Која е тежината на потрес на мозокот? Сите консултации со адвокати се бесплатни

Повредите на главата сочинуваат половина од сите телесни повреди. Од вкупен бројзатворени краниоцеребрални повреди (CTBI) 80% од случаите се потрес на мозокот - најмногу лесен изгледоштетување на мозокот. Според статистиката на повреди на главата од фаталнапримени од млади луѓе на возраст од 20–30 години.

Во оваа статија ќе ја разгледаме сериозноста на потресите и штетата што ја предизвикуваат на здравјето.

Потресот на мозокот е најлесната форма на повреда на мозокот.

Причини

Се разбира, трауматски повреди на мозокот се евидентираат во сообраќајот на патиштата и домашните несреќи. Но, уште почесто, повредите на главата се случуваат кај спортистите и луѓето физички труд. Потрес на мозокот не се јавува само кога е погодена главата. Се јавува и при паѓање на задникот, грбот или како резултат на клоцање на земјата при скокање или паѓање со фрлена глава наназад. Потрес на мозокот се јавува дури и при паѓање од висина од сопствената висина.

Што се случува во главата за време на повреда

Трауматска повреда на мозокот е физичка повреда на коските на черепот, мембраните, нервите и крвни садови. Оштетувањето на мозокот се јавува поради вибрации нервните клетки, и во зоната спротивна на ударот. Промените во невроните на молекуларно ниво доведуваат до дисфункција на областа на мозокот.

Во експериментите на мајмуните, беше утврдено дека во моментот на ударот, слични ротациони движења на хемисферите се случуваат во неколку рамнини. Се јавува извртување и напнатост на аксоналните процеси. Во моментот на повредата главната силаштетна енергија паѓа на границата на хемисферите и продолжениот мозок. Во овој случај, микрохеморагии се формираат во внатрешноста на мозочното ткиво поради разликата во притисокот, поради оштетување на церебралните капилари.

Руптурата на големите интракранијални садови е една од опасните повреди на главата. Крвта што се излева од садовите притиска на соседните области и нервните завршетоци, што се манифестира со главоболки, гадење и повраќање.

Класификација на CBI

Повредите на главата се поделени на затворени краниоцеребрални повреди - CBI и отворени, со лезии на лицето и скалпот. Во Русија, повредите на черепот се поделени на следните типови:

потрес на мозокот;
контузија на мозокот;
дифузно оштетување на мозочното ткиво;
компресија на мозокот.

Најчести (80%) и светлосен тип CTBI е потрес на мозокот кој се разликува по сериозност.

Тежината на повредата

Разлика потрес на мозокот на местото на удар - во задниот дел на главата, челото и контра-штрајк, кој се јавува поради инерција. Класификација на потрес на мозокот според сериозноста:

Со блага сериозност, нема губење на свеста или трае од неколку секунди до 5 минути. По овој период се појавуваат главоболки. Понекогаш има едно повраќање. На преглед, лицето на пациентот е бледо или хиперемично (црвенило), се забележува потење. Кај постарите луѓе постои артериска хипертензија. Кај хипотензивните пациенти, крвниот притисок може да се намали. Клинички, симптомите продолжуваат кратко времедо 15 минути и може да помине без трага. Кај луѓето со интоксикација со алкохолЗа време на катастрофа, симптомите перзистираат подолго време. Во принцип, благ степен се карактеризира со реверзибилна функционални промени.
На среден степенсериозноста, губењето на свеста се забележува до 5 минути. Главоболката е силна и придружена со гадење. Има конфузија, вртоглавица и зуење во ушите. При преглед на пациентот се забележува хематом во пределот на очите. Има фотофобија и двојно гледање, звучна фобија и неможност да се концентрира. Умерените знаци се сведуваат на симптоми на нарушување функционална способностневрони. Структурата на мозокот не е оштетена. Методите на инструментално истражување - КТ, МРИ и електроенцефалограм не откриваат патологија.
Тежок степен на потрес на мозокот. Видлив симптом со оваа сериозност се екстензивните изразени хематоми во пределот на очите. Во моментот на повреда на главата, несвестицата е подолга отколку со просечен степен - повеќе од 5 минути. Интензивна главоболка со гадење и повраќање бара употреба терапевтски меркиво неврохируршкото одделение на болницата. Пациентот доживува губење на меморијата со различно времетраење и нарушена координација. Овој степен на сериозност на потрес на мозокот предизвикува значителна штета на здравјето. Во тешки случаи, функционирањето на срцето е нарушено. Бидејќи срцето е пумпа која испраќа крв до сите органи, циркулацијата на крвта на целото тело страда.

Со благ потрес на мозокот, пациентот не ја сфаќа сериозноста на ситуацијата. Сепак, дури и оваа состојба му штети на здравјето на невроните и ја нарушува нивната функција. Затоа, за благ потрес на мозокот, за да се спречи штета по здравјето, најдобар третман е одмор во кревет и лекови.

Умерен потрес на мозокот му штети на здравјето на целото тело и, пред сè, на кардиоваскуларниот и респираторниот систем.

Тешката тежина предизвикува штета на здравјето во непосредниот и долготрајниот период на болеста. Во блиска иднина, следните сериозни компликации ќе предизвикаат штета на здравјето:

церебрален едем;
оштетување на видот;
нарушување на меморијата и размислувањето.

Тежок потрес на мозокот може да доведе до церебрален едем, оштетен вид и меморија.

