Трансплантација на коскена срцевина. Индикации за трансплантација на коскена срцевина, подготовка за операција и постоперативна рехабилитација

Коскената срцевина е сунѓереста супстанца одговорна за постојано обновување на крвта и нејзиниот состав. Секој ден се произведуваат 500 милијарди крвни зрнца за целосно функционирање на една личност и непречено функционирање на телото.

Коскената срцевина содржи примарни крвни клетки наречени матични клетки. Во тој процес, од нив се формираат три типа на зрели клетки:

• Леукоцити;
• Тромбоцити;
• Црвени крвни клетки;

Поради голем број на болести, процесот на формирање на крв може да биде нарушен и функциите на телото не се целосно извршени. Ако конзервативната терапија не помогне да се елиминира патологијата, на пациентот му се препишува операција на трансплантација коскена срж.

Оваа област на медицината е темелно проучена од лекарите академски степениниз целиот свет, но апсолутни одговори на прашања поврзани со инервација на коскената срцевина не се пронајдени.

Трансплантацијата на коскена срцевина (БМТ) успешно се користи од 1968 година во сложениот третман на патологии на имунодефициенција, хематопоетски абнормалности, како и лимфом и леукемија (рак на крвта).

Видео

Технологијата на трансплантација или трансплантација на коскена срцевина од донатор како метод на лекување се користи од втората половина на 20 век и сè уште се развива. Во некои случаи останува единствениот начинго излечи пациентот и може да му го спаси животот.

Индикации за операција и специфики на трансплантација на коскена срцевина

Организам здрава личностпроизведува околу 500 милијарди крвни зрнца секој ден и овој процес мора да биде континуиран. За ова е одговорна коскената срцевина - сунѓереста супстанца содржана во шуплината на некои коски (кај возрасните тоа се пршлените, ребрата, градната коска, коските на черепот и рамениот појас).

Доколку конзервативната хемотерапија или зрачната терапија за некои болести не помогне и тие напредуваат, уништувајќи го хематопоетскиот систем, само со трансплантација на коскена срцевина може да се врати неговото функционирање. Пропишано е за следниве болести:

• онколошки заболувања (леукемија, мултипен миелом, лимфоми, саркоми, тумори на дојка, тестиси итн.);
• апластична анемија (болест во која има намалување на производството на крвни клетки);
• тешки наследни крвни заболувања (на пример, таласемија, српеста анемија, кои предизвикуваат намалување на количината на хемоглобин, крвниот протеин што носи кислород);
• генетски болести (често наречени „болест на складирање“ затоа што штетни материине се уништени од потребниот ензим, туку остануваат во телото): мукополисахаридоза тип I, Хурлеров синдром итн.;
• услови на вродена имунодефициенција во кои коскената срцевина не може да произведе доволно лимфоцити или бели крвни зрнца за да функционира имунолошки систем(алимфоцитоза, тежок комбиниран синдром на имунодефициенција, синдром Вискот-Олдрич, итн.).

Клетките на коскената срцевина се користат и за артроза, остеоартритис и други болести. Во некои случаи, само хируршка интервенција - спинална фузија - може да помогне. Тоа им овозможува на пршлените да се спојат со помош на графт ( коскеното ткиво). Се изведува преку мал засек и природни отвори помеѓу пршлените со помош на специјални инструменти.

Терминот „трансплантација на коскена срцевина“ вклучува земање на хематопоетски (крвоформирачки) клетки од донор и нивна трансплантација, од кои ќе се развијат крвни зрнца: црвени крвни зрнца, леукоцити, тромбоцити. Алтернативни методи за добивање таков материјал: папочна врвца и, во некои случаи, редовна крв. Интервенцијата бара задолжителна рехабилитација, со што се зголемуваат шансите за преживување.

Видови трансплантација на коскена срцевина и пребарување на донатори

Постојат неколку видови на трансплантација, чиј избор зависи од ефективноста на стандардната терапија, возраста на пациентот, присуството на истовремени болести, итноста на интервенцијата и веројатноста за одговор на хемотерапијата пред операцијата.

Автологна трансплантација

Овој метод вклучува користење на матични клетки на пациентот доколку болеста не е засегната на коскената срцевина. Лекарите ги собираат неговите хематопоетски клетки и по некое време ги инјектираат. Овој метод е ефикасен, на пример, кај невробластом. По донаторот, клетките се длабоко замрзнати и се спроведува третман ракултра високи дози на лекови, хемотерапија. За да се врати коскената срцевина како резултат на таква моќна терапија, биоматеријалот се одмрзнува и се инјектира во пациентот. Важно е да се осигура дека бројот на матични клетки е доволен за нормално вградување, а бројот на клетките на туморот во графтот не може да предизвика релапс.

Сингенска трансплантација

Во овој случај, клетките се земаат од лице со ист сет на гени - идентичен близнак. Таквата трансплантација (како автотрансплантацијата) не предизвикува имунолошки конфликти по одржувањето на клетките на донаторот.

Алогена трансплантација

За трансплантација на хематопоетски клетки се користи биоматеријал од донаторот. По операцијата, може да се појават различни имунолошки реакции (отфрлање - реакција „домаќин наспроти графт“, напад на донорски клетки - „графт наспроти домаќин“ или GVHD, бидејќи телото го доживува како туѓо). За нивно намалување и сузбивање се користи подготвителна терапија.

Не-миелоаблативна трансплантација се разликува и кога се користи лесна подготвителна терапија. Во овој случај, не се случува целосно уништување на коскената срцевина (миелоаблација) и опасен периодкога бројот на сите крвни зрнца се намалува, тие стануваат пократки. Клетките на пациентот се заменуваат со донорски клетки постепено во текот на неколку месеци. Овој тип на трансплантација е понежен од конвенционалните и се користи за постари пациенти, со сериозни истовремени заболувања и во присуство на инфекции кои можат многу да му наштетат на телото доколку долго време се потиснува коскената срцевина. Не бара дополнителна рехабилитација.

Со инјектирање на правилните донорски клетки се избегнуваат многу проблеми. Затоа, изборот на донатор треба да се заснова на принципот на компатибилност. Односно, донаторот и пациентот мора да имаат ист ткивен тип на специјални HLA протеини, кои се основата на имунолошките реакции во телото. За да се утврди, се користи процедура за типизација, при што се споредуваат HLA типовите на можни донатори и пациентот. Целосна компатибилност може да постои меѓу браќата и сестрите, но успешна трансплантацијаможно е и од делумно компатибилен донатор. Но, во овој случај, неговиот HLA тип мора да биде најмалку 50% идентичен (а потоа под одредени услови), тогаш се смета за хаплоидентичен. Трансплантацијата е означена со истиот термин или наречена хапло-БМТ.

Совет:За да биде успешна потрагата по неповрзан донатор со речиси ист сет на гени за алогена трансплантација, неопходно е да се бараат кандидати меѓу стотици илјади луѓе. Специјални програми за донации ќе помогнат во ова. Во Русија, за жал, тие не постојат, па пациентите се принудени да користат странски регистри (на пример, Стефан Морш).

