Цитомегаловирус IgG: што е тоа и клинички манифестации. Видови тестови за цитомегаловирус (ЦМВ) и нивно толкување

Цитомегаловирусот е инфекција од херпетичен тип, дијагностицирана кај дете или возрасен со тест на крвта за igg, igm антитела. Носители на оваа инфекција се 90% од светската популација. Се манифестира со значително намалување на имунитетот и е опасно за пренатален развој. Кои се симптомите на цитомегалија и кога е потребен медицински третман?

Што е цитомегаловирусна инфекција

Цитомегаловирусната инфекција е вирус од типот на херпес. Се нарекува 6-ти тип на хепатитис или ЦМВ. Болеста предизвикана од овој вирус се нарекува цитомегаловирус.Со него, заразените клетки ја губат способноста да се делат, во голема мера се зголемуваат во големина. Околу инфицираните клетки се развива воспаление.

Болеста може да се локализира во кој било орган - назални синуси (ринитис), бронхии (бронхитис), мочниот меур(циститис), вагина или уретра (вагинитис или уретритис). Сепак, почесто ЦМВ вирусот го избира генитоуринарниот систем, иако неговото присуство се наоѓа во која било телесна течност ( плунка, вагинален исцедок, крв, пот).

Услови на инфекција и хроничен превоз

Како и другите херпес инфекции, цитомегаловирусот е хроничен вирус. Во телото влегува еднаш (обично во детството) и се складира во него до крајот на животот. Формата на складирање на вирусот се нарекува превоз, додека вирусот е во латентна, неактивна форма (зачувана во ганглиите рбетен мозок). Повеќето луѓе не сфаќаат дека се носители на ЦМВ додека не се имунолошкиот системнема да се сруши. Тогаш заспаниот вирус се размножува и формира видливи симптоми.

Невообичаени ситуации доведуваат до значително намалување на имунитетот кај здрави луѓе: операции за трансплантација на органи (придружени со земање лекови кои намерно го намалуваат имунитетот - ова спречува отфрлање на трансплантиран туѓ орган), зрачење и хемотерапија (во третман на онкологија), долготрајна употреба хормонски лекови(контрацептиви), алкохол.

Интересен факт:Достапност цитомегаловирусна инфекцијадијагностициран кај 92% од испитаните лица. Превозот е хронична форма на вирусот.

Како се пренесува вирусот

Дури и пред 10 години, инфекциите со цитомегаловирус се сметаа за сексуални. ЦМВ беше наречен " болест на бакнување“, верувајќи дека болеста се пренесува со бакнежи. Модерни истражувањаго докажа тоа цитомегаловирусот се пренесува во различни секојдневни ситуации- користење на заеднички прибор, крпи, ракување (ако има пукнатини, гребнатини, исекотини на кожата на рацете).

Истите медицински студии покажаа дека децата најчесто се инфицирани со цитомегаловирус. Нивниот имунитет е во фаза на формирање, па вирусите навлегуваат во детско телопредизвикуваат болест или формираат состојба на носител.

Херпес инфекции кај децата покажуваат видливи симптоми само кога имунитетот е низок ( на чести болести, авитаминоза, сериозни имунолошки проблеми). Со нормален имунитет, запознавањето со вирусот ЦМВ е асимптоматско. Детето се инфицира, но не следат манифестации (треска, воспаление, течење на носот, осип). Имунитетот се справува со вонземска инвазија без да ја подигне температурата (формира антитела и се сеќава на програмата за нивно производство).

Цитомегаловирус: манифестации и симптоми

Надворешните манифестации на ЦМВ тешко се разликуваат од обичните акутни респираторни инфекции. Температурата се зголемува, се појавува течење на носот, боли грлото.Може да се зголеми Лимфните јазли. Комплексот на овие симптоми се нарекува синдром на мононуклеоза. Придружува многу заразни болести.

Можно е да се разликува ЦМВ од респираторна инфекција со продолженото времетраење на болеста. Ако настинкапоминува за 5-7 дена, а потоа цитомегалија трае подолго - до 1,5 месеци.

Постојат посебни знаци на инфекција со цитомегаловирус (тие ретко ги придружуваат обичните респираторни инфекции):

• Воспаление на плунковните жлезди(во нив најактивно се размножува ЦМВ вирусот).
• Кај возрасни - воспаление на гениталиите(поради оваа причина, ЦМВ долго време се смета за сексуална инфекција) - воспаление на тестисите и уретрата кај мажите, матката или јајниците кај жените.

Интересно е да се знае:цитомегаловирусот кај мажите често се јавува без видливи симптоми ако вирусот е локализиран во генитоуринарниот систем.

ЦМВ е различен долг периодинкубација.Кога е заразен со херпес инфекција од 6-ти тип ( цитомегаловирус) знаците на болеста се појавуваат 40-60 дена по влегувањето на вирусот.

Цитомегалија кај доенчиња

Опасноста од цитомегалија кај децата е одредена од состојбата на нивниот имунитет и присуството на доење. Веднаш по раѓањето, детето е заштитено од разни инфекции со мајчините антитела (тие му влегле во крвотокот за време на развојот на фетусот, а продолжуваат да течат во текот на доење). Затоа, во првите шест месеци или една година (времето на претежно доење), доенчето е заштитено со антителата на мајката. Цитомегаловирусот кај деца под една година не предизвикува никакви симптоми поради присуството на мајчински антитела.

Инфекцијата на детето станува можна со намалување на бројот доењеи влезните антитела. Најблиските стануваат извор на инфекција (со бакнување, капење, општа нега- Да потсетиме дека поголемиот дел од возрасната популација е заразена со вирусот). Реакцијата на примарната инфекција може да биде силна или незабележлива (во зависност од состојбата на имунитетот). Така, до втората или третата година од животот, многу деца формираат свои антитела на болеста.

Дали цитомегаловирусот е опасен кај новороденче?

Со нормален имунитет - не. Со слаб и недоволен имунолошки одговор - да. Може да предизвика продолжено екстензивно воспаление.

Д-р Комаровски зборува и за врската помеѓу симптомите на ЦМВ и имунитетот: Цитомегаловирус кај деца - не претставува закана со нормален имунитет. Исклучоци од општа групапретставуваат деца со посебни дијагнози - СИДА, хемотерапија, тумори».

Ако детето е родено ослабено, ако му се наруши имунитетот со земање антибиотици или друго силни лекови, инфекцијата со цитомегаловирус предизвикува акутна инфективна болест - цитомегалија(чии симптоми се слични на долгорочна акутна респираторна болест).

Цитомегалија во бременоста

Бременоста е придружена со намалување на мајчиниот имунитет. Ова е нормална реакција на женското тело, што го спречува отфрлањето на ембрионот како странски организам. Ред физички и хемиски процеси и хормонски трансформациинасочени кон намалување на имунолошкиот одговор и ограничување на дејството на имуните сили. Затоа, за време на бременоста, заспаните вируси можат да се активираат и да предизвикаат рецидиви на заразни болести. Значи, ако цитомегаловирусот не се манифестирал на кој било начин пред бременоста, тогаш за време на бременоста може да ја зголеми температурата и да формира воспаление.

Цитомегаловирусот кај бремена жена може да биде резултат на примарна инфекција или секундарен релапс. Најголемата опасност за фетусот во развој е примарната инфекција.(телото нема време да даде пристоен одговор и ЦМВ вирусот продира низ плацентата до детето).

Рецидивите на инфекција за време на бременоста кај 98% не се опасни.