На долг рок, штетата по здравјето се манифестира неколку месеци или дури и години подоцна во форма на такви болести:

менингиом на мозокот;
тумор на мозокот:
мигрена;
постојано нарушување на меморијата;
неврози.

Во моментот на катастрофа се случува оштетување на невроните на мозокот, кои го претставуваат процесорот на нашиот мозок-компјутер. Во невроните се чуваат информациите што ги добивавме во текот на нашите животи. Траумата предизвикува штета на здравјето во форма на нагло оштетување на меморијата на една личност. По тешката повреда на главата, пациентот не се сеќава што се случило. Ако во моментот на катастрофата дојде до смрт на значителен број неврони, тогаш информациите добиени пред повредата исчезнуваат од меморијата на лицето. Во медицината има случаи кога човек по повреда го заборавил својот мајчин јазик кој го зборувал цел живот.

Да резимираме, да ве потсетиме дека потрес на мозокот е најблагиот вид на повреда на главата. Според клиничките знаци, потрес на мозокот е поделен на 3 степени на сериозност - благ, умерен и тежок. Не заборавајте, дури и до благ степен, таквата повреда бара одмор во кревет и следење на лекарскиот рецепт. Во спротивно, во блиска и далечна иднина, последиците од катастрофата ќе предизвикаат штета на здравјето во форма на компликации - церебрален едем, тумори или менингиом.

Симптомите на потрес на мозокот се знаци кои можат да ја придружуваат секоја трауматска повреда на мозокот (ТБИ). Со различни степени на оштетување, во зависност од тоа колку тешки или благи се покажаа церебралните или фокалните невролошки симптоми, што доведе до таква дијагноза, симптомите може малку да се разликуваат. Лекарите го класифицираат потресот на мозокот како нестешка трауматска повреда на мозокот бидејќи во овој случај нема оштетување на меките ткива или коските, што е придружено со тешка ТБИ. Ова е нарушување на нормалната активност на мозокот што се јавува како резултат на механичка повредачерепот, но не придружен со васкуларни патологии.

Ова е најчестиот вид на повреда, која, според различни извори, се јавува кај 60 до 80% од луѓето кои претрпеле повреда на главата. Симптомите на потрес на мозокот обично исчезнуваат доста брзо, но зад надворешната безопасност на симптомите, сè уште се крие оштетување на мозокот што го добива од модринка или удар. черепоти покрај очигледното отсуство на оштетување, мозочните клетки сè уште слабо ги извршуваат своите функции. Знаците на потрес на мозокот треба да бидат меѓу задолжителното медицинско знаење на секој возрасен, така што барањето лекарска помош и превентивните мерки за давање помош на лице место ќе помогнат да се избегнат компликации.

Многу луѓе кои не морале да се справат со таков феномен (или тоа се случило кај нив благ степен, без да се наведе причина за посета на лекар), сигурни сме дека секоја повреда на главата е потрес на мозокот. Потрес на мозокот е лесна трауматска повреда на мозокот која не предизвикува невролошко, васкуларно или неповратно оштетување на органот, туку само функционални нарушувања, кои се видливи со голо око. Во медицината сè уште нема консензусза тоа какви нарушувања се јавуваат во мозочните клетки при потрес на мозокот.

Според верзии на различни научни школи, ова може да биде нарушување на врските помеѓу молекулите на мозочното ткиво, спазам на крвните садови (капилари), нарушување на снабдувањето со кислород во мозокот, нарушување на комуникацијата помеѓу невроните, нарушување на координацијата помеѓу столбовите. структурите и церебралниот кортекс, се менуваат хемиски составтечност што го опкружува мозокот. До денес, ниту една теорија не добила доволно поткрепена научна потврда, и веројатно е дека сите од нив се вистинити до одреден степен. Единствено што може со целосна сигурност да се констатира е дека мозочната активност сè уште трпи промени во негативна насока, а тие лесно се препознаваат од човек со медицинско знаење.

Лекарите разликуваат 3 степени на потрес на мозокот во зависност од надворешни симптомиманифестации, и спротивно на вообичаената заблуда дека секој потрес на мозокот е придружен со губење на свеста, тоа се забележува само во тешки (3) степени и повремено во 2 (умерени) степени. Лесниот потрес на мозокот не е придружен со губење на свеста, но предупредувачки знациможе да се забележи веднаш по повредата, во првите 15 минути.

Апел за медицинска помошнеопходно во секој случај, бидејќи дури и многу благи симптоми на потрес на мозокот кај возрасните може да имаат т.н несакани симптомиили пост-стрес нарушувања, исто така познати како пролонгирани или пролонгирани Негативни последици. Во моментот на појава на вакви компликации, телото на повреденото лице веќе треба да биде целосно вооружено.

Знаците на потрес на мозокот кај возрасен се видливи со голо око, дури и целосно странец, и не мора да бидете внимателен набљудувач за да го направите ова. Кога ќе се појави потрес на мозокот, однадвор може да се видат следниве карактеристични карактеристики:

Ступор. Лицето е во благо лудило, се чини дека е запрепастено, на лицето има замрзнат израз на збунетост, мускулите на лицето му се напнати. Ова се случува затоа што снабдувањето со нервни импулси до церебралниот кортекс престанало.
Губење на свеста, карактеристично за умерена до тешка траума. Со потрес на мозокот, ова се случува бидејќи има краткотрајно нарушување на циркулацијата. Така, мозокот, како и во секој друг случај, реагира на недостаток на кислород.
Еднократно повраќање. Последица на нарушувања на циркулацијата во центарот за повраќање и вестибуларниот апарат.
Бледило проследено со црвенило. Ова е прекршување на автономниот тон нервен систем, како резултат на што се јавува „игра“ на капилари.
Зголемен или бавен пулс. Затоа лекарите секогаш го бројат пулсот веднаш штом ќе ги видат првите знаци. Причината е иста - нарушување на тонот на АНС.
Губење на моторната координација поврзано со дисфункција на активноста вестибуларен апарат, пренос на нервните импулси до мускулите.
Фотофобија, болна реакција на гласни звуци, стеснување или проширување на двете зеници, што исто така е лесно да се открие. Сепак истиот ANS, кој не контролира за кратко време оптичкиот нерв. Од истата причина, очите на човекот треперат ако се обиде да погледне од страна на страна.
Асиметрија на тетивните рефлекси. Овој знак може да го провери невролог, но популарно значи дека кога ќе удрите а капа на коленотоможе да добиете флексија или екстензија на раката, а не на ногата, како што е нормално.

Ако таквите симптоми се појават при набљудување на лице кое штотуку се степало, паднало, доживеало сообраќајна несреќа или едноставно удрило во главата, веднаш треба да се побара лекарска помош. Мажите добиваат потрес на мозокот многу почесто од жените, но жените послабо ги поднесуваат последиците, па затоа жените во оваа состојба треба да се третираат со посебно внимание. Дозволете докторот да го одреди степенот на сериозност, потребата од хоспитализација и други медицински детали, но медицинската помош е неопходна во секој случај.

Знаци кои секој може да ги забележи ако ја удри главата, се тепа, доживее несреќа или добие благ ТБИ:

гадење;
еднократно, ненадејно, неконтролирано повраќање;
саливација, солзи, зголемено, спастично потење;
главоболка, вртоглавица, тинитус;
болно гласни звуци, неподносливо силна светлина;
недостаток на разбирање за тоа што се случува, што е типично по губење на свеста:
болка при движење на очите;
недостаток на координација на движењата (нозете и рацете не се покоруваат).

Сите овие знаци се појавуваат во првите 15 минути и укажуваат, како и знаците видливи за другите, дека е неопходно веднаш да се побара лекарска помош. Специјални медицински меркиво случаи со блага сериозност, не се спроведува, но дијагнозата на потрес на мозокот од трауматолог, или уште подобро, невролог, ќе овозможи да се утврди дека тоа е токму тоа, а не потешка ТБИ, последиците од кои може да бидат неповратни. Таквата дијагноза е прелиминарно поставена врз основа на збир на симптоми кои обученото око на специјалист ќе ги види и процени според специфични знаци(некои од нив ќе бидат видливи само за професионалец, а само личност која постојано се занимава со ова може да состави сè заедно).

За да се исклучат посериозни оштетувања, сепак е добро да се направи рендген, што ќе покаже дека нема оштетување на черепот и други студии кои утврдуваат дека нема хематоми, нема фокални или дифузни повреди, нема видливи оштетувања на крвните садови и ткивата. Од знаците што ги знае само лекар, има многу кои се едноставно уникатни:

Гуревич окупостатски феномен (пациентот паѓа напред кога гледа надолу и паѓа наназад кога гледа нагоре);
невролошки микросимптоми (оштетени кожни, кремастерични, абдоминални, плантарни рефлекси);
асиметрија на лицето, нерамна насмевка, различен степен на подигнување на аголот на устата;
дланка-брадата рефлекс - ако ја погалиш дланката со посебно движење, мускулот на брадата се собира;
Знак Ромберг - лице со со раширени рацеИ затворени очиречиси веднаш паѓа напред;
нестабилност на пулсот, крвниот притисок, бојата на кожата, кои постојано се менуваат;
ретроградна амнезија, која може да се појави подоцна од дијагнозата на повредата.

Некои од нив се појавуваат дури следниот ден, па дури и подоцна, а консултацијата со лекар ќе помогне не само во дијагнозата, туку и во отстранувањето на последиците од потрес на мозокот, кои можат да се манифестираат многу посериозно од самата повреда. На крајот на краиштата, за лекарите потресот на мозокот се смета за полесна повреда само затоа што ниту черепот, ниту мозокот не добиле видливи оштетувања. Но, мозокот е толку деликатна супстанција што невидливото оштетување може да предизвика и многу штета. Претходно, речиси половина од оние кои примиле умерена до тешка ТБИ претрпеле последици од потрес на мозокот. Исто така, треба да се земе предвид дека некои жртви не побарале лекарска помош, сметајќи дека лесната повреда е многу полесна повреда.

Денес, последиците од ваквите потреси се значително намалени, бидејќи луѓето почнаа да добиваат навремено и неопходно Медицинска нега. А тоа стана возможно затоа што луѓето научија што е тоа и какви знаци се манифестира, благодарение на медицинското образование и основните знаења од областа на медицината.

Прва помош

Долгорочните последици од потрес на мозокот понекогаш се многу полоши од претрпената повреда. Тие можат да се манифестираат во се, од емоционални нарушувања, главоболки и нарушувања на вестибуларниот систем до вегетативно-васкуларна дистонијаи интелектуални нарушувања. Првата помош е многу важна за благите, мали ТБИ затоа што осигуруваат дека жртвата има сè што му треба додека не пристигне лекарот.

Ако барем еден од горенаведените симптоми се појави по повреда на главата, мора да повикате брза помош или да ја однесете жртвата во собата за итни случаи.

