Епштајн бара вирусот хронично поврзан. Кога терапијата не помага? Колку време е потребно за лекување на вирусот?

Вирусот Епштајн-Бар (EBV) припаѓа на семејството на херпесвирус. Може да зарази Б-клетки (Б-лимфоцити) и епителни клетки.

Вирусот Епштајн-Бар најчесто се пренесува преку телесните течности, особено преку плунката. Покрај тоа, може да се шири преку крв и сперма за време на сексуален однос, трансфузија на крв и трансплантација на органи.

Може да се пренесе и преку лични предмети како што се четки за заби или чаши кои претходно ги користеле заразени лица.

Останува жив на предмети, барем додека не се исуши целосно.

Откако ќе влезе во човечкото тело, може да се пренесе на други луѓе дури и пред да се појават симптоми на болеста.

Откако ќе се зарази, ЕБВ останува во телото во неактивна форма до крајот на својот живот.

Дијагностика

Откривањето на инфекцијата се заснова на лабораториски методи кои одредуваат антитела кон неа:

• IgM до капсидниот антиген - се појавува на почетокот на инфекцијата и, по правило, исчезнува во рок од 4-6 недели.
• IgG до капсиден антиген - се појавува во акутна фазаЕБВ инфекциите, нивните највисоки нивоа се забележани 2-4 недели по инфекцијата, по што тие малку се намалуваат и опстојуваат до крајот на животот на една личност.
• IgG до раните антигени - се појавуваат во акутната фаза на болеста и се намалуваат до незабележливи нивоа по 3-6 месеци. За многу луѓе, откривањето на овие антитела е знак за активна инфекција. Сепак, околу 20% од здравите луѓе може да имаат IgG до раните антигени многу години.
• Антитела на нуклеарниот антиген - не се откриваат во акутната фаза на инфекцијата со ЕБВ, но нивното ниво полека се зголемува 2-4 месеци по почетокот на симптомите. Тие остануваат до крајот на животот на една личност.

Како по правило, антителата на вирусот Епштајн-Бар не се потребни за дијагностицирање на инфективна мононуклеоза, најчеста форма на инфекција со ЕБВ. Сепак, овие специфични тестови може да бидат потребни за да се идентификува причината за болеста кај луѓе кои немаат типични симптоми или кај пациенти со други болести кои можат да бидат предизвикани од EBV.

Толкувањето на резултатите од одредувањето на антитела на вирусот Епштајн-Бар дава информации за:

• Подложност на инфекција. Луѓето се сметаат за подложни на инфекција со ЕБВ ако немаат антитела на капсидниот антиген на вирусот.
• Примарна (нова или неодамнешна) инфекција. Се смета дека луѓето имаат примарна EBV инфекција ако имаат IgM на капсидниот антиген и немаат антитела на основниот антиген. Примарната инфекција е индицирана и со откривање на високи или зголемени нивоа на IgG на капсидниот антиген и отсуство на антитела на нуклеарниот антиген на вирусот 4 недели по почетокот на болеста.
• Претходна инфекција. Истовременото присуство на антитела кон капсидните и нуклеарните антигени укажува на инфекција во минатото. Бидејќи околу 90% од возрасните се заразени со ЕБВ, повеќето од нив имаат антитела поради претходна инфекција.

Друг начин да се потврди инфекцијата со вирусот Епштајн-Бар е да се открие вирусна ДНК во крвта или плунката со помош на полимеразна анализа. верижна реакција. Сепак, позитивниот резултат од овој тест не укажува на активен инфективен процес, бидејќи може да се забележи и со латентна форма на пренос на вируси.

Третман на инфекција

Околу 90% од возрасните ширум светот се заразени со ЕБВ. Сепак, не секое заразено лице развива симптоми на било која болест поврзана со неа.

Најчеста форма на инфекција со ЕБВ е инфективна мононуклеоза, која се развива во акутната фаза на инфекцијата. Неговиот третман не е специфичен, бидејќи не постојат антивирусни лекови кои делуваат на ЕБВ.

Откако вирусот ќе влезе во човечкото тело, тој останува таму доживотно и не може да се елиминира. Во огромното мнозинство на случаи, вирусот Епштајн-Бар останува во неактивна или латентна форма во телото, не предизвикувајќи никакви симптоми. Од време на време, заразените луѓе можат да откријат ослободување на вирусни честички во плунката, односно дури и клинички здрав човекможе да биде заразна.

Меѓутоа, во такви случаи не е потребен третман, бидејќи ќе биде целосно неефикасен.

Се верува дека кај неколку луѓе, инфекцијата со вирусот Епштајн-Бар придонесува за развој на други болести - Буркит-ов лимфом, карцином на желудник, рак на назофаринксот, мултиплекс склероза. Во овие случаи, третманот е соодветен за секој конкретен случај, но ниту еден од препорачаните режими на третман не содржи лекови кои се насочени кон ЕБВ.

Сепак, постои уште една форма на болеста предизвикана од неа - хронична активна ЕБВ инфекција. Ова е многу ретка болест, во која се формираат премногу лимфоцити во телото. Се карактеризира со значително зголемување на антителата на вирусот Епштајн-Бар во крвта и количината на вирусна РНК во ткивата. Повеќето случаи на оваа болест се опишани во Јапонија.

Критериуми за хронична активна ЕБВ инфекција:

1. Тешка прогресивна болест која трае подолго од 6 месеци, обично се манифестира со треска, зголемени лимфни јазли и слезина. Овие симптоми обично се појавуваат по примарна ЕБВ инфекција или се поврзани со значително зголемување на антителата на вирусот или високо нивовирусна РНК во крвта.
2. Инфилтрација на ткиво ( лимфни јазли, бели дробови, црн дроб, централно нервен систем, коскена срж, очи, кожа) лимфоцити.
3. Зголемено ниво на вирусна РНК или протеини во погодените ткива.
4. Отсуство на какви било други болести кои го потиснуваат имунолошкиот систем.

Најчестите симптоми и знаци на хронична активна инфекција со вирусот Епштајн-Бар се:

• зголемени лимфни јазли (забележано кај 79% од пациентите)
• зголемена слезина (68%),
• зголемување на температурата (47%),
• хепатитис (47%),
• намалување на бројот на крвни зрнца (42%),
• зголемување на црниот дроб (32%),
• интерстицијален пневмонитис (26%),
• болести на централниот нервен систем (21%),
• периферна невропатија (21%).

Постојат различни режими на третман за пациенти со хронична активна инфекција со Epstein-Barr Virus, вклучувајќи антивирусни лекови (ацикловир или валацикловир), имуноглобулини, интерферони, имуносупресивна терапија (кортикостероиди, циклоспорин, азатиоприн) и администрација на цитотоксични лимфоцити.

Иако некои од овие режими може да обезбедат привремено подобрувања на состојбите на пациентите, се покажа дека ниту еден не дава трајни придобивки.

Единствениот моментално познат третман за хронична активна инфекција со вирусот Епштајн-Бар е алогена трансплантација на хематопоетски матични клетки, при што на пациентот му се даваат матични клетки од соодветен донор. Без овој третман, болеста речиси неизбежно води до смрт на пациентот, па дури и алогената трансплантација на хематопоетски матични клетки не гарантира добра прогноза.

Болести предизвикани од вирус

Епштајн-Бар вирусот (EBV) е еден од најчестите вируси што ги инфицира луѓето. Приближно 90% од возрасните се заразени со ЕБВ, повеќето од нив дури и не го знаат тоа.

Најчесто предизвикува инфективна мононуклеоза, но тоа не се јавува кај сите луѓе. Покрај тоа, сега постои основано сомневање дека вирусот Епштајн-Бар игра улога во развојот на одредени видови на рак, мултиплекс склероза и многу други болести.

Инфективната мононуклеоза е многу честа заразна болест предизвикана од EBV (околу 90% од случаите на мононуклеоза) или други вируси (на пример, цитомегаловирус).

Инфективната мононуклеоза не се смета за сериозна болест, но нејзините симптоми сè уште можат да се мешаат во нормалните активности на една личност неколку недели.

Периодот на инкубација (времето од инфекција до развој на клиничката слика на болеста) може да трае 4-6 недели.

Симптомите на мононуклеоза обично траат 1-4 недели, но на некои пациенти им требаат и до 2 месеци за да се подобрат.

Најчестите симптоми на мононуклеоза се треска, болки во грлото и отечени лимфни јазли на вратот, пазувите и препоните.

Други симптоми може да вклучуваат:

• Замор.
• Мускулна болка и слабост.
• Бела обвивка на грлото.
• Осип на кожата.
• Главоболка.
• Намален апетит.

Покрај овие симптоми, околу половина од пациентите со инфективна мононуклеоза имаат зголемена слезина.

Најчеста, но обично не тешка, компликација на мононуклеозата е умереното воспаление на црниот дроб -. Оваа форма на хепатитис е ретко тешка и најчесто не бара никаков третман и поминува сама по себе.

