Третман на уролитијаза со народни лекови. Уролитијаза: симптоми и третман кај мажи

Бубрезите деноноќно го чистат нашето тело од разни штетни и непотребни производи. На секои 7-8 минути, крвта на секој човек целосно минува и се филтрира низ нив. За жал, функционирањето на бубрезите, како и сите други органи, може да доживее сериозни нарушувања поради формирање на камења во уринарниот тракт. Оваа болест се нарекува уролитијаза. Што ја предизвикува и развива оваа болест? Во оваа статија, уредниците на веб-страницата www.site и јас ќе зборуваме за причините за уролитијазаи нејзиниот развој.

Формирањето на камења се јавува не само поради болести на внатрешните органи, туку и од одредени фактори животната средина.

Постепените слоеви на соли околу која било честичка, на пример, микроорганизам, доведуваат до појава на камења во уретерите и бубрезите. Бидејќи се долго време на едно место и со тоа го блокираат одливот на урина, камењата прават промени во уринарниот тракт. Ова може да биде локално проширување на уретерот или бубрегот, како и нарушување во исхраната на нивните ткива, што обично доведува до постепено губење на функцијата на органите.

Причини за појава и развој на уролитијаза

Постојат надворешни и внатрешни фактори кои придонесуваат за појава и понатамошен развој на МКБ.

Главниот внатрешен фактор вклучува повреда метаболички процесиВ човечкото тело– метаболизам на масти, минерали или протеини, што резултира со формирање на вишок супстанции кои таложат. Метаболичките процеси можат да бидат и последица на болести и независна состојба.

Нарушениот одлив на урина од бубрезите преку уретерите во мочниот меур, а потоа од него во уретрата е важен фактор во развојот на КСН. Со такво нарушување, може да се појави обратен проток на урина против струјата или нејзина стагнација во мочниот меур или бубрезите, што доведува до акумулација на наслаги на сол.

Одливот на урина може да биде нарушен како резултат на вродени малформации на уринарните органи, разни воспалителни заболувања, како и трауматски повреди. На пример, стеснување на уретерот, нефритис, пролапс на бубрезите, циститис итн.

Разни болести на гастроинтестиналниот тракт, мускулно-скелетниот систем, црниот дроб и другите органи, исто така, може да предизвикаат развој на уролитијаза.

Нарушувањата во функционирањето на надбубрежните жлезди и тироидната жлезда се внатрешни фактори кои придонесуваат за формирање на камења во уринарниот тракт.

Надворешни фактори кои влијаат на развојот на уролитијаза:

Прекумерна содржина на кујнска сол во храната;

Недостаток на течност;

Злоупотреба на разни зачини кои содржат сол;

Конзумирање на големи количини на пушена храна и алкохолни пијалоци;

Само-администрација долго време на такви лекови како што се аспирин, антибиотици, хормонални лекови, лекови кои помагаат да се намали киселоста на гастроинтестиналниот сок;

Хроничен пиелонефритис.

Последната причина придонесува за формирање на наслаги на сол во бубрезите и уринарниот тракт во 30-35% од случаите. Покрај тоа, уролитијазата предизвикана од хроничен пиелонефритис е многу тешка и може повторно да се појави дури и по третманот и отстранувањето на камењата.

Камењата може да се разликуваат по состав и може да бидат фосфати, урати, карбонати и оксалат. Во бубрежната карлица може да се формираат неколку камења во исто време. За време на интерикталниот период, уролитијазата може да се појави без никакви посебни симптоми, пациентот, по правило, нема поплаки.

Но, со текот на времето, со развојот ренална коликапочнуваат да се појавуваат напади на МКБ. Бубрежната колика може да биде предизвикана од тешка физичка активност, злоупотреба на алкохол и пиење големи количини течност. Може да се манифестира во форма на остра, пароксизмална болка во лумбалниот предел. Таков напад на болкаповрзани со движењето на камењата низ уретерите. Откако ќе помине каменот, нападот престанува. Покрај болката, често се забележува зголемен крвен притисок и телесна температура, се појавува гадење и повраќање, а се намалува количината на излачена урина.

Во моментов, уролитијазата се дијагностицира со употреба на бубрежен ултразвук, радиографија и општа анализаурината.

Како прва помош, можете да користите топла грејна подлога, која мора да се нанесе на лумбалниот предел, а доколку нема контраиндикации, можете да земете топла бања. Покрај тоа, експертите препорачуваат лекови против болки во таблети и антиспазмодици (на пример, не-спа). Ако овие методи немаат ефект, тогаш е неопходно итно да се повика брза помош.

Брз премин:

Уролитијаза - уролитијаза- болест која се карактеризира со формирање на калкули (камења) во бубрезите и/или уринарниот тракт. Ова е едно од најчестите уролошки заболувања. Треба да се напомене дека почесто страдаат жителите на Централна Азија, Кавказ, регионот Волга, Далечниот Север, Австралија, Бразил, Турција, Индија и источните региони на САД. Таков географска карактеристикауролитијаза укажува на влијание на фактори надворешна срединадо појава на оваа патологија.

Причини:

• Наследна предиспозиција.
• Вродена предиспозиција (вродени ензимопатии).
• Повреда на колоидно-хемиски и биохемиски процеси:
  • Според теоријата за катара на карлицата, органската супстанција формирана како резултат на воспаление на карлицата и десквамација на епителот станува јадро на формирање на камења (матрикс).
  • Според теоријата на кристалоиди, презаситеноста на урината со кристалоиди во количини надвор од границите на растворливост доведува до нивно таложење и формирање на камења.
  • Според колоидна теорија за формирање на камења, урината е комплексен раствор, презаситен со растворени минерални соли (кристалоиди) и се состои од фини протеински материи (колоиди). Последните, бидејќи се во хемиска врска со кристалоидите, ги одржуваат растворени во урината на здрава личност, т.е. се создава колоидно-кристалоидна рамнотежа. Доколку се нарушат квантитативните и квалитативните односи помеѓу колоидите и кристалоидите во урината, може да дојде до патолошка кристализација и формирање на камења.
  • Еден од значајните фактори во формирањето на камења е реакцијата на урината (pH). Ја одредува оптималната активност на протеолитичките ензими и седиментацијата на уричните соли.)
• Уродинамични нарушувања (нарушен одлив на урина). Попречениот одлив на урина доведува до нарушена екскреција и ресорпција на составните елементи на урината, губење (кристализација) на солен седимент, а исто така создава услови за развој на воспалителниот процес. Услови во кои често се нарушува одливот на урина:
  • примарни и секундарни стенози (стеснување) на уретеропелвичниот сегмент,
  • абнормалности на уринарниот тракт,
  • (пролапс на бубрезите),
  • (обратен проток на урина од до),
• Ендогени фактори:
  • хиперкалциурија (зголемено ниво на калциум во урината),
  • А-витаминоза,
  • Д-витаминоза или предозирање со витамин Д,
  • хиперпаратироидизам,
  • бактериска интоксикација при општи инфекции и
  • потрошувачка на големи количини на одредени хемикалии (сулфонамиди, тетрациклини, антациди, ацетилсалицилна киселина, глукокортикоиди, итн.),
  • долготрајна или целосна имобилизација итн.

Видови уринарни камења:

• Уратите се камења кои се состојат од соли на урична киселина, жолто-кафеави, понекогаш во боја на тули со мазна или малку груба површина, доста густа. Се формира кога урината е кисела.
• Фосфатите се камења кои се состојат од соли на фосфорна киселина, со сивкаста или бела боја, кревки, лесно кршени и често комбинирани со инфекција. Формирана во алкална урина.
• Оксалати - се состојат од калциумови соли на оксална киселина, обично темна боја, речиси црна со бодликава површина, многу густа. Формирана во алкална урина.
• Цистинските, ксантинските и холестеролските камења се ретки.
• Мешаните камења се најчестиот тип на камења.

Симптоми на уролитијаза

Главните клинички манифестации на уролитијаза се поврзани со нарушена уродинамика (нарушен одлив на урина) и/или воспалителен процес. На почетни фазиболеста може да биде асимптоматска. Покрај тоа, големината на каменот не е секогаш споредлива со сериозноста на поплаките: најголемите камења (стагорн камен) можат долго времеда не се вознемирува личноста, додека релативно мал камен во уретерот доведува до ренална колика со силна болка. Така, клиничките манифестации зависат првенствено од локацијата на каменот и присуството или отсуството на воспалителен процес.

Еве ги главните симптоми на уролитијаза:

• може да биде акутна (ренална колика) или досадна, болна по природа. Причината за бубрежната колика е нагло нарушување на протокот на урина од бубрегот, како резултат на опструкција на уретерот од камен. Болката е ненадејна, со периоди на олеснување и повторени напади. Болката е локализирана во пределот на бубрезите или по должината на уретерот и има типично зрачење до илијачната и ингвиналната област. Пациентите се однесуваат немирно, не можат да најдат положба на телото во која болката би се намалила. Досадна, болна болка е карактеристична за воспалителниот процес против позадината на уролитијазата.
• Хематурија (крв во урината) со уролитијаза се јавува како резултат на нагло зголемување на интрапелвичен притисок (со ренална колика) со формирање на пиеловенски рефлукс (рефлукс на урина во венскиот кревет), кој се манифестира како целосна бруто хематурија по олеснување на ренална колика. Исто така, кога камен поминува низ уретерот, можна е повреда на вториот.
• Дизурија (нарушено мокрење), во форма на , обично се формира кога каменот се наоѓа во долната третина од уретерот или кога има голем камен во мочниот меур. Поради оваа причина, можна е погрешна прекумерна дијагноза. или може да дојде до прекин на мокрењето поради камења во мочниот меур и уретрата.
• : зголемување на бројот на леукоцити во урината - укажува на додавање на инфекција на уринарниот тракт.
• : отсуство на урина поради нарушен одлив на урина - можно е во присуство на камења во двата уретера или во присуство на уретрален камен во еден бубрег. Постреналната анурија бара итни мерки за третман.

Дијагностика

• . Обично, со уролитијаза, не се забележуваат промени во општиот тест на крвта. Меѓутоа, ако се појави ренална колика или се развие пиелонефритис, може да се забележи.
• :
  • Може да се забележи мала микрохематурија (присуство на црвени крвни зрнца во урината).
  • Во присуство на calculous пиелонефритис, леукоцитурија и обично се поврзани. Меѓутоа, со ренална колика, нивото на урината може да биде нормално, бидејќи калкулусот може целосно да го блокира протокот на урина од даден бубрег.
  • . може да се детектираат епизодни и често зависат од природата на исхраната и. Кристалите на урична киселина со pH на урина помала од 6,0 се карактеристични за уратна нефролитијаза и дијатеза на урична киселина; фосфати кристали на калциум и магнезиум на урина pH 7,0 и повеќе - за фосфатна уролитијаза и фосфатурија; калциум оксалати - за уролитијаза на калциум оксалат или оксалурична дијатеза.
• а урината вклучува определување на содржината на калциум, магнезиум, неоргански фосфор итн.:
  • Хиперурикемијата (зголемено ниво на урична киселина во крвта) и хиперурикурија (зголемено ниво на урична киселина во урината) укажуваат на нарушена синтеза на урична киселина, што се јавува при дијатеза на урична киселина, гихт и може да доведе до формирање на уратни камења.
  • Хиперфосфатурија (зголемено ниво на фосфор во урината) може да биде манифестација на фосфатна дијатеза, вродена или стекната како резултат на примарни заболувања на желудникот или централниот нервен систем. Почесто, фосфатуријата е лажна (pH 7,0 и повисока), што зависи од бактериите кои формираат алкали (Proteus).
• Студија на нивоата на хормони (калцитонин и паратироиден хормон) се спроведува во дијагнозата на хиперпаратироидизам, особено кај пациенти со стагор, билатерални и рекурентни камења со покачени серумски нивоа на калциум. Зголемувањето на нивото на калциум (хиперкалцемија), намалувањето на нивото на фосфор и магнезиум во крвниот серум се знаци на нарушен метаболизам, кои се сметаат за фактори на ризик за повторливо формирање на камења и бараат исклучување на бубрежната форма на примарен хиперпаратироидизам.
• Бактериолошкото испитување (култура) на урината ви овозможува да ја идентификувате микрофлората на урината и да го одредите титарот (количината) на бактериите. Бактериолошките уринокултури со определување на чувствителноста на микрофлората на антибактериски лекови овозможуваат етотропен третман на пиелонефритис, кој е една од причините за повторливо формирање на камења.

Методи на зрачење за дијагностицирање на уролитијаза:

• Ултразвучната дијагностика овозможува да се визуелизираат камењата лоцирани во бубрезите, мочниот меур, горните и долните третини на уретерот. Во овој случај, можно е да се одреди големината на каменот, неговата форма и локација. Повреда на одливот на урина од бубрегот предизвикан од калкулус (камен) на уретерот при ултразвучен преглед се манифестира со проширување на пиелокалицеалниот систем.
• Методи на истражување на Х-зраци. Конкрементите (камењата), од гледна точка на рендгенски преглед, можат да бидат радио-негативни (не видливи со стандардна обична рендгенска снимка) и радиопозитивни (визуелизирани со стандардна обична рендгенска снимка). Рендгенски негативни камења се камења кои се состојат од соли на урична киселина (урати). Останатите камења, вклучувајќи ги и мешаните, се позитивни на рендген. За да се визуелизираат рендген-негативните камења, се користи екскреторна радиографија (испитување на рендген со употреба на радиопакна супстанција која се администрира интравенски). Има и дополнителни рендгенски студии, на кои нема да се задржуваме.

Третман на уролитијаза:

• Симптоматски третман:
  • антиспазмодична терапија;
  • антиинфламаторни лекови.
• Литолитичката терапија (распуштање на камења) се заснова на поместување на pH вредноста на урината во насока спротивна од онаа во која се формираат специфичниот тип на камења.
• Привремено враќање на протокот на урина:
  • инсталација на уретерален катетер;
  • нефростомија.
• Далечинско дробење камења (ДЛТ).
• Хируршка ексцизија на каменот.

Превенција на уролитијаза

• Нормализација метаболички нарушувања.
• Зголемување на количината на потрошена течност (во отсуство на контраиндикации).
• Корекција на pH на урината.
• Корекција на исхрана.
• Корекција на хормонални нарушувања.
• Витаминска превенција и минерална превенција на уролитијаза.

Уролитијазата кај жените, како и кај мажите, е прилично честа болест, која се манифестира со формирање на камења со различна содржина на сол во нив во пределот на бубрезите, мочниот меур и уретерите. Оваа болест најчесто го зафаќа машкиот дел од популацијата, но женскиот дел не останува незабележан од оваа патологија. Во меѓународната класификација, акутната уролитијаза МКБ 10 е исто така поделена во зависност од локацијата на камењата (формации слични на камења) на N20 и N23.

Причини за уролитијаза

Појавата на уролитијаза е поврзана со влијание на многу фактори. Во современото општество, оваа болест е доста честа појава, бидејќи преовладува седентарен начин на живот, што доведува до стагнација и нарушување на микроциркулацијата. Ова се исто така вообичаени грешки во исхраната. Главните причини за развој на уролитијаза се:

• Генетска предиспозиција. Тоа е, присуство на слични метаболички нарушувања кај блиски роднини;
• Аномалии во развојот на органите на уринарниот систем (двоен бубрег, еден бубрег, итн.);
• Повреда на режимот за пиење (пиење мала количина на вода или вода за пиење богата со минерални соли);
• Систематски грешки во исхраната. Ова се случува со често консумирање на масна, солена, зачинета храна, големи количини на протеини и зголемена концентрација на конзервирана храна во исхраната;
• Метаболички нарушувања во телото;
• Физичка неактивност;
• Хронични заболувања на гастроинтестиналниот тракт.

Секоја од причините, по правило, е комбинирана со голем број други. Исто така, важно е пациентот да игнорира какви било проблеми долго време, бидејќи формирањето на камења (камења) се случува во одреден прилично долг временски период. Со навремено отстранување на предиспонирачките фактори, може да се избегне појава на таква дијагноза како уролитијаза, чии прегледи на пациенти се многу тажни.

Симптоми

Уролитијазата кај мажите, како и кај жените, не е секогаш придружена со тешки симптоми. Има случаи кога болеста никако не се манифестира и се открива случајно, при превентивен преглед. Но, по правило, постојат следниве клинички манифестации:

• Болка при мокрење. Болката се наоѓа во пределот над пубисот и исчезнува по завршувањето на процесот на излачување на урината.
• Болка по должината на уретерите при промена на положбата на телото, кревање тегови или физичко влијание врз абдоминалните органи.
• Појавата на болка при објективен преглед од страна на лекар (симптом на излив во лумбалниот предел во областа каде што се наоѓаат бубрезите).
• Промени во бојата на урината, нејзината проѕирност и можна појава на крв.

Овие клинички манифестации се практично почетни, односно карактеристични за оние фази на болеста кога нема изречени прекршоциво ткивата на бубрезите или уретерите. Исто така, манифестациите на болеста зависат од големината на формираниот камен и неговиот состав, односно од каков тип на соли се формира.

Во случај кога камен со струја на урина почнува да се движи како резултат на спазам на уринарниот тракт, се развива стагнација на урината, што предизвикува силна неподнослива болка - бубрежна колика. Оваа болка обично зрачи до област на препоните, колкот, болката може да се прошири низ абдоменот. Во таква ситуација, кога камењата ќе исчезнат поради уролитијаза, може да се појави и повраќање, гадење, треска, зголемена телесна температура, а секако, нарушување на чинот на мокрење, станува остро болно, па дури и невозможно.

