Најдобар лек за депресија е спиењето. Несоница кај различни типови на депресија

Со секаков вид депресија, сонот е нарушен: угнетената психа предизвикува нарушување на спиењето и обратно, хронично лишување од сондоведува до депресија.

Од страна на Според статистичките податоци, спиењето оди наопаку кај 83% - 100% од луѓето склони кон оваа болест. Пациентите разумно се жалат на нарушувања на спиењето, чие времетраење не е многу помало од она на здравите луѓе, но неговата структура е темелно нарушена.

Вообичаени карактеристики на спиењето во депресија:

  • заспивањето е тешко и заморно,
  • ноќните будења се почести и продолжени отколку во нормална здрава состојба,
  • фазите на лесен сон преовладуваат над фазите на длабок сон,
  • брзите движења на очите во РЕМ спиењето се почести,
  • четвртата фаза од бавната фаза на спиење е половина од вообичаеното,
  • брзиот (парадоксален) сон се заменува со поспаност,
  • електроенцефалограмот во РЕМ спиењето ги регистрира вретените на спиењето, а во будноста - делта бранови својствени за длабок сон,
  • будење порано наутро.

Депресијата, во зависност од причината за појава, е поделена на ендогени и реактивни:

  • Реактивни - испровоцирани од трауматска ситуација,
  • Ендогени - внатрешни причини.

Со ендогена депресија

човек безбедно заспива, но ненадејно се буди ноќе и го поминува остатокот во мрачна состојба, измачуван од нејасно и многу тешко чувство на страв, вина, копнеж и безнадежност. Ова расположение може да предизвика самоубиствени мисли.

Пациентите се жалат на недостаток на нормален одмор, главата постојано е окупирана со мисли. Очигледно овие мисли се „мисли“ на површен сон. Нормално постепено заспивање исто така оди наопаку и пациентот мора да пие апчиња за спиење.

Нивната будност се заменува со продолжена поспаност со чести будења или веднаш со брз сон. Наутро дремат или остануваат будни, додека здравите луѓе спијат брзо и сонуваат.

Во депресија, сликата за спиење покажува зголемена активност на механизмите за будење и потиснување на четвртата фаза на не-РЕМ спиењето. Со тежок степен на болеста, парадоксалниот сон се јавува почесто од вообичаеното, но поради повторените будења, тој не може целосно да се реализира.

По третманот, тој се враќа во нормала, но четвртата фаза често не се враќа и спиењето останува површно.

Треба да се напомене дека ендогениот е најтешкиот од 59-те типови на депресија. Ова се должи наследни фактории метаболички нарушувања.

Латентна депресија

Скриената или маскирана (телесна) депресија често не се дијагностицира. Сепак, служат раните утрински будења, „скршен сон“, намалување на виталноста и изразување на активни емоции. карактеристични симптомидури и во отсуство на болно расположение.

Главната поплака кај оваа форма на болеста е. Името е целосно оправдано - депресијата е маскирана со физички заболувања, често тешки.

сезонска депресија

Овој тип на болест има сезонска ориентација: се манифестира со намалување на дневните часови во есен и зима кај луѓето склони кон ова, почесто кај жените. Сезонската депресија погодува 5% од светската популација.

Типични симптоми:

  • зголемено утро и дневна поспаност,
  • прејадување, желба за слатки. Резултатот е зголемување на телесната тежина.
  • времетраењето на спиењето во споредба со летен период, зголемен за 1,5 часа,
  • ноќниот сон е нецелосен и не носи одмор.

Шема на спиење кај различни депресивни синдроми

ужасна депресијаКарактеризиран од:

  • дефект на крајот од денот (чувства слични на мамурлак),
  • тешко заспивање, кое трае околу еден час, придружено со болни мисли и горчливи размислувања,
  • чувствителен сон, контролата над надворешниот свет не слабее, што не дава чувство на одмор,
  • многу рано будење (2-3 часа порано од вообичаеното),
  • неподготвеност да стане по будењето, пациентот лежи долго време со затворени очи,
  • скршена состојба по кревање.

