Макролидни антибиотици за деца. Како да земате макролиди

Зголемувањето на дозата помага да се постигне бактерицидно дејство.

Макролидите припаѓаат на класата поликетиди. Поликетидите се поликарбонилни соединенија кои се средно метаболички производи во клетките на животните, растенијата и габите.

При земање на макролиди, немаше случаи на селективна дисфункција на крвните клетки клеточен состав, нефротоксични реакции, секундарно дистрофично оштетување на зглобовите, фотосензитивност, манифестирана со преосетливост на кожата на ултравиолетово зрачење. Кај мал процент од пациентите се јавуваат анафилакса и состојби поврзани со антибиотици.

Макролидните антибиотици заземаат водечка позиција меѓу најбезбедните антимикробни лекови за телото.

Главната насока во употребата на оваа група на антибиотици е третман на болнички инфекции на респираторниот тракт предизвикани од грам-позитивна флора и атипични патогени. Малку историски информации ќе ни помогнат да ги систематизираме информациите и да утврдиме кои антибиотици се макролиди.

Макролидите се класифицираат според начинот на подготовка и хемиската структурална основа.

Во првиот случај, тие се поделени на синтетички, природни и пролекови (еритромицин естри, соли на олеандомицин, итн.). Пролековите имаат модифицирана структура во споредба со лекот, но во организмот под влијание на ензими се претвораат во истиот активен лек кој има карактеристично фармаколошко дејство.

Пролековите имаат подобрен вкус, високи перформансибиорасположивост. Тие се отпорни на промени во киселоста.

Класификацијата вклучува поделба на макролидите во 3 групи:

*пр.- Природно.
*под - Полусинтетички.

Вреди да се напомене дека азитромицин е азалид, бидејќи неговиот прстен содржи атом на азот.

Карактеристики на структурата на секое макро. влијание врз индикаторите за активност, интеракции со лековисо други лекови, на фармакокинетските својства, подносливоста итн. Механизми на влијание врз микробиоценозата во презентираните фармаколошки агенсиидентични.

Ајде да ги разгледаме главните претставници на групата одделно.

Ер. го инхибира растот на кламидија, легионела, стафилокок, микоплазма и легионела, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.
Биорасположивоста може да достигне шеесет проценти и зависи од оброците. Се апсорбира во дигестивен трактделумно.

Меѓу несакани ефектизабелешка: дислепсија, диспепсија, стеснување на еден од деловите на желудникот (дијагностицирани кај новороденчиња), алергии, „синдром на отежнато дишење“.

Пропишано за дифтерија, вибриоза, заразни кожни лезии, кламидија, пневмонија од Питсбург итн.
Третманот со еритромицин за време на бременост и лактација е исклучен.

Го инхибира растот на микроорганизмите кои произведуваат ензим кој ги разградува бета-лактамите и има антиинфламаторно дејство. R. е отпорен на киселини и алкалии. Бактерицидното дејство се постигнува со зголемување на дозата. Полуживотот е приближно десет часа. Биорасположивоста е педесет проценти.

Рокситромицин добро се поднесува и се излачува непроменет од телото.

Пропишано за воспаление на мукозната мембрана на бронхиите, гркланот, параназалните синуси, средното уво, палатинските крајници, жолчниот меур, уретрата, вагинален сегмент на грлото на матката, инфекции на кожата, мускулно-скелетниот систем, бруцелоза итн.
Бременоста, лактацијата и возраста под два месеци се контраиндикации.

Го инхибира растот на аеробите и анаеробите. Набљудувано ниска активноство однос на стапчето на Кох. Кларитромицин е супериорен во однос на еритромицин во микробиолошки параметри. Лекот е отпорен на киселина. Алкалната средина влијае на постигнување на антимикробно дејство.

Кларитромицин е најактивниот макролид против Helicobacter pylori, кој инфицира различни области на желудникот, и 12 - дуоденум. Полуживотот е приближно пет часа. Биорасположивоста на лекот не зависи од храната.

К. е пропишан за инфекции на рани, заразни болести на органите на ОРЛ, гноен осип, фурункулоза, микоплазмоза, микобактериоза против позадината на вирусот на имунодефициенција.
Земање кларитромицин за раните фазибременоста е забранета. Контраиндикација е и детството до шест месеци.

Ол. ја инхибира синтезата на протеините во патогените клетки. Бактериостатскиот ефект е зајакнат кај алкална средина.
До денес, случаите на употреба на олеандомицин се ретки, бидејќи е застарен.
Ол. пропишани за бруцелоза, апсцес пневмонија, бронхиектазии, гонореја, воспаление менингите, внатрешна обвивка на срцето, инфекции на горниот респираторен тракт, гноен плеврит, фурункулоза, хит патогени микроорганизмиво крвотокот.

Антибиотикот покажува високо ниво на активност против Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae и гонококот. Азитромицинот е триста пати поотпорен на киселина од еритромицинот. Стапките на сварливост достигнуваат четириесет проценти. Како и сите еритромицин антибиотици, азитромицин добро се поднесува. Долгиот полуживот (повеќе од 2 дена) овозможува лекот да се препишува еднаш дневно. Максималниот тек на третманот не надминува пет дена.

Ефикасно во искоренување на стрептокок, третман на лобарна пневмонија, инфективни лезии на карличните органи, генитоуринарниот систем, борелиоза што се пренесува преку крлежи, венерични болести. За време на периодот на раѓање на дете, се пропишува според витални индикации.
Земањето азитромицин кај пациенти инфицирани со ХИВ може да го спречи развојот на микобактериоза.

Природен антибиотик добиен од зрачната габа Streptomyces narbonensis. Бактерицидното дејство се постигнува при високи концентрации на местото на инфекцијата. J - n ја инхибира синтезата на протеини и го потиснува растот на патогени.

Терапијата со јосамицин често доведува до намалување на крвен притисок. Лекот активно се користи во оториноларингологија (тонзилитис, фарингитис, отитис), пулмологија (бронхитис, пситакоза, пневмонија), дерматологија (фурункулоза, еризипел, акни), урологија (уретритис, простатитис).

Одобрен за употреба за време на лактација, тој е пропишан за третман на бремени жени. Формуларот за суспензија е индициран за новороденчиња и деца под четиринаесет години.

Се карактеризира со високо ниво на микробна активност и добри фармакокинетски својства. Бактерицидното дејство се постигнува со значително зголемување на дозата. Бактериостатскиот ефект е поврзан со инхибиција на синтезата на протеините.

Фармаколошкото дејство зависи од видот на штетниот микроорганизам, концентрацијата на лекот, големината на инокулумот итн. Мидекамицин се користи за инфективни кожни лезии, поткожното ткиво, респираторен тракт.

Мидекамицин е резервен антибиотик и се препишува на пациенти со хиперсензитивност на бета-лактам. Активно се користи во педијатријата.

Период на лактација (продира во мајчиното млеко) и бременоста се контраиндикации. Понекогаш m-n се препишува за витални индикации и ако користа за мајката го надминува потенцијалниот ризик за фетусот.

Се разликува од другите макролиди по тоа што регулира имунолошки систем. Биорасположивоста на лекот достигнува четириесет проценти.

Активноста на лекот се намалува во кисела срединаи се зголемува во алкална. Алкалот помага да се зголеми пенетрацијата: антибиотикот подобро навлегува во клетките на патогенот.

Научно е докажано дека спирамицин не влијае ембрионален развој, затоа е дозволено да се зема додека се носи дете. Антибиотикот влијае на доењето, така што за време на лактацијата вреди да се најде алтернативен лек.

Макролидните антибиотици не треба да се администрираат кај деца со интравенска инфузија.

Кога се третира со макролиди, појавата на опасни по живот реакции на лекот е исклучена. АДР кај децата се манифестираат со болка во абдоменот, чувство на непријатност во епигастричниот регион и повраќање. Генерално, детските тела добро толерираат макролидни антибиотици.

Лековите измислени релативно неодамна практично не ги стимулираат моторните вештини. гастроинтестиналниот тракт. Диспептичните манифестации како резултат на употребата на мидекамицин и мидекамицин ацетат воопшто не се забележани.

Клиритромицин заслужува посебно внимание бидејќи е супериорен во однос на другите макролиди во многу аспекти. Како дел од рандомизирано контролирано испитување, беше откриено дека овој антибиотик делува како имуномодулатор, имајќи стимулирачки ефект врз заштитни функциитело.

Макролидите се користат за:

• терапија на атипични микози бактериски инфекции,
• преосетливост на β-лактами,
• болести од бактериско потекло.

Тие станаа популарни во педијатријата поради можноста за инјектирање, при што лекот го заобиколува гастроинтестиналниот тракт. Ова станува неопходно во итни случаи. Макролиден антибиотик е она што педијатрите најчесто го препишуваат при лекување на инфекции кај млади пациенти.

Терапијата со макролиди исклучително ретко предизвикува анатомски и функционални промени, но несаканите ефекти не можат да се исклучат.

Во научна студија, во која учествуваа околу 2 илјади луѓе, беше откриено дека веројатноста за анафилактоидни реакции при земање макролиди е минимална. Не се регистрирани случаи на вкрстена алергија. Алергиските реакции се манифестираат во форма на треска од коприва и егзантем. Во изолирани случаи, можен е анафилактичен шок.

Диспептичните симптоми се јавуваат поради прокинетичкиот ефект карактеристичен за макролидите. Повеќето пациенти пријавуваат чести движења на дебелото црево, болни сензацииво абдоминалната област, повреда сензации на вкус, повраќање. Новороденчињата развиваат пилорна стеноза, болест во која е тешко да се евакуира храната од желудникот во тенкото црево.

Torsade de pointes, срцева аритмија и долг QT синдром се главните манифестации на кардиотоксичност на оваа група на антибиотици. Ситуацијата е влошена од напредната возраст, срцевите заболувања, прекумерното дозирање и нарушувањата на водата и електролитите.

Долготрајниот третман и прекумерната доза се главните причини за хепатотоксичност. Макролидите имаат различни ефекти врз цитохромот, ензим вклучен во метаболизмот на супстанциите туѓи за телото. хемиски супстанции: еритромицинот го инхибира, јосамицинот малку помалку влијае на ензимот, а азитромицинот воопшто нема ефект.

Малкумина лекари знаат кога препишуваат макролиден антибиотик дека ова е директна закана ментално здравјелице. Невропсихијатриски нарушувањанајчесто се јавуваат при земање на кларитромицин.

Прегледано видео за групата:

Макролидите се ветувачка класа на антибиотици. Тие беа измислени пред повеќе од половина век, но сè уште активно се користат во медицинска пракса. Единственоста на терапевтскиот ефект на макролидите се должи на нивните поволни фармакокинетски и фармакодинамски својства и способноста да навлезат во клеточниот ѕид на патогените микроорганизми.