Подготвителна фаза и операција

Хематопоетските матични клетки се добиваат од различни извори: коскена срцевина, циркулирачка крв или крв од папочна врвца. Но, во повеќето случаи се користи првата опција. Пред воведувањето на биоматеријалот, потребна е кондиционирање неколку дена - прелиминарна терапија со лекови (антитуморни лекови, цитостатици). Покрај тоа, пациентот се подложува на ЕКГ, ултразвук на внатрешните органи, лабораториски истражувања. Шемите за стимулација зависат од болеста, нејзиниот стадиум и природа и видот на трансплантацијата. Подготовката може да вклучува изложеност на радијација.

Постапката за трансплантација на хематопоетски клетки започнува со инјектирање на суспензија што ги содржи во вена. Тие се носат низ телото со крвотокот и постепено ја исполнуваат коскената срцевина. Денот на трансплантацијата е означен како „ден 0“. Клетките мора да се соберат и да се пренесат на примачот во рок од 1-2 дена. Самиот процес трае неколку часа и може да биде придружен со непријатни симптоми поради криопрезервативот содржан во суспензијата: отежнато дишење, алергиски реакции, пораст на температурата, скокови на притисок. Периодот на рехабилитација по операцијата е насочен кон обновување на телото на пациентот.

Совет:Зрачењето пред трансплантација ја намалува функцијата тироидната жлезда, па пациентот мора да зема тироидни хормони.

Периодот на вградување на донаторски клетки трае околу 20 дена, но дури и потоа долго времеможе да се појават компликации. Затоа, задолжителна е висококвалитетна рехабилитација, почитување на препораките на лекарот и редовни прегледи.

Терапија на одржување по интервенција

Повеќето трансплантации се случуваат со цел конкретно лекување онколошки заболувањакога ризикот од релапс е висок. Можеби не секогаш се успешни, но го намалуваат ризикот од враќање на болеста и можат целосно да ја излечат личноста.

Прогнозата за релапс секогаш се влошува, бидејќи клетките на туморот секој пат стануваат сè поотпорни на хемотерапија. Затоа, овој аспект останува главниот ризик за трансплантација на коскена срцевина. Вториот аспект е GVHD, кога инјектираните клетки го напаѓаат телото на пациентот и претставуваат опасност за животот. Следниот важен проблем се инфективни компликации и оштетување на органите.

Една од најважните опасности по операцијата е отфрлање на графтот. За да се спречи ова, се врши имуносупресија со специјални лекови, кои го потиснуваат имунолошкиот систем или се даваат фактори на раст или се воведува дополнителен дел од хематопоетските клетки. Квалификуваната рехабилитација за такви пациенти е едноставно незаменлива.

Проекции за преживување

Шансите за успешна операција се најголеми доколку наследни болестиако состојбата на пациентот е добра. За онколошки заболувања, прогнозата е двосмислена и резултатот зависи од присуството или отсуството на релапс. Ако не се манифестира во рок од 5 години, тогаш веројатноста за опасност се смета за мала. Оваа стапка на преживување е забележана кај 50% од пациентите кои биле подложени на трансплантација на коскена срцевина.

Совет:ако пациентот е подложен на хормонска терапија по трансплантацијата, тој треба да ја следи неговата состојба скелетниот систем, бидејќи веројатноста за развој на патологии на овој систем се зголемува.

Клетките на коскената срцевина можат да елиминираат многу болести и во некои случаи остануваат единствена шанса за спас. Квалитетот на животот на пациентот по трансплантацијата зависи од сериозноста на болеста графт-наспроти домаќин и усогласеноста со препораките на лекарот по операцијата.

Видео

Внимание!Информациите на страницата ги презентираат специјалисти, но се само за информативни цели и не можат да се користат само-лекување. Задолжително консултирајте се со вашиот лекар!

Трансплантацијата на коскена срцевина е сложена процедура за имплантација на матични клетки, чија потреба се јавува при една од бројните болести.Коскената срцевина е витален орган циркулаторниот систем, кој ја врши функцијата на хематопоеза.

Без трансплантација на коскена срцевина, невозможно е да им се помогне на пациентите со сериозно оштетување на имунолошкиот систем. Најчесто, потребата за трансплантација се јавува кога болести на ракоткрв.

Малигни лезии

Најчесто одлуката за итна операција се носи кога оваа страшна болест, која практично не му остава шанса на пациентот да се опорави, популарно се нарекува леукемија. Патологијата се карактеризира со нарушување на процесот на формирање и обновување на крвта: клетките, без да имаат време да созреат, веднаш почнуваат да се делат. Нема понатамошни фази на развој. Кога бројот на незрели клетки го надминува дозволениот максимум, тие ги поместуваат здравите клетки. Леукемијата може да се појави како:

• акутен миелобластичен тип;
• акутен лимфобластичен тип;
• хронична миелоидна леукемија;
• плазмоцитоми.

Трансплантацијата на здрави клетки е исклучително неопходна за лимфом, патологија на крвта која се карактеризира со акумулација на туморски лимфоцити. Вид на лимфом е Хочкиновата болест, како и не-Хочкиновите видови на болеста.

Други патологии како индикации за трансплантација

За бенигни патолошки процесиМоже да се препорача трансплантација на коскена срцевина поради висок ризиктранзиција на болеста во малигна форма. Болестите од неонколошка природа, за чиј третман се користи употребата на донаторски биоматеријал, вклучуваат:

• Болести поврзани со метаболички нарушувања. Пред сè, тоа се Хантер синдром и адренолеукодистрофија. Последната болест се карактеризира со прекумерна концентрација масни киселиниво клетките. Хантер синдромот е патологија во која постои атипична акумулација на масти, протеини и јаглени хидрати во ткивата.
• Имунолошки нарушувања. Најпрво ние зборуваме заза ХИВ инфекција и вродена имунодефициенција. Овој метод на лекување не може да обезбеди 100% гаранција за закрепнување, но помага да се продолжи животот на пациентот.
• Патологии на коскената срцевина (Фанкони анемија, апластична анемија), кои се јавуваат со инхибиција на хематопоетските функции.
• Автоимуни болести, вклучувајќи лупус еритематозус, ревматичен артритис. Специфичноста на овие болести лежи во оштетувањето на сврзното ткиво и малите крвни садови.

Не толку одамна, единствениот начин за лекување на горенаведените патологии беше зрачењето и хемотерапијата. Сепак, секој од овие методи за борба против ракот помага да се уништат не само клетките на ракот, туку и здравите. Денес, тактиката на лекување на болести на крвта има поинаков тек: по курсеви на интензивна антиканцерогена терапија, погодените хематопоетски клетки се заменуваат со здрави за време на трансплантацијата.

Кој може да дејствува како донатор

За да се спроведе таква операција потребно е доброволна согласностлице чиј генетски материјал е целосно погоден за примачот кој има потреба. Судејќи според прегледите, луѓето често размислуваат за трансплантација на коскена срцевина и донирање на нивните матични клетки на пациентите, но многумина се исплашени од недоволната свест за ова прашање и непознавањето на веројатните последици од таквата сложена манипулација.

