Важноста на паратироидните жлезди. Структурата и функцијата на паратироидната жлезда

Паратироидни жлезди - ендокрини жлезди лоцирани на задниот ѕид на капсулата тироидната жлезда. Поточно име е терминот „паратироидни жлезди“.

Локација и број на паратироидни жлезди

Големината на паратироидните жлезди е околу 4x5x5 mm. Нормално, едно лице може да има од 2 до 8 жлезди (типичен број е 4, по две на секоја страна - една на горниот пол на тироидниот лобус, втората на долниот пол). карактеристичен и многу важна карактеристикапаратироидните жлезди е варијабилноста на нивната локација и број. Има значителен број можни месталокацијата на жлездите - тие можат да бидат лоцирани во тимусната жлезда, и веднаш до главниот невроваскуларен пакет на вратот, и зад хранопроводникот, на предната површина на 'рбетот. Исклучителната варијабилност на локацијата е важна карактеристика што хирурзите мора да ја земат во предвид при извршување на операции.

Функција на паратироидните жлезди

Главната функција на паратироидните жлезди е производство на паратироиден хормон - главниот хормон кој го регулира нивото на калциум во човечката крв. Паратироиден хормон е полипептид (т.е., кој се состои од амино киселини, во количина од 84 аминокиселински остатоци) хормон. На површината на клетката паратироидна жлездапостојат рецептори кои се способни да ја одредат концентрацијата на калциум во крвниот серум. Со намалување на концентрацијата на калциум, паратироидните жлезди почнуваат да произведуваат зголемени количини на паратироиден хормон, кој има три главни ефекти во телото. Првиот ефект е намалување на излачувањето на калциум во урината. Вториот ефект е зголемување на хидроксилацијата на витамин Д во бубрезите и, како резултат на тоа, зголемување на концентрацијата на активната форма на витамин Д (калцитриол) во крвта, што го зголемува производството на калмодулин во цревниот ѕид. , транспортен протеин кој обезбедува апсорпција на калциум во крвта. Третиот ефект е активирање на клетките кои ги уништуваат коските, остеокластите, со уништување коскеното ткивои ослободување на калциумот содржан во него во крвта. Сите три ефекти (намалување на излачувањето на калциум, зголемена апсорпција на калциум, трансфер на коскениот калциум во крвната плазма) се насочени кон зголемување на концентрацијата на калциум во крвта. Паратироиден хормон е главната супстанца која обезбедува нормална концентрација на калциум во крвта. Неговиот антагонист, калцитонин, произведен од Ц-клетките на тироидната жлезда и некои цревни клетки, е прилично слаб, па затоа не зема значаен удел во регулирањето на метаболизмот на фосфор-калциум.

Важноста на паратироидните жлезди

Таков мал орган како паратироидната жлезда е исклучително важен за човечкото тело. Отстранувањето на паратироидните жлезди доведува до нагло намалување на концентрацијата на јонизиран калциум во крвта, проследено со развој на напади, што доведува до смрт. Во 19 век француски медицинска академијадури и забранети операции на тироидната жлезда, бидејќи сите завршуваа со смрт на пациенти - факт е дека во тоа време значењето на паратироидните жлезди сè уште не беше утврдено, а хирурзите секогаш ги отстрануваа за време на операцијата, која завршуваше фатално. Дури по откривањето на овие жлезди, описот на карактеристиките на нивната анатомска локација и појаснувањето на нивната функција, стана јасно колку се тие важни. Во моментов, една од најважните задачи на операцијата на тироидната жлезда е задолжителното зачувување на паратироидните жлезди и нивното снабдување со крв - оваа задача е една од најтешките за хирургот ендокринолог.

И недоволната (хипопаратироидизам) и прекумерната паратироидна функција (хиперпаратироидизам) се штетни за пациентот. Кај хиперпаратироидизам, кој најчесто се развива како резултат на формирање на бениген тумор на паратироидната жлезда (аденом), паратироиден хормон неконтролирано влегува во крвта, во големи количини. Поради вишок на паратироиден хормон, доаѓа до зголемување на работата на остеокластите во коските, што доведува до уништување на коските со намалување на нивната сила (остеопороза). Поради уништување на коскеното ткиво и внесување на големи количини на калциум во крвта, се јавуваат низа компликации - фрактури дури и со мало оптоварување, формирање на камења во бубрезите, калцификација на крвните садови и срцевите залистоци, формирање на чирови. во желудникот и дуоденумот итн. Во тешки случаи, нивото на калциум достигнува такво високи вредности, што доведува до влошување на интелигенцијата до развој на кома.