Пациентот треба да обезбеди максимален одмор, да го положи на рамна површина, да стави мала перница под неговата глава, изработена од импровизирани средства, задолжително да ја откопча облеката што го попречува пристапот на воздухот и да обезбеди проток на воздух. свеж воздух. Ако губењето на свеста трае повеќе од 2 минути, може да се посомнева повеќе. тешко оштетување, вклучително и скршеница на 'рбетниот столб, па затоа е најдобро да не се движите лице во несвест. Но, подобро е да го легнете онесвестениот на десната страна, навивајќи левата ногаи рака. Оваа поза ќе го спречи да се гуши од повраќање и ќе му овозможи слободно да дише.

Ако има рани на главата, треба да се третираат со импровизирани средства, барем да се исплакнат и да се нанесе нешто за да се запре крварењето. Ако нема видливи рани, задолжително нанесете ладно нешто на местото на модринка - дури и шише вода, дури и замрзнат производ.

Тешко е да се советуваат превентивни мерки во такви случаи. Ако се работи за спортска или работна повреда, тогаш треба да се внимава на употребата заштитна опрема. Ако има домашна повреда, прегледајте ги безбедносните мерки во домот. Ако има несреќа, тешко е да се советува нешто. Ако повредата е добиена во тепачка, секој конфликт може да се реши со зборови. Но, во секој случај мора да се пружи прва помош додека не пристигне лекар кој знае што понатаму.

Потрес на мозокот е остра повредамозочните функции, што се јавува веднаш по повреда на главата и не е поврзано со васкуларно оштетување. Потрес на мозокот се јавува кај 60-70 луѓе од 100.

Потрес на мозокот може да биде предизвикан од удари, модринки и ненадејни (дифузни) движења, т.е. забрзување или забавување.

Губење на свеста на краток термин(од неколку секунди или минути до половина час, или можеби без него), гадење, повраќање (еднаш, обично), ретроградна амнезија, во која пациентот не може да се сети на настаните што претходеле на повредата - ова се главните симптоми на потрес на мозокот. Времетраењето на губење на свеста и времетраењето на оштетувањето на меморијата го одредуваат степенот на потрес на мозокот.

Степени на потрес на мозокот и нивните симптоми

Медицинското друштво на државата Колорадо идентификуваше три нивоа на сериозност за потрес на мозокот. Во првата, постои конфузија без амнезија или губење на свеста. Вториот степен се карактеризира со конфузија, која е придружена со амнезија, но без губење на свеста. Во третата фаза, лицето ја губи свеста.

Што се однесува до дефиницијата за „краткорочно губење на свеста“, постојат несогласувања за овој резултат меѓу претставниците на домашната медицина и западните специјалисти. Првите се ограничени на време од неколку секунди до 30 минути. Вторите се доделени на слична состојбадо 6 часот. Под услов комата да трае повеќе од 6 часа, веројатноста за оштетување на мозочното ткиво е речиси 100%. Слична ситуација е типична за дифузно оштетување на мозокот, кое се јавува како резултат на траума од забрзување/забавување.

Откако ќе се врати свеста, повредениот може да се жали на гадење, вртоглавица, тинитус, општа слабост, потење и црвенило на лицето.

Исто така, потрес на мозокот може да биде придружен со такви вегетативни симптомикако болка при движење на очите, при читање, очните јаболка понекогаш може да се раздвојат, вестибуларната ексцитабилност се зголемува. Од невролошка страна, може да има наизменична мала асиметрија на кожните и тетивните рефлекси, мали мембрански симптоми кои исчезнуваат по првите 3 до 7 дена.

Првото нешто што треба да се направи за лекување на потрес на мозокот е да се консултирате со невролог или неврохирург, бидејќи само специјалист дефинитивно може да ја утврди точната дијагноза и да препише соодветен третман.

Медицинското друштво Колорадо, споменато погоре, има развиено упатства за тоа како да се помогне при различни степени на потрес на мозокот.
Во случај на 1 степен, потребно е веднаш да се изврши преглед на жртвата и да се повторува на секои 5 минути со напнатост во мирна состојбада се идентификуваат знаци на амнезија и симптоми по потрес на мозокот. Ако не се забележат такви знаци во рок од 20 минути, пациентот може да се испрати дома. Одморот во кревет треба да се набљудува најмалку 2-3 дена.

Во случај на втор степен, повреденото лице треба редовно да се прегледува за да се идентификува развојот интракранијална патологија. Испитувањето треба да се изврши и ден по повредата. Се препорачува да останете во кревет најмалку 7 дена, под услов да нема симптоми.

Во случај на 3 степен, пациентот мора итно да се однесе во најблиската болница, каде што се итна дијагностикасостојба на жртвата. Доколку е индицирано, имобилизирајте цервикален регион'рбетот. Доколку дијагнозата се потврди, членовите на семејството треба да се информираат за организацијата на ноќните смени.

Третман на потрес на мозокот

Одморот во кревет се забележува најмалку 2 недели, доколку симптомите не се појават во овој период.

Без разлика на степенот на потрес на мозокот, на пациентите им е забрането да слушаат музика, да читаат, да пишуваат, да гледаат телевизија, да работат или да играат на компјутер. Пациентот мора строго да ги следи сите упатства на лекарот, да зема лекови против болки и седативи, како и лекови кои ја подобруваат функцијата на мозокот. Состојбата на жртвата на потрес на мозокот се враќа во нормала во рок од една, или поретко, две недели.

По конечното опоравување, императив е да се направи електроенцефалографија и да се оди на консултација со невролог за да се избегнат компликации. Ако по отпуштањето на пациентот неговото здравје не се подобри, по правило, ние зборуваме заза оштетување на зглобовите и лигаментите кои го поврзуваат цервикалниот 'рбет со черепот и/или се зголемуваат.

