Болка во дуоденумот. Зависност на дуоденална болест од нејзината локација

дуоденум) го претставува почетното одделение тенко црево, кој следи веднаш по стомакот. Следниот дел од тенкото црево го продолжува дуоденумот - јејунумот. Должината на цревата е еднаква на 12 преклопени прсти во дијаметар ( приближно 25-30 см), поради што има такво име.

Дуоденумот се состои од четири дела:
Хоризонтална ( врв) дел е на ниво на првиот лумбален пршлен. Директно над него се наоѓа десен лобусцрниот дроб;
Опаѓачкиот дел, криви надолу, стигнува до третиот лумбален пршлен и доаѓа во контакт со десниот бубрег;
Хоризонтална ( пониско) дел започнува со нов свиок налево. Зад него се наоѓаат долната шуплива вена и аортата;
Нагорниот дел е на ниво на вториот лумбален пршлен, нагло се наведнува нагоре и преминува во јејунум.

Покрај тоа, во првиот дел од цревата, се разликува мало продолжување, кое се нарекува сијалица. Кај луѓето, дуоденумот е обликуван како јамка или потковица, чиј свиок ја опкружува главата на панкреасот. Ѕидовите на дуоденумот имаат иста структура како и остатокот од тенкото црево. Но, има нешто што фундаментално го разликува дуоденумот - ова е големата папила на Ватер. Тоа е мала анатомска структура со големина на глава од кибрит, која излегува од слузницата на опаѓачкото црево. Зад него се кријат двете најголеми жлезди во телото: црниот дроб и панкреасот. Тие се поврзани со папилата на Ватер преку главните панкреасни и заедничките жолчни канали. Понекогаш, мала папила може да се наоѓа веднаш до папилата на Ватер, која отвора дополнителен канал што доаѓа од панкреасот.

Цревниот ѕид е претставен со следниве слоеви:
Надворешен ( серозни) школка;
Мускулна мембрана со кружни и надолжни слоеви и нервни ганглии;
Субмукозата, која содржи многу лимфни и крвни садови. Ја собира цревната слузница во полулунарни, спирални набори. Висината на највисоките набори е 1 cm За разлика од наборите на желудникот, овие набори не се протегаат и не исчезнуваат кога цревото се растегнува со прехранбена чашка;
Мукозната мембрана формира многу ресички. Во дуоденумот, за разлика од останатиот дел од тенкото црево, тие се пошироки и пократки.

Поставувањето и формирањето на цревата за време на ембрионалниот развој, заедно со гастроинтестиналниот тракт, се случува од 4 до 12 недели.

Функции на дуоденумот

Болести на дуоденумот

За да се појави чир, потребни се следниве услови:
Чести стресни ситуации, кои се придружени со дисфункција на автономниот нервен систем со последователен спазам на крвните садови на желудникот и 12 дуоденум. За возврат, ова доведува до нарушување на ткивниот трофизам, што ја прави мукозната мембрана поранлива на негативни фактори;
Често консумирање алкохол, зачинета, пржена храна, кои предизвикуваат синтеза на хлороводородна киселина во вишок;
Неконтролирано внесување на лекови кои ја иритираат слузокожата, како што се: аспирин, резерпин, диклофенак и др.

Главните знаци на чир:
Болка на празен стомак од болна природа во епигастричниот регион, обично ноќе. Таа може да го даде на грбот. Се олеснува со јадење приближно 30 минути подоцна. Понекогаш болката може да се локализира во пределот на жолчното кесе, што се должи на дискинезија на жолчните канали, што се јавува под влијание на рефлексни и хуморални фактори од изменетата цревна слузница.
По 2 часа се јавува горушица и подригнување со кисел вкус;
Надуеност и чести запек.

Чир е опасен поради неговите компликации, кои вклучуваат: ( малигнитет) дегенерација во рак, крварење, ( перфорација) перфорација. Често заздравувањето на чир е придружено со формирање на стеноза ( стеснување) пилорус или сијалица, со последователна деформација на цревните ѕидови. Перфорираниот чир е сериозна состојба која може да биде фатална.

Меѓу аномалиите на дуоденумот што може да се појават за време на интраутериниот развој, може да има атрезија. Се јавува во периодот на формирање на органи, односно во вториот месец од бременоста. Атрезијата се карактеризира со отсуство на лумен на цревата. Патологијата кај новороденчето се манифестира со честа регургитација, недостаток на интестинална подвижност и општа исцрпеност.

Булбит– воспаление на соседниот дел од дуоденумот ( светилки) до стомакот. Оваа болест ретко се јавува самостојно. Обично е придружена со гастритис, чир на желудникот и дуоденален улкус. Недостатокот на третман придонесува за формирање на ерозија на местото на воспалението, а потоа и чиреви. Симптомите на болеста се многу слични на пептичен улкус.

Бенигните формации на дуоденумот вклучуваат полипи. Многу често тие се откриваат дури по смртта при обдукција, бидејќи нивната интравитална дијагноза е тешка. Покрај тоа, симптомите карактеристични за полипи силно личат на тумор на жолчните канали или пилорусот.

Дијагностика

Рендгенските снимки се изведуваат за да се разјасни дијагнозата со користење на радиопакен контрастно средство. На сликата или на екранот за време на флуороскопија, лекарот може да го види само прегледот на цревата. Во патологијата јасно се разликуваат: ниша, стеснување, деформација, тумори.

Ултразвукот ретко се изведува. Со негова помош, можете да ја одредите големината и локацијата на абдоминалните органи, вклучувајќи го и дуоденумот.

Третман и превенција

Покрај традиционалните лекови, корисна ќе биде и традиционалната медицина, на пример, колекција од камилица, маточина, овчарска чанта и центаур. Билките ќе имаат антиинфламаторно, лековито дејство.

Сите заболени од чир мора да се придржуваат до диета, особено за време на егзацербација. Менито на таква диета исклучува зачинета, пржена храна, како и алкохолни пијалоци.

Текот на третманот е дизајниран за 2 недели во есен и пролет, по што е неопходно да се следи третманот на одржување пропишан од лекарот.

Како да се лекуваат долготрајните чирови кои не се лекуваат? Комплицираната болест на пептичен улкус, како и долготрајните чирови кои не се лекуваат, може да се третираат само со операција. За време на оваа процедура, зафатениот цревен улкус се отстранува.

Превенцијата на болестите на дуоденумот се сведува на следење на диетата пропишана со диетата. Важно е да се избегне употребата

Дуоденален улкус е хронично заболување со рецидивирачки тек, што ја зафаќа мукозната мембрана на дуоденумот, во форма на дефект (чир), со понатамошно формирање на лузна. Најчесто, дуоденален улкус е резултат на хронично воспаление на неговата мукоза (хроничен дуоденитис). Болеста се карактеризира со наизменични периоди на егзацербација (пролет или есен) и периоди на ремисија (симптомите се намалуваат).

Зголемено лачење на хлороводородна киселина или инфекција со Helicobacter pylori се подеднакво агресивни и за дуоденалната мукоза и за гастричната слузница, затоа, дуоденалните улкуси често се поврзуваат со чир на желудникот.

Според статистичките податоци, дуоденален улкус се јавува кај 5% од населението, а младите и средовечните луѓе се со поголема веројатност да се разболат. Кај мажите на возраст од 25-50 години, болеста се јавува 6-7 пати почесто отколку кај жените, можеби ова се должи на пиење алкохол, пушење и невро-емоционален стрес. Во староста, болеста се јавува подеднакво кај двата пола. Исто така, дуоденален улкус се јавува во детството, со преваленца од околу 1%.

Анатомија и физиологија на дуоденумот

Дуоденумот е почетниот дел на тенкото црево, кој започнува од пилорусот на желудникот и завршува на спојот со јејунумот. Го доби името „дуоденум“ поради неговата должина, бидејќи има околу 12 дијаметри на прстите. Неговата должина е околу 30 см, дијаметарот на најширокиот дел (ампулата) е околу 4,7 см. Дуоденумот има форма на потковица која го покрива панкреасот, па има неколку делови: горниот дел, опаѓачкиот дел, хоризонталниот дел и нагорен дел (приклучен дел ). Горниот дел ја формира ампулата на дуоденумот, тој е почетниот дел и започнува од пилорусот на желудникот, оди надесно и назад, во однос на желудникот, формира свиок и поминува во следниот дел на цревата. . Опаѓачкиот дел, кој се наоѓа десно од 'рбетниот столб, се спушта до нивото на третиот лумбален пршлен, се формира следниот свиок, насочувајќи го цревото налево и формирајќи го хоризонталниот дел од цревата. Хоризонталниот дел, по преминувањето на долната шуплива вена и абдоминалната аорта, прави свиткување, издигнувајќи се до нивото на вториот лумбален пршлен; овој дел се нарекува асцендентен дел на дуоденумот.