Историја на откривањето на паратироидните жлезди

Паратироидната жлезда за прв пат е откриена за време на обдукцијата на индискиот носорог, кој починал во зоолошката градина во Лондон во 1850 година. 8 g во труп на животно.Ова беше прв случај на паратироидна болест.жлезди. Оттогаш, носорогот е симбол на операцијата на паратироидната жлезда. Кај луѓето, овој орган бил идентификуван подоцна, во 1880 година, од студент медицински универзитетУпсала од Ивар Сандстром. Сепак, само во 1925 година во Виена, хирургот Феликс Мајндл успеал успешно да го отстрани аденомот на паратироидата од пациент со коскени лезии и со тоа да го излечи пациентот.

Болести на паратироидните жлезди

Повеќето чести болестисе:

Примарен хиперпаратироидизам (поврзан со развој на аденом - бениген тумор кој може да биде единечен или повеќекратен);

Секундарен хиперпаратироидизам (се развива со недостаток на витамин Д - оваа форма се третира со елиминирање на недостатокот со земање соодветни лекови; друга форма на секундарен хиперпаратироидизам се развива со хроничен бубрежна инсуфициенцијаи се третираат конзервативно или хируршки);

Терциерен хиперпаратироидизам (се развива со долготрајна хронична бубрежна инсуфициенција и се коригира само хируршки).

Операции на паратироидните жлезди

Ендокринолозите се вклучени во лекувањето на болестите на паратироидните жлезди, а операциите на овој орган ги вршат ендокринолози и само оние со доволно искуство во оваа област на хирургија. Операциите што ги вршат хирурзи кои немаат доволно искуство во областа на хирургијата на паратироидните жлезди, во значителен процент од случаите доведуваат до зачувување на болеста, како и до голем број опасни компликации.

Моментално руски лидерво областа на ваквите операции е Северозападниот ендокринолошки центар, чии специјалисти годишно вршат повеќе од 300 интервенции од овој тип. Во огромното мнозинство на случаи, операциите се изведуваат со низок трауматски пристап користејќи видео технологија, што овозможува да се намали должината на шиењето на кожата на 1,5-2,5 см, а времето на операцијата на 10-20 минути. Се разбира, таквите резултати се постигнуваат само со употреба на современи дијагностички принципи и истата модерна опрема.

За жал, пациентите кои често се упатуваат на ендокринолог за операција се операцијавоопшто не се бара. Најчеста грешка е назначувањето на операција за пациенти со недостаток на витамин Д, што доведува до зголемување на нивото на паратироиден хормон во крвта. Во такви случаи, искусен хирург-ендокринолог препорачува пациентот да почне да зема додатоци на калциум или витамин Д наместо операција и со тоа целосно да го отстрани постоечкиот проблем.

  • Паратормон

    Сè за паратироиден хормон - што е тоа, структурата на паратироиден хормон и неговото дејство, механизмот на производство, интеракција со други супстанции (калциум, калцитонин, витамин Д), причините за зголемување и намалување на паратироиден хормон, информации за тоа каде да го помине парахормонот

  • Синдром на повеќекратна ендокрина неоплазија тип I (MEN-1 синдром)

    Синдромот на повеќекратна ендокрина неоплазија тип 1, инаку наречен Вермеров синдром, е комбинација од тумори или хиперплазија на два или повеќе органи ендокриниот систем(по правило, паратироидните жлезди се вклучени во туморскиот процес, заедно со кои се наоѓаат островско-клеточни неоплазми на панкреасот и аденом на хипофизата)

  • Паратироиден аденом (примарен хиперпаратироидизам, секундарен и терцијарен хиперпаратироидизам)

    Паратироиден аденом - информации за причините, симптомите, методите на дијагноза и третман

  • Ако калциумот во крвта е висок ...

    Што да направите ако калциумот во крвта е покачен? Кои болести може да укаже на високиот калциум во крвта? Каков вид дополнителни испитувањатреба да се направи на пациенти со висок калциум? Каде можам да одам за совет за високи нивоа на калциум во крвта? Сите овие прашања се одговорени во оваа статија.

  • Псевдохипопаратироидизам

    Псевдохипопаратироидизам или Олбрајтова болест - ретко наследна болестсе карактеризира со оштетување скелетниот системпоради нарушување на метаболизмот на фосфор-калциум, што произлегува од отпорноста на ткивата на паратироиден хормон произведен од паратироидните жлезди

  • Анализи во Санкт Петербург

    Една од најважните фази на дијагностичкиот процес е имплементацијата лабораториски тестови. Најчесто пациентите треба да направат тест на крвта и анализа на урината, но често и предметот лабораториски истражувањасе други биолошки материјали.

  • Операции на паратироидните жлезди

    Северозападниот центар за ендокринологија и ендокрина хирургија врши операции за отстранување на аденоми на паратироидните жлезди за сите видови хиперпаратироидизам. Наши пациенти годишно стануваат повеќе од 800 пациенти со оваа болест

  • Консултација на ендокринолог

    Специјалисти на Северо-западниот центар за ендокринологија дијагностицираат и третираат болести на ендокриниот систем. Ендокринолозите од центарот во својата работа се засноваат на препораките на Европската асоцијација на ендокринолози и Американското здружение на клинички ендокринолози. Современите дијагностички и терапевтски технологии обезбедуваат оптимални резултати од третманот.

