Третман со радиоактивен јод по отстранување на тироидната жлезда. Како се спроведува третманот? Лековитото дејство на радиоактивен јод

Третман на тироидната жлезда радиоактивен јодчесто е единствениот начинда се избегне радикална хирургијаи елиминирање на постоечката болест. Терапијата со радиојод често се препишува на луѓе со одредени форми на диференциран карцином. Во овој случај, таквата терапија може да се постигне најдобар ефекти елиминирање на туморот без. Изотопот I-131 е создаден вештачки. Овозможува само оваа жлезда да биде изложена на зрачење без да влијае на другите органи.

Индикации и контраиндикации

Јодот се акумулира во ткивото на тироидната жлезда, па само тие се уништуваат. Ефектот се постигнува 2-3 месеци по почетокот на терапијата. Резултат кога правилно извршувањеПостапката за лекување на тироидната жлезда со радиоактивен јод е слична на операцијата. Ефектот се постигнува на помалку трауматичен начин отколку со операција. Индикации за зрачење на тироидната жлезда:

• различни типови .

Таквиот третман се покажа ефикасен за. Употребата на овој метод на терапија е оправдана во некои случаи на тироидната жлезда. Во овие патолошки состојби може да се постигне терапија со радиојод најдобар резултатотколку за време на операција. Употребата на овој метод на терапија речиси го елиминира ризикот од релапс, кој често се забележува по операциите.

Употребата на радиоактивен јод ви овозможува да постигнете подобри резултати отколку со операција.

Третманот на рак на тироидната жлезда со радиоактивен јод е исто така оправдан. Овој изотоп не само што се акумулира во ткивата на засегнатиот орган, промовирајќи уништување на дегенерираните области, туку покажува и висока ефикасност против метастазите лоцирани во далечните органи. Употребата на радиоактивен јод е оправдана во случај на релапс на патологија на тироидната жлезда, која претходно била третирана со хируршки методи.

Оваа постапка има и контраиндикации. Овој третман не се препишува на бремени жени, бидејќи изложеноста на јод може да предизвика спонтан абортус или развојни дефекти кај детето. Терапијата со радиојод за болести на тироидната жлезда е контраиндицирана за време на лактацијата. Доколку потребата за лекување на тироидната жлезда е голема, жените треба да престанат со доењето подолго време.

Добрите и лошите страни на постапката

Значајните предности на користењето на овој метод вклучуваат:

• нема потреба од анестезија;
• краток период на рехабилитација;
• елиминација на лузни по постапката;
• можноста за елиминирање на резидуалните ефекти со лекови;
• безбедност за други органи и системи;
• низок ризик од релапс.

Пациентот на кој му е понудено да се подложи на третман со радиоактивен јод за одредена болест на тироидната жлезда, исто така, треба да биде свесен за недостатоците на таквата терапија. Изотопот се акумулира во мали количини во гениталиите, како и во млечните жлезди. По извршената процедура на тироидната жлезда, на жените им се советува да се заштитат од бременост најмалку 6 месеци за да му овозможат на телото да го отстрани преостанатиот јод од тироидната жлезда.

Како и по отстранувањето на тироидната жлезда, пациентите кои биле подложени на третман со изотоп I-131 последователно се развиваат. Оваа состојба бара доживотно хормонални заместителна терапија. Ретко забележаните недостатоци на користењето на овој метод вклучуваат:

• голема веројатност за развој на автоимуна офталмопатија;
• можноста за стеснување на плунковните и лакрималните жлезди под влијание на изотопот;
• зголемување на телесната тежина;
• егзацербација на хронични заболувања;
• целосно губење на целото ткиво на жлездата.

Терапијата со радиојод создава предуслови за развој на рак на цревата. Недостатоците на овој метод на терапија ја вклучуваат потребата да се изолира пациентот по процедурата најмалку 3 дена. Ова се должи на зголемувањето на позадинското зрачење. По третманот, сите работи што биле во одделението и биле во директен контакт со пациентот мора да бидат подложени на посебен третман или да се отстранат.

Подготовка за радиотерапија на тироидната жлезда

За да може постапката да донесе максимален ефект, пациентот мора однапред да почне да ги следи сите препораки. Подготовка за третман на тироидната жлезда со радиоактивен јод, доколку е можно општа состојбапациент, започнува 1 месец пред процедурата. Понекогаш се доволни 14 дена.
Во овој период, пациентот мора да престане да користи какви било лекови што содржат јод, вклучително и оние што се користат за лекување на хипертироидизам.

Јодот е неприфатлив дури и како антисептик.

Како подготовка за третман со радиојод, пациентите во репродуктивна возраст се прегледуваат за да се исклучи бременост. Покрај тоа, често се потребни тестови за да се разјаснат нивоата во крвта.

Приближно 2 часа пред постапката, мора да избегнувате консумирање храна или вода. Непосредно пред употреба на радиоактивен јод, се прави тест за да се утврди како тироидната жлезда го апсорбира јод. Дозата на изотопот што ќе се користи за време на третманот зависи од резултатите од оваа студија.

Исхрана пред терапија

Најважната точка во подготовката за постапката е одбивањето. На пациентот му е пропишана специјална диета која овозможува да се минимизира содржината на оваа супстанца во телото. Мора да се придржувате до него најмалку 2 недели пред постапката.
Ова ќе ја зголеми ефикасноста на третманот со радиоактивен јод и ќе го намали ризикот од компликации. Препишувањето диета бара индивидуален пристапЗатоа, пациентот мора строго да ги следи препораките на ендокринологот што го лекува. Бидејќи исхраната треба да биде што е можно пониска со јод, следново треба да се исклучи од исхраната:

• морска храна;
• сите млечни производи;
• конзервирано овошје и месо;
• пекарски производи;
• јадења обоени кафеави и црвени;
• многу видови зеленчук.

За време на периодот на подготовка за процедурата за зрачење на тироидната жлезда, неопходно е што повеќе да се следат препораките на лекарот во врска со изборот на производи. И покрај ограничувањата, важно е диетата да биде целосна и да вклучува потребна сумапротеини, масти, јаглени хидрати и други супстанции.

Менито за исхрана без јод може да ги содржи следниве производи:

• кикирики без адитиви;
• кокосови ореви;
• џемови и желеа од бобинки и овошје;
• јаболка;
• цитрус;
• ананас;
• праски;
• растителни масла;
• пилешко;
• мисирка;
• варен зеленчук;
• тестенини;
• житни каша;
• говедско месо;
• јагнешко месо;
• телешко месо

Треба да јадете мали порции 4-5 пати на ден. Ова ќе ви овозможи да ја максимизирате потрошувачката на јод што влегува во телото, кој е содржан во мали количини дури и во дозволените производи.

Спроведување на постапката

Во повеќето случаи, третманот на тироидната жлезда вклучува единечна дозарадиоактивен изотоп, но понекогаш е потребен краток курс на таква терапија. По внимателна подготовка, на пациентот му се даваат неколку таблети кои содржат подготвен јод. Тие треба да се измијат чиста вода. Активна супстанција, кој е присутен во лекот, физиолошки брзо се апсорбира во крвта и се апсорбира од тироидната жлезда.

Длабочината на оштетување на ткивото со радиоактивно зрачење не надминува 2 mm, така што околните структури не се оштетени. Од таквата изложеност умираат само клетките на тироидната жлезда кои акумулираат јод.

Пациентот е сместен во посебна просторија со други луѓе кои се подложени на слична терапија. Медицински работницитаквите пациенти треба да ги посетуваат исклучиво во специјални одела и само доколку има итна потреба од одредени манипулации. Било какви контакти со надворешниот светтреба да се исклучи најмалку 3 дена. По постапката, мора да се воздржите од јадење 2 часа.

Можете да пиете вода во која било количина. Ова ќе помогне брзо да се отстранат производите на распаѓање на изотопот.

Препорачливо е често да ги миете рацете со сапун и темелно да ја исплакнете четката за заби со многу проточна вода. Не е потребна специфична рехабилитација, но по процедурата неопходна е консултација со ендокринолог за да се препише супституциона терапија, бидејќи по таквата терапија треба да пиете до крајот на животот.

Последици од терапијата со радиојод

Во повеќето случаи, по процедурата, состојбата на пациентот постепено се стабилизира и, и покрај привремени ограничувања, брзо се враќа во нормален живот. Терапевтски ефектсе акумулира во текот на 2-3 месеци. Во ретки случаи на релапс, може да биде индициран втор курс на третман со изотоп на тироидната жлезда. Компликациите од терапијата со радиоактивен јод најчесто се јавуваат кај луѓе кои повеќе пати биле изложени на зрачење.

Најчеста последица е сиаладенитис, односно воспаление плункови жлезди.

Оваа патолошка состојба е придружена со нивно зголемување на големината и изразено набивање. Слична компликација е присутна со високи дози на зрачење на тироидната жлезда, достигнувајќи нивоа од повеќе од 80 mCi. Висок ризик од оперативни прекини репродуктивен системпоради акумулација на мали дози на радиоактивен јод во гениталиите. Овој неповолен феномен се забележува со повторено зрачење, чија вкупна доза надминува 500 mCi.

Цена

Сите граѓани Руска Федерацијакои имаат полиса за задолжително здравствено осигурување, по потреба се лекуваат според добиената бесплатна квота. За да го направите ова, треба да контактирате со болница која има оддел за радиохирургија за да се разјасни можниот прием на пациентот.

За луѓето кои се способни да платат за своето лекување, ситуацијата е нешто поинаква. Тие можат самостојно да ја изберат клиниката за која сакаат да се подложат на третман за патологии на тироидната жлезда. Цената на постапката може да варира од 73 до 180 илјади рубли, во зависност од опремата на клиниката и условите за обезбедување на таква услуга.