Ѕидот на дуоденумот содржи 3 мембрани:

• Сероза, е надворешната мембрана, е продолжение на серозната мембрана на желудникот;
• Мускуларис, е средната обвивка, се состои од мускулни снопови лоцирани во две насоки, затоа е претставена со 2 слоја: надворешниот слој е надолжниот слој, а внатрешниот е кружен;
• Мукозна мембрана, претставува внатрешен слој. Во горниот дел на дуоденумот, слузницата формира надолжни набори, а во хоризонталниот и опаѓачкиот дел се формираат кружни набори. Надолжната набора на опаѓачкиот дел завршува со туберкула, која се нарекува главна дуоденална папила (Papilla of Vater), а на нејзиниот врв заеднички жолчниот канали панкреасниот канал. Протокот на жолчката или панкреасниот сок низ брадавицата на Ватер во дуоденумот е регулиран од сфинктерот на Оди. Исто така, мукозната мембрана на дуоденумот формира цилиндрични израстоци, кои се нарекуваат цревни ресички. Секоја ресичка во својот централен дел содржи крвни и лимфни садови кои учествуваат во функцијата на вшмукување. Во основата на ресичките се отвораат цревните жлезди кои произведуваат дуоденален сок (содржи ензими неопходни за варење) и хормони (секретин, гастрин, холецистокинин).

Функции на дуоденумот

• Секреторна функцијасе состои во лачење на цревниот сок од страна на цревните жлезди, кој содржи ензими (ентерокиназа, алкална пептидаза и други) и хормони (секретин, гастрин, холецистокинин) вклучени во варењето;
• Моторна функција,се врши со контракција на мускулниот слој на цревата, како резултат на што хима се меша со дигестивен сок ( цревниот сок, жолчка, сок од панкреас), содржи се што е потребно за конечното варење на мастите и јаглехидратите добиени од храната;
• Функција за влечење,се состои од евакуација (промоција) на цревната содржина во следните делови од цревата.

Причини за формирање на дуоденален улкус

Развојот на чир (дефект) на дуоденалната мукоза се јавува преку 2 главни механизми:

• агресивно дејство на хлороводородна киселина врз мукозната мембрана, што резултира со зголемена киселост. Влегувањето на кисела гастрична содржина во дуоденумот доведува до воспаление на областите на неговата слузница и формирање на дефект во форма на чир;
• инфективен фактор (Helicobacter Pylori), бактерија со афинитет кон епителот на дигестивниот систем (стомак, дуоденум). Инфекциите со Helicobacter Pylori кои влегуваат во дигестивниот тракт можат да останат многу години, прицврстувајќи се на ѕидот на мукозата со нивните флагели, без да предизвикаат никакви клинички манифестации. Како што се размножува, бактеријата ослободува штетни материи што доведуваат до смрт на клетките во дуоденалната слузница, проследено со развој на дефект. Исто така, Helicobacter Pylori ја зголемува киселоста со ослободување на амонијак.

Фактори на ризик за развој на дуоденален улкус

1. Фактори кои доведуваат до зголемена киселост на гастричната содржина:

• Злоупотреба на силно кафе;
• Нарушена исхрана со долги паузи помеѓу оброците;
• Злоупотреба на храна која ја зголемува киселоста (зачинета храна, пушена храна, соленост, ферментација и други);
• Присуство на предулцеративна состојба (хроничен гастритис);
• Нервно-емоционален стрес;
• Генетска предиспозиција за зголемено лачење на гастричен сок.

1. Фактори кои имаат деструктивен ефект врз клетките на дуоденалната мукоза кои не зависат од киселоста:

• Бактеријата Helicobacter Pylori, која се пренесува преку плунката на заразено лице;
• Честа употреба на одредени групи на лекови: нестероидни антиинфламаторни лекови (аспирин, ибупрофен и други), глукокортикоиди (преднизолон) и други.

Симптоми на дуоденален улкус

Симптомите на пептичен улкус најчесто се појавуваат во период на егзацербација (најчесто во пролет или есен).

• Болка од пирсинг, сечење природа, во горен делабдомен, зрачи кон десниот хипохондриум, кон грбот. Развојот на болката е поврзан со јадење храна, најчесто се појавува 1,5-2 часа по јадење. Појавата на болка е поврзана со иритирачкиот ефект на киселата гастрична содржина на оштетената мукозна мембрана на дуоденумот. Карактеристични се и ноќните болки кои се јавуваат како резултат на зголемено лачење на хлороводородна киселина после вечерата. Некои пациенти може да почувствуваат гладни болки кои се развиваат како резултат на продолжено постење; тие се намалуваат во рок од неколку минути по јадење. За ублажување на болката, треба да земате антациди (Алмагел, Маалокс, Рени);
• Диспептичните нарушувања кај дуоденалните улкуси се јавуваат поретко во споредба со гастричните улкуси. Тие вклучуваат: гадење, повраќање, надуеност, металоиди, подригнување и запек, кои се развиваат како резултат на зголемена киселост и нарушено варење;
• Недостаток на апетит, поради силна болка и диспептичен синдром, како резултат на што пациентите почнуваат да губат тежина и да губат тежина.

Кај некои пациенти, дуоденален улкус може да се манифестира само во форма на диспептични нарушувања, нема болка.

Компликации на дуоденален улкус

Сите компликации на дуоденален улкус се тешки и опасни по животот на пациентот, тие доведуваат до развој акутен абдомен, затоа е потребна итна хируршка интервенција:

• Перфорација на чир, низ сите ѕидови на цревата и комуникација на улцеративната површина со абдоминалната празнина. Оваа компликација е придружена со развој на перитонитис, чија главна манифестација е акутна кама болка во абдоминалната празнина;
• Крварење од чир, се развива како резултат на ерозија на ѕидот на дуоденалниот сад на ниво на улцеративната површина. Главната манифестација на оваа компликација е мелена (крв во столицата);
• Пенетрација на чир, пенетрација на чир низ ѕидот на дуоденумот во панкреасот, придружен со акутен панкреатит;
• Дуоденална стеноза, се развива како резултат на формирање на голема лузна, која го спречува понатамошното движење на хима во цревата. Една од главните манифестации е повраќање полна уста;
• Перидуоденитис, се развива како резултат на достигнување на зоната на воспаление околу чирот, серозната мембрана на дуоденумот;
• Малигнитет на чир, е ретка, се јавува малигнитет на мукозните клетки во пределот на улцеративната површина, проследено со развој на малигнен тумор.

Дијагноза на дуоденален улкус

Дијагнозата на дуоденален улкус се поставува со внимателно собирање на анамнезата (природата на болката, локализацијата, историја на хроничен гастритис или дуоденитис, наследна предиспозиција, манифестација на болеста поврзана со сезонско дејство).

Објективен преглед на пациентот, со помош на палпација на абдоменот, го потврдува присуството на патолошки процес на ниво на дуоденумот.

Точна потврда на дијагнозата се врши со користење на следново инструментални методиистражување:

1. Одредување на антитела заХеликобактер Пилориво крвта на пациентот;
2. pH - метрика (одредување на киселоста на желудечниот сок),одредува една од главните причини за развој на чиреви, а тоа е зголемено лачење на хлороводородна киселина;
3. Х-зраци испитувањедуоденум,ги открива следните карактеристични знаци:

• ниша симптом - се манифестира во форма на задржување на контрастно средство во областа на дефект во дуоденалната мукоза;
• симптом показалец, се карактеризира со повлекување на дуоденалната мукоза на спротивната страна на чирот;
• улкус вратило - карактеристика на областа на воспаление околу чир;
• цикатрично-улцеративна деформација на ѕидот на дуоденумот, која се карактеризира со насока на наборите на мукозната мембрана околу чирот, во форма на ѕвезда;
• забрзана и одложена евакуација на контрастниот агенс од дуоденумот;
• Открива присуство на можни компликации (чир перфорација, пенетрација, дуоденална стеноза).

1. Ендоскопски преглед (фиброгастродуоденоскопија),Овој метод се состои од испитување на мукозната мембрана на дуоденумот со помош на фиброгастродуоденоскоп. Користејќи го овој метод на истражување, можно е да се одреди локацијата на чирот, неговата точна големина, можни компликации(вклучувајќи и крварење од чир).
2. Микроскопски прегледбиопсија на мукозната мембрана на дуоденумот, земена за време на фиброгастродуоденоскопија, за присуство на Helicobacter Pylori.

Третман на дуоденален улкус

При првото сомневање за дуоденален улкус, неопходно е да се побара лекарска помош за преглед и неопходен третман, за да се спречат можните опасни, брзоразвивачки компликации кои се многу потешки за лекување. За третман на дуоденални улкуси, развиени се специјални режими на третман од 3 или 4 компоненти кои го спречуваат прогресијата на болеста. Лекарот што посетува избира режим на третман за секој пациент поединечно, во зависност од причината за болеста и резултатите од студијата. Лековите за лекување може да се земаат во форма на таблети и со инјектирање. Обично текот на третманот трае 14 дена.