За таа цел се пропишува магнетна резонанца на мозокот и Х-зраци испитувањецервикални пршлени. Во овој случај, мора да се направи одредена корекција во третманот на оваа болест. На пример, специјална гимнастика се додава на лековите. По 1-2 недели, благосостојбата на пациентот обично се подобрува. Вкупно третман со лековисо потрес на мозокот трае до два месеци.

Последици од потрес на мозокот

Последиците од потрес на мозокот може да бидат значајни и разновидни, вклучително и посттрауматски промени на личноста. Честопати, чувствителноста на пациентот на инфекција или алкохол се зголемува, што може да резултира со ментално растројствоизгледа силно емоционална возбуда. Пациентите често се жалат на речиси постојано главоболка, што се засилува од нагли движења и физичка активност; вртоглавица поради свиткување или физички напор; ненадејни налевања на крв во главата, по што лицето наеднаш побледува и се поти (таквите симптоми може да се шират само на половината од лицето или главата). Покрај тоа, едно лице брзо се заморува и не може да се концентрира на нормални активности.

Понекогаш се забележуваат емотивни промени, како резултат на што едно лице станува раздразливо и лесно возбудливо. Може да се појават неочекувани неконтролирани напади на бес помешани со агресија.

Можни се и напади слични на епилептичните напади.

Можни се и неврози кои се манифестираат со зголемена нервоза, анксиозност, страв, неможност за концентрација, главоболки, пореметување на сонот итн. Поретко, може да се појават психози, кои се придружени со заблуди, халуцинации и нарушена перцепција. Понекогаш се нарушува меморијата и размислувањето, се јавува дезориентација и апатија, кои се знаци на деменција (деменција).

Најреткиот облик на компликација на потрес на мозокот е синдромот по потрес на мозокот, во кој, неколку дена или дури месеци по повредата, пациентот е измачуван од силни главоболки, вртоглавица, анксиозност, нарушувања на спиењето, раздразливост и неможност да се концентрира на вообичаеното работа. Психотерапијата, како по правило, е неефикасна во такви случаи. А земањето лекови против болки, особено наркотични дроги како морфин или кодеин, може да доведе до зависност од дрога.

Ако потресот се повтори, тогаш експертите зборуваат за таков феномен како боксерска енцефалопатија. G. Martland ги забележува следните последици од потрес на мозокот, кои се поврзани со дисфункција долните екстремитети: привремено мало полнење или заостанување на едната нога; благ дисбаланс или запрепастувачки; ретардација на движењата. Понекогаш психата е нарушена, како резултат на што говорот осиромашува; можно е тресење на главата и рацете.

Ова е состојба која произлегува од повреда различни степенисериозноста, се дијагностицира годишно кај 300 илјади луѓе во Русија, од кои многумина не отишле веднаш на лекар, не успевајќи да го препознаат нарушувањето навреме активноста на мозокот. Се разбира, не секоја повреда, дури и кога предизвикува оштетување церебралната циркулација, го поттикнува развојот на потрес на мозокот, но сепак е една од најчестите повреди на нервниот систем. Медицинска статистика, кој се спроведува во развиените земји, вели дека околу 60% од населението ја доживеало оваа состојба до одреден степен на сериозност.

Забележано е дека потресот на мозокот е придружен не само со удари во главата или во главата, туку и со ненадејни движења на главата со истовремено забавување или забрзување на целото тело; со овој развој на настани, потрес на мозокот може да биде заработени дури и ако нанесената повреда може да изгледа незначителна.

Затоа е важно да се знаат симптомите за навреме да се побара лекарска помош.

Главните знаци за сомневање за потрес на мозокот се:

губење на свеста, додека подолга личносте во несвест, толку е поголем степенот на оштетување
влошена од силни светла или гласна музика
напади, кои се јавуваат во тешки случаи
напади на повраќање и гадење, губење на координацијата на движењата, вртоглавица и нерамни зеници
главоболка која може да се појави веднаш по повредата и да трае долго
нестабилна артериски притисокшто предизвикува црвенило или бледило на кожата
ретроградна амнезија, во која лицето не се сеќава на делови од настаните кои веднаш и претходеле на повредата, во овој случај отколку подолг периодвремето испадна од неговото сеќавање, толку е посериозна повредата

Прва помош за жртвата: легнете ја на рамна површина, благо кревајќи ја главата. Во случај на губење на свеста, потребно е итно да се јавите брза помош

Јасно е дека веднаш по настанот е доста тешко да се процени степенот на потрес на мозокот. Дијагнозата може да се постави недвосмислено само после сеопфатен прегледи квалификувани Медицински преглед, особено затоа што самата личност во овој момент не е во состојба соодветно да ја процени својата состојба. За време на Медицински прегледпотрес на мозокот во присуство на наведените симптоми може да се дискутира само по томографија, кога покажа отсуство на фокални и дифузни патологии. Прекршувањата на меѓуклеточните врски кои се невидливи на томограмот, карактеристични за потрес на мозокот, ги предизвикуваат овие симптоми.