Зголемената слезина го зголемува ризикот од руптура на слезината при повреда. Тешкото отекување на ткивата на грлото и крајниците може да доведе до опструкција на дишните патишта. Во ретки случаи, може да се развие перифарингеален апсцес.

За среќа, најмногу тешки компликациимононуклеозата е многу ретка. Тие може да вклучуваат уништување на црвените крвни зрнца (хемолитична анемија), воспаление на перикардот (перикардит) и срцевиот мускул (миокардитис) и воспаление на мозокот (енцефалитис). Како по правило, заразната мононуклеоза се јавува поагресивно кај луѓе со ослабен имунолошки систем.

Дијагноза на инфективна мононуклеоза

Дијагнозата на заразна мононуклеоза се заснова на симптомите на пациентот - треска, болки во грлото и зголемени лимфни јазли. Лекарот може да спроведе тестови на крвта кои одредуваат антитела на вирусот Епштајн-Бар, но во првите денови од болеста тие не се информативни.

Можете исто така да направите општ тест на крвта, при кој, со мононуклеоза, нивото на лимфоцити се зголемува, што индиректно ја потврдува дијагнозата на мононуклеоза. Некои од овие лимфоцити често имаат необична структура кога се испитуваат под микроскоп - тоа се таканаречените мононуклеарни клетки, чие присуство е исто така карактеристично за оваа болест.

За жал, не постојат ефективни лекови за третман на заразна мононуклеоза, бидејќи антибиотиците и антивируснине дејствувајте на вирусот Епштајн-Бар.

По дијагнозата, на пациентите им се препорачува:

• Одморајте многу, подобро е да се придржувате до одмор во кревет, особено во првите 1-2 недели од болеста.
• Користете доволна количинатечности.
• Земете антипиретик и лекови против болки за борба против треска и болки во мускулите - ибупрофен, парацетамол.
• За ублажување на болката во грлото, можете да користите пастили за грло, да пиете кул пијалоци или да јадете замрзнати десерти (како што се лепчиња).
• Исто така, ако имате болки во грлото, треба да го гаргарате. солен растворнеколку пати на ден. За да го подготвите овој раствор, треба да растворите ½ лажичка сол во чаша топла вода.
• Треба да се избегнува секоја интензивна физичка активност, особено вежбањето типови на контактиспорт, најмалку 4-6 недели по дијагнозата на заразна мононуклеоза. Ова помага да се спречи развојот на компликации, како што е руптура на слезината.

Пациентите продолжуваат да фрлаат вирусни честички во нивната плунка 18 месеци по инфекцијата. Кога симптомите траат подолго од 6 месеци, болеста често се нарекува хронична мононуклеоза.

Повеќето пациенти со инфективна мононуклеоза целосно се опоравуваат и не доживуваат никакви долгорочни проблеми. Сепак, некои може да доживеат замор неколку месеци.

Вирусот Епштајн-Бар и ракот

Научниците проценуваат дека вирусот Епштајн-Бар предизвикува 200.000 случаи на рак во светот секоја година, вклучувајќи лимфом, назофарингеален и рак на желудникот.

Број на карциноми во светот годишно поврзани со ЕБВ

Буркит-овиот лимфом е рак кој влијае на човечкиот лимфен систем. Неговиот развој е тесно поврзан со вирусот Епштајн-Бар.

Буркит-овиот лимфом прво се појавува како зголемени лимфни јазли на вратот, препоните или пазувите. Болеста може да започне и во абдоменот, јајниците, тестисите, мозокот и цереброспиналната течност.

Други симптоми вклучуваат:

• Зголемување на температурата.
• Зголемено потење во текот на ноќта.
• Необјаснето губење на тежината.

За да се дијагностицира Буркит-ов лимфом, се врши биопсија на коскената срцевина и рендген. градите, компјутерска или магнетна резонанца на градниот кош, абдоменот и карлицата, биопсија на лимфните јазли, испитување на цереброспиналната течност.

За лекување на оваа болест се користи хемотерапија.

Доколку е неефикасна, може да се изврши трансплантација на коскена срцевина.

Интензивната хемотерапија може да излечи околу половина од пациентите со Буркит-ов лимфом. Стапката на излекување е помала ако ракот се проширил во коскената срцевина или цереброспиналната течност.

Карциномот на желудникот е рак кој е втора најчеста причина за смрт од рак во светот. Научниците проценуваат дека околу 10% од сите случаи на карцином на желудник се поврзани со вирусот Епштајн-Бар.

На раните фазиРакот на желудникот може да предизвика:

• Диспепсија.
• Надуеност после јадење.
• Горушица.
• Мала гадење.
• Намален апетит.

Како што болеста напредува и туморот расте, се развиваат потешки симптоми:

• Стомачна болка.
• Крв во столицата.
• Повраќање.
• Необјаснето губење на тежината.
• Тешкотии при голтање.
• Пожолтување на кожата и склерата.
• Запек или дијареа.
• Општа слабост и замор.

Дијагнозата се поставува со помош на фиброезофагогастродуоденоскопија со биопсија, компјутерска томографијаили рендгенско контрастно испитување на желудникот.

За лекување на карцином на желудник се користат хирургија, хемотерапија, зрачење и насочена терапија.

Ракот на назофаринксот е ретка форма малигни неоплазмивратот. Според научниците, постои силна врска помеѓу овој рак и вирусот Епштајн-Бар.

Симптоми на назофарингеален карцином се:

• Заматен вид или двоен вид.
• Нарушувања на говорот.
• Повторливи инфекции на увото.
• Болка или вкочанетост во лицето.
• Главоболка.
• Оштетување на слухот, тинитус.
• Тумор во вратот или носот.
• Крварење од носот.
• Назална конгестија.
• Воспалено грло.

За лекување на рак на назофаринксот, хируршки методи, хемотерапија и терапија со зрачење, насочена терапија.

Хочкиновиот лимфом е малигнен тумор кој влијае на лимфниот систем. Точната улога на вирусот Епштајн-Бар во развојот на овој рак не е целосно разбрана. Сепак, се верува дека е одговорен за прилично голем број случаи на Хочкин лимфом.

Симптомите на оваа болест вклучуваат:

• Безболно зголемување на лимфните јазли на вратот, пазувите или препоните.
• Зголемена телесна температура и треска.
• Зголемено потење во текот на ноќта.
• Губење на тежина.
• Намален апетит.
• Чешање на кожата.

За третман на Хочкинов лимфом се користи следново:

• Хемотерапија.
• Терапија со зрачење.
• Имунотерапија.
• Интензивна хемотерапија со високи дози и трансплантација на коскена срцевина

Епштајн-Бар вирус и мултиплекс склероза

Мултиплекс склероза е тешка хронична воспалителна демиелинизирачка болест на централниот нервен систем што предизвикува прогресивна попреченост. Научните докази сугерираат дека вирусот Епштајн-Бар е еден од етиолошки факторина оваа болест, иако механизмот на овој ефект сè уште е непознат.

Мултиплекс склероза има многу разновидна клиничка слика. Најчестите симптоми на оваа болест вклучуваат:

• Замор.
• Проблеми со видот.
• Чувство на вкочанетост и пецкање.
• Грчеви, вкочанетост и мускулна слабост.
• Проблеми со движењето.
• Невропатска болка.
• Проблеми со размислување и учење.
• Депресија и анксиозност.
• Сексуални проблеми.
• Проблеми со мочниот меур и дебелото црево.
• Нарушувања на говорот и голтањето.

За жал, модерната медицина не може да излечи мултиплекс склероза. Третманот на оваа болест зависи од нејзината клиничка слика. Ова може да вклучува:

• Третман на егзацербација на мултиплекс склероза со кортикостероиди.
• Третман на специфични симптоми на болеста.
• Третман насочен кон намалување на бројот на егзацербации.

Со правилен третман на мултиплекс склероза, животниот век на овие пациенти скоро и да не се скратува.

И покрај повеќе од педесет години внимателно проучување на вирусот Епштајн-Бар, неговата улога во развојот на многу болести и понатаму не е целосно разбрана. Истражувањето во оваа научна област продолжува низ целиот свет. Слободно може да се каже дека научниците ги чекаат уште многу интересни откритија.

Историја на откривањето и проучувањето на вирусот Епштајн-Бар

Во март 1964 година, медицинското списание „Лансет“ ги објави резултатите од извонредната студија спроведена од тројца научници Ентони Епштајн, Ивон Бар и Берт Ашонг. Тие го открија првиот човечки вирус, кои предизвикуваат рак, кој подоцна почна да го носи името на двајца од нив - вирусот Епштајн-Бар.

Историјата на откривањето на ЕБВ и разјаснувањето на неговата улога во развојот на ракот започна со работата на хирургот Денис Буркит. За време на Втората светска војна бил испратен во Африка, а по нејзиното завршување неколку години работел во Уганда.

Првиот извештај за специфичен тип на рак од 1958 година

Во 1958 година, Буркит првпат пријавил специфична формарак, кој бил доста чест кај малите деца кои живееле во Централна Африка. Овие агресивни тумори - подоцна наречени Буркит лимфом во негова чест - беа предизвикани од неконтролираното размножување на белите крвни зрнца.

