Фалопиевите туби, тие се исто така јајцеводите. Што е овој орган? Фалопиевата туба кај жените - што е тоа? Воспаление на фалопиевите туби

Фалопиевите туби во структурата на женската неплодност

Фалопиевите туби (туба утерина, јајцеводите)- спарен, тубуларен орган со лумен, кој потекнува од аголот на матката.

Анатомија јајцеводите

Фалопиевата цевка започнува од страничниот раб на матката во пределот на нејзиното дно (агол на матката), поминува во горниот дел на широкиот лигамент на матката до јајниците. Едниот крај на фалопиевата цевка се отвора во матката (отвор на матката), другиот - во абдоминална празнина(абдоминален отвор). Во фалопиевата цевка се разликуваат:

• интерстицијален регион (во дебелината на ѕидот на матката)
• истмус (среден дел)
• ампула (постепено се зголемува во пределот со дијаметар по истмусот нанадвор)
• инка со израстоци-рабови на цевката

Структурата на ѕидот на фалопиевата цевка

Ѕидот на фалопиевата цевка се состои од мукозни, мускулни и серозни мембрани. Мукозната мембрана формира надолжни набори, претставена со еднослоен цилиндричен цилијарен епител, со вклучување на секреторни клетки. Мускулниот слој е претставен со кружни и надолжни слоеви на мазни мускулни клетки. Серозната мембрана ја покрива фалопиевата цевка однадвор. Фалопиевите туби имаат широка невроваскуларна мрежа. Васкуларна мрежаформирана од гранки од главните артерии на матката и јајниците, венската мрежа е поврзана со утеро-јајниците, цистичните и другите плексуси на малата карлица. Иннервацијата се врши со гранки на карличните и јајниците плексуси.

Физиологија на фалопиевата туба

Мускулните слоеви на мазните мускулни клетки обезбедуваат можност за последователни контракции на луменот на фалопиевата цевка, наречени перисталтички насочени движења (од ампулата на фалопиевата цевка до матката). Активноста на перисталтиката се зголемува за време на овулацијата и на почетокот на лутеалната фаза менструалниот циклус. Цилијарните движења на цилиите на епителот имаат иста насока. Во предовулаторниот период се зголемува крвното полнење на вените на инката на јајцеводите и фимбриите, што предизвикува нивно отекување, доближувајќи ги до јајниците во моментот на овулација. Производството на секреторни клетки на епителот обезбедува постојаност внатрешно опкружувањево луменот на фалопиевата цевка, обезбедувајќи нормална активност на сперматозоидите, одржливоста на јајцето и раниот ембрион.

Физиолошки функции на јајцеводите

• Фаќање на јајце клетката од фимбриите во инфундибулумот од фоликулот што овулира
• Капацитација на јајце клетката
• Обезбедување транспорт на сперма од матката празнина до местото на оплодување на јајце клетката (ампуларен дел од фалопиевата цевка)
• Капацитација на сперма
• Обезбедување на процесот на оплодување
• Обезбедување на развој на ембрионот пред имплантација
• Транспорт на ембрионот во матката празнина со насочени перисталтички контракции и активност на цилиите на цилијарниот епител

Причините за оштетување на фалопиевата цевка се тривијални:

• Воспалителни промени поради активноста на повеќе (кламидија, гонокок) или помалку (целиот спектар на опортунистичка флора, микобактерии) на специфичен микроорганизам. Фалопиевата туба, исто така, може да биде вклучена во не-гинеколошка локација на инфекција, како што е воспаление на слепото црево.
• Воспалителни промени од неинфективно потекло, како резултат на активноста на надворешната генитална ендометриоза.
• тубална бременост
• Јатрогена генеза на оштетување на фалопиевата туба. На пример, пациенти кои сакаат да ја вратат репродуктивната функција после хируршки третманзаради стерилизација (преминување на истмичкиот оддел на фалопиевата туба).
• Аномалиите на поставувањето и развојот на фалопиевата туба се јавуваат и во изолација и во комплексот на аномалии во развојот на основните органи на репродуктивниот тракт.

Процентот на пациенти со тубални фактори на неплодност варира во зависност од тоа различни авториво голема мера поради разликите во истражувачките пристапи. Значи не консензусво однос на вклучувањето во статистиката на пациенти со оштетување на јајцеводите со умерена и тешка надворешна генитална ендометриоза, дијагнозата придружува независен ефект врз плодноста на жената. Дополнително, беше забележано дека зачестеноста на оштетувањето на јајцеводите поради инфекција е општествено определена, бидејќи има забележителни флуктуации во различни социо-економски региони. Сумирајќи ги податоците, можеме да резимираме дека распространетоста на тубално-перитонеалната неплодност варира од 20 до 30%, позиционирајќи ја како водечка или една од водечките причини за посета на репродуктивен специјалист.
Забележано е дека процентот на пациенти со тубални фактори има тенденција да се зголемува од основно до високо специјализирано. Медицинска нега, што лесно се објаснува со упорноста на контрацептивниот ефект и сложеноста на корекција на причината, без вклучување на можностите за технологии за асистирана репродукција.

