лекови можат да помогнат, но има и повреди кои едноставно не можат сами да се излечат. Многумина неуспешно губат време на нивниот третман, и како резултат одат во медицинска установа со тешки компликации.

Ако се појави тешка модринка на екстремитетите, тогаш пред сè е неопходно да се исклучи фактот на дислокација или фрактура. Малку е веројатно дека ќе биде можно самостојно да се утврди ова, поради што треба да се јавите во клиниката.

Дури и да нема скршеница, пациентот сепак се лекува во болница, а излегува само на вториот или третиот ден. Во овој случај, ефективно е да се применат процедури за затоплување, а потоа и физиотерапија.

Со големи хематоми, потребно е да се испумпува згрутчената крв за да се избегне појава на згрутчување на крвта.

Исто така, пациентот може да му наштети на самолекувањето со следните модринки:

1. Модрината паднала на лумбалниот предел и стомакот. Можно е да имало руптура на некои внатрешни органи.

2. Со модринка на градниот кош. Првиот ден пациентот можеби нема да почувствува ништо, ќе се обиде да се ослободи од мала болка. Сепак, тогаш ќе има силна болка при дишењето, што укажува на оштетување на белите дробови.

3. Со силна модринка на градниот кош може да се оштети срцевиот мускул. Во овој случај, пациентот ќе почувствува болка во левата страна.

Само-лекувањето без прелиминарен преглед е опасно затоа што човекот не знае што точно е оштетено под меките ткива. Пред да препишат третман, специјалистите спроведуваат многу истражувања и дури потоа препишуваат лекови.

Затоа во случај на тешки повреди, подобро е да добиете стручен совет, особено затоа што не е неопходно самостојно да одите во болница, можете само да повикате брза помош.

Бидете внимателни, внимавајте на вашето здравје и пружете му навремена помош!

© 2012-2018 Женско мислење. При копирање материјали - потребна е врска до изворот!

Главен уредник на порталот: Екатерина Данилова

Е-пошта:

Телефон за уредување:

Прва помош при модринки и домашно лекување со народни методи и лекови

Никој не е имун од повреди на меките ткива. Невозможно е да се предвиди кога може да се сопнете, да удрите во агол или да испуштите тежок предмет на ногата. Спортистите, туристите, љубителите на активен животен стил често се среќаваат со модринки, модринки разни деловитело. Бројот на падови во мраз е во илјадници.

И покрај фактот дека проблемот со хематоми, модринки, оток по удар им е познат на повеќето луѓе, не секој ги знае правилата за прва помош и понатамошен третман на модринки. Пополнете ја празнината, научете ги правилата за лекување на модринки и испакнатини. Тогаш не мора да страдате од неподнослива болка, долго време „покажувајте“ со сини или жолто-зелени дамки.

Некои корисни информации

Што се случува со модринки:

• кожата е оштетена, мускулите, поткожно масно ткиво;
• коскеното ткиво во повеќето случаи останува недопрено;
• садови, капиларите често се повредени;
• по локалното крварење, местото на модринка отекува, се чувствува болка;
• колку е посилен ударот, толку е поголема површината на поткожното крварење;
• не наоѓајќи излез, крвта се шири во соседните ткива - се формира хематом;
• пенетрацијата на крвта во шуплините лоцирани во близина на местото на повреда предизвикува хемартроза. Зглобовите се засегнати;
• бојата на модрината се менува од црвена во виолетова, понекогаш речиси црна. Понатаму, модриното место станува зелено, потоа - жолто-зелено;
• сенката ќе помогне да се одреди статутот на застареност на модрината.

Прва помош за модринки

Што да направите во случај на повреда? Како да се минимизираат последиците? Како да се спречи појавата на екстензивни хематоми?

За модринки на кокцигеумот, прстите, рацете, нозете, стапалата, колената, ребрата и главата, постапете правилно:

• одморете ја модрината област. Држете ги рацете и нозете во природна положба. Ако е можно, легнете, обидете се да се движите помалку;
• уверете се дека модрината област е над пределот на срцето;
• Нанесете нешто ладно на местото на удар што е можно поскоро. Ваша задача е да го намалите отокот, да го запрете „ширењето“ на хематом. Идеален лек е мраз завиткан во крпа, ладна облога од влажна газа или фротир;
• не може да се компресира? Користете го секое средство што ви е при рака: изгребете го снегот од замрзнувачот, спакувајте го во целофан. На помодреното место закачете ладна кефир или павлака, шише вода, ладно јајце, тегла со конзервирана храна, со еден збор се што ќе има ниска температура. Еден услов - предметот мора да биде чист;
• ако нема мраз, ставете го екстремитетот под ладна вода, држете ја модрината област 5-7 минути под нежен поток;
• изладете го болното место 15-20 минути, не повеќе, инаку ќе започне ткивна некроза. Треба само да ја забавите циркулацијата на крвта, да го запрете внатрешното крварење;
• по отстранувањето на ладната облога, нежно размачкајте ја областа, нанесете фармацевтски препарати. Добро е ако во фрижидерот има туба со гел или маст за модринки. Народни лекови ефикасно ги раствораат хематомите.

• пијте алкохол, кој ги шири крвните садови;
• масирајте ја модрината област;
• се движи активно;
• загрејте го хематом. Топлина се препорачува по два дена, но не порано од 24 часа.

Во случај на сериозни модринки на очите и мозокот, веднаш контактирајте со специјалист.

Понатамошен третман

По 48 часа, методите на борба драматично се менуваат:

• Ќе ви треба не ладна, туку топла облога. Топлината ја ублажува болката, иритацијата, ја обновува циркулацијата на крвта;
• одличен лек е топла, но не и топла бања. Во текот на постапката, згрутчувањето се раствора поради обновување на микроциркулацијата на крвта;
• масажа. Нежно масирајте ја погодената област. Дејствувајте без притисок, со изразена болка, одложете ја постапката за подоцнежен датум;
• Едноставните вежби ќе помогнат да се подобри циркулацијата на крвта. За модринки на екстремитетите, напрегајте ги и опуштете ги мускулите на местото на ударот;
• продолжи да ги третира погодените области со домашни лекови за модринки, готови формулации.

Како да ги отстраните брчките на лицето на челото? Откријте ги најефективните методи.

На оваа адреса се напишани првите знаци и симптоми на системски лупус еритематозус.

Народни методи и рецепти

Пред доаѓањето фармацевтски препаратилуѓето едноставно се спасија, достапни средства. Постојат многу докажани соединенија.

• бадијага. Еден од најдобрите природни лекови за модринки и модринки. Сунѓерот во прав се продава во која било аптека. Разредете го зеленикаво-сивиот прав со вода во сооднос 2:1. Нанесете ја масата, менувајте го завојот два пати на ден;
• лушпа од банана. Во отсуство на ладна облога, користете едноставен метод. Излупете ја бананата, држете ја кората на конусот со внатрешната страна;
• нанесувањето на никел е стар, докажан метод. Намачкајте паричка со ладна вода - ефектот ќе се засили;
• модринки и испакнатини ќе помогнат да се раствори обичниот путер. Подмачкајте го болното место на секои половина час;
• маст за модринки и модринки од конуси од хмељ. Ќе бидат потребни 200 гр внатрешна маст, 50 гр суви конуси од хмељ. Растопете ја маснотијата, додадете ги сечканите суровини, процедете. Болката брзо поминува, хематомите добро се раствораат;
• поврзете 0,5 лажиче. морска сол и ½ чаша оцет. Навлажнете ја салфетката, држете го местото на внатрешно крварење 30 минути;
• хлебните. Измијте го листот, закачете го на испакнатината, менувајте неколку пати. Во аптека се продава сок од хлебните. Подмачкајте го болното место;
• алое. Искинете го месестиот лист, исечете го по должина. Прикачете цел лист или жлеб од пулпа. Промена на секои половина час;
• компресира од пупки од бреза и конска опашка. Истурете 1 лажица масло. л. медицински суровини 250 ml вода, се вари. По 40 минути, вирус, се применуваат на хематом;
• планинска арника. Навлажнете ја газата или марамчето лековита тинктура, нанесувајте неколку пати во текот на денот;
• зелка. Обичен лист од зелка ги раствора модринките, го ублажува отокот и ја намалува болката. Ако е можно, ставете го листот во фрижидер, а потоа - на погодената област;
• пелин од модринки. Земете свежи стебла, исецкајте, направете компресија. Променете два до три пати на ден;
• маст од burdock. Подгответе го составот, оставете го да се чува во вашиот фрижидер. Мелете 75 g корени, соединете со 200 ml растително масло. Оставете да се вари еден ден. Загрејте на тивок оган, процедете. Откако ќе ја извадите ладната облога, подмачкајте ја испакнатината.