Таквиот ненормален сон го зголемува чувството на безнадежност и угнетувачка болка, не носи чувство на свежина и релаксација. Како резултат на тоа, будноста продолжува бавно, често со главоболки.

Апатична депресија:

  • будење 2-3 часа подоцна од вообичаеното
  • постојана поспаност - наутро и попладне,
  • границите помеѓу будноста и спиењето се нејасни.

Пациентите се подготвени да го поминат целиот ден лежејќи во кревет, нарекувајќи ја поспаноста мрзеливост. Спиењето не носи добар одмор, но тоа не се смета за проблем.

Анксиозна депресија:

  • поспаноста е намалена
  • вознемирувачките мисли предизвикуваат долго заспивање,
  • плиток сон, немирни соништа,
  • чести будења, можни се нагли будења придружени со потење и отежнато дишење од непријатен сон.
  • Рани будења (1 час -1,5 порано од вообичаеното).

Повеќето пациенти се жалат дека спиењето не носи одмор.

Природата на соништата во различни депресии

Со секаков вид депресија, РЕМ спиењето, кое е одговорно за соништата, е нарушено. Ова влијае на ликот и заговорите:

мрачна состојба- ретките соништа се болни, мрачни и монотони, исполнети со приказни за неуспешен минат живот.

Апатична состојба- ретки, изолирани соништа се слабо запаметени и емотивно ретки.

анксиозна состојба -заплетите често се менуваат, настаните се минливи, насочени кон иднината. Соништата се исполнети со катастрофални настани, закани и прогон.

КЛАСИФИКАЦИЈА НА ПРИЧИНИЦИТЕ ЗА ПОРЕМЕТУВАЊА СО СНИЊЕТО
(предложен А.М. Вејн, извонреден руски сомнолог и К. Хехт, германски научник)

  1. Психофизиолошки.
  2. Несоница кај неврози.
  3. На ендогени заболувањапсихата.
  4. Со злоупотреба на психотропни лекови и алкохол.
  5. Кога се изложени на токсични фактори.
  6. За болести ендокриниот систем (дијабетес, На пример).
  7. Органски заболувања на мозокот.
  8. Болести на внатрешните органи.
  9. Како последица на синдроми кои се јавуваат во текот на спиењето (апнеја при спиење).
  10. Како последица на нарушување на циклусот будење-спиење (страдање на бувови и чушки, работници во смени).
  11. Скратен сон, уставно определен (Наполеон и други личности кои кратко спиеле. Сепак, тешко е да се класифицираат како страдаат од недостаток на сон).

Материјалите од книгата на А.М. Вејн „Три третини од животот“.


Елена Вентил за проектот Sleepy Cantata.

Ноќен сон за депресија

Левин Ја. И., Посохов С. И., Канунов И. Г.

Извор: koob.ru

Клиничката слика на депресијата се состои од афективни, моторни, вегетативни и дисомнични нарушувања, што го прави проблемот со нарушувањата на спиењето еден од најрелевантните кај оваа болест. Терминот „дисомник“ што се користи во овој случај ја одразува разновидноста на овие нарушувања, вклучувајќи ги и несоните и хиперсомничните манифестации. Според различни статистики, застапеноста на нарушувања на спиењето во циклусот сон-будност кај депресија е 83-100%, што, очигледно, се должи на различни методолошки можности за проценка, бидејќи во објективни полисомнографски студии секогаш е 100%.

Ваквите задолжителни нарушувања на циклусот сон-будење кај депресијата се засноваат на вообичаени неврохемиски процеси. Серотонин, чии нарушувања на медијацијата играат важна улога во генезата на депресијата, не само што е од исклучителна важност во организацијата на делта спиењето, туку и во започнувањето на фазата РЕМ сон(FBS). Ова исто така важи и за други биогени амини, особено норепинефрин и допамин, чиј недостаток е важен и во развојот на депресија и во организацијата на циклусот сон-будење.

