Менорагија - што е тоа? Менорагија: причини, симптоми, третман. Менорагија во адолесценцијата

Менорагијата (хиперменореа) е продолжена и изобилна крварење на маткатаза време на менструацијата, интервалот помеѓу кој е значително намален.

Кај жените кои страдаат од менорагија, менструацијата обично е продолжена (7 или повеќе дена), додека пациентот губи околу 100 ml крв.

Главниот симптом на менорагија не е само обилна екскрецијакрв, но и присуство на згрутчување во неа.

Голема загуба на крв понекогаш предизвикува појава на такви компликации како анемија. По обилна менструација, ова е прилично чест феномен во кој се појавува жена:

- чувство на слабост

Влошување на благосостојбата

Вртоглавица,

Состојба на несвестица.

Понекогаш менорагија предизвикува модринки и модринки на телото, како и крварење на непцата и крварење од носот. При што менструално крварењетолку многу што жената мора да менува хигиенски влошки или тампони секој час. Секоја жена треба да знае дека прекумерната менструација е повод да контактира со професионалец кој ќе помогне да се реши овој проблем.

Зошто се јавува менорагија?

Причините за менорагија може да бидат следниве прекршувања:

- хормонален дисбаланс, особено кај адолесценти и жени на предклиматска возраст;

Болести на женскиот репродуктивен систем (миом, полипи, аденомиоза на матката) предизвикани од хормонална нерамнотежаво телото на жената;

Компликации при употреба на интраутерини контрацептиви;

Слабо згрутчување на крвта поради недостаток на витамин К, тромбоцитопенија или лекови кои влијаат на згрутчувањето на крвта;

Болести тироидната жлезда, црниот дроб, срцето и бубрезите може да бидат причина за менорагија.

Затоа, при обилна менструација, специјалистите на нашата клиника препорачуваат консултација со терапевт и ендокринолог за да се исклучат општите соматски и ендокрини причини за крварење и сите фактори кои предизвикуваат телото да ги активира механизмите на адаптација на новите услови (прекумерни оптоварувања , ненадејна променаклима) предизвикуваат развој на менорагија.

Покрај тоа, менорагијата често се наследува преку женската линија.

Дијагноза на менорагија

Со секое крварење, лекарот првично мора да ја исклучи пациентката од бременост, особено ектопична. За да го направите ова, во лабораторијата на нашата клиника, неопходно е да се направи тест на крвта за бременост (за откривање на хормонот хорионски гонадотропин во крвта).

За да ги открие причините за менорагија, лекарот ги испитува женските генитални органи.

При увидот, можно е присуство на:

- тумори;

Полипов;

туѓи тела;

Воспалителни процеси;

Трауматска повреда.

Доколку постои сомневање за разни патологииматка или јајници, лекарот, покрај ултразвук, пропишува биопсија, хистероскопија, анализа на ендометријално ткиво и киретажа.

Техничката база на лабораторијата на нашата клиника ни овозможува да ја испитаме крвта на пациентот:

- за хемоглобин;

За коагулабилност;

На дефиниција хормонална позадина;

Не туморски маркери.

Ако менструацијата на пациентката е премногу тешка, се советува да го стори тоа менструален календарда се одбележи времетраењето, природата и изобилството на исцедокот.

Како се лекува менорагијата?

Во својата пракса, лекарите на нашата клиника користат два методи за лекување на менорагија:

- терапевтски (лек);

Хируршки.

Медицинскиот третман вклучува антиинфламаторни лекови и хормонски контрацептививо комбинација или одделно. Хормоналните препарати ги содржат хормоните естроген и прогестерон, кои го спречуваат растот на ендометриумот и на тој начин го намалуваат обемот на секрет.

Антиинфламаторните лекови се многу ефикасни во третманот на менорагија, но кај некои пациенти предизвикуваат иритација на слузницата на желудникот.

Хируршки третман на менорагија се користи за:

- оштетување на гениталните органи или нивните физиолошки нарушувања;

рекурентна менорагија;

анемија со дефицит на железо.

Ако медицинскиот третман за менорагија е неефикасен, тогаш лекарите ги користат следните хируршки процедури:

1) Отстранување на матката (хистроектомија). Ваквата операција ја прави невозможна бременост, па затоа многу ретко им се прави на жените. репродуктивна возраст. По хистректомија, телото на жената закрепнува доста брзо.

2) Инспекција на ѕидовите на матката со специјална алатка. Со помош на оваа постапка, можно е не само да се дијагностицираат прекршувањата, туку и да се елиминираат. Пред испитувањето, лекарот пропишува анализа за хепатитис Б, сифилис, определување на крвната група на пациентот, нејзиниот Rh фактор. Третманот на менорагијата на овој начин е ефикасен во околу 80 проценти од случаите.

Секоја жена треба да запомни дека менорагија е сериозна болест. Третманот мора да биде итен. Затоа, во никој случај не треба да ја одложувате посетата на лекар, за да избегнете неповратни последици. Бидете внимателни на вашето здравје!

менорагија- тоа се редовни менструации кои доаѓаат на време со ненормално времетраење (понекогаш и до 14 дена) и голема загуба на крв. Може да се појави менорагија кај млади девојкиза време на формирањето на правилен менструален циклус, кај возрасни жени, како и кај пациенти кои влегуваат во периодот на менопауза.