Овие деца често влегуваа медицински установисо проблеми со забите или оток на лицето и вратот. Туморите брзо се зголемија во големина и за жал не реагираа на ниеден третман достапен во тоа време.

VEB географски прилог

Буркит истакна дека болеста има силен географски афинитет - најчеста е во дождливите области со високи температури во текот на целата година. Оваа силна врска со условите надворешна средина, многу слична на сликата со маларија, ги наведе Буркит и неговите колеги да веруваат дека лимфомот е предизвикан од вирус кој се пренесува со каснување од инсекти. Но, тие немаа докази за оваа теорија.

Откривање на канцероген вирус кај луѓето

На 22 март 1961 година, Буркит ја посети Англија и одржа предавање на Медицинскиот факултет во Лондон, во кое го опиша своето откритие на други лекари и научници. Еден од слушателите беше младиот доктор Ентони Епштајн, кој беше заинтересиран за лабораториска дијагностикаболести и беше експерт за употреба на нов инструмент, електронски микроскоп.

Д-р Епштајн, исто така, работел на вирусот саркома Рус, кој предизвикувал тумори кај кокошките, и разбрал како вирус. може да предизвика рак. Тој беше решен да биде првиот научник кој го откри канцерогениот вирус. кај луѓето, па теоријата на Буркит дека новиот видЛимфомот може да биде поврзан со вирус, тој беше многу заинтересиран.

По предавањето, научниците се согласија да соработуваат; примероци од тумор земени од деца со Буркит-ов лимфом беа доставени од Уганда во лабораторијата на д-р Епштајн.

Со години, д-р Епштајн се обидувал да го пронајде вирусот во примероците безуспешно. Интересно е што лошото време му помогнало да дојде до откритието. Поради магла, авионот со еден од неговите примероци бил пренасочен на друг аеродром. Подолгото патување и тресењето предизвикаа ослободување на некои клетки.

Заедно со младиот научник Ивон Бар, д-р Епштајн конечно успеа да ги одгледува овие слободно лебдечки клетки за проучување. Со помош на колегата Берт Ашонг и електронски микроскоп, научниците успеаја да видат дека некои од растените клетки се полни со ситни вирусни честички.

Ова откритие беше само првиот чекор во долгиот и тежок пат на истражување на EBV. Д-р Епштајн и неговите колеги создадоа заеднички проект за проучување на вирусот со сопружниците Вернер и Гертруда Хенле. Во 1965 година, беше потврдено дека станува збор за сосема нов човечки вирус, кој го доби името Епштајн-Бар вирус.

Но, се појавија проблеми. Се покажа дека само 1% од клетките од Буркит-овиот лимфом биле инфицирани со ЕБВ, а во некои примероци од овој тумор вир. воопшто не можеше да се открие. Ова покрена сериозни сомнежи дека ЕБВ предизвикува рак.

Исплашени, двојката Хенле и нивните колеги спроведоа дополнителни експерименти. Тие откриле дека инфицираните Б-клетки можат да го пренесат вирусот. неинфицирани Б-клетки, предизвикувајќи тие да станат малигни.

Првата дијагноза на Епштајн Бар

Научниците конечно ги имаа потребните докази кога беше создаден тест на крвта кој може да открие заразени клетки. Сите деца со Буркит-ов лимфом биле позитивни на ЕБВ.

Но, она што ги шокираше научниците е дека 90% од возрасните кои живеат во Америка исто така биле позитивни, но ниту еден од нив немал Буркит-ов лимфом.

Одговорот на ова прашање е пронајден откако еден од работниците во лабораторијата на Хенле се разболел од мононуклеоза. Пред ова, нејзиниот резултат од тестот за ЕБВ секогаш беше негативен, но по нејзината болест стана позитивен. Истражувањата потврдија дека секој случај на мононуклеоза е предизвикан од ЕБВ.

Сепак, имаше уште еден важно прашање– Дали ЕБВ е причина за Буркит-ов лимфом или болеста создаде одлични услови за инфекција со вирусот, а неговото присуство беше обична случајност? И зошто само мал дел од заразените африкански деца развиваат лимфом?

За да добијат дефинитивни одговори на овие прашања, научниците од Франција спровеле студија во која учествувале илјадници деца од Уганда. До 1972 година, во оваа студија биле вклучени 42.000 деца на кои им биле земени примероци од крв за да студираат кога биле заразени со ЕБВ.

Во текот на следните 5 години, некои од децата развиле Буркит-ов лимфом. Сите тие имале знаци на невообичаено тешка ЕБВ инфекција долго пред да се развијат туморите. Ова беше силен доказ дека ЕБВ е вклучен во развојот на Буркит-ов лимфом, но беше јасно дека и други фактори играа улога.

Сè конечно дојде на свое место во 1976 година, кога шведските научници ги проучуваа хромозомите во клетките од туморите на Буркит-овиот лимфом. Тие забележале дека истиот хромозом е скршен на исто место во сите клетки. Се испостави дека скршеното парче од хромозомот го содржи онкогенот c-myc, кој ја регулира клеточната делба.

Активноста на c-myc е строго контролирана, но во клетките на Буркит лимфомот се прикачува на гените кои се секогаш активни во белите крвни зрнца. Ова предизвика c-myc, исто така, да стане трајно активен, предизвикувајќи белите крвни зрнца да продолжат да се размножуваат.

ЕБВ и другите перзистентни вирусни инфекции предизвикуваат Б-клетките брзо да се делат во долги временски периоди. Ова го зголемува ризикот од генетска грешка поврзана со онкогенот c-myc. Комбинацијата на генетска грешка и ЕБВ значително го зголемува ризикот од развој на Буркит-ов лимфом.

Но, тоа не е се. Користејќи молекуларни техники, научниците открија дека инфекцијата со ЕБВ е исто така силно поврзана со ракот на назофаринксот. Како и кај Буркит-ов лимфом, други фактори се исто така важни, имено комбинација на гени, исхрана и ЕБВ.

Во поново време, почнаа да се појавуваат докази со кои EBV е исто така поврзан одреден делмалигни неоплазми на желудникот. Голема научна анализа спроведена во 2009 година заклучи дека приближно 10% од малигните тумори на желудникот содржат ЕБВ.

Покрај ракот, вирусот Epstein Barr може да игра улога во развојот на мултиплекс склероза, еритема мултиформе, генитални улкуси и орална влакнеста леукоплакија.

Врз основа на материјали

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3112034/

Ние се обидуваме да обезбедиме најрелевантни и корисни информацииза вас и вашето здравје. Материјалите објавени на оваа страница се од информативен карактер и се наменети за едукативни цели. Посетителите на страницата не треба да ги користат како медицински совет. Одредувањето на дијагнозата и изборот на метод на лекување останува ексклузивна привилегија на вашиот лекар што посетува! Ние не сме одговорни за можните негативни последици кои произлегуваат од користењето на информациите објавени на веб-страницата

Што е тоа? Epstein-Barr вирусот (EBV) е најпознатиот член на фамилијата Herpetoviridae од големиот род Gammaherpesviruses. Името го добило во чест на истражувачите кои први го идентификувале и опишале неговото дејство.

За разлика од нивните „браќа“ херпевируси, кои се способни да кодираат со нуклеарни геноми не повеќе од 20 ензими за синтеза, вирионот на инфекција со EBV кодира над 80 протеински протеини.

Внатре во надворешната протеинска обвивка на вирусот (капсид) има наследен код на тројка. Голем број на гликопротеини (комплексни протеински соединенија) кои ја покриваат капсидата го олеснуваат прицврстувањето на инфективниот вирион на површината на клетката и внесувањето на макромолекулата на вирусната ДНК во неа.

Во својата структура, вирусот содржи четири типа на специфични антигени - рани, капсидни, мембрански и нуклеарни, синтезата на одредени антитела на кои е главен критериум за идентификување на болеста. Главната цел на вирусот е да го оштети хуморалниот имунитет, неговите клетки и лимфоцити.

Неговиот ефект не доведува до смрт на клетките и не ја инхибира нивната пролиферација (размножување), туку ја стимулира клетката да претрпи зголемена поделба.

Ова е важна карактеристика карактеристична карактеристика VEB. На вирионот негативно влијаат отворените, суви средини и високите температури. Не е во состојба да издржи дезинфекциски ефекти.

Според статистичките податоци, повеќе од 90% од населението се соочиле со инфекција во една или друга форма и имаат антитела на вирусот Епштајн-Бар во крвта. Инфекцијата се пренесува со аеросол, со плунка, преку бакнување, преку хематрансфузија (трансфузија на крв) или за време на трансплантација.

• Пациентите со тешка имунодефициенција и децата се повеќе изложени на ризик од инфекција рана возраст. Превозниците претставуваат најголема опасност опасен вирускои немаат поплаки и очигледни клинички знаци.