Нарушувањето на сонот може да биде или главната (понекогаш единствената) поплака што ја маскира депресијата или една од многуте. Ова е особено видливо во примерот на таканаречената латентна (маскирана) депресија, бидејќи во оваа форма на патологија, нарушувањата на спиењето можат да бидат водечки, а понекогаш и единствени манифестации на болеста. Се верува дека „скршен сон“ или рано утринско будење, заедно со намалување на будењата и намалување на способноста за емоционално резонирање, може да укажуваат на присуство на депресија и во отсуство на мрачно расположение.

До денес, нема целосни идеи за карактеристични карактеристикинарушувања на спиењето кај различни формидепресија, иако одамна е посочена нивната голема феноменолошка различност. Спиењето се менува за време на ендогена депресијасе карактеризираат со намалување на делта спиењето, скратување на латентниот период на FBS, зголемување на густината на брзите движења на очите (РЕМ е еден од главните феномени кои го карактеризираат FBS) и чести будења. Кај психогена депресија, структурата на несоницата е доминирана од нарушувања на спиењето со компензаторно продолжување. утрински сондодека со ендогени депресии, чести ноќни и завршни раните будења. Забележано е намалување на длабочината на спиењето и зголемување на моторната активност. Констатирано е изразено намалување во четвртата фаза на спиење. Наспроти позадината на стадиум IV намалување и чести будењачесто се забележува зголемување на површните фази на не-РЕМ фазата на спиење (SMS) (фази I, II). Бројот на премини од фаза во фаза се зголемува, што укажува на нестабилност во работата на церебралните механизми за одржување на фазите на спиење. Згора на тоа, белегимало зголемување на бројот на будења во последната третина од ноќта.

На значајна промена во организацијата на најдлабоките фази на FMS укажува и феноменот на алфа-делта спиење. Тоа е комбинација од делта бранови и алфа ритам со висока амплитуда, кој е за 1-2 осцилации помала по фреквенција отколку во будност и одзема до 1/5 од вкупното време за спиење. Во исто време, длабочината на спиењето, одредена со повисок праг на будење, е поголема отколку во фаза II. Се претпоставува дека кратки изливи на делта бранови се микропериоди на длабок сон со бавен бран. Повреда на редовната дистрибуција на делта активност, како и намалување на нејзината амплитуда и интензитет, укажуваат на врската помеѓу механизмите на ФМС и депресијата. Ова е во согласност со хипотезата дека синтезата и акумулацијата на церебралниот норепинефрин (NA) се случува за време на FMS, а кај депресијата која се карактеризира со недостаток на NA, забележано е намалување на спиењето во фаза IV. Изолацијата од страна на француските истражувачи на депресијата зависна од допамин, која се покажа дека е почувствителна на допаминомиметици отколку на други антидепресиви, беше спроведена, меѓу другото, со помош на индикатори за нарушување на спиењето слични на оние кај пациенти со паркинсонизам.

Сепак, доказите добиени подоцна покажаа дека нарушувањата на делта спиењето кај депресијата се покарактеристични за мажите и не се специфични само за депресијата. Утврдени се значителни флуктуации во времетраењето на стадиум IV на спиење поврзани со возраста, особено неговото значително намалување во периодот на зрелост, а особено кај постарите лица.