Цитомегалија: опасност и последици

Како и секоја херпес инфекција, ЦМВ вирусот е опасен за бремена жена (или подобро, за дете во нејзината утроба) само за време на почетната инфекција. Примарната инфекција формира различни малформации, деформитети или дефекти на мозокот, патологии на централниот нервен систем.

Ако инфекцијата со CMV вирусот или друг патоген од типот на херпес се појавила долго пред бременоста (во детството или адолесценција), тогаш таквата ситуација за дете во утробата не е страшна, па дури и корисна. За време на почетната инфекција, телото произведува одредена количина на антитела кои се складираат во крвта. Покрај тоа, се развива програма одбранбена реакцијана овој вирус. Затоа, повторувањето на вирусот многу побрзо се зема под контрола. За трудница најдобра опција- да се зарази со ЦМВ во детството и да развие одредени механизми за борба против инфекцијата.

Најопасната ситуација за детето е стерилното тело на жената пред зачнувањето. Може да добиете инфекции насекаде (повеќе од 90% од светската популација е носител на вируси од типот на херпес). Во исто време, инфекцијата за време на бременоста предизвикува низа нарушувања во развојот на плодот, а инфекцијата во детството поминува без сериозни последици.

Цитомегалија и развој на матката

ЦМВ вирусот носи најголема опасност за детето во утробата. Како цитомегаловирусот влијае на фетусот?

Инфекцијата на фетусот е можна за време на првичното запознавање со вирусот за време на бременоста. Ако инфекцијата се појави до 12 недели - во 15% од случаите се јавува спонтан абортус.

Ако инфекцијата се појави по 12 недели, спонтан абортус не се случува, но детето развива симптоми на болеста (ова се случува во 75% од случаите). 25% од децата чии мајки првпат го заразиле вирусот за време на бременоста се родени целосно здрави.

Цитомегаловирус кај дете: симптоми

Кои се симптомите на вродена цитомегалија кај дете?

• Заостанување во физичкиот развој.
• Силна жолтица.
• Зголемени внатрешни органи.
• фокуси на воспаление ( вродена пневмонија, хепатитис).

Повеќето опасна манифестацијацитомегалија кај новороденчиња - лезии на нервниот систем, хидроцефалус, ментална ретардација, губење на видот, слухот.

Анализи и декодирање

Вирусот е содржан во кој било течен медиум на телото - во крвта, плунката, слузот, во урината на дете и возрасен. Затоа, анализа за утврдување на ЦМВ инфекција може да се земе од крв, плунка, сперма, како и во форма на брис од вагината и фаринксот. Во земените примероци, тие бараат клетки погодени од вирусот (тие се големи по големина, се нарекуваат „огромни клетки“).

Друг дијагностички метод ја испитува крвта за присуство на антитела на вирусот. Ако има специфични имуноглобулини кои се формираат како резултат на борбата против вирусот, тогаш имало инфекција, а има вирус во телото. Видот на имуноглобулините и нивната количина може да каже дали се работи за примарна инфекција или повторување на инфекција која била внесена порано.

Овој тест на крвта се нарекува ензимски имуноанализа (скратено како ELISA). Во прилог на оваа анализа, постои PCR испитување за цитомегаловирус. Тоа ви овозможува со сигурност да го одредите присуството на инфекција. За PCR анализа, се зема вагинален брис или примерок од амнионска течност. Ако резултатот покажува присуство на инфекција, процесот е акутен. Ако PCR не го открие вирусот во слуз или други секрети, сега нема инфекција (или повторување на инфекцијата).

Анализа за цитомегаловирус: Igg или igm?

Човечкото тело произведува две групи на антитела:

• примарни (тие се означуваат со M или igm);
• секундарни (тие се нарекуваат G или igg).

Примарните антитела на цитомегаловирусот М се формираат кога ЦМВ првпат влегува во човечкото тело.Процесот на нивното формирање не е поврзан со силата на манифестацијата на симптомите. Инфекцијата може да биде асимптоматска, а ќе бидат присутни игм антитела во крвта. Покрај примарната инфекција, антитела од типот Г се формираат за време на релапсикога инфекцијата излезе од контрола и вирусот почна активно да се размножува. Секундарни антитела се формираат за да се контролира заспаниот вирус складиран во ганглиите на 'рбетниот мозок.

Друг показател за фазата на формирање на инфекција е страста. Ја дијагностицира зрелоста на антителата и приматот на инфекцијата. Ниска зрелост (ниска авидност - до 30%) одговара на примарната инфекција. Ако, при анализа на цитомегаловирус, постои голема желба ( повеќе од 60%), тогаш ова е знак на хроничен превоз, латентна фаза на болеста. Просеци ( од 30 до 60%) - одговараат на повторување на инфекцијата, активирање на претходно заспаниот вирус.

Забелешка: Декодирањето на тест на крвта за цитомегаловирус ја зема предвид количината на антитела и нивниот тип. Овие податоци овозможуваат да се извлечат заклучоци за приматот или секундарната инфекција, како и за нивото на сопствениот имунолошки одговор на телото.

Крв за цитомегаловирус: дешифрирање на резултатите

Главната студија за да се утврди присуството на CMV инфекција е тест на крвта за антитела (ELISA). Речиси сите жени земаат анализа за цитомегаловирус за време на бременоста. Резултатите од анализата изгледаат како набројување на видовите на антитела и нивната количина:

• Цитомегаловирус igg igm - "-" (негативно)- тоа значи дека никогаш немало контакт со инфекцијата.
• "igg+, igm-"- овој резултат се добива кај повеќето жени при нивното испитување при планирање на бременост. Бидејќи преносот на ЦМВ е речиси универзален, присуството на антитела од групата Г укажува на запознавање со вирусот и неговото присуство во телото во мирна форма. "Igg+, igm-" - нормални перформанси , кои овозможуваат да не се грижите за можна инфекција со вирусот додека носите бебе.
• "Igg-, igm +" - присуство на акутна примарна болест (игг е отсутен, што значи дека телото за прв пат наишло на инфекција).
• "Igg +, igm +" - присуство на акутен релапс(на позадината на igm постојат igg, што укажува на претходно запознавање со болеста). Цитомегаловирус G и M се знаци на релапс на болеста и присуство на намалување на имунитетот.

Најлошиот резултат за бремена жена е цитомегаловирус игм позитивен. За време на бременоста, присуството на антитела од групата М укажува на акутен процес, примарна инфекција или повторување на инфекција со симптоми (воспаление, течење на носот, треска, зголемени лимфни јазли). Уште полошо, ако наспроти позадината на igm +, цитоменовирус igg има „-“. Тоа значи дека оваа инфекција за прв пат влегла во телото. Ова е најдепресивната дијагноза за идна мајка. Иако веројатноста за компликации кај фетусот е само 75%.

Дешифрирање на анализата на ELISA кај деца

Цитомегаловирус igg кај децата обично се наоѓа во првата година од животот, особено кај доените бебиња. Тоа не значи дека детето се заразило со ЦМВ од мајката. Тоа значи дека заедно со млекото во телото влегуваат и мајчините имунолошки тела кои штитат од акутни манифестации на инфекција. Цитомегаловирус igg кај дете доено е норма, а не патологија.

Дали треба да се лекува цитомегаловирус?

Самиот здрав имунитет ја контролира количината на ЦМВ и неговата активност. Во отсуство на знаци на болеста, не е потребен третман на цитомегаловирус. Терапевтски меркинеопходен кога се појави имунолошки неуспех и вирусот стана поактивен.

Хроничниот цитомегаловирус за време на бременоста се карактеризира со присуство на антитела од типот G. Ова е хроничен превоз, присутен е кај 96% од бремените жени. Ако се открие цитомегаловирус igg, третманот не е неопходен. Третманот е неопходен во акутната фаза на болеста кога се појавуваат видливи симптоми. Важно е да се разбере дека целосно излекување на вирусот ЦМВ е невозможно. Терапевтските мерки се насочени кон ограничување на активноста на вирусот, негово преведување во заспана форма.

Титарот на антителата од групата Г се намалува со текот на времето. На пример, цитомегаловирус igg 250 се открива ако инфекцијата се случила во последните неколку месеци. Низок титар - дека примарната инфекција била одамна.

Важно: висок титар на анализата за имуноглобулин g на цитомегаловирус укажува на релативно неодамнешна инфекција со болеста.

Од гледна точка на фармацевтската индустрија, неопходно е да се третираат сите кои имаат антитела на ЦМВ (за кој било тип и титар). Впрочем, тоа е првенствено профит. Од гледна точка на жената и нејзиното бебе во утробата, лекувањето на заспана инфекција во присуство на антитела на igg не е корисно, а можеби и штетно. Препаратите за одржување на имунитетот содржат интерферон, без кој не се препорачува употреба за време на бременост посебни индикации. Антивирусните се исто така токсични.

Како да се лекува цитомегаловирус за време на бременоста

Третманот на цитомегаловирус се одвива во две насоки:

• Средства за општо подигање на имунитетот (имуностимуланти, модулатори) - препарати со интерферон (виферон, генеферон).
• Специфични антивирусни лекови (нивното дејство е насочено конкретно против вирусот на херпес тип 6 - ЦМВ) - фоскарнет, ганцикловир.
• Прикажани се и витамини (инјекции на витамини Б), витаминско-минерални комплекси.

Како да се лекува цитомегаловирус кај децата? Се користат истите лекови (имуностимуланси и антивирусни агенси), но во намалени дози.

Како да се третираат цитомегаловирус народни лекови

За лекување на какви било вируси, традиционалната медицина користи природни антимикробни агенси:

• лук, кромид;
• прополис (тинктури од алкохол и масло);
• сребрена вода;
• топли зачини
• третман со билки - зеленило од лук, листови од малина, пелин, ехинацеа и виолетови цветови, ризоми од женшен, родиола.

Цитомегаловирусната инфекција (ЦМВ) е широко распространета заразна болест. Предизвикувачкиот агенс на инфекција со цитомегаловирус припаѓа на семејството на херпес. Откако во човечкото тело, вирусот се размножува внатре во клетката и значително ја зголемува нејзината големина. Резултатот од репродукцијата на цитомегаловирус може да биде инфекција на кое било ткиво и внатрешни органи. Фетусот за време на бременоста, новороденчињата и децата од првите 3-5 години од животот се особено чувствителни на цитомегаловирус.

Цитомегаловирус кај деца - причини

Цитомегаловирусот кај дете може да биде или вроден или стекнат.

Вродена цитомегаловирусна инфекцијасе развива кај дете кога е заразено од мајка - носител на вирусот преку плацентата дури и во пренаталниот период. Ако жената прво фати цитомегаловирус за време на бременоста, тогаш инфекцијата преку плацентата може да влезе во телото на бебето. Вродениот цитомегаловирус во повеќето случаи не се манифестира во раните фази од животот на детето, но подоцна ги има најизразените компликации (опаѓање на слухот, намалена интелигенција, нарушувања на говорот). Степенот на оваа манифестација зависи од времето на инфекција на фетусот за време на бременоста.

Стекната цитомегаловирусна инфекција. Инфекцијата на детето може да се случи и директно за време на породувањето кога фетусот поминува низ заразен породилен каналмајка или во првите денови од животот преку контакт со заразена мајка или медицински персонал. Исто така, новороденче може да се зарази преку мајчиното млеко. Со стекната цитомегалија, за разлика од вродената, ширењето на инфекцијата е исклучително ретко.

Кај децата од предучилишна возраст и училишна возрастцитомегаловирусот влегува во телото преку контакт во домаќинството или со капки во воздухот, кога на мал простор влегува во телото на други деца од еден носител на вирус или болно дете. Може да се заразите со цитомегаловирус уште од првите денови од животот и инфекцијата нагло се зголемува со возраста. Вирусот може да живее и да се размножува долго време во леукоцитите и другите клетки на човечкиот имунолошки систем и да предизвика хроничен пренос.

Цитомегаловирус кај деца - симптоми

Обично, цитомегаловирусната инфекција кај децата е блага и латентна (асимптоматска)и воопшто не се појавува. И само еден од десет случаи на инфекција ќе има клинички манифестации, особено со ослабен имунитет. Затоа, симптомите на ЦМВ зависат не само од состојбата на имунолошкиот систем на детето, туку и од неговата возраст, присуството на имунитет против цитомегаловирус, присуството истовремени болестидете.

Најчесто, цитомегаловирусот кај децата се манифестира како акутна респираторна вирусна инфекција (АРВИ).

Периодот на инкубација е од 15 до 60 дена. Во акутната фаза на инфекција со цитомегаловирус, детето ги развива следниве симптоми:

• зголемување на телесната температура (понекогаш периодично и нередовно до фебрилни бројки за три или повеќе недели);
• кориза, воспаление и зголемување на плунковните жлезди, со обилна саливација;
• зголемени лимфни јазли на вратот;
• треска, слабост, замор, главоболка, болка во мускулите;
• зголемена слезина (спленомегалија) и црн дроб;
• столицата може да биде нарушена од типот на запек или дијареа;
• во крвта на детето, бројот на тромбоцити се намалува, апсолутната и релативната содржина на моноцити се зголемува;
• честа „безпричинска“ пневмонија, бронхитис;

Поради недостаток на специфични симптоми кај цитомегаловирусот, невозможно е да се постави дијагноза само врз основа на клиничките манифестации.

За да се идентификува патогенот и специфичниот имунолошки одговор што се користи лабораториски методи. Дијагнозата на цитомегаловирусната инфекција се потврдува со пронаоѓање на самиот вирус во крвта и ткивата, како и со откривање на антитела на вирусот во крвта. Кај болните пациенти, цитомегаловирусот се наоѓа во седименти на урина, плунка и спутум.

Антитела на цитомегаловирус

Антителата на цитомегаловирус почнуваат да се произведуваат веднаш откако вирусот ќе влезе во човечкото тело. Токму антителата се борат против вирусната инфекција, спречувајќи го развојот на цитомегаловирусот и предизвикувајќи болеста да биде асимптоматска. Постојат неколку класи на антитела - IgG, IgM, IgA итн., од кои секоја е одговорна за одредени функции на имунолошкиот систем. Сепак, за дијагноза на цитомегаловирусна инфекција, оние кои можат да детектираат антитела кои припаѓаат на класите IgM и IgG се навистина корисни.

Антитела на цитомегаловирус - IgG и IgM се откриваат кога лабораториска анализакрв.

Достапност IgM антителаобично се појавуваат прво во крвта и укажува на свежа инфекција или реактивирање на латентна (скриена) инфекција. Сепак, зголемувањето на IgM антителата може да не се открие во текот на првите 4 недели по почетокот на болеста. Во исто време, до една година по закрепнувањето, титрите може да останат високи. Во овој поглед, едно определување на нивото на IgM антитела е бескорисно во проценката на сериозноста на инфекцијата. Важно е да се следи нивото на IgM антитела (зголемување или намалување).

За една до две недели од моментот на инфекција со цитомегаловирус се појавуваат во крвниот серум IgG антитела. Овие имуноглобулини му помагаат на лекарот да утврди дали бебето било претходно инфицирани со цитомегаловирус, како и тест на крвта за овие антитела, се дава за дијагноза на акутна цитомегаловирусна инфекција. IgG антителата за време на примарната инфекција се зголемуваат во првите недели, а потоа може да останат високи години. IgG антителата се појавуваат за време на периодот на опоравување и можат да перзистираат до 10 години кај оние кои биле болни, така што фреквенцијата на откривање на IgG антитела може да достигне 100% меѓу различни групипопулација.

Едноставно определување на титарот на антителата не овозможува да се разликува моменталната инфекција од пренесената, бидејќи цитомегаловирусот е секогаш присутен во телото на носителот на вирусот, како и антителата кон него.

Антитела на цитомегаловирус - IgG позитивни

Доколку имуноглобулините од класата IgG се детектираат како еден маркер, тогаш ова укажува или инфекција со цитомегаловирус или присуство на имунитет на оваа инфекција. Откривањето на антитела на цитомегаловирус IgG кај деца од првите шест месеци од животот во отсуство на други маркери на оваа инфекција укажува на нивното мајчинско потекло.

Истовременото откривање на специфични антитела од класите IgM и IgG во крвниот серум кај децата укажува на болест со цитомегаловирус.

Толкувања на односот на антителата IgG и IgM:

Доколку не се откријат антитела на цитомегаловирус, тогаш се заклучува дека лицето претходно не било инфицирано со цитомегаловирус и може да биде особено подложно на примарна инфекција. Сепак, присуството на Anti-IgG на цитомегаловирус не значи заштита од инфекција со овој вирус во иднина. Стабилен имунитет на цитомегаловирус (CMV) не е развиен.

Покрај количината, често се определува и IgG avidity - силата со која антителото се врзува за антигенот. Колку е поголема страста, толку посилно и побрзо антителата се врзуваат за вирусните протеини. Кога детето е прво инфицирано со цитомегаловирус, неговите IgG антитела имаат ниска авидност, а потоа (по три месеци) станува висока. IgG avidity мери пред колку време се појавила почетната инфекција со CMV.

Третман на цитомегаловирус кај деца

специфичен антивирусен третманне постои кај цитомегаловирусната инфекција. Невозможно е да се излечи цитомегаловирус, третманот пред сè треба да биде насочен кон закрепнување заштитни функцииорганизам. Децата силно се охрабруваат да водат правилно и добра исхрана, витаминска терапија. По закрепнувањето, треба да се осигурате дека детето не се лади. Децата треба да бидат заштитени од вакцинација неколку недели, а децата од предучилишна возраст и учениците треба да бидат заштитени од физичко образование.

За третман на деца од првата година од животот со акутна цитомегаловирусна инфекција, се користат антивирусни лекови, како што е Виферон-1, кои не го уништуваат инфективниот агенс, туку ја потиснуваат неговата активност.

Потребен е текот на лекувањето без неуспехсо состојби како што се жолтица, хепатитис, нарушувања на слушните и визуелните органи, пневмонија. Третманот обично вклучува употреба антивирусни лековиво комбинација со имуноглобулини. Времетраењето на администрацијата, како и дозата, се одредуваат врз основа на индивидуалните карактеристики и состојбата на детето.

Многу е тешко да се процени ефективноста на третманот на цитомегаловирус, бидејќи антителата IgG остануваат во крвта доживотно.

болест со доста комплицирано имее една од најчестите инфекции во светот. Тоа не е само инфекција - тоа е вирусна инфекција. Сепак, името цитомегаловирус не е познато на сите. Живее низ целиот свет голема количинапациенти кои се носители на оваа инфекција, но тие самите не ни знаат за тоа. Па што ако тестот за цитомегаловирус igg е позитивен?

Причината за незнаењето на пациентите за болеста е тоа што овој вирус никако не се покажува. Но, има едно мало појаснување. Вирусот не се манифестира во телото на возрасна здрава личност. Ако имунитетот на пациентот е ослабен, тогаш сите негативни последици од болеста брзо ќе се манифестираат.

Доенчињата се главната ризична група.

Овој вирус е колега на добро познатиот херпес. Припаѓа на категоријата херпес вируси. Цитомегаловирусот е широко распространет, но не е многу опасна заразна болест. Покрај цитомегаловирусот, во оваа категорија спаѓаат и мононуклеоза и сипаници. Од ова можеме да заклучиме дека е можно да се заразиме со овој вирус преку близок контакт со биолошки течности, кои вклучуваат:

• урина,
• вагинална тајна,
• плунка,
• крв,
• сперма,
• солза.

Најчесто, може да се заразите преку сексуален контакт или бакнување. За да го фатите вирусот, треба да ги мешате телесните течности со течностите на сопственикот на вирусот многу долго. Опасноста од инфекција не треба да се преувеличува, но сепак вреди да се преземат мерки на претпазливост. Лекарите препорачуваат секогаш да користите кондоми за време на сексуалниот однос. Но, моногамните врски ја намалуваат можноста за инфекција на нула. Но, постои еден загрижувачки фактор - преносот на вирусот од доилка на телото на детето.

Ризични групи

• Бремени жени. Ако жената боледува од овој вирус, тогаш има некои карактеристики како да се подготви за раѓање на дете. Важно е да се земе третман на време превентивни меркиво подготовка за бременост, тогаш можете да избегнете погубно влијаниевирус на телото на неродено дете.
• Луѓе кои страдаат од рекурентен херпес. Како по правило, гениталниот херпес и цитомегаловирусот во комплексот се многу тешки за лекување.
• Луѓе кои имаат слаб имунолошки одговор. Ако пациентот е ХИВ позитивен, е подложен на хемотерапија или имуносупресивна терапија, тогаш цитомегаловирусот може да предизвика непредвидливи последици.Најтешките од нив вклучуваат: оштетување на белите дробови, мозокот, гастроинтестиналниот тракт и очите, што е фатално.

Како да се утврди присуството на цитомегаловирус во телото?

Со цел да се идентификува дали има цитомегаловирус во вашето тело, доволно е да поминете анализа. За ова се користат брисеви и стругања од гениталиите, како и тестови на крвта. Промена igg анализаза цитомегаловирус е потрага по антитела во крвта на пациентот за овој вирус.

Кратенката igg значи имуноглобулин (протеин што имунолошкиот систем го произведува за да го уништи вирусот). G на крајот е името на еден од . Ако вирусот никогаш не бил во телото, тогаш, соодветно, нема да има антитела во крвта.

Ако пенетрацијата на цитомегаловирус веќе била, тогаш овие антитела ќе се најдат во крвта. Игм се брзи имуноглобулини. Тие се поголеми од igg. Igm се произведуваат многу брзо со цел да се блокира вирусот што е можно поскоро. Тие имаат еден голем недостаток. Игм имаат малку меморијаи умираат четири месеци по појавата, како резултат на тоа, заштитата исчезнува. Igg антителата го заменуваат igm. Iggs се антитела произведени од самото тело. Тие го одржуваат имунитетот против одреден вирус доживотно.

Од ова можеме да заклучиме дека ако има компоненти на igm во човечката крв, тогаш вирусот се појавил во телото релативно неодамна. Покрај тоа, специфичните тела за igm може да укажуваат на егзацербација на инфекцијата. Понатамошни подетални студии за igm антителата ќе откријат повеќе детали.

Што да направите ако анализата е позитивна?

Важно е да се разбере дека ако резултатот од анализата е: цитомегаловирус igg е позитивен, тогаш лицето е носител и носител на цитомегаловирус. Сепак, присуството во igg воопшто не значи дека инфекцијата е во активна фаза или е опасна по живот. Она што е важно овде е колку е силен вашиот имунолошки систем. Не постои сериозна опасност за луѓето со стабилен имунитет, цитомегаловирус игг позитивни. Кај такви пациенти позитивен резултатза igg антитела практично не се разликува од случаите кога анализата е негативна. Но, важно е да се разбере дека во случаи кога се јавува егзацербација на болеста, треба да се намали социјалната активност.

За оние кои имаат проблеми со имунитетот, цитомегаловирусот може да се закани со сериозни проблеми. Ако резултатот од тестот за igg е позитивен, треба внимателно да ја разгледате вашата состојба. покачена температура, лошо чувствослабоста е далеку од нормална. Кај такви пациенти, болеста продолжува во хронична форма и се заканува со чести егзацербации.

Цитомегаловирус за време на бременоста

Ако резултатот од анализата е негативен, тогаш можете да се смирите. Но, што ако тестот за цитомегаловирус е позитивен? За време на бременоста, ова треба да се сфати колку што е можно сериозно. Последователно, ова може да има непристоен ефект врз здравјето на детето. Позитивен резултат за цитомегаловирус за време на бременоста може да укаже и на примарна инфекција и на релапс. Ако инфекцијата е откриена во првите 12 недели од бременоста, треба да земете Итни мерки. Вирусот негативно ќе влијае на здравјето на детето. Во подоцнежните недели, ризикот од инфекција на фетусот се намалува, но присуството на цитомегаловирус во телото на бремената жена е далеку од нормата. Ако инфекцијата се појави во доцната бременост, тогаш ризикот од инфекција на детето за време на породувањето е висок.

Но, како што покажува искуството на водечките лекари, инфекцијата на детето од мајка не секогаш се случува. Фактот дека мајката има цитомегаловирус не значи дека детето било заразено за време на бременоста или по раѓањето. Здраво детеод мајката на носител на цитомегаловирус - ова е норма. Но, ако тестовите на новороденчето откријат присуство на антитела, тогаш тоа се смета за заразено. Анализата се зема во првите три недели од животот.

Инфекцијата кај новороденчињата може да се случи без никакви симптоми, а може да има доста сериозни симптоми, манифестирани во пневмонија, жолтица. Затоа е важно навреме да се идентификува цитомегаловирус кај новороденче и да се започне навремено лекување. Исто така е важно да се применат сите потребни средстваспречување на дополнителни компликации.

Третман

Важно е да се разбере дека самиот цитомегаловирус не доведува до сериозни последици. Ако состојбата се оцени како нормална и се е во ред со здравјето, тогаш не можете да спроведете третман, туку да му ја доверите на телото борбата против вирусот. Факт е дека многу лекови кои се користат за лекување на цитомегаловирус може да имаат несакани ефекти. Затоа, лекарите препишуваат такви лекови само во случај на итна потреба, на пример, за имунокомпромитирани луѓе. Во такви случаи, лекови како што се:

• Панавир (не се препорачува за бремени жени).
• Ганцикловир - не дозволува вирусот да се размножува, но лошо влијае на дигестивниот систем.
• Имунглобулини
• Фоскарнет негативно влијае на бубрезите.
• Интерферон.

Овие лекови се користат строго по препорака на лекарот што посетува. Тие се назначуваат само кога е апсолутно неопходно.

Така, мора да се разбере дека недостатокот на третман на цитомегаловирус кај луѓе со стабилен имунитет е норма. Многу е полошо да се земаат лекови без лекарски рецепт. Ако вирусот не се почувствува, тогаш нема здравствени проблеми. Важно е само да се одржи имунитетот. Но, за пациентите со имунодефициенција, исклучително е важно да се обезбеди потребниот третман на време.

Цитомегаловирус, IgG

Антителата од класата IgG на цитомегаловирус се специфични имуноглобулини произведени во човечкото тело за време на периодот на изразени клинички манифестации на цитомегаловирусната инфекција и се серолошки маркер на оваа болест, како и мината цитомегаловирусна инфекција.

Руски синоними

Антитела од класата IgG на цитомегаловирус (CMV).

Англиски синоними

Анти-ЦМВ-ИгГ, ЦМВ антитела, ИгГ.

Метод на истражување

Електрохемилуминисцентна имуноанализа (ECLIA).

Единици

U / ml (единица на милилитар).

Кој биоматеријал може да се користи за истражување?

Венска, капиларна крв.

Како правилно да се подготвите за истражување?

Не пушете 30 минути пред студијата.

Општи информации за студијата

Цитомегаловирусот (CMV) припаѓа на семејството на херпес вируси. Исто како и другите претставници на оваа група, може да опстојува кај една личност цел живот. Кај здрави луѓе со нормален имунитет, примарната инфекција е некомплицирана (и често асимптоматска). Сепак, цитомегаловирусот е опасен за време на бременоста (за дете) и со имунодефициенција.

Цитомегаловирусот може да се инфицира преку различни биолошки течности: плунка, урина, сперма, крв. Покрај тоа, се пренесува од мајка на дете (за време на бременост, породување или за време на хранење).

Како по правило, инфекцијата со цитомегаловирус е асимптоматска. Понекогаш болеста е Инфективна мононуклеоза: температурата се зголемува, грлото боли, лимфните јазли се зголемуваат. Во иднина, вирусот останува внатре во клетките во неактивна состојба, но ако телото е ослабено, повторно ќе почне да се размножува.

Важно е жената да знае дали во минатото била заразена со ЦМВ, бидејќи токму тоа одредува дали постои ризик од компликации во бременоста. Ако веќе е заразено претходно, тогаш ризикот е минимален. За време на бременоста, старата инфекција може да се влоши, но оваа форма обично не предизвикува сериозни последици.

Ако жената сè уште немала ЦМВ, тогаш таа е изложена на ризик и треба да и се посвети посебно внимание Превенција на ЦМВ. За детето е опасна инфекцијата со која мајката првпат се заразила во бременоста.

Со примарна инфекција кај бремена жена, вирусот често влегува во телото на детето. Тоа не значи дека ќе се разболи. Како по правило, ЦМВ инфекцијата е асимптоматска. Сепак, во околу 10% од случаите, тоа доведува до вродени патологии: микроцефалија, церебрална калцификација, осип и зголемување на слезината и црниот дроб. Ова е често придружено со намалување на интелигенцијата и глувост, можна е дури и смрт.

Така, важно е идната мајка да знае дали била инфицирана со ЦМВ во минатото. Ако одговорот е да, тогаш ризикот од компликации поради можниот ЦМВ станува занемарлив. Ако не, треба да бидете особено внимателни за време на бременоста:

• избегнувајте незаштитен секс
• не доаѓајте во контакт со плунката на друго лице (не бакнувајте, не споделувајте прибор, четки за заби итн.),
• почитувајте ги хигиенските правила кога си играте со деца (мијте ги рацете ако ги навлезе плунка или урина),
• земете анализа за ЦМВ со знаци на општа малаксаност.

Покрај тоа, цитомегаловирусот е опасен кога имунолошкиот систем е ослабен (на пример, поради имуносупресиви или ХИВ). Кај СИДА, ЦМВ е тежок и е честа причина за смрт кај пациентите.

Главните симптоми на инфекција со цитомегаловирус:

• воспаление на мрежницата (што може да доведе до слепило),
• колитис (воспаление на дебелото црево),
• езофагитис (воспаление на хранопроводникот),
• невролошки нарушувања (енцефалитис, итн.).

Производството на антитела е еден од начините за борба против вирусна инфекција. Постојат неколку класи на антитела (IgG, IgM, IgA, итн.).

Антитела од класа G (IgG) се присутни во крвта во повеќето(во споредба со другите видови имуноглобулини). Во примарната инфекција, нивните нивоа се зголемуваат во првите недели по инфекцијата, а потоа може да останат високи со години.

Покрај количината, често се определува и IgG avidity - силата со која антителото се врзува за антигенот. Колку е поголема страста, толку посилно и побрзо антителата се врзуваат за вирусните протеини. Кога некое лице е прво инфицирано со ЦМВ, неговите IgG антитела имаат ниска авидност, а потоа (по три месеци) станува висока. IgG avidity мери пред колку време се појавила почетната инфекција со CMV.

За што се користи истражувањето?

• Да се ​​утврди дали некое лице било заразено со ЦМВ во минатото.
• За дијагноза на цитомегаловирусна инфекција.
• Да се ​​утврди предизвикувачкиот агенс на болеста, кој е сличен на инфекција со цитомегаловирус.

Кога е закажана студијата?

• За време на бременоста (или кога се планира) - да се процени ризикот од компликации ( верификација студија), со симптоми на инфекција со цитомегаловирус, со нарушувања кај фетусот според резултатите од ултразвукот.
• За симптоми на инфекција со цитомегаловирус кај имунокомпромитирани луѓе.
• Со симптоми на мононуклеоза (ако тестовите не го открија вирусот Епштајн-Бар).

Што значат резултатите?

Референтни вредности

Концентрација: 0 - 0,5 U / ml.

Резултат: негативен.

Негативен резултат на бременоста

• Жената претходно не била заразена со ЦМВ - постои ризик да добие примарна ЦМВ инфекција. Меѓутоа, ако не поминале повеќе од 2-3 недели од моментот на инфекција, тогаш IgG можеби сè уште не се појавил. За да ја исклучите оваа опција, треба повторно да ја поминете анализата по 2 недели.

Позитивни пред бременоста

• Жената веќе била заразена со ЦМВ во минатото - ризикот од компликации е минимален.

Позитивен резултат за време на бременоста

• Невозможно е да се извлече недвосмислен заклучок. Можно е ЦМВ да влезе во телото пред бременоста. Но, можно е жената да се заразила неодамна, на почетокот на бременоста (неколку недели пред тестот). Оваа опција е опасна за детето. За точна дијагнозапотребни се резултати од други анализи (види табела).

Кога се обидувате да го идентификувате предизвикувачкиот агенс на непозната болест, еден IgG тест дава малку информации. Неопходно е да се земат предвид резултатите од сите анализи.

Резултати од тестот во различни ситуации

Важни забелешки

• Понекогаш треба да откриете дали новороденото бебе е заразено со цитомегаловирус. Сепак, анализата за IgG во овој случај не е информативна. IgG може да ја премине плацентарната бариера, па ако мајката има антитела, тогаш и бебето ќе ги има.
• Што е реинфекција? Во природата, постојат неколку варијанти на ЦМВ, така што е можно лице кое е веќе заразено со еден тип на вирус повторно да се зарази со друг.

Кој ја наредува студијата?

Доктор општа пракса, терапевт, специјалист за инфективни болести, гинеколог.

Литература

• Adler S. P. Скрининг за цитомегаловирус за време на бременост. Заразете го гинеколот на Дис Обест. 2011:1-9.
• Голдманс Сесил Медицина. 24-то издание Голдман Л, Шафер А.И., изд. Сандерс Елзевиер; 2011 година.
• Lazzarotto T. et al. Зошто цитомегаловирусот е најчеста причина за вродена инфекција? Expert Rev Anti Infect Ther. 2011 година; 9 (10): 841-843.

Клиничката дијагноза на инфекција иницирана од е поврзана со големи тешкотии поради разновидноста на симптоматската слика на болеста и недостатокот на дијагностички значајни карактеристики. Затоа, верификацијата на болеста е невозможна без лабораториска поддршка.

Тестовите за цитомегаловирус вклучуваат тест на крвта за присуство на антитела од различни класи, определување на вирусна ДНК со PCR во различни човечки биолошки течности. Современи методидијагностиката ни овозможува да го процениме времетраењето на инфекцијата, сериозноста на текот на инфекцијата и да утврдиме.

фото цитомегаловирус

Во моментов, дијагнозата на инфекција со цитомегаловирус се спроведува со помош на следниве групи методи:

• цитолошки метод;
• вирусолошки методи;
• серологија;
• молекуларна генетска.

Современите тестови за ЦМВ овозможуваат откривање на специфични клеточни промени кои се единствени за ЦМВ, идентификување на патогенот, растење на вирусот во клеточна култура и испитување на неговата ДНК и одредување на нивото на антитела произведени против него во крвниот серум.

Дијагнозата на ЦМВ не е лесна задача. Не секогаш погодените ткива и биолошки течности на човечкото тело можат да го одразат текот на инфективниот процес.

Верификацијата на ЦМВ инфекцијата треба да се изврши на сеопфатен начин: колку повеќе методи се вклучени, толку се поголеми шансите за дијагностицирање на болеста и одредување на тактиката на лекување.

Цитолошкиот метод вклучува пребарување на промени во клетките специфични за цитомегаловирус, а материјалот се епителните клетки на најчесто засегнатите органи или нивната тајна ( плункови жлезди, уринарен тракт, млечни жлезди). Виролошки методи се користат за изолирање на културата на вирусот со цел да се проучи нивната структура, да се идентификува сојот на ЦМВ.

Најпопуларните дијагностички методи се серолошки и молекуларни генетски: антитела на цитомегаловирус IgM и IgG, страст на антитела на цитомегаловирус, CMV PCR во биофлуиди. Овие тестови се користат првенствено кога постои сомневање за инфекција и, на некој начин, се скрининг или скрининг.

Крв за антитела на инфекција

Серологијата е најпристапниот метод за пациентите и едноставен за лабораторија - проучување на крвниот серум за присуство на специфични антитела (АТ) на ЦМВ. Со цел да се идентификуваат антителата на вирусот, користете:

• реакција на имунофлуоресценција (RIF);
• ензимска имуноанализа (ELISA);
• метод на имунохемилуминисценција (ICLA);

RIF и ELISA овозможуваат за краток временски период да се проценат антителата од класа G на цитомегаловирус како индикатори за пренос и инфекција, и IgM - маркери за акутна цитомегаловирусна инфекција или нејзино егзацербација.

Важно

Серолошките методи се ефикасни, бидејќи дури и со тешка имунодефициенција, антителата на CMV и IgG и IgM се произведуваат во забележливи нивоа.

Идентификацијата на вкупниот анти CMV IgM и IgG во крвниот серум не се смета за доволно ефикасен метод, бидејќи скоро 95% од популацијата е заразена со вирусот и фазата на болеста - акутна или хронична - не може да се идентификува. Резиме дефиницијаантитела или имуноглобулини од две класи се нарекува титар. Значи, висок титар на IgG и IgM ќе се оценува како еден вкупна бројка, кој има ниска информациска содржина. Овој метод се нарекува тест за фиксација на комплементот и ретко се користи во дијагнозата на ЦМВ.

Целосноста на извршувањето на RIF или ELISA се должи на можноста за добивање веродостојни информацииза карактеристиките на текот на ЦМВ инфекцијата. На пример, точен индикатор кој потврдува примарна инфекција, е таканаречената сероконверзија - идентификација на антитела на цитомегаловирус IgM кај оние лица чии тестови претходно биле целосно негативни.