Брза навигација на страницата

Вирусот покажува најголема активност во репродукцијата во мукозниот епител на усната и фарингеалната празнина, во епителни ткивакрајниците и жлездите на усната шуплина. Во акутниот тек на инфекцијата, се јавува процес на зголемено формирање на лимфоцитоза, што предизвикува:

1. Зголемено формирање на лимфни клетки, предизвикувајќи структурни промени во ткивата на лимфниот систем - во крајниците тие отекуваат и згуснуваат;
2. Во лимфните јазли постои дегенерација на ткивото и фокална некроза;
3. Манифестации различни степенихепатоспленомегалија.

Со активна пролиферација, инфективниот агенс влегува во крвта и се транспортира преку крвотокот до сите органи и системи. Понекогаш, при испитување на клеточните структури на ткивата на кој било орган, анализите се прикажуваат позитивен титар„Epstein-Barr virus igg“, што укажува на присуство на одредени антитела на инфекцијата произведена на различни антигени на вирусот.

Во овој случај, може да се развие следново:

• разни воспалителни процеси;
• ткивна хиперемија;
• силно отекување на мукозните мембрани;
• прекумерна пролиферација на лимфното ткиво;
• инфилтрација на леукоцитно ткиво.

Општите симптоми на вирусот Епштајн-Бар се предизвикани од треска, општа слабост, болка во грлото, зголемено лимфоидно ткиво и воспаление во лимфните јазли.

Во отсуство на сигурна имунолошка заштита, вирусот може да го зарази мозокот и срцето. клеточна структура, предизвикуваат патолошки промени во нервниот систем и миокардот (срцевите мускули), што може да доведе до смртност.

Кај децата, симптомите на вирусот Епштајн-Бар се идентични со клинички манифестациитонзилитис. Децата од која било возраст се подложни на инфекција, но децата се со поголема веројатност да се разболат возрасна група- од пет до петнаесет години. Инфекцијата може да не покажува никакви знаци две недели до два месеци.

Клиничката слика постепено се зголемува, манифестирајќи се со слабост, зголемен замор и рамнодушност кон храната и цел куп астеновегетативни нарушувања. Потоа се појавува детето:

• воспалено грло;
• незначителни температурни индикатори, постепено достигнувајќи бурни индикатори;
• симптоми на акутен фарингитис;
• знаци на синдром на интоксикација;
• оштетување на големи групи на лимфни јазли.

Големината на лимфните јазли може значително да се зголеми (со јајце), биде умерено болен и омекнат (конзистентност налик на тесто). Најголемата сериозност на лимфаденопатија може да се забележи една недела по почетокот на главните симптоми.

Патолошкиот процес е придружен со силно зголемување на крајниците, појава на осип во форма на егзема, структурни патологииво слезината, паренхимот на црниот дроб и нервниот систем.

Болести предизвикани од ЕБВ

Постојаноста на вирусниот вирион во телото може да продолжи во текот на животот и со тешка имунолошки инсуфициенција, продолжувањето на неговата активност може да се манифестира во секое време во форма на:

1) Инфективна мононуклеоза- е најпознатата манифестација на вирусна перзистенција. Во неговата продромална манифестација, знаците се слични на симптомите акутен тонзилитис. Изразено со општа слабост, малаксаност, болки во грлото и воспалено грло.

Температурите започнуваат со нормални вредности и постепено се зголемуваат до фебрилни граници. Се карактеризира со мигрена, манифестација на хронични и мускулна слабост, болки во зглобовите, апатија кон храна и мала депресија (дистамија).

2) Полиаденопатија, при чиј развој се засегнати сите групи на лимфни јазли - окципитални и цервикални, субклавикуларни и супраклавикуларни, ингвинални и други.

Нивната големина може да се зголеми до 2 cm во дијаметар, болката е умерена или многу блага, тие се мобилни и не се споени еден со друг или соседното ткиво. Врвот на лимфаденопатија се јавува на седмиот ден од болеста, по што постепено се намалува.

Ако се зафатени крајниците, симптомите се манифестираат со болки во грлото:

• синдром на интоксикација;
• треска и болка при голтање;
• гноен плак на задниот фарингеален ѕид;
• манифестација по три недели знаци на хепатоспленомегалија и блага жолтица на кожата.

3) Лезии на нервниот системкои се јавуваат за време на процес на акутна инфекција. Се манифестира како енцефалитис, менингитис, полирадикулоневритис или менингоенцефалитис. На навремено лекувањепатологиите се успешно излечени.

Понекогаш се развива полиморфен осип во форма на папуларен и макуларен осип, области на поткожни хеморагии (хеморагии), кои спонтано исчезнуваат по една и пол недела.

4) Лимфогрануломатоза(Хочкинова болест), која се карактеризира со развој на малигни неоплазми во лимфоидните ткива. Лезијата започнува со цервикалните лимфни јазли, постепено зафаќајќи ги другите јазли на лимфниот систем и ткивата внатрешни органи.

• Пациентите покажуваат знаци на интоксикација, мигрена, супресија на активноста со знаци на општа слабост.

Процесот на зголемување на лимфните јазли е безболен, јазлите се мобилни и не се споени. Прогресијата на болеста доведува до спојување на зголемени јазли во еден тумор. Клиничката слика на болеста зависи од локацијата на формирањето на туморот.

5) Влакнеста леукоплакијаболест која најверојатно е дијагностичка потврда за состојба на имунодефициенција. Се карактеризира со формирање на свиткани белузлави израстоци на оралната слузница, кои подоцна се трансформираат во плаки. Освен козметичка непривлечност, не предизвикува никакви непријатности кај пациентот.

Откривањето на антитела на вирусот Епштајн Бар (IgG) во телото е дефинитивен тест за присуство на акутна инфекција кај многу патологии, што може да го припише на главните причини за развој:

• со хистиоцитен некротизирачки лимфаденит (Фуџимото болест);
• за не-Хочкинов лимфом Буркит;
• кај туморски неоплазми на различни системи и органи;
• за имунодефициенција, мултиплекс склероза и други патологии.

Карактеристики на сорти на вирусни антигени

фотографија на вирусен антиген

Единствена карактеристика на инфективниот вирион е присуството разни видовиантигени кои се формираат по одреден редослед и предизвикуваат синтеза на одредени антитела во телото. Синтезата на таквите антитела кај заразените пациенти зависи од класификацијата на видот на антигенот.

1) Ран антиген (ран - ЕА)– присуството на IgG (антитела) на даден антиген во телото е доказ за примарна инфекција која се јавува во акутна форма. Со исчезнувањето клинички симптоми, антителата исто така исчезнуваат.

Повторно се појавуваат со продолжување и активирање на клиничките знаци или хроничен тек на болеста.

2) Вирусен капциден антиген (капсид - VCA). Мала количина на антитела на капсидниот антиген на вирусот Епштајн-Бар може да опстојува во човечкото тело во текот на животот. Во случај на примарна инфекција, нивната рана манифестација се открива само кај мал дел од пациентите.

Два месеци по појавата на клиничките знаци, нивната количина достигнува најголема концентрација. Позитивна реакцијаможе да укаже на имунитет на вирусот.

3) Мембрански антиген (мембрана - MA). Антителата на овој антиген се појавуваат во рок од седум дена по инфекцијата. Тие исчезнуваат со првите знаци на болеста - по една и пол недела.

Долготрајното присуство во телото може да биде знак за развој хронична инфекција EB. Ако резултатите се позитивни, тие зборуваат за реактивирање на вирусот.

4) „Epstain-Barr“ јадро антиген (нуклеарен - EBNA). Синтезата на антитела на овој антиген ретко се открива на почетокот на болеста. Почесто се појавува во фазата на опоравување и може да опстојува во телото долго време.

Негативен резултат за присуство на нуклеарно или нуклеарно (ЕБНА) антитело во крвта и позитивен резултат за присуство на капсидно антитело е доказ за развој на инфекција во телото.

Третман на вирусот Епштајн-Бар - лекови и тестови

Дијагнозата на болеста вклучува низа серодијагностички, ELISA, серумски и PRC тестови, студии на целиот спектар на вирусни антитела, имунограми и ултразвук.

Третманот на вирусот Епштајн-Бар кај децата и возрасните започнува со диетална терапија, вклучувајќи комплетна хранлива исхрана, исклучувајќи ја храната што го иритира дигестивниот тракт. Следниве се пропишани како специфична терапија со лекови:

1. Антивирусни лекови - "", "", "Валтрекс" или "Фамвир" со индивидуална доза и текот на администрацијата.
2. Интерферони - „Виферон“, „ЕЦ-липинд“ или „Реаферон“.
3. Лекови кои предизвикуваат формирање на интерферон при контакт со клетки (индуктори) - "", "Амиксин" или "Анаферон".

Лекови за специфична терапијасе пропишуваат заради интензитет и подобрување терапевтски ефект. Овие можат да бидат лекови:

• Имунокорекции – имуномодулаторни агенси во форма на „Тимоген“, „Полиоксидониум“, „Рибомунил“, Имунорикс или „Ронколеукин“.
• Во случај на тежок синдром на интоксикација, користете лекови за хепапротектори како што се Karsila, Hepabene, Gapatofalk, Essentiale, Heptral, Ursosan или Ovesola.
• Ентеросорбентни препарати - „Филтрум“, „Лактофилтрум“, „Ентеросгел“ или „Смекту“.
• За обновување на микрофлората - пробиотски препарати: „Бифидум-форте“, „Пробифор“, „Биовестин“ или „Бифиформ“.
• Алергиските реакции се прекинуваат со антихистаминици - "", "Кларитин", "Зодак" или "Ериус".
• Дополнителни лековиво зависност од манифестираните симптоми.

Прогноза за третман на ЕБВ

За повеќето пациенти со вирусот ЕБ, со навремено лекување, прогнозата е добра, здравјето се обновува во рок од шест месеци.

Само кај пациенти со ослабен имунолошки систем инфекцијата може да влезе во хронична фаза или да се комплицира со воспалителни процеси во увото и максиларните синуси.

Студија на вирусот Епштајн-Бар во последните годинирадикално ја промени идејата за сè што е поврзано со здравјето. Тој малтретира човечкото телово целост, предизвикувајќи различни, а понекогаш и неповрзани патологии.

Се испостави дека вирусот Епштајн-Бар, една од оние болести што никој претходно не ги сметаше за болести, предизвикува значителна штета на луѓето, а исто така е основна причина и предизвикувач на многу непријатни, па дури и опасни проблемиво однос на здравјето.

Оваа инфекција не може целосно да се искорени и продолжува да го уништува животот на човекот од моментот кога ќе влезе во телото, предизвикувајќи најнепредвидливи последици. Според статистичките податоци, вирусот Епштајн-Бар живее во телата на 60% од децата под 5-годишна возраст и во речиси 100% од возрасната популација на планетата Земја.

Каква болест е ова?

Овој вирус е од семејството на херпетици, имено херпес тип 4. Вирусот Епштајн-Бар го напаѓа имунолошкиот систем, централниот нервен систем, како и сите човечки системи и органи.

Продирајќи низ мукозните мембрани на устата и носот, влегува во крвотокот и се шири низ телото. Затоа ЕБВ има многу лица и може да има различни манифестации, почнувајќи од блага болест до исклучително сериозни здравствени проблеми.

Има случаи кога носител на вирусот Епштајн-Бар никогаш не страда од неговите манифестации. Многу познати лекари сметаат дека тоа е виновникот за сите постоечки болестимеѓу човештвото.

Во медицинската литература, за подобра визуелна перцепција, вирусот Епштајн-Бар е означен со кратенката VEB или WEB.

За третман на мозолчиња, акни, акни, црни точки и други дерматолошки заболувања, испровоциран адолесценција, болести гастроинтестиналниот тракт, наследни фактори, стресни состојбии други причини многу од нашите читатели успешно го користат овој метод. Откако го разгледавме и внимателно го проучувавме овој метод, решивме да ви го понудиме!

Преваленца на болеста

WEB е еден од најчестите вируси во светот меѓу населението. Според статистичките податоци на СЗО (Светска здравствена организација), 9 од 10 лица се носители на оваа херпетична инфекција.

И покрај ова, неговото истражување започна дури неодамна, па не може да се каже дека е доволно проучено. Децата често се инфицирани со ЕБВ во матката или во првите неколку месеци по раѓањето.

Неодамнешните студии покажуваат дека вирусот Епштајн-Бар е провоцирачки фактор за други патологии кои не можат целосно да се излечат.

Имено:

• Ревматоиден полиартритис;
• Автоимун тироидин;
• Дијабетес мелитус.

Сепак, инфекцијата не доведува до болести сама по себе, туку преку интеракција со други вирусни лезии.

Ако некое лице е подложно на синдромот хроничен замора му се чини дека не спие доволно, има недостаток на витамини во организмот или реакција на времето, тогаш можно е да е вирусот Епштајн-Бар кој ги провоцира сите горенаведени симптоми.

Дијагностички мерки

Доколку постои сомневање за инфекција со ЕБВ, пациентот се консултира со општ лекар, кој спроведува преглед лице в лице и ги анализира поплаките на пациентот.

Истражувачки методи за откривање на вирусот Епштајн-Бар:

• ELISA— ви овозможува да одредите присуство на антитела на различни антигени на Епштајн-Бар, ова помага да се идентификува формата на инфекција: хронична, акутна, асимптоматска;
• PCR- Од страна овој методМожно е да се открие дали некое лице го има вирусот. Се користи за деца чиј незрел имунолошки систем не произведува антитела на ЕБВ. Овој метод се користи и за разјаснување кога резултатот од ELISA е сомнителен.

Објаснување на PCR тестовите:

• Главниот критериум овозможува да се дознае за присуството на вирус во телото;
• Резултатот може да биде позитивен или негативен;
• Покрај тоа, позитивниот резултат на кој било начин не укажува на присуство на акутен или хроничен процес, и покрај присуството на EBV кај некоја личност;
• Позитивен резултат од тестот значи дека пациентот е веќе инфициран со ЕБВ;
• Ако анализата е негативна, можеме со сигурност да кажеме дека ЕБВ никогаш не влегла во човечкото тело.

Толкување на ELISA тестовите:

• Во однос на сите антигени, ELISA, покрај позитивен или негативен резултат, сè уште е сомнителен;
• Во случај на сомнителен резултат, анализата мора да се повтори по 7-10 дена;
• Ако резултатот е позитивен, вирусот Епштајн-Бар е присутен во телото;
• Врз основа на резултатите, кои антигени се идентификувани, може да се процени фазата на инфекција (асимптоматска, хронична, акутна).

Овој тест ви овозможува да го одредите присуството на антиген во човечкото тело:

• IgG до VCA капсиден антиген— во случај на негативен резултат, човечкото тело никогаш не наишло на ЕБВ. Но, може да има присуство на ЕБВ клетки во телото ако инфекцијата се случила пред 10 до 15 дена. Позитивен резултат укажува на присуство на вирусот кај некоја личност. Но, тој не може да зборува за тоа во која фаза е инфекцијата или кога точно се појавила инфекцијата. Резултати:
  • од 0,9 до 1 - анализата треба да се повтори;
• gG до нуклеарен антиген EBNA- ако резултатот е позитивен, лицето е имуно на ЕБВ, но тоа не укажува на хроничен тек на инфекцијата; ако тестот е негативен, вирус од овој тип никогаш не навлегол во телото на пациентот. Резултати:
  • до 0,8 - резултатот е негативен;
  • од 1,1 - резултатот е позитивен;
  • од 0,9 до 1 - анализата бара повторно преземање;
• IgG до раниот антиген ЕА- во случај кога IgG на нуклеарниот антиген анти-lgG-NA е негативен, тогаш инфекцијата настанала неодамна, е примарна инфекција. Резултати:
  • до 0,8 - резултатот е негативен;
  • од 1,1 - резултатот е позитивен;
  • 0,9 -1 - анализата бара повторно преземање;
• lgM до VCA капсидниот антиген- ако резултатот е позитивен, станува збор за неодамнешна инфекција (до три месеци), како и реактивирање на инфекцијата во организмот. Позитивен индикатор за овој антиген може да биде присутен од 3 месеци до една година. Скоро позитивен анти-IgM-VCA исто така може да укаже хроничен текинфекции. Во акутниот тек на Епштајн-Бар, оваа анализа се разгледува со текот на времето за да може да се процени адекватноста на третманот. Резултати:
  • до 0,8 - резултатот е негативен;
  • од 1,1 и погоре - резултатот е позитивен;
  • од 0,9 до 1 - анализата бара повторно преземање.

Декодирање на анализата на VEB

За прецизно дешифрирање на резултатот лабораториски истражувањана VEB, препорачливо е да се користи табелата:

Уморни од дерматитис?

Лупење на кожата, осип, чешање, чиреви и плускавци, пукнатини - сето тоа се непријатни симптоми на дерматитис.

Без третман, болеста напредува, а површината на кожата погодена од осип се зголемува.

Ги има следните својства:

• Го ублажува чешањето по првата употреба
• Ја обновува, омекнува и навлажнува кожата
• Елиминира осип и лупење на кожата за 3-5 дена
• По 19-21 ден, целосно ги елиминира плаките и трагите од нив
• Спречува појава на нови наслаги и зголемување на нивната површина

Методи на лекување

ЕБВ, како и другите, не може целосно да се излечи. ЕБВ клетките остануваат во телото доживотно, а нивното влијание е контролирано од имунолошкиот систем. Кога имунитетот се намалува, вирусот станува активен.