Високите концентрации на макролиди придонесуваат за искоренување на патогени како што се Chlamydia trachomatis, Mycoplasma, Legionella, Campylobacter. Овие својства ги издвојуваат макролидите од β-лактамите.

Еритромицин ја иницираше класата на макролиди.

Првото запознавање со еритромицин се случило во 1952 година. Портфолио на најновите фармацевтски производибеше надополнет од меѓународната американска компанија за иновации Eli Lilly & Company. Нејзините научници го извлекле еритромицинот од зрачна габа која живее во почвата. Еритромицин стана одлична алтернатива за пациенти кои се преосетливи на пеницилински антибиотици.

Проширувањето на опсегот на примена, развој и воведување во клиниката на макролиди, модернизирана според микробиолошки показатели, датира од седумдесеттите и осумдесеттите години.

Серијата на еритромицин е различна:

• висока активност против стрептококи и стафилококи и интрацелуларни микроорганизми;
• ниски нивоа на токсичност;
• отсуство на вкрстена алергија со бета-лактим антибиотици;
• создавајќи високи и стабилни концентрации во ткивата.

Сè уште имате прашања? Добијте бесплатна консултацијадоктор веднаш!

Со кликнување на копчето ќе ве однесе до посебна страница на нашата веб-страница со формулар повратни информациисо специјалист на профилот за кој сте заинтересирани.

Бесплатна лекарска консултација

Многумина веруваат дека антибиотиците треба да се користат само во екстремни случаи. Сепак, ова не е сосема точно мислење, бидејќи списокот на такви лекови е дополнет со лекови кои се релативно безбедни - макролиди. Таквите антибиотици генерално немаат ефект врз човечкото тело негативно влијание, се способни да ја надминат инфекцијата „за кратко време“. Безбедниот профил овозможува да се препишуваат макролиди на пациенти кои се подложени на амбулантско и стационарно лекување, како и деца на возраст од 6 месеци и постари (под медицински надзор).

Малкумина знаат за својствата, потеклото и ефектот на таквите „безопасни“ лековити агенси. И ако сакате да се запознаете со таквите лекови и да дознаете подетално што е макролиден антибиотик, предлагаме да ја прочитате нашата статија.

Веднаш вреди да се напомене дека макролидите припаѓаат на групата антибиотски лекови кои се најмалку токсични за човечкото тело и добро се поднесуваат од пациентите.

Антибиотиците како што се макролидите се сложени соединенија од биохемиска гледна точка природно потекло, кои се состојат од јаглеродни атоми кои се присутни во различен број во макроцикличниот лактонски прстен.

Ако го земеме овој критериум, кој е одговорен за бројот на атоми на јаглерод, како основа за класификација на лековите, тогаш сите такви антимикробни агенси можеме да ги поделиме на:

• 14-члени, кои вклучуваат полусинтетички лекови - Рокситромицин и Кларитромицин, како и природни - Еритромицин;
• 15-член, претставен со полусинтетички агенс - Азитромицин;
• 16-члена, вклучително и група природни препарати: Мидекамицин, Спирамицин, Јосамицин, како и полусинтетички Мидекамицин ацетат.

Макролидниот антибиотик Еритромицин беше еден од првите што беше откриен во 1952 година. Лековите од новата генерација се појавија малку подоцна, во 70-тите години. Со оглед на тоа што покажаа одлични резултати во борбата против инфекциите, истражувањето на оваа група лекови активно продолжи, благодарение на што денес имаме прилично обемна листа на лекови кои можат да се користат за лекување и на возрасни и на деца.

http://youtu.be/-PB2xZd-qWE

Антимикробниот ефект се постигнува со влијание на рибозомите на микробните клетки, нарушувајќи ја синтезата на протеините. Се разбира, под таков напад на макролиди, инфекцијата слабее и „се откажува“. Покрај тоа, антибиотиците од оваа група на лекови се способни да го регулираат имунитетот, обезбедувајќи имуномодулаторна активност. Исто така, таквите лекови имаат антиинфламаторни својства, кои влијаат и на телото на возрасните и на децата прилично умерено.

Групни средства антибактериски агенсиНовата генерација е способна да се справи со атипични микробактерии, грам-позитивни коки и слични неволји, кои често стануваат предизвикувачи на болести како што се бронхитис, голема кашлица, дифтерија, пневмонија итн.

Макролидите не се помалку популарни во ситуацијата што се разви во текот на изминатите неколку години поради зависност голем бројмикроби кон антибиотици (отпорност). Ова се должи на фактот дека лековите од новата генерација кои припаѓаат на оваа група се способни да ја задржат својата активност против различни патогени.

Особено, макролидните лекови станаа широко распространети во третманот и квалитетот на профилактички агенсиод следниве болести:

• Хроничен бронхитис;
• акутен синузитис;
• периоститис;
• периодонтитис;
• ревматизам;
• ендокардитис;
• гастроентеритис;
• тешки формитоксоплазмоза, акни, микобактериоза.

Список на болести кои можат да се надминат со користење на антибиотици од новата генерација кои ги имаат заедничко име- макролиди, може да ги надополнат сексуално преносливите инфекции - сифилис, кламидија и инфекции кои влијаат меки ткаенинии кожа - фурункулоза, фоликулитис, паронихија.

Ако вашиот лекар ви препише сличен антибиотик, веднаш прочитајте ги контраиндикациите наведени во упатствата за лекот. За разлика од повеќето конвенционални антибиотици, лековите од новата генерација - макролиди - се безбедни, вклучително и за деца, и помалку токсични. Затоа списокот несакани ефектиантибиотиците од оваа група не се толку големи како оние на слични лекови.

Како прво, не се препорачува употреба на макролиди за бремени жени и мајки за време на лактацијата. Употребата на такви лекови е контраиндицирана кај деца под 6 месеци, бидејќи реакцијата на лекот сè уште не е проучена. Таквите лекови не треба да се користат како третман за лица кои имаат индивидуална чувствителност.

Антибиотици од макролидната група со посебно вниманиемора да биде препишан од лекарите на пациентите зрела возраст. Ова се објаснува со фактот дека повеќето претставници на постарата генерација имаат проблеми со функционирањето на бубрезите, црниот дроб и срцето.

Несакани ефекти може да се појават и при употреба на макролиди во блага форма - слабост и малаксаност кои се појавуваат по нивното земање. Но, исто така може да има:

• повраќање;
• гадење;
• главоболка и болка во абдоминалната област;
• оштетување на видот, оштетување на слухот;
• алергиска реакција во форма на осип, уртикарија (најчесто се јавува кај деца).

За да избегнете проблеми и непожелни последициПо употреба на лекови од групата макролиди, мора строго да ги следите препораките на лекарот, строго да се придржувате до дозата и да се воздржите од пиење алкохол. Исто така, строго е забрането комбинирање на употребата на антибиотици од новата генерација со антациди. Исто така, важно е да не пропуштате состаноци.

Во основа, антибиотиците од новата генерација треба да се земаат 1 час пред оброк или 2 часа после оброк. Треба да ги земате таблетите со цела чаша вода. Ако вашиот лекар ви препишал антибиотик од групата макролиди, чија форма на ослободување е прашок за подготовка на суспензија, строго следете ги упатствата при подготовка на лекот и строго следете ги упатствата на лекарот.

Во борбата против бактериските и другите болести кои се јавуваат кај децата, првото место денес го заземаат антибиотиците - макролидите. Ова е една од ретките групи лекови, кои ја заслужија почитта на специјалистите и смело се користат во педијатријата. Предноста на ваквите третмани, за разлика од другите слични, е што практично не предизвикуваат алергиски реакциикај млади пациенти. Особено, ова се однесува на лекови со имиња „Пеницилин“ и „Цефалоспорин“.

И покрај фактот дека макролидите се безбедни за децата, тие имаат прилично ефикасен ефект. Нивното благо влијание врз телото на детето е обезбедено со фармакокинетските својства својствени на лековите. Некои од најпопуларните лекови кои ја претставуваат групата на макролиди се:

• Еритромицин;
• Кларитромицин;
• Рокситромицин;
• Спирамицин, итн.

Дозата на таквите лекови за деца зависи од видот на болеста и тежината на детето. Затоа, обидете се да ги следите препораките на вашиот лекар. Во принцип, произведените форми на такви производи се многу погодни за употреба. Некои од нив се во форма на масти за надворешна употреба, а се наменети и за парентерална употреба, што, пак, е релевантно за деца во итни ситуации.

Да резимираме, можеме безбедно да кажеме дека макролидите, како и антибиотиците, се „бели и меки“. Практично не предизвикувајќи никакви несакани ефекти или несакани последици, овие лекови од новата генерација наиде на признание кај многу лекари и специјалисти. Ефективни и способни да се справат дури и со тешки форми на болести, таквите антибиотици се користат дури и во лекувањето на децата.

Макролидните антибиотици се антибактериски агенси кои се широко користени во современата медицинска пракса за третман на заразни болести. Оваа група на лекови припаѓа на најмалку токсични антибиотици, кои немаат толку изразени несакани ефекти како другите антибактериски лекови.

Клиничките студии потврдуваат дека макролидите имаат постојан пост-антибиотски ефект, односно тие ја потиснуваат виталната активност на бактериските микроорганизми долго време по администрацијата. Покрај тоа, лековите од оваа група имаат не-антибактериска активност, која се изразува во форма на антиинфламаторни и прокинетски ефекти (способност да се стимулира гастроинтестиналниот мотилитет).

Најчесто, макролидните антибиотици се користат за лекување на следниве болести:

• респираторни инфекции (магарешка кашлица, дифтерија, синузитис, тонзилитис, егзацербација на хроничен бронхитис);
• инфекции на кожата и меките ткива (фурункулоза, фоликулитис);
• бактериски инфекции на усната шуплина (периодонтитис, периоститис);
• сексуално преносливи инфекции (кламидија, сифилис);
• гастроентеритис;
• инфекции на генитоуринарниот тракт;
• тешки форми на акни.

Дополнително, макролидните антибиотици може да се користат за спречување на заразни болести во ревматолошките и стоматолошките ординации. Тие се користат и за спречување на постоперативни инфекции по некои операции.

Макролидните антибиотици се класифицираат според нивната хемиска структура и начинот на подготовка. Во зависност од нивната хемиска структура, макролидите се поделени на:

• 14-член (еритромицин, кларитромицин, рокситромицин, олеандомицин, диритромицин);
• 15-член (азитромицин);
• 16-член (спирамицин, мидекамицин, јосамицин).

Оваа класификација е неопходна за да се процени безбедноста на лековите, што во голема мера зависи од карактеристиките на нивната хемиска структура. На пример, 14-члените макролиди имаат стимулирачки ефект врз гастроинтестиналниот мотилитет, што може да предизвика различни цревни нарушувања. Овој несакан ефект може да го предизвикаат и 15-члените и 16-члените макролиди, но тој е многу помалку изразен.

Во зависност од начинот на подготовка, лековите од макролидната група се поделени на природни и синтетички. Списокот на природни антибактериски агенси вклучува еритромицин, мидекамицин, олеандомицин, спирамицин, јосамицин. Полу-синтетички лекови вклучуваат кларитромицин, азитромицин, рокситромицин.

Антибиотиците од макролидната група се сметаат за еден од најбезбедните типови на антибактериски агенси. Имаат релативно ниска токсичност, немаат изразен ефект врз имунолошкиот систем на организмот и добро се поднесуваат од пациентите. Во споредба со антибиотиците од другите групи, макролидите имаат најмала веројатност да предизвикаат алергиски реакции. Во моментов, тие се широко користени во третманот на заразни болести кај новороденчиња, деца и бремени пациенти.

Во исто време, овој тип на антимикробни лекови може да предизвика голем број на несакани ефекти:

• гастроинтестинални нарушувања (гадење, повраќање, дијареа, абдоминална болка);
• зголемен ризик од тешка срцева дисфункција;
• намалување на притисокот;
• дисфункција на црниот дроб (холестатичен хепатитис);
• реверзибилно оштетување на слухот;
• алергиски реакции.

Рокситромицин има најдобра подносливост меѓу макролидите. Следува азитромицин, па спирамицин и кларитромицин, а по нив еритромицин. Што се однесува до контраиндикации за употреба, тие се утврдени во поединечново зависност од видот и карактеристиките на болеста, состојбата на пациентот и формата на ослободување на лекот.

Некои макролидни антибиотици не треба да се користат за лекување на деца, бремени жени и доилки или пациенти со тешка дисфункција на црниот дроб.

Други лекови вклучени во оваа група може да се препишат на постари пациенти, новороденчиња, мали деца и жени за време на бременост и доење. Сепак, таков рецепт е дозволен само ако има строги индикации и бара внимателно медицински надзорво текот на целиот период на лекување.

Меѓународно име:

Дозирна форма:

Фармаколошки ефект:

Индикации:

Меѓународно име:

Дозирна форма:

Фармаколошки ефект:

Индикации:

Меѓународно име:Рокситромицин

Дозирна форма:дисперзивни таблети, филм-обложени таблети

Фармаколошки ефект:Полу-синтетички антибиотик од макролидната група за орална администрација. Има бактериостатски ефект: се врзува за 50S подединица на рибозомите.

Индикации:Инфекции на горниот и долниот респираторен тракт (фарингитис, бронхитис, пневмонија, бактериски инфекции кај ХОББ, панбронхиолитис, бронхиектазии.

Меѓународно име:Кларитромицин

Дозирна форма:гранули за подготовка на перорална суспензија, капсули, лиофилизат за подготовка на раствор за инфузија, прашок за подготовка на перорална суспензија, филм-обложени таблети, филм-обложени таблети со продолжено ослободување

Фармаколошки ефект:Полу-синтетички макролиден антибиотик широк опсегакции. Ја нарушува протеинската синтеза на микроорганизмите (се врзува за 50S подединица на мембраната.

Индикации:Бактериски инфекции предизвикани од чувствителни микроорганизми: инфекции на горниот респираторен тракт (ларингитис, фарингитис, тонзилитис, синузитис).

Меѓународно име:Рокситромицин

Дозирна форма:дисперзивни таблети, филм-обложени таблети

Фармаколошки ефект:Полу-синтетички антибиотик од макролидната група за орална администрација. Има бактериостатски ефект: се врзува за 50S подединица на рибозомите.

Индикации:Инфекции на горниот и долниот респираторен тракт (фарингитис, бронхитис, пневмонија, бактериски инфекции кај ХОББ, панбронхиолитис, бронхиектазии.

Меѓународно име:Јосамицин

Дозирна форма:

Фармаколошки ефект:

Индикации:

Меѓународно име:Еритромицин

Дозирна форма:гранули за подготовка на суспензија за орална администрација, гранули за подготовка на суспензија за перорална администрација, лиофилизат за подготовка на раствор за интравенска администрација, прашок за подготовка на раствор за инјектирање, ректални супозитории [

Фармаколошки ефект:Бактериостатски антибиотик од макролидната група, реверзибилно се врзува за рибозомалната подединица 50S, што го нарушува формирањето на пептидни врски.

Индикации:Бактериски инфекции предизвикани од чувствителни патогени: дифтерија (вклучувајќи бактериски превоз), голема кашлица (вклучувајќи превенција), трахома.

Меѓународно име:Јосамицин

Дозирна форма:перорална суспензија, филм-обложени таблети

Фармаколошки ефект:Антибиотик од групата макролиди, има бактерицидно дејство. Се врзува за подединицата 50S на рибозомалната мембрана и ја спречува транспортната фиксација.

Индикации:Заразни и воспалителни болести предизвикани од чувствителни микроорганизми: отитис медиа, синузитис, тонзилитис, фарингитис, ларингитис, дифтерија.

Меѓународно име:Диритромицин

Фармаколошки ефект:Антибиотик од макролидната група. Ја потиснува интрацелуларната синтеза на протеини кај чувствителните микроорганизми. Активен против грам-позитивни.

Индикации:Инфективни и воспалителни болести предизвикани од чувствителни патогени: фарингитис; тонзилитис; бронхитис (акутен и егзацербација); пневмонија; инфекции на кожата и меките ткива; холециститис, холангитис.

Макролидите се антибактериски агенси од новата генерација. Основата на структурата на овој тип на антибиотик е макроцикличниот лактонски прстен. Овој факт го даде името на цела група лекови. Во зависност од бројот на јаглеродни атоми содржани во прстенот, сите макролиди се: 14, 15 и 15-члени.

Антибиотиците - макролидите се активни против грам-позитивни коки, како и интрацелуларни патогени: микоплазми, кламидија, кампилобактерија, легионела. Оваа група на лекови спаѓа во најмалку токсични антибиотици, а листата на лекови вклучени во неа е доста обемна.

Денес ќе зборуваме за макролидни антибиотици, имиња, апликации, индикации за употреба, што размислуваме - ќе го дознаете сето ова, ќе дознаеме и ќе разговараме:

Имиња на макролидни антибиотици

Групата на овие лекови вклучува многу лекови - антибиотици од новата генерација. Најпознатите од нив:

Природни макролиди: Олеандомицин фосфат, Еритромицин, Ерициклин спирамицин, како и мидекамицин, леукомицин и јосамицин.

Полу-синтетички макролиди: Рокситромицин, Кларитромицин, Диритромицин. Во оваа група спаѓаат и: Флуритромицин, Азитромицин и Рокитамицин.

Често препишани лекови се: Вилпрафен, Китазамицин, Мидекамицин. Аптеката најверојатно ќе ви ги препорача следните имиња: Рокситромицин, Сумамед, Тетраолеан и Еридерм.

Мора да се каже дека имињата на антибиотските лекови често се разликуваат од имињата на самите макролиди. На пример, активната состојка на добро познатиот лек „Азитрокс“ е макролидот Азитромицин. Па, лекот „Зинерит“ содржи макролиден антибиотик Еритромицин.

Со што помагаат макролидните антибиотици? Индикации за употреба

Оваа група на лекови има широк спектар на дејство. Најчесто тие се пропишани за третман на следниве болести:

Заразни болести на респираторниот систем: дифтерија, голема кашлица, акутен синузитис. Тие се препишуваат за третман на атипична пневмонија, а се користат за егзацербации на хроничен бронхитис.

Заразни болести на меките ткива и кожата: фоликулитис, фурункулоза, паронихија.

Сексуални инфекции: кламидија, сифилис.

Бактериски инфекции на устата: периоститис, периодонтитис.

Покрај тоа, лекови од оваа група се пропишани за третман на токсоплазмоза, гастроентеритис, криптоспоридиоза, како и за третман на тешки акни. Пропишано за други заразни болести. Тие исто така може да се препорачаат за употреба за да се спречат инфекции кај стоматолошка ординација, ревматологија, како и хируршки третманна дебелото црево.

Како и колку долго да земате макролидни антибиотици? Примена, доза

Групата на макролидни антибиотици е претставена во различни дозирани форми: таблети, гранули, суспензии. Аптеките ќе нудат и: супозитории, прашок во шишиња и лекот во форма на сируп.

Без оглед на дозирната форма, лековите наменети за внатрешна употреба се пропишуваат да се земаат по час, одржувајќи еднаков временски период. Обично се земаат 1 час пред оброк или 2 часа после него. Само мал број од овие антибиотици не се зависни од храна. Затоа, ве молиме внимателно прочитајте го упатството од пакувањето пред да започнете со третманот.

Покрај тоа, секој лек од оваа група може да се користи само според медицински индикациикако што е пропишано од лекар. По поставувањето на дијагнозата, лекарот ќе ви препише лек што ќе ви помогне конкретно со вашата болест и точно дозата што ви е потребна. Режимот на дозирање ја зема предвид возраста, телесната тежина на пациентот, присуството хронични заболувањаи така натаму.

За кого се опасни макролидните антибиотици? Контраиндикации, несакани ефекти

Како и повеќето сериозни лекови, макролидите имаат голем број на контраиндикации за употреба. Тие исто така имаат несакани ефекти. Сепак, треба да се забележи дека нивниот број е значително помал од оној на антибиотиците од другите групи. Макролидите се помалку токсични и затоа се побезбедни во споредба со другите антибиотици.

Сепак, тие се контраиндицирани за бремени жени, доилки и бебиња под 6 месеци. Тие не можат да се користат ако телото е индивидуално чувствително на компонентите на лекот. Овие лекови треба да се препишуваат со претпазливост на луѓе со сериозни дисфункции на црниот дроб и бубрезите.

Доколку се препише погрешно или неконтролирано, може да се појават несакани ефекти: главоболка, вртоглавица. Слухот може да биде нарушен, често се појавуваат гадење и повраќање, се чувствуваат абдоминални непријатности и се појавува дијареа. Набљудувано алергиски манифестации: осип, уртикарија.

Запомнете дека само-препишувањето, земање антибиотици без рецепт на лекар, може сериозно да ја влоши состојбата на пациентот. Бидете здрави!