Со депресија, промени се забележани и во FBS. Според различни податоци, кај пациенти со депресија, постои значителна варијација во времетраењето на FBS - од 16,7 до 31%. Најважниот индикатор кој ја одразува големината на потребата за PBS се смета за негов латентен период(ЛП). Феноменот на LA контракција во депресија долго време го привлекува вниманието на истражувачите. Намалувањето на LP FBS беше сметано од голем број автори како знак за зголемување на активноста на апаратите кои ја генерираат оваа фаза на спиење и беше поврзано со зголемена потреба за РЕМ сон. Се покажа дека колку е поизразена депресијата, толку повеќе БДГ се собираат во „пакети“, меѓу кои има долги периодибез никаква окуломоторна активност. Сепак, други докази сугерираат едноставно зголемување на РЕМ густината во првите циклуси на спиење. Има извештаи дека намалувањето на LP FBS е далеку од тоа да биде подеднакво карактеристично различни типовидепресија. Се покажа дека краток LA е типичен само за сите примарни депресии и отсуствува кај секундарните. Во исто време, тоа во никој случај не се одредува со други параметри на спиењето и не зависи од возраста и ефектот на лековите. Се покажа дека намалувањето на LP FBS до 70 минути е карактеристично за пациентите со ендогена депресија (во 60% со индекс на специфичност од 90%). Можно е овие податоци да укажуваат на десинхронизација на деноноќниот ритам во циклусот сон-будење и нивно поместување на повеќе рано времеденови. Овие промени се поврзани со длабоки механизми на ендогени депресија. Исто така, можно е карактеристичните промени на спиењето самите да играат улога во патогенезата на депресијата. Некои автори ја нагласуваат врската помеѓу природата и сериозноста на соништата со квантитативните и квалитативните промени во FBS кај пациенти со депресија.

Во ендогени депресии, временската организација на циклусот NREM-REM беше значително нарушена. Откриен е не само раниот почеток на првата епизода на FBS, туку и зголемување на неговото времетраење, како и намалување на субциркадијалната периодичност до 85 минути (нормално околу 90 минути). Времетраењето на периодите на FBS постојано се намалува во текот на ноќта со постојана висока фреквенција на REM. Вториот наликува на сличен модел кој се среќава кај здрави индивидуи, со единствената разлика е во тоа што вторите имаат намалување на FBS додека одржуваат Висока фреквенцијаРЕМ се забележува по 4-тиот или 5-тиот циклус. Се претпоставува дека промената на деноноќниот ритам на спиење во ендогена депресија може да биде или едноставно напредување за 6-8 часа од вообичаеното дневно време, или дисоцијација помеѓу реалното време и фреквенцијата на спиење, во која секвенцата на FMS -Циклусите на FBS остануваат константни без оглед на времето од денот.

Пациентите со депресија може да имаат хиперсомнични состојби како дел од депресивните епизоди кај манично-депресивните нарушувања.

Клинички модели како сезонски афективни нарушувања(ЕЦД) (сезонска депресија), фибромијалгија и паркинсонизам. Од гледна точка на депресивен радикал, тие се карактеризираат со ситуација „депресија +“, а плусот е многу значаен. Сите овие клинички модели не опишуваат намалување на LP FBS и предвремено рано будење, иако депресијата е недвосмислена, дефинирана како клиничка анализа, како и психолошко тестирање. Во третманот на овие клинички модели важно местоокупираат и фармаколошки (антидепресиви) и нефармаколошки (фототерапија, лишување од сон) антидепресивни методи.

АТС првпат биле опишани и именувани во класичните студии на Норман Розентал и неговите колеги. Оттогаш, се акумулираа многу докази дека скратувањето на фотопериодот (должината на светлосниот дел од 24-часовниот дневен циклус) може да предизвика SAR кај осетливи пациенти. Во некои епидемиолошки студииДокажано е дека жените имаат 4 пати поголема веројатност да заболат од ЕЦД отколку мажите. Во согласност со утврдените критериуми, барем 6% од Американците кои живеат на географската ширина на Њујорк имаат ЕЦД на редовна основа; 14% имаат помалку тешки симптомиа 40% од популацијата доживува некои флуктуации во благосостојбата кои не достигнуваат степен на патолошко нарушување. Нарушувањата на расположението кај ЕЦД се карактеризираат со годишно враќање на цикличните епизоди на дистимија во есен и зима, наизменично со еутимија или хипоманија кон крајот на пролетта и летото. Се појавува на есен преосетливостдо студ, замор, намалени перформанси и расположение, нарушување на спиењето, претпочитање на слатка храна (чоколадо, слатки, колачи), зголемување на телесната тежина. Спиењето се продолжува во просек за 1,5 часа во однос на летото, поспаност наутро и попладне, слаб квалитет на ноќниот сон. Водечкиот метод на лекување на таквите пациенти беше фототерапијата (третман со силно бело светло), по својата ефикасност надминувајќи ги речиси сите антидепресиви.