Можете да добиете материјал за трансплантација на крвни клетки:

• Од самиот пациент за време на периодот на ремисија на болеста. Доколку симптомите на болеста се смират и резултатите од тестот се нормални, од пациентот се собираат ткива, кои повторно се засадуваат во случај на релапс. Овој тип на трансплантација се нарекува автологна.
• Од неговиот близнак (идентичен). Овој типтрансплантациите се нарекуваат сингенски.
• Од крвна роднина. Вреди да се напомене дека не сите луѓе кои се поврзани со примателот може да бидат соодветни како донатори на коскена срцевина поради разликите во генетскиот код. Почесто, биоматеријалот е ист кај браќата и сестрите - веројатноста е приближно 25%. Во исто време, генетската компатибилност со родителите речиси никогаш не е пронајдена. Вградувањето на матични клетки од роднина се нарекува алогено.
• Од непозната личност (неповрзана). Доколку меѓу роднините нема лице со соодветни генетски податоци, тие се обраќаат за помош во домашни или странски банки за донации. Станува збор за алогена трансплантација на ткиво од странски дарител.

Главни контраиндикации за донаторите

Исто така, се случува на лице кое е подготвено да го донира своето ткиво за да спаси друг, да не му биде дозволено да подлежи на трансплантација. На потенцијалните донатори им се поставуваат голем број барања; доколку барем еден од нив не ги исполнува, апликацијата за донација се одбива. Како прво, само возрасен може да ги обезбеди своите матични клетки. Донаторот на трансплантација на коскена срцевина мора да биде апсолутно здрав. Отсуството на следниве болести е особено важно:

• автоимуни нарушувања;
• тешки заразни патологии;
• хепатитис Б и Ц;
• сифилис;
• туберкулоза од која било форма;
• вродена или стекната имунодефициенција;
• секаков вид на онкологија;
• ментални нарушувања.

Бремената жена не може да биде донатор. Биоматеријалот не се собира од луѓе над 50 години.

Нема шанси за трансплантација

Патем, замена на матични клетки исто така не се препорачува за физички слаби и постари пациенти. Операцијата за трансплантација не се изведува на лица кои страдаат од сложени заболувања на внатрешните органи. Контраиндикации за трансплантација на коскена срцевина вклучуваат долготрајна антибактериска или хормонална терапија.

Па дури и со одлични здравствени индикатори на донаторот и примателот, единствена сериозна пречка за постапката се смета за некомпатибилност на биоматеријалот. Шансите да се најде донатор идеален за трансплантација на коскена срцевина се мали. Најчесто тие прибегнуваат кон автологна и алогена трансплантација на ткиво.

Операцијата за трансплантација на коскена срцевина е најтешката интервенција за телото. Покрај тоа, постапката е многу скапа. Бидејќи поголемиот дел од пациентите не можат сами да платат за лекување, државата често доаѓа да помогне во ова прашање. Но, како да им се помогне на сите болни потребни услугиневозможно, утврдена е одредена квота за трансплантација на матични клетки. Благодарение на воведувањето на системот на квоти, пациентите кои имаат потреба добиваат шанса да се лекуваат апсолутно бесплатно во најдобрата клиника, но, всушност, тоа е главната пречка за пациентите поради огромната редица што се формираше. Освен тоа, самата потрага по донатор одзема многу време, а за пациентите со оваа дијагноза секоја недела е драгоцена.

Собирање на донаторски материјал

Ќе дознаете за тоа како се јавува трансплантација на коскена срцевина по описот на постапката за собирање биоматеријал од донатори. Манипулацијата може да се изврши на два начина. Лекарите го избираат, во зависност од медицински индикацииза конкретен донатор.

Првата опција е да се извлече потребна суматкаенини од карличната коска. За да се изврши манипулацијата, однапред се прави тест, чии резултати ќе покажат дали лицето може да толерира анестезија. Потребна е хоспитализација на донаторот неколку дена пред постапката. Потребните клетки се собираат под анестезија со помош на шприц, кој се инјектира во област со висока концентрација на саканиот биоматеријал. Како по правило, неколку пункции се прават одеднаш за да се добие потребниот волумен на течност за трансплантација на коскена срцевина. Како функционира процедурата? Речиси безболна и брза - манипулацијата трае не повеќе од половина час, туку за целосно закрепнувањена телото на донаторот ќе му треба речиси цел месец.

Вториот метод е да се огради венска крв, од кои се извлекуваат матични клетки. Во текот на неделата пред назначениот датум на манипулација, донаторот мора да земе Леукостим - специфичен лек, што предизвикува активно ослободување на матични клетки во крвта. Се зема крв од дарителот и се одвојува од него потребни елементии вратете го назад преку втората рака. Овој метод на собирање биоматеријал трае неколку часа, а за обновувањето ќе трае не повеќе од две недели.

Како се изведува операцијата?

Во случај на леукемија, на трансплантација на коскена срцевина нужно мора да му претходи курс на моќна хемотерапија или радиотерапија - таканаречениот подготвителен режим. Тоа трае онолку долго колку што е потребно во секој поединечен случај. Времетраењето на курсевите го одредува лекарот.

Пред да извршат трансплантација на коскена срцевина, лекарите мора да се уверат дека примателот е подготвен за ваков тип на интервенција. Неколку дена пред операцијата, се земаат матични клетки од донаторот и лицето на кое му е потребна имплантација на матични клетки. повторете ги тестовите. Во текот на процедурата, на пациентот парентерално му се администрираат матични клетки од донаторот.

По трансплантација на коскена срцевина, во текот на првиот месец пациентот е под строг надзор на лекарите, чекајќи имплантација на туѓо ткиво. Овој период нужно мора да биде придружен со употреба на антибиотици, кои се неопходни за да се спречи инфекција. Освен тоа антибактериска терапија, на примателот му се дава уште една инфузија на крв - овој пат се збогатува со тромбоцити со цел да се спречи внатрешно крварење, чиј ризик се зголемува неколку пати по имплантација на матични клетки. Заедно со антибиотици, на пациентот му се препишуваат имуносупресивни лекови за да се спречи телото да го отфрли трансплантираното ткиво.

Што се случува по трансплантацијата

Последица на трансплантација на коскена срцевина често е долготрајна слабост; во тешки случаи, може да се развие крварење и може да дојде до дефект на внатрешните органи. За време на акутната реакција на имунолошкиот систем на трансплантацијата, најчесто е погодена гастроинтестиналниот тракт, црниот дроб и кожата. Пациентите може да се жалат на следниве симптоми:

• гадење, понекогаш со повраќање;
• појава на мали улцерации во устата;
• нестабилност психо-емоционална состојба;
• пустули на кожата на грбот и градите;
• дијареа измешана со крв;
• оштетување на лакрималното и плункови жлезди.

Персоналот на медицинските установи кои вршат трансплантација на коскена срцевина за лимфом, леукемија и други крвни заболувања мора да бидат доволно компетентни и способни да создадат удобни условиза рехабилитација на пациенти. Покрај тоа, учеството на роднините и пријателите не е помалку важно во ова прашање.