Третман на тироидна жлезда со радиоактивен јод I131 1.1

По терапија со радиојод: резултати од третманот

Третман на хипертироидизам (тиреотоксикоза): радиоактивен јод, лекови, хирургија

Третман со радиоактивен јод. Кога се користи? Ризици?

Треба да знаете дека и по успешна операција останува мал дел од тироидната жлезда. Третманот со радиоактивен јод се користи за уништување на преостанатото ткиво или клетките на туморот.

Тироидната жлезда е единствениот орган во нашето тело кој апсорбира и задржува јод. Ова својство се користи при лекување на тироидната жлезда со радиоактивен јод. Прочитајте повеќе за принципите на терапија, ризиците и последиците за пациентот во материјалот.

Радиоактивниот јод се користи за лекување на хипертироидизам, тој постепено го намалува волуменот на тироидната жлезда додека целосно не се уништи. Методот на лекување е многу побезбеден отколку што изгледа и, всушност, е посигурен и има стабилен резултат, за разлика од земањето антитироидни лекови.

За време на операцијата, хирургот внимателно го отстранува ткивото на жлездата. Тешкотијата лежи во многу блиската локација на нервот на гласните жици и неопходно е да се дејствува исклучително внимателно за да се спречи оштетување. Операцијата е комплицирана за уште повеќе крвни садовиво ткивото на ендокрините жлезди.

Што е аблација?

Радиоактивниот јод може да ја уништи целата ендокрина жлезда или дел од неа. Ова својство се користи за намалување на симптомите кои го придружуваат хипертироидизмот.

Аблација значи уништување или ерозивен улцерација. Аблацијата со радиоактивен јод ја пропишува лекар по точно утврдување на дозата на микроелементот. Внесувањето се одредува при скенирање и лекарот ја следи активноста на ендокрината жлезда и количеството на радиоактивен јод што го зема. Покрај тоа, за време на прегледот, специјалистот „гледа“ заболени и здрави ткива.

При одредување на оптималната доза на јод, важни критериуми се:

• големина на тироидната жлезда;
• резултат од тестот за апсорпција.

Според тоа, дозата на радиоактивен јод се зголемува во зависност од големината на тироидната жлезда и колку повеќе се апсорбира, толку повеќе се намалува неговата количина.

Како работи?

Изотопот спонтано се распаѓа и формира неколку супстанции. Една од нив е бета честичка, која со огромна брзина продира во биолошкото ткиво и предизвикува смрт на неговите клетки. Терапевтскиот ефект се постигнува со користење на овој тип на зрачење, кое има насочено дејство врз ткивата кои акумулираат јод.

Пенетрацијата на гама зрачењето во човечкото тело и органи се евидентира во гама камери, кои откриваат области на акумулација на изотопот. Светлечките области снимени на сликите укажуваат на локацијата на туморот.

Клетките на тироидната жлезда се распоредени на уреден начин, формирајќи сферични шуплини на А-клетките (фоликулите). Во органот се произведува средна супстанција, што не е полноправен хормон - тироглобулин. Ова е синџир на амино киселини што содржи тирозин, кој зафаќа 2 атоми на јод.

Резервите на готов тироглобулин се складираат во фоликулот, штом телото почувствува потреба од хормони на ендокрините жлезди, тие веднаш се ослободуваат во луменот на крвните садови.

За да започнете со терапија, треба да земете пилула и голем број навода за да се забрза минувањето на радиоактивен јод низ телото. Можеби ќе треба да останете во болница во специјална единица до неколку дена.

Лекарот детално ќе му ги објасни на пациентот правилата на однесување за да го намали влијанието на зрачењето врз другите.

Кој е пропишан третман?

Меѓу апликантите има пациенти:

• со дијагностицирана дифузна токсична гушавост;

Популарноста на методот е обезбедена со неговата висока ефикасност. Помалку од половина од пациентите со тиреотоксикоза добиваат соодветна грижа кога земаат таблети. Третманот на тироидната жлезда со радиоактивен јод е одлична алтернатива на радикалниот третман.

Принцип на терапија

Пред да започне процесот, пациентот ќе мора да ги помине следниве чекори:

• Колекција на тестови и студии на тироидната жлезда.
• Пресметајте го приближниот датум на терапија со радиојод и престанете да земате антитироидни лекови 2 недели пред тоа.

Ефективноста на третманот за време на почетната сесија достигнува 93%, со повторена терапија 100%.

Лекарот ќе го подготви пациентот однапред и ќе објасни што го чека. Првиот ден е можно повраќање и гадење. Болка и оток се појавуваат во областите каде што се акумулира радиоактивен јод.

Многу често први реагираат плункови жлезди, едно лице чувствува сувост на мукозните мембрани на устата и нарушување на вкусот. Неколку капки лимон на јазикот, лижавчето или гума за џвакање можат да помогнат да се поправи ситуацијата.

Краткорочните несакани ефекти вклучуваат:

• чувствителност на вратот;
• оток;
• оток и осетливост на плунковните жлезди;
• главоболка;
• недостаток на апетит.

Гушавост

Во токсичната форма на гушавост (нодуларна или дифузна), хормоните се присутни во вишок, што предиспонира за тиреотоксикоза. Со дифузно оштетување на ендокрината жлезда, хормоните се произведуваат од целото ткиво на органот, со нодуларна гушавост- формирани јазли.

Целта е, кога се користи радиоактивен јод, да се третира тироидната жлезда со изложување на нејзините области на зрачење од изотопот. Постепено, можно е да се „заузда“ вишокот на производство на хормони и да се формира состојба.

Третманот на дифузна токсична гушавост со радиоактивен јод ќе доведе до намалување на хидратацијата очното јаболко. Ова е пречка за носење Леќи, па ќе мора да се откажете од нив неколку дена.

• По терапијата, пациентот треба да консумира големи количини на вода за брзо исфрлање на радиоактивен јод од телото.
• При посетата на тоалетот, максимално треба да се придржувате до правилата за хигиена за урината со остатоци од изотоп да не заврши никаде освен во тоалетот.
• Рацете се мијат со детергент и се сушат со крпи за еднократна употреба.
• Погрижете се често да ја менувате долната облека.
• Туширајте се најмалку 2 пати на ден за темелно да ја исплакнете потта.
• Облеката на лице кое примило терапија со радиоактивен јод се пере посебно.
• Од пациентот се бара да ја почитува безбедноста на другите луѓе, поради што: не останувајте во близина долго време (поблиску од 1 метар), избегнувајте јавни преполни места, исклучувајте сексуални контакти 3 недели.

Полуживотот на радиоактивниот јод трае 8 дена, а за тоа време се уништуваат тироидните клетки.

Рак

Канцерогените тумори се мутирани нормални клетки. Штом барем една клетка стекнува способност да се дели со голема брзина, тие зборуваат за формирање на онкологија. Интересно е тоа што дури и канцерогените клетки се способни да произведуваат тироглобулин, но во многу пониски концентрации.

Тироидната жлезда во вашето тело го апсорбира речиси целиот јод што влегува во телото. Кога некое лице зема радиоактивен јод во капсула или течна форма, тој станува концентриран во нејзините клетки. Зрачењето може да ја уништи самата жлезда или нејзините канцерогени клетки, вклучително и метастазите.

Лекувањето на ракот на тироидната жлезда со радиоактивен јод е оправдано со малиот ефект што го има врз остатокот од вашето тело. Дозата на зрачење што се користи е многу повисока отколку при скенирање.

Постапката е ефикасна кога е неопходно да се уништи ткивото на тироидната жлезда што останува по операцијата по третманот за рак на тироидната жлезда, доколку се зафатени лимфните јазли и другите делови од телото. Радиоактивниот третман на тироидната жлезда го подобрува преживувањето кај пациенти со папиларен и фоликуларен карцином. Ова е стандардна практика во такви случаи.

Иако користа од терапијата со радиоактивен јод се смета за помалку очигледна за пациентите со мало канцерогено оштетување на тироидната жлезда. Хируршкото отстранување на целиот орган се смета за поефикасно.

За ефикасно лекување на ракот на тироидната жлезда, пациентот мора да има високо ниво на тироиден-стимулирачки хормон во крвта. Ги стимулира клетките на ракот и клетките на органите да земаат радиоактивен јод.

Ако се отстрани ендокрината жлезда, постои начин да се подигне нивото на ТСХ - престанете да земате апчиња неколку недели. Ниско нивохормоните ќе ја принудат хипофизата да го активира ослободувањето на TSH. Состојба носи привремен карактер, ова е вештачки индуциран хипотироидизам.

Пациентот мора да биде предупреден за појава на симптоми:

• замор;
• депресија;
• зголемување на телесната тежина;
• запек;
• болка во мускулите;
• намалена концентрација.

Како опција, тиротропинските инјекции се користат за зголемување на ТСХ пред терапијата со радиоактивен јод. На пациентот му се препорачува да се воздржи од конзумирање на храна која содржи јод 2 недели.

Ризици и несакани ефекти

Пациентите кои земаат терапија треба да бидат предупредени за последиците:

• Мажите кои примаат големи вкупни дози на радиоактивен јод ќе имаат намален број на активни сперматозоиди. Многу ретко, има случаи на последователна неплодност, која може да трае и до 2 години.
• Жените по терапија треба да се воздржат од бременост 1 година и да бидат подготвени за прекршување менструалниот циклус, бидејќи третманот со радиојод влијае на јајниците. Според тоа, треба да се избегнува доење.
• Секој кој бил подложен на терапија со изотоп има зголемен ризик од развој на леукемија во иднина.

По третманот со радиоактивен јод, на пациентот му е потребен редовен медицински надзор во текот на целиот живот. Терапијата со радиојод има непобитни предности во однос на другите радикално решение- операција.

Цената на постапката малку варира во различни клиники. Развиени се инструкции кои ги земаат предвид сите барања за безбедност и ефикасност.

Третманот со радиојод ви овозможува безболно и брзо да ја елиминирате причината за болеста на тироидната жлезда. Ова модерен начинврати го изгубеното благосостојбана минимален ризикза добро здравје.

