Хормонални контрацептиви од новата генерација. Од што се направени хормоналните контрацептиви?

Во животот на секоја жена доаѓа момент кога размислува за заштита од несакана бременост. Во моментов, широк спектар на производи е претставен на полиците на аптеките. хормонски апчињасо висока ефикасност. Меѓутоа, во умот Русинкисеќавањето на нивните несакани ефекти поврзани со сетот е сè уште живо вишокот килограми.

Во овој поглед, многу претставници на прекрасната половина на човештвото претпочитаат да користат контрацептивни средства кои не содржат хормони, и покрај нивната ниска ефикасност. Што нехормонални апчиња за контрацепцијафармацевтите им нудат на жените, а кои хормонски контрацептиви од новата генерација ги немаат несакани ефектина женското тело?

Жените во моментов се репродуктивна возрастСè повеќе прибегнуваат кон хемиска заштита од бременост, обезбедена со нехормонални таблети. Но, името го оправдуваат само по формата, иако не се таблети како такви. Овие лекови не се земаат орално, како традиционалните хормонски контрацептиви, туку се вметнуваат во вагината.

Составот на таквите лекови вклучува спермициди - супстанции кои ги уништуваат сперматозоидите за краток временски период, спречувајќи ја нивната пенетрација во фалопиевата цевка. Нивната активна супстанција е бензалкониум хлорид или ноноксинол.

Како точно функционираат нехормоналните контрацептиви?

• Доаѓајќи во контакт со сперматозоидот, спермицидите го уништуваат флагелумот, спречувајќи го неговото понатамошно движење.
• При интеракција со главата на спермата, мембраната е оштетена, што доведува до нејзина смрт.
• Предизвикува задебелување на слузта цервикален каналгрлото на матката, што станува сигурна пречка за унапредување на ослабените сперматозоиди.

Препаратите базирани на спермициди се достапни и во други супстанции, кои ги вклучуваат следните форми:

• вагинални супозитории;
• вагинални креми и гелови;
• тампони;
• дијафрагми во форма на меки капи во облик на купола што го покриваат грлото на матката.

Без оглед на формата на ослободување, употребата на нехормонални контрацептиви ви овозможува да создадете сигурна заштитна бариера против габи и други болести кои се пренесуваат за време на незаштитен однос. Тоа го олеснуваат супстанците кои се дел од препаратите, кои имаат бактерицидно и антимикробно дејство.

Карактеристична карактеристика на нехормоналните методи на контрацепција е тоа што тие мора да се користат непосредно пред интимноста. Во исто време, тие ја задржуваат својата ефикасност неколку часа.

Степен на доверливост

Евалуацијата на ефикасноста на одредени контрацептивни лекови е направена на скалата на Перл. Студијата е спроведена меѓу 100 жени кои го користат овој посебен метод на контрацепција. Овој индикатор се заснова на информации за тоа колку жени меѓу испитаниците успеале да забременат и покрај заштитата. И колку е помал индикаторот, толку е поголема ефективноста на проценетата група на лекови.

Во овој случај, овој индикатор е 8-36. А тоа значи дека од 8 до 36 жени од 100 забременуваат дури и со заштита од несакана бременост.

Кога е индицирана употреба на нехормонални лекови?

И покрај прилично ниската ефикасност, нехормоналните контрацептивни таблети имаат голем број на предности во споредба со хормоналните методи на контрацепција.

• Тие можат да се користат за различни гинеколошки заболувања, на пример, миом на матката, како и во присуство на тумори зависни од хормони.
• Овие лекови не навлегуваат во желудникот и не се апсорбираат во крвта, и затоа не можат да влијаат на црниот дроб, крвните садови и другите телесни системи.
• Тие можат да се користат за ретки сексуални контакти.
• Тие имаат бактерицидно и антимикробно дејство, од кое се лишени хормонските агенси.

Нехормоналната контрацепција ќе биде сигурна заштита за жените кои дојат. Тие се користат ако жените се контраиндицирани за употреба на КОК или други видови на контрацептивни средства.

Овие лекови ќе помогнат да се спречи бременост кај жени на возраст од Балзак (40-45 години). Во овој возрасен период, менструалниот циклус е веќе неправилен. Сепак, сè уште не е исклучена можноста за бременост.

Недостатоци и контраиндикации

Таквите лекови се инјектираат во вагината. Покрај тоа, ова мора да се направи најмалку 10 минути пред планираниот сексуален контакт. Тоа значи отсуство на каква било непредвидливост во сексот и потреба да се разговара со партнерот за времето на секој однос. Кога ги користите овие лекови, не се препорачува да се туширате непосредно пред и по сексуалниот однос. Времето за чекање е наведено во упатствата за секој лек.

Како дел од нехормоналните лекови, постои киселина која може да ја иритира мукозната мембрана, предизвикувајќи чешање и печење во вагината. Во исто време, овие средства не се препорачуваат да се користат редовно, бидејќи нивната долготрајна употреба може да доведе до нарушување на микрофлората во вагината, предизвикувајќи развој на дисбактериоза. Нема контраиндикации за употреба на овие контрацептиви. Единствен исклучок е индивидуалната нетолеранција на нивните компоненти.

Преглед на популарните контрацептиви

Сите нехормонални апчињасе поделени во групи врз основа на тоа која од активните супстанции е вклучена во нивниот состав.

Имиња на контрацептивни средства засновани на бензалкониум хлорид:

• Фарматекс е најпопуларен поради неговата ниска цена, во комбинација со високата ефикасност. Достапно е и во форма на вагинални таблети, и во форма на крем, супозитории, па дури и тампони. Без разлика дозирна форма, лекот почнува да делува 10 минути по ингестијата, без да ги изгуби својствата 3-4 часа.
• Гинотекс се таблети во облик на прстен. Се препорачува да ги внесете најдоцна 5 минути пред контакт. Дејството на таблетата трае 4 часа.
• Генотекс се таблети, чие дејство е идентично со претходните лекови.
• Еротекс - нехормонален контрацептивни супозитории, чие дејство започнува по 10 минути, а завршува по 3 часа.
• Contratex се свеќи кои почнуваат да ги извршуваат своите функции по 10 минути и завршуваат по 4 часа.

Имиња на контрацептивни средства засновани на ноноксенол:

• Patentex Oval - високо ефективни супозитории кои се вметнуваат во вагината 10 минути пред предвидената интимност. Своето дејство го задржуваат до 10 часа.
• Ноноксенол е контрацептивна супозиторија која ги има истите карактеристики како и претходниот лек.

Треба да се запомни дека пред секој следен сексуален однос, мора повторно да се воведат нехормонални контрацептиви.

Карактеристики на избор

Како да се утврди кои нехормонални апчиња за контрацепција се најдобри? Со оглед на нивната ниска цена, при изборот на цената не е пресуден фактор. Сепак, како искуство на жени кои веќе доживеале сè постоечки форминехормонални контрацептиви, свеќи се погодни за дами кои страдаат од сувост на вагината. Кога ги користите, нема потреба да користите лубриканти.

Исто така има непријатни појавиповрзано со фактот дека кога таблетата се раствора, се слуша карактеристично подсвиркване и се ослободува пена од вагината. Покрај тоа, дури и користење на повеќето добри лекови, не е исклучена појавата на иритација, чешање и печење не само кај жените, туку и кај нивните партнери. Телото на секоја жена различно реагира на одредени супстанции. Затоа, ќе биде неопходно да се утврди кој од нехормоналните контрацептиви е подобар преку обиди и грешки.

Хормонална контрола на раѓање

Секоја година се поголем број жени претпочитаат употреба на хормонални орални контрацептивипоради нивната висока ефикасност. Тие не само што сигурно штитат од несакана бременост, туку и обезбедуваат корисен ефектза женски репродуктивен систем. Помеѓу другите контрацептиви, новата генерација на контрацептиви се гордее со своето место на пиедесталот.

Сите модерни хормонски препаратиза орална администрација се поделени во четири типа, врз основа на количината на хормони што ги содржат.