Менорагијата е симптом, не независна болест. Всушност, тоа е долга, обилна менструација која доаѓа секој месец на време. важно дијагностички критериумменорагијата е нејзината регуларност, бидејќи понекогаш овој симптом се меша со друг вид на менструални неправилности - неправилно интерменструално крварење.

Менорагијата кај жените се должи на големо количествопричини, но секогаш поврзани со прекршувања правилен процесотфрлање на мукозниот слој на матката за време на менструацијата.

За правилно да се протолкува природата на менструацијата, неопходно е да се одреди нејзината нормални параметрикои се сметаат за норма. Како по правило, физиолошката менструација доаѓа еднаш на секои 28 дена (25-35 дена се дозволени), не трае подолго од една недела(но не помалку од 2 дена) и не е придружена со преголема загуба на крв (од 40 до 150 ml). Обично жените ја мерат количината на изгубена крв според бројот на влошки што се користат дневно. Ако не надминува четири парчиња, менструалната загуба на крв условно се зема како норма. Времетраењето на менструалното крварење со менорагија се зголемува, па интерменструалниот период се скратува.

Дефинирај валидни критериуми менструална функцијане е лесно. долго и тешка менструација, како и кратко и скудно, може да се појави кај жената во нејзината младост и да продолжи во текот на животот без да му наштети на нејзиното здравје и репродуктивна способност. Ситуации кога атипичен тек на менструација е забележан кај пациент цел живот (примарна менорагија), не е комбиниран со болест или репродуктивна дисфункција, не спаѓа во патолошката, туку се зема како индивидуална норма.

Ако менорагија се појави по период на нормална менструација, вообичаено е да се зборува за нејзиното секундарно потекло.

Причините за менорагија не се ограничени само на гинеколошката сфера, бидејќи менструалниот циклус е тесно поврзан со централниот нервен систем, работата ендокрините жлездии во голема мера зависи од состојбата имунолошки систем. Сите тие доведуваат до хормонална дисфункција, која се смета за водечка причина за менструални неправилности.

Понекогаш, при проучување на природата и причината за менорагија, се покажува нејзината идиопатска природа. Идиопатската менорагија е примарно нарушување на формирањето нормална менструација, што се јавува независно, без учество на надворешна дисфункција. Идиопатската менорагија зависи само од патолошки процесиво матката и забележани кај нормално функционирањејајниците (т.е. кај жени со овулација).

Менорагијата кај жените често се комбинира со симптоми на гинеколошки заболувања, но може да биде предизвикана и од привремени фактори: стрес, аклиматизација, прекумерна физичка активност и други.

Дијагнозата на менорагија никогаш не е конечна. Всушност, тој само наведува присуство на повреда на нормалната менструална функција и бара дополнително испитување за да се утврди причината за нејзиното појавување. Третманот за менорагија зависи од нејзината причина.

Треба да се напомене дека единечни епизоди на менорагија доживуваат и здрави жени. Во текот на животот, секоја жена доживува ситуации кои го менуваат текот на нормалниот менструален циклус. Сепак, таквата ситуација секогаш има добар крај, кога телото сам ги обновува прекршувањата или тие се елиминираат со едноставни терапевтски методи.

Патолошката менорагија секогаш укажува сериозна причинаи бараат третман.

Причини за менорагија

Менорагија е поврзана со структурни промениво слузницата на матката за време на менструацијата. За да се разбере механизмот на неговиот развој, неопходно е да се запамети цикличниот физиолошки процесикои се јавуваат во слузницата на матката и функционално поврзани органи.

Менструалниот циклус е времето поминато од почетокот на менструалното крварење до почетокот на следната. Првиот ден од циклусот е и првиот ден на менструацијата, а нејзиниот последен ден се совпаѓа со почетокот на следната менструација. Преку менструалниот циклус, жената сфаќа репродуктивна функција, односно може да зачне и издржи дете.

Менструалниот циклус секогаш се состои од заеднички последователни промени во јајниците и матката под контрола на централниот нервен системпоконкретно, хипофизата и хипоталамусот.

Нормалниот менструален циклус е секогаш двофазен. Првата (фоликулинска) фаза е придружена со созревање на јајце клетката во јајниците. Се наоѓа во фоликулот - везикула која содржи фоликуларна течност. На крајот од созревањето на јајце клетката (средината на циклусот), фоликулот пука и го ослободува надвор од јајниците (овулација). Во слузницата на матката (ендометриум), во исто време, започнуваат процесите на раст (пролиферација) на внатрешниот слој. Ендометриумот станува густ, лабав, 'ртат крвни садови, па ја подготвува матката за потенцијална бременост: ако јајце клетката се оплоди и влезе во јајцеводитево матката празнина, обраснатиот ендометриум ќе стане место на развој на фетусот.

Ако оплодувањето не се случи во рок од два дена, јајцето умира и сите промени што настанале во ендометриумот во првата, фоликулин, фаза од циклусот почнуваат да се елиминираат. Втората (лутеална) фаза од циклусот е придружена со отфрлање на обраснатиот ендометриум и завршува со евакуација на содржината на матката кон надвор - менструација. Регенерацијата (обновувањето) на ендометриумот започнува 36 часа по почетокот на крварењето.

