Список на лекови на рецепт. Апчиња на рецепт

Од 1 јануари 2017 година можете да одите во аптека за да купите лек само со рецепт во рака. За оваа иновација денес нашироко се дискутира во Русија. Сепак, како што велат експертите, тоа нема да предизвика никакви непријатности. Какви промени не очекуваат Дали е вистина дека лековите сега ќе се издаваат строго по „документ од докторот“?

Како што се дознава, ова веќе не е новост за работниците во фармацијата. Наредба бр.785 „За постапката за годишен одмор лекови» во сила од 14 декември 2005 година. Во него се наведени групи на лекови на кои им е забрането да се продаваат без рецепт. Во Русија ова е две третини од вкупен бројлекови кои се продаваат преку синџири на аптеки. Самата форма на „белешката од докторот“ се менува. Јулија Антипова, фармацевт.

Јулија Антипова: „Рецептот се смета за само лист на кој е напишан со рака на лекар. И од 2017 година ќе се промени - мора да биде формулар за рецепт, овој е 107-ми. Ќе биде неопходно да се осигура дека задачите на овие формулари се точни. Мора да има личен печат на лекарот, печат на здравствената установа, дозата и фреквенцијата на употреба мора да бидат правилно назначени“.

Не сите лекови се класифицирани како „само на рецепт“. Сè на прозорците на аптеките е слободно достапно. Наталија Дементиева, главен лекарГрадска клиника Курск бр.5.

Наталија Дементиева: „Ние земаме 1 таблета 2 пати на ден - наутро и навечер. Подобро е да се земаат таблетите после јадење. Веќе препишуваме лекови. Нашите пациенти знаат дека долги години сите субвенционирани лекови се препишуваат само на рецепт. Препишаните лекови се исти, нема промени. И имаме рецепти во доволна количинаЕте го".

Така, ниту еден пациент нема да остане без формулар. Патем, рецептите имаат свои датуми на истекување. Наталија Дементјева, главен лекар на градската клиника Курск бр. 5.

Наталија Дементиева: „Затоа што сега рецептот важи 60 дена. Можеме да издаваме нарачки до една година за кој било период. Човек со овој рецепт ќе оди, со истото, на лекот што му е препишан“.

Не постои официјална листа на сите лекови кои мора да се продаваат строго според рецепт. Тие ќе се фокусираат првенствено на упатствата за лековите. Пратениците на Државната Дума планираат да ја зајакнат контролата врз аптеките. Сè уште можете да добиете парична казна за продажба на лекови без лекарски рецепт, но законодавците предлагаат да се зголеми на 10 илјади рубли. Повеќето последно средствоАптеката треба да биде затворена 3 месеци.

Олга Еремина

Од 22 септември, во Русија не се продаваат антибиотици без рецепт. Вака се вели во наредбата на Министерството за здравство. Но, во реалноста, продажбата на такви лекови изгледа поинаку.

Русите се повеќе се соочуваат со фактот дека некои лекови не им се продаваат доколку нема рецепт или е погрешно пополнет. Аптеките се повикуваат на нова наредба од Министерството за здравство со која се појаснува постапката за продажба на вакви лекови.

Точно, експериментот Business FM покажа дека сè уште е можно да се купат лекови без рецепт, дури и ако треба да го имате. Есен, дожд, настинки. Ништо ново: ова се повторува од година во година. Само денес стана тешко да се купат лекови за лекување на оваа многу настинка. Од почетокот на октомври на социјалните мрежи се појавија информации дека аптеките бараат рецепти за антибиотици.
На ова се сретна и колумнистот на Business FM, Иван Медведев.

Иван Медведев Колумнист на Business FM„Мојата сопруга е болна. Таа повикала лекар во куќата. Лекарот препишал антибиотици, особено лекот Амоксиклав. Но, лекарот го препишал едноставно на болнички меморандуми, односно не е комплетен рецепт, што, како што случајно дознав, сега е од фундаментално значење. Отидов во аптека, каде ми рекоа дека од 22 септември аптеките немаат право да издаваат антибиотици без лекарски рецепт, односно антибиотиците можат да издаваат само со замена за рецепт.

Друг колумнист на Business FM имаше подобра среќа. Во друга аптека биле подготвени да му го продадат истиот лек исто така, без никаков рецепт.

Михаил Сафонов Колумнист на Business FM„Дали си за себе? Јас велам да“. Таа ја оцени мојата градба и рече: „Ти требаат 500 милиграми“. Велам: „Добро, дали ти треба рецепт? Таа ме погледна строго и рече: „Всушност, ми треба рецепт! Јас велам: „Но, не го правам тоа“. Таа вели: „Како го купувате? Што ти кажа твојот доктор?“ И велам: „Но, докторот не ми кажа ништо, бидејќи докторот е мој пријател“. Таа вели: „Па, ако вашиот пријател ја преземе одговорноста, тогаш ве молиме купете“.

На пунктот на аптека во супермаркетот, до редакцијата на Бизнис ФМ, исто така немаше проблеми со набавка на антибиотици. Никој не можеше да објасни зошто аптеките не бараат рецепт кога треба. Можеби тие не се плашат од парични казни, иако таквите прекршувања може да резултираат дури и со суспензија на лиценцата за три месеци. Сепак, фактот останува.

Всушност, на аптеките претходно не им беше дозволено да продаваат лекови на рецепт без официјален рецепт. А, наредбата на Министерството за здравство, која стапи на сила на 22 септември, едноставно ги разјаснува правилата за нивното отсуство. Поточно, аптеката сега го задржува таканаречениот еднократен рецепт откако ќе го продаде лекот. Зошто се прави тоа, објаснува извршната директорка на Руската асоцијација на синџири на фармацевти, Нели Игнатиева.