Методи за дијагностицирање на патологијата на јајцеводите

• Манипуларна лапароскопија со хромохидротубација.
• Трансвагинална хидролапароскопија (фертилоскопија)
• Х-зраци Хистеросалпингографија
• Ултразвучна хистеросалпингографија

Предности на лапароскопија во споредба со отворена микрохирургија:

• намален ризик од формирање постоперативна адхезија
• помал ризик од хируршки компликации
• пократок престој во болница.

1. Инвазивност што повлекува хируршки ризици
2. Објективна висока цена
3. Потребата за кратка хоспитализација и привремена попреченост
4. Потребата за интубациона анестезија

различен од класичниот ендоскопски прегледна карличните органи со лапароскопија, важно е пристапот до долниот кат на абдоминалната празнина - малакарлицата се произведува не преку засеци на предниот абдоминален ѕид, туку преку заден форниксвагина (мал засек зад грлото на матката). Работниот простор се организира со вбризгување на мала количина течност, наместо гас, во која удобно се прегледуваат внатрешните репродуктивни органи (матката, јајниците, јајцеводите). Како дел од фертилоскопијата, останува можно да се процени проодноста на јајцеводите и да се спроведат мали корективни интервенции, бидејќи фертилоскопите имаат канал за вметнување на еден инструмент, како хистероскопите.

1. Споредливи дијагностички способности во рамките на патологијата на фалопиевите туби
2. Помалку инвазивни
3. Нема потреба од хоспитализација
4. Доволно интравенска краткотрајна анестезија

1. Пристрасна висока цена, сразмерна по цена со лапароскопија
2. Ограничени дијагностички способности, овозможувајќи со сигурност да се процени само мала површина во обемот на малата карлица.
3. Исклучително ниска оперативна способност. Во пракса, во следниот чекор, операторот често е принуден да му препорача на пациентот оперативна лапароскопијаСо куративна цел, што дополнително ја одложува фазата на испитување, организирајќи ја непријателски кон пациентот.

индиректен методвизуелизација, базирана на проценка на јајцеводите според обликот на нивниот лумен кога се цврсто наполнети со специјален раствор кој го заробува јонизирачкото зрачење со поголема отпорност од околната меките ткива.

Предности во врска со лапароскопија

1. Помалку инвазивни, не бараат хоспитализација, но инсистираат на адекватна аналгезија
2. пониска цена

1. Помалку дијагностичка способност. Слабата точка на методологијата останува лажен резултатза опструкција на фалопиевата цевка, покрај тоа, во контроверзни случаи, често не е можно да се направи вистински објективен заклучок за интегритетот на органот, присуството на лепило или друг патолошки процес.

Предложено како алтернатива на рендгенско испитување, со исклучок на негативниот ефект јонизирачко зрачење. Суштината на техниката лежи во ултразвучната контрола на празнењето на цврсто наполнетата празнина на матката со специјална ехогена контрастна течност низ јајцеводите во абдоминалната празнина. Појавата на ехогена течност во карличната празнина се смета за позитивен критериум за физичката проодност на фалопиевата туба

Предности во врска со лапароскопија

1. Отсуство на инвазивност, соодветно, специфични компликации, потреба од анестезија и хоспитализација
2. пониска цена

1. Занемарливи дијагностички можности. Во пракса, истражувачот не добива вредни информации не само за бојата, обликот, областите на стеснување и проширување на луменот на фалопиевите туби, туку и фактот за одржливоста на една од јајцеводите воопшто, формирајќи заклучок како што се: „проодност на најмалку една фалопиева туба“
2. Недостаток на какви било корективни опции

Како дополнителна помалку важна помошна дијагностичка техника, исто така вреди да се забележи серолошка анализада идентификува имуноглобулини А, Г, Мдо кламидија, чие присуство исто така може да укаже воспалителни болестикарличните органи.

Пристапи за третман на патологија на фалопиевите туби

Презентирани се податоци дека од воведувањето на лапароскопската микрохирургија во пракса, фреквенцијата на бременост кај пациенти со тубално-перитонеален фактор на неплодност е двојно зголемена. Сепак, до денес, развојот на технологии за асистирана репродукција, нивната ефикасност кај пациенти со фактор на цевканеплодност во услови на генерално ниска ефикасност на други терапевтски и хируршки пристапи кај оваа категорија на пациенти, третман и дијагностички алгоритми се ревидирани.
Општо земено, тактиката на лекување на патологијата на цевките зависи од состојбата на репродуктивната функција на применетата двојка. Хируршка корективна хирургија се препорачува само ако Висока фреквенцијапочетокот на спонтана бременост. Во спротивно (на пример, во услови на намалена плодност на партнерот), хируршки третман се препорачува само заради рехабилитација (тубектомија со хидросалпинкс) или корекција на истовремена патологија (на пример, манифестации на надворешна генитална ендометриоза), доколку е потребно.
Забележано е дека кај пациенти со хидросалпинкс ефикасноста на ИВФ е значително помала отколку кај пациенти без хидросалпинкс, затоа оваа патологијасе издвојува во општа патологијајајцеводите. Хидросалпинкс („хидро“ - вода, „салпинкс“ - цевка) во буквален преводцевка исполнета со вода. Интересно е тоа што не постои консензус за механизмот на патолошкиот ефект на хидросалпинкс за време на ин витро оплодување, па затоа се предлага ембриотоксична теорија, која наведува дека течноста што се акумулира внатре во цевката за време на хидросалпинкс е токсична за гаметите и ембрион во развој, според друга теорија, поради патолошкото влијание на течноста од хидросалпинкс, процесот на имплантација е нарушен или дури и предимплантациониот ембрион се измие. Дијагнозата на хидросалпинкс е слична на дијагнозата на општа патологија на цевката, меѓутоа, во овој случај, чувствителноста и специфичноста на трансвагиналната ултразвукповисока отколку кај друга патологија на цевките. Резултатите од мета-анализата што го споредува ИВФ по салпингектомија и без претходен хируршки третман ја поддржуваат операцијата за отстранување на изменетата фалопиева туба (најмногу високо ниводоказ).

Фалопиевата цевка (tubae uterinae; salpinx) (слика 6--7) е спарен канал што заминува од дното на матката во пределот на нејзините агли и оди кон страничните ѕидови на карлицата, лоцирани во наборите на перитонеумот што го сочинуваат горниот дел од широките лигаменти на матката и го носат името на мезентериумот на цевката (мезосалпинкс).

Ориз. 6-7. Структурата на фалопиевата цевка: 1 - матката дел; 2 - истмус; 3 - ампула; 4 - инка; 5 - фимбриален оддел.

Должината на цевката е во просек 10-12 см, а десната е обично подолга од левата. Делот од цевката најблиску до матката има хоризонтална насока за 1-2 см. Откако стигна до карличниот ѕид, цевката оди околу јајниците, оди нагоре по нејзиниот преден раб, а потоа назад и надолу, во контакт со медијалната површина на јајниците. Во цевката се разликуваат следните делови: дел од матката (pars uterina) - дел од каналот затворен во ѕидот на матката; истмус (истмус) - рамномерно стеснет дел најблиску до матката (внатрешна третина од цевката) со дијаметар од околу 2-3 mm; ампула (ампула) - одделот кој го следи истмусот нанадвор, постепено зголемувајќи го дијаметарот и сочинува околу половина од должината на цевката и, како директно продолжение на ампулата, инка (инфундибулум). Според името, овој дел е продолжување на цевката во форма на инка, чии рабови се опремени со бројни процеси. неправилна форма- реси (fimbriae tubae). Ресите се во континуирано движење (слично на метењето) и може да стигнат до јајниците. Еден од рабовите, најзначајниот по големина, се протега во наборот на перитонеумот до самиот јајник и се нарекува фимбриа оварика. Движењето на ресите осигурува дека овулираното јајце е подигнато во отворената инка на цевката преку тркалезна дупка (ostium abdominale tubae uterinae).

Функцијата на јајцеводите е транспортирање на јајце клетката од јајниците кон утерусната празнина, при што станува возможно неговото оплодување. Ова се одредува според структурата на ѕидот на цевката. Директно под перитонеумот што ги покрива цевките (tunica serosa), има субсерозна основа (tela subserosa), која содржи садови и нерви. Под сврзното ткиво лежи мускулната мембрана (tunica muscularis), која се состои од два слоја ненапречно мускулни влакна: надворешно (надолжно) и внатрешно (кружно), што е особено добро изразено поблиску до матката. Мукозната мембрана (tunica mucosa) лежи во бројни надолжни набори (plicae tubariae). Тој е покриен со цилијарен епител, чии цилии флуктуираат кон утерусната шуплина. Заедно со перисталтичките контракции на мускулниот слој, ова обезбедува промоција на јајце клетката и содржината на цевката кон матката празнина. Ако цилиите се оштетени, може да дојде до патолошка имплантација на ембрионот. Од една страна, мукозната мембрана на цевката продолжува во мукозната мембрана на матката, од друга страна, преку остиумот абдоминален, се граничи со серозната мембрана на абдоминалната празнина. Како резултат на тоа, цевката се отвора во перитонеалната празнина, која кај жената, за разлика од мажот, не е затворена серозна кеса, што е од големо значење во однос на можноста за интраперитонеално ширење на асцендентна инфекција и навлегување на канцерогени во карличната празнина.