Воспалението на лимфните јазли на вратот е првиот предупредувачки знак за сериозна болест

Повеќе детали

Различни степени на сериозност на потрес на мозокот

Главните критериуми според кои лекарот може да го подели овој вид на оштетување на мозокот се времетраењето на несвестицата и периодот погоден од амнезија, како и присуството или отсуството на напади. Се разбира, нема јасна градација, но општо прифатено е дека благиот потрес на мозокот се карактеризира со отсуство или краткотрајно, до 5 минути, губење на свеста и општата задоволителна состојба на жртвата. Во умерени случаи, свеста може да биде отсутна до 15 минути, и општа состојбаоценет како умерен. Тешка состојба е придружена со кома или продолжено несвестица, кое трае повеќе од 15 минути, а се забележува и нарушување на виталните функции.

Ве молиме имајте предвид дека само специјалист може да дијагностицира потрес на мозокот, така што лицето кое претрпело повреда на главата мора да го посети лекар

Како да се лекува потрес на мозокот

Третманот на оваа состојба бара одмор во кревет, целосен одмор и, во умерени до тешки случаи, лекови. Ако потресот е благ, доволно е да поминете 2 недели дома во кревет, заштитувајќи се од остри звуци, силна светлина, гласна музика.

Забрането е и гледање телевизија, поминување време на компјутер и книги, напрегајќи го видот

Во потешки состојби, времетраењето на одмор во кревет го одредува лекарот што посетува. поединечно. Третманот со лекови се состои од назначување на васкуларни и диуретик лекови, седативи и апчиња за спиење, мултивитамински комплекси. Специјална диетаво овој случај, не, но сепак е подобро да се исклучи зачинета, мрсна, пушена и солена храна, треба да му олесните на телото да се опорави и да не го одвлекува вниманието од варењето тешка храна.

Последици од потрес на мозокот

Со навремена дијагноза и навремено лекување, главната последица на потрес на мозокот е всушност самата повреда која станала нејзина причина. Може да ги оштети не само ткивото и коските, туку и вратниот пршлен. Покрај тоа, по повреда, може да се појават хеморагии во мозокот или дури и изолирана контузија, која е полн со посттрауматски епилептични манифестации, развој астеничен синдромпа дури и промени на личноста. Важно е навремено да се открие таквата опасност, како и да се коригираат дислокациите на вратните пршлени.

Хормонални нарушувања кај жените, време е да се консултирате со ендокринолог

Повеќе детали

Во оваа статија ќе ја разгледаме сериозноста на повредата од потрес на мозокот. Оваа болест е еден вид затворена краниоцеребрална повреда. Најчесто ова е лесно реверзибилен дефект во функцијата на мозокот што се јавува поради удар, модринка или ненадејно движење на главата. Прифатено е дека поради ова, меѓуневронските врски се привремено нарушени.

Многу луѓе се заинтересирани за различни степени на потрес на мозокот.

Опис

Како резултат на контакт на мозочната супстанција со кранијалните коски, обично се случува следново:

промени во голем број хемиски или физички карактеристики на невроните, поради што може да се промени просторната организација на протеинските молекули;
Супстанцијата на мозокот на главата како целина е подложна на патолошко влијание;
привремено раздвојување на преносот на сигналот и односите помеѓу синапсите (синапса значи место на контакт на два неврони или неврон и ефекторна клетка што прима сигнал) на клеточните неврони и делови од мозокот. Ова придонесува за појава на функционални дефекти.

Степени на потрес на мозокот

Во зависност од тоа колку сериозна состојбапациент, и што Клинички знацизабележано, се разликуваат три степени на болеста:

знаци и симптоми

Потрес на мозокот се карактеризира со следниве симптоми:

Свеста е депресивна веднаш по контакт со трауматска сила. И ова не е нужно губење на свеста, тоа може да биде ступор (зашеметување), еден вид нецелосна свест. Дефектот на свеста е краткотраен и трае од неколку секунди до неколку минути. Овој период најчесто достигнува пет минути. Кога жртвата во овој момент е сама, нема ни да може да каже дека ја губи свеста, бидејќи едноставно не се сеќава на тоа.
Амнезија (дефект на меморија) за настани што му претходеле на потрес на мозокот, самиот потрес на мозокот и краток временски период по него. Сепак, меморијата брзо се обновува.
Единечно повраќање по повреда. Повраќањето е од церебрално потекло, најчесто не се повторува и се користи како клинички методразлики помеѓу потрес на мозокот и блага модринка.
Побавно или побрзо отчукување на срцето и повисок крвен притисок за период по повредата. Овие промени обично исчезнуваат сами по себе и не бараат третман со лекови.
Веднаш по потрес на мозокот, дишењето се забрзува. Се нормализира порано од индикаторите на срцето и крвните садови, па овој знак може да остане незабележан.
Температурата на телото не се менува (отсуството на промени е исто така диференцијален дијагностички критериум за контузија на главата).
Специфична „вазомоторна игра“. Ова е состојба во која бледилото на кожата на лицето се менува во црвенило. Се јавува поради нарушување на тонот на нервниот автономен систем.

Кога свеста е целосно обновена, се појавуваат следниве знаци:

Невролошките нарушувања, особено со тежок потрес на мозокот, се како што следува:

болка при движење на страните очното јаболко, неможност да се движат очите во екстремна положба;
во првите часови по повредата, може да се открие мало стеснување или дилатација на зениците, додека нивната реакција на светлина е нормална;
мала асиметрија на кожните и тетивните рефлекси; тие се разликуваат кога се евоцираат десно и лево. Покрај тоа, овој знак е прилично лабилен, на пример, кога првично испитувањелевиот е нешто пожив од десниот, при повторното испитување буквално неколку часа подоцна, двата рефлекси на коленото се идентични, но се појавува разлика во рефлексите на Ахил;
хоризонтален мал нистагмус (тресење неволни движења) во најекстремните позиции на киднапирање на очното јаболко;
нестабилност на пациентот (прави раце испружени напред до хоризонтално ниво, нозете заедно, затворени очи);
може да има мала напнатост во мускулите на задниот дел на главата, која исчезнува три дена.

Значајни дијагностички критериумсо благ степен на потрес на мозокот, симптомите се реверзибилни (освен субјективните). Сите невролошки знаци исчезнуваат во рок од една недела. Астенични поплаки за вртоглавица, лоша меморијаглавоболка, слабост, заморне се вклучени во оваа бројка, бидејќи може да траат некое време.

Исто така, треба да се забележи дека потресот на главата никогаш не е придружен со фрактури на кранијалните коски, дури и ако се работи за мала пукнатина. Ако има фрактура на коска, дијагнозата во секој случај е барем благ степенконтузија на мозокот.

Како се одредува тежината на оштетувањето на здравјето од потрес на мозокот?

Дијагноза на патологија

Оваа дијагноза е речиси целосно клиничка, бидејќи клиничките знаци стануваат главен критериум за поставување на дијагнозата. Прилично е тешко да се препознае болеста во случаи кога нема сведоци за тоа што се случило, бидејќи повеќето поплаки во оваа состојба се субјективни по природа, самиот пациент не секогаш се сеќава на промената во свеста. Во овој случај тие доаѓаат на помош надворешно оштетувањеглави.

Степенот на потрес на мозокот кај возрасните се утврдува врз основа на податоците од анамнезата за времето на губење на свеста и траумата, поплаките на пациентите, резултатите од невролошки преглед и инструментални прегледи. Во непосредниот период по повредата на невролошкиот статус, се забележува нестабилна и мала асиметрија на рефлексите, нистагмус од мали размери, кај млади жртви - синдром Маринеску-Радович (хомолатерална мускулна контракција на брадата наспроти позадината на иритација на елевација палецотраце), понекогаш - благи менингеални (менингеални) симптоми. Бидејќи потрес на мозокот може да прикрие посериозни оштетувања на мозокот, големо значењее посветен на набљудување на личност во динамика. Кога е точно воспоставена дијагнозаотстапувањата идентификувани за време на испитувањето од невролог исчезнуваат 3-7 дена по инцидентот.

Дијагноза кај деца и постари лица

Посебно внимание треба да се посвети на дијагностицирање на потрес на мозокот кај доенчиња и деца. рана возраст, бидејќи често поминува без нарушувања на свеста:

кожата станува бледа во моментот на повредата (првенствено лицето), чукањето на срцето се забрзува, проследено со поспаност и летаргија;
кај доенчиња, повраќање и регургитација се јавуваат за време на хранењето, се забележува нарушување на спиењето и анксиозност; сите манифестации исчезнуваат по 2-3 дена;
кај деца од предучилишна возраст помлада возрастнајчесто, потрес на мозокот поминува без губење на свеста, а состојбата генерално се подобрува во рок од 2-3 дена.

Кај постари пациенти, првичното губење на свеста за време на потрес на мозокот е многу поретко во споредба со средовечните и млад. Истовремено, доста често доаѓа до изразена дезориентација во времето и просторот. Главоболките често имаат пулсирачки карактер и се локализирани во окципиталниот регион. Ваквите нарушувања се забележуваат од три до седум дена, се карактеризираат со силен интензитет кај пациенти кои страдаат од хипертензија. Во овој случај, на пациентите треба да им се даде Посебно вниманиеза време на прегледот.

Во потрес на мозокот, дополнително дијагностички методисе спроведуваат за диференцијална дијагноза за да се потврди функционалноста на промените во мозокот на главата. Со каква било трауматска повреда на мозокот од потешка природа, структурни нарушувања се наоѓаат во мозокот, но тоа не се случува со потрес на мозокот.

На пример, ако пациентот има напнатост во мускулите на задниот дел од главата, што е симптом на иритација менингите, постои потреба да се потврди отсуството на субарахноидална хеморагија. За таа цел се спроведува 'рбетниот допир. Со потрес на мозокот, резултатите од анализата на добиената цереброспинална течност од нормални индикаторине се разликуваат, што овозможува да се исклучи таквата дијагноза како субарахноидална хеморагија (ако има, нечистотиите на крвта се наоѓаат во цереброспиналната течност).

Компјутеризирана томографија како главна метод на истражувањесо краниоцеребрални повреди, исто така, со потрес на мозокот не открива патолошки променисо што се потврдува точноста на дијагнозата. По аналогија, ниту ехоенцефалографијата ниту МРИ не одредуваат абнормалности ако некое лице има потрес на мозокот.

Следната ретроспективна потврда на точната дијагноза е исчезнувањето на невролошките симптоми во рок од една недела по повредата на жртвата. Со благ степен на потрес на мозокот, тие исчезнуваат речиси веднаш.

Прва помош на жртвата

Ако жртвата е внатре несвесен, треба веднаш да повикате брза помош. Пациентот во несвест треба да се постави на десната страна на тврда површина со свиткани лакти и нозе. Фрлете ја главата нагоре, свртете ја кон земја - оваа положба ви овозможува да обезбедите одличен проток на воздух низ респираторниот тракт, спречува аспирација, односно влегување во дишните патишта при вдишување. Дишни патиштатуѓи материи, течност за време на повраќање.

Во случај некој да има рана на главата излегува крв, треба да ставите завој за да го запрете. Ако жртвата се освестила или воопшто не се онесвестила, треба да биде легната хоризонтално, да му се крене главата, да се следи неговата свест цело време и да не се дозволи да спие.