Нели Игнатиева Извршен директор на Руската асоцијација на синџири на фармација„Ако лековиспоред сите документи, аптеката добила десет, а остатокот има пет - ова го евидентираме, тоа се посебни сметководствени документи - затоа, треба да има пет рецепти, и правилно напишани рецепти. Ако нешто е погрешно напишано во рецептите, повторно ова е прекршување. Во овој систем се вклучени лекар, пациент, аптека и поради некоја причина одговорноста за сите прекршоци во моментов е само доделена на аптеката. Но, всушност, проблемот е сосема поинаков. Нашите лекари престанаа да пишуваат рецепти и, соодветно, ги збунија сите пациенти и поради некоја причина пациентите не ги бараат своите права да пишуваат рецепт.

Официјален рецепт мора да биде издаден на стандарден образец, со печат, со означување на меѓународната генеричко имедрога на латински. Употребата на специфични трговски имиња е прифатлива доколку лекот нема аналози. Давид Мелик-Гусеинов, раководител на Државната буџетска институција на Институтот за истражување на Московската здравствена организација, изјави за Business FM зошто лекарите ги прекршуваат овие правила.

Директор на Државната буџетска институција Истражувачки институт за здравствена организација и медицински менаџмент„Само 10% доаѓаат со некакви препораки и околу половина од овие 10%, односно само 5% од населението доаѓаат со правилно пополнети рецепти. Лекарите, секако, се труделе да не пишуваат рецепти, бидејќи секој рецепт со печат и потпис е официјален документ. Документ што може да се презентира на суд, документ што може да се презентира на извршните органи за да можат да ги извршат соодветните проверки. Затоа медицински работници, лекарите многу често бегаа од обврската да напишат официјален рецепт“.

Аптеките, инаку, се исто така неовластени. Од нив се бара да им ги вратат на клиентите таканаречените рецепти за повторно полнење, со важност до една година, кои пропишуваат лекови за лекување на хронични заболувања. Во овој случај, аптеката мора да направи забелешка во таквиот рецепт за продажбата на лекот. Но, понекогаш и тие се обидуваат да ги одземат таквите рецепти. Министерството за здравство сакаше да стави ред со продажбата на лекови на рецепт. Го сакавме најдоброто, но испадна како и секогаш.

Људмила Лапа терапевт „Ова не може да доведе до ништо добро, бидејќи сега препишав антибиотици, на пример, денес, но девојката вели дека не и треба рецепт. Не прашала ни затоа што и рекле дека ќе купи, нема проблем. Односно, таа има некаква аптека во близина која издава сè. А кој е во право, а кој не е многу тешко да се одреди. Конфузија всушност постои. Ова е неоспорен факт“.

На прашањето што да направите ако не ви го продале лекот, во моментов има два одговори. Или одете кај вашиот лекар и замолете го да ви напише официјален рецепт или најдете аптека за која не се потребни рецепти. Како што покажа нашиот експеримент, тие сè уште можат да се најдат.

Во минатиот век, кога штотуку беа измислени антимикробните лекови, се чинеше дека е пронајден лек. Дадоа за откритието Нобелова наградаи почна да ги лекува сите со пеницилин. Меѓутоа, зошто само во минатиот век? До неодамна, лесно можевте да купите антибиотици без лекарски рецепт. Список лекови на рецептбеше многу тесен. Но медицинска статистикаи истражување последниве годинизначително ја промени ситуацијата. Се покажа дека не е толку розово како што многумина се надеваа.

Да почнеме со најважното

Подолу е прикажана фотографија од имињата на антибиотици без рецепт.

Само овие лекови може слободно да се купат во аптеките денес. Сите останати се предмет на ограничувања, чие непочитување е казниво со голема парична казна. И убедувањето во стилот „само неодамна ми продадоа сè“ не функционира - во мај годинава кај нас усвоија нов закон, што строго ја ограничи можноста за спроведување лекови. Сепак, често обичните луѓе дури и не разбираат дека тоа е направено за нивно добро. Ретко размислуваме за способноста различни формиживотот да се прилагоди на агресивни услови, но колку е помал овој живот, толку повисоки такви квалитети има. Ова е особено точно за вирусите и микробите - пеницилинот, кој ги уби пред неколку децении, денес не ја плаши штетната микрофлора, бидејќи е развиена отпорност. За да се разбере суштината на овој феномен, вреди да се бара не списокот на одобрени антибиотици без рецепти, туку принципот на работа на лековите.

Како беше порано?

Всушност, списокот на антибиотици без рецепт отсекогаш бил прилично тесен: повеќето лекови биле законски дозволени да се купат само доколку се достапни. официјален сертификатлекарите. Исклучокот се однесуваше само на неколку ставки вклучени во посебната листа на есенцијални лекови. Само законот не содржеше сериозни казни за прекршоци, па беше почитуван многу условно. А сепак претходно немаше официјално бесплатна продажба. Проблемот со усогласеноста ја загрижува владата за долго време, врз основа на што годинава беше донесен нов нормативен акт, дизајниран да ја направи ситуацијата постабилна.

Многумина со право се огорчени: многу е тешко да се стигне до клиниката за да се добие рецепт за потребните лекови. Огромни редици, гужви, инфекции - може да се разболите уште повеќе отколку пред да одите на лекар. Значи, обичните луѓе се заинтересирани за имињата на антибиотиците без рецепт, надевајќи се дека ќе ја заобиколат непријатната потреба за посета на специјалист. Владата не негира: болниците се навистина преоптоварени, а неможноста за слободно купување антимикробни лекови само го зголемува овој обем.

Зошто е ова потребно?

На глобално ниво, лекарите алармираат: микроскопските форми на живот развија стабилен имунитет на антибиотици. Списоците што се продаваат без рецепт, секако, привлекуваат внимание, но со тоа самата личност се вклучува себеси во групата зголемен ризик: микроскопските форми на живот во неговото тело учат да преживеат дури и под влијание на супстанции толку неповолни за нив, па во иднина болеста ќе биде сè потешко да се елиминира. Постои можност фатален исходод едноставниот грип и неговите компликации, а сето тоа поради отпорноста на микробите на лековите наменети за борба против нив. И беше развиен токму поради неконтролираната употреба на лекови од широките маси. Лекарите ги кажуваат своите предвидувања: милиони луѓе се во опасност поради сегашните медицински практики.