Сите овие промени во матката и јајниците се случуваат со контролирано учество на хормоните. Созревањето на фоликулот и јајцето е придружено со фоликуло-стимулирачкиот хормон (FSH) на хипофизата, а пролиферацијата на ендометриумот е стимулирана од естрогените. По овулацијата, лутеинизирачкиот (LH) хормон од хипофизата доминира во јајниците, а прогестеронот е одговорен за промените во матката.

Сите циклични дејства на хипофизата, јајниците и матката се „грижени“ од хипоталамусот, сместен во мозокот.

Така, промената во нормалното функционирање на која било врска во системот „хипоталамус – хипофиза – јајници – матка“ може да доведе до промена во природата на менструалната функција.

Физиолошките причини за менорагија се:

- Психо-емоционални нарушувања, прекумерна работа;

- Промена на природата на исхраната: исхраната со кисело млеко предизвикува црниот дроб да произведува супстанции кои го намалуваат згрутчувањето на крвта.

- Неправилно дозирана физичка вежба. Спорт или тежок физички труд за време и во пресрет на менструацијата доведува до нарушување на контрактилноста на матката и неправилно отфрлање на ендометриумот.

- драстична промена климатски услови.

- Дисфункција на црниот дроб, ендокрините жлезди, тироидната жлезда () или системот за коагулација на крвта.

- Недостаток на витамини вклучени во системот за коагулација на крвта (Ц, П, К, калциум и други).

- Период на формирање на менструалната функција (пубертет) или нејзино изумирање (менопауза).

– Прием хормонски лекови, аспирин, антикоагуланси.

- Интраутерина контрацепција.

Кога таквите причини се елиминираат, нормалната менструална функција се стабилизира.

Патолошките причини за менорагија секогаш подразбираат присуство на болест придружена со менструални нарушувања, имено:

— Полипи на грлото на матката;

- Дисфункција на јајниците.

Симптоми и знаци на менорагија

Клинички, менорагијата се манифестира со продолжено (повеќе од една недела) менструално крварење, понекогаш интервалот помеѓу нив може да се намали (помалку од три недели). Периодот на тешко крварењеобично трае не повеќе од три дена. белегменорагија е присуството менструална крвсо згрутчување. Бидејќи процесите на отфрлање се случуваат нерамномерно во ендометриумот, крвта, пред да се излее, се акумулира во матката празнина и има време да се свитка и да формира згрутчување.

Влијае значителна менструална загуба на крв општа состојбапациенти со менорагија, во случај на анемија, се појавува слабост, можно е несвестица.

Ако менорагија се појави на позадината на полипи на грлото на матката или матката, менструацијата станува не само обилна и продолжена, се појавува и абдоминална болка. Фибромиомот на телото на матката, особено со централна локација во субмукозниот слој, исто така предизвикува болка за време на менструацијата.

Дијагнозата на менорагија подразбира доследна дијагностичка потрага за причината за нејзиното појавување. Поради многу голем број можни причинипојавата на овој симптом, последователно изведена:

- Разговор. Важно е да се открие кога се појавила менорагија, дали има очигледна причина(стрес, прекумерна работа, итн.), природата на крварењето и присуството на придружните симптоми(особено болка).

- Гинеколошки преглед. Во присуство на миоматозен јазол во матката празнина, големината на матката и нејзината конзистентност може да се сменат, а цервикалните полипи на долго стебленце се визуелизираат во областа на надворешниот фаринкс кога се гледаат во огледала. Матката при палпација и поместување може да биде болна. Присуството на побели во вагината ќе укаже на заразен и воспалителен процес.

- Збирка на материјал (содржина на вагината и цервикален канал) за лабораториски истражувања.

— Хормонална студија според фазите на циклусот. Се одредуваат естрадиол, FSH, LH, прогестерон.

- Тест на крвта за да се утврди степенот на анемија.

— Ултразвучно скенирање на карличната празнина. Ви овозможува да ги видите фоликулите во јајниците (или нивно отсуство), да ја процените состојбата на ендометриумот во однос на фазата на циклусот, да видите фиброиди, полипи или тумори на јајниците.

- Хистероскопија. Ви овозможува визуелно да ја испитате целата утерусна празнина, да откриете и веднаш да го отстраните полипот и да го земете материјалот (ендометриумот) за хистолошки преглед.

Третман на менорагија

За жал, пациентите ретко бараат квалификувана помош навремено кога ќе се појави првата менорагија. Обично, ако крварењето не е придружено со значително влошување на благосостојбата, тие прво се обидуваат сами да се справат со несаканите симптоми со помош на хемостатични лекови и лекови против болки. Навистина, симптоматска терапијачесто може да елиминира надворешни манифестацииболест, но помага само со менорагија од физиолошко потекло. Кога основата на нарушување на нормалната менструација е болест, менорагијата нема да исчезне. Ако менорагијата се повтори два или три циклуси по ред, дефинитивно треба да се консултирате со лекар.

Третманот за менорагија зависи од основната причина. Всушност, тоа се совпаѓа со третман на болест која предизвикува менструална дисфункција. Пред сè, се елиминираат сите провоцирачки фактори. Потоа продолжете да ја елиминирате непосредната причина за менорагија.

Хормоналните нарушувања се коригираат со помош на соодветно избрани лекови, користејќи циклични орални контрацептиви и прогестогени. Тие имаат хемостатички, антиинфламаторно дејство, а исто така ја враќаат правилната хормонална рамнотежа. Подготовките се избираат земајќи ја предвид возраста и природата на менструалната функција. Почесто се користат Утрожестан, Дуфастон, Норетистерон.

