Ендокриниот систем предизвикува проблеми. Ендокрини заболувања

Ендокрините заболувања се патологии кои произлегуваат од нарушување на нормалното функционирање на жлездите. внатрешна секреција. Сите болести на ендокриниот систем се развиваат како резултат на хиперфункција (прекумерна синтеза на хормони), хипофункција (недоволно производство на хормони) или дисфункција (неправилно функционирање) на ендокрините органи.

Причини за ендокрини заболувања

Сите болести ендокрините жлездисе јавуваат како резултат на следните причини:

вишок на гомони;
недостаток на хормони;
производство на абнормални хормони;
повреда на производството и испораката на хормони;
хормонална отпорност.

Причината за недоволна синтеза на хормони може да биде:

воспаление на ендокрините жлезди (на пример, кај дијабетес мелитус или панкреатитис);
наследна предиспозиција;
компликации по заразни болести на ендокрините органи;
изложеност на зрачење или токсични материина органите на внатрешна секреција;
имунолошки неуспех;
недостаток во телото есенцијални материи(на пример, недостатокот на јод доведува до намалување на функцијата на тироидната жлезда).

Причината за хиперфункција на одредена жлезда може да биде:

неговата прекумерна стимулација;
синтеза на слични хормони од различни ткива и жлезди.

Хормоналниот отпор обично е наследна. Точни причиниразвојот на таков отпор во моментов е непознат.

Неисправни абнормални хормони во ендокриниот систем ретко се произведуваат. Причина овој феноменобично се генска мутација.

Во некои случаи, телото не успева и имунолошкиот систем почнува да се бори против сопствените клетки, што доведува до уништување на ендокрината жлезда и нејзина неможност да ги извршува своите функции. Таквите причини за ендокрини заболувања се нарекуваат автоимуни.

Класификација на ендокрини заболувања

Болестите на ендокрините органи се поделени во следниве групи:

1. Патологии на хипофизата и хипоталамусот:

не дијабетес;
гигантизам и акромегалија;
хиперпролактинемија;
пролактином;
Исенко-Кушингова болест.

2. Болести на гонадите кај жените:

нарушувања на циклусот;
Штајн-Левентал синдром.

3. Болести тироидната жлезда:

хипотироидизам;
рак на тироидната жлезда;
хипертироидизам;
гушавост (нодуларна, ендемична, токсична);
тироидитис (субакутен, автоимун);
тиреотоксичен аденом.

4. Болести на надбубрежните жлезди:

хронична инсуфициенција;
тумори (хормонски активни).

5. Болести на панкреасот:

дијабетес.

Симптоми на ендокрини заболувања

Ендокрините заболувања се манифестираат на различни начини, бидејќи можеме да зборуваме за патологии на неколку ендокрини жлезди одеднаш.

Честопати пациентот не придава значење на некои симптоми, припишувајќи ги на замор, прејадување или стрес. Како резултат на тоа, болеста напредува, што го комплицира последователниот третман и ја влошува прогнозата.

Следниве се најчестите симптоми кои ги карактеризираат болестите на ендокрините жлезди:

Безпричинска замор, чувство на слабост и слабост;

Остра промена на тежината во една или друга насока;

Тахикардија, болка во срцето;

Главоболки, хипертензија;

зголемено потење;

Постојано чувство на жед;

Често мокрење;

Поспаност;

Зголемена нервна ексцитабилност.

Дијагноза на ендокрини заболувања

Како по правило, невозможно е самостојно да се дијагностицира оваа или онаа патологија на органите за внатрешна секреција поради неспецифичноста на симптомите. Ако имате било какви сомнежи, треба да побарате помош од ендокринолог кој ќе спроведе потребните прегледидијагностицира и пропишува соодветен третман.

Болестите на ендокриниот систем се дијагностицираат со помош на следниве методи:

1. Анкета - спроведена со цел да се дознаат причините за ендокрините заболувања и да се разбере механизмот на нивниот развој.

2. Надворешен преглед. Искусен докторможе да постави прелиминарна дијагноза веќе на првиот преглед, со анализа на состојбата на косата и кожата на пациентот, забележувајќи атипичен раст на косата, зголемување на тироидната жлезда итн.

3. Палпација. Типично, оваа техника се користи за дијагностицирање на болести на тироидната жлезда.

4. Болестите на ендокрините органи може да се откријат со помош на следните лабораториски и инструментални истражувачки методи:

КТ и МРИ;
радиографија;
истражување на радиоизотоп;
тест на крвта за шеќер и голем број други.

Третман на ендокрини заболувања

Има доста болести на ендокрините органи и секоја од нив се третира на свој начин. При изборот на режим на лекување, лекарот обрнува внимание на локализацијата на патолошкиот процес, фазата и природата на текот на болеста, состојбата имунолошки системпациентот и неговите индивидуални карактеристики.

Третманот на ендокрини заболувања се спроведува со цел да се постигнат следниве резултати:

реставрација на нормална синтеза на хормони;
постигнување ремисија на болеста, кога позитивните промени во здравствената состојба на пациентот стануваат упорни (идеално, пожелно е да се постигне целосно закрепнување).

Најефективен е комплексен третманболести на органите на внатрешна секреција, која вклучува ендокрина и имунолошка терапија.

Најважното тело човечкото тело, кој е одговорен за создавање на клеточен имунитет и влијае метаболички процесиво телото (вклучувајќи го и хормоналниот метаболизам) е тимусот, кој исто така се нарекува тимусна жлезда.

Токму во овој орган доаѓа до созревање на имуните клетки на телото. