Што е хипертироидизам? Симптоми кај жени, причини, манифестации и третман. Хируршки третман на хипертироидизам

Хипертироидизмот е комплекс на симптоми предизвикани од зголемено производство и несоодветно висока секреција на хормони во крвта. тироидната жлезда. Оваа состојба има друго име - тиреотоксикоза.

Буквално, тоа значи труење (токсикоза). Со хипертироидизам, симптомите се одраз на реакцијата на телото на ова труење, односно на вишок на тироидни хормони во крвта.

Улогата на тироидната жлезда во телото

Ендокриниот систем е составен од жлезди внатрешна секрецијакои произведуваат хормони. Тие се пренесуваат во крвта низ телото. Секој хормон влијае на одредени клетки, а со тоа го регулира функционирањето внатрешни органии обезбедување на нивна меѓусебна поврзаност и добро координирана интеракција.

Ендокрините жлезди се поврзани едни со други и со нервен системтака што секој хормон се синтетизира во потребната количинаи во потребниот временски период. Благодарение на ова, телото континуирано функционира во согласност со промените во надворешните и внатрешно опкружување. Само во овој случај тој може да биде целосно здрав.

Ако барем една жлезда синтетизира недоволно или, обратно, вишокот износхормони, нарушена е виталната активност на целиот организам.

AT тироидната жлездасе произведуваат неколку хормони, од кои главни се тријодотиронин (Т 3) и тироксин (Т 4), кои содржат јод и се наоѓаат во неговите фоликули (вреќи). Еден од условите за нормално функционирање на жлездата е внесување на 120-150 микрограми јод дневно.

Активноста на тироидната жлезда директно зависи од TSH (тироидо-стимулирачки хормон), произведен од хипофизата, лоцирана во мозокот и ја регулира активноста на повеќето ендокрините жлезди. Кога е потребно, го зголемува ослободувањето на TSH, предизвикувајќи тироидната жлезда да лачи повеќе од нејзините хормони. Ако не е во можност да функционира посилно, неговото ткиво почнува да расте, како резултат на што жлездата се зголемува во големина. Други жлезди, како што се репродуктивните и надбубрежните жлезди, исто така влијаат на неговата функција.

Причини за хипертироидизам

Премногу тироидни хормони доведува до зголемување метаболички процесиво телото и до соодветните симптоми на хипертироидизам на тироидната жлезда, што може да се појави како резултат на патолошки нарушувања:

• таа има примарен хипертироидизам
• во хипофизата - секундарна
• во хипоталамусот - терцијарно

Постојат неколку теории за причините за хипертироидизам:

• Повреда на адаптивните способности на телото под стрес. Тоа може да биде предизвикано од нагласено и продолжено психо-емоционално влијание, кое, меѓу сите други причини, изнесува 80%. честа променапрестој во различни временски зони, менување на работниот распоред во услови на интензивен труд (физички или психички) стрес, бременост, хронични заболувања на други органи (бубрези, срце, органи за варење).
• Акутни општи инфективни или хронични воспалителни заболувања.
• Воспаление на ткивото на самата тироидна жлезда, кое понекогаш се јавува како компликација на други инфекции или штетни фактори (настинка, траума, зрачење).
• автоимун фактор. Нејзината суштина е формирање на антитела кон клетките на тироидната жлезда.

Предиспонирачки фактори вклучуваат генетска предиспозиција, нерамнотежа имунолошки системкај болести сврзното ткиво(ревматизам, колагеноза - ревматичен артритис, лупус еритематозус и други), женски.

Патологијата на тироидната жлезда е главната причина за симптоми кај тиреотоксикозата. Вклучува болести како што се:

• Дифузна токсична гушавост (Basedow-ова болест, Гравесова болест) - еднообразен раст на ткивото на жлездата со зголемено лачењехормони.
• Нодуларна токсична гушавост- формирање на еден (аденом) или неколку изолирани јазликои го произведуваат хормонот, без оглед на влијанието на ТСХ. Оваа форма е почеста кај жените на возраст од 45-55 години. Аденомот сочинува 45-75% од сите јазли на тироидната жлезда.
• - асептични или заразно воспалениеткива на жлездата.

Зголемувањето на функцијата на жлездата може да се должи на прекумерно внесување на јод во телото, земање лекови хормонски лековитироидната жлезда или други хормони земени во третманот хронични заболувања (бронхијална астма, колагеноза, итн.), поради тумори на јајниците.

Дијагнозата се базира на типични клинички манифестации и лабораториски наоди: високи нивоа на слободен Т4 и Т3 и ниска содржина TSH (помалку од 0,1 на литар). Специфичен маркер на Грејвсовата болест е откривањето на антитела на TSH.

Има пациенти кои зголемување на TSHне придружено со зголемување на Т3 и Т4. Оваа состојба се нарекува субклиничка тиреотоксикоза (ако не се должи на лекови, тешки болести кои не се поврзани со тироидната жлезда).

нормална тиња висок TSHво комбинација со висок Т3 и Т4 е почесто карактеристичен за аденом на хипофизата кој произведува TSH или зборува за редок синдромотпорност на тироидни хормони.

Клинички манифестации - симптоми на тиреотоксикоза

Главните симптоми вклучуваат:

• Чувство на недостаток на воздух, наплив на крв во лицето и главата, прекумерна топлина.
• Зголемена фреквенција на мокрење и волумен на урина.
• Зголемување на предната површина на вратот е можно со зголемување на тироидната жлезда.
• Намалени сексуални перформанси

Кај жените, хипертироидизмот може да се манифестира со намалена плодност (). Кај мажите, исто така, понекогаш се манифестира како намалување на потенцијата, потиснување на сперматогенезата (неплодност).

• Губење на тежина

Губењето на тежината може да се должи на зголемен, неизгаслив апетит и зголемен внес на храна, но младите луѓе може да доживеат зголемување на телесната тежина поради зголемен апетит. Кај потешкиот степен на болеста, напротив, апетитот е намален, до анорексија (особено кај постарите лица), се зголемува зачестеноста на дефекациските акти, но ретко се јавува дијареа.

• Тремор

Треморот е еден од првите рани симптомитиреотоксикоза, може да биде и за време на движење и во мирување, емоционалните испади ја предизвикуваат нејзината сериозност. Рацете, јазикот, очните капаци, поретко целото тело може да трепери.

• прекумерно потење

Потење и влага, црвенило на лицето, трескатело (до 37,5 0), што е поврзано со зголемен метаболизам (види). Кај акутниот тироидитис, температурата на телото може да се зголеми до високи вредности. Дланките кај тиреотоксикозата се црвени, топли и влажни, за разлика од студената, нормална боја и влажните дланки во автономни нарушувања(со неврози).

• Се појавуваат симптоми на неврастенска природа

Како што се раздразливост, претрупаност, нестабилно расположение (брза промена од возбуда во депресија), плачливост, немотивирана анксиозност, страв, раздразливост, нарушување на спиењето, опсесивни стравови, прекумерна моторна активност. Често има социјална фобија, кардиофобија, клаустрофобија. Одговорот на стрес или вежбање може да се манифестира со зголемен крвен притисок, зголемен пулс, бледило кожата, треперење на врвовите на прстите, страв од смрт,).

• Од страната на кардиоваскуларниот систем

Тие вклучуваат - чувство на зголемено чукање на срцето, бледнее во пределот на срцето, зголемување на фреквенцијата на срцеви контракции до 100 во 1 минута со блага формаи до 140 и почесто - во умерени и тешки форми, прекршувања Пулс, зголемен систолен крвен притисоксо нормална или малку намалена дијастолна (160 - 180 и 70 - 60 mm Hg). Поради зголемениот метаболизам и зголемената побарувачка на миокардот (срцевиот мускул) за кислород, се развива неговата дистрофија и, како резултат на тоа, срцева слабост, болка во пределот на срцето. Ако пациентот има срцева мана, коронарна болестсрце или хипертензија - хипертироидизмот ја забрзува појавата на аритмии. карактеристика синусна тахикардијае тоа што и со мала физичка активност чукањето на срцето нагло се зголемува, а исто така е присутно и во сон.