Како што споменавме погоре, уролитијаза на бубрезите (кај жени и мажи), поточно, клиничката слика на болеста зависи од големината на камењата и солите од кои се формира. Постојат соли кои често се наоѓаат во составот на таквите формации - оксалати. Изгледаат нерамномерно сивокамења со спинозни процеси, кои во процесот на минување низ уринарниот тракт може значително да ја повредат мукозната мембрана. Фосфатите се поретки од претходните, а имаат изглед на мазни камења кои лесно се уништуваат. А камењата формирани од уратни соли се најмалку чести и изгледаат како мазно парче во боја на тула.

Големината на таков камен, до еден сантиметар, ги има сите шанси самостојно да помине низ уринарниот тракт и да излезе од телото. Доколку големината е поголема од еден сантиметар, потребна е интервенција.

Методи на лекување

По внимателно собирање податоци и клинички лабораториски прегледлекарот одлучува за потребниот метод на лекување во секој конкретен случај. Следниве методи на лекување се достапни:

• Конзервативен третман, и во случај на мали камења и во случај на ренална колика;
• Хируршки третман со отстранување на каменот;
• Уништување на мали камења;
• Кршење големи камења и понатамошно управување конзервативно.

Како резултат на тоа, кодот на болеста уролитијаза, ICD код 10, се поставува според локацијата на самиот патолошки процес.

Превенција на релапси по уролитијаза

Оваа болест, доколку се појави, дури и по успешно лекување, е склона кон продолжување на процесот. Затоа, за да се спречи појавата на уролитијаза во принцип, или постојано, потребни се следните мерки:

• Внесете соодветна физичка активност во вашата дневна рутина.
• Придржувајте се до урамнотежена исхрана, исклучете ја храната што доведува до метаболички нарушувања и болести на гастроинтестиналниот тракт.
• Спроведување на навремено лекување на болести на уринарниот систем.
• Посетете санаториуми за уролитијаза (МКБ код 10), што ретко се повторува и дава многу позитивен ефект.

На тема санаториуми, постои заедничко прашање: дали е можно да се Спа третман? За време на периоди на егзацербација на болеста, присуството на камења и други акутни состојби, санаториумите се контраиндицирани. Но, во случај на успешен третман, според индикациите на лекарот, се препорачува оваа превенција и закрепнување, главната работа е да се утврдат причините за болеста и да се елиминираат. За што ќе зборуваме понатаму.

Причини

Патеките на развој на оваа болест се разновидни и зависат од многу фактори. Главната причина за формирање на камења е конгестија во бубрежниот паренхим. Но, овој процес е воден од многу други заеднички фактори.

Уролитијаза причините за болеста

Надворешни фактори

Современото општество се карактеризира со видови на работа кои не бараат физички напор, што доведува до физичка неактивност и долготрајни стагнантни процеси во телото. Ова е една од првите причини што доведува до развој на уролитијаза. Но, ниту една од причините за болеста не е единствена, по правило, таа е комбинација од неколку.

Исто така, меѓу факторите кои придонесуваат за уролитијаза е лошата исхрана, која исто така може да се поврзе со современиот ритам на работа и социјалниот животен стандард. Така, систематско јадење пушена, топла, зачинета, масна и пржена храна, како и прекумерно солена храна и конзервирана храна, големи количини на месо и протеини растително потекло, лесно може да доведе до нарушување на метаболичките процеси во организмот. Со оваа диета се јавуваат болести на гастроинтестиналниот тракт кои доведуваат до метаболички нарушувања. Кои последователно се причините за уролитијаза кај жените и мажите.

Покрај прекршувањето на исхраната, фактор на ризик за развој на оваа болест е нарушување на режимот за пиење, како и квалитативниот состав на потрошената течност. Поентата е дека не се препорачува злоупотреба на водите кои се богати со разни минерални соли. За развој на болеста придонесува и намалувањето на количината на потрошена вода дневно. Ова доведува до истите стагнантни процеси и акумулација на соли во уринарниот систем.

Внатрешни фактори

Еден од важните фактори на ризик се вродени аномалии на уринарниот систем (двоен бубрег, единечен бубрег, двоен уретер или мочен меур или отсуство на некој од уретерите).

Присуство на болести поврзани со метаболички нарушувања, како што се гихт, хиперпаратироидизам.

Заразни болести на уринарниот тракт, особено често повторливи. Во овој случај, самиот патоген не е особено важен. Иако, патогените кои предизвикуваат сексуално преносливи инфекции можат да влијаат и на уринарниот систем, предизвикувајќи поголема штета во споредба со другите инфекции.

Исто така, како што е наведено погоре, причината поради која се јавува уролитијаза е развојот на тешки хронични заболувања како што се хепатитис, гастритис, панкреатитис и други.

Најчесто, факторите на ризик и причините за уролитијаза се комбинираат едни со други, што доведува до побрз развој на болеста.

Патогенеза на развојот на болеста

Коренот на целиот проблем лежи во развојот на стагнација во уринарниот систем. Овие процеси обично се комбинираат со оштетување на тампон системите во кои се случуваат процеси на филтрирање со цел да се ослободат слободни кристали. Ова се случува во моментот на формирање на самата урина во нефронските тубули со неговото последователно отстранување од телото. Како резултат на тоа, постои ризик солениот раствор да се трансформира во кристали, кои се нарекуваат калкули или камења, бидејќи имаат карактеристичен изглед сличен на природните минерали. Така, се формира уролитијаза, чии причини ги испитавме.

Кога каменот е веќе формиран, но е мал по големина, можеби нема да даде никакви симптоми, односно нема да има манифестации. Во меѓувреме, каменот се зголемува во големина и расте. Во моментот кога формираниот камен почнува да се движи низ уринарниот систем низ уретерот во мочниот меур, тоа се нарекува нефролитијаза. Токму оваа состојба често предизвикува живописни манифестации во форма на болка - ренална колика.

Мажите се најмногу подложни на развој на оваа болест. Причините за уролитијаза кај мажите произлегуваат како резултат на нивните анатомски карактеристикиструктурата на уринарниот систем. Според статистичките податоци, жените страдаат од уролитијаза многу поретко од мажите, но генерално, причините за уролитијаза кај жените се исти како и кај мажите.

Уролитијаза: причини, третман

Треба да се напомене дека причините за развој на уролитијаза се почетна точка за лекување на оваа болест. Односно, во зависност од тоа што ја предизвикало болеста, зависи начинот на лекување и понатамошното управување со пациентот, како и голем број превентивни методи за спречување на рецидиви. За да се обезбеди соодветна помош, неопходна е целосна дијагноза, чии методи ќе бидат разгледани во следната статија.

Симптоми и карактеристики на третман на уролитијаза

Уролитијазата се смета за една од најчестите уролошки заболувања. Мажите се со поголема веројатност да страдаат од него, но и жените можат да го развијат поради одредени околности. Луѓето на возраст од 30 до 50 години се изложени на ризик. Затоа, неопходно е секогаш да се сеќавате на карактеристиките на оваа болест и нејзините главни симптоми.

Што е уролитијаза?

Уролитијаза е процес на формирање на камења во уринарниот тракт, бубрезите и мочниот меур. Таквите наслаги се формираат од супстанции кои ја сочинуваат урината. Болеста е хронична.

За луѓето младСе карактеризира со формирање на камења во мочниот меур. Кај постарата генерација проблемот почесто се дијагностицира во уретерите и бубрезите. Експертите не беа во можност целосно да го разберат механизмот на развој на болеста. Познато е дека веројатноста за појава на болеста се зголемува кај луѓето кои живеат во региони со неповолни услови на животната средина.

Видови на уролитијаза

Проблемот може да се класифицира според неколку критериуми. Главната е составот на седименти. Се разликуваат следниве сорти:

1. Фосфати. Камењата се состојат од соли на фосфорна киселина.
2. Оксалати. Формациите се формираат од оксална киселина.
3. Урати. Камењата се формираат од соли на урична киселина.
4. Протеини. Протеините играат клучна улога во формирањето на камења.

Најчесто, се дијагностицира мешан тип на формација. Врз основа на карактеристиките на камењата, се развива техника на терапија.

Ако го земеме предвид проблемот од гледна точка на карактеристиките на текот на болеста, се разликуваат следниве форми:

1. Примарен. Во овој случај, формирањето на камења не е поврзано со внатрешни фактори на телото, на пример, аденом на простата или нарушено снабдување со крв во бубрезите.
2. Секундарна. Формирањето на камења се јавува под влијание на внатрешни фактори. Ова доведува до нарушување на одливот на урина од бубрезите.

Успешно лекување на болеста е можно само ако се идентификува провоцирачкиот фактор. Неопходно е да се утврди дали има проблем што е можно порано.

Симптоми

Следниве симптоми ќе помогнат да се идентификува болеста навремено:

1. Болка во лумбалниот регион, скротумот, хипохондриумот или перинеумот, која е пароксизмална по природа. Тие се предизвикани од проблем со одливот на урина поврзан со блокада на уринарниот тракт. Болка може да се појави по пиење премногу течност или насилно тресење. Тие се придружени со напади на гадење и повраќање и чест нагон за мокрење. Во исто време, лицето станува раздразливо. Таквиот напад може да трае од неколку часа до денови.
2. Во урината се наоѓаат траги од крв. Овој феномен се нарекува хематурија. Тоа е откриено во 92% од случаите. Крвта што влегува во урината е предизвикана од оштетување на вените на фекалните плексуси.
3. Развој на инфективниот процес. Може да се манифестира во форма на хроничен пиелонефритис. Ситуацијата може да се влоши со активната пролиферација на стрептокок, колиили стафилокок. Во отсуство на соодветен третман, може да се развие бактериолошки шок.
4. Во некои случаи, можно е спонтано преминување на мали камења.

Ваквите знаци укажуваат на развој на уролитијаза. Ако се откриени, мора веднаш да се подложите на лекарски преглед. Само специјалист може да развие соодветна програма за третман.

Главните причини за развој на болеста

Развојот на уролитијаза може да биде под влијание на неколку фактори. Тие можат да се поделат во три главни групи: егзогени, ендогени и локални.

Меѓу егзогените, односно надворешните причини, може да се разликуваат следново:

1. Лоша исхрана. Прекумерното консумирање на кисела и зачинета храна влијае на киселоста на урината.
2. Тешки услови за работа. Луѓето кои работат на опасна работа често страдаат од уролитијаза, како и оние чии активности вклучуваат тежок физички труд.
3. Климатски услови. Ултравиолетовото зрачење и покачените температури на воздухот имаат негативно влијание.
4. Седентарен начин на живот.
5. Неквалитетна вода за пиење. Формирањето на камења се промовира со пиење вода со висока концентрација на калциумови соли.

Ендогени причини се развиваат во телото. Меѓу нив се:

1. Зголемена активност на тироидната жлезда.
2. Гастроинтестинални заболувања кои се хронични.
3. Отстапувања во функцијата на црниот дроб.
4. Недоволно производство на ензими.
5. Повреди на мускулно-скелетниот систем.

Може да се идентификуваат голем број локални фактори кои придонесуваат за развој на уролитијаза:

1. Зголемена големина на бубрегот поради опструкција на уринарниот премин.
2. Аденом на простата.
3. Пиелонефритис или други воспалителни процеси во бубрезите.
4. Нарушено снабдување со крв во бубрезите поради повреда.

Само по утврдување на причината за болеста, специјалист може да развие правилна програма за лекување. Затоа, колку побрзо побарате помош, толку се поголеми шансите за брзо излекување.

Точна дијагноза

Стави точна дијагнозаспецијалист може само при извршување сеопфатна анкетатрпелив. Ги вклучува следните активности:

1. Собирање и анализа на симптомите и текот на болеста. Докторот внимава на тоа колку време се појавило болка, присуство на крв во урината, како и придружни симптоми.
2. Проучување на карактеристиките на начинот на живот на пациентот. Специјалистот треба да открие во каква еколошка ситуација живее лицето, за кого работи, неговата исхрана итн.
3. Тактилна инспекција. Лекарот палпира и лесно ја допира областа на бубрезите. Се одредува реакцијата на пациентот на таков ефект.
4. Општа анализа на крвта. Пропишано е за одредување на ESR, како и присуство на поместување во формулата на леукоцитите.
5. Анализа на урина. Студијата го одредува присуството на црвени крвни зрнца и соли во урината.
6. Цистоскопијата е испитување на мочниот меур со помош на специјализиран уред.
7. Ултразвук. Се испитува состојбата на бубрезите и мочниот меур. Ова ви овозможува да ја одредите нивната големина, структура, а исто така да го идентификувате присуството на депозити. Покрај тоа, можно е да се размисли за проширување на уринарниот тракт.
8. Х-зраци на целата абдоминална празнина.
9. Екскреторна урографија. Испитување на бубрезите и уретерите со помош на Х-зраци. За поголеми информации, контрастно средство се инјектира во крвта на една личност.
10. Динамична сцинтиграфија. Радиоактивните материи се внесуваат во човечкото тело. По што се прави серија на фотографии. Ова помага да се идентификува прекршување на одливот на урина.
11. КТ скен. Студијата се спроведува по администрација на контрастно средство. Таквата студија ви овозможува да фотографирате во различни проекции, што помага детално да се проучи состојбата на органите.

Ваквите студии ќе ја откријат точната причина за проблемот и степенот на штетата. Само после ова ќе биде можно да се развие метод на лекување.

Основни принципи на терапија

Конзервативниот третман на уролитијаза вклучува употреба на следниве методи:

1. Земање лекови дизајнирани да ја намалат концентрацијата на урична киселина во крвта, како и промена на околината на урината. Дополнително, се пропишува курс на витамини Б, како и разни диуретици. Употребата на уроантисептици помага во борбата против микробите во бубрезите.
2. Диетална исхрана. Неопходно е да се намали потрошувачката на масна и солена храна, а исто така целосно да се избегнуваат алкохолните пијалоци.
3. Користете доволна количинатечности. Треба да пиете најмалку 2,5 литри чиста вода дневно.
4. Физиотерапија.
5. Физиотерапија.

Важен дел од третманот е чистење на телото од формирани камења. За да го направите ова, користете ги следниве методи:

1. Употреба на лекови кои ги нормализираат физичките и хемиските параметри на урината. Благодарение на ова, се отстрануваат мали камења.
2. Абдоминална хирургија. Отстранување на големи камења како резултат на абдоминална операција.
3. Лапароскопија. Ова е постапка за отстранување на камења преку мали засеци.
4. Литотрипсија. Камењата се дробат со помош на ултразвучни или рендгенски бранови.
5. Трансуретрална метода. Низ уретрата се вметнува специјална цевка, на крајот од која е инсталирана камера.
6. Уретеролитотрипсија. Уништување на камења со помош на ласер.
7. Перкутана нефролитолапаксија. Во пределот на бубрежниот собирен систем на бубрегот се создава премин со дијаметар не повеќе од 1 cm, преку него се отстрануваат камења.

Изборот на специфична техника го врши специјалист, врз основа на здравствената состојба на пациентот и индивидуалните карактеристики на неговото тело.

Можни компликации

Често, уролитијазата предизвикува развој на компликации. Меѓу нив се:

1. Хипертрофичен циститис во хронична форма. Се појавува во случаи кога голем камен е долго време во мочниот меур.
2. Хроничен пиелонефритис. Воспаление на бубрезите предизвикано од бактериска инфекција.
3. Акутен пиелонефритис. Ненадеен почеток на воспаление на бубрезите. Во тешки случаи, може да се формира пионефроза - гнојна формација на бубрегот.
4. Бубрежна инсуфициенција. Нарушена бубрежна функција.

Со цел да се спречи развојот на такви компликации, неопходно е да се идентификува проблемот што е можно порано и да се започне со лекување.

Превентивни дејства

За да спречите појава на уролитијаза, мора да се придржувате до следниве препораки:

1. Пијте повеќе чиста вода за пиење.
2. Движете се повеќе.
3. Контролирајте ја телесната тежина и исфрлете ја нездравата храна од вашата исхрана.
4. Навремено идентификувајте и лекувајте ги сите болести на бубрезите и мочниот меур.
5. Да се ​​одбие од лошите навики.

Дијагностика

Уролитијазата е прилично сложена и сериозна болест која претставува закана за здравјето и целосниот живот на една личност. А понекогаш може дури и да го загрози животот, во случај на оштетување на еден бубрег или напреден билатерален процес. За да се утврди степенот на оштетување на уринарниот систем, па дури и да се разликува оваа патологија од која било друга, неопходна е темелна дијагноза за да се постави дијагноза и да се обезбеди соодветна грижа и третман на пациентот.

Сите дијагностички мерки се засноваат на собирање поплаки, податоци од објективен преглед на лекар, инструментални и лабораториски методиистражување. Исто така, дијагностички методи за уролитијаза го вклучуваат истото.

Поплаки на пациентите

Поплаките на пациентите ја формираат основата врз која другите дијагностички податоци што укажуваат на уролитијаза се слоевит еден по еден. Најчеста поплака кај уролитијаза е болката. Тешка болка кога каменот се движи по уринарниот тракт, кој се наоѓа во абдоминалната празнина по уретерите и се шири во пределот на колкот на погодената страна, до лумбалниот регион, до препоните. Со билатерален процес, болката се шири симетрично. Синдромот на болка го принудува пациентот да брза од агол до агол во потрага по положба на телото во која може да почувствува олеснување. Ваквите напади на болка може да бидат придружени со гадење, повраќање, треска и треска. Исто така, една од манифестациите карактеристични за уролитијаза е нарушување на мокрењето: присуство на чести лажни нагони, чувство на нецелосно празнење на мочниот меур, чести и болни акти на мокрење. Ваквите симптоми веќе укажуваат на манифестација на патологија на уролитијаза, дијагноза, чиј третман е само почеток.