ЈАЈНИК

Јајниците (јајниците) е спарен органрамна овална форма, која има стабилна локација на површината на задниот лист на широкиот лигамент на матката, обезбедувајќи му способност да врши специфични функции на женската гонада. Јајниците на сексуално зрелата жена е долг 2,5 cm, широк 1,5 cm, дебел 1 cm, а неговиот просечен волумен е 8,3 cm3. Јајниците има два краја. Горниот, малку заоблен, гледа кон цевката и се нарекува цевка (extremitas tubaria). Долниот, поостриот (extremitas uterina), е поврзан со матката со посебен лигамент (lig. ovarii proprium). Две површини (facies lateralis et medialis) се одделени една од друга со рабови. Задниот дел, поконвексен, се нарекува слободен (margo liber). Предниот, подиректен, кој е прикачен на мезентериумот, е мезентериумот (margo mesovaricus). Овој регион се нарекува порти на јајниците (hilum ovarii), бидејќи тука садовите и нервите влегуваат во јајниците.

Страничната површина на јајниците е во непосредна близина на страничниот ѕид на карлицата помеѓу vasa iliaca externa и m. псоас мајор одозгора, лига. umbilicale laterale напред и уретерот позади. Должината на јајниците се наоѓа вертикално. Медијалната страна е свртена кон карличната празнина. Во значителна мера, тој е покриен со цевка која оди нагоре по мезентеричниот раб на јајникот, потоа се обвиткува на неговиот тубуларен крај и се спушта по слободниот раб на јајникот. Јајниците е поврзан со матката со сопствен пакет(lig. ovarii proprium), кој се протега од утерусниот крај на јајникот до страничниот агол на матката и е тркалезна врвца затворена помеѓу две листови од широкиот лигамент на матката и се состои главно од мазни мускулни влакна кои продолжуваат во мускулите на матката.

Јајниците има краток мезентериум (мезовариум) - дуплирање на перитонеумот, преку кој е прикачен по неговиот преден раб до задниот лист на широкиот лигамент на матката. На горниот тубуларен крај на јајникот се прикачени: најголемиот од рабовите што го опкружуваат абдоминалниот крај на цевката (fimbria ovarica) и триаголен набор на перитонеумот (lig. suspensorium ovarii), кој се спушта до јајниците од над линија на влез во малата карлица и ги опфаќа садовите и нервите на јајниците.

Јајниците е периферен ендокрините органи, но, покрај ендокрината функција врши и репродуктивна функција. Неговата слободна површина е покриена со еднослоен кубен (јајник, герминален) епител, поради што може постојано да се трауматизира за време на овулацијата, јајцето веднаш може да влезе во површината на јајниците, а потоа во фалопиевата цевка. Бројните овулации доведуваат до фактот дека површината на јајниците со текот на времето станува покриена со брчки и вдлабнатини. Областа на портата е покриена со перитонеален мезотелиум. Под епителот е густа сврзното ткиво- албугинеа (tunica albuginea), која без остри граници поминува во стромата на кортикалниот слој на јајниците (stroma ovarii), богата со клетки, вретеновидни вградени во мрежа од колагенски влакна, во која минуваат садови и нерви. . Третиот (главен) слој е кортексот (cortex ovari), кој со широка граница го покрива четвртиот слој на јајниците - медулата (medulla ovarii).

Кортексот е претставен големо количествофоликули во различни фази на развој, кои се „расфрлани“ директно под албугинеа. Секој од нив содржи женка во развој сексуална клетка- ооцит (сл. 6-10).

Ориз. 6-10. Јајник.
а - кортикален слој на јајниците; б - зрел фоликул.

Во моментот на раѓање, човечкиот јајник содржи околу 2 милиони ооцити, до почетокот на пубертетот - околу 100 илјади.Кога зрелиот фоликул ќе пукне (овулација), неговата празнина се полни со крв, ѕидовите се распаѓаат, клетките што го обложуваат фоликулот одвнатре брзо се полнат со липиди и добиваат жолтеникава боја. Нов ендокрина жлезда- жолто тело (жолто тело). Ооцитот се развива во зрело јајце по овулацијата, во фалопиевата цевка. За време на бременоста, жолтото тело се зголемува и се претвора во голема формација со дијаметар од околу 1 cm - жолто тело на бременоста (corpus luteum graviditatis), чии траги можат да траат со години. жолто тело, формирана во отсуство на оплодување, е помала. Во текот на регресијата, неговите клетки атрофираат и губат жолта. Формирана бело тело(corpus albicans), кој на крајот целосно исчезнува.

Јајниците добива храна од а. ovarica и ramus ovaricus a. утерина. Вените одговараат на артериите. Почнувајќи од плексус оварикус, вените одат од лигавицата. suspensorium ovarii и се влеваат во долната шуплива вена (десно) и во левата бубрежна вена (лево). Овие анатомски разлики се многу важни, бидејќи страничниот тек на левата јајничка вена ја прави поподложна на облитерација и тромбоза, особено за време на бременоста. Лимфните садови носат лимфа до лумбалниот дел Лимфните јазли. Јајниците има симпатична (plexus coeliacus, plexus ovaricus и plexus hypogastricus inferior) и можеби парасимпатична инервација.

Фалопиевите туби (јајцеводи) се однесуваат на внатрешните генитални органи кај жените. Тие се спарени цевки кои ја поврзуваат матката со јајниците.

Структурата на јајцеводите

Фалопиевите туби заминуваат од пределот на дното на матката, нивниот слободен тесен крај се отвора слободно во абдоминалната празнина. Ѕидот на фалопиевата цевка е густ и еластичен, формиран од надворешната серозна мембрана, средната мускулен слоји внатрешната слузница.

Анатомски, во фалопиевата туба се изолирани инка, ампула, истмус и матка. Инката се отвора во абдоминалната празнина, таа е формирана од долги тесни израстоци во форма на раб, кој, како што беше, го покрива јајниците. Вибрациите на овие израстоци му помагаат на јајце клетката низ цевката да стигне до матката празнина. Прекршувањата на нивната подвижност може да предизвикаат неплодност или ектопична бременост.

Функции на фалопиевите туби

Во луменот на јајцеводите, јајце клетката се оплодува со сперматозоид, а потоа оплодената јајце клетка, додека ја одржува проодноста на јајцеводите, се движи во матката празнина, каде што се прицврстува на нејзиниот ѕид. Специјалните трепки исто така придонесуваат за промоција. Тајната на епителот содржи супстанции кои го промовираат почетокот на оплодувањето. За време на движењето започнува поделбата на зиготот и додека не влезе во матката неколку дена, фалопиевата цевка ја храни и заштитува.

Ако на својот пат јајце клетката наиде на повреда на проодноста на јајцеводите во форма на адхезии, полипи или други адхезии, тогаш не може да влезе во матката и е прикачена на ѕидот на фалопиевите туби. Во овој случај се јавува тубална бременост, која може да го загрози животот на жената.

Методи за испитување на јајцеводите

Лапароскопијата на јајцеводите обично се изведува по пат, при ендоскопски интервенции на карличните органи поради друга причина, на пример, при отстранување на адхезии. За да се спроведе студија, се прават две пункции во абдоминалниот ѕид, во едната се вметнува ендоскоп со видео камера, сликата од која се прикажува на екранот на мониторот, инструментите за манипулација се вметнуваат во другата пункција. Лапароскопијата на јајцеводите се изведува под анестезија, манипулацијата за жена е безболна.

HSG, или хистеросалпингографија, ви овозможува да ги проверите јајцеводите, како и состојбата на ендометриумот во матката празнина, деформациите и малформациите на матката и тубите. Суштината на методот е дека контрастот се воведува во грлото на матката, кој влегува во јајцеводите од матката празнина и влегува во абдоминалната празнина со доволна проодност на јајцеводите. Се прави рентген за да се открие контраст во абдоминалната празнина. Овој метод ви овозможува да видите и деформација на цевката, што исто така може да биде причина за опструкција и неплодност. Кај жени кои се обидуваат да забременат, студијата се спроведува на 5-9 дена од менструалниот циклус со вкупно времетраење на циклусот од 28 дена. Доколку бременоста не е целта на прегледот, тогаш ХСГ може да се прави секој ден, освен за менструација.

Тестирањето на јајцеводите со помош на ултразвук е најбрзиот и најбезбедниот начин за проучување. Сепак, точноста на студијата е помала од онаа на другите методи. Студијата се спроведува без оглед на менструалниот циклус. Здравите јајцеводи едвај се видливи на ултразвук, за да се подобри визуелизацијата, се прави примерок со солен раствор, кој се инјектира во грлото на матката, а потоа влегува во јајцеводите, што може да се следи со помош на ултразвук.

Патологија на фалопиевите туби

Воспалението на јајцеводите (салпингитис) е предизвикано од разни заразни патогени - кламидија, гонококи итн. Провоцирачките фактори се различни хируршки интервенции, абортус, менструација. Симптомите на салпингитис ќе бидат болка во долниот дел на стомакот, нагло отежната за време на сексуалниот однос, нарушувања на мокрењето, гноен исцедок од гениталниот тракт, а понекогаш и треска. Во третманот се користат антибактериски и антиинфламаторни лекови. Често последиците од воспалението се адхезии во јајцеводите, што доведува до неплодност. Тешкото воспаление понекогаш го деформира и го уништува ткивото на цевките толку многу што е неопходно да се прибегне кон отстранување на јајцеводите.

Повреда на проодноста на јајцеводите поради адхезии, свиткувања, стеснување може да предизвикаат ектопична тубална бременост. оплодената јајце клеткане може да влезе во матката празнина и е прикачен на ѕидот на цевката. Почнува да се зголемува во големина и да доведе до прекин на фалопиевата цевка. Оваа состојба го загрозува животот на жената, бара итна помошкако хируршко отстранувањефалопиевата туба.

Вродената патологија во форма на отсуство или неразвиеност на јајцеводите често се комбинира со неразвиеноста на матката и јајниците. Главниот симптом во овој случај исто така ќе биде неплодност.

(јајцеводите или јајцеводите) - два органи во облик на цевка кои ги продолжуваат роговите на матката. Описот на овие органи бил даден во шеснаесеттиот век од италијанскиот научник Фалопиуспо што се именувани.

Структура и функција

Функции на цевки:

• Местото каде што се одвива оплодувањето на јајце клетката
• Движење на оплодената јајце клетка до матката.

Пропустливост и непроодност

Опструкција на цевката се случува:

• Органски (цевките се затнати со неоплазма, нивната форма е променета)
• функционални (и покрај нормалниот лумен на цевките, јајцето не се движи кон матката).

• Воспалителни процеси
• Инфективни компликации при абортус
• Хормонални нарушувања
• Неоплазми
• Ментално и емоционално преоптоварување, стрес.

• Хистеросалпингографија
• ехохистеросалпингографија

Х-зраци (хистеросалпингографија)

ултразвук

Лапароскопија

• Дијагноза на болеста
• Елиминација на адхезии
• Враќање на проодноста на цевките
• Елиминација на акумулации на течност во цевката
• Елиминација на ектопична бременост
• Стерилизација.

Течност во јајцеводите (хидросалпинкс)

Причините:

• шила
• Воспалителни процеси
• Ектопична бременост
• Стерилизација
• Хируршки интервенции.

Воспаление (салпингитис)

Знаци:

• Болка во долниот дел на стомакот
• нарушување на уринарниот систем
• Болка за време на сексуален однос
• Гноен исцедок.

Јаз

Причина: ектопична бременост, голема неоплазма.

Третман: операцијасо отстранување на погодената цевка.

Рак

Симптоми:

• Алокации од серозна, серозно-крвава природа, кои не поминуваат од шест месеци до една година
• Болка во долниот дел на стомакот, често на страната каде што се развива туморот
• Често е можно да се палпира неоплазма со дијаметар од повеќе од 3 см.
• Асцит ( акумулација на течност во ткивата)

• Само операција.

Хидатида

Извиткани јајцеводи

Отсуство на јајцеводите

Отстранување (салпингектомија)

• Ектопична бременост
• Тешко оштетување на цевката.

По салпингектомија, веројатноста за бременост и породување е околу 60%.

Дува

Контраиндикации:

• Ендоцервицитис
• Неоплазми на органите на репродукција
• Воспалителни процеси
• Период на третман на воспаление.

Можни компликации кои се појавуваат со неписмено извршена процедура:

• Егзацербации на воспалителни процеси
• прекин на цевката
• Воздушна емболија која предизвикува смрт.

Завој (хируршка стерилизација)

Медицински индикации:

• Желбата на жената возраст од најмалку 32 години, со најмалку едно дете или која било возраст со две или повеќе деца)
• Дефекти на кардиоваскуларниот систем, уринарниот, респираторниот, нервен систем, канцерогени тумори, како и други болести кои се контраиндикација за бременост и породување.

• Акутни воспалителни процеси на репродуктивните органи.

• Воспалителни феномени
• Епидидимитис.

Закрепнување

2. По лигатурата на цевките, можно е и враќање на функцијата на јајцеводите. Ефективноста на третманот зависи од методот на лигатура, присуството на оштетување на тубалот и должината на времето по лигатурата. Ефикасноста е 70 - 80%. 50% од жените кои сакаат да ги обноват цевките се одбиени од медицински причини, а само 50% од оние кои биле подложени на реставрација можат да забременат.

Вештачки јајцеводи

Алтернативен третман

2. 100 гр. јами од цреши бела боја , 2 лажици. л. сув пелин, 500 мл суво бело вино, 1 литар вода - сè измешајте и сварете на тивок оган на половина. Поминете низ сито и конзумирајте 100 ml 2 часа по оброкот. Се пие 5 дена пред менструацијата и исто толку после.

3. 50 гр. корен од сапуница и зелени манжетни, 100 гр. корен од харва- добро измешајте. За 2 ул. л. соберете 500 мл врела вода, вриете под капакот половина час. Земете 100 ml три пати на ден на празен стомак.

За опструкција:
1. 5 ул. л. горната маткаистурете 500 мл вотка, стојте 14 дена во оставата, чајната кујна. Протресете го шишето секој ден. Земете 40 капки наутро, попладне и навечер 60 минути. пред оброците.

2. Пожелно е првиот рецепт да се комбинира со ова: 1ч. л. млечен трнпареа со чаша врела вода 20 минути, поминете низ сито. Пијте топло полека, 150 ml три пати на ден пред јадење и пред спиење.

3. 1 ул. л. адонисварете 200 ml врела вода, покријте го со капа и држете 2 часа, користете три пати на ден.

4. 3 - 4 лажици. л. knotweed истурете 500 ml врела вода, држете го под капа 4 часа, поминете низ сито. Земете 100 ml четири пати на ден 20 минути пред оброк.

Фалопиевата цевка во структурата е нешто како тунел, внатре има многу нежна, елегантна и фина структура. Фимбриите на јајцеводите се среќаваат со овулираното јајце од јајникот, го прегрнуваат, го завиткуваат во раб и го намамат во тунелот. Тунелот е обложен со еден вид куп (цилијарен епител), чии осцилаторни движења придонесуваат за средба на сперматозоидите со јајце клетката, а потоа транспортирање на веќе оплодената јајце клетка во матката празнина. Како што можете да видите, јајцеводите играат огромна улога во зачнувањето на детето, а опструкцијата на јајцеводите е главната причина за неплодност кај 40% од жените со оваа дијагноза.

Каде се јајцеводите

Многу често може да се сретнете со прашањето: "Каде се јајцеводите?". Локацијата на јајцеводите во телото на жената е нормална на двете страни на дното на матката. Едната страна на фалопиевата цевка е речиси хоризонтално поврзана со матката, а другата страна е во непосредна близина на јајниците. Често може да се најде абнормална локација на јајцеводите и нивната неразвиеност, што во повеќето случаи доведува до неплодност.

Должина на фалопиевите туби

Должината на фалопиевата цевка зависи од индивидуални карактеристикиорганизам, просечната должина на фалопиевата туба е 10-12 см Интересно е што должината на левата фалопиева цевка може значително да се разликува од должината на десната фалопиева цевка. Чести се случаи на абнормален развој на цевките, кога должината на јајцеводите е прекумерна, честопати тие се извртени, имаат тесен лумена перисталтиката на цевките е намалена, што доведува до прекршување на транспортот на јајцето.

Структурата на фалопиевата цевка

Фимбриите на фалопиевите туби

На горната фигура лево, јајниците не е покриен со фалопиевата цевка, туку се наоѓа веднаш до него. Фалопиевата цевка е условно прикачена на јајниците со долга оваријална фимбрија. Фимбриите на јајцеводите личат на раб свртен кон јајниците и чека овулација. На бран на фоликуларна течност, јајце клетката што излегува од јајниците е вешто заробена од фимбриите на јајцеводите и се влече во тунелот на фалопиевите туби.

Цилијарен епител

Понатаму, јајцето влегува во многу нежен и фино организиран простор на фалопиевата цевка, чија мукозна мембрана е обложена со цилијарен епител, секоја нејзина клетка има долг израсток. Поради осцилаторните движења на ресичките (цилиите) по фалопиевата цевка, јајце клетката се движи кон матката и кон спермата. Со поволни околности, јајце клетката се оплодува, а новосоздадениот ембрион го продолжува своето патување низ фалопиевата цевка уште околу седум дена пред да биде имплантиран во матката.

Значи, извлекувајќи заклучоци од горенаведеното, можеме да кажеме дека структурата на фалопиевата цевка е многу деликатна и тенка. Без исклучок, сите воспалителни процеси во јајцеводите предизвикуваат огромна штета, ги оштетуваат, а понекогаш и доведуваат до смрт, фино организираните ресички.

Последица на воспалителните процеси во цевките може да биде формирање на „ќелави дамки“ во цилијарниот епител и неможност за движење на оплодената јајце клетка низ цевката, што доведува до ектопична бременост и често со таква дијагноза, една фалопиева цевка може да се отстрани.

Гонорејата, туберкулозата и кламидијата предизвикуваат тешки воспаленија поради нивната екстремно агресивна патогена флора, која неминовно води до изразен адхезивен процес, доаѓа до стегање на цевките, што може да доведе и до ектопична бременост. Констрикцијата на јајцеводите со адхезии често доведува до неплодност. Кламидија многу често се населува во фимбриите (во фимбриите на јајцеводите), што доведува до нивно целосно лепење, соодветно, никој не очекува овулирано јајце и едноставно умира без да влезе во фалопиевите туби.