Макролидите се природни антибиотици кои имаат сложена структура и имаат бактериостатски ефект. Инхибиција на растот на патогени микроорганизми се јавува поради инхибиција на синтезата на протеините во рибозомите.

Зголемувањето на дозата помага да се постигне бактерицидно дејство.

Макролидите припаѓаат на класата поликетиди. Поликетидите се поликарбонилни соединенија кои се средно метаболички производи во клетките на животните, растенијата и габите.

При земање на макролиди, немаше случаи на селективна дисфункција на крвните клетки, неговиот клеточен состав, нефротоксични реакции, секундарно дистрофично оштетување на зглобовите, фотосензитивност, манифестирана со преосетливост на кожата на ултравиолетово зрачење. Кај мал процент од пациентите се јавуваат анафилакса и состојби поврзани со антибиотици.

Макролидните антибиотици заземаат водечка позиција меѓу најбезбедните антимикробни лекови за телото.

Главната насока во употребата на оваа група на антибиотици е третман на болнички инфекции на респираторниот тракт предизвикани од грам-позитивна флора и атипични патогени. Малку историски информации ќе ни помогнат да ги систематизираме информациите и да утврдиме кои антибиотици се макролиди.

Содржини [Прикажи]

Макролидни антибиотици: класификација

Модерната медицина има околу десет макролидни антибиотици. Тие се слични по структура на нивниот родител, еритромицин, разликите се појавуваат само во природата на страничните синџири и бројот на јаглеродни атоми (14, 15 и 16). Страничните синџири ја одредуваат активноста против Pseudomonas aeruginosa. Основата на хемиската структура на макролидите е макроцикличниот лактонски прстен.

Макролидите се класифицираат според начинот на подготовка и хемиската структурална основа.

Начин на добивање

Во првиот случај, тие се поделени на синтетички, природни и пролекови (еритромицин естри, соли на олеандомицин, итн.). Пролековите имаат модифицирана структура во споредба со лекот, но во организмот под влијание на ензими се претвораат во истиот активен лек кој има карактеристично фармаколошко дејство.

Пролековите имаат подобрен вкус и висока биорасположивост. Тие се отпорни на промени во киселоста.

Хемиска структурна основа

Класификацијата вклучува поделба на макролидите во 3 групи:

*пр.- Природно.
*под - Полусинтетички.

Вреди да се напомене дека азитромицин е азалид, бидејќи неговиот прстен содржи атом на азот.

Карактеристики на структурата на секое макро. влијае на индикаторите на активност, интеракциите на лекови со други лекови, фармакокинетските својства, подносливоста итн. Механизмите на влијание врз микробиоценозата на презентираните фармаколошки агенси се идентични.

Макролидна група на антибиотици: список на лекови

Карактеристики на секој макролид

Ајде да ги разгледаме главните претставници на групата одделно.

Еритромицин

Ер. го инхибира растот на кламидија, легионела, стафилокок, микоплазма и легионела, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.
Биорасположивоста може да достигне шеесет проценти и зависи од оброците. Делумно се апсорбира во дигестивниот тракт.

Несаканите ефекти вклучуваат: дислепсија, диспепсија, стеснување на еден од деловите на желудникот (дијагностицирани кај новороденчиња), алергии, „синдром на отежнато дишење“.

Пропишано за дифтерија, вибриоза, заразни кожни лезии, кламидија, пневмонија од Питсбург итн.
Третманот со еритромицин за време на бременост и лактација е исклучен.

Рокситромицин

Го инхибира растот на микроорганизмите кои произведуваат ензим кој ги разградува бета-лактамите и има антиинфламаторно дејство. R. е отпорен на киселини и алкалии. Бактерицидното дејство се постигнува со зголемување на дозата. Полуживотот е приближно десет часа. Биорасположивоста е педесет проценти.

Рокситромицин добро се поднесува и се излачува непроменет од телото.

Пропишано за воспаление на мукозната мембрана на бронхиите, гркланот, параназалните синуси, средното уво, крајниците, жолчното кесе, уретрата, вагиналниот сегмент на грлото на матката, инфекции на кожата, мускулно-скелетниот систем, бруцелозата итн.
Бременоста, лактацијата и возраста под два месеци се контраиндикации.

Кларитромицин

Го инхибира растот на аеробите и анаеробите. Ниска активност е забележана во однос на бацилот на Кох. Кларитромицин е супериорен во однос на еритромицин во микробиолошки параметри. Лекот е отпорен на киселина. Алкалната средина влијае на постигнување на антимикробно дејство.

Кларитромицин е најактивниот макролид против Helicobacter pylori, кој инфицира различни области на желудникот и дуоденумот. Полуживотот е приближно пет часа. Биорасположивоста на лекот не зависи од храната.

К. е пропишан за инфекции на рани, заразни болести на ENT органите, гноен осип, фурункулоза, микоплазмоза, микобактериоза против позадината на вирусот на имунодефициенција.
Земањето кларитромицин во раната бременост е забрането. Контраиндикација е и детството до шест месеци.

Олеандомицин

Ол. ја инхибира синтезата на протеините во патогените клетки. Бактериостатскиот ефект е зајакнат во алкална средина.
До денес, случаите на употреба на олеандомицин се ретки, бидејќи е застарен.
Ол. пропишани за бруцелоза, апсцес пневмонија, бронхиектазии, гонореја, воспаление на менингите, внатрешната обвивка на срцето, инфекции на горниот респираторен тракт, гноен плеврит, фурункулоза и патогени микроорганизми кои влегуваат во крвотокот.

Азитромицин

Ова е азалиден антибиотик, кој се разликува по структура од класичните макролиди. K – n ги инхибира грам+, грам-флора, аероби, анаероби и делува интрацелуларно.

Антибиотикот покажува високо ниво на активност против Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae и гонококот. Азитромицинот е триста пати поотпорен на киселина од еритромицинот. Стапките на сварливост достигнуваат четириесет проценти. Како и сите еритромицин антибиотици, азитромицин добро се поднесува. Долгиот полуживот (повеќе од 2 дена) овозможува лекот да се препишува еднаш дневно. Максималниот тек на третманот не надминува пет дена.

Ефикасно во искоренување на стрептокок, третман на лобарна пневмонија, инфективни лезии на карличните органи, генитоуринарниот систем, борелиоза што се пренесува преку крлежи, венерични болести. За време на периодот на раѓање на дете, се пропишува според витални индикации.
Земањето азитромицин кај пациенти инфицирани со ХИВ може да го спречи развојот на микобактериоза.

Јосамицин (Вилпрафен Солутаб)

Природен антибиотик добиен од зрачната габа Streptomyces narbonensis. Бактерицидното дејство се постигнува при високи концентрации на местото на инфекцијата. J - n ја инхибира синтезата на протеини и го потиснува растот на патогени.

Терапијата со јосамицин често доведува до намалување на крвниот притисок. Лекот активно се користи во оториноларингологија (тонзилитис, фарингитис, отитис), пулмологија (бронхитис, пситакоза, пневмонија), дерматологија (фурункулоза, еризипел, акни), урологија (уретритис, простатитис).

Одобрен за употреба за време на лактација, тој е пропишан за третман на бремени жени. Формуларот за суспензија е индициран за новороденчиња и деца под четиринаесет години.

Мидекамицин (Макропен)

Се карактеризира со високо ниво на микробна активност и добри фармакокинетски својства. Бактерицидното дејство се постигнува со значително зголемување на дозата. Бактериостатскиот ефект е поврзан со инхибиција на синтезата на протеините.

Фармаколошкото дејство зависи од видот на штетниот микроорганизам, концентрацијата на лекот, големината на инокулумот итн. Мидекамицин се користи за инфективни лезии на кожата, поткожното ткиво и респираторниот тракт.

Мидекамицин е резервен антибиотик и се препишува на пациенти со хиперсензитивност на бета-лактам. Активно се користи во педијатријата.

Периодот на лактација (преминува во мајчиното млеко) и бременоста се контраиндикации. Понекогаш m-n се препишува за витални индикации и ако користа за мајката го надминува потенцијалниот ризик за фетусот.

Спирамицин

Се разликува од другите макролиди по тоа што го регулира имунолошкиот систем. Биорасположивоста на лекот достигнува четириесет проценти.

Активноста на лекот се намалува во кисела средина и се зголемува во алкална средина. Алкалот помага да се зголеми пенетрацијата: антибиотикот подобро навлегува во клетките на патогенот.

Научно е докажано дека спирамицинот не влијае на развојот на ембрионот, па затоа е дозволено да се зема додека се носи дете. Антибиотикот влијае на доењето, така што за време на лактацијата вреди да се најде алтернативен лек.

Макролидните антибиотици не треба да се администрираат кај деца со интравенска инфузија.

Антибиотици од групата макролиди: имиња на лекови за деца

Кога се третира со макролиди, појавата на опасни по живот реакции на лекот е исклучена. АДР кај децата се манифестираат со болка во абдоменот, чувство на непријатност во епигастричниот регион и повраќање. Генерално, детските тела добро толерираат макролидни антибиотици.

Лековите измислени релативно неодамна практично не ја стимулираат гастроинтестиналната подвижност. Диспептичните манифестации како резултат на употребата на мидекамицин и мидекамицин ацетат воопшто не се забележани.

Клиритромицин заслужува посебно внимание бидејќи е супериорен во однос на другите макролиди во многу аспекти. Како дел од рандомизирано контролирано испитување, беше откриено дека овој антибиотик делува како имуномодулатор, имајќи стимулирачки ефект врз заштитните функции на телото.

Макролидите се користат за:

• терапија на атипични микобактериски инфекции,
• преосетливост на β-лактами,
• болести од бактериско потекло.

Тие станаа популарни во педијатријата поради можноста за инјектирање, при што лекот го заобиколува гастроинтестиналниот тракт. Ова станува неопходно во итни случаи. Макролиден антибиотик е она што педијатрите најчесто го препишуваат при лекување на инфекции кај млади пациенти.

Несакани реакции на лекови

Терапијата со макролиди исклучително ретко предизвикува анатомски и функционални промени, но несаканите ефекти не можат да се исклучат.

Алергија

Во научна студија, во која учествуваа околу 2 илјади луѓе, беше откриено дека веројатноста за анафилактоидни реакции при земање макролиди е минимална. Не се регистрирани случаи на вкрстена алергија. Алергиските реакции се манифестираат во форма на треска од коприва и егзантем. Во изолирани случаи, можен е анафилактичен шок.

Гастроинтестиналниот тракт

Диспептичните симптоми се јавуваат поради прокинетичкиот ефект карактеристичен за макролидите. Повеќето пациенти пријавуваат чести движења на дебелото црево, болка во пределот на стомакот, нарушен вкус и повраќање. Новороденчињата развиваат пилорна стеноза, болест во која е тешко да се евакуира храната од желудникот во тенкото црево.