Па што да правам?

Како што велат активистите, забраната за продажба на антимикробни агенси може да донесе вистинска корист само во услови на добро воспоставен систем за давање медицински услуги на населението, бидејќи во сегашната ситуација човекот или треба да чека буквално една недела за да добие на лекар, или самостојно барај имиња од списокот на одобрени антибиотици без рецепти, а исто така ги убедуваш фармацевтите да го прекршат законот за да го продадат корисен лек. Патем, не само антимикробните средства, туку и многу други лекови кои сега слободно се продаваат во аптеките, по закон мора да се делат само доколку пациентот има правилно пополнет рецепт со сите печати и потписи.

Како да добиете рецепт?

Доколку антибиотиците од списокот без рецепти не помагаат или некое лице не сака да си наштети со неконтролирано користење на лековите, најлесно е да закажете преглед на платена клиника. Точно, ова не е евтино: дури и на периферијата, приватните клиники наплаќаат до илјада рубли по состанок, а во главниот град оваа бројка е два до три пати повеќе. Но, ако нема начин да се плати, а чекањето за термин на клиниката е предолго, лицето продолжува да се лекува самостојно - во спротивно се соочува со тешка болест, бројни компликации, дури и смрт.

Дали е сè толку јасно?

Многу луѓе велат дека списокот на антибиотици без рецепти во Русија е информација од мало значење, бидејќи вистинската дозвола од лекар има релативно низок процент од оние кои сакаат да купат лекови. Ако ги одбиете сите оние кои немаат парче хартија, аптеките ќе изгубат значителен процент од својот профит. Не секој е подготвен да го стори тоа, особено во конкурентна и кризна ситуација на пазарот. Експертите предвидуваат дека лековите ќе продолжат да се продаваат со прекршување на утврдени закони- Ова е за да се заштитат претпријатијата од пропаст.

Дали е ова корисно за клиентот? Од една страна, не треба да се ограничувате на списокот на антибиотици без рецепт; можете да се надевате дека ќе можете да купите сè што ви треба. Од друга страна, не треба да заборавиме на имунитетот акумулиран од микроскопските форми на живот. Покрај тоа, кога се самолекуваат, многумина престануваат да земаат лекови не по истекот на времетраењето на курсот, туку кога ситуацијата првично се подобри, а тоа е најмногу ефективен начинразвој на отпорност на микроби.

СЗО: прогнозите се разочарувачки

Научниците кои зборуваат во име на Светската здравствена организација објавија дека до 2050 година, стапката на смртност од околу 10.000.000 луѓе секоја година ќе биде предизвикана од имунитетот на микроскопските форми на живот на антимикробни лекови. Наспроти ова, правилата за издавање се заострени во сите земји, а листата на антибиотици без рецепт е значително намалена.

Отпорноста на лекови е природен процес кој се стимулира злоупотребалекови. Сепак, не само медицината игра улога, туку и Земјоделство, каде што таквите врски се широко распространети. Во денешно време, некои болести веќе не можат да се излечат, иако пред неколку децении тие ефикасно беа елиминирани со помош на антибиотици. Добар пример- нови подтипови на туберкулоза, гонореја отпорна на лекови. И тоа не е целосна листа опасни инфекции. Последиците, особено кога се анализира блиската иднина, изгледаат големи, ако не и катастрофални.

Што е со денес?

Опширен медицинска праксаИ неконтролиран приемантибиотиците од списокот без рецепт (а и со рецепти, ако просечниот човек успее да купи таков лек само така) доведоа до фактот дека околу 700.000 луѓе умираат од инфекција во текот на годината. Ова не принудува да бараме нови пристапи за регулирање на пазарот. Добра е економијата, добри се и профитите на фармацевтските компании, но поважно е здравјето на идните генерации.

Па што да правам?

Наместо да ја прошират листата на антибиотици без рецепт, властите решија да тргнат по друг пат: да ја ограничат продажбата на лековите што е можно построго за да ги принудат луѓето да посетуваат лекар пред да започнат со лекување. Во моментов се претпоставува дека државните претпријатијапостепено ќе почне да го презема секторот на приватни медицински клиники. Се развива механизам за соработка меѓу властите и небуџетските институции.

Ова е можно, бидејќи во многу државни клиники не се користи целиот простор, додека трошоците за одржување се пресметуваат од се што е достапно. Односно, склучувањето договори ќе ви овозможи да ги надоместите трошоците за домување и комунални услуги, безбедност, да им дадете можност на болните да изберат, пониски трошоци за приватни услуги и шанса да стигнете до лекар навреме без долга линија.

Антибиотици: кои се продаваат без рецепт?

На почетокот на материјалот веќе е наведен список на лекови кои можат слободно да се купат во моментов. Повеќетоод горенаведеното - лекови наменети за надворешна употреба, односно гелови и масти, супозитории. Меѓу нив има и оние развиени за офталмолошка употреба. Исклучоците се:

• „Фуразолидон“.
• „Грамицидин С“.
• „Флуконазол“.

За да купите други предмети, ќе треба да му доставите на фармацевтот рецепт составен во посебен образец.

Против законот: што ќе се случи?

Ако е можно да се идентификува прекршување на утврдените прописи, на фармацевтот ќе му се изрече парична казна од 5.000 рубли или повеќе. Самото претпријатие може да биде затворено за период од три месеци.

Покрај антибиотиците, слични строги ограничувања се наметнуваат и на лековите против болки наменети за крвните садови и срцето, кои влијаат на психата и на некои други посебни групи. Како што објаснуваат одговорните органи, оваа практика е воведена врз основа на успешното искуство на странските колеги, каде што нормализирањето на продажбата на лекови доведе до зголемување на медицински резултати: отпорноста на изворите на патологија се развива многу поретко.