Генитална ендометриоза, особено кај хронична форма, предизвикува воспалителни процеси со формирање на адхезии, што исто така може да доведе до стегање на јајцеводите, ектопична бременост, а последователно може да се отстрани една јајцевода. Често, при хронични воспалителни процеси, се дијагностицира аденокарцином на фалопиевите туби - ова е класичен рак, чии симптоми почнуваат да се појавуваат само во последните фази.

Како да се заштитите од проблеми со јајцеводите, бидејќи стегањето на јајцеводите или смртта на цилијарниот епител е толку тешко да се дијагностицира? AT модерна гинекологијаИма огромен број на истражувачки методи со чија помош е можна навремена медицинска интервенција.

Користените техники вклучуваат лапароскопија, ехохистеросалпингографија (HSG Echo) на јајцеводите и сонохистерографија на јајцеводите ( ултразвучни методи), хистеросалпингографија на јајцеводите и метросалпинографија (MSG) на јајцеводите (методи на Х-зраци). Исто така, некои методи често се користат не само како дијагностика: кога течноста се инјектира со шприц под притисок во матката празнина, јајцеводите се мијат или се чистат јајцеводите, според статистичките податоци, бременоста се јавува во 15% од случаите. по дијагнозата.

Методи за испитување на јајцеводите

Тубална хистеросалпинографија (ХСГ) или метросалпинографија (МСГ) на фалопиевите туби.

Хистеросалпинографијата на фалопиевите туби (HSG) или метросалпинографијата (MSG) на јајцеводите е рентген дијагностикафалопиевите туби за присуство на стегање на јајцеводите (за проодност). Ова е методот кој најчесто се користи при преглед на пациенти со дијагноза на неплодност. Точноста на студијата достигнува 80%.

Суштината на хистеросалпинографијата на јајцеводите (или MSG на јајцеводите) е воведувањето на контрастно средство во грлото на матката, потоа ја исполнува матката празнина и јајцеводите, течејќи во абдоминалната празнина. По произведени Х-зраци, со што специјалист може да ја процени состојбата на матката празнина и локацијата на јајцеводите, проширувањето, извртувањето и стегањето на јајцеводите итн. (ако има).

Но, и покрај широката употреба на овој методистражувањето има свои недостатоци. Хистеросалпинографијата на јајцеводите (или MSG на јајцеводите) се изведува само во отсуство на воспалителни процеси, бидејќи кога стерилна контрастна течност се инјектира во матката празнина (на пример: пациент на кој му е дијагностицирана ендометриоза), течноста се пренесува индивидуално. фрагменти од ендометриумот во абдоминалната празнина и по неколку месеци Проодните јајцеводи стануваат целосно непроодни.

Недостатоците го вклучуваат фактот дека постапката е прилично непријатна, во најмала рака, многу пациенти едноставно врескаат гласно кога се инјектира контрастната течност. Исто така, не заборавајте за изложување на рендген, поради што постапката се пропишува на 5-9-ти ден од циклусот, со цел да се избегне зрачење на јајце клетката или се препорачува да се заштитите за време на интимноста за следната месец.

Ехохистеросалпингографија (Ехо-ХСГ) на фалопиевите туби или сонохистерографија на јајцеводите.

Ехохистеросалпингографијата (Ехо-ХСГ) на јајцеводите, или сонохистерографијата на јајцеводите, е метод за дијагностицирање на матката празнина и јајцеводите врз основа на методот на ултразвук. При користење на овој метод се постигнува најголема точност: од 80 до 90%, додека не носи оптоварување со зрачење, а исто така е помалку болен и минимално инвазивен.

Суштината на постапката Echo-HSG на јајцеводите или сонохистерографијата на јајцеводите е воведување на специјален контраст во матката празнина, потоа во јајцеводите и абдоминалната празнина, што укажува на проодност на јајцеводите. После тоа, се врши трансвагинален и абдоминален ултразвук на матката со 3d реконструкција, што му овозможува на специјалистот да ја процени формата на матката празнина, површината на формациите во матката и состојбата на јајцеводите (нивната проодност).

Исто така, употребата на двата од овие методи често доведува до бременост поради миење на јајцеводите или некакво чистење на јајцеводите со контрастна течност, но, за жал, ефектот не трае долго. Овие методи се најефективни за откривање на аденокарцином на фалопиевите туби. Водечките експерти инсистираат на дијагноза на јајцеводите, дури и при најмало сомневање за аденокарцином на јајцеводите, бидејќи оваа болест е исклучително тешка за дијагностицирање, а симптомите се појавуваат дури во последните фази.