• Микродозните контрацептиви содржат минимална сумахормони, што практично ги лишува од несакани ефекти. Активната супстанција во таквите препарати е синтетички аналог на естрадиол. Поради ова, тие се користат за лекување на акни и болна менструацијапоради хормонална нерамнотежа. Таквите лекови може да се користат како многу млади нулипарите девојки, и зрели жени кои никогаш не земале хормонални контрацептиви.
• Контрацептиви со мала доза исто така содржат синтетички во комбинација со. Таквите лекови ќе бидат идеално средство за спречување на несакана бременост за младите жени кои веќе родиле. Во прилог на контрацептивниот ефект, податоци лековипомагаат да се елиминираат манифестациите предизвикани од прекумерна содржина во телото на машки полови хормони. Тие вклучуваат раст на косата на несоодветни места, акнии машка ќелавост.

• Контрацептиви со средна доза содржат синтетички аналози на естрадиол со прогестерон. Тие се наменети за зрели жени кои родиле. Како и претходната верзија, овие лекови се дизајнирани да ги нормализираат хормоналните нивоа. Сепак, тие не треба да се користат за време на доењето.
• Високите дози на контрацептиви содржат високи дози на естрадиол и прогестерон. Овие лекови најчесто се користат во медицински целиза враќање на хормоналните нивоа. За заштита од несакана бременост, апчиња за контрацепција од новата генерација се препорачуваат за жени кои родиле по 35 години.

итна контрацепција

Овие средства се користат во итни ситуации, и ви дозволуваат да спречите бременост по незаштитен однос. Тие се препорачуваат за употреба во следниве случаи:

• во случај на насилни дејствија или ако кондомот е оштетен;
• со ретки сексуални односи.

Контраиндикации за нивната употреба вклучуваат нарушување на коагулацијата на крвта, болести на срцето и крвните садови, хепатална и бубрежна инсуфициенција, малигни тумори и пушење.

Карактеристики на земање апчиња

Колку долго може да се земаат оралните контрацептиви и дали треба да се менуваат? Тие мора да се земаат секојдневно и по можност во исто време. И се препорачува да се започне со земање на првиот ден од менструацијата. Овие лекови се наменети за долготрајна употреба. Сепак, жените кои земаат хормонални контрацептиви треба секоја година да посетуваат гинеколог. Во отсуство на какви било контраиндикации, контрацепцијата може да се продолжи.

Со долготрајна употреба на КОК, менструацијата може целосно да престане, и ова не е патологија. Меѓутоа, ако жената заборавила да земе пилула за контрацепција, а последниот ден од менструацијата одамна поминал, ова може да биде знак за бременост. По укинувањето на контрацептивните средства, менструалниот циклус е целосно обновен во рок од 1-2 месеци. Во овој случај, бременоста може да се случи веднаш или по краток временски период. Можете да пиете апчиња за контрацепција неколку години. Доколку не предизвикуваат никакви несакани ефекти кај жената, не треба да се менуваат. Во спротивно, телото ќе доживее стрес.

Природни начини на заштита

Методите за заштита од несакана бременост без хормони се користат уште од античко време. И покрај тоа широк опсегсовремените контрацептиви кои ги нудат фармацевтите, тие сè уште не ја губат својата важност денес.

Еден од нив се заснова на броење на деновите на овулација. Просечниот менструален циклус е долг од 28 до 30 дена. Во првата половина, фоликулот созрева. И овулацијата се јавува во втората половина од циклусот. Способноста да се оплоди зрело јајце останува 2-3 дена. Во овој случај, сперматозоидите можат да заземат позиција на чекање и гледање 4 дена. Затоа, мора да се внимава само околу една недела во средината на циклусот.

Во некои случаи, мерењето на овулацијата ви овозможува да ги одредите деновите на овулација. базалната температура на телото, што е најмногу опасни деновисе крева. Сепак, веродостојноста на пресметките и мерењата на температурата во ректумот не може да гарантира целосна заштита.

Некои парови практикуваат коитус прекин. Меѓутоа, во овој случај, почетокот на бременоста не е исклучен, бидејќи мала количина на сперма може да биде содржана во лубрикантот што го лачи пенисот на партнерот. Во овој случај, веројатноста за бременост се зголемува во зависност од тоа колку сексуални дејствија биле извршени.

Библиографија

1. Венерични заболувања. Директориум. Ед. N. 3. Јаговдика. - Минск: „Белоруска наука“, 1998. - 342 стр.
2. Итни услови во акушерството. Sukhikh V.N., G.T. Sukhikh, I.I.Baranov et al., Издавач: Geotar-Media, 2011 година.
3. Бременост и породување со екстрагенитални заболувања. УМО мршојадец медицинско образование, Апресјан С.В., Раџински В.Е. 2009 година Издавач: Геотар-Медиа.
4. Раковскаја И.В., Вулфович Ју.В. Микоплазма инфекции на урогениталниот тракт. - М.: Медицина, 1995 година.
5. Болести на грлото на матката, вагината и вулвата / Ед. В.Н. Прилеп-

Дипломирал на државата Киров медицинска академијаво 2006 година. Во 2007 година работела во Тихвин Централ окружна болницана основата терапевтски оддел. Од 2007 до 2008 година, тој работел во болница за рударска компанија во Република Гвинеја (Западна Африка). Од 2009 година до денес работи во областа на информатичкиот маркетинг. медицински услуги. Ние работиме со многу популарни портали, како што се Sterilno.net, Med.ru, веб-страница

Хормонални контрацептивисе користат ширум светот за спречување на несакана бременост повеќе од 50 години.

Пронајдокот на овие лекови во голема мера ја прошири способноста на жените да планираат бременост без да им наштети на нивното репродуктивно здравје, а збир на неконтрацептивни ефекти им овозможи на лекарите да ги користат овие лекови за лекување на голем број женски болести.

Со назначувањето и изборот на хормонални лекови треба да се справи квалификуван гинеколог, бидејќи идеално, за компетентен избор, специјалист ќе треба да открие присуство на болести во кои употребата хормонски методАпсолутно забрането.

И жената ќе треба да земе брис за цитолошки преглед, крв за биохемиска анализа, направи процедура за ултразвуккарличните органи и добијте совет од мамолог. Но, за жал, во животот има различни ситуации кога жената нема можност да оди на лекар и се поставува прашањето како сама да избере хормонална контрацепција.

Затоа, пред да го направите вашиот избор, внимателно прочитајте ги информациите за хормоналните контрацептиви и карактеристиките на нивната употреба.

Од што се направени хормоналните контрацептиви?

Современите хормонски контрацептиви се состојат од два аналози на женски полови хормони добиени со синтеза - естроген и прогестоген. Дозата на компонентите може да варира во зависност од типот на контрацепција и формата на неговото ослободување.

Како функционираат хормоналните контрацептиви?

Механизмот на дејство на лековите се заснова на спречување на овулација, поради што јајце клетката не го напушта јајниците и не доаѓа до оплодување. Се прават промени во внатрешен слојматка, тие ја намалуваат способноста на јајце клетката да се закачи на неа ако навистина дојде до оплодување.

Под влијание на хормоните се јавува задебелување цервикална слуз, што значително ја намалува веројатноста за пенетрација во матката празнина на машки герминативни клетки и бактерии кои можат да предизвикаат воспаление.

Во програмата „Живеј здраво“, посветена на темата за контрацепција, Елена Малишева јасно го покажува принципот на дејствување на лековите.

Кој може да користи хормонална контрацепција

Метод хормонална контрацепцијапогоден за сите жени во репродуктивна возраст кои имаат редовен сексуален живот и кои сакаат да користат сигурни средства за да спречат непланирана бременост, бидејќи ефективноста на методот е 97%.

Овој процент на заштита е повисок од оној на кондомите или контрацептивните супозитории, а освен тоа, методот не вклучува сексуален однос и нема да треба да ви го одвлекува вниманието со контрацепција.

И, исто така, методот на контрацепција е погоден во такви случаи:

• доење;
• заштита по абортусот;
• болни, обилни и неправилни менструации;
• пред-менструален синдром;
• акни, себореја;
• проширени вени;
• дисфункција тироидната жлезда, бенигни туморијајниците и мастопатија;
• ендометриоза;

Кога е контраиндицирана хормонската контрацепција?

