Намалена телесна температура: причини. Остриот пад на температурата се нарекува Како да се намали температурата е невозможно

Температурата на човечкото тело е константна, за разлика од ладнокрвните животни, чија телесна температура е нестабилна и флуктуира во зависност од температурата животната средина. Нормално, температурата на човечкото тело има многу мали флуктуации во зависност од времето од денот: здрава личносттемпературата наутро е нешто пониска отколку навечер. Исто така, кај децата температурата е повисока отколку кај возрасните, повисока е и кај жените за време на менструацијата. Ова се должи на интензитетот на оксидативните процеси. Физиолошките флуктуации во температурата на човечкото тело обично не надминуваат 1 °C. Процесот на одржување на константна телесна температура се нарекува терморегулација, обезбедува формирање и ослободување на топлина од телото. Со развојот патолошки процесво човечкото тело постои повреда на терморегулацијата, која се манифестира преку треска.

Бактериите и отпадните производи што тие ги лачат делуваат и на човечките терморегулаторни центри и иритираат имунолошки системорганизам, предизвикуваат ослободување на пирогени во крвта.

Како одговор на вирусна инфекција, се произведува интерферон, чие формирање бара многу трошоци за енергија и може да се појави само за време на треска.

Постојат трески од заразна и неинфективна генеза. Последните се јавуваат кога производите на распаѓање на оштетените телесни ткива се апсорбираат за време на хеморагија, внесување на странски протеин и труење.

За мерење на температурата, се користи медицински термометар со дипломирање од 34 до 42 ° C. Температурата почесто се мери во пазувите, поретко во ингвиналниот набор, ректумот, во устата. Не треба да има воспалителен процес во пазувите, бидејќи тоа доведува до локално зголемување на температурата и ја нарушува вистинската телесна температура. Пред термометрија, пазувите се бришат со крпа, бидејќи влагата влијае и на правилното мерење на температурата.

Добро дезинфициран термометар мора да се протресе така што живата да падне под вагата. Потоа се става на местото на мерење на температурата со долниот крај. Пациентот треба цврсто да го притисне термометарот на телото 7-10 минути. На несвесентреба да се држи трпелива и возбудена рака Медицинска сестраили медицинска сестра (истото важи и за малите деца).

Податоците добиени со мерење на температурата сестрата ги запишува во температурниот лист, а лекарот во медицинската историја. ВО температурен листтермометриските податоци се внесуваат во согласност со времето на мерење, што резултира со линија наречена „крива на температурата“. Температурната крива е графички приказ клинички тектреска.

Според степенот на пораст на температурата следните типовитемпературни криви: субфебрилни - не повисоки од 38 °C, фебрилни - до 39 °C, високи 39-40 °C, екстремно високи - над 40 °C.

Постојат неколку видови на треска според висината, времетраењето, природата на температурните флуктуации.

Според природата на температурните флуктуации, се разликуваат следниве видови:

Постојана треска (Jebris continua) - висока, продолжена треска со дневни температурни флуктуации не повеќе од 1 ° C. Овој тип е типичен за тифус и тифусна треска, лобарна пневмонија;

Лаксативна треска (Jebris remittens) - треска со дневни температурни флуктуации од повеќе од 1 ° C. Забележано е кај гнојни заболувања, фокални воспаленија на белите дробови;

Интермитентна треска (Jebris intermittens) - треска се јавува со маларија. Слично на бурните. Зголемувањето на температурата може да трае од 1 час до неколку часа, повторено по 1-2 дена, во зависност од видот на патогенот;

Исцрпувачката или бурната треска (Jebris hectica) е долготрајна треска, со дневни флуктуации од 4-5 ° C и пад на температурата до нормални бројки. Се јавува со белодробна туберкулоза, сепса;

Перверзна треска (Jebris инверзна.) - треската е слична на бурната. Кај овој тип, максималниот пораст на температурата се забележува наутро, а навечер се намалува до нормални бројки. Се јавува кај туберкулоза и сепса;

Атипична треска (Jebris irregularis) - овој тип на треска се карактеризира со неодредено времетраење и неправилни, разновидни дневни температурни флуктуации. Се јавува кај многу болести;

Повторлива треска (Jebris recurens) - треската се карактеризира со редовна промена на фебрилните и без треска менструации и трае неколку дена. Опсегот на температура во овој случај може да биде до 4-5 °C. Карактеристично за повторлива треска;

Повлажна треска (Jebris undulans) - поради промена на периодите постепено зголемувањетемпература до високи бројки и нејзино постепено намалување до субфебрилни или нормални бројки. Се јавува кај бруцелоза и лимфогрануломатоза.

Грижа за фебрилни пациенти големо значењеза да се олесни состојбата на пациентот, неговото закрепнување. Во процесот на грижата важна е работата на медицинска сестра, која во директен контакт со пациентот ја следи динамиката на неговата состојба, забележува појава на нови симптоми. Медицинската сестра врши медицински и хигиенски мерки, дистрибуира лековиво одредено време и го следи нивниот прием. Важна улога играат приемот и администрацијата лековипациентот од час, бидејќи доцнењето или пропуштениот термин доведува до неуспех на процесот на лекување и доцнење во закрепнувањето. Медицинска сестра покрај креветот на тешко болен пациент треба да ги знае симптомите на компликациите на болеста опасни по живот, да може да ги забележи навреме, да го информира лекарот и да обезбеди итна помош.

За да се грижите за фебрилни пациенти, треба да знаете за фазите болен процес. Фазите може лесно да се одредат со краткотрајна треска (маларија, грип) и тешки со долга.

Секоја фаза има свои симптоми и карактеристики на курсот, па затоа грижата за пациентот во различни фазифебрилен процес има свои карактеристики.

Во првата фаза на зголемување на температурата, производството на топлина значително преовладува над преносот на топлина. Оваа фаза може да трае од неколку часа до неколку дена. Објективно се манифестира со главоболка, мускулна болка, слабост, жед, понекогаш се забележува бланширање на екстремитетите. Брзиот пораст на температурата обично слабо го поднесува пациентот поради морници што го тресат телото. Пациентот најпрво треба да се загрее: покријте го со топло ќебе, покријте го со топли грејни влошки (за да избегнете изгореници, грејната рампа не треба да биде многу жешка и да дојде во контакт со телото, за ова е подобро да ја завиткате во крпа), дајте му на пациентот да пие топол сладок чај, лушпа од билки. Во оваа фаза, треба да ја следите состојбата на пациентот, неговите органи и системи (мерење на крвниот притисок, пулсот, следење на диурезата).