Постојаната форма на цитомегалија се карактеризира со пролевање на вирусот - одредување на CMV на хранливи материи - и дополнително, како анти CMV IgG позитивенрезултат, што ја потврдува инфекцијата и присуството на цитопатскиот ефект на вирусот.

Откривањето на анти-ЦМВ IgG над нормата, според многу експерти, е знак за зачеток егзацербација на инфекцијата, а АТ за цитомегаловирус IgG е позитивен и без зголемување на референтните вредности, резултатот се смета за знак на латентна инфекција, со други зборови, превоз.

Освен тоа, CMV IgGпозитивен после позитивен IgM, укажува на ново закрепнување по акутна примарна инфекција. Како по правило, ако здраво лице без знаци на болест донира крв за цитомегаловирус и прими позитивни антитела на цитомегаловирус IgG, тоа укажува на состојба на носител и укажува на тоа дека пациентот е заразен долго време, а неговиот имунолошки систем е запознаен со вирус.

За многу пациенти, резултатот од тест на крвта за ЦМВ прави да се запрашаме што анти-ЦМВ ИгГ е покачено и како се дешифрира? Ако антителата на цитомегаловирус IgG се позитивни и нивното ниво е многу високо - го надминува дозволениот праг за 4 пати или повеќе - тие зборуваат за реактивирање на инфекција со цитомегаловирус.

Специфичните IgM антитела се показател за активната репродукција на вирусот. Ако резултатот за антитела на цитомегаловирус од класа IgG е позитивен заедно со позитивен IgM, инфекцијата е во фаза на активно егзацербација.

Ако само IgM е позитивен наспроти позадината на негативниот IgG, лицето се заразило за прв пат и вирусот е активен. Но, таков тест на крвта не е секогаш придружен со клиника. Со постојан имунолошки одговор, телото успешно се бори со ЦМВ и маркерите акутна фазанаскоро го напуштаат крвотокот, тие се заменуваат со IgG.

Симултан покачени нивоаантителата, имено IgG позитивни IgM позитивни во голема мера (неколку пати), укажуваат на активна репликација на CMV, која е придружена со клинички симптоми.

Avidity за цитомегаловирус

Еден од методите за дијагностицирање на цитомегаловирусната инфекција е паралелното определување на страста на антителата заедно со броење на нивниот број.

Важно

Avidity е термин кој ја карактеризира силата и брзината на асоцијација на антитела (леукоцити) и антигени (вирус) во човечката крв. Колку е пониско нивото на страст, толку е посвежа инфекцијата.

Во процесот на примарна инфекција со цитомегаловирус, постои редовно зголемување на авидот на антителата од минимални нивоа од почетокот на болеста во акутна форма до многу високо ниво за време на периодот на шпиц.

Во транзиција акутна формаво хронична, или подобро кажано во превоз, тие стануваат позитивни за цитомегаловирус G - антитела, и токму овие антитела имаат висока авидност. Но, неодамнешната инфекција може да се опише со слаба желба на имуноглобулини Г.

Многу страствени антитела ја исклучуваат неодамнешната нова инфекција со цитомегаловирус. Утврдувањето на таква карактеристика на антителата на ЦМВ овозможува да се разликува од егзацербација. Како индикатори се сметаат антителата со ниска авидност акутна инфекцијаЦМВ.

Многумина се заинтересирани дали се откриени IgG антитела на цитомегаловирус - што значи ова со високо ниво на страст и позитивен IgM. Во таква ситуација, се зборува за реактивирање на вирусот, покрај тоа, во овој случај, студиите за култура често стануваат позитивни, можно е да се идентификува вирусот на хранлив медиум.

Во повеќето лаборатории, вредност од повеќе од 70% се смета за висока авидност, помалку од 40% се смета за ниска, а средната вредност е сомнителен резултат.

цитолошки метод

Цитомегаловирусот има афинитет за голем број клетки на човечкото тело, интегрирајќи се во кои иницира, карактеристично само за него. епителни клеткиразлични канали - плунковни жлезди, жолчни канали во црниот дроб, млечни жлезди - имаат карактеристики карактеристични за ЦМВ инфекција. Исто така, лезијата на лимфоцитната серија на крвни зрнца се наоѓа во форма на атипични мононуклеарни клетки.

Материјалот за цитологија во случај на сомневање за ЦМВ е:

• плунка;
• урина;
• мајчиното млеко;
• тајната на цервикалниот канал.

Од добиениот биолошки материјал се подготвуваат брисеви на стакло, обоени со специјални бои, а резултатот се проценува под микроскоп. Пребарувањето се врши од аспект на атипични гигантски клетки на цитомегалија.

Епителните клетки погодени од цитомегаловирусот имаат гигантска големина, заоблена форма и карактеристична боја што е несомнена кога се поставува дијагноза. Јадрото во клетката има темна обвивка и е опкружено со светол раб, кој наликува на „око на був“ - ова е терминот што се користи во цитолошката дијагностика. Откривањето на гигантски клетки во форма на „око на був“ во размаски е сигурен знакЦМВ.

Цитолошкиот метод е едноставен, анализата на епителните клетки оштетени со ЦМВ е достапна и брзо се изведува во споредба, на пример, со определување на ДНК на цитомегаловирус со PCR или анализа на антитела. Единствениот недостаток е ниската чувствителност на тестот, бидејќи дури и со очигледни клинички знациинфекции, атипични цитомегалогни клетки се визуелизираат во 40-50% од случаите.

Покрај тоа, таквите клетки не можат да укажуваат на акутен или хроничен процес, бидејќи тие се наоѓаат 5 години по болеста. Од друга страна, ако гигантските клетки се отсутни, тоа не ја исклучува болеста. Цитолошкиот метод се користи во комплексна дијагностиказаедно со антителата на цитомегаловирус IgG и IgM, ЦМВ ДНК во PCR.

Виролошки метод

За да се изолира вирусот од биолошката течност, неопходно е да се користат специјални хранливи подлоги за одгледување на ЦМВ. За таа цел, во лабораторија се користат човечки фибробласти или клетки со двоен сет на хромозоми. Таквите медиуми се добиваат од лесни ембриони.

Секоја човечка биолошка течност се инокулира на хранлив медиум и се става во инкубатор 5-10 дена. Вирусот, доколку е присутен во материјалот што се проучува, го врши својот патолошки ефект врз клетките и тие стануваат гигантски.

Под микроскоп, по боење на материјалот, тие се визуелизираат како „око на був“, што овозможува да се постави дијагноза на инфекција со цитомегаловирус. Директната идентификација на CMV се врши со помош на RIF (реакција на имунофлуоресценција), RN (реакција на неутрализација) и фиксација на комплементот.

Виролошкиот метод на идентификација со одгледување во фибробластна средина се смета за „златен стандард“ во дијагнозата на CMV инфекција. Методот се смета за сигурен и многу специфичен, но во исто време е скап и бара одредено време за негова имплементација.

Подобрена верзија вирусолошки методидентификација на CMV е додавање на методот со моноклонални антитела - специфични протеини кои можат да се врзат само за одредени антигени. Особено, кога се анализираат за цитомегаловирус, таквите антитела формираат забележлива врска со CMV антигени, што го потврдува присуството на болеста.

Ембрионските фибробласти на белите дробови се одгледуваат три дена, инфицирани со материјал од болно лице. Инкубирајте 2-3 дена и користете RIF со моноклонални антитела за да го потврдите вирусот. Најраните резултати од анализата може да се добијат по 6 часа. Методот е скап и бара посебна опрема. Со позитивни резултати од вирусолошка студија, во крвта има позитивни антитела на CMV IgG, како и IgM антитела.