Земањето имуносупресиви, кои беа споменати погоре, го инхибира функционирањето на хематопоетските органи, додека значително го ослабува имунолошкиот систем. За време на периодот на рехабилитација по трансплантација на коскена срцевина, телото станува многу ранливо патогената микрофлора. Ако пациентот веќе бил заразен со цитомегаловирус, веројатно е дека инфекцијата ќе се интензивира во однос на позадината на имунолошката чувствителност. Во тешки случаи, се развива пневмонија, која е фатална.

Руски клиники

Во нашата земја ги има неколку медицински установикои се специјализирани за извршување на такви операции. Трансплантацијата на коскена срцевина во Русија ја вршат високо квалификувани специјалисти од областа на хематологијата, онкологијата, трансфузиологијата итн.

Меѓу 13-те клиники кои работат во Руската Федерација, вреди да се забележи:

• Раиса Горбачева Институт за детска хематологија и трансплантологија во Санкт Петербург, кој е еден од најголемите одделенија. Луѓето доаѓаат овде во најбезнадежните случаи.
• ON Clinic е меѓународен медицински центар со неколку претставништва во Русија. Филијалите на клиниката дијагностицираат хематолошки и онколошки заболувања кои бараат трансплантација на коскена срцевина.
• FSBI NMITs DGOI im. Дмитриј Рогачев од руското Министерство за здравство е буџетска клиника лоцирана во Москва. Оваа институција има долгогодишно искуство. Овде се вршат трансплантации на коскено ткиво за пациенти од различна возраст.

Прогноза за преживување

Закрепнувањето на телото по имплантација на матични клетки трае најмалку една година, а неговиот успех во голема мера е одреден од:

• тип на трансплантација;
• степен на компатибилност на донаторски материјал;
• текот и малигнитет на болеста;
• возраста на пациентот;
• општа состојбаболен;
• интензитетот на зрачењето или хемиската терапија извршена пред трансплантацијата.

Најголеми шанси имаат примателите кои страдаат од наследни патологиихематопоетски системи. Во онкологијата, предвидувањето на идниот исход е доста тешко, бидејќи шансите за закрепнување зависат од веројатноста за релапс. Доколку не се појави во следните пет години, тогаш станува очигледна незначителна веројатност за нејзин развој во иднина. Оваа стапка на преживување е забележана во приближно половина од случаите.

Во моментов се врши трансплантација на коскена срцевина нова можностлекува комплекс и денес неизлечиви болести. Првата успешно извршена трансплантација била извршена во 1968 година во болница во Минеаполис, САД, на дете со апластична анемија.

Оттогаш, операциите за трансплантација на коскена срцевина се доста ефикасно практикувани во лекувањето на доста сложени болести. Леукемија, лимфом, рак на дојка или рак на јајниците. Така во 2007 година, Американецот Тимоти Браун, благодарение на оваа хируршка интервенција, беше излечен не само од леукемија, туку и од СИДА. Иновативен методТретманот беше испробан на Браун, кој беше познат низ целиот свет под псевдонимот „Берлински пациент“. Денес луѓето се лекуваат од сериозни болести со замена на матични клетки. За жал, повеќето пациенти на кои им е потребна трансплантација не се секогаш во можност да добијат трансплантација на клетки поради тешкотијата да се избере донатор со компатибилен материјал за трансплантација.

На замената на матичните клетки претходат процедури како што се хемотерапија и радиотерапија. По овој радикален третман се уништуваат и штетните и здравите клетки на телото. Ова е причината зошто на лицето кое претрпело таков груб третман му треба трансплантација на матични клетки. Постојат два типа на трансплантација, првиот: автологна, кога се користат плурипотентни SC и сопствената крв на пациентот. И алоген, кога се користи материјал од донатор за трансплантација.

Индикации за трансплантација на коскена срцевина

Индикациите за трансплантација на коскена срцевина се релевантни за пациенти кои страдаат од хематолошки, онколошки или голем број наследни болести. Исто така, навремените индикации се важни за пациентите со акутна хронична леукемија, лимфоми, различни типовианемија, невробластоми и разни видовикомбинирана имунодефициенција.

Пациентите кои страдаат од леукемија или некој вид на имунолошки дефицит имаат плурипотентни SC кои не функционираат правилно. Кај пациенти со леукемија, во крвта на пациентот почнуваат да се произведуваат огромен број клетки кои не ги поминале сите фази на развој. Во случај на апластична анемија, крвта престанува да го регенерира потребниот број клетки. Деградираните или незрели и неквалитетни клетки незабележливо ги презаситуваат крвните садови и коскената срцевина и со текот на времето се шират на други органи.

За да се запре растот и да се убијат штетните клетки, тоа е исклучително неопходно радикален третман, како хемотерапија или радиотерапија. За жал, при овие радикални процедури умираат и заболените клеточни елементи и здравите. И затоа, мртвите клетки на хематопоетскиот орган се заменуваат со здрави плурипотентни SC или од самиот пациент или од компатибилен донатор.

Донатор за трансплантација на коскена срцевина

Донаторот се избира според една од трите опции. Компатибилен донатор - има најблиска генетска структура на клетки. Матичните клетки земени од таков донатор значително ќе го намалат ризикот од разни абнормалности поврзани со имунолошкиот систем. Најдобар донатор е лице со слична генетика, како брат или сестра по крв или други роднини. Трансплантацијата земена од толку близок роднина има 25% шанси генетска компатибилност. За жал, во повеќето случаи, родителите и децата не можат да бидат донатори поради генетска некомпатибилност.

Компатибилен неповрзан донатор може да биде секој странски донатор кој има компатибилен генетски материјал. Многу големи болници имаат голема база на податоци за донатори од која е можно да се најде усогласен донатор.

И третата опција е некомпатибилен поврзан донатор или некомпатибилен неповрзан донатор. Ако е невозможно да се чека компатибилен донатор, во случај на акутен тек на било кој сериозна болест, на пациентот може да му бидат понудени плурипотентни матични клетки од делумно компатибилен близок роднина или трет донор. Во овој случај, материјалот за трансплантација е подложен на посебни подготвителен процес, со цел да се намалат шансите трансплантираните клетки да бидат отфрлени од телото на пациентот.

Базите на податоци на донаторите на секоја од овие медицински установи се комбинирани во Системот за пребарување на донатори во светот - BMDW (од англискиот Bone Marrow Donors Worldwide), чие седиште се наоѓа во Холандија во градот Лајден. Ова интернационална организацијаги координира релевантните фенотипски податоци за HLA - хуман леукоцитен антиген кај оние луѓе кои се подготвени да ги обезбедат своите хематопоетски клетки или периферни хематопоетски матични клетки.

Оваа база на податоци, најголемата денес во светот, е позната од 1988 година и има уредувачки одбор кој вклучува по еден претставник од секоја банка донори на матични клетки. Одборот се состанува двапати годишно за да разговара за постигнувањата и да се договори за идните активности. Со BMDW управува Фондацијата Европдонор.