Во втората фаза од максималниот пораст на температурата, се забележува релативна рамнотежа помеѓу производството на топлина и преносот на топлина. Ова е најстабилниот период на фебрилниот процес. Неговото времетраење може да биде и од неколку часа до неколку дена. Зголемувањето на температурата престанува, како резултат на тоа, морници поминуваат, треперењето во мускулите се намалува (оттука, болката во нив), се намалува спазмот на периферните садови, се појавува хиперемија (црвенило) на кожата.

Пациентите во оваа фаза се жалат на главоболка, слабост, сува уста, чувство на топлина. Има забрзано чукање на срцето (тахикардија), забрзано дишење (тахипнеа), може да има намалување крвен притисок- хипотензија.

Во оваа фаза се јавуваат метаболички нарушувања. Во телото, јаглехидратите, мастите, протеините почнуваат да се распаѓаат, во исто време, поради намалување на варењето и апсорпцијата, внесот на хранливи материи. Сето ова доведува до исцрпеност на телото. Пациентите губат тежина. Во оваа фаза, треба да се посвети големо внимание на состојбата на кардиоваскуларниот систем, навремено препишуваат лекови за забавување на пулсот, со хипотензија, одржување на крвниот притисок на нормално ниво. На пациентите им треба обилен збогатен пијалок, земајќи антипиретици.

Во третата фаза, со намалување на температурата, производството на топлина се намалува, преносот на топлина се зголемува. Намалувањето на температурата може да се случи според типот на лиза - ова е бавно, продолжено намалување на температурата или според типот на криза, кога температурата брзо се намалува во текот на неколку часа.

Критичниот пад на температурата е тешко да се толерира од пациентите поради фактот што се појавуваат симптоми на акутна срцева слабост.

Постојат три фази на фебрилниот процес:

Фаза на пораст на температурата;

Фаза на максимален пораст на температурата,

Фаза на пад на температурата.

Наглото намалување на температурата под нормалното ниво продолжува со влошување општа состојбаболен. Пациентот развива општа слабост, жед, треска може повторно да се појави. Кожата станува бледа, се појавува ладна пот, се намалува крвниот притисок, пулсот се забрзува, но станува мал, мек, дишењето е често. се развива колапс.

Со поволен тек на критично намалување на температурата, пациентот има зголемено потење, дишењето и пулсот остануваат нормални, трескавичното возбудување поминува, пациентот заспива.

Тежината на периодите на фебрилниот процес зависи од болеста што ја предизвикала треската, општата состојба на телото, функционална состојбанервниот, ендокриниот, кардиоваскуларниот систем на пациентот, интензитетот на оксидативните процеси.

Кога температурата се зголемува, во телото се јавува метаболичко нарушување. прекршени рамнотежа вода-сол, го зголемува метаболизмот на мастите, го зголемува излачувањето на азот во урината, го зголемува нивото на шеќер во крвта, често се забележува глукозурија. Со треска, има зголемување на бројот на отчукувања на срцето за 10 отчукувања во минута со зголемување на температурата за 1 ° C. Исто така, според зголемувањето на температурата и отчукувањата на срцето, доаѓа до зголемување на дишењето.

Зголемувањето на температурата ја одразува состојбата на реактивноста на телото, неговата способност да се бори против инфекцијата. Но, не е секогаш можно треската да се смета за процес поволен за организмот на пациентот. Прекумерното зголемување на температурата, како и намалувањето под нормата, секогаш е тешко за пациентите да се толерира и има негативен ефект врз телото, затоа, при лекување на треска, неопходно е индивидуален пристапна секој пациент.

Пациентите со треска бараат Посебно вниманиеи грижа. Во различни периоди на фебрилниот процес, грижата за пациентот има свои карактеристики. Со хипертермија, на пациентот треба да му се обезбеди одмор, одмор во кревет. Пациентот треба да биде топло покриен, доколку е потребно (со огромно студенило), да се загрее со грејни влошки. Треба да пие топол сладок чај. Во периодот на максимален пораст на температурата, како резултат на побудување на централниот нервен систем, можно е несоодветно однесувањепациент: може да скокне од собата, да скокне од прозорецот итн. Таквите пациенти бараат постојан надзор на медицинска сестра. Таа треба да го следи пулсот, нивото на крвниот притисок. Доколку состојбата на пациентот се влоши, чуварската сестра треба веднаш да го извести лекарот за тоа.

При високи температури, големи флуктуации, долг курстрескавиот процес на пациентот е силно исцрпен. За одржување на телото на пациентот, надополнување на трошоците за енергија, зголемување на неговата отпорност, неопходно е во исхраната на пациентот да се вклучат висококалорична, високопротеинска и лесно сварлива храна во течна или полутечна форма. Пациентот може да се храни со пилешки супи со пире од зеленчук, житарки. За време на периодот на зголемување на температурата, апетитот на пациентот е намален, па затоа е неопходно да се храни пациентот често, но во мали порции. Со хипертермија, во телото на пациентот се акумулираат токсични производи, кои имаат штетен ефект врз клетките на телото. За размножување токсични материина пациентот му треба обилен, збогатен пијалок, можете да му дадете на пациентот

сокови од овошје и бобинки, овошни пијалоци, минерална вода без гас (за спречување на надуеност). Во исхраната на пациентот, потрошувачката е ограничена кујнска сол. Во овој период, пациентот има сува уста, може да се појават мали рани ( афтозен стоматитис), пукнатини во аглите на устата. За да се олесни состојбата, медицинската сестра треба да подмачкува усната празнинапациентот со раствор од фурацилин (нитрофурал), третирајте ги рани со 3% раствор на водород пероксид, подмачкајте ги пукнатините со стерилен вазелин маслоили било кој дебел крем. Со прекумерно зголемување на температурата, пациентот може да доживее остар главоболка, за да се намали, се става пакет со мраз на челото или ладна облога. За да го направите ова, во ладна вода (по можност со мраз), парче хигроскопско ткиво преклопено во неколку слоеви се навлажнува, малку се исцедува и се нанесува на челото. По 3-5 минути се заменува со друг и така може да се продолжи еден час. Понекогаш во водата се додава оцетна киселина. За намалување на температурата се користи и триење. ладна вода. За да спречите компликации од кардиоваскуларниот систем, можете да ја избришете областа на големите садови, срцето со вотка. Медицинската сестра мора да се погрижи пациентот да не замрзне, да нема провев или бучава во одделението.