Тоа е важно

Од 2005 година на територијата на државата е воведена забрана за продажба на лекови на рецепт без давање соодветна дозвола од лекар, но тоа беше забележано прилично условно. Покрај Министерството за здравство, Роспотребнадзор сега ја презеде одговорноста за нормализирање на продажбата. Сега не само што е забрането да се продаваат лекови на рецепт без соодветна хартија, туку дури и да се ставаат на изложба. Аптека може да се казни за прекршок во износ од 100.000 рубли или повеќе.

Рецептот мора да биде на службен меморандум, запечатен од лекарот и институцијата и потпишан од лекарот. Името наведено во рецептот е некомерцијално. Не заборавајте да ја препишете дозата и зачестеноста на администрацијата. Рецептот може да се користи до два месеци, но за хроничните пациенти се продолжува за една година, што укажува на тоа колку често може да се набават лековите.

Купи нешто?

Во моментов забраната е наметната на 70% од сите фармацевтски производи. Во прилог на антибиотици, ова вклучува хормонски лекови, лекови во ампули, лекови за дијабетес, наркотични, психотропни активни супстанции. И тука целосна листаПредметите одобрени за продажба без рецепт никогаш не биле пуштени во продажба. Официјално ветија дека ќе го објават на почетокот на оваа година на веб-страницата на Министерството за здравство, но никогаш не се замараа со тоа. Официјалните лица бараат од фармацевтите „да ги следат упатствата“. Доколку е наведено дека е потребен рецепт, тоа значи дека продажбата на лекот без официјална дозвола од лекар е неприфатлива.

Што се случува во пракса?

Раководителите на фармацевтските продажни места имаат различен став кон новите правила. Некаде бараат од фармацевтите строго да се придржуваат до утврдените правила, а на отворениот пазар има само капки за нос, масти, билки и пар видови лекови за да се спречи вирусот и да се намали температурата. Други претпријатија се подготвени да продаваат и антибиотици и лекови против болки, но само во форма на гелови и масти. Може да купите апчиња некаде, но нема да можете да купите ампули, а некои луѓе воопшто не обрнуваат внимание на забраните.

Пред да отидете во аптека, како што препорачуваат експертите, прво треба да ги прочитате упатствата за потребните лекови на Интернет. Ако не означува продажба строго според рецепт, можете безбедно да купите таков лек. Ако постои таква фраза, прво треба да прочитате несакани ефектии внимателно измерете што е поважно: непосредна корист и можна опасност во иднина или непријатност поврзана со посета на лекар кој дефинитивно ќе избере соодветен леки да ви кажам како да го користите.

Благодарение на промените во препораките и наредбите на Министерството за здравство Руска Федерација, многу лекови ќе бидат достапни на рецепт почнувајќи од 1 март 2017 година. Почетокот на оваа година се покажа како бурен за многу синџири на аптеки, но и за фармацевтската индустрија воопшто. Некои упатства се веќе стапени во сила, други наскоро ќе стапат на сила. Некои нарачки воведоа мораториум на работата на фармацевтите, додека други значително го отежнаа издавањето на лекови на рецепт.

Кои лекови на рецепт се достапни од 1 март 2017 година?

По налог на Министерството за здравство се воведуваат одредени ограничувања за продажба на лекови. Имплементација медицински материјаливо една рака се врши во ограничени количини. Тоа се однесува на продажба на сирупи и тинктури кои содржат етил алкохол во концентрација од најмалку 15%. Фармацевтите можат да продаваат не повеќе од две пакувања по лице. На многумина им е јасна целта поради која го прават тоа. Денес, луѓето не ги купуваат сите лекови за да се борат со болести. Овој факт го потврдува и масовното труење со тинктури од глог во Иркутск, каде беа повредени повеќе од 70 лица.

Покрај тоа, на фармацевтите им е забрането да ги советуваат клиентите за поскапи лекови доколку ги има ефтин аналог. Иако, според многу претставници на фармацевтската индустрија, таквите стандарди биле претходно пропишани во упатствата за фармацевтски работници.

Од фармацевтите исто така се бара да им дадат на своите клиенти информации за карактеристиките и контраиндикациите на лековите, како и за нивниот рок на траење, условите за складирање и дозирањето. Претходно за такви работи воопшто не се зборуваше.

Лекови на рецепт

Согласно законот на Министерството за здравство бр.785, лековите се издаваат на рецепт од 01.03.2017 година. Исклучок е листата на лекови кои може да се издаваат без рецепт.

Списокот на лекови на рецепт од 1 март 2017 година е доста обемен. Вклучува лекови буквално од сите медицински групи. Најмногу од сè на списокот се антибиотиците. Според идејата на министерството, сите тие треба да бидат на рецепт. Затоа, ако постапуваме строго според законот, повеќе од 50% од сите лекови во аптеките мора да се продаваат само со рецепт од лекарот што посетува.

Мислење на претставници на фармацевтскиот бизнис

Според претставниците на фармацевтската индустрија, во моментов практично нема рецепти во класична смисла. Лекарите пишуваат рецепти на парчиња хартија. Во исто време, според директорот на еден од синџирите на аптеки, Кахабер Бакурадзе, денес многу фармацевтски фармацевти се преквалификуваат во нов начин. Тој исто така известува дека секој ден сè повеќе луѓево аптека доаѓаат со рецепти, а фармацевтите работат исклучиво по упатство, односно согласно важечката законска регулатива.

Денес, продажба на лекови на рецепт без достапност потребни документисе заканува со парична казна до 50 илјади рубли. Властите ја разгледуваат можноста трговијата со луѓе да биде казнива лекови на рецептпреку шалтер построги. Тоа е заза потенцијален прекин на активноста во период до 90 дена.

Информациите за лековите кои се издаваат без рецепт може да се стават на полици, во формати на воблери и постери, како и на други медиуми за да може купувачот целосно да се запознае со производот. Во удобен поглед, неопходно е да се постави ценовник со име, број на дози во пакувањето, доза, производител.