Постојат голем број на болести кај кои е забранета употребата на женски полови хормони. Тие вклучуваат прашања како што се тешка болестцрниот дроб и билијарниот тракт, тромбоза и тромбоемболизам, нарушувања на крварењето, висок крвен притисок, мигрена, болести на ракотгради, автоимуни болести, тешки компликации на дијабетес.

Недостатоци и несакани ефекти

Употребата на хормонски контрацептиви не штити од ризик од заразување со сексуално преносливи инфекции и ХИВ. Земањето лекови во форма на таблети бара жената да има добра самодисциплина, бидејќи таблетите мора да се земаат секојдневно во исто време.

Дејството на лековите против туберкулоза и епилепсија значително ја намалува контрацептивната ефикасност на контрацептивните средства. На сличен начин делува и кантарионот, кој е дел од некои антидепресиви.

Пиењето алкохол додека земате хормонски контрацептиви е сосема прифатливо, но обидете се да го задржите интервалот помеѓу пилулата и алкохолот најмалку 3-4 часа за да не го преоптоварите црниот дроб.

Како несакани ефекти, многу жени забележуваат гадење, повраќање, абдоминална болка, промени во телесната тежина (во рок од 1-2 кг, и зголемување на телесната тежина и губење на тежината), тежина во млечните жлезди, аменореа. Лековите ја нарушуваат функцијата на лимбичкиот систем, што се манифестира во форма на промени во расположението и сексуалната желба. Да се ​​забележи исцедок при земање хормонални контрацептиви не е причина да се одбие нивната употреба. Како по правило, овие несакани манифестации исчезнуваат за 3-4 месеци.

Во кои форми се произведуваат хормоналните контрацептиви?

Земајќи ги предвид индивидуалните преференци и способности на жените, како и достапноста на препораки и ограничувања за употреба на методот, следните типовихормонски агенси:

• Таблети. Според содржината на хормоните во активната таблета, се разликуваат комбинирани орални контрацептиви (КОК), тие содржат естроген и прогестоген, како и чисто прогестогени препарати или мини-апчиња.
• Трансдермален терапевтски систем (контрацептивен лепенка).
• вагинален прстен.
• прогестоген инјекции.
• Интраутериниот систем со прогестоген.

Комбинирани орални контрацептиви

Според нивниот состав, КОК се поделени на монофазни (дозите на естроген и прогестоген во нив се еднакви), двофазни (во една таблета има две различни комбинации активни супстанции) и трифазен, кој содржи три опции за односот на хормоните.

Според дозата на достапните естрогени, КОК се високи дози, ниски дози и микро-дози.

КОК се произведуваат во блистери кои содржат 21 или 28 таблети.Потребно е да ги земате од првиот ден од менструалниот циклус, секој ден по една таблета во исто време. Ако пропуштите макар и еден ден, можете веднаш да забремените.

На крајот од пакувањето кое содржи 21 таблета, ќе треба да одморите една недела, а потоа да започнете со нова. Ако во блистерот има 28 таблети, тогаш нема потреба да паузирате. Времетраењето на употребата на лекови не е ограничено, а жената може да ги зема неколку години без пауза.

Како да изберете комбинирани орални контрацептиви

Принципот на избор на орални контрацептиви ги зема предвид возраста, тежината и висината на жената, присуството на истовремени болести, породувањето и карактеристиките на нејзиниот фенотип.

Севкупно, постојат три типа на женски фенотип.

1. Првиот, естроген, вклучува жени со низок или среден раст, кои имаат многу женствен изглед, сува кожа и коса, тешка менструацијатрае 5 дена или повеќе.
2. Второ или мешан типвклучува жени со просечна висина, женствен изглед со умерена менструација која трае 5 дена.
3. Третиот, прогестерон, тип се жени со момчешки изглед и висок, Со задебелен типкожа и коса, менструацијата е оскудна и обично трае до 5 дена.

Размислете за списокот на лекови за КОК кои се вклучени во рангирањето на најдобрите и најпрепишаните. Сепак, не заборавајте дека секој организам е индивидуален, па дури и најпопуларниот лек можеби не ви одговара:

• „Џес“ и „Џес плус“. Достапно во пакување од 28 таблети. Ова се микродозирани хормонски контрацептиви од новата генерација. Покрај монофазниот однос на женските полови хормони, Џес таблетите содржат и дроспиренон, кој има антиандрогено дејство, што може значително да го намали бројот на несакани ефекти и да ја подобри состојбата на кожата. „Џес“ се препорачува за жени од типот на прогестерон. „Џес плус“ се разликува од „Џес“ по тоа што содржи фолати, а се препорачува на жени кои сакаат да забременат веднаш по земањето на КОК.
• „Јарина“ и „Јарина плус“. Содржи 28 таблети во блистер. Тие припаѓаат на групата орални контрацептиви со ниски дози со антиандрогени својства, затоа се погодни за жени од фенотип на прогестерон. Според повеќето прегледи, Јарина добро се поднесува и ја подобрува состојбата на кожата. Фолатите содржани во Јарина Плус го компензираат недостатокот на овој елемент и го подготвуваат телото на жената за идна бремености доење.
• Линдинет 30, Линдинет 20. Монофазна хормонална контрацепција, која е наменета за 21 ден од приемот, по што треба да паузирате 7 дена. Се препорачува за жени со избалансиран фенотип.
• „Три-мерци“. Трифазен препарат со мала доза кој содржи 21 таблета во блистер. Се препорачува за урамнотежени жени.
• Ригевидон е монофазна контрацепција. Има 21 таблета во еден блистер за еден месец. Погоден за жени со тип на естроген.

Прогестоген контрацептиви или мини апчиња

Составот на таблетите со мини пилули содржи само прогестоген. Тие се користат најчесто во ситуации кога употребата на КОК е контраиндицирана: за време на лактација, со нетолеранција на естроген, со висок крвен притисок и ако жената многу пуши. Имињата на лекови од групата на прогестогени лекови: "Charozetta", "Lactinet", "Exluton", "Microlut".

Контрацептивен фластер „Евра“

Содржи естрогени и прогестогени кои влегуваат во телото преку кожата. Употребата на фластерот е погодна за жени за кои секојдневна употребатаблетите претставуваат проблем.

Лепенот е прикачен на чиста, недопрена кожа на скапулата, долниот дел на стомакот или задникот на првиот ден од менструацијата. Можете да започнете со користење на фластерот на кој било ден од вашиот менструален циклус, но ќе треба да користите други методи на контрацепција следната недела.

Лепенот треба да се менува секоја недела и по три недели користење, направете седумдневна пауза.

За цената, цената на лепенката е малку повисока од онаа на таблетите.

Хормонален прстен „НоваРинг“

Ова е модерно еластично интравагинално средство кое ослободува естроген и прогестоген под влијание на телесната температура. Една жена може самостојно да се администрира прстен за контрацепцијаво вагината три недели на првиот ден од менструацијата, а потоа се прави една недела пауза. Контрацептивата е компактно сместена внатре и практично не ја чувствува партнерот за време на сексот.

прогестоген инјекции

Лекот „Депо-Провера“ содржи прогестоген. Се администрира интрамускулно еднаш на секои три месеци.

Може да предизвика промена во природата на менструацијата, а способноста на жената да забремени може да се врати само 6 месеци по прекинот на инјектирањето.

Интраутериниот систем со прогестоген

Спиралата Мирена е алатка која ги комбинира својствата на интраутерините и хормоналните контрацептиви. Системот го инсталира само лекар под услови медицинска установа. Времетраењето на контрацепцијата е 5 години.

Итни или посткоитални контрацептивни апчиња

Лековите од оваа група - "Postinor" и "Escapel" - се карактеризираат со содржина на високи дози на хормони и не се препорачуваат за редовна употреба. Употребата на овие лекови повеќе од еднаш годишно може да доведе до голем број опасни последици, а една од нив е хормонален дисбалансво телото.