матката fibroids бараат дополнителни лековити мерки, а полипите секако се отстрануваат при хистероскопија.

За да се намали загубата на крв, се користат хемостатски агенси (Tranescam, Vikasol и слично).

Елиминирање на анемија помош лекови кои содржат железо.

Редовната менорагија од непознато потекло понекогаш бара отстранување (киретажа) на целиот мукозен слој, проследено со хистолошки преглед.

Дури и најмногу соодветен третманменорагија без решавање на нејзината непосредна причина нема да биде ефикасна.

менорагијанаречено тешко крварење на матката за време на менструацијата, кои се придружени со ослободување на згрутчување на крвта. Покрај големата загуба на крв, карактеристичен симптомменорагија е лоша општа здравствена состојба, вртоглавица, па дури и анемија. Причините за менорагија може да бидат прекршување репродуктивен систем, болести на женските генитални органи, стресни ситуации и погрешна сликаживотот. Со цел да се дијагностицира менорагија, жената се подложува гинеколошки преглед, Ултразвук на карличните органи, анализа на гинеколошка историја и друго. Третманот на менорагија може да биде терапевтски (со назначување на лекови кои ја запираат крвта) и хируршки (киретажа на ѕидовите на матката, како и отстранување на самата матка во потешки случаи).

Менорагија - што е тоа?

Менорагија (или тешки периоди)- продолжено крварење на матката, кое се повторува во редовни интервали. Ако крварењето за време на менструацијата го надминува волуменот од 150 ml повеќе од 7 дена, тогаш вообичаено е да се постави дијагноза на менорагија. Оваа болест може да биде знак за повреда на женскиот репродуктивен систем. Воспалителни процеси во матката, дисфункција на јајниците, миома на матката, невропсихолошка прекумерна работа - сето тоа може да биде причина за менорагија. Како по правило, менорагијата повлекува повреда на нормалниот работен капацитет на жената. Обилната менструација подоцна може да предизвика дури и анемија. Според статистичките податоци, 35-37% од жените во репродуктивна возраст се дијагностицирани со менорагија. Да се ​​најде менорагија не е тешко. Ако жената забележи дека за време на менструацијата почнала почесто да менува тампони или влошки, ако менструацијата е толку обилна што производите за лична хигиена немаат време да апсорбираат крв, а крвта тече на креветот или облеката, тогаш таквата тешка менструација укажува на развој. на менорагија.

Менорагија кај адолесцентите

Што е менорагија дознавме. Ајде сега да се обидеме да откриеме зошто менорагијата е толку честа кај адолесцентите. Најчесто, менорагија се јавува кај адолесценти на возраст од 13-17 години. Во овој период се формира хормоналната позадина. главна причинаобилната менструација кај адолесцентите е нерамнотежа на хормоните естроген и прогестерон. Токму овие хормони се вклучени во процесите на созревање и, како резултат на тоа, отфрлање на ендометриумот на матката.

Менорагија е особено тешко да се толерира кај адолесценција. Затоа, штом тинејџерот ќе го открие главниот симптом оваа болест, имено постојано обилно менструално крварење, веднаш треба да се консултирате со лекар. Обично, ефективноста на третманот на такво нарушување може да се процени само по шест месеци. Овој период е неопходен за конечно обновување на менструалното крварење кај нормален волумен. Откако ќе помине ефикасен третман, тинејџер треба да се регистрира кај гинеколог и да посетува лекар двапати годишно.

Главните причини за менорагија

Една од главните причини за менорагија е прекршување хормонална рамнотежа(или, со други зборови, хормонални нивоа), што може да доведе до појава и развој на менорагија. Ризичната група вклучува и тинејџерка која неодамна започнала менструација и жена која влегла во менопауза. Какво искуство за себе имаат тинејџер, жена која доживува менопауза хормонални промени, што може да се случи со одредени неуспеси на ендокриниот систем.

Уште едно важна причина, на што треба да се обрне внимание и што предизвикува развој на менорагија, е повреда на репродуктивниот систем, што доведува до одредена болест. Таква болест може да биде дисфункција на јајниците, миома на матката, фиброиди, аденомиоза на матката, полипи. Сето ова може да предизвика појава на менорагија. Во присуство на бениген туморможе да се појави и менорагија во матката.

Можна причина за појава и развој на менорагија може да биде неправилна употреба интраутерина контрацепција. Таквиот лек доведува до несакан ефект, а тоа е обилно менструално крварење. Ако жената која користи интраутерина контрацепција забележи појава на обилна менструација кај себе, таа треба веднаш да престане со употребата овој лек. Во спротивно, постои ризик од развој на менорагија.

Во некои случаи, таков феномен како менорагија може да биде симптом на сериозна болест, како што е рак на женскиот репродуктивен систем (рак на грлото на матката, рак на јајниците, итн.). Причината за појава на обилно крварење, повторено со завидна регуларност, може да биде ектопична бременост. Менорагија, исто така, може да биде предизвикана од заболување на крвта поврзано со повреда на нејзината коагулабилност. Менорагија може да биде предизвикана од недостаток на витамин К во телото на жената, како и од болест како што е тромбоцитопенија. Во многу ретки случаи, тешките менструации може да бидат наследни и да се пренесат од мајка на ќерка.