Баркод на медицински производи

Дополнително, на сила стапува уште една важна иновација - означување на секој лек. Во неколку руски градовие лансиран пробен проект на соодветниот примерок. главната целМерките се за борба против фалсификуваните и фалсификуваните медицински производи.

Според прелиминарните податоци, овој проект ќе помогне да се следат околу шест милијарди пакувања медицински материјали. Во почетната фаза во март, баркодовите ќе бидат поставени на 60 артикли на производи. Вклучувајќи 10 лекови за третман на ретки заболувања, како и повеќе од 30 имиња на лекови кои се вклучени во листата на витални потребните лековина рецепт од март 2017 година. Планирано е до крајот на оваа година автоматизацијата на сметководствениот систем да се смета за доброволна. ВО следната годинатоа ќе биде принудно.

Според Роспотребнадзор, секое пакување на медицински производ при производство ќе биде опремено со дводимензионален баркод. Ќе се наоѓа веднаш до информациите за периодот до кој лекот може да важи. Таквиот систем ќе ви овозможи да го одредите потеклото на лекот без да го напуштите шалтерот во аптеката.

Тешкотии во користењето на бар-кодот

Сепак, беа откриени и некои проблеми. Мобилниот уред мора да има инсталирана програма за читање на кодот. Постои уште една опција. Купувачот може да користи скенер за аптека, кој мора да биде инсталиран во аптеките кои учествуваат во проектот. Системот ќе му даде на купувачот сеопфатни информации за тоа каде, кој и кога е произведен лекот.

Кахабер Бакурадзе тврди дека не би требало да има проблеми со новите баркодови. Специјалистите од одделот за ИТ одамна ги изработија сите потребни шаблони. Ова ќе овозможи засекогаш да заборавиме на фалсификуваните и сивите лекови, чие потекло не е познато. Чесните фармацевтски бизнисмени само ќе имаат корист од ваквите промени.

Поскапуваат ли лековите?

Многумина се заинтересирани за прашањето дали овие промени ќе влијаат обичните луѓево финансиска смисла? Според експертите на фармацевтскиот пазар, промените никако нема да влијаат на цената на лековите. Како што информираат, новите барања ќе бидат корисни за купувачите, но и за сопствениците на чесни аптеки кои не користат нелегални шеми за продажба на лекови.

Цената на лековите не треба да се зголемува. За тоа сведочат и цените на лековите во аптеките во јануари. Цените речиси и не се променети.

Список на бесплатни лекови за 2017 година

Вреди да се напомене дека постои конкретна листа на бесплатни лекови за 2017 година за повластени категориипопулација. Сепак, информации за бесплатни лековиобезбедени од лекарот што посетува. Тој самиот е должен да го извести пациентот. Ако лекарот ги игнорира неговите должности, пациентот има право да ги разјасни информациите. Информации за бесплатни лекови обезбедува и осигурителната компанија.

Инаку, во 2017 година излезе филмот „Лек за здравје“, кој живописно ја илустрира ситуацијата со лековиво нашата земја.

IP и IBLP

Општо земено, во редот бр. 403n темата за објавување на IBP е наведена посебно, што не е во редот 785. Тоа ќе биде уредено со став 13 од првиот споменат акт. Овој став, особено, одредува дека кога се издава IBP, тоа е означено на фолијата на рецепт или рецепт, која останува кај купувачот точно времена овој одмор, во часови и минути.

Повреда на средно

Со стапувањето во сила на наредбата бр. 403н, нов акцент ќе се појави на темата за можноста за повреда на секундарното (потрошувачко) пакување на лековите. Нормата „пензионирање“ на нарачката бр. 785 дозволува тоа да се направи во исклучителни случаи, доколку фармацевтската организација не може да го исполни лекарскиот рецепт.

Нарачката бр. 403n, која ја замени, во овој поглед е поконкретна и поконзистентна со современите барања, медицинска праксаи барањата на потрошувачите. Ставот 8 од наредбата утврдува дека повреда на секундарното пакување и издавање на лек во примарно пакување е дозволено во случаи кога количината на лекот наведена во рецептот или што ја бара потрошувачот (за издавање без рецепт) е помала. од количината на лекот содржана во секундарното пакување.

Во овој случај, на купувачот мора да му се достават упатства за употреба или нивна копија, а манипулацијата со оригиналното пакување е забрането. Инаку, новата нарачка не го содржи правилото дека во случај на прекршување на секундарната нарачка, лекот мора да се издава во фармацевтско пакување со задолжително назначување на име, фабричка серија, рок на употреба на лекот, серија и датум. според регистарот за лабораториски пакувања кој е утврден со налог бр.785.

„Лекот е пуштен на слобода“

Клаузула 4 од наредбата бр. 403n на Министерството за здравство на Руската Федерација ја регулира темата на формулари за рецепти и списокот на лекови што се издаваат на нив. Конкретно, наркотичните и психотропните лекови од Распоредот II се издаваат со користење на Образец бр. 107/u-NP, со исклучок на наркотичните и психотропните лекови во форма на трансдермални терапевтски системи.

Останатите лекови на рецепт, како што е познато, се издаваат со обрасци бр. 107-1/u. Според став 22 од наредбата на Министерството за здравство на Руската Федерација од 20 декември 2012 година бр. 1175н „За одобрување на постапката за препишување и препишување лекови, како и обрасци на формулари за рецепти...“, напишани рецепти на обрасците на овој образец важат два месеца од денот на препишувањето. Меѓутоа, за пациентите со хронични заболувањаДозволено е да се постави рокот на важност на рецептот на формуларот бр. 107-1/u во опсег до една година и да се надмине препорачаната количина на лекот за препишување по рецепт утврдена со Додаток бр. 2 од оваа наредба.