Општи принципи на лекување

Тие ги вклучуваат следните основни принципи:

• Инфективната активност е блокирана антивирусни лекови и стимулација на севкупниот отпор на телото. Со сите свои способности, дури и модерната медицина не може да помогне да ги убие сите клетки на вирусот Епштајн-Бар, или целосно да ги отстрани од телото;
• Инфективна мононуклеоза се лекуваат во болнички условиили дома под надзор на специјалист;
• Дополнително, на пациентот му е пропишан одмор во кревет и урамнотежена исхрана со ограничување физичка активност. На пациентот му се препорачува пиење многу течности, вклучување во исхраната ферментирани млечни производи, храна со доволна содржина на протеини. Елиминација на производи кои можат да предизвикаат алергиски реакции;
• Синдромот на хроничен замор ќе помогне да се неутрализираат:
  • Одржување на моделите на спиење и одмор;
  • Урамнотежена исхрана;
  • Витамински комплекси;
  • Умерена физичка активност;
• Третманот со лекови за ЕБВ е сеопфатен и насочен кон зајакнување на имунолошкиот систем., олеснување на симптоматските манифестации, намалување на нивната агресивност. Вклучува и превентивни мерки за спречување на компликации.

Третман со лекови

За терапија со лековиМоже да се препишат следните лекови.

Имуностимулирачки лекови - лекови се користат за време на периоди на егзацербација на EBV и за опоравување по заразна мононуклеоза:

• Арбидол;
• Виферон;
• Интерферон;
• Гроприназин;
• Лаферобион.

Антивирусни лекови - се користат во третманот на компликации предизвикани од ЕБВ:

• Герпевир;
• валвир;
• Валтрекс.

Антибактериски лекови- пропишани во случаи на компликации бактериски инфекции, како што е пневмонија итн. Може да се користат сите антибактериски лекови, освен пеницилините.

На пример:

• Цефодокс;
• Линкомицин;
• Азитромицин;
• Цефтриаксон.

Витаминските комплекси се користат за закрепнување по акутната фаза на EBV, како и за спречување на компликации:

• Дуовит;
• Complivit;
• Витрум.

Сорбенти се потребни за да се ублажат манифестациите на заразна мононуклеоза. Промовира отстранување на токсични материи:

• Бел јаглен;
• Атоксил;
• Полисорб;
• Ентеросгел.

Поддржувачки лекови за црниот дроб (хепатопротектори) - помагаат во поддршката на црниот дроб по акутен период на EBV:

• Карсил;
• Essentiale;
• Гепабене;
• Дарсил.

— се користи за спречување на компликации што може да ги предизвика ЕБВ:

• Кетотифен;
• Цетрин;
• Еден;
• Супрастин;
• Диазолин.

Средства за обработка усната празнина- користено во превентивни меркиза санитација на усната шуплина:

• Мултивитамини;
• Антидепресиви;
• Антихерпетични лекови;
• Кардиоваскуларни;
• Лекови кои го поддржуваат нервниот систем:
  • Инстенон;
  • Енцифабол;
  • Глицин.

Традиционални методи на лекување

Народни лекови имаат добар ефектВо борбата против многу болести, вирусот Епштајн-Бар не е исклучок. Традиционалните методи совршено ги надополнуваат традиционалните методи на лекување за акутниот тек на вирусот и заразната мононуклеоза.

Тие се насочени кон зајакнување на општите имунолошки квалитети, ублажување на воспалението и избегнување на егзацербација на болеста.

Ехинацеа:

• Инфузијата од ехинацеа совршено го зајакнува имунолошкиот систем и помага да се избегнат егзацербации;
• Треба да се консумира дневно, 20 капки по чаша вода.

Зелен чај:

Тинктура од женшен:

• Тинктурата од женшен е едноставно складиште за заштитните сили на човечкото тело;
• Треба да се додаде во чајот, околу 15 капки по чаша пијалок.

Последици од вирусот Епштајн-Бар за време на бременоста

Во случај на планирање на бременоста, во подготовка, на идните родители им се препишуваат голем број тестови.

При што Посебно вниманиепосветени на инфекции.

Тие можат да влијаат на зачнувањето, текот на бременоста и неговото поволно завршување со раѓањето. здраво дете.

Меѓу овие ЕБВ инфекциизазема доста значајна улога.

Припаѓа на серијата „TORCH“:

• Т - токсоплазмоза;
• О - други: листериоза, кламидија, сипаници, сифилис, хепатитис Б и Ц, ХИВ;
• R - (рубеола);
• C - цитомегаловирус;
• H - херпес (вирус на херпес симплекс).

Инфекцијата со која било од инфекциите со TORCH за време на бременоста може да биде катастрофална за детето и причината сериозни проблемисо здравје, деформитети и патологии неспоиви со животот.

Затоа поминувајќи ја оваа анализа, од страна непријатна процедура- Земањето крв од вена е задолжително. Навремена терапијаа постојаниот надзор од специјалисти може да ги минимизира ризиците по здравјето на фетусот.

Таквата анализа за идната мајка се спроведува не само за време на планирањето, туку и двапати за време на периодот на бременост, имено во 12 и 30 недели.

Врз основа на резултатите од анализите, вообичаено е да се извлечат заклучоци во врска со следните точки:

• Во отсуство на антитела на ЕБВ во крвтатреба активно да се следите и да се заштитите што е можно повеќе од можна инфекција;
• Во присуство на позитивни имуноглобулини класа МСо раѓањето на детето, неопходно е да се почека додека не се појават антитела овој видвирус;
• Крвта содржи имуноглобулини од класа Г- тоа значи присуство на антитела во телото на идната мајка, што значи дека нејзиниот имунитет максимално ќе го заштити бебето.

Кога вирусот Епштајн-Бар е откриен во активна акутна форма кај бремена жена, ова бара итна хоспитализација и болничко лекување под надзор на специјалисти.

Мерките се насочени кон неутрализирање на симптомите и поддршка имунолошки системидната мајка, со давање антивирусни лекови и имуноглобулини.

Невозможно е точно да се каже како ЕБВ ќе влијае на текот на бременоста и на здравјето на фетусот. Сепак, сигурно е познато дека бебињата чии мајки носат активна форма на вирусот Епштајн-Бар за време на бременоста често развиваат развојни дефекти.

Во исто време, неговото присуство во телото на жената во примарна или акутна форма не го исклучува раѓањето на здраво дете, а неговото отсуство не гарантира.

Можни последици од инфекција со ЕБВ за време на бременоста:

• Спонтани абортуси и мртвородени деца;
• Предвремено раѓање;
• Задоцнување во развојот (IUGR);
• Компликации за време на породувањето: сепса, крварење на матката, ДИЦ синдром;
• Нарушувања во развојот на централниот нервен систем на бебето. Ова се должи на фактот дека ЕБВ влијае на нервните клетки.

Прогноза на пациентот

Како по правило, влегувањето на вирусот Епштајн-Бар во системот на телото е придружено со различни симптоми, од благи тегоби до посериозни манифестации.

Со право и адекватен третмани нормалната состојба на имунолошкиот систем, овој вирус не предизвикува значителна штета на телото и не се меша нормален животлице.

Мерки за превенција

Со оглед на распространетоста на ЕБВ и леснотијата на неговото пренесување, исклучително е тешко да се заштитите од инфекција.

Лекарите ширум светот се соочени со задача да измислуваат профилактички агенси, за борба против овој вирус, бидејќи е провоцирачки фактор за развој на рак и други опасни болести.

Многу научни истражувачки центри денес спроведуваат клинички испитувањаза ова прашање. Невозможно е да се заштитите од инфекција, но можете да поминете со минимални последици ако имате силно тело.

Затоа, мерките за превенција на ЕБВ се насочени кон општо зајакнување на заштитните функции на човечкото тело:

Вирусот Епштајн-Бар е една од најчестите заразни болести. Според статистичките податоци, 98% од возрасните имаат антитела за оваа болест во нивните тела. Оваа патологија се однесува на неконтролирани заразни болести. Не постои вакцинација против оваа болест, така што не може да се влијае на нејзината распространетост.

Епштајн-Бар вирус - што е тоа?

За прв пат беше откриен во 1964 година во примероци од тумор. Го откриле професорот Мајкл Епштајн и неговата асистентка Ивон Бар. Вирусот е именуван по нив. Во медицината, кратенката EBV често се користи за да се однесува на неа. Овој штетен микроорганизам припаѓа на семејството на херпетични агенси. Сепак, за разлика од другите вируси од оваа група, патологијата не предизвикува смрт, туку само делумно влијае на клетките. Како резултат на тоа, вирусот на херпес тип 4 предизвикува појава на тумори. Овој процес во медицината се нарекува „пролиферација“. Тоа укажува на патолошка пролиферација на клетките.

Како се пренесува вирусот Епштајн-Бар?

Изворот на патологијата е заразено лице. Тоа е особено опасно за околните луѓе во последната фаза период на инкубација. Дури и откако болеста е надмината, телото на пациентот продолжува да лачи мала количина на патогенот уште 1,5 години. Вирус Патеката Епштајн-Барпреносот го има следново:

1. Аероген метод– опасноста доаѓа од плунката и слузот што се ослободува од орофаринксот на заразено лице. Инфекцијата може да се случи преку бакнување, зборување, кашлање или кивање.
2. Патека за контакт и домаќинство.Фрагменти од контаминирана плунка може да останат на садовите, крпите и другите вообичаени предмети.
3. Механизам за трансфузија.Средствата влегуваат во телото преку трансфузија на заразена крв.
4. За трансплантација на коскена срцевина– од инфициран донатор до примател.
5. Трансплацентарен пат- од трудница до фетус.