Фибромијалгија е синдром кој се карактеризира со повеќе точки на мускулно-скелетна болка, депресија и несоница. Во исто време, феноменот на „алфа-делта сон“ е детерминиран во структурата на ноќниот сон, заедно со кој, според нашите податоци, зголемувањето на времето за заспивање, зголемено физичка активноство сон, намалување на застапеноста на длабоките фази на FMS и FBS. Фототерапија (10 сесии по утрински часови, интензитет на светлина 4200 лукс, време на експозиција 30 мин) не само што ја намалува сериозноста на феномените на болка, туку и депресијата и нарушувањата на спиењето. Во полисомнографската студија, забележана е нормализација на структурата на спиењето - зголемување на времетраењето на спиењето, FBS, индекс на активирање на движењата. Во исто време, LP на првата епизода на FBS се намалува пред третманот во просек 108 минути во групата и 77 минути по фототерапијата. Се намалува и сериозноста на феноменот на „алфа-делта сон“.

Структурата на спиење кај пациенти со паркинсонизам, исто така, нема карактеристики карактеристични за класичната депресија. Сепак, сите напори за антидепресиви се доста ефикасни кај оваа болест: трициклични антидепресиви и антидепресиви - инхибитори на повторно земање на серотонин, лишување од сон, фототерапија.

Евалуацијата на ефективноста на антидепресивите во депресија, како по правило, се врши земајќи ги предвид податоците од полисомнографските студии, т.е. овие лекови треба да го зголемат LP FBS, да го „одложат“ будењето за некое подоцнежно време. Сите употребени во клиничка праксалековите од оваа група (од амитриптилин до Прозак) ги исполнуваат овие барања.

Несомнено, важно место во третманот на депресијата заземало лишувањето од сон (ДС) - методот е поефективен, толку погрубо изразен. депресивни нарушувања. Некои автори веруваат дека оваа техника е споредлива по ефикасност со електроконвулзивна терапија. ДС може да биде независен методтретман на пациенти со последователна транзиција кон антидепресиви. Очигледно, треба да се користи кај сите пациенти отпорни на фармакотерапија за да се зголемат можностите за второто.

Така, нарушувањата на циклусот сон-будење кај депресијата се разновидни и вклучуваат несоница и хиперсомнија. Колку е „почиста“ депресијата, толку е поголема веројатноста да се открие доволно карактеристични промениво структурата на ноќниот сон, колку повеќе „плус“ се додава на депресивниот радикал (во форма на нарушувања на моторот или болката), толку понеспецифични изгледаат нарушувањата на спиењето. Во овој поглед, интересни се некои нефармаколошки методи кои делуваат на депресивниот радикал - лишување од сон и фототерапија, кои се покажаа како доста ефикасни и безбедни. Многу внимание се посветува на проучувањето на спиењето во депресија во моментов. Откривањето на заедништвото на некои биохемиски механизми на депресија, нарушувања на спиењето и деноноќниот ритам дополнително го зголемува интересот за овој проблем, особено затоа што ја отвора можноста за нови интегрирани пристапиза третман на нарушувања на спиењето кај депресија.

Лекот располага различни средствада се елиминираат психопатските синдроми. Заедно со психокорективните методи, на пациентите им се препишуваат антидепресиви, стабилизатори на расположението, антипсихотици. Денес, лекарите се повеќе фокусирани на патогенезата ментална болести бараат начини кои селективно влијаат на мозочните структури кои предизвикале појава на патолошки синдром. Лишувањето од сон во депресија (ДС) се покажа како ефикасно во пракса.

Дури и старите Римјани знаеле дека духовната болка поминува низ полето непроспиена ноќ. Со текот на времето, ова беше заборавено, а психијатрите во Швајцарија дури во 70-тите се сеќаваа на методот.