Радиоактивен јод – хемиски елемент, кој се користи за лекување на разни болести на тироидната жлезда.

Без јод, телото не може да функционира нормално, функционирањето на ендокриниот систем е под постојана закана.

Радиоактивната форма на оваа супстанца се акумулира во тироидната жлезда, по што е можно да се утврди состојбата на органот.

Типично, оваа постапка се препишува на луѓе кои биле подложени на операција на тироидната жлезда по 4 недели.

Еднаш се зема капсула со радиоактивен јод, а во рок од еден ден се прави посебна студија која помага за здраво и функционирање на ткивото.

Суштината на изложеноста на радиоактивен јод

Откако радиоактивен јод ќе влезе во телото, тој почнува да влијае на клетките на тироидната жлезда: и здравите и оштетените области на ткивото умираат.

Постапката за изложување на радиоактивен јод мора да биде насочена, бидејќи растојанието помеѓу клетките и изотопите не треба да надминува 2 милиметри.

Поради нивната мала продорна способност, бета зраците немаат патоген ефект врз околните ткива и на ниту еден начин не влијаат на состојбата на другите органи и системи.

Како резултат на терапијата со радиоактивен јод, тироидната жлезда престанува да се произведува, што доведува до развој.

Обично оваа постапка е пропишана за следниве болести:

1. и разни на него.
2. Пренесено порано.
3. , предизвикани од присуството на тироидната жлезда.
4. предизвикани од долготраен хипертироидизам.
5. Висок ризик од компликации по операцијата на ендокрината жлезда.

Многу е важно употребата на радиоактивен јод за третман на големи нодули да следи по биопсија на дел од секој јазол и цитологија на секој материјал.

Исто така, треба да запомните дека овој метод на терапија е применлив само за високо диференциран карцином - и.

Во сите други случаи, овој метод нема да го покаже посакуваниот резултат, за нив се применуваат други методи на лекување.

Подготовка за администрирање на радиоактивен јод

За да може резултатите од користењето на радиоактивен јод да бидат максимални, потребно е одредено време да се следат низа одредени правила.

Ова ќе помогне да се подготви не само тироидната жлезда, туку и целото тело од негативни влијанија.

Состојбата на една личност по радиотерапија целосно зависи од комплетноста на усогласеноста со препораките на лекарот.

За да се осигурате дека интервенцијата е безбедна, мора да се придржувате до следниве правила:

1. Информирајте го вашиот лекар однапред за употребата на какви било лекови - некои од нив ќе треба да се прекинат 4 дена пред радиотерапијата на тироидната жлезда.
2. Жените треба да се погрижат да не се бремени.
3. Пред да започнете со интервенцијата, неопходно е да се спроведе сеопфатна проценка: да се утврди како може да се акумулираат хемикалии.
4. Неколку недели пред предвидената радиотерапија, мора да се придржувате.

Вашата исхрана треба да содржи минимална количина на јод за да може тироидната жлезда да пополни што е можно повеќе ткива со радиоактивната форма.

Важно е да следите специјална нискокалорична диета, за која ќе ви каже вашиот лекар. Неопходно е да се подготви долго и темелно за зрачење на тироидната жлезда со радиоактивен јод.

Придобивките од радиотерапијата со јод

Третманот на тироидната жлезда со радиоактивен јод се смета за побезбеден од операцијата.

Во некои случаи, оваа постапка мора да се изврши 4 недели по операцијата.

Меѓу најочигледните и најзначајните предности на радиотерапијата со јод се:

• Целосно отсуство на период на опоравување.
• Нема потреба да се става пациентот под анестезија.
• Нема естетски дефекти на кожата.

Постапката за внесување на радиоактивен јод во телото се спроведува еднаш.

Обично човек не чувствува ништо непријатностМеѓутоа, ако се појави оток или чешање, мора да се користат локални лекови.

Примената доза на зрачење се апсорбира само во тироидната жлезда, компонентите на радиоактивниот јод не се шират низ телото.

Недостатоци на радиотерапија со јод

Многу пациенти се категорично против терапијата со радиоактивен јод.

Тие сметаат дека по ваквата интервенција неминовно се јавуваат сериозни компликации кои доведуваат до сериозни нарушувања во организмот.

Се разбира, во ретки случаи, пациентите развиваат хипотироидизам по третман на тироидната жлезда со радиоактивен јод - лицето е принудено да зема хормонални лекови до крајот на животот.

Исто така, меѓу недостатоците на терапијата со радиоактивен јод се:

• Присуство на контраиндикации.
• Акумулација на изотопи во млечните жлезди и додатоците кај жените, кај простатата кај мажите.
• Развој на хипотироидизам, поради што едно лице е принудено да зема хормонални лекови до крајот на животот.
• Целосна забрана за зачнување шест месеци по интервенцијата.
• Промени во функционирањето на лакрималните и плунковните жлезди.
• Егзацербација на некои хронични заболувања.
• Појавата на хроничен замор и постојани промени во расположението.
• Намалена визуелна острина.

Несакани ефекти

Третманот со радиоактивен јод е многу безбедна и што е најважно, ефикасна процедура. На некои пациенти оваа интервенција им го спасила животот.

Меѓутоа, поради индивидуални карактеристикитело или неправилно избрана доза, едно лице може да развие сериозни компликации.

Меѓу нив се и привремени последици:

• Болки во грлото, постојано чувство на сува уста.
• Оток на вратот, тешкотии при голтање.
• Болка во вратот и јазикот, во пределот на плунковните жлезди.
• Промена во преференциите за вкус.
• Редовни напади на гадење и повраќање.

Меѓу долгорочните последици кои бараат одвоени терапија со лекови, нагласи:

• Ментални нарушувања и депресија поради намаленото производство на хормони.
• Намалени нивоа на тромбоцити и леукоцити во крвта.
• Суви очи предизвикани од намалено функционирање на солзните жлезди.
• Сериозни егзацербации на хронични заболувања.
• Замор, хроничен замор.
• Болни сензации во мускулното ткиво.

Употребата на радиоактивен јод е строго забранета за бремени жени или доилки. Ова може негативно да влијае на развојот на фетусот.

И покрај неговите недостатоци и несакани ефекти, радиотерапијата се смета за ефикасен третман за многу болести на тироидната жлезда.

Оваа интервенција е побезбедна од операцијата.По радиотерапија, човекот нема лузни или лузни.

По 10-12 дена, едно лице целосно заборава на привремена непријатност. Важно е да се води здрава сликаживот по радиотерапија со јод.

Третманот со радиоактивен јод понекогаш е единствената шанса да се спаси лице кое боледува од една од формите (папиларен или фоликуларен) на диференциран карцином на тироидната жлезда.

Главната цел на терапијата со радиојод е уништување на фоликуларните клетки на тироидната жлезда. Сепак, не секој пациент може да добие упат за овој вид третман, кој има голем број на индикации и контраиндикации.

Што е радиојод терапија, во кои случаи се користи, како да се подготвите за неа и во кои клиники може да се лекувате? Сите овие прашања може да се одговорат во нашата статија.

Во терапијата со радиојод, се користи радиоактивен јод (во медицинската литература може да се нарече јод-131, радиојод, I-131) - еден од триесет и седумте изотопи на добро познатиот јод-126, кој е достапен во скоро секој прв комплет за помош.

Имајќи полуживот од осум дена, радиојод спонтано се распаѓа во телото на пациентот. Во овој случај, се формираат ксенон и два вида радиоактивно зрачење: бета и гама зрачење.

Терапевтскиот ефект на терапијата со радиојод е обезбеден со проток на бета честички (брзи електрони), кои имаат зголемена способност за продирање во биолошките ткива лоцирани околу зоната на акумулација на јод-131 поради големата брзина на емисија. Длабочината на пенетрација на бета честичките е 0,5-2 мм. Бидејќи нивниот опсег на дејство е ограничен само со овие вредности, радиоактивниот јод работи исклучиво во тироидната жлезда.

Подеднакво високата продорна способност на гама честичките им овозможува лесно да минуваат низ секое ткиво на телото на пациентот. За нивно снимање се користи високотехнолошка опрема - гама камери. Гама зрачењето, кое не дава никаков терапевтски ефект, помага да се открие локализација на акумулации на радиојод.

Откако го скенираше телото на пациентот во гама камера, специјалистот лесно може да ги идентификува областите на акумулација на радиоактивниот изотоп.

Оваа информација има големо значењеза третман на пациенти кои страдаат од рак на тироидната жлезда, бидејќи светлечките фокуси што се појавуваат во нивните тела по курс на терапија со радиојод ни овозможуваат да извлечеме заклучок за присуството и локацијата на метастазите на малигната неоплазма.

Главната цел на третманот со радиоактивен јод е целосно уништување на ткивото на погодената тироидна жлезда.

Терапевтскиот ефект, кој се јавува два до три месеци по почетокот на терапијата, е сличен на резултатот добиен со хируршко отстранување на овој орган. На некои пациенти може да им се препише втор курс на терапија со радиојод ако патологијата се повтори.

Терапијата со радиојод е пропишана за лекување на пациенти кои страдаат од:

• Хипертироидизам е болест предизвикана од зголемена активност на тироидната жлезда, придружена со појава на мали бенигни нодуларни неоплазми.
• Тиреотоксикозата е состојба предизвикана од вишок на тироидни хормони, што е компликација на горенаведеното заболување.
• Сите видови на рак на тироидната жлезда, кои се карактеризираат со појава на малигни неоплазми во ткивата на засегнатиот орган и придружени со прикачување воспалителен процес. Третманот со радиоактивен јод е особено неопходен за пациенти во чии тела се откриени далечни метастази кои имаат способност селективно да го акумулираат овој изотоп. Курс за терапија со радиојод за такви пациенти се спроведува само по операција за отстранување на погодената жлезда. Со навремена употреба на терапија со радиојод, повеќето пациенти кои боледуваат од рак на тироидната жлезда се целосно излекувани.