По навлегувањето во телото, агенсот влегува во лимфниот систем, а оттаму се шири на различни органи. На почетна фазаделумно се јавува развој на патологија масовна смртпатогени клетки. Останатите активно се репродуцираат. Како резултат на тоа, болеста почетна фазапреминува во акутната фаза, а симптомите на болеста почнуваат да се појавуваат.

Колку е опасен вирусот Епштајн-Бар?

Наједноставната манифестација на оваа болест е инфективна мононуклеоза. Се нарекува и Филатов-ова болест. На силен имунитетболеста се јавува во блага форма. Честопати дури и се смета за класична вирусна инфекција. Во оваа фаза, телото произведува антитела на вирусот Епштајн-Бар. Последователно, имуноглобулините ја потиснуваат активноста на агенсите.

Ако имунолошкиот систем е силен и третманот е правилно избран, вирусот Епштајн-Бар нема да предизвика последици. Напротив, едно лице ќе развие доживотен имунитет на оваа патологија. Со слаб одбранбен систем ретко се случува целосно закрепнување. Вирусот ја продолжува својата животна активност во човечкото тело, влијаејќи на неговите органи и системи. Како резултат на тоа, може да се развијат сериозни болести.

Какви болести предизвикува вирусот Епштајн-Бар?

Оваа болест може да предизвика развој опасни патологии. Вирусот Епштајн-Бар предизвикува компликации како што се:

• синдром на хроничен замор;
• дијабетес;
• ревматичен артритис;
• онколошки заболувања (рак на желудникот, лимфоидно ткиво, крајници, црева и така натаму);
• бактериска пневмонија;
• анемија;
• менингитис;
• токсичен хепатитис;
• лупус еритематозус;
• болести на крвта.

Покрај тоа, се забележуваат сериозни промени во функционирањето на имунолошкиот систем. Пациентот станува подложен на чести заразни болести. Има дури и случаи кога едно лице постојано се разболува од болести на кои е формиран силен имунитет. На пример, тоа може да биде сипаница, сипаница, рубеола и така натаму. Со слична состојба на имунолошкиот систем, цитомегаловирус и херпес симплекс се јавуваат во тешка форма.

Вирусот Епштајн-Бар за време на бременоста

Оваа болест е многу подмолна за време на бременоста. Во едниот случај е сосема безбеден за жената и фетусот, а во другиот е многу опасен. Вирусот Епштајн-Бар може да ги предизвика следните патологии кај бремени жени:

• спонтан абортус;
• замрзната бременост;
• оштетување на очите кај новороденче;
• мала тежина на фетусот;
• дисфункција на респираторниот систем кај дете;
• хроносепса;
• оштетување на нервниот систем на фетусот.

Сепак, вирусот Epstein-Barr IgGне е опасно во сите случаи. Ако жената била прегледана пред бременоста и во нејзината крв биле откриени антитела на овој агенс, тоа покажува дека таа била заразена, но телото успешно се справило со тоа. Сепак, жената ќе мора да направи PCR тест 5-7 пати во текот на бременоста. Ова ќе ви овозможи да ја контролирате ситуацијата и, доколку е потребно, да започнете итен третман.

Антигените од типот IgG-EA кои се наоѓаат во крвта се опасни за идната мајка и фетусот. Нивното присуство укажува дека вирусот Епштајн-Бар е повторно активиран. Во овој случај, лекарот ќе препише посебен терапевтски курс. Таквиот третман има за цел да го доведе агенсот во неактивна состојба. Во оваа форма, тоа ќе биде сосема безбедно и за жената и за детето што го носи.

Епштајн-Бар вирус - симптоми

Оваа болест има три периоди: инкубација, акутна фаза и хронична форма. Веднаш по инфекцијата, болеста е асимптоматска. Во некои случаи, може да се појават следниве симптоми:

• црвенило на палатинските сводови;
• зголемување на телесната температура до 38 ° C;

Симптомите на вирусот на херпес тип 4 во акутната фаза може да го имаат следново:

• температурата на телото се зголемува до 40 ° C;
• зголемување;
• гласот станува назален;
• се појавува гноен исцедок од крајниците;
• постои зголемување на големината на црниот дроб и слезината;
• се појавува осип на кожата на телото.

Вирус Симптоми на Епштајн-Барво хронична форма на болеста се манифестира на следниов начин:

• општа слабост;
• зголемено потење;
• болка во зглобовите и мускулите;
• оштетување на меморијата и отсутност;
• нарушување на спиењето;
• главоболка;

Епштајн-Бар вирус - дијагноза

Бидејќи оваа болест е многу слична на другите заразни болести, пред да препише третман, лекарот ќе му препорача преглед на пациентот. Тестот на крвта може да помогне да се открие вирусот Епштајн-Бар. Пациентот се подложува на целосна имунолошка студија. Тој исто така треба да направи општи и биохемиски тестови на крвта. Покрај тоа, на пациентот му се препишуваат тестови за да се утврдат серолошки реакции.

• рентген на граден кош;
• консултација со имунолог;
• консултација со хематолог;
• Ултразвук на црниот дроб и слезината;
• консултација со онколог.

Капсидниот антиген на вирусот Епштајн-Бар

Во медицината е означен VCA. Антигените од класа G се произведуваат од телото 3 недели по почетокот на акутна фазаболести. Сите оние кои имале ЕБВ ги имаат доживотно. Капсидниот вирус Епштајн-Бар се открива со помош на хематолошка студија. Во овој случај, следните вредности (единици/мл) служат како упатство:

• помалку од 20 - негативен;
• повеќе од 40 - позитивни;
• 20-40 – сомнително.

Нуклеарен антиген на вирусот Епштајн-Бар

Во медицината е означен како EBNA. Нуклеарниот вирус Epstein-Barr може да се открие 6 месеци по инфекцијата и започнувањето на терапијата. До тоа време започнува закрепнувањето. Кога се врши хематолошки тест за вирусот Епштајн-Бар, анализата ќе биде најточна доколку се исполнети следниве услови:

• се дава на празен стомак;
• еден ден пред тестот, треба да избегнувате пржена и масна храна;
• За време на периодот на испитување, физичката активност треба да се исклучи.

Епштајн-Бар вирус - нуклеарен антиген

Се произведува кога агенсите опстојуваат во клетките на телото. Вирусот Епштајн-Бар произведува антитела откако геномот е инкорпориран во генетскиот апарат на клетките, концентриран во нивното јадро (јадро). Подготвените антигени го напуштаат местото на „раѓање“ и се појавуваат на површината на мембраната. Бидејќи тие се формираат во јадрата на клетките домаќини, таквите антитела се нарекуваат нуклеарни антитела. До денес се познати пет типа на такви антигени. За нивна дијагноза се користат специјални хематолошки студии.

Епштајн-Бар вирус - третман

• одмор во кревет;
• чести балансирани оброци;
• пиење многу вода;
• исклучување од исхраната на храна која предизвикува алергии (чоколадо, мед, агруми, итн.);
• одбивање на зачинета, масна и солена храна;
• збогатување на исхраната со производи кои содржат витамини Б и Ц и ферментирано млеко.

Терапијата со лекови мора да биде сеопфатна. Неговата цел е да го потисне вирусот, да го зајакне имунолошкиот систем и да спречи развој на компликации. Еве како да го лекувате вирусот Епштајн-Бар со лекови:

• антибиотици (Цефодокс, Цефтриаксон);
• антивирусни лекови (Фоскавир, Герпевир, Ацикловир);
• лекови со антивирусно и имуностимулирачко дејство (Интерферон, Урацил, Циклоферон);
• антихистаминици (Cetrin, Suprastin, Loratadine);
• имуноглобулини (Bioven, Pentaglobin, Sandoglobulin);
• сорбенти (Ентеросгел, активен јаглен);
• хормонални лекови (Дексаметазон, Преднизолон);
• витамини (Пиковит, Витрум, Милгама).

Во секој конкретен случајКога ќе се дијагностицира вирусот Епштајн-Бар, се избира индивидуален третман. Времетраењето на терапијата зависи од тежината на болеста и имунитетниот статус на пациентот. Доколку болеста напредува до хронична формаи е придружена со чести манифестации воспалителни процеси, не постои посебен начинборете се со него. Терапијата во овој случај се сведува на зајакнување на имунолошкиот систем.

Може ли да се излечи вирусот Епштајн-Бар?

Невозможно е целосно да се надмине болеста. Дури и ако во терапијата се користат лекови од модерната генерација, вирусот на херпес 4 сè уште продолжува да постои во Б-лимфоцитите. Овде е зачуван доживотно. Ако некое лице има силен имунолошки систем, вирусот што ја предизвикува болеста Епштајн-Бар е во неактивна форма. Штом ќе се намалат заштитни силиорганизмот, ЕБВ влегува во акутната фаза.