• Мускулна слабост и замор

Пациентите изгледаат изнемоштени, болки во мускулите и мускулна слабостго отежнува качувањето по скали, угорницата, кревањето тегови, дури и станувањето од колена или правењето планинарењелицето станува тешко. Високото ниво на тироидни хормони доведува до слаба апсорпција на калциум, а неговото губење придонесува за развој на дифузна остеопороза.

Изборни, но карактеристични се симптоми на очите, од кои главни се:

• оток и малку зголемена пигментација на очните капаци;
• егзофталмус (испакнување очното јаболко) и зголемување на палпебралната пукнатина, поради што очите се широко отворени; лицето добива израз на страв, страв или изненадување;
• ретко трепкање и ограничена подвижност на очните јаболка;
• прекршување на конвергенција - тешкотии при приближување на очите до центарот при разгледување на предмети од блиску поради доминација на тонот на една група очните мускулинад друг;
• фотофобија, зголемена лакримација или, обратно, сувост на конјунктивата, што често доведува до конјунктивитис, кератитис (воспаление на рожницата), панофталмитис (воспаление на сите мембрани на окото).

Симптомите на очите се јавуваат кај хипертироидизам во 45% од случаите.

Манифестациите на хипертироидизам кај жените се исти како кај мажите. Покрај тоа, кај жените, оваа болест може да предизвика нарушување на менструално-јајниците циклус, неплодност, спонтан абортус, предвремено породување. Менструацијата е оскудна, придружена со болка и надуеност, повраќање, несвестица, зголемена температура.

од најмногу сериозна компликацијатиреотоксикозата е тиреотоксична криза, кога се влошуваат сите симптоми на хипертироидизам, чии провокатори се:

• недостаток на терапија долго време
• истовремени инфективни и воспалителни процеси
• силен стрес или интензивна физичка активност
• секоја хируршка интервенција
• хируршки третман на хипертироидизам или третман радиоактивен јодако еутироидна состојба претходно не била постигната

Методи на лекување

Третманот на хипертироидизам на тироидната жлезда се спроведува, во зависност од индикациите, со конзервативни и хируршки методи. Конзервативен третманодржано:

1. Со дифузна (без присуство на јазли) токсична гушавост со мала големина.
2. Како подготвителна терапија пред операција или третман со радиоактивен јод за елиминирање на симптомите на тиреотоксикоза, особено кога тешки формиболести.
3. Ако има контраиндикации за хируршки третман, поради тешки истовремени заболувања.

Цели на третманот: елиминација на манифестации на тиреотоксикоза и стабилна нормализација на TSH и T# со T4.

• Третманот без лекови вклучува откажување од пушење. опаѓање физичка активност, одбивање на јодни препарати до нормализирање на хормоните.
• Терапијата со лекови е директно поврзана со причината што довела до тиреотоксикоза. Обично почетокот на терапијата е поврзан со тиреостатици.

За таа цел, се користат следниве лекови:

• тиреостатици - мерказолил, метизол, тиамазол, пропилтиоурацил, блокирање на формирањето на тироксин во тироидната жлезда и конверзија на Т 4 од Т 3 во периферните ткива; овие лекови, исто така, ги потиснуваат автоимуните процеси што се случуваат во жлездата. Пропилтиоруацил, поради помалите негативно влијаниена хематопоеза, се пропишува за трудници и пациенти кои имаат несакани ефектиод употребата на првите три лекови;

Во Русија, ситуацијата е таква што Merkazolyl не е достапен од добавувачите околу една година, Tyrozol (Tiamazol) (Германија) е достапен.

• бета-блокатори, кои помагаат во нормализирање или намалување на сериозноста на срцевите аритмии, а исто така до одреден степен помагаат да се намали формирањето на Т 4 од Т 3.
• седативи (смирувачки, нормализирање на функцијата на централниот нервен систем).

Третман со радиоизотоп јод

За прв пат, радиоактивни изотопи на јод беа добиени во 1934 година од страна на Енрико Ферми. Во практичната медицина, тие најдоа примена во четириесеттите години на 20 век. За третман на дифузна токсична гушавост, изотопот бил користен во јануари 1941 година од Саул Херц. И Самуел Сеидлин во март 1943 година користел радиоактивен јод во третманот на диференциран карцином на тироидната жлезда со метастази. Во Русија, сè започна во 1982 година во Обнинск на Институтот за медицинска радиологија на Академијата за медицински науки на СССР.

За лица над 28 години, хипертироидизмот може да се лекува со радиоактивен јод. Тоа е алтернатива хируршки метод. Еднократна употреба на течност или во капсула со радиоактивен јод доведува до негова акумулација во клетките на тироидната жлезда со последователно оштетување. Лекот е контраиндициран кај бремени мајки и доилки. Овој метод не гарантира лек по првата доза на лекот. Понекогаш треба повторно да се примени.

Хируршкиот третман се состои во отстранување на јазолот (ако е еден), но, по правило, во субтотална (80-90%) ресекција или целосно (целосно) отстранување на тироидната жлезда (метод на избор за Грејвсовата болест). Пред хируршка интервенцијапреку тиреостатиците се постигнува нормализирање на нивото на хормоните.

Изборот на тактики за различни патологии

Грејвс-ова болест

Сè започнува со конзервативна терапија со тиреостатици пред терапија со радиојод или операција. Понекогаш тие се ограничени на тиреостатици шест месеци или една година, што може да доведе до ремисија. Ефективноста на тиреостатската терапија е намалена поради машкиот пол, пушењето и младата возраст.

Тиразол е лек на избор за сите, освен за трудници во првиот триместар. Неговата употреба е ограничена од индивидуална нетолеранција. Исто така, лекот е контраиндициран против позадината на тиреотоксична криза.

Монотерапијата е мала доза на тиреостатици под месечна контрола на хормоните. Шемата „блокирајте и замени“ е тиреостатска со висока доза и ниски дози на L-тироксин. Пациентот треба да биде свесен за можните несакани ефектитиреостатици, со чиј развој треба да се консултирате со лекар. Ова е жолтица, изгледот лесна столица, темна урина, болки во зглобовите или стомакот, чешање на кожата.

Нодуларна или мултинодуларна токсична гушавост

Прво, пред нормализирање на нивото на хормоните, пациентот прима тиреостатици. Во присуство на ризици или истовремени срцеви патологии, се додаваат бета-блокатори. Потоа следи терапија со радиоактивен јод. Доколку е избрано хируршки третмансе претпочита тироидектомија.

Субклиничка тиреотоксикоза

Кога има хиперфункција на тироидната жлезда, но светла клинички манифестациитиреотоксикозата не е видлива, тактиката на управување со пациентот е одредена од болеста што доведе до зголемено ослободување на тироидните хормони. Наједноставната тактика е да се земе предвид возраста на пациентот (млада, средовечна) и нивото на намалување на тироиден-стимулирачкиот хормон. Денес, вообичаено е да се направи разлика помеѓу два степени на сериозност на субклиничка тиреотоксикоза:

• 1-ви - TSH 0,1-0,39 mU d / l,
• 2-ри - ТСХ< 0,1 мЕ д\л.

При проценка на состојбата, неопходно е да се оддели субклиничката тиреотоксикоза од динамичните состојби придружени со краткорочно (неколку месеци) намалување на TSH (на позадината на земање одредени лекови, ментална болест, патологија на хипоталамо-хипофизниот систем).

Определувањето на TSH со гранично намалување се повторува по 2-3 месеци (ова овозможува да се исклучат болести во кои уништувањето на тироидната жлезда станува главна причина за минлива тиреотоксикоза, на пример, автоимун тироидитис, тумор).

Достапност нодуларна гушавоста субклиничката тиреотоксикоза од 2 степен сугерира назначување на сцинтиграфија на тироидната жлезда. Исто така, во оваа ситуација, ултразвукот со доплерографија може да биде информативен.

Антителата на ТСХ рецепторот се тест на избор за да се потврди автоимуниот процес (тироидитис или автоимуна гушавост).

За да се проценат кардиоваскуларните ризици во однос на позадината на субклиничката тиреотоксикоза, се користат ECHO на COP и Холтер мониторинг. За да се процени можна остеопороза - дензитометрија.

Третманот се препорачува за пациенти над 65 години со стадиум 2 субклиничка тиреотоксикоза. Се спроведува со цел да се намали веројатноста за прогресија на клинички изразена тиреотоксикоза и лезии на кардиоваскуларниот систем(миокардна дистрофија, аритмии, миокардна исхемија). Првата фаза на субклиничка тиреотоксикоза кај лица постари од 65 години започнува доколку ја имаат истовремени болестисрцето и крвните садови, дијабетес, претходни мозочни удари или минливи исхемични напади.

Третман на млади<65) целесообразно при 2 степени снижения ТТГ или появлении клинических признаков тиреотоксикоза особенно на фоне повышения уровня циркулирующих антител к ТТГ. При наличии тиреотоксикоза молодым могут назначаться бета-блокаторы (подбор доз определяется частотой сердечных сокращений).

Кај Грејвсовата болест, изборот може да биде помеѓу бета-блокатори или тиреостатици. Во исто време, тиреостатските лекови се пропишуваат не повеќе од една година наспроти позадината на месечното следење на функцијата на тироидната жлезда. Кај забавената Грејвсова болест, бета-блокаторите не се разликуваат по ефикасност од тиреостатиците.

Исто така, младите се лекуваат во присуство на истовремени патологии на кардиоваскуларниот систем.

Ако млад пациент има субклиничка тиреотоксикоза од 1 степен, тогаш третманот не се спроведува и се забележува до развој на изразена тиреотоксикоза. Во исто време, TSH, T4, T3 се одредуваат кај овие пациенти на секои 6-12 месеци.

Третман на субклиничка тиреотоксикоза во зависност од патологијата на тироидната жлезда

• Тиростатиците се лекови од прва линија кај млади луѓе со Гравесова болест и субклиничка тиреотоксикоза од 2 степен, кај пациенти постари од 65 години со иста патологија и субклиничка тиреотоксикоза од 1 степен. Алтернатива може да биде терапија со радиоактивен јод (со слаба толеранција на тиреостатици, релапс на тиреотоксикоза или истовремени патологии на срцето и крвните садови).
• Наспроти позадината на мултинодуларна токсична гушавост или тиротоксичен аденом кај лица над 65 години со субклиничка тиреотоксикоза 1 или 2, се претпочита третман со радиоактивен јод. Кога таквата терапија не е можна (многу изнемоштени пациенти или оние со голема гушавост, стискање на вратот), можно е доживотно препишување на тиреостатици.
• Хируршки третман се користи за голема гушавост, рак на тироидната жлезда, синдром на компресија, истовремен хиперпаратироидизам против позадината на субклиничка тиреотоксикоза.
• Од тиреостатиците при субклиничка тиреотоксикоза, се претпочитаат ниски (5-10 mg) дози на тиамазол. Пред да се препише лекот, потребен е општ тест на крвта и одредување на нивото на ALT и AST. Лекот се препишува и на постари лица пред терапија со радиоактивен јод или хируршки третман, доколку имаат патологии на кардиоваскуларниот систем.
• Пред терапија со радиоизотоп, со цел да се спречи едем на ретробулбарното ткиво, може да се препишат глукокортикоиди (преднизон) за пушачи и лица со видлива орбитопатија.
• По терапија со зрачење, функцијата на тироидната жлезда треба често да се проверува во текот на првата година за навремено да се открие хипотироидизам или рекурентен хипертироидизам.
• Ако хипотироидизам се развие по радиотерапија или операција, потребна е терапија за замена (L-тироксин).
• Хируршки третман на единечни јазли на тироидната жлезда се врши со хемитироидектомија (отстранување на лобус на жлездата) со ресекција на истмус. Со мултинодуларна токсична гушавост или Гравесова болест, се практикува тироидектомија.

Тиротоксична криза

Тиротоксичната криза се подразбира како збир на патолошки промени во телото предизвикани од ненадеен и остар скок на нивото на тироидните хормони во крвта. Во исто време, одредена улога се доделува на намалување на компензаторните способности на телото. Т3 и Т4 во услови на недостаток на транспортни протеини, кои се окупирани во моментот на нагло ослободување на хормоните во крвта, почнуваат да навлегуваат во клетките. Клиниката се состои од треска (до 40-41 степени), потење, значително зголемување на отчукувањата на срцето, појава на аритмии што доведуваат до нарушувања на контрактилноста на срцето (акутна срцева слабост). Затоа, управувањето со тиреотоксичната криза треба да се спроведе во единиците за интензивна нега и реанимација, веднаш, без да се чекаат резултатите од студиите за нивото на хормоните.

Целите на третманот:

• намалени нивоа на циркулирачки тироидни хормони,
• намалување на ефектите на хормоните на периферните цели,
• одржување на виталните функции,
• елиминирање на факторот што предизвикува криза,
• третман на причината за тиреотоксикоза.

За да се запре производството на хормони, се препишуваат тиреостатици, метимазол или пропилтиоурацил. Бидејќи не постојат достапни тиреостатици за парентерална администрација, тие се испорачуваат преку назогастрична туба. Бидејќи тиорестатиците имаат само минимален ефект врз ослободувањето на веќе синтетизираните хормони, индицирани се и јодни препарати: раствор на Лугол, калиум јодид под јазикот или ректално во капки во период од околу 6 часа. Почетокот на нивниот прием - не порано од еден час од почетокот на воведувањето на тиреостатиците. Ако сте алергични на јод, алтернатива е литиум карбонат.

Ако конзервативната терапија не е ефикасна, може да се изврши и отстранување на жлездата, особено за постари пациенти со истовремена декомпензација на срцева и пулмонална патологија или ренална инсуфициенција.

Бета-блокаторите ги неутрализираат штетните ефекти на тироидните хормони врз крвните садови и срцето. Најчесто се користи пропранолол. Ако е невозможно или за контраиндикации, за нив се користат Резерпин, Есмолол.

Може да се користи радиопакната супстанција Јопромид, која содржи јод и глукокортикоиди, кои ја намалуваат конверзијата на Т3 во Т4.

За да се намали циркулацијата на хормоните во крвта, се прибегнува кон перитонеална дијализа.

Тие исто така се борат со симптомите: ја намалуваат треската со антипиретици (парцетомол), надополнување на загубите на течности (интравенска администрација на декстроза, електролити).

Тиреотоксикоза кај бремени жени

Ако во првиот триместар бремената жена има низок (помалку од 0,1 mU d / l) TSH, тогаш важно е да се одредат слободните Т3 и Т4. Со цел да се оддели Грејвсовата болест од гестацискиот хипертироидизам, се испитуваат циркулирачките антитела на ТСХ. Хипертироидизмот кај жената мора да се прекине за фетусот да не страда од хипотироидизам.

За да го направите ова, се избира доза на тиреостатик, оставајќи го нивото на слободен Т4 умерено покачено без целосна нормализација на TSH. Доколку се спроведе терапија со Тирозол, тогаш неговите дози се минимални под задолжителна месечна контрола на хормоните. Често во вториот и третиот триместар се јавува спонтана ремисија, а тиреостатиката е откажана.

Лекот на избор за првиот триместар е пропилтиоурацил, за 2 и 3 - Тимазол. Во случај на тежок тек на тиреотоксикоза, одбивање на тиреостатици од страна на пациентот или нивна нетолеранција, хируршки третман може да се изврши во вториот триместар, проследен со заместителна терапија со L-тироксин. Терапијата со радиојод е апсолутно контраиндицирана. При минлив гестациски хипертироидизам, не треба да се препишуваат тиреостатици.

Тиреотоксикоза индуцирана од лекови и деструктивна

• Тиреотоксикозата предизвикана од лекови кои содржат јод се изведува на бета-блокатори или нивна комбинација со тиамазол.
• Третманот со амиодарон може да доведе до тиреотоксикоза поврзана со јод или деструктивна. Во првиот случај, третманот се спроведува со тиамазол, во вториот - со глукокортикостероиди. Во отсуство на ефект на комбинирана терапија со овие лекови, може да се изврши тироидектомија.
• Тиреотоксикозата поврзана со уништување на ткивата на жлездата, во зависност од клиниката и сериозноста на процесот, може да бара бета-блокатори, нестероидни антиинфламаторни или глукокортикостероиди. Тиреостатиците се контраиндицирани.