  • Стручен ултразвук на тироидната жлезда

    Ултразвукот на тироидната жлезда е главниот метод за проценка на структурата на овој орган. Поради својата површна локација, тироидната жлезда е лесно достапна за ултразвук. Модерен ултразвучни уредиви дозволуваат да ги испитате сите делови на тироидната жлезда, со исклучок на оние што се наоѓаат зад градната коска или душникот.

  • Консултација со ендокринолог

    Ендокринолог е лекар кој е специјализиран за третман на болести на ендокриниот систем кои бараат употреба на хируршки техники (хируршки третман, минимално инвазивни интервенции)

  • Интраоперативно невромониторинг

    Интраоперативно невромониторинг - техника за следење на електричната активност на ларингеалните нерви кои обезбедуваат мобилност гласните жици, за време на операцијата. За време на мониторингот, хирургот има можност секоја секунда да ја проценува состојбата на ларингеалните нерви и соодветно да го промени оперативниот план. Neuromonitorng може драстично да ја намали веројатноста за развој на нарушување на гласот по операција на тироидната жлезда и паратироидните жлезди.

  • Дензитометрија

    Дензитометријата е метод за одредување на густината на човечкото коскено ткиво. Терминот „дензитометрија“ (од латинскиот densitas - густина, metria - мерење) се применува на методи за квантитативно определување на коскената густина или нејзината минерална маса. Густината на коските може да се одреди со помош на рендген или ултразвучна дензитометрија. Податоците добиени за време на дензитометријата се обработуваат со помош на компјутерска програма која ги споредува резултатите со индикаторите прифатени како норма за луѓе од соодветниот пол и возраст. Густината на коските е главниот индикатор кој ја одредува јачината на коската, неговата отпорност на механички стрес.

Паратироидна жлезда (исто така е паратироидна, паратироидна) е еден орган на ендокриниот систем, кој се состои од 4 формации лоцирани во парови со задната странатироидната жлезда (во близина на горните и долните полови на овој орган). Главната функција на паратироидната жлезда е производство на паратироиден хормон (паратироиден хормон).

Анатомски карактеристики

1 - фаринкс; 2 - лобуси на тироидната жлезда; 3 - горните паратироидни жлезди; 4 - долни паратироидни жлезди; 5 - хранопроводник; 6 - трахеа; 7 - долните тироидни артерии

Паратироидната жлезда е ендокриниот орган, чија структура сугерира овална форма и должина поголема од 8 mm. ВкупноПаратироидните жлезди во човечкото тело се движат од четири до дванаесет. Постои орган зад лево и десен лобустироидната жлезда (во овој аранжман органите го должат своето име).

Структурата на паратироидните жлезди е таква што нивниот горен пар се наоѓа зад тироидната жлезда (надвор од капсулата), а долниот пар се наоѓа во дебелината на тироидната жлезда (под нејзината капсула).

Структурата на жлездите има и други карактеристики: формациите се заоблени (или издолжени), срамнети со земја, тежат не повеќе од половина грам секоја од нив.

Паратироидните жлезди се покриени со тенка капсула сврзното ткиво. Специјални прегради се протегаат од него навнатре, во кои нервни влакнаи крвни садови.

Зошто ви треба орган

Функциите на паратироидните жлезди се да го регулираат нивото на калциум во човечкото тело - ова е неопходно за оптимално функционирање на мускулно-скелетниот и нервниот систем. Значи, кога процентот на овој микроелемент во крвта паѓа, рецепторите на паратироидните жлезди ја активираат својата работа и лачат потребна сумахормон во крвта.

Паратироиден хормон, пак, ги стимулира остеокластите - тие синтетизираат калциум од коскеното ткиво.

Ако тироидната жлезда и паратироидните жлезди не се развиени (отсутни), тоа доведува до:

Хормонална функција на паратироидната жлезда

Паратироиден хормон е производ на секреција на органот. Неговите главни функции се како што следува:

  • супстанцијата е неопходна за регулирање на нивото на јони на калциум во крвта на витално ниво;
  • ако процентот на калциум опадне, паратироиден хормон ги активира остеокластите, кои го произведуваат од коскеното ткиво;
  • супстанцијата доведува до ефекти спротивни на оние на тирокалцитонин (се лачат од Ц-клетките на тироидната жлезда).

Една од најсериозните болести на паратироидните жлезди е зголемена активностедна или повеќе области ова тело. Главните последици од таквата болест се ослободување на прекумерна количина на паратироиден хормон во крвта и, соодветно, нерамнотежа на калциум во телото.