Лекови

Локалните лекови за модринки и модринки, исто така, добро ги раствораат хематомите, го олеснуваат отокот и ја намалуваат болката. Секогаш чувајте туба дома „за секој случај“, бидејќи колку побрзо започнете со обработка на испакнатината, толку помалку последици за телото.

• ги решава хематомите;
• го намалува отокот;
• ја подобрува циркулацијата на крвта;
• анестезира.

Користете го Miracle Patch 3-9 дена. Во повеќето случаи, ефектот е јасно видлив.

Што предизвикува брадавици на прстите? Имаме одговор!

Прочитајте за методите за лекување на розацеа на лицето со народни лекови на оваа страница.

Терапија за рехабилитација

Во некои случаи, по повреда или пад, поминуваат една недела, 10 дена, а модрината не исчезнува. Можеби модрината ги зафатила длабоките слоеви на дермисот или не сте ги презела потребните мерки навремено.

Што да се прави? Задолжително посетете терапевт. Лекарот ќе ви препише физиотерапија.

• магнетотерапија со користење на високофреквентни магнетни полиња;
• електрофореза со раствори на лекови;
• UHF - изложеност на електрично поле со висока фреквенција.

Прибелешка:Наставното помагало е подготвено согласно унифицираниот методолошки систем (ЕМС) за настава на учениците во медицинско училиште, развиена во Москва медицинска академијаименувана по И.М.Сеченов, како и, во согласност со Државниот образовен стандард на повисоко стручно образованиенасока медицина. Ја дефинира целта на проучувањето на темата, презентира литературни извори препорачани за само-подготовка за часови, обезбедува блок од информации што го сумира материјалот на темата, презентира ситуациони задачи, прашања за тестирање, тестирајте ја програмираната контрола, која може да се користи како подготовка за часот и за контрола на нивото на знаење. Со оглед на наставно помагалое наменет за студенти и наставници од 3-та година во изучувањето на темата „Повреда на меките ткива“ по предметот општа хирургија.

1. ВОВЕД

Траумата е еден од најзначајните типови на човечка патологија. Неговото медицинско значење лежи во фактот што повредите го заземаат третото место меѓу причините за смртност и инвалидитет. До 10% од жртвите имаат потреба стационарно лекувањеМногу пациенти бараат долготрајна рехабилитација. Не постои такво поле на хирургија во кое лекарот не би се сретнал со трауматска нозологија. Секоја траума содржи и големо општествено значење: а) е фактор што го намалува бројот на човечки резерви; б) најчесто се повредени лица од најмладата работоспособна возраст; в) масовните повреди драматично влијаат на благосостојбата на цела држава или друга заедница. Дополнително, големото правно значење на повредата е непобитно. Прво, судбината не само на жртвата, туку и на оние претпријатија или лица преку чија директна или индиректна вина настанала повредата зависи од компетентната дијагноза и третман. Второ, знаењето и способноста да се обезбеди прва помош во случај на повреда е должност на секое лице, како што нè потсетува соодветниот член од Кривичниот законик на Руската Федерација. Така, познавањето на механизмот, клиниката, дијагнозата, мерките за прва помош и третманот на траумата помага не само да се реши чисто медицински проблемиповреда, но и да се спречи појава и на самите повреди и на нивните медицински, социјални и правни компликации.

2. ЦЕЛ НА ЧАСОТ

За стекнување сознанија за траумата, механизмите на нејзиното појавување, класификација, сериозност, последици, принципи на прва помош, како и разни видови затворени повреди на меките ткива (потрес на мозокот, модринка, исчашување, руптура, трауматска токсикоза) и повреди на главата, околу општите принципи на дијагноза и третман на трауматски повреди. Стекнат знаења за организацијата на грижата за траума и превенцијата од повреди.

3. УЧЕНИКОТ ТРЕБА ДА ЗНАЕ

* Што е траума?

* Одредете ја сериозноста на повредата.

* Можни последици од повреда (непосредни, непосредни, далечински).

* Класификација на повреда.

* Принципи на прва помош во случај на повреда.

* Организација на траума нега.

* Клиника, дијагноза, третман на затворена повреда на меките ткива (контузија, компресија, потрес на мозокот, исчашување, руптура).

* Клиника, класификација, дијагностика, прва помош и третман на синдромот на долго здроби.

* Клиника, класификација, дијагноза, прва помош и третман на повреда на главата.

4. СТУДЕНТ ТРЕБА ДА МОЖИ

* Одредете ја сериозноста на повредата.

* Обезбедете прва помош за затворени повреди на меките ткива.

* Дијагностицира и пропишува третман за повреда на меките ткива.

* Дијагностицира и пропишува третман за истегнување на зглобните лигаменти.

* Обезбедете прва помош за продолжен синдром на здроби.

* Дијагностицира повреда на мозокот.

5. БЛОК НА ИНФОРМАЦИИ

Оштетување или повредае ефектот врз телото надворешен фактормеханичка, физичка, хемиска или ментална природа, предизвикувајќи анатомски и физиолошки нарушувања во ткивата или органите, придружени со локални и општа реакцијаорганизам.

Тежината на повредата, нејзините последователни компликации, природата на текот се должат на:

Карактеристики на трауматскиот агенс:волумен, брзина, маса, конзистентност, температура, област на удар итн.

Механизам на повреда:смолкнување, напнатост, компресија, свиткување, загревање, ладење, насока на силата.

Анатомски и физиолошки карактеристики на состојбата на ткивата и органите кои претрпеле траума: полесно се оштетуваат паренхимните (црн дроб, слезината) или исполнетиот шуплив орган (желудникот, мочниот меур); патолошките промени во органите ја намалуваат нивната отпорност (руптура на слезината од маларија, фрактури на коските на постарите лица со остеопороза); влажната кожа е полесно под влијание на струјата итн.

Карактеристики на околината каде што се случила повредата:низок или топлинаможе да предизвика или продлабочи шок, да доведе до комбинирана лезија на една личност, особено предизвикува нејзиниот микробен состав опасна инфекција(гасна гангрена, тетанус).

Состојбата на телото како целина:имунодефициенција, метаболичките болести ги намалуваат адаптивните способности на телото. Анемијата може и да ја влоши повредата и да ја зголеми отпорноста на телото.

Секоја повреда има своја опасност:

Директно:срцев и респираторен застој, крварење, трауматски шок, повреда на функцијата на виталните органи (мозок, срце, бели дробови).

најблискиот(услови на развој - од неколку часа до неколку дена): гноење на рани, воспаление во шуплините (перитонитис, плеврит, артритис, менингитис), сепса, развој на анаеробна инфекција (гасна гангрена, тетанус), трауматска токсикоза, акутна бубрежна инсуфициенција , секундарно арозивно крварење, „двостепени“ руптури на органи.

Доцна(посттрауматско заболување): заспана инфекција, трофични чиреви, несоединување на фрактури ( лажен зглоб), инсуфициенција на снабдување со крв во случај на повреда главни садови, осифицирачки миозитис, бурзитис, ограничена подвижност во зглобовите, фистули на шупливи органи, посттрауматска епилепсија, адхезивна болест.

КЛАСИФИКАЦИЈА НА ПОВРЕДА

Според типот на трауматски агенс:

1. механички;
2. хемиски;
3. термички;
4. електрични;
5. радијална.
6. комбинирано - траума од два или повеќе трауматски агенси (фрактура + изгореница; трауматска повреда на мозокот + смрзнатини итн.)

Со оштетување на интегралните ткива (кожа и мукозни мембрани):

1. затворена
2. отворени

Во однос на телесните шуплини:

1. продорен
2. непродорен

Според бројот на штети и штетни фактори:

1. сингл
2. повеќекратни (во иста област или органски систем)
3. комбинирано - траума од еден трауматски агенс на повеќе органи, области, системи (торакоабдоминална траума, оштетување на крвните садови и мускулно-скелетниот систем итн.)

Во однос на точката на влијание на штетниот фактор:

1. прави линии (на точката на примена на сила)
2. индиректно (повреда настрана од применетиот трауматски ефект - фрактури на компресијана 'рбетот при паѓање на задникот, скршеници на врат на бедрената коска при паѓање на нозе, „контра удар“ во случај на трауматска повреда на мозокот)

Според времетраењето на изложеноста:

1. акутна (истовремена изложеност на трауматски агенс)
2. хронична (повторена изложеност на трауматски агенс)

ПРЕВЕНЦИЈА НА ПОВРЕДИ

трауматизаме збир на повреди на одредена територија или меѓу одреден контингент луѓе. општо прифатено следната класификацијатрауматизам:

Индустриски(траума која се јавува на работа при извршување на службените задачи, како и при одење и од работа). Индустриските повреди се индустриски и земјоделски.

непроизводство: а) транспорт; б) спорт; в) домаќинство; г) улица; д) намерно (криминално и самоубиствено); д) деца.

Воена.

Во Јарослав, приближниот сооднос на повреди: индустриски - 16-18%, спортски - 2-3%, улица - 10-12%, транспорт - 4-5%, домашен - 62%.

Сметководството за повреди, нивното проучување, анализата на зачестеноста, околностите на повредата, во зависност од ситуацијата, сезоната итн., овозможува да се развијат конкретни мерки за да се спречи нивното појавување. Превенцијата на повреди не е само за медицински услуги, но и многу услуги кои го регулираат нашиот живот: домување и комунални услуги, сообраќајна полиција, Министерство за вонредни ситуации, Министерство за внатрешни работи, вооружени сили, индустриска безбедност, училишта, градинки итн.

ОРГАНИЗАЦИЈА НА НЕГА НА ТРАУМА

Невозможно е да не се потсетиме на улогата на воената хирургија на терен во развојот на хируршката наука и особено на трауматологијата. Во средината на 19 век, големиот руски хирург Николај Иванович Пирогов ги формулирал принципите на евакуација при водење на непријателствата и обезбедување медицинска нега во фазите на евакуација. Овие принципи последователно се покажаа како толку универзални што целиот систем на медицинска нега е изграден врз нив дури и во време на мир. Тие предвидуваат распоредување на голем број фази на евакуација, од кои секоја се обезбедува одредена количина медицинска нега, што одговара на расположливите средства и сили.

1. Фаза на прва помош.Нејзиното обезбедување се врши на местото на инцидентот по редослед на само- и взаемна помош. Целта на активностите на оваа фаза е да се спаси животот на жртвата, да се спречи развојот на шок и да се ограничи инфекцијата. Во оваа фаза, неопходно е да се спречи продолжување на дејството на трауматичното средство, да се изврши кардиопулмонална реанимација, привремено да се запре крварењето, транспортна имобилизација, анестезија, нанесување на асептичен завој. Секој човек треба да биде умешен во прва помош. Задолжително е да се обучуваат полицајци, возачи, пожарникари, наставници, воспитувачи од предучилишна возраст, здравствени инструктори во армијата, а во производство се организирани санитарни тимови. Во оваа фаза, за давање помош се користат импровизирани средства и комплети за прва помош. Превозот го вршат екипи на Брза помош, Министерството за вонредни состојби и возила кои поминуваат.

2. Фаза на прва помош.Средно медицински персонална фелдшер-акушерски станици, здравствени центри на претпријатија, тимови за брза помош фелдшер користејќи ги средствата што им се на располагање. Оваа фаза ги предвидува истите мерки како и претходната, но во подобрена форма - парентерална администрација на аналгетици, срцеви и вазоактивни лекови, транспортна имобилизација со помош на специјални средства, инфузија на плазма замени за шок и загуба на крв. Во оваа фаза, можно е да се третираат помали повреди - гребнатини, гребнатини, модринки. Во други случаи, неопходна е евакуација за следните фази.

3. Фаза на прва медицинска помош.Активностите од оваа фаза ги спроведуваат лекари од несоодветен профил во отсуство на можност за давање медицинска нега според профилот. Значи во случај на повреда секој лекар од терапевтската специјалност може и треба да пружи прва помош во услови терапевтски оддел. Ќе се состои во спроведување на дијагностички мерки, целосна анти-шок терапија и симптоматски третман. Во оваа фаза се вршат инвазивни интервенции: кониотомија во случај на механичка асфиксија, пункција на плевралната празнина во случај на тензичен пневмоторакс, транспортна ампутација на екстремитетот со негово речиси целосно одвојување, блокада на новокаина, катетеризација на садови и уринарниот тракт, механичка вентилација. Во понатамошниот текст се вршат мерки против тетанус. Обемот на помош во оваа фаза не е исцрпен, а жртвата е предмет на понатамошна евакуација.

4. Фаза на квалификувана медицинска нега.Во оваа фаза, третманот на повредата е веќе возможен. Ја спроведуваат хирурзите на Централната окружна болница, како и сите хируршки лекари, но надвор од опсегот на нивната специјалност. Вака стомачниот хирург треба да ги дијагностицира и третира повредите. генитоуринарниот систем, органи на дојка итн. Оваа потреба не произлегува само од непристапноста специјализирана негаво некои области, но и од фактот дека штетата често се комбинира. Фазата на квалификувана медицинска нега во овој случај може да се подобри со вклучување на лекари од тесна специјалност (повикување ангиохирург или неврохирург за операција, консултација со комбустиолог во случај на изгореница итн.).

5. Фаза на специјализирана медицинска нега.Во оваа фаза се реализира главната цел - третман на траума. Го спроведуваат тесни хируршки специјалисти (абдоминални, торакални хирурзи, офталмолози, неврохирурзи итн.) во рамките на нивната надлежност во специјализирани одделенија на градски, регионални, регионални и републички болници, како и истражувачки институти од соодветниот профил по полноправна дијагностичка обука. Опремата и добро воспоставената организација на работата на таквите одделенија, како и квалификациите и искуството на луѓето кои работат во нив, придонесуваат за постигнување на најдобрите најдобри резултатитретман на „неговата“ патологија. Во оваа фаза се врши и рехабилитација на настраданите.

Во секоја фаза, почнувајќи од прва помош, неопходно е да се спроведат не само активностите од оваа фаза, туку и неисполнетите или неправилно извршените активности од претходните фази.

Треба да се напомене дека потребата за спроведување на сите фази на евакуација се јавува само во екстремни услови - неможност за брз транспорт поради оддалеченоста на фазите едни од други, борбени операции на фронтот итн. Во мирнодопски услови, дури и за време на големи природни катастрофи, како и за време на локални воени операции, препорачливо е да се евакуира што е можно побрзо од фазата на прва медицинска помош веднаш до фазата на специјализирана медицинска помош.

ЗАТВОРЕНОПОВРЕДИ НА МЕКОТО ТКИВА

модринка (контузија) - оштетување на ткивата и органите без нарушување на интегритетот на интегритетот поради краткотрајното дејство на тап агенс со ниска кинетичка енергија (удар на телото, удар со предмет).

Клиника: Се карактеризира со болка во пределот на повреда, отекување на ткивата, промена на бојата на кожата (модринки), потоа карактеристично ²цветење на модринка ², поради распаѓање на хемоглобинот - хематоидин - хемосидерин. се крева локална температура, а со значителна штета и вкупниот. Функцијата на модричниот орган или област е нарушена поради болка, оток или хематом.

Третман: Веднаш по модрицата се постигнува ублажување на болката и крварење во ткивото со ставање на притисок завој и нанесување на студ. Последователно, на оштетената површина на телото мора да се обезбеди одмор. Потоа, на 2-3-тиот ден се пропишува третман насочен кон решавање на хеморагијата - термофизиотерапевтски процедури (UHF, UVR, sollux), алкохолни облоги, масажа, вежбање терапија. Со големи хематоми, тие се пробиваат за да се ублажи болката и да се спречи супурација.

Истегнете се (дисторзија) - делумно нарушување на анатомскиот континуитет на ткивата под влијание на силата на влечење (лигаменти, тетиви, фасција, мускули). Причината за истегнување е ненадејно, тикво зглоб, надминување на нормалните граници на неговата подвижност или истегнување на ткивата со две сили кои дејствуваат во спротивна насока, се јавува при паѓање, трчање, кревање тегови итн. Морфолошките промени се карактеризираат со кинење на одделни влакна на лигаментите или мускулите. Има руптури на мали садови со повеќекратни петехијални хеморагии. Истурената крв може да формира хематом или хемартроза.

Клиничка слика- локална болка, модринки, нарушена функција на оштетеното место, најчесто зглобот.

Третман - сличен е на оној за модринки, неопходно е да се обезбеди одмор, да се нанесе притисен завој, да се имобилизира зглобот. Последователно, важен е развојот на движењата во зглобовите, терапијата за вежбање.

Јаз- повреда на анатомскиот интегритет на ткивата, без нарушување на интегритетот на кожата или мукозните мембрани. Има руптури на лигаментите, мускулите и тетивите. Механизмот на појава е ист како оној на исчашувањата, но квантитативно и квалитативно, јазот е посериозна состојба.

Клиника Се карактеризира со силна болка, хематом. Дисфункцијата е значајна, бидејќи се заснова на структурно нарушување на елементите на мускулно-скелетниот систем. Екстремитетот може да се деформира поради едем, хематом, згрчен мускул кој изгубил билатерална фиксација или поради „натопи“ на местото на руптура.

Третман - во повеќето случаи бара хируршки третман, враќање на анатомскиот интегритет на ткивата со примена на специјални конци. По операцијата се прикажува целосен одмор на зафатениот дел од телото 2-3 недели, што се постигнува со нанесување на гипс.