Кардиоваскуларниот систем

Torsade de pointes, срцева аритмија и долг QT синдром се главните манифестации на кардиотоксичност на оваа група на антибиотици. Ситуацијата е влошена од напредната возраст, срцевите заболувања, прекумерното дозирање и нарушувањата на водата и електролитите.

Структурни и функционални нарушувања на црниот дроб

Долготрајниот третман и прекумерната доза се главните причини за хепатотоксичност. Макролидите имаат различни ефекти врз цитохромот, ензим вклучен во метаболизмот на хемикалиите туѓи за телото: еритромицинот го инхибира, јосамицинот влијае на ензимот малку помалку, а азитромицинот воопшто нема ефект.

ЦНС

Малкумина лекари знаат кога препишуваат макролиден антибиотик дека тоа е директна закана за менталното здравје на една личност. Невропсихијатриски нарушувања најчесто се јавуваат при земање на кларитромицин.

Прегледано видео за групата:

Историја и развој

Макролидите се ветувачка класа на антибиотици. Тие беа измислени пред повеќе од половина век, но сè уште активно се користат во медицинската пракса. Единственоста на терапевтскиот ефект на макролидите се должи на нивните поволни фармакокинетски и фармакодинамски својства и способноста да навлезат во клеточниот ѕид на патогените микроорганизми.

Високите концентрации на макролиди придонесуваат за искоренување на патогени како што се Chlamydia trachomatis, Mycoplasma, Legionella, Campylobacter. Овие својства ги издвојуваат макролидите од β-лактамите.

Еритромицин ја иницираше класата на макролиди.

Првото запознавање со еритромицин се случило во 1952 година. Меѓународната американска иновативна компанија Eli Lilly & Company го прошири своето портфолио на нови фармацевтски производи. Нејзините научници го извлекле еритромицинот од зрачна габа која живее во почвата. Еритромицин стана одлична алтернатива за пациенти кои се преосетливи на пеницилински антибиотици.

Проширувањето на опсегот на примена, развој и воведување во клиниката на макролиди, модернизирана според микробиолошки показатели, датира од седумдесеттите и осумдесеттите години.

Серијата на еритромицин е различна:

• висока активност против стрептококи и стафилококи и интрацелуларни микроорганизми;
• ниски нивоа на токсичност;
• отсуство на вкрстена алергија со бета-лактим антибиотици;
• создавајќи високи и стабилни концентрации во ткивата.

Сè уште имате прашања? Добијте бесплатна лекарска консултација веднаш!

Со кликнување на копчето ќе ве однесе до посебна страница на нашата веб-страница со формулар за повратни информации со специјалист на профилот за кој сте заинтересирани.

Бесплатна лекарска консултација

За тешка пневмонија, се користат и макролиди, чиј список на лекови е наведен во стандардните протоколи за третман. Сепак, тие содржат информации за потребата да се комбинираат со други антимикробни средства. Најчесто тие се користат заедно со цефалоспорини. Оваа комбинација ви овозможува взаемно да ја зголемите ефикасноста на двата лека без да ја зголемите нивната токсичност.

Класификација на макролиди

Најкомпетентната и погодна класификација на оваа група лекови е хемиска. Тоа ги одразува разликите во структурата и потеклото на антибиотиците од групата наречена „Макролиди“. Списокот на лекови ќе биде даден подолу, а самите супстанции се разликуваат на:

1. 14-члени макролиди:

• природно потекло - еритромицин и олеандомицин;
• полусинтетички - кларитромицин и рокситромицин, диритромицин и флуритромицин, телитромицин.

2. Азалидни (15-члени) макролиди: азитромицин.

3. 16-члени макролиди:

• природно потекло - мидекамицин, спирамицин и јосамицин;
• полусинтетички - мидекамицин ацетат.

Оваа класификација ги одразува само структурните карактеристики на лековите од класата. Списокот на трговски имиња е претставен подолу.

Список на лекови

Макролидите се лекови, чиј список е многу широк. Вкупно, заклучно со 2015 година, има 12 лековити супстанции од оваа класа. И бројот на лекови кои содржат податоци активни состојки, многу повисоко. Многу од нив може да се најдат во аптеките и да се земат за лекување на голем број болести. Покрај тоа, некои лекови не се достапни во ЗНД, бидејќи тие не се регистрирани во фармакопејата. Примери на трговски имиња за лекови кои содржат макролиди се како што следува:

• Еритромицин често е достапен во препарати со исто име, а исто така е вклучен во комплексните лекови „Зинерит“ и „Изотрексин“.
• Олеандомицин - лековита супстанцијадрога "Олететрин".
• Кларитромицин: „Клабакс“ и „Кларикар“, „Клеримед“ и „Клацид“, „Клерон“ и „Лекоклар“, „Пилобакт“ и „Фромилид“, „Екоситрин“ и „Ерасид“, „Зимбактар“ и „Арвицин“, „Киспар“ и „Кларбакт“, „Кларитросин“ и „Кларицин“, „Класине“ и „Кутер“, „Клеримед“ и „Ромиклар“, „Сејдон“ и „СР-Кларен“.
• Рокситромицин често се среќава како генеричко трговско име, а исто така е вклучен во следните лекови: Кситроцин и Ромик, Елрокс и Рулицин, Еспарокси.
• Азитромицин: Azivok и Azidrop, Azimitsin и Azitral, Azitrox и Azitrus, Zetamax и Z-Factor, Zitnob и Zitrolide, Zithracin и Sumaclide ", "Sumamed" и "Sumamox", "Sumatrolide" и "Tremax-Semanovel", и „Ecomed“, „Safocid“.
• Мидекамицин е достапен во форма на лекот Макропен.
• Спирамицин е достапен како Ровамицин и Спирамицин-Веро.
• Диритромицин, флуритромицин, како и телитромицин и јосамицин не се достапни во ЗНД.

Механизам на дејство на макролиди

Овој конкретен фармаколошка група- макролиди - имаат бактериостатски ефект врз осетливата клетка на предизвикувачкиот агенс на заразни болести. Само во високи концентрации е можно да се има бактерицидно дејство, иако тоа е докажано само во лабораториски студии. Единствениот механизам на дејство на макролидите е инхибиција на синтезата на протеините во микробните клетки. Ова ги нарушува сите витални процеси на вирулентниот микроорганизам, како резултат на што тој умира по одредено време.

Механизмот на инхибиција на протеинската синтеза е поврзан со прицврстување на бактериски рибозоми на 50S подединица. Тие се одговорни за продолжување на полипептидниот синџир за време на синтезата на ДНК. Така, синтезата на структурните протеини и вирулентните фактори на бактеријата е нарушена. Во исто време, високата специфичност специјално за бактерискиот рибозом ја одредува релативната безбедност на макролидите за човечкото тело.

Споредба на макролиди и антибиотици од други класи

Макролидите се слични по својства на тетрациклините, но се побезбедни. Тие не го попречуваат развојот на скелетот детството. Како и тетрациклините и флуорохинолоните, макролидите (листата на лекови е претставена погоре) можат да навлезат во клетката и да создадат терапевтски концентрации во три одделенија на телото. Ова е важно во третманот на микоплазма пневмонија, легионелоза, кампилобактериоза и хламидијална инфекција. Во исто време, макролидите се побезбедни од флуорохинолоните, иако помалку ефикасни.

Сите макролиди се потоксични од пеницилините, но најбезбедни во однос на веројатноста за развој на алергии. При што пеницилински антибиотицисе рекордери по безбедност, но се склони да предизвикуваат алергии. Така, имајќи сличен спектар на антимикробна активност, макролидите можат да ги заменат аминопеницилините кај инфекции респираторниот систем. Згора на тоа лабораториски истражувањапокажуваат дека макролидите ја намалуваат ефикасноста на пеницилините кога се земаат заедно, иако современите протоколи за третман дозволуваат нивна комбинација.

Макролиди за време на бременост и педијатриска терапија

Макролидите се безбедни лековина исто ниво со цефалоспорини и пеницилини. Ова им овозможува да се користат за време на бременоста и за лекување на деца. Тие не го нарушуваат развојот на коските и рскавичниот скелет и немаат тератогени својства. Само азитромицин треба да биде ограничена во употреба во третиот триместар од бременоста. Во педијатриската терапија, пеницилините, цефалоспорините и макролидите, чиј список е наведен во стандардните протоколи за третман на болести, може да се користат без ризик. токсични лезиитело.

Опис на некои макролиди

Макролиди (лекови, го дадовме списокот погоре) во клиничка праксасе широко користени, вклучително и во ЗНД. Најчесто се користат четири нивни претставници: кларитромицин и азитромицин, мидекамицин и еритромицин. Спирамицин се користи многу поретко. Ефективноста на макролидите е приближно иста, иако се постигнува на различни начини. Особено, кларитромицин и мидекамицин за да се постигне клинички ефектмора да се зема два пати на ден, додека азитромицин е ефикасен 24 часа. Една доза дневно е доволна за лекување на заразни болести.

Еритромицинот е макролид со најкратко дејство од сите. Треба да се зема 4-6 пати на ден. Затоа, најчесто се користи во форма на локални форми за лекување на акни и инфекции на кожата. Вреди да се одбележи дека макролидите се безбедни за децата, иако можат да предизвикаат дијареа.

Повеќето антибиотици, додека го потиснуваат развојот на инфективни агенси, истовремено имаат негативен ефект врз внатрешната микробиоценоза човечкото тело, но, за жал, голем број на болести не можат да се излечат без употреба на антибактериски агенси.

Оптимален излез од ситуацијата се лековите од групата макролиди, кои заземаат водечки позиции во листата на најбезбедни антимикробни лекови.

Историска референца

Првиот претставник на оваа класа на антибиотици беше Еритромицин, добиен од почвени бактерии во средината на минатиот век. Како резултат на истражувачките активности, беше откриено дека основата на хемиската структура на лекот е лактонски макроцикличен прстен на кој се прикачени јаглеродни атоми; Оваа функција го одреди името на целата група.

Новиот производ речиси веднаш доби широка популарност; бил вклучен во борбата против болестите предизвикани од грам-позитивни бактерии. Три години подоцна, листата на макролиди беше дополнета со Олеандомицин и Спирамицин.

Развојот на следните генерации на антибиотици од оваа серија се должи на откривањето на активноста на раните лекови од групата против кампилобактерии, кламидија и микоплазми.