Паратироидни дисфункции и нивните последици

Оваа болест на паратироидната жлезда се нарекува хиперпаратироидизам, што доведува до хиперкалцемија. Третманот за оваа болест е хируршка интервенција, при што се отстранува патолошкиот дел од органот.

Симптоми на болеста:

  • омекнување, деминерализација на коските;
  • остеопороза, зголемен ризикфрактури;
  • симптоми на бубрежна дисфункција: уролитијаза, ренална колика, нефрокалциноза, патолошка бубрежна инсуфициенција, уремија;
  • симптоми на хиперкалцемија: нарушување на меморијата, лицето брзо се заморува, патолошка поспаност, миотична слабост, депресија и психоза, дефект на дигестивниот тракт.

Третманот на болеста е отстранување на изменетите ткива на паратироидната жлезда, како и јазли кои се појавиле на органот и други патолошки неоплазми. За да се врати хормоналната нерамнотежа што се појави на позадината на болеста, на пациентот му се препишуваат специјални фармаколошки препарати.

Друга болест на паратироидната жлезда е хипопаратироидизам - симптомите на болеста се должат на намалување на нивото на производство на хормони од овој орган.

Главните симптоми на болеста:

  • грчеви во рацете и нозете;
  • конвулзии;
  • вкочанетост на екстремитетите.

Исто така, последиците од развојот на таквата болест може да се манифестираат во проблеми со видот, кожата може да стане бледа и сува, функцијата на мозокот е нарушена и се развива кардиомегалија.

Хипопаратироидизмот се дијагностицира на следниов начин:

  • со собирање анамнеза;
  • ЕКГ анализа;
  • различни лабораториски студии.

Третманот на болеста е насочен кон елиминирање на последиците од дисфункција на фосфор-калциум, како и метаболизмот на протеините во човечкото тело. Започнете со третман со интравенски инјекциилекови кои содржат калциум, за чија асимилација е индициран дополнителен внес на витамин Д.

За да се спречат нападите на тетанија, на пациентите им се препишуваат антиспазмодици и седативни лекови.

За да се спречи Негативни последиципатологија, пациентите треба да се придржуваат до диета со магнезиум-калциум, како и ограничување на храната, која во во голем бројсодржат фосфор.

Најчесто, две други болести доведуваат до горенаведените заболувања на паратироидните жлезди - хиперплазија и аденом (тумори на паратироидните жлезди). Тие придонесуваат за развојот хормонална нерамнотежаво човечкото тело. Често доведува до неуспех бенигни туморипаратироидни жлезди - активни цисти.

Олбрајт болест

Посебно место меѓу патологиите на паратироидната жлезда зазема таканаречениот псевдохипопаратироидизам. Оваа болест е наследна, се јавува како резултат на специфична генска мутација. Првите симптоми на болеста може да се појават кај дете на возраст од пет до десет години.

Специфичност клиничка сликаболест:

  • низок раст, скратен врат и прсти;
  • метатарзалните коски се скратуваат;
  • поткожни улкуси;
  • лицето е во облик на месечина;
  • ментална ретардација.

Третманот за Олбрајтовата болест е суплементација на калциум во комбинација со витамин Д. Медицинска терапијанужно во комбинација со диета која вклучува ограничена количина на фосфор.

Основни правила за третман на патологии на паратироидната жлезда

Доколку постои сомневање за некоја болест на органот, на пациентот му се препишува сцинтиграфија. Оваа техника овозможува да се идентификуваат раните фазитумори на паратироидната жлезда или нејзина хиперплазија и, соодветно, пропишува правилен третман за болеста.

Таквото скенирање се врши по воведувањето на специфичен радиофармацевтски лек - заклучоците ги донесува лекарот откако сликите се споредуваат со максималната и минималната акумулација на супстанцијата во ткивата на органот.

Покрај сцинтиграфијата, пациентот се подложува клиничка анализакрв за да се одреди количината на хормони, а исто така направи и ултразвук на вратот. Доколку постои сомневање за малигна неоплазма, на пациентот може да му треба хистологија. Откако ќе се постави дијагноза, на пациентот му се дава соодветен третман.

Главните терапевтски методи:

  • хормонски третман (метод со лекови);
  • хируршки третман (отстранување на дел од паратироидната жлезда).

Третманот на болест како што е аденомот се врши само хируршки. Хирургот врши отстранување на формацијата, ткивата бара дополнителна хистологија.

Може да се изврши хируршко отстранување на целиот орган или дел од него. Бидејќи структурата на жлездата е таква што се состои од четири лобуси, еден од преостанатите сегменти може да ја преземе хормоналната функција на далечинскиот.

За жал, откако ќе се спроведе отстранување на дел од паратироидната жлезда, органот не може сам да се справи со функциите што му се доделени, а пациентот доживува такви последици како хипокалцемија и хипопаратироидизам. Може да се развијат и други коморбидитети.