потрес на мозокот (метеж) - ова е оштетување на ткива и органи без видливи анатомски, но со молекуларни промени во ткивата. Тоа доведува до значителни прекршувања на функциите на ткивата и органите. Хроничниот потрес на мозокот е познат по терминот „вибрациона болест“.

синдром на долго здроби

Синдром на продолжено здроби (синоними: синдром продолжена компресија, краш синдром, трауматска токсикоза) е патолошки процес предизвикан од продолжено (повеќе од 2 часа) компресија на значителна маса на меки ткива. Оваа патологија обично се јавува за време на воени и природни катастрофи кога делови од телото се притиснати од остатоците од зградите, но надворешно влијаниеможен е развој на трауматска токсикоза. Ова се случува при продолжена компресија на меките ткива поради одредена положба на телото и се нарекува синдром на позиционна компресија. Покрај тоа, постои синдром на турникет кој се јавува со кружна компресија на екстремитет во ограничена област, придружена со прекин на артерискиот проток на крв. Овој синдром е компликација на наметнување на хемостатска турникет.

Кога меките ткива се компресирани, во нив природно се јавуваат нарушувања на циркулацијата, исхемија и акумулација на недоволно оксидирани метаболити и токсични материи. Развојот на некротични процеси и недостатокот на снабдување со енергија за трансмембрански транспорт на електролити доведуваат до ослободување на калиум од клетките во интерстициумот. По елиминацијата на компресијата во ткивата, се развива реактивна хиперемија. Токсините и калиумот се исфрлаат од нив во крвотокот, што доведува до ендотоксикоза. Сепак, кислородот не се апсорбира од ткивата и резултатот од реперфузијата е активирање на мембранската липидна пероксидација. Целосно обновување на протокот на крв не се случува, особено во мускулите. Ацидозата развиена во исхемичните ткива е моќен фактор кој ја зголемува васкуларната пропустливост. Како резултат на тоа, едемот на ткивото се зголемува, на кожата се формираат плускавци, а нарушувањата на протокот на крв напредуваат поради компресија на венскиот кревет од едематозна течност. Ослободувањето на крв од васкуларното корито во интерстициумот доведува до задебелување на крвта, развој на ДИК, хиповолемичен шок, што пак го влошува микроциркулаторниот проток на крв во ткивата. Сите овие фактори доведуваат до прогресија на некротичните процеси во областа примарна лезијаи продлабочување на токсичноста.

Природата на ендотоксикозата кај синдромот на продолжено здроби е повеќеслојна. Калиумот, ослободен во интерстициумот за време на некротични процеси и измиен во крвотокот, веќе во концентрација од 6,5 mmol / l има изразен токсичен ефект врз срцето, поврзан со нарушување на трансмембранскиот транспорт на јони за време на неговата работа. Наспроти ова, високата концентрација на катехоламини, која се развива како одговор на болка и хиповолемија, води само до дестабилизација на миокардот и зголемување на периферниот васкуларен отпор (вазоспазам). Во присуство на задебелување на крвта, тоа доведува до уште поголемо влошување на ткивната хемоциркулација. Срцевата слабост се приклучува, а дополнителното зголемување на концентрацијата на калиум може да предизвика срцев удар. Токсините предизвикуваат генерализирано зголемување на васкуларната пропустливост и овој фактор ја влошува состојбата на пациентот. Во белите дробови, се развива интерстицијален едем, а во гастроинтестиналниот тракт, зголемувањето на васкуларната пропустливост доведува до апсорпција на токсични материи од луменот на органите во системската циркулација. Необичен момент во патогенезата на трауматската токсикоза е токсичниот ефект на миоглобинот од некротизирачките мускули на бубрезите. И супрареналната компонента (шок, хиповолемија, DIC) и бубрежната компонента (токсично оштетување на паренхимот од миоглобин и други токсини) играат улога во развојот на акутна бубрежна инсуфициенција. Губењето на функцијата за детоксикација на бубрезите, пак, придонесува за интензивирање на синдромот на интоксикација, затворајќи го следниот патолошки круг. Така, патогенезата на трауматска токсикоза е сложен процес со изобилство на затворени патолошки кругови, што доведува до висока смртност кај оваа болест.

Клиника. AT клинички тексиндром на продолжена компресија разликуваат 4 периоди.

1. Период на компресија.Ова е временскиот период пред ослободување на жртвата од компресија. Има клиника за трауматски шок.

2. Ендотоксикоза.Трае првите 2-3 дена од моментот на ослободување на екстремитетот. На нејзиниот почеток, се забележуваат и манифестации на трауматски шок. Дури и за време на анти-шок терапија, се забележува клиника за срцева слабост (тахикардија, хипотензија), пулмонален едем (отежнато дишење, цијаноза, суви или влажни шумови во белите дробови). Во крвта се забележува хемоконцентрација (зголемен хемоглобин, хематокрит и број на црвени крвни зрнца). Локалните симптоми ќе бидат силна болка во лак во погодениот екстремитет, прогресивно отекување на екстремитетот, неговата пурпурно-цијанотична боја, формирање на плускавци на кожата исполнети со серозна или хеморагична течност. Се формираат фокуси на некроза.

3. Период на компликации.Трае од 3 до 15 дена. Во тоа време, трауматично и хиповолемичен шокскратени со терапевтски мерки. Феноменот на кардиопулмонална инсуфициенција опстојува. Симптомите на акутна бубрежна инсуфициенција и DIC синдром се на прво место. Урината добива кафеава боја, нејзината количина нагло се намалува, концентрацијата на уреа, креатинин и калиум се зголемува во крвта. Зголемувањето на концентрацијата на калиум во крвта може индиректно да се процени според податоците од ЕКГ (раст на ST сегментот и Т бранот во динамика). DIC се манифестира со тромбоза на садови со мал и среден дијаметар, чии клинички манифестации во овој период се изразени во влошување на кардиопулмонална, акутна бубрежна, хепатална и адренална инсуфициенција. Како што се исцрпува системот за коагулација, фазата на хиперкоагулација се заменува со хипокоагулација, која се манифестира со крварење од гастроинтестиналниот тракт, хеморагии во кожата, склерата, мукозните и серозните мембрани и органите. Ова доведува до нарушување на регионалниот проток на крв во органите до некротични промени (инфаркт на бубрезите, белите дробови, хеморагичен мозочен удар) и продлабочување на мултиорганската дисфункција. На локално ниво, едемот се стабилизира, областите на некроза стануваат јасно дефинирани, можна е анаеробна инфекција.

4. Период на реконвалесценција.Фазата на олигоанурија кај акутна бубрежна инсуфициенција се заменува со полиурија. Феноменот на ендотоксикоза во врска со ова е запрен. Активноста на срцето и белите дробови, процесот на коагулација на крвта се нормализирани. Преовладуваат локални гнојно-деструктивни процеси. На местото на отфрлање на некротични ткива, се појавуваат гнојни рани, можна е анаеробна инфекција. Во далечниот период се случуваат дегенеративни и склеротични процеси - мускулна атрофија, контрактури, трофични чиреви.

Прва помош.Мерките за прва помош за синдромот на продолжена компресија обично ги обезбедуваат специјалисти од СМП и Министерството за вонредни ситуации, затоа тие се во природата на прва претмедицинска или медицинска нега. Пред ослободување на екстремитетот од компресија, кое траело повеќе од 2 часа, треба да се нанесе турникет и да се направи спроводлива анестезија со новокаина. После тоа, екстремитетот се ослободува од компресија. Кога ќе се смачка, турникетот треба да се остави. Доколку екстремитетот е зачуван, треба да се стави притисочен завој и да се излади екстремитетот за да се спречи навлегувањето на токсините во крвта при реперфузија на површно лоцираните ткива, треба да се администрираат наркотични аналгетици, да се изврши транспортна имобилизација, а потоа турникет треба да се отстранат. После тоа, транспортот се врши против позадината на анти-шок терапија (трансфузија на замени за плазма) до хируршки одделенија, во кои е можно да се спроведат мерки за детоксикација (најпожелна е хемодијализата).

Третман.Жртвите во состојба на трауматски шок се сместени на одделението за интензивна нега и интензивна нега, каде што спроведуваат целосен комплекс мерки против шок. Неопходно е да се изврши катетеризација на централната вена и уринарниот тракт. Со цел да се детоксицира и да се спречи развојот на акутна бубрежна инсуфициенција, императив е да се преземат мерки за принудна диуреза. Доколку диурезата не достигне 2 ml/kg h во рок од 12 часа, администрацијата на раствори и диуретици треба да се прекине и да се изврши понатамошна детоксикација со други методи (плазмафереза, плазма сорпција, лимфосорбција). За време на третманот треба постојано да се следи нивото на азот и калиум во крвта. Индикација за хемодијализа е зголемување на концентрацијата на калиум за повеќе од 6,5 mmol / l. Потребни се профилактички антибиотици. Во периодот на компликации продолжува борбата против хиповолемија и детоксикација. За да се намалат манифестациите на ДИК, хепаринот се пропишува од првите денови.