Третман со лекови на дуоденален улкус

Групи на лекови кои се користат за лекување на дуоденален улкус:

1. Антибиотиците се користат за искоренување (уништување) на инфекција со Helicobacter pylori:

• Макролиди (еритромицин, кларитромицин). Таблетите кларитромицин се користат 500 mg, наутро и навечер, после јадење;
• Пеницилини: Ampiox се препишува 500 mg 4 пати на ден, после јадење;
• Нитроимидазоли: Метронидазол, пропишани 500 mg 3 пати на ден, после јадење.

1. Да се ​​елиминира болката со намалување на лачењето на хлороводородна киселинапримени:

• Препаратите од бизмут (De-nol) имаат и адстрингентно механизам за гастричната слузница и бактерицидно дејство против Helicobacter Pylori. Де-нол, се препишува 120 mg 4 пати на ден, 30 минути пред јадење.

• Инхибитори на протонска пумпа: Омепразол, препишан 20 mg 2 пати на ден, пред јадење;

• Инхибитори на H2 рецепторот: Ранитидин, препишан 150 mg 2 пати на ден, пред јадење.

1. Лекови кои ја ублажуваат болката со формирање на заштитна фолија на дуоденалната мукоза:

• Антациди (Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox). Алмагел е пропишан да се пие 1 лажица 30 минути пред оброците.

Хирургија дуоденален улкус

Се изведува ретко или за улцеративни компликации. Се состои од отстранување на погодената област на цревата или преминување на нервните гранки вагусниот нерв, со што се намалува гастрична секрецијаи намалување на нивото на хлороводородна киселина.

Диета за дуоденален улкус

Сите пациенти со пептичен улкус мора строго да следат диета, да се придржуваат до диета и, доколку е можно, да исклучат нервен стрес, одбие алкохолни пијалоции пушењето. Храната за пациентите со пептичен улкус треба да биде ситно мелена (не груба), топла (ниту топла, ниту ладна), не солена, не мрсна и не зачинета. Пациентот треба да јаде околу 5 пати на ден, во мали делови, вкупната дневна содржина на калории треба да биде околу 2000 kcal. Храната треба да се вари или да се вари на пареа. Добро е да се пијат хидрокарбонатни води и смирувачки чаеви, меѓу кои се: Боржоми, Есентуки бр.4, чај од нане или маточина и други.

Храна и јадења што може да се консумираат за пептични улкуси:

• Млечни производи (млеко, не масно урда, павлака со малку маснотии, кефир);
• Риба сорти со малку маснотииили јадења направени од него (штука, костур и други);
• Не масни сортимесо (зајак, пилешко, телешко);
• Различни видови каша (леќата, овесна каша, ориз и други);
• Крекери и сушен леб;
• Зеленчук и овошје, свежо или варено (црвено цвекло, компири, моркови, тиквички);
• Јадења приготвени со растителни масла (маслиново, морско млеко и други);
• Лесни супи од зеленчук;

Ако имате пептичен улкус, не треба да консумирате:

• Пржена храна;
• Солена храна;
• Зачинети јадења;
• Овошје што ја зголемува киселоста во желудникот (цитрусно овошје, домати и други);
• Пушено месо;
• Различни конзервирана храна;
• Масни месо и риба (свинско);
• Кисела храна (кисела зелка, домати, краставици);
• ржан леби пекарски производи направени од тесто од путер.

Превенција на дуоденален улкус

Превенцијата на дуоденален улкус има 2 цели: спречување на зголемено лачење на хлороводородна киселина и спречување на инфекција со инфекција со Helicobacter pylori. За да се спречи зголемување на хлороводородна киселина, неопходно е да се откажете од алкохолните пијалоци и пушењето, да го елиминирате невро-емоционалниот стрес, додека јадете, исклучете од вашата исхрана храна што ја зголемува киселоста (зачинета, солена, пржена). За да се спречи инфекција со инфекција со Helicobacter pylori, неопходно е да се користат чисти прибор (не пијте од шолја по некој друг, не користете туѓа лажица или вилушка, дури и со вашето семејство), бидејќи оваа инфекција се пренесува преку плунка на заразено лице. Во присуство на хроничен гастритиси/или дуоденитис, нивното навремено лекување со лекови и диетална терапија.

Што е перфориран дуоденален улкус, знаци и симптоми?

Дуоденален улкуснаречено ерозивно оштетување на областа на мукозната мембрана основно одделениетенко црево. Дуоденум(Латински - Дуоденум) е првиот и најблизок до делот на желудникот на тенкото црево, во облик на потковица, кој го опкружува панкреасот. Овој сајт гастроинтестиналниот трактигра многу важна улога во процесот на варење, бидејќи делумно сварената храна влегува овде веднаш по минување низ желудникот, а исто така се отвораат каналите од жолчното кесе и панкреасот. Ова голем кластерРазлични секрети неопходни за процесот на варење и асимилација на храната придонесуваат за фактот дека често се формираат улцеративни дефекти во оваа област.

Меѓу симптомите на дуоденален улкус, главната, без сомнение, е болката, чија природа, локација и зачестеност може да стане поддршка во дијагнозата на оваа болест. Со оваа болест, болката е локализирана во епигастричниот регион, односно над папокот. Има акутна природа и се појавува, по правило, 1,5-3 часа по последниот оброк, кога храната поминува од желудникот до дуоденумот. Карактеристична карактеристика на оваа болест е и „болката од глад“, односно болката што се јавува при долга пауза во исхраната и се смирува веднаш по јадење.

Перфориран (или перфориран)чир се нарекува ако неговата длабочина се зголеми толку многу што во одреден момент поминува низ целата дебелина на ѕидот на дуоденумот, формирајќи пропустлив дефект преку кој содржината на дигестивниот тракт излегува во абдоминална празнина, предизвикувајќи сериозни компликации. Перфорацијата на чир се смета за една од најпознатите опасни дефектикои произлегуваат од пептичен улкус.

Перфорација на чиркарактеризира нагло влошувањеблагосостојбата на пациентот и е придружена со акутна неподнослива болка, повраќање, тврд стомак поради мускулна контракција, забрзано чукање на срцето и плитко дишење. Ако се појави перитонитис, предизвикан од содржината на гастроинтестиналниот тракт што влегува во абдоминалната празнина, може да се појават знаци на акутна интоксикација на телото, како што се конфузија, треска, ладна пот, треска, низок крвен притисок. Оваа состојба се смета за опасна по живот и бара итна медицинска помош.

Какви видови третмани за дуоденални улкуси постојат?

Постојат 4 типа на третман за дуоденални улкуси - не-дрога, со лекови, ендоскопски и хируршки.

Кон третман без лековиОва вклучува диетална терапија, како и елиминација на сите фактори кои ја ослабуваат одбраната на телото и предизвикуваат појава на чир. Такви фактори се пушењето, консумирањето алкохол, неправилната и неразумна употреба на нестероидни антиинфламаторни лекови или други лекови, постојан стрес и пренапор, како и лошиот начин на живот и исхрана. Без елиминирање на наведените фактори, како и без добро избрана исхрана, ниту еден друг вид третман нема да ги даде посакуваните резултати. Исхраната и здравиот начин на живот се клучни фактори во процесот на закрепнување на оваа болест.

Ендоскопски третманлежи во локалното влијание врз улцеративен дефектпреку ендоскоп. Овој методтретманот е локален и се спроведува на позадината на сложената терапија со лекови и без лекови. За време на ендоскопскиот третман, делови од мртво ткиво се отстрануваат од чирот, се администрираат антибиотици и се користат лекови кои можат да го забрзаат процесот на заздравување и да ја вратат одржливоста на ткивото. Ако пациентот се жали на силна болка, ендоскопскиот третман вклучува блокирање на нервните завршетоци, што помага да се олесни состојбата на пациентот.

Хирургијаиндицирано ако другите видови терапија не успеале, како и во присуство на сериозни компликации, како што се перфорација на чир или тешко крварење. Овој метод на лекување се смета за радикален и се состои од отстранување на погодената област на дигестивниот тракт заедно со дел од ткивата што произведуваат хлороводородна киселина, како и елиминирање на компликациите што ја придружуваат болеста на пептичен улкус.

Лековиза пептични улкуси, тие се пропишани од лекар и ги исполнуваат принципите на безбедност, подносливост, ефективност на третманот, како и едноставност на режимите на лекови и разумна цена на лекување. За дуоденални улкуси се препорачува комбинирана терапија со лекови, односно режимот на третман вклучува неколку лекови одеднаш, чија комбинација дава најпозитивен резултат.