Заклучок

Значи, паратироидните жлезди се нарекуваат ендокрини органи кои произведуваат специфична супстанција - паратироиден хормон, чија главна функција е регулирање на метаболизмот на калциум - фосфор во човечкото тело.

Хормоналната инсуфициенција доведува до дисфункција на мускулно-скелетниот, ендокриниот, екскреторниот и кардиоваскуларниот систем.

Навременото откривање на патологиите на паратироидните жлезди ви овозможува да го изберете вистинскиот третман (лек или операција) и да ги спречите последиците до кои може да доведат.

Развојот на човечката анатомија и физиологија се должи на потребата за лекување на болести. Дознајте за структурата и функциите на важен дел од телото, жлездата, која е одговорна за многу метаболички процеси. Ова ќе помогне да се препознаат отстапувањата, да се дознаат причините за прекршувањата и да се елиминираат навреме.

паратироидни жлезди

Ендокриниот систем игра важна улога во животот на човекот. Тој произведува хормони и со нивна помош го регулира метаболизмот и активноста. внатрешни органи. Паратироидните жлезди припаѓаат на вродениот (glandula parathyroidea) ендокриниот систем. Постои взаемно влијание на вроден и нервен систем. Во телото, производството на хормони на првиот од нив е под влијание на централното нервен систем. Неговата активност зависи од активноста на паратироидната жлезда.

Структурата на паратироидната жлезда

Паратироидната жлезда го доби своето друго име поради нејзината локација. Се наоѓа зад тироидната жлезда, на задната површина на неговите странични лобуси. Се состои од неколку пара асиметрични мали тела. Димензиите на долните тела се поголеми од горните. Бројот се движи од два до шест пара. Структурата на паратироидната жлезда е трабекуларна (сунѓереста). Од епителната капсула се разминуваат трабекулите, кои се состојат од паратироцитни клетки. Површината на телата е лабава, бојата е бледо розова кај дете и жолтеникаво-кафеава кај возрасните.

Паратироидна жлезда - функционира

Функцијата на паратироидната жлезда е способноста да биде одговорна за контролирање на концентрацијата на калциум во крвта. Ова е неопходно за нормално функционирање на телото. Зголемувањето на концентрацијата на калциум во крвта се јавува со дејство на паратироидната жлезда на бубрезите и на коските. Севкупниот резултат се постигнува вака:

  1. Витаминот Д се активира во бубрезите. Во ѕидовите на цревата, витаминот го стимулира производството на транспортен протеин, кој ја промовира апсорпцијата на калциум во крвта.
  2. Намалена уринарна екскреција на калциум.
  3. Активноста на клетките кои го уништуваат коскеното ткиво се активира, а калциумот од него влегува во крвта.

Паратироидни хормони

Паратироидната жлезда произведува вреден паратироиден хормон. Паратироидните хормони влијаат метаболички процеси. Механизмот на дејство на концентрацијата на калциум во крвта е да се измери со помош на рецептори лоцирани на површината на паратироидната жлезда и да се регулира производството на паратироиден хормон. Намалувањето на нивото на калциум во крвта служи како сигнал за зголемување на ослободувањето на хормонот.

Паратироидни заболувања

Ендокриното нарушување доведува до сериозни нарушувањаво телото како целина. Болестите на паратироидната жлезда се јавуваат на позадината на нејзината зголемена или намалена активност. Зголемувањето на секрецијата над нормата доведува до акумулација на прекумерна количина на калциум во крвта - хиперкалцемија, дисфункција доведува до недостаток на калциум. Повреда на крвната слика предизвикува болести на внатрешните органи и коскеното ткиво.

хиперпаратироидизам

Болеста се развива поради хиперактивност на еден или повеќе делови од паратироидната жлезда. Хиперпаратироидизам се разликува:

  1. Примарен. Причината е аденом, хиперплазија или рак. Нивното присуство доведува до неконтролирано лачење на хормонот. Предизвикани од стрес медицински препарати, намален притисок.
  2. Секундарна. Се развива како реакција на недостаток на калциум во храната, недостаток на витамин Д, хронична бубрежна инсуфициенција.
  3. терцијарно. Се јавува со продолжена бубрежна инсуфициенција, кога функцијата на бубрезите е обновена, а паратироиден хормон продолжува да се произведува прекумерно.

Хиперпаратироидизам - симптоми

Клинички манифестациизависи од стадиумот на болеста и може да се појави кај различни форми. Рани манифестацииБолестите се придружени со симптоми:

Симптомите на хиперпаратироидизам зависат од формата на болеста. Разликувајте:

  • коска;
  • бубрежна;
  • гастроинтестинални;
  • невропсихички.

