Каде тироидната жлезда се третира со радиоактивен јод. Подготвителна фаза пред третман со радиоактивен јод

Терапијата со радиојод се состои во внатрешно внесување на лекови кои содржат радиоактивен јод - изотоп 131. Дозите на лековите се минимални, така што телото не страда од зрачење и не предизвикува негативни последици.

Лекот, влегувајќи во телото, почнува да се распаѓа, како резултат на тоа, се ослободува бета и гама зрачење. Бета честичките не делуваат на тироидната жлезда и се излачуваат многу брзо. И гама честичките се посилни и можат да навлезат во сите органи на пациентот. Врз основа на емитираните гама бранови користејќи посебен уредможно е да се одреди дистрибуцијата на јод низ телото.

Подготовките за терапија со радиојод се поделени на два вида:

Желатински капсули.
течен раствор. Ви овозможува да ја прилагодите дозата, но негативно влијае на состојбата на забите и оралната мукоза.

радиоактивен јодапсорбира само клетки од ткивото на тироидната жлезда, претежно од централната локација. На местото на мртвите клетки се забележуваат фиброзни промени, но преостанатите периферни клетки се способни да лачат мала количина на хормони. Радиоактивниот јод, исто така, има штетен ефект врз метастазите, вклучително и далечна локализација.

Третман со радиоактивен јод за рак на тироидната жлезда

Третманот на рак на тироидната жлезда со радиоактивен јод се врши во специјализирани клиники, бидејќи пациентот треба да биде заштитен од контакт неколку дена.

Како се лекува тироиден радиоактивен јод?

Прво, на пациентот му се препишува преглед, според резултатите од кои се избира индивидуална доза на радиоактивен јод.
Доколку е потребно, спроведете специјална обука насочена кон подобрување на апсорпцијата на јод.
На пациентот му се дава течен препарат или капсули. Лекот треба да се измие со многу вода.

Вообичаено, просториите за третман и дијагностика се наоѓаат во непосредна близина на одделенијата, но ако се на друг кат, тогаш пациентите кои примиле доза на зрачење можат да користат само специјално одредени лифтови и скали.

За време на третманот, пациентот мора да остане во строга изолација. Во секој поединечен случај, овој период варира од 3 до 21 ден, во зависност од дозата на лекот. Просечниот престој во болница е од 3 до 8 дена.

По третманот, пациентот редовно се испитува за да се утврди дали сите тироидни ткива и метастази се уништени. Целосно оценете терапевтски ефектможно 3-4 месеци по третманот.

Индикации и контраиндикации за третман

Радиоактивен јод во медицински целисе користи под строги услови. Пред да започне терапијата, пациентот мора да подлежи на целосен преглед за да се потврди дијагнозата.

Индикации за употреба:

малигни тумори;
секундарни тумори на позадината на ракот;
тешки форми на тиреотоксикоза;
повторување на тиреотоксикоза;
неоперабилни тумори.

Онкологот, кој го упатува пациентот на лекување, мора да се увери дека нема контраиндикации:

ренална и црнодробна инсуфициенција;
мултинодуларна гушавост, со волумен од повеќе од 40 ml;
преосетливост на лекот;
тироидитис што се јавува по бременоста;
акутна фаза на гастроинтестинални улкуси;
дијабетес мелитус на декомпензирана фаза;
нарушувања во однесувањето, ментална болест;
апластична анемија;
повреда на хематопоеза во мозокот на мачката;
ХИВ, состојби на имунодефициенција.

Терапијата со радиојод е контраиндицирана кај детството, бидејќи тироидната жлезда кај децата апсорбира вишок доза на зрачење, што доведува до сериозни компликации. Од истата причина, третманот на тироидната жлезда со радиоактивен јод е контраиндициран кај бремени жени и доилки.

Внимание!За време на бременоста, препаратите од радиоактивен јод продираат во тироидната жлезда на фетусот, предизвикувајќи закана од радиоактивна контаминација.

Кои се добрите и лошите страни на третманот со радиоактивен јод?

Третманот со радиоактивен јод има свои предности и недостатоци. Тие треба да се земат предвид пред да се препише терапија.

Предности на терапијата со радиојод:

може да се користи за мали тумори, избегнувајќи хируршка интервенција;
не остава лузни и лузни на телото на пациентот;
нема потреба од анестезија;
терапијата со радиојод ви овозможува да се ослободите од дури и далечни метастази, притоа влијаејќи само на клетките на ракот;
нема штета паратироидни жлездии цервикалниот нерв.

Недостатоци:

пациент кој земал препарат од изотоп на јод 131 емитува радиоактивно зрачење, затоа е опасно за другите;
потребата за изолација за период од 3 до 21 ден, во зависност од дозата на лековите;
сите работи со кои пациентот дошол во контакт се предмет на уништување или посебна обработка;
има несакани ефекти кои го намалуваат квалитетот на животот на пациентот;
губење на функцијата на тироидната жлезда и потреба од хормонска терапија по третманот.

Гонадите се изложени на одредена доза на зрачење, така што бременоста може да се планира само една година по терапијата. Можноста за бременост треба да се консултира со лекар, бидејќи закрепнувањето на телото директно зависи од количината на земениот лек.

Операција или радиоактивен јод, што да изберете?

Многу често се поставува прашањето - што да се избере операција или терапија со радиојод? Најчесто, сомнежите се јавуваат со тиреотоксична гушавост, бидејќи повеќето пациенти сакаат да се ослободат од проблемот без хируршка интервенција.

Но, со малигни тумори е неопходност. Радиоактивниот јод се пропишува по хируршко отстранување на малигна неоплазма. Комплексен пристаптретман ви овозможува целосно да ги уништите клетките на тироидното ткиво на тироидната жлезда што остануваат по операцијата.

Подготовка за терапија

Третманот со радиоактивен јод на тироидната жлезда бара посебна подготовка. Главен услов е укинување на Л-тироксин и лекови кои содржат јод 4-6 недели пред почетокот на терапијата.

По укинувањето на хормонската терапија, таа се крева во телото, што придонесува за подобро зафаќање на изотопи на јод од страна на тироидната жлезда. Најдобар ефект се постигнува ако концентрацијата на тироиден-стимулирачкиот хормон не падне под 30 mU/L.

Во некои случаи, два дена пред почетокот на терапијата со радиојод, интравенска администрацијаТироген кој содржи рекомбинантен човечки хормон TSH. Диета која содржи минимална сумајод, треба да започне две недели пред почетокот на терапијата.

Потребни прегледи:

Тестови за тироидни хормони, TSH, калцитонин.
Анализи за калциум и фосфор.
Ултразвучен преглед на вратот.
Сцинтиграфија.
Радиографија на белите дробови.
Проверка на функцијата на надворешното дишење.

Ако жената планира да ја третира тироидната жлезда со радиоактивен јод, тогаш треба да се увери дека не е бремена.

Можни диети и корекција на исхрана за време на терапија со радиојод

Онкологот кој препишува третман со радиоактивен јод треба да го предупреди за важноста на исхраната без јод. За подготовка на тироидната жлезда потребна е ниска содржина на јод во исхраната, како и укинување на тирои-стимулирачките хормони.

Што треба да се исклучи од исхраната?

Алги, ракчиња, риба и други морски плодови.
Море и јодирана сол.
Путер.
Пушено месо, маринади.
Колбаси.
Млеко, кефир, сирење.
Жолчка.
Производи кои содржат агар-агар.
Храна која содржи црвена и портокалова боја.
Производи од соја.
Зеленило, зелен зеленчук.
Мешунките.
Сушено овошје.

Внимание!Треба да го проучите составот на готови оброци, да одбиете брза храна и да јадете на јавни места - треба да готвите само дома од дозволени производи.

Што можете да јадете?

Тестенини кои не содржат јајца.
Бел и кафеав ориз.
Една порција житарки дневно.
Не повеќе од 150 g месо дневно.
2-3 порции речна рибаво недела.
Желе на база на желатин.
Бело јајце.
Горчливо чоколадо.

Од зеленчук можете да изберете тиквички, моркови, компири, краставици, цвекло и тикви, но во ограничени количини. На денот можете да јадете 2 овошја по избор: јаболка, ананас, праски, дињи. Дозволено е да се пијат природни сокови, компоти и овошни пијалоци.

Третман по тироидектомија

Радиоактивниот јод се изведува по тироидектомија. Оваа низа ви овозможува целосно да го уништите преостанатото ткиво на тироидната жлезда, регионалните и далечните метастази.

Метастазите на тироидните карциноми претставуваат сериозна закана за пациентот. Формирањето на секундарни тумори значително го намалува животниот век.

Терапијата со радиојод по отстранувањето на органот може да ги подобри стапките на преживување кај диференцираните карциноми.

Се препорачува да се започне со третман на рак со радиоактивен јод еден месец по делумно или целосно отстранување на органот. Докажано е дека ако терапијата со радиојод се изведува рано по операцијата, веројатноста за повторување и формирање на секундарни тумори се намалува.

За време на терапијата, потребни се мерки на претпазливост за да се заштитат луѓето околу себе.

Кои правила треба да се следат?

Забрането е излегување од собата.
Испразнете го резервоарот двапати откако ќе го користите тоалетот.
Туширајте се 1-2 пати на ден.
Средствата за хигиена (четка, чешел, брич) исплакнете со проточна вода.
Избегнувајте да добивате плунка, повраќање и измет на подот.
Невозможно е да се хранат животните и птиците со остатоци од храна - сè се отстранува во посебни садови.
Средствата за хигиена и облеката остануваат во просторијата по испуштањето за отстранување.
Пијте доволночиста вода.

Внимание!Во рок од 1-1,5 месеци по третманот, неопходно е да се избегне контакт со бремени жени, деца и лица со намален имунитет - мали дози на зрачење продолжуваат да се ослободуваат со пот и проток на воздух.

По излегувањето од болница, можете да започнете со работа за 3-4 недели. Но, за уште два месеци потребно е да се ограничи физичка вежба, како и одбивање да го посети базенот и јавните бањи.

Последици од третман со радиоактивен јод

Терапијата со радиојод може да предизвика компликации.

Првите ефекти од третманот на тироидната жлезда со радиоактивен јод се појавуваат во рок од 7-10 дена по земањето на лекот, тие вклучуваат:

горење и болки во грлото;
гадење, повраќање;
нарушувања на столицата;
болка во абдоменот;
сува уста, жед;
егзацербација на хронични патологии;
мало зголемување на температурата;
тешка слабост;
воспаление плункови жлезди;
алергиски манифестации.

Долгорочните несакани ефекти за терапија со радиојод не се типични. Јодните препарати брзо се излачуваат од телото, без да имаат канцероген ефект. Дури и ако се врши благ ефект на зрачење врз половите жлезди, тогаш по 1-1,5 години можете да започнете да планирате бременост.

Каде се лекува терапијата со радиојод во Русија и која е цената на терапијата?

Има малку клиники во Русија каде што се практикува третман на рак со радиоактивен јод. Ова се објаснува со фактот дека одделот за радиотерапија мора да биде специјално опремен, а тоа е прилично скапо. Поради оваа причина, овој тип на терапија не е достапен во повеќето клиники.

Каде се подложуваат на терапија во Русија?

Центрите за нуклеарна медицина во Казан и Краснојарск.
ФГБУ „РНТСРР“ Москва.
Медицинскиот центар Архангелск именуван по Н.А. Семашко.
„MRNC“ нив. А.Ф. Циба, Обнинск.
Градска болница бр. 13, Нижни Новгород.
Регионална болница Омск.

Во просек, цената за курсот варира од 70.000 до 150.000 рубли. Цената на терапијата зависи од дозата на лекот, условите за живеење и должината на престојот во болница. Конечните цени мора да се добијат директно од клиниката.

Внимание!Може да добиете квота според политиката за CHI - добивајте третман бесплатно. За да го направите ова, треба да изградите пакет потребни документии почекајте ја одлуката на лекарската комисија.

Начинот на користење на терапија со радиојод датира од 1934 година. Американските ендокринолози први го користеле овој метод за лекување на тироидната жлезда. Само седум години подоцна, радиоактивен јод почна да се користи во други земји.

Пациентите кои се лекуваат во Америка или Израел добиваат амбулантска нега бидејќи е поевтина. Во Русија и Европа пациентите се лекуваат во клиниките.

Радиоактивниот јод се користи кога е потребен третман на тироидната жлезда за да се спречи понатамошно развивањеболести.

Главната цел во овој метод на терапија на тироидната жлезда со радиоактивен јод е уништување на тироцитите и атипични клетки на малигни неоплазми на органот. За време на оваа постапка, исклучена е изложеност на зрачење на целиот организам. Се користи изотопот I-131, кој се создава вештачки. Земете го еднаш или како курс за намалување на хиперактивноста на жлездата.

Овој метод се користи кога се откриваат болести поврзани со хиперактивност на тироидната жлезда:

Хипертироидизам е феномен во кој се формираат мали, бенигни нодули.
Тиреотоксикозата е компликација на хипертироидизам.
Дифузна токсична гушавост.
Третманот на рак на тироидната жлезда со терапија со радиојод е најефикасен. Со канцерогени лезии, фокусите се целосно отстранети, но по операцијата се препорачува терапија со радиојод. Факт е дека и по отстранувањето на фокусите, можна е појава на нови, и бенигни и малигни.

Изотоп I-131 навлегува во клетките на тироидната жлезда, кои имаат зголемена активност, ги уништува заболените клетки. Зафатена е само тироидната жлезда, а во овој период функциите на тироидната жлезда се инхибирани. Терапијата може да се спроведе со еднократен метод или да се спроведе на одреден курс. Одлуката ја донесува лекарот што посетува врз основа на состојбата на органот. Изотопот не влијае на другите органи за време на постапката.

Инјектираниот изотоп I-131 веднаш се фаќа од активните клетки на органот и почнува да ги уништува. Бидејќи изотопот се собира исклучиво од клетките на тироидната жлезда, уништувањето се случува само во ова тело.

По хируршката интервенција.
Кога телото на пациентот не перципира добро или воопшто не реагира на лекови.
Пациенти над 60 години.
Ако се појави релапс, на пример, при третман на рак или дифузна гушавост.
Пациентите кои поради некоја причина не можат да бидат оперирани и лекувањето со лекови не функционира.
Пациенти со сериозни кардиоваскуларни проблеми.

Терапијата со радиојод дава добар ефект само ако се открие високо диференциран карцином: фоликуларен и папиларен. За други форми, се избираат други методи на терапија. Пред да се препише третман со радиоактивен јод, на пациентот му се дава целосен преглед. Потребни се индикатори за состојбата на тироидната жлезда за да се одреди потребната концентрација на изотопот.

Целта што се следи кога се подготвува пациент за терапија со радиојод е да се зголеми количината на тироиден-стимулирачки хормон, кој врши контролна функција во нормализацијата на тироидните органи. Колку се повисоки нивоата на TSH пред терапијата со радиојод, толку поефективен ќе биде третманот, бидејќи активноста на канцерогените клетки придонесува за нивно најбрзо уништување.

Зголеменото ниво на TSH во крвта ја активира тироидната жлезда да ги синтетизира сопствените хормони и го активира органот да ја апсорбира компонентата што содржи јод. Истиот хормон го стимулира растот на клетките на ракот. Кога има високи перформанси TSH, процесот на апсорпција се зголемува, но и процесот на нивно уништување соодветно се зголемува.

Постојат два начини да се постигне зголемување на хормонот за стимулирање на тироидната жлезда:

Воведување на вештачки лек - рекомбинантен ТСХ. Овој лек не е тестиран во Русија. Може да се користи само таму каде што веќе поминало официјална регистрација: Финска, Естонија, Украина.
Престанете да земате тироксин 3-4 недели пред постапката. Телото го запира пристапот до производи што содржат јод.

Самиот подготвителен процес може да трае еден месец, а понекогаш и повеќе.

Кога ќе се донесе одлука да се користи радиоактивен јод во третманот на тироидната жлезда, на пациентот му се нуди да не зема лекови кои се замена за хормони пред почетокот на курсот, приближно 2 до 4 недели пред почетокот на курсот.

Пред овој метод на терапија, дури и по отстранување на тироидната жлезда, не се препишува тиротоксин за да се спроведе терапија со радиојод. Откажувањето на тиротоксинот создава услови за клетките на ракот да го апсорбираат радиоактивен јод.

Затоа, кога I-131 почнува да влегува во телото, тие почнуваат активно да го фаќаат. Клетките оштетени од рак не разбираат каков вид на јод апсорбираат. Затоа, колку се поактивни, толку побрзо ќе умрат.

На пациентите им се препорачува да следат диета без јод. Всушност, ова е вегетаријанска исхрана. Целта на диетата: мора да се создадат услови за максимална апсорпција на радиојод од клетките на тироидната жлезда. Подготвителниот процес за терапија со радиојод нужно вклучува употреба на диета со ниска содржина на јод.

За овој период, потребно е да се исклучи од употреба:

морска храна;
алги, вклучително и зелка;
какви било млечни производи;
производи кои користат жолчки од јајце;
производи од соја;
мешунки обоени во црвено;
некои овошја: persimmons, јаболка, грозје;
морска риба;
Херкулес каша.

Не користете додаток на храна Е127. Се додава во некои конзервирано месо, сурови чадени колбаси, конзервирано овошје како што се јагоди и цреши. Го има во слатките кои имаат розова боја. Не е неопходно во овој период да се консумираат многу зеленило одгледувани на почви збогатени со јод.

Ова ограничување е привремено, треба да го почитувате само препорачаните 3-4 недели.

Во таков период не треба да се случи дополнителни проблемисо здравје. Веднаш штом ќе заврши периодот, лекарот ќе му дозволи на пациентот да се префрли на вообичаената исхрана.

Додека ја следите диетата, треба да ги следите правилата:

Секојдневната исхрана треба да обезбеди физичка активностличност.
Менито треба да вклучува само дозволени производи.
Бројот на производи е ограничен, но не минимален, не треба да предизвика влошување на здравјето.
Кога следите диета, не користете полупроизводи.
Користете обична сол.
Тестенини, леб најдобро се готви дома без употреба на жолчки и млеко. Може да се консумираат белки.

Диетата без јод помага да се подготви телото за земање на лекот. Сепак, беше забележано дека процесот на закрепнување на телото по терапијата е побрз. Покрај тоа, диетата му овозможува на телото да се истовари. Лесно се пренесува.

Третманот со радиоактивен јод може да се состои од конзумирање на една капсула, но понекогаш се пропишува курс на администрација. Препаратот може да биде во форма на капсула или во течна форма. По завршувањето на дијагностичкиот процес се создава капсула од саканата доза. Се прави поединечно и целиот процес на производство трае околу една недела.

Пациентот ја зема капсулата и може да си оди дома. Сепак, подобро е пациентот да биде под надзор на специјалисти пет дена. На денот на земањето на изотопот, треба да се воздржите од јадење два часа пред да го земете, а исто така и по земањето. Можете да пиете течност само во големи количини. Течноста ќе го олесни отстранувањето на изотопот од телото.

По земањето на капсулата, пациентот е слаб извор на зрачење неколку дена, кој не треба да се изложува на луѓето околу него. Во просторијата на почетокот каде што се наоѓа пациентката која ја земала капсулата не е дозволено да влегуваат деца, трудници.

Постелнината се менува секој ден. Потребно е и темелно чистење на тоалетот по секоја употреба. Факт е дека потта и плунката, како и другите телесни секрети, на почетокот ќе бидат извор на зрачење во мали количини.

Ефективноста на овој метод на терапија е доста висока: кај 98% од пациентите се забележани подобрувања.

Сепак, последиците од терапијата може да имаат несакани ефекти кои се краткорочни:

трнење на јазикот;
непријатност на вратот;
чувство на сувост во устата;
воспалено грло;
прогонуван од гадење и повраќање;
може да се промени сензации на вкус;
подпухнатост.

Многу пациенти се преплашени од овој метод на лекување, аргументирајќи го својот страв од можна изложеност. Ова е целосно неосновано. Третманот со радиоактивен јод е единствена алтернатива на операцијата. Предмет на сите препораки и барања на лекарот, постапката ги носи своите позитивни резултати.

Во третманот на патологии на тироидната жлезда, може да се користи радиоактивен јод. Овој изотоп има свој опасни својствазатоа, постапката за нејзино внесување во телото треба да се спроведува исклучиво под надзор на високо квалификуван лекар.

Радиоактивен јод - третман на тироидната жлезда

Постапката за изотоп ги има следниве предности:

исчезнати период на рехабилитација;
нема лузни и други естетски дефекти на кожата;
не се користат анестетици за време на постапката.

Сепак, третманот со радиоактивен јод има свои недостатоци:

Акумулацијата на изотопот е забележана не само во тироидната жлезда, туку и во другите ткива на телото, вклучувајќи ги јајниците и простатата. Поради оваа причина, пациентите треба внимателно да се заштитат во следните шест месеци по процедурата. Покрај тоа, воведувањето на изотоп го нарушува производството на хормони, што може негативно да влијае на развојот на фетусот. Жените репродуктивна возрастмора да го одложите зачнувањето на дете за 2 години.
Поради стеснување на солзните канали и промени во функционирањето на плунковните жлезди, може да се забележат дефекти во функционирањето на овие телесни системи.

Радиоактивниот (почесто I-131) јод се препишува во следниве случаи:

неоплазми на тироидната жлезда;
тиреотоксикоза;
операции на тироидната жлезда;
ризик за развој постоперативни компликации.

Третман на тиреотоксикоза со радиоактивен јод

Оваа терапија дава убави резултати. За да биде ефективен третманот на хипертироидизам со радиоактивен јод, дозата на I-131 апсорбирана од ткивата на жлездата треба да биде 30-40 g. Оваа количина на изотоп може да влезе во телото одеднаш или фракционо (во 2-3 дози). По терапијата, може да се појави хипотироидизам. Во овој случај, на пациентите им се препишува левотироксин.

Според статистичките податоци, кај оние кои се дијагностицирани, по третман со изотоп, болеста се повторува по 3-6 месеци. На таквите пациенти им се препишува повторена терапија со радиоактивен јод. Употребата на I-131 за повеќе од 3 курсеви во третман на тиреотоксикоза не е евидентирана. Во ретки случаи, терапијата со радиоактивен јод не успева кај пациентите. Ова е забележано во отпорноста на тиреотоксикозата на изотопот.

Третман на рак на тироидната жлезда со радиоактивен јод

Изотопот се пропишува само за оние пациенти на кои им е дијагностициран рак како резултат на хируршка интервенција. Почесто, таквата терапија се спроведува со висок ризик од повторување на фоликуларен или папиларен карцином. Третманот на тироидната жлезда со радиоактивен јод се врши во присуство на резидуални ткива кои апсорбираат и акумулираат I-131. Пред ова се прави сцинтиграфија.

Изотопот се препишува на пациенти во следната доза:

за време на терапија - 3,7 GBq;
во случај кога метастазите ги зафатија лимфните јазли - 5,55 GBq;
со оштетување на коскеното ткиво или белите дробови - 7,4 GBq.

Радиоактивен јод по тироидектомија

I-131 се користи за откривање на метастази. 1-1,5 месеци по операцијата, се врши сцинтиграфија со користење на радиоактивен јод. Овој дијагностички метод се смета за поефективен. Х-зраци - помалку сигурен начинидентификуваат метастази. На позитивен резултате пропишана терапија со радиоактивен јод. Таквиот третман е насочен кон уништување на лезиите.

Подготовка за терапија со радиојод

Состојбата на пациентот по третманот во голема мера зависи од усогласеноста со упатствата на лекарот. Овде последната улога не е дадена на тоа колку добро беше спроведена подготовката за постапката. Ги вклучува следните правила:

Погрижете се да не сте бремени.
Ако има доенче, префрлете го на вештачко хранење.
Кажете му на вашиот лекар за сите лекови што ги земате. 2-3 дена пред терапијата со радиојод, нивната консумација треба да се прекине.
Држи се до специјална диета.
Не ги третирајте рани и исеченици со јод.
Забрането е капење во солена вода и дишење морски воздух. Една недела пред постапката, прошетките на брегот треба да се напуштат.

Дополнително, неколку дена пред терапијата со радиојод, лекарот ќе спроведе тест за одредување на интензитетот на апсорпција на I-131 од телото на пациентот. Непосредно пред да се изврши терапијата со радиоактивен јод на тироидната жлезда, наутро треба да се направи тест за ТСХ. Исто така, 6 часа пред постапката, треба да престанете да јадете, а да пиете вода - 2 часа пред тоа.

Исхрана пред радиоактивен јод

Таков систем за исхрана се пропишува 2 недели пред постапката. Тоа завршува 24 часа по терапијата. Диетата без јод пред третман со радиоактивен јод вклучува забрана за следните намирници:

јајца и храна што ги содржи;
морска храна;
црвен, разновиден и лима грав;
чоколадо и производи каде што е присутна;
сирење, крем, сладолед и друго млеко;
храна која е додадена во готвењето јодизирана сол;
производи од соја.

Радиоактивен јод - како се изведува процедурата

I-131 се зема орално: пациентот голта капсули обложени со желатин што го содржат изотопот. Овие апчиња се без мирис и вкус. Тие мора да се проголтаат со две чаши вода (сок, сода и други пијалоци се неприфатливи). Овие капсули не ги џвакајте! Во некои случаи, третманот на токсична гушавост со радиоактивен јод се врши со употреба на хемиски агенс во течна форма. По земањето таков јод, пациентот треба добро да ја исплакне устата. Во следниот час по постапката, јадење и пиење се забранети.

За пациентот, радиоактивниот јод е од голема корист - помага да се справи со болеста. За посетителите на пациентот и другите лица во контакт со него, изотопот е исклучително опасен. Полуживотот на ова хемиски елементе 8 дена. Сепак, дури и по излегувањето од болница, со цел да се заштитат другите, на пациентот му се препорачува:

Уште една недела заборавете на бакнежите и интимните врски.
Уништете ги личните предмети што се користат во болницата (или ставете ги во тешка пластична кеса 6-8 недели).
Безбедно заштитени.
Чувајте ги предметите за лична хигиена одвоени од другите членови на семејството.

Третман со радиоактивен јод на тироидната жлезда - последици

Поради индивидуални карактеристикителото може да доживее компликации по третманот. Радиоактивниот јод ги создава следните последици за организмот:

тешкотии при голтање;
оток во вратот;
гадење;
грутка во грлото;
силна жед;
нарушување на перцепцијата на вкусот;
повраќање.

Несакани ефекти од третманот со радиоактивен јод

Иако овој метод на терапија се смета за безбеден за пациентот, тој има и свои негативни страни. Зрачењето со радиоактивен јод ги носи следните проблеми:

видот се влошува;
влоши постоечките хронични заболувања;
радиоактивен јод придонесува за зголемување на телесната тежина;
забележани болка во мускулитеи зголемен замор;
квалитетот на крвта се влошува (содржината на тромбоцити и леукоцити се намалува);
наспроти позадината на намалувањето на производството на хормони, се развива депресија и други ментални нарушувања;
кај мажите, бројот е намален активна сперма(евидентирани се случаи на неплодност);
зголемен ризик од развој.

Што е подобро - радиоактивен јод или операција?

Не постои единствен одговор, бидејќи секој случај е индивидуален. Само лекар може да одреди за што ќе биде најефективно овој пациент- радиоактивен јод или операција. Пред да избере метод за справување со патологија на тироидната жлезда, тој ќе земе предвид различни фактори: возраста на пациентот, присуството на хронични заболувања, степенот на оштетување на болеста и така натаму. Лекарот дефинитивно ќе му каже на пациентот за карактеристиките на избраниот метод и ќе ги опише последиците по радиоактивен јод.

Третманот на тироидната жлезда со радиоактивен јод е често единствениот начинда се избегне радикална операцијаи елиминирање на постоечката болест. Терапијата со радиојод често се дава на луѓе со некои форми на диференциран карцином. Во овој случај, таквата терапија може да се постигне најдобар ефекти елиминирање на неоплазмата без. Изотопот I-131 е создаден вештачки. Тоа ви овозможува да ја изложите само оваа жлезда на зрачење, без да влијае на другите органи.

Индикации и контраиндикации

Ткивата на тироидната жлезда акумулира јод, па само тие се уништуваат. Ефектот се постигнува 2-3 месеци по почетокот на терапијата. Резултат на правилно извршувањеПостапката за лекување на тироидната жлезда со радиоактивен јод е слична на операцијата. Ефектот се постигнува на помалку трауматичен начин отколку за време на операцијата. Индикации за зрачење на тироидната жлезда:

различни типови .

Сличен третмансе покажа како ефикасен во. Употребата на овој метод на терапија е оправдана кај некои варијанти на тироидната жлезда. Во овие патолошки состојби може да се постигне терапија со радиојод најдобар резултатотколку за време на операција. Употребата на овој метод на терапија речиси го елиминира ризикот од релапс, често забележан по операцијата.

Употребата на радиоактивен јод ви овозможува да постигнете подобар резултат отколку со операција.

Третманот на рак на тироидната жлезда со радиоактивен јод исто така е оправдан. Овој изотоп не само што се акумулира во ткивата на засегнатиот орган, придонесувајќи за уништување на оние дегенерирани во области, туку и покажува висока ефикасностпротив метастази лоцирани во далечни органи. Употребата на радиоактивен јод е оправдана во случај на повторување на патологијата на тироидната жлезда, која претходно била третирана со хируршки методи.

Оваа постапка има и контраиндикации. Ваквиот третман не е пропишан за бремени жени, бидејќи изложеноста на јод може да предизвика спонтан абортус или појава на малформации кај детето. Терапијата со радиојод за болести на тироидната жлезда е контраиндицирана за време на лактацијата. Ако потребата за третман на тироидната жлезда е голема, жените во иднина треба да престанат со доењето долго време.