Најчестиот режим на третман за пептичен улкус е тројна терапијаили комбинација од три лекови:

Според студиите, тројната терапија покажува ефикасност во 70% од случаите. Присуството на антимикробни лекови и антибиотици во овој режим на третман се објаснува со фактот дека појавата на пептични улкуси често е предизвикана од присуството на инфекција со Helicobacter pylori во гастроинтестиналниот тракт, што е еден од факторите кои предизвикуваат формирање на чирови. Ако пациентот има инфекција отпорна на антибиотици, тројниот режим на третман е поделен на 2 фази и се нарекува „зачекори“ или „секвенцијална“ терапија. Оваа поделба на фази донекаде ја зголемува ефикасноста на тројната терапија. Нејзината суштина лежи во земање на истите лекови кои се вклучени во тројната терапија, но не истовремено, туку во 2 фази:

• Првата фаза - за 5-7 дена, неопходно е да се земе препорачаната доза на еден од лековите PPI (на пример, Омепразол) 2 пати на ден, како и антибиотикот Амоксицилин, во доза од 2000 mg на ден. поделено на 2-4 дози;
• Втората фаза - за 5-7 дена се зема еден од PPI лековите во иста доза, 2 пати на ден, заедно со кларитромицин, 500 mg 2 пати на ден и со метронидазол, 500 mg 2-3 пати на ден.

Во случај тројната терапија да не го донесе посакуваниот резултат, како и во присуство на висока отпорност на микроорганизми на лекови за тројна терапија, постои алтернативен режим т.н. „квад терапија“.Овој режим на третман се смета за најмногу ефективни тактики третман со лековидуоденални улкуси.

Вкупното времетраење на земање лекови за време на четирикратна терапија е 10 дена.

Каква е диетата за време на егзацербација на дуоденален улкус?

Строго придржување кон диета во присуство на дуоденален улкус е предуслов за терапија и клуч за брзо закрепнување. Во третманот на оваа болест, диетата „античир“ на Певзнер, исто така наречена диета бр. 1, стана широко распространета. Оваа диета вклучува неколку подтипови, од кои секоја е пропишана во одредена фаза на болеста и, во зависност од текот на болеста, еден подтип на диета непречено преминува во друг. За време на егзацербација на пептичен улкус, исхраната треба да биде понежна и лесна, додека фазата на ремисија не бара дополнителна механичка обработка на храната. Така, опцијата за исхрана пропишана во акутни периодиболест, беше наречена Диета бр. 1А или „нежна“ диета, а опцијата за исхрана за фазата на ремисија или за време на фазата на опоравување беше наречена Диета бр. 1 или диета „пасирана“. Преодниот стадиум од еден подтип на диета во друг се нарекува Диета бр. 1Б.

При составувањето на овие диети, потребите на телото за хранливи материиах, усогласеност со одреден ритам на внесување храна, како и потреба од механичко, термичко и хемиско поштеда на мукозната мембрана на желудникот и дуоденумот. Механичката поштеда се состои од внимателна кулинарска обработка на храната и балансирана комбинација на производи и јадења. Термичката поштеда вклучува контрола на температурата на консумираната храна, која не треба да биде пониска од 15°C или повисока од 55°C, бидејќи многу топла или многу ладна храна има иритирачки ефект врз слузокожата на дигестивниот тракт и ја намалува нејзината отпорност. на факторите на агресор. Највисока вредностима принцип на хемиска поштеда, што вклучува внимателна обработка и комбинација на производи кои не предизвикуваат прекумерно формирање на гастричен сок и брзо минуваат низ дигестивниот тракт.

Усогласеноста со терапевтската диета бр. 1 вклучува јадење мали порции, 4-5 пати на ден. Оброците се распределуваат рамномерно во текот на денот, а големината на порциите треба да се зголемува од првиот оброк до ручекот и да се намалува од ручекот до последниот оброк. Не се препорачува да јадете премногу големи порции одеднаш, а последниот оброк не треба да го земате непосредно пред спиење. Важна улога игра и течноста што се консумира во текот на денот. Таа мора да биде топла температура, богат минерални соли, намалувајќи ја киселоста на желудечниот сок (на пример, карбонати), а неговиот волумен треба да биде најмалку 1,5 литри дневно.

Која храна да се избере за дуоденален улкус?

Долго време се веруваше дека стресот и лошата исхрана предизвикуваат чир. Сепак, веќе е сигурно докажано дека повеќето чирови се предизвикани од бактериска инфекција H. pylori. Од ова произлегува дека не постои храна која предизвикува чир, храната само создава поволна или неповолна средина за размножување на бактерии. Правилна исхранае насочена кон намалување на киселоста на желудникот, а со тоа помага да се намалат симптомите на болеста и да се забрза процесот на заздравување на чирот.

Модерен пристапдо исхраната за дуоденален улкус е дека НЕМА строга ЕДИНСТВЕНА диета, се е многу индивидуално. Сепак, мора да се следат некои принципи, имено, не јадете храна која ја зголемува киселоста на желудникот и храна која предизвикува непријатност.

Принципи:

• Алкохолните пијалоци треба да се избегнуваат
• Ограничете ја потрошувачката на пијалоци кои содржат кофеин како што се кафе, чај, какао, кола.
• Не консумирајте големи количини млеко, бидејќи тоа доведува до зголемена киселост на желудникот. Не повеќе од 1-2 чаши млеко дневно.
• Употребата на зачини и зачини не влијае на процесот на заздравување на чирот. Сепак, нивната употреба може да предизвика металоиди и други непријатности. Треба да избегнувате конзумирање големи количини на зачини како што се црн пипер, чили пипер, црвен пипер, кромид, лук - доколку предизвикуваат непријатност.
• Јадењето мали, чести оброци им помага на некои луѓе.
• Најважното нешто што треба да се запамети е дека само вие можете да процените што толерирате, а што не. Слушајте го вашето тело и држете се до златната средина.

Ние ги нудиме најсоодветните производи за оваа болест, но запомнете дека изборот е секогаш ваш.

Супи и течни житаркиможе да стане основа за вашата исхрана кога следите диета против чир. Кашата треба да биде пасирана и супа, а предност треба да се даде на житарките од ориз, хељда и гриз. Се подготвуваат со млеко или со додаток на крем. Со оваа диета се дозволени и варени фиде во млеко. Супите во оваа диета, како и кашичките, се препорачува да се подготвуваат со додавање млеко, павлака или путер. На овој начин тие стануваат повеќе вискозни или „лигави“, што претставува едно од најнежните јадења за дигестивниот тракт. Супите не треба да се подготвуваат со супа од месо или риба, но може да се додаде пире или сецкан зеленчук кога се префрла од диета бр. 1А на диета бр. 1Б. Основата на супите за оваа диета е обично оризот или овесната каша, како и малите фиде или сечканите тестенини.

Месо и рибаПри следење на оваа диета треба да се консумира во мали количини, по внимателно механички и термичка обработка, давајќи предност на вриење или на пареа, отстранувајќи ги сите маснотии, кожа и вени од месото. Треба строго да ги исклучите сите масни месо и риба, како и сите јадења со полуварени или сурово месоили риба. Ако следите построга верзија на диетата (диета бр. 1А), не треба да вклучувате цели парчиња месо во менито; многу се претпочитаат суфлеа на пареа, котлети, ќофтиња итн.

Зеленчук и овошје, исто како и месото, мора да подлежи на механичка обработка, треба да се консумираат во вид на пире, да се варат на пареа, да се пече или варат. Дозволени се зеленчуци како цвекло, моркови и тиквички. Во садот можете да додадете и тиква, слатки јаболка, круши и други слатки сорти на овошје и бобинки. Киселите овошја и зеленчук треба да се исклучат од менито, бидејќи ја зголемуваат киселоста на желудечниот сок. Во фаза на егзацербација на болеста, зеленчукот и овошјето треба целосно да се напуштат.

Млечни производи и јајца

Докажано е дека млекото ја зголемува киселоста на желудникот, што со тоа го зголемува егзацербацијата и го забавува процесот на заздравување на чирот. Во овој поглед, се препорачува да се ограничи внесот на млеко и млечни производи. Од ферментирани млечни производитреба да се воздржите, исто така не се препорачува да јадете пржени тврдо варени јајца, давајќи им предност на меко варените јајца. Омлетите треба да се подготвуваат со додавање на млечни производи или путер.

Користете печива и слаткитреба да се ограничат, може да се вклучат во исхраната при премин од построга диета бр. 1А во диета бр.1. Свежите печива не треба да бидат вклучени во менито, но сушен леб, бисквити или колачиња се дозволени во ограничени количини. Треба да се воздржите од јадење црн леб, мафини и лепчиња. За слатки, предност се дава на лесни десерти со малку маснотии како што се овошен желе, мармалад и бел слез. Секој десерт на база на бисквит или со додаток на крем е исклучен од оваа диета.