Локалниот третман се состои во употреба на хипотермија во првите 2 дена. Со зголемување на едемот, се врши фасциотомија. По разграничување на некротичните ткива, кои се извор на интоксикација, се врши некректомија, а во случај на големо оштетување, ампутација на екстремитетот. Во периодот на закрепнување се врши хируршки третман на контрактури и пластично затворање на дефекти на рани.

Повреда на главата

Повредата на главата е колективен термин. Тие вклучуваат:

1. повреда на меките ткива на главата (рани, модринки);
2. траума на сетилните органи (очи, слушен и везибуларен апарат, носната шуплина и синусите);
3. траума на максилофацијалниот апарат;
4. трауматска повреда на мозокот (ТБИ).

Овие групи на штети се нееднакви. Ако траумата на меките ткива на главата практично нема специфичност, тогаш повредите на максилофацијалниот апарат и сетилните органи се сфера на активност на тесни специјалисти и може да се третираат само во фаза на специјализирана медицинска нега. Познавањето на трауматската повреда на мозокот, поради нејзината распространетост и честото присуство во составот на политраумата, е задолжително за лекарите од кој било профил и специјалност.

Класификација на повреди на черепот и мозокот

Класификација на ТБИ според длабочината на лезијата.

1. затворен (оштетување на черепот и мозокот без оштетување на интегралните ткива);

2. отворено (оштетување на черепот и мозокот со оштетување на кожата или мукозните мембрани);

а) непродорен (каналот на раната не продира во дура матер, т.е. нема комуникација помеѓу субарахноидалниот простор и надворешната средина);

б) пенетрирачки (каналот на раната навлегува под дура матер и како резултат на комуникација меѓу субарахноидалниот простор и надворешната средина се јавува ликереја, како и инфекција на цереброспиналната течност и менингите и постои голема опасност од развој на менингитис) .

Класификација на фрактури на черепот:

1. фрактури на коските на черепот на лицето;
2. фрактури на кранијалниот свод;
3. фрактури на основата на черепот;

а) преку предната кранијална јама;

б) преку средната кранијална јама;

в) преку задната кранијална јама.

Класификација на интракранијални хематоми:

1. епидурална (изворот може да биде емисарните вени, цврстите синуси менингитеи средна менингеална артерија).
2. субарахноидална (извор - синуси на дура матер или артерии на мозокот: предна, средна, задна и базиларна);
3. интравентрикуларна (извор - васкуларен плексус на коморите);
4. интрацеребрална (извор - интрацеребрални артерии и вени).

Класификација на оштетување на мозокот:

1. потрес на мозокот (commotio cerebri);
2. контузија на мозокот (contusio cerebri);

а) благ степен;

б) среден степен;

в) тешка.

1. компресија на мозокот (compressio cerebri).

Патогенезата на ТБИима број карактеристични карактеристики. Покрај директното дејство на трауматскиот агенс, важен е „контра-ударот“ на мозокот кој слободно лежи во цереброспиналната течност наспроти спротивниот ѕид на черепот и коскените испакнатини. Секундарно оштетување на мозокот и кранијалните нерви се јавува со фрактури на черепот со поместување на фрагменти. Во раниот посттрауматски период, хемодинамските и ликвородинамските нарушувања се опасни. Груби прекршувања во форма на крварење во черепната празнина или тешка хипертензија на цереброспиналната течност доведуваат до компресија на мозокот и хернија продолжениот мозокво голема дупка, која е придружена со угнетување на респираторните и вазомоторните центри во неа и почетокот на смртта. Крварење во черепната празнина во волумен од 150 ml. фатална за луѓето. Локални хемодинамски нарушувања во форма венска плетора, стаза и едем доведуваат до исхемично и последователно реперфузија (липидна пероксидација) локално оштетување на мозокот. нервно ткивоисклучително чувствителен на исхемија. Клинички манифестациизависат од функционалното значење на погодената област. Ако има симптоми на губење на функцијата на мозочните области, оштетувањето се толкува како модринка, а без нив - како потрес на мозокот. Така, патогенетската разлика помеѓу контузија и потрес на мозокот е непринципиелна, а ширењето на секундарните исхемични лезии кај ТБИ може да ја влоши природата на повредата. Оваа околност бара зголемено внимание од страна на лекарите кон секој пациент со трауматска повреда на мозокот.

Клиника.Постојат 5 групи на симптоми кај ТБИ:

1. Церебрални симптоми:губење на свеста, ретроградна амнезија, главоболка, вртоглавица.

2. Вегетативни симптоми:гадење, повраќање, тахикардија, брадикардија, нестабилност на пулсот, хипотензија, нарушена терморегулација, респираторни нарушувања, абнормално дишење.

3. Фокални симптоми:конвулзии, пареза и парализа на мускулите, изразени во нарушување на активните движења или намалување на мускулната сила, отсуство или асиметрија на рефлекси, нарушувања на чувствителноста, моторна и сензорна афазија (губење на говор или разбирање на говорот, соодветно). Нивниот изглед е поврзан со контузија на мозокот или интрацеребрална хеморагија. Поради крстот нервни патиштафокални симптоми во зоната на инервација на соматскиот нервен систем се појавуваат на страната спротивна на лезијата во мозокот. Од особена важност се симптомите на дисфункција на кранијалните нерви: нистагмус, анизокарија, намален директен и консензуален одговор на зеницата на светлина, мазност на назолабијалниот набор, неможност да се затворат очите и да се издуват образите, отстапување на јазикот; вестибуларни нарушувањаи оштетување на видот. Најчесто, оваа симптоматологија е поврзана со оштетување на самите кранијални нерви во случај на фрактури на основата на черепот и се манифестира на страната на повредата. Поретко, тоа е предизвикано од оштетување на јадрата во мозочното стебло, додека вегетативните симптоми се изразени.

4. Симптоми на компресија на мозокот:Компресија на мозокот се јавува под влијание на хематом или со депресивни фрактури на черепот. Класичната тријада на симптоми кај интракранијален хематом е анизокарија, брадикардија и повторливо губење на свеста. Последниот симптом се должи на фактот што по првото губење на свеста по ударот се враќа, но акумулацијата на крв во черепната празнина го зголемува притисокот во неа. Ова е придружено со нарушување на венскиот одлив и зголемување на церебралните симптоми до постојано губење на свеста. Природно, со депресивни фрактури и со крварење од голема артерија, овој симптом не се развива. Прогресивната респираторна инсуфициенција и прогресивната хипотензија сведочат за почетната хернијација на продолжетокот на медулата во форамен магнум.

5. Менингеални симптоми:Се резултат на иритација на богатите рецептори за болка dura mater со крв и укажуваат на присуство на субарахноидална хеморагија или продорен карактер на повредата. Повеќето од менингеалните симптоми се форма на заштитна мускулна тензија. Тие вклучуваат:

1) симптом на вкочанет врат при свиткување на главата;

2) Симптом на Керниг - вкочанетост на флексорите на нозете при обид да се исправи свитката на колкот и колена зглобовитенога;

3) горен симптомБруџински - свиткување на нозете со присилно свиткување на главата;

4) просечен симптом на Бруџински - свиткување на нозете при притискање на областа на срамниот зглоб;

5) долниот симптом на Бруџински - флексија на ногата при обид да се исправи другата нога, свиткана во зглобовите на колкот и коленото;

6) силна главоболка при удар на зигоматичните сводови;

7) главоболка при гледање на светлината;

8) крв во цереброспиналната течност за време на пункција.

Распределбата на симптомите на затворен ТБИ, во зависност од природата на оштетувањето на мозокот, може да се претстави на следниов начин - Табела 1.

Табела 1. Симптоми разни оштетувањамозокот.

Забелешка: ++ - симптомите се изразени;

Симптомите се благи;

Симптомите се некарактеристични, но може да бидат присутни;

Оваа симптоматологија не треба да биде присутна со таква дијагноза, т.е. сериозноста на повредата е поголема.

потрес на мозокот. Главната и задолжителна компонента на клиничката слика е губењето на свеста веднаш по повредата. Карактеристична е и ретроградна амнезија (пациентот не се сеќава што му се случило непосредно пред повредата), главоболка, гадење и повраќање. Други групи на симптоми се отсутни.