Терапијата со радиојод ја докажа својата ефикасност во третманот на Грејвсовата болест, како и нодуларна токсична гушавост (инаку позната како функционална автономија на тироидната жлезда). Во овие случаи, наместо операција се користи третман со радиоактивен јод.

Употребата на терапија со радиојод е особено оправдана во случај на релапс на патологијата на веќе оперирана тироидна жлезда. Најчесто ваквите рецидиви се јавуваат по операции за отстранување на дифузна токсична гушавост.

Со оглед на големата веројатност за развој на постоперативни компликации, специјалистите претпочитаат да користат третман со радиојод.

Апсолутна контраиндикација за радиоактивна терапија е:

• Бременост: изложеноста на радиоактивен јод на фетусот може да предизвика дефекти во неговиот понатамошен развој.
• Периодот на доење бебе. Доилките кои примаат третман со радиоактивен јод треба да го одвикнат своето бебе од градите подолго време.

Употребата на јод-131 (во споредба со хируршкото отстранување на погодената тироидна жлезда) има голем број на предности:

• Тоа не вклучува потреба да се стави пациентот под анестезија.
• Радиотерапијата не бара период на рехабилитација.
• По третманот со изотоп, телото на пациентот останува непроменето: на него не остануваат лузни или лузни (неизбежни по операцијата) кои го обезличуваат вратот.
• Отекувањето на гркланот и непријатното болки во грлото кои се појавуваат кај пациент по земање капсула со радиоактивен јод може лесно да се ублажат со помош на локални лекови.
• Радиоактивното зрачење поврзано со внесот на изотоп е локализирано главно во ткивата на тироидната жлезда - скоро и да не се шири на други органи.
• Затоа што повторна операцијана малигнен тумортироидната жлезда може да претставува закана за животот на пациентот, терапијата со радиојод, која може целосно да ги запре последиците од релапсот, претставува апсолутно безбедна алтернативахируршка интервенција.

Во исто време, терапијата со радиојод има импресивен список на негативни аспекти:

• Не треба да се користи кај бремени жени. Мајките кои дојат се принудени да престанат да ги дојат своите деца.
• Со оглед на способноста на јајниците да акумулираат радиоактивни изотопи, ќе мора да се заштитите од бременост шест месеци по завршувањето на терапијата. Поради големата веројатност за нарушувања поврзани со нормалното производство на хормони неопходни за правилен развојфетусот, раѓањето на потомството треба да се планира само две години по употребата на јод-131.
• Хипотироидизмот, кој неизбежно се развива кај пациенти кои се подложени на терапија со радиојод, ќе бара долготраен третман со хормонски лекови.
• По употребата на радиојод, постои голема веројатност за развој на автоимуна офталмопатија, што доведува до промени во сите меки ткива на окото (вклучувајќи ги и нервите, масното ткиво, мускули, синовијални мембрани, масни и сврзни ткива).
• Мала количина на радиоактивен јод се акумулира во ткивата на млечните жлезди, јајниците и жлездата на простатата.
• Изложеноста на јод-131 може да предизвика стеснување на солзните и плунковните жлезди со последователна промена во нивното функционирање.
• Терапијата со радиојод може да доведе до значително зголемување на телесната тежина, фибромијалгија (тешка мускулна болка) и неразумен замор.
• За време на третманот со радиоактивен јод, може да се појави егзацербација на хронични заболувања: гастритис, циститис и пиелонефритис; пациентите често се жалат на промени во вкусот, гадење и повраќање. Сите овие состојби се краткорочни и добро реагираат на симптоматски третман.
• Употребата на радиоактивен јод ја зголемува веројатноста за развој на малигнен тумор тенко цревои тироидната жлезда.
• Еден од главните аргументи на противниците на радиоактивната терапија е фактот дека тироидната жлезда, уништена како резултат на изложеност на изотоп, ќе биде засекогаш изгубена. Како контра-аргумент може да се изнесе аргументот дека по хируршкото отстранување на овој орган, неговите ткива исто така не можат да се обноват.
• Друга негативен факторТерапијата со радиојод е поврзана со потребата од тридневна строга изолација на пациентите кои земале капсула со јод-131. Бидејќи нивното тело потоа почнува да емитува два вида (бета и гама) радиоактивно зрачење, во овој период пациентите стануваат опасни за другите.
• Секоја облека и предмети што ги користи пациент кој е подложен на третман со радиојод подлежи или на посебен третман или на отстранување во согласност со мерките за заштита од радиоактивна заштита.

Мислењата за ова прашање се контрадикторни дури и кај специјалистите вклучени во третманот на болести на тироидната жлезда.

• Некои од нив веруваат дека по тироидектомија (хируршка операција за отстранување на тироидната жлезда), пациент кој зема лекови што содржат естроген може да води сосема нормален живот, бидејќи редовното внесување на тироксин може да ја надополни функцијата на исчезнатата жлезда без да предизвика несакани ефекти.
• Застапниците на терапијата со радиојод се фокусираат на фактот дека овој тип на третман целосно ги елиминира несаканите ефекти (потребата од анестезија, отстранување на паратироидните жлезди, оштетување на рекурентниот ларингеален нерв) кои се неизбежни за време на операцијата. Некои од нив се дури и неискрени, тврдејќи дека терапијата со радиојод ќе доведе до еутироидизам ( нормално функционирањетироидната жлезда). Ова е крајно погрешна изјава. Всушност, терапијата со радиојод (како и операцијата на тироидектомија) е насочена кон постигнување хипотироидизам, состојба која се карактеризира со целосна супресија на тироидната жлезда. Во оваа смисла, и двата методи на лекување имаат сосема идентични цели. Главните предности на третманот со радиојод се целосна безболност и неинвазивност, како и отсуство на ризик од компликации кои произлегуваат по операцијата. Пациентите, како по правило, не доживуваат компликации поврзани со изложеност на радиоактивен јод.

Значи, која техника е подобра? Во секој конкретен случај последниот зборостанува кај лекарот што посетува. Ако не постојат контраиндикации за препишување на терапија со радиојод кај пациент (на пример, кој страда од Гравесова болест), тој најверојатно ќе советува да ја претпочита. Ако лекарот смета дека е посоодветно да се изврши тироидектомија, треба да го слушате неговото мислење.

Неопходно е да се започне со подготовка за земање на изотоп две недели пред почетокот на третманот.

• Препорачливо е да не се дозволи јодот да дојде во контакт со површината. кожата: На пациентите им е забрането да ги подмачкуваат раните со јод и да нанесуваат јодна мрежа на кожата. Пациентите треба да избегнуваат да ја посетуваат солената соба, да пливаат во морска вода и да вдишуваат морски воздух заситен со јод. На жителите на морските брегови им е потребна изолација од надворешната срединанајмалку четири дена пред започнување на терапијата.
• Витамински комплекси, додатоци во исхраната и лекови кои содржат јод и хормони се строго забранети: тие треба да се прекинат четири недели пред терапијата со радиојод. Една недела пред да се земе радиоактивен јод, сите лекови пропишани за третман на хипертироидизам се прекинуваат.
• Жените во репродуктивна возраст треба да направат тест за бременост:ова е неопходно за да се елиминира ризикот од бременост.
• Пред постапката на земање на капсула со радиоактивен јод, се прави тест за да се утврди апсорпцијата на радиојод од ткивата на тироидната жлезда. Ако жлездата е хируршки отстранета, се прави тест за чувствителност на јод на белите дробови и лимфни јазли, бидејќи токму тие ја преземаат функцијата на акумулирање на јод кај таквите пациенти.

Првиот чекор во подготовката на пациентот за терапија со радиојод е следење на диета со низок јод, насочена кон целосно намалување на содржината на јод во телото на пациентот, така што ефектот на радиоактивниот лек донесе позабележителен ефект.

Бидејќи диетата со низок јод е пропишана две недели пред да се земе капсула со радиоактивен јод, телото на пациентот е доведено во состојба на гладување со јод; како резултат на тоа, ткивата способни да апсорбираат јод го прават тоа со максимална активност.

Препишување диета со ниска содржинајодот бара индивидуален пристап кон секој пациент, затоа препораките на лекарот што посетува во секој конкретен случај се од одлучувачко значење.

Исхраната со малку јод не значи дека пациентот мора да се откаже од солта. Треба само да користите нејодизиран производ и да ја ограничите неговата количина на осум грама дневно. Диетата се нарекува ниско-јод затоа што потрошувачката на храна со ниска (помалку од 5 mcg по порција) содржина на јод сè уште е дозволена.

Пациентите кои се подложени на терапија со радиојод треба целосно да престанат да користат:

• Морска храна (ракчиња, стапчиња од рак, морска риба, школки, ракови, алги, алги и додатоци во исхраната создадени на нивна основа).
• Сите видови на млечни производи (павлака, путер, сирења, јогурти, каши од суво млеко).
• Сладолед и млечно чоколадо (мала количина темно чоколадо и какао во прав може да се вклучат во исхраната на пациентот).
• Солени јаткасти плодови, инстант кафе, чипс, месо и конзервирано овошје, помфрит, ориентални јадења, кечап, салама, пица.
• Суви кајсии, банани, цреши, сос од јаболка.
• Јодизирани јајца и јадења со многу жолчки. Ова не важи за консумирање белки од јајца кои не содржат јод: за време на диетата можете да ги јадете без никакви ограничувања.
• Јадења и храна обоени во различни нијанси на кафена, црвена и портокалова, како и лекови кои содржат прехранбени бои со слични бои, бидејќи многу од нив може да содржат боја E127 што содржи јод.
• Фабрички произведени пекарски производи кои содржат јод; корнфлекс.
• Производи од соја (тофу сирење, сосови, млеко од соја) богати со јод.
• Магдонос и копар, лист и крес.
• Карфиол, тиквички, persimmons, зелени пиперки, маслинки, компири печени во нивните јакни.