Што е приближно мени за дуоденален улкус?

Првиот оброктреба да биде најлесниот, но сепак хранлив и избалансиран. Најуспешна опција за појадок е леќата или оризова каша со млеко, меко варени јајца или омлет на пареа, пире од урда со млеко или крем, како и светло тепсија од урда. Се препорачува да пиете слаб чај со млеко или павлака, но кафето треба да го избегнувате додека сте на диета.

Ручекисто така треба да биде лесен и корисен. За овој оброк, можете да изберете пире од урда, печено јаболко, чаша полномасно млеко или лушпа врз основа на слатко овошје и бобинки.

Вечерае главниот оброк во денот во оваа диета, содржи најобемни и најбогати јадења со хранливи материи. Ручекот треба да се состои од три јадења - супа, главно јадење и десерт.

Попладневна ужинаги вклучува истите јадења како вториот појадок. Треба да биде лесен, а порциите да бидат мали. Добар избор за попладневна ужина се крекери или суви колачиња со овошен компот, пире од урда, печено јаболко или само чаша млеко.

Вечерае последен оброк, треба да се вклучи во дневната рутина најдоцна 2 часа пред спиење. Соодветно јадење за вечера може да биде варена риба, месо во форма на котлети, ќофтиња или зраз, суфле од месо, мрзливи кнедли. Добар прилог може да биде пире од зеленчук, пасирана каша со млеко или варени сечкани тестенини.

Во текот на денотНе заборавајте за течност. Во текот на денот може да се пие топла минерална вода, чај со млеко, супа од шипинка и овошен компот. Исто така, се препорачува да се пие една чаша млеко навечер.

Секогаш запомнете дека секој организам е многу индивидуален и она што му одговара на еден може да не одговара на друг. Прегледајте го вашето тело, слушајте го и задолжително консултирајте се со вашиот лекар.

Дали е можно да се пие алкохол ако имате дуоденален улкус?

Алкохолот е еден од агресорските фактори кои предизвикуваат сериозна штета на гастроинтестиналниот тракт. Го нарушува интегритетот на заштитниот слој на слузта на желудникот и дуоденумот, ја оштетува слузницата на дигестивниот тракт, ја намалува способноста на ткивата да закрепнуваат, а исто така ја нарушува работата на локалните заштитни фактори. Покрај директниот ефект врз дигестивниот систем, алкохолот има негативен ефект врз телото како целина, го намалува неговиот имунитет, го нарушува балансот на витамини и елементи во трагови, предизвикувајќи дефекти во нервниот, хормоналниот и други системи.

Според некои студии, постои директна врска помеѓу систематската употреба на алкохол и инциденцата на болести на дигестивниот тракт. Алкохолот придонесува за појава на гастритис, пептичен улкус, цироза на црниот дроб и други болести. Во присуство на пептичен улкус, дури и мал дел од алкохол може да предизвика егзацербација на болеста и појава на сериозни компликации. Затоа, пиењето алкохолни пијалоци за дуоденални улкуси е строго контраиндицирано.

Некои научници тврдат дека пиењето црвено вино во мали количини може да има корисен ефект во лекувањето на пептичните улкуси, но сè уште не се пронајдени цврсти докази за поддршка на таквите тврдења. Покрај директното негативно влијание врз пептичните улкуси, црвеното вино може да ја намали ефикасноста на лековите кои се земаат за лекување на оваа болест. Затоа, повеќето лекари сè уште се придржуваат до принципот на исклучување на какви било алкохолни пијалоци при лекување на болести на гастроинтестиналниот тракт.

Дали persimmon е добар за дуоденален улкус?

Persimmon се смета вреден производ, богат со хранливи материи, витамини и микроелементи. Ова овошје има и одредено бактерицидно дејство, што е негова предност во однос на другите овошја. Персим содржи многу витамини А, Ц и П, каротин, јод, магнезиум, калиум и железо.

Исхраната бр. 1А, назначена во фаза на егзацербација на болеста, исклучува консумирање на кој било зеленчук и овошје, бидејќи тие можат да имаат иритирачки ефект врз мукозната мембрана на желудникот и дуоденумот. Затоа, не се препорачува вклучување на persimmon во исхраната за време на акутна болест. Меѓутоа, во фазата на ремисија и за време на процесот на закрепнување, кога диетата бр. 1А непречено се влева во диетата бр. Има благо антибактериско и аналгетско дејство, а позитивно влијае и на функционирањето на дигестивниот тракт и цревната микрофлора. Богата содржинавитамини и микроелементи во persimmon придонесуваат за побрзо обновување на оштетените ткива и закрепнување.

Треба да се запомни дека во случај на дуоденален улкус, persimmon треба да биде апсолутно зрел, плодот да биде мек и сладок, да се јаде пире, во мали количини. Ако имате дијабетес мелитус, хроничен запекили хронични заболувањабубрезите и Мочниот меурво акутната фаза, треба да се воздржите од јадење persimmon.

Дали маслото од морско тревче е корисно за дуоденални улкуси?

Маслото од морско млеко е познато по неговите корисни својства и високата содржина на витамини и минерали. Содржи голема количина на витамин А, Б, Ц и Е, калциум, магнезиум, масни и овошни киселини, каротеноиди итн. Ова масло најде широка примена во областа на козметологијата и медицината. Помага во подобрување на имунитетот, брзо зараснување на раните, има антиинфламаторно дејство, ја подобрува циркулацијата на крвта, го подобрува видот, го враќа балансот на хормоните и микроелементите во телото, а исто така го намалува нивото на шеќер и холестерол во крвта.

За пептични улкуси, маслото од морско трн се препорачува да се зема 30 минути пред јадење, во мали количини, една кафена лажичка. Можете да започнете со два пати на ден, постепено зголемувајќи ја фреквенцијата на администрација, под услов добро да се поднесува. Маслото од морско млеко е вклучено во регулирањето на киселоста на желудникот, создава заштитна фолија на мукозната мембрана на дигестивниот тракт, го намалува влијанието на иритирачките фактори, го подобрува снабдувањето со крв во ткивата и го забрзува процесот на закрепнување и регенерација. Маслото од морско млеко има и антиинфламаторно дејство, со што се промовира транзицијата на болеста од акутната фаза во фазата на ремисија. Ако имате болести на панкреасот, црниот дроб или жолчниот меур, пред употреба масло од морско трнТреба да се консултирате со вашиот лекар.

Дуоденитис е воспаление на дуоденумот, првиот дел тенко црево, што е многу честа појава, особено кај децата. Оваа болест се јавува или во хронична или акутна форма.

Неговите предизвикувачки фактори варираат од неправилна исхрана до хормонална нерамнотежа во телото на жените и мажите.

Горенаведениот орган врши голем број посебни функции во човечкото тело. Дуоденумот е еден од најпознатите важни органидигестивниот систем.

Се однесува на делот од тенкото црево одговорен за метаболизмот во телото, регулирање на гастроинтестиналниот тракт, производство на одредени хормони и сокови од панкреасот.

Третманот на дуоденумот никогаш не треба да се одложува, инаку болеста може да се развие во потешка форма.

Кога ќе се забележи воспаление, симптомите и третманот на оваа болест ќе бидат меѓусебно поврзани, бидејќи лекар може да препише курс на терапија, врз основа, пред сè, на постоечките знаци и манифестации на дуоденитис.

Третманот не треба да се спроведува самостојно!

Откако ќе се појават првите знаци на болест како што е дуоденален дуоденитис, треба итно да се консултирате со професионален лекар.

Причини и симптоми

Дуоденумот е важна компонентадигестивниот систем бидејќи ги поврзува желудникот и тенкото црево.

Ако овој орган се воспали, целиот процес на варење може да биде нарушен.

Ако се појави воспалителен процес, третманот мора да започне веднаш.

Иритацијата предизвикана од одредени агенси, како што се киселина, лекови и повреди, предизвикува голем број случаи на воспаление на дуоденумот.

Инфекциите исто така претставуваат ризик за овој орган на дигестивниот тракт.

Прогресивните случаи со други симптоми може да укажуваат на посериозна и хронична состојба, како што е Кронова болест.

Киселината е една од најмоќните супстанции во природата. Кога оваа супстанца е во желудникот, делува особено интензивно, бидејќи учествува во процесот на варење и помага во варењето на влезната храна.

Ако киселината од желудникот истекува во соседните органи со почувствителни ѕидови, киселината може да има негативни ефекти.

Често се јавува во хранопроводникот, како и во дуоденумот, што доведува до развој на воспалителен процес.

Сопствените постапки на една личност, исто така, може да доведат до воспаление на дуоденумот. Особено, некои лекови може да го оштетат дуоденумот.

Изненадувачки, сличен ефектчесто предизвикани од лекови дизајнирани специјално за борба против воспаление.