BMDW е збирка на регистри на податоци за донатори на матични клетки и банки кои чуваат периферни хематопоетски матични клетки. Обединети на доброволна основа, овие регистри обезбедуваат централизирани и лесно достапни информации за лекарите и луѓето на кои им е потребна трансплантација.

Квота за трансплантација на коскена срцевина

Дали има одредена квота за трансплантација на коскена срцевина? Нормално, таму е. Но, во реалноста, сè не е толку едноставно. Затоа што државата не може да им помогне на сите луѓе кои имаат потреба.

Квотата ви овозможува да добиете помош бесплатно во најдобрата клиника. Покрај тоа, сè е направено со користење на висока технологија и медицински процедури. Но, за жал, бројот на луѓе е ограничен. Операцијата е скапа и државата едноставно не може да им помогне на сите. Во основа, квотите се доделуваат на децата. Затоа што не многу млади родители можат да најдат таква сума за операција. И воопшто, потрагата по донатор и добротворна организацијатрае долго време. Но, луѓето со таква дијагноза не можат да чекаат.

Во такви случаи државата доаѓа на помош. По правило, постапката е целосно платена за семејствата кои целосно не можат да платат за лекување. Но, ако се погледне цената на операцијата, никој нема таква можност.

Како се прави трансплантација на коскена срцевина?

За почеток, откако пациентот е третиран со хемотерапија или радикално зрачење, пациентот интравенски се инјектира со катетер од плурипотентни SC. Често е безболна и трае околу еден час. По ова, започнува процесот на графтирање на донаторски или сопствени клетки, за да се забрза процесот на инграфтирање, понекогаш се користат лекови за стимулирање на функционирањето на хематопоетскиот орган.

Ако сакате да знаете како се прави трансплантација на коскена срцевина, ќе треба да разберете кои процеси се случуваат во телото по нејзината трансплантација, а исто така треба да ги разберете и механизмите на дејство на трансплантираните клетки. За време на процесот на вградување, крвта на пациентот се зема секој ден за анализа. Неутрофилите се користат како индикатор. Потребно е одредено ниво на нивната количина во крвта, ако нивното ниво во крвта достигне 500 во рок од три дена, тогаш ова е позитивен резултати покажува дека заменетите плурипотентни SC се вкорениле. На матичните клетки обично им требаат околу 21-35 дена за да се трансплантираат.

Операција за трансплантација на коскена срцевина

На операцијата за трансплантација на коскена срцевина и претходи моќна радиотерапија или интензивна хемотерапија за пациентот, понекогаш и двата од овие елементи на третманот се практикуваат заедно. Овие постапки се користат за уништување клетките на ракот, но во тој процес тие ги убиваат и здравите плурипотентни SC на пациентот. Горенаведените процедури при замена на матични клетки се нарекуваат подготвителен режим. Овој режим трае онолку колку што бараат специфичната болест на пациентот и препораките на неговиот лекар што посетува.

Следно, во вена (во вратот на пациентот) се инсталира катетер, преку кој ќе се инјектираат лекови и крвни зрнца и ќе се земе крв за анализа. Два дена по радиотерапијата или хемотерапијата се врши хируршка интервенција при која матичните клетки се инјектираат интравенски.

По замената на матичните клетки, вградувањето на клетките на хематопоетскиот орган треба да се очекува во рок од 2 до 4 недели. Во текот на овој период, на пациентот му се даваат антибиотици за да се справи со инфекцијата и се дава трансфузија на тромбоцити за да се избегне крварење. Пациентите кои биле подложени на трансплантација од неповрзан или сроден, но некомпатибилен дарител бараат лекови кои ќе помогнат да се минимизира отфрлањето на трансплантираните матични клетки од страна на телото.

По трансплантација на SC, пациентите може да почувствуваат чувство на слабост, во некои случаи крварење, дисфункција на црниот дроб, гадење, мали чирови може да се појават во устата, а во ретки случаи постои можност за развој на помали ментални нарушувања. Како по правило, болничкиот персонал е доста компетентен и може да создаде најудобни услови за надминување на таквите тешкотии. И природно еден од важни аспектишто ќе го доведе пациентот до брзо закрепнување, е вниманието и учеството на роднините и пријателите на пациентот.

Трансплантација на коскена срцевина за ХИВ

Трансплантација на коскена срцевина за ХИВ од здрав донатор ќе го излечи примателот на оваа болест. За да се спроведе оваа постапка, неопходно е да се избере донатор со специјален генетска мутација. Се јавува кај само 3% од Европејците. Ова го прави таквото лице подложно на сите познати видови на ХИВ. Оваа мутација влијае на структурата на CCR5 рецепторот, со што го спречува „вирусот“ да контактира со клеточните елементи на човечкиот мозок.

Пред самата процедура, примателот мора да помине курс на зрачење и терапија со лекови. Ова ќе ви овозможи да ги уништите вашите сопствени плурипотентни SC. Не се земаат лекови против самата ХИВ инфекција. Студијата се спроведува 20 месеци по операцијата. Како по правило, примачот е целосно здрав. Покрај тоа, тој не го носи ХИВ вирусот во крвта, хематопоетскиот орган и другите органи и ткива. Едноставно кажано, во сите тенкови каде што може да биде.

Оваа хируршка процедура е поврзана со висок ризик од инфективни компликации. Веројатно е дека постигнатиот резултат може да придонесе за развој на нова насока во областа на генската терапија за ХИВ инфекција.

Трансплантација на коскена срцевина за леукемија

Често се користи во случај на акутна миелобластна леукемија и релапси акутна леукемија. За извршување на операцијата неопходна е целосна клиничка и хематолошка ремисија. Пред самата процедура се дава курс на хемотерапија, често во комбинација со терапија со зрачење. Ова целосно ќе ги уништи клетките на леукемијата во телото.

Чувствителноста на лимфомите на хемотерапија е директно зависна од дозата, дури и за време на релапси. Шансата за постигнување ремисија главно се дава со високи дози на хемотерапија, како и со неа, но во комбинација со зрачење на целото тело. Меѓутоа, во овој случај, таквиот пристап е полн со длабока и долготрајна инхибиција на хематопоезата.

Методот вклучува трансплантација на матични клетки, чиј извор може да биде или хематопоетски орган или крвта на пациент или донатор. Ако зборуваме за изотрансплантација, тогаш донаторот може да биде идентичен близнак. Со алотрансплантација, дури и роднина. За време на автотрансплантација, самиот пациент.

Кога станува збор за лимфопролиферативни болести, често се користи автотрансплантација на крвни зрнца. Овој метод се здоби со универзално прифаќање во третманот на резистентни лимфоми и релапси.

Трансплантација на коскена срцевина кај деца

Трансплантацијата на коскена срцевина кај децата се користи во случаи кога пациентот боледува од леукемија. Покрај тоа, овој метод се користи и за апластична анемија, мултипен миелом и нарушувања на имунолошкиот систем.

Кога плурипотентните SC почнуваат да функционираат малку погрешно, а со тоа провоцираат вишок на количинанеисправни или незрели клетки, се развива леукемија. Ако, напротив, мозокот нагло го намалува нивното производство, тогаш ова доведува до развој на апластична анемија.