Со оглед на разновидноста на хормонските контрацептиви и особеностите на нивната употреба, на младите жени и на оние кои сè уште не родиле микродозирани КОК, може да им се препорачаат: Џес, Логест, Линдинет, прстен НовоРинг и лепенка Евра.

За жени кои родиле и средовечни дами, погодни се хормонски контрацептиви со ниски дози: Три-мерци, Јарина, Ригевидон, интраутерина направаМирена, како и фластер и контрацептивен прстен.

Хормоналните контрацептиви по 40 години се микродозирани КОК, мини-апчиња, инјекции Депо-Провера или системот Мирена.

Како да ги вратите хормоналните нивоа по контрола на раѓањето

По употребата на хормонски контрацептиви, нивото на хормоните може да се опорави речиси веднаш или во рок од неколку месеци. Времетраењето на закрепнувањето зависи од возраста на жената, а колку е постара жената, толку подолго ќе биде потребно сè да се врати во нормала.

За да се стабилизира хормоналната позадина на телото, се препорачува урамнотежена исхранакои содржат Фолна киселина, витамини А и Ц. Традиционалните билкари советуваат да се јаде храна која содржи фитоестрогени, како што се соја, житарки, ориз, леќа, моркови и јаболка. Меѓутоа, ако процесот се одложи, неопходен е лекарски преглед.

Забелешка! Хормоналните контрацептиви се лекови на рецепт, со чиј избор и назначување треба да се занимава само лекар. Често се случува дури и најдобрите лекови во пракса да предизвикаат многу непријатни, па дури и опасни несакани ефекти.

Покрај тоа, самиот процес на земање хормонални контрацептиви предвидува набљудување на жената од лекар, периодично следење на крвниот притисок и згрутчување на крвта. Доверете го изборот на хормонални контрацептиви квалификуван специјалисти заштитете се правилно!

До денес, постојат два главни типа на апчиња за контрацепција:

1. Комбинирани орални контрацептиви (КОК)
   Овие лекови содржат 2 синтетички аналози женски хормониестроген (етинил естрадиол) и прогестерон. Комбинираните орални контрацептиви се монофазни (нивото на хормоналните супстанци во апчињата останува непроменето во текот на целиот внес) или трифазни (апчињата содржат три комбинации на хормони кои се менуваат во текот на менструалниот циклус).
2. Гестагенски контрацептивни апчиња („мини-пилула“)
   Овие лекови содржат само синтетички прогестоген и се специјално дизајнирани за доилки или во случај на контраиндикации за употреба на комбинирани орални контрацептиви (естрогени).

1. Комбинирани контрацептивни таблети (КОК)

Комбинираните контрацептивни таблети може да се поделат во неколку групи, од кои секоја е погодна за одредена категорија жени. Ова ја зема предвид возраста, дали жената се породила или сеуште не, дали страда од некакви хормонални или други нарушувања на телото.

ВНИМАНИЕ!!!
Сите групи на КОК подеднакво сигурно ја блокираат овулацијата, што значи дека подеднакво штитат од бременост. Овулацијата ја блокира прогестогенот, а неговата доза кај сите комбинирани препарати е иста. Разликата помеѓу микродозата и ниската доза е само во содржината на дозата на естроген. Естрогените не се додаваат за заштита од несакана бременост, туку за контрола на менструалниот циклус.

1.1. Микродозирани апчиња за контрацепција

Контрацепција за млади луѓе нулипарите жениводечки редовни сексуалниот живот. Лековите од оваа група лесно се поднесуваат и имаат минимални несакани ефекти. Одлично за оние кои никогаш не користеле хормонски контрацептиви. Како и контрацепција за зрели жени над 35 години (до почетокот на менопаузата).

1.2. Ниски дози на апчиња за контрацепција

Контрацепција за млади, нулипарите жени кои имаат редовен сексуален живот (во случај кога микродозираните лекови не одговараат - присуство забележувањево деновите на земање активни таблети по завршувањето на периодот на адаптација на лекот). Како и контрацепција за жени кои родиле, или жени во доцна репродуктивна возраст.

1.3. Таблети со високи дози

Се користи за лекување на различни хормонални заболувања, како и за контрацепција при третман на хормонални пореметувања.Овидон

2. Гестагенски контрацептивни таблети („мини-пилула“)

Контрацепција за жени за време на лактација (доење). Контрацепција за жени кои родиле или жени во доцна репродуктивна возраст кои имаат редовен сексуален живот, во случај на контраиндикации за употреба на естрогени. Контрацепција за жени кои пушатна возраст над 35 години.

Одамна, повеќе од едно или дури две деца беа родени во руски семејства. Семејство во кое има „седуммина на клупи“ и мајка во процес на уривање е типичен пример за начинот на предреволуционерниот живот. Пред сто години, една жена беше во две состојби речиси целиот репродуктивен период - бременост и доење, а вториот непречено течеше во следната интересна положба.

Без разлика дали е добро или лошо, но во современите семејства има многу помалку наследници. Едно или две деца се сметаат за нормални. А за да не се надмине горната граница, здравата жена треба сериозно да ја сфати контрацепцијата.

Во арсеналот за контрацепција денес, постојат околу десетина методи за спречување на несакана бременост. Речиси најпопуларниот начин е употребата на апчиња за контрацепција.

Колку е ефикасна и безбедна контрацепција со користење на апчиња? Кој не треба да се потпира на овој метод? И воопшто, што треба да се разбере со терминот „апчиња за контрацепција“? Секоја жена треба да ги поседува овие концепти не полошо од локален гинеколог - на крајот на краиштата, здравјето понекогаш зависи од ова знаење. Па, ајде да го сфатиме заедно.

Апчиња за контрацепција: и орално и вагинално

Концептот на "контрацептивни апчиња" вклучува две апсолутно различни категории лекови:

- хормонски контрацептиви, кои се базираат на синтетички хормони;

- локални спермициди во таблети. Дејството на овие контрацептиви се заснова на спермицидниот ефект, кој се постигнува со локална, вагинална апликација.

Се разбира, најголем интерес од гледна точка фармаколошки ефектсочинуваат хормонски агенси. Со нив ќе го започнеме нашето запознавање со контрацептивни средства.

Хормонална контрацепција: потекло

Веќе во крајот на XIXвек стана познато дека развојот на фоликулите и овулацијата е целосно потиснат за време на бременоста, а причината за тоа е високата концентрација на хормони жолто тело. Во 1920-тите, Лудвиг Хаберланд предложи употреба на такви супстанции како контрацептивни средства. Во следните десет години биле синтетизирани три естрогени: естрон, естриол и естрадиол, а на крајот на 1929 година научниците го идентификувале прогестеронот.

Веројатно, првите хормонски контрацептивни таблети би се појавиле десет години порано, да не бил проблемот со синтезата на прогестерон. Тој беше совладан дури во 1941 година, по што дојде редот на другите прогестеронски лекови - норетистерон и норетиндрон. Тогаш се појавија овие супстанции заедничко имепрогестогени (или прогестини), кои ги истакнаа својствата слични на прогестерон.

Во раните 50-ти години, научниците почнаа да експериментираат со хормонални лекови. Првата палачинка излезе грутка: употребата на хормонски таблети за третман на неплодност не даде резултати. Но, беше откриено дека кај жените кои земале овие лекови, овулацијата била потисната. На истражувачите им требаа уште 5 години за да ја изберат вистинската формула, а во 1957 година беше објавен првиот хормонски контрацептивен лек. Веќе во 1960 година, 0,5 милиони Американки ги земале овие апчиња. Започна ерата на хормонски контрацептиви.

Фармаколошки ефект на хормонски апчиња

Дејството на контрацептивните хормонски лекови не зависи од составот и дозирањето. Контрацептивниот ефект се постигнува со влијание врз сложениот репродуктивен синџир, кој ги вклучува хипофизата, хипоталамусот, јајниците, матката, па дури и јајцеводите.

Како прво, хормоналните контрацептиви го потиснуваат производството на ослободувачки хормони од хипоталамусот, што резултира со намалување на гонадотропната функција на хипофизата. Поради ова, овулацијата е инхибирана и се јавува привремен стерилитет.