Објективно испитување

Како по правило, ваквите симптоми го принудуваат пациентот да побара лекарска помош, а тука работата е во рацете на специјалисти. Лекарот ја проценува општата состојба на пациентот, бојата на кожата и неговата присилна положба. Врши палпација на абдоминалната празнина, симптом на тапкање во лумбалниот регион и ја идентификува претпоставената лезија. Потоа следи лабораториска и инструментална дијагностика.

Уролитијаза: какви тестови да се преземат

Пред сè, се врши клинички тест на крвта за уролитијаза, кој открива знаци на воспалителен процес во форма на зголемување на ESR и појава на леукоцитоза, односно зголемување на бројот на леукоцити во периферната крв. Потоа, во патологијата на уролитијаза, биохемијата на крвта укажува на непосредниот фокус на болеста. Доколку студијата покажува покачени нивоа на уреа, креатинин и урична киселина, таквите податоци укажуваат на процес на опструкција на уринарниот систем. Исто така, за време на биохемиска студија, можно е протеинот кај уролитијаза да биде потценет.

Составот на електролитите се одредува во крвниот серум, кој се зема од вена. Има зголемување на бројот на јони на калциум и фосфор, а намалување на јоните на магнезиум.

Задолжителна студија е тест на урина за уролитијаза, чии показатели ќе бидат како што следува. Протеините се појавуваат во урината во зголемено ниво, зголемување на бројот на леукоцити, појава на црвени крвни зрнца, соли со зголемена концентрација и бактерии. Исто така, неопходно е да се испитаат дополнителни параметри на урината за уролитијаза. За таа цел се прави тест Нечипоренко или Амбург за да се утврди содржината на леукоцити во 1 ml урина.

Инструментална дијагностика

До одреден момент, цистографијата беше широко користена за дијагностички цели, но во моментот ја изгуби својата дијагностичка позиција.

Инструменталната дијагностика вклучува голем број прегледи. Ултразвукот на уринарниот систем е на прво место во однос на пристапноста и брзината на методот. Но, рендгенскиот преглед е повеќе дијагностички значаен во одредувањето на уролитијаза. Не во сите случаи, едноставна рендгенска слика може да биде информативна, бидејќи таквите видови камења како урат, ксантин и цистин не се видливи на сликата. Иако овие типови на камења се доста ретки, тие, како и сите други слични состојби, бараат дијагноза. Затоа се користи екскреторна урографија во која врз основа на контрастното средство откриено на рендгенската слика, кое се движи по уринарниот тракт, се утврдува функционална состојбабубрезите, нивните структурни промени. И, исто така, ако пациентот има дефект во полнењето со контрастно средство на сликата, но камен не е откриен, затоа, во овој случај има негативен камен на рендген.

Ако горенаведените методи не даваат точни резултати, или тоа е неопходно диференцијална дијагнозауролитијаза, во табелата со голем број инструментални методи, следниот чекор е радионуклидна дијагностика и компјутеризирана томографија.

Дијагностиката на радионуклиди се заснова на препознавање на уролитијаза. Покрај тоа, овој тип на студија овозможува да се одреди функционалноста на бубрезите, имено тубулите и гломерулите на бубрежниот апарат. Особено важен момент во методот на радионуклиди кај пациенти со уролитијаза од гледна точка на често повторување на болеста е одредувањето на количината на произведениот паратироиден хормон паратироидна жлезда. Оваа анализа се добива од вените на оваа жлезда.

Ако, за да се примени третман на пациентот во форма на литотрипсија, треба да се разјасни структурата, точната локација и густината на каменот, се користи компјутерска томографија. Густината на каменот зависи од неговиот хемиски состав и физичка структура.

И така, за да дознаете какви тестови за уролитијаза кај жените, па дури и кај мажите, треба да контактирате со специјалист кој ќе ги направи сите потребни состаноци.

Третман

Денес, постојат многу методи кои формираат сеопфатен третман за уролитијаза кај мажи и жени. Секој конкретен случај се разгледува поединечно и, соодветно, се избира соодветен третман.

Основни принципи на третман на уролитијаза

Како по правило, кога на пациентот му е дијагностицирана уролитијаза, тој се жали на силна болка, врз основа на тоа, пред сè, се спроведува аналгетичка и антиспазмодична терапија. Овој третман се спроведува за да се олесни состојбата на пациентот и да се релаксира спазматичен мускулен слој на уринарниот систем.

И така, основните принципи со кои се лекуваат пациентите кои страдаат од оваа болест вклучуваат:

• Процесот на уништување или мелење на калкулус (камен);
• Отстранување на камења од уринарниот систем (хируршки или природно долж уринарниот тракт);
• Спречете го формирањето на камења во иднина со елиминирање на причините зошто се појави оваа патологија;
• Употреба на различни третмани со лекови за дезинфекција на уринарниот систем и елиминирање на бактерискиот извор на воспаление.

Третман на уролитијаза кај жени и мажи: методи

Исто така, можно е да се подели третманот на следниве методи што се користат денес што ги нуди модерната медицина во однос на уролитијаза:

• Првиот метод може да се смета за конзервативен. Се заснова на третман со лекови и се користи кога големината на каменот е до еден сантиметар, како и земајќи го предвид природното отстранување на каменот од телото;
• Симптоматскиот метод на лекување се користи за ренална колика, кога примарна цел е да се ублажат страдањата на пациентот и да се подобри неговата општа состојба;
• Најчестиот е оперативен метод. Се користи во случаи на повеќе камења и големи димензии. Во овој случај, и самиот камен и каменот што го содржи бубрегот може да се отстранат;
• Повеќе нежни методи на третман вклучуваат медицинска литолиза, локална литолиза;
• Се врши перкутана нефростомија;
• Отстранување на камења кои се спуштиле во уретерот со помош на инструментална метода;
• Аспирација (вшмукување) отстранување на камен кој претходно бил уништен;
• Уништување на камења со контактна уретероскопија;
• А најсовремена и минимално инвазивна метода е екстракорпоралната литотрипсија. Во овој случај, се користи фокус на ударен бран, кој е создаден од уред надвор од телото и е насочен директно кон формираниот камен.

Да разгледаме подетално некои од современите методи за лекување на уролитијаза.

Хируршки метод

Главниот метод за лекување на овој проблем, и покрај современите методи, сè уште останува хируршки. Ова е водечка насока за тоа како да се третира уролитијазата кај луѓето. Индикации за овој вид третман се компликации кои се јавуваат како резултат на блокада на уринарниот тракт, што резултира со развој на анурија - недостаток на урина. Исто така, директна индикација за итен хируршки третман е бубрежното крварење и опструктивниот пиелонефритис.

Постојат и релативни индикации кои можат да го доведат пациентот до операционата маса. Таквите индикации вклучуваат чести епизоди на ренална колика, дури и во случај на зачувана бубрежна функција, и хроничен калкулозен пиелонефритис со постојано зголемен спазам на „шуплината“ на бубрегот. При изведување на хируршка интервенција, која инаку се нарекува пиелолитотомија, се користи преден и инфериорен, заден и супериорен пристап во однос на половите на бубрегот и локацијата на калкулусот. Најчесто се користи задна пиелолитотомија. Но, за жал, постојат компликации од овој тип на третман. Постои висок ризик од релапс. Ако болеста се повтори, се јавуваат значителни тешкотии, а повторената операција има висок ризик од смрт.

Конзервативни третмани за уролитијаза

Конзервативниот третман има голем број на предности и нема никаква врска со хируршки засеци. Но, не постои целосно развиена методологија за нејзино спроведување, а нејзините ефекти, всушност, се насочени само кон елиминирање на болката и ублажување на спазмите. Иако, главната идеја овој третмане отстранување на камен природносамо со помош на лекови. Но, оваа опција за третман има право на живот, бидејќи уролитијазата е елиминирана, се обезбедува помош не само за отстранување на каменот, туку и за ублажување на болката, што заедно, во одредена клиничка ситуација, дава позитивен ефект. Во овој случај, лекови се користат за уролитијаза на бубрезите, антиспазмодични и аналгетици.

Тековни опции за третман

Ендоскопијата зазема водечко место во современата медицина. И, се разбира, овој метод не го заобиколи третманот на уролитијаза. Постојат методи на ендоскопски третман кои се здобија со популарност поради нивната ниска инвазивност:

• Методот на уретероскопија, со чија помош се користи специјален уред наречен уретероскоп за пробивање на бубрегот преку уретрата, кревајќи се нагоре. По што каменот се дроби на помали и потоа се отстранува;
• Нефроскопија. Пристапот се прави преку кожата, се проширува бубрежната карлица, каде се вметнува специјализиран апарат (нефроскоп) и, како и во првиот случај, каменот се уништува и отстранува;
• А најнежниот и најпопуларен метод е методот на далечинска литотрипсија преку изложување на ударни бранови.

Инјекции за уролитијаза, домашни лекови

Пациентите често прашуваат дали е можно да се лекува уролитијаза дома? Третманот дома е строго контраиндициран. Постои можност за акутна состојбакога самиот пациент не е во можност да ја процени сериозноста на ситуацијата, за разлика од специјализираниот медицински персонал, а барањето лекарска помош може да биде ненавремено. Но, најчесто, пациентите сè уште спроведуваат домашно лекување на уролитијаза кај жените сами, барајќи лекови преку Интернет или по совет на соседот. Не обрнувајте внимание на она што другите го земаат за уролитијаза и не ризикувајте го вашето здравје, туку побарајте лекарска помош, каде што, меѓу лековите против болки и антиспазмодиците, ќе се спроведе корективна насочена хербална медицина, на пример, лекот фитолизин. Прочитајте за неговите својства и ефект врз телото во оваа патологија во следната статија.

Фитолизин

Третманот на уролитијаза е повеќеслоен и е насочен кон елиминирање на болката, спазмот, самиот камен, враќање на задоволителна општа состојба и нормално функционирање. Често главната линија е антиспазмодици (спазмалгон, спазган, но-шпа и други), лекови против болки (дексалгин, кетанов, кеторол и други), антибиотици различни групи. Но, хербалната медицина, исто така, дава значаен придонес во лекувањето и спречувањето на релапси на болеста. Да го разгледаме еден од најпопуларните и најефикасните хербални лекови, фитолизин.

Лекот фитолизин

Едно од ефикасните средства за спречување на уролитијаза и за целосен сеопфатен третман е современиот хербален лек фитолизин. Има низа одредени влијанија и ефекти: намалува воспалителен процес, има аналгетско својство и го ублажува грчењето на мазните мускули на целиот уринарен систем, а има и антимикробно дејство. Дејствува на отстранување на ситни камчиња и таканаречен песок од бубрезите, уретерите, па дури и од мочниот меур.

Фитолизинот во својот состав содржи многу билки, како што се: лушпи од кромид, плодови од магдонос, птичји јазли, корен од пченична трева, коњско опавче, лисја од бреза, семки од жетва, златна прачка, листови од магдонос, лававица. Секоја билка има свој ефект.

На пример, билката од магдонос може да го зголеми тонот на мускулната компонента на ѕидовите на мочниот меур, има ефект на дезинфекција, а исто така влијае на општата седација и, се разбира, не може без диуретично дејство. Пченична трева и кора од кромиднасочени кон антимикробно дејство и обновување на метаболичките процеси.

Етеричните масла се важна компонента на многу лекови од фармацевтските компании во борбата против бубрежните заболувања, а природно се додаваат и при производството на фитолизин. Тие се способни да влијаат на процесот на отстранување на камења и да го ублажат воспалението.

Лекот (фитолизин), поради неговите компоненти, попогодно се произведува во форма на смеса од паста, која се зема орално (без оглед на внесот на храна) една кафена лажичка, разредена во сто милилитри вода три до четири пати на ден. Текот на земање на фитолизин се движи од две недели до еден и пол месец. Многу експерти го забележуваат позитивниот ефект од третманот со фитолизин.

Но, како и сите хербални лекови, фитолизинот има свои контраиндикации. Ако пациентот има фосфатни бубрежни камења, акутна бубрежна и/или црнодробна инсуфициенција, холелитијаза или срцева слабост, лекот е контраиндициран за употреба.

По употребата на фитолизин за уролитијаза, прегледите на пациентите беа многу позитивни. Вообичаено, пациентите опишуваат дека по неколку недели употреба, симптомот на болка што претходно ја нарушил нивната општа состојба се намалува, процесот на мокрење станува полесен и квалитетот на животот се зголемува. Така, хербалниот лек за уролитијаза, по употребата на фитолизин, пациентите забележуваат дури и спонтано ослободување на камења.

Употреба на други лекови

Фитолизин не е лек на избор во третманот на уролитијаза, односно употребата на други лекови не може да се избегне. Основата на секој третман за уролитијаза вклучува лекови со антибактериски својства, бидејќи оваа патологија вклучува бактериско воспаление. Исто така, можно е инфективниот процес да се шири во опаѓачки начин, односно ризикот од развој на болест како што е циститис со уролитијаза е доста висок.

Најпопуларните од нив во уролошката пракса се фурагин, фурадонин и фурамаг. Сите овие антибиотици припаѓаат на групата нитрофурани. Фурагин и Фурамаг го содржат истото активна супстанција– фуразидин. Според тоа, тие се слични во нивните фармаколошко дејство. Со оглед на ова, лесно можеме да го замениме Furagin за уролитијаза со лекот Furamag за уролитијаза и други уролошки инфективни патологии.

Тие ги уништуваат и убиваат бактериите лоцирани во уринарниот тракт без да ја уништат нивната капсула, што не доведува до зголемена интоксикација на телото на пациентот, а терапевтскиот и видлив ефект во вид на подобрување на општата состојба се јавува веднаш.

Фурадонин, пак, ја содржи активната супстанција нитрофурантоин, но спаѓа и во групата на нитрофурани. Овој лек влијае на синтезата на протеините кај бактериите, предизвикувајќи бактерицидно и бактериостатски ефект. Фурадонин за уролитијаза е широко распространет, ретко предизвикува голем број несакани ефекти и реакции на телото и е многу ефикасен.

Исто така, диуретиците се користат како една од компонентите на терапијата, на пример фуросемид за уролитијаза. Фуросемид е диуретик на јамка кој предизвикува брз почеток диуретик ефект, но со кратко траење. Овој терапевтски ефект се заснова на брзо отстранување на мал камен (до 1 см) преку протокот на урина. физиолошки. Се разбира, не треба да заборавиме на витаминската терапија, особено на витаминот Б9 или фолна киселина за уролитијаза.

Врз основа на горенаведеното, треба да се сумира дека сите компоненти се важни во третманот на уролитијаза и антибактериска терапијаи употребата на хербални лекови, како што се фитолизин или цистон, информации за кои ќе бидат разгледани во следната статија.

Цистон

Хербалната медицина е една од компонентите на целиот комплексен третман, но има многу важноза да се постигне целосен терапевтски ефект. За таа цел се користи хербалниот лек цистон, кој меѓу другото има широка примена.

Ефекти на лекот цистон кај уролитијаза

Цистон е хербален лек кој се состои од многу компоненти од растително потекло. Содржи многу екстракти од ризоми и стебла од растенија, кои имаат антимикробно и нефролитолитично дејство во организмот. Последново се врши со влијание врз формираниот камен, со негово растворање, како и обезбедување фактори кои придонесуваат за отстранување на камењата и солите кои придонесуваат за нивното формирање. Антимикробно дејствосе врши поради влијанието врз патогената флора, со намалување на растот и размножувањето на патогени микроорганизми.

Индикации за употреба се уролитијаза, инфекции на уринарниот систем, превентивни мерки во уролошката пракса и гихт.

Цистон: инструкции, прегледи за уролитијаза

Овој лек обично се зема орално. Препишете две таблети, без оглед на внесот на храна, два пати на ден. Текот на третманот го одредува лекарот што посетува, обично е околу четири месеци и може да трае до шест месеци. Но, ако камењата поминат порано, хербалниот лек може да се прекине.

По употреба овој лекцистон, осврти за уролитијаза кај жени и мажи звучат многу позитивно. Во нивните прегледи за лекот, луѓето опишуваат дека откако поминале курс на лекување за уролитијаза, успеале да избегнат хируршка интервенција, постојано вознемирувачката болка помина, процесот на мокрење се подобри. Некои сами користеле цистон, осврти, за уролитијаза кај мажите и известуваат за позитивен ефект, чиј ефект бил насочен кон спречување на релапси.

Како резултат на тоа, имаме прилично ефикасен лек со добар терапевтски ефект. Но, земајќи ги предвид карактеристиките на секој организам и специфични клинички случај, цистонот треба да биде вклучен во комплексната терапија, сепак, како баналниот спазмалгон, за кој ќе се дискутира подоцна. И за состаноци треба да се јавите кај специјалист.

Спазмалгон

Спазмалгон е широко користен лек кај сите медицински области, вклучително и во урологијата. Неговата употреба за уролитијаза, особено за време на напад на ренална колика, е повеќе од оправдана.

Спазмалгон содржи аналгетик од ненаркотично потекло, кој помага да се елиминира болката, а со тоа се подобрува општата состојба на пациентот. И уште едно од неговите својства го врши својот ефект на таков начин што, како резултат на тоа, мазните мускули на органот кон кој е насочен ефектот се опуштаат, а со тоа го покажуваат својот антиспазмодичен ефект. Затоа спазмалгон е широко користен за уролитијаза.

Спазмалгон е водечки лек и, по правило, за уролитијаза се користи во форма на раствор, но исто така е можно да се користи и форма на таблета.

Режимите на дозирање се воспоставуваат во секој случај. Ако е присутна ренална колика, фреквенцијата на администрација може да биде до пет пати на ден.

Се разбира, постојат и други антиспазмодици кои се користат во урологијата за уролитијаза, како и лекови против болки. Но, не треба да ги полагате сите ваши надежи само на овој тип на лекови, бидејќи целата терапија треба да се комбинира. Исто така, превенцијата на уролитијаза, за која подетално ќе разговараме во следната статија, бара интегриран пристап.