За време на диета со низок јод, дозволено е следново:

• Путер од кикирики, несолени кикирики, кокос.
• Шеќер, мед, џемови од овошје и бобинки, желеа и сирупи.
• Свежи јаболка, грејпфрут и други агруми, ананас, дињи, суво грозје, праски (и нивните сокови).
• Бел и кафеав ориз.
• Тестенини од јајца.
• Растителни масла (освен соја).
• Суров и свежо варен зеленчук (освен компири со кора, грав и соја).
• Замрзнат зеленчук.
• Живина (пилешко, мисирка).
• Говедско, телешко, јагнешко месо.
• Сушени билки, црн пипер.
• Јадења од житарки, тестенини (во ограничени количини).
• Газирани безалкохолни пијалоци (лимонада, диетална кола која не содржи еритрозин), чај и добро филтрирано кафе.

Овој тип на третман е една од високоефикасните процедури, карактеристична карактеристикашто е употреба на мала количина на радиоактивна супстанција, селективно акумулирана токму во оние области кои бараат терапевтски ефекти.

Докажано е дека, во споредба со зрачењето со надворешно зрачење (со споредлива доза на изложеност), терапијата со радиојод е способна да создаде доза на зрачење во ткивата на туморскиот фокус што е педесет пати повисока од третман со зрачење, додека ефектот врз клетките коскена сржа структурата на коските и мускулите се покажа дека е десетици пати помала.

Селективната акумулација на радиоактивен изотоп и плиткото продирање на бета честички во дебелината на биолошките структури обезбедуваат можност за насочен ефект врз ткивото на туморските фокуси со нивно последователно уништување и целосна безбедност во однос на соседните органи и ткива.

Како функционира процедурата за терапија со радиојод? За време на сесијата, пациентот добива желатинска капсула со редовна големина (без мирис и вкус), која содржи радиоактивен јод. Капсулата треба брзо да се проголта со голема количина на вода (најмалку 400 ml).

Понекогаш на пациентот му се нуди радиоактивен јод течна форма(обично ин витро). По земањето на овој лек, пациентот ќе треба темелно да ја исплакне устата и потоа да ја проголта водата што се користи за ова. Од пациентите кои користат отстранливи протези ќе биде побарано да ги отстранат пред постапката.

Со цел радиојод подобро да се апсорбира, обезбедувајќи висока терапевтски ефект, пациентот мора да се воздржува од јадење и пиење какви било пијалоци еден час.

По земањето на капсулата, радиоактивен јод почнува да се акумулира во ткивата на тироидната жлезда. Ако беше избришан хируршки, акумулацијата на изотопот се јавува или во ткивата што остануваат од него, или во делумно променетите органи.

Радиојод се излачува преку измет, урина, лачење на потните и плунковните жлезди, дишењето на пациентот. Затоа зрачењето ќе се насели на предметите што го опкружуваат пациентот. Сите пациенти се однапред предупредени дека во клиниката треба да се носат ограничен број работи. По приемот во клиниката, од нив се бара да се пресоблечат во болничката постелнина и облека што им е издадена.

По земањето радиојод, пациентите во одделот за изолација мора строго да се придржуваат до следниве правила:

• Кога ги четкате забите, избегнувајте прскање вода. Четката за заби треба да се исплакне темелно со вода.
• Кога го посетувате тоалетот, мора внимателно да го користите тоалетот, избегнувајќи прскање со урина (поради оваа причина, мажите треба да уринираат само додека седат). Потребно е најмалку два пати да се измијат урината и изметот, додека резервоарот не се наполни.
• Секое случајно прскање на течност или секрет треба да се пријави кај медицинската сестра или помошниците.
• Кога повраќа, пациентот треба да користи пластична кеса или тоалет (исплакнете ја повраќањето двапати), но во никој случај не користете мијалник.
• Забрането е користење марамчиња за повеќекратна употреба (мора да има набавка на хартиени).
• Искористени тоалетна хартијаизмиени со столицата.
• Влезната врата треба да се држи затворена.
• Преостанатата храна се става во пластична кеса.
• Строго е забрането хранење птици и мали животни низ прозорецот.
• Туширањето треба да биде секојдневно.
• Ако нема движење на дебелото црево (тоа треба да биде секојдневно), треба да ја известите медицинската сестра: лекарот што посетува дефинитивно ќе ви препише лаксатив.

На посетителите (особено малите деца и трудниците) не им е дозволено да посетуваат пациент во строга изолација. Ова е направено со цел да се спречи нивното зрачење со проток на бета и гама честички.

Терапијата со радиојод често се препишува на пациенти со рак кои биле подложени на операција за отстранување на тироидната жлезда. Главната цел на ваквиот третман е целосно уништување на абнормални клетки кои би можеле да останат не само во областа каде што се наоѓа отстранетиот орган, туку и во крвната плазма.

Пациентот кој го земал лекот е испратен во изолирано одделение, опремено земајќи ги предвид спецификите на третманот. Сите контакти на пациентите со медицинскиот персонал облечен во специјално заштитно одело се ограничени на најпотребните процедури.

Пациентите третирани со радиоактивен јод треба да:

• Зголемете ја количината на течност што ја пиете за да го забрзате отстранувањето на производите за разградување на јод-131 од телото.
• Туширајте се што е можно почесто.
• Користете индивидуални средства за лична хигиена.
• Кога користите тоалет, исплакнете ја водата двапати.
• Секојдневно менувајте ја долната облека и постелнината. Бидејќи зрачењето лесно се отстранува со перење, облеката на пациентот може да се пере заедно со облеката на остатокот од семејството.
• Избегнувајте близок контакт со мали деца: земете ги и бакнете ги. Треба да останете блиску до децата што е можно помалку.
• Три дена по испуштањето (ова се случува на петтиот ден по земањето на изотоп), спијте само сами, одвоено од здрави луѓе. Дозволено е да се има сексуален контакт, како и да се биде во близина на трудница, само една недела по излегувањето од клиниката.
• Ако пациентот неодамна претрпе третманрадиоактивен јод, итно бил примен во болница, должен е да го пријави ова медицински персонал, дури и ако зрачењето било спроведено во истата клиника.
• Сите пациенти кои биле подложени на терапија со радиојод ќе земаат тироксин доживотно и ќе ја посетуваат ординацијата на ендокринолог двапати годишно. Во сите други аспекти, нивниот квалитет на живот ќе биде ист како и пред третманот. Горенаведените ограничувања се од краткорочна природа.

Терапијата со радиојод може да предизвика одредени компликации:

• сијаладенитис - воспалителна болестплункови жлезди, се карактеризира со зголемување на нивниот волумен, набивање и болка. Поттик за развој на болеста е воведувањето на радиоактивен изотоп во отсуство на отстранета тироидна жлезда. Кај здрава личност, клетките на тироидната жлезда ќе станат активни во обид да се елиминира заканата и да се апсорбира зрачењето. Во телото на оперираното лице оваа функција ја преземаат плунковните жлезди. Прогресија на сијаладенитис се јавува само кога се прима висока (над 80 миликури - mCi) доза на зрачење.
• Различни прекршувања репродуктивна функција , но таквата реакција на телото се јавува само како резултат на повторено зрачење со вкупна доза поголема од 500 mCi.

Алиона:

Пред неколку години страдав тежок стрес, по што бев разоткриен ужасна дијагноза- токсична дифузна гушавост или Гравесова болест. Моето отчукување на срцето беше толку лошо што не можев да заспијам. Поради постојаните горештини што ги доживеав, цела зима шетав во маица и лесна јакна. Рацете ми се тресеа и страдав од тешко отежнато дишење. И покрај добар апетит, изгубив многу килограми и цело време се чувствував уморен. И - како врв на се - на вратот се појави гушавост. Огромни и грди. Се обидов многу лекови, помина низ сесии на акупунктура и ориентална масажа. Дури и контактирав со јасновидци. Немаше поента. Во целосен очај решив да одам на терапија со радиојод. Третманот се одржа во клиника во Варшава. Целата процедура траеше два дена. Првиот ден направив тестови и тест за фаќање изотоп. Наутро следен денИзвршена е процедура за сцинтиграфија. Откако ги сумираше резултатите од истражувањето, лекарот ми препиша доза на радиојод еднаква на 25 mCi. Радиотерапијата помина многу брзо: капсулата беше извадена од контејнер со симбол на радиоактивност со помош на пластична цевка. Ме замолија да пијам голтка вода од чаша за еднократна употреба и да го извадам јазикот. Откако капсулата ми беше на јазикот (ништо не допрев со раце), повторно ми дадоа вода. Откако ми се ракуваше и ми посака здравје, докторот ме пушти да излезам од ординацијата. Постапката беше завршена. Не доживеав некои посебни сензации. Следното утро малку ме болеше грлото. По неколку часа исчезна. Следниот ден апетитот малку ми се намали. Десет дена подоцна ги почувствував првите знаци на подобрување. Пулсот се успори, силата почна да се зголемува, гушавоста почна да се намалува пред нашите очи. Осум недели по терапијата со радиојод, мојот врат повторно стана тенок и убав. Нормализацијата на анализите се случи по шест недели. Сега нема проблеми со тироидната жлезда, се чувствувам како сосема здрав човек.

По разгледувањето на пакетот медицински документи (потребни се два до три дена за нивно разгледување), водечките специјалисти на медицинската установа одлучуваат за препорачливоста за издавање квота. Како што покажува практиката, шансите да добиете квота до крајот на годината се исклучително мали, па затоа не треба да планирате третман за овој период.

Ако ве одбие една клиника, не очајувајте. Треба да ги повикате сите медицински установи кои обезбедуваат терапија со радиојод. Со одредена упорност, можете да постигнете квота.