Повреда на мозокот.Главната работа е појавата на фокални симптоми и сериозноста на вегетативното. Со блага модринка, карактеристично е губење на свеста до 30 минути, фокалните симптоми се манифестираат во форма на рефлексна асиметрија, останатите симптоми се слични на потрес на мозокот. Со умерена модринка, времетраењето на губење на свеста не надминува 2 часа, фокалните симптоми се во форма на пареза, афазија итн., Карактеристични се повторено повраќање, лабилност на пулсот. Со тешка модринка, главната работа е губење на свеста од 2 часа до неколку дена (кома) и екстремна сериозност на вегетативните симптоми (неконтролирано повраќање, нарушувања на терморегулацијата, нарушена кардиоваскуларна активности дишење додека не престанат). Симптоми интракранијална хипертензија, компресија на мозокот и хернија на продолжениот мозок не се појавуваат веднаш и се поврзани со церебрален едем.

Компресија на мозокот. Симптомите на компресија на мозокот за време на интракранијално крварење може да не се појават веднаш по повредата, но по некое време (лесен интервал), затоа, можна е недоволна дијагноза на повреда. Сите други групи на симптоми може да се појават, но нивното присуство е секундарно. Доминацијата на менингеалните симптоми укажува на субарахноидална хеморагија, фокална - интрацеребрална. Епидуралната хеморагија не може да биде придружена со овие групи на симптоми.

Отворете TBIпридружено со крварење и ликереа од раната, од носот или од увото. Соодветно на тоа, се појавуваат менингеални симптоми. Со скршеница на основата на черепотчесто има назална или уво ликера, хематоми во очните дупки (симптом на очила) и мастоидниот процестемпорална коска, менингеални симптоми и знаци на повреда на кранијалниот нерв.

Дијагностика на ТБИФрактура на коските на черепот се воспоставува со рентген во 2 проекции, кои се задолжителни за траума на черепот. Интракранијалниот хематом се дијагностицира со ехографија, компјутерска томографија, нуклеарна магнетна резонанца и наметнување на глодачки дупки за пребарување. Дијагностичка вредност за сомнителна субарахноидална хеморагија има 'рбетниот допир. Нејзината техника е идентична со онаа на спинална анестезија. Со пункција, можно е да се процени притисокот во субарахноидалниот простор и присуството на крв во цереброспиналната течност. Спиналната пункција е категорично контраиндицирана кога продолжетокот на медулата е заглавена во форамен магнум.

Прва помош.Според индикациите, се врши кардиопулмонална реанимација и контрола на крварење (притисен завој, затнување на раната). При повраќање, треба да се обезбеди положба на пациентот во која е можен слободен одлив на повраќање за да се избегне аспирација. Важна точкае употребата на локална хипотермија. Покрај тоа, треба да се користат аналгетици за болка, асептичен завојво присуство на рани. Неврохируршкиот оддел е специјализирана фаза на обезбедување грижа за ТБИ. Транспорт на пациенти со повреди на черепот и мозокот само во лежечка положба.

ТретманСо потрес на мозокот, хоспитализација, одмор во кревет од 14 дена до 1, 2 месеци, терапија со дехидрација, употреба на бромиди, аналгетици, средства за смирување, според индикации - индицирана е спинална пункција (за појаснување на дијагнозата, отстранување на 5- 8 ml цереброспинална течност обично ја подобрува состојбата на пациентот).

Третманот на контузија на мозокот е конзервативен, исто како и за потрес на мозокот, но се користи подолг одмор во кревет. Во присуство на пареза, се пропишува парализа, масажа, терапија за вежбање. Кај тешки модринки, се спроведува симптоматски третман (антиеметици, хемодинамска стимулација, механичка вентилација). Со зголемување на интракранијалниот притисок, се вршат повторени спинални пункции.

Третманот на компресија на мозокот е само оперативен - итна краниотомија, елиминација на компресија со фрагменти, отстранување на хематом и церебрален детритус, темелна хемостаза. AT постоперативен периодтретман е пропишан како во случај на потрес на мозокот и модринка на мозокот.

Во случај на отворен ТБИ задолжително е примарен хируршки третман на раната и се пропишува антибиотска терапија.

Последици од ТБИ.

Веднаш:срцев и респираторен застој, аспирација на повраќање, трауматски шок.

Најблиску: менингитис, церебрален едем.

Далечински: постојани невролошки нарушувања (пареза, нарушувања на видот и слухот, итн.), адхезивен арахноидитис, епилепсија.

6. ПРАШАЊА ЗА НЕЗАВИСЕН ОБУК

Што е траума?

Како се одредува сериозноста на повредата?

Кои се последиците од повредата?

Класификација на повреда.

Принципи на борба против трауматизмот.

Фази на обезбедување медицинска нега во случај на траума, обемот на мерки за нив.

Видови затворени повредимеките ткива.

Принципи на третман на затворени повреди на меките ткива.

Патогенезата на трауматска токсикоза.

Клиника, прва помош и третман на продолжен синдром на здроби.

ТБИ, класификација и патогенеза.

Симптоми на различни форми на ТБИ, негова дијагноза.

Прва помош и третман на ТБИ.

7. СИТУАЦИСКИ ЗАДАЧИ

1. Пациент дошол во итната медицинска помош откако пред еден час бил удрен со тврд предмет по главата. Имаше краткотрајно губење на свеста, гадење, имаше едно повраќање. За време на прегледот, тој се жали на постојани главоболки, не се сеќава што се случило. Која е вашата прелиминарна дијагноза? Планирате за потребниот преглед? Стратегија за третман на пациенти?

2. При анализа на затнувањето по експлозијата на панелната куќа, пронајден е маж со штипната нога меѓу урнатините. Од моментот на експлозијата до пронаоѓањето на жртвата поминале 3 часа. Објективно: жртвата е бледа, летаргична, пулсот е 114 отчукувања во минута, крвниот притисок е 90/60 mm. rt. чл. Која е повредата во овој случај? Кој е обемот на мерките за прва помош? Каде треба да биде хоспитализиран пациентот? Каде треба да го започнете неговото лекување?

СТАНДАРДИ НА ОДГОВОРИ

1. Пациент има затворена клиника за ТБИ - потрес на мозокот. За да се исклучи компресија на мозокот и фрактура на черепот, треба да се направи целосен невролошки преглед на пациентот, како и рендген на черепот во 2 проекции и ехоенцефалографија. Третманот на пациентот ќе се состои во назначување на одмор во кревет, кранијална хипотермија, дехидрација и седативна терапија, аналгетици.

2. Жртвата има синдром на продолжена компресија, период на компресија, трауматски шок од II степен. Пред да се извлече од блокадата, треба да се нанесе турникет проксимално до компресијата, потоа да се ослободи ногата, да се примени притисок завој, да се изврши транспортна имобилизација, да се администрираат аналгетици и да се започне со антишок терапија ( интравенска инфузијараствори за замена на плазма). После тоа, темпераментот треба да се отстрани. Повредената хируршка треба да биде пренесена во болница и единиците за интензивна негаи можноста за детоксикација (оптимално - во болница со "вештачки бубрег"). Третманот треба да започне со анти-шок мерки и принудна диуреза. Ако принудната диуреза е неефикасна во рок од 12 часа, ограничете ја инфузијата и префрлете се на друг метод за детоксикација. Со зголемување на едемот на екстремитетот, индицирана е фасциотомија.

Повреда. Поим, дефиниција

Повреда или оштетување (траума - оштетување, грчки) - повреда на анатомскиот и функционалниот интегритет на ткивата и органите што произлегуваат од изложеност на фактори на животната средина.

Влијанијата можат да бидат:

• механички (удар, компресија, истегнување);
• физички (висок и ниски температури, струја, радијација);
• хемиски (киселини, алкалии, отрови);
• Ментално (страв, страв).

Тежината на оштетувањето зависи од силата и времето на изложеност на овие фактори. Присуството на траума не секогаш се карактеризира со присуство на нарушувања на анатомскиот интегритет на ткивата. На пример, во случај на психичка траума, не е нарушен интегритетот на анатомските структури, евидентно е само нарушување на функциите на мозокот.

Треба да се има на ум дека секоја повреда, покрај локални ткивни нарушувања, предизвикува одредени општи промени во телото: нарушување на активноста на кардиоваскуларниот, нервниот систем, дишењето и метаболизмот.

Повреда на меките ткива

Кожата има значителна цврстина и еластичност, а во случај на повреди, нејзиниот интегритет често не се нарушува, додека меките ткиваа коските може сериозно да се оштетат.

Најчести повреди на меките ткива се: контузија на меките ткива, истегнување и руптура на лигаментите, дислокација на зглобот, продолжена компресија и позиционна компресија на ткивата.

Најчеста повреда на меките ткива е контузија, која најчесто се јавува како резултат на удар со тап предмет без да се наруши интегритетот на кожата. На местото на модринка брзо се појавува црвенило на кожата, нејзино отекување и модринки. Ако модринки на меките ткива на телото предизвикуваат само болка и умерено ограничување на движењето на екстремитетите, тогаш модринки на внатрешните органи (мозок, црн дроб, бели дробови, бубрези) може да доведат до тешки нарушувања низ телото, па дури и до смрт. Абдоминалната повреда често доведува до руптура на внатрешните органи (црн дроб, слезина, црева итн.) Жртвата чувствува остра болкаво стомакот, тој може да има несвестица, повраќање, остра бледило на лицето, ладна пот, т.е. состојба наречена шок.

Помодрениот граден кош е исто така опасен, особено ако е придружен со фрактура на ребрата, бидејќи. во овој случај може да се оштети. ткивото на белите дробови. Ова е потврдено со отежнато дишење, кашлица, хемоптиза.

Првата помош за модринки на различни делови од телото се состои главно во создавање одмор и преземање мерки за запирање на хеморагија во ткивото. Последново се постигнува со ладење на местото на повредата со ладна вода, снег, мраз и нанесување тесен завој.

Следниве три типа на повреди - истегнување, руптура на лигаментите и дислокација - се однесуваат на лигаментозно-артикуларниот апарат

Кога се обидувате да направите движење во зглоб што го надминува неговиот физиолошки волумен или кога се движите во насока која е невообичаена за овој зглоб, прво се јавува РАСТЕГНУВАЊЕ, а потоа РУПТУРА на лигаментите кои го зајакнуваат зглобот. Истегнувањето се карактеризира со појава на остра болка, брз развојоток во областа на повреда и значителна дисфункција на зглобовите. Искинатиот лигамент понекогаш може да биде тешко да се разликува од истегнување. Сите горенаведени знаци ќе бидат многу поизразени - акутна болка, силен оток, силни модринки, движењето во зглобот е речиси невозможно поради болка.

Првата помош при исчашувања и раскинувања на лигаментите се состои во локално ладење на оштетениот зглоб, нанесување на притисен завој на зглобот и одмор на екстремитетот. Со нанесување на завој за притисок се постигнуваат две цели одеднаш - запирање на хеморагијата и фиксирање на екстремитетот во зглобот.

Кога се обидувате да направите уште повеќе движење во оштетениот зглоб, во кој лигаментите се веќе скинати или истегнати, се јавува дислокација - поместување на една или повеќе коски од нивната вообичаена положба во зглобот. Нејзините знаци се оток, модринки, силна болка и промена на обликот на зглобот. Зглобот ја губи подвижноста, екстремитетот зазема абнормална положба.

Во никој случај не може да се постави дислокација самостојно. Обидот за репозиционирање може да доведе до оштетување на крвните садови и нервите, па дури и до шок од болка (често дислокацијата е придружена со фрактура). Не е препорачливо да се нанесува притисок завој за да не се изместат коските. Неопходно е да се нанесе студ на местото на повредата и да се фиксира екстремитетот со шина или завој со шал. Горниот екстремитет може да се закачи на шамија, појас, појас, таквите жртви обично се транспортираат во седечка положба, а жртвите со дислокации на долните екстремитети - само во лежење. За да се имобилизира дислоциран долен екстремитет, може да се преврзе на недопрен.

Сите луѓе, без разлика на возраста, се подложни на модринки на лицето. Релативно едноставна повреда може да скрие сериозно оштетување на длабоките слоеви на ткивата на лицето и коските на скелетот на лицето, што може да доведе до компликации.

Правилно укажаната прва помош, навремениот пристап до лекарите и адекватните тактики за лекување ќе помогнат да се избегнат компликации и естетска непријатност.

Модринка е затворено оштетување на ткивните структури: поткожното масно ткиво, крвните садови и мускулите без да се наруши интегритетот на кожата. Во овој случај, постои комплекс патолошки промениво погодената област. Локалните промени се карактеризираат со исчашувања и руптури на меките ткива, васкуларни повреди, хеморагии и лимфорагии, некроза и распаѓање на клеточните елементи.

Модринките на ткивата на лицето се карактеризираат со хеморагија, која има два механизми на развој:

• формирање на празнина во интерстицијалниот простор, пополнувајќи го со крв;
• импрегнација на ткивата со крв без формирање на празнина (имбибиција).

Така се формира хематом (модринка) - ограничена акумулација на крв, често придружена со посттрауматски едем. Во зависност од трауматскиот агенс, интензитетот на повредата и локацијата на лезијата, хематомот може да се лоцира површно и длабоко.

Само со површно крварење поткожното масно ткиво, длабоките хематоми се карактеризираат со локација во дебелината на мускулите или под надкостницата на скелетот на лицето.

Причини и симптоми на модринки

Главните причини за модринки на лицето се: пад од височина, удар со тврд предмет, стискање на ткивата на лицето при сообраќајни незгоди или елементарни непогоди.

Првиот знак на помодреното лице е болката. Ова е сигнал за оштетување или иритација на нервните влакна. Интензитетот на болката зависи од сериозноста на модрината и локацијата на лезијата.

Најдолгата болка се јавува кога се оштетени нервните стебла на лицето. Во овој случај, повреденото лице доживува болка од остра, гори и пукачка природа. Се интензивира со секое движење на мускулите на лицето.

По изложување на трауматски агенс, кожата добива светло-црвена нијанса. Така, преку кожата, крвта што влегува во интерстицијалниот простор сјае. Постепено, неговата концентрација се зголемува, а погодената област ја менува бојата во сино-виолетова.

Постепено, распаѓањето на хемоглобинот започнува во хематом. По 3-4 дена, во него се формира производ на распаѓање. крвни зрнцахемосидерин кој предизвикува зелена боја и на 5-6 ден хематоидин кој свети жолто.

Оваа алтернативна промена на бојата на хематом популарно се нарекува „цутена модринка“. Во отсуство на компликации, хематомот целосно се повлекува на 14-16 дена.

Причини за итна медицинска помош - појава на бистра течност од увото, цијаноза (сина) околу очите, конвулзии, губење на свеста, гадење и повраќање. Ова се знаци на сериозна трауматска повреда на мозокот која бара детален преглед на телото и специфична стратегија за третман.

Класификација на повреди на меките ткива

Во трауматологијата, модринки се класифицираат според сериозноста. Ова ви овозможува да ја одредите тактиката на лекување и да ја оцените можен ризиккомпликации.

• 1 степен

Модринките се карактеризираат со мало оштетување на поткожното масно ткиво. Тие не предизвикуваат загриженост, не бараат посета на специјалист и се елиминираат во рок од 5 дена. Може да има мала болка и синило на оштетената област.

• 2 степен

Тешко оштетување на поткожното масно ткиво. Модринки се придружени со хематом, оток и акутна болка. Во овој случај, неопходен е комплексен третман со фармаколошки препарати.

• 3 степени

Тешка модринка што ги зафаќа мускулите и надкостницата честопати е придружена со нарушување на интегритетот на кожата. Висок ризик од приклучување бактериска инфекција. Во овие случаи, посетата на трауматолог е задолжителна.

• 4 степен

Оценет како исклучително тежок. Во овој случај, функционалноста на скелетот на лицето е нарушена и ризикот од компликации од мозокот е висок. Состојбата на повредениот бара итна медицинска помош.

Прва помош

Интересно, сите слушнале за ефектот на студот врз фокусите на повреда. Сепак, не секој го знае механизмот на дејство на студот, па често ја игнорираат оваа важна точка во прва помош за модринки.

Под влијание на студ, крвните садови се стеснуваат. Ова значително го запира хеморагијата во интерстицијалниот простор и предизвикува сериозност на хематом.

Ладното го потиснува ослободувањето на воспалителните медијатори, ја намалува чувствителноста на повреденото место, што влијае на интензитетот на болката.

За криотерапија се користи:

• ледени коцки;
• криопакети од аптека;
• крпа натопена во ладна вода;
• било кој ладен предмет од фрижидерот.

Во просек, времетраењето на еднократно изложување на студ на повреденото место е 15-20 минути. За тешки модринки со постојана болка, постапката се повторува на секои 2 часа.

Во овој случај, треба да се потпрете на субјективни сензации и да ја следите состојбата на кожата. Таа треба да биде вкочанета и зацрвенета. Белењето на повреденото место и соседните ткива укажува на нарушување на локалната циркулација на крвта поради продолжена состојба на вазоконстрикција.

Терапијата со настинка е контраиндицирана кај патолошки нарушувањациркулација и дијабетес. Мразот и ладните предмети се нанесуваат на лицето само преку крпа. Директниот контакт може да предизвика смрзнатини на клетките на кожата и појава на пигментирана област по некроза.

Ако има абразии и рани со модринки, рабовите на оштетената област се третираат со антисептички агенси:

• брилијантна зелена;
• хидроген пероксид;
• фурацилин;
• 0,01% раствор на калиум перманганат.

Во првите 48 часа не треба да се нанесува топлина и масажа на модрината област. За ублажување на силна болка се земаат орални аналгетици: Кетанов, Нурофен, Ибупрофен.

Комплексен третман

За третман на модринки се користат надворешни лекови, лесна масажа и топлинска терапија. Во овој период е исклучена употребата на алкохол кој ги шири крвните садови и лекови кои ја разредуваат крвта.

Лекови

Во аптеките можете да купите лекови во форма на маст, крем или гел со разладувачки, апсорбирачки, регенерирачки и аналгетски својства. Затоа, не е тешко да се излечи модринка и брзо да се ослободи од хематом на лицето. Во овој преглед, се избираат најефективните лекови.

Средства за ладење

Лековите од оваа група содржат ментол, есенцијални масла, аналгетици и други активни супстанции. Лековите ја елиминираат болката, го намалуваат протокот на крв до местото на лезијата и спречуваат формирање на модринка.

Подготовки:

• Венорутон.
• Санитас.

Препорачливо е да се користат лекови во рок од 48 часа по повредата.

Апсорбирачки и лекови против болки

Активни супстанцииОвие лекови ја спречуваат тромбозата, го подобруваат трофизмот на ткивата, помагаат да се елиминира едемот и ресорпцијата на хематом. Дополнително, лековите анестезираат, го ублажуваат чешањето, ја дезинфицираат погодената површина и имаат антиинфламаторно дејство.

Подготовки:

• хепарин (хепарин маст, Lyoton, Flenox, Hepavenol plus, Dolobene, Pantevenol);
• бадијага (Бадјага форте, исцелител, експресна модринка);
• troxerutin (Венолан, Troxegel, Troxevasin, Febaton, Indovazin);
• Модринки-ИСКЛУЧЕНИ;
• Спасувач;
• Траумел С.

Пред апликација медицински производтреба да ги проучите упатствата, некои од нив имаат специфични контраиндикации.

Препаратите се нанесуваат во тенок слој на исчистена кожа со движења на масажа. Бројот на повторувања зависи од активноста на лекот, па затоа треба да ги следите упатствата.

Гел формулациите имаат некои предности во однос на мастите. По нивното нанесување, на лицето нема мрсен сјај, облеката и постелнината се релативно валкани. Активните супстанции на овие лекови се раствораат во на база на водаи затоа побрзо продираат во кожата.

Препорачливо е да се нанесуваат масти на силно исушена кожа, формирање на кора на површината на раната. Во овие случаи, мрсната основа ги омекнува надворешните слоеви на кожата, обезбедувајќи пристап до активните состојки на местото на изложување.

Народни лекови кои се користат дома

Многу растенија и намирници вообичаени во секојдневната исхрана содржат компоненти кои можат брзо да ги излечат модринки на лицето. Овој метод на третман кој е погоден за телото е погоден за модринки од 1 и 2 степен.

За третман, се користат компоненти со антиедематозни, антикоагулантни, антиинфламаторни својства. Народните лекови го подобруваат трофизмот на ткивата, ја поттикнуваат ресорпцијата на згрутчувањето на крвта, го стимулираат локалниот имунитет и метаболизмот и имаат умерен аналгетски ефект.

Зелка, компири и burdock

За лекување зелен листЗелка се мие под ладна вода, се прават неколку мали засеци на површината и се нанесуваат на модрината област. Компресот може да се фиксира со леплива лента. Лекот се чува додека листот не се исуши, постапката се повторува 4-6 пати на ден.

За да се подобри деконгестивниот ефект, облогите од листовите зелка може да се комбинираат со нанесување на суров компир. За да го направите ова, ренданиот компир се нанесува на површината на модрината, се покрива со газа и се остава да делува 30 минути.

Во лето, можете да користите лист од лопатка. Се мие со ладна вода, се прават исеченици и се нанесуваат на модрицата со светлата страна.

Алое и мед

За подготовка на хербални лекови се избира голем лист од растение на возраст од најмалку 2 години. Скршените суровини се мешаат со мед во иста пропорција, се ставаат во стаклен сад и се чуваат во фрижидер.

Секој ден, на површината на модрината се нанесува густ слој маст и се покрива со газа. Времетраењето на постапката е 20 минути, количината е 2-3 пати на ден.

Ако не е можно да се најде алое, растението може да се замени со рендано свежо цвекло.

банана и ананас

За да се намали хематом и оток, доволно е да нанесете кора од банана или парче ананас на модрината површина. Времетраењето на компресот е 30 минути, за да постигнете брз ефект, ќе ви требаат најмалку 4 процедури дневно.

Јаболков оцет

За да се подготви медицински раствор, оцет (2 лажички) се разредува во ладна вода (1 l). Крпата од газа натопена во растворот се нанесува на модрината 30 минути 2-3 пати на ден.

Топлинска терапија

Изложеноста на топлина ја стимулира локалната циркулација на крвта и лимфата, имунитетот и метаболизмот. Ова ги забрзува процесите на обновување на ткивните клетки и ресорпција на хематом.

Можете да се лекувате со топлина 2 дена по модрината. За да се постигнат најдобри резултати, процедурите се комбинираат со масажа.

За примена на постапката дома, ткаенината од газа се навива во 5-6 слоја, навлажнета со топла водаи се нанесува на повреденото место. На врвот на ткаенината се поставени полиетиленски филм и густа ткаенина. Времето на изложеност е 15-20 минути, бројот на процедури е 2 пати на ден.

Ефектот на затоплување на компресот е зајакнат со 40% етил алкохол, вотка, камфор или салицилен алкохол. Тие се разредуваат со топла вода.

Масажа

Рефлексните и механичките ефекти на рацете ја стимулираат контракцијата на мускулите и поткожните ткива на лицето. Ја подобрува циркулацијата на крвта, микроциркулацијата и метаболизмот. Како резултат на тоа, процесите на ресорпција на инфилтрат, едем и хематом се забрзани, ризикот од мускулна атрофија се намалува.

6-8 часа по повредата, тие почнуваат да ги масираат областите во непосредна близина на погодената област. За да го направите ова, спроведете техники на длабоко галење, месење и вибрации. Времетраењето на постапката е 10 минути, износот е 2 пати на ден.

Масажата на модрината површина може да се направи само 48 часа по повредата, под услов да нема руптури на големи садови и обемна површина на раната.

Во овој случај, дозволено е само површно галење и вибрации. Времетраењето на постапката се зголемува на 15 минути.

Можни последици од повреда

Зад вообичаената болка, хематом и оток, оштетување на мозокот и скелетот на лицето може да се кријат. Игнорирањето на посетата на трауматолог и недостатокот на навремено лекување доведува до сериозни последиции го отежнува животот на повредениот во иднина.

Можни последици:

• трауматска повреда на мозокот;
• деформација на структурите на носот;
• развој хроничен ринитис, синузитис, синузитис;
• повреда на процесот на дишење;
• потреси од различни степени;
• фрактури на коските на скелетот на лицето;
• перфорација на тапанчето;
• заразно воспаление на хематом.

Со кос удар, често се случува одвојување на поткожното ткиво, што придонесува за формирање на голем и длабок хематом. Како што се набиваат, тие формираат трауматски цисти. Таквите патолошки формации може да се излечат само со хируршки метод.

Како да се маскира хематом?

Не сите трауматизирани луѓе успеваат да го земат слободниот ден од работа или да ги избегнат посетите јавни места. Затоа, често модринка на лицето станува причина за акутни чувства и непријатност. Во овие случаи, може да помогнат неколку едноставни активности за маскирање на хематом и ублажување на отокот.

Компресија на сол

Ова е најмногу брз начинелиминира посттрауматски едемно е многу штетна за кожата. Затоа, се користи само во екстремни случаи, кога треба да се доведе во ред изгледот на лицето за кратко време.

За да се подготви производот, сол (3 лажици) се раствора во топла зовриена вода (1 литар). Крпа од газа се спушта во растворот 5 минути, така што е заситен со кристали на сол. Компресот се нанесува на модрината 20 минути, кожата се мие со топла вода.

Коректори

Овие коректори се дизајнирани да ги сокријат несовршеностите на кожата. Главната работа е да ја изберете вистинската боја на коректор:

• со свежа сино-виолетова модринка - портокалова;
• за зелен хематом - жолта;
• со жолта модринка - виолетова, лаванда.

Обемните хематоми најдобро се маскираат со трик, а со малите модринки може добро да се справите во форма на крем или молив.

Многу луѓе се навикнати да ги третираат модринките на лицето како мала повреда. Често, третманот се состои од нанесување мраз и земање лекови против болки. Лицето е дел од кранијално-фацијалниот скелет, нераскинливо поврзан со мозокот, органите за дишење и слухот. Затоа, важно е да се биде внимателен на повреди и модринки на лицето, вклучувајќи ги и помалите.