Второ, хормоналните таблети ја потиснуваат функцијата на јајниците: синтезата на естроген е речиси преполовена, а јајниците дури и се намалуваат во големина.

Трето, под влијание на хормонални лекови, својствата на цервикалната слуз се менуваат, што станува многу тешко да се помине за сперматозоидите.

Четврто, перисталтиката на јајцеводите значително се забавува. Малку е веројатно дека чудесно зрело јајце ќе може да излезе од долгите, неактивни јајцеводи и, најверојатно, ќе биде осудено на смрт.

И петто, се менува ендометриумот, кој брзо се уназадува и не ја достигнува дебелината потребна за имплантација на оплодената јајце клетка. Овој механизам служи како дополнителна заштита - дури и ако се случило зачнување, ембрионот едноставно не може да се закачи на ѕидот на матката.

Ефективноста на контрацептивните лекови се оценува со помош на еден индикатор - индексот Перл. Тоа е еднакво на бројот на бремености во една година кај 100 жени кои користеле одреден метод на контрацепција. Бисерниот индекс на хормонски контрацептиви ретко надминува 3-4% и флуктуира околу 1%.

Дозирање на хормони: некогаш и сега

Првите хормонски контрацептиви содржеле едноставно смртоносни дози на хормони: 150 микрограми естроген и 9,35 mg прогестоген. Во 1964 година, беше можно да се намали концентрацијата на активни супстанции на 100 микрограми и 2 mg, соодветно. Сепак, овие дози беа далеку од совршени.

Следниот чекор беше ослободување на хормонски контрацептиви кои содржат 50 микрограми естроген. Научниците дошле до заклучок дека намалувањето на дозата на хормоните не влијае на ефикасноста на лекот, но во голема мера ја намалува несакани ефекти.

Во 1970-тите, нагорниот тренд на употреба на хормонски контрацептиви престана. Ова резултираше со изразени несакани дејства во форма на тромбоемболизам (блокада на крвните садови со згрутчување на крвта), особено кај жени кои пушат. Фармацевтите немаа друг избор освен да развијат нови лекови со ниски дози. И успеа.

Апчињата за контрацепција од новата, најнова генерација содржат помалку од 35 mcg естроген - компонентата што предизвикува најголем дел од несаканите ефекти. Дополнително, синтетизирани се високо активни прогестогени, вклучувајќи дроспиренон, дезогестрел, гестоден и други. Благодарение на овие достигнувања, хормоналните лекови со ниски дози имаат многу висок профилбезбедност и низок ризик од несакани ефекти. Сепак, при изборот на контрацептивен лек, треба да бидете внимателни, со оглед на многуте нијанси. Сепак, повеќе за тоа подоцна.

Класификација на хормонски контрацептиви

Сите хормонални лекови може да се поделат во три големи групи:

- комбинирани орални контрацептиви (КОК).
Таквите таблети ги содржат двете компоненти: и естроген и прогестоген;

- прогестински препарати - мини-пилула.
Монокомпонентни средства, кои вклучуваат само гестаген.

- лекови итна контрацепција.
Овие контрацептиви содржат екстремно високи дози на хормони и се наменети за итна, односно итна контрацепција.

Секоја од групите на хормонски апчиња има свои предности и недостатоци, врз основа на кои заклучокот се заснова на назначувањето на одреден лек.

КОЦ: позитивни аспекти

Несомнено, најчестите хормонски апчиња се комбинираните контрацептиви. Тие имаат многу позитивни аспекти, вклучувајќи:

• висок контрацептивен ефект;
• одлична толеранција;
• леснотија на користење;
• реверзибилност на дејството;
• безбедност;
• терапевтско дејство;
• превентивна акција.

За да ги разбереме сите предности на контрацептивните хормонални лекови, детално ќе го разгледаме секој критериум.

Ефикасност и подносливост на комбинираните контрацептиви

Бисерниот индекс KOC се движи од 0,1-5%. Просечната статистика наведува дека веројатноста за бременост со постојана употреба на хормонски таблети во текот на годината не надминува 1%. Така, ефективноста на комбинираните контрацептивни таблети достигнува 99%. Незаменлив услов за постигнување такви резултати, се разбира, е усогласеноста со режимот на дозирање.

Оралните комбинирани контрацептиви генерално добро се поднесуваат. Несаканите ефекти се развиваат, по правило, во првите месеци од земањето и забележуваат дека сами се намалуваат и целосно исчезнуваат.

Видови комбинирани хормонски апчиња

Во зависност од квалитативниот состав, КОК се поделени во три групи:

- монофазни лекови.
Овие лекови содржат естроген и прогестоген во иста доза. Без оглед на фазата на менструалниот циклус, во телото влегува иста количина на хормони. Таблетите од монофазни КОК се обоени во една боја.

Овие монофазни контрацептивни лекови ги вклучуваат повеќето модерни КОК со ниски дози: Logest, Silest, Janine, Microgynon, Lindinet-20 и Lindinet-30, Regulon, Diana, Yarina, Jess и други;

- двофазни лекови.
Двофазните COC таблети се поделени во две групи: првата содржи повеќе естроген, а втората - прогестоген. За олеснување на администрацијата, таблетите се обоени во две бои. Двофазни КОК ретко се користат;

- трифазни препарати.
Пакет од трифазен COC содржи три групи таблети, нивото на хормони во кое се менува приближно на ист начин како и во физиолошкиот менструален циклус. Секоја група таблети е обложена со своја боја. Трифазните препарати се сметаат за најприлагодени на природен циклусжените. Меѓу современите претставници на оваа група, ги забележуваме Три-мерци, Три-регол, Тризистон.

Правила за земање апчиња за контрацепција

Првото и главно правило, од кое зависат и ефективноста и несаканите ефекти на КОК, е регуларноста на внесувањето. заборавеност - главен непријателбило какви контрацептиви, а особено хормонални.

Ги наведуваме главните постулати што треба да ги запомни секоја жена која зема хормонални контрацептиви:

1. Подобро е да се започне со земање на контрацептивни лекови на првиот ден од новиот циклус, иако е дозволено и во првите 5-7 дена од почетокот на менструацијата. Некои експерти препорачуваат да се започне со третман во некој погоден ден за броење, на пример, во недела. Ако жената има потреба од итна терапија, можете да ја испиете првата таблета веднаш по целосното исклучување на бременоста;

2. Подобро е да се зема лек во исто време. Идеално, приемот треба да го поврзете со некакво ритуално повторувачко дејство, на пример, вечерен фустан или вечера. Иако не постојат конкретни препораки за најдоброто време од денот за пиење на пилулата, многу лекари советуваат да земате КОК во текот на ноќта. Ова се должи на фактот дека на почетокот на третманот постои можност за блага гадење, што практично не вознемирува за време на спиењето;

3. Во првиот циклус на земање КОК, вреди да се користи дополнителни меркиконтрацепција: според некои извештаи, ефективноста на хормоналните контрацептивни таблети достигнува максимум само по 2-4 недели постојана примена;

4. По 21-дневен внес, следува 7-дневна пауза, при што се јавува крварење слично на менструацијата. На осмиот ден од повлекувањето, треба да започнете со земање на првата таблета од новиот циклус на третман. Ако во рок од една недела по укинувањето на COC менструацијата не се случи, следниот пакет сè уште не е откажан. Меѓутоа, во таква ситуација, подобро е да побарате совет од вашиот лекар: треба да ја исклучите бременоста и гинеколошките патологии;

5. Ако имало повраќање во рок од четири часа по земањето на пилулата, контрацептивниот ефект се намалува. Во такви случаи подобро е да се користи дополнителен методконтрацепција до крајот на циклусот. Вообичаено, бариерниот метод се смета за најдобар „безбедносен“ метод, кој вклучува употреба на банален, но вистински кондом;

6. Доколку дојде до крварење додека земате КОК, третманот треба да се продолжи. Некои експерти препорачуваат пациентите кои крварат повеќе од 4 дена да почнат да земаат дополнителна КОК таблета (на пример, наутро). Како по правило, 2-3 дополнителни таблети се доволни за да се врати нормалната слика. По запирање на крварењето, треба да земете уште 2-4 дена за половина од дополнителната доза, а потоа да се префрлите на стандардниот курс на лекување. Доколку и покрај преземените мерки крварењето продолжи, ќе мора да посетите гинеколог;

7. Пациенти кои долго времеземајте КОК, треба да подлежите на периодични прегледи од гинеколог со следење на состојбата на млечните жлезди.