• Сосема поинаква ситуација се јавува ако пациентот може да плати за неговото лекување. За разлика од пациентите принудени да стојат во ред за примање бесплатна квотаи немајќи право да избере медицинска установа, лице кое платило за курс на терапија со радиојод може да го помине во која било клиника што ја сака.

Цената на терапијата со радиојод се одредува врз основа на нивото на медицинската установа, квалификациите на специјалистите кои работат таму и дозата на радиоактивен јод.

Така, на пример, трошоците за лекување во радиолошкиот центар во Обнинск се како што следува:

• Пациент кој прима радиојод во доза од 2 GBq (гигабекерели) и сместен во еднокреветна соба ќе плати 83.000 рубли за лекување. Сместувањето во двојно одделение ќе го чини 73.000 рубли.
• Ако дозата на радиојод беше 3 GBq, третманот со престој во еднокреветна соба ќе чини 105.000 рубли; во двокреветна соба - 95.000 рубли.

Цената на терапијата со радиојод во медицинскиот центар Архангелск се движи од 128.000 до 180.000 рубли. Третманот во одделот за радиологија на Московскиот научен центар ќе го чини пациентот сума еднаква на 120.000 рубли.

Се разбира, сите дадени цени се приближни. Неопходно е да се разјаснат информациите за трошоците за лекување во разговор со одговорните вработени во медицинската установа.

Може да поминете курс на радиоактивен третман на тироидната жлезда во голем број руски клиники:

• во московската сојузна државна буџетска институција „Руски научен центар за радиологија“;
• во Северниот медицински клинички центар Архангелск именуван по Н.А. Семашко“;
• во Казанскиот „Центар за нуклеарна медицина“;
• во Медицинскиот радиолошки истражувачки центар Обнинск по име. А.Ф. Циба“;
• во одделението за радиологија „Град клиничка болницабр.13“, лоциран во Нижни Новгород;
• во одделот за радиологија на регионалната клиничка болница Омск;
• во Краснојарск „Центарот за нуклеарна медицина на сибирскиот клинички центар на Федералната медицинска и биолошка агенција на Русија“.

Радиоактивниот јод се користи во ендокринологијата за лекување на тироидната жлезда. Тој е способен да ги уништи тироцитите и атипични клетки на малигни неоплазми на ендокриниот орган.

Третманот со радиоактивен јод е успешна алтернатива на традиционалните методи на лекување. Предноста на постапката е елиминирање на изложеноста на зрачење на телото како целина.

За третман е пропишан радиоактивен јод I-131 следните болестижлезди:

1. Хипертироидизам предизвикан од зголемено лачење на хормони - во овој случај, радиоактивниот јод ја неутрализира или потиснува активноста на хипертрофираните области на органот, селективно уништувајќи ги оние области кои имаат тиреотоксични својства;
2. Дифузна токсична гушавост;
3. Малиген процес во жлездата е фоликуларен или папиларен карцином.

Понекогаш по третманот се појавуваат следниве непријатни компликации:

• болно грло;
• гадење, повраќање;
• непријатност во вратот;
• зголемен замор;
• ненадеен наплив на крв;
• воспалителен процес во плунковните жлезди на позадината на кој пациентот се жали на силна болка на образите и
• сува уста;
• патолошки висок раст или, напротив, пад на хормоните во крвта.

Контраиндикација за терапија со радиојод

е бременост.

Жените кои очекуваат дете имаат зголемен ризик од развој на последици кои можат да бидат опасни за фетусот, предизвикувајќи дефекти во развојот. За време на лактацијата, жените треба да престанат да го дојат своето бебе.

Со овој третман, постои голема шанса да се ослободите од хипертироидизам, дифузна гушавост и онколошка патологија без хируршка интервенција, а тоа има многу предности:

• нема потреба од анестезија,
• нема да има болка,
• нема да остане постоперативна лузна.

Доволно е само да се земе потребната доза на радиоактивен јод, а силата на зрачењето нема да се дистрибуира на целото тело на пациентот.

Ефективноста на третманот може да се процени 2 месеци по почетокот на постапката, но има докази за побрзи резултати.

Лекот од хипертироидизам и закрепнувањето ќе бидат назначени со физиолошко намалување на функцијата на жлездата - количината на хормони произведени од неа значително ќе се намали, понекогаш дури и до друга спротивна состојба - хипотироидизам.

Еден месец пред закажаната процедура

неопходна е целосна апстиненција од лекови кои содржат јод и хормони.

Една недела пред процедурата, откажувањето од лекови се однесува на сите лекови што се користат за лекување на хипертироидизам.

Важно е да не јадете или пиете ништо околу 2 часа пред да земете радиоактивен јод.

Пациентите во репродуктивна возраст треба да подлежат на тест за бременост за да се избегне непотребен ризик.

Непосредно пред процедурата, се врши дијагноза за да се покаже како тироидната жлезда апсорбира јод.

Врз основа на добиените податоци, лекарот ја избира потребната доза на I-131 за пациентот во поединечно. Ако се открие малигнен процес во ендокриниот орган, се врши целосна ресекција на жлездата.

Тактиката е едноставна: на пациентот му се даваат неколку таблети со радиоактивен јод, кои треба да ги пие со чиста вода.

Активната супстанција на лекот физиолошки навлегува во ткивото на жлездата и го започнува своето дејство.

Како по правило, јодот е локализиран речиси целосно во тироидното ткиво на ендокриниот орган, вклучително и во клетките на ракот, започнувајќи го својот деструктивен ефект.

Овој механизам се заснова на радиоактивното зрачење на лекот, чија длабочина на дејство останува во рамките на 2 mm - излегува дека изотопите дејствуваат исклучиво во ткивата на тироидната жлезда.

Доколку е потребно, лекот се нуди на пациентот во течна форма, додека лековити карактеристикиќе остане недопрена.

За пациентот, употребата на радиоактивен третман е несомнено корисна. Но, за оние кои доаѓаат во контакт со него, тоа е прилично штета и зголемен ризик.

Затоа, за време на лекувањето, пациентот се става во посебна просторија, или во просторија каде што веќе има пациенти кои примаат слична терапија.

Медицинските работници ќе се појавуваат на одделението само за да вршат манипулации во специјална заштитна облека.

Секој пациент посети и контакти

за време на третманот е забранет контакт со надворешниот свет надвор од ѕидовите на болницата.

Веднаш по внатрешна употреба на радиоактивен јод, се препорачува да се придржувате до следниве правила:

• исклучи контакт со странци;
• не јадете храна најмалку два часа по постапката;
• не го ограничувајте внесот на течности;
• почесто мијте ги рацете со сапун;
• по тоалетот, исплакнете двапати;
• Исплакнете ја четката за заби со многу проточна вода по секоја употреба.

По еден месец треба да посетите лекар.

Факт е дека радиоактивен јод може да предизвика хипотироидизам - недоволна функција на жлездите.

И оваа патологија може да се манифестира во секој момент. Затоа, состојбата на ендокриниот орган мора да се следи со текот на времето додека количината на хормони во крвта не стане стабилна.

• исклучува сексуалниот животи бакнежи најмалку една недела;
• користете сигурни контрацептиви за една година;
• прекинете со доењето ако тоа се практикувало пред третманот со радиоактивен јод - тогаш детето треба да се храни вештачки;
• ослободете се од личните предмети што биле користени во болницата, доколку тоа не е можно, ставете ги во пластична кеса и не допирајте ги 6 недели;
• Средствата за лична хигиена треба да се користат одделно од другите членови на семејството.

Елиминацијата и полуживотот на радиоактивниот јод е 8 дена.

Односно, не може да се зборува за некакво долгорочно загадување на околниот простор. Лекот го напушта човечкото тело во урината.

Ако третманот е правилно избран и пациентот ги следел сите потребни препораки, тогаш веројатноста за закрепнување е близу 98%.

Не се регистрирани смртни случаи во текот на целото постоење на терапија со радиоактивен јод.

Така, овој типНема алтернативи за лекување, тоа е брз и ефикасен метод за лекување на патологии на ендокриниот систем, вклучувајќи ги и оние од онколошка природа.

Третманот на тироидната жлезда со радиоактивен јод се користи во пракса од страна на ендокринолозите доста често. Неговата популарност лежи во фактот дека има деструктивен ефект врз тироцитите и атипичните клетки на малигните тумори на тироидната жлезда.

Терапијата со радиојод се смета за успешна алтернатива традиционални методи. Главната предност на оваа постапка е тоа што не го изложува човечкото тело на зрачење.

Опис на методот

Третманот на тироидната жлезда се врши со употреба на јод, кој има радиоактивни својства, кој во медицината го нарекуваат и радиојод и јод - 131. Тој е еден од 37 изотопи на јод - 126, кои речиси секој ги има во својот домашен кабинет со лекови.

Полуживотот на радиојод е осум дена. Затоа, има способност самостојно да се распаѓа во телото на пациентот. Како резултат на тоа, се формираат ксенон и зрачење од 2 типа - гама и бета.

Имајќи добра пропустливост, гама честичките лесно продираат во човечкото ткиво. За нивно регистрирање се користи специјална опрема. Гама зрачењето нема терапевтски ефект, но благодарение на него, станува возможно да се воспостави акумулација на супстанција. При скенирање на телото, специјалист лесно може да најде области на формирање на изотопи.

Ваквите информации се неопходни при лекување на пациенти на кои им е дијагностициран рак на тироидната жлезда. Појавата на светлечки фокуси по терапија со радиојод овозможува да се утврди присуството и локацијата на малигните неоплазми.

Важно! Главната цел на терапијата е целосно уништување на засегнатите клетки на тироидната жлезда. Позитивниот ефект е видлив 2-3 месеци по курсот. Ако се појави релапс, курсот може да се повтори.