Ваквиот рецепт, во кој се наведени и периодите и количината на издадениот лек (во секој период), се враќа на купувачот, се разбира, со потребните забелешки за датумот на издавање, дозата и количината на издадениот лек. Ова е пропишано со став 10 од наредбата бр.403н. Тој, исто така, утврдува дека следниот пат кога пациентот ќе дојде во аптека со истиот рецепт, шефот мора да ги земе предвид забелешките за претходното издавање на лекот.

Рецептот останува во аптека

Има некои промени на темата наведена во насловот на ова поглавје. Со ставот 14 од новата наредба се утврдува дека субјектот малопродажбаостануваат (со ознака „Лекот се издава“) и се чуваат:

во рок од 5 години рецепти за:

во рок од 3 години рецепти за:

во рок од 3 месецирецепти за:

Нарачката бр. 403n на руското Министерство за здравство не дојде без цреша на тортата, иако сомнителна. Во ставот 15 од наредбата се наведува дека рецептите што не се наведени во претходниот 14-ти став (ги наведовме веднаш погоре) се означени со печат „Лекот е издаден“ и се враќаат на индикаторот. Се чини дека од ова произлегува дека рецептите од формуларот бр. 107-1/г со рок на важност од два месеци стануваат „за еднократна употреба“. Ги советуваме читателите да обрнат посебно внимание на оваа нова норма.

Темата за борба против злоупотребата на лекови кои содржат алкохол во аптеките, која неодамна ја трубеа медиумите, се отсликува и во новата наредба за правилата за издавање. Според досегашната процедура, рецептите за такви лекови се враќаат на пациентот (со печат „доделена“); според новиот поредок тие мора да останат аптека организација.

За да не ве фатат

Постапката за работа со погрешно напишани рецепти сега е опишана малку подетално (клаузула 15 од налог бр. 403н). Поточно, кога тие се регистрирани од фармацевт во списанието, потребно е да се наведат утврдените прекршувања во извршувањето на рецептот, целосното име на здравствениот работник кој го напишал, името медицинска организација, во која работи, преземените мерки.

Ставот 17 од нарачката бр. 403n го содржи правилото дека фармацевтот нема право да дава лажни или нецелосни информации за достапноста на лекови во асортиманот на аптеката - вклучувајќи ги и лековите што имаат ист INN - и исто така да ги скрие информациите за достапноста на лекови кои имаат пониска цена. Слични одредби се содржани во потстав 2.4 од член 74 од Законот од 21 ноември 2011 година бр. 323-ФЗ „За основите на заштитата на здравјето на граѓаните во Руската Федерација“ и став 54 од Правилата за добра фармацевтска пракса (наредба на Министерството за здравство на Руската Федерација од 21 август 2016 година бр. 647н). Единственото нешто ново овде е тоа оваа нормапрво се појавува во редоследот за правилата за одмор.

Ова беше преглед на нарачката, така да се каже, „на нова патека“. Читателите веројатно ќе најдат во него други точки и норми кои заслужуваат посебно внимание. Пишете им на уредниците на списанието Katren-Style за нив, а ние ќе ги упатиме вашите прашања до водечките индустриски експерти. Ќе ги прашаме и за прашањето за „еднократните“ рецепти со рок на важност од два месеци, што беше споменато погоре, како и за издавањето етил алкохоли препарати кои содржат алкохол во светлината на одредбите од новата наредба бр. 403н.

Материјали за наредбата на Министерството за здравство бр. 403н:

Што може да биде поважно за една аптекарска организација од редоследот по кој се издаваат лековите. Фармацевтите едвај имаа време да се вратат од летниот одмор и да погледнат наоколу кога беше објавена нова наредба на Министерството за здравство на Руската Федерација од 11 јули 2017 година бр. 403n со додатоци „За одобрување на правилата за издавање лекови за медицинска употреба, вклучително имунобиолошки медицински производи, фармацевтски организации, индивидуални претприемачи со лиценца за фармацевтска дејност“. Нарачката бр. 403n за постапката за одмор е регистрирана во Министерството за правда на Руската Федерација на 8 септември; неговата важност започнува на 22 септември во тековната година.

Првото нешто што сакам да го кажам во овој поглед е дека сега заборавете го бројот „785“. Нов поредок 403н со измени и дополнувања признава дека познатата наредба на Министерството за здравство и социјален развој од 14 декември 2005 година бр.785 „За постапката за издавање лекови“, како и наредбите на Министерството за здравство и социјален развој Станаа неважечки бр.302, бр.109 и бр.521. Во исто време, многу точки од новиот нормативно-правен акт ги повторуваат - понекогаш речиси дословно - соодветните фрагменти од редот на претходникот. Но, има и разлики, нови одредби, на кои повеќе ќе се фокусираме, поставувајќи ги првите согледувања и белешки на маргините на новоиздадената наредба на Министерството за здравство бр. 403н.

IP и IBLP

Редот на Министерството за здравство на Руската Федерација бр. 403н се состои од три додатоци. Првиот одобрува нови правила за издавање на медицински производи, вклучително имунобиолошки медицински производи (IBP); вториот е барањата за издавање наркотични и психотропни дроги, лекови со анаболна активност и други лекови кои подлежат на предметно квантитативно сметководство (SQR). Третиот додаток ги утврдува правилата за издавање на лекови според барањата за фактура на медицинските организации, како и индивидуалните претприемачи (ИП) со лиценца за медицински дејности.

Според новата наредба, издавањето на лекови без рецепт ќе биде дозволено и во аптеките и аптекарските пунктови, како и на индивидуалните претприемачи и аптекарските киосци. За останатото, ако ги сумираме точките 2 и 3 од редот бр. 403n и списокот на лекови, се појавува следната слика.

• Издавање наркотични и психотропни дроги можат да вршат само аптеки и аптекарски пунктови кои имаат соодветна лиценца.
• Останатите лекови на рецепт ги издаваат аптеките, аптекарските пунктови и индивидуалните претприемачи (се разбира, оние со лиценца за фармацевтска дејност - ова појаснување понатаму ќе се смета за прифатено стандардно и испуштено).
• Издавањето имунобиолошки лекови на рецепт го вршат аптеките и аптекарските пунктови. Индивидуалните претприемачи не се споменати во оваа одредба од став 3, што значи дека не можат да издаваат лекови од оваа група, на што ве советуваме да обрнете посебно внимание.