Превенција

Секоја превенција од појава на какви било болести или нивни релапси е важна. Затоа што најдобриот лек е превентивен. Но, вреди да се напомене дека повеќе од половина од успехот на секоја превенција зависи од самоконтролата и усогласеноста со сите препораки од самиот пациент.

Превенцијата е поделена на примарна и секундарна.

Примарна превенција за уролитијаза

Примарната превенција вклучува мерки насочени кон спречување на појавата на оваа болест ако некое лице има абнормалности од нормата и има предиспозиција за нејзиниот развој. Во случај на уролитијаза, истата шема функционира и, врз основа на причините што водат до нејзиниот развој, ќе се развие примарна превенција.

Пред сè, мерките за спречување на уролитијаза вклучуваат редовен медицински преглед. Тоа е она што овозможува да се идентификуваат отстапувањата во состојбата на телото, на пример хронична болестуринарниот систем во слаба форма, незабележлива за пациентот. Овој преглед вклучува клинички прегледи на крв, урина и ултразвучен преглед на уринарниот систем. И ако се открие каква било патологија, која во иднина може да доведе до формирање на камења, спроведете третман. Само во овој случај, можеби, примарната превенција на уролитијаза вклучува лекови за санирање на фокуси на инфекција.

Исхраната е исто така составен дел за спречување на болести како што е уролитијаза (превенција). Неопходно е строго да се придржувате до диетата, оброците треба да бидат фракционо. Дефинитивно треба да се воздржите од јадење масна, пржена, солена, пушена, зачинета храна и обидете се да не јадете конзервирана храна. Не го оптоварувајте телото само со протеинска храна, вклучително и растителни протеини, но воведете рационална, урамнотежена исхрана, богата со протеини, масти и јаглехидрати итн.

Неопходно е да се придржувате до режимот за пиење. Треба да пиете што повеќе прочистена вода, а не да злоупотребувате газирани пијалоци, алкохол, па дури и минерални води, богати со разни елементи и минерали.

Внесете време за физичка активност во вашата дневна рутина, особено за оние луѓе чија секојдневна рутина вклучува седечка работа.

Секундарна превенција на уролитијаза

Овој тип на превенција е насочена кон спречување на релапси во случај на излекување, или кон одржување на состојбата на телото по операцијата со цел да се спречи понатамошен развој на болеста и влошување на ситуацијата.

Секундарната превенција на уролитијаза, како примарната превенција, ги вклучува сите исти точки. Во зависност од видот на веќе формираните камења, може да се прилагоди понатамошната превентивна терапија. Така, камењата формирани од оксалатни соли бараат исклучување на храна како киселица, витамин Ц, чоколадо, кафе, печива, спанаќ.

Ако преовладуваат урати во урината, неопходно е да се исклучи масна храна: чорби, масна риба, сосови, растителни протеини.

Фосфатните камења бараат остро ограничена храна која содржи големи количини на калциум, месо и зачинети јадења.

Но, постојат нијанси. На пример, во овој случај, превентивните прегледи се вршат многу почесто и во согласност со препораките на лекарот што посетува. Постои специфична програма за испитување за превенција од уролитијаза.

Во овој дел, во патологијата на уролитијаза, превенцијата и третманот одат рака под рака. Главната насока е периодична санитација на уринарниот систем со лекови, како и употреба на долгорочни лекови за одржување на рамнотежа во метаболичките процеси. Ваквите лекови за спречување на уролитијаза се широко распространети. Пример е алопуринол, кој го намалува нивото на урична киселина во урината.

Хербалните лекови се сметаат за популарни и ефективни. Тие содржат само билки кои можат да имаат добар терапевтски ефект без да му наштетат на општата состојба на телото. Така, превенцијата на уролитијаза кај жените не вклучува лекови во овој случај, исто како и кај мажите. Оваа верзија на превентивни мерки вклучува лекови како што се фитолизин, цистон и нивни други аналози.

Пожелно е да се избегнат рецидиви после успешно лекувањеспречување на уролитијаза кај луѓето во форма на санаториум и третман во одморалиште. Овој метод ќе биде ефективен по операцијата и во периодот на формирање на камења. Типот на одморалиште го избира лекарот што посетува, бидејќи различни видови камења бараат изложеност на различни климатски услови и води. Контраиндикации за овој тип на превенција се воспалителни болести на уринарниот систем и акутни состојби.

заклучоци

Треба да се напомене дека секој има приближно ист ризик за развој на уролитијаза. Единствен исклучок е полот. Така, превенцијата на уролитијаза кај мажите, особено кај оние со комплицирана историја, треба да се спроведува почесто. Но, генерално, за да се избегне оваа болест, треба да се придржувате до дневна рутина со физичка активност, урамнотежена исхрана и режим на пиење. И, исто така, редовно превентивни прегледи, особено подетално, во случај на сомневање за патологија на уринарниот систем. Следејќи ги сите горенаведени препораки можете да спречите непожелни последици, или да се идентификува и да се запре болеста во раните фази на развојот на процесот. Можно е дури и за превентивни цели, специјалистите да препишуваат антибактериски лекови со цел да се дезинфицира хроничниот воспалителен процес и да се спречи понатамошна прогресија на патологијата. Подолу ќе опишеме точно кои антибиотици се препишуваат и кои имаат свои карактеристики.

Антибиотици

Антибиотиците за уролитијаза кај жените, како и кај мажите се користат во случај на развој на калкулозен пиелонефритис, акутен или хроничен, против позадината на оваа болест.

Во урологијата се користат голем број антибактериски лекови кои делуваат директно во уринарниот тракт. Главните групи на антибиотици и претставници на овие групи се:

• Флуорохинолоните и нивното дејство се засноваат на блокирање на генетските информации на микроорганизмите и, како резултат на тоа, имаат бактерицидно дејство. Тие вклучуваат офлоксацин, левофлоксацин, гатифлоксацин, ципрофлоксацин и други.
• Нитрофураните влијаат на бактериските протеини и предизвикуваат запирање на растот на бактериите и нивна смрт. Таквите лекови се фурамаг, фурагин, фурадонин.
• Понатаму, во случај на отпорност на микроорганизми, се користи група цефалоспорини кои делуваат на клеточниот ѕид на бактериите. Тука се применуваат следните средства: цефтриаксон, цефуроксим, цефепим и така натаму.
• Исто така, доколку нема ефект од претходните лекови, се користат карбапенеми (меропенем).

На прашањето кои антибиотици се користат за уролитијаза кај мажи и жени, треба да се консултирате со специјалист. Но, ако не е потребна антибиотска терапија, за третман за време на периодот на опоравување, можете да се свртите кон традиционалната медицина, чии методи ќе се дискутираат понатаму.

етнонаука

Уролитијазата (UCD) е мултифакторна болест и затоа бара интегриран пристап во лекувањето. Покрај традиционалната терапија во специјализирани медицински установиТретманот на уролитијаза со народни лекови е широко распространет кај жените и кај мажите. Како по правило, овој тип на терапија се јавува дома, без надзор на специјализиран персонал над состојбата на пациентот. Поради фактот што секој третман, вклучително и народни лекови, мора да го препише лекар. Пред да започнете со терапија, треба да подлежите на темелен медицински преглед, без самодијагностика и да се консултирате со лекар.

Дури и во народната медицина лекувањето е повеќенасочно и зависи од видот на настанатите камења, па затоа составот на камењата е важен за обезбедување на адекватна терапија.

Третман за присуство на оксалатни камења

Кај оваа патологија најчести се камењата кои се состојат од оксалатни соли. Нивната појава е олеснета со прекумерна акумулација на соли формирани од оксална киселина и нејзините естри. Таквите камења се тврди и имаат спинозни процеси, што ги става на ризик од поголема траума на уринарниот тракт при нефролитијаза. Во случај на третман со традиционална медицина од овој вид, големината на камењата не треба да биде поголема од 0,5 cm. За да се отстрани каменот од телото и да се олесни состојбата на пациентот, се користи следново:

• Режим на пиење. Неопходно е да се консумираат големи количини на вода во текот на денот во мали порции;
• Употреба на диета со леб од лубеница. Потребно е само да јадете големи количини лубеници и црн леб. Но, исхраната има недостатоци, бидејќи прекумерната потрошувачка на лубеница може да ја влоши состојбата;
• Следната опција за третман е да се користи инфузија од гранки од грозје. За да го направите ова, исечете ги гранките од грозје и истурете само врела вода. Потоа добиената лушпа треба да се остави да се стрмни околу еден час. Треба да се зема орално три пати на ден, ¼ чаша;
• Ќе го користиме и најефективниот рецепт. Содржи еднакви делови од мечкино грозје, јазлеста трева, пченкарна свила и хернија. Потоа, добиената смеса во волумен од 1 лажица се истура со една чаша врела вода, како резултат на што се внесува. После тоа, земајте 1/3 чаша орално 3 пати на ден. Овој состав е многу близок во составот на хербалните лекови кои се користат за уролитијаза;

Традиционална медицина во борбата против фосфатните камења

Камењата формирани од фосфатни соли имаат мека конзистентност, лесно се распаѓаат и раствораат, а нивната површина е мазна. Врз основа на ова, можеме да заклучиме дека за лекување е неопходно да се зголеми нивото на киселост на урината. За таа цел се користи сок од грозје и разни инфузии од гранки и семки. Употребата на лимон се практикува и во борбата против болестите. Можни се комбинации на мед, магдонос и лимон, во овој случај уролитијазата ја запира нејзината прогресија и ја подобрува прогнозата.

Неопходно е да се направи лушпа за уролитијаза од колекцијата на следните растенија: за ова земате пченкарна свилаи листовите од бреза во еднакви делови и пропорции заедно со челичната трева и коренот од бреза. Следно, мелете го и истурете го со врела вода, оставете го да се вари. Лушпата се подготвува во сооднос 1:1, еднакви делови вода и билки. Земете една лажица после јадење.

Исто така, збирката на билки, која вклучува шипка за уролитијаза, ја зголемува киселоста на урината, а можно е да се земаат кисело овошје, берберис, кантарион и други слични растенија. Од овие компоненти се прави лушпа. Шипинка може да се користи и одделно. За да го направите ова, треба да го прелиете коренот на ова растение со еден литар само зовриена вода и да го загреете на шпоретот околу петнаесет минути. Потоа, лушпата се разредува со иста количина поладна вода и се зема по половина чаша на секои осум часа.

Можете да земате и кисели сокови за уролитијаза. Во исто време, важно е да се набљудува умереноста.

Уролитијаза: традиционален третман на уратни камења

Овој тип на камења се формира од соли на калиум и натриум, како и од урична киселина. Тука треба да се фокусираме на она што се користи традиционален третмануролитијаза кај мажите во поголема мера, бидејќи мажите се поподложни на формирање на уратни камења.

За таа цел, овесните зрна се користат без лупење, се мијат и потоа се внесуваат со истиот метод 12 часа. Добиената инфузија се дроби и се зема во форма на каша за храна.

Користат и јазлеста трева во количина од еден дел и по два дела рибизли и јагоди. Од сето ова се подготвува лушпа и се зема 3 пати на ден по триесет милилитри.

Општи принципи на традиционалната медицина

Покрај специфичните случаи на третман, постојат опции за третман кои се применливи во сите случаи на формирање на камења. На пример, уролошка колекцијаза уролитијаза, која вклучува семе од копар, елеутерококус, нане, невен и мечкино грозје. Овој состав обезбедува антимикробно дејство, дезинфицира, го намалува воспалението и го зголемува целокупниот тон и отпорност на телото. Оваа колекција содржи билки кои најчесто се користат за уролитијаза и се многу ефикасни. И промените во нивните комбинации, исто така, играат голема улога во производството на одреден ефект.

Исто така важни се храната што се консумира за уролитијаза. Покрај посебните случаи на развој на одреден тип на камења, постои и единствена диетална терапија за оваа болест. Треба да исклучите масна, пржена, зачинета, пушена, зачинета храна, не јадете конзервирана храна, јадења инстант готвење. Одржувајте режим на пиење од најмалку два до три литри обична чиста вода дневно. Во исто време, строго е забрането систематско консумирање алкохол, газирани пијалоци и минерални води богати со микроелементи. Исхраната е основа на секој третман и секоја болест, особено како што е уролитијазата, која е поврзана со метаболички нарушувања. Навистина, во случај на употреба дури и на најефикасните лекови и лушпи, ако не се следи диетата, болеста ќе напредува или ќе се повтори. Кои производи се дозволени, а кои не се конкретно ќе опишеме во следната статија.

Диета

Многу луѓе веруваат дека исхраната не игра никаква улога во лекувањето, но всушност е сосема спротивно. Исхраната е фундаментална во третманот, а само едно прилагодување може да ја подобри општата состојба на телото, прогнозата на оваа болест и да избегне релапси.

Исхрана за уролитијаза кај мажи и жени, општи принципи

За да почнете да јадете правилно, доволно е да се придржувате до некои основни принципи. Исто така, многу е важно да се води здрав начин на живот и да се прават општи вежби за зајакнување.

Но, со оглед на тоа дека за време на предметната болест се јавуваат повеќекратни пореметувања во метаболичките процеси, поради што во бубрезите и другите делови се формираат камења, чиј состав значително се разликува еден од друг. Во урината се наоѓаат или соли: оксалати, потоа урати, можеби фосфати и други. Значи, видот на храна што пациентот ја јаде може да варира и ќе зависи од составот на каменот кај пациентот.

Треба да ги земете предвид и општите принципи според кои треба да јаде пациент со уролитијаза или веќе излечен пациент. За секоја патологија на бубрезите, пржената храна треба да се избегнува, без разлика колку е вкусна. Зачинетата храна е исто така строго забранета, тука не се вклучени само топлите зачини, туку и сите можни зачини. Подобро е да се отстранат од исхраната конзервираната и кисела храна, дури и ако е домашна. Таквата храна не треба да се консумира ни повремено, „на празници“.

Забрането е да се јаде секаков вид на пушена храна, особено ако се работи за чаден аромат кој се користи во фабриките Прехранбена индустрија(колбаси, месо, особено риба). Меѓу другото, доколку имате уролитијаза, строго е забрането да пиете газирани пијалоци и кафе. Што се однесува до алкохолот, ова е посебна тема што бара големо внимание. Алкохолот, кога се консумира, носи многу големо оптоварување на телото, производите од неговиот метаболизам имаат особено штетно влијание врз црниот дроб и бубрезите. Ова е она што не треба да го јадете ако имате уролитијаза.

Многу се важни минералните води, кои пак се избираат во состав во зависност од видот на формираните камења. На етикетите на производителите можете да го прочитате составот кој треба да содржи: јаглеводороди (HCO3-), хлоридис (Cl-), сулфатис (SO4 2-), натриум (Na+), калиум (K+), калциум (Ca 2+) , магниум (Mg 2+) и други компоненти.

Она што може да се јаде со уролитијаза на бубрезите ги вклучува речиси сите намирници, но не и во сите видови преработка. Доколку се дијагностицира МКБ, дозволена е обработка на пареа на повеќето прехранбени производи кои не се вклучени во списокот на забранети јадења, а можно е и подготовка на варени и задушени јадења. Зајакнете го режимот за пиење со прочистена вода. Храната не треба да биде премногу топла или ладна, а исто така да содржи лесно сварливи состојки. Планот за оброци треба да биде фракционо. Тоа е, чести состаноцихрана во мали порции, доволно за да започне енергетскиот метаболизам.

Диета за уролитијаза (жени и мажи)

Со оглед на фактот дека за време на формирањето на камења во бубрезите може да има доминација на одредени соли, од кои може да се состојат камењата во уринарниот систем, исхраната мора да се избере според поединечно. Таквата диета ќе ја препише одделно специјалист, а зависи од видот на формираните камења и нивниот состав. Благодарение на ова, преку диетална терапија е можно да се влијае на состојбите кои ќе придонесат за уништување на каменот во секој конкретен случај.

Важно е да се разбере дека само-лекувањето во такви случаи е несоодветно, бидејќи тоа може да резултира со уште посложени и сериозни последици и дополнителна хируршка интервенција.

Диета за уролитијаза (кај мажи) – урати

Според статистичките податоци, мажите се поподложни на формирање на уратни камења. Се разбира, диетата за која ќе разговараме е погодна и за жените.

Уратните камења се формираат како резултат на вишок на урична киселина. Целта на исхраната е да се спречи алкализирање на урината и да се намали стапката на раст на камења. Значи, што треба да следите за да добиете забележителен терапевтски ефект:

• Месните производи и повеќето јадења од риба се отстранети од исхраната. Храната мора да биде подложена на темелна обработка на пареа и да се служи во форма на варени јадења; прифатлива е обработка на производите во рерна на температура не поголема од сто осумдесет степени, како и во задушена верзија.
• Важно е да се запамети за оние прехранбени производи кои вклучуваат месо од млади животни, особено масни сорти, колбаси, винари, колбаси, фабрички полупроизводи.
• Што се однесува до зеленчукот, исклучете ги сите видови мешунки, спанаќ и најважно од киселица, карфиол и печурки. Не земајте сок од брусница или какао.
• Треба да вклучите во вашата исхрана сорти со малку маснотиитврди сирења, можеби домашни. Ова исто така вклучува урда со низок процент на масти, крупни житарки поради нивната висока содржина на витамини Б (рибофлавин, тиамин, пиридоксин, никотинска киселина, цијанокобаламин, еквивалент на ниацин или витамин ПП и многу други). Можете да јадете супи подготвени со супа од зеленчук, додавајќи билки (магдонос, копар).
• Треба да го ограничите внесот на тестенини, печива, џем, бобинки, мед и сушено овошје.
• Дозволени се за употреба компири, пиперки, домати, цвекло.