Депресијата може да доведе до лишување од сон

Процеси во здраво телопродолжи според деноноќен ритам. Припаѓа:

  • до температурни флуктуации;
  • пулсот;
  • метаболизам;
  • крвен притисок;

Промените на расположението се случуваат и според даден ритам: утринската меланхолија, депресијата постепено поминуваат, а човекот се чувствува многу повесел по неколку часа. Биохемиските студии покажаа дека во присуство на депресивен синдромсе нарушува синхронизмот и цикличноста на производството на моноамини, метаболити, невротрансмитери на хормони одговорни за пренос на нервните импулси и емоционалното расположение.

Неуспесите стануваат поттик за развој на психопатски патологии. На здрава личностмозокот се движи од гранична алфа состојба во длабока тета состојба, потоа делта состојба, а потоа оди на спиење. Во третата фаза, дишењето едвај се разликува, температурата паѓа, лицето е целосно исклучено од надворешниот свет. Враќањето во будност се случува во обратен редослед. Во истиот период започнува фазата на РЕМ сон, кога мозокот е активен и телото е парализирано. Со ротација очното јаболкоможете да одредите дека е време да ги погледнете сликите.

Десинхронизацијата на деноноќниот ритам доведува до влошување на депресијата

Циклусите траат околу 90 минути, па се повторуваат, само се зголемува времето на РЕМ сон, а периодите без соништа се намалуваат, па почесто се памети она што мозокот го произведува наутро. В анксиозносттешко е да се опушти и брзо да заспие, а во текот на ноќта човекот постојано се буди, што ја нарушува цикличноста на фазите - првото и второто се зголемуваат, а третото и второто може да бидат целосно отсутни или има остри транзиции меѓу нив. .

Се верува дека десинхронизацијата на ритамот води до влошување на ендогената депресија.. Исправувањето на деноноќните (циклични) процеси помага на неспецифичен стрес-ефект - принуден лишување од сон. Се покажа дека во екстремни условиво телото се активира синтезата и метаболизмот на катехоламините и се враќа нормалниот ритам. Со помош на ДС, сонот брзо се обновува, иако конзистентноста на фазите останува уште неколку месеци.

Третман за спиење за депресија

Лекови за смирување, лекови со седативно дејство се исклучени на ден. Со тотална депривација, човек е буден 40 часа. Во овој период не можете ни да дремнете. Навечер од 13 до 15 часот и наутро од 16 до 18 часот е подобро да направите нешто. Активноста ќе помогне да се надмине поспаноста и да се расположи.

Помеѓу 9 и 12 часот. следен денкога најсилно се чувствува меланхолијата, има забележливо олеснување. По ручекот, деструктивната состојба се враќа, а бранот може да се покрие за миг, но симптомите полесно се поднесуваат.За да го избегнете искушението да легнете следниот ден, треба да одите на прошетка или да направите домашна задача.

Делумниот ДС е различен. Лицето легнува во вообичаеното време, станува по 3 часа. Понатаму - сè е според шемата. Овој метод е поедноставен, но во случај зголемена анксиозноста долгото заспивање се смета за непрактично. Главоболката ќе се приклучи на менталната ретардација и слабост.

Излегува дека депресијата може да се лекува со сон

Одземањето на РЕМ се врши со помош на електроенцефалографија (ЕЕГ), која го снима движењето на очното јаболко. Во фазата на РЕМ спиењето, пациентот се буди, по 90 минути му се дозволува повторно да заспие. Ова продолжува неколку пати. Сепак, поради сложеноста на имплементацијата, методот ретко се користи, иако резултатот е повисок отколку после непроспиена ноќ.

резултати

Третманот се практикува дома. Ако пациентот се плаши за своето здравје, првиот пат е подобро да се спроведе под надзор на медицинскиот персонал во ноќната болница. Најпрво се препорачува да не спиете 2 пати неделно. Кога состојбата се подобрува - ден. Првите знаци на закрепнување се продолжување на „лесните“ дневни фази, потоа конечно обновување на психата.