Општо земено, во наредбата бр. 403n постапката за издавање на лекови за ИБП е пропишана посебно, што не е во редот 785. Тоа ќе биде уредено со став 13 од првиот споменат акт. Овој став, особено, одредува дека кога се издава IBP, точното време на истото издавање, во часови и минути, е означено на фолијата на рецепт или рецепт, која останува кај купувачот.

IBLP може да се ослободи ако се исполнети два услови. Прво, доколку купувачот има посебен термички контејнер во кој може да се набљудува потребниот начин на транспорт и складирање на овие термолабилни лекови. Вториот услов е објаснување (од фармацевтот до купувачот) за потребата од испорака овој лекдо медицинска организација и покрај тоа што може да се чува во споменатиот сад не повеќе од 48 часа.

Да потсетиме во овој поглед дека оваа тема е регулирана и со потклаузула 8.11.5 од санитарните и епидемиолошките правила „Услови за транспорт и складирање имунобиолошки препарати„(SP 3.3.2.3332–16), кои се одобрени со Уредба на главната држава санитарен лекар RF од 17.02.2016 година бр. 19. Го обврзува вработениот во аптека да го поучи купувачот за потребата да се усогласи со „ладен синџир“ при транспорт на биофармацевтски производи.

Фактот на ова упатство се евидентира со ознака на пакувањето на лекот, рецептот или друг пропратен документ. Ознаката е заверена со потпис на купувачот и главниот службеник (или друг претставник на фармацевтската организација), а исто така го вклучува датумот и времето на издавање. Сепак, SanPiN не наведува дека времето во овој случај треба да биде означено во часови и минути.

Повреда на средно

Со измените и дополнувањата на наредбата бр. 403н, нов акцент ќе се појави на темата за можноста за повреда на секундарното (потрошувачко) пакување на лековите. Нормата за „пензионирање“ на нарачката бр. 785 дозволува ова да се направи во исклучителни случаи, доколку фармацевтската организација не може да го исполни лекарскиот рецепт.

Нарачката бр. 403n што ја замени со листа на лекови во овој поглед е поконкретна и поусогласена со современите барања, медицинската пракса и барањата на потрошувачите. Ставот 8 од наредбата утврдува дека повреда на секундарното пакување и издавање на лек во примарно пакување е дозволено во случаи кога количината на лекот наведена во рецептот или што ја бара потрошувачот (за издавање без рецепт) е помала. од количината на лекот содржана во секундарното пакување.

Во овој случај, на купувачот мора да му се достават упатства за употреба или нивна копија, а манипулацијата со оригиналното пакување е забрането. Патем, во новата наредба на Министерството за здравство на Руската Федерација бр. 403n не постои одредба дека во случај на прекршување на секундарниот лек мора да се издава во фармацевтско пакување со задолжително наведување на името, фабричка серија, рок на траење на лекот, серија и датум според лабораториски регистар на пакување кој е утврден со налог бр.785.

Што значи ова во пракса? Да претпоставиме две ситуации: прво - дрога X таблети (или дражеи) бр. 56, примарно пакување - блистер; втората е дрога N таблети бр. 56, во шише. И во двата случаи се поставува прашањето за неговото пуштање кај пациентот кој на шефот на кабинет му доставил рецепт на кој, да речеме, се препишуваат 28 таблети или 42 таблети (дражеи).

Јасно е дека во првиот случај тоа е прифатливо, бидејќи е можно да се издаваат 28 или 42 таблети без да се скрши примарното пакување (блистер), а во вториот случај е неприфатливо, бидејќи примарното пакување во оваа ситуација е шише. , а кршењето е строго забрането. Затоа, избројте ги таблетите или дражеите од шишето, како што прават во некои аптеки странски земји, нашите лидери немаат права.

„Лекот е пуштен на слобода“

Клаузула 4 од наредбата бр. 403n на Министерството за здравство на Руската Федерација ја регулира темата на формулари за рецепти и списокот на лекови што се издаваат на нив. Конкретно, наркотичните и психотропните лекови од Распоредот II се издаваат со користење на Образец бр. 107/u-NP, со исклучок на наркотичните и психотропните лекови во форма на трансдермални терапевтски системи.

Според образецот бр. 148–1/у-88 се издаваат:

• Распоред III психотропни лекови;
• наркотични и психотропни лекови од Распоред II во форма на трансдермални терапевтски системи;
• лекови вклучени во списокот на лекови кои подлежат на PCU, со исклучок на оние лекови кои се издаваат во форма бр. 107/u-NP;
• лекови со анаболна активност и класифицирани според анатомско-терапевтско-хемиската класификација (ATC) препорачана од Светската здравствена организација како анаболни стероиди(шифра A14A);
• лекови наведени во став 5 од „Постапката за издавање поединцилекови кои содржат, покрај мали количини на наркотични дроги, психотропни супстанции и нивни прекурсори, други фармаколошки активни супстанции“ (наредба на Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација од 17 мај 2012 година бр. 562н);
• препарати произведени според рецепт за медицински производ и кои содржат наркотична дрога или психотропна супстанција вклучени во Прилог II и други фармаколошки активни супстанции во доза што не ја надминува највисоката единечна доза, и под услов овој комбиниран лек да не е наркотична или психотропна дрога Распоред II лек.

Списокот на други лекови на рецепт, како што е познато, се издава на формуларот бр. 107-1/u. Според став 22 од наредбата на Министерството за здравство на Руската Федерација од 20 декември 2012 година бр. 1175н „За одобрување на постапката за препишување и препишување лекови, како и обрасци на формулари за рецепти...“, напишани рецепти на обрасците на овој образец важат два месеца од денот на препишувањето. Меѓутоа, за пациентите со хронични заболувања, дозволено е да се постави рокот на важност на формуларот за рецепт бр. 2 од оваа наредба.