Што ако меморијата не успее?

Секоја жена, без сомнение, знае за регуларноста на земање хормонални контрацептивни таблети. Но, сеќавањето на девојчето е кревко: во него има празнини и празнини. Што да се прави со заборавените пациенти? Стенкање: „Сè е изгубено!“? Или ... Се разбира, дејствувајте! Во зависност од тоа колку апчиња за контрацепција пропуштил пациентот:

- ако од моментот на прием последната пилулане поминаа повеќе од 12 часа, треба да го земете следниот веднаш по обновувањето на меморијата и да се смирите. Контрацептивниот ефект нема да се промени;

- доколку интервалот помеѓу дозите бил повеќе од 12 часа, потребно е да се земе следната пилулабез оглед на времето од денот, а потоа продолжете според распоредот. Шемата не се менува, дури и ако треба да пиете две таблети на ден;

- ако се пропуштени две дози, односно интервалот помеѓу дозите бил повеќе од 24 часа, треба да земете две таблети одеднаш и да пиете уште две дози следниот ден. Треба да се има на ум дека во такви случаи, може да се појави крварење;

- ако меморијата е изгубена долго време, а тоа доведе до прескокнување на три или повеќе таблети, веројатноста за појава на дамки е многу голема. Се разбира, можете да заборавите на контрацептивниот ефект, а уште подобро е да запомните каде се кондомите. Сепак, што да се прави со COC? Лекарите препорачуваат земање две таблети во првите три дена, а потоа преминете на стандардна шема. Постои втор излез од ситуацијата: целосно да се напушти старото пакување и да се започне од нула, односно со ново пакувањеКОК, на пример, следната недела.

Ако сè се преземе и откаже: реверзибилноста на дејството на COC

Контрацепцијата вклучува намерно планирање на семејството. И еден ден ќе дојде време кога жената со задоволство би почнала да зема апчиња за микроб, доколку такви постоеја. Набавката на нови пакувања со хормонални контрацептиви се одложува на неодредено време. Единственото прашање што ја загрижува жената е кога можете да се фатите за бизнис?

Дејството на комбинираните хормонски контрацептиви е реверзибилно, и ова, се разбира, може да се припише на важните предности на таквите лекови. Во повеќето случаи, во првите 1-3 месеци по укинувањето на КОК, здрави женицелосно обновен овулаторен менструален циклус. Максималниот период на опоравување е 12 месеци.

Има информации за таканаречениот синдром на повлекување или ефект на враќање што се јавува по прекинот на употребата на хормонални контрацептиви. Јајниците, кои „одмараат“ долго време, почнуваат да работат активно и плодно веднаш по закрепнувањето од „хибернација“. Резултатот од таквата работа е созревање на фоликулите и ослободување на јајце подготвено за битка, гладно за акција. Според теоријата заснована на синдромот на повлекување на COC, веројатноста за бременост во првите 1-2 месеци по прекинот на третманот со хормонски таблети е многу поголема отколку во стандардниот циклус.

Сепак, некои експерти веруваат дека здрава бременостСè уште треба нормализација на хормоналните нивоа. Многу гинеколози инсистираат на тоа дека зачнувањето треба да се случи неколку месеци по повлекувањето на хормонот.

Терапевтски ефекти на КОК: терапија со апчиња за контрацепција

Покрај контрацептивниот ефект, хормоналните лекови имаат и докажано терапевтски ефект, и во овој капацитет, главно се користат COC кои содржат и естроген и прогестоген. Размислете за главните индикации за назначување на комбинирани контрацептиви.

Дисфункционално крварење на матката

Интерменструалното крварење на матката, кое не е поврзано со бременост и органска патологија, се смета за дисфункционално. Нивната главна причина лежи во хормонална нерамнотежапредизвикани од дефект во сложеното коло на хипоталамус-хипофизата-јајниците. Докажано е дека долготрајната употреба на КОК придонесува за нормализирање на хормоналните нивоа и запирање на дисфункционалното крварење.

ендокрина неплодност

Како што веќе рековме, во некои случаи КОК се користат заради ефектот на враќање. Некои ендокринолози веруваат дека ако постои сомневање за ендокрина неплодност, прво треба да се започне со третман. комбинирани контрацептиви. Ако бременоста не се појави по укинувањето на КОК, тогаш продолжете со стимуланси за овулација.

Пред-менструален синдром

За третман на ПМС, се препишуваат современи контрацептиви со ниски дози, вклучувајќи ги и лековите Novinet, Median, Silhouette, Lindinet, Mercilon, Jeanine, Dimia и други лекови. Симптомите карактеристични за предменструалниот синдром - раздразливост, слабост, оток, болка во грбот, градите, главоболки - исчезнуваат по 1-2 месеци од третманот.

ендометриоза

Ендометриозата е прилично честа болест која може да биде една од причините за неплодност. Со оваа патологија, ткиво слично на ендометриумот (ткивото на внатрешната обвивка на матката) расте во карлицата. КОК се препознаваат како една од опциите за третман за ендометриоза. Како по правило, овие лекови се препишуваат во долги курсеви за период од најмалку 12 месеци.

Меѓу контрацептивните средства кои најчесто се користат за третман на ендометриоза се Marvelon, Femoden, Regulon, Microgynon, Logest и други.

Хиперандрогенизам

Состојба која е придружена со зголемена содржина на тестостерон во крвта - хиперандрогенизам - се манифестира заедно со светли симптоми. Тие вклучуваат прекумерна коса на лицето и телото кај жените, акни (акни) и себореја.

Лековите на избор за третман на благи и умерени форми на хиперандрогенизам вклучуваат КОК со антиандрогено дејство. Оваа акција е вродена во гестагенот, кој е дел од некои комбинирани контрацептиви, имено Дијана, Жанин, Јарина и некои други.

Одделни зборови заслужуваат лек со моќен антиандроген и антиминералокортикоиден ефект - Јарина. Како прогестоген, овие таблети користат дроспиренон, кој не само што помага да се намали нивото на тестостерон, туку и го намалува отокот. Затоа, веројатноста за зголемување на телесната тежина при земање на Јарина е минимална.

Со акни и себореја кај адолесцентите, се пропишува трифазен COC Tri-merci, кој е способен да го намали нивото на тестостерон три пати.

И последното. Антиандрогениот ефект се постигнува по три месеци постојана употреба на КОК, така што контрацептивните средства за да се ослободат од акните ќе треба да се земаат долго време.

КОК: не само третман, туку и превенција

Дополнителна превенција на гинеколошки заболувања се и комбинираните контрацептиви.

Воспалителни заболувања

Тоа го докажа редовен внес COC ја намалува веројатноста за развој на воспалителен процес во карлицата. Овој ефект се постигнува преку:

1. зголемување на вискозноста на цервикалната слуз.
   Повеќе вискозна слуз се покажува како бариера не само за сперматозоидите, туку и за некои бактерии;
2. намалување на интензитетот на менструацијата.
   Менструалната крв е идеална средина за раст патогени микроорганизми. Затоа, намалувањето на месечната загуба на крв, исто така, ја намалува веројатноста за инфекција;
3. намалување на силата контракции на маткатаза време на менструацијата.
   Со контракции на матката, инфекцијата лесно продира од матката во фалопиевите туби, придонесувајќи за развојот опасни болести- салпингитис (воспаление на јајцеводите) и салпингофоритис (истовремено воспаление и на јајниците и на цевките). Токму овие процеси заземаат почесно прво место меѓу болестите што доведуваат до формирање на адхезии во карлицата, а како резултат на тоа, неплодност.

Според препораките на СЗО - Светската здравствена организација - комбинираните контрацептивни таблети се користат во комплексен режим на третман за веќе развиени воспалителни процеси. Во такви случаи, КОК им дозволува на јајниците да „одморат“ и да се опорават, а приклучокот за цервикална слуз дополнително го штити телото од реинфекција, односно повторна инфекција.

Функционална циста на јајниците

Овие патологии вклучуваат фоликуларна циста и циста на жолтото тело. Монофазните КОК ја намалуваат веројатноста за формирање на функционални цисти за 3-4 пати, а исто така придонесуваат за ресорпција на постоечките формации.

Вреди да се напомене дека трифазните апчиња за контрацепција можат, напротив, да го стимулираат развојот на цисти. Тоа е затоа што „лебдечките“ дози на хормони во таквите препарати не се во можност целосно да ја потиснат функцијата на јајниците.

миома на матката, ендометриоза

И миомот на матката и ендометриозата се болести зависни од естроген. Намалувањето на нивото на естроген значително ја намалува веројатноста за развој на овие патологии.

Официјалните бројки звучат поубедливо од зборовите: со постојана употреба на апчиња за контрацепција во текот на пет години, ризикот од фиброиди се намалува за 17%, седум години - за 20%, а 10 години - за 30%.

Апчиња за контрацепција: едноставна превенција од рак

Најсигурното истражување во медицинскиот светпотврди дека редовната употреба на КОК го намалува ризикот од гинеколошки рак. Континуираната употреба на апчиња за контрацепција го намалува ризикот од развој на рак на јајниците за дури 40%, а таквата превенција трае 15 години по елиминацијата на КОК. Покрај тоа, употребата на комбинирани контрацептиви ја намалува веројатноста за развој на рак на матката за точно половина, а заштитниот ефект е исто така доволен за 15 години.

Единствениот услов што не треба да се занемари: за да се добие сериозен превентивен ефект, апчиња за контрацепција мора да се земаат најмалку две години.

Комбинирани контрацептиви: несакани ефекти

Се разбира, другата страна на паричката не може да се игнорира. КОК имаат и несакани ефекти и контраиндикации.

Да почнеме со првиот. Најчестите несакани ефекти на хормоналните апчиња за контрацепција вклучуваат:

• главоболка;
• гадење, повраќање;
• непријатност во желудникот и цревата;
• раздразливост и промени во расположението;
• зголемена чувствителност на млечните жлезди;
• промена на либидото;
• сувост на вагината;
• интерменструално крварење: и дамки и пробив (многу жени го доживуваат овој ефект како менструација кога земаат контрацептивни средства).

Интензитетот на несаканите ефекти на COC е најголем во првите 1-3 месеци од третманот. По овој период, по правило, земањето апчиња за контрацепција не е придружено со никакви несакани настани.

Треба да знаете дека кога долгорочна употребаили може да дојде до укинување на оралните контрацептиви хормонски нарушувања. Времетраењето и зачестеноста на менструацијата се намалува или зголемува, а исцедокот може да стане премногу редок или обилен, придружен со болка во долниот дел на стомакот. Комплексот на биолошки активни супстанции има корисен ефект врз функциите на женскиот репродуктивен систем -
„Време фактор“. Содржи екстракти од лековити растенија, витамини Б9, Ц, Е и ПП, минерали Fe, Mg и Zn - намалуваат мускулни грчеви, болни сензации за време на менструацијата и се вклучени во закрепнувањето хормонална рамнотежа, вклучително и за време или по употреба на контрацептивни средства.

Важно: кога се забранети КОК?

Комбинирани контрацептивни средстваапсолутно контраиндициран кај:

• бременост или најмало сомневање за тоа;
• доење;
• болести на вените;
• коронарна артериска болест - коронарна болестсрца;
• тешки болести на срцето и крвните садови;
• онколошки заболувања;
• неконтролиран дијабетес мелитус;
• тешки патологии на црниот дроб или бубрезите;
• крварење на матката, чија причина не е утврдена;
• над 40 години;
• пушењето голем бројцигари, особено жени над 35 години.

Во присуство на една од горенаведените контраиндикации, КОК треба целосно да се заборави. Исто така постои дополнителна листаболести кај кои е неопходно да се одмерат ризиците и придобивките со препишување на контрацептивни таблети.

Таквите патологии вклучуваат дијабетес мелитус, фиброиди, возраст над 35 години, пушење и други.

Жените кои страдаат од мигрена треба да бидат особено внимателни кога користат КОК. Мигрената е релативна контраиндикација за третман со хормонски таблети. Експертите препорачуваат да се препишат ниски дози на контрацептивни лекови кои содржат помалку од 35 микрограми етинил естрадиол, особено Janine, Logest, Minisiston, Mercilon, Regividon, Yarina. Доколку се појават силни главоболки за време на третманот со COC, таблетите треба да се прекинат и што е можно поскоро.

Монокомпонентни апчиња за контрацепција: мини апчиња

Второ голема групахормоналните таблети за контрацепција содржат само еден хормон - прогестоген. поради малата доза активна супстанцијаовие лекови го добија звучното име на мини-апчиња. Некои од најпопуларните мини-апчиња за контрацепција вклучуваат:

• Еклутон кој содржи 500 микрограми линестренол;
• Микролут, кој вклучува 3 mg левоноргестрел;
• Charozetta и Lactinet кои содржат 75 микрограми дезогестрел.

Треба да се напомене дека Charozetta и Lactinet заземаат посебно место меѓу мини-апчиња. Составот на овие средства вклучува модерен гестаген, кој има уникатни својства. Во прилог на контрацепција, дезогестрел има антиандроген и антиминералокортикоиден ефект.

Фармаколошкото дејство на мини-пилулата е слично на она на КОК. Со блокирање на производството на гонадотропни хормони на хипофизата, гестагените придонесуваат за зголемување на вискозноста на цервикалната слуз, формирајќи бариера за сперматозоидите. Дополнително, мини-апчињата ја намалуваат контрактилната активност на јајцеводите и предизвикуваат ендометријална хипотрофија, што го отежнува имплантирањето на оплодената јајце клетка.

Правила за земање мини-апчиња

За разлика од комбинираните апчиња за контрацепција, мини-апчињата се користат секојдневно без пауза.

Полуживотот на елиминација на мини-апчињата е прилично краток: тој е 12 часа помал од оној на комбинираните лекови и е само 22-24 часа. Во овој поглед, еднокомпонентните контрацептиви мора да се земаат во исто време за да се спречи критичното намалување на дозата на хормоните.

Charozetta и Lactinet може да се припишат на пријатен исклучок од правилото: нивниот полуживот се јавува 36 часа по администрацијата.

Монокомпонентни апчиња за контрацепција: придобивки

Што ги разликува мини-апчињата од КОК? Кои се предностите на еднокомпонентните контрацептиви во однос на традиционалните комбинирани лекови? До позитивните аспектимини-апчиња вклучуваат:

- нема несакани ефекти поврзани со внесот на естроген.
Естрогенот е одговорен за повеќето несакани дејства поврзани со употребата на КОК. Поради недостаток на овој хормон во мини-апчиња, тие подобро се поднесуваат од комбинираните таблети;

- можност за назначување за време на лактација.
Монокомпонентните контрацептиви се сметаат за средство за доилки. Докажано е дека гестагените кои се користат во мини-пили не влијаат на квалитативниот состав на мајчиното млеко и не ја намалуваат неговата количина. Напротив, има информации дека земањето мини-пилула помага да се подобри лактацијата и да се продолжи времетраењето на доењето. СЗО препорачува употреба на еднокомпонентни контрацептивни таблети 6 недели по раѓањето;

- можност за употреба на мини-апчиња кај жени кои се контраиндицирани во комбинирани апчиња.
Монокомпонентните контрацептиви се безбедни кај пациенти со тежок дијабетес мелитус, мигрена, срцеви и васкуларни заболувања, варикозна болесткако и кај пушачите. Покрај тоа, мини-апчиња се апчиња за контрацепција кои се индицирани за жени на постара репродуктивна возраст, вклучувајќи ги и оние по 40 години;

- нема несакани ефекти по нагло повлекување на таблетите.
За разлика од КОК, можете да престанете да земате монофазни контрацептиви во секое време за време на третманот.

Недостатоци на минипилот

Заедно со значителна листа на предности, еднокомпонентните таблети не се без некои недостатоци, вклучувајќи:

• голема веројатност за менструални неправилности при земање лекови: интерменструално крварење, скратување на циклусот итн.;
• релативно ниска ефикасност во споредба со КОК. Индексот на мини-пилинг Pearl се движи од 0,5 до 3%. Поголемата веројатност за зачнување се должи на фактот дека ниските дози на прогестогени во мини-апчиња не можат целосно да ја потиснат овулацијата. Единствените еднокомпонентни таблети кои го гарантираат овој ефект за 96% се Charozetta (Lactinet).
• зголемен ризик ектопична бременостАко овулацијата и зачнувањето сè уште се појават додека ја земате мини-пилулата, оплодената јајце клетка нема да може да се всади во матката. Затоа, ембрионот е прикачен на јајцеводитеили јајниците, што резултира со ектопична бременост.

Покрај тоа, мини-апчиња, исто така, имаат несакани ефекти, вклучувајќи:

• зголемен апетит;
• намалено либидо;
• гадење, ретко - повраќање;
• главоболка;
• зголемена чувствителност на дојката.

И последното. По укинувањето на мини-пилулата, целосниот менструален циклус се враќа во рок од 1-3 месеци. Во исто време, не треба да се очекува ефектот на враќање по кој се познати комбинираните контрацептиви.

Итна контрацепција: контрацептиви набрзина

Заедно со планираната контрацепција, секоја жена треба да запомни дека постои втора, итна опција на контрацептивни таблети. Тие се наменети првенствено за пациенти кои ретко имаат сексуални односи, како и во непредвидени случаи кога поради некоја причина не биле преземени планирани контрацептивни мерки.

Подготовките за итна контрацепција се нарекуваат посткоитални, се користат веќе пост фактум, односно после. Ако сексуалниот однос се случил пред овулацијата, високите дози на хормони од апчиња за контрацепција обезбедуваат тоа да не се случи. Доколку дојде до зачнување, итните контрацептиви обезбедуваат ендометријална хипотрофија, како резултат на која ембрионот не може да се закачи на ѕидовите на матката. Покрај тоа, ниската концентрација на прогестерон гарантира неможност за бременост.

За брзо постигнување на саканиот ефект, неопходно е да се администрираат највисоки можни дози на хормони. Затоа, посткоиталните контрацептивни препарати се хормонски средства со високи дози кои се препорачуваат да се користат што е можно поретко. Ефективноста на итните лекови достигнува 97-99%.

Лекови за итна контрацепција

Постојат неколку начини за посткоитална контрацепција:

- комбинирани таблети.
Обичен комбинирани КОКво одредена концентрација може да обезбеди итна контрацепција акција. Овој метод на контрацепција се нарекува метод Yuzpe. Меѓу контрацептивните средства што се користат според методот Yuzpe се Microgynon, Minisiston, Femoden, Regividon, Regulon и други;

гестагени.
Оваа група е застапена контрацепцијаПостинор и неговите аналози - Микролут, Ескапел и Ескинор-Ф;

антигонадотропни лекови.
Тие вклучуваат Даназол, кој е третман за ендометриоза;

антипрогестеронски агенси.
Модерен лек кој ја потиснува синтезата на прогестерон - Мифепристон - се користи и како итна контрацепција и за медицински абортус.

Правила за земање посткоитални контрацептивни апчиња

Постои строги правилаупотреба на хормонални итни контрацептиви, а отстапувањето од нив може да доведе до најразочарувачки последици.

Речиси сите итни апчиња за контрацепција мора да се земаат во рок од 72 часа по сексуалниот однос. Дозите на лекови зависат од фармаколошката група.

Комбинирани хормонски апчиња

Во исто време земајте 4 таблети од двете бои два пати на ден со интервал од 12 часа.

Гестагени

Постинор и неговите генерики се препишуваат по една таблета два пати на ден по 12 часа.

Антигонадотропни и антипрогестеронски лекови

Даназол за итна контрацепција се користи во доза од 400-600 mg двапати или три пати по 12 часа. Алтернативен режим вклучува назначување на 200 mg на ден пет дена по ред.

Мифепристон се користи еднаш во доза од 600 mg. Можеби назначувањето на 200 mg мифепристон еднаш дневно од 23-ти до 27-от ден од циклусот.

Имајте на ум дека според некои податоци, Мифепристон придонесува за абортус до период од 5 акушерски недели.

Несакани ефекти на итна контрацепција

Не може да се занемарат можните последици од земање апчиња за контрацепција во високи дози.

Во огромното мнозинство на случаи, земањето хормонални таблети за итна контрацепција е придружено со менструални неправилности. Затоа, некои експерти препорачуваат да се започне со земање КОК за да се обноват хормоналните нивоа веднаш до циклусот „итни случаи“.

Покрај тоа, земањето високи дози на естроген е поврзано со гадење, па дури и повраќање. За да се намалат овие несакани ефекти, најдобро е лекот да се зема со или после оброците. Доколку повраќањето не можеше да се избегне, потребно е да се испие друга, извонредна доза.

Локални контрацептивни таблети: алтернативна контрацепција

Контрацептивниот ефект на локалните, односно вагиналните контрацептиви се заснова на спермицидното дејство на компонентите на лекот. Повеќето спермициди доаѓаат во форма на супозитории, но фармацевтските компании ја совладале технологијата за производство и на контрацептивна крема и пена и, се разбира, на вагинални таблети.

Во Русија, само еден спермицид вагинални таблети- Фарматекс. Активната супстанција на лекот е антисептик и спермицид бензалкониум хлорид. Фарматекс има комплексен ефект:

• спермицидно.
  Перл Фарматекс индекс на правилна апликацијае околу 1%. Бензалкониум хлорид придонесува за уништување на флагелите и главата на сперматозоидот;
• бактерицидно.
  Фарматекс обезбедува и заштита од сексуално преносливи болести, вклучувајќи кламидија, гонореја, трихомонијаза, ХИВ инфекција, вирус на херпес симплекс тип 2.

Правила за употреба на Pharmatex

За да се постигне контрацептивен ефект, неопходно е строго да се следат правилата за употреба на Pharmatex:

• таблетата мора да се вметне во вагината 10-15 минути пред сексуалниот однос.
  Токму тој временски период е потребен за цврста таблета да се распадне и да почне да работи. Времетраењето на дејството е околу три часа. Пред секој следен сексуален однос, потребно е да се примени дополнителна пилула, дури и ако претходниот сè уште не е истечен;
• Строго е забрането да се користи сапун и други алкални детергентиза тоалетот на надворешните генитални органи два часа пред и по употреба на апчиња за контрацепција. Ова се должи на фактот дека сапунот придонесува за брзо и целосно уништување на бензалкониум хлорид.

Како контраиндикации за употреба на Pharmatex, се појавува само индивидуална нетолеранција на активната супстанција и улцерации на вагиналната слузница. Во други случаи, препаратите на бензалкониум хлорид се целосно безбедни.

Меѓу сите контрацептивни таблети на пазарот, посебно место зазема Фарматекс. Ако за купување хормонски агенстреба да се консултирате со лекар, тогаш таблетите Pharmatex може да се купат во која било аптека во светот без рецепт.

Како заклучок, вреди да се признае дека изборот на контрацептивни таблети во модерна женаодлично. Се работи за мали нешта: одговорност.

Современите хормонски контрацептивни таблети можат да се поделат во неколку групи, од кои секоја е погодна за одредена категорија жени. Ова ја зема предвид возраста, дали жената се породила или сеуште не, дали страда од некакви хормонални или други нарушувања на телото.

1. Комбинирани апчиња за контрацепција

Контрацепција за жени кои родиле или жени во доцна репродуктивна возраст кои имаат редовен сексуален живот, во случај на контраиндикации за употреба на комбинирани орални контрацептиви (естрогени). Овие лекови имаат помалку несакани ефекти и малку помал степен на сигурност.

Сикина Олга Јосифовна