етнонаука

Хербалниот третман на хипертироидизам е возможен, но само по договор со лекар и како дополнителен лек на главната конзервативна терапија. За овие цели, можете да подготвите инфузија од билки:

• Европски зиузник, кој има антиинфламаторно дејство и изразен седативен ефект, супериорен во однос на мајката и коренот на валеријана - 3 супени лажици;
• пелин, или Чернобил, кој се користи за нервни нарушувања како седатив - 2 лажици;
• кадрава трн; има благо седативно и антиинфламаторно дејство - 2 лажици;
• филц од сецкан корен од burdock, кој е дизајниран да ги намали ефектите од интоксикација - 1 лажица;
• ризом на божур кој избегнува или корен Мариин, кој го смирува нервниот систем, ја намалува главоболката и исто така има антиинфламаторно дејство - 1 лажица.

Се мешаат лековити билки. Кај благи форми на хипертироидизам, 1 лажица од смесата се вари во емајлиран сад со 200 грама топла вода (60 0) и се внесува 2 часа, по што се филтрира и се зема во три дози во еднакви дози 10 минути пред јадење. . Во тешки форми се препорачува инфузија од мешавина од 3 супени лажици.

Сепак, секогаш треба да се запамети дека во присуство на хипертироидизам, третманот со народни лекови е насочен само кон нормализирање (до одреден степен) на функцијата на нервниот систем и подобрување на спиењето, но не и кон лекување на самата болест. Употребата на лековити растенија е можна само по препораки на ендокринологот!

Со правилно навремено лекување на болеста, прогнозата е поволна. Можно е да се развие намалена функција на тироидната жлезда или нејзино целосно отсуство по употреба на терапија со радиоактивен јод или по хируршки третман. Ова последователно се компензира со постојаното внесување на тироксин во таблети - хормонот на жлездата.

Оваа жлезда е одговорна за лачењето на тироидните хормони, кои содржат атоми на јод. Како што знаете, јодот е суштински елемент во телото и е вклучен во различни процеси поврзани со метаболизмот, терморегулацијата, циркулацијата на крвта и други. Како по правило, жените страдаат од хипертироидизам почесто од мажите (8:1). Со нарушување на функцијата на тироидната жлезда кај пациенти, постои регресија на репродуктивниот процес до неплодност.

Тироидната жлезда и нејзината главна функција

Тироидната жлезда е најголемата жлезда во телото и се наоѓа на предниот долен дел на гркланот. Се состои од два лобуси и тесен лигамент - истмус. Тироидната жлезда се формира во телото на 3-5 недели од развојот на фетусот и првично служи за обработка на хормоните од мајката. Почнувајќи од 10-тата недела, тироидната жлезда произведува сопствени хормони. Регулирањето на производството на тироидни хормони е под контрола на хипоталамо-хипофизниот систем. Тој произведува хормон за стимулирање на тироидната жлезда од хипофизата, кој го стимулира лачењето на Т3 и Т4.

Главната функција на тироидната жлезда е производство на тироидни хормони, кои вклучуваат Т3 и Т4. Ова се биолошки активни соединенија кои се неопходни за телото да регулира многу процеси. Покрај горенаведеното, хормоните придонесуваат за нормално функционирање на централниот нервен систем и влијаат на менталната благосостојба.

Кога функцијата на тироидната жлезда е нарушена, пациентите развиваат болести како што се хипотироидизам и хипертироидизам. Симптомите на овие болести се разликуваат едни од други поради етимологијата на потеклото. Болестите на тироидната жлезда, особено хипертироидизмот, во моментов се практично проучувана област во медицината, бидејќи статистички повеќе од 70% од населението е погодено од овој синдром. Хипотироидизмот и хипертироидизмот можат да бидат и независни болести и стекнати. Размислете за хипертироидизам: симптоми, третман, прогноза и други важни точки што пациентот треба да ги знае.

Постојат посебни извори за подетално проучување на хипертироидизмот, чиј форум е исполнет со различни прегледи, поплаки и совети за лекување на оваа болест.

Фази на хипертироидизам

Хипертироидизам (тиреотоксикоза) има неколку фази од развојот на болеста, во зависност од степенот на оштетување на органите.

Разликувајте:

• Примарниот или субклиничкиот хипертироидизам најчесто е асимптоматски и е предизвикан само од нарушувања на тироидната жлезда;
• Секундарниот или манифестиран хипертироидизам е предизвикан од дисфункција на хипофизата и најчесто има клиничка слика, T3 и T4 кодовите се нормални, но TSH е намален;
• Терциерниот хипертироидизам е поврзан со дисфункција на хипофизата.

ТСХ кај субклинички хипертироидизам ќе биде покачен, а Т3 и Т4 ќе бидат во нормални граници.

Хипертироидизам на тироидната жлезда: симптоми

Хипертироидизмот има збунети клинички симптоми, па често е многу тешко да се воспостави правилна дијагноза во рана фаза на болеста. Пациентите најчесто ги доживуваат следниве симптоми:

• Постепено губење на тежината со добар апетит;
• Тахикардија;
• Во првите фази се јавува периодично благ тремор (треперење) на екстремитетите. Во последната фаза, треморот се засилува и се јавува низ телото;
• Топла влажна кожа;
• зголемено потење;
• мускулна слабост;
• Често мокрење и дијареа;
• Ментални нарушувања, тешка толеранција на стресни ситуации;
• Остра бодрост, проследена со продолжен замор;
• Зголемување на менталните способности;
• Раздразливост, плачливост;
• Кршливи нокти и губење на косата кај хипертироидизам.

Во подоцнежните фази, знаци на хипертироидизам кај пациенти се забележани поради дисфункција на системите на внатрешните органи.

• Кај жените, менструалниот циклус се губи до почетокот на аменореа, постојана болка во млечните жлезди;
• Кај мажите, потенцијата постепено исчезнува, сексуалната желба се намалува;
• Функцијата на црниот дроб е нарушена, што може да се развие во хепатитис;
• Надбубрежна инсуфициенција;
• Повреда на кардиоваскуларниот систем до срцева слабост.

Хипертироидизам: причини

Хипертироидизмот може да биде вроден или стекнат. Вроден хипертироидизам се јавува како резултат на фактот дека за време на бременоста жената претрпела оваа болест или е наследен фактор.

Хипертироидизмот се јавува како резултат на голем број болести поврзани со тироидната жлезда. Главната причина е автоимуна реакција на фоликулите на жлездата. Таквата реакција е предизвикана од следниве болести: дифузна токсична гушавост или Базедоова болест, мултинодуларна гушавост и автоимун тироидитис. Имаше случаи кога хипотироидизам на тироидната жлезда беше дијагностициран на позадината на аденом на хипофизата. Бидејќи хипофизата го произведува хормонот TSH, кога се појавува тумор, секрецијата се зголемува, што доведува до зголемување на производството на Т3 и Т4.

Дифузна токсична гушавост

DTG или Basedow-овата болест е автоимуна болест која се карактеризира со зголемување на тироидната жлезда, поради што се зголемува производството на тироидни хормони. Карактеристична карактеристика на оваа болест е појавата на офталмопатија (испакнати очи). Причината за појавата е нарушување на имунолошкиот систем, кога антителата почнуваат да ги напаѓаат клетките на тироидната жлезда, што доведува до негово зголемување. Како резултат на тоа, тиреотоксикозата (хипертироидизам) се појавува како резултат на зголемена тироидна жлезда.

Мултинодуларна гушавост

Оваа болест е предизвикана од формирање на таканаречени јазли во структурата на тироидната жлезда. Јазлите почнуваат да произведуваат хормони во неограничени количини, што доведува до хипертироидизам. Како по правило, секундарниот хипертироидизам предизвикан од оваа болест е предмет на дијагноза.

Автоимун тироидитис

Со оваа болест, структурата на тироидната жлезда е уништена, но во исто време, формирањето на автоимуни антитела може да се развие паралелно, како кај Базедоовата болест. Бидејќи антителата во овој случај сè уште имаат тенденција да ја уништат тироидната жлезда, по нејзиното зголемување, доаѓа до нејзино намалување. Кај оваа болест, хипертироидизмот кај мажите е привремена болест и се развива додека жлездата е зголемена. Автоимуниот тироидитис може да комбинира хипо и хипертироидизам.

хипертироидизам и бременост

За време на бременоста, лачењето на тироидната жлезда значително се зголемува, што доведува до хипертироидизам. Во повеќето случаи, тоа не е закана и исчезнува со текот на времето, главно по породувањето. Но, повеќе од еднаш имало случаи кога хипертироидизам кај бремени жени со различни надворешни и внатрешни фактори се развил во клиничка болест која бара третман. Важно е автоимуниот хипертироидизам да не започне да се развива за време на бременоста, бидејќи во оваа ситуација жената е значително ограничена во изборот на метод на лекување.

Хипертироидизам индуциран од лекови

Хипертироидизам индуциран од лекови се јавува како резултат на земање хормонални лекови кои ја стимулираат хипофизата или тироидната жлезда.

Имаше дури и случаи каде хипертироидизам е забележан кај кучиња и други животни. Ова овозможи сеопфатно да се проучува оваа болест и да се најдат најдобрите методи за лекување на хипертироидизам. Клиниката во овој случај ги обезбедува сите современи методи за сузбивање на почетокот на болеста.

Хипертироидизам: Дијагноза

Ако се забележи хипертироидизам на тироидната жлезда, чии симптоми се манифестираат од горенаведеното, тогаш треба да се јавите кај ендокринолог. Честопати, пациентите првично се обраќаат кон терапевт, кардиолог, уролог и други специјалисти, што доведува до влошување на болеста. Ендокринологот надворешно ќе ја испита тироидната жлезда, ќе ја испита, ќе организира детална анкета за симптомите, кога се забележани првите симптоми, колку долго траеле и слично. Потоа тој се осврнува на серија тестови за хипертироидизам. Се вршат следните анализи:

• Крвен тест за нивото на тироидните хормони во крвта и TSH;
• Задолжителен ултразвук за испитување на тироидната жлезда;
• Доколку е потребно, се врши ЕКГ;
• Комплетна историја на претходен третман (освен ако не е примарен хипертироидизам).

Хипертироидизам: третман

Третманот на хипертироидизам на тироидната жлезда вклучува неколку методи, во зависност од фазата на текот на болеста. Разликувајте:

• Медицински третман;
• Оперативен третман;
• Третман со радиоактивен јод.

Покрај горенаведените методи, лекарите често советуваат да користат традиционална медицина. Третманот на хипертироидизам со народни лекови, се разбира, нема целосно да ја елиминира болеста, но ќе придонесе за побрзо закрепнување. Исто така, вреди да се запамети дека одредена диета за хипертироидизам е исто толку важна како и главниот третман. Вклучува различни производи од зелка (бела зелка, кинеска зелка, рен, ротквица и други), ги исклучува сите морски плодови од исхраната, освен потеклото на реката. Таквата риба не содржи јод. Во принцип, исхраната за хипертироидизам треба да се разговара со лекарот.

Третманот со лекови вклучува земање хормонални лекови кои го потиснуваат лачењето на тироидната жлезда. Се користи само во рана фаза на болеста, кога болеста не напредувала во други форми. Вообичаено, за хипертироидизам се препишуваат лекови кои содржат бета-болкатори, антитироидни тела, анаболни хормони.

Оние случаи кога хипертироидизмот е предизвикан од автоимуни болести се предмет на хируршки третман. Во овој случај, се отстранува или целата жлезда или еден од нејзините лобуси, во зависност од степенот на оштетување.

Јодот во хипертироидизам се користи радиоактивен. Се користи во капсули или во форма на воден раствор. Постепено ги уништува оштетените тироидни клетки кои лачат вишок хормони. Кај хипертироидизам се користи една капсула што е доволна за сузбивање на сите неоплазми.

Народни лекови за хипертироидизам го користат следново: инфузии од дива роза, глог, бел кифли. Тие главно се насочени кон одржување на телото и негово стимулирање со дополнителни хранливи материи. + витамините кај хипертироидизам главно се консумираат од храна и такви чаеви.

Важно е да се разбере дека хипертироидизмот е хронична болест и нема лек. Симптомите заздравуваат, воспалението се олеснува, но релапсот е секогаш можен. Затоа, по успешното лекување, неопходно е да се почитува правилна исхрана кај хипертироидизам на тироидната жлезда, навремено да се посети ендокринолог и да не се претерува со физичка активност. За да дознаете повеќе за различните диети и традиционалната медицина кои се дозволени за хипертироидизам, можете да ги прочитате прегледите. Пациентите кои ја доживеале оваа болест понекогаш советуваат корисни рецепти.

Најважните и интересни вести за третман на неплодност и ИВФ сега се на нашиот Телеграмски канал @probirka_forum Придружете ни се!

Со хипертироидизам, премногу од овие хормони влегуваат во крвотокот и метаболичките процеси се забрзуваат. За жал, ова не ветува добро.

Нашиот експерт - ендокринолог на Клиниката на Истражувачкиот институт за исхрана, доктор од највисока категорија Татјана Карамишева.

Срцето чука, рацете треперат

Хипертироидизам или, како што се нарекува и тиреотоксикоза, е многу непријатна состојба. Најчесто луѓето кои боледуваат од него се жалат на силно чукање на срцето, прекумерна раздразливост, слабост, опаѓање на косата, слаба толеранција на задуеност, фино треперење во рацете. Многумина значително губат тежина, иако јадат многу.

Искусен ендокринолог често може да препознае хипертироидизам едноставно гледајќи го пациентот. Сепак, неприфатливо е да се постави дијагноза, фокусирајќи се само на симптомите. Потребна е лабораториска анализа на крвта за тироидните хормони - Т3 и Т4, како и за хормонот на хипофизата - ТСХ. Нивото на првото кај хипертироидизам е зголемено, второто е намалено. Ако е така, треба да започнете со третман што е можно поскоро. Тироидната жлезда влијае на апсолутно сите системи на телото, така што прекумерното производство на нејзините хормони може да доведе до сериозни компликации. Вклучувајќи сериозни нарушувања на срцевиот ритам, срцев удар, откажување на бубрезите.

Вистина или привремена?

Сепак, пред да започнете со третман, ќе мора да поминете низа прегледи за разјаснување. Важно е да се разбере дали некое лице има вистински хипертироидизам.

Тироидната жлезда е составена од клетки кои можат да се споредат со мали везикули. Во нив се произведуваат хормони, кои потоа продираат низ клеточните ѕидови и влегуваат во крвотокот. Со вистински хипертироидизам, премногу од овие хормони се синтетизираат, односно жлездата работи премногу активно. Оваа состојба се нарекува и Гравесова болест или Гравесова болест.

Но, сликата може да биде поинаква. На пример, ако тироидната жлезда е воспалена, тогаш пропустливоста на нејзините клеточни ѕидови се зголемува, а хормонот се ослободува во крвта побрзо отколку што е потребно. Во исто време, неговото производство не се зголемува, железото го произведува колку и обично. Ваквиот хипертироидизам обично е краткотраен феномен кој често поминува самостојно или бара само минимална корекција. Лекувањето на Грејвсовата болест е многу потешко. За да ги разликувате, потребен ви е дополнителен тест на крвта за антитела на рецепторите на ТСХ.

Исто така е важно да се направи ултразвук на тироидната жлезда. Помага да се разбере дали има јазли во него. Ако има, потребна е друга студија - сцинтиграфија со радиоизотоп. Благодарение на него, лекарот може да разбере дали целата жлезда работи премногу активно или само јазолот. За жал, во вториот случај, третманот може да биде само оперативен - современите лекови за хипертироидизам не делуваат на јазлите. Ако целата жлезда „беснела“, лекарот препишува лекови.

При земање на тиреостатици, нивото на хемоглобин и нивото на леукоцити во крвта може да се намалат. За време на третманот, мора да се следи најмалку еднаш месечно со земање клинички тест на крвта. Нашиот имунитет зависи од нивото на леукоцити, затоа, за време на третманот, дури и мала настинка бара зголемено внимание. Ако имате затнато грло, благо течење на носот, веднаш треба да направите тест на крвта. Дали вашиот број на бели крвни зрнца е низок? Третманот со антибиотици треба веднаш да се започне бидејќи ризикот од бактериски компликации е многу висок.

намалување на производството

Друга шема: со помош на тиреостатици, тироидната жлезда е целосно „исклучена“ некое време. Во исто време, пациентката секое утро пие таблети со нејзиниот синтетички хормон. Кај пациентите, овој пристап често предизвикува збунетост: нивните хормони не само што се доволни - премногу, и поради некоја причина лекарот ги пропишува дополнително. Сепак, таквиот третман има смисла. „Исклучената“ жлезда има можност да се одмори, да се опорави. По укинувањето на лековите што ја потиснуваат, таа може да почне да работи нормално (лековите со хормони, се разбира, веднаш се откажуваат).

Максимум - 2 години

За време на операцијата, жлездата може целосно да се отстрани, а потоа ќе мора доживотно да пиете апчиња што го содржат нејзиниот хормон. Но, често се остава дел од жлездата и во овој случај не е потребна терапија за замена.

Алтернатива на операцијата е терапијата со радиојод, кога активноста на тироидната жлезда трајно се потиснува со помош на радио зраци. Оваа процедура се смета за понежна, па затоа обично се изведува на постари или изнемоштени луѓе кои можеби не поднесуваат анестезија. Но, бидејќи е невозможно да се остави дел од работната жлезда, во иднина ќе мора да земате лекови со нејзините хормони. Се разбира, ова му дава одредена непријатност на пациентот, но таа е многу мала, особено во споредба со можните последици од хипертироидизам. Значи, нема потреба да се плашите од радикален третман - ако има индикации, тоа е неопходно.

Многу луѓе мислат дека хипертироидизмот е нужно придружен со ендокрина офталмопатија или, поедноставно, испакнати очи. Всушност, ова се две различни болести кои можат да се набљудуваат одделно една од друга. Но, често тие навистина се комбинираат, па зголемувањето на очите е добра причина да се свртиме кон ендокринолог.

Ова е она што пациентите го забележуваат пред сè, бидејќи хиперплазијата дава чувство на непријатност во вратот и го отежнува дишењето. Како резултат на тоа, се зголемува функционалната активност на жлездата и се зголемува синтезата на тироидните хормони, што пак влијае на внатрешните органи.

Првите знаци на хипертироидизам најчесто се неспецифични и пациентите не обрнуваат многу внимание на нив додека не дојде до пореметување во функционирањето на внатрешните органи. На почетокот на болеста преовладува мускулна слабост и конвулзии на мускулни групи, ексцитабилност, замор, емоционална лабилност, зголемена раздразливост, неможност за концентрација. Бидејќи тироидните хормони примарно влијаат на нервниот систем, нервната спроводливост се зголемува, што предизвикува такви промени. Овие симптоми се јавуваат рано во развојот на болеста, а често пациентот едноставно не обрнува внимание на нив. Кога тироидната жлезда се зголемува до значителна големина, дури тогаш пациентите се обраќаат кон лекарот. Во исто време, жлездата е значително зголемена во големина, со нејзина палпација, по правило, се одредува еднообразно задебелување на паренхимот, еластична конзистентност, лесно се движи, не се леме на кожата, без знаци на воспаление.

Со долг тек на болеста, во отсуство на третман, се јавуваат симптоми на оштетување на внатрешните органи, кои потешко се коригираат.

Надворешни промени во хипертироидизам

Тироидните хормони влијаат на трофичните процеси во клетката, а кај тиреотоксикозата се јавуваат промени во клеточната активност и диференцијација.

Промените на косата се карактеризираат со нивната кршливост, прекумерно губење, ќелавост. Текстурата на косата станува мека, тенка, брзо мрсна. Тоа се должи на дејството на вишокот хормони на лојните жлезди, што го стимулира лачењето на себум од нивна страна. Хормоните делуваат и на фоликулот на косата, а таа хипертрофира со нарушување на хранливата функција на самата коса.

Промените на очите се специфичен знак за хипертироидизам. Симптомите на очите со различна тежина зависат од степенот на тиреотоксикозата. Тие се последица на зголемен тонус на очните мускули, повлекување на орбиталното ткиво и горните очни капаци. Сите пациенти имаат егзофталмус, почесто билатерален, кој се јавува на почетокот на болеста, а потоа напредува и е придружен со изразен сјај во очите. Покрај егзофталмус, се појавуваат и други знаци:

• Симптом на Graefe - додека гледате надолу, горниот очен капак заостанува зад долниот и се појавува бела лента;
• Симптом на Кочер - заостанување на долниот очен капак при гледање надолу;
• Симптом на Делримпл - широка палпебрална пукнатина;
• Симптом на Штелваг - не често трепкање;
• Знакот на Мебиус е заматена конвергенција, со стегање на зеницата, едното или двете очи отстапуваат од центарот.

Инфилтрационата офталмопатија е вториот очен симптом, кој се открива кај 50% од пациентите како резултат на оштетување на влакната на орбитата и мускулите од автоантитела со развој на едем. Истовремено, при движења на очните јаболка десно и лево и горе-долу се јавува болка, додека се чувствува песок и двоен вид. Овие знаци се јавуваат при тешка тиреотоксикоза.

Промените на кожата кај хипертироидизам исто така имаат свои карактеристики. Прво, луѓето со оваа патологија изгледаат помлади од нивните години. Ова се должи на фактот дека кожата е тенка, кадифена, нежна, брчките се формираат доцна. Ако некое лице е болно долго време, тогаш промените на кожата се посериозни. Се формира инфилтративна дермопатија - задебелување и задебелување на кожата на предната површина на долниот дел од ногата и стапалата. Кожата на ова место не оди во превиткување. Во потешкиот тек, може да се појави оток на долниот дел од ногата со светла хиперемија.

Психосоматика кај хипертироидизам

Зголеменото ниво на тироидни хормони влијае на нервниот систем со зголемување на бројот на нервните импулси и брзината на нивното спроведување. Нерамнотежата во регулацијата на нервниот систем доведува до доминација на процесите на побудување, што влијае на однесувањето на пациентот, неговата нервна активност. Како секундарен процес, внатрешните органи страдаат поради повреда на регулацијата на нивната работа.

Психосоматиката кај хипертироидизам е патологија на активноста на внатрешните органи поради повреда на нормалната активност на нервниот систем. Луѓето развиваат раздразливост, нетрпеливост, што доведува до нарушување на сонот - пациентите не можат долго да заспијат или слабо спијат, често се будат. Апетитот е зголемен, но луѓето се слаби и често сакаат да јадат.

Брзањето доведува до нарушување на општиот режим на денот, нарушување на исхраната. Овие можат да бидат манифестации во форма на дијареален синдром, диспептичен. Често поплаки за силна болка во стомакот како воспаление на слепото црево поради мускулен спазам, но нема органски промени. Ако на таквите пациенти им се препишат седативи или антиспазмодици за болка, тогаш сите симптоми исчезнуваат, што ја потврдува психосоматиката.

Жените може да имаат менструални неправилности во форма на полименореа, крварење. На подоцнежна возраст, може да има одложување на менопаузата.

Ако овие промени се психосоматски по природа, тогаш во третманот на хипертироидизам тие исчезнуваат без посебна терапија.

Исто така, треба да се забележи тенденцијата за вртоглавица кај хипертироидизам. Ова се должи на регулирање на тонот на кардиоваскуларниот и нервниот систем. Со остра промена во положбата на телото, на пример, ако пациентот нагло станал од креветот, крвта се депонира во долните екстремитети, а срцето нема време да одговори, бидејќи неговите контракции веќе имаат висока фреквенција - вртоглавица или загуба. на свеста се јавува. Лесно се прилагодува ако товарот е рамномерно распореден.

температура кај хипертироидизам

Тироидните хормони влијаат на речиси сите витални процеси на човечкото тело. Од нив зависи и регулирањето на телесната температура, иако не директно преку центарот на терморегулацијата, туку индиректно преку активноста на периферните органи и ткива.

Пациентите често се жалат на прекумерно потење. Ова е навистина проблем за пациентот. Тироидните хормони го зголемуваат метаболизмот, а особено базалниот метаболизам, па се формира голема количина на енергија, која се троши за производство на топлина. Во овој случај, производството на топлина преовладува над преносот на топлина.

Зголемената нервна ексцитабилност и брзината на спроведување на нервните импулси влијаат на мускулите и се забележува тремор. Овој феномен исто така го зголемува создавањето на топлина и го намалува преносот на топлина.

Како резултат на овие појави, пациентите имаат топла, влажна кожа, жешко чело. Температурата кај хипертироидизам е покачена, понекогаш и до 37 степени или малку повисока. Пациентите можеби не го чувствуваат ова, освен прекумерното потење. Но, понекогаш температурата почнува да го вознемирува пациентот и не потпаѓа под влијание на антипиретичните лекови, бидејќи механизмот на нејзиното појавување не е централен.

За да го отстраните овој симптом, треба да ја елиминирате самата причина, односно да го намалите нивото на тироидните хормони.

притисок кај хипертироидизам

Активноста на кардиоваскуларниот систем е директно регулирана од тироидните хормони. Тие го зголемуваат отчукувањата на срцето, срцевиот минутен волумен, ексцитабилноста и миокардна спроводливост.

Со вишок на хормони, прво страда срцето. Со зголемување на отчукувањата на срцето, волуменот на крвта не се менува, па крвниот притисок кај хипертироидизам се зголемува, главно систолен, поради зголемување на волуменот на ударот. Степенот на неговото зголемување одговара на тежината на болеста. Таквата артериска хипертензија не се третира со антихипертензивни лекови, бидејќи механизмот на нејзиното појавување е различен.

Зголемувањето на отчукувањата на срцето пациентот го чувствува како тахикардија, и тоа не само за време на вежбање или возбуда, туку и при мирување, што е особено карактеристично за хипертироидизам.

Со продолжена тиреотоксикоза, органските промени во миокардот може да се појават во форма на нарушување на нормалната ексцитабилност. Кај пациенти на електрокардиограм се открива зголемен напон на забите, тие се остри, со кратко траење. Нарушувања на спроводливоста во форма на екстрасистола, атријална фибрилација. Екстрасистолите се јавуваат поради фактот што отчукувањата на срцето се зголемуваат толку многу што има дополнителна срцева контракција.

Со зголемен срцев минутен волумен, времето за дијастола - „остатокот“ на срцето - е многу кратко, а тоа придонесува за појава на атријална фибрилација.

Овие абнормални срцеви ритами со текот на времето може да доведат до органско оштетување, како што се згрутчување на увото, па затоа е важно да се третира болеста пред да се појават такви сериозни компликации.

Дијабетес и едем кај хипертироидизам

Самиот генитоуринарен систем не е директно засегнат од тироидните хормони, но понекогаш пациентите имаат поплаки. Ова може да се должи, најверојатно, на регулирање на активноста на мочниот меур и бубрезите.

Дијабетесот кај хипертироидизам е невроген по природа. Ова се должи на зголемениот број на нервни импулси, понекогаш дури и лажни, кои доаѓаат од автономниот нервен систем до еферентните нервни влакна кои го регулираат функционирањето на уринарните органи, а потоа од органите долж аферентните патишта до кортикалните центри. Затоа, на некои, особено на „активни“ пациенти, може да им пречи зголеменото мокрење.

Што се однесува до дистрибуцијата на течноста, постојат некои особености. Зголеменото потење придонесува за зголемена потреба за течност, а тоа доведува до прекумерна хидратација. Меѓутоа, кога болеста се компензира, нема знаци на зголемен воден биланс. Едем кај хипертироидизам укажува на тежок тек на болеста. Потоа, заедно со симптомите на задебелување на кожниот набор на долниот дел на ногата, се појавува значително отекување на потколеницата, сериозно црвенило и болка. Други видови на едем не се типични за хипертироидизам. До денес, поради навремено дијагностицирање на болеста и адекватен третман, вакви комплицирани случаи не се јавуваат.

Рефлукс кај хипертироидизам

Оштетувањето на гастроинтестиналниот тракт е многу значајно. Постои зголемување на производството на гастричен сок, што може да предизвика таков непријатен симптом како рефлукс и горушица. Зголемен тон на парасимпатичниот нервен систем исто така се приклучува и долниот езофагеален сфинктер се релаксира. Најчесто, рефлуксот се појавува спонтано, понекогаш со промена на положбата на телото - склоности. Третманот за оваа состојба е симптоматски лекови за горушица.

Од тиреотоксикоза страдаат и егзокрините жлезди. Панкреасот има недостаток на функција, а протеините, мастите и јаглехидратите слабо се вари.

Промените во црниот дроб кај хипертироидизам се карактеризираат со влошување на одливот на жолчката, стагнација на жолчката поради неправилна нервна регулација. Црниот дроб е под влијание на токсични метаболички производи и производи за распаѓање на хормоните, што ја нарушува неговата нормална функција. Затоа, се развива масна дегенерација на паренхимот на црниот дроб. Клинички, ова може да се манифестира со појава на жолтица, чешање, промени во биохемискиот тест на крвта - зголемување на вкупниот билирубин поради директен. Појавата на жолтица е неповолен знак за текот на болеста и е исклучително сложена компликација. Затоа, раната дијагноза и навременото лекување можат целосно да ги спречат компликациите на болеста, како и да ги елиминираат сите симптоми.

Неопходна е јасна контрола на функцијата на жлездата во иднина.

Симптомите на хипертироидизам се многу карактеристични и специфични за оваа болест. Важно е да не ги пропуштите првите знаци и да побарате помош на време. Секој лекар може да ги види овие промени, а во случај на навремена дијагноза може да се избегнат многу компликации. Важен чекор е да се контролира сопствената здравствена состојба на пациентот и терапевтскиот ефект на пропишаната терапија.

Најголемата жлезда во човечкото тело е тироидната жлезда (тироидна жлезда). Припаѓа на групата ендокрини жлезди. Под негова контрола се процесите на општ метаболизам (размена) и терморегулација, стимулирање на процесите на апсорпција и диференцијација на кислород, развој на интелектуалните способности и целосно формирање на телото (пубертет) и имунитет.

Процесот на хипертироидизам на тироидната жлезда предизвикува прекумерно производство на TG (тироидни хормони), поради забрзување на метаболичките процеси во телото (метаболички процеси), предизвикувајќи состојба слична на труење - тиреотоксикоза.

Може да се наследи, да се појави веќе во повој и да се стекне, да се развива на која било возраст. Хипертироидизам кај жените се јавува пет пати почесто отколку кај „силната половина од човештвото“.

Појава на хипертироидизам

Според учењето на будизмот, тибетските монаси тврдат дека хипертироидизмот е производ на „Слајм“ и навреден „Ветер“, чија комбинација генерира акумулација на слуз и негативна енергија во грлото и формирање на „лоша“ крв, што предизвикува токсично труење на телото.

Што се однесува до слузта, големо прашање (во тибетската медицина, самата тироидна жлезда се однесува на мукозната конституција), но современите алопати и психолози сосема се согласуваат со „вознемирениот ветер“, олицетворувајќи ја емоционалната компонента на една личност.

Според тибетските лекари, луѓето кои акумулираат незадоволство и негативни емоции во себе, но се принудени да ги сокријат, имаат тенденција да ја развијат болеста.

Современите трактати не го негираат ова и додаваат тука возбудливи и впечатливи луѓе кои доживеале ментална траума и стрес. Токму овие знаци во 95% од случаите предизвикуваат прекумерно производство на (тироидни) тироидни хормони. Што всушност го објаснува приоритетот на изложеноста на болеста на жените.

Научни луѓе - Адолф Бејседоу, Грејвс и Пламер ја сумираа научната компонента на генезата на развојот на хипертироидизам поради:

1. Формирање на дифузна токсична гушавост, која ја зголемува големината на тироидната жлезда, како резултат на тоа, во 80% од случаите, според Базедов, започнува прекумерна хормонална секреција.
2. Прекумерно производство на хормони од клетките на повеќекратни нодуларни неоплазми кои се развиваат на жлездата.
3. Токсичен аденом кој се развива на тироидната жлезда и произведува хормони во големи количини - Пламерова болест.

Понекогаш во развојот на болеста важна улога играат: прекумерна потрошувачка на производи што содржат јод, долготрајна употреба на тироидни хормони во текот на кој било третман или патологија на хипофизата.

Симптоми на хипертироидизам кај жени и мажи

Симптоми на хипертироидизам, фото

Различни знаци и симптоми на хипертироидизам на тироидната жлезда се должат на многу фактори, како што се времетраењето на процесот, неговата тежина, полот. Симптоми на хипертироидизам кај жените, честа појава во одредени периоди - во пубертетот, за време на бременоста и по породувањето, за време на изумирање на функцијата за раѓање. Се појавуваат симптоми:

• Брзо слабеење, додека не се менува ниту вообичаената исхрана ниту оптоварувањето. Во такви услови, ендокринолозите пред сè пропишуваат студија за да се исклучи дијабетесот и да се одреди нивото на тироидните хормони.
• Неразумно потење и манифестација на топли бранови по целото тело. Ова се должи на сличноста на својствата на тироидните хормони со природните протеини на имунолошкиот систем (интерферон), кои ги уништуваат сите инфекции во телото.
• Срцеви аритмии, кои не можат да бидат предизвикани ниту од исхрана, ниту од вежбање, ниту од кардиоваскуларни и хематопоетски патологии.
• Тремор низ телото, не зависи од провокативни атеросклеротични и нервни патологии.
• Таков пад на силата што тие не се доволни дури и за извршување на вообичаените помали оптоварувања.
• Брзите промени во расположението и нервната возбуда се јасен знак за негативното влијание на тироидните хормони врз субкортикалните мозочни структури.
• Необјаснети безпричински нарушувања кои предизвикуваат манифестација на астеноневротски синдром (отсуство на размислување, треперење внимание, оштетување на меморијата).
• Нестабилна столица, што се објаснува со обидите на телото самостојно да ги отстрани вишокот тироксини и тиронини, кои добро се раствораат во течен медиум.
• Манифестација предизвикана од зголемување на провоцирачките хормони во крвта. Понекогаш навременото лекување не гарантира реверзибилност на процесот.
• Нарушување на сексуалните функции кај мажите, кое се должи на високата концентрација на токсини кои го потиснуваат лачењето на тестостерон.

Искусен специјалист веднаш ќе ги утврди надворешните знаци на хипертироидизам, кои дури и луѓето блиски до пациентот, а и самиот пациент, не можат секогаш да ги забележат. Тој значително ја зголемува областа на тироидната жлезда и големината на вратот. Подуеноста се појавува на одредена област. Респираторните функции се нарушени и голтањето е тешко, забележлив е растот на жлездите.

Како прво, алармантна е манифестацијата на знаци на испакнати очи (егзофталмус). Покрај тоа, сериозноста на испакнување директно зависи од занемарувањето на болеста и концентрацијата на тироидните хормони во крвта.

Самите пациенти забележуваат дека трепкањето на очите станува поретко. Ова се должи на губење на чувствителноста на очните структури на надворешни дразби, што често на крајот доведува до воспаление на конјунктивата и воспаление на очната рожница.

испакнати очи - карактеристичен знак на болеста, фото

Присуството на егзофталмус предизвикува повреда на функцијата на сместување на окото, како резултат на што е многу тешко за таков пациент да разгледува дури и предмети одблизу.

Високата концентрација на тироидни хормони може негативно да влијае на состојбата на крвните садови и срцето, манифестирајќи се како знаци на миокардна дистрофија - аритмија и болка во срцето.

Состојбата на пациентот според тежината на процесот не се определува од хормоналната концентрација во крвта што ја предизвикува болеста, туку од сериозноста на клиничките знаци. Може да биде лесен, умерен и тежок.

Методи за дијагностицирање на хипертироидизам

Во дијагностичкото испитување и лекување на тироиден хипертироидизам се користи интегриран пристап, со вклученост на многу лекари специјалисти во консултацијата. За дијагноза на инсталација, користете:

• Испитување на органот со ултразвук.
• Сцинтиграфска студија за функционалната состојба на жлездата.
• Лабораториска дијагностика за концентрација на тироидни хормони во крвта со ензимска имуноанализа, флуоресцентни, хемифлуорометриски студии и метод на радиоизотоп.
• Студија за имунофлуоресценција за откривање на антитела на ткивата на органите.
• Скенирање на тироидната жлезда со радиоактивен јод.
• КТ на цервикалната зона, за да се идентификува локализацијата на нодуларните неоплазми.

Лекот Тирозол и Ендорм за третман на хипертироидизам, фото

Во повеќето случаи, за ажурирање на функциите на тироидната жлезда, можете да направите со терапија со лекови. Протоколот за третман на хипертироидизам се избира индивидуално, според дијагностичките индикации и нивото на хормонално присуство во крвта, кое се контролира во текот на целиот тек на лекувањето со корекција на внесот на хормонски агенси.

Стратегијата на лекот е насочена кон намалување на синтезата на тироидните хормони и кон стабилизирање на нивните нормални нивоа. Процесот на лекување може да вклучува хируршки техники (целосна или делумна ресекција со отворен метод или минимално инвазивен ласер) и третман на хипертироидизам со јод терапија, од кои сите имаат свои ризици и предности. Понекогаш во третманот се користи комбинација.

Се разбира, главната работа во третманот на хипертироидизам се добро избраните лекови. Дозирање и текот на прием знаци поединечно.

Ова не треба да го правите сами, бидејќи е можен обратен, неповратен процес, вишокот на хормони може да се претвори во нивен недостаток - хипотироидизам, кој му се заканува на пациентот со доживотно лекување.

Основни лекови

• Со мало зголемување на тироидната жлезда, се препишуваат лекови кои ја потиснуваат хормоналната синтеза - Тирозол, Тиамазол, Метизол, Мерказолил, Карбимазол или Пропилтиурацил. Тоа е предозирање со овие лекови што може да доведе до спротивен ефект.
• Препарати на бета-блокатори - Бетаксолол, Анаприлин, Бисопролол, Нибиволол, Атенолол, Талинолол, Метопролол, Егилок, Егис, Корвитол итн. Самите лекови не влијаат врз развојот на хипертироидизам, нивната намена се должи на ефектот на слабеење на симптоми - ги намалуваат знаците на тахикардија и болка во срцето, нежно го нормализираат притисокот и аритмичните состојби.
• Лекот "Endonorm", во третманот на хипертироидизам, се пропишува за одржување на функциите на жлездата, во почетниот период на болеста.
• Апсолутно е неопходно да се земаат седативи - Валосердин, Персен или Ново-Пасит. Ова ќе помогне да се нормализира спиењето, да се ублажи нервозата и да се спречат психолошки дефекти.
• Во автоимуна генеза (со офталмопатија и синдром на адренална инсуфициенција) на хипертироидизам, се препишуваат глукокортикоидни препарати - Преднизолон или Дексаметазон.
• Со исцрпеност, придружена со симптоми на интоксикација и дијареа, може да се препорачаат анаболни препарати - "Метандриол" или "Метандиенон".

Во третманот на хипертироидизам кај жените се зема предвид факторот на полабилен нервен систем отколку кај мажите. Дополнително, се препишуваат апчиња за спиење, аксиолитици, кои ја намалуваат емоционалноста и смирувачки - лекови за смирување.

Можни компликации и последици

Веројатноста за сериозни компликации се должи на отсуството на каков било третман на основната патологија, што може да биде комплицирано со тиреотоксично срце (комплексно нарушување на кардиоваскуларните функции) или тиреотоксична криза (кома).

Се манифестира поради високите хормонални нивоа - атријална фибрилација, зголемен крвен притисок, прогресивен хроничен тек на коморбидитет.

Жените се повеќе изложени на ризик да развијат криза. Може да биде испровоциран од тешки товари, заразни патологии и стрес. Симптомите се манифестираат со прогресија на растот - од трескавична состојба и нарушена свест, до кома и смрт.

Последиците од хипертироидизам можат да бидат многу разновидни, предизвикувајќи патологии во сите органи и системи на телото, бидејќи сите негови ткива и клетки се зависни од хормони од тироидната жлезда. Ова може да започне како хроничен замор и да заврши со целосно губење на репродуктивните функции, и кај жените и кај мажите.

Превентивни мерки

Превенцијата на болеста е едноставна и сосема изводлива. Вклучува - систематски планиран преглед од ендокринолог, особено за лица со вродена предиспозиција за ендокрини патологии.

Зајакнете го имунитетот со стврднување, бидејќи настинките се предиспонирачки фактор за развој на автоимуни патологии. Јадете правилно и избегнувајте долго изложување на сонце.