Индикации и контраиндикации за

Третманот на тироидната жлезда со јод е возможен кога пациентот ги има следните патологии:

Методот е ефикасен и во третманот на нодуларна токсична гушавост и Грејвсова болест. Ако имате такви болести операцијазаменет со радиојод. Употребата на терапија со радиојод е особено неопходна за релапси на тироидната жлезда која веќе била оперирана.

Бидејќи развојот на компликации во постоперативниот период е доста висок, експертите претпочитаат терапија со радиојод. Меѓу контраиндикациите за таква постапка се периодот на бременост и лактација. Во првиот случај, кога фетусот е изложен на радиојод, не може да се исклучат отстапувања во неговиот понатамошен развој. Ако доилките се лекуваат со радиоактивен јод, тие мора да престанат да го дојат своето бебе.

Добрите и лошите страни на терапијата со радиојод

Јодот 131 кој се користи во терапијата со тироидната жлезда има голем број на предности. Меѓу главните:

Сепак, и покрај позитивни страни, третманот на тироидната жлезда со јод има и голем број на недостатоци:

Дополнително, сите предмети и облека што ги користи пациентот за време на курсот мора внимателно да се обработи или отстрани.

Подготовка за постапката и карактеристики на нејзиното спроведување

Подготвителната фаза пред земањето на изотоп мора да започне 14 дена пред почетокот на курсот. Општи препораки:

1. Забрането е подмачкување на рани и нанесување мрежи. Покрај тоа, важно е да се избегнува пливање во морска вода и посета на солени пештери. Доколку постојано живеете во близина на морските брегови, потребна е изолација од надворешната средина 5-6 дена пред да се извршат процедурите со радиојод.
2. Жените во репродуктивна возрастЗадолжително е да се направи тест за бременост.
3. Одбивање витамински комплекси, лекови и суплементи кои содржат јод.
4. Пред да се земе капсулата, се прави тест за да се одреди нивото на апсорпција на јод од ткивата на тироидната жлезда. Ако жлездата се отстрани со операција, се врши тест за чувствителност на лимфните јазли и белите дробови на лекот.

Карактеристики на исхрана

Кога се подготвувате да се подложите на терапија со радиојод, неопходно е, пред сè, да се следи посебна диета, чија главна задача е да се намали нивото на јод во телото.

Целосно избегнување на следниве производи:

Дозволено е да се користи:

• мед, шеќер;
• путер од кикирики;
• тестенини од јајца;
• црн пипер и сушени билки;
• телешко, јагнешко месо;
• тестенини;
• пилешко, мисирка;
• газирани пијалоци и чај.

Диетата не подразбира целосна апстиненција од сол. Потребно е само да го користите во ограничени количини - до 8 грама дневно.

Начело на постапката

Терапијата со радиојод за тироидната жлезда се смета за доволна ефективна процедура. Неговата карактеристична карактеристика е тоа што се користи мала количина на радиоактивна супстанција, која селективно се акумулира на оние места каде што е потребна терапевтска интервенција.

За време на сесијата, на пациентот му се дава желатинска капсула која содржи радиојод внатре. Мора брзо да се проголта и да се измие со многу течност. Во некои случаи, може да се даде течен јод, по што е потребно темелно плакнење. усната празнина. За да може лекот подобро да се апсорбира, не консумирајте храна или пијалоци 60 минути. Откако капсулата ќе влезе во телото, јодот се акумулира во ткивата на тироидната жлезда. Се излачува преку движења на дебелото црево, урина, пот или плунка.

По терапијата со радиојод, пациентите мора да следат одредени правила додека се во посебна кутија:

• одете во тоалет внимателно, не прскајте урина и по сите дејства, исплакнете го тоалетот најмалку двапати;
• Откако ќе ги измиете забите, добро исплакнете ја четката под млаз вода;
• во случај на повраќање, користете пластична кеса;
• користете само марамчиња за еднократна употреба;
• секогаш затворајте ја влезната врата;
• исплакнете ја искористената хартија низ тоалетот;
• користете туш секој ден;
• ако нема столица, информирајте го медицинскиот персонал за овој факт.

Кога пациентот е целосно изолиран, посетите се строго забранети, бидејќи здравите поединци може да бидат изложени на гама и бета честички.

Кој метод е подобар: третман со радиојод или операција?

Сè уште нема единствен одговор на ова прашање. Ендокринолозите имаат спротивставени мислења. Некои веруваат дека е подобро да се користи тироидектомија. Ова се објаснува од нивна страна со способноста на пациентот да води нормален живот дури и по операцијата.

Застапниците на терапијата со радиојод се засноваат на фактот дека е подобро да се третира тироидната жлезда со овој метод, бидејќи нема потреба од анестезија и ларингеалниот нерв не е оштетен. Главната предност на користењето на радиоактивен јод е тоа што процедурата е безболна и неинвазивна. Покрај тоа, можно негативни последици. Тешко е да се каже со сигурност кој метод е подобар. Одлуката за избор ја носи само лекарот поединечно за секој случај.

Важно! Ако не постојат контраиндикации за терапија со радиојод, тогаш најверојатно специјалистот ќе го препорача овој конкретен метод на лекување. Ако е препорачлива операција, подобро е да се слуша мислењето на лекарот и да се согласи на операција.

По завршувањето на курсот на терапија со радиојод, пациентот мора да следи одредени правила:

Исто така, од сите пациенти ќе се бара два пати годишно во текот на животот да подлежат на прегледи кај ендокринолог и постојано да земаат Тироксин. Сите други ограничувања се краткорочни.

Употребата на терапија со радиојод може да предизвика некои Негативни последици. Како прво, можен е развој на сиаладенитис - ова е патологија на плунковните жлезди од воспалителна природа. Причината за манифестацијата е внесување на радиоактивен изотоп во телото во отсуство на отстранета тироидна жлезда. Покрај тоа, можни се и нарушувања на репродуктивната функција. Меѓутоа, таквата реакција се јавува само во случај на повторено зрачење, чија вкупна доза надминува 500 mCi.

Со правилен третман и почитување на сите потребни упатства од лекарот што посетува, веројатноста за закрепнување е 98 проценти.

Во текот на целиот период на употреба на терапија со радиојод не е забележан ниту еден смртен случај. Овој методсе смета за еден од најбрзите и најефикасните третмани за тироидната жлезда.

Јакутина Светлана

Експерт на проектот ProSosudi.ru

Еден од методите за лекување на тироидната жлезда е радиоактивен јод или радиојод терапија. Неговата привлечност лежи во неговата сигурност, ефективност, минимална количинаконтраиндикации и несакани ефекти. Во некои случаи, таквата терапија може да биде единствената можна опцијаи шансата на пациентот за поволен исход.

Индикации за терапија со радиојод

Бета честичките се ограничени во длабочината на пенетрација, така што немаат ефект надвор од тироидната жлезда. Гама честичките се многу продорни, но немаат терапевтски ефект. Со користење на гама зрачење, може да се открие присуството и локацијата на метастазите. За ова се користат гама камери. Оваа опрема регистрира гама честички, односно покажува каде се акумулира радиојод.

Терапијата со радиојод обезбедува терапевтски ефект по 2-3 месеци. Ефектот е сличен на хируршкото отстранување на тироидната жлезда. Индикациите за третман се како што следува:

• Хипертироидизам. Оваа патологија е позната и како дифузна токсична гушавост или Грејвс-ова болест. Во овој случај, тироидната жлезда функционира со зголемена активност. Во овој случај, се појавуваат бенигни.
• Тиреотоксикозата е компликација на хипертироидизам. Оваа состојба е предизвикана од прекумерно изобилство на хормони.
• Било кој тип на рак на тироидната жлезда (фоликуларен), освен. Клетки рак на медулатане се способни да апсорбираат и акумулираат јод. Терапијата со радиојод е особено важна за пациенти со далечни метастази, кога метастазите се способни за селективна акумулација на изотопи, односно се јод-позитивни. Во овој случај, третманот започнува со хируршко отстранување на засегнатиот орган. Третманот со радиоактивен јод е индициран и кога примарниот тумор се проширил надвор од капсулата на жлездата.
• Нодуларна токсична гушавост - функционална автономија на жлездата. Терапијата со радиојод може да ја замени операцијата.
• Релапс после операција. Типично, овој феномен е забележан со дифузна токсична гушавост (хипертироидизам).

1. Низок ризик. Оваа ризична група вклучува пациенти чиј тумор е помал од 1-2 cm, се наоѓа во жлездата и нема метастази. Во овој случај, не е потребна терапија со радиојод.
2. Среден ризик. Во овој случај, дијаметарот на туморот е повеќе од 2-3 cm (дијаметар) и тој прераснал во капсулата. Радиоактивниот јод во овој случај се пропишува во доза од 30-100 mCi (миликури).
3. Висок ризик. Во оваа група се забележува агресивен раст на туморот, инвазија во соседните органи и далечни метастази. Дозата за терапија со радиојод во овој случај е од 100 mCi.

Овој третман се пропишува по комплексот дијагностички студии. Оваа техника има одредени контраиндикации, затоа е важно да се провери пациентот за нивно отсуство.

Ефектот на радиоактивен јод врз тироидната жлезда

Клетките на тироидната жлезда селективно акумулираат јод и умираат. Тие се заменуваат со сврзно ткиво. Супстанцијата се акумулира и во други органи - плунковните и млечните жлезди, гастроинтестиналниот тракт.

Централните зони на ткивата на жлездата апсорбираат радиоактивен јод, додека во периферните области е зачувана способноста за производство на хормони. Несакани ефектиретко се изразува во ткивата што го опкружуваат органот, бидејќи терапевтскиот ефект го вршат бета честички кои продираат во ткивото на минимално растојание (до 2,2 mm).

Терапија со јод по отстранување на тироидната жлезда

Благодарение на подготвителната диета со ниска содржина на јод и зголемениот хормон за стимулирање на тироидната жлезда, клетките на ракот имаат посебна потреба од јод, а способноста за негово внесување се подобрува. Кога изотопи на радиоактивен јод влегуваат во клетките на ракот, тие интензивно го фаќаат, добивајќи деструктивна доза.