Медицинската сестра треба да се грижи за кожата на пациентот, да спречи појава на рани. За запек, се прави клизма за чистење. Доста често, поставувањето на клизма за чистење помага да се намали температурата и да се нормализира состојбата на пациентот. При тешка треска, пациентот мора да изврши физиолошка администрација во кревет во садот.

термометри: уред, дезинфекција, складирање

термометар (гр. терми- топло, метро-за мерење на; колоквијално - термометар) - уред за мерење на температурата. Медицинскиот термометар првпат бил предложен од германскиот научник Габриел Даниел Фаренхајт (1686-1736) во 1724 година; тој користел сопствена температурна скала, која сè уште се нарекува Фаренхајтска скала. Постојат следниве видови медицински термометри кои се користат за мерење на телесната температура:

Меркур максимум;

Дигитален (со меморија);

Инстант (се користи при мерење на телесна температура кај пациенти кои се во несвесна состојба, спијат и возбудени, како и при скрининг прегледи). Живиниот термометар е направен од стакло, во кој е поставен резервоар со жива со капилар запечатен на крајот. Скалата на термометарот (скалата Целзиусови, која беше предложена од шведскиот научник Андерс Целзиус (1701-1744); Целзиусови - оттука и буквата „Ц“ кога се означуваат степени на скалата Целзиусови) кои се движат од 34 до 42-43 ° C има минимални поделби во 0,1°C (сл. 5-1).

Термометарот се нарекува максимум поради фактот што по мерењето на температурата на телото, тој продолжува да ја покажува температурата што е пронајдена кај некое лице за време на мерењето (максимум), бидејќи живата не може самостојно да се спушти во резервоарот на термометарот без дополнително тресење. Ова се должи на специјалниот дизајн на капиларот на медицинскиот термометар, кој има стегање што го спречува обратното движење на живата во резервоарот по мерењето на телесната температура. За да се врати живата во резервоарот, термометарот мора да се протресе.

Во моментов се создадени дигитални термометри со меморија кои не содржат жива и стакло, како и термометри за моментално мерење на температурата (во 2 секунди), кои се особено корисни за термометрија кај деца кои спијат или кај пациенти кои се во возбудена состојба. (Сл. 5 -2). Ваквите термометри се покажаа како неопходни за време на неодамнешната борба против САРС (САРС-тежок акутен респираторен синдром), кога температурата на телото на илјадници луѓе беше мерена на овој начин на сообраќајните текови (аеродроми, железница).

Правила за дезинфекција и складирање на медицински термометри.

1. Исплакнете ги термометрите со проточна вода.

2. Подгответе сад (стакло) од темно стакло така што ќе поставите памучна вата на дното (за да не се скрши резервоарот со жива) и истурете раствор за дезинфекција (на пример, 0,5% раствор на хлорамин Б).

3. Ставете ги термометрите 15 минути во подготвениот сад.

4. Отстранете ги термометрите, исплакнете со проточна вода, избришете го на суво.

5. Обработените термометри ставете ги во друг сад, исто така наполнет со раствор за дезинфекција со ознака „Чисти термометри“.

И мерењетемпературатело

Термометрија - мерење на температурата. Како по правило, термометријата се изведува два пати на ден - наутро на празен стомак (во 7-8 часот наутро) и навечер пред последниот оброк (во 17-18 часот). Според посебни индикации, температурата на телото може да се мери на секои 2-3 часа.

Пред мерење на температурата, потребно е да се отстрани термометарот од растворот за дезинфекција, да се исплакне (бидејќи некои пациенти може да имаат алергиска реакција или иритација на кожата од хлорамин Б), потоа избришете го и протресете. Главната област за мерење на телесната температура е пазувите; кожата треба да биде сува, бидејќи во присуство на пот, термометарот може да покаже температура за 0,5 ° C пониска од реалната. Времетраењето на мерењето на телесната температура со максимален термометар е најмалку 10 минути. По мерењето, термометарот се протресува и се спушта во чаша со раствор за дезинфекција.

Места за мерење на телесната температура.

Пазувите.

Усна шуплина (термометарот се става под јазикот).

Ингвинални набори (кај деца).

Ректум (како по правило, кај сериозно болни пациенти; температурата во ректумот е обично 0,5-1 ° C повисока отколку во пазувите).

МерењетемпературателоВаксиларнидепресија

1. Прегледајте ја пазувата, избришете ја кожата со салфетка пазува
сува.

2. Извадете го термометарот од чашата што го содржи растворот за дезинфекција. По дезинфекцијата, термометарот треба да се исплакне со проточна вода и темелно да се исуши.

3. Протресете го термометарот за да се спушти живата колона под 35°C.

4. Ставете го термометарот во пазувите така што резервоарот за жива е во контакт со телото на пациентот од сите страни; побарајте од пациентот цврсто да го притисне рамото до градите(доколку е потребно, медицинскиот работник треба да му помогне на пациентот да ја држи раката).

5. Отстранете го термометарот по 10 минути, земете отчитувања.

6. Протресете ја живата во термометарот на температура под 35°C.

8. Запишете ги отчитувањата на термометарот на температурниот лист.

МерењетемператураВдиректноцрево

Индикации за мерење ректална температура: општо ладење на телото, кожни лезии и воспалителни процеси во аксиларниот регион, одредување на датумот на овулација кај жените (процес на руптура на фоликулот и ослободување на јајце клетката).

Потребна опрема: максимален медицински термометар, сад со раствор за дезинфекција (на пример, 3% раствор на хлорамин Б), вазелин, медицински ракавици, температурен лист.

Редоследот на постапката.

1. Легнете го пациентот на страна со нозете притиснати на стомакот.

2. Облечете гумени ракавици.

3. Извадете го термометарот од чашата со растворот за дезинфекција, исплакнете и исушете темелно.

4. Протресете го термометарот за живата колона да падне под 35 °C.

5. Подмачкајте го живиот крај на термометарот со вазелин.

6. Вметнете го термометарот во ректумот на длабочина од 2-4 см, а потоа нежно стискајте го задникот (задникот треба цврсто да се вклопува еден на друг).

7. Измерете ја температурата 5 минути.

8. Отстранете го термометарот, запомнете го резултатот.

9. Темелно измијте го термометарот топла водаи ставете го во сад со раствор за дезинфекција.

10. Отстранете ги ракавиците, измијте ги рацете.

11. Протресете го термометарот за да ја спуштите колоната од жива на под 35 °C.

12. Дезинфицирајте го термометарот.

13. Запишете ги отчитувањата на термометарот во температурниот лист означувајќи го местото на промена
рениум (во ректумот).

МерењетемператураВингвиналнабраздата (надецата)

Потребна опрема: максимален медицински термометар, сад со раствор за дезинфекција (на пример, 3% раствор на хлорамин Б), индивидуална салфетка, температурен лист.

Редоследот на постапката.

1. За да се избегнат кожни алергиски реакции при контакт со хлорамин Б, по дезинфекцијата, термометарот треба да се исплакне со проточна вода.

2. Темелно исушете го термометарот и протресете го за да ја спуштите живата колона на под 35 °C.

3. Свиткајте ја ногата на бебето во колкот и колена зглобовитетака што термометарот е во формираниот кожен набор.

4. Измерете ја температурата 5 минути.

5. Отстранете го термометарот, запомнете го резултатот.

6. Протресете го термометарот за да ја спуштите живата колона на под 35 °C.

7. Ставете го термометарот во сад со раствор за дезинфекција.

8. Обележете го резултатот во температурниот лист што го означува местото на мерење („во ингвинална
превиткување“).

Регистрацијарезултатитермометрија

Измерената телесна температура мора да биде запишана во регистарот на работното место на медицинската сестра, како и во температурниот лист од медицинската историја на пациентот.

Температурниот лист, наменет за секојдневно следење на состојбата на пациентот, ги внесува податоците од термометрија, како и резултатите од мерењето на респираторната стапка во дигитална форма, пулсот и крвниот притисок, телесната тежина (на секои 7-10 дена), количината на течност пијан дневно и количината на излачување на урината дневно (во милилитри), како и присуството на столици (знак „+“).

На температурниот лист, по оската на апсцисата (хоризонтално), се означени денови, од кои секоја е поделена на две колони - „y“ (утро) и „во“ (навечер). Постојат неколку скали по должината на y-оската (вертикално) - за кривата на температурата ("T"), кривата на пулсот ("P") и крвниот притисок ("BP"). Во скалата „Т“, секоја поделба на решетката долж y-оската е 0,2 °C. Температурата на телото се означува со точки (во сина или црна боја), по нивното поврзување со прави линии се добива таканаречената температурна крива. Нејзиниот тип е дијагностичка вредностза голем број на болести.

Покрај графичкото снимање на температурата на телото, кривите на пулсот се исцртуваат на температурниот лист (означен со црвено) и крвниот притисок се прикажува во црвени вертикални колони.

Кај здрава личност, температурата на телото може да се движи од 36 до 37 ° C, а наутро е обично пониска, навечер е повисока. Вообичаените физиолошки флуктуации на телесната температура во текот на денот се 0,1-0,6 ° C. Возрасни карактеристикитемпература - кај деца е нешто повисока, кај постари и неухранети лица се забележува намалување на телесната температура, затоа понекогаш дури и тешка воспалителна болест (на пример, пневмонија) кај такви пациенти може да продолжи со нормална телесна температура.

Ситуациите во кои е можно да се добијат погрешни термометриски податоци се следните.

Медицинската сестра заборави да го затресе термометарот.

Пациентот има закачена подлога за загревање на раката, на која се мери температурата на телото.

Мерењето на телесната температура е извршено кај тешко болен пациент, а тој не го притискал цврсто термометарот на телото.

Резервоарот на жива беше надвор од пазувите.

Симулација на пациенти со покачена телесна температура.

Карактеристичнотемпературателочовечки

Температурата на телото е показател за топлинската состојба на телото, контролирани од системоттерморегулација, која се состои од следниве елементи:

Центри за терморегулација (мозок);

Периферни терморецептори (кожа, крвни садови);

Централни терморецептори (хипоталамус);

еферентни патеки.

Системот за терморегулација обезбедува функционирање на процесите на производство на топлина и пренос на топлина, поради што се одржува релативно константна телесна температура кај здрава личност.

Температурата на телото е нормално 36-37 ° C; дневните флуктуации обично се забележуваат во рок од 0,1-0,6 "C и не треба да надминува 1 ° C. Максималната телесна температура се забележува навечер (во 17-21 часот), минималната наутро (во 3-6 часот) Кај некои случаи, здраво лице има мало зголемување на температурата:

Со интензивна физичка активност;

После јадење;

Со силен емоционален стрес;

Кај жени за време на периодот на овулација (зголемување од 0,6-0,8 ° C);

Во топло време (0,1-0,5 °C повисоко отколку во зима).

Децата обично имаат повисока телесна температура од возрасен; кај лица со напредна и сенилна возраст температурата на телото малку се намалува.

Смртоносно Максимална температурателото е 43 ° C, смртоносната минимална температура е 15-23 ° C.

Треска

Зголемување на телесната температура над 37 ° C - треска (лат. треска) - се јавува како резултат на изложеност на телото на различни биолошки активни супстанции- таканаречените пирогени (гр. пиретос-оган, топлина, генеза-појава, развој), кои можат да бидат странски протеини (микроби, нивни токсини, серуми, вакцини), производи за распаѓање на ткивото при траума, изгореници, воспаленија, голем број на лековити материиитн Зголемување на телесната температура за 1 ° C е придружено со зголемување на NPV за 4 респираторни движењаво минута и зголемен пулс за 8-10 во минута кај возрасни и до 20 во минута кај деца.

Треската е заштитна и адаптивна реакција на телото која се јавува како одговор на дејството на патогените дразби и се изразува во реструктуирање на терморегулацијата со цел да се одржи повисоко од нормалното ниво на содржина на топлина и телесна температура. Во срцето на зголемувањето на температурата се промените во терморегулацијата поврзани со промените во метаболизмот на супстанциите (акумулација на пирогени). Најчесто, треската се јавува кај заразни болести, но зголемувањето на температурата може да биде и од чисто неврогено потекло (во овој случај, зголемувањето на телесната температура не е поврзано со акумулација на пирогени). Генетски детерминираната хиперергиска реакција на децата на анестезија може да биде многу опасна (смртоносна).

ВидовитрескиВзависностиодколичинитемпературатело

Според висината (степенот) на порастот на телесната температура, се разликуваат следните трески.

Субфебрилна - телесна температура 37-38 ° C; обично се поврзува со зачувување на топлината и
задржување во телото како резултат на намалување на преносот на топлина, без оглед на присуството или отсуството на
вија воспалителни фокуси на инфекција.

Умерена (фебрилна) - телесна температура 38-39 ° C.

Висока (пиретична) - телесна температура 39-41 "С.

. Прекумерна (хиперпиретична) - телесна температура над 41 ° C.Хиперпиретичната треска е опасна по живот, особено кај децата.

Хипотермијата се однесува на температури под 36°C.

Видовитемпературакривини

Според природата на флуктуациите на телесната температура во текот на денот (понекогаш и подолг период), се разликуваат следните видови трески (видови температурни криви).

1. Постојана треска (febris continua).флуктуациите на телесната температура во текот на денот не надминуваат 1 ° C, обично во рамките на 38-39 ° C (сл. 5-3). Таквата треска е карактеристична за акутни заразни болести. Со пневмонија, акутни респираторни вирусни инфекции

температурата на телото достигнува високи вредностибрзо - за неколку часа, со тифусна треска - постепено, за неколку дена: со тифус - за 2-3 дена, со тифусна треска - за 3-6 дена.

2. Повторлива или лаксативна треска (febris remittens):продолжена треска
со дневни флуктуации на телесната температура над 1 °C (до 2 °C), без намалување на
нормално ниво (Слика 5-4). Карактеристично е за многу инфекции, фокална пневмонија, плукање
рита, гнојни заболувања.

3. Бурна или залудна треска (febris hectica):дневни флуктуации на температурата
тури на телото се многу изразени (3-5 ° C) со пад во нормала или под нормални вредности(ориз.
5-5). Ваквите флуктуации на температурата на телото може да се појават неколку пати на ден. Хектиче-
Скај треската е карактеристична за сепса, апсцеси - чиреви (на пример, бели дробови и други органи
нова), милијарна туберкулоза.

4. Интермитентна или повремена треска (фебрис со прекини).Температурата на телото брзо се зголемува на 39-40 ° C и за неколку часа (т.е. брзо) се намалува во нормала (сл. 5-6). По 1 или 3 дена, зголемувањето на телесната температура се повторува. Така, повеќе или помалку правилна сменависоки и нормална температурателото во рок од неколку дена. Овој тип на температурна крива е карактеристичен за маларијата и т.нМедитеранска треска (периодична болест).

5. Повторлива треска (рецидиви на треска):за разлика од интермитентна треска, рапидно растечката телесна температура опстојува покачено нивонеколку дена, потоа привремено се намалува во нормала, проследено со ново зголемување и толку пати (сл. 5-7). Таквата треска е карактеристична за повторлива треска.

6 Перверзна треска (febris inversa):со таква треска, утринската телесна температура е повисока од вечерната (сл. 5-8). Овој вид температурна крива е карактеристична за туберкулозата.

7. Погрешна треска (febris irregularis, febris atipica):треска со неодредено времетраење со неправилни и разновидни дневни флуктуации (сл. 5-9). Типично е за грип, ревматизам.

8. Треска слична на бранови (febris undulans):забележете ја промената на периодите на постепено (во неколку дена) зголемување на телесната температура и нејзино постепено намалување (сл. 5-10). Оваа треска е карактеристична за бруцелозата.

ВидовитрескаОд страна навреметраење

Според времетраењето на перзистенција на треска, се разликуваат следниве видови.

1. Минувачки - до 2 часа

2. Акутна - до 15 дена.

3. Субакутен - до 45 дена.

4. Хронична - над 45 дена.

фазитреска

Постојат три фази во развојот на треска.

1. Фаза на пораст на телесната температура (подигнувања на стадионот):преовладуваат процесите на формирање на топлина (поради намалување на потењето и стеснување на садовите на кожата, преносот на топлина се намалува). Пациентот во овој период се смрзнува, чувствува треска, главоболка, чувство на „болка“ во зглобовите и мускулите; може да се појави бланширање и цијаноза на екстремитетите.

2. Фаза на постојано висока телесна температура (горната температура, стадион брз):се карактеризира со релативна константност на телесната температура со нејзино одржување на високо ниво (процесите на пренос на топлина и создавање топлина се избалансирани). Пациентот се жали на чувство на топлина, главоболка, сува уста, немир; можно затемнување на свеста. Често развиваат забрзано дишење (тахипнеа), забрзано чукање на срцето(тахикардија) и намалување на крвниот притисок (артериска хипотензија).

3. Фаза на пад на телесната температура (намалување на стадионот):со намалување на телесната температура
преовладуваат процесите на пренос на топлина. Во зависност од природата на намалувањето на телесната температура,
тие разликуваат лиза (гр. лиза- растворање) - бавен пад на телесната температура во текот на неколку
денови и криза (гр. криза- пресвртна точка) - брз пад на телесната температура за време на
5-8 часа.Кризата е опасна со можност за развој на акутна васкуларна инсуфициенција.

Особеностигрижатазад себетрескавиченболен

Принципи на грижа за фебрилни пациенти вово зависност од фазата (периодот)треска може да биде накраткода се формулира на следниов начин: во првиот период на треска, неопходно е да се „загрее“ пациентот, во вториот период на треска,го „олади“ пациентот, а во третиот период потребно е да се спречи падот на крвниот притисок и кардиоваскуларни компликации.

Прв период на треска(Сл. 5-11). Со нагло и ненадејно зголемување на телесната температура, пациентот чувствува треска, болка во мускулите, главоболка, не може да се загрее. Медицинската сестра треба да го стави пациентот во кревет, добро да го покрие со топло ќебе, да стави грејна рампа пред неговите нозе; на пациентот треба да му се обезбеди обилен топол пијалок (чај, инфузија од шипинка итн.); неопходно е да се контролираат физиолошките функции, да се спречат нацрти и да се обезбеди постојано следење на пациентот.