Коскената форма на паратироидизам е придружена со симптоми:

  • болка во коските;
  • чести фрактури;
  • искривување на коските, рахитис и сколиоза кај децата.

Примарниот хиперпаратироидизам може да резултира со паратироидна остеодистрофија или Реклингхаузен-ова болест. Болеста е придружена со губење на апетит, гадење, повраќање, жед, искривување и омекнување на коските. Задебелување се појавуваат на черепот и коските на лицето, има искривување и скратување на екстремитетите. Симптомите може да бидат поврзани уролитијаза.

Бубрежната форма се карактеризира со:

  • често мокрење;
  • нечистотии на крв во урината;
  • болка во пределот на бубрезите.

Симптомите на болеста во гастроинтестинална форма се како што следува:

  • металоиди;
  • гадење;
  • губење на тежина;
  • подригнување;
  • повраќање;
  • болка во горниот дел на стомакот.

Хиперпаратироидизам - дијагноза

Присуството на овие поплаки е сигнал за темелно испитување на телото на пациентот. Дијагнозата на хиперпаратироидизам вклучува:

  • биохемија на крв;
  • хормонална анализа;
  • Анализа на урина;
  • фиброгастродуоденоскопија гастричен соки цревни ѕидови;
  • Х-зраци на коските, черепот и 'рбетот;
  • Ултразвук на паратироидните жлезди.

Биохемиската анализа ја одредува концентрацијата на калциум и фосфор во крвта. Во клиниката Хеликс се врши квалитативна хормонална анализа и се одредува нивото на паратироидните хормони. Експертите даваат совети за соодветна подготовкада истражуваат. Рентгенот покажува промени во коскеното ткиво. Дополнително, пропишана е студија за бубрезите и цревата.

Хиперпаратироидизам - третман

Прогнозата на текот на болеста зависи од причините за нејзиното појавување. Третманот на примарниот хиперпаратироидизам е само хируршки. Таа е насочена кон отстранување на аденомот. Во случај на ненавремено лекување, во случаи на коскена форма, може да останат последици - ограничување на подвижноста, инвалидитет. Можно е да се излечи секундарната форма конзервативни методисо отстранување на причината. Употреба на кои содржат калциум лековипокажано дека ги врзува фосфатите кај бубрежна форма, по нив се пропишува витамин Д. Со тоа се намалува лачењето на хормоните.

Народни методиза превенција на болеста препорачуваме:

Бенигното зголемување на паратироидната жлезда (PTG) укажува на развој на болеста. Паратироиден аденом е неоплазма со мазна жолто-кафеава површина. Има јасни граници. Рецепторите на неговата површина мутирале и постојано сигнализираат недостаток на калциум. Има зголемено лачење на хормонот. Во крвта се забележува хиперкалцемија. Проблемот е почест кај жените.

Паратироиден аденом - третман

Операцијата е индицирана за пациенти со зголемена паратироидна жлезда. Препишуваат и диета, диуретици, интравенски инјектиран натриум хлорид, бифосфонати. Третманот на аденомот на паратироидната жлезда започнува со употреба на лекови за нормализирање на концентрацијата на калциум. По отстранувањето на заболената област, крвната слика се нормализира по неколку часа.

Хиперплазија на паратироидната жлезда

Хиперфункција е друга форма на болеста. Хиперплазијата на паратироидната жлезда се карактеризира со нејзино зголемување без промена на структурата. Често причините се наследни. Развојот на хиперплазија може да доведе до хиперпаратироидизам. На почетокот на болеста третман со лековидоведува до намалување на концентрацијата на калциум. Како што болеста напредува, таа е неизбежна хируршка интервенција.

Рак на паратироидната жлезда

Малигни формациисе случуваат ретко. Ракот на паратироидата е сивкав тумор кој има тенденција да прерасне во други ткива. Се развива бавно. Појавата на болеста е придружена со симптоми карактеристични за хиперпаратироидизам. Причините вклучуваат зрачење лоша исхрана, труење со сол тешки метали. прикажани хируршко отстранувањетумори. Зафатените лимфни јазли и ткива може да се отстранат. Назначи хормонска терапија.

Видео: Патологија на паратироидните жлезди

Паратироидната жлезда (со други зборови, паратироидна и паратироидна жлезда) е ендокриниот орган кој се состои од неколку мали формации. Тие се наоѓаат на задниот дел на тироидната жлезда, 2 горе и долу. Во човечкото тело, функционира паратироидна жлезда суштинска функција- го регулира нивото на калциум во крвта и е одговорен за целосна нервна активности моторна активност.

Локација и големина на паратироидните жлезди

За прв пат, паратироидна жлезда беше пронајдена не кај личност, туку кај ... индиски носорог - за време на аутопсијата на починато животно во 1850 година. Младиот британски истражувач, Ричард Овен, успеал да пронајде и идентификува огромен орган во носорог во споредба со човек - тежок дури 8 грама. Оттогаш, носорогот е симбол на најкомплексната операција на паратироидните жлезди.