Незрели крвни зрнца целосно го исполнуваат хематопоетскиот орган и крвните садови. Така, тие ги поместуваат нормалните клеточни елементи и се шират на други ткива и органи. За да се поправи ситуацијата и да се уништат вишокот клетки, тие прибегнуваат кон употреба на хемотерапија или радиотерапија. Таквиот третман може да ги оштети не само неисправните, туку и здравите клеточни елементи на мозокот. Ако ќе се изврши трансплантацијатауспешно, трансплантираниот орган ќе почне да произведува нормални крвни зрнца.

Ако донаторот хематопоетски орган е добиен од идентичен близнак, тогаш трансплантацијата во овој случај се нарекува алогена. Во овој случај, мозокот мора генетски да одговара на мозокот на самиот пациент. За да се утврди компатибилноста, се вршат специјални тестови на крвта.

Повторете трансплантација на коскена срцевина

Понекогаш една операција не е доволна. Така, хематопоетскиот орган не може да се вкорени на ново место. Во овој случај, се врши повторна операција.

Тоа не се разликува од обичната трансплантација, само што се нарекува ретрансплантација. Пред да се спроведе оваа постапка, се врши дијагноза. На крајот на краиштата, неопходно е да се утврди зошто хематопоетскиот орган не можеше да се вкорени првиот пат.

Откако ќе се завршат сите процедури, можете да продолжите повторна операција. Овој пат лицето е подложено на потемелен преглед. Затоа што треба да разберете зошто се случи ова и да спречите нов релапс.

Самата операција е сложена. Но, многу во овој случај зависи од напорите на пациентот. Ако тој внимателно ги следи сите препораки на лекарот, тогаш може да се избегне релапс.

Контраиндикации за трансплантација на коскена срцевина

Контраиндикации, пред сè, се акутните заразни болести како што се ХИВ, хепатитис Б и хепатитис Ц, сифилис, сите видови нарушувања на имунолошкиот систем, како и бременост. Операцијата за замена на матични клетки не се препорачува за физички слаби и постари пациенти, а исто така е строго контраиндицирана за пациенти кои страдаат од тешки заболувања на внатрешните органи. Контраиндикации може да создаде и долготрајна терапија со антибиотици или хормонски лекови.

Контраиндикации за донирање матични клетки вклучуваат донаторот кој има автоимуна или заразна болест. Присуството на некоја од болестите лесно се утврдува преку задолжителен сеопфатен медицински преглед на донаторот.

Но, денес, најсериозната пречка за процедурата за замена на матични клетки останува некомпатибилноста на донаторот и пациентот. Има многу мали шанси да се најде соодветен и компатибилен донатор за трансплантација. Често, донаторски материјал се зема или од самиот пациент или од неговите физиолошки компатибилни роднини.

Последици од трансплантација на коскена срцевина

Дали може да има некакви негативни ефекти од трансплантација на коскена срцевина? Понекогаш се јавува акутна реакција на трансплантацијата. Факт е дека возраста на една личност е фактор на ризик за оваа компликација. Во овој случај, кожата, црниот дроб и цревата исто така може да бидат засегнати. Големи осип се појавуваат на кожата, главно на грбот и градите. Ова може да доведе до супурација, како и некроза.

Во овој случај тоа е доделено локален третман, која вклучува употреба на масти со преднизолон. Ако зборуваме за оштетување на црниот дроб, тие се манифестираат речиси веднаш. Овие феномени се засноваат на дегенерација на жолчните канали. Оштетувањето на гастроинтестиналниот тракт доведува до постојана дијареа со болка и крв. Третманот е со антимикробна терапија и зголемена имуносупресија. Во посложени форми, може да дојде до оштетување на солзните и плунковните жлезди, како и на хранопроводникот.

Инхибицијата на сопствениот хематопоетски орган може да предизвика имунолошки дефицит. Затоа, телото станува доста подложно на разни инфекции. Неопходно е да се спроведе курс на закрепнување. Во спротивно, може да се манифестира инфекција со цитомегаловирус. Што доведува до развој на пневмонија и смрт.

Рехабилитација по трансплантација на коскена срцевина

По трансплантација на коскена срцевина се случува долг периодзакрепнување. Значи, за нов хематопоетски орган може да биде потребна една година за да почне целосно да функционира. Во текот на ова време, пациентите секогаш треба да бидат во контакт. Бидејќи може да се појават инфекции или компликации кои треба да се решат.

Животот по трансплантацијата може да биде и фрустрирачки и наградувачки. Затоа што постои чувство на целосна слобода. Отсега човекот е здрав и може да прави што сака. Многу пациенти велат дека квалитетот на нивниот живот значително се подобрил по трансплантацијата.

Но, и покрај новите можности, секогаш постои страв дека болеста повторно ќе се врати. Затоа, по постапката секогаш треба да го следите сопственото здравје. Особено во првата година, бидејќи на телото му треба долго време да се опорави и ништо не треба да го попречува овој процес.

Каде се врши трансплантација на коскена срцевина?

Всушност, многу клиники во Русија, Украина, Германија и Израел се занимаваат со овој тип на „работа“.

Секако, би било многу попогодно ако постапката се изврши во близина на местото на живеење на лицето. Но, во повеќето случаи треба да заминете во странство. Бидејќи ова е прилично сложена операција која бара специјализирана интервенција. Нормално, секаде има специјалисти, но за ова ви треба и опремена клиника. Затоа, по избор или не, луѓето одат во друга земја. На крајот на краиштата, ова е единствениот начин да се спаси човек и да му се даде шанса за понатамошно закрепнување.

Пациентите често патуваат во Германија, Украина, Израел, Белорусија и Русија. Тука има специјализирани клиники кои вршат вакви сложени операции. Најважниот аргумент при изборот на место за процедура не се само висококвалитетните клиники, туку и цената на самата операција.

Во Украина, трансплантација на коскена срцевина може да се направи во Центарот за трансплантација во Киев. Центарот започна со работа во 2000 година, а во текот на своето постоење таму се извршени повеќе од 200 трансплантации.

Присуството на најсовремени медицински инструменти и опрема обезбедува спроведување на широк спектар на активности за алогена и автологна трансплантација, како и реанимација, интензивна негаи хемодијализа.

Со цел да се минимизира веројатноста за развој на компликации кај пациентите заразна природаво случај на имунолошка депресија во периодот по трансплантацијата, технологијата „чиста соба“ се користи во 12-те блока за трансплантација и операционата сала на одделот. 100% чистота на воздухот со специјални системиконтролата на климата се обезбедува со првично спречување на пенетрација на штетни микроорганизми, а не со елиминирање на веќе присутните во просторијата; традиционални средстваантисептик влажно чистењеи УВ зрачење.

Постојат многу опции за трансплантација на коскена срцевина во Израел. медицински установи, од кои еден е Институтот за онкологија по име. Моше Шарет во Ерусалим. Истражувачкиот институт е дел од Медицинскиот центар Хадаса како еден од неговите поделби. Висококвалитетниот третман на различни онколошки заболувања е обезбеден со употреба на најнапредните медицински техники и технологии кои се познати во моментов.

Центарот Хадаса има своја донаторска банка, и брза и ефективно пребарувањеДонаторот или примателот имаат корист од блиските врски и соработката со многу слични организации, и во и надвор од земјата. Одделот има уред кој овозможува атрауматска метода (афереза) за собирање на лимфоцити и SC за трансплантација. Долготрајното складирање на таквиот клеточен материјал за подоцнежна употреба, по зрачење и хемотерапија, го обезбедува крио-банка.

Регистарот на потенцијални донатори на органи кои формираат крв во Германија брои над 5 милиони луѓе, што го прави најголемиот во светот. Секоја година добива повеќе од 25.000 апликации, огромно мнозинство од граѓани од други земји.

Ваквата постапка можете да ја спроведете со сите потребни подготвителни и посреднички мерки користејќи ги услугите на берлинската компанија GLORISMED.

Високото ниво на професионална обука на специјалисти ја одредува медицинската грижа во ова прашање на самиот почеток високо ниво. Обезбедена е и програма на мерки за рехабилитација, земајќи ги предвид индивидуалните карактеристики и состојбата на секој поединечен пациент. Нуди употреба на различни физиотерапевтски техники, рачна, спортска и уметничка терапија, консултации за здрав начин на живот, оптимизација на исхраната и исхраната.

Трансплантација на коскена срцевина во Русија

Во оваа земја има неколку медицински установи кои се специјализирани за вакви операции. Вкупно има околу 13 одделенија лиценцирани за трансплантација. Оваа процедура ја вршат високо квалификувани хематолози, онколози, трансфузиолози итн.

Еден од најголемите одделенија е Државниот медицински универзитетски центар во Санкт Петербург именуван по Раиса Горбачева. Тука се вршат дури и доста сложени операции. Ова е навистина повеќе оддел кој е специјализиран за овој проблем.

Постои уште една клиника наречена „ON Clinic“, која исто така се занимава со дијагностицирање на болеста и трансплантација на коскена срцевина. Ова е прилично млад медицински центар, но, сепак, успеа да се воспостави.

Вреди да се обрне внимание клинички центарДетска хематологија, онкологија и имунологија имињата на Дмитриј Рогачев. Ова е клиника со долгогодишно искуство. Што им помага и на возрасните и на децата да се справат со моменталната ситуација.

Трансплантација на коскена срцевина во Москва

Трансплантацијата на коскена срцевина во Москва се спроведува на клиниката ON. Ова е еден од новите медицински центри кој е дел од глобалната мрежа. Овде, сите видови операции се вршат само со користење на најновите технологии. Професионално обучен персонал е целосно одговорен за работата. Докторите постојано се обучуваат во странство и се запознаени со сите најнови случувања.

Со оваа процедура се занимава и Институтот за хематологија, кој се наоѓа во Москва. Ете го добри специјалистикој ќе подготви лице за операција и ќе го спроведе ефикасно.

Има и мали клиники кои ја вршат оваа процедура. Но, подобро е да се даде предност на вистински професионални медицински установи. Тие го вклучуваат најголемиот центар на Државниот медицински универзитет во Санкт Петербург, Центарот именуван по Раиса Горбачева. Тука работат вистински професионалци кои ќе ги спроведат потребните подготовки, дијагнози и ќе ја извршат операцијата.

Трансплантација на коскена срцевина во Германија

Токму во оваа земја некои од повеќето најдобрите клиникиизвршување на овој тип на операција.

На различни клиники се примаат пациенти од странство. Така, најпопуларни од нив се клиниката Хајне во Дизелдорф, универзитетските клиники во Минстер и многу други. Универзитетскиот центар Хамбург-Епендорф е високо ценет.

Всушност, во Германија има доста добри медицински центри. Тука работат висококвалификувани специјалисти. Тие ќе ја дијагностицираат болеста, процедурите неопходни пред операцијата и самата процедура. Вкупно, во Германија има околу 11 специјализирани клиники. Сите овие центри се сертифицирани од Меѓународното здружение за клеточна терапија.

Трансплантација на коскена срцевина во Украина

Трансплантацијата на коскена срцевина во Украина од година во година станува една од најпопуларните процедури. Често списокот на пациенти се надополнува со деца. Тие се оние кои се изложени на оваа појава.

Така, во Украина операцијата се изведува само во 4-те најголеми клиники. Тука спаѓаат Центарот за трансплантација во Киев и центарот за трансплантација во Охматдит. Дополнително, слична процедура се спроведува во Националниот институт за рак и во Доњецкскиот институт за итна и реконструктивна хирургија наречен по име. В. Гусак. Последниот центар е еден од најголемите во Украина. Секоја од овие клиники е компетентна во областа на трансплантацијата.

Експерименталните операции се вршат годишно, по што оваа технологија овозможува да се спасат животи со нови и претходно неизлечиви дијагнози. Во израелските клиники постојано се зголемува процентот на пациенти кои успешно биле подложени на трансплантација на коскена срцевина.

Благодарение на новите научни откритија, се користат најновите технологии и лекови кои позитивно се докажале во оваа област. Стана возможно да се вршат трансплантации од сродни донатори, дури и со нецелосна компатибилност.

Сите овие процедури ги спроведува Медицинскиот центар Хадаса Ајн Керем во Ерусалим - одделот за трансплантација на рак и имунотерапија, медицинскиот центар Шемер во Хаифа врз основа на болницата Бнеи Сион, како и клиниката Рабин. Но, ова не е Впрочем, оваа хируршка интервенција се изведува во 8 клиники, од кои некои не се многу скапи.

Трансплантација на коскена срцевина во Белорусија

Во однос на степенот на развиеност на трансплантологијата, оваа земја е позната добри резултати. Секоја година се прават околу сто операции кои навистина им помагаат на луѓето.

Денес Белорусија е пред се поранешни земјиСССР според бројот на извршени операции. Постапката се спроведува во 9-та клиничка болница во Минск и Републичкиот научен и практичен центар за детска онкологија и хематологија. Тоа е во вредност од два центи од оваа сложена процедура. Професионални лекариќе помогне да се подготви лице за ова и да се спроведе операцијата на високо ниво.

Трансплантацијата денес е голем напредок. Бидејќи пред само неколку години беше невозможно да се помогне на пациентите со оваа болест. Сега трансплантацијата се користи за лекување на голем број болести. Новите технологии не застануваат, а тоа ни овозможува да се справиме со многу сериозни проблеми.

Трансплантација на коскена срцевина во Минск

Трансплантацијата на коскена срцевина во Минск се спроведува во Центарот за хематологија и трансплантација врз основа на 9-ти град клиничка болница. Денес оваа клиника стана членка на Европската асоцијација на центри за трансплантација.

Оваа клиника е единствена во главниот град на Белорусија. Таа е барана бидејќи изведува една од најпознатите најсложените операции. На крајот на краиштата, трансплантацијата е огромен напредок во областа на работата со хематопоетски матични клетки. И воопшто, денес благодарение на оваа постапка е можно да се справите со многу сериозни болести.