Резултати од тест на крвта

Толкувањето на тестот на крвта за цитомегаловирус зависи од методот за идентификација на антитела во крвта, како и од референтните вредности на лабораторијата. Стандардите зависат од опремата на секоја конкретна лабораторија и се оценуваат поединечно.

Резултатите може да бидат како што следува:

1. IgG позитивен IgM негативен - норма на антитела на цитомегаловирус, што значи присуство на мемориски клетки во човечкото тело и во отсуство на знаци на болеста, укажува на присуство на заштита. Превозот е безбеден за здравјето и е забележан кај 95% од светската популација. Со тешка имунодефициенција, можно е реактивирање на процесот и развој на болеста. Некои лаборатории користат IgG степени, како што се 10 до 400 IU/mL, што укажува на позитивен резултат и ремисија. Значи, Резултат на ИгГ 250 или анти cmv · IgG CMV 200 IU/ml укажуваат на состојба на носител. Во зависност од серолошкиот метод, податоците може да звучат поинаку, но суштината на ова не се менува. Така, на пример, анти CMV IgG во ICLA анализата значи и носител или ремисија.
2. Позитивен резултат на IgM и негативен резултат на IgG укажуваат на свежа инфекција.
3. Позитивен IgM, позитивен IgG укажува на реактивирање или егзацербација на вирусот.
4. Негативните имуноглобулини од двете класи укажуваат на целосно отсуство на имунитет на ЦМВ и значат дека лицето никогаш не се сретнало со вирусот.

Често во дијагнозата на вирусни заразни болестиСе користат серолошки методи како што се тестови на крвта за антитела на кардиолипински IgG и IgM. Таквата анализа често се препишува на бремени жени со спонтан спонтан абортус.

Овие антитела укажуваат на автоимун процес. алергиска реакцијана некои протеини на сопствените клетки, особено на мембрански фосфолипиди. Болеста во која антителата на кардиолипин IgM се покачени, како и на други класи на антитела, се нарекува антифосфолипиден синдром.

За некои вирусни инфекции, а ЦМВ не е исклучок, има зголемување на антителата кон кардиолипин, но за разлика од антифосфолипидниот синдром, таквите антитела имаат високо ниво само за одреден временски период.

Какви треба да бидат резултатите од тестовите за време на бременоста?

Процесот на планирање на бременоста и времето по зачнувањето се нужно придружени со анализи кои подразбираат определување имунолошки статуспротив цитомегаловирусот. Често оваа анализа се изведува во рамките на комплексот TORCH. Таквиот блок на студии вклучува определување на имуноглобулини во крвта на жената за рубеола, херпес симплекс, ЦМВ, токсоплазма - најмногу опасни инфекцииза .

Познато е дека вирусите од семејството на херпес, како и рубеолата, имаат најизразено тератогено дејство, што значи формирање на деформитети и груби малформации, спонтани спонтани абортуси. Затоа, динамиката на овие инфекции кај бремени жени секогаш се спроведува.

Најпогодно време за испорака на анализата е периодот на планирање. Сè додека жената не е бремена, секој резултат од анализата нема да претставува закана и ќе овозможи преземање навремени мерки за зајакнување на имунитетот или вакцинација.

Декодирањето се врши на ист начин како и кај другите пациенти, без оглед на полот и статусот на планирање бременост. Значи, ако IgG антителата на CMV се откриени во количина од повеќе од 140 при лабораториска норма од 10 до 400 IU / ml, резултатот се смета за нормален и значи присуство на заштитен титар на имуноглобулин. Во исто време, големата желба на IgG антитела кон цитомегаловирусот укажува на долгорочна инфекција и дека ништо не им се заканува на идниот ембрион и фетус.

Бидејќи е неопходно неколку пати да се донира крв за имуноглобулини на цитомегаловирус: при планирање и двапати за време на бременоста, мора да се консултира специјалист за заразни болести за компетентно толкување на резултатите во иднина. Кога ќе дојде до бременост, имунолошкиот систем природно ја намалува својата активност, што може да доведе до реактивирање на инфекцијата. Следењето на нивото на антитела ќе ви овозможи да преземете акција на време.

Многу жени се загрижени за тоа што значи CMV IgG позитивен за време на бременоста и дали треба да се плашат? Вакво прашање по правило се поставува кај трудници кои не планирале да забременат и претходно немале анализа.

Ако антиЦМВ ИгГ се најде во крвта на бремена жена, тоа значи присуство на циркулирачки заштитни антителаи претходна инфекција. Овој резултат е најповолен за фетусот и за трудницата.

Добар резултат од тестот на крвта е отсуството на маркери на акутно воспаление. Значи, што значи тоа - анти CMV IgM негативен? Овој резултат означува недостаток на активност и репродукција на вирусот во телото на жената. Но, резултатите можеби не се секогаш добри.

Што значи позитивен CMV IgG и IgM во крвта за време на бременоста? Ваквите податоци укажуваат на реактивирање на инфекцијата и бараат итна медицинска интервенција. Вирусот ја преминува плацентата до фетусот и може да доведе до негативни последицидо интраутерина смрт.

PCR примерок

Молекуларните генетски студии во аспект на откривање на инфекции со херпес вирус нашле доста широка примена.

Важно

Чувствителноста и специфичноста на PCR во дијагнозата на цитомегаловирусната инфекција се приближуваат до 97%, што го прави методот незаменлив во откривањето на болеста.

Методот на полимеразна верижна реакција се заснова на откривање на вириони во биолошки материјалчовечки дури и во мали количини, поради способноста на техниката да ја размножува постоечката ДНК во подлогата до забележливо ниво. Квантитативната PCR варијанта има најголема вредност во дијагностиката, кога покрај ДНК на вирусот се одредува и бројот на вириони. Овој моментважно во проценката на динамиката на третманот на инфекцијата.

За PCR тестирање, било кој биолошка течностлице, но најчесто потрагата по вирусна ДНК се врши во плунката, крвта, урината, цереброспиналната течност, цервикална слуз, сперма. Многу зависи од можностите и опремата на лабораторијата.

Најчесто се врши проучување на стружење од цервикалниот канал, уретрата кај мажите, како и тест на крвта за цитомегаловирус. Декодирањето на PCR анализата е едноставно: нормално, не треба да има вирусна ДНК во биоматеријалот. Неговото присуство значи репродукција на вирусот.

1. Ако жената има цитомегаловирус во размаска од цервикалниот канал, се спроведува антивирусно и имуномодулаторно лекување.
2. Ако PCR тестот на крвта за цитомегаловирус е позитивен, тоа значи генерализирана инфекција, која се карактеризира со ширење на вирусот низ телото. Обично, даден резултатпридружени и позитивни антителана ЦМВ. Покрај тоа, крвта се тестира за квантитативната содржина на вирусот со PCR. Високата активност на вирусот е означена со вредноста на 3 или повеќе log5 леукоцити. Индикаторите за стапката на ефективност на третманот се карактеризираат со постепено намалување на овој број.
3. Плунката PCR позитивно за ЦМВ укажува на латентен тек на инфекција или сијаладенитис - воспаление на плунковните жлезди. Во такви ситуации, дури и во отсуство на живописни клинички манифестации, едно лице е извор на инфекција за другите.

Многу жени се загрижени за тоа како правилно да се тестираат за цитомегаловирус од грлото на матката? За да не се нарушат резултатите, треба да одбиете 2-3 дена пред студијата од сексуален однос, туширање и воведување супозитории, освен ако не е поинаку пропишано од гинеколог.