Резултатите од лекувањето на депресијата со сон може да бидат изненадувачки

Кај некои пациенти, симптомите целосно се враќаат следниот ден, но напредокот е забележлив секој пат. Кај другите, напротив, расположението се подобрува или се забележува привремено благо влошување. Понекогаш пациентите со биполарен тек развиваат манични манифестации - агитација, агресија. Во овој случај, тешко е да се погоди со што е поврзано - со стрес или спонтана промена на фазите.

На кого му е прикажан методот

Терапијата е ефикасна за третман на умерени и тешки форми на депресивни синдроми. Прикажани:

  • со меланхолија со ментална и моторна ретардација;
  • хронична тага.

Со типични ендогени нарушувања, ДС не делува во 30% од случаите. Високи резултати кај пациенти кои имаат синусоидни дневни флуктуации со класична промена на фазата, кога депресијата се заменува со атријална депресија, намалена активност, апетит, а до вечерта состојбата е релативно нормална.

Монотоното расположение се смета за прогностички неповолен фактор за терапија. Исто така не е погоден за постари луѓе. Методот е бескорисен латентна формасо мали психотични нарушувања, не е индициран за пациенти склони кон исфрлање на проблеми од свеста. Апсолутни контраиндикациине е достапно.

Со латентна форма на депресија, терапијата со спиење е бескорисна

Ефективноста на терапијата зависи од фазата на развој. Во почетниот период се забележува оптимален ефект. Меѓутоа, методот успешно се користи за долготрајни синдроми кои тешко се лекуваат со фармаколошки препарати.

Ако некое лице со звучен вектор не ги реализира своите природни таленти и склоности, не најде одговори на длабоки прашања за светскиот поредок, тогаш порано или подоцна тој почнува да се втурнува во лоши состојби. Со текот на времето, тие се влеваат во реалноста продолжена депресија. Но, како депресијата и спиењето се директно поврзани?

опсесивни мислине дозволувајте да заспиете, а постојаните главоболки ве исцрпуваат до состојба на зеленчук? Или обратно - дали спиете 16 часа на ден и не можете да спиете доволно? Во оваа статија ќе покажеме како депресијата и спиењето се поврзани. Прочитајте до крај за успешно да ги надминете и несоницата и прекумерната поспаност.

За да го „синхронизираме часовникот“ или, со други зборови, мислите да ги доведеме до заеднички именител, да почнеме со сега популарниот термин „депресија“. Што е тоа навистина, како и кај кого се јавува?

Депресија, сон и се што е поврзано со неа

Значи, депресијата обично се нарекува долга и угнетена состојба на умот на една личност. Кога сме во депресија, обично размислуваме како да ја подобриме разнишаната ментална рамнотежа и како брзо да се вратиме во вообичаената состојба на внатрешна удобност. Депресијата го нарушува сонот, манифестирајќи се како чувство на безнадежност, апатија и, се разбира, депресија.

„Не сакам апсолутно ништо. Очите се празни. Страдам од својата празнина, нема воопшто желби, се се прави само затоа што е ПОТРЕБНО! Сакам само да спијам и тоа никој да не го допира. Дали мојот опсесивен сон е поврзан со депресијата?

Статијата е напишана врз основа на материјалите на обуката " Системско-векторска психологија»

Депресијата и нарушувањата на спиењето се тесно поврзани, а оваа врска е взаемна: како што хроничното нарушување на спиењето може да доведе до развој на депресија, така депресијата може (или подобро, речиси сигурно ќе предизвика) нарушувања на спиењето.

Нарушувања на спиењето во депресија

Одамна е познато дека кај депресијата се забележуваат нарушувања на спиењето. Ова го забележале речиси сите што студирале депресија, на пример, Аретеј од Кападокија, кој живеел во далечниот 2 век од нашата ера. д. Во моментов, според различни статистички податоци за клинички евалуациинарушувања на спиењето во депресија се јавуваат кај 83-100%, а според резултатите од полисомнографските студии - кај 100%.