Менорагијата може да биде предизвикана од болести на бубрезите, карлицата, тироидната жлезда, црниот дроб и срцето. Ендометриозата може да предизвика и менорагија. Според лекарите, постојат многу причини за појава и развој на менорагија кај жените. Менорагија може да биде предизвикана дури и од искусен стрес, прекумерна работа, зголемено нивофизички стрес што жената го доживува, па дури и промена на климатските услови.

Без оглед на причината за развој на менорагија, откако ги открила симптомите на оваа болест во себе, жената треба веднаш да се консултира со лекар. Пред сè, неопходно е да се консултирате со терапевт и ендокринолог за да се исклучат можните соматски и ендокрини причиниразвој на менорагија.

Симптоми на менорагија

Значи, откако дознавме дека менорагијата е продолжено и обилно крварење на матката за време на менструацијата, нема да биде тешко да се утврдат симптомите на оваа болест. Главен симптом- изобилен менструален тек, во кој жената значително губи повеќе крвотколку за време на нормална менструација. Друг симптом мора да се смета за продолжен период на крварење, што уште еднаш ја потврдува дијагнозата на менорагија. Ако менструацијата трае повеќе од седум дена, тогаш ова е сигурен знак за развој на менорагија кај жената. Менструалниот проток за време на менорагија се јавува со згрутчување на крвта. Дополнителни симптомименорагија се слабост, вртоглавица, општа малаксаност и несвестица.

Дијагноза на менорагија

Дијагнозата е неопходна веднаш штом жената има одредени симптоми карактеристични за менорагија. Како што споменавме порано, примарната менорагија се карактеризира со обилно крварење за време на менструацијата. За почеток, лекарот мора да исклучи можна бременост. За ова се прави тест за бременост. Второ задолжителна постапказа дијагностицирање на менорагија е тест на крвта за откривање на човечки хорионски гонадотропин во него. За дијагноза, важни се и податоците од анамнезата, сметководството за текот на минатите бремености, сложеноста на текот на породувањето и употребата на одреден лек во минатото.

Лабораториската дијагностика за менорагија помага да се испита нивото на хемоглобин, како и правилно да се спроведе биохемиски тест на крвта и да се спроведе коагулограм за да се одреди хормоналната позадина. Менорагијата се одредува и со спроведување на анализа со користење на туморски маркери CA 19-9 и CA-125.

За да се утврди менорагија, лекарот може да нареди цитолошки тест со ПАП тест. Оваа анализа овозможува да се идентификуваат преканцерозните или клетките на ракотна грлото на матката.

За сите жени со сомнителна менорагија или оние на кои точно им била дијагностицирана менорагија, лекарите препорачуваат да водат менструален календар каде жената секој месец го забележува времетраењето на менструацијата, како и колку е тешка нејзината менструација. Одредувањето дали менструацијата е обилна или не е многу едноставно - само обрнете внимание на тоа колку често се менува влошката или тампонот.

Терапевтски третман на менорагија

Терапијата за болест како што е идиопатска менорагија се прави во зависност од една или друга причина што ја предизвикала оваа болест, како и земајќи го предвид времетраењето на менструацијата и колку е тешко менструалното крварење. Лекарите забрануваат само-лекување, особено кога станува збор за менорагија кај тинејџер.

Третманот со лекови на болест како што е менорагија вклучува употреба на орални контрацептиви(хормонални лекови) кои би ја регулирале хормоналната рамнотежа. Познато е дека пропишаниот хормонски препарат кој содржи естроген и прогестерон може да го спречи и спречи растот на ендометриумот, како и да ја намали количината на менструалното крварење за повеќе од 40-45%. Избор хормонски лектреба да го врши само гинеколог. Лекот треба да се зема строго според рецептот на лекарот.

За жена со подолготрајна менорагија, лекарот препишува додаток на железо за да спречи развој на можна анемија со дефицит на железо. Особено за да се намали крварењето за време на менструацијата, лекарите често препишуваат рутин или аскорбинска киселина.

За лекување на менорагија се пропишува и антиинфламаторен лек како што е ибупрофен, кој влијае на нивото на менструалното крварење, како и на неговото времетраење. Во случај на многу тешко крварење се препишуваат специјални хемостатички лекови: калциум хлорид (глуконат), дицинон, аминокапроична киселина и други.

Покрај лековите најдобриот третманза жена, ова е ресторативен дневен режим, враќање на рамнотежата ден на трудоти одмор, нормализирање на спиење и исхрана. Веднаш штом ќе заврши менструацијата, неопходно е да се спроведе курс на специјални процедури за физиотерапија, кои вклучуваат околу 15-17 одделни процедури на озоцерит и дијатермија. AT посебни приликитретман на менорагија не е ограничен лекови. Во некои ситуации, потребна е менорагија итен третманво форма на операција.

Хируршки третман на менорагија

Во случај на повторлив тек на болест како што е менорагија, со физиолошко нарушување, како и со можно оштетување на гениталните органи и анемија што се појавила, со неефикасен третман со лековиназначен операција. За почеток, неопходно е да се спроведе таква постапка како хистероскопија, која помага да се идентификува која било постоечка патологија на матката (на пример, ендометријални полипи) и да се елиминира навремено. Киретажата на матката празнина може значително да го намали менструалното крварење, а со тоа да ги ублажи симптомите на менорагија, но резултатот од таквиот третман може да биде краткотраен. Затоа, во некои случаи, неопходен е посебен хируршки третман. Во случај на менорагија во присуство на полипи или фиброиди, болеста се третира со хируршко отстранување на матката. Таков хируршки третманменорагија е пропишана за жени по 40-45 години. Ако жената е помлада, ваквиот хируршки третман се користи во особено тешки случаи.