Ова е нов пробив во медицината кој ви овозможува да им дадете на луѓето шанса да живеат нов живот. Пред операцијата, се спроведуваат голем број мерки за да се идентификува самиот проблем, да се дијагностицира и да се избере метод за спроведување на постапката.

Трошоци за трансплантација на коскена срцевина

Цената на операцијата варира во голема мера. На крајот на краиштата, да се најде донатор и да се изврши самата процедура не е толку лесно. Во многу случаи ова трае долго време. Ситуациите се различни. Затоа, понекогаш не само што треба да чекате долго време за донатор, туку и да извршите многу активности пред самата операција.

Цената зависи целосно од сложеноста на операцијата. Нормално, во вкупната сума се вклучени квалификациите на клиниката и професионалноста на лекарите. Многу зависи од земјата во која се изведува самата операција. Значи, во Москва, таквата постапка може да чини од 650 илјади рубли до 3 милиони. Во Санкт Петербург цената варира околу 2 милиони рубли.

Што се однесува до земјите надвор од ЗНД, во Германија операцијата чини 100.000 – 210.000 илјади евра. Сè зависи од самата работа и сложеноста на постапката. Во Израел цената на хируршката интервенција со сроден донатор варира околу 170 илјади долари, со неповрзан донатор достигнува 240 илјади долари.

Колку чини трансплантација на коскена срцевина?

Веднаш треба да се забележи дека постапката е скапа. Многу влијае на цената. Значи, првата работа е специјализацијата на клиниките и нејзината локација. Затоа што израелски и германски медицински центрисе најскапи. Овде цената на операцијата варира околу 200.000 илјади евра. Но, и покрај ова, клиниките се навистина најдобри од својот вид.

На цената влијае и професионалноста на докторот, но тоа се рефлектира минимално. Многу зависи од сложеноста на самата процедура. Значи, цената зависи од односот на донаторот. Во Русија операцијата ќе чини околу 3 милиони рубли. Дополнително, се плаќаат дури и консултации пред постапката.

Но, кога станува збор за спасување на животот на една личност, цената не игра посебна улога. Таа не е измислена. Цената на операцијата се одредува според нејзината сложеност.

Како се случува трансплантација на коскена срцевина Дали е доволно? нова процедура, кој ви овозможува да се борите со многу патологии кои претходно се сметаа за неизлечиви. Денес, благодарение на таквата трансплантација, можно е, ако не се спаси, да се продолжи животот на илјадници пациенти годишно.

Таквиот орган има течна структура. Има хематопоетска функција. Коскената срцевина содржи огромен број на столбни клетки кои имаат способност постојано да се обновуваат. Благодарение на постапката на имплантација на колонообразните клетки на донаторот, можно е понатамошно обновување на клетките на пациентот.

Постапката за трансплантација треба да се подели во три главни фази:

• Подготовка на пациентот за трансплантација;
• Директна трансплантација;
• Период на адаптација и опоравување.

Кога е јасно што е трансплантација на коскена срцевина, како се изведува операцијата, исто така не боли да се дознае. Постапката трае приближно еден час и е процес сличен на интравенска инфузија. Процесот на подготовка се смета за подолг и потежок, како и постоперативна рехабилитација, при што се случува графтирање на нови клетки.

Пред сè, и ова е најважното нешто, неопходно е да се најде донатор соодветен во сите погледи. Колонообразните клетки на здрава личност мора да бидат генетски идеални; се вршат многу истражувања и тестови на крвта за да се увери во тоа.

Најчесто, донаторите се најблиските роднини (на пример, брат или сестра), а понекогаш и само странци кои имаат најсоодветен материјал. Ваквите лица се регистрирани во меѓународниот регистар на донатори. Во некои случаи, материјалот се зема од самиот пациент.

Пред да се изврши вистинската трансплантација, пациентот ќе треба да помине многу тестови кои ќе ја одразат деталната состојба. Мора целосно да се усогласи со параметрите кои се неопходни за извршување на операцијата.

По ова, заболените клетки се елиминираат. За ова може да се користи хемотерапија или терапија со зрачење.

По последните процедури во вената се вметнува катетер преку кој ќе се внесат нови клетки, како и потребните лекови. Вреди да се напомене дека операцијата не бара услови на операциона сала, трансплантацијата се изведува во едноставно одделение. Донаторските клетки влегуваат во крвотокот и постепено почнуваат да се вкорени и да се размножуваат.

Потоа доаѓа најтешкиот период - адаптацијата. Неговото времетраење може да се движи од 2 до недели. За успешна имплементација потребно е:

• Организација на стерилни услови за пациентот;
• Земање специјални лекови кои помагаат да се намали ризикот од отфрлање на донаторски материјал;
• Земањето антибиотици ќе помогне да се избегне развој на инфективни компликации.

По периодот на адаптација, лекарите можат да заклучат дека операцијата била успешна.

За да разберете подетално што е трансплантација на коскена срцевина, треба да погледнете Видео

Како што веќе беше забележано, пред да започнете со таква операција, треба да најдете донатор кој идеално одговара на параметрите. За целосна слика, не само што треба да знаете што е тоа Како функционира трансплантацијата на коскена срцевина?треба да се разбере и постапката за донаторот.

Собирањето на потребните донорски клетки се врши под локална анестезија. Пункциите се прават во одредена област на карлицата и бедрената коска, преку кој се зема материјал за трансплантација заедно со крв. Волуменот на таквата течност може да биде од 950 до 2000 ml. Бројот на клетките на донаторот се враќа во нормала во рок од еден месец. Навистина, може да се забележи болка на местата на пункција, што наликува на болка по удар, но лесно може да се справите со земање лекови за анестезија.

Животот по трансплантација на коскена срцевина и последиците

Постапката како што е трансплантација на коскена срцевина е доста тешка за една личност, и физички, морално и емоционално. И не само за самиот пациент, туку и за неговото семејство.

По операцијата се јавува силно чувство на слабост, повраќање, мачнина, дијареа и многу други непријатни последици.

Најкритичен период се смета до еден месец, кога телото е ослабено и постојано бара трансфузија на крв, антибиотици и други лекови. Во тоа време, едно лице е склоно кон разни инфекции и болести. Лекарите прават се за да спречат вакви последици.

Откако коскената срцевина на донаторот ќе се всади и ќе почне да ги размножува клетките, состојбата на пациентот се стабилизира и тој е отпуштен од болница.

Но, тоа не значи дека сега се е во ред. По испуштањето, пациент кој бил подложен на трансплантација на коскена срцевина мора да биде под постојан медицински надзор. Телото и во иднина е подложно на инфекција со заразни болести и појава на разни компликации кои бараат брза, навремена и правилна медицинска нега.

Во принцип, човек по трансплантацијата забележува подобрување во неговата состојба, но стравот од враќање на болеста е многу силен, а понекогаш се развива во прекумерна паника. Во такви случаи, не можете без помош на психолог.

Дали разбирате како функционира трансплантацијата на коскена срцевина? Кои се последиците по трансплантацијата на коскена срцевина за донаторот? Оставете ваше мислење или повратни информации за сите на форумот.