Заедно со клетките на ракот умира и преостанатото здраво ткиво на тироидната жлезда. Благодарение на зрачењето, тироцитите престануваат да произведуваат хормони, што обезбедува терапевтски ефект.

Клетките на ракот не прават разлика помеѓу обичен и радиоактивен јод. Ефективноста на постапката зависи од активноста на нивното заробување на радиоактивни супстанции. Затоа е важно да се следат сите правила за подготовка за таков третман. Неопходно е да се создаде најповолна ситуација за терапија со радиојод.

Подготовка за постапката

Методот за зголемување на нивото на тироиден-стимулирачкиот хормон се избира поединечно. Постојат две опции:

• Инјекции на тиротропин-алфа-тироген. Овој лек е рекомбинант на човечки хормон за стимулирање на тироидната жлезда. Оваа подготовка се изведува во текот на неколку дена.
• Прекин на хормонска заместителна терапија. Ова мора да се направи 1-1,5 месеци пред терапијата со радиојод. Нивото на хормонот за стимулирање на тироидната жлезда значително ќе го надмине нормалното ниво. Недостаток на овој метод е значителен хипотироидизам, симптомите на кои пациентот најверојатно ќе ги почувствува.

• Избегнувајте контакт со јод. Тоа значи дека не треба да дишете морски воздух, да пливате во морска вода, да посетувате солена соба, да ги лекувате раните со јод или да нанесувате јодна мрежа на кожата. Ако пациентот живее на морскиот брег, тогаш тој мора да биде изолиран од надворешната средина најмалку 4 дена пред третманот.
• За жени во репродуктивна возраст, важно е да се осигура дека нема бременост, бидејќи оваа состојба е контраиндикација за терапија со радиојод.
• Избегнувајте земање витамински комплекси, лекови и додатоци во исхраната кои содржат јод или хормони. Оваа забрана мора да се почитува најмалку еден месец пред третманот. Лековите што се користат за лекување на хипертироидизам се прекинуваат една недела однапред.
• Тестирајте го ткивото на тироидната жлезда за навлегување на радиоактивен јод. По хируршко отстранување на органот, белите дробови и лимфните јазли се подложени на овој тест.

примарна цел диети пред терапија со радиојод- намалување на содржината на јод во организмот. Ова е неопходно за да се зголеми ефикасноста на радиоактивниот лек, бидејќи поради недостаток на јод, клетките ќе почнат активно да го апсорбираат од лекот.

Исхраната не го исклучува целосно јод. Нормата на нејзината потрошувачка е 150 mcg дневно, а треба да се ограничи на 50 mcg.

• Морска храна. Тие вклучуваат морска риба, стапчиња од рак, ракчиња, алги, школки и ракови. Треба да се исклучат и биолошките адитиви базирани на морска храна.
• Сакам какви било млечни производи. Не треба да јадете павлака, јогурт, сирење, па дури и сува млечна каша.
• Пекарски производи кои содржат јод.
• Млечна чоколада.
• Производи од соја збогатени со јод. Тоа се главно тофу сирење, млеко од соја и сосови.
• Сладолед.
• Инстант кафе.
• Солени ореви, чипс.
• Јодизирани јајца. Бројот на жолчки во исхраната треба да биде ограничен, а белките се дозволени во секаква количина.
• Конзервирано месо и овошје.
• Магдонос, копар, зелена салата.
• Карфиол, тиквички, зелени пиперки, печени компири.
• Цреши, persimmons, банани, јаболка.
• Суви кајсии.
• Маслинки.
• Ориентални јадења.
• Пица, салама.
• Пченкарни снегулки.
• Храна која е црвена, кафеава или портокалова.

• говедско, телешко, јагнешко (до 140 грама на ден);
• месо од живина;
• житарки;
• тестенини;
• свежи јаболка и цитруси;
• ориз (бел, кафеав);
• замрзнат, свеж суров или варен зеленчук;
• тестенини од јајца.

Важно е да се запамети дека строгото почитување на сите диететски ограничувања и препораки е неопходно за самиот пациент. Ваквите мерки се неопходни за лекот да делува поефикасно.

Како се изведува терапијата со радиоактивен јод за тироидната жлезда?

Дозата на лекот се избира поединечно. Пациентот треба само да проголта капсула со радиоактивен јод или да го испие неговиот воден раствор. Капсулата е желатинска и има стандардни големини. Мора да се измие со многу вода (од 400 ml). Ако лекот бил во форма на воден раствор, тогаш устата треба да се исплакне со вода, но не да се исплука, туку да се проголта.

Пациентот не треба да го зема лекот во првите 2 часа по земањето на лекот. цврста храна. Треба да се зајакне режимот на пиење. Освен вода, дозволени се и сокови (како дел од исхраната).

Радиоактивниот јод кој не навлегува во тироидната жлезда го напушта телото преку уринарниот тракт, па затоа е особено важно да се следи мокрењето во првите 12 часа по земањето. Треба да се прави еднаш на час.

Максималниот период на изолација е 21 ден. Важи ако дозата на радиоактивен јод надминува 200 mCi. Обично е доволен ден на изолација.

Карактеристики на периодот на рехабилитација

• влезната врата мора да биде заклучена;
• Важно е да се туширате секој ден;
• мажите можат да уринираат само додека седат;
• Треба да се исплакнете барем двапати - резервоарот мора да биде полн;
• во случај на повраќање, мора да користите пластична кеса или тоалет, испирање двапати, мијалникот е строго забранет;
• ако течноста или изметот помине покрај тоалетот, тогаш треба да ја предупредите медицинската сестра;
• тоалетната хартија треба да се измие со измет;
• Можете да користите само марамчиња за еднократна употреба;
• остатокот од храната треба да се стави во пластична кеса;
• Не хранете птици или животни низ прозорецот.

Првите денови по терапијата со радиојод, се забележува строга изолација. Особено строги барања важат за контакти со бремени жени и деца.

• Одредена храна (докторот ќе ви препише) и бонбоните со лимон (изберете без шеќер) се корисни за плунковните жлезди;
• киселоста на плунката ќе се промени, па затоа е важно да се грижите за вашите заби;
• пастата за заби и плакнењата мора да бидат без фенол, алкохол или средства за белење;
• Мора да го информирате вашиот лекар за земање какви било лекови;
• Хормоналната терапија обично се започнува 1-2 дена по земањето на радиоактивен јод;
• Во текот на првата недела, пациентот мора да се подложи на скенирање I-131 за да се идентификува локацијата на малигните клетки, да се процени количината на резидуално ткиво и акумулацијата на радиоактивен јод (плунковни жлезди, гастроинтестинален тракт);
• важно е да се усогласат режим на пиењеи следете ја регуларноста на движењата на дебелото црево, бидејќи неапсорбираниот радиоактивен јод го напушта телото во урината, потта, плунката и изметот.

Важно е да се знае дека има детектори за радијација на аеродромите и железничките станици. Кога планирате патување, мора да добиете лекарска потврда со која се потврдува завршениот третман. Треба да се одржува 3 месеци по терапијата со радиојод.

Недостатоци на терапијата, последици, можни компликации

• Присуство на контраиндикации.
• Потребата да се изолира пациентот по земање радиоактивен јод. Ослободувањето на радиоактивно зрачење е опасно за другите.
• Потребата за третман или отстранување (усогласеност со мерките за радиоактивна заштита) на сите предмети и облека што ги користи пациентот за време на третманот.
• Концентрација на радиоактивен јод во простатата, јајниците и млечните жлезди. Износот е незначителен, но може да има влијание негативно влијаниена репродуктивната функција.
• Потребата од долготрајна хормонска терапија по третман со радиоактивен јод за хипертироидизам.
• Несакан ефект од третманот може да биде фибромијалгија - силна болка во мускулите.
• По ваквата терапија, не треба да планирате дете одредено време. Радиоактивниот изотоп се акумулира во јајниците, така што првите шест месеци по третманот мора да бидат заштитени. Поради потребата од нормално производство на хормони за правилен развој на фетусот, треба да се остават 2 години помеѓу терапијата и планирањето на бременоста. Овој интервал е важен поради високиот ризик од нарушувања во развојот на фетусот.
• Постои голема веројатност за автоимуна (ендокрина) офталмопатија. Оваа патологија специфична за органи може да резултира со промени во меките ткива на окото. Загрозени се синовијалните мембрани, масното и сврзното ткиво, мускулите, нервите и масното ткиво.
• Ризик од сериозно зголемување на телесната тежина.
• Можност за стеснување на плунковните и лакрималните жлезди. Ова може да доведе до нарушување на нивното функционирање.
• По терапија со радиојод, како хронични заболувања, како што се гастритис, пиелонефритис, циститис.
• Се зголемува ризикот од развој на малигни неоплазми во тироидната жлезда и тенкото црево.
• По терапијата можни се гадење и повраќање и промени во вкусот. Овие ефекти се краткорочни и лесно се ублажуваат со симптоматски третман.
• Може да има чувство на печење во пределот на вратот и болни сензации. Лековите против болки ќе се ослободат од нив.

Контраиндикации

• Бременост. Кога е изложен на радиоактивен јод, фетусот може да развие малформации.
• Доење. Доколку е неопходен третман, доењето ќе треба да се одложи долго време.
• Големи или. Терапијата со радиојод е можна ако нејзиниот волумен не надминува 40 ml.
• Преосетливост на препарати со јод.
• Постпартален тироидитис.
• Инсуфициенција на бубрезите или црниот дроб.
• Егзацербација на стомачни или дуоденални улкуси.
• Декомпензирана фаза на тешка форма.
• Неконтролирано однесување (психијатриски заболувања).
• Хипо- или апластична анемија (нивото на леукоцити и тромбоцити е важно).

Терапијата со радиојод се изведува само кај лица над 18 години.