Како да се идентификува хроничен или акутен апендицитис кај децата. Првите знаци сигнализираат за развој на апендицитис кај децата

Ако детето се жали на болки во стомакот, гадење, повраќање, тоа може да биде или банално труење или повеќе сериозна болесткако што е апендицитисот. Само искусен докторстави точна дијагнозаи да го реши проблемот со потребата од операција. Многу е тешко сами да ги препознаете симптомите на апендицитис, бидејќи децата имаат свои карактеристики и често се забележува атипичен тек.

Оваа болест се јавува во различни возрасни категории, децата се најмногу подложни училишна возраст(8-15 години), децата од предучилишна возраст и доенчињата се разболуваат многу поретко поради анатомски карактеристикизгради дигестивниот систем.

Точната причина за акутен апендицитис е непозната, таа може да се припише само на голем број фактори. Апендиксот има сопствено снабдување со крв и инервација, воспалителна реакција е предизвикана од блокирање на неговиот лумен. Фекални камења, црви, туѓи тела(овошни семиња, семиња), зголемените лимфни јазли може да го нарушат одливот на крв од органот. Како резултат на тоа, се множи патогената микрофлора, се забележува оштетување на ѕидовите, прво само површински топки, подоцна воспалението добива гноен карактер, можна е руптура на органот со развој на перитонитис.

Апендицитис кај детствотопродолжува многу побрзо: ако кај возрасен овие фази траат 2-3 дена, тогаш кај дете болеста значително напредува за неколку часа. Затоа, неопходно е да се препознаат првите симптоми што е можно порано и да се консултира лекар.

Зголемете го ризикот од развој на акутен апендикс:

• Прекумерна потрошувачка на храна, особено семиња, овошје со камења.
• Присуство на црви. Покрај проблемите со варењето и столицата, хелминтите, особено големите, можат да се натрупаат во топчиња и да го блокираат луменот на слепото црево.
• Запек предизвикува формирање на фекални камења.
• Болести гастро- цревниот трактсе дополнителни фактори.

Болести кај мали деца

Пред 3 години, болеста е ретка. Апендиксот е широк, краток, бидејќи цревната содржина не останува таму долго време, ризикот од блокада е минимален. Исхрана мајчиното млекоили рендани житарки, супи позитивно влијае на моториката, обезбедува нормална микрофлора. Лимфните јазлислепото црево се недоволно развиени, тие не можат да предизвикаат опструкција. Вродени аномалии на гастроинтестиналниот тракт може да предизвикаат болест на оваа возраст.

Знаци на апендицитис кај деца детствототешко е да се препознае, болеста се манифестира атипично, па затоа треба да бидете внимателни на какви било промени. Треба да се внимава:

1. Плачење, плач на дете, лош сон, анксиозност. Така, доенчето покажува синдром на болка. Симптомите на апендицитис се зголемуваат при хранење, пресоблекување, кога се менува положбата на телото.

2. Децата избираат поза што им носи олеснување.

3. Одбивање да се јаде, намален апетит.

4. Повраќањето може да достигне 4-5 пати, не носи олеснување.

5. Течна столица, болка при мокрење. Детето гримаси кога сака да оди во тоалет.

6. Температурата често се зголемува до 40 °C.

Општи симптоми

Акутниот или хроничен апендицитис секогаш се манифестира со болка, чија локализација зависи од поставеноста додаток. Само во 40% од случаите е на типично место, а може јасно да се дефинира дека боли десната илијачна област.

• Понекогаш непријатностзабележано во долниот дел на грбот, во препоните. Ова е ретроцекална локализација на процесот.
• Кога се става во карлицата, болката зрачи надолу по стомакот.
• Апендиксот може да стигне до десниот хипохондриум, во тој случај симптомите наликуваат на холециститис.

Карактеристична карактеристика е движењето на болката. Отпрвин, детето може да укаже на зоната на папокот, тоа укажува на почетната фаза на болеста, но ако десната илијачна област боли, тогаш состојбата напредува и тоа е потребно итна интервенцијадоктор. Тешко е да се идентификува овој симптом на апендицитис кај деца на возраст од 3-5 години, бидејќи тие не можат јасно да одредат каде непријатноста е поизразена, тие секогаш го покажуваат папокот.

Органот за варење е засегнат, бидејќи знаците на апендицитис вклучуваат гадење и повраќање, што не носи олеснување. На постара возраст почесто е сингл, на помлада возраст достигнува 5-6 пати на ден. Нарушувањата на столицата можат да бидат и во форма на дијареа и запек. За постара возраст, како и за возрасните, карактеристично е задржувањето на цревата, кај доенчињата ова течна столица.

Зголемувањето на температурата зависи од тежината на болеста, ширењето на воспалението и состојбата имунолошки системорганизам. В почетни фазиова се индикатори со низок степен, со гнојни, гангренозни форми, температурата достигнува 40 ° C.

Овие симптоми укажуваат на апендицитис, тие треба да ги предупредат родителите и да ги принудат да се јават брза помош. Впрочем, влошувањето на состојбата кај децата се случува многу брзо, колку побрзо се изврши операцијата, толку е подобра прогнозата за закрепнување.

Дијагностика

Лекарот пред сè се фокусира на поплаки, спроведува преглед, а потоа испраќа на дополнително лабораториско и инструментално испитување.

Како да препознаете апендицитис? За да го направите ова, лекарот користи одредена шема за да не ја пропушти болеста:

1. Поплаки: болка во стомакот, во близина на папокот или во десната страна илијачна област, гадење, повраќање, нарушувања на столицата, треска.

2. Објективен преглед: бело обложен јазик, присилно држење на страна со адуктивни нозе, болката се зголемува со промена на положбата.

3. Напнатост на стомачните мускули, понекогаш е во облик на табла, остро болна при палпација. Лажна мускулна напнатост може да се забележи како одбранбена реакција, резултат на страв. Во овој случај, повторете ја постапката кога детето ќе заспие. Ако причината е воспаление, дури и во сон стомакот ќе биде тврд.

4. Проверка за специфични карактеристики. Ако остро притиснете и потоа отпуштите во десната илијачна област, болката ќе се интензивира (ова е симптом на Шкоткин-Блумберг). Во положбата на левата страна, непријатноста ќе стане посилна на десната страна. Укажува на акутна болка во слепото црево при обид да се свитка десната ногаво зглобот на коленото.

5. Општа анализакрвта го потврдува присуството воспалителен одговор. Леукоцитите се првите што реагираат, ESR се зголемува, но овие индикатори не се менуваат секогаш. Во некои случаи, леукоцитите може да бидат нормални или малку покачени.

6. Анализата на урината може да открие црвени крвни зрнца, бели крвни зрнца, бактерии. Реакцијата е особено изразена во карличната локализација на процесот. Воспалителниот процес поминува во мочниот меур, уретерите, како резултат на што се менува урината.

7. За диференцијална дијагнозасо апендицитис кај адолесценти, особено кај девојчиња, тие се поканети на консултација со гинеколог.

8. Ултразвукот ќе открие акутен и хроничен апендицитис. Овој метод не носи изложеност на зрачење, безболен, не бара дополнителна подготовка. Следниве знаци ќе помогнат да се препознае болеста:

• Дебелината на ѕидот надминува 3 mm.
• Зголемениот обем на процесот.
• Ехогеноста е зголемена.
• Воспалителната реакција може да помине до оментумот, ќе биде едематозна, со двојна контура.

Ултразвук - најдобар методоткривање на апендицитис кај деца. Можеби не најинформативниот, но безбеден.

9. Компјутеризирана томографија - дополнителни истражувањада се разјасни локализацијата, присуството на компликации, што ќе ја олесни операцијата. За помлада возрастова е големо оптоварување со зрачење, неговата употреба е непожелна. За апендицитис кај дете на возраст од 7 години и повеќе, КТ е дозволен по проценка на односот штета-корист.

Карактеристики на терапија

Ако почувствувате дури и мала болка во стомакот или други симптоми, треба да се јавите на лекар. Влошувањето на состојбата може да се случи брзо, компликациите се многу опасни. Затоа, неопходно е да се знае како се манифестира апендицитисот, што да се прави пред да пристигне брзата помош.

Дома, во никој случај не треба да користите грејна рампа, ова доведува до ширење на инфекцијата, предизвикува руптура на слепото црево. Исто така, не е пожелно да се земаат лекови против болки, антиспазмодици. Тие ги заматуваат симптомите и му отежнуваат на лекарот да ја дијагностицира.

Хирургот избира тактика за лекување на апендицитис, бидејќи главниот метод е операција. Ако слепото црево е некомплицирано, доволно е мал засек (неколку сантиметри), преку кој процесот се отстранува со помош на лапароскоп. Интервенцијата е минимална, по една недела детето се враќа во вообичаениот живот, ја ограничува физичката активност. Во случај на перитонитис или тежок текхирургот одлучува да го прошири засекот, тогаш рехабилитацијата ќе трае подолго.

Хроничниот изглед бара специјалистички надзор. Ако симптомите се ретки, операцијата не е секогаш индицирана, можен е конзервативен третман. Родителите треба да знаат како да ја препознаат болеста веќе кај раните фазида обезбеди навремена помош. Иако точната причина за акутен апендицитис не е позната, постојат неколку начини да се спречи развојот на болеста. Балансирана исхрана, почитување на хигиенските правила, добар имунитет, борбата со хелминти нема да дозволи воспаление на слепото црево.

Воспалението на слепото црево, или воспаление на слепото црево, е честа патологија на слепото црево на цекумот. Лесно е да се дијагностицира кај медицинска установасо помош на специјална опрема, но обичните родители во домашна срединатреба да се знае не само заеднички карактеристикивоспаление, но и физиологија, етиологија, видови на компликации, дијагностички техники и што е најважно, алгоритам на дејства за сомнителен апендицитис.

Повеќето од симптомите кои се карактеристични за воспаление на слепото црево може лесно да се припишат на голем број други детски заболувања. Но, повеќето од нив, како што се: гастритис, Труење со храна, воспаление на средното уво, САРС, родителите претпочитаат да се лекуваат.

А во меѓувреме акутен апендицитискај децата се развива еден и пол пати побрзо отколку кај возрасните, а доцнењето е полн со најтажни последици.

Според статистичките податоци, приближно 15% од децата под 15 години се подложени на операција за отстранување на воспаленото слепото црево. Најподложни на болеста се бебињата на возраст од 2-3 години, 7-8 години и 12-15 години. В адолесценцијаДевојките се особено изложени на ризик.

Повеќето лекари го припишуваат развојот на патологија на контаминација и блокада од различни причини на каналот на слепото црево. Овој ризик се зголемува пропорционално со возраста на младите пациенти.

В рана возрастПричината се новите производи за телото на бебињата, како и нечистотијата и другите механички честички кои влегуваат во цревата уште од детството, кога на децата им никнуваат заби и тие ставаат се во уста во низа. Според познатиот лекар, д-р Комаровски, родителите на деца под 5 години треба повеќе да се плашат од детскиот апендицитис, бидејќи ризикот од компликации е поголем, но се случува спротивното. Постојат предуслови за воспаление на слепото црево во време на стрес, силна физичка активност, повреди и падови.

Причината може да биде и настанатиот тумор, вродена аномалија (извртување, виткање) или инфекција. Ова е можно доколку постои инфекцијадебелото црево или хронично воспалителна болест.

Многу лекари забележуваат дека блокадата на каналот на слепото црево може да биде поврзана со следните механички полнила:

• фекален камен;
• хелминти;
• згрутчување на крвтакако резултат на хематом.

Класификација на апендицитис кај деца

1. Во зависност од природата на текот на болеста, таа е поделена на акутен и хроничен апендицитис.

Акутен апендицитис

Се развива многу брзо, доведувајќи ја состојбата на телото до критичен момент веќе на вториот ден од текот на болеста. Ова е најчеста форма на болеста.

Хроничен апендицитис

Ова е слаб тип на болест. Со таква болест, пациентот од време на време се жали на болка во абдоменот, понекогаш се претвора во акутни нападипридружени со гадење, повраќање, треска.

По некое време, нападот се смирува, а детето може да почувствува само непријатност и цртање болкипри палпација на абдоменот.

1. Поради разновидноста на положбите во кои се наоѓаат органите за варење во телото, апендицитисот е поделен на типична и атипична форма.

Типичен апендицитис

Типично се нарекува воспаление на слепото црево, кое се наоѓа во десниот илијачен регион, непречено спуштајќи се до малата карлица. Во оваа положба, тоа е во телото кај повеќе од 80% од луѓето.

Атипичен апендицитис

Ретроцекалниот апендицитис е најчестиот од атипични случаи на воспаление, кој се јавува во околу половина од случаите. Апендиксот е во областа десен бубрег, уретер, лумбални мускули, можат да се вклопат блиску до нив.

Болката на оваа локација на процесот е слабо изразена во споредба со типичната форма, локализирана во десната страна зглоб на колкот, исто така, често се јавува болка во долниот дел на грбот и во препоните. Ова може да предизвика куцане, бидејќи болката се влошува со движење и може да биде болно детето да стапне на стапалото.

Карличната локација е двојно поретка од претходниот тип на атипична локација на слепото црево.

Локацијата на процесот под црниот дроб се карактеризира со болка во регионот на црниот дроб.

Понекогаш болката кај децата е локализирана на такви места што дијагнозата на болеста е многу тешка. Детето може да почувствува болка во грбот мочниот меур, во стомакот. Децата под 5 - 7 години можеби воопшто нема да одредат точно каде боли стомакот.

1. Исто така, постои класификација според фазата на развој на болеста. Секоја патологија се развива по индивидуален пат и тоа воопшто не е неопходно болеста ќе поминениз сите фази. Операцијата може да ја запре болеста во рана фаза на време.

катаралната

Најчестиот тип на акутен апендицитис, оваа форма е најблага и обично нема компликации во текот на нормалниот тек на операцијата. Оваа форма опстојува околу првите 12 часа од воспалението. Понатаму, тој преминува во флегмозен тип, што е придружено со влошување на состојбата на пациентот.

Флегмонозна

Ова е деструктивна фаза, која доаѓа по катаралната. Тоа трае околу еден ден. Во тоа време, сите ткива на слепото црево стануваат воспалени. Мезентериумот (органот што прицврстува делови од цревата на задниот дел од перитонеумот) отекува и болеста се движи кон ѕидот абдоминална празнина.

Гангренозна

Се јавува на вториот - третиот ден, во зависност од брзината на развојот на воспалението и се изразува во некроза на ѕидовите на слепото црево.

емпием

Емпиемот е резултат на блокирање на процесот со механички суспензии или поради лузни на ткивата, како резултат на што гној се акумулира во слепото црево, се јавува воспаление на ткивото. позитивен моменте изолација на слепото црево од другите делови на абдоминалната празнина.

Перфорирана форма

Ова е руптура на ѕидот на слепото црево и ерупција на неговата содржина во абдоминалната празнина. Во оваа фаза, можна е смрт.

Симптоми на апендицитис кај дете

• Болката во стомакот е првиот и карактеристичен симптом на воспаление. Во почетокот, болката е локализирана во центарот на абдоменот, а потоа, со типична локација на слепото црево, оди во десниот долен дел на стомакот, каде што обично се наоѓа процесот. Кај деца со атипична локација на органите на цревниот тракт, болката може, според видот на локацијата, да се манифестира во левиот долен дел на стомакот, или во задниот дел или во пубисот. Важно е да се запамети дека таквата болка може да биде и последица на развој на апендицитис.
• Температурата е симптом кој го придружува секое воспаление, кое е поинтензивно кај децата отколку кај возрасните. Кај бебињата температурата во катаралната фаза се искачува до 38 степени и погоре, а кога болеста преминува во потешки стадиуми може да достигне и до 41 степен, што само по себе е фатално.

— ФУСНОТА— Акутната болка во стомакот, која е придружена со нагло зголемување на температурата кај децата, е веќе доволна причина веднаш да се контактирате со медицински професионалци.

• Столицата на пациентот во повеќето случаи е течна, придружена со надуеност. Во ретки случаи, постои обратен ефект – .
• Јазична состојба. Во зависност од фазата на развој на болеста, јазикот постепено почнува да се покрива со бела обвивка, најпрво само во основата, постепено се шири до врвот. Во фазата на гангрена, јазикот е целосно покриен со бела обвивка, се забележува сува уста.
• Гадење и повраќање. Децата се многу чувствителни на иритации на мукозните мембрани, па често развојот на апендицитис е придружен со постојано гадење и повраќање, што резултира со дехидрација и интоксикација на телото.
• Мокрење. Со карличната локација на слепото црево, може да има чести нагонидо мокрење. Но, овој симптом во никој случај не е задолжителен.
• Пулсот кај оваа болест е забрзан.

Возрасни манифестации на апендицитис кај деца

Во зависност од возраста на децата, нивната перцепција за болеста и тенденциите на однесување имаат значајни разлики, што не е изненадувачки. На пример, симптомите на апендицитис кај децата на 10-годишна возраст не се само надворешни, како кај доенчињата, пациентите можат детално да ги опишат, што е корисно во дијагнозата.

Воспаление на слепото црево кај деца под 3-годишна возраст

Кај деца до три годиниманифестации на апендицитис се оценуваат главно од надворешни знации симптоми, бидејќи на оваа возраст децата не можат да кажат речиси ништо за нивната благосостојба.

Карактеристични знаци за присуство на патологија се недостаток на апетит кај бебето, несоница или периодично немирен сон, плачење.

Кога бебето е мирно, лежи неподвижно, бидејќи движењата предизвикуваат болка.

Симптоми на апендицитис кај деца на возраст од 5-7 години

На оваа возраст, децата веќе имаат способност да водат дијалог за нивната благосостојба, тие можат да одговорат на постапките на возрасните и да коментираат за нивните чувства за време на палпацијата. Иако не е секогаш можно детето да ги разбере неговите чувства, особено на позадината на општа малаксаност, отежнато со вознемирен дигестивен систем и висока температура.

Однесувањето на детето е сведено на обидот да легне, наоѓајќи позиција во која абдоминалната болка е минимизирана. Точно, може да биде доста тешко да се присили детето да им дозволи на возрасните да спроведат преглед и дијагноза, бидејќи детето разбира дека тоа ќе му наштети.

Карактеристики на апендицитис кај деца под 12-годишна возраст

Статистички, најголем бројоперации кај деца под 15-годишна возраст паѓа на возраст од 10-12 години. Ова се должи на фактот дека цревата на децата и адолесцентите сè уште не пораснале во состојба на возрасен, тоа е подолго, што значи дека е повеќе склоно кон искривување и торзија. Покрај тоа, децата на оваа возраст доживуваат недостаток на хигиена, а сето тоа во позадина на подготовка на телото за пубертет и хормонални променишто влијае на имунолошкиот систем и состојбата на цревната микрофлора.

Апендицитис кај тинејџери

Апендицитис кај адолесцентите се јавува кај девојчињата речиси двојно почесто отколку кај момчињата.

Кај момчињата, болеста може да се помеша со гастритис или друга болест на гастроинтестиналниот тракт или генитоуринарен систем. Но, во сите овие случаи е индицирана посета на лекар, што значи дека лекарот навреме ќе може да ја постави правилната дијагноза.

За девојките е многу потешко. Во адолесценцијата, наспроти позадината на пубертетот, на почетокот или пред почетокот на менструацијата, девојчињата често доживуваат остри болкидолниот дел на стомакот. Оваа состојба може да трае неколку дена, па затоа воспалението на слепото црево едноставно може да се меша со овие болки и да не се забележи до почетокот на тешките фази на болеста.

Затоа, родителите треба внимателно да ја следат благосостојбата на девојчињата и, во случај на други симптоми карактеристични за апендицитисот, веднаш да се огласат со аларм.

Како да препознаете воспаление на слепото црево од 15-годишна возраст

Кај адолесцентите над 15 години, апендицитисот се манифестира со истите симптоми како кај возрасните. Разликите во симптомите се како што следува:

• Температурата е многу пониска - 37 степени во раните фази на болеста и 38 во подоцнежните фази.
• Гадење може да биде епизодно, повраќање едно или двојно.

Дијагноза на апендицитис

Дијагностички методи дома

При преглед на пациент, лекарот може да аплицира различни методидијагностика за која не е потребна посебна опрема, што значи дека родителите можат сами да користат некои од нив доколку тоа не му наштети на детето.

На пример, метод наречен Тријада на Диулафој. При испитување и испитување на десната илијачна област, лекарот обрнува внимание на три знаци на апендицитис: болка при притискање и ослободување, мускулна напнатости посебна чувствителност (хиперстезија). Користејќи го овој метод, можете да дијагностицирате апендицитис со веројатност од 99%.

Медицинска дијагностика

Во болничкиот оддел се зема крв за да се утврди присуство на воспалителен процес, како и тест на урина за дијагностицирање на проблеми со бубрезите.

Покрај тоа, тие се применуваат инструментални методидијагностика, како што се ултразвук, лапароскопија, радиографија, флуороскопија, иригоскопија.

Третман на апендицитис кај деца. Операција

Всушност, единствениот начинтретман на воспаление е хируршко отстранувањепроцес.

Понекогаш има случаи кога акутното воспаление поминува само по себе, ако причината за воспалението некако се елиминирала за време на катаралната фаза на болеста. Но, статистиката за вакви случаи е занемарлива, па нема смисла да се надеваме на тоа. Неделувањето е смртоносно.

Во операцијата, операцијата за запирање на процесот се смета за една од најлесните.

Но, ако го започнете, тогаш операцијата за отстранување на апендицитис со компликации може да се претвори во една од најтешките во хируршката пракса.

Современата хирургија обезбедува ендоскопска методаотстранување на слепото црево. Со овој тип на интервенција, засекот на телото е помал од 3 сантиметри, загубата на крв и оштетувањето на ткивото се минимални, а веројатноста за компликации е практично исклучена. Точно, овој тип на операција е индициран главно во катаралната фаза на болеста. Доколку болеста се проширила, тогаш се потребни драстични мерки за да се запрат нејзините последици.

Како да му помогнете на детето дома

Прво на сите, чекање медицински работници, задачата е да не му наштети на пациентот, и да ги минимизира можните последици.

Затоа, за да не се подмачкува клиничка сликаболести, не треба да му давате на детето лекови, особено лекови против болки, бидејќи главниот лекарски преглед со првично испитување- ова е палпација на абдоминалната празнина, во која се бара да се разбере како болниот организам реагира на постапките на лекарот. Не ставајте грејни влошки на стомакот и треба да се воздржите од народни методилек.

Главната работа што треба да направите е да му обезбедите на пациентот мир во лежечка положба.

Компликации на апендицитис кај деца

Компликации оваа болестможе да се јави во две ситуации: во отсуство на навремена дијагнозаи третман, како и постоперативен периодод различни причини, од медицински небрежност до физиолошки карактеристикии последици од други болести на телото.

Компликациите на апендицитисот вклучуваат болести како дифузен и локален перитонитис, апсцеси на црниот дроб, сепса, перфорација на слепото црево, инфилтрат, разни тромбофлебити. Ваквите компликации често доведуваат до смрт на пациентот или, во најдобар случај, до месеци и години на закрепнување на телото.

Превенција на апендицитис

Не постојат такви мерки, по преземањето на кои може да се зборува за каква било сигурна заштита од ова воспаление. Сепак, постојат голем број совети, по кои можете да кажете дека вашето однесување нема да ја предизвика болеста.

Пред сè, треба да следите што јаде детето. Здравата храна е клучот за здравјето, бидејќи имунитетот на детето игра важна улога во борбата против секоја болест и воспаление.

Луѓето велат дека јадењето семки од сончоглед заедно со кората може да предизвика затнување на каналите на процесот. Има рационално зрно во ова, бидејќи статистички студии беа спроведени во Шпанија. Се покажа дека има висок процент кај децата кои во пресрет на влегувањето во болница го јаделе овој производ.

Исто така, ако е можно, избегнувајте стресни ситуации, повреди и модринки, навремено спроведување на терапија и превенција против хелминти.

Заклучок

Како заклучок, треба да се забележи дека не постои начин апсолутно да се исклучи развојот на апендицитис кај детето, но постојат индикации за зголемување на шансите да се избегне. Во секој случај, ако одеднаш се посомневате дека вашиот син или ќерка имаат воспаление, тогаш не е важно кој е виновен и која е причината. Единствено важно е да знаете што да правите. И еве што треба да направите: веднаш повикајте брза помош.

Рамнодушноста на возрасните кон проблемите на децата и модерни можностиЛековите даваат позитивна прогноза за третман на апендицитис во речиси 99 проценти од случаите. А тоа значи дека се е во наши раце.

Апендицитисот кај децата е воспалителна болест на слепото црево што припаѓа на cecum. Патологијата се јавува поради ослабен имунолошки систем, неухранетост, хипотермија или оштетување на телото од вируси. Таа карактеристични симптомидиректно поврзана со возраста на детето.

До 3 години, луменот на слепото црево останува многу мал, така што децата под 1 година ретко се разболуваат со апендицитис.

Од детска возраст, структурата на слепото црево постепено почнува да се приближува кон погледот на возрасен. Акутен апендицитис со мали клинички абнормалности се манифестира на возраст од 7 до 12 години. пубертетотболеста кај дете продолжува како кај возрасен.

Форми на детски апендицитис

Знаците на апендицитис кај децата се изразуваат во зависност од формата на патологијата. Хирурзите за акутно воспаление се поделени на неколку видови:

1. катаралната, се карактеризира умерено воспалениеи отекување на мукозните ткива на перитонеумот. Оваа форма е почеста кај медицинска пракса, неговите симптоми се забележани кај 80% од пациентите на која било возраст.
2. Флегмонозна. Во оваа форма, сите слоеви на слепото црево се вклучени во процесот. Во внатрешноста на процесот е исполнет со гној, мали пустули скокаат на површината.
3. Гангренозна. Во оваа фаза, ѕидовите на слепото црево изумираат, а ткивата се распаѓаат.
4. Прободнаја. Најлошото сценарио во кое слепото црево пука.

Хроничниот апендицитис кај децата е редок.

Рани симптоми на апендицитис

Во почетната фаза на развојот на патологијата, болката кај детето се јавува неочекувано и е локализирана над папокот со постепено поместување надолу. Остри потреси и досадни болки во стомакот се рани симптоми на воспаление на слепото црево, но веќе бараат посета на клиниката.

Потоа сликата се менува. Болката станува хетерогена, спазмите се менуваат со релаксација, болни болки, тежина во перитонеумот. Но, болката не исчезнува - се интензивира при одење, лежење на страна и седење. Детето е совладано од слабост, гадење и повраќање.

Температурните индикатори се искачуваат на 37 - 38 ° C. Наведениот опсег е вклучен во симптомите што сигнализираат стабилна внатрешно воспаление. Откако процесот ќе го достигне својот врв, температурата скокнува до 39°C. Нема нарушувања на столицата кај децата со апендицитис. Ова ви овозможува да ја разликувате болеста од гастрични нарушувања, труење и други заболувања кои имаат слични симптоми.

Воспаление на слепото црево кај дете под 5 години

Кај 5-годишно дете и помладо, следните симптоми помагаат да се препознае болеста:

• Бебето е бледо и жедно;
• Има морници и благ пораст на температурата;
• Бебето страда од запек или од него „излева“ течна столица;
• Детето е ослабено, поспано и каприциозно;
• Гадење се заменува со повраќање;
• Поради болки во стомакот од десната страна, бебето има тенденција да лежи на десната страна и не дозволува да ја почувствува проблематичната област.

Манифестации на апендицитис кај деца 6-14 години

Кои симптоми го придружуваат апендицитисот кај студент? Родителите треба да бидат предупредени од недостатокот на апетит и поплаките на детето за постојана мачнина. Повраќањето се отвора еднократно или повеќекратно. Се појавуваат морници, се забележуваат температурни флуктуации. Актите на дефекација минуваат без проблеми, но непријатностостануваат во стомакот и личат на болките од колика.

Симптомите на воспаление на слепото црево до 14-годишна возраст целосно се совпаѓаат со сликата на болеста кај возрасните. Но, првите суптилни знаци брзо достигнуваат сериозност, па затоа е важно да не се пропушти почетокот на развојот на патологијата.

Како да препознаете воспаление на слепото црево од 15-годишна возраст

По достигнувањето на 15-годишна возраст, знаците на апендицитис кај децата се идентификуваат со сув обложен јазик, гадење и периодично отворено повраќање. Адолесцентите се жалат на треска и слабост. При мерење на температурата, се покажува дека е малку покачена. Болката во стомакот е болна по природа. Подносливата непријатност се заменува со остри напади.

Ако девојчињата се загрижени за овие симптоми, мајките треба да го дознаат датумот на последната менструација. Можно е непријатноста да е поврзана со непосредна офанзиваследната менструација. Но, подобро е да си играте на сигурно и да повикате брза помош до куќата.

Начини за проверка на апендицитис

Како да се провери за воспаление на слепото црево кај мал пациент, без оглед на неговиот возрасна категорија? Прво, лекарот врши палпација на абдоменот, т.е. го чувствува. Детето во овој момент има остра болкаа илијачната зона е напната. Ректалниот преглед со дигитален метод открива надвиснување на ѕидот на ректумот и болка на внатрешните органи. Откривањето на набиени области формирани од клеточни елементи, крв и лимфа, ви овозможува да го разликувате воспалението на слепото црево од другите патологии на перитонеумот.

Лабораториска дијагноза на апендицитис вклучува проучување на крвта и урината на пациентот:

1. Урина студија. Индикатори биолошка течностретко се менува во акутно воспаление. Зголемувањето на бројот на еритроцити, протеини и леукоцити бара длабоко проучување на материјалот, бидејќи абнормалните податоци може да сигнализираат прогресија на патологијата мочен каналили бубрезите.
2. Општа анализа на крвта. Ако мал пациент е навистина болен со апендицитис, студијата ќе покаже леукоцитоза. Нормална вредностбели крвни зрнца - не повеќе од 9.

Како се појавува апендицитисот на ултразвук? Кога ја проценува состојбата на абдоминалната празнина, сонологот ја гледа акумулацијата на течност и проширувањето на апендиксот во дијаметар. Расте за повеќе од 6 мм.

Дијагностичката лапароскопија за дете се прави со засекување на абдоминалниот ѕид и вметнување на цевка со оптички влакна со видео камера на крајот во шуплината. Во текот на постапката, уредот ја снима состојбата на слепото црево. Доколку се потврди сомневањето за воспаление, лекарот веднаш го отстранува процесот. Децата се упатуваат на радиографија и КТ на перитонеумот според индикации.

Како да му помогнете на детето дома

Ако дете или тинејџер се пожали на непријатност во десната страна што не исчезнува долго време, не одложувајте да повикате брза помош дома. Пред да пристигне лекарот, ставете го детето во кревет, организирајте кул обилен пијалоки нанесете влажна крпа на болното место. Запомнете кога пациентот јадеше последен пат, прашајте за природата на болката, измерете ја температурата.

Кога апендицитисот почнува да боли, желбата за ублажување на болката е природна за секој родител. Но, не е неопходно да се олесни состојбата со лекови против болки, бидејќи тие ја отежнуваат дијагнозата. В акутни случаиодложувањето на операцијата може да биде опасно по живот.

Исто така, не се препорачува давање на децата лаксатив за прилагодување на движењата на дебелото црево. Лековите од оваа група го забрзуваат прекинот на процесот. Затоплување проблематична област, како и поставувањето клизма, е неприфатливо. Како лаксативи, активностите ќе предизвикаат пукање на слепото црево. Одливот на содржината на слепото црево се заканува со перитонитис, со други зборови, воспалението ќе се шири низ перитонеумот.

Третман на апендицитис кај деца

Знаејќи како да го одреди апендицитисот, хирургот брзо ќе ја испита состојбата на пациентот и ќе продолжи со операцијата. Не постојат други методи за лекување на воспален процес. Во повеќето случаи, специјалист врши лапароскопска апендектомија, што овозможува да се намали времето на постоперативно закрепнување.

Доколку докторот претпочита класична верзијахируршка интервенција, областа на слепото црево од страната на абдоменот ќе биде засечена. Следно, процесот е исечен, а предниот абдоминален ѕид- зашиени. Веднаш по операцијата детето треба да биде во кревет и да не јаде. Но, следниот ден му е дозволено да стане малку, да јаде јогурт со крекери и да пие кефир со малку маснотии. Постепено, исхраната се проширува, но сите јадења по ексцизијата на слепото црево му се даваат на детето во топла, разредена форма. Важна задача на постоперативниот период е прилагодување на редовен стол.

Апендицитисе воспаление на вермиформниот додаток на цекумот (слепото црево). Ова е една од највпечатливите болести кои се среќаваат во детската хирургија.

Кај малите деца се манифестира со промена на телесната температура, абдоминална болка, повраќање, гадење, дијареа или запек. Бебињата стануваат летаргични, плачат и глумат. Третманот се спроведува само со помош на операција (апендектомија).

главна карактеристика детски апендицитис - многу брз развојболест(може да пукне и да има перитонитис), па по поставувањето на дијагнозата потребна е итна операција.

На која страна е слепото црево кај децата?

Вообичаено, слепото црево се наоѓа во десната илијачна област (во долниот дел од десната половина на абдоменот).

Важно! Со оглед на овие причини, за спречување на болеста потребно е:

напад на апендицитис се развива многу брзо. Затоа, деструктивните промени во процесот се појавуваат прилично брзо. Во овој поглед, воспалението често се пренесува во перитонеумот и се појавува многу опасна по живот компликација: апендикуларен перитонитис.

Од едноставно катаралната формаапендицитисот брзо станува деструктивен (флегмозен или гангренозен). Ако не прибегнете кон третман навреме и ги игнорирате знаците на болеста, тоа може да доведе до следните сериозни компликации:

• Перфорација на ѕидовите на процесот и перитонитис
• Периапендикуларен инфилтрат (може да стане хроничен)
• Интестинална опструкција
• Општо труење на крвта
• Апендикуларен апсцес

Важно! Со текот на времето, од почетокот на воспалението до перитонитис, може да потрае од 24 до 36 часа.

Хроничен апендицитисТоа е многу поретко кај децата отколку кај возрасните. Обично, тоа се манифестира како периодична појава на болка во десната долна страна. Покрај тоа, секој таков напад е придружен со класични симптоми: гадење и треска.

Првите знаци на апендицитис кај децата

Почетокот може да биде различен. Што точно го започнува нападот, зависи од локацијата на слепото црево.

од најмногу ран симптом се смета за болка во папокот.Потоа се движи и се концентрира на локацијата на процесот.

• Со класичен аранжман:болката зрачи во долниот десен абдомен
• Во карлична положба:супрапубичниот регион станува болен и се појавува често мокрењеи дијареа со слуз.
• За субхепатална локација:се чувствува болка во десниот хипохондриум
• Со ретроциклична локација (слепото црево се наоѓа зад ректумот):грбот почнува да боли.

Друга ран знак- Одбивање да се јаде.

Во сите случаи на болеста, постои симптом како повраќање. За разлика од вообичаеното труење повраќањето не носи олеснување.

• Бебињата повраќаат повеќе пати
• За деца на училишна возрастединечни или двојни

Температура

Треската е исто така еден од најважните знаци.

• Кај малите децатемпературата се зголемува до 40 °
• На возраст од 3-5 годинитемпературата се зголемува на 38 - 39 °.
• За постари ученици (од 12 години и повеќе)нападот е придружен со субфебрилни температурни индикатори (до 38 °).

Промените во столицата се уште еден од главните симптоми на апендицитисот.

• Бебињата ќе имаат течна столица
• Кај деца од 3 - 5 годиниима доцнење во столицата (не запек)
• Кај адолесцентите, како и кај возрасните, запекот е почест.

Без разлика на возраста, хирургот секогаш внимава на состојбата на јазикот. Врз основа на тоа, можно е да се утврди во која фаза, во овој моментболеста се наоѓа.

• Во фаза на едноставен или катарален апендицитисјазикот ќе биде влажен и покриен со бела обвивка поблиску до коренот
• Во деструктивните фази, особено во фазата на флегмонија, јазикот исто така ќе биде влажен, но веќе целосно обложен
• Во фаза на гангрена(најопасниот) јазикот ќе биде сув и целосно бел

Овој симптом никогаш не треба да се игнорира, особено ако детето е сè уште мало.

До три години воспалението се јавува ненадејно и се развива многу брзо, па при најмал знак веднаш треба да се консултирате со лекар. Ако е можно, прегледот на лекар најдобро се прави во сон.

Меѓу знаците на апендицитис кај бебињата, кој треба да ги предупреди родителите може да се нарече:

• Недостаток на апетит
• Намалена активност
• Анксиозност
• Лош сон (особено првата ноќ по почетокот на нападот)
• Гадење и повраќање
• Температурата може да се зголеми до 40° (ако детето е доење, температурата не може да се искачи над 37,5 °)
• дијареа или честа столица
• Болно мокрење
• Зголемен пулс
• Детето не дозволува да биде прегледано, а исто така се наведнува и ја влече десната нога кон себе кога се сквоти.
• Болката се засилува при облекување или при свиткување надесно. Болно е бебето да лежи на десната страна.
• Честа течна столица, исцедок може да биде со слуз. Особено ако е присутен дијареален апендицитис.

Покрај тоа што апендицитисот може брзо да се претвори од едноставна фаза во деструктивна и да доведе до компликации, опасноста од болеста лежи и во фактот што честа дијареаможе да доведе до дехидрација.

Неопходно е да се повика брза помош кога детето ги има следниве симптоми:

• имаат треска која не е поврзана со настинка
• стомачна болка со часови
• абдоминалната болка го попречува одењето и се влошува со кашлање
• ако болката се ублажува со притисок и се влошува со отпуштање на раката

На возраст од три до пет годинидетето може да покаже каде боли. Ова во голема мера го поедноставува дијагностичкиот процес.

Особеноста на оваа возраст е што детето може да издржи блага болка некое време и да не им кажува на родителите за тоа.

Од седумгодишна возрастсимптомите во детството се исти како кај возрасните. А сепак, на оваа возраст е доста тешко да се постави дијагноза, бидејќи е исплашен, често плаче и е непослушен.

На оваа возраст, поради стравот од операција, децата можат да кажат дека веќе ништо не им пречи и да кријат дека стомакот продолжува да ги боли.

Кај адолесценти над 12 годинисе забележува таканаречениот симптом на „токсични ножици“. Ова значи дека пулсот (100 - 120 отчукувања во минута) и температурата на телото, која е прилично ниска за такви индикатори, не одговараат едни на други. Само квалификуван лекар може да ги провери овие и другите симптоми.

Табелата подолу дава информации за манифестациите на болеста за трите главни возрасти кога постои веројатност за апендицитис. Кај деца под една година, апендицитисот практично не се јавува, а кај адолесцентите (од 11 до 18 години), симптомите се слични на знаците на болеста кај возрасните.

Возраст од 14 до 19 годинивоспалението на слепото црево е најчесто. Симптомите се сосема исти

Покрај тоа, девојките општ преглед, дајте насока за преглед кај педијатриски гинеколог. Ова помага да се исклучи бременост или болести на женските генитални органи.

Родители важно е да се запамети дека пред доаѓањето на лекарот когазнаци:

• Не можете да ставите грејна рампа на стомакот
• Не давајте лекови против болки (аналгетици).
• Не правете клизма
• Не може да дава лаксативи

Занемарувањето на овие совети е полн со сериозни последици.

Случај од нечиј живот. Според приказните на една пациентка, во детството за време на напад и биле давани лекови против болки два дена. Поради тоа девојчето изгубило свест, а била извршена операција со дијагноза гангренозен апендицитиссо перитонитис. По операцијата била на интензивна нега 4 дена.

Постојат ситуации кога апендицитисот на детето бил идентификуван и отсечен по дванаесет часа во клиниката. Можеби, воспалителен процесслабите и не се манифестира веднаш. Дури и ако, по пристигнувањето на брзата помош, апендицитисот е исклучен, а симптомите се интензивираат, неопходно е да се организира повторена итна задолжителна посета на клиниката. Ова го потврдуваат многубројните истории на случаи споделени од родителите на форумите.

Важно! Ако се двоумите да посетите лекар и да се обидете сами да ја лекувате болеста дома, тоа е опасно за детето. Бидејќи апендицитисот напредува многу побрзо кај децата, постои ризик дека ако дијагнозата се одложи, мал пациент може да го загуби животот. Дури и ако лекарите не се веднаш сигурни за дијагнозата, подобро е да го оставите детето во клиниката некое време за набљудување.

