Хронична форма на вирусот Епштајн Бар кај возрасни. Карактеристики на третман на болеста кај децата

Епштајн-Бар вирусот (хуман херпесвирус тип IV, Епштајн-Бар вирус, ЕБВ, хуман херпесвирус тип IV) е член на фамилијата на херпевируси од подфамилијата гамахерпесвирус. Може да се реплицира во лимфоцитите, имуните клетки и централниот нервен систем, мукозната мембрана на горниот респираторен тракт, внатрешни органи. Вирусот Епштајн-Бар, за разлика од другите херпевируси, не доведува до смрт на заразените клетки, туку, напротив, ја промовира нивната активна репродукција (пролиферација).

Вирусот Епштајн-Бар е широко распространет меѓу населението. Според СЗО, над 90% од луѓето, вклучително и децата, се негови носители. детството. Сепак, тој сè уште останува недоволно проучен.

Инфекцијата со вирусот Епштајн-Бар доведува до развој на латентна инфекција, т.е., пренос на вирус, која може да трае во текот на животот на една личност без да се манифестира клинички. Сепак, наспроти позадината општ падимунитет, вирусот е во состојба да стане поактивен и да предизвика развој на голем број болести.

Механизам на инфекција и патишта на инфекција

Изворот на инфекција е лице со активна формаЕпштајн-Бар вирус, заразен од последните денови од периодот на инкубација и 6 месеци. Според медицинска статистикаОколу 20% од луѓето кои имале активен облик на инфекција остануваат ширење на инфекцијата многу години.

Се верува дека поголемиот дел од возрасните се носители на вирусот Епштајн-Бар, така што мерките насочени кон зајакнување на имунолошкиот систем се важни за да се спречи појавата на егзацербации, односно секундарна превенција.

Оние кои се изложени на ризик за инфекција со вирусот Епштајн-Бар вклучуваат:

• бремени жени;
• деца под 10-годишна возраст;
• пациенти со имунодефициенција од различно потекло;

Бремените жени се изложени на ризик да се заразат со вирусот Епштајн-Бар

Вирусот Епштајн-Бар може да се пренесе од човек на човек на следниве начини:

• контакт и домаќинство (преку бакнежи, средства за лична хигиена, заеднички крпи, играчки, садови);
• во воздухот (од кашлање, кивање или зборување);
• преносливи (при трансфузија на крв и нејзините компоненти, трансплантација на органи и коскена срж);
• вертикална (од мајка на дете за време на бременост, породување или доење);
• нутриционистички (преку храна и вода).

Кога е заразен, вирусот Епштајн-Бар продира во клетките на мукозната мембрана усната празнина, горен делреспираторен тракт, плунковни жлезди или крајници. Тука почнува активно да се размножува, а потоа вирионите влегуваат во клетките на другите органи и ткива преку крвотокот.

Инфекцијата на Б-лимфоцитите од вирусот е придружена со зголемување на нивната популација. Ова предизвикува активирање на Т-лимфоцитите, кои почнуваат да ги напаѓаат погодените имунолошки клетки. Клинички, овој процес се манифестира со зголемување на сите групи на лимфни јазли.

Со нормално функционален имунолошки систем, инфекцијата со вирусот Епштајн-Бар не може да се манифестира на кој било начин. клинички симптоми, што е поврзано со присуство на формиран имунитет на различни видови вируси на херпес симплекс. Но, во некои случаи, инфекцијата доведува до развој на акутен инфективен процес наречен инфективна мононуклеоза (болест Филатов). Тоа е придружено со активно производство на имуноглобулини кои можат да го задржат вирусот Епштајн-Бар многу години во Б-лимфоцитите. Болеста на Филатов во многу случаи останува недијагностицирана поради нејзиниот латентен тек или лекарите погрешно ја сметаат за респираторна вирусна инфекција.

Ако некое лице има добар имунитет, вирусот Епштајн-Бар може да не се манифестира со години

Кога имунитетот на пациентот е низок, особено кога има недоволен број на Т-лимфоцити, се формира латентна хронична инфекција која нема надворешни знаци.

Наспроти позадината на значителен недостаток на Т-лимфоцити, пациентите може да развијат генерализиран патолошки процес во кој вирусот влијае на срцето, слезината, црниот дроб и централниот нервен систем. Затоа, оваа инфекција претставува посебна опасност за луѓето со ХИВ инфекција (особено во фаза на СИДА), бидејќи тие имаат нагло намалување на бројот на Т-лимфоцити.

Во случај на хроничен латентен тек на инфекција, секое намалување на функциите на имунолошкиот одговор придонесува за активирање на вирусот Епштајн-Бар и создава предуслови за појава на голем број болести поврзани со него:

• токсичен хепатитис;
• вирусна или бактериска (предизвикана од додавање на секундарна инфекција) пневмонија;
• намалување на бројот на тромбоцити во крвта, што се манифестира со склоност кон хеморагија;
• малигни неоплазми (рак на цревата, желудникот, хранопроводникот, крајниците, назофаринксот, како и Буркит-ов лимфом, Хочкиновата болест);
• автоимуни болести (ревматоиден артритис, автоимун хепатитис, системски лупус еритематозус, дијабетес мелитус тип I, мултиплекс склероза).

При проучување на материјалот за биопсија добиен од пациенти со рак, вирусот Епштајн-Бар е откриен во приближно 50% од примероците. Сам по себе, тој нема способност да предизвика формирање на туморски клетки, но е способен да го засили ефектот на други канцерогени фактори.

Развојот на автоимуни болести поради инфекција со вирусот Епштајн-Бар го има следново објаснување: вирусот заедно со друг патогената микрофлораго искривува имунолошкиот одговор, што предизвикува имунолошкиот систем да ги препознае сопствените ткива како туѓи и активно да ги оштетува.

Наспроти позадината на хроничната инфекција, многу пациенти развиваат заеднички променлив имунолошки дефицит со текот на времето. Клинички се манифестира како често заразни болести кои се карактеризираат со долг и тежок тек. Недоволно формираниот имунолошки одговор води до фактот дека пациентите може да доживеат повторени случаи на рубеола, сипаници, мали сипаници и други заразни болести, на кои вообичаено треба да се формира стабилен имунитет. Бактериските инфекции се исто така потешки од вообичаеното и може да се комплицираат со развојот на септички состојби.

Оштетувањето на функциите на имунолошкиот систем од вирусот Епштајн-Бар може да предизвика развој на тешки, генерализирани алергиски реакции (Стивенс-Џонсов синдром, Лајел-ов синдром, еритема).

Симптоми на вирусот Епштајн-Бар

Клиничките симптоми на вирусот Епштајн-Бар се карактеризираат со полиморфизам, што се објаснува со многуте болести што ги предизвикува.

Инфективна мононуклеоза

Инфективната мононуклеоза е една од најчестите инфекции, чиј развој е предизвикан од вирусот Епштајн-Бар кај децата. Периодот на инкубација за оваа болест трае 4-15 дена. По завршувањето, температурата на телото на пациентот нагло се зголемува на 38-40 °C, што е придружено со треска. Во исто време, се појавуваат симптоми на интоксикација ( нагло влошувањеопшто здравје, главоболка и болки во мускулите, чувство на исцрпеност, недостаток на апетит). По неколку часа почнуваат симптоми слични на грип: пациентите почнуваат да се жалат на болки во грлото и назална конгестија. Кај приближно 85% од пациентите, зголемувањето на лимфните јазли се јавува на 5-7 ден од болеста. Манифестациите на лимфаденитис перзистираат до крајот на периодот во екот на заразна мононуклеоза. Некои пациенти може да доживеат хепатоспленомегалија (зголемена слезина и црн дроб).

Инфективната мононуклеоза е најчеста инфекција предизвикана од вирусот Епштајн-Бар.

Вирусот Епштајн-Бар кај доенчиња предизвикува заматена клиничка слика на инфективна мононуклеоза. Колку е постаро детето, толку поизразени се појавуваат симптомите на болеста.

Синдром на хроничен замор

Со синдромот хроничен замор(CFS) замор, малаксаност, чувство на општа слабост и намалена способност за работа постојано се забележуваат кај пациентот и не исчезнуваат дури и по соодветен одмор.

CFS најчесто ги погодува младите и средовечните луѓе. Неговите главни карактеристики:

• постојано чувство на замор;
• болки во телото;
• главоболка;
• нарушувања на спиењето (отежнато заспивање, кошмари, често будење ноќе);
• симптоми слични на грип (назална конгестија, болки во грлото, слаба треска);
• ментални нарушувања (лабилно расположение, разочарување во животот, рамнодушност кон околината, психоза, депресивни состојби);
• намалена концентрација;
• заборавеност.

Развојот на CFS се објаснува со ефектот на вирусот Epstein-Barr врз мозокот, што доведува до продолжено преексцитација на кортикалните неврони, а потоа и до нивно исцрпување.

Лекарите го објаснуваат синдромот на хроничен замор како резултат на вирусот Епштајн-Бар

Генерализирана Епштајн-Бар инфекција

Генерализиран тек на инфекција обично се забележува кај луѓе со сериозно ослабен имунолошки систем, на пример, кај пациенти кои страдаат од СИДА или кои биле подложени на трансплантација на црвена коскена срцевина земена од донатор кој е носител на вирусот Epstein-Barr.

Болеста започнува со знаци на заразна мононуклеоза, но по кратко време им се придружуваат симптоми кои укажуваат на оштетување на речиси сите витални органи:

• централен нервен систем (церебрален едем, менингитис, енцефалитис);
• кардиоваскуларниот систем (ендокардитис, миокардитис, срцев удар);
• бели дробови (респираторна инсуфициенција, интерстицијална пневмонија);
• црн дроб (токсичен хепатитис со симптоми на откажување на црниот дроб);
• крв (DIC синдром, коагулопатија);
• бубрези (акутна бубрежна инсуфициенција поради тежок нефритис);
• слезината (значително зголемување на нејзината големина, што доведува до висок ризик од руптура);
• лимфниот систем (акутен пролиферативен синдром).

Генерализацијата на инфекцијата предизвикана од вирусот Епштајн-Бар често води до смрт.

Инфекцијата со вирусот Епштајн-Бар доведува до развој на латентна инфекција, т.е., пренос на вирус, која може да трае во текот на животот на една личност без да се манифестира клинички.

Дијагностика

Дијагнозата на инфективниот процес предизвикан од вирусот Епштајн-Бар се спроведува во лабораторија, користејќи серолошки истражувачки методи, кои се засноваат на откривање на специфични антитела на вирусни протеини. ВО клиничка праксаНајчесто се користи реакцијата на Хенле (индиректна реакција на имунофлуоресценција), која ги одредува антителата (IgM, IgG, IgA) на капсидни, некапсидни рани и нуклеарни антигени. Дијагностичките титри на специфични антитела обично се откриваат 15-30 дена од почетокот на болеста.

За да се дијагностицира Епштајн-Бар вирусот, неопходно е да се откријат антитела IgM, IgG, IgA во тест на крвта

IgM и IgG титрите на капсидните антигени го достигнуваат својот максимум на 3-4 недели од болеста. Потоа доаѓа до нагло намалување на титарот на IgM, а по 3 месеци станува невозможно да се одредат. ИгГ титарите, исто така, постепено се намалуваат, но мали количини циркулираат во крвта на пациентот во текот на неговиот живот.

Постојаноста на IgG во високи титри може да се забележи за време на долг тек на инфективниот процес, наспроти позадината на хронична бубрежна инсуфициенција, Буркит-ов лимфом, назофарингеален карцином, Хочкинов лимфом, ХИВ инфекција, состојби на имунодефициенција и ревматоиден артритис.

Во првите 2-3 месеци од болеста, антителата на раните антигени се откриени во крвта на 80-90% од пациентите. Во приближно 20% од случаите, тие може да се откријат и кај пациенти со хронична верзија на инфективниот процес. Високи титри на овие антитела се забележани кај бремени жени, како и кај пациенти кои страдаат од рак и носители на ХИВ.

Антителата на нуклеарните антигени почнуваат да се откриваат два месеци по инфекцијата со вирусот Епштајн-Бар. Тие опстојуваат во ниски титри, а нивното отсуство укажува на нарушување имунолошки статустрпелив.

Во акутниот тек на Epstein-Barr инфекцијата, карактеристични промениод крвната слика:

• моноцитоза;
• хипергамаглобулинемија;
• тромбоцитопенија;
• зголемена концентрација на билирубин;
• појавата на криоглобулини;
• присуство на најмалку 80% од атипични мононуклеарни клетки (прекурзорни клетки на цитотоксични Т-лимфоцити кои ги уништуваат Б-лимфоцитите инфицирани со вирус).

Болестите предизвикани од вирусот Епштајн-Бар бараат диференцијална дијагноза со голем број други патолошки состојбипрвенствено со следниве болести:

• вирусен хепатитис;
• стрептококен фарингитис;
• рубеола;

Третман на вирусот Епштајн-Бар

Во моментов нема специјалисти консензусво однос на режимот на третман за инфекција со вирусот Епштајн-Бар.

Со заразна мононуклеоза, пациентите се хоспитализирани во болница за заразни болести. Во акутниот период, покрај главната терапија, им се препишува полулегален одмор, пиење многу течностиИ диетална храна. Избегнувајте слатки, солени, чадени и масни јадења. Храната треба да се зема често, во мали порции. Менито мора да вклучува ферментирани млечни производи, свеж зеленчук и овошје.

Постоечката терапија за инфекција со Епштајн-Бар не му дозволува на пациентот целосно да се опорави; вирусот опстојува во Б-лимфоцитите на пациентот доживотно.

За синдромот на хроничен замор, општите препораки се:

• земање комплекс од мултивитамини со минерали;
• хранлива исхрана;
• позитивни емоции;
• редовно вежбање;
• долги прошетки на свеж воздух;
• нормализација на спиењето;
• усогласеност со режимот на наизменична работа и одмор.

При лекување на вирусот Епштајн-Бар, на пациентот му се препишуваат имуноглобулини

Доколку е потребно, спроведено третман со лековиЕпштајн-Бар вирус. Таа е насочена кон елиминирање на симптомите на болеста, зголемување на имунитетот, спречување или лекување на можни компликации. За таа цел се користат лекови од следниве групи:

• Имуноглобулините се лекови кои содржат готови антитела кои можат да го врзат вирусот Епштајн-Бар и да го отстранат од телото. Тие се најефикасни во акутниот период на вирусна инфекција Епштајн-Бар, како и во егзацербации на хроничен инфективен процес. Се администрира интравенски во болнички услови;
• лекови кои ја потиснуваат активноста на ДНК полимеразата се препишуваат на пациенти со генерализирана форма на инфекција, како и кога малигни неоплазми, поврзан со вирусот Епштајн-Бар. Кај акутната инфективна мононуклеоза го немаат потребниот терапевтски ефект;
• лекови кои имаат имуностимулирачки и/или неспецифичен антивирусен ефект - за тешка инфективна мононуклеоза и за време на егзацербации на хроничен инфективен процес;
• антибиотици - индицирани кога се секундарни бактериска инфекција. На пациентите со инфективна мононуклеоза не треба да им се препишуваат лекови со пеницилин;
• нестероидни антиинфламаторни лекови - индицирани за ублажување на треска, главоболка и болки во мускулите. Употребата на аспирин (ацетилсалицилна киселина) не се препорачува поради високиот ризик од развој на Рејевиот синдром;
• глукокортикостероиди - индицирани за генерализирана Епштајн-Бар инфекција или тешка инфективна мононуклеоза;
• хепатопротектори - помагаат во обновувањето на клетките на црниот дроб и подобрување на нивните функции. Пропишано кога пациентот развива токсичен хепатитис;
• антихистаминици - имаат антиалергиско дејство, нивната администрација за време на екот на заразна мононуклеоза помага да се намали ризикот од компликации;
• витамини - го скратуваат периодот на закрепнување на заразна мононуклеоза, ја подобруваат општата состојба на пациентите со синдром на хроничен замор.
(акутна автоимуна полиневропатија);
• попречен миелитис;
• Рејевиот синдром (една од варијантите на акутна хепатална енцефалопатија);
• хемолитички уремичен синдром;
• руптура на слезината.

Прогноза

Постоечката терапија за инфекција со Епштајн-Бар не му дозволува на пациентот целосно да се опорави; вирусот опстојува во Б-лимфоцитите на пациентот доживотно. Кога имунолошкиот систем е ослабен, вирусот може да стане поактивен, што доведува до егзацербација на инфективниот процес, а во некои случаи и развој на рак.

Превенција

Не постојат примарни превентивни мерки за спречување на инфекција со вирусот Епштајн-Бар. Се верува дека поголемиот дел од возрасните се носители на вируси, така што мерките насочени кон зајакнување на имунолошкиот систем се важни за да се спречи појавата на егзацербации, односно секундарна превенција. Таквите мерки вклучуваат:

• откажување од лоши навики (пушење, злоупотреба на алкохол);
• редовна, но умерена физичка активност;
• одржување на дневна рутина (особено важен е добар ноќен одмор);
• избегнување на стрес, ментално и физичко преоптоварување;
• навремена дијагноза и активен третман на какви било соматски и заразни болести.

Видео од YouTube на темата на статијата:

Epstein-Barr вирусот (EBV инфекција) е еден од најновите термини во медицината. И иако 90% од населението или повеќе се заразени со ЕБВ инфекција, сè уште нема целосни информацииза ефектот на вирусот врз телото.

Можете да го живеете целиот свој живот без да знаете за нејзиното присуство или можете да дознаете за инфекција кога ќе се открие сериозна болест.

Значи, вирусот Епштајн-Бар: модерна дијагноза која цица пари за скапи лекови или навистина сериозен проблем кој бара зголемено внимание?

Епштајн-Бар вирус - што е тоа?

Вирусот Епштајн-Бар е микроорганизам од семејството на херпес вируси, наречен херпес тип 4. Вирусот ги напаѓа Б-лимфоцитите, но не ги уништува, туку ги трансформира.

Херпес вирусот тип 4 се шири исклучиво меѓу луѓето (вклучувајќи ги и пациентите со асимптоматски форми на инфекција) на следниве начини:

1. Воздух - кога плунката или слузот влегува во назофаринксот на пациентот;
2. Сексуална и трансфузија на крв - преку сексуален контакт или трансфузија на крв/ трансплантација на коскена срцевина од заразено лице;
3. Интраутерина - EBV болест кај жена за време на бременоста доведува до формирање на малформации кај фетусот (претходниот контакт со инфекцијата не претставува толку сериозна закана за фетусот).

Карактеристики на ЕБВ инфекцијата:

• Инфекцијата обично се јавува кај детството(кога се бакнува мајка).
• Иако ЕБВ е заразна, инфекцијата се јавува само преку близок контакт помеѓу заразено лице и здрава личност. Затоа болеста се нарекува болест на бакнување.
• Типични симптоми на вирусот Епштајн-Бар кај децата се честите настинки и воспалението на горниот респираторен тракт (синузитис, тонзилитис, ринитис), кои тешко се лекуваат со традиционален третман.
• Кај возрасните, може да се посомнева присуство на ЕБВ инфекција кога постојан замор, умор наутро. Тоа е херпес инфекција која најчесто предизвикува синдром на хроничен замор.

Најнови медицински истражувањапокажа дека вирусот Епштајн-Бар може да предизвика процеси во телото кои водат до тешки и понекогаш неизлечиви болести: , .

Вирусот, првично зафаќајќи го лимфоидното ткиво (Б-лимфоцити) и епителните клетки на плунковните жлезди и назофарингеалниот регион, може минимално да се размножува и да не покажува надворешни симптоми долго време (скриен тек).

Поттик за активна репродукција е секоја состојба која предизвикува имунолошка слабост и несоодветен имунолошки одговор (автоимуна реакција). Нерамнотежа во имунолошкиот систем - намалување на нивото на Т-лимфоцитите и зголемување на Б-лимфоцитите - последователно предизвикува сериозни нарушувања во клеточната делба и созревање разни органиИ често доведува до рак.

ЕБВ инфекцијата може да се појави:

• Акутни и хронични;
• Со типични и скриени (асимптоматска форма) манифестации, оштетување на различни внатрешни органи;
• Според мешаниот тип - најчесто во комбинација со цитомегаловирус.

Болести предизвикани од вирусот Епштајн-Бар

ЕБВ инфекцијата се манифестира во три сценарија: примарна инфекција наспроти позадината на имунодефициенција, индолентна инфекција или активирање на латентна ЕБВ инфекција за време на остар падимунолошка одбрана (хирургија, настинки, стрес, итн.). Како резултат на тоа, вирусот може да предизвика:

• Хочкинов лимфом () и неговите не-Хочкинови форми;
• назофарингеален карцином;
• херпес на кожата и мукозните мембрани - херпетичен осип на усните, херпес зостер;
• синдром на хроничен замор;
• Буркит-ов лимфом - канцероген тумор, кои ги зафаќаат вилицата, бубрезите, ретроперитонеалните лимфни јазли и јајниците;
• онкологија на дигестивниот тракт;
• леукоплакија - појава на бели дамки на кожата и мукозните мембрани и се забележува нивно високо крварење;
• сериозно оштетување на црниот дроб, срцето и слезината;
• автоимуни болести - лупус еритематозус, ревматичен артритис, ;
• крвни заболувања - пернициозна анемија, леукемија,.

Видови на ЕБВ инфекција

Вирусот Епштајн-Бар произведува неколку специфични протеини (антигени):

1. Капсид (VCA) - антиген на внатрешната содржина на протеини на вирусот на херпес;
2. Мембрана (MA) - протеински агенси насочени кон обвивката на вирусната супстанција;
3. Nuclear (EBNA) е антиген кој ја контролира репродукцијата на вирусот и ја спречува неговата смрт.

Како одговор на синтезата на антигенот, имунолошкиот систем произведува антитела на вирусот Епштајн-Бар, кои служат како индикатор за фазата на болеста. Нивното присуство во крвта и количината варира во зависност од стадиумот на болеста:

Во отсуство на инфекција- антитела за херпес тип 4 IgM - помалку од 20 U/ml, IgG - помалку од 20 U/ml.

Во рана фаза на болеста- откриени се само антитела на капсидниот антиген на вирусот Epstein-Barr (анти-VCA IgM повеќе од 40 U/ml). Максимални перформансисе постигнува во рок од 1-6 недели. од почетокот на болеста, а нивната нормализација трае 1-6 месеци. Присуството на IgM во крвта укажува на активна инфекција.

Во акутни случаи- се појавуваат антипротеини на VCA IgM и VCA IgG. Каспидните антитела од класата IgG за Epstein-Barr вирусот во акутната фаза се позитивни и покажуваат повеќе од 20 U/ml и достигнуваат максимална вредност за 2 месеци од почетокот на болеста, намалувајќи се во текот на процесот на закрепнување (може да се открие за уште неколку години).

Колку е поакутна инфекцијата за време на почетната инфекција, толку е поголем титарот на анти-VCA IgG.

Во постојана фаза- се синтетизираат сите видови антитела (VCA IgM, VCA IgG и EBNA IgG). Појавата на антитела од класата IgG на антигенот на нуклеарниот протеин EBNA укажува на почеток на регресија на болеста и брзо закрепнување. Нивниот титар се зголемува за 3-12 месеци. болест и продолжува да остане на високи нивоа неколку години.

Со отсуство болни симптомианти-EBNA IgG во крвта укажува на фактот на претходна болест, можеби во асимптоматска форма.

Симптоми на вирусот Епштајн-Бар

Симптомите на инфекција со вирусот Епштајн-Бар и времетраењето на болеста зависат и од формата на болеста и од насоката на вирусниот „хит“.

Примарната инфекција може да помине во фазата носител асимптоматски; знаците на вирусно присуство се откриваат само кога серолошка студијакрв.

Со избришан тек, традиционалниот третман на АРВИ кај деца со вирусот Епштајн-Бар не носи брзо закрепнување.

Во други случаи, се јавува акутна болест со изразени симптоми или слаба тековна инфекција со хронични патолошки абнормалности. Понекогаш се развива генерализирана форма со сериозно оштетување на органите и системите.

Инфективна мононуклеоза

Од инфекција до појава на првите знаци на болеста поминуваат 5 до 45 дена. Главните симптоми на мононуклеоза:

• Катарални феномени - лабави крајници и хиперемија на палатинските сводови (симптоми на тонзилитис), бистар или гноен исцедок од носот, улцеративен стоматитис.
• Интоксикација - од првите денови на болеста, значителна хипертермија (над 38C), треска, болки во зглобовите, слабост. Оваа слика трае 1-4 недели.
• Зголемени лимфни јазли - откриени 7 дена по почетокот на болеста, безболни и густи. Палпирани во пределот на вратот: окципитален, субмандибуларен, аксиларен, суб- и супраклавикуларен.
• Зголемување на црниот дроб - за 2 прста (откриено со тапкање) една недела по појавата на првите знаци на болеста. Придружени со абдоминална болка, недостаток на апетит, гадење, жолтица (жолтеникава кожа и склера, обезцветен стол, темна урина).
• Зголемена слезина - значителна спленомегалија е придружена со болка во левата страна.

Закрепнувањето се јавува не порано од 2-3 недели. Со постепено подобрување на благосостојбата, може да се појават периоди на егзацербација на болеста. Периодично повторување на симптомите укажува на слаб имунолошки систем. Закрепнувањето може да потрае 1,5 години.

Синдром на хроничен замор

Еклатантен пример за симптомите на слаба инфекција со ЕБВ. Пациентите постојано се жалат на слабост, дури и по целосен ноќен сон. Температура до 37,5ºС без очигледна причина, главоболка, болките во мускулите и зглобовите често се доживуваат како настинка.

Покрај тоа, оваа состојба продолжува долго време, и наспроти позадината лош сони промени во расположението, исцрпеното тело реагира со депресија или психоза.

Изведбата на возрасните исто така значително страда. Децата доживуваат сериозно губење на меморијата, отсутност и неможност да се концентрираат.

Генерализирана ЕБВ инфекција

Генерализирана инфекција со вирусот се јавува на позадината на значителен имунолошки неуспех. По акутен тек на инфективна мононуклеоза, може да се развие следново:

• тешка пневмонија придружена со респираторна инсуфициенција;
• воспаление на мембраните на срцето (полн со срцев удар);
• , енцефалитис (закана од церебрален едем);
• токсичен хепатитис и откажување на црниот дроб;
• руптура на слезината;
• DIC синдром (интраваскуларна коагулација на крв);
• оштетување на лимфните јазли низ телото.

Честопати, генерализацијата на инфекцијата со ЕБВ е придружена со бактериски напад, што може да доведе до смрт.

Не се создадени специфични лекови за целосно елиминирање на ЕБВ. Третманот на Epstein-Barr вирусот вклучува намалување на инфекцијата, балансирање на имунолошкиот систем и спречување на компликации. Терапија со лековизависи од видот на имунолошкиот одговор на вирусен напади вклучува:

1. Антивирусни лекови - Гранцикловир, Валацикловир, Фамцикловир, Ацикловир (најмалку ефикасни), курс најмалку 2 недели;
2. Интерферони и имуноглобулини - Реаферон е најефикасен;
3. Хормони на тимусот (Timalin, Thymogen) и имуномодулатори (Dekaris, Lykopid) - зголемување на нивото на Т-лимфоцити и намалување на Б-клетките);
4. Кортикостероиди (преднизолон, Дексаметазон) и цитостатици - за автоимуна реакција.

Истовремено симптоматски третмани антибиотска терапија или цефазолин (како што е наведено). Задолжително одржувајте здрав распоред за спиење, јадете добро, избегнувајте алкохол и избегнувајте стресни ситуации.

Ефективноста на третманот се потврдува со нормализирање на серологијата на крвта.

Прогноза

За повеќето пациенти на кои им е дијагностициран вирусот Епштајн-Бар, прогнозата е добра. Само треба да внимавате на вашето здравје и не одложувајте да се консултирате со лекар ако се појават знаци на болест.

• Главниот критериум за успех и спречување на тешки последици е одржување на имунитетот на доволно ниво.

Епштајн-Бар вирус(EBV) е член на семејството на вируси херпес (херпес вирус 4 лица). Вирусот Епштајн-Бар се јавува низ целиот свет и е честа причина за вирусен фарингитис, особено кај младите луѓе. ЕБВ се пренесува од човек на човек, а потоа инфицира Б-клетки(Б-лимфоцити) на лице, кои, пак, ја шират инфекцијата низ ретикулоендотелниот систем (ОИЕ, црн дроб, слезината и периферниот Лимфните јазли). Околу 50% од населението има антитела на вирусот до 5-годишна возраст; околу 12% од осетливите возрасни развиваат антитела на вирусот до факултетска возраст, а половина од овие возрасни развиваат болест наречена мононуклеоза (исто така наречена заразна мононуклеоза, моно, треска на жлездите и болест на бакнувањето), што предизвикува симптоми на лимфните јазли, отекување на слезината и црниот дроб, треска, болки во грлото, малаксаност и осип.

Епштајн-Бар вирусната болест или мононуклеозата е предизвикана од инфекција на циркулирачките Б-клетки од вирусот Епштајн-Бар и одговорот на телото на присуството на вирусот. Факторите на ризик вклучуваат:

• Интимен контакт со секрети на органи (првенствено орални секрети, но вклучително и други биолошки течности, слични на оние присутни во грлото на матката и спермата);
• Рана возраст (децата, адолесцентите и младите луѓе најчесто се разболуваат);
• Споделување на предмети како што се садови, играчки или четки за заби;
• Ретко, трансфузија на крв или трансплантација на органи.

Дали вирусот Епштајн-Бар е заразен?

Да, вирусот Епштајн-Бар е заразен и лесно се пренесува од човек на човек, главно преку орален секрет (исцедок). EBV може да се шири со споделување на контаминирани предмети како што се чаши, четки за заби или прибор.

Кој е заразниот период на вирусот Епштајн-Бар?

Вирусот Епштајн-Бар е заразен за време на долг период на инкубација (четири до седум недели, видете подолу) и потоа додека симптомите не исчезнат; сепак, постојат докази дека некои луѓе можат да го шират вирусот на други многу месеци, дури и откако симптомите ќе исчезнат. Некои студии покажуваат дека некои луѓе можат да го задржат вирусот 18 месеци.

Како се пренесува вирусот Епштајн-Бар?

ЕБВ се пренесува првенствено преку плунка, бакнување или споделување на предмети кои можат да ја пренесат плунката на други луѓе (како чаши, лажици, сламки и други предмети). Постојат докази дека спермата и цервикалната течност исто така може да содржат пренослив ЕБВ. Болеста понекогаш е субклиничка (што значи дека заразено лицебез симптоми), а вирусот ретко се пренесува преку трансфузија на крв и/или трансплантација на органи. Покрај тоа, EBV останува во телото на една личност во текот на животот и понекогаш може да се активира (лицето развива симптоми). Ако EBV повторно се активира, лицето повторно станува заразно. Едно лице може да зарази други дури и за време на периодот на инкубација (види подолу).

Кој е периодот на инкубација за инфекција со вирусот Епштајн-Бар?

Периодот на инкубација (временскиот период помеѓу почетната инфекција и развојот на симптомите) за вирусот Епштајн-Бар е невообичаено долг. Потребни се околу четири до седум недели за да се појават симптомите.

Кои се знаците и симптомите на инфекцијата со вирусот Епштајн-Бар?

Симптомите и знаците на вирусот Епштајн-Бар се како што следува:

• чувство на лошо или замор;
• Зголемена телесна температура;
• Мускулна болка;
• Главоболка;
• Воспалено грло;
• Осип на кожата;
• Зголемени лимфни јазли;
• Оток на црниот дроб;
• Зголемена големина на слезината.

Симптомите може да траат две до четири недели; сепак, некои луѓе сè уште може да се чувствуваат уморни неколку недели откако ќе се подобри нивната општа состојба.

Како лекарите дијагностицираат инфекција со вирусот Епштајн-Бар?

Многу состојби на болеста ЕБВ се дијагностицираат едноставно со симптоми. Сепак, постојат тестови за откривање на вирусот Епштајн-Бар, но тие мора соодветно да се толкуваат. Американскиот центар за контрола и превенција на болести (ЦДЦ) го препорачува следново за тестирање на ЕБВ:

• Подложност на инфекција: Луѓето се сметаат за подложни на ЕБВ инфекции доколку немаат антитела кон ВКА (вирусен капсиден антиген).
• Примарна (нова или неодамнешна) болест: Се смета дека луѓето имаат примарна WEB инфекција доколку имаат анти- вирусно-капсид-антиген-IgM, но немаат антитела кон EBNA(од англиски Епштајн Б arr Ннејасни А ntigen или Нуклеарен антиген Епштајн-Бар). Други резултати кои силно укажуваат примарна инфекција, е високо или покачено ниво анти-BKA-IgGи отсуство на антитела на EBNA после баремчетири недели од болеста. Решението на болеста може да се случи пред да се појават дијагностички нивоа на антитела. Во ретки случаи, на луѓето со активни ЕБВ инфекции може да им недостасуваат одредени антитела специфични за ЕБВ.
• Минатата инфекција: Присуството на антитела на BCA и EBNA укажува на мината инфекција (од неколку месеци до неколку години порано). Бидејќи повеќе од 90% од возрасните биле инфицирани со ЕБВ, повеќето возрасни покажуваат ЕБВ антитела поради минатите болести. Високите или покачени нивоа на антитела може да бидат присутни многу години и не се дијагностички за неодамнешна инфекција.

ЦДЦ не го препорачува Monospot тестот за општа употреба поради лажно-позитивни и лажно-негативни резултати и затоа што откриените антитела може да бидат предизвикани од други состојби. Сепак, тестот сè уште се користи за откривање на антитела, кои често се присутни кај пациенти инфицирани со ЕБВ две до девет недели по инфекцијата со ЕБВ. Се користи како скрининг тест и не е специфичен за ЕБВ инфекција.

Горенаведените тестови можат да помогнат да се разликува инфекцијата со ЕБВ од другите медицински проблеми(на пр. синдром на хроничен замор или мултиплекс склероза).

Кој е третман за инфекција со вирусот Епштајн-Бар?

За жал за вирусна болестНе постои специфичен третман за Епштајн-Бар. Сепак, некои лекари може да користат кортикостероиди за да го намалат отокот на ткивата (на пример, отечено грло, зголемена слезина). Повеќето третмани се дизајнирани да ги намалат симптомите (видете домашни лекови подолу).

Дали има некои домашни лекови за вирусот Епштајн-Бар?

Иако домашните лекови нема да ги излечат инфекциите со ЕБВ, некои можат да помогнат во ублажување на симптомите на болеста. Најчестите домашни лекови:

• Одмор;
• Течност за пиење (вода, чај, компот);
• Лекови против болки без рецепт (не давајте аспирин на децата).

Избегнувајте каква било потенцијална повреда (како што се спортови како фудбал или бокс), бидејќи слезината е особено ранлива на руптура или повреда додека нејзиниот оток не се реши.

Кои се можните компликации од инфекцијата со вирусот Епштајн-Бар?

Можните компликации на EBV го вклучуваат следново:

• Зголемена слезина;
• црвени дамки и/или осип на кожата;
• Оштетување на црниот дроб и/или оток;
• Жолтица;
• Анемија;
• Руптура на слезината;
• Тежок оток на крајниците;
• Тешкотии со дишењето (обично поради отекување на ткивото на грлото);
• Аритмија;
• Можен зголемен ризик од развој на рак (лимфом).

Која е прогнозата за инфекција со вирусот Епштајн-Бар?

Прогнозата за повеќето луѓе инфицирани со ЕБВ е обично добра, бидејќи повеќето луѓе целосно закрепнуваат без никакви компликации опишани погоре. Ако се развијат компликации, повеќето пациенти обично се опоравуваат, дури и ако времето за опоравување е продолжено. Ретко се случува руптура на слезината, што бара хируршка интервенцијаи може да доведе до смрт.

Дали може да се спречи инфекција со вирусот Епштајн-Бар? Дали има вакцина за ЕБВ?

Не постои вакцина за спречување на болеста предизвикана од вирусот Епштајн-Бар. Поединците можат да го намалат ризикот од инфекција со тоа што не користат прибор, играчки или други предмети што ги користат заразените луѓе и со вежбање добри методимиење раце. Избегнувањето контакт со какви било телесни течности, особено со плунка, може да ја намали можноста за инфекција. Превенцијата е тешка бидејќи ЕБВ е широко распространет кај популациите и може да се пренесе дури и кога заразеното лице нема симптоми.

Вирусот Епштајн-Бар од семејството на херпес вируси (четврт тип на херпес) се нарекува најзаразна и најчеста вирусна инфекција. Според статистичките податоци на Светската здравствена организација, до 60% од сите деца и речиси 100% од возрасните се заразени со овој вирус. Сепак, истражувањето за овој вирус започна релативно неодамна и затоа не може да се каже дека вирусот е целосно проучен.

Што е ЕБВ инфекција?

Вирусот Епштајн-Бар се пренесува на следниве начини:

Изворот на инфекција со ЕБВ се само луѓето кои најчесто страдаат од асимптоматски и скриена форма. Покрај тоа, лицето кое се опоравило од овој вирус останува заразно за другите уште многу години. Вирусот влегува во телото преку респираторниот тракт.

Следниве категории на луѓе се најподложни на инфекција со вирусот Епштајн-Бар:

• деца под 10 години;
• луѓе со имунодефициенција;
• пациенти со ХИВ, особено категоријата СИДА;
• бремени жени.

Класификација на ЕБВ инфекции

Акутната инфекција со вирусот не е многу опасна за луѓето. Голема опасност е тенденцијата да се формираат туморски процеси. Унифицирана класификација на вирусна инфекција (VIEB) сè уште не е измислена и затоа практичната медицина го нуди следново:

Болести предизвикани од ЕБВ:

• синдром на хроничен замор;
• лимфогрануломатоза;
• имунолошки дефицит;
• Инфективна мононуклеоза;
• тумори на цревата и желудникот, плункови жлезди;
• малигни формации во назофаринксот;
• системски хепатитис;
• лимфоми;
• лезии на 'рбетниот мозок и мозокот (или на друг начин мултиплекс склероза);
• херпес.

Епштајн-Бар вирус: симптоми на болеста

Полиаденопатија - главна карактеристикакога EBV се јавува во акутна форма. Симптомот се карактеризира со зголемување на предниот и задниот дел на грлото на матката лимфни јазли, како и окципитални, субмандибуларни, супраклавикуларни, субклавијални, аксиларни, улнарни, феморални и ингвинални лимфни јазли.

Нивниот дијаметар е околу 0,5-2 cm, на допир се тестени, малку болни или умерено болни. Максималната фаза на полиаденопатија е забележана на 5-7 дена од болеста, а по две недели, лимфните јазли постепено се намалуваат.

• Инфективна мононуклеоза - акутна инфекцијаили скратено како OVIEB, период на инкубацијакоја се движи од два дена до 2 месеци. Болеста започнува постепено: пациентот доживува зголемен замор, малаксаност и болки во грлото. Температурата малку се зголемува или останува нормална. Неколку дена подоцна, температурата достигнува 39-40 °C и започнува синдромот на интоксикација.
• Симптомот на полиаденопатија влијае и на палатинските крајници, како резултат на што се појавуваат знаци на тонзилитис, назалното дишење е нарушено, гласот станува назален, а во задниот дел на фаринксот се формира гној.
• Спленомегалија, или зголемување на слезината, е еден од доцните симптоми. По 2-3 недели, понекогаш и по 2 месеци, големината на слезината се враќа во првобитната состојба.
• Симптомот на хепатомегалија (или зголемен црн дроб) е поретко. Овој симптом се карактеризира со темна урина и блага жолтица.
• Нервен системисто така страда од акутен вирус Епштајн-Бар. Може да се развие серозен менингитис, понекогаш менингоенцефалитис, енцефаломиелитис, полирадикулоневритис, но, по правило, фокалните лезии се регресираат.
• Може да се појават други симптоми како на пр разни осип, дамки, папули, розеоли, дамки или хеморагии. Егзантемата трае околу 10 дена.

Дијагноза на вирусот Епштајн-Бар

Дијагнозата на хронична или акутна ЕБВ се поставува врз основа на клинички манифестации, поплаки и лабораториски податоци.

Општа анализа на крвта. Се дијагностицира зголемување на леукоцитите, ESR, зголемување на моноцити и лимфоцити и појава на атипични мононуклеарни клетки. Можно е зголемување или намалување на нивото на тромбоцити и хемоглобин (автоимуна или хемолитична анемија).

Врз основа на биохемиски тест на крвта, се открива зголемување на ALT, AST, LDH и други ензими, се откриваат протеини од акутна фаза (фибриноген, CRP), зголемување на билирубин и алкална фосфатаза.

Имунолошка студија- проценете го нивото на интерферон, имуноглобулини итн.

Серолошки реакции. Серолошките тестови помагаат да се одреди имунолошкиот одговор на EBV, но содржината на вирусот во крвта не е одредена. Серолошките тестови можат да откријат антитела на ЕБВ инфекцијата:

1. Антитела од М-класа (IgM) на капсидниот антиген (VCA) - се формираат за време на акутната фаза од самиот почеток на инфекцијата до шест месеци од почетокот на болеста или за време на егзацербација на хроничната EBV инфекција.
2. Антитела од Г-класа (IgG) на антигенот (VCA) - овие имуноглобулини се формираат по акутна фазаболести (три недели по инфекцијата), за време на реконвалесценцијата нивниот број се зголемува, покрај тоа, тие се откриваат по болест во текот на животот.
3. Антитела G (IgG) на раниот антиген (EA) - слично на М-класата, овие антитела се произведуваат за време на акутната фаза на инфекција со EBV (во интервал од една недела до шест месеци од моментот на инфекција).
4. Доцни антитела од Г-класа (IgG) на нуклеарниот антиген (EBNA) - се појавуваат со целосно закрепнување, обично шест месеци подоцна, и карактеризираат постојан имунитет на инфекција со ЕБВ. Да објасниме што значи позитивен резултат за ЕБВ антителата.
5. Позитивен резултат го одредува нивото на имуноглобулини над утврдената норма. Секоја лабораторија има свои стандардни индикатори, кои зависат од методите на определување, типовите на опрема и мерните единици. За погодност, индикаторите за норма се означени во колоните на добиените резултати.

PCR дијагностика на вирусот Епштајн-Бар

Дијагностиката со помош на методот на полимеразна верижна реакција е метод на лабораториско истражување, чија цел не е да се идентификува имунолошка реакција, туку да се утврди присуството на самиот вирус и неговата ДНК во телото. Оваа дијагностичка метода е модерна и има точност од 99,9%.

Методот на PCR дозволува испита крв, спутум, перењаод назофаринксот, биопсија формации на различни тумори. ПЦР за вирусот Епштајн-Бар се пропишува доколку постои сомневање за генерализирана ЕБВ инфекција, кај имунодефициенција како што е ХИВ, во сложени или сомнителни клинички случаи.

Методот е исто така широко користен за откривање на разни онколошки заболувања. PCR не се користи за проучување на вирусот Epstein-Barr како прва анализа, бидејќи овој вид на анализа е многу сложен и многу скап.

Само 2 резултати од PCR за EBV се разликуваат: позитивни и негативни резултати. Првиот укажува на присуство на ЕБВ ДНК во телото и активниот процес на вирусот Епштајн-Бар. Негативен резултат, напротив, укажува на отсуство на вирусот во телото.

Според индикациите, можно е да се спроведе други истражувања и консултации. Консултации со имунолог и лекар ОРЛ, радиографија параназални синусиносот и градите, ултразвук абдоминална празнина, тестови за згрутчување на крвта, консултации со хематолог и онколог.

Вирус Епштајн-Бар: методи на лекување

Невозможно е целосно да се опорави од вирусите на херпес, дури и да се користи најмногу современи методитретман, бидејќи ЕБВ, иако не е во активна состојба, сепак останува во Б-лимфоцитите и другите клетки доживотно.

Ако имунолошкиот систем ослабне, вирусот може повторно да стане активен и инфекцијата со ЕБВ може да се влоши. Ниту научниците ниту лекарите сè уште немаат заедничко мислење за тоа како да се третира ЕБВ, и затоа во наше време се вршат многу истражувања во областа на антивирусно лекување. Сè уште нема ефективни специфични лекови за борба против инфекцијата со ЕБВ.

Во акутниот тек на инфективна мононуклеоза, неопходно е одржувајте нежна диета и режим: граница физичка вежба, одржувајте одмор во кревет, пијте многу течности, јадете често, урамнотежено и во мали порции, исклучувајќи ја од исхраната зачинета, пржена, солена, слатка и пушена храна.

Ферментираните млечни производи имаат корисен ефект врз текот на болеста. Важно е исхраната содржеше многу витамини и протеини. Подобро е да се избегнуваат оние производи кои содржат хемиски конзерванси, засилувачи на вкус и бои. Неопходно е да се отстранат алергените намирници од исхраната: агруми, чоколадо, мед, мешунки, некои овошја и бобинки.

При лекување на синдромот на хроничен замор, ќе биде корисно да се придржувате до нормален распоред на работа, одмор и спиење, активна физичка активност, позитивни емоции, правејќи го она што го сакате, добра исхрана и мултивитамински комплекс.

Третман со лекови за ЕБВ инфекција

Принципите на третман за ЕБВ кај возрасни и деца се исти, единствената разлика е во дозата. Антивирусни лекови ја инхибираат активноста на ЕБВ ДНК полимеразата. Оваа група вклучува: Пацикловир, Ацикловир, Цидофовир, Герпевир, Фоскавир.

Овие лекови се ефикасни само за рак, генерализирана ЕБВ инфекција, хроничен текболест и компликации.

Други лекови имаат неспецифични имуностимулирачки и антивирусно дејство , меѓу кои се: Виферон, Интерферон, Циклоферон, Лаферобион, Арбидол, Изопринозин (Изопринозин), Ремантадин, Урацил, ИРС-19, Полиоксидониум и други. Овие лекови се препишуваат само за тежок текболести.

Имуноглобулини како што се Полигам, пентаглобин, биовенсе препорачува за егзацербации на хроничен ЕБВ, како и за закрепнување после акутен периодзаразна мононуклеоза.

Овие имуноглобулини содржат готови антитела кои се врзуваат за вирионите на вирусот Епштајн-Бар и ги отстрануваат од телото. Високо ефикасен во третманот на хронични и акутни VEB. Тие се користат само во стационарни клиники во форма на интравенски капе.

ДО антибактериски лековивклучуваат: Линкомицин, Азитромицин, Цефадокс, Цефтриаксон и други. Но, антибиотиците се препишуваат исклучиво кога е прикачена бактериска инфекција, на пример, со бактериска пневмонија, гнојно воспалено грло.

Третман на болеста избрани поединечноврз основа на тежината на болеста, присуството на релевантни патологии и статусот на имунитетот на пациентот.

Можен е синдром на хроничен замор лекувајте со антивирусни лекови: Херпевир, Ацикловир, Интерферони; васкуларни лекови: Церебролизин, Актовегин; лекови кои ги штитат нервните клетки од вирусот: Енцефабол, Глицин, Инстенон, како и антидепресиви, седативи и мултивитамини.

Употреба на народни лекови во третманот на вирусот Епштајн-Бар

Терапијата со лекови е ефикасно надополнета со традиционални методи на лекување. Природата има голем арсенал за зајакнување на имунолошкиот систем.

Билни колекција не може да се користидеца под 12 години и бремени жени. Колекцијата вклучува: пеперминт, цвеќиња од камилица, подбел, цвеќиња од невен, женшен.

Билките се земаат во еднакви размери, промешајте и варете чај: за 1 лажица билна колекција, 200,0 мл врела вода. Почекајте да се вари 10-15 минути. Земете ја оваа инфузија три пати на ден.

Зелениот чај со мед, лимон и ѓумбир ја зголемува одбраната на телото. Ела масло се користи надворешно. И, исто така, користете сурови жолчки од јајце: на празен стомак секое утро 2-3 недели. Тие промовираат добра функција на црниот дроб и содржат многу корисни материи.

Вирусот Епштајн-Бар може да остане неактивен многу години и да се појави кога ќе ослабат имунолошките сили на телото. Ако цервикален или аксиларни лимфни јазлизголемени, има болки во грлото, има чести рецидиви на фарингитис и сето тоа е комбинирано со импотенција, вреди да се дознае повеќе за симптомите и третманот на херпесот предизвикан од вирусот тип 4.

Епштајн-Бар вирус - што е тоа?

Епштајн-Бар вирус - скратено ЕБВ или како што се нарекува и Епштајн Бар вирус, Хуман вирус на херпес тип 4 (EBV, HHV-4) - претставник херпетична инфекција. Според СЗО, овој тип на вирус се смета за вообичаен, од 10 луѓе, 9 се негови носители. Вирусна инфекција на сојот 4 е слабо разбрана; таа почна да се проучува не толку одамна, пред околу 40 години.

Форма и структура

Обликот на вирусната честичка е специфичен, неговиот радиус е 90 nm (нанометри). Вирусот се состои од внатрешна и надворешна обвивка, капсид и јадро. На неговата површина има гликопротеини.

Честичката на вирусот Епштајн-Бар вклучува антигени (капсиден протеин, ран, нуклеарен антиген или нуклеарен и мембрански).

Причини за вирусот Епштајн Бар

Херпесот тип 4 е толку честа болест што многу луѓе ја доживуваат во детството.

Носители на вируси и извори на инфекција се сметаат за:

• лице со активна форма на болеста, со Последни деновиоткако микробиолошки агенс ќе влезе во телото, пред манифестација на изразени симптоми и потоа;
• шест месеци по инфекцијата;
• 1 од 5 луѓе кои еднаш ја имале болеста остануваат носители на вирусот до крајот на својот живот.

Како се пренесува вирусот Епштајн-Бар:

1. Преку контакт и секојдневие. Користењето на заеднички прибор и работи наменети за нега на телото, косата и забите е поретко од бакнувањето или оралниот секс.
2. Воздушна патека. Се јавува при разговор со носител на вирусот, кашлање или кивање.
3. Инфекција преку крв. Трансфузијата на крв може да стане извор на инфекција за здрава личност. Кај зависниците од дрога, инфекцијата се јавува преку шприц.
4. Инфекција од мајка на дете. Опасни периодисе бременоста, доењето и самото породување.

Постои нутритивен пат на пренесување на вирусот на херпес (преку храна и вода), но оваа теорија не игра посебна улога во ширењето.

Ризичната група вклучува:

• деца од 2 до 10 години (дете под една година е помала веројатноста да се зарази, благодарение на добиените мајчини антитела);
• лица со ХИВ и СИДА;
• жени за време на бременоста;
• со имунодефициенција.

Развој на вирусот во телото

Активната репродукција на ЕБВ започнува кога ќе влезе во мукозните мембрани на усната шуплина и гркланот (крајниците и аденоидите). Преку капиларите, вирусната честичка влегува во крвта и се шири низ човечкото тело. Постојните оштетени имунолошки клетки се уништуваат, што предизвикува зголемени лимфни јазли.

Ако одбраната на телото е слаба, тоа не може да го блокира ширењето на херпес инфекцијата и болеста се развива во хронична форма. Со висок имунитет, болеста може да се избегне.

Колку е опасен ЕБВ за луѓето?

Најчеста опасност од вирусот Епштајн-Бар е инфективна мононуклеоза (Филатовска болест). На силен имунитетболеста може да не се дијагностицира. Но, ако навреме ја идентификувате болеста и се подложите на правилен третман, може да очекувате не само закрепнување, туку и развој на доживотен имунитет во оваа фаза.

Ако му се дозволи на вирусот да се развие и ЕБВ не се открие навреме:

• воспалителни процеси во црниот дроб (токсичен хепатитис);
• додавање на бактериска инфекција и развој на гнојна инфекција;
• воспаление на мозокот и 'рбетниот мозок;
• повреда на интегритетот на слезината (неговата руптура);
• хипокоагулација;
• пневмонија (вирусна, бактериска).

Евидентирани се и други последици кои произлегуваат од инфекција со херпесвирус тип 4:

• Синдром на хроничен замор (CFS) се забележува кога автономниот нервен систем е оштетен;
• генерализирани форми на EBV;
• онколошки заболувања (лимфом, Буркит-ов лимфом, рак на назофаринксот, крајниците, аденоидите, хранопроводникот, желудникот и тенкото црево;
• промени во имунитетот;
• болести на крвта;
• појавата на автоимуни болести.

Симптоми на вирусот Епштајн Бар

Клиничките манифестации на болеста се разликуваат во зависност од климата. Во умерена клима, многу од компликациите се развиваат асимптоматски (имаат субклиничка форма на болеста), на пример, мононуклеоза.

Како се манифестира заразната мононуклеоза?

1. Знаци карактеристични за акутни респираторни инфекции. Влошување на општата здравствена состојба, губење на силата, треска, течење на носот и назална конгестија, воспаление на лимфните јазли.
2. Симптоми кои го придружуваат хепатитисот. Болката во хипохондриумот на левата страна се должи на зголемена слезина и црн дроб, можна е жолтица.
3. Знаци на болно грло. Грлото станува црвено, се појавува болка, а цервикалните лимфни јазли се зголемуваат.
4. Симптоми карактеристични за интоксикација. Зголемено потење, слабост, болни сензацииво мускулите и зглобовите.

Забележани се и други симптоми на ЕБВ:

• се појавуваат проблеми со дишењето;
• едно лице е измачувано од кашлица;
• им пречат чести главоболки и вртоглавица;
• станува тешко да се заспие, а самиот сон е немирен;
• отсутно внимание;
• оштетување на меморијата;
• агресија;
• раздразливост.

Клинички манифестации на акутни и хронична фазасе различни.

Симптоми на хронична вирусна инфекција:

• бројот на црвените крвни зрнца и хемоглобинот во крвта се намалува, што доведува до анемија;
• постои зголемен замор кој не исчезнува дури и по долг одмор, во медицината ова се нарекува синдром на хроничен замор;
• кожата и мукозните мембрани се подложни на инфекција со габи, бактерии и вируси многу почесто отколку здрави луѓе- ова е предизвикано од слабеење на имунолошките сили на телото;
• ризикот од појава и развој на бенигни и малигни тумористанување повисоко – онкологија;
• хроничните носители на вируси доживуваат автоимуни болести - ревматоиден артритис (болест на сврзното ткиво што ги зафаќа малите зглобови), лупус еритематозус (патологија во која и сврзните ткива и крвни садови), „синдром на сика“ или Сјогренова болест ( воспалителни процесии сувост на мукозните мембрани на очите и устата).

Карактеристики на манифестација кај децата

Кај децата предучилишна возраст, а до 12-годишна возраст, болеста често е асимптоматска. По инфекцијата нема треска, воспаление или друго карактеристични карактеристики. Ова е поврзано со посилен имунитет.

Се должи возрасни карактеристикипо 12 години кај адолесцентите имунолошкиот системслабее. Ова се случува на позадината на хормоналните нарушувања. Затоа, симптомите на болеста се живописни: температурата се зголемува, лимфните јазли и слезината се зголемуваат, а грлото многу боли.

Ако вирусот влезе во телото преку назофаринксот или оралната мукоза, периодот на инкубација станува пократок (од 10 до 20 дена). Но, закрепнувањето кај децата обично се случува побрзо отколку кај постарата генерација.

Кој лекар треба да се јавам?

Ако ги почувствувате повеќето од горенаведените симптоми, треба да се консултирате со лекар.

Специјалист за заразни болести и имунолог ќе ви помогнат да се справите со проблемот. Доколку нема такви специјалисти во болницата, тогаш следниве ќе можат да соберат анамнеза, да се упатат за понатамошно испитување и да спроведат преглед:

• педијатар - за деца;
• терапевт - за возрасни.

Можете исто така да добиете совет од специјалист ОРЛ, хематолог и онколог.

Дијагноза на болеста

Невозможно е да се одреди тип 4 херпес инфекција само по преглед и медицинска историја, бидејќи е сличен на цитомегаловирус (херпес сој 6). За да се добие правилен третман, се земаат неколку тестови кои помагаат да се идентификува не само типот, туку и да се разликува акутната од хроничната фаза.

1. Општа анализа на крвта. Се зборува за присуство на ЕБВ покачени бели крвни зрнца, лимфоцити, моноцити и стапка на седиментација на еритроцити, детекција на вироцити (бела крвни зрнца). Не може да се исклучат отстапувања од нормата кај тромбоцитите и хемоглобинот.
2. Хемија на крвта. Присуството на вирусот е индицирано со зголемување на ензимите од групата на трансферази (AST и ALT), лактат дехидрогеназа (LDH), присуство на c-реактивен протеин и фибриноген и зголемување на билирубин.
3. Имунограм. Овој метод на истражување ви овозможува да ја процените состојбата на имунолошкиот систем.
4. Серолошки реакции (ензимски имуноанализа, ELISA). Се одредува количината и класата на имуноглобулини. Во акутната фаза доминира IgM, по околу 3 месеци IgG станува повисок.
5. PCR дијагностика. Преосетливи лабораториски методистражување за да се идентификува било која ДНК и РНК. Може да се користи речиси секој биоматеријал: плунка, цереброспинална течност, брис од горниот респираторен тракт, биопсија на внатрешни органи.

Третман на вирусот Епштајн-Бар

Специјално избраните лекови ќе го намалат ризикот од развој на вирусот и ќе ги елиминираат непријатните манифестации на болеста.

Терапија со лекови

За третман на ЕБВ со фармацевтски лекови, се пропишуваат следниве:

1. Лекови со антивирусно дејство - за блокирање на синтезата на ДНК и репликација на вирусот. Valtrex, Famvir, Cymevene, Foscarnet - времетраењето на третманот е до 2 недели.
2. Имуностимулирачки и имуномодулирачки агенси од групата на интерферон (Интерферон-алфа, Реаферон, Имунофан).
3. Кортикостероидите се високо ефективни антиинфламаторни лекови, хормони (преднизолон).
4. Имуноглобулини - за зголемување на одбраната на телото и зајакнување на имунолошкиот систем. Лекот се администрира интравенски.
5. Хормоните на тимусот помагаат да се спречат можните инфективни компликации.

Ефективноста на третманот антивирусен лекне е докажано. Употребата на други лекови од оваа група, исто така, не секогаш може да биде корисна поради присуството големо количествонесакани ефекти.

Третман на херпесвирус тип 4 со народни лекови

Ќе биде ефикасно ако третманот со лекови се комбинира со неконвенционални методилек. Терапија народни начининајмногу насочени кон зголемување на имунитетот.

Тинктура од ехинацеа

Помага за подобрување метаболички процеси, во организмот, ја зголемуваат ефикасноста, го ублажуваат заморот, делуваат како имуностимуланс и ја зголемуваат отпорноста на разни видови настинки.

Медицинскиот екстракт може да се купи ефтино во аптека (чини околу 40 рубли) или да се подготви самостојно дома:

• 50 гр сецкана трева истурете 1 литар вотка;
• ставете го на темно место 3 недели и оставете го да се вари, периодично тресете го лекот;
• По 3 недели, процедете.

Тинктурата се зема 25 капки три пати на ден половина час пред јадење.

Тинктура од женшен

За да се избегне дијареа, несоница, повраќање и крварење од носот, дозата треба строго да се почитува. Не се препорачува употреба на рецептот за третман на ЕБВ за лица со хипертензија, зголемена ексцитабилност и индивидуална нетолеранција на женшен. Тинктурата е исто така контраиндицирана за бремени жени и деца под 12-годишна возраст.

Можете да купите готов пакет аптека со лек за 50 рубли или да користите рецепт за правење дома:

• мелење сув корен од женшен во прав;
• Истурете 30 g од добиениот прав во 1 литар вотка;
• оставете го производот да се вари 4 недели, периодично тресејќи го садот со содржината;
• По 4 недели, процедете го готовиот производ.

Земете лек базиран на женшен 5-10 капки два пати на ден 30 минути пред оброците.

Етерично масло од ела

Наменет за надворешен третман. Маслото од ела се користи за подмачкување на кожата над воспалените лимфни јазли.

Чаеви за зголемување на одбраната на телото

За подготовка здрав чајќе бидат потребни дополнителни компоненти кои имаат лековити својстваи содржи витамини.

1. Зелен чај, мед, ѓумбир и лимон. Во 1 лажиче. чај, додадете 7 грама излупен и исечен ѓумбир, истурете 250 зовриена вода, по 10 минути додадете парче лимон и оставете да се вари 5 минути и дури потоа додадете 1 лажиче. мед.
2. Чај со корен од махонија и бобинки од грозје од Орегон. 1 лажиче. додадете суви суровини во пијалокот.

Познатиот лекар Комаровски прави паралела помеѓу соеви на херпес вирус 4 и варичела - и двете болести полесно се поднесуваат во детството. Колку подоцна се појави инфекција, толку е поголем ризикот од тешки компликации.

Превенција

Нема да може засекогаш да се ослободи од вирусот, тој ќе остане во Б-лимфоцитите доживотно, дури и најдобрите не можат да го направат тоа модерни средства. Херпесврусот секогаш ќе може да се потсетува кога имунитетот се намалува. За да спречите тоа да се случи, можете да го поддржите вашето тело:

• усогласеност со дневната рутина;
• диригирање здрава сликаживот;
• прилагодување на вашата исхрана;
• потрошувачка на витамини.

Избегнувајте секс без обврски, ограничете ја комуникацијата со болни луѓе и опкружете се со позитивни емоции.

За време на периодот на болеста, пациентот мора да остане во кревет, да ја ограничи физичката активност, да јаде мали порции, но често и да ги исклучи од менито храна која е тешка за желудникот, црниот дроб, зачинета, солена и слатка храна. Збогатете го вашето тело со комплекс од витамини и хранливи материи. Усогласеноста со сите препораки придонесува за брзо закрепнување.