Денес, речиси 70 години по нивното откритие, Еритромицин и Спирамицин сè уште се присутни во терапевтските режими. ВО модерната медицинапрвиот од овие лекови почесто се користи како лек на избор кај пациенти со индивидуална нетолеранција на пеницилини, вториот - како високо ефикасен лек кој се карактеризира со долгорочен антибактериски ефект и отсуство на тератогени ефекти.

Олеандомицин се користи многу поретко: многу експерти сметаат дека овој антибиотик е застарен.

ВО овој моментпостојат три генерации на макролиди; Истражувањето за својствата на лековите продолжува.

Принципи на систематизација

Класификацијата на лековите вклучени во опишаната група на антибиотици се заснова на хемиска структура, начинот на подготовка, времетраењето на изложеноста и создавањето на лекот.

Детали за дистрибуцијата на лекови се во табелата подолу.

Оваа класификација треба да се дополни со три точки:

Списокот на лекови во групата го вклучува Такролимус, лек кој има 23 атоми во својата структура и во исто време припаѓа на имуносупресивите и на серијата што се разгледува.

Структурата на Азитромицин вклучува атом на азот, така што лекот е азалид.
Макролидните антибиотици имаат природно и полусинтетичко потекло.

На природните, покрај веќе наведените во историски информациилековите вклучуваат Мидекамицин и Јосамицин; до вештачки синтетизирани - Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин итн. општа групасе разликуваат пролекови со малку изменета структура:

• естри на еритромицин и олеандомицин, нивни соли (пропионил, тролеандомицин, фосфат, хидрохлорид);
• соли на естри на првиот претставник на голем број макролиди (естолат, ацистрат);
• Мидекамицин соли (миокамицин).

општ опис

Сите лекови што се разгледуваат имаат бактериостатски тип на дејство: тие го инхибираат растот на колониите на инфективни агенси со нарушување на синтезата на протеините во клетките на патогенот. Во некои случаи, специјалистите на клиниката препишуваат зголемени дози на лекови на пациентите: лековите што се користат на овој начин добиваат бактерицидно дејство.

Антибиотиците од макролидната група се карактеризираат со:

• широк спектар на ефекти врз патогени (вклучувајќи микроорганизми чувствителни на лекови - пневмококи и стрептококи, листерија и спирохети, уреаплазма и голем број други патогени);
• минимална токсичност;
• висока активност.

Како по правило, овие лекови се користат за третман на сексуално преносливи инфекции (сифилис, кламидија), орални заболувања од бактериска етиологија (периодонтитис, периоститис), болести на респираторниот систем (магарешка кашлица, бронхитис, синузитис).

Ефективноста на лековите поврзани со макролиди е докажана и во борбата против фоликулитис и фурункулоза. Покрај тоа, антибиотиците се пропишани за:

• гастроентеритис;
• криптоспоридиоза;
• атипична пневмонија;
• акни (тешка болест).

Заради превенција, група макролиди се користи за дезинфицирање на носители на менингокок при хируршки манипулации во долниот дел на цревата.

Макролиди - лекови, нивните карактеристики, листа на најпопуларни форми на ослободување

Модерната медицина активно користи еритромицин, кларитромицин, илозон, спирамицин и голем број други претставници на оваа група антибиотици во режимите на третман. Главните форми на нивното ослободување се наведени во табелата подолу

Аптекарските синџири на потрошувачите им нудат и Сумамед во форма на аеросол, лиофилизат за инфузија и Хемомицин во форма на прашок за подготовка на раствори за инјектирање. Линиментот на еритромицин е спакуван во алуминиумски цевки. Илозон е достапен во форма на ректални супозитории.

Краток опис на популарните лекови е во материјалот подолу.

Рокситромицин

Отпорен на алкали и киселини. Пропишано главно за болести на органите на ОРЛ, генитоуринарниот систем и кожата.

Контраиндициран кај бремени жени и доилки, како и кај млади пациенти на возраст под 2 месеци. Полуживотот е 10 часа.

Еритромицин

Под строг надзор на лекар, дозволена е употреба на лекот во третманот на бремени жени (во тешки случаи). Биорасположивоста на антибиотикот директно зависи од внесот на храна, па затоа треба да го пиете лекот пред оброците. Несаканите ефекти вклучуваат алергиски реакции, нарушување на функционирањето на гастроинтестиналниот тракт (вклучувајќи дијареа).

Макропен

Друго име за лекот е Мидекамицин.

Се користи ако пациентот има индивидуална нетолеранција на бета-лактами. Пропишано за сузбивање на симптомите на болести кои влијаат на кожата и респираторните органи.

Контраиндикации - бременост, менструација природно хранење. Се користи во педијатрија.

Јосамицин

Се користи во третман на бремени жени и доилки. Во педијатријата се користи во форма на суспензија. Може да го намали крвниот притисок на пациентот. Се зема без оглед на времето на јадење.

Ги ублажува симптомите на болести како што се тонзилитис, бронхитис, фурункулоза, уретритис итн.

Кларитромицин

Карактеризиран од зголемена активноство однос на патогените кои предизвикуваат воспалителни процесиво гастроинтестиналниот тракт (вклучувајќи Helicobacter pylori).

Биорасположивоста не зависи од времето на консумирање на храната. Контраиндикации вклучуваат првиот триместар од бременоста, детството. Полуживотот е краток, не надминува пет часа.

Олеандомицин

Ефектот од користењето на лекот се зголемува кога тој влегува во алкална средина.

Вклучено кога:

• бронхиектазии;
• гноен плеврит;
• бруцелоза;
• болести на горниот респираторен тракт.

Азитромицин

Лек од новата генерација. Отпорен на киселини.

Структурата на антибиотикот се разликува од повеќето лекови кои припаѓаат на опишаната група. Кога се користи во третманот на лица заразени со ХИВ, ја спречува микобактериозата.

Полуживотот е повеќе од 48 часа; оваа карактеристика ја намалува употребата на лекот на 1 r./ден.

Илозон

Некомпатибилни со клиндамицин, линкомицин, хлорамфеникол; ја намалува ефикасноста на бета-лактамите и хормонски контрацептиви. На тежок текболести се администрира интравенски. Не користете за време на бременост, преосетливост на компонентите на лекот или за време на лактација.

Спирамицин

Се карактеризира со способност за регулирање на имунолошкиот систем. Не влијае на фетусот за време на бременоста, се користи за третман на бремени жени.

Безбедно за деца (дозата ја одредува лекар земајќи ја предвид тежината, возраста на пациентот и сериозноста на неговата болест). Не подлежи на клеточен метаболизам и не се разградува во црниот дроб.

Затрин, Линкомицин, Клиндамицин, Сумамед

Ниски токсични макролиди најновата генерација. Активно се користат во лекување на возрасни и мали (од 6 месеци) пациенти, бидејќи немаат значителна негативно влијаниена телото. Се карактеризира со присуство долг периодполуживот, како резултат на што тие се користат не повеќе од еднаш во 24 часа.

Макролидите од новата генерација практично немаат контраиндикации и добро се поднесуваат од пациентите кога се користат во терапевтски режими. Времетраењето на третманот со овие лекови не треба да надминува 5 дена.

Карактеристики на апликацијата

Макролидите не можат да се користат независно во третманот на болести.

Треба да се запомни: користењето антибиотици без претходна консултација со лекар значи да се биде неодговорен за вашето здравје.

Повеќето лекови од групата се карактеризираат со мала токсичност, но информациите содржани во упатствата за употреба на макролидни лекови не треба да се игнорираат. Според прибелешката, при употреба на лекови, може да се случи следново:

• нарушувања во функционирањето на гастроинтестиналниот тракт (гадење, повраќање, дисбактериоза), бубрезите, црниот дроб и централниот нервен систем;
• алергиски реакции;
• нарушувања на видот и слухот;
• аритмија, тахикардија.

Ако пациентот има историја на индивидуална нетолеранција на макролиди, користете медицински материјалиоваа серија не може да се користи во третманот.

Забрането:

• пијте алкохол за време на третманот;
• зголемување или намалување на пропишаната доза;
• прескокнете земање пилула (капсула, суспензија);
• престанете да го земате без повторно тестирање;
• користете лекови со поминат рок.

Доколку нема подобрување или се појават нови симптоми, веднаш треба да се јавите кај вашиот лекар.

Медицинските термини често се неразбирливи за општата популација која не е запознаена со тесните концепти. Може да биде тешко за неспецијалист да разбере што пропишува лекарот, бидејќи името на лекот или групата лекови не му кажува ништо на пациентот. Што се крие зад зборот „макролиди“, кои лекови се вклучени во оваа група и за што се потребни - сето ова е во статијата.

Што се макролиди

Макролидите се група на антибиотици. Тие се лекови од најновата генерација.

Хемиска структура на макролиди:

• 'Рбетот е макроцикличен лактонски прстен со 14 или 16 члена. Членовите на прстенот се лактони - циклични естри на хидрокси киселини кои содржат одредена група елементи (-C(O)O-) во нивниот прстен.
• Неколку (можеби еден) остатоци од јаглени хидрати се прикачени на основата на структурата.

Макролидите според нивното потекло се класифицирани во 3 групи:

• природно(произлезено од разни видовибактерии Стрептомицети - живи микроорганизми кои живеат во почвата и слоевите на морската вода);
• полусинтетички(деривати од природни макролиди);
• азалиди(15-члени макролиди добиени со внесување на атом на азот помеѓу 9-тиот и 10-тиот јаглеродни атоми).

Списокот на лекови вклучени во групата на макролиди е широк. Подолу е опис постоечки лековиод оваа група.

Првиот претставник на лекови од класата азалиди. Активна состојка: азитромицин. Форма на ослободување: таблети, капсули, прашок за суспензија.

Индикации за употреба: многу болести поврзани со ОРЛ органи (бронхитис, тонзилитис, фарингитис, синузитис и други), инфекции на кожата и меките ткива (бешиха, заразен дерматитис), цервицитис или уретритис, кои се случуваат без компликации, почетни фазиборелиоза, шарлах, болести на гастроинтестиналниот тракт и дуоденумпредизвикани од Бактерија Хеликобактер pylori

Контраиндикации:за сите форми на ослободување: нетолеранција на азитромицин или други компоненти, како и тешки заболувања на црниот дроб и бубрезите. Таблетите и капсулите не треба да се користат од деца со тежина до 45 килограми, суспензијата не треба да се користи од деца со тежина до 5 килограми.

Несакани ефекти:оштетување на видот и слухот, дијареа, гадење, повраќање. Поретко се појавуваат проблеми со срцевиот ритам, алергиски реакции и нарушување на централниот нервен систем. нервен систем.

Аналози: Азивок, Азитрал, Зитролид, Хемомицин, Сумаклид 1000 и други.

Името на антибиотикот е и името на неговата активна супстанција. Во суштина, тоа е прашок кој се состои само од активната состојка. Индикации за употреба: забни инфекции, болести на ENT органите (вклучувајќи болки во грлото предизвикани од атипичен патоген), болести на респираторниот тракт, еризипелии шарлах (ако не може да се користи пеницилин), офталмолошки воспаление, антракс, сифилис, простатитис, уретритис, фурункулоза, гонореја.

Контраиндикации:тешко оштетување на црниот дроб, алергија на лекот.

Несакани ефекти:нарушувања на гастроинтестиналниот тракт, облога на јазикот, жолтица, општа слабост, алергии, отекување на стапалата, кандидијаза и други.

Аналози: Вилпрафен и Вилпрафен Солутаб.

Макролид со широк спектар на дејства. Форма на ослободување: капсули, таблети. Активна состојка: кларитромицин. Индикации: микобактериски инфекции, болести (инфективни) на ОРЛ органите и горниот и долниот респираторен тракт, заразни кожни заболувања.

Контраиндикации: I триместар од бременоста и период на доење, алергија на лекот, истовремена администрацијасо терфенадин, пимозид и цисаприд.

Несакани ефекти:нарушувања на централниот нервен систем (вртоглавица, паника, тремор на рацете), нарушувања на гастроинтестиналниот тракт, алергиски манифестации, нарушувања на сетилните органи (влошување на видот или слухот), појава на отпорност на микроорганизми на активната супстанција.

Аналози: Арвицин, Кларексид, Клацид и други.

Припаѓа на природни макролиди. Активна состојка: мидекамицин. Форма на ослободување: таблети, прав. Соодветни фармаколошки лексе нарекува Макропен.

Индициран за заразни болести кога не е можно да се земе пеницилин, при третман на голема кашлица, легионерска болест, воспаление на средното уво, ентеритис, шарлах, дифтерија, трахома, пневмонија.

Контраиндикации:алергија на лекот, тешки заболувања на бубрезите и црниот дроб.

Несакани ефекти:тежина во стомакот, алергии, анорексија, зголемено ниво на билирубин и ензими на црниот дроб.

Достапен во форма на прав за подготовка на суспензии. На негова основа се произведуваат капсули и таблети. Индикации за употреба: апсцес на белите дробови, пневмонија, плеврит, отитис, тонзилитис, голема кашлица, трахома, дифтерија, ендокардитис, менингитис, сепса, ентероколитис, остеомиелитис, гонореја, фурункулоза.

Контраиндикации:алергии, бременост, откажување на црниот дроб, исто така не се препорачува за пациенти со историја на жолтица.

Несакани ефекти:дијареа, повраќање, чешање, гадење, откажување на црниот дроб, алергии.

Препарати произведени врз основа на Олеандомицин: Олететрин, Олеандомицин фосфат.

Полу-синтетички макролид. Достапно во форма на таблети. Активна супстанција: Рокситромицин. Индикации: бактериски лезии на ENT органите, заразни болестигорниот и долниот респираторен тракт, кожата, генитоуринарниот систем (освен гонореја, уретритис, цервицитис, ендометритис), скелетниот систем.

Контраиндикации:истовремена употреба со дихидроерготамин и ерготамин, бременост и доење, возраст до 12 години, алергија на лекот.

Несакани ефекти:промени во вкусот, гастроинтестинални нарушувања, панкреатитис, вагинална или орална кандидијаза, хепатитис (холестатска или акутна хепатоцелуларна).

Аналози: Рулид, Елрокс, Еспарокси.

Лекот базиран на Спирамицин се нарекува Спирамицин-Веро. Достапно во форма на таблети и специјална течност (лиофилизат) за подготовка на раствор за интравенска инјекција. Индикации: токсоплазмоза, ревматизам, бронхитис, уретритис, инфекции на кожата, превенција од менингитис, ревматизам, воспаление на средното уво, синузитис, тонзилитис, сексуално преносливи болести, пренос на голема кашлица и бактерии дифтерија.

Контраиндикации:период на лактација, откажување на црниот дроб, детство, дефицит на гликоза-6-фосфат дехидрогеназа.

Несакани ефекти:гадење, повраќање, алергиски манифестации, холестатичен хепатитис, тромбоцитопенија, минлива парестезија, акутна хемолиза, улцеративен езофагитис.

Аналози: Ровамицин, Спирамицин Адипинат, Спирамисар.

Првиот изолиран макролид од природно потекло. Форма на ослободување: таблети, раствор, маст (вклучувајќи маст за очи). Активна состојка: еритромицин. Индикации за употреба: се користи како резервен антибиотик за алергии на пеницилин. Пропишано за третман на заразни болести предизвикани од бактерии (трахома, еритразма, пневмонија кај деца, холециститис, тонзилитис, отитис медиа, јувенилни акни).

Контраиндикации:губење на слухот, бременост, земање терденацин и астемизол, алергија на лекот. Алкохолот е строго контраиндициран.

Несакани ефекти:абдоминална болка, дрозд ( усната празнина), панкреатитис, атријална фибрилација, дисбактериоза, повраќање.

Аналози: Алтроцин-С, маст од еритромицин.

Лековите од макролидната група се препишуваат за:

• заразни болести на горниот и долниот респираторен тракт;
• сексуално преносливи инфекции;
• акни;
• токсоплазмоза;
• компилобактер гастроентеритис;
• превенција и третман на микобактериоза кај пациенти со СИДА;
• спречување на ревматизам, голема кашлица, ендокардитис;
• како резервни антибиотици кога е невозможно да се користи пеницилин.

Макролидите ја уништуваат структурата на микробот, продирајќи во рибозомите и ја запираат синтезата на протеините на нив. Така, се манифестира антимикробниот ефект на лековите.

Понекогаш супстанциите од оваа група покажуваат бактериостатски ефект, но, поради нивниот голем број, тие имаат бактерицидно дејство против организмите како предизвикувачки агенси на голема кашлица и дифтерија и пневмококи.

Покрај антибактерискиот ефект, макролидите имаат умерени антиинфламаторни и имуномодулаторни ефекти.

Спирамицин, јосамицин и кларитромицин се земаат без оглед на времето на оброк. Другите лекови се земаат или 2 часа по оброкот или еден час пред тоа. Дозата и зачестеноста на администрацијата зависи од специфичната болест и лекарските рецепти. Треба да обрнете посебно внимание на ова ако макролидите се препишуваат за употреба кај деца или за време на бременост. Времетраењето на курсот го одредува и лекарот што посетува.

Кога земате еритромицин орално, земете го со полна чаша вода. При подготовка на раствори за орална администрација, важно е да се следат пропорциите и препораките наведени во прибелешката за лекот.

Мастите се нанесуваат надворешно, тенок слојнад погодената област. Макролидните раствори за инјектирање се подготвуваат и администрираат само од медицински професионалци. Бидејќи повеќето лекови се лекови на рецепт, нивната употреба не треба да се сфаќа лесно.

Апсолутно сите лекови од групата макролиди имаат 2 контраиндикации:

• индивидуална нетолеранција кон компонентите на лекот;
• тешка дисфункција на црниот дроб.

Макролидите се сметаат за безбедна група на лекови за употреба.

На долготраен третманможни се макролиди:

• дисфункција на црниот дроб;
• алергиски реакции;
• чести движења на дебелото црево;
• губење на вкус, повраќање;
• torsades de pointes, срцева аритмија, долг QT синдром;
• невропсихијатриски нарушувања.

Ако ви се допадна нашата статија и имате нешто да додадете, споделете ги вашите размислувања. За нас е многу важно да го знаеме вашето мислење!

Многумина веруваат дека антибиотиците треба да се користат само во екстремни случаи. Сепак, ова не е сосема точно мислење, бидејќи списокот на такви лекови е дополнет со лекови кои се релативно безбедни - макролиди. Таквите антибиотици, генерално, без да имаат негативен ефект врз човечкото тело, можат да ја надминат инфекцијата „за кратко време“. Безбедниот профил овозможува да се препишуваат макролиди на пациенти кои се подложени на амбулантски и болнички третман, како и на деца над 6 месеци (под медицински надзор).

Малкумина знаат за својствата, потеклото и ефектот на таквите „безопасни“ лековити агенси. И ако сакате да се запознаете со таквите лекови и да дознаете подетално што е макролиден антибиотик, предлагаме да ја прочитате нашата статија.

Веднаш вреди да се напомене дека макролидите припаѓаат на групата антибиотски лекови кои се најмалку токсични за човечкото тело и добро се поднесуваат од пациентите.

Антибиотиците како што се макролидите, од биохемиска гледна точка, се сложени соединенија од природно потекло кои се состојат од јаглеродни атоми кои се наоѓаат во различни количини во макроцикличниот лактонски прстен.

Ако го земеме овој критериум, кој е одговорен за бројот на атоми на јаглерод, како основа за класификација на лековите, тогаш сите такви антимикробни агенси можеме да ги поделиме на:

Макролидниот антибиотик Еритромицин беше еден од првите што беше откриен во 1952 година. Лековите од новата генерација се појавија малку подоцна, во 70-тите години. Со оглед на тоа што покажаа одлични резултати во борбата против инфекциите, истражувањето на оваа група лекови активно продолжи, благодарение на што денес имаме прилично обемна листа на лекови кои можат да се користат за лекување и на возрасни и на деца.

http://youtu.be/-PB2xZd-qWE

Механизам на дејство и опсег на примена

Антимикробниот ефект се постигнува со влијание на рибозомите на микробните клетки, нарушувајќи ја синтезата на протеините. Се разбира, под таков напад на макролиди, инфекцијата слабее и „се откажува“. Покрај тоа, антибиотиците од оваа група на лекови се способни да го регулираат имунитетот, обезбедувајќи имуномодулаторна активност. Исто така, таквите лекови имаат антиинфламаторни својства, кои влијаат и на телото на возрасните и на децата прилично умерено.

Антибактериските агенси од новата генерација се способни да се справат со атипични микробактерии, грам-позитивни коки и слични неволји, кои често стануваат предизвикувачи на болести како што се бронхитис, голема кашлица, дифтерија, пневмонија итн.

Макролидите не се помалку популарни во ситуацијата што се разви во последните неколку години поради зависноста на голем број микроби од антибиотици (отпорност). Ова се должи на фактот дека лековите од новата генерација кои припаѓаат на оваа група се способни да ја задржат својата активност против различни патогени.

Особено, макролидните лекови станаа широко распространети во третманот и како профилактички средства за следниве болести:

• Хроничен бронхитис;
• акутен синузитис;
• периоститис;
• периодонтитис;
• ревматизам;
• ендокардитис;
• гастроентеритис;
• тешки форми на токсоплазмоза, акни, микобактериоза.

Списокот на болести кои може да се надминат со употреба на антибиотици од новата генерација, кои имаат заедничко име - макролиди, може да се надополни со сексуално преносливи инфекции - сифилис, кламидија и инфекции кои ги зафаќаат меките ткива и кожата - фурункулоза, фоликулитис, паронихија.

Контраиндикации за употреба

Ако вашиот лекар ви препише сличен антибиотик, веднаш прочитајте ги контраиндикациите наведени во упатствата за лекот. За разлика од повеќето конвенционални антибиотици, лековите од новата генерација - макролиди - се безбедни, вклучително и за деца, и помалку токсични. Затоа, листата на несакани ефекти на антибиотиците во оваа група не е толку голема како онаа на слични лекови.

Како прво, не се препорачува употреба на макролиди за бремени жени и мајки за време на лактацијата. Употребата на такви лекови е контраиндицирана кај деца под 6 месеци, бидејќи реакцијата на лекот сè уште не е проучена. Таквите лекови не треба да се користат како третман за лица кои имаат индивидуална чувствителност.

Антибиотиците од макролидната група лекарите треба да ги препишат за зрели пациенти со посебно внимание. Ова се објаснува со фактот дека повеќето претставници на постарата генерација имаат проблеми со функционирањето на бубрезите, црниот дроб и срцето.

Несакани ефекти може да се појават и при употреба на макролиди во блага форма - слабост и малаксаност кои се појавуваат по нивното земање. Но, исто така може да има:

• повраќање;
• гадење;
• главоболка и болка во абдоминалната област;
• оштетување на видот, оштетување на слухот;
• алергиска реакција во форма на осип, уртикарија (најчесто се јавува кај деца).

За да избегнете проблеми и несакани последици по употреба на лекови од групата макролиди, мора строго да ги следите препораките на лекарот, строго да се придржувате до дозата и да се воздржите од пиење алкохол. Исто така, строго е забрането комбинирање на употребата на антибиотици од новата генерација со антациди. Исто така, важно е да не пропуштате состаноци.

Во основа, антибиотиците од новата генерација треба да се земаат 1 час пред оброк или 2 часа после оброк. Треба да ги земате таблетите со цела чаша вода. Ако вашиот лекар ви препишал антибиотик од групата макролиди, чија форма на ослободување е прашок за подготовка на суспензија, строго следете ги упатствата при подготовка на лекот и строго следете ги упатствата на лекарот.

Апликација и цел за деца

Во борбата против бактериските и другите болести кои се јавуваат кај децата, првото место денес го заземаат антибиотиците - макролидите. Ова е една од ретките групи на лекови кои ја заслужиле почитта од специјалисти и безбедно се користат во педијатријата. Предноста на ваквите третмани, за разлика од другите слични, е што практично не предизвикуваат алергиски реакции кај младите пациенти. Особено, ова се однесува на лекови со имиња „Пеницилин“ и „Цефалоспорин“.

И покрај фактот дека макролидите се безбедни за децата, тие имаат прилично ефикасен ефект. Нивното благо влијание врз телото на детето е обезбедено со фармакокинетските својства својствени на лековите. Некои од најпопуларните лекови кои ја претставуваат групата на макролиди се:

• Кларитромицин;
• Рокситромицин;
• Спирамицин, итн.

Дозата на таквите лекови за деца зависи од видот на болеста и тежината на детето. Затоа, обидете се да ги следите препораките на вашиот лекар. Во принцип, произведените форми на такви производи се многу погодни за употреба. Некои од нив се во форма на масти за надворешна употреба, а се наменети и за парентерална употреба, што, пак, е релевантно за деца во итни ситуации.

Да резимираме, можеме безбедно да кажеме дека макролидите, како и антибиотиците, се „бели и меки“. Практично не предизвикувајќи никакви несакани ефекти или несакани последици, овие лекови од новата генерација наиде на признание кај многу лекари и специјалисти. Ефективни и способни да се справат дури и со тешки форми на болести, таквите антибиотици се користат дури и во лекувањето на децата.

За тешка пневмонија, се користат и макролиди, чиј список на лекови е наведен во стандардните протоколи за третман. Сепак, тие содржат информации за потребата од комбинирање со други лекови.Најчесто се користат заедно со цефалоспорини. Оваа комбинација ви овозможува взаемно да ја зголемите ефикасноста на двата лека без да ја зголемите нивната токсичност.

Класификација на макролиди

Најкомпетентната и погодна класификација на оваа група лекови е хемиска. Ги одразува разликите во структурата и потеклото со името „Макролиди“. Списокот на лекови ќе биде даден подолу, а самите супстанции се разликуваат на:

1. 14-члени макролиди:

• природно потекло - еритромицин и олеандомицин;
• полусинтетички - кларитромицин и рокситромицин, диритромицин и флуритромицин, телитромицин.

2. Азалидни (15-члени) макролиди: азитромицин.

3. 16-члени макролиди:

• природно потекло - мидекамицин, спирамицин и јосамицин;
• полусинтетички - мидекамицин ацетат.

Оваа класификација ги одразува само структурните карактеристики на лековите од класата. Списокот на трговски имиња е претставен подолу.

Список на лекови

Макролидите се лекови, чиј список е многу широк. Вкупно, заклучно со 2015 година, има 12 лековити супстанции од оваа класа. И бројот на лекови кои ги содржат овие активни состојки е многу поголем. Многу од нив може да се најдат во аптеките и да се земат за лекување на голем број болести. Покрај тоа, некои лекови не се достапни во ЗНД, бидејќи тие не се регистрирани во фармакопејата. Примери на трговски имиња за лекови кои содржат макролиди се како што следува:

• Еритромицин често е достапен во препарати со исто име, а исто така е вклучен во комплексните лекови „Зинерит“ и „Изотрексин“.
• Олеандомицин е медицинската супстанција на лекот „Олететрин“.
• Кларитромицин: „Клабакс“ и „Кларикар“, „Клеримед“ и „Клацид“, „Клерон“ и „Лекоклар“, „Пилобакт“ и „Фромилид“, „Екоситрин“ и „Ерасид“, „Зимбактар“ и „Арвицин“, „Киспар“ и „Кларбакт“, „Кларитросин“ и „Кларицин“, „Класине“ и „Кутер“, „Клеримед“ и „Ромиклар“, „Сејдон“ и „СР-Кларен“.
• Рокситромицин често се среќава како генеричко трговско име, а исто така е вклучен во следните лекови: Кситроцин и Ромик, Елрокс и Рулицин, Еспарокси.
• Азитромицин: „Azivok“ и „Azidrop“, „Azimitsin“ и „Azitral“, „Azitrox“ и „Azitrus“, „Zetamax“ и „Zi-Factor“, „Zitnob“ и „Zitrolide“, „Zithracin“ и „Sumaclide“. „“, „Сумамед“ и „Сумамокс“, „Суматролид“ и „Тремакс-Сановел“, „Хемомицин“ и „Екомед“, „Сафоцид“.
• Мидекамицин е достапен во форма на лекот „Макропен“.
• Спирамицин се продава како „Ровамицин“ и „Спирамицин-Веро“.
• Диритромицин, флуритромицин, како и телитромицин и јосамицин не се достапни во ЗНД.

Механизам на дејство на макролиди

Оваа специфична фармаколошка група - макролиди - има бактериостатски ефект врз подложната клетка на предизвикувачкиот агенс на заразни болести. Само во високи концентрации е можно да се има бактерицидно дејство, иако тоа е докажано само во лабораториски студии. Единствениот механизам на дејство на макролидите е инхибиција на синтезата на протеините во микробните клетки. Ова ги нарушува сите витални процеси на вирулентниот микроорганизам, како резултат на што тој умира по одредено време.

Механизмот на инхибиција на протеинската синтеза е поврзан со прицврстување на бактериски рибозоми на 50S подединица. Тие се одговорни за продолжување на полипептидниот синџир за време на синтезата на ДНК. Така, синтезата на структурните протеини и вирулентните фактори на бактеријата е нарушена. Во исто време, високата специфичност специјално за бактерискиот рибозом ја одредува релативната безбедност на макролидите за човечкото тело.

Споредба на макролиди и антибиотици од други класи

Макролидите се слични по својства на тетрациклините, но се побезбедни. Тие не го нарушуваат скелетниот развој во детството. Како и тетрациклините и флуорохинолоните, макролидите (листата на лекови е претставена погоре) можат да навлезат во клетката и да создадат терапевтски концентрации во три одделенија на телото. Ова е важно во третманот на микоплазма пневмонија, легионелоза, кампилобактериоза и во исто време, макролидите се побезбедни од флуорокинолоните, иако помалку ефикасни.

Сите макролиди се потоксични од пеницилините, но најбезбедни во однос на веројатноста за развој на алергии. Во исто време, тие го држат рекордот за безбедност, но се склони да предизвикуваат алергии. Така, со сличен спектар на антимикробна активност, макролидите можат да ги заменат аминопеницилините при инфекции на респираторниот систем. Покрај тоа, лабораториските студии покажуваат дека макролидите ја намалуваат ефикасноста на пеницилините кога се земаат заедно, иако современите протоколи за третман дозволуваат нивна комбинација.

Макролиди за време на бременост и педијатриска терапија

Макролидите се безбедни лекови заедно со цефалоспорини и пеницилини. Ова им овозможува да се користат за време на бременоста и за лекување на деца. Тие не го нарушуваат развојот на коските и рскавичниот скелет и немаат тератогени својства. Само азитромицин треба да биде ограничена во употреба во третиот триместар од бременоста. Во педијатриската терапија, пеницилините, цефалоспорините и макролидите, чиј список е наведен во стандардните протоколи за третман на болести, може да се користат без ризик од токсично оштетување на телото.

Опис на некои макролиди

Макролидите (лекови, ја дадовме листата погоре) се широко користени во клиничката пракса, вклучително и во ЗНД. Најчесто се користат четири нивни претставници: кларитромицин и азитромицин, мидекамицин и еритромицин. Спирамицин се користи многу поретко. Ефективноста на макролидите е приближно иста, иако се постигнува на различни начини. Особено, кларитромицин и мидекамицин мора да се земаат два пати на ден за да се постигне клинички ефект, додека азитромицин делува 24 часа. Една доза дневно е доволна за лекување на заразни болести.

Еритромицинот е макролид со најкратко дејство од сите. Треба да се зема 4-6 пати на ден. Затоа, најчесто се користи во форма на локални форми за лекување на акни и инфекции на кожата. Вреди да се одбележи дека макролидите се безбедни за децата, иако можат да предизвикаат дијареа.