И децата и возрасните се подложни на инфекција со вирусот Епштајн-Бар. Третманот на пациентите и времето на опоравување зависат од состојбата на имунолошкиот систем. Обично телото сам го потиснува вирусот, а ако тоа не се случи, се користи терапија со лекови.

Структурата на вирусот Епштајн-Бар (EBV)

Епштајн-Бар вирус - што е тоа?

VEB (EBVI, Epstein barr вирус)– вирусот на херпес тип 4, кој се интегрира во човечката ДНК, го поткопува имунолошкиот систем и предизвикува онколошки трансформации. Вирусот не поднесува високи температури и брзо умира кога ќе се исуши и ќе биде изложен на обични средства за дезинфекција(миење раце со сапун).

Како се пренесува ЕБВ?

Вирусот може да остане во телото со години во мирување, без да се чувствува, а се активира кога имунитетот опаѓа.

Опции за инфекција:

• за време на бременост преку плацентата, за време на трансфузија на крв (во присуство на вирус);
• преку плунка и назална слуз при комуникација со заразено лице (воздух);
• при користење на заеднички предмети за домаќинството, во транспортот (контакт);
• за време на бакнување и сексуален однос (сексуален однос).

Вирусот може да се пренесе од мајка на дете

Вирусот лесно се пренесува преку контакт во рок од 1,5 година по закрепнувањето, потоа ризикот се намалува секоја година, но инфекцијата засекогаш останува латентна во б-лимфоцитите на крвта.

Какви болести предизвикува?

Денес, херпесот тип 4 е поврзан со следниве болести:

1. Класичната манифестација на Epstein barr вирусот е мононуклеоза од заразна етиологија, придружена со лимфаденитис, болки во грлото и зголемување на внатрешните органи (слезината).
2. Синдром на хроничен замор (CFS). Жените се најподложни на оваа болест. Пациентите се карактеризираат со апатија, депресија и одбивање да јадат. За жал, лекарите не ги сфаќаат доволно сериозно поплаките на пациентите со оваа состојба, па дијагнозата е тешка.
3. Лимфогрануломатоза (Хочкинов лимфом) е болест на лимфните јазли, што доведува до патолошки промени во внатрешните органи.
4. Назофарингеален карцином е малигнен тумор на носната шуплина кој метастазира во лимфните јазли.
5. Буркит-овиот лимфом е малигнен тумор кој брзо напредува и влијае на внатрешните органи. Ако се дијагностицира доцна, веројатно е смрт.

Покрај овие болести, вирусот предизвикува секундарна имунодефициенција, што се карактеризира алергиски осип, едем на Квинке и генерализирани форми на инфекција.

Зголемени лимфни јазли

Можни последици

Последиците од третманот за EBVI зависат од имунитетот и наследна предиспозиција за болести:

1. Транзицијата на вирусот во латентна форма како резултат на третманот, лицето е носител на вирусот.
2. Латентна форма на болеста кога заразеното лице е носител на вирусот без да се знае.
3. Хронична форма на болеста, која се јавува во форма на заразна мононуклеоза со постепено оштетување на нервниот систем, внатрешните органи и епидермисот.
4. Развој на малигни тумори.
5. Имунодефициенција, мултиплекс склероза.
6. Хемофагоцитен синдром (воспаление, оштетување на ткивото поради патолошки промени).

Вирусот Епштајн-Бар може да предизвика хронична мононуклеоза

Симптоми на болести предизвикани од вирус

Кога телото е оштетено вирусна инфекцијасе појавуваат следните симптоми:

1. Зголемување на некои внатрешни органи (слезина или црн дроб).
2. Недостаток на апетит, нагло губење на телесна тежина.
3. Зголемување на сите лимфни јазли.
4. Тонзилитис.
5. Треска.
6. Мускулна болка и оток.
7. Херпетичен осип.
8. Несоница, хроничен замор.

Честите болки во мускулите може да укажуваат на присуство на вирусот Епштајн-Бар

Понекогаш лице заразено со вирус ги збунува знаците опасна болестсо обична настинка и почнува да се лекува, доведувајќи ја болеста во хронична состојба. Кога се преминува во друга форма, симптомите се менуваат.

Дијагностика

Вирусот содржи уникатни антигени со кои се дијагностицира неговото присуство во телото - капсиден протеин, мембрански и нуклеарен антиген.

За да се утврди EBV, се вршат задолжителни лабораториски тестови:

• крв хемија;
• општа анализа на крвта;
• имунолошки истражувања;
• серолошка реакција;
• ДНК дијагностика.

Тестот на крвта помага да се утврди присуството на вирусот

Тестовите на крвта покажуваат присуство на протеини и ензими кои го одредуваат присуството на вирусот во крвта.

Серолошката анализа покажува присуство на антитела и го покажува степенот на инфекција на телото:

• igg антителата ја карактеризираат фазата на мирување на вирусот;
• Игм антителата ја карактеризираат активната фаза на болеста.

Дијагностиката на ДНК се спроведува во случај на позитивни биолошки и серолошки реакции на вирусот; за ова, се собира дополнителен биолошки материјал (плунка, плунковна и цереброспинална течност) за да се потврди интеграцијата на вирусот во човечкиот геном.

Третман на вирусот Епштајн-Бар

Третманот со лекови вклучува борба против главните симптоми на болеста и го намалува ризикот од тешки компликации.

Терапија со лекови

За третман со лекови на ЕБВ, се користат следниве лекови:

• антивирусни (арбидол, валтрекс, ацикловир);
• абнормални нуклеотиди;
• групи на интерферон (виферон, реаферон);
• индуктори на ендогени интерферони (циклоферон, амиксин).

Арбидол е антивирусен лек

Сите комбинации и дози на лекови ги пропишува исклучиво лекарот што посетува, само-лекувањето е неприфатливо.

По завршувањето на терапијата, потребен е долготраен курс на одржување, при што се додаваат следните лекови:

1. Хепатопротектори (карсил, овесол).
2. Ентеросорбенти (ентеросгел, активен јаглен).
3. Пробиотици (бифиформ, биовестин).
4. Имуномодулатори (ронколеукин, имунофан).
5. Антихистаминици (супрастинекс, кларитин).

Терапија со народни лекови

Методите на традиционална медицина се насочени кон зајакнување на имунолошкиот систем и да имаат смирувачки ефект врз ослабеното тело.

Смирувачки билен чај

Измешајте 1 лажиче. сушени билки равнец, лопен, смил, centaury и камилица цвеќиња. Истурете 0,7 ml врела вода, покријте го со капак, оставете 30 минути. Поделете на 3 порции и пијте во текот на денот.

Билни лушпа ќе помогне да се зајакне имунолошкиот систем

Тинктура од прополис за подобрување на имунитетот

Треба да сомелете 50 гр прополис, истурете 300 мл вотка, цврсто затворете. Завиткајте го садот во крпа, ставете го на батеријата, оставете го еден месец. Протресете пред употреба, земајте 15 капки по чаша млеко еднаш дневно.

Тинктурата од прополис мора да се внесува најмалку 1 месец

Пијте за настинки

Во 100 ml врела вода истурете 1 g однапред подготвен прополис и промешајте. Пијте 1/2 чаша топло пред појадок и пред спиење. Ако земањето прополис предизвикува дијареа, тогаш пијте 1/2 чаша млеко пред употреба.

Вода со прополис добар лекза настинка

Тинктура од прополис за осип на херпес

Земете 1 лажиче. цвеќиња од камилица, варете 200 ml врела вода, оставете 15 минути. Процедете, додадете 1 лажиче. фармацевтска тинктура од прополис (10%). Земете 2 пати на ден за 4 дена. Користете го истиот производ за подмачкување на осипот.

Лушпа од камилица и прополис ќе помогнат да се ослободите од осип

За плакнење на устата

Ќе ви треба 1 лажица масло. л. хлебните лисја истурете 200 ml вода, се вари 15 минути. Оставете 40 минути, процедете, додадете 40 капки фармацевтска тинктура од прополис (20%). Користете плакнење по потреба.

Лушпата од хлебните се користи како средство за плакнење на устата.

Превенција

Вакцина против овој тип на вирус сè уште не е развиена, така што вакцинацијата не е возможна.Обидете се да се заштитите од стресни ситуации, да водите активен животен стил, да се движите повеќе и да земете курс на витамини во есен-зимскиот период.

Превентивните мерки кои го намалуваат ризикот од заразување со вирусот вклучуваат:

• зајакнување на имунолошкиот систем;
• лична хигиена (миење раце, употреба на индивидуална медицинска маска во јавниот превоз);
• елиминирање на лошите навики кои го ослабуваат телото (алкохол, пушење).

EBVI е дистрибуиран низ целиот свет и е многу опасен поради можните последици. Затоа, важно е да се преземат мерки на претпазливост и да се зајакне имунолошката сила на телото за да се намали ризикот од инфекција. Ако ненадејно ви е дијагностициран вирусот Епштајн-Бар, не дозволувајте се да си оди по својот тек, туку побарајте помош од специјалисти.