Многу истражувачи го тврдат тоа нарушувањата на спиењето може да претходат на други симптоми на депресија. Нарушувањата на спиењето (особено, недостатокот на фаза IV) често перзистираат по исчезнувањето клинички знацидепресивна состојба.

Пациенти со депресијаспијте помалку, заспивајте подолго, будете се почесто и подолгово текот на ноќта. Распределбата на фазите на спиење се менува: збирот на повеќе површни (прва и втора) фази преовладува и збирот на подлабоки (трета и четврта) фази се намалува. Најкарактеристичните прекршувања на РЕМ - фазите на спиење(т.н. „брз“, „парадоксален“ сон). Првиот REM - периодите се претерано долги, интервалите меѓу нив се скратуваат, бројот на REM - периоди се зголемува. За време на РЕМ периодите, се забележуваат невообичаено чести движења на очното јаболко, преминот помеѓу РЕМ спиењето и будењето се случува ненадејно.

Промените во фазата на РЕМ спиењето влијаат на природата и сериозноста на соништата кај пациенти со депресија:

депресија и сон

За мрачните состојбикарактеристично е намалувањето на соништата, кои се појавуваат во форма на болни, депресивни сензации, статични типови на мрачна содржина, сеќавања на настаните од неуспешното минато.

Во апатични состојбисоништата се сингл, не оставаат впечаток, сеќавањата од соништата се исклучително ретки.

За анксиозни депресиисе карактеризира со соништа со заговор на прогон, закани, катастрофални настани, почесто од визуелна природа. карактеристика честа променазаплет, минливост на настаните, реална содржина со фокус на иднината.

Не само природата на соништата, туку и природата на нарушувањата на спиењето зависи од типот на водечкиот депресивен синдром (тага, анксиозност, апатија):

ужасна депресија

За ужасна депресијанајкарактеристиченнамалување на нивото на будност пред заспивање со „неприродно“ чувство на себе (како после земање алкохол или лекови), конечно рано будење (2-3 часа пред вообичаеното време - „прекин на спиењето“) со недостаток на енергија и активност по будењето.

Тешкотијата за заспивање често се карактеризира на следниов начин: „Сакам да спијам, но спиењето не оди“. Заспивањето трае околу еден час, карактеристични се болните мисли, горчливите мисли. Спиењето се перцепира како површно, со перцепција на она што се случува наоколу, чувство на физичка непријатност.

По будењето, пациентите често остануваат во кревет со затворени очи, без промена на положбата на телото и се препуштаат на болни искуства. Будењето се оценува како болно, со чувство на вознемиреност, безнадежност, угнетувачка болка, физички почувствувана во градите. Спиењето не носи чувство на одмор, во текот на денот - летаргија, замор, главоболки.

Апатична депресија

За апатични варијанти на депресијасе карактеризира со конечни доцни будења (подоцна за 2-3 часа или повеќе од вообичаеното време), утринска и дневна поспаност, губење на чувството за граници помеѓу спиење и будност. Многумина поминуваат во кревет без сон повеќетоден, состојбата на поспаност се нарекува мрзеливост. Спиењето не носи чувство на одмор и енергија, но не оптоварува.

анксиозна депресија

За анксиозна депресија се карактеризира со намалена поспаност, при заспивање - зголемена подвижност, отежнато заспивање поради вознемирувачки мисли, површен сон, повторени будења среде ноќ поради недоволна длабочина на сон и вознемирувачки соништа. Карактеристични се моменталните будења, „како од туркање“.

Може да има будења со отежнато дишење и потење после сон. Можни (во 20%) финални рани будења (1-1,5 часа пред вообичаеното време).

Повеќе од 50% од пациентите забележуваат дека не спијат доволно, не се одмораат за време на спиењето.

………………………………..

…………………………………

Јога вежбите помагаат при нарушувања на спиењето и депресија: