Како да се утврди дали боли слепото црево. Како да препознаете апендицитис дома користејќи тестови? Редоследот на појава на карактеристични симптоми на апендицитис

Дијагноза на апендицитис, како и него понатамошен третманмора да го изврши хирург. Сите пациенти со клиничка слика акутен абдомен(тешка абдоминална болка и заштитна напнатост на стомачните мускули) треба веднаш да се хоспитализираат во хируршка болница.

Минимален волумен дијагностички меркиако постои сомневање за апендицитис, вклучува:

• преглед од страна на дежурниот хирург или раководителот на хируршкиот оддел;
• спроведувањето лабораториска дијагностика(општи тестови на крв и урина, биохемиска анализакрв, CRP, коагулограм итн.);
• проучување на отчукувањата на срцето и крвниот притисок;
• ултразвучен преглед на органи абдоминална празнина (ултразвучна дијагноза на апендицитис се спроведува во задолжително, сепак, за пациенти со значителна дебелина, се претпочита да се изврши КТ скен на абдоминалните органи, а за трудници - МРИ);
• ЕКГ (задолжително за сите пациенти над 40 години).

Исто така, според индикациите, се врши консултација со гинеколог, уролог, нефролог, гастроентеролог и инфективен специјалист.

Дополнително, при дијагностицирање на апендицитис, се користи скалата Алварадо.

Како да проверите дали има апендицитис дома

Главниот симптом на апендицитис е абдоминална болка. Сепак, исто така треба да се забележи дека акутната абдоминална болка може да се забележи и со перфорација на чиреви, ектопична бременост, апоплексија на јајниците, ренална колика, акутна колика итн. Исто како и кај апендицитисот, овие состојби бараат итен транспорт во болница, бидејќи во отсуство на навремена медицинска нега, може да се развијат тешки компликации, вклучително и смрт.

Во овој поглед, кога се појавуваат симптоми на акутен абдомен ( остри болкиво стомакот, повраќање, напнатост во мускулите на абдоминалниот ѕид) мора веднаш да се јавите брза помош. Обиди само-лекувањесамо ќе ја влоши состојбата на пациентот и ќе доведе до губење време. Исто така, пред да пристигне брзата помош, забрането е на пациентот да му се даваат лекови против болки, бидејќи тоа подмачкува клиничка сликаи значително ја отежнува понатамошната дијагноза.

Воспаление вермиформен додатоктреба да се разликува од:

• акутен гастроентеритис;
• акутна и;
• перфориран;
• десно-страна ренална колика;
• ектопична бременост;
• апоплексија на јајниците;
• акутен

Како да препознаете апендицитис кај возрасни дома

Комплексот на симптоми на акутен абдомен вклучува голем број напатологии кои бараат третман во хируршка болница. Однесување диференцијална дијагнозаневозможно дома. Сепак, знаејќи ги главните симптоми на апендицитис, можете да се сомневате во раните фази.

Како започнува апендицитисот?

Прво болни нападиисклучително ретко се појавуваат директно во десната илијачна област (RIL). Речиси секогаш, болката се јавува прво во епигастриумот, десниот или левиот хипохондриум. И потоа, во рок од еден до два часа, болката се движи кон PPO. Овој феноменсе нарекува Кочеров симптом.

Исто така во првите часови од болеста се јавува чувство на гадење и повраќање, треска до 37,5, ретко до триесет и осум степени.

И покрај синдромот на болка, општа состојбаМалку беше скршено. Пациентите се свесни, комуникативни и способни адекватно да одговорат на прашањата. Може да има поплаки за слабост, намален или целосен недостаток на апетит и чувство на гадење. Појавата на симптоми на тешка интоксикација, летаргија и изразена летаргија укажува на додавање на перитонитис.

Во првите часови по почетокот на болката се појавува повраќање. Не е изобилен, не носи олеснување и, по правило, е еднократен (децата може да повраќаат неколку пати).

Карактеристична особинавоспаление на слепото црево е појава на симптом на „токсични ножици“ - несовпаѓање помеѓу степенот на треска и отчукувањата на срцето. Нормално, зголемувањето на температурата за 1 степен е придружено со зголемување на отчукувањата на срцето за околу десет отчукувања во минута. Кога слепото црево е воспалено, нормално или благо покачена температуранаспроти позадината на значителна тахикардија.

Забележано е и зголемено дишење. Кај децата, почесто отколку кај возрасните, десната страна на абдоменот значително заостанува при вдишување.

Болните сензации во првите часови од болеста може да бидат миграциски по природа. Прогресијата на воспалението е придружена со постојано поместување на болката во PPO, како и појава на вкочанетост на движењата (при одење, пациентот куца на десната нога) и принудна положба на телото (лежејќи на десната страна со нозете притиснати на стомакот).

Како да препознаете апендицитис кај дете

Децата може да доживеат нарушувања во општата благосостојба во поголема мера отколку возрасните. Децата се каприциозни, лелекаат и реагираат крајно негативно на палпација на абдоменот. Во првите часови по почетокот на болката, може да се појави дијареа. Тахикардијата се зголемува побрзо.

Другите манифестации на апендицитис се слични на оние кај возрасните.

Како се дијагностицира апендицитисот во болница?

Примарната дијагноза на апендицитис кај деца и возрасни се спроведува врз основа на поплаки и резултати од палпација.

Дијагнозата на апендицитис врз основа на методите на палпација се спроведува со идентификување на симптомите:

• Раздолски– со внимателен удар на абдоменот, се забележува нагло зголемување на болката во абдоминалната празнина;
• Ровзинга– при притискање на сигмоидот дебелото цревона десно илиум(на нејзиното крило) и отсечена палпација, над точката на компресија има нагло зголемување на болката во PPO. Истото се забележува кога дел од опаѓачкиот дел од дебелото црево се притиска на левото крило на илиум. Овој симптом се базира на истегнување на cecum со движење на гасови, што, во присуство на воспаление, доведува до нагло зголемување на болката;
• Ситковски– болката во PPO значително се зголемува ако пациентот лежи на левата страна;
• Вартоломеј-Михелсон - пациентот лежи на левата страна, а лекарот го палпира PPO и се забележува значително зголемување на болката;
• Шчеткин-Блумберг– укажува на премин на воспаление на перитонеалната обвивка. Симптомот се проверува со повлекување на раката при палпација на PPO. Во овој случај, постои нагло зголемување на болката токму по киднапирање на раката;
• Воскресенски– откако ќе ја повлечете кошулата на пациентот, додека издишувате, лизгајте ги прстите од ребрен лак кон RPO. Во моментот кога лизгањето завршува, болката се интензивира;
• Образцова(индикативно за ретроцекално воспаление) – кога пациентот се крева право десната ногаболката во испакнатиот мускулно-скелетни регион нагло се зголемува;
• шок од кашлица - при кашлање или кивање, пациентот чувствува силна болка во PPO;
• Кримова-Думбаџе– забележуваат пациентите остра болкапри палпација на папочниот прстен;
• Арон– при палпација на PPO може да се појави болка во епигастричниот регион;
• Ларока(симптомот се проверува за воспаление кај мажите) – палпацијата на PPO е придружена со спонтано повлекување на десниот тестис;

Може да има и болка при изведување ректален преглед(со ретроцекални позиции на слепото црево). Кај жените при вагинален преглед се забележуваат болки и опуштање на вагиналниот свод.

Како се одредува апендицитисот со палпација за време на бременоста?

Кај трудниците, индикативен е симптомот на Мајкелсон, кај кој има нагло зголемување на болката при лежење на десната страна (поради притисокот на матката на воспаленото вермиформно слепо црево).

Дијагноза на апендицитис кај возрасни со помош на скалата Алварадо

Според оваа скала, тие оценуваат:

• позитивен знак на Кошер (1 поен);
• присуство на повраќање или гадење (1 поен);
• недостаток на апетит (1 поен);
• температура над 37,3 (1 поен);
• позитивен симптом на Шчеткин-Блумберг (1 поен);
• неутрофилија повеќе од 75% (1 поен);
• зголемено ниво на леукоцити кај апендицитис повеќе од 10*10 9 /l (2 поени);
• болка во PPO (2 поени).

Ако пациентот освои помалку од пет поени, дијагнозата на воспаление на слепото црево е малку веројатна. Со резултат од пет до шест поени, дијагнозата се смета за можна, а со седум до осум поени се смета за веројатна. Кога резултатот ќе достигне девет до десет, на пациентот му е потребна итна операција.

Дали е видлив апендицитис на ултразвук?

Да. Ултразвукот на абдоминалната празнина за апендицитис е задолжителен и е многу сигурен метод за дијагностицирање на апендицитис.

Треба да се напомене дека ултразвукот за апендицитис овозможува не само да се открие воспаление на слепото црево, туку и да се открие течност во абдоминалната празнина и да се разликува воспалението од апоплексија на јајниците, ренална колика, акутен холециститиситн.

Лапароскопија за апендицитис

Оваа постапка може да се користи и за дијагностицирање на болеста и за понатамошно хируршка интервенција.

Анализа за апендицитис кај возрасни и деца

Нема специфични тестови за апендицитис. Се прават општи тестови на крв и урина, биохемија и коагулограм.

Тест на крвта за апендицитис помага да се открие леукоцитоза и значителна неутрофилија. Леукоцитите со апендицитис кај возрасен и дете може да се зголемат над 10 * 10 9 / l (зголемувањето на леукоцитите е директно пропорционално на сериозноста на воспалението).

Тестовите на урината за апендицитис може да откријат црвени крвни зрнца и бели крвни зрнца.

Подготвен член
Лекар за заразни болести А.Л. Черненко

Апендицитис - вообичаена патологијаво хируршката пракса. Најзаканувачка ситуација во оваа состојба е доцната посета на хирургот, кога развојот на процесот е достигнат критични последици- перфорација (руптура) на цревниот ѕид, перитонитис со излевање на гној во перитонеумот. Познавањето на симптомите на болеста, нејзиното навремено идентификување и контактирањето со специјалист е гаранција за позитивна прогноза за закрепнување.

Што е апендицитис

Воспаление на слепото црево

Акутен воспалителен процес кој влијае на рудиментарниот процес на cecum е апендицитис. Се чини дека тоа е едноставна болест, но се одликува со својата нејасност, разновидност на манифестации и тешкотија на дијагностицирање. Ова се должи на формата на болеста - акутна или хронична, медицинска историја, возраст, пол, фактори кои предизвикале воспаление и локацијата на слепото црево.

Должината на цревата, уредно свиткана во јамки во перитонеалната празнина, е приближно пет метри. Долниот дел на стомакот надесно област на препонитенаречен „десен илијачен регион“. Оваа област е најтрадиционална локација за слепото црево.

Илијачниот регион на десната страна е локацијата на слепото црево

Сепак, органот може малку да се помести на која било страна од неговата нормална локација. Затоа, пред операцијата, лекарот, користејќи ултразвук, мора да ја одреди точната локација на воспаленото слепото црево и најдобриот пристап кон него.

Во повеќето случаи, дијагнозата се поставува кај жени на возраст од 17-42 години. Проблемите со воспаление на цекумот кај машките врсници се 50% поретки. Во пубертетот, помеѓу 13 и 18 години, болеста главно ги погодува момчињата.

Симптоми

Општи симптоми

Главниот знак на апендицитис во повеќето медицински истории е остар или Тапа болкаво стомак.Болката се карактеризира со:

• различен интензитет - силен, среден степен, благ;
• различна по природа - досадна и константна или брановидна со раст и слегнување, локализирана во одредена област или распространета на одредена област на телото.

Стандардната слика за развојот на патологијата се открива во следниве симптоми:

1. Остра, ненадејна или постепено зголемена болка околу папокот, стомакот, соларен плексусе примарна карактеристика на акутна формаапендицитис. ВО рана фазаСе чини дека целиот стомак боли, а пациентот не може точно да го одреди изворот на болката. Подоцна, промена на фокусот на болката на долниот дел десна странастомак. Зголемена болка се забележува при стоење, кашлање, наведнување, обид да се исправи или да се движите.
2. Гадење може да биде продолжено, а повраќањето се јавува еднаш или двапати, манифестирајќи се рефлексивно. Повраќањето содржи грутки сварена храна со малку жолчка. Ако стомакот е празен, има течно повраќање со жолтеникава слуз.
3. Треска. Зголемувањето на температурата варира во фебрилниот опсег - од 37,1 °C до 38,2 °C.
4. Нарушувања на столицата и мокрењето: проблеми со движењето на дебелото црево во форма на запек или дијареа (поради интоксикација), повеќе често мокрење, урина со богата темна боја.
5. Жолтеникаво-белата влажна обвивка на јазикот станува сува додека интоксикацијата се продлабочува.

Огништето болкаповрзани со позицијата на процесот.Покрај илијачната област, болката се рефлектира на следниве места:

Разлики во клиничката слика помеѓу акутни и хронични форми на болеста

Знаци за опасност

Постојат голем број на симптоми кои укажуваат на сериозна состојбапациент – почеток или развој на перитонитис(воспаление или руптура на цревниот ѕид) и протокот на гној во перитонеумот.

Најопасните знаци:

• болката која се смирува 3-4 часа понекогаш укажува на кинење на ѕидот на некој рудиментиран орган. Нервните импулси не влегуваат во мозокот, и затоа стомакот престанува да боли;
• понатамошното нагло зголемување на болката што не реагира на никакви аналгетски лекови е јасен доказ за перитонитис;
• редовен, исцрпувачки нагон за повраќање или повраќање што не дава олеснување. Повторените напади често укажуваат на тешка интоксикација. Ова е сериозен знак за компликација на болеста, транзиција на обично воспаление во перитонитис опасен по живот;
• ненадејно зголемување на телесната температура над 39 ° C или, обратно, остар паддо екстремно ниски нивоа;
• силна мускулна напнатост („стомак во облик на табла“) и болка при притискање или тапкање;
• нарушувања на свеста (губење на ориентација во она што се случува, делириум, избледени рефлекси).

Апендицитисот може да се развие тивко и незабележливо, манифестирајќи се во форма на избришани знаци на позадината нормална температура, многу умерена или дури блага болка. Со дејство на аналгетици, умерената болка обично се смирува, но ваквото нагло слегнување на болката често укажува на развој на сериозна компликација - некроза на ѕидот на слепото црево.

Дијагностика

Голем број слични симптомисо развојот на „акутен абдомен“ ја комплицира инсталацијата точна дијагноза. Во дијагностичката фаза, лекарот, земајќи ја предвид возраста и полот на пациентот, е должен да исклучи какви било други патолошки состојби.

Главната работа е да се истакнат знаците кои се специфични за апендицитисот и да не се пропуштат понатамошно развивањегноен перитонитис.

Видео: дијагноза на акутен апендицитис

При дијагностицирање, хирурзите користат многу техники за испитување за да ја идентификуваат патологијата:

Како да се разликува апендицитисот од други болести

Апендицитис - опасна патологија, лесно е да се помеша со други состојби кои го имаат обединувачкото име „акутен абдомен“. Нејзините знаци - абдоминална болка, треска, гадење, надуеност, повраќање, диспепсија - се многу чести и карактеристични за:

• заразни, труење со лекови и храна;
• воспаление во абдоминалната празнина;
• акутна форма на циститис, пиелонефритис;
• внатрешно крварење во желудникот и цревата кога чир е перфориран (но столицата е црна);
• ектопична бременост (сомнителна поради продолжено отсуство на менструација);
• холециститис и блокада на канали со камења жолчното кесе(но нема жолчка во повраќањето);
• интестинална опструкција;
• руптура на големи садови на перитонеумот, слезината;
• воспаление на панкреасот (потврдувачки знаци - гломазна столица, подригнување, прекумерно формирање гасови, металоиди);
• акушерски и гинеколошки патологии кај жени;
• цревни инфекции;
• цревни и ренална колика(додека температурата е во нормални граници);
• остар, тежок невролошки нарушувањаво форма на напад на паника;
• воспаление на јазли на тенкото црево;
• воспаление на тестисот кај мажите.

Слични симптоми го попречуваат поставувањето на правилна дијагноза, одложувајќи го времето на препишување на терапијата.

Како да се дијагностицира апендицитис дома

Со цел навремено да ги идентификувате симптомите на воспаление на рудиментираниот додаток и да спроведете истражување, треба да ги разберете спецификите на апендицитисот.

1. Првото нешто што предизвикува сомнеж за апендицитис е болката во десната илијачна област. Кога слепото црево е супурирано, изворот на болка често се идентификува во долниот десен абдомен или околу папокот. Но, не секогаш. Стомакот може да боли, или болката може да се прошири на долниот дел на грбот и целиот перитонеум. Но, постепено изворот на болка се префрла надесно, спуштајќи се надолу. Кај жените, за време на бременоста и во зависност од периодот, слепото црево често ја менува положбата, а болката се појавува малку повисока.
2. Ако сте во лежечка положба на тврда површина и лесно притискате на абдоминален ѕидболката се интензивира во десната страна, веднаш треба да повикате брза помош.
3. Вообичаено, кога ќе притиснете на абдоминалниот ѕид, стомакот се чувствува мек, а прстите малку притискаат во ткивото. Ако стомакот е тврд и можеби надуен, ова е лош знак, бара апликација за Медицинска нега.
4. При првите симптоми на воспаление на слепото црево, на човекот му е тешко да се исправи, да се наведне или да оди без да чувствува болка. Кога телото е поставено „свиткано во топка“ со градитеСо моите стапала болката малку се намалува.

Не е неопходно сите симптоми на апендицитис да се појават во исто време, доволни се поединечни знаци за да се разбере потребата да се преземе акција. За очигледно воспаление во телото тие велат:

1. Температурата се искачува над 38-39°C, па дури и до 40°C.
2. Треска, обилно потење.
3. Запек со гадење, еднократно повраќање. Дијареа со крв.
4. Болка во долниот дел на грбот, слична на ренална колика.
5. Лажни и чест нагондо дефекација, темна урина.

Итни мерки за сомнителен апендицитис го вклучуваат следново:

• помогнете му на пациентот да легне, а ако болката се ублажува со виткање на телото, оставете го да легне на начин што му е полесен;
• нанесување на грејна рампа со мраз или ладна водасе става крпа на десната страна подолу, но помеѓу грејната рампа и кожата за да се намали локалната иритација на кожата;
• повикајте брза помош.

Пред да пристигне брзата помош, забрането е да се земаат аналгетици, какви било лекови против болки, лаксативи - тоа ќе го комплицира прецизна дефиницијадијагноза.

Карактеристики на манифестација на болеста кај мажи и жени

Симптоми кај мажите

Знаците на воспаление на апендицитис кај мажите не се особено специфични. Сепак, статистичките медицински податоци наведуваат дека почесто им се дијагностицира руптура и некроза на ѕидовите на cecum.

Некои симптоми кои се наоѓаат конкретно кај машки пациенти кога ќе се открие воспаление на слепото црево:

1. Бритен знак. Кога лесно го палпирате изворот на силна болка, десниот тестис се влече кон скротумот.
2. Знакот на Ларок открива доброволно подигнување на десниот тестис кон горна областскротум
3. Хорнов знак. Со мала напнатост во основата на скротумот, се јавува болка во десниот тестис.

Карактеристики на апендицитис кај жените

При преглед на девојчиња постари од 10 години за сомнителен апендицитис, се зема предвид состојбата на додатоците и матката.ВО пубертетотБолката кај тинејџерките често е предизвикана од менструацијата.

Кај жените, при дијагностицирање на апендицитис, целиот перитонеум се проверува за да се исклучи пиелонефритис, циститис, воспаление на додатоците, јајниците, почетниот спонтан абортус и ектопична бременост.

Болест за време на бременоста

Кај бремени жени, болеста е многу посложена, криејќи ги главните симптоми под други патологии или хипертоничност на матката.

Во тоа време, дијагнозата бара употреба на магнетна резонанца, радиографија и ултразвук. Доколку се потврди дијагнозата на акутен апендицитис, се пропишува итна хируршка интервенција и не е важно во која фаза од бременоста е трудницата во тој момент. Приоритети за хируршка интервенцијасе животот на мајката и одржувањето на здрава бременост.

За повеќето жени, зголемување на симптомите се забележува во рок од 5-11 часа. Има карактеристично зголемување на нивниот број и прогресивно влошување и труење на телото.

Абдоминалната болка во првиот триместар обично се манифестира на ист начин како и во традиционалните случаи - или во долната зона десно или низ целата перитонеална област и долниот дел на грбот. Во следните тримесечја, болката се манифестира на десната страна и во пределот на папокот.

Важно: ако болката прво се појавила во абдоменот без јасно разбирање на локацијата на нејзиниот извор, а подоцна се концентрирала на десната страна, тогаш ова е јасен знак за развој на акутен апендицитис.

Посебни дијагностички проблеми се јавуваат по 16-та недела од бременоста, кога растечката тешка матка ги поместува петелките на цекум. Тогаш воспаленото слепото црево се движи нагоре - поблиску до црниот дроб. Поради оваа причина, неопходно е да се направи разлика помеѓу воспаление на слепото црево и воспаление во жолчните канали.

Болката кај бремени жени со апендицитис се манифестира:

• во бубрегот на десната страна напред или во лумбалниот предел;
• во долниот десен дел на стомакот, ако жената лежи на десната страна, поради притисокот на матката на слепото црево;
• ако трудницата лежи на грб, тогаш кога ќе притиснете лево реброболката се појавува десно поради поместување на цревата кон воспаление.

Гадење и повраќање кај бремени жени често се поврзани со токсикоза. Но, ако болката на десната страна на абдоменот, околу папокот или долниот дел на грбот е комбинирана со повраќање, тоа секогаш предизвикува сомнеж веројатна појаваапендицитис.

Температурата може да биде покачена, може да се открие сува уста и бел обложен јазик. Има руменило на образите.

Чувството на абдомен е главниот метод во одредувањето на дијагнозата. При палпација, локалната осетливост е откриена во долниот десен дел или на страната во близина на црниот дроб.

Ако во првиот триместар, за време на прегледот, се појави зголемување на болката по притискање и остро отстранување на раката од стомакот (симптом Шчеткин-Блумберг), дијагнозата на апендицитис е очигледна.

Ако бремената жена има болки во стомакот:

• Неопходна е консултација со акушер-гинеколог и хирург. Во сите сомнителни ситуации трудницата е хоспитализирана на задолжително набљудување.
• Строго е забрането да се земаат лаксативи и лекови против болки - тие ја збунуваат клиничката слика и можат да предизвикаат предвремено породувањеили спонтан абортус.
• Дозволена е употреба на антиспазмодици (Папаверин, Риабал).

Специфики на болеста кај децата

Кај децата најчесто се утврдува акутен апендицитис. До 20% од случаите на воспаление се забележани кај деца на возраст од 9-12 години. Во приближно 76% од случаите тоа се случува кај адолесценција 13-17 години. Кај доенчињата, апендицитисот се дијагностицира многу ретко поради недоволна зрелост на дигестивниот систем.

ВО детствотоПрвите симптоми на апендицитис често се изразуваат поинаку. Бебето не е во состојба јасно да објасни каде и што боли. Често детето трпи болка, мислејќи дека тоа е само стомачна болка, не сака да јаде и покажува знаци на тешка поспаност. Прилично е тешко да се препознае болеста на оваа возраст. Мало дете не дозволува преглед, се плаши од болка при преглед и постојано плаче.

Карактеристики на дијагностицирање на апендицитис кај деца:

1. Ако детето има болка во десната страна, тие користат добро позната техника - се обидуваат да ја свиткаат десната нога на бебето во коленото. Дури и мал обид предизвикува остра реакција на болка.
2. Друг начин е нежно да го притиснете стомакот долу десно и брзо да ја извадите раката, по што - со воспалено слепо црево - се јавува остра болка. Кога се палпира, стомакот обично се напнува, особено во долниот десен дел.
3. Детето не сака да се движи или да игра, лежи многу, стуткано и ги навива нозете. Тој се жали на болка при кивање, кашлање, смеење или движење. Ако бебето стои, зазема присилна положба со наклон кон изворот на болка, поштедувајќи го ова место. Детето е болно. Повраќањето кај децата, за разлика од возрасните пациенти, се јавува како резултат на труење со токсини. Кога слепото црево е воспалено, дури и пред да се појави болка, повраќањето е еден од првите знаци на интоксикација.
4. Малите деца со апендицитис често се обидуваат да ја повлечат десната нога кон стомакот. Кога се сквоти додека игра, детето може силно да плаче од болка.

Апендицитисот е сложена болест, често се манифестира со атипична клиничка слика и збунувачки симптоми кои наликуваат на други болести. Посебни потешкотии се јавуваат кога слепото црево е воспалено кај бремени жени. подоцнараѓање мали деца. Болеста напредува брзо, заканата по животот и здравјето е голема, па опасно е да се очекува дека сè ќе се „реши“ и ќе помине само по себе. Ако испитувањето, активниот третман и операцијата не се спроведат навреме, се развива перитонитис. Затоа, неприфатливо е да се одложи контактирањето со лекар; надежта за поволен исход на патологијата без соодветен третман е полн со компликации и директна закана за животот на пациентот.

Секое лице понекогаш чувствува болка во епигастричниот регион или во областа каде што се наоѓа слепото црево. За да не паничите залудно, треба да знаете како да го идентификувате апендицитисот и да се запознаете со главните клинички манифестации воспалителен процесво цревниот тракт. Покрај тоа, дијагностика на оваа болествоопшто не е комплицирано.

Апендицитис - како точно да се утврди што боли?

Проблемот со рано откривање на воспаление на слепото црево е што првите болки се јавуваат во горната епигастрична или пери-папочната зона. Згора на тоа, тие имаат скитнички карактер, па пациентот неколку часа не може ни да каже точно каде го има. Исто така, вреди да се напомене дека при промена на положбата на телото, непријатноста или се интензивира, добивајќи прободен, сечење карактер или слабее, претворајќи се во досадна болна болка.

По 3-4 часа, апендицитисот може да се дијагностицира со речиси 100% веројатност. Жртвата доживува тешки дигестивни нарушувања, практично не може сама да стане и зазема присилна фетална положба поради силна болка во десната илијачна област. Може да зрачи до препоните, долниот дел на грбот и папокот.

Како да одредите дали имате апендицитис?

Најчесто, ако постои сомневање за опишаната болест, едно лице се обидува сам да открие дали слепото црево навистина му е воспалено. Не треба да се притискате или чувствувате себеси; подобро е да користите докажани и безбедни практикидијагностика дома.

Еве како да забележите напад на апендицитис:

1. Прво, легнете на десната страна и заземете фетална положба, а потоа на левата страна, исправајќи ги нозете. Кога слепото црево е воспалено, во првиот случај болката се смирува, во вториот случај се зголемува.
2. Кашлица: Ако имате апендицитис, ќе почувствувате голема болка.
3. Свиткајте показалецоти лесно допрете го стомакот во десната илијачна област. Појавата на болка е карактеристичен симптом.
4. Ставете ја дланката на местото каде што непријатноста е најголема, нанесете лесен притисок, а потоа брзо повлечете ја раката. Ако болката се интензивира, имате напад на апендицитис.

Дали е можно да се открие апендицитис со помош на ултразвук?

Ултразвучниот преглед ќе покаже воспаление на слепото црево само во половина од случаите, бидејќи, по правило, слепото црево не е видливо при овој вид на преглед. Многу поинформативно во оваа ситуација Х-зраци, што ќе покаже присуство на копролит кој го затнал органот.

Назначен да исклучува други можни причинисиндром на болка, почесто се изведува кај жени за да се идентификува присуството на гинеколошки проблеми.

Како да се одреди апендицитис со помош на тест на крвта?

Секој воспалителен процес предизвикува нагло зголемување на леукоцитите во крвта, па анализата биолошка течностза апендицитис може да ја потврди дијагнозата. Но, вреди да се запамети дека болеста за која станува збор не е единствената причина за висока концентрација на бели крвни зрнца; лабораториското тестирање се врши само како потврден фактор.

Како лекарите одредуваат апендицитис?

Пред сè, лекарот ќе изврши анкета и темелно испитување на жртвата, палпација на абдоменот и десната илијачна област. Во случај на акутен апендицитис, овие манипулации се веќе доволни за да се постави дијагноза и да се хоспитализира лице.

Стационарниот преглед се состои од препишување рендгенски преглед, микроскопија на урина, крвни тестови и компјутерска томографија. Нормално, доколку постои закана од пукање на слепото црево исполнето со гној, овие мерки се одложуваат, бидејќи е неопходно итна операцијасо прекинување на процесот.

Како да се одреди апендицитис дома - пред сè, треба да ги следите надворешните манифестации, бидејќи воспалението на слепото црево има неколку специфични клинички симптоми. Сепак, опасноста самоопределување слична болесте дека има неколку атипични формитаква болест, како и неколку патологии со слични клинички манифестации.

Дополнително, вреди да се земе предвид дека поминуваат приближно три дена од почетокот на воспалението до развојот на комплицирана форма. Од ова произлегува дека во случаи на самоидентификација на апендицитис, неопходно е да се контактира со медицинска установаза квалификувана помош.

Воспалението на цекалниот додаток е најчеста состојба со која пациентот е примен на хируршкото одделение. Болеста се јавува на која било возраст, без оглед на полот. Желбата на една личност да препознае апендицитис дома е одредена од недовербата, стравот или постоечкото неактивно искуство во комуникацијата со лекарите, поради што не сакаме повторно да контактираме со нив.

Главните знаци кај возрасните

Постојат неколку начини за откривање на апендицитис. Пред сè, треба да обрнете внимание на самиот прв и главен симптомвоспалителен процес - болка.

Првите неколку часа може да биде имплицитно и без јасна локација. Во оваа фаза, многу е важно да не се меша таков знак со нормална манифестација. нарушување во исхраната. По околу четири часа, болката ќе се префрли на пределот на папокот, а по неколку часа на долниот дел на стомакот десно.

Можете сами да го палпирате стомакот, но тоа мора да се направи внимателно, бидејќи силните и нагли движења може да доведат до руптура на слепото црево. Треба да позајмите хоризонтална положбаи палпирајте го долниот дел на стомакот - ако болката зрачи во десната илијачна област, тогаш ова може да укаже на воспаление во додатокот на cecum. Вториот начин да се одреди карактеристичната болка за апендицитис е да се свртите на левата страна. Зголемената болка, особено за време на палпација, речиси секогаш укажува на слична болест.

Покрај тоа, можете да ги следите вашите чувства додека изведувате физичка активност, при наведнување нанапред или кашлање. Ако се појави болка во оваа локализација, тогаш во повеќето случаи ова укажува на апендицитис.

Сепак, вреди да се земе предвид дека со атипична положба на слепото црево, болката може да се почувствува на места како што се:

• горната срамна површина и долниот дел на стомакот;
• десната бутина и лумбалниот регион;
• левата илијачна зона.

Токму поради оваа причина, исклучително е важно да се следат какви знаци дава телото.

Вреди да се земе предвид дека откако едно лице беше измачувано шест часа силна болкана десната страна на долниот дел на стомакот, болката целосно исчезна, тоа не укажува на подобрување на состојбата, туку на комплицирана форма на апендицитис.

Поради фактот што болката може да се лоцира во различни места, треба да знаете кои други симптоми ги манифестира оваа болест кај возрасните. ДО дополнителни функции, кои се развиваат против позадината на синдромот на болка, вклучуваат:

• зголемување на телесната температура. На почетни фазитекот на болеста е до 37 степени, а во комплицирани форми - до 39 степени;
• појавата на сувост кај усната празнина, што е придружено со формирање на бела или жолта обвивка на јазикот;
• принудна положба на телото - со цел да се намали болката. Често ова е хоризонтална положба, лежејќи на десната страна, со нозете напикани до стомакот;
• постојана гадење, што само повремено завршува со повраќање. Повраќањето може да биде еднократно или да се повторува неколку пати. На почетокот на развојот, тие носат олеснување, но како што напредуваат, состојбата на лицето не се менува;
• зголемена желба за мокрење;
• дисфункција на дебелото црево, која се изразува во дијареа или запек, како и во алтернација на овие два симптоми;
• кардиопалмусна позадината нормални индикаторитемпература.

Ваквите симптоми нема точно да укажуваат на текот на воспалителниот процес во слепото црево, но заедно со неподносливата болка ќе бидат поттик за барање помош од специјалисти.

Дефиниција на болест во различни ситуации

Горенаведените надворешни манифестации, како и начините за препознавање на апендицитисот, се типични за средовечните луѓе. Треба да знаете дека во некои ситуации изразот на таква болест ќе биде различен.

На пример, кај децата, акутен воспалителен процес се карактеризира со остар и неочекуван почеток, како и брз развој. Значи, ако возрасните имаат три дена пред формирањето на компликации, тогаш кај децата овој период е многу пократок.

Највисоката инциденца на акутен апендицитис се јавува на возраст од десет до шеснаесет години, додека доенчињата и децата под две години практично не се подложни на оваа болест. Покрај болката, карактеристичните манифестации на болеста кај децата вклучуваат:

• одбивање да се јаде;
• плачливост;
• принудна положба на телото;
• нарушување на спиењето поради силна болка;
• значително зголемување на температурата - до 40 степени;
• бледило кожата;
• тешкотии при мокрење.

Покрај ова, уште една карактеристична карактеристикаОваа болест кај децата е дека болката може да се смири некое време, но по краток период повторно ќе се врати и со уште поголем интензитет. Детето буквално не дозволува да го допираат.

Спротивната ситуација е забележана кај постарите луѓе, бидејќи болеста може да се појави практично без никакви симптоми. Ова се должи на фактот дека она што постара возраст, тие побавно телоќе одговори на воспалителниот процес. Непријатни сензацииможе да се ограничи само на слабите синдром на болка. Друго карактеристични манифестации, како што се гадење и треска се забележани само во 40% од случаите. Во таква ситуација, болеста може да се препознае само со палпација на пределот на папокот, зошто болкатаќе се изрази во десната илијачна регија.

Редок тек на воспалителниот процес - хронична форма - има слични манифестации.

Прилично е тешко да се дијагностицира апендицитис кај жените за време на бременоста. Ова се должи на фактот дека многу знаци типични за болеста може да личат на изгледот на бременоста. Покрај тоа, зголемувањето на големината на матката и активниот раст на фетусот доведуваат до поместување внатрешни органи, вклучувајќи го и слепото црево, така што локацијата на болката ќе биде атипична. Постојат неколку начини самостојно да се идентификува патологијата. Првата е жената да лежи на десната страна - зголемената болка и непријатност ќе укажуваат на можно воспаление во слепото црево. Вториот вклучува кревање на десната нога додека жената лежи на грб.

Покрај тоа, постојат неколку други ситуации кога манифестацијата на апендицитис ќе биде атипична:

• за ХИВ инфекција;
• кај дебели луѓе;
• во случаи на достапност дијабетес мелитус;
• за време на онколошкиот процес.

Што да не се прави

Откако некое лице независно го идентификуваше воспалението на слепото црево, неопходно е да се дојде во медицинска установа или да повика брза помош што е можно поскоро. Додека чекате лекари, никогаш не треба да го правите следново:

• чистење клизма;
• гастрична лаважа;
• земајте лекови, особено лекови против болки и лаксативи;
• јадете;
• прифати топла бањаили нанесете топлина на пределот над слепото црево.

Можете да ја преземете потребната положба за да ја намалите болката и да пиете кул пијалоци, но без гас.

Откако пациентот ќе биде однесен во болница, веднаш ќе му биде извршена лабораториска и инструментална дијагностика. Ако дијагнозата е потврдена, предоперативна подготовкапациент и апендектомија - операција за отстранување на воспаленото слепото црево.

Слични материјали

Апендицитисот е најчеста хируршка дијагноза. Карактеристичен знак за ваквата болест е тоа што кај претставничките на понежниот пол е почеста на возраст од дваесет и четириесет години, додека кај мажите болеста често се дијагностицира меѓу дванаесет и дваесет години. Покрај тоа, воспаление на слепото црево може да се појави кај деца, постари лица и жени за време на бременоста.