Некои докази сугерираат дека стресот може да ги влоши и состојбите на ѕидовите на органите во присуство на воспаление.

Трауматската повреда може да има сличен разурнувачки ефект.

Инфекција, особено бактериска, е предизвикувачки факторМногу случаи на воспалителни процеси, воспаление на дуоденалната сијалица исто така не е исклучок.

Сијалицата е локализирана на излезот од делот што го контролира протокот на храна од желудникот во цревната празнина на почетокот на дуоденумот.

Особено, бактеријата наречена Helicobacter pylori негативно влијае на дигестивниот систем и предизвикува дуоденитис.

Дуоденумот е омилено место за овие бактерии бидејќи околината овозможува лачење на заштитен ензим за Helicobacter pylori.

Во некои случаи, дуоденитисот може да биде дел од поопшто дигестивно нарушување. На пример, една од вообичаените болести кои се карактеризираат со воспаление на цревата, наречена Кронова болест, влијае на ѕидот и ткивата различни одделенијадигестивниот тракт, од дебелото црево до дуоденумот.

Други симптоми и знаци кои го придружуваат гастритисот или дуоденитисот, може да вклучува:

• болка во стомакот;
• недостаток на апетит;
• дијареа;
• губење на тежина;
• треска;
• крвава столица.

Постои претпоставка дека комбинацијата генетска предиспозицијаа неисправните реакции на имунолошкиот систем исто така играат улога во развојот на оваа состојба.

Инфективните агенси дури можат да предизвикаат имуните клетки погрешно да ги нападнат нормалните клетки во дигестивниот тракт.

Хроничниот воспалителен процес во дуоденумот може да предизвика симптоми во форма на чир, кои се погодени области во дигестивниот тракт.

Иако акутниот тип на воспаление може да нема симптоми, чиревите можат да предизвикаат внатрешно крварењеи болки во стомакот.

Во ретки случаи, воспалението на дуоденалната сијалица и последователните улкуси може да укажуваат на тумор.

Кога се развива гастритис или дуоденитис, симптомите и знаците на овие болести може да се појават постепено, предизвикувајќи непријатност.

Тие вклучуваат:

1. Гадење. Пациентот секогаш мисли дека наскоро ќе почне да повраќа, дури и во ситуации кога храната сè уште не е влезена во стомакот. Наспроти позадината на постојаната гадење, пациентот го губи апетитот. Пациентот може да има одредена аверзија кон одредена храна. Во одредени ситуации, самата помисла на храна може да предизвика замолчени рефлекс кај некоја личност.
2. Повраќање. Често гастритисот и дуоденитисот предизвикуваат проблеми во панкреасот. Поради ова, телото не може да ги произведе потребните ензими за варење на храната.
3. Повраќање што доведува до дехидрација. Со оглед на можен изгледсличен симптом, неопходно е да се врати нарушениот воден баланс.
4. Грчеви во стомакот. Најчесто, акутна болка може да се појави во стомакот после спиење, на празен стомак и после вежбање. Болката обично е локализирана во ребрата. Поради грчеви во стомакот, дишењето може да биде нарушено и може да има недостаток на кислород.
5. Дијареа и запек. Овие состојби може да бидат придружени лошо варење, намален имунитет, замор, бледи лица, намален хемоглобин и шеќер во крвта. Кожатаможе да добие жолтеникава нијанса, што укажува на проблеми со жолчното кесе и црниот дроб.
6. Подригнување и чувство на горушица. Покрај тоа, може да има непријатен, горчлив вкус во устата.

Сите симптоми на акутно воспаление на дуоденумот, благодарение на соодветната терапија, обично престануваат во рок од 7-10 дена по нивното појавување.

Ако не постои третман за дуоденитис, а исхраната е грубо нарушена во периодот на опоравување, често се развива хронична форма на болеста, која се карактеризира со постојана болка во епигастричниот регион, гадење, наизменична дијареа и запек, надуеност, недостаток на апетит и губење на тежината.

Во случај на продолжено воспаление на ѕидот на дуоденумот и нарушување на процесите на апсорпција кои обезбедуваат испорака на хранливи материи до органите и ткивата, може да страдаат други системи во телото на болно лице, особено нервниот систем.

Под овие услови, пациентот најверојатно ќе биде принуден да подлежи на дополнителен третман на други органи.

Третман

Лекарите ги проверуваат симптомите на пациентот и вршат физички преглед при воспаление на горенаведениот орган за да проверат дали има знаци како што се чувствителност на желудникот, металоиди, прекумерна иритација или надуеност, абдоминална непријатност, прекумерно подригнување, губење на апетит, гадење, дијареа и повраќање.

Тие, исто така, прават истражување за веројатна семејна историја на дуоденитис. За дополнително утврдување на дијагнозата, лекарите може да препорачаат биопсија на ткиво и езофагогастродуоденоскопија (ендоскопска процедура).

На ендоскопската слика може да се забележат симптоми на таканаречениот „гриз“, кои се манифестираат со прецизен осип на цревата (лимфангиектазија).

Може да се нарачаат и тестови на крв, столица и урина за да се утврди точната и точна дијагноза на болеста.

По проучувањето на резултатите од испитувањето, лекарите развиваат индивидуален режим на лекови. Текот и времетраењето варираат во зависност од карактеристиките на телото на секој пациент.

Пациентите со воспаление на дуоденалната сијалица, исто така, треба радикално да ја променат постоечката исхрана. За таа цел, со појава на дуоденитис, пациентите треба да следат диета.

Препорачливо е да се јаде фракционо, големината на порциите треба да биде мала.

Ако пациентот веќе е подложен на третман со високоефикасни современи лекови, тогаш сечкањето на храната е неопходно само во присуство на тежок дуоденитис.

За време на дуоденитис се претпочитаат варени јадења; исхраната мора да ги содржи.

Тие треба да бидат топли, бидејќи студот може да го влоши спазмот и нарушувања на движењетостомак (за време на болест клинички манифестациипациентот може да се повтори и болката може да се влоши).

За време на третманот на дуоденитис, препорачливо е да се исклучат од менито сите производи кои можат да предизвикаат иритација или да го оштетат ѕидот на дуоденумот, да го стимулираат производството на дигестивен сок и да ја променат подвижноста на овој орган.

Таквите производи вклучуваат секаков вид кисели бобинки, сокови од цитрус, зачини, кечапи, лук, ротквици, кромид, ротквици, масни месо, црвена риба, пушени производи, масна рибаили чорби од месо, кисели краставички, сало, печурки, крем, полномасно млеко, маринади.

За време на воспаление во дуоденумот, на пациентот му се препорачува ориз, хељда и гриз, овесни снегулки, мукозни и млечни супи, меко варени јајца, некиселинско желе, омлети, тепсија од зеленчуки суфле, свежо и со малку маснотии урда, вегетаријански супи, посно месо во форма котлети на пареа, кнедли, ќофтиња, пудинзи, суви бисквити, сушен бел леб, слатко зрело овошје без крупни влакна.

Исхраната обично ги вклучува сите наведени намирници.

Се поттикнува употребата на леќата, гриз, оризова каша наутро. За подготовка на каша од гриз, не треба да користите голема количина на масно млеко, кашата треба да биде лесна.

Житарките мора добро да се варат, не додавајте зеленчук или путер во нив. Препорачливо е да се готват житарки за време на диетата за појадок, така што тие ќе бидат подобро сварени.

Зголемено внимание треба да се посвети на растителни масти, нивниот волумен е околу една третина од сите потрошени масти.

Диетата дозволува користење на разни растителни масла (соја, сончоглед, пченка).

По постигнување на ремисија на дуоденитис, повеќето од ограничувањата во исхраната може да се отстранат. Во овој случај, диетата е завршена, исхраната може да одговара на нормалната исхрана на здрава личност.

Пациентот ќе треба да ги третира само резидуалните ефекти од болеста.

Правилниот третман и исхраната за време на дуоденитис помагаат да се минимизира ризикот од компликации.

Меѓутоа, ако ги занемарите препораките на лекарите и нутриционистите и не го спроведете третманот навремено, гастритисот и дуоденитисот може да создадат сериозни компликации, како што се воспаление на дуоденалната сијалица, внатрешно крварење и перфорација на пептичен улкус.

Корисно видео

Третманот на дуоденитис го спроведува гастроентеролог, а во негово отсуство - терапевт. Заедно со медицинските методи, се користат физиотерапевтски процедури и народни лекови за да се елиминира воспалението и да се обноват функциите на дуоденумот.

Класификација

Врз основа на тоа каде е откриен воспалителниот процес, дуоденитис може да биде:

• широко распространета - низ дуоденалната мукоза;
• локализирано - воспаление се забележува во посебни области.