Дијагноза на апендицитис кај деца

Дома родители може лесно да го почувствува стомакот на момче или девојче. Палпацијата мора да се направи многу внимателно. Ако детето има болки десна страна, вреди да се притисне малку со прстите во оваа област и може да се почувствува некаков печат. Ако остро ги извадите прстите и болката се интензивира, тогаш е можен воспален апендицитис. Ако болката се влошува кога кашлате, веднаш повикајте брза помош!

За да се дијагностицира проблем, потребен лекарски преглед. За време на прегледот, лекарот со палпација утврдува дали има мускулна тензија на десната страна на абдоменот, ја проверува јачината и локализацијата на болката. При прегледот се гледа и дали има иритација на перитонеумот.

Ако постои сомневање за апендицитис, за да се разјасни дијагнозата, за да се спречи перитонитис, потребно е да се направи:

• Ултразвучен преглед (ултразвук). Овој метод овозможува да се утврди присуството или отсуството на акутно воспалениесо 95% точност.
• Комплетна крвна слика (ви овозможува да го одредите нивото на леукоцити)
• Општа анализа на урината

Ако горенаведеното не е доволно, а клиничката слика е нејасна, можете да прибегнете и кон:

• Компјутеризирана томографија (КТ)
• Дали Х-зраци
• Лапароскопија (методот се користи не толку за да се разјасни дијагнозата, туку за отстранување на апендицитис)

Се користи и при хроничен апендицитис следните типовидијагностика:

• Ендоскопски преглед на гастроинтестиналниот тракт
• Анализа на измет

Комаровски за детски апендицитис

Третман на апендицитис кај деца: операција

Третманот е операција за отстранување на слепото црево или апендектомија. Иако има исклучително ретки случаи кога детето закрепнува без операција, најчесто е неопходно да се прибегне кон операција.

• Кај децата, апендектомијата најдобро се прави со употреба лапароскопска метода. Ова е прифатливо во случаи кога сè уште нема перитонитис. Оваа операција трае само 20 минути. За да се обезбеди пристап, се прават три мали пункции. Преку нив се воведува мала камера и потребните алатки.

Како се изведува таква операција на дете е прикажано на видеото:

По лапароскопија, детето ќе мора да остане во болница уште околу седум дена под надзор на лекарите.

• Ако се случило руптура на слепото црево, тогаш лицето се оперира главно преку отворен рез. За време на апендектомија, во овој случај, се отстрануваат оштетените делови на цревата и се чисти абдоминалната празнина.

По ваква операција рехабилитацијата ќе трае подолго, а ќе биде потребна и интензивна нега. постоперативен третманантибиотици. Целосно закрепнувањеможе да потрае повеќе од еден месец.

Кај децата постоперативниот период е комплициран поради тоа што им е тешко да не јадат и пијат ништо првиот ден по операцијата. Тие не можат да лежат мирни и да ги следат другите препораки на лекарите.

Веднаш по апендектомија треба да се очекува појава на хематом и едем во областа на конците. По неколку дена, отокот треба да почне да се намалува и модрината сама ќе исчезне.

За време на периодот на рехабилитација, можни се следниве: несакани компликации:

• Одложено заздравување на раните
• Супурација на конците (често се јавува поради фактот што гној не беше целосно отстранет по апендицитис со перитонитис)

Ако на 6-ти - 9-ти ден по операцијата температурата нагло се зголеми, се појави треска и се појави остра болка во десната страна, тогаш постои ризик од сериозна постоперативни компликации, како:

• Гноен апсцес
• Леплива болест
• Внатрешно крварење
• Субдијафрагматски апсцес

Може ли дете под една година да има апендицитис?

Кај едногодишните бебиња оваа болест речиси и да не постои.Најчесто оваа болест се јавува на возраст од 6 години и постари. Според статистиката на сите случаи на оваа болест во детството:

• Малите деца сочинуваат само 5% од случаите
• На предучилишна возраст - 13%
• За училиште - 80%

Кај доенчињата проблемот е исклучително редок, бидејќи тие го имаат луменот на слепото црево е поширок, а самиот процес е пократок по големина. Покрај тоа, новородените бебиња сè уште немаат целосно развиени лимфни фоликули. Покрај тоа, типот на исхрана пред 2-годишна возраст е таков што веројатноста за опструкција на слепото црево е многу мала.

Важно! Симптомите на апендицитис се многу слични со оние на други болести. Болката во стомакот кај детето може да се должи и на присуство на инфекција во телото, како и на запек, прејадување, труење итн. Да открие точната причинаболка, јавете се на лекар.

Болката во стомакот кај децата може да се појави во различни возрасти. Запишувајќи ги на неухранетост, прејадување, гасови и слично, ризикуваме да го пропуштиме страшното - воспаление на слепото црево. Мал израсток создава големи проблемидо развој на гангрена и смртоносен исход. Прочитајте како да ги идентификувате и спречите навреме во написот „Знаци на апендицитис кај децата“.

Под „апендицитис“ се подразбира воспаление на слепото црево. Ова е процес на дебелото црево, со сиот негов изглед наликува на црв. Еден од неговите краеви е затворен, вториот директно се приклучува на цревата. Каква улога игра и зошто е присутна во човечкото тело, научниците сè уште не успеале да разберат. Тие изнесоа различни теории, според кои тој е вклучен во синтезата на супстанции кои обезбедуваат имунитет, но количината на овие супстанции за полноправна работа сè уште не е доволна.

Затоа, првите знаци на воспаление на слепото црево ги алармираат лекарите и ги натераат да одлучат хируршка интервенција. Ова, патем, не е изненадувачки. Проценете сами: детскиот апендицитис се нарекува најстрашен, едноставно затоа што децата потешко го дијагностицираат. Тие имаат различни симптоми поради особеностите на физиологијата на различни возрасти.

Но, тоа не е се. Воспалението на несреќниот процес во детството продолжува брзо, така што ризикот од развој на перитонитис кај децата значително се зголемува. Што е перитонитис и како се јавува? Ако поради некоја причина отворениот отвор на слепото црево се блокира ( фекални камења, туѓи тела, хелминти, вродени патологии на структурата на органите), слуз се акумулира во процесот, се развива воспаление, кое, во случај на кинење на ѕидовите на слепото црево, ризикува да избие во перитонеумот и да предизвика труење на крвта. Непотребно е да се каже дека во овој случај, часовникот брои, а резултатот целосно зависи од професионалноста на лекарите.

Патем, кај доенчињата може да се дијагностицира и „акутен апендицитис“, иако многу, многу ретко. Ризикот од развој на болеста се зголемува за околу 2 до 3 години. Оваа возраст претставува околу 5% од случаите. Децата од предучилишна возраст се дијагностицираат со апендицитис во 18-20% од случаите. Најчесто страдаат децата на возраст од 7-14 години, нивната статистика достигнува речиси 80%. Загрозени се и адолесцентите и младите на возраст од 15-19 години.

Симптоми кај деца од различна возраст

Кај доенчињата ужасна дијагнозапрактично никогаш не се поставува. Лекарите велат дека се е до исхраната, како и големината на луменот (на оваа возраст е многу широк и речиси е невозможно да се затне). Ако, сепак, се појави блокада, тогаш бебето станува летаргично, пасивно на играчки и храна. За да се спаси од нова болка, тој лежи на левата страна, ги влече нозете, не оди на раце и ги оттурнува сите што се обидуваат да го допрат по стомакот. Ноќта минува немирно.

Дополнително, за 1-2 години, тој може да се манифестира:

• висока температура - 38 степени и погоре;
• бледило на кожата;
• кардиопалмус;
• дијареа и повраќање (фреквенцијата на второто директно зависи од возраста - колку е помладо бебето, толку почесто повраќа).

Во такви услови брзо настанува и дехидрација, а опасноста многукратно се зголемува.

На 3-4 години, болеста е уште потешко да се дијагностицира. Таму сè се појавува одеднаш и продолжува со молскавична брзина. Има болки во стомакот, но децата не секогаш можат јасно да го укажат тоа. Тие укажуваат на папокот, на целиот стомак, што го отежнува процесот на дијагностицирање.

Покрај горенаведените симптоми, може да се додаде надуеност, задржување на столицата. Перитонитис во такви трошки може да се развие во рок од неколку часа. Но, најлошото е што родителите од незнаење обвинуваат за се заеднички проблемисо варење и само промашување време. Има и случаи само-лекување. Каков е резултатот? Кај 25 - 50% од децата, ткивата на слепото црево пукаат, како резултат на што потоа се лекуваат долго време во болница.

На возраст од 5-6 години, многу деца можат да укажат на локацијата на болката. Прво, се фокусира околу папокот, а потоа се движи кон десната илијачна зона. Ако процесот се наоѓа под црниот дроб, тој му дава на десниот хипохондриум, зад цекумот - до долниот дел на грбот, во карличната област - над пубисот.

Како да ја препознаете основната причина? Следете го детето. Со воспаление на слепото црево постојано, без прекин го боли стомакот, што го отежнува спиењето навечер. Детето одбива да јаде. Еднаш или двапати може да повраќа, понекогаш станува запек. Температурата понекогаш останува нормална, а понекогаш благо се зголемува (до 37,5 степени).

На возраст од 7-8 години се појавува појасна клиничка слика, како кај возрасните. Од утро на десната страна боли стомакот. Може да има гадење, повраќање. Кога болката се интензивира, детето не дозволува на стомакот. Точно, слична слика е забележана само кај третина од малите пациенти. Во 70% од случаите, текот е атипичен: поради локацијата на слепото црево, болката може да се појави во долниот дел на стомакот, во стомакот, во ректумот, па дури и во задниот дел.

На возраст од 9-10 години со апендицитис:

• се појавуваат постојана гадење, повраќање;
• остра болка при притискање на стомакот;
• треска, температура;
• апетитот исчезнува, устата се суши.

На возраст од 11-12 години, симптомите кај децата се идентични со оние кај возрасните. Во меѓувреме, ситуацијата ја влошува сè уште брзиот тек на болеста, како и тешката дијагноза: родителите го мешаат апендицитисот со нарушување. Истото е забележано на 13 - 14 години.

Во детството најчесто се евидентира акутниот апендицитис, кога воспалението се развива брзо. хронична фазаВо меѓувреме, децата не го прават тоа, на почетокот, кога само боли стомакот, тие можат да ја игнорираат болката и да продолжат да одат на училиште.

Постојат и други симптоми на болеста:

• често мокрење - дијагностицирана со карличната локација на процесот;
• влажен јазик, бел слојво коренот - со катарална (кога воспалението е концентрирано во мукозните мембрани на слепото црево);
• целосно опремување на јазикот - со флегма;
• сув јазик и бел слој - со гангрена.

Текот на болеста може да биде целосно асимптоматски. Ова се случува со гангренозната форма, една од најопасните.

Што да правите и кога веднаш да одите на лекар

Родителите треба да внимаваат на првите знаци на сличност со апендицитисот. Болката во стомакот која не поминува во рок од неколку часа, како и гадење, повраќање, веќе се причина веднаш да се обратите на лекар. Запомнете дека карактеристиките на текот на апендицитисот кај децата се разликуваат од карактеристиките на курсот кај возрасните, покрај тоа, во првиот случај, се забележуваат молскавична брзина и брзина.

Подобро е да се биде безбеден, особено затоа што повеќето родители го прават ова: од сите случаи на сомневање за воспаление на слепото црево, второто се дијагностицира само во 10% од случаите.

За да не се подмачкува клиничката слика, треба:

• не го хранете бебето;
• не загревајте или ладете го болното место со грејни влошки и други работи;
• не давајте лекови - лекови против болки или лаксативи;
• не давајте многу да пиете, а со силна жед само намачкајте ги сунѓерите со вода;
• не се мешајте со детето да заземе удобна положба.

Никогаш не давајте клизма!

Дијагноза и третман

Како да се утврди присуството на воспаление на слепото црево на лекар? Излегува дека за ова во неговиот арсенал има различни методи:

• палпација или чувство на абдомен;
• проучување на резултатите од тест на крвта и урина, измет, доколку е потребно;
• анализа на резултатите од ултразвук, компјутерска томографија, лапароскопија на абдоминалните органи.

На тинејџерките им се препишува консултација со педијатриски гинеколог, бидејќи нивните симптоми наликуваат на пресрет на менструацијата. Кај новороденчињата, дијагнозата често се поставува за време на спиењето. На ректален прегледлекарот ја идентификува локацијата на болката и го забележува надвиснувањето на предниот ѕид на ректумот.

Дијагнозата се потврдува кога при анализата на крвта ќе се забележи зголемување на нивото на леукоцитите, а во урината се наоѓаат еритроцити и протеини. Кај бебињата, понекогаш се користи електромиографија, со што се фиксира напнатоста на мускулите на перитонеумот. Ако е тешко да се постави дијагноза, на мал пациент може да му се препорача да остане 6 до 18 часа во болница.

Третманот вклучува отстранување на слепото црево општа анестезијаотворени или лапароскопска метода. Сè за сè трае 30-60 минути. Прогнозата е поволна во повеќето случаи. Детето по операцијата, по правило, се чувствува добро и се отпушта веќе на 6-ти - 8-ми ден. По лапароскопска интервенција, пациентот закрепнува побрзо, бидејќи е помалку трауматичен и вклучува мали засеци. Со деструктивна форма на болеста, подготовката се врши пред операцијата: се препишуваат лекови за ублажување на интоксикација, антибиотици.

Забелешка! Кај 15 - 20% од пациентите со перфориран апендицитис (кога ѕидовите на процесот биле скинати) и по хируршка интервенцијаПостојат компликации: апсцес на абдоминалната празнина. По деструктивната форма, може да се појават адхезии. Смртноста кај детскиот апендицитис не надминува 0,3%. Таков добар резултат- заслуга на хирурзите кои навремено ја извршиле операцијата.