Славата на откривањето на човечките „паратироидни жлезди“ му припаѓа на шведскиот професор Ивар Сандстром, кој во 1880 година го открил овој орган и на тој начин започнал цела програма за проучување на новата ендокрина жлезда.

Најважната карактеристика на паратироидната жлезда – индивидуални карактеристикизгради. На различни луѓеима различен број на овие органи, нивната локализација, боја, па дури и големина може да се разликуваат. 80% од сите жители на планетата имаат 4 паратироидни жлезди, но нормално нивниот број може да достигне 8.

Традиционално, горниот пар на „паратироидните жлезди“ се наоѓа во горниот дел на тироидната жлезда, надвор од границите на нејзината капсула. А долниот е внатре во органот, под капсулата. Но во медицинска праксаимаше случаи кога паратироидните формации беа лоцирани во тимусната жлезда (тимусот) и веднаш до главниот невроваскуларен сноп на вратот, во близина на каротидна артерија, на предната површина на 'рбетниот столб и зад хранопроводникот.

Однадвор, паратироидните органи изгледаат како леќа. Кај децата, тие се розево по боја, кај возрасни - жолто-кафеави, со примеси на црвено. Должината варира во рамките на 4-8 mm, ширина 3-4, дебелина - 2-4 mm. Секој орган тежи во просек 0,5 грама, а долните жлезди во многу случаи се малку поголеми од горните.

Структурата на паратироидната жлезда

За разлика од другите ендокрините органи- надбубрежните жлезди, хипофизата или тимусот, - „паратироидните жлезди“ немаат јасна поделба на лобуси или области. Секоја жлезда е затворена во густа капсула, внатре во која е паренхим кој се состои од вроден клетки на паратироцити.

Во секој од деловите на овој орган може да се најдат 5 типа на паратироцити: главните темни и главни светли клетки, ацидофилни, водени и преодни. Сите тие се поврзани во нишки и кластери, разделени со строми на сврзното ткиво. Овие строми содржат крвни садови и нервни влакна, а тироидните артерии се одговорни за главното снабдување со крв во паратироидната жлезда.

Структурата на паренхимот на паратироидните жлезди е исто така многу индивидуална и може да има една од трите форми:

  • Целосно, без поделба на лобули (таков паренхим обично се наоѓа кај ембриони и деца, но понекогаш се дијагностицира кај возрасни и постари пациенти);
  • Мрежа, поделена на еднакви групи клетки, но без јасен систем (најчеста сорта, фиксирана кај повеќето пациенти);
  • Алвеоларна, поделена на прилично правилни клетки со сврзно ткиво.

Понекогаш има и мешана сорта, кога во паренхимната клетка одеднаш се појавува мала површина од сосема поинаква структура од еден тип на клетка. Оваа карактеристика исто така се смета за норма.

Односот на клетките различни типовисе менува со возраста: кај доенчињата „паратироидната жлезда“ се состои од главните паратироцити, на 5-7 години се појавуваат оксифилни клетки, а по 20-25 години се зголемува бројот на масни клетки.

Функции на паратироидната жлезда

До крајот на 19-20 век, функцијата на паратироидните жлезди била непозната, а хирурзите дури и ги отстранувале за време на операциите на тироидната жлезда, не сметајќи ги особено важни. Кога стана јасно дека ова фатални последици, во Франција таквите операции се забранети со закон. А познатиот американски хирург Роберт Грос ги нарече таквите постапки „масак“.

Со текот на времето, научниците открија дека паратироидната жлезда игра суштинска улогаво телото. Имено, го регулира нивото на калциум во строго дефинирани граници, одржувајќи го оптималното ниво на минералот во крвта.

Главната количина на Ca во човечкото тело е во скелетот - речиси 99%. А само мал дел е во крвта. Но, за да се одржат живи и функционални основните системи, тој 1% е неверојатно важен. Штом ќе падне нивото на минералот во крвта, телото веднаш брза да го врати, а тоа го прави паратироидна жлезда.

Работата на паратироидната жлезда се одвива во 3 фази:

  1. Екскрецијата на калциум во урината е нагло намалена.
  2. се крева во крвта активна формавитамин Д, кој ја подобрува апсорпцијата на калциум во крвта со помош на протеинот калмодулин.
  3. Производството започнува коскените клеткиостеокласти, кои ја разградуваат старечката коска и транспортираат Ca во крвта.

паратироиден хормон

Паратироидната жлезда е одговорна за синтеза и производство на само една супстанција - паратироиден хормон. Неговиот хормонален антагонист е производ на активноста на тироидната жлезда - тирокалцитонин, кој го стимулира производството на остеобласти клетки - градители на коскеното ткиво.

Функцијата на паратироидната жлезда во телото се должи на работата на паратироиден хормон. Штом нивото на Ca во крвта падне под нормалата, чувствителните рецептори на „паратироидната жлезда“ го исфрлаат паратироиден хормон. И тоа, пак, ја зголемува концентрацијата на витамин Д и производството на остеокласти.

Паратироидната жлезда е орган со многу тесна специјализација. Нарушување на оваа ендокрина жлезда може да предизвика 2 најопасните болести– хиперпаратироидизам(доведува до хиперкалцемија) и хипопаратироидизам. Последиците од вишокот калциум во крвта се нарушување на меморијата, слабост и поспаност, депресија и психоза, како и проблеми со бубрезите. Преголемата активност на остеокластите доведува до омекнување на коските и до остеопороза. Недостатокот на минералот може да предизвика грчеви, вкочанетост и спазам во рацете и нозете, проблеми со видот и нарушувања на мозокот.

Паратироидните жлезди (обично четири) се наоѓаат на задната површина на тироидната жлезда и се одделени од неа со капсула.

Функционалното значење на паратироидните жлезди лежи во регулацијата метаболизмот на калциум. Тие произведуваат протеински хормон паратирин, или паратироиден хормон, кој ја стимулира коскената ресорпција од остеокластите, зголемувајќи го нивото на калциум во крвта. Самите остеокласти немаат рецептори за паратироиден хормон - неговото дејство е посредувано од други клетки на коскеното ткиво - остеобласти.

Покрај тоа, паратироиден хормон го намалува излачувањето на калциум од бубрезите, а исто така ја подобрува синтезата на метаболитот на витамин Д, што, пак, ја зголемува апсорпцијата на калциум во цревата.

Развој. Паратироидните жлезди се поставени во ембрионот како испакнатини од епителот на III и IV пар жабрени џебови на фарингеалното црево. Овие испакнатини се отсечени, и секоја од нив се развива во посебна паратироидна жлезда, а горниот пар на жлезди се развива од IV пар жабрени џебови, и од III двојкисе развива долниот пар на паратироидните жлезди, како и тимусот- тимусот.

Структурата на паратироидната жлезда

Секоја паратироидна жлезда е опкружена со тенка капсула на сврзното ткиво. Неговиот паренхим е претставен со трабекули - епителни нишки на ендокрините клетки - паратироцити. Трабекулите се одделени со тенки слоеви на лабаво сврзно ткиво со бројни капилари. Иако меѓуклеточните празнини се добро развиени помеѓу паратироцитите, соседните клетки се поврзани со интердигитации и дезмозоми. Постојат два типа на клетки: главни паратироцити и оксифилни паратироцити.

главни клеткилачат паратирин, тие преовладуваат во паренхимот на жлездата, имаат Мала големинаи полигонална форма. Во периферните зони, цитоплазмата е базофилна, каде што се расфрлани акумулации на слободни рибозоми и секреторни гранули. Со зголемена секреторна активност на паратироидните жлезди, главните клетки се зголемуваат во волуменот. Меѓу главните паратироцити, исто така се разликуваат два вида: светли и темни. Гликогенските подмножества се наоѓаат во цитоплазмата на лесните клетки. Се верува дека светлите клетки се неактивни, а темните клетки се функционално активни паратироцити. Главните клетки вршат биосинтеза и ослободување на паратироиден хормон.

Вториот тип на клетки оксифилни паратироцити. Малку се на број, поединечно или групно. Тие се многу поголеми од главните паратироцити. Во цитоплазмата се видливи оксифилни гранули, огромен број митохондрии со слаб развој на други органели. Тие се сметаат за старечки форми на главни клетки. Кај децата, овие клетки се сингл, со возраста нивниот број се зголемува.

Секреторната активност на паратироидните жлезди не е под влијание на хормоните на хипофизата. Паратироидна жлезда според принципот повратни информациибрзо реагира на најмали флуктуации на нивото на калциум во крвта. Неговата активност е засилена со хипокалцемија и ослабена од хиперкалцемија. Паратироцитите имаат рецептори кои можат директно да ги согледаат директните ефекти на јоните на калциум врз нив.

инервација. Паратироидните жлезди добиваат обилна симпатична и парасимпатична инервација. Немиелинизираните влакна завршуваат со терминали во форма на копчиња или прстени помеѓу паратироцитите. Околу оксифилните клетки, нервните терминали имаат форма на корпи. Постојат и капсулирани рецептори. Влијанието на дојдовните нервни импулси е ограничено со вазомоторни ефекти.

Возрасни промени. Кај новороденчињата и малите деца, само главните клетки се наоѓаат во паренхимот на паратироидните жлезди. Оксифилните клетки се појавуваат не порано од 5-7 години, до тоа време нивниот број рапидно расте. По 20-25 години, акумулацијата на масните клетки постепено напредува.