Последниот тип на болест може да има специфично име:

• Булбит е воспаление на дуоденалната сијалица, односно нејзиниот најгорен широк дел.
• Сфинктеритис - воспалителниот процес е локализиран во близина на сфинктерот на Оди, односно мазниот мускул кој го контролира волуменот на дигестивниот сок што доаѓа од и.
• Папилитис - областа на папилата на Ватер е воспалена, односно областа на мукозната мембрана на која се наоѓаат каналите на панкреасот и жолчното кесе.
• Дистален дуоденитис е воспаление на областа каде што дуоденумот поминува во тенкото црево.

Друга класификација на болеста се заснова на природата на нејзиниот тек; дуоденитис може да биде:

1. Акутно - тешко краткотрајно воспаление на мукозната мембрана, кое се развива поради труење или вирусна инфекција (вирусен хепатитис А, дизентерија, салмонелоза, колера).
2. Хронично - долгорочно воспаление на мукозната мембрана, во кое периодите на ремисија се менуваат со егзацербации. Според длабочината на оштетувањето на ѕидовите на дуоденумот, овој тип на дуоденитис може да биде површен (слузницата е воспалена), атрофичен (слузницата е разредена, жлездите се оштетени), ерозивен (интестиналните ѕидови се оштетени, има ерозии), флегомонични (со области на супурација).

Причини за патологија

Воспалението на дуоденумот може да се развие поради многу причини, вклучувајќи:

За назначувањето е неопходно да се утврди причината за дуоденитис адекватен третман. Понекогаш болеста е предизвикана од неколку фактори одеднаш, на пример, неухранетост во комбинација со репродукција на Helicobacter pylori.

Симптоми

Симптомите на воспаление на дуоденумот се одредуваат според карактеристиките и длабочината на оштетувањето на ѕидовите. Главната манифестација на болеста е абдоминална болка. Со површен дуоденитис, кога само мукозната мембрана е воспалена, се појавува непријатност во областа над папокот.

Атрофичното оштетување, придружено со оштетување на жлездите дигестивни канали и разредување на епителниот слој, може да биде придружено со мала болка или да се појави без неа. Симптомите на општа малаксаност се на прво место: замор, слабост, вртоглавица.

Со ерозивен дуоденитис, болката е остра и изразена, се јавува во горниот дел на стомакот и се интензивира кога стомакот е празен.

Покрај болката, сите форми на болеста се карактеризираат со следниве симптоми:

• намален или целосен недостаток на апетит;
• гадење, кое кај повеќето пациенти се јавува после јадење;
• еднократно повраќање (ретко, во тешки случаи - повеќекратно);
• акутниот дуоденитис е придружен со зголемување на телесната температура до 39 °C;
• горчлива ерукција;
• продолжени напади на икање (до половина час или подолго);
• и надуеност;
• зголемен пулс;
• со ерозии - крварење.

Воспалението на желудникот и дуоденумот најчесто се влошува во пролет и есен. Колку е потешко оштетувањето на ѕидовите на органот, толку се поизразени симптомите.

Кој е подложен на болеста?

Истражувањата потврдуваат дека младите мажи имаат поголема веројатност од другите групи да доживеат покачени нивоа. Намалени нивоа на хлороводородна киселина се наоѓаат кај жени и пациенти со џардијаза.

Според статистичките податоци, и мажите и жените се подеднакво подложни на акутен дуоденитис. Оваа форма се јавува поради труење и вирусни инфекции– болести кои ги погодуваат пациентите од двата пола.

Хроничниот дуоденитис најчесто се развива кај мажи на возраст од 30 до 50 години. Ова може да се должи и на зголемената киселост на желудникот, што е поволна состојбаза развој на одредени патогени бактерии и со карактеристики на животниот стил.

Докажано е дека воспалението на дуоденалната мукоза е предизвикано од пушење (изложеност на чад од тутун), јадење во бегство, честа употребамасти и зачинета храна, алкохол.

Дијагностика

Пред да започне третман за воспаление на дуоденумот, лекарот спроведува дијагноза и ја дознава причината за болеста. По разговорот со пациентот и разјаснувањето на поплаките, тој ја палпира абдоминалната област: болката е откриена во горниот дел.

За да се потврди сомневањето за дуоденитис, пациентот се упатува дополнителни испитувања:

• (фагогастродуоденоскопија) – испитување на органите за варење со помош на сонда;
• органи за варење;
• определување на нивото на киселост на желудечниот сок, биохемиска студија;
• желудникот и дуоденумот;
• копрограма - лабораториска студија на измет;
• биохемиски тест на крвта.

Доколку лекарот се сомнева во онколошки неоплазми, за време на FGDS, се земаат делови од погоденото ткиво за лабораториски истражувања(биопсија). За диференцијална дијагноза дополнително може да се препише КТ и МРИ на органите за варење.

Методи за третман на воспаление на дуоденумот

Потребно е акутно воспаление на дуоденумот итен третман. Пред сè, дигестивниот тракт се мие со специјални раствори - се отстрануваат остатоците од храна и токсините. Следно, се пропишува терапија со лекови. Народни лековикои се применуваат покрај традиционалните, тие помагаат да се елиминира болката и да се намали воспалението, но не влијаат на причината за болеста.

Традиционални методи

Традиционалниот третман на воспаление на гастричната слузница и дуоденумот вклучува земање лекови и диета.

Следниве групи на лекови се пропишани:

Кога ќе се елиминира егзацербацијата на болеста, може да се спроведе курс на процедури за физиотерапија. Се пропишуваат парафински апликации, UHF, дијатермија, електрофореза со новокаин.

Се третира флегмозен дуоденитис хируршки. Со помош на тампони и одводи, гној се отстранува, антибиотиците се воведуваат во ретроперитонеалното ткиво.

Традиционални методи

Третманот на воспаление на дуоденумот со алтернативни методи помага да се намали воспалението и болката и побрзо да се врати варењето.

Следниве лекови се ефикасни:

• Додадете 1 лажиче во чаша врела вода. , почекајте 20 минути. Пијте мали голтки наутро на празен стомак. Текот на терапијата е 1 месец.
• На таванот половина килограм морето buckthorn, додадете половина литар растително масло. Оставете една недела во затворен сад, мелете низ сито. Земете 1 лажица масло. л. секој ден за еден месец.
• Подгответе инфузија од кантарион. Пијте во мали голтки на празен стомак, 1 чаша дневно. Времетраење на третманот - 1 месец.
• Исцедете сок од стеблата и лисјата на хлебните. Измешајте го со 2 лажици. л. од 1 лажица масло. л. мед. Земете 1 лажиче. значи на празен стомак секој ден еден месец.

Компликации на дуоденитис

Воспалението на дуоденумот може да доведе до бројни компликации. Најчесто крварење од местата на повреда, чиреви, перидуоденитис.

Во ретки случаи, болеста доведува до стеноза на желудечниот пилорус, развој на малигни тумори и намалување на киселоста на желудечниот сок. Поради смртта на ткивата и каналите на жлездата, може да се развие дуоденална хормонална инсуфициенција (недостаток на хормони). Флегмозен дуоденитис може да доведе до перитонитис и сепса.

Превенција

За да се спречи развојот на дуоденитис, неопходно е да се елиминираат факторите што го предизвикуваат. Пред сè, треба да ја балансирате вашата исхрана, со исклучок на масна, зачинета и пушена храна. Исто така, ќе треба да престанете да пушите, да пиете алкохол и да користите лекови без медицински надзор.

Важна улога во спречувањето на дуоденитис се игра со навремено откривање и елиминација на болести на гастроинтестиналниот тракт. Доколку нема поплаки, доволна е една посета на гастроентеролог и еден ендоскопски преглед годишно.

Диета

Диетата за воспаление на желудникот и дуоденумот за време на егзацербација вклучува избегнување на каква било храна што ја иритира мукозната мембрана. Забранети се зачинета, мрсна и пржена храна, зачини, јаки чорби, зеленчук, овошје, леб и свежи печива. Диетата се состои од лигави супи направени од гриз, овесна каша или ориз, суфлеа на пареа, течни каши, омлети, желе и мед.

По 10-14 дена, кога ќе се намали егзацербацијата, списокот на дозволени производи станува поширок. Можете да јадете котлети, кнедли и ќофтиња направени од риба или месо, варени на пареа, супи од пире. Постепено, можете да внесете варен зеленчук и овошје, урда, јајца во исхраната.

Дури и за време на периодот на ремисија, не треба да јадете зачинета, пржена и масна храна, конзервирана храна, храна со адитиви за храна и газирани пијалоци.

Воспалението на дуоденумот се нарекува дуоденитис. Оваа болест се манифестира со болка и варење. Третманот се базира на лекови, физикална терапија и традиционални методи. Во ретки случаи, со гнојна компликација, потребна е операција.

Корисно видео за воспаление на дуоденумот

Фреквенцијата на болести на дуоденумот е висока - само од улцеративна лезијавлијае на повеќе од 10% од сите жители на планетата.

Во овој оддел се случуваат важни настани. дигестивни процеси: алкализација на киселата храна болус што доаѓа од желудникот, влегување на жолчката и ензимите на панкреасот во него, хуморална регулацијакиселост на желудечниот сок. Анатомистите разликуваат 7 типа на форма и положба на овој дел. Комплексноста и точноста на тековните процеси го одредуваат квалитетот на варењето, а веројатноста за разни неуспеси е висока.

Карактеристични знаци кои се мачат при акутна болест или егзацербација на хроничен процес:

Кога хронична формаболестите се придружуваат со постојани дигестивни нарушувања, што доведува до губење на тежината, бледило и сува кожа, слабост, постојан замор, промени во крвната слика, намалени перформанси.

Болестите на дуоденумот ги погодуваат луѓето на работоспособна возраст, но ретко предизвикуваат инвалидитет. Главниот предизвикувачки фактор се смета за наследна предиспозиција, бидејќи скоро секој има грешки во исхраната, но болестите не.

Болести на дуоденумот

Дуоденитис

Ова е едноставно воспаление кое може да се развие самостојно (примарно) и да го комплицира текот на други болести на дигестивниот канал (секундарни). Дуоденитисот е често секундарен поради болестите на жолчното кесе и панкреасот. Во овој случај, се развива постојан спазам, кој го регулира протокот на жолчката и сокот од панкреасот. Во исто време, ѕидовите на цревата се згуснуваат, а во напредна фаза може да доведе до атрофија на мукозата.

Знаци:

• постојана Тапа болка, „лелекаат“ во епигастричниот регион;
• еметичен синдром или гадење прошарани со повраќање;
• тежина во стомакот после јадење;
• слабост поради намален апетит.

Ерозија

Ова е дефект на внатрешната мукозна мембрана што не стигнува до мускулниот слој. Ерозијата се разликува од чирот по тоа што лечи без да формира лузна.

Опасноста од ерозија е можноста за крварење ако е зафатен сад кој поминува во мукозната мембрана. Причината може да биде не само продолжено и длабоко воспаление, туку и активен хепатитис или цироза, хронични нарушувања на срцевиот ритам, при што се менуваат сите циркулаторни параметри, како и бубрежни заболувања кои ги нарушуваат сите видови метаболизам. ерозија - вообичаена последицастрес и неконтролиран внеснестероидни антиинфламаторни лекови.

Симптомите на ерозија што се јавува без крварење практично не се разликуваат од оние со дуоденитис.

Булбит

Булбит е лезија на дуоденалната сијалица, која може да биде катарална (површна, едноставна) или ерозивна.

Симптомите на булбитис се сложени, почнувајќи од акутни манифестации до суптилни и избришани. Едно лице може да биде загрижено за:

• остра болка во епигастричниот регион со тешка гадењеи повторено повраќање на жолчката;
• мала досаѓање непријатност во истата област;
• стивнување и зголемување на горчината во устата.

Манифестациите на булбитис често се развиваат по употреба на лекови или лесна хранатруење На ерозивна формапридружено со крварење, може да се појави анемија или анемија.

Дуоденостаза

Ова е повреда на моторно-евакуациската функција на дуоденумот, кој исто така има друго име -. Од непозната причина, туркањето на болусот од храната е нарушено. Поголема е веројатноста да се разболат младите жени. Храната стагнира во цревата, предизвикувајќи нејзино проширување, а страдаат соседните органи - желудникот, црниот дроб и панкреасот. Симптоми:

• диспепсија или комбинација на спастична болка со гадење, подригнување, повраќање, често жолчка;
• интоксикација во форма на раздразливост, замор, главоболка, слабост.

Дијагнозата претставува одредени тешкотии, потребен е темелен преглед.

пептичен улкус

Улцеративните лезии се едни од најчесто дијагностицираните. Чировите се развиваат или по воспаление или веднаш. Процесот продолжува континуирано, а доколку не се прекине, целиот мускулен слој. Како што чирот се продлабочува, може да доведе до перфорација или пробивање на цревата со ослободување на неговата содржина во абдоминалната празнина.

Пептичен улкус е претежно хроничен тексо сезонски егзацербации кои се јавуваат во пролет и есен.

Манифестации:

• ритмичка силна болка која се јавува 2-3 часа по јадење, која потоа спонтано се смирува;
• гладни болки кои исчезнуваат веднаш по јадење;
• тешки и чести металоиди;
• подригнување на кисел вкус;
• периодични гадење и повраќање;
• запек;
• интоксикација поради неможност за движење на дебелото црево;
• губење на тежината поради намален апетит.

Други болести

Други болести на дуоденумот се ретки, меѓу нив:

Дијагностика

Се занимава со дијагноза и третман на дуоденални заболувања гастроентеролог. ВО селопримарна (прилично приближна) дијагноза може да ја спроведе терапевт или матичен лекар, но со задолжителна, барем еднократна, консултација со гастроентеролог.

Фиброгастродуоденоскопија

- најинформативниот метод во кој внатрешна површинасе испитува со помош на ендоскоп вметнат преку устата. Фиброгастроскопот е опремен со видео камера која ви овозможува да фотографирате, инструмент за биопсија и сонда преку која можете да внесете лек директно во лезијата. Уредот исто така ви овозможува да нанесете хемостатични клипови.

Постапката е непријатна, но безопасна и во многу случаи овозможува да се избегне операција.

Биопсија

Ексцизија на мало парче живо ткиво за понатамошна употреба. Се испитува клеточниот состав, ткивната течност и патолошките формации. Ви овозможува со сигурност да разликувате акутно воспаление од хронично, бениген тумород малигна, развојна аномалија од лузна.

Анализа за Helicobacter pylori

Се смета за главен етиолошки факторпептичен улкус и рак на желудникот. Ова е единствената бактерија во која може да живее хлороводородна киселинаформирана од желудникот. Тестот е ензимски имуносорбентен тест или ELISA за антитела на Helicobacter; потребно е земање мостри од венска крв.

Некои лаборатории ја испитуваат столицата или издишаниот здив.

Општа анализа на крвта

Се утврдува сериозноста на воспалението, присуството на анемија и други општи клинички показатели кои го одразуваат општото ниво на здравје.

Тест на окултна крв

Се испитува столицата, во која може да се откријат изменети црвени крвни зрнца. Ви овозможува да откриете скриено крварење од дигестивниот канал. Аптеката има своја.

Ултразвук

Сонографијата на дуоденумот открива задебелување на цревните ѕидови или улцеративен дефект пронајден во форма на кратер. Границите на воспалението и местото на транзиција во здравото ткиво, како и туморите, доколку ги има, се јасно видливи.

МНР и КТ

И се откриваат липоми (тумори од масното ткиво) и леиомиоми (од мускулно ткиво). Овие тумори се бенигни. Ракот на дуоденумот или аденокарцином е редок случај, но тие се исто така видливи во овие студии.

Третман

Зависи од видот на болеста, сериозноста, присуството на компликации, истовремените заболувања и возраста на пациентот.

Хирургија

Потребна е итна операција во случај на руптура на чир и крварење што не може да се запре со други средства. Волумен хируршка интервенцијавклучува ексцизија на чирот проследено со шиење на раната, одржување на проодноста на цревата.

Операцијата е неопходна и за цикатрична стеноза (стеснување), доколку храната не може да помине сама по себе. Местото на стеноза се отсекува, а цревата се шијат од крај до крај.

Третман со лекови

Се пропишува поединечно со употреба на следниве групи на лекови:

• антибиотици;
• агенси кои го инхибираат Helicobacter;
• лекови против болки;
• Помагала за варење.

Диетална храна

Составен дел од третманот, без кој закрепнувањето е невозможно. Медицинска исхранасе состои од пире варени јадења кои содржат многу слуз - метеж, желе, месо на пареа. Исхраната создава услови за заздравување на ерозии и чиреви и прекин на воспалението.

Превенција

Може да биде примарна и секундарна. Примарни - мерки насочени кон тоа да не се разболат, секундарни - спречување на егзацербации кај оние кои се веќе болни.

Со наследна предиспозиција, главното внимание треба да се посвети на исхраната. Храната треба да биде свежа, варена, печена или на пареа. Нема брза храна или друга сомнителна храна, грицки или друга храна што е полна со засилувачи на вкус и конзерванси. Доколку е можно, препорачливо е да се избегне стресот.

Секундарната превенција е навремено и висококвалитетно лекување на сезонските егзацербации, по можност во болница. Препорачливо е да се користи потврда за привремена попреченост за да му се даде на телото можност да се справи со егзацербацијата. Корисно за време на мирни времиња санаториумски третман, особено алкалните минерални води.