Следејќи ги овие едноставни правилазаедно со назначените лековиможете да ги почувствувате позитивните резултати во рок од неколку недели.

Диетална терапија за оксалатни камења

Станува збор за густи формации, кои најмногу содржат калциум и амониум оксалат. Соодветно на тоа, во случај на формирање на овој тип на камења во бубрезите, пред сè е важно да се исклучат производите што содржат оксална киселина. Затоа, се препорачува диета за уролитијаза, за која нема да биде тешко да се создаде мени:

Исхраната на пациентот треба да вклучува млечни и ферментирани млечни производи, цели житарки, како и разни видови житарки. Растителна основа на исхраната се сите видови мешунки, модар патлиџан, тиква, карфиол, грашок и компир. Во исхраната можете да додадете круши, јаболка, лубеници, банани, кајсии, грозје и сушено овошје.

Ограничете ја храната што содржи витамин Ц (acidum ascorbinicum), домати, магдонос, копар и други билки, бобинки (кисели), силен чај за уролитијаза, пилешко и говедско месо.

Забрането е во исхраната да внесувате киселица, зелена салата, смокви, спанаќ и чоколадо. Во акутната фаза, пациентите со овој тип на камења се исклучени од млечните јадења.

Сите горенаведени производи се исто така избалансирани во содржината на витамини (тиамин, рибофлавин, пиридоксин, ацидум никотиникум) и многу други неопходни за нормално функционирање.

Исхрана за уролитијаза на бубрезите (жени и мажи) - фосфати

Во овој случај, концентрацијата на алкалии во урината се зголемува, па диеталната терапија е насочена кон нејзина оксидација. Ова, пак, ви овозможува да ја вратите киселинско-базната рамнотежа. За да го направите ова, ќе треба да ја промените вашата исхрана и да ги вклучите следниве производи:

• Малку по малку можете да јадете производи од брашно, вклучително и печива.
• Како извор на многу нешта неопходни за организмот корисни материи, а особено протеините, не треба да се откажувате од месото и рибата.
• Исто така, неопходно е да се јаде зеленчук и зеленчук. Овошјето што може да се вклучи во исхраната вклучува јаболка и круши.
• Кашата вклучена во исхраната треба да има повеќе мукозна и варена конзистентност за да се избегнат тешкотии во варењето и разградувањето.
• Супите без богати чорби се практично лек за секаков вид на болести на телото.
• Но, вреди да се ограничи остро употребата на путер во храната, особено масното масло; сончогледот, како и маслинката и други, исто така, припаѓаат овде и можат да се користат само во мали количини за подготовка на јадења.
• Љубителите на кафе, какао и чоколадо треба да ги избегнуваат.

Сите диети беа развиени и предложени за терапевтска пракса од нутриционистот Певзнер. Табелата за исхрана за уролитијаза има сериски број 14, и ви овозможува да јадете речиси сè. Но, подоцна, диетите опишани погоре беа развиени во согласност со потеклото на камењата, кои обезбедуваат позитивен терапевтски ефект.

Врз основа на предложените табели за исхрана, можеме да понудиме приближно мени за уролитијаза подеднакво кај мажите и жените.

Појадокот може да се состои од секаков вид каша, по можност зелен чај, кој може да се замени со млеко. По некое време изедете едно јаболко.

За втор појадок, погодна е мала количина урда или јогурт, можете да ја измиете со лушпа од шипинка.

Ручекот вклучува пообемно мени на секое прво јадење, како супа. За вториот оброк на пациентот можете да му понудите котлети на пареа, ќофтиња и зеленчук. Погодни пијалоци вклучуваат компот или чај за да одговараат на вкусот на пациентот.

Вечерата, и првата и втората, треба да биде лесна и врз основа на тоа ферментирани млечни производи(кефир, урда), или на лесни печива со чај.

Постојат многу опции за креирање мени. Главната работа е да се следат основните принципи на методите за готвење, особено режимот за пиење. Ние ќе ви кажеме понатаму за тоа како да го набљудувате, и каква вода треба да се консумира, а што не.

Вода за уролитијаза

Уролитијазата бара големо внимание на вашето здравје. Оваа болест бара не само третман со лекови, операција и диета. Задолжителна ставкаТретманот вклучува режим на пиење. Ајде да погледнеме што вклучува понатаму.

Режим на пиење, што вклучува

Концептот на режим на пиење вклучува земање течност секој ден во количина што ја бара телото. За таа цел, пациентот треба да зема околу два литра течност дневно, но не помалку. Овој волумен вклучува пијалоци дозволени со диетата (чај, какао), сокови, минерални води. Ова е неопходно за да се зголеми дневното излачување на урината и, соодветно, малите камења можат да се излачуваат во урината, а оваа количина течност помага и да се намали акумулацијата на соли во урината. Ова го намалува таложењето на соли и, последователно, формирањето на камења.

Секоја вода мора да се пие на собна температура, исклучено е пиење ладна или топла вода. Исто така, не треба да земате вода од централниот водовод.

Покрај обична зовриена или филтрирана вода, дозволена е употреба на минерална вода во шишиња. Но, неопходно е да се пристапи кон изборот на минерална вода од изворно потекло исто толку одговорно како при изборот на специјализирана диета, бидејќи не целата вода може да биде корисна за оваа болест.

Каква вода да пиете ако имате уролитијаза

Само откако на пациентот му е дијагностицирана МКБ и со сигурност ќе го одреди типот на формираните камења, може да се започне да се избира една од сортите на минерални води. Вреди да се запамети и да се знае дека не секоја газирана чиста вода во пластично или стаклено шише е минерална, а уште помалку здрава и лековита.

Во исто време, ако зборуваме за корисни својства, тогаш минералната вода во својот состав мора да содржи голем број хемиски елементи, како и соединенија неопходни за организмот, особено во случај на одредена болест. Но, поради фактот што полиците на синџирите на аптеки се полни со различни марки на производители и нумерирање на минерални води, станува тешко да се избере вистинскиот пијалок. Да разгледаме некои од својствата што мора да ги има водата од изворот за да има корисен ефект врз текот на уролитијазата. Минералната вода треба да предизвика благо диуретично дејство, да има антисептички својства, да ги намалува симптомите на општа интоксикација во организмот и да има соодветен состав на минерали и елементи во трагови кои имаат благотворно дејство и промовираат растворање на камењата.

Таквите води кои не само што се дозволени, туку и индицирани за употреба при уролитијаза вклучуваат:

• "Essentuki 4" за уролитијаза која содржи јаглерод диоксид;
• минерална вода „Нафтусја“, која содржи бикарбонат, доволна количина на магнезиум и калциум;
• Бр. 20 и бр. 17 „Ессентуки“ се користат и за уролитијаза;
• Березовскаја вода, една од компонентите на која е железо;
• И другите минерални води успешно се користат за уролитијаза на бубрезите. Треба да се напомене дека содржината на минерали во нив е малку повисока отколку во претходните (Нарзан, Боржоми).

Горенаведените марки може да се користат за оваа патологија. Подобро е да проверите кај вашиот уролог за тоа која минерална вода за уролитијаза, имиња, список, е индицирана во одреден случај. Како резултат на тоа, ако на пациентот му се советува да пие алкална минерална вода за уролитијаза, тогаш изборот на видот и брендот на минералната вода останува на пациентот. Но, само од списокот предложен од лекарот или во нашата статија.

Како минералната вода влијае на телото за време на уролитијаза?

Овој вид на пијалок влијае на телото на таков начин што го поттикнува брзото растворање на камењата формирани во бубрезите, поради намалувањето на седиментацијата на солите. Бидејќи минералните води се разликуваат по состав, во зависност од присуството на една или друга компонента, водата има различен ефект врз текот на болеста и врз телото.

Водата може да помогне во разградувањето на камењата од фосфатно потекло, како и на оксалатите, доколку содржи железо, волфрам и силициум. Затоа, на изборот на минерална вода треба да му се пристапи со сета одговорност, земајќи го предвид составот на течноста. Но, најдобро е да побарате совет од терапевт или уролог.

Алкалната минерална вода е индицирана за гихт и уролитијаза поради намалувањето на концентрацијата на урична киселина поради редовното внесување доволно течности.

Ако оксалатните камења, кои претежно содржат калциум, се формираат и се идентификуваат од лекар, течноста што содржи калциум е контраиндицирана. Затоа, треба внимателно да го прочитате составот пред да купите минерална вода.

Водата со ниска минерализација може да има бактерицидно дејство и да го намали воспалителниот процес.

Контраиндикации за земање минерални води

Минералните води, како и секој лек, се лек и имаат голем број на индикации и што е најважно, контраиндикации за нивната употреба. Контраиндикации за употреба на такви води вклучуваат:

• Присуство на акутна или хронична бубрежна инсуфициенција;
• Пациентот има хроничен бактериски долготраен процес во бубрезите;
• Во случај на какви било компликации на бубрежна болест, вклучително и уролитијаза;
• Конечна дијагноза дијабетес мелитускај пациентот.

Колку вода да пиете ако имате уролитијаза

Во секој конкретен случај, само лекар може точно да го наведе бројот и зачестеноста на внесот на медицинска минерална вода, како и времетраењето на нејзиниот третман. Меѓутоа, доколку на пациентот не му се дадат посебни препораки, тогаш за да се спречат рецидивите, треба да се зема која било од минералните води до половина литар дневно. Во случај на директен третман на уролитијаза со присуство на камења, земајте една чаша вода на секои два часа. Времетраењето на таквата терапија е еден месец, во некои случаи - два. Исто така, не заборавајте дека минералната вода мора да се консумира загреана, бидејќи течноста подобро се апсорбира кога е топла. Дополнително, се препорачува прво да се одгазира течноста со отворање на садот.

Не се препорачува самостојно продолжување на времетраењето на пиењето минерална вода поради зголемен ризик од нарушување на метаболичките процеси во телото и истекување на корисни материи.

Имајќи го предвид горенаведеното, можеме да резимираме дека алкалната вода за уролитијаза е една од методите која е дел од сложениот третман и бара строго придржување до сите упатства за нејзината употреба и времетраење на третманот.

Но, пред да започнете да одржувате режим на пиење користејќи минерализирани изворски води, треба да се консултирате со вашиот лекар и да разјасните понатамошни тактики за неговото лекување. Бидејќи со планирана хируршка интервенција во блиска иднина, постојат голем број карактеристики во кои овој производможе да бидат исклучени. За тоа каков хируршки третман може да биде индициран за уролитијаза, ќе зборуваме во следната статија.

Хируршки третман

Во третманот на уролитијаза се користат различни методи, вклучително и хируршка интервенција. Оваа опција за третман во моментов се користи почесто од другите како резултат на доцна презентација на пациентите и недостаток на превенција.

Хирургија

Овој метод на лекување се врши со директен пристап до локацијата на калкулусот со правење засек со остри инструменти и влегување во ретроперитонеалниот простор. Таквата операција е индицирана во случај на голем број компликации на уролитијаза, имено акутно нарушување на одливот на урина поради блокирање на уринарниот тракт од камен или во присуство на крварење од бубрежно потекло. Овие индикации се директни за операција, или на друг начин итни. Повеќе „индиректни“ или релативни вклучуваат чести напади на ренална колика кои не можат да се контролираат со лекови, хроничен калкулозен пиелонефритис со зголемена дилатација на бубрежната карлица.

Овој тип на третман има свои негативни последици. Уролитијазата може да се повтори по операцијата, што резултира со пречки за повторна операција поради високиот ризик од смртност.

Ласерска операција на уролитијаза

Постои прогресивен модерен метод за лекување на уролитијаза - ова е методот на литотрипсија со надворешни ударни бранови, инаку наречен "ласерски" метод. Оваа технологија овозможува, без засеци или пенетрации во телото, преку влијание на моќен концентриран зрак на бранови под контрола на радиографија или ултразвук, конкретно да се уништат големите камења на уринарниот систем, претворајќи ги во камења со многу помала големина, а во некои случаи дури и во песок. Следствено, згмечениот калкулус ќе може природно да помине со проток на урина.

Во исто време постои добар ефектво третманот на уролитијаза, цената на операцијата, која нема да биде евтина, бидејќи не секој може да си дозволи таква опрема медицински центарили клиника.

Други методи на хируршки третман

Во тоа време, најоптималниот метод на хируршки третман во однос на неговата ефикасност и цена е ендоскопската хирургија, која исто така е широко користена во урологијата. Цистоскопијата е репрезентативна овој метод. Во овој случај, по прелиминарна употреба на антиспазмодици, посебен уред, цистоскоп, се вметнува во уретрата. Потоа, качувајќи се до локацијата на каменот, каменот се дроби со цистоскоп и се отстранува.

И, исто така, нефроскопијата е ендоскопски метод, пристап во кој се прават мали засеци на кожата и каменот се отстранува со помош на нефроскоп, откако претходно го здроби. Овој вид на операција за уролитијаза кај мажи и жени се изведува на ист начин.

Уролитијаза кај трудници, операцијата што се изведува во овие ситуации е пиелолитотомија или уретеролитотомија. Но, само според строги индикации. Се разбира, во случај на комбинација на оваа патологија и бременост, подобро е да се спроведе превенција и конзервативна терапија и да не се дозволи развој на акутна состојба. А еден од помагачите во ова е физикална терапија. Ние ќе зборуваме за тоа подетално во следната статија.

Терапија со вежбање

Уролитијазата бара интегриран пристап кон лекување и превенција. Не само што треба да се користи лекови или хируршки третман, туку и диетална терапија и физикална терапија. Неговите ефекти не можат да се потценат. Ако има камења мали димензиии мазна површина, доколку тоа се утврди како резултат на темелна дијагноза, со помош на терапевтски вежби можно е природно да се отстрани каменот со проток на урина.

Што е физикална терапија за уролитијаза?

Како и со секој метод на лекување, физикална терапијаИсто така, има свои индикации и контраиндикации.

Индикацијата е присуство на камен во уринарниот тракт до еден милиметар со мазна површина.

Контраиндикации вклучуваат напад на ренална колика, бубрежна инсуфициенција, патологија на кардиоваскуларниот систем, локација на каменот во бубрежната карлица.

Целта на ваквото физичко образование е нормализирање и подобрување на одливот на урина, подобрување на циркулацијата на крвта во пределот на карлицата, намалување на симптомите на болка и намалување на едемот, обезбедување услови за исфрлање на камењата од телото и стабилизирање на клиничката состојба.

Постојат сетови на вежби насочени кон зајакнување на мускулите на грбот и стомакот. Сите часови се одржуваат со бавно темпо и не вклучуваат интензивен стрес или стрес. мускулното ткивоза време и после вежбање. Во програмата за физикална терапија има и вежби за мускулите на нозете. Секој пат кога ќе започнете серија вежби, прво треба да започнете со одмерено одење. Овој метод на започнување на комплексот помага да се зголеми циркулацијата на крвта и да се зголемат респираторните движења, што го тонизира телото како целина.

Гимнастика за уролитијаза

Постојат голем број на вежби кои мора да се изведуваат полека и постепено, додека други се насочени кон остра промена на положбата на телото со цел нагло да се поместат внатрешните органи, промовирајќи го поместувањето на каменот. Пред да започнете со вежби, се препорачува да земете антиспазмодичен лек.

Започнете ја вежбата со едноставно одење на место со просечно темпо.

По ова полека преминете на следната вежба. Рацете треба да бидат по телото. Треба да ги кренете рацете нагоре и во исто време да ја движите едната нога на страна што е можно поостро. Потоа уште еден.

Методот 4 на терапија за вежбање за уролитијаза вклучува остри вртења на телото со раширени раце на страните.

Потоа треба да продолжите со свиткување на целото тело што е можно поблиску до едното колено, исправете се и повторете го свиткувањето до другото колено.

Како и обично, секоја вежба завршува со истегнување на рацете и торзото нагоре додека вдишувате, а потоа се наведнувате и издишувате.

И, конечно, додека клечете, подигнете ја карлицата нагоре, додека колената треба да бидат порамнети. Дишењето е мазно.

Како резултат на тоа, ефективноста на терапијата за вежбање за уролитијаза се оценува преку објективен преглед и некои студии, кои се потврдуваат со ослободување на камења од уринарниот тракт или со подобрување на општата состојба на пациентот.

Без оглед на полот, физичките вежби за уролитијаза кај жените и мажите се изведуваат на ист начин.

Физиотерапија за уролитијаза

Покрај терапијата за вежбање, физиотерапијата се спроведува за време на периодот на ремисија на болеста и за спречување на релапси. За таа цел, се користат широк спектар на физиотерапевтски процедури за уролитијаза: магнетна терапија, рефлексологија, терапија со кал, масажа и масажа преку туш - хидротерапија, галванизација, ултразвук, употреба на озокерит. Сите овие процедури ја подобруваат циркулацијата на крвта низ телото, а електричните импулси под влијание на галванизацијата ги подобруваат метаболичките процеси преку голем број трансформации. Како резултат на тоа, ризикот од развој на патологии како што е уролитијаза е намален.

Но, употребата на сите методи на лекување е целосно некомпатибилна со консумирање алкохол. За неговиот ефект врз телото во оваа ситуација ќе зборуваме во следната статија.

Алкохол за уролитијаза

Патологијата на уролитијаза се развива како резултат на повеќе фактори, од кои главниот е нарушување на метаболичките процеси во телото, кои произлегуваат како резултат на прекршување на исхраната. Внесувањето алкохол во овој случај може да се припише и на нарушување во исхраната. Ајде да го разгледаме ефектот на алкохолот врз бубрезите во принцип и во случај на уролитијаза и да го најдеме одговорот на прашањето дали е можно да се пие ако имате уролитијаза.