(Сл. 5-12). При постојано висока телесна температура, пациентот е загрижен
чувство на топлина; може да се појават таканаречени иритативни нарушувања на свеста, поради изразено возбудување на централниот нервен систем - манифестации на интоксикација делириум (лат. делириум -лудило, лудило): чувство на нереалностшто се случува, халуцинации, психомоторна агитација (заблуди; пациентот „брза“ во кревет).Неопходно е да се покрие пациентот со лесен чаршаф, да се стави ладна облога на челото или да се закачи ледена облога над главата; во случај на хиперпиретична треска, треба да се направи ладно бришење, може да се користат лосиони (крпа превиткана четири пати или платнена салфетка натопена во раствор од оцет на половина со вода и исцедена треба да се нанесува 5-10 минути, менувајќи се нив редовно). Усната шуплина треба периодично да се третира со слаб раствор на сода, усни со вазелин масло. Неопходно е да се обезбеди на пациентот обилен кул пијалок (инфузија од шипка, сокови, овошни пијалоци итн.). Оброците се вршат според диетата бр. 13. Треба да се следат крвниот притисок и пулсот. Неопходно е да се следат физиолошките функции, да се стави сад, писоар. Декубитната профилакса е од суштинско значење.

Неопходно е да се обезбеди постојано следење на фебрилен пациент, строго придржување кон одмор во кревет.

Трета фаза на треска(Сл. 5-13). Намалувањето на телесната температура може да биде постепено (литичко) или брзо (критично). Критичното намалување на телесната температура е придружено со обилно потењеможе да се развие општа слабост, бледило на кожата, колапс (акутна васкуларна инсуфициенција).

Најважниот дијагностички знакколапсот се залага за пад на крвниот притисок. Систолниот, дијастолниот и пулсот (разликата помеѓу систолниот и дијастолниот) притисок се намалуваат. Можеме да зборуваме за колапс со намалување на систолниот крвен притисок до 80 mm Hg. чл. и помалку. Прогресивното намалување на систолниот крвен притисок укажува на зголемување на сериозноста на колапсот.

Во случај на критичен пад на телесната температура, медицинската сестра треба итно да се јави на лекар, да го подигне крајот на стапалото од креветот и да ја извади перницата од под главата, добро да го покрие пациентот со ќебиња, да нанесе грејни влошки на рацете и нозете на пациентот. , дајте навлажнет кислород, следете ја состојбата на неговата долна облека и постелнина (по потреба, постелнината треба да се менува, понекогаш често), контролирајте го крвниот притисок, пулсот.

Секој знае дека зголемувањето на телесната температура е знак на лошо здравје. Сепак, присуството на болести исто така може да укаже ниска температура(хипотермија), особено кога се забележува долго време. Оваа состојба е опасна затоа што, за разлика од треската, не предизвикува сериозни непријатности: пациентите обично се жалат само на слабост, поспаност, апатија. Понекогаш се придружуваат морници и чувство на студенило во екстремитетите. Многу луѓе со вакви симптоми воопшто не одат на лекар, сметајќи дека се резултат на наталожен замор. Сепак, тука е неопходна медицинска интервенција.

Ниската телесна температура е помала од 35,8 °C. Може да биде тешко да се утврдат факторите што го предизвикале без темелно испитување, но најчесто дадена состојбапредизвикани од причините за кои ќе ви кажеме.

Недостатокот на хемоглобин, кој настанал поради недостаток на железо во организмот, често предизвикува намалување на телесната температура и појава на придружните симптоми (замор, губење на виталност и апетит, намалена ментална активност итн.). Ако овие феномени се случуваат редовно, треба да се јавите кај терапевт и да побарате тест на крвта.

Извор: depozitphotos.com

Причината за развојот внатрешно крварењеможе да има оштетување или зголемување на пропустливоста на ѕидовите на крвните садови поради траума, раст на туморот, метаболички нарушувања итн. Хроничниот процес нема активен надворешни манифестации, а загубата на крв се рефлектира само во општата благосостојба. Еден од симптомите е намалување на телесната температура. Ова е опасна состојба која бара итна медицинска помош.

Извор: depozitphotos.com

остри флуктуации хормонална позадинаможе да предизвика хипотермија. За време на бременоста, продолжувајќи без патологии, температурата се враќа нормално нивокако што телото на жената се прилагодува на новата состојба.

Извор: depozitphotos.com

Понекогаш намалувањето на телесната температура се јавува периодично и е придружено со такви феномени како главоболка, вртоглавица, гадење, нетолеранција силна светлинаили гласни звуци. Овој сет на симптоми е карактеристичен за васкуларна дистонија. Непријатни сензациисе појавуваат на позадината на ненадејно краткотрајно проширување на крвните садови.

Извор: depozitphotos.com

Кај луѓето со дијабетес, механизмот на оксидација на гликозата, главниот извор на енергија, е нарушен. На почетокот на патолошкиот процес, тие доживуваат постојана жед, зголемено мокрење, чувство на вкочанетост на екстремитетите, зголемување на телесната тежина и флуктуации на температурата (вклучувајќи го и неговото често или постојано намалување).

Извор: depozitphotos.com

Патологија на надбубрежните жлезди

Намалувањето на телесната температура е поврзано со нарушувања на кората на надбубрежните жлезди, при што има недостаток на кортизол, алдостерон и андрогени хормони. Состојбата се манифестира и со хипотензија, тахикардија, аритмија, губење на апетит, нарушено голтање и чести промени на расположението (раздразливост, раздразливост).

Извор: depozitphotos.com

Центар одговорен за одржување постојана температураво телото, лоцирано во хипоталамусот. Неоплазмата (малигна или бенигна) што се појавила во оваа зона го нарушува регулирањето на процесите на пренос на топлина. Пациентите кои страдаат од вакви тумори, заедно со главоболки и вртоглавици, често се жалат на треска и чувство на студенило во екстремитетите.

Извор: depozitphotos.com

Непосредна причина за астенија е недостатокот на кислород во ткивата. човечкото тело. Во исто време, процесите на оксидација и производство на енергија од страна на телото се забавуваат. Луѓето со астеничен синдром доживуваат отежнато дишење, бланширање на кожата, нарушена рамнотежа и вид („муви“ пред очите) и апатија.

Извор: depozitphotos.com

Хипотермијата не е невообичаена кај пациенти со дерматитис, псоријаза или тешки кожни лезии (на пример, ихтиоза).

Извор: depozitphotos.com

со сезонски вирусни инфекцииВообичаено е да се поврзе покачената телесна температура, но тоа не е секогаш случај. Треската обично трае во првите денови од болеста, но за време на периодот на опоравување, многу пациенти страдаат од слабост и хипотермија (наутро температурата се зголемува не повисока од 36 ° C), поврзани со неодамнешните стреси привремено опаѓање одбранбените силиорганизам.

Секој човек има не само уникатни отпечатоци од прсти, туку и јазик.

Стоматолозите се појавија релативно неодамна. Уште во 19 век, вадењето заболени заби било дел од должностите на обичниот фризер.

Милиони бактерии се раѓаат, живеат и умираат во нашите црева. Тие можат да се видат само со силно зголемување, но да се соберат ќе се вклопат во обична шолја за кафе.

Работата што не ја сака човек е многу поштетна за неговата психа отколку никаква работа.

Тежината на човечкиот мозок е околу 2% од вкупната телесна тежина, но троши околу 20% од кислородот што влегува во крвта. Овој факт го прави човечкиот мозок исклучително подложен на оштетувања предизвикани од недостаток на кислород.

Во обид да го извлечат пациентот надвор, лекарите често одат предалеку. Така, на пример, извесен Чарлс Џенсен во периодот од 1954 до 1994 година. преживеа повеќе од 900 операции за отстранување на неоплазми.

Четири парчиња темно чоколадо содржат околу двесте калории. Значи, ако не сакате да се подобрите, подобро е да не јадете повеќе од две кришки дневно.

Кога љубовниците се бакнуваат, секој од нив губи по 6,4 калории во минута, но во тој процес разменуваат речиси 300 различни видови бактерии.

За време на работата, нашиот мозок троши количина на енергија еднаква на сијалица од 10 вати. Значи сликата на сијалица над вашата глава во моментот кога се појавува интересна мисла не е толку далеку од вистината.

Американските научници спровеле експерименти на глувци и дошле до заклучок дека сокот од лубеница го спречува развојот на васкуларна атеросклероза. Една група глувци пиела обична вода, а вториот е сок од лубеница. Како резултат на тоа, садовите од втората група беа ослободени од холестеролски плаки.

Кариесот е најчест инфекцијаво свет со кој ни грипот не може да се натпреварува.

Порано беше дека прозевањето го збогатува телото со кислород. Сепак, ова мислење е побиено. Научниците докажаа дека зевањето го лади мозокот и ги подобрува неговите перформанси.

Образованата личност е помалку подложна на болести на мозокот. Интелектуалната активност придонесува за формирање на дополнително ткиво кое компензира за заболените.

Кај 5% од пациентите, антидепресивот кломипрамин предизвикува оргазам.

Според статистичките податоци, околу 80% од жените во Русија страдаат од бактериска вагиноза. Како по правило, ова непријатна болестпридружено со бел или сивкав екскрет...

Карактеристики на грижата за фебрилни пациенти

Принципите на грижа за фебрилни пациенти, во зависност од стадиумот (периодот) на треската, може накратко да се формулираат на следниов начин:

- во првиот период на треска потребно е да се „загрее“ пациентот,

- во вториот период на треска, пациентот треба да се „олади“,

- во третиот период потребно е да се спречи пад на крвниот притисок и кардиоваскуларни компликации.

Помош во првиот период на треска

Медицинската сестра мора:

1. Обезбедете одмор во кревет,

2. Топло покријте го пациентот,

3. Ставете грејна рампа пред вашите нозе;

4. Обезбедете обилен топол пијалок (чај, инфузија од шипка, итн.),

5. Контрола на физиолошките функции,

6. Обезбедете постојано следење на пациентот.

Помош во вториот период на треска

Медицинската сестра мора:

1. Следете го строгото придржување кон одмор во кревет од страна на пациентот.

2. Обезбедете постојано следење на фебрилен пациент (контрола на крвен притисок, пулс, телесна температура, општа состојба).

3. Заменете го топлото ќебе со светло чаршаф.

4. Дајте му на пациентот (што е можно почесто!) збогатен кул пијалок (овошен пијалок, инфузија од шипинка).

5. Ставете пакет мраз или ладна облога натопена во раствор од оцет (2 лажици на 0,5 литар вода) на челото на пациентот - со силна главоболка и за да спречите нарушена свест.

6. Во случај на хиперпиретична треска, треба да се направи ладно бришење, може да се користат лосиони (пешкир превиткан четири пати или платнена салфетка натопена во раствор од оцет на половина со вода и исцедена треба да се нанесе 5-10 минути. , менувајќи ги редовно).

7. Периодично бришете ја усната шуплина со слаб раствор на сода, а усните подмачкајте ги со вазелин масло.

8. Исхраната треба да се спроведува според диета бр.13.

9. Следете ги физиолошките функции, ставете сад, писоар.

10. Спречете ги раните на креветот.

Помош во третиот период на треска

На критичен пад на телесната температура

1. Јавете се на лекар.

2. Подигнете го крајот на стапалото на креветот и извадете ја перницата од под главата.

3. Контролирајте го крвниот притисок, пулсот.

4. Подгответе се за s / c администрација на 10% раствор на кофеин-натриум бензоат, кордиамин, 0,1% раствор на адреналин, 1% раствор на мезатон.

5. Дајте силен сладок чај.

6. Покријте го пациентот со ќебиња, нанесете грејни влошки на рацете и нозете на пациентот.

7. Следете ја состојбата на неговата долна облека и постелнина (постелнината треба да се менува по потреба, понекогаш често).

На литичко намалување на телесната температура пациентот, медицинската сестра треба:

1. Создадете мир за пациентот.

2. Контрола на T °, ​​крвен притисок, респираторна стапка, PS.

3. Променете ја долната облека и постелнината.

4. Спроведете нега на кожата.

5. Префрлете се на диета број 15.

6. Постепено проширување на режимот на физичка активност.

Стандарден план за нега на треска

Изглед треска- зголемување на телесната температура поради прекршување и реструктуирање на процесите на терморегулација - е поврзано со формирање во телото на пациентот на специфични супстанции (пирогени) кои се менуваат функционална активностцентри за терморегулација.

Најчесто, разни патогени бактерии и вируси, како и нивните производи за распаѓање, делуваат како пирогени. Затоа, треската е водечки симптом на многу заразни болести.

Трескавични реакции може да се забележат и кај воспаленија од неинфективна природа (асептични), кои се предизвикани од механички, хемиски и физички оштетувања.

Треската е исто така придружена со некроза на ткивата, која се развива како резултат на нарушувања на циркулацијата, на пример, со миокарден инфаркт. Треска се гледа со малигни тумори, некои ендокрини заболувањасе јавува со зголемен метаболизам (тиреотоксикоза), алергиски реакции, со повреда на функцијата на централниот нервен систем (термоневрози) итн.

Понекогаш се користи вештачки предизвикано зголемување на телесната температура (пиротерапија). медицински цели, особено со голем број на слаби инфекции. Меѓутоа, во многу случаи (земајќи ја предвид природата на треската, возраста на пациентите, истовремени болести) треската може да игра исклучително неповолна улога во текот на болестите и нивниот исход. Затоа, проценката на треската во секоја специфична ситуација бара индивидуален и диференциран пристап.

Според степенот на зголемување на телесната температура се разликуваат субфебрилен(не повисока од 38°С), умерено(38-39°С), високо(39-41°С) и прекумерна, или хиперпиретик(над 41°C), треска.

Треската често го следи дневниот ритам на флуктуации кога повеќе топлиназабележано во вечерно време, а долниот е утрински часови.

Тежината на фебрилната реакција не зависи само од болеста што ја предизвикала, туку и во голема мера од реактивноста на организмот. Значи, кај постарите, изнемоштени пациенти, некои воспалителни болести, На пример акутна пневмонијаможе да се појави без силна треска. Покрај тоа, пациентите и субјективно различно го толерираат зголемувањето на температурата.

Според времетраењето на протокот се разликуваат минливи(трае неколку часа) акутен(до 15 дена), субакутен(15-45 дена) и хронична(над 45 дена) треска.

Со продолжен тек на фебрилна болест, може да се набљудува Различни видовитрески или типови на температурни криви.

Постојана треска, што се јавува, на пример, со крупозна пневмонија, се разликува по тоа што дневните температурни флуктуации во него не надминуваат 1 ° С.

На испраќање, или лаксативна трескадневните флуктуации на температурата надминуваат 1°C, а нема периоди на нормална температура, на пример наутро.

наизменична трескасе карактеризира и со дневни температурни флуктуации над 1°C, меѓутоа, наутро има намалување на нормално ниво.

Бурните, или исцрпувачки треска, забележано, на пример, кај сепса, се карактеризира со нагло зголемување и брз пад на температурата до нормални вредности, така што дневните температурни флуктуации достигнуваат 4-5 ° C. Кај некои пациенти ваквите температурни скокови („свеќи“) се случуваат неколку пати во текот на денот, што значително ја влошува состојбата на пациентите.

перверзна трескаСе манифестира со промена на вообичаениот дневен температурен ритам, така што повисока температура се забележува во утринските часови, а пониска во вечерните часови.

погрешна трескасе карактеризира со отсуство на обрасци на флуктуации во текот на денот.

Според стапката на намалување на температурата, се разликуваат критичните и литичките температурни падови.

Во зависност од формите на температурните криви, има рекурентна треска со јасна алтернација на фебрилни и без треска и повлажна треска, која се карактеризира со постепено зголемување, а потоа истото непречено намалување на телесната температура.

Во првата фаза на трескакога се набљудува зголемување на температурата, пациентот има тремор на мускулите, главоболка, малаксаност. Во овој период потребно е да се загрее, да се стави во кревет и внимателно да се следи состојбата. различни телаи телесни системи.

Во втората фаза температурата е постојано покачена, која се карактеризира со релативна рамнотежа помеѓу процесите на производство на топлина и пренос на топлина. Во овој период, треперењето и треперењето на мускулите се намалуваат, но се појавува општа слабост, главоболка и сува уста.

Во втората фаза, може да се забележат изразени промени во централниот нервен систем, како и во кардиоваскуларниот систем.

Во екот на треската можни се заблуди и халуцинации, а кај малите деца конвулзии. Во тоа време, неопходна е внимателна орална нега на пациентите, подмачкување на пукнатините на усните итн.

Храната се пропишува фракционо, а пиењето е обилно. Со продолжен престој на пациентите во кревет, се спроведува задолжителна превенција на рани.

Трета фаза на треска - фаза на намалување или паѓање на температурата- се карактеризира со значителна доминација на пренос на топлина над производството на топлина поради проширувањето на периферните крвни садови, значително зголемување на потењето.

Бавниот пад на температурата што се јавува во текот на неколку дена се нарекува лиза. Брзиот, често во рок од 5-8 часа, пад на температурата од високи бројки (39-40 ° C) до нормални, па дури и субнормални вредности се нарекува криза.

Како резултат на нагло преструктуирање на механизмите за регулирање на кардиоваскуларниот систем, кризата со себе може да носи опасност од развој на колаптоидна состојба - акутна васкуларна инсуфициенција, која се манифестира со тешка слабост, обилно потење, бледило и цијаноза на кожа, пад на крвниот притисок, зголемен пулс и намалување на нејзиното полнење до појава на филаментозен

Критичен пад на телесната температурабара усвојување на енергетски мерки: воведување на лекови кои го стимулираат респираторниот и вазомоторниот центар (кордијамин, кофеин, камфор), кои го зголемуваат отчукувањата на срцето и го зголемуваат крвниот притисок (адреналин, норепинефрин, мезатон, срцеви гликозиди, кортикостероидни хормони итн.) .

Пациентот е покриен со грејни влошки, топло, му даде силна топол чаји кафе, навремено менувајте долна облека и постелнина.

Усогласеноста со сите барања за нега на фебрилни пациенти, постојано следење на нивната состојба, првенствено на функциите на респираторните и циркулаторните органи, овозможува да се спречи развојот на тешки компликациии придонесува брзо закрепнувањеболен.