Добрите и лошите страни на постапката

Значајните предности на користењето на овој метод вклучуваат:

нема потреба од анестезија;
краток период на рехабилитација;
исклучување на лузни по процедурата;
можноста за елиминирање на резидуалните ефекти со лекови;
безбедност за други органи и системи;
низок ризик од релапс.

Пациентот на кој му е понудено да се подложи на третман со радиоактивен јод за одредена болест на тироидната жлезда, исто така, треба да биде свесен за недостатоците на таквата терапија. Во мали количини, изотопот се акумулира во гениталиите, како и во млечните жлезди. По процедурата на тироидната жлезда, на жените им се советува да се заштитат од бременост најмалку 6 месеци за да му овозможат на телото да го отстрани преостанатиот јод од тироидната жлезда.

Како и по отстранувањето на тироидната жлезда, кај пациенти третирани со изотоп I-131, таа се развива во иднина. Оваа состојба бара доживотна терапија за замена на хормони. Ретко забележаните недостатоци на користењето на овој метод вклучуваат:

голема веројатност за развој на автоимуна офталмопатија;
можноста за стеснување на плунковните и лакрималните жлезди под дејство на изотопот;
зголемување на телесната тежина;
егзацербација на хронични заболувања;
целосно губење на сите ткива на жлездата.

Терапијата со радиојод создава предуслови за развој на рак на дебелото црево. Недостатоците на овој метод на терапија ја вклучуваат потребата да се изолира пациентот по процедурата најмалку 3 дена. Ова се должи на зголемувањето на позадинското зрачење. По третманот, сите работи што биле во одделението и биле во директен контакт со пациентот треба да бидат подложени на посебен третман или да се отстранат.

Подготовка за радиотерапија на тироидна жлезда

За да може постапката да донесе максимален ефект, пациентот мора однапред да почне да ги следи сите препораки. Подготовка за третман на тироидната жлезда со радиоактивен јод, доколку е можно општа состојбапациент, започнува 1 месец пред процедурата. Понекогаш се доволни 14 дена.
Во овој период, пациентот мора да престане да користи какви било лекови кои содржат јод, вклучително и оние што се користат за лекување на хипертироидизам.

Јодот е неприфатлив дури и како антисептик.

Како подготовка за третман со радиоактивен јод, жените во репродуктивна возраст се прегледуваат за да се исклучи бременост. Покрај тоа, често се потребни тестови за да се разјасни нивото во крвта.

Приближно 2 часа пред постапката, неопходно е да се исклучи употребата на храна и вода. Непосредно пред употреба на радиоактивен јод, се прави тест за да се утврди како тироидната жлезда го апсорбира јод. Резултатите од оваа студија ја одредуваат дозата на изотопот што треба да се користи за време на третманот.

Исхрана пред терапија

Најважниот момент во подготовката за постапката е да се одбие. На пациентот му е пропишана специјална диета, која ви овозможува да ја минимизирате содржината на оваа супстанца во телото. Мора да се придржувате до него најмалку 2 недели пред постапката.
Ова ќе ја зголеми ефикасноста на третманот со радиоактивен јод и ќе го намали ризикот од компликации. Назначувањето на диета бара индивидуален пристап, така што пациентот мора строго да ги следи препораките на присутниот ендокринолог. Бидејќи исхраната треба да биде што е можно поисцрпена со јод, следново треба да се исклучи од исхраната:

морска храна;
сите млечни производи;
конзерви од овошје и месо;
пекарски производи;
јадења обоени кафеави и црвени;
многу видови зеленчук.

При подготовката за процедурата за зрачење на тироидната жлезда, потребно е максимално да се следат препораките на лекарот во однос на изборот на производи. И покрај ограничувањата, важно е исхраната да биде комплетна и да ја содржи потребната количина на протеини, масти, јаглени хидрати и други материи.

Менито за исхрана без јод може да ги вклучува следниве намирници:

кикирики без адитиви;
кокосови ореви;
џемови и желеа од бобинки и овошје;
јаболка;
цитрус;
ананас;
праски;
растителни масла;
пилешко;
мисирка;
варен зеленчук;
тестенини;
житни каша;
говедско месо;
јагнешко месо;
телешко месо.

Неопходно е да се зема храна во мали порции 4-5 пати на ден. Ова ќе ја максимизира употребата на јод што влегува во телото, кој е содржан во мали количини дури и во дозволените производи.

Спроведување на постапката

Во повеќето случаи, третманот на тироидната жлезда вклучува единечна дозарадиоактивен изотоп, но понекогаш е потребен краток курс на таква терапија. По внимателна подготовка, на пациентот му се даваат неколку таблети кои содржат подготвен јод. Треба да се прашаат чиста вода. Активната супстанција, која е присутна во лекот, брзо се апсорбира во крвта на физиолошки начин и се апсорбира од тироидната жлезда.

Длабочината на оштетување на ткивото од радиоактивно зрачење не надминува 2 mm, така што околните структури не се оштетени. Од таквата изложеност умираат само клетките на тироидната жлезда кои акумулираат јод.

Пациентот е сместен во посебна просторија каде се чуваат други лица кои се подложени на слична терапија. Медицинските работници треба да ги посетуваат таквите пациенти само во специјални одела и само кога итна потребаизвршување на одредени манипулации. Треба да се исклучи секаков контакт со надворешниот свет најмалку 3 дена. По постапката, мора да се воздржите од јадење 2 часа.

Водата може да се пие во која било количина. Ова ќе помогне брзо да се отстранат производите на распаѓање на изотопот.

Препорачливо е често да ги миете рацете со сапун и темелно да ја исплакнете четката за заби со многу проточна вода. Специфична рехабилитација не е потребна, но по процедурата, неопходно е да се консултирате со ендокринолог за да ви препише супституциона терапија, бидејќи по таквата терапија треба да пиете во текот на целиот живот.

Последици од терапијата со радиојод

Во повеќето случаи, по процедурата, состојбата на пациентот постепено се стабилизира и, и покрај привремените ограничувања, тој брзо се враќа во нормален живот. Терапевтскиот ефект се акумулира во текот на 2-3 месеци. Во ретки случаи на релапс, може да биде индициран втор курс на третман со изотоп на тироидната жлезда. Компликациите по терапијата со радиоактивен јод се најчести кај луѓето кои морале да се подложат на зрачење неколку пати.

Најчеста последица е сиаладенитис, односно воспаление на плунковните жлезди.

Ова патолошка состојбапридружено со нивно зголемување на големината и изразено набивање. Слична компликација е присутна со високи дози на зрачење на тироидната жлезда, достигнувајќи вредности од повеќе од 80 mCi. Висок ризик од нарушување репродуктивен системнаспроти позадината на акумулацијата на мали дози на радиоактивен јод во гениталиите. Овој неповолен феномен се забележува при повторени зрачења, чија вкупна доза надминува 500 mCi.

Цена

Сите граѓани Руска Федерацијакои имаат полиса за задолжително здравствено осигурување по потреба се лекуваат според добиената бесплатна квота. За да го направите ова, треба да се јавите во болницата која има оддел за радиохирургија за да го разјасните можниот прием на пациентот.

За луѓето кои се способни сами да си платат за лекување, ситуацијата е нешто поинаква. Тие можат самостојно да ја изберат клиниката што им се допаѓа за третман на патологии на тироидната жлезда. Цената на постапката може да варира од 73 до 180 илјади рубли, во зависност од опремата на клиниката и условите за обезбедување на таква услуга.

Третман на тироидна жлезда со радиоактивен јод I131 1.1

По терапија со радиојод: резултати од третманот

Третман на хипертироидизам (тиреотоксикоза): радиоактивен јод, лекови, хирургија

Третман со радиоактивен јод. Кога се применува? Ризици?

Третманот со радиоактивен јод понекогаш е единствената шанса да се спаси лице кое боледува од една од формите (папиларен или фоликуларен) на диференциран карцином на тироидната жлезда.

Главната цел на терапијата со радиојод е уништување на фоликуларните клетки на тироидната жлезда. Сепак, не секој пациент може да добие упат за ваков вид третман, кој има голем број на индикации и контраиндикации.

Што е радиојод терапија, во кои случаи се користи, како да се подготвиме за неа и во кои клиники може да се лекува? Сите овие прашања може да се одговорат во нашата статија.

Концептот на методот

Во терапијата со радиојод, се користи радиоактивен јод (во медицинската литература може да се наведе како јод-131, радиојод, I-131) - еден од триесет и седумте изотопи што сите ги знаеме за јод-126, кој е достапен во речиси секој комплет за прва помош.

Со полуживот од осум дена, радиојод спонтано се распаѓа во телото на пациентот. Во овој случај, формирање на ксенон и два вида радиоактивно зрачење: бета и гама зрачење.

Терапевтскиот ефект на терапијата со радиојод го обезбедува протокот на бета честички (брзи електрони), кои имаат зголемена способност за продирање во биолошките ткива лоцирани околу зоната на акумулација на јод-131 поради големата брзина на бегство. Длабочината на пенетрација на бета честичките е 0,5-2 мм. Бидејќи нивниот опсег е ограничен само на овие вредности, радиоактивниот јод работи исклучиво во тироидната жлезда.

Подеднакво високата продорна моќ на гама честичките им овозможува лесно да минуваат низ секое ткиво на телото на пациентот. За нивна регистрација се користи високотехнолошка опрема - гама камери. Не давајќи никаков терапевтски ефект, гама зрачењето помага да се открие локализацијата на акумулации на радиојод.

Откако го скенираше телото на пациентот во гама камера, специјалистот лесно може да ги идентификува фокусите на акумулација на радиоактивен изотоп.

Оваа информација има големо значењеза третман на пациенти кои страдаат од рак на тироидната жлезда, бидејќи светлечките фокуси што се појавуваат во нивните тела по курс на терапија со радиојод ни овозможуваат да извлечеме заклучок за присуството и локацијата на метастазите на малигната неоплазма.

Главната цел на третманот со радиоактивен јод е целосно уништување на ткивата на погодената тироидна жлезда.

Терапевтскиот ефект, кој се јавува два до три месеци по почетокот на терапијата, е сличен на резултатот добиен при хируршкото отстранување на овој орган. На некои пациенти со повторување на патологијата може да им се додели втор курс на терапија со радиојод.

Индикации и контраиндикации

Терапијата со радиојод е пропишана за третман на пациенти кои страдаат од:

Хипертироидизмот е болест предизвикана од зголемена активностфункционирање на тироидната жлезда, придружено со појава на мали бенигни нодуларни неоплазми. Тиреотоксикоза - состојба предизвикана од вишок на тироидни хормони, што е компликација на гореспоменатата болест. Сите видови на рак на тироидната жлезда, кои се карактеризираат со појава на малигни неоплазми во ткивата на засегнатиот орган и придружени со додавање воспалителен процес. Третманот со радиоактивен јод е особено неопходен за пациенти во чии тела се откриени далечни метастази кои имаат способност селективно да го акумулираат овој изотоп. Текот на терапијата со радиојод во однос на таквите пациенти се спроведува само после хируршка операцијада се отстрани погодената жлезда. Со навремена употреба на терапија со радиојод, повеќето пациенти кои боледуваат од рак на тироидната жлезда можат целосно да се излечат.

Терапијата со радиојод се покажала ефикасна во третманот на Грејвсовата болест, како и нодуларна токсична гушавост (инаку означена како функционална автономија на тироидната жлезда). Во овие случаи, наместо операција се користи третман со радиоактивен јод.

Употребата на терапија со радиојод е особено оправдана во случај на повторување на патологијата на веќе оперирана тироидна жлезда. Најчесто ваквите рецидиви се јавуваат по операции за отстранување на дифузна токсична гушавост.

Со оглед на големата веројатност за постоперативни компликации, експертите претпочитаат да користат тактики за третман со радиојод.

Апсолутна контраиндикација за назначување на радиоидна терапија е:

Бременост: изложеноста на радиоактивен јод на фетусот може да предизвика малформации на неговиот понатамошен развој. Период на доење на доенчиња. Мајките кои дојат кои примаат третман со радиоактивен јод треба да го одвикнат бебето долго време.

Добрите и лошите страни на постапката

Употребата на јод-131 (во споредба со хируршкото отстранување на погодената тироидна жлезда) има голем број на предности:

Тоа не е поврзано со потребата да се воведе пациентот во состојба на анестезија. Радиотерапијата не бара период на рехабилитација. По третманот со изотоп, телото на пациентот останува непроменето: на него не остануваат лузни и лузни (неизбежни по операцијата) кои го обезличуваат вратот. Ларингеалниот едем и непријатното болно грло кои се појавуваат кај пациент по земање на капсула со радиоактивен јод лесно се прекинуваат со локални препарати. Радиоактивното зрачење поврзано со внесот на изотоп е локализирано главно во ткивата на тироидната жлезда - скоро и да не се шири на други органи. Колку што повторна операцијакај малигнен тумор на тироидната жлезда може да претставува закана за животот на пациентот, терапијата со радиојод, која може целосно да ги запре последиците од релапсот, е целосно безбедна алтернативахируршка интервенција.

Во исто време, терапијата со радиојод има импресивен список на негативни аспекти:

Не треба да се користи кај бремени жени. Доилките се принудени да престанат да ги дојат своите деца. Со оглед на способноста на јајниците да акумулираат радиоактивен изотоп, ќе биде неопходно да се заштити од бременост шест месеци по завршувањето на терапијата. Поради големата веројатност за прекршувања поврзани со нормалното производство на хормони неопходни за правилен развој на фетусот, потомството треба да се планира само две години по употребата на јод-131. Ќе бара хипотироидизам, кој неизбежно се развива кај пациенти кои се подложени на терапија со радиојод долготраен третманхормонски лекови. По употребата на радиојод, постои голема веројатност за развој на автоимуна офталмопатија, што доведува до промени во сите меки ткива на окото (вклучувајќи ги и нервите, масното ткиво, мускули, синовијални мембрани, масни и сврзни ткива). Мала количина на радиоактивен јод се акумулира во ткивата на млечните жлезди, јајниците и простатата. Изложеноста на јод-131 може да предизвика стеснување на солзните и плунковните жлезди со последователна промена во нивното функционирање. Терапијата со радиојод може да доведе до значително зголемување на телесната тежина, фибромијалгија (тешка болка во мускулите) и беспричински замор. Наспроти позадината на третманот со радиоактивен јод, може да се појави егзацербација на хронични заболувања: гастритис, циститис и пиелонефритис, пациентите често се жалат на промени во вкусот, гадење и повраќање. Сите овие состојби се краткотрајни и добро реагираат симптоматски третман. Употребата на радиоактивен јод ја зголемува веројатноста за развој на малигнен тумор на тенкото црево и тироидната жлезда. Еден од главните аргументи на противниците на радиоидтерапијата е фактот дека тироидната жлезда, уништена како резултат на изложеност на изотоп, ќе биде засекогаш изгубена. Како контрааргумент, може да се тврди дека по хируршкото отстранување на овој орган, ниту неговите ткива не можат да се обноват. Друга негативен фактортерапијата со радиојод е поврзана со потребата од тридневна строга изолација на пациентите кои земале капсула со јод-131. Бидејќи нивното тело потоа почнува да емитува два вида (бета и гама) радиоактивно зрачење, во овој период пациентите стануваат опасни за другите. Целата облека и предмети што ги користи пациент кој е подложен на третман со радиојод подлежи или на посебен третман или на отстранување во согласност со мерките за радиоактивна заштита.

Што е подобро, операција или радиоактивен јод?

Мислењата на оваа тема се контрадикторни дури и кај специјалистите вклучени во третманот на болести на тироидната жлезда.

Некои од нив веруваат дека по тироидектомија (хируршка операција за отстранување на тироидната жлезда), пациент кој зема лекови што содржат естроген може да води сосема нормален живот, бидејќи редовното внесување на тироксин може да ја надополни функцијата на исчезнатата жлезда без да предизвика несакани ефекти. Поддржувачите на терапијата со радиојод нагласуваат дека овој тип на третман целосно ги елиминира несаканите ефекти (потребата од анестезија, отстранување на паратироидните жлезди, оштетување на рекурентниот ларингеален нерв) кои се неизбежни при хируршка операција. Некои од нив се дури и лукави, тврдејќи дека терапијата со радиојод ќе доведе до еутироидизам (нормално функционирање на тироидната жлезда). Ова е крајно погрешно тврдење. Всушност, терапијата со радиојод (како и операцијата на тироидектомија) е насочена кон постигнување хипотироидизам - состојба која се карактеризира со целосна супресија на тироидната жлезда. Во оваа смисла, двата методи на лекување имаат сосема идентични цели. Главните предности на третманот со радиојод се целосна безболност и неинвазивност, како и отсуство на ризик од компликации кои произлегуваат по операцијата. Компликациите поврзани со изложеност на радиоактивен јод, кај пациенти, како по правило, не се почитуваат.

Значи, која е најдобрата техника? Во секој случај, последниот збор останува кај лекарот што посетува. Во отсуство на контраиндикации за назначување на терапија со радиојод кај пациент (што страда, на пример, Гравесова болест), тој најверојатно ќе советува да го претпочита. Ако лекарот смета дека е поцелисходно да се направи тироидектомија, мора да го слушате неговото мислење.

Обука

Неопходно е да се започне со подготовка за земање на изотоп две недели пред почетокот на третманот.

Препорачливо е да не се дозволи јод да дојде на површината на кожата:на пациентите им е забрането да ги подмачкуваат раните со јод и да нанесуваат јодна мрежа на кожата. Пациентите треба да одбијат да ја посетат солена собакапење во морска водаи вдишување на морски воздух заситен со јод. На жителите на морските брегови им е потребна изолација од надворешната срединанајмалку четири дена пред почетокот на терапијата. Витаминските комплекси спаѓаат под строга забрана, додатоци во исхранатаи лекови кои содржат јод и хормони: тие треба да се прекинат четири недели пред терапијата со радиојод. Една недела пред да земете радиоактивен јод, сите лекови пропишани за третман на хипертироидизам се откажуваат. Жените во репродуктивна возраст треба да направат тест за бременост:ова е неопходно за да се елиминира ризикот од бременост. Пред постапката за земање капсула со радиоактивен јод, се врши тест за апсорпција на радиоактивен јод од ткивата на тироидната жлезда. Ако жлездата е отстранета хируршки, се врши тест за чувствителност на јод на белите дробови и лимфните јазли, бидејќи токму тие ја преземаат функцијата на акумулирање на јод кај такви пациенти.

Исхрана пред терапија

Првиот чекор во подготовката на пациентот за терапија со радиојод е следење на диета со низок јод чија цел е на секој можен начин да се намали содржината на јод во телото на пациентот, така што ефектот на радиоактивниот лек ќе донесе поопиплив ефект.

Бидејќи диетата со низок јод се дава две недели пред земањето на капсулата со радиоактивен јод, пациентот е доведен во состојба на гладување со јод; како резултат на тоа, ткивата способни да апсорбираат јод го прават тоа со максимална активност.

Назначувањето на диета со ниска содржина на јод бара индивидуален пристап кон секој пациент, па затоа препораките на лекарот што посетува во секој случај се од одлучувачко значење.

Исхраната со малку јод не значи дека пациентот треба да се откаже од солта. Треба да користите само нејодизиран производ и да ја ограничите неговата количина на осум грама дневно. Диетата се нарекува низок јод бидејќи храната со ниска содржина на јод (помалку од 5 микрограми по порција) сè уште е дозволена.

Пациентите кои се подложени на терапија со радиојод треба целосно да се воздржат од:

Морска храна (ракчиња, стапчиња од рак, морска риба, школки, ракови, алги, алги и додатоци во исхраната врз основа на нив). Сите видови на млечни производи (павлака, путер, сирења, јогурти, каши од суво млеко). Сладолед и млечно чоколадо (мала количина темно чоколадо и какао во прав е дозволено да се вклучат во исхраната на пациентот). Солени јаткасти плодови, инстант кафе, чипс, конзервирано месо и овошје, помфрит, ориентални јадења, кечап, салама, пица. Суви кајсии, банани, цреши, сос од јаболка. Јодизирани јајца и храна со многу жолчки. Ова не се однесува на употребата на белки од јајца кои не содржат јод: за време на диетата, можете да ги јадете без никакви ограничувања. Јадења и производи обоени во различни нијанси на кафена, црвена и портокалова боја, како и лекови кои содржат прехранбени бои со слични бои, бидејќи бојата E127 што содржи јод може да биде вклучена во многу од нив. Пекарски производи од фабричко производство кои содржат јод; пченкарни снегулки. Производи од соја (тофу сирење, сосови, млеко од соја) богати со јод. Зелените од магдонос и копар, лист и крес. Карфиол, тиквички, persimmons, зелени пиперки, маслинки, компири, печени во "униформа".

За време на периодот на ниска диета, употребата на:

Путер од кикирики, несолени кикирики, кокос. Шеќер, мед, џемови од овошје и бобинки, желеа и сирупи. Свежи јаболка, грејпфрут и други агруми, ананас, диња, суво грозје, праски (и нивните сокови). Бел и кафеав ориз. Тестенини од јајца. Растителни масла (освен соја). Суров и свежо варен зеленчук (освен компири, грав и соја). Замрзнат зеленчук. Месо од живина (пилешко, мисирка). Говедско, телешко, јагнешко месо. Сушени билки, црн пипер. Јадења од житарки, тестенини (во ограничени количини). Газирани безалкохолни пијалоци (лимонада, диетална кола без еритрозин), чај и добро филтрирано кафе.

Третман со радиоактивен јод на тироидната жлезда

Овој тип на третман е една од високоефикасните процедури, карактеристична карактеристикаа тоа е употреба на мала количина на радиоактивна супстанција која селективно се акумулира токму во оние области кои бараат терапевтска изложеност.

Тоа е докажано, во споредба со далечинскиот изложеност на радијација(со споредлива доза на изложеност) терапијата со радиојод може да создаде во ткивата на туморскиот фокус доза на зрачење педесет пати поголема од третман со зрачење, додека ефектот врз клетките на коскената срцевина и структурите на коските и мускулите се покажа дека е десет пати помал.

Селективната акумулација на радиоактивниот изотоп и плиткото продирање на бета-честичките во дебелината на биолошките структури обезбедуваат можност за точкаст ефект врз ткивата на туморските фокуси со нивно последователно уништување и целосна безбедност во однос на соседните органи и ткива.

Како се изведува терапијата со радиојод? За време на сесијата, пациентот добива желатинска капсула со вообичаена големина (без мирис и вкус), во која има радиоактивен јод. Капсулата треба брзо да се проголта со голема (најмалку 400 ml) количина на вода.

Понекогаш на пациентот му се нуди радиоактивен јод во течна форма (обично во епрувета). По земањето таков лек, пациентот ќе мора темелно да ја исплакне устата, а потоа да ја проголта водата што се користи за ова. Од пациентите со отстранливи протези ќе биде побарано да ги отстранат пред постапката.

За да може радиојодот подобро да се апсорбира, обезбедувајќи висок терапевтски ефект, пациентот треба да се воздржува од јадење и пиење какви било пијалоци еден час.

По земањето на капсулата, радиоактивен јод почнува да се акумулира во ткивата на тироидната жлезда. Ако е отстранет хируршки, акумулацијата на изотопот се јавува или во ткивата што остануваат од него или во делумно изменетите органи.

Радиојод се излачува преку столче, урина, лачење на потни и плунковни жлезди, здив на пациентот. Затоа зрачењето ќе се таложи на предметите од околината што го опкружува пациентот. Сите пациенти однапред се предупредуваат дека во клиниката треба да се носат ограничен број работи. По приемот во клиниката, од нив се бара да се пресоблечат во болничката постелнина и облека што им е издадена.

По приемот на радиојод, пациентите во изолирана кутија мора строго да ги почитуваат следниве правила:

Кога ги четкате забите, избегнувајте прскање вода. четка за забитреба да се исплакне темелно со вода. Кога го посетувате тоалетот, користете го тоалетот внимателно, избегнувајќи прскање со урина (поради оваа причина, мажите треба да уринираат само додека седат). Неопходно е да се исплакнат урината и столицата најмалку двапати, чекајќи да се наполни резервоарот. Секое случајно истурање на течност или секрет треба да се пријави кај медицинската сестра или медицинската сестра. За време на повраќање, пациентот треба да користи пластична кеса или тоалет (исплакнете ја повраќањето двапати), но во никој случај - не мијалник. Забрането е користење марамчиња за повеќекратна употреба (мора да има набавка на хартиени). Искористени тоалетна хартијаизмиени со столче. Влезната врата мора да се држи затворена. Преостанатата храна се става во пластична кеса. Строго е забрането хранење птици и мали животни низ прозорецот. Туширањето треба да биде секојдневно. Во отсуство на стол (треба да биде секојдневно), треба да ја известите медицинската сестра: лекарот што посетува дефинитивно ќе препише лаксатив.

Посетителите (особено малите деца и бремените жени) не се дозволени во близина на пациент во строга изолација. Ова е направено со цел да се спречи нивното зрачење со проток на бета и гама честички.

Терапијата со радиојод често се дава на пациенти со рак кои биле подложени на тироидектомија. Главната цел на ваквиот третман е целосно уништување на абнормални клетки кои би можеле да останат не само на локацијата на отстранетиот орган, туку и во крвната плазма.

Пациентот кој го земал лекот е испратен во изолирано одделение, опремено со спецификите на третманот. Сите контакти на пациентот со медицинскиот персонал облечен во специјално заштитно одело се ограничени на најпотребните процедури.

Пациентите третирани со радиоактивен јод мора:

Зголемете ја количината на течност што ја пиете за да ја забрзате елиминацијата на производите за распаѓање јод-131 од телото. Туширајте се што почесто. Користете средства за лична хигиена. Користејќи го тоалетот, извадете ја водата двапати. Секојдневно менувајте ја долната облека и постелнината. Бидејќи зрачењето совршено се отстранува со миење, работите на пациентот можете да ги миете заедно со облеката на остатокот од семејството. Избегнувајте близок контакт со мали деца: земете ги и бакнете ги. Останете блиску до бебињата што е можно помалку. Во рок од три дена по испуштањето (се спроведува на петтиот ден по земањето на изотоп), спијте само сами, одвоено од здрави луѓе. Дозволено е сексуален однос, како и да се биде во близина на трудница, само една недела по излегувањето од клиниката. Ако пациент кој неодамна бил подложен на третман со радиоактивен јод итно е примен во болница, тој е должен да го извести медицинскиот персонал за тоа, дури и ако изложувањето е извршено во истата клиника. Сите пациенти кои биле подложени на терапија со радиојод ќе земаат тироксин доживотно и ќе ја посетуваат ординацијата на ендокринолог двапати годишно. Во сите други аспекти, нивниот квалитет на живот ќе биде ист како и пред третманот. Горенаведените ограничувања се привремени.

Последици

Терапијата со радиојод може да предизвика одредени компликации:

Сијаладенита - воспалителна болестплункови жлезди, се карактеризира со зголемување на нивниот волумен, набивање и болка. Поттик за развој на болеста е воведувањето на радиоактивен изотоп против позадината на отсуството на оддалечена тироидна жлезда. На здрава личностклетките на тироидната жлезда ќе се запалат за да ја елиминираат заканата и да го апсорбираат зрачењето. Во телото на оперираното лице оваа функција ја преземаат плунковните жлезди. Прогресијата на сијаладенитисот се јавува само кога се прима висока (над 80 миликури - mCi) доза на зрачење. Различни репродуктивни нарушувања, но таквата реакција на телото се јавува само како резултат на повторени изложувања со вкупна доза поголема од 500 mCi.

Осврти

Пред неколку години претрпев голем стрес, по што бев изложена ужасна дијагноза- токсична дифузна гушавост или Гравесова болест. Палпитацијата беше таква што не можев да спијам. Поради постојаните жештини, цела зима се шетав со маица и лесна јакна. Рацете се тресеа, тешкото останување без здив мачеше. И покрај тоа добар апетитОслабев многу и се чувствував уморен цело време. И - како врв на се - на вратот се појави гушавост. Огромни и грди. Пробав многу лекови, поминав низ сесии на акупунктура и ориентална масажа. Таа дури и се сврте кон јасновидците. Немаше поента. Во целосен очај се одлучив за терапија со радиојод. Третманот се одржа во клиника во Варшава. Целата процедура траеше два дена. Првиот ден ги поминав тестовите и тестот за фаќање изотопи. Наутро следен деннаправена е сцинтиграфија. Сумирајќи ги резултатите од студиите, лекарот ми препиша доза на радиојод еднаква на 25 mCi. Радиотерапијата помина многу брзо: капсулата беше извадена од контејнерот со симболот за радиоактивност со помош на пластична цевка. Ме замолија да пијам голтка вода од чаша за еднократна употреба и да го извадам јазикот. Откако капсулата ми беше на јазик (не допрев ништо со раце), пак ми дадоа вода. Откако ми се ракуваше и ми посака добро здравје, докторот ме пушти да излезам од ординацијата. Постапката е завршена. Не доживеав некои посебни чувства. Следното утро грлото ме болеше малку. Помина по неколку часа. Следниот ден апетитот малку ми се намали. Десет дена подоцна ги почувствував првите знаци на подобрување на благосостојбата. Пулсот се намали, силата почна да пристигнува, гушавоста почна да се намалува непосредно пред нашите очи. Осум недели по терапијата со радиојод, вратот повторно беше тенок и убав. Нормализацијата на анализите се случи по шест недели. Сега нема проблеми со тироидната жлезда, се чувствувам како сосема здрав човек.

Цена

Граѓаните на Руската Федерација кои имаат полиса за задолжително медицинско осигурување и имаат потреба од третман со радиоактивен јод имаат право да добијат бесплатна квота. Прво треба да контактирате (користејќи е-пошта или телефонски) со една од медицинските установи кои имаат оддел за радиологија и да дознаете дали можат да примат одреден пациент на лекување.

Откако се запознаа со пакетот медицински документи (потребни се два или три дена за да се разгледаат), водечките специјалисти на медицинската установа одлучуваат за соодветноста на издавање квота. Како што покажува практиката, шансите да добиете квота до крајот на годината се исклучително мали, па затоа не треба да планирате третман за овој период.

Откако добивте одбивање во една клиника, не очајувај. Треба да се повикаат сите медицински установи кои обезбедуваат терапија со радиојод. Со одредена упорност, можете да постигнете квота.

Сосема поинаква ситуација се забележува ако пациентот може да плати за неговото лекување. За разлика од пациентите кои се принудени да стојат во ред за бесплатна квота и немаат право да изберат медицинска установа, лицето кое платило за курс на терапија со радиојод може да го помине во која било клиника што сака.

Цената на терапијата со радиојод се одредува врз основа на нивото на медицинската установа, квалификациите на специјалистите кои работат во неа и дозата на радиоактивен јод.

Така, на пример, трошоците за лекување во радиолошкиот центар во Обнинск се како што следува:

Пациент кој прима радиојод во доза од 2 GBq (гигабекерели) и сместен во еднокреветна соба ќе плати 83.000 рубли за лекување. Сместувањето во двокреветна соба ќе го чини 73.000 рубли. Ако дозата на радиојод беше 3 GBq, третманот со престој во еднокреветна соба би чинел 105.000 рубли; во двокреветна соба - 95.000 рубли.

Цената на терапијата со радиојод медицински центарградот Архангелск флуктуира помеѓу 128.000 - 180.000 рубли. Третманот во одделот за радиологија на Московскиот научен центар ќе го чини пациентот сума еднаква на 120.000 рубли.

Се разбира, сите наведени цени се приближни. Неопходно е да се разјаснат информациите за трошоците за лекување во разговор со одговорните вработени во медицинската установа.

Каде се третира терапијата со радиојод во Русија?

Поминете го курсот радиоактивен третмантироидната жлезда може да се користи во голем број руски клиники:

во Московската Федерална држава буџетска институција„Руски научен центар за рентгенска радиологија“; во Архангелск „Северен медицински клинички центар именуван по Н.А. Семашко“; во Казанскиот „Центар за нуклеарна медицина“; Обнинск „Медицински радиолошки истражувачки центар именуван по А.И. А.Ф. Циба“; во одделот за радиологија на Градската клиничка болница бр.13, лоцирана во Нижни Новгород; во радиолошкиот оддел на Омск „Регионален клиничка болница»; во Краснојарск „Центар за нуклеарна медицина на Сибир клинички центар FMBA на Русија.

Сите хемиски елементи формираат изотопи со нестабилни јадра, кои испуштаат α-честички, β-честички или γ-зраци за време на нивниот полуживот. Јодот има 37 видови јадра со ист полнеж, но се разликуваат по бројот на неутрони кои ја одредуваат масата на јадрото и атомот. Полнењето на сите изотопи на јод (I) е 53. Кога значат изотоп со одреден број неутрони, запишете го овој број до симболот, преку цртичка. В медицинска праксакористете I-124, I-131, I-123.Нормалниот изотоп на јод (не радиоактивен) е I-127.

Бројот на неутрони служи како индикатор за различни дијагностички и медицински процедури. Терапијата со радиојод се заснова на различниот полуживот на радиоактивните изотопи на јод. На пример, елемент со 123 неутрони се распаѓа за 13 часа, со 124 - за 4 дена, а I-131 ќе има радиоактивен ефект по 8 дена. Почесто се користи I-131, при чие распаѓање се формираат γ-зраци, инертен ксенон и β-честички.

Ефектот на радиоактивен јод во третманот

Терапијата со јод се пропишува по целосно отстранување на тироидната жлезда. Со делумно отстранување или конзервативен третмановој метод е бескорисен. Фоликулите на тироидната жлезда примаат јодиди од ткивната течност што ги опкружува. Јодидите влегуваат во ткивната течност со дифузија или со активен транспорт од крвта. За време на гладувањето со јод, секреторните клетки почнуваат активно да зафаќаат радиоактивен јод, а дегенерираните клетки на ракот го прават тоа многу поинтензивно.

β-честичките, ослободени за време на полуживотот, ги убиваат клетките на ракот. Ударната способност на β-честичките делува на растојание од 600 - 2000 nm, што е сосема доволно да ги уништи само клеточните елементи на малигните клетки, а не и соседните ткива.

Главната цел на терапијата со радиојод е конечно отстранување на сите остатоци од тироидната жлезда, бидејќи и највештата операција ги остава овие остатоци зад себе. Покрај тоа, во практиката на хирурзите, веќе стана вообичаено да се остават неколку жлезди клетки околу паратироидните жлезди за нивно нормално функционирање, како и околу рекурентниот нерв што ги инервира гласните жици. Уништувањето на изотопот на јод се јавува не само во резидуалните ткива на тироидната жлезда, туку и метастазите кај канцерогените тумори, што го олеснува следењето на концентрацијата на тироглобулин.

γ-зраците немаат терапевтски ефект, но успешно се користат во дијагнозата на болести. Γ-камерата вградена во скенерот помага да се одреди локализацијата на радиоактивниот јод, кој служи како сигнал за препознавање на канцерогените метастази. Акумулацијата на изотопот се јавува на површината на предниот дел на вратот (на местото на поранешната тироидна жлезда), во плунковните жлезди, по целата должина дигестивниот систем, с мочниот меур. Малку, но сепак има рецептори за навлегување на јод во млечните жлезди. Скенирањето открива метастази во исечените и блиските органи. Најчесто тие се наоѓаат во цервикалните лимфни јазли, коските, белите дробови и ткивата на медијастинумот.

Рецепти за третман на радиоактивни изотопи

Терапијата со радиојод е индицирана за употреба во два случаи:

Ако состојбата на хипертрофирана жлезда се открие во форма на токсична гушавост (нодуларна или дифузна). Состојбата на дифузна гушавост се карактеризира со производство на тироидни хормони од целото секреторно ткиво на жлездата. На нодуларна гушавостсамо ткивото на јазлите лачи хормони. Задачите за воведување на радиоактивен јод се сведени на инхибиција на функционалноста на хипертрофираните области, бидејќи зрачењето на β-честичките ги уништува токму оние места кои се склони кон тиреотоксикоза. На крајот на постапката или обновен нормална функцијажлезди, или се развива хипотироидизам, кој лесно се враќа во нормала со употреба на аналог на хормонот тироксин - Т4 (L-форма). Доколку се најде малигна неоплазматироидната жлезда (папиларен или фоликуларен карцином), хирургот го одредува степенот на ризик. Во согласност со ова, ризичните групи се разликуваат според нивото на напредок на туморот и евентуалната далечна локализација на метастазите, како и потребата за третман со радиоактивен јод. Групата со низок ризик вклучува пациенти со мал тумор, не поголем од 2 cm и лоциран во контурите на тироидната жлезда. Не беа пронајдени метастази во соседните органи и ткива (особено во лимфните јазли). Таквите пациенти не треба да инјектираат радиоактивен јод. Пациентите со просечен ризик имаат тумор поголем од 2 cm, но не поголем од 3 cm Доколку се развие неповолна прогноза и капсулата во тироидната жлезда никне, се пропишува доза на радиоактивен јод од 30-100 mCi. Групата со висок ризик има изразен агресивен модел на раст на ракот. Има ртење во соседните ткива и органи, лимфни јазли, може да има далечни метастази. Таквите пациенти бараат третман со радиоактивен изотоп поголем од 100 миликури.

Постапка за администрација на радиојод

Радиоактивниот изотоп на јод (I-131) се синтетизира вештачки. Се зема во форма на желатински капсули (течност) орално. Капсулите или течноста се без мирис и вкус, се голтаат само со чаша вода. По земањето на течноста, се препорачува веднаш да ја исплакнете устата со вода и да ја голтнете без да ја плукате.

Во присуство на протези, подобро е да ги отстраните некое време пред да користите течен јод.

Не можете да јадете два часа, можете (дури и треба) да земате обилен пијалоквода или сок. Јодот-131, кој не се апсорбира од фоликулите на тироидната жлезда, се излачува во урината, така што мокрењето треба да се случува секој час со контрола на содржината на изотоп во урината. Лековите за тироидната жлезда се земаат не порано од 2 дена подоцна. Подобро е ако контактите на пациентот со други луѓе во овој момент се строго ограничени.

Пред постапката, лекарот мора да ги анализира земените лекови и да ги прекине во различни периоди: некои од нив - една недела, други најмалку 4 дена пред постапката. Ако жената е во репродуктивна возраст, тогаш планирањето на бременоста ќе треба да се одложи за период што ќе го одреди лекарот. Претходната операција бара тест за присуство или отсуство на ткиво способно да апсорбира јод-131. 14 дена пред почетокот на воведувањето на радиоактивен јод, се пропишува посебен режим на исхрана, во кој нормалниот изотоп на јод-127 мора целосно да се елиминира од телото. Листа на производи за ефективна елиминацијајод ќе биде поттикнат од лекарот што посетува.

Третман на канцерогени тумори со радиоактивен јод

Доколку правилно се почитува диетата без јод и се почитува периодот на ограничување на внесот хормонски лекови, клетките на тироидната жлезда се целосно исчистени од остатоци од јод. Со воведувањето на радиоактивен јод наспроти позадината на гладувањето со јод, клетките имаат тенденција да заробат кој било изотоп на јод и се под влијание на β-честичките. Колку поактивно клетките апсорбираат радиоактивен изотоп, толку повеќе се засегнати од него. Дозата на зрачење на фоликулите на тироидната жлезда кои зафаќаат јод е неколку десетици пати поголема од ефектот на радиоактивен елемент врз околните ткива и органи.

Скенирање на целото тело по секвенцијална терапија со радиоактивен јод кај пациент со папиларен карцином на тироидната жлезда

Француските експерти пресметале дека речиси 90% од пациентите со метастази во белите дробови преживеале по третман со радиоактивен изотоп. Преживувањето во рок од десет години по примената на процедурата било повеќе од 90%. А тоа се пациенти со последна (IVc) фаза на страшна болест.

Се разбира, опишаната процедура не е лек, бидејќи не се исклучени компликации по неговата употреба. Пред сè, тоа е сијаладенитис (воспаление на плунковните жлезди), придружено со оток, болка. Оваа болест се развива како одговор на воведувањето на јод и отсуството на тироидни клетки способни да го заробат. Тогаш оваа функција треба да ја преземе плунковната жлезда. Треба да се забележи дека сијаладенитисот напредува само при високи дози на зрачење (над 80 mCi).

Има случаи на повреда на репродуктивната функција на репродуктивниот систем, но со повторени изложувања, чија вкупна доза надминува 500 mCi.

Третман по тироидектомија

Често, на пациентите со рак им се препишува јод терапија по отстранувањето на тироидната жлезда. Целта на оваа процедура е конечниот пораз на клетките на ракот кои остануваат по операцијата, не само во тироидната жлезда, туку и во крвта. По земањето на лекот, пациентот се става во еднокреветна просторија, која е опремена во согласност со спецификите.

Медицинскиот персонал е ограничен на контакт до пет дена. Во овој момент, посетителите не треба да се пропуштаат во одделението, особено бремените жени и децата, со цел да се заштитат од протокот на честички од зрачење. Урината и плунката на пациентот се сметаат за радиоактивни и се предмет на посебно отстранување.

Добрите и лошите страни на третманот со радиоактивен јод

Опишаната постапка не може да се нарече целосно „безопасна“. Значи, за време на дејството на радиоактивен изотоп, во форма се забележуваат привремени појави болкаво регионот на плунковните жлезди, јазикот, предниот дел на вратот. Устата е сува, чеша во грлото. Пациентот е гаден, набљудуван чести нагонидо повраќање, оток, храната станува невкусна. Покрај тоа, старите хронични заболувања се влошуваат, пациентот станува летаргичен, брзо се заморува и е склон кон депресија.

И покрај тоа негативни поенитретман, употребата на радиоактивен јод се повеќе се користи во третманот на тироидната жлезда во клиниките. Позитивните причини за оваа шема се:

не се случува хируршка интервенцијасо козметички последици; Не е потребно општа анестезија; релативната евтина цена на европските клиники во споредба со операциите за висок квалитетодржување и опрема за скенирање.

Опасност од зрачење при контакт

Треба да се запомни дека придобивката обезбедена во процесот на користење на зрачење е очигледна за самиот пациент. За луѓето околу него, радијацијата може да игра сурова шега. Да не зборуваме за посетителите на болните, да го спомнеме тоа медицински работницивнимавајте само кога е потребно и секогаш носете заштитна облека и ракавици.

По испуштањето не треба да контактирате со лице поблиску од 1 метар, а со долг разговор да се оддалечите 2 метри. Во ист кревет, дури и по испуштањето, не се препорачува да спиете во ист кревет со друго лице 3 дена. Сексуалните контакти и да се биде во близина на трудница се строго забранети во рок од една недела од датумот на испуштање, што се случува пет дена по постапката.

Како да се однесуваме по зрачење со изотоп на јод?

Осум дена по испуштањето, децата треба да се држат подалеку од себе, особено од контакт. По користење на бања или тоалет, исплакнете три пати со вода. Рацете се мијат темелно со сапун. Мажите е подобро да седат на тоалетот кога уринираат за да спречат прскање на урина од зрачење. Доењето треба да се прекине ако пациентот е доилка. Облеката во која пациентот бил на лекување се става во кеса и се пере одделно месец или два по излегувањето. Личните предмети се отстранети од местата заедничка употребаи складирање. Во случај на итен прием во болница, потребно е да се предупреди медицински персоналза неодамнешниот премин на курсот на зрачење со јод-131.

Во третманот на патологии на тироидната жлезда, може да се користи радиоактивен јод. Овој изотоп има свои опасни својства, така што постапката за негово внесување во телото треба да се спроведува исклучиво под надзор на високо квалификуван лекар.

Радиоактивен јод - третман на тироидната жлезда

Постапката за изотоп ги има следниве предности:

нема период на рехабилитација; нема лузни и други естетски дефекти на кожата; не се користат анестетици за време на постапката.

Сепак, третманот со радиоактивен јод има свои недостатоци:

Акумулацијата на изотопот е забележана не само во тироидната жлезда, туку и во другите ткива на телото, вклучувајќи ги јајниците и простатата. Поради оваа причина, пациентите треба внимателно да се заштитат во следните шест месеци по процедурата. Покрај тоа, воведувањето на изотоп го нарушува производството на хормони, што може негативно да влијае на развојот на фетусот. Жените во репродуктивна возраст ќе треба да го одложат зачнувањето 2 години. Поради стеснување на солзните канали и промени во функционирањето на плунковните жлезди, може да се забележат дефекти во функционирањето на овие телесни системи.

Радиоактивниот (почесто I-131) јод се препишува во следниве случаи:

неоплазми на тироидната жлезда; тиреотоксикоза; операции на тироидната жлезда; хипертироидизам; дифузна токсична гушавост; ризик од постоперативни компликации.

Третман на тиреотоксикоза со радиоактивен јод

Оваа терапија дава добри резултати. За да биде ефективен третманот на хипертироидизам со радиоактивен јод, дозата на I-131 апсорбирана од ткивата на жлездата треба да биде 30-40 g. Оваа количина на изотоп може да влезе во телото одеднаш или фракционо (во 2-3 дози). По терапијата, може да се појави хипотироидизам. Во овој случај, на пациентите им се препишува левотироксин.

Според статистичките податоци, кај оние на кои им е дијагностицирана тиреотоксикоза, по третман со изотоп, болеста се повторува по 3-6 месеци. На таквите пациенти им се препишува повторена терапија со радиоактивен јод. Употребата на I-131 за повеќе од 3 курсеви во третман на тиреотоксикоза не е евидентирана. Во ретки случаи, терапијата со радиоактивен јод не успева кај пациентите. Ова е забележано во отпорноста на тиреотоксикозата на изотопот.

Третман на рак на тироидната жлезда со радиоактивен јод

Изотопот се препишува на пациенти во следната доза:

за време на терапија - 3,7 GBq; во случај кога метастазите ги зафатија лимфните јазли - 5,55 GBq; со оштетување на коскеното ткиво или белите дробови - 7,4 GBq.

Радиоактивен јод по тироидектомија

I-131 се користи за откривање на метастази. 1-1,5 месеци по операцијата, се врши сцинтиграфија со користење на радиоактивен јод. Овој дијагностички метод се смета за поефективен. Радиографијата е помалку сигурен начин за откривање на метастази. Ако резултатот е позитивен, се пропишува терапија со радиоактивен јод. Таквиот третман е насочен кон уништување на лезиите.

Подготовка за терапија со радиојод

Погрижете се да не сте бремени. Ако има бебе, префрлете го на вештачко хранење. Кажете му на вашиот лекар за сите лекови што ги земате. 2-3 дена пред терапијата со радиојод, нивната консумација треба да се прекине. Држете се до посебна диета. Не ги третирајте рани и исеченици со јод. Забрането е капење во солена вода и дишење морски воздух. Една недела пред постапката, прошетките на брегот треба да се напуштат.

Исхрана пред радиоактивен јод

јајца и храна што ги содржи; морска храна; црвен, разновиден и лима грав; чоколадо и производи каде што е присутна; сирење, крем, сладолед и друго млеко; храна, при чија подготовка се додава јодирана сол; производи од соја.

Радиоактивен јод - како се изведува процедурата

За пациентот, радиоактивниот јод е од голема корист - помага да се справи со болеста. За посетителите на пациентот и другите лица во контакт со него, изотопот е исклучително опасен. Полуживотот на овој хемиски елемент е 8 дена. Сепак, дури и по излегувањето од болница, со цел да се заштитат другите, на пациентот му се препорачува:

Уште една недела заборавете на бакнежите и интимните врски. Уништете ги личните предмети што се користат во болницата (или ставете ги во тешка пластична кеса 6-8 недели). Безбедно заштитени. Чувајте ги предметите за лична хигиена одвоени од другите членови на семејството.

Третман со радиоактивен јод на тироидната жлезда - последици

Поради индивидуалните карактеристики на телото, може да се појават компликации по третманот. Радиоактивниот јод ги создава следните последици за организмот:

тешкотии при голтање; оток во вратот; гадење; грутка во грлото; силна жед; нарушување на перцепцијата на вкусот; повраќање.

Несакани ефекти од третманот со радиоактивен јод

видот се влошува; влоши постоечките хронични заболувања; радиоактивен јод придонесува за зголемување на телесната тежина; се забележуваат болки во мускулите и зголемен замор; квалитетот на крвта се влошува (содржината на тромбоцити и леукоцити се намалува); наспроти позадината на намалувањето на производството на хормони, се развива депресија и други ментални нарушувања; кај мажите, бројот на активни сперматозоиди се намалува (регистрирани се случаи на неплодност); зголемен ризик од развој на леукемија.

Што е подобро - радиоактивен јод или операција?

Не постои единствен одговор, бидејќи секој случај е индивидуален. Само лекар може да одреди што ќе биде најефективно за даден пациент - радиоактивен јод или операција. Пред да избере метод за справување со патологијата на тироидната жлезда, тој ќе земе предвид различни фактори: возраста на пациентот, присуството на хронични заболувања, степенот на оштетување на болеста итн. Лекарот дефинитивно ќе му каже на пациентот за карактеристиките на избраниот метод и ќе ги опише последиците по радиоактивен јод.