Превенција на менорагија

Усогласеноста со превентивните мерки ќе помогне да се спречи развојот на менорагија и кај адолесцентите и кај жените средна возраст. Таквите превентивни мерки вклучуваат апстиненција од тежок физички напор, отфрлање на тешки вежби за сила. Мора да се избегнува стресни ситуациии не се уморни премногу. Промената на климатските услови исто така игра улога во развојот на менорагија. Прифаќање на таквите мултивитамински препаратикако витамините Б и Ц, железото и Фолна киселинасе исто така превентивни меркиво спречување на менорагија.

Менорагија е продолжено обилно крварење од матката празнина. Почетокот и крајот на крварењето се совпаѓа со менструалниот циклус.

Симптоми на менорагија кај жените

Менструалниот циклус здрава женае од 21 до 35 дена, во кои менструалната фаза трае од 2 до 7 дена. За менорагија, времетраење менструална фазасе зголемува од 8 на 14 дена и има голем број други карактеристични карактеристики:

• влошки (тампони) се менуваат на секои 1-2 часа, а нивниот број надминува 4 парчиња. дневно;
• има потреба да се смени заптивката ноќе;
• тешко крварење придружено со појава на згрутчување на крвта;
• се појавуваат болкаво лумбалниот регион, долниот дел на стомакот;
• бојата на секретираната крв е црвена или кафеава;
• волуменот на секретираната крв достигнува 80-150 ml, додека стапката на загуба на крв овие денови е до 44 ml (2-3 лажици).

За време и по менструацијата, жените чувствуваат замор, отежнато дишење, вртоглавица, крварење од носот или непцата и може да се појават модринки на телото. Наспроти позадината на голема загуба на крв, се развива анемија.

Со тешка, болна менструација, посета на лекар е неопходна меркабидејќи менорагијата може да биде симптом на сериозни гинеколошки заболувањабара итно долготраен третман.

Методи на испитување

За време на разговорот со пациентката, гинекологот открива дали стресот, продолжената депресија, прекумерната работа и промената на климатските услови можеле да предизвикаат менорагија. Потоа се врши гинеколошки преглед со земање мостри од материјал од вагината и цервикалниот канал за лабораториски истражувања, се пропишуваат тестови за хормонални студии, се врши ултразвук и хистероскопија.

На почетокот на прегледот, пациентот прави анализа за да се утврди нивото на хорионски гонадотропин (hCG) во крвта за да се исклучи менорагија како компликација на првиот триместар од бременоста. Од страна на клиничка анализакрвта, хемоглобинот и еритроцитите се одредуваат, според биохемиска анализанивото на крвта серумско железои билирубин. Хормоналните студии за да се утврдат причините за обилната менструација се спроведуваат во согласност со фазите на циклусот и вклучуваат анализа на нивото на полови хормони во крвта: фоликуло-стимулирачки (FSH), лутеинизирачки (LH), прогестерон, естрадиол. Се испитува грлото на матката за можна инфекција, воспалителен процес, дисплазија, рак. Ендометријална биопсија се прави за да се исклучи можни прекршувањана клеточно ниво. За да се идентификува причината за болеста, се користат следниве методи на испитување:

1. Ултразвукот се изведува за да се утврди состојбата на матката, јајниците и другите органи карличниот под; со менорагија, се пропишува ако постои сомневање за присуство на миома на матката или ендометријални полипи.
2. Сонохистерографијата е метод на испитување што се спроведува по воведувањето на течност во матката празнина. Овој метод ви овозможува да ги идентификувате промените во миометриумот, да ја испитате васкуларната структура на полипите и да ја испитате состојбата на ѕидовите на матката.
3. Хистероскопија - студија во која се јавува инјекција во матката празнина физиолошки солен растворили јаглерод диоксидшто ја подобрува дијагнозата на нејзината состојба. Овој метод ви овозможува брзо да ги елиминирате причините за тешки периоди и да направите биопсија на ткиво.

Испитувањето ви овозможува да ги идентификувате факторите кои влијаат на појавата на крварење и да препишете ефективен третман. Главните причини за менорагија може да бидат:

1. Промени во нивото на хормоните. Во ризик се жени чија возраст сугерира хормонални промени во телото - тоа се девојчињата пубертетоткако и жените кои минуваат низ развојните фази на менопаузата.
2. Болести репродуктивните органи. Овие болести вклучуваат: фиброиди на матката (предизвикува крварење и зголемување на областа на ендометриумот; во повеќето случаи тоа е бенигно образование), полипи на грлото на матката (чија појава обично е испровоцирана хормонални промениво телото, повреди, воспаленија), ендометријални полипи (тие се израстоци од ендометриумот со лабава васкуларна структура), ендометријална хиперплазија (задебелување на мукозната мембрана на матката празнина), воспалителни процеси на карличните органи, онколошки заболувањагрлото на матката, ендометриумот.
3. Употреба на интраутерина контрацептивни средства (интраутерини уреди). Во овој случај, можете да се ослободите од болеста само со отстранување на спиралата и избирање алтернативен методконтрацепција.
4. Нарушувања на згрутчување на крвта предизвикани од тромбоцитопенија, недостаток на витамин К, фон Вилебрандова болест (епизодно спонтано крварење), земање одредени лекови.
5. Стрес, сериозно ограничување на внесот на храна, тежок физички напор.