Не секој знае каква е тежината на потрес на мозокот. Важно е да се запамети дека сите пациенти со повреда на главата, без оглед на нивното здравје и сериозност, мора да бидат однесени во центар за траума. Трауматологот ќе одлучи дали тие можат да бидат следени на амбулантска основа од невролог или дали е потребна хоспитализација во невролошкиот оддел заради следење и дијагностицирање на состојбата.

Исто така, треба да се забележи дека ако жртвата ја изгуби свеста и не може самоопределувањестепен на сериозност, се препорачува воопшто да не го допирате, да не се обидувате повторно да го превртувате или да го превртувате. Ако има фактори кои го загрозуваат човечкиот живот, на пример, рефус супстанции, течности, мали предмети што можат да влезат во респираторниот тракт, тие треба да се елиминираат.

Терапија со лекови

Во случај на потрес на мозокот од 1 и 2 степен, третманот со лекови треба да биде внимателен. Главно е неопходно да се препишат симптоматски лекови на пациентот:

лекови против болки за ублажување на главоболки ( комбинирани лековикако што се "Солпадеин", "Пенталгина", антиинфламаторно нестероидни лекови);
лекови за ублажување на вртоглавица (Платифилин со Папаверин, Вестибо, Бетасерк);
седативи (за смирување на нервниот систем), нивниот опсег е прилично широк, во зависност од индивидуалната потреба во секој случај: од растителни екстракти до средства за смирување;
за несоница - апчиња за спиење;
лекови за општо подобрување на здравјето (антиоксиданси, витамини, тоници).

Метаболичкото одржување на мозокот се врши преку невропротектори. Тие вклучуваат голема групалекови. На пример, тоа може да биде „Ноотропил“ („Пирацетам“), „Пантогам“, „Енцефабол“, „Глицин“, „Пикамилон“, „Актовегин“ итн.

Во просек, пациентот ќе мора да потроши стационарни условиоколу една недела, а потоа е отпуштен и амбулантски се лекува. Покрај симптоматските лекови, во ова време се препишуваат лекови кои го подобруваат снабдувањето со крв во мозокот (Ницерголин, Трентал, Кавинтон, итн.).

На некои пациенти ќе им треба еден месец третман за целосно закрепнување. лекови, други - три месеци. Но, во секој случај, ако се почитуваат сите точки наведени погоре, доаѓа до закрепнување.

Во рок од една година откако ќе се појави потрес на мозокот, треба периодично да ве прегледува невролог кој ќе спроведе диспанзерско набљудувањеза пациентот.

Дали е можно амбулантско лекување за различни степени на сериозност на потрес на мозокот?

Амбулантско лекување

И покрај фактот дека потрес на мозокот е класифициран како лесна трауматска повреда на мозокот, тој бара задолжителен третман во стационарни услови. Ова се должи на непредвидливоста на текот на посттрауматскиот период, бидејќи постојат ситуации кога пациентот, наспроти позадината на симптомите на потрес на мозокот, доживува субарахноидална хеморагија или интракранијален хематом(се разбира, тоа ретко се случува, но тоа е можно). Додека пациентот е вклучен амбулантски третмантој можеби нема да ги забележи првите знаци на влошување на неговата состојба, што е полн со ризик не само за здравјето, туку и за животот. Додека е во болница, ќе му биде пружена квалификувана помош од лекарите во текот на целиот период на лекување.

Дејства по потрес на мозокот: третман дома

Најважно во лекувањето на потрес на мозокот е да се придржувате до одмор во кревет, да спречите ментална и физичка вежба, особено во првите денови, добар одмори сонувај. Ако пациентот ги следи сите препораки на лекарот и го започне лекувањето на време, потрес на мозокот речиси секогаш завршува со апсолутно закрепнување и неговата способност за работа се обновува.

Некои жртви може сè уште да имаат резидуални ефекти од нивната повреда со текот на времето. Тие вклучуваат намалена концентрација, висок замор, раздразливост, депресивни нарушувања, главоболки, нарушувања на меморијата, нарушувања на спиењето, мигрена. Како по правило, сè индицирани симптомипо една година омекнуваат, но се случува цел живот да и пречат на жртвата.

Еден месец по добивањето потрес на мозокот, не е пожелно да се прави тешка физичка работа, треба да се ограничат спортските активности. Прекршувањето на одмор во кревет е строго забрането, најдобро е да избегнувате долго време да бидете пред компјутер, да гледате телевизија и да читате книги. Се препорачува да слушате мирна музика, не треба да користите слушалки.

Прогнозата зависи од сериозноста на оштетувањето на здравјето поради потрес на мозокот.

Прогноза

Во 97% од сите ситуации со потрес на мозокот, лицето целосно закрепнува, без никакви последици. Останатите три проценти од случаите се карактеризираат со развој на постконтузија синдром, кој се состои од различни астенични манифестации (нарушена концентрација, меморија, зголемена анксиозности раздразливост слаба толеранцијаразлични оптоварувања, вртоглавица, периодични главоболки, нарушувања на апетитот и спиењето итн.).

Според статистиката, претходно имало многу поголем процент негативни последиципотреси на мозокот. Најверојатно ова се должи на фактот дека немало компјутерска томографија, некои благи контузии на главата беа дефинирани како потрес на мозокот. Модринка секогаш го оштетува мозочното ткиво, па има последици почесто отколку функционални промени.

Ја разгледавме сериозноста на штетата предизвикана од потрес на мозокот.