Ваквиот рецепт, во кој се наведени и периодите и количината на издадениот лек (во секој период), се враќа на купувачот, се разбира, со потребните забелешки за датумот на издавање, дозата и количината на издадениот лек. Ова е пропишано со став 10 од наредбата бр.403н. Исто така, утврдува дека следниот пат кога пациентот ќе дојде во аптека со истиот рецепт за список на лекови, шефот мора да ги земе предвид забелешките за претходното издавање на лекот.

Кога ќе се купи максималната количина наведена во рецептот, мора да има печат „Дозволено“. А еднократно пуштање на целото количество, според истиот став, е дозволено само во договор со докторот кој го напишал овој рецепт.

Рецептот останува во аптека

Има некои промени на темата наведена во насловот на ова поглавје. Со став 14 од новата наредба бр. 403н на Министерството за здравство се утврдува дека субјектот на трговија на мало задржува (со ознака „Лекот се издава“) и складира:

во рок од 5 години рецепти за:

• наркотични и психотропни дроги од Распоред II, психотропни дроги од Листа III (според излезниот 785-ти редослед се чуваат 10 години);

во рок од 3 години рецепти за:

• лекови кои се издаваат бесплатно или со попуст (според обрасците бр. 148–1/у-04 (л) или бр. 148–1/у-06 (л));
• комбинирани лекови кои содржат наркотични дроги или психотропни супстанции вклучени во Распоредот II и III, произведени во аптека, лекови со анаболна активност, лекови кои подлежат на PCU;

во рок од 3 месецирецепти за:

• лекови во течност дозирна формашто содржи повеќе од 15% етил алкохол по волумен готови производи, други лекови поврзани со ATC антипсихотици(шифра N05A), анксиолитици (шифра N05B), хипнотици и седативи(шифра N05C), антидепресиви (шифра N06A) и не се предмет на PCU.

Имајте предвид дека нарачката 785 не ја содржи оваа група рецепти за тримесечно складирање.

Наредбата бр.403н на Министерството за здравство не дојде без цреша на тортата, иако сомнителна. Во став 15 од наредбата се вели дека рецептите кои не се наведени во претходниот 14-ти став (ги наведовме веднаш погоре) се означени со печат „Лекот е издаден“ и се враќаат на индикаторот. Се чини дека од ова произлегува дека рецептите од формуларот бр. 107-1/г со рок на важност од два месеци стануваат „за еднократна употреба“. Ги советуваме читателите да обрнат посебно внимание на оваа нова норма.

Темата за борба против злоупотребата на лекови кои содржат алкохол во аптеките, која неодамна ја трубеа медиумите, се отсликува и во новата наредба за постапката за издавање лекови. Според досегашната процедура, рецептите за такви лекови се враќаат на пациентот (со печат „доделена“); според новата наредба, тие мора да останат во аптекарската организација.

За да не ве фатат

Постапката за издавање на погрешно напишани рецепти сега е опишана малку подетално (клаузула 15 од налог бр. 403н). Конкретно, кога тие се регистрирани од фармацевт во списание, неопходно е да се наведат утврдените прекршувања во извршувањето на рецептот, целосното име на здравствениот работник кој го напишал, името на медицинската организација во која работи. , и преземените мерки.

Според овој став, кога медицински празникфармацевтот го информира купувачот не само за режимот и дозите, туку и за правилата за чување дома и за интеракциите со други лекови.

Во теорија тоа значи следново. Фармацевтскиот инспектор може да пристапи до првата табела во маската на обичен купувач - така да се каже, да направи пробно купување. И ако главниот капетан, издавајќи го лекот, не го извести, на пример, тоа овој лекмора да се чува на температура не повисока од 25 °C или не прашува дали лицето во моментот зема други лекови, тогаш инспекторот може да ја „фрли маската“ и да состави записник за административен прекршок. Значи, нормата во став 16 е сериозна и оптоварена. И, се разбира, тоа бара главниот капетан да биде темелно упатен во сложената и обемна тема за интеракциите со лекови.

Ставот 17 од наредбата бр. 403n, како што е изменето, го содржи правилото дека фармацевтот нема право да дава лажни или нецелосни информации за достапноста на лекови во палетата на производи во аптека - вклучувајќи ги и лековите кои имаат ист INN - и исто така да кријат информации за достапноста на лекови кои имаат пониска цена. Слични одредби се содржани во потстав 2.4 од член 74 од Законот од 21 ноември 2011 година бр. 323 Федерален закон „За основите на заштитата на здравјето на граѓаните во Руската Федерација“ и став 54 од Правилата за добра фармацевтска пракса (наредба на Министерството за здравство на Руската Федерација од 21 август 2016 година бр. 647н). Овде единствено ново е тоа што ова правило се појавува за прв пат во налогот за постапката за одмор.

Тоа беа објаснувања на наредбата бр. 403n, така да се каже, „на нова патека“. Читателите веројатно ќе најдат во него други точки и норми кои заслужуваат посебно внимание. Пишете им на уредниците на списанието Katren-Style за нив, а ние ќе ги упатиме вашите прашања до водечките индустриски експерти. Ќе ги прашаме и за проблемот со рецептите за „еднократна употреба“ со рок на важност од два месеци, што беше споменато погоре, како и издавањето на етил алкохол и лекови што содржат алкохол во светло на одредбите од новата наредба бр. 403 на Министерството за здравство.

На 5 октомври на нашата веб-страница ќе се одржи вебинар од д-р Лариса Гарбузова. Ск., вонреден професор, Катедра за менаџмент и економија на фармација, Северозападен државен универзитет медицински универзитет(Санкт Петербург), посветена, а на 25 октомври извршен директор на Националната фармацевтска комора Елена Неволина на истата тема. Регистрирајте се за двата вебинари.

Материјали по налог на Министерството за здравство бр.403н.