Навременото испитување и идентификацијата на причината за менорагија ни овозможуваат да ги развиеме неопходните медицински тактикида се елиминира болеста.

Методи на лекување на болеста

Во практиката на лекување на менорагија, терапија со лекови, хируршки и неконвенционални методитретман.

Медицинска терапија – еден од најприоритетните методи на лекување, бидејќи исклучува хируршка интервенцијаво телото и ја зачувува способноста на жената да зачне дете. Во овој случај, се користат следниве групи на лекови:

• Антифибринолитик - насочен кон спречување и запирање на крварењето. Овие лекови вклучуваат аминометилбензоева киселина и транексамична киселина, кои се користат според упатствата на лекарот додека не престане крварењето. Овие лекови не предизвикуваат несакани ефекти, освен за благи нарушувања во работата на гастроинтестиналниот тракт.
• Хормонални агенси - се дизајнирани да ја вратат рамнотежата на естрогенот и прогестеронот во телото на пациентот, да ги стеснуваат ендометријалните садови. Ефикасноста на користење на микронизиран прогестерон е околу 30%; лекови - антигонадотропините се применливи за долготраен третман (повеќе од 20 дена). Престанок хормонска терапијае полн со повторено обилно месечно крварење, па затоа е важно постојано да се следи состојбата на пациентот. Ефективноста на терапијата е 20-30%.
• Нестероидни антиинфламаторни лекови - се користат во третманот на крварење како антиинфламаторни и аналгетски лекови, а притоа вршат депресивно дејство врз производството на простагландини. Најчести лекови во оваа група се: Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак, Пироксикам. Ефективноста на нивната примена е 20-30%.
• Антагонистите на гонадотропин-ослободувачки хормон (GnRH), даназол, се наменети за предоперативна подготовкаорганизам. Нивното дејство е насочено кон потиснување на производството на естроген од јајниците, враќање на неговото ниво во нормала. Ефектот на лековите ги намалува фокусите на ендометриозата и ја елиминира болката во карлицата.
• Интраутерини контрацептивни системи - помагаат да се намали слојот на ендометриумот, да се намали неговото снабдување со крв. По 3 месеци употреба, ваквите системи можат да ја намалат загубата на крв кај жени со менорагија за 90%.

Шема третман со лековиефективни и им овозможуваат на жените во репродуктивна возраст да зачнат и да раѓаат дете по менорагија.

Хируршки третманисе користи кога е невозможно или неефективно терапија со лекови. Овие методи вклучуваат:

• Киретажа - киретажа на матката празнина. Оваа постапкаретко се користи во медицинска пракса, бидејќи можноста за повторување на симптомите на болеста по операцијата е околу 50%.
• Уништувањето на ендометриумот е ресекција на дебелината на ендометриумот на матката со помош на електрична струја. Оваа техника во 85% од случаите го спасува пациентот од крварење.
• Најмногу е хистеректомија (отстранување на матката). екстремен методза жени во репродуктивна возраст, бидејќи целосно ја исклучува можноста за зачнување и раѓање дете.

Нетрадиционални методи на лекувањеможе да се користи како помагалатретман на менорагија. Најчеста употреба на decoctions лековити билки: манжетна обична; ливадски гераниум; колекција на равнец, камилица, коњско опавче, коњски костен, овчарска торба. Ефикасен лекод обилно месечно крвавење е боцкање коприва, овчарска чанта, ангелика, мачкино стапало.

Само-лекувањето за крварење на матката е неприфатливо, бидејќи може да доведе до голем број компликации кои ја преведуваат болеста од почетна фазаво запоставени или неизлечиви. Навремена жалбаи правилно поставувањедијагнозата ќе ви овозможи да го изберете вистинскиот метод на лекување за целосна елиминација на менорагија.

Менорагија е обилна менструација, која се карактеризира со значително (надминување физиолошка норма) загуба на крв. Менорагијата има очигледни симптоми - тоа е општа слабост, придружена со обилно крварење. Сè што е надвор од нормата може да биде опасно, затоа секогаш треба да се консултирате со лекар. Идиопатската менорагија бара внимателна дијагноза, по што може да се препише соодветен третман. Дијагнозата на третманот на менорагија може да вклучува хируршки и терапевтски методи. Целиот процес на лекување е под надзор на гинеколог.

Како што веќе споменавме, менорагија е загуба на крв што надминува нормални перформанси. Потсетете се дека вообичаено жената губи до 150 ml крв за време на менструацијата. Ако нормата е прекршена, тогаш ова може да послужи како манифестација на која било воспалителни процесиженски генитален предел, дисфункција на јајниците, миома на матката, невропсихичка прекумерна работа. Сите други причини ќе зависат од причината за основната болест. Менорагијата е една од типичните варијанти на хиперменструален синдром (т.е. обилни периоди), во кои менструалното крварење трае повеќе од 7 дена.

Продолжената и обилна менструација вознемирува околу 30% од сите жени, но не сите се обраќаат на гинеколог со овој проблем. Постои примарна менорагија, која се јавува паралелно со првата менструација, а секундарна - се развива по период на нормална менструација.

Главната манифестација на менорагија е долготрајна и обилна менструација. Често има згрутчување на крвта со различни големини. Тешката и продолжена загуба на крв често доведува до анемија, односно до недостаток на крв. Оваа компликација се манифестира со влошување на општата благосостојба, вртоглавица, беспричинска слабост, развој несвестица. Доста често, со менорагија, може да се забележат крварење од носот и непцата, модринки и модринки на телото. Со менорагија, менструацијата може да биде толку тешка што жената едноставно мора да ја менува влошката или тампонот секој час, а во некои случаи и на секои 30 минути.

Менорагијата предизвикува различни, и во секој случај тие се индивидуални. Според експертите, во околу 80% од сите случаи, менорагијата е симптом на голем број сериозни гинеколошки заболувања. На пример, фиброиди или ендометриоза (аденомиоза) на матката. Хормоналната нерамнотежа е многу важна. Исто така, обилната менструација може да биде поврзана со какви било нарушувања на процесот на коагулација на крвта (тромбоцитопенија) или со повреда на тироидната жлезда. Затоа, покрај гинеколог, препорачливо е жената да се консултира и со други лекари од соодветниот профил, особено со ендокринолог. Не заборавајте за работата на срцето, црниот дроб и метаболичкиот процес.

Многу често, причината за обилната менструација може да биде интраутерина контрацепција, како и нефункционално крварење на матката. Жените кои активно се занимаваат со спорт треба да бидат свесни дека и тешкиот физички напор може да предизвика менорагија. Слична реакција во телото може да предизвика секакви диети кои не се избрани во согласност со индивидуални карактеристикиорганизам. Не ретко, менорагијата се манифестира како семејна болест која се пренесува преку женската линија на наследство. Комплицирајте ја целата ситуација разни болестибубрезите, тироидната жлезда, срцето, карличните органи.

Бидејќи адолесцентите често доживуваат хормонална нестабилност, девојчињата на возраст од 13-16 години често страдаат од обилна менструација. Главното објаснување за ова е нерамнотежа помеѓу нивоата на естроген и прогестерон, кои директно влијаат на созревањето и отфрлањето на ендометриумот на матката. Може да се јави и со страст за тироидната жлезда, инфекции на гениталниот тракт, лошо згрутчување на крвта. Други причини вклучуваат наследни формикоагулопатија (односно нарушување на хемостазата). Како по правило, адолесцентите не толерираат менорагија, па затоа бараат итен медицински совет. Ако не е доделен вистинскиот третман, тогаш 30% од девојчињата во иднина развиваат полицистични јајници.

Третманот на менорагија бара итен третман за да се избегнат дополнителни проблеми. Методот на лекување на менорагија се избира во зависност од причината и времетраењето на менструалното крварење. Секој знае дека само-лекувањето само ја влошува ситуацијата, па затоа е подобро да не го правите ова. Како терапија со лекови, се пропишува долгорочна администрација за регулирање на хормоналната рамнотежа. хормонална контрацепција. Составот на оралните контрацептиви вклучува естроген и прогестерон, кои го спречуваат прекумерниот раст на ендометриумот, намалувајќи ја количината на исцедок за време на менструацијата за околу 40%. Избор орални лековиврши од страна на гинеколог на индивидуална основа.

На жените со менорагија им се дава долгорочна суплементација на железо за да се избегне веројатен развојанемија со дефицит на железо. Земањето рутин и аскорбинска киселина ќе помогне да се намали загубата на крв. Комплексот на третман вклучува антиинфламаторни лекови (на пример, ибупрофен), кои влијаат на количината и времетраењето забележување. Ако пациентот се развие тешко крварење, тогаш е неопходно да се препишат хемостатички лекови - калциум хлорид или калциум глуконат, дицинон, аминокапроична киселина. Во случај на хормонална нерамнотежа, хомеопатскиот третман ефикасно се покажува.

Како дополнителни методитретман со употреба на интраутерини системи со левоногестрел. Главното дејство е контрацептивен ефект, имено пречка за пролиферација на ендометриумот, со намалување на неговата дебелина и снабдување со крв. Но, ако метрорагијата била предизвикана од употреба на интраутерина контрацепција, тогаш од овој методвреди да се откажеш. Конечно, на жените со оваа дијагноза им се препорачува да се одморат и урамнотежена исхрана. На крајот на менструалното крварење, се пропишува курс на физиотерапија.

Главните индикации за хируршка интервенцијасо менорагија:

— механички оштетувањаили физиолошки нарушувања на гениталните органи.

- рекурентна менорагија

- неефикасност терапевтски методтретман.

- Тешка анемија со дефицит на железо.

со медицински и дијагностичка целсо менорагија, се врши хистероскопија, која ви овозможува да дијагностицирате каква било патологија на матката и да ја елиминирате. Со стружење на матката празнина се спречува крварење во неколку менструални циклуси, по што се обновува менорагијата. Ако жената има продолжено и обилно менструално крварење или и е дијагностициран фибромиом и полипи, тогаш тие прибегнуваат кон екстирпација на матката - т.е. целосно отстранувањематка. По правило, матката се отстранува по 40 години, а во млада возрастоваа операција се прави само во многу тешки случаи.