Алкохолот и неговото влијание врз бубрезите

Често може да најдете луѓе кои пијат алкохолни пијалоци. И ние зборуваме зане само злоупотреба на овој производ. Честопати банкетите, празниците и состаноците не се целосни без овие пијалоци. Но, дури и пиењето алкохол во мали количини може да доведе до негативни последици.

Кога алкохолот влегува во телото, тој поминува низ многу одделенија и во нив се случуваат различни хемиски трансформации. Една од најтоксичните материи што се формира од етанол во човечкото тело е ацеталдехидот. Ова хемиско соединение има деструктивно дејство не само на мозокот и црниот дроб, туку и на бубрезите, бидејќи тие ги отстрануваат сите токсини од телото. Ова соединение има деструктивен ефект врз ткивото на бубрезите.

Исто така, еден од најчестите ефекти после пиење алкохолни пијалоци е нерамнотежата на водата. Постои заблуда дека можете да пиете пиво ако имате уролитијаза, бидејќи тоа е наводно диуретик и помага да се отстранат камењата од уринарниот систем. Ова апсолутно не е точно. Секој алкохолен пијалок, без разлика дали се работи за пиво, вотка, вино, нискоалкохолни пијалоци и слично, има ист ефект врз телото како целина и врз бубрезите. Откако ќе влезе во телото, алкохолот ја задржува водата во него, како резултат на тоа имаме тешка прекумерна хидратација, оток не само надворешен, кој е видлив за око, туку и внатрешен, вклучувајќи отекување на бубрежниот паренхим и други ткива на клеточно ниво. Потоа, кога ќе започне исфрлањето на производите од етанол од телото, тие со себе повлекуваат поголем дел од течноста, а со тоа предизвикуваат дехидрација на телото, враќајќи го во состојба на стрес, која се манифестира со силна жед.

Дали е можно да се пие алкохол ако имате уролитијаза?

Ајде да ја разгледаме интеракцијата помеѓу алкохолот и уролитијазата. Со уролитијаза, бубрезите се веќе компромитирани, нивната функција страда поради присуството на камења во нив или компликации предизвикани од болеста. А имајќи предвид дека алкохолот ја намалува способноста на телото и бубрезите да ја отстранат мочната киселина од телото, тоа го влошува текот на болеста.

Исто така, вреди да се напомене дека по задржување на течности во телото по пиење алкохол, неговото обилно елиминирање започнува со помош на оние кои страдаат од уролитијаза преку бубрезите. Како резултат на тоа, зголемениот волумен на урина може да го отфрли каменот лоциран во уринарниот систем и да предизвика напад на ренална колика и, следствено, влошување на состојбата, а можеби и да доведе до операција.

Исто така, неопходно е да се земе предвид дека алкохолните пијалоци ги нарушуваат метаболичките процеси во телото, што доведува до нивно нарушување. Со оглед на ова, дури и не треба да се поставува прашање каков вид на алкохол е можен за уролитијаза.

Во услови на интоксикација поради алкохол, бубрегот кој страда од уролитијаза, кој веќе е под зголемено оптоварување, може да доживее уште поголеми потешкотии во излачувањето на урината и излачувањето на токсините - производите на распаѓање на етанолот. Како резултат на тоа, одливот на урина се забавува, а производите за разградување на алкохолот се задржуваат во телото, што, пак, дополнително ја зголемува интоксикацијата и стресот на бубрезите. Понатаму, заедно со токсините, течноста се задржува и се развива оток на сите органи и ткива од бубрежно потекло.

Значи, прашањето дали алкохолот може да се користи за уролитијаза кај мажи и жени е многу контроверзно. Од една страна, алкохолот е диуретик, но, од друга страна, овој ефект резултира со тројно оптоварување на бубрезите (оток, зголемена диуреза, интоксикација). Затоа, треба да ги измерите добрите и лошите страни.

Пиво за уролитијаза кај жени и мажи

Често се поставува прашањето дали е можно да се пие пиво ако имате уролитијаза. Со оглед на горенаведеното, станува јасно дека пиењето пиво со оваа патологија е апсолутно забрането.

Информациите дека пивото раствора камења е само мит. И прашањето дали е можно да се пие пиво за уролитијаза кај мажите?Уролозите се прашуваат доста често. Овој пијалок не содржи никакви супстанции кои на кој било начин би можеле да влијаат на овој процес. Исто како и другите пијалоци кои содржат етанол, пивото има токсичен ефект врз бубрежното ткиво, прво предизвикува оток и прекумерна хидратација, а потоа дехидрација и стрес за бубрежниот паренхим. Плус, „пивото“ што се продава на полиците на продавниците нема класичен состав, како кај домашните пиварници и се состои од многу хемикалии кои исто така имаат токсичен ефект врз бубрежниот паренхим.

Затоа, каков вид на алкохол може да се пие со уролитијаза, зависи од пациентот да одлучи, бидејќи сите пијалоци од овој вид предизвикуваат многу компликации, порано или подоцна. И дали да се пие алкохол со оваа болест или не е лична работа на секого.

Подолу ќе ги опишеме компликациите на уролитијаза.

Компликации на уролитијаза

Уролитијазата има голем број на компликации кои можат да настанат ако патологијата не се лекува или пациентот доцна побара лекарска помош.

Компликации на уролитијаза на бубрезите

Следниве компликации може да се појават со уролитијаза:

• Развој на инфекција на уринарниот тракт поради блокирање и нарушување на одливот на урина. Како резултат на тоа, се развива пиелонефритис, уретритис или циститис. Можат да се комбинираат.
• Зголемен крвен притисок, кој се нарекува нефрогена хипертензија.
• Склеротични промени во бубрежниот паренхим и негова замена сврзното ткивопоради продолжената компресија на бубрежното ткиво.
• Компликации во форма на гнојни фокуси во структурата на бубрегот (бубрежен апсцес, бубрежен карбункул, пионефроза итн.).
• Блокирање на бубрегот и понатамошна акумулација на течност во него, која го компресира бубрежното ткиво, како резултат на што станува потенок и се развива хидронефроза.

Фактори на ризик од уролитијаза за компликации

Сите горенаведени компликации се развиваат кога се појавуваат фактори на ризик за уролитијаза. Тие вклучуваат присуство на големи камења, кои можат да го опструираат уринарниот тракт и да предизвикаат склеротични промени и хидронефроза; присуството на фокус на хронична инфекција без соодветен третман, исто така, може да предизвика развој на пиелонефритис и други инфективни компликации; исто така, продолженото само-лекување или неуспехот да се следат препораките и рецептите на лекарот може да доведе до сериозни компликации. Лошата исхрана и злоупотребата на алкохол, исто така, може да се сметаат за фактори кои предиспонираат за развој на сериозни компликации на уролитијаза. Затоа, ако е присутна оваа патологија, не треба да го започнувате процесот и да контактирате со специјалист.

Уролитијазата спаѓа во категоријата полиетиолошки заболувања, чии причини варираат од случај до случај. Патологијата вклучува развој на конгестија во уринарниот тракт, што обично се комбинира со оштетување на пуферските системи кои ја филтрираат урината од слободните кристали во фазата од нејзиното формирање во дисталните тубули на нефронот до излачувањето од телото. Така, постојат ризици од надополнување на заситениот солен раствор со добиените кристали. Патологијата во која камењата сè уште се содржани во бубрезите, а од таму влегуваат во мочниот меур и уринарниот тракт, се нарекува нефролитијаза.

Причини за уролитијазасе сведуваат на внатрешни и надворешни фактори. Внатрешните фактори се претежно ензимопатии, кои се нарушувања на метаболичките процеси во проксималните и дисталните делови на тубулите поради недостаток или деструктурирање на клеточните ензими кои обезбедуваат дигестивни процеси. Ензимопатиите или, како што инаку се нарекуваат, тубулопатиите секако се придружени со акумулација на супстанции во бубрегот кои ја формираат основата за формирање на камења. Најпопуларните ензимопатии се:

• аминоацидурија, манифестирана со зголемена екскреција во урината на една или повеќе амино киселини, како и присуство на меѓупроизводи на нивниот метаболизам во урината;
• оксалурија, манифестирана со зголемена уринарна екскреција и таложење на кристали на калциум оксалат;
• цистинурија, манифестирана со ослободување на аминокиселината цистин во урината, а бубрежните камења што се формираат на оваа позадина се разликуваат по содржината на цистин;
• галактоземија, која е нарушување на метаболизмот на галактоза во гликоза, што обично е вродена генетска болест која се манифестира во фаза на нетолеранција на мајчиното млеко;
• фруктоземијата е метаболичко нарушување што доведува до акумулација на нерасцепен ензим фруктоза-1-фосфат и негова зголемена екскреција во урината.

Колку ќе биде прогресивно формирањето на камења со овој тип на метаболичко нарушување зависи од надворешни фактори:

• климатски услови, како што се висока температура и влажност;
• геохемиски услови, на пример составот на водата за пиење и нејзината заситеност со минерални соли;
• диететски карактеристики - растителната и млечната храна придонесуваат за алкализација на урината, а месната храна доведува до нејзина оксидација; вишок на конзервирана храна, кујнска сол, замрзната и реконституирана храна, недостаток на витамини А и Ц, вишок на витамин Д.

Формирањето на камења, меѓу другото, е предизвикано од ендогени фактори:

Болестите придружени со продолжен одмор во кревет може да придонесат за формирање на камења во бубрезите. Вреди да се одбележи дека развојот на нефролитијаза е олеснет и со хиперфункција на паратироидните жлезди, или поточно, примарен и секундарен хиперпаратироидизам. Механизмот на развој на патологијата се заснова на токсичниот ефект на фосфорот задржан во телото на епителот на проксималните згрчени тубули. Нивото на неутрални мукополисахариди се зголемува во крвта и урината, тие формираат полисахаридни цилиндри и стануваат јадро на калкулусот.

Симптоми на уролитијазаТие се разновидни и варираат во зависност од фазата на формирање на камења, неговата локација, големина и придружните патологии. Формирањето на камен често е асимптоматско, што повеќе не може да се каже за следните фази на нарушувањето: опструкција на уринарниот тракт со камен и нарушувања во уродинамиката на горниот уринарен тракт и трауматизација на уротелиумот на чашите, карлицата и уретерот со калкулус, и додавање на пиелонефритис, хронична бубрежна инсуфициенција се одликува со живописна клиничка слика. Симптомите типични за оваа болест денес вклучуваат болка од типот на бубрежна колика, вкупна бруто хематурија, полакиурија и минување на камења. Кога се поставува дијагноза, комплексот на симптоми се проценува холистички:

• болката се одредува според локацијата, подвижноста, големината и обликот на каменот, но ако е неподвижен, може да биде целосно отсутен; може да биде досадна или болна, постојана или отежната со движење или физички стрес; најтипична е ренална колика, акутна болка во лумбалниот регион, чија причина е ненадејно нарушување на одливот на урина поради спазам на уринарниот тракт; има зрачење на пределот на препоните, надворешните гениталии, внатрешна површинаколковите;
• гадење, повраќање, интестинална пареза, еднострана напнатост на лумбалните и предните мускули абдоминален ѕидиспадна дека се придружници на ренална колика; нападот го принудува пациентот да брза наоколу во потрага по најудобна положба на телото; колика често е придружена со олигурија, анурија, треска и брадикардија;
• дизурија - отежнато мокрење поради блокада на уретрата од камен; мокрењето е или исклучително тешко, или потокот станува наизменично и слабее; со камења во мочниот меур се развива против позадината на иритација на мукозната мембрана или секундарен циститис;
• полакиурија - често и болно мокрење, чувство на нецелосно празнење на мочниот меур може да биде алтернативен симптом на дизурија; прекумерна честа потреба за мокрење, која се јавува во текот на ноќта и спречува нормален сон, се означени како ноктурија;
• хематурија - нечистотии на крв во урината, што е предизвикано од оштетување на мукозните мембрани на напреден камен или руптура на тенкоѕидните вени на форничните плексуси наспроти позадината на брзото обновување на одливот на урина по нагло зголемување на интрапелвичен притисок, што станува природен развој на ренална колика;

Најмногу јасен знакУролитијазата е токму премин на камења. Вообичаено, камењата минуваат природно, на кои и претходи бубрежна колика, но кај секој петти пациент овој процес е безболен. Преминот на каменот се одредува според неговата големина, како и уродинамиката на уринарниот тракт. Кога каменот се движи по уретерот, тој може да остане во јукставезикалниот или интрамурален регион, а потоа, поради рефлексните ефекти, пациентите може да доживеат дизурија или дури и акутна уринарна ретенција. Во урината се пренесуваат камења со големина до еден сантиметар.

Како да се лекува уролитијазата?

Третман на уролитијаза- многу разновиден процес, определен од карактеристиките на одреден случај. Ова го вклучува составот на каменот, неговата големина, форма и локација, структурни карактеристики на системот на абдоминалната празнина на бубрезите и уретерот, функционалната состојба на бубрезите и степенот на нарушување на динамиката на уроидата, функционалната активност на нефроните и уринарната микрофлора .

Слични можат да бидат само општите основни принципи, чие придржување се почитува подеднакво:

• распуштање или друго уништување на камен
• отстранување или екстракција на камења од уринарниот тракт
• враќање на оптималната проодност на уринарниот тракт
• елиминација на идентификуваните причини за формирање на камења
• санитација на уринарниот систем со користење на разни лекови.

Се користи денес за третман на уролитијазаМетодите се претставени на следниов начин:

• конзервативни методитретмани кои вклучуваат природен процес на премин на камен;
• симптоматски третман, релевантен за ренална колика;
• хируршко отстранување на камен или отстранување на бубрег што содржи камен;
• медицинска литолиза;
• "локална" литолиза;
• перкутана нефростомија;
• инструментално отстранување на камења спуштени во уретерот;
• перкутано отстранување на камења во бубрезите со екстракција или литолапакси (аспираторно вшмукување на претходно уништен камен);
• контактно уретероскопско уништување на камења;
• Далечински управувач ударен бран литотрипсија- употреба на ударен бран фокусиран на камен создаден надвор од телото.

Во однос на пациентите кои страдаат од камења во мочниот меур, се користат два популарни методи во третманот на уролитијаза:

• цистолитотрипсија - дробење камења со помош на литотриптер на мочниот меур, кој се вметнува во мочниот меур преку уретрата, го фаќа и го уништува каменот во мали фрагменти, кои потоа се мијат со помош на аспиратор;
• цистолитотомија е хируршка операција за отстранување на камен од мочниот меур, привремена дренажа на мочниот меур се јавува во постоперативен периода завршува со вградување на уретрален катетер.

Во овој случај, тие се целосно оправдани хируршки методи , според статистичките податоци, оваа болест учествува со 60% хируршки интервенциина бубрегот. Апсолутни индикациикомпликации на нефролитијаза како што се анурија, бубрежно крварење, опструктивен пиелонефритис може да доведат до операција; релативно - честа бубрежна колика со нормална функционална активност на бубрегот, хроничен калкулозен пиелонефритис и зголемена дилатација на системот на бубрежната шуплина. Хируршката техника што се користи за време на третманот се нарекува пиелолитотомија; таа може да биде предна, долна, задна и горна, во зависност од расчленетиот карличен ѕид. Задната пиелолитотомија е најпопуларна. Вреди да се одбележи дека дури и таков радикален метод е полн со компликации, повторно формирање на камења, а третманот на повторливи камења е многу потежок од оние што се формираат за прв пат. Повторената операција е крајно контраиндицирана поради големата веројатност за смрт.

Конзервативен третмансе чини дека е идеален начин за елиминирање на камењата, вклучува нивно растворање и отстранување од телото по земањето лекови. Сепак, оваа насока не е целосно развиена, а лековите попрво служат во функција на ублажување на болката, санирање на уринарниот тракт, спречување на воспалителни процеси и дезинфекција.

Прогресивен метод за отстранување на камења е ендоскопски методи, тие се карактеризираат со ниска инвазивност:

• нефроскопски - се вметнува нефроскоп преку перкутана пункција и дилатација, каменот се дроби и се отстранува;
• уретероскопски - преку прелиминарна дилатација се вметнува уретероскоп кој ретроградно продира во бубрежната карлица, уништувајќи и отстранувајќи ги камењата;
• литотрипсија со далечински ударен бран (ESWL) - надвор од телото се создава ударен бран, кој од далечина уништува камен во уринарниот тракт, на кој се фокусирани неговите кратки пулсирања; постојат електрохидраулични, електромагнетни и пиезоелектрични типови на генерирање ударни бранови од литотриптери; придружено со интравенска или интрамускулна администрација на наркотични анестетици; За да се забрза минувањето на фрагментите, се препорачува да се пијат многу течности, активни движења и да се стимулира горниот уринарен тракт.

Поволна прогноза за уролитијаза може да се обезбеди само ако пациентот навреме контактира со специјализирана уролошка медицинска установа, каде соодветноста на популарната литотрипсија или пиелолитотомија ќе ја утврди стручно лице.

Со какви болести може да се поврзе?

Уролитијазата е една од оние болести кои исклучително ретко се јавуваат без оглед на други нарушувања во телото. Постојат болести кои лекарите ги класифицираат како предизвикувачи на формирање на камења, додека други се сметаат за нејзина последица.

Болести кои се сметаат за причина за уролитијаза:

• предизвикувајќи стагнација на урина во мочниот меур -, неврогена дисфункцијамочниот меур или;

• метаболички нарушувања кои го одредуваат составот на урината - фруктоземија;
• провоцира опструкција на уринарниот тракт - акутна нефропатија;
• воспалителни лезии на бубрезите и уринарниот тракт - , .

Болести кои се развиваат како резултат на уролитијаза:

• - прогресивно проширување на пиелокалицеалниот систем, што е предизвикано од стеноза на уретеропелвичниот сегмент и нарушен одлив на урина;
• - процес на зголемување на крвниот притисок, кој влијае на бубрежниот паренхим, бубрежните гломерули и интрареналните крвни садови;
• и - воспалителен процес во бубрежниот паренхим и пиелокалицеален систем;
• и - постепено прогресивно оштетување на бубрежната функција, што кулминира со уремична интоксикација.

Пиелонефритисот, кој е чест придружник на уролитијазата, се дефинира како калкулозен - се развива кога карлицата или уретерот се опструирани од камен, додека серозната фаза на воспаление брзо се претвора во гнојна, ако одливот на урина од бубрегот не е реставрирана што е можно поскоро. Состојбата на пациентот брзо се влошува, температурата на телото се зголемува, се појавуваат морници, болката во лумбалниот предел станува трајна, а болниот бубрег толку се зголемува што лесно се палпира. Хроничниот калкулозен пиелонефритис се манифестира во зависност од фазата на активност на воспалителниот процес во бубрегот (активна, латентна, ремисија). Температурата на телото се зголемува само во активната фаза на болеста, леукоцитуријата може да биде умерена и отсутна во фазата на ремисија.

Најопасната компликација на нефролитијаза е акутната бубрежна инсуфициенција. Најверојатно е ако формирањето на камења влијае на двата бубрези или се појави опструкција на двата уретера. Друг ризик се камења во еден бубрег и опструкција на еден уретер, под услов вториот бубрег да го нема. Првите знаци на претстојната опасност се тешка олигурија, анурија, неодолива жед, сува уста, гадење и повраќање. Помошта треба да биде итна, главно се состои од дренажа на бубрегот. Хроничната бубрежна инсуфициенција поради уролитијаза се развива поради нарушен одлив на урина, на позадината на пиелонефритис и е намалување на бубрегот.

Третман на уролитијаза дома

Третман на уролитијазадома се спроведува во договор со лекарот; обично таквите мерки се продолжување на работата со пациентот во болнички услови. На овој начин, може да се земат предвид барањата за исхрана, препораките за санитарно-одморалиште и мерките за спречување на компликации.

Исхраната за уролитијаза се одредува според видот на камењата и метаболичките процеси кои водат до нив, но генерално се сведува на исклучување на чорби од месо, кафе, какао, пржена и зачинета храна, намалена потрошувачка на соли, чоколадо и животински протеини. Корисна е потрошувачката на зеленчук, овошје, сушено овошје, млечни производи и житни производи. Со нормална гломеруларна филтрација, се препорачува да се земаат најмалку 1,5 литри течност дневно.

Лекарот, исто така, донесува одлука за спа третман врз основа на студии за метаболички нарушувања кај одреден пациент. Минералните води ја зголемуваат диурезата, имаат антиинфламаторно дејство, овозможуваат промена на рН на урината, неговиот електролитен состав и киселинско-базната состојба на крвта, што е препорачливо по уништувањето на каменот или неговото хируршко отстранување. Ова може да биде целта на алкалните, малку кисели, малку минерализирани води.

Превенцијата на нефролитијаза се смета за проблематична, само затоа што здравите луѓе не сметаат дека е неопходно да се следат многу строга превентивна диета и правилен режим на пиење додека не се забележат камења во нивниот уринарен тракт. Затоа, цел на третман е претежно пациент чиј калкулус веќе поминал или уринарен камен е отстранет или уништен. Ова вклучува мерки за спречување на повторување на уролитијаза, односно третман на болести кои доведуваат до формирање на камења, метаболички нарушувања и бубрежни заболувања.

Кои лекови се користат за лекување на уролитијаза?

Магурлит - цитратни мешавини за алкализирање на урината; Важно е строго да се придржувате до дозите назначени од лекарот и редовно да ја мерите киселоста на урината, според која дозата може да се промени;

Баралгин - лекови кои имаат антиспазмодични и аналгетски ефекти за ублажување на ренална колика; администриран интравенски или интрамускулно, надвор од напад - орално; алтернативите може да бидат (поткожни), (субкутани), (орални), (интрамускулни);

Оолиметин, - антиспазмодици за симптоматски третман;

Урикуретик за намалување на урична киселина во крвта.

Третман на уролитијаза со традиционални методи

Земањето лековити лушпи за уролитијаза е многу препорачливо, но секако мора да се договори со лекарот што посетува. Непромислената употреба на екстракти од лековити растенија може да го влоши текот на болеста, бидејќи изборот на одредено растение се одредува, на пример, според видот на метаболичко нарушување:

• од фосфатни и калциумови камења - комбинирајте ги лудиот, магдоносот, бобинката, руе, кантарион, мечкино грозје, лопатка, каламус во еднакви размери; 2 лажици. Подгответе ја смесата со литар врела вода, оставете 2-3 часа, процедете; земајте 20 ml три пати на ден;

• од оксалатни камења - комбинирајте семиња од копар, јазли, јагоди, конска опашка, пеперминт и пченкарна свила во еднакви размери; 2 лажици. Подгответе ја смесата со литар врела вода, оставете 2-3 часа, процедете; земајте 20 ml три пати на ден.

Можете да разговарате за употребата на следниве традиционални рецепти со вашиот лекар:

• кога ќе се отстранат песокот и камењата, комбинирајте во еднакви делови сребрен лист од бреза, трева од сребрена фолија, обични плодови од смрека, челичен корен од полиња и поголема трева од трева; 4 лажици. Сварете лажици од колекцијата со литар врела вода, покријте ги со салфетка, кога ќе се олади, процедете; земајте три пати на ден;
• за диуретичен ефект - 1 лажиче. прелијте ја пченкарната свила (која мора да се чува на суво) со чаша вода и вриете на тивок оган 2-3 минути; земајте половина чаша на секои два часа.

Третман на уролитијаза за време на бременоста

Развојот на уролитијаза може да се должи на ова, што се случува доста ретко. Веројатноста за метаболички нарушувања за време на бременоста зависи од хормоналните, метаболичките, функционалните, анатомски промениво телото на жената. Одржувањето здрав начин на живот, користењето превентивни мерки и постојаната соработка со вашиот лекар ја намалува веројатноста за таква сложена и многу долгорочна патологија.

Доколку болеста не може да се избегне, се препорачува определувањето на терапијата да се довери на уролог во соработка со гинеколози и акушери. Медицинскиот персонал ја проценува можноста за итна акција, мерејќи ги ризиците од нарушувањето и неговото лекување за здравјето на жената и нероденото дете. Меѓу сите методи на испитување, предност се дава на ултразвук и во никој случај на методи на рендген, се бара одложување на радикалните интервенции во телото за постпартален период, ако тоа не го загрозува текот на бременоста и породувањето.

Кои лекари треба да ги контактирате ако имате уролитијаза?

Од големо значење не е само определувањето на карактеристиките на текот на уролитијазата (присуство, локализација, големина, облик на камења), туку и ризиците од воспалителни процеси кои го комплицираат процесот, морфолошката и функционалната состојба на бубрезите. Дијагнозата на нефролитијаза вклучува сложеност:

• поплаки на пациентот и медицинска историја;
• физички преглед - палпација на бубрег, тапкање по долниот дел на грбот, определување на напнатост на мускулите за време на колика;
• лабораториски методи - анализа на крв и урина; вториот се испитува за количината на протеини, леукоцити, еритроцити, соли, бактерии
• методи на ултразвук - ултразвук на бубрезите (инфериорен во однос на Х-зраци во однос на содржината на информации, но во одредени случаи се покажува дека е незаменлив)
• инструментални методи - цистоскопија, хромоцистоскопија
• Рендгенски методи - анкетна урографија, екскреторна урографија, томографија, ретроградна пневмопиелографија; сенката на каменот е јасно видлива на прегледната фотографија;
• методи на истражување на радионуклиди - динамичната нефросцинтиграфија ви овозможува да го одредите степенот на зачувување на функцијата на секој бубрег, да ги оцените неговите секреторни и евакуациски способности; радиоизотопската ренографија ја карактеризира функционалната состојба на тубуларниот и гломеруларниот апарат на бубрегот, кој го одредува методот на лекување;

Информациите се само за едукативни цели. Не само-лекувајте се; За сите прашања во врска со дефиницијата на болеста и методите на нејзино лекување, консултирајте се со вашиот лекар. EUROLAB не е одговорен за последиците предизвикани од користењето на информациите објавени на порталот.

Метаболичко заболување предизвикано од различни причини, често од наследна природа, кое се карактеризира со формирање на камења во уринарниот систем(бубрези, уретери, мочен меур или уретра). Камења може да се формираат на кое било ниво на уринарниот тракт, од бубрежниот паренхим, во уретерите, во мочниот меур и завршувајќи со уретрата.

Болеста може да биде асимптоматска, манифестирана со болка со различен интензитет во лумбалниот предел или ренална колика.

Историјата на имињата на уринарните камења е многу фасцинантна. На пример, струвит (или трипелофосфат), именуван по рускиот дипломат и натуралист Г. Х. фон Струве (1772-1851). Претходно, овие камења се нарекуваа гванити затоа што често се наоѓаа кај лилјаците.

Камењата направени од калциум оксалат дихидрат (оксалати) често се нарекуваат венчаници затоа што. истите камења се наоѓаат во примероци од карпи земени од дното на Веделското Море на Антарктикот.

Преваленца на уролитијаза

Уролитијазата е широко распространета, а во многу земји низ светот има тренд на зголемување на инциденцата.

Во земјите на ЗНД постојат области каде оваа болест е особено честа:

• Урал;
• регионот на Волга;
• Донски и Кама басени;
• Закавказ.

Меѓу странските региони тоа е почеста во области како што се:

• Мала Азија;
• Северна Австралија;
• Североисточна Африка;
• Јужните региони на Северна Америка.

Во Европа, уролитијазата е широко распространета кај:

• скандинавски земји;
• Англија;
• Холандија;
• Југоисточна Франција;
• Јужно од Шпанија;
• Италија;
• Јужните региони на Германија и Австрија;
• Унгарија;
• Низ Југоисточна Европа.

Во многу земји во светот, вклучително и Русија, уролитијазата се дијагностицира во 32-40% од случаите на сите уролошки заболувања и е на второ место по заразните и воспалителните болести.

Уролитијазата се открива на која било возраст, најчесто во работоспособна возраст (20-55 години). Во детството и староста, случаите на примарно откривање се многу ретки. Мажите се разболуваат 3 пати почесто од жените, но кај жените најчесто се среќаваат камчиња од стагрин (до 70%). Во повеќето случаи, камењата се формираат во еден од бубрезите, но во 9-17% од случаите, уролитијазата е билатерална.

Камењата во бубрезите може да бидат единечни или повеќекратни (до 5000 камења). Големината на камењата е многу различна - од 1 мм, до џиновски - повеќе од 10 см и тежи до 1000 г.

Причини за уролитијаза

Во моментов, не постои единствена теорија за причините за развој на уролитијаза. Уролитијазата е мултифакторна болест, има сложени, разновидни механизми за развој и различни хемиски форми.

Главниот механизам на болеста се смета за вроден - мало метаболичко нарушување, што доведува до формирање на нерастворливи соли кои се формираат во камења. Според нивната хемиска структура, се разликуваат различни камења - урати, фосфати, оксалати итн. Меѓутоа, дури и да постои вродена предиспозиција за уролитијаза, таа нема да се развие ако нема предиспонирачки фактори.

Формирањето на уринарните камења се заснова на следниве метаболички нарушувања:

• хиперурикемија (зголемено ниво на урична киселина во крвта);
• хиперурикурија (зголемено ниво на урична киселина во урината);
• хипероксалурија (зголемено ниво на оксалатни соли во урината);
• хиперкалциурија (зголемено ниво на соли на калциум во урината);
• хиперфосфатурија (зголемено ниво на фосфатни соли во урината);
• промена на киселоста на урината.

При појава на овие метаболички промени, некои автори им даваат предност на влијанијата од околината (егзогени фактори), други - на ендогени причини, иако често се забележува нивната интеракција.

Егзогени причини за уролитијаза:

• климата;
• геолошка структура на почвата;
• хемискиот состав на водата и флората;
• режим на исхрана и пиење;
• услови за живеење (монотон, седентарен начин на живот и рекреација);
• работни услови (опасни индустрии, топли работилници, тешки физичка работаи сл.).

Режимот на храна и пиење на населението - вкупната калорична содржина на храната, злоупотребата на животински протеини, сол, храна која содржи големи количини на калциум, оксална и аскорбинска киселина, недостаток на витамини А и група Б во телото - играат значајна улога. во развојот на КСД.

Ендогени причини за уролитијаза:

• инфекции и на уринарниот тракт и надвор од уринарниот систем (тонзилитис, фурункулоза, остеомиелитис, салпингофоритис);
• метаболички заболувања (гихт, хиперпаратироидизам);
• недостаток, отсуство или хиперактивност на голем број ензими;
• тешки повреди или болести поврзани со продолжена имобилизација на пациентот;
• болести на дигестивниот тракт, црниот дроб и билијарниот тракт;
• наследна предиспозиција за уролитијаза.

Факторите како што се полот и возраста играат одредена улога во генезата на уролитијаза: мажите се погодени 3 пати почесто од жените.

Заедно со заеднички причиниод ендоген и егзоген карактер при формирањето на уринарните камења, од непобитно значење се локални промени во уринарниот тракт (развојни аномалии, дополнителни садови, стеснување и сл.), кои предизвикуваат нарушување на нивната функција.

Симптоми на уролитијаза

Повеќето карактеристични симптомиуролитијаза се:

• болка во лумбалниот предел- може да биде константна или периодична, досадна или акутна. Интензитетот, локализацијата и зрачењето на болката зависат од локацијата и големината на каменот, степенот и тежината на опструкцијата, како и од индивидуалните структурни карактеристикимочен канал.

Големите карлични камења и коралните бубрежни камења се неактивни и предизвикуваат досадна болка, често трајни, во лумбалниот предел. Уролитијазата се карактеризира со поврзаност на болка со движење, тресење, јавање и тешка физичка активност.

За мали камења, најтипични се нападите на бубрежна колика, што е поврзано со нивната миграција и нагло нарушување на одливот на урината од чашката или карлицата. Болката во лумбалниот регион често зрачи долж уретерот, до илијачната област. Како што камењата се движат во долната третина од уретерот, зрачењето на болката се менува; тие почнуваат да се шират пониско во пределот на препоните, во тестисот, глансот на пенисот кај мажите и усните усни кај жените. Се појавува императивен нагон за мокрење, често мокрење и дизурија.

• ренална колика- пароксизмална болка предизвикана од камен, се јавува ненадејно по возење, тресење, обилни количества течност или алкохол. Пациентите постојано ја менуваат положбата, не можат да најдат место за себе, често стенкаат, па дури и врескаат. Ова карактеристично однесување на пациентот често овозможува да се постави дијагноза „на далечина“. Болката понекогаш продолжува неколку часа или дури денови, периодично смирувајќи се. Причината за бубрежната колика е ненадејно нарушување на одливот на урина од чашките или карлицата предизвикано од оклузија (на горниот уринарен тракт) од камен. Доста често, нападот на ренална колика може да биде придружен со треска, треска и леукоцитоза.
• гадење, повраќање, надуеност, напнатост на стомачните мускули, хематурија, пиурија, дизурија- симптоми кои често ја придружуваат бубрежната колика.
• спонтан камен премин
• ретко - опструктивна анурија(со осамен бубрег и билатерални уретрални камења)

Кај децата, ниту еден од овие симптоми не е типичен за уролитијаза.

Камења од чашка во бубрезите

Опструкцијата и бубрежната колика може да бидат предизвикани од калцеални камења.

За мали камења, болката обично се јавува наизменично за време на минлива опструкција. Болката е тапа, со различен интензитет и се чувствува длабоко во долниот дел на грбот. Може да се влоши по обилно пиење. Покрај опструкцијата, причината за болката може да биде воспаление на бубрежната чашка поради инфекција или акумулација на ситни кристали на калциумови соли.

Камењата од чашката во бубрезите обично се повеќекратни, но мали, па затоа треба да поминат спонтано. Ако каменот остане во бубрежната чашка и покрај протокот на урина, тогаш веројатноста за опструкција е многу голема.

Болката предизвикана од мали чашки камења обично исчезнува по екстракорпорална литотрипсија.

Камења во бубрежната карлица

Камења во бубрежната карлица со дијаметар од повеќе од 10 mm. обично предизвикуваат опструкција на уретеропелвичниот сегмент. Во овој случај, силна болка се јавува во костовертебралниот агол под 12-то ребро. Природата на болката варира од досадна до измачувачка акутна, нејзиниот интензитет е обично константен. Болката често зрачи кон страничниот абдомен и хипохондриумот. Често е придружена со гадење и повраќање.

Каменот што ја зафаќа целата или дел од бубрежната карлица не секогаш предизвикува опструкција на уринарниот тракт. Клиничките манифестации често се скудни. Можна е само блага болка во долниот дел на грбот. Во овој поглед, коралните камења се наод при преглед за повторливи инфекции на уринарниот тракт. Ако не се лекуваат, може да доведат до сериозни компликации.

Камења на горниот и средниот дел на уретерот

Камењата во горната или средната третина од уретерот често предизвикуваат силна, акутна болка во долниот дел на грбот.

Ако каменот се движи по уретерот, периодично предизвикувајќи опструкција, болката не е константна, туку поинтензивна.

Ако каменот е неподвижен, болката е помалку интензивна, особено со делумна опструкција. Кај неподвижните камења кои предизвикуваат тешка опструкција, се активираат компензаторни механизми кои го намалуваат притисокот врз бубрегот, а со тоа ја намалуваат болката.

Со камен во горната третина на уретерот, болката зрачи кон страничните делови на абдоменот, со камен во средната третина - до илијачната област, во правец од долниот раб на ребрата кон ингвиналниот лигамент.

Камења во долниот дел на уретерот

Болката од камен во долната третина од уретерот често зрачи кон скротумот или вулвата. Клиничката слика може да личи на торзија на тестисите или акутен епидидимитис.

Камен лоциран во интрамурален дел на уретерот (на ниво на влезот во мочниот меур) наликува во клинички манифестации акутен циститис, акутен уретритис или акутен простатитис, бидејќи може да предизвика болка во супрапубичниот регион, често, болно и тешко мокрење, итност, груба хематурија, а кај мажите - болка во областа на надворешниот отвор на уретрата.

Камења во мочниот меур

Камењата во мочниот меур главно се манифестираат со болка во долниот дел на стомакот и супрапубичниот регион, која може да зрачи кон перинеумот и гениталиите. Болката се јавува при движење и мокрење.

Друга манифестација на камења во мочниот меур е зголеменото мокрење. Остри, беспричински нагони се појавуваат при одење, тресење или физичка активност. За време на мокрењето, може да се забележи таканаречениот симптом на „редење“ - одеднаш протокот на урина се прекинува, иако пациентот чувствува дека мочниот меур не е целосно испразнет, ​​а мокрењето продолжува само по промена на положбата на телото.

Во тешки случаи, со многу големи димензии на камења, пациентите можат да уринираат само додека лежат.

Знаци на уролитијаза

Манифестациите на уролитијаза може да личат на симптоми на други болести на абдоминалната празнина и ретроперитонеалниот простор. Затоа урологот пред сè треба да ги исклучи таквите манифестации на акутен абдомен како акутен апендицитис, матката и ектопична бременост, холелитијаза, пептичен улкуситн., што понекогаш треба да се направи заедно со доктори од други специјалности. Врз основа на ова, утврдувањето на дијагнозата на МКБ може да биде тешко и долго и ги вклучува следните процедури:

1. Преглед кај уролог, разјаснување на детална историја со цел да се максимизира разбирањето на етиопатогенезата на болеста и корекција на метаболичките и други нарушувања за превенција на болеста и метафилакса на релапси. Важните точки од оваа фаза треба да се разјаснат:

• вид на активност;
• времето на почетокот и природата на текот на уролитијаза;
• претходен третман;
• семејна историја;
• стил на исхрана;
• историја на Кронова болест, операција на дебелото црево или метаболички нарушувања;
• историја на дрога;
• присуство на саркоидоза;
• присуството и природата на текот на уринарната инфекција;
• присуство на аномалии на генитоуринарните органи и операции на уринарниот тракт;
• историја на траума и имобилизација.

2. Визуелизација на каменот:

• изведување на анкета и екскреторна урографија или спирална компјутерска томографија.

3. Клиничка анализакрв, урина, pH на урина. Биохемиски преглед на крв и урина.
4. Уринокултурана микрофлора и определување на нејзината чувствителност на антибиотици.
5. Доколку е потребно, спроведено стрес тестови за калциум(диференцијална дијагноза на хиперкалциурија) и амониум хлорид (дијагноза на ренална тубуларна ацидоза), тест за паратироиден хормон.
6. Анализа на камења(ако е достапен).
7. Биохемиски и радиоизотоп бубрежни функционални тестови.
8. Ретроградна уретеропиелографија, уретеропиелоскопија, пневмопиелографија.
9. Проучување на камења по томографска густина(се користи за предвидување на ефективноста на литотрипсијата и спречување на можни компликации).

Третман на уролитијаза

Како да се ослободите од камењата

Поради фактот што причините за уролитијаза не се целосно разбрани, хируршкото отстранување на камен во бубрегот не значи закрепнување на пациентот.

Третманот на луѓето кои страдаат од уролитијаза може да биде конзервативен или хируршки.

Општите принципи на третман на уролитијаза вклучуваат 2 главни области: уништување и/или елиминација на камења и корекција на метаболички нарушувања. Дополнителните методи на лекување вклучуваат: подобрување на микроциркулацијата во бубрезите, соодветен режим на пиење, санитација на уринарниот тракт од постоечки инфекции и резидуални камења, диетална терапија, физиотерапија и санаториумски третман.

По поставувањето на дијагнозата, одредувањето на големината на каменот, неговата локација, проценката на состојбата на проодноста на уринарниот тракт и функцијата на бубрезите, како и земајќи ги предвид истовремените болести и претходниот третман, можете да започнете да го избирате оптималниот метод на лекување за да се ослободите од пациент на постоечкиот камен.

Методи за елиминација на камења:

1. различни конзервативни методи на третман кои промовираат камен премин за мали камења;
2. симптоматски третман, кој најчесто се користи за ренална колика;
3. хируршко отстранување на камен или отстранување на бубрег со камен;
4. медицинска литолиза;
5. "локална" литолиза;
6. инструментално отстранување на камења спуштени во уретерот;
7. перкутано отстранување на бубрежни камења со екстракција (литолапоксија) или контактна литотрипсија;
8. уретеролитолапоксија, контактна уретеролитотрипсија;
9. екстракорпорална литотрипсија (ESLT);

Сите горенаведени методи за лекување на уролитијаза не се конкурентни и не се исклучуваат едни со други, а во некои случаи се комплементарни. Сепак, можеме да кажеме дека развојот и имплементацијата на екстракорпорална литотрипсија (ESLT), создавањето на висококвалитетни ендоскопска технологијаи опремата беа револуционерни настани во урологијата на крајот на дваесеттиот век. Токму благодарение на овие епохални настани беше поставен почетокот на минимално инвазивната и ниско-трауматска урологија, која денес се развива со голем успех во сите области на медицината и ја достигна својата епоха поврзана со создавањето и широката имплементација на роботиката и телекомуникациски системи.

Појавените минимално инвазивни и минимално трауматски методи за лекување на уролитијаза радикално го променија менталитетот на цела генерација уролози, карактеристична карактеристикачија сегашна суштина е дека без оглед на големината и локацијата на каменот, како и неговото „однесување“, пациентот треба и може да се ослободи од него! И ова е точно, бидејќи дури и малите, асимптоматски камења лоцирани во чашките мора да се елиминираат, бидејќи секогаш постои ризик од нивниот раст и развој на хроничен пиелонефритис.

Во моментов, најшироко користени методи за третман на уролитијаза се екстракорпорална литотрипсија (ESLT), перкутана нефролитотрипсија (-лапакси) (PNL) и уретерореноскопија (URS), поради што бројот на отворени операции е намален на минимум. а во повеќето клиники во Западна Европа - до нула.

Диета за уролитијаза

Исхраната на пациенти со уролитијаза вклучува:

• пиење најмалку 2 литри течност дневно;
• во зависност од идентификуваните метаболички нарушувања и хемискиот состав на каменот, се препорачува да се ограничи внесувањето на животински протеини, кујнска сол и храна која содржи големи количини на калциум, пурински бази и оксална киселина;
• Конзумирањето на храна богата со растителни влакна позитивно влијае на метаболизмот.

Физиотерапија за уролитијаза

Комплексен конзервативен третман на пациенти со уролитијаза вклучува назначување на различни физиотерапевтски методи:

• синусоидални модулирани струи;
• динамична амплипулсна терапија;
• ултразвук;
• ласерска терапија;
• индуктотермија.

Во случај на употреба на физиотерапија кај пациенти со уролитијаза комплицирана од инфекција на уринарниот тракт, неопходно е да се земат предвид фазите на воспалителниот процес (индициран за латентен тек и во ремисија).

Санаториум-одморалиште третман за уролитијаза

Третманот во санаториум-одморалиште е индициран за уролитијаза и во отсуство на камен (по неговото отстранување или спонтано поминување) и во присуство на камен. Ефикасно е за бубрежни камења, чија големина и облик, како и состојбата на уринарниот тракт, ни овозможуваат да се надеваме на нивно спонтано преминување под влијание на диуретичкото дејство на минералните води.

Пациентите со уролитијаза на урична киселина и калциум оксалат се лекуваат во одморалиштата со ниско-минерализирани алкални минерални води:

• Железноводск („Славјановска“, „Смирновска“);
• Есентуки (Есентуки бр. 4, 17);
• Пјатигорск, Кисловодск (Нарзан).

За уролитијаза на калциум оксалат, може да биде индициран и третман во одморалиштето Трускавец (Нафтусија), каде што минералната вода е малку кисела и ниско-минерализирана.

Третманот во одморалиштата е возможен во секое време од годината. Употребата на слични флаширани минерални води не го заменува престојот во одморалиштето.

Внесувањето на горенаведените минерални води, како и минералната вода Тиб-2 (Северна Осетија) за терапевтски и профилактички цели е возможно во количина од не повеќе од 0,5 l/ден под строга лабораториска контрола на метаболичките параметри при формирање на камења. супстанции.

Третман на камења од урична киселина

• растворање на камења (литолиза).

Следниве лекови се користат за третман на камења од урична киселина:

1. Алопуринол (Алупол, Пуринол) - до 1 месец;
2. Блемарен - 1-3 месеци.

Третман на камења од калциум оксалат

При лекување на уролитијаза со лекови, лекарот ги поставува следните цели:

• спречување на повторување на формирање на камења;
• спречување на растот на самиот камен (ако веќе постои);
• растворање на камења (литолиза).

Со уролитијаза е можно чекор третман: доколку диеталната терапија е неефикасна, потребно е да се препишат дополнителни лекови.

Еден курс на лекување обично трае 1 месец. Во зависност од резултатите од испитувањето, третманот може да се продолжи.

Следниве лекови се користат за лекување на камења од калциум оксалат:

1. Пиридоксин (витамин Б 6) - до 1 месец;
2. Хипотиазид - до 1 месец;
3. Блемарен - до 1 месец.

Третман на камења од калциум фосфат

При лекување на уролитијаза со лекови, лекарот ги поставува следните цели:

• спречување на повторување на формирање на камења;
• спречување на растот на самиот камен (ако веќе постои);
• растворање на камења (литолиза).

За уролитијаза, можен е чекор-по-чекор третман: ако диеталната терапија е неефикасна, мора да се препишат дополнителни лекови.

Еден курс на лекување обично трае 1 месец. Во зависност од резултатите од испитувањето, третманот може да се продолжи.

Следниве лекови се користат за лекување на камења од калциум фосфат:

1. Антибактериски третман - во присуство на инфекција;
2. Магнезиум оксид или аспартат - до 1 месец;
3. Хипотиазид - до 1 месец;
4. Хербални лекови (растителни екстракти) - до 1 месец;
5. Борна киселина - до 1 месец;
6. Метионин - до 1 месец.

Третман на цистински камења

При лекување на уролитијаза со лекови, лекарот ги поставува следните цели:

• спречување на повторување на формирање на камења;
• спречување на растот на самиот камен (ако веќе постои);
• растворање на камења (литолиза).

За уролитијаза, можен е чекор-по-чекор третман: ако диеталната терапија е неефикасна, мора да се препишат дополнителни лекови.

Еден курс на лекување обично трае 1 месец. Во зависност од резултатите од испитувањето, третманот може да се продолжи.

Следниве лекови се користат за третман на цистински камења:

1. Аскорбинска киселина (витамин Ц) - до 6 месеци;
2. Пенициламин - до 6 месеци;
3. Блемарен - до 6 месеци.

Компликации на уролитијаза

Долготрајното стоење на каменот без тенденција да помине сам по себе доведува до прогресивна инхибиција на функцијата на уринарниот тракт и самиот бубрег, до неговата (бубрежна) смрт.

Најчестите компликации на уролитијаза се:

• Хроничен воспалителен процес на локацијата на каменот и самиот бубрег (пиелонефритис, циститис), кој, под неповолни услови (хипотермија, акутни респираторни инфекции), може да се влоши (акутен пиелонефритис, акутен циститис).
• За возврат, акутниот пиелонефритис може да биде комплициран со паранефритис, формирање на пустули во бубрегот (апостематозниот пиелонефритис), карбункул или апсцес на бубрегот, некроза на бубрежните папили и, на крајот, сепса (треска), што е индикација за хируршка интервенција.
• Пионефрозата е терминална фаза на гноен-деструктивен пиелонефритис. Пионефротичниот бубрег е орган кој претрпел гноен топење, кој се состои од посебни шуплини исполнети со гној, урина и производи за распаѓање на ткивото.
• Хроничниот пиелонефритис води до брзо прогресивна хронична бубрежна инсуфициенција и, на крајот, до нефросклероза.
• Акутната бубрежна инсуфициенција е исклучително ретка поради опструктивна анурија со осамен бубрег или билатерални уретрални камења.
• Анемија поради хронична загуба на крв (хематурија) и нарушена бубрежна хематопоетска функција.

Превенција на уролитијаза

Превентивната терапија насочена кон корекција на метаболички нарушувања се пропишува според индикации врз основа на податоците од прегледот на пациентот. Бројот на курсеви за третман во текот на годината се одредува индивидуално под медицински и лабораториски надзор.

Без превенција 5 години, кај половина од пациентите кои се ослободиле од камењата користејќи еден од методите на лекување, повторно се формираат уринарни камења. Едукацијата на пациентот и самата превенција најдобро се започнува веднаш по спонтано преминување или хируршко отстранување на каменот.

Начин на живот:

• фитнес и спорт (особено за професии со мала физичка активност), но треба да се избегнува прекумерно вежбање кај необучени луѓе
• избегнувајте пиење алкохол
• избегнувајте емоционален стрес
• Уролитијаза често се наоѓа кај дебели пациенти. Слабеењето со намалување на потрошувачката на висококалорична храна го намалува ризикот од болести.

Зголемување на внесот на течности:

• Индициран за сите пациенти со уролитијаза. Кај пациенти со густина на урина помала од 1,015 g/l. камењата се формираат многу поретко. Активната диуреза промовира отстранување на мали фрагменти и песок. Оптималната диуреза се смета за 1,5 литри. урина на ден, но кај пациенти со уролитијаза треба да биде повеќе од 2 литри дневно.

Внес на калциум.

• Поголемиот внес на калциум ја намалува екскрецијата на оксалати.

Потрошувачка на влакна.

• Индикации: калциум оксалат камења.
• Треба да јадете зеленчук и овошје, избегнувајќи ги оние богати со оксалат.

Задржување на оксалати.

• Ниските нивоа на калциум во исхраната ја зголемуваат апсорпцијата на оксалатите. Кога нивото на калциум во исхраната се зголеми на 15-20 mmol на ден, нивото на оксалат во урината се намали. Аскорбинската киселина и витаминот Д може да придонесат за зголемена екскреција на оксалати.
• Индикации: хипероксалурија (концентрација на оксалат во урината повеќе од 0,45 mmol/ден).
• Намалувањето на внесот на оксалати може да биде корисно кај пациенти со хипероксалурија, но кај овие пациенти, задржувањето на оксалатите мора да се комбинира со други третмани.
• Ограничување на храната богата со оксалати ако имате камења од калциум оксалат.

Храна богата со оксалати:

• Караница 530 mg/100 g;
• Киселица, спанаќ 570 mg/100 g;
• Какао 625 mg/100 g;
• Чајни листови 375-1450 mg/100 g;
• Јаткасти плодови.

Внес на витамин Ц:

• Внесувањето на витамин Ц до 4 g на ден може да се случи без ризик од формирање на камења. Повисоките дози го промовираат ендогениот метаболизам на аскорбинска киселина во оксална киселина. Во исто време, се зголемува излачувањето на оксална киселина од бубрезите.

Намалување на внесот на протеини:

• Животинскиот протеин се смета за еден од важните фактори на ризик за формирање на камења. Прекумерното внесување може да ја зголеми екскрецијата на калциум и оксалати и да ја намали екскрецијата на цитрати и pH во урината.
• Индикации: калциум оксалат камења.
• Се препорачува да се зема приближно 1 g/kg. тежина на протеини дневно.

Тиазиди:

• Индикацијата за тиазиди е хиперкалциурија.
• Лекови: хипотиазид, трихлоротиазид, индопамид.
• Несакани ефекти:

1. маскирајте нормокалцемичен хиперпаратироидизам;
2. развој на дијабетес и гихт;
3. еректилна дисфункција.

Ортофосфати:

• Постојат два вида ортофосфати: кисели и неутрални. Тие ја намалуваат апсорпцијата на калциум и излачувањето на калциум, како и ја намалуваат реапсорпцијата на коските. Покрај тоа, тие го зголемуваат излачувањето на пирофосфат и цитрат, што ја зголемува инхибиторната активност на урината. Индикации: хиперкалциурија.
• Компликации:

1. дијареа;
2. стомачни грчеви;
3. гадење и повраќање.

• Ортофосфатите можат да бидат алтернатива на тиазидите. Се користи за третман во одбрани случаи, но не може да се препорача како третман од прва линија. Тие не треба да се препишуваат за камења поврзани со инфекција на уринарниот тракт.

Алкален цитрат:

• Механизам на дејство:

1. ја намалува презаситеноста на калциум оксалат и калциум фосфат;
2. го инхибира процесот на кристализација, раст и агрегација на камен;
3. ја намалува презаситеноста на урична киселина.

• Индикации: калциумови камења, хипоцитратурија.

Магнезиум:

• Индикации: калциум оксалатни камења со или без хипомагнеурија.
• Несакани ефекти:

1. дијареа;
2. нарушувања на ЦНС;
3. замор;
4. поспаност;

• Солите на магнезиум не можат да се користат без употреба на цитрат.

Гликозаминогликани:

• Механизам на дејство: инхибитори на растот на кристалите на калциум оксалат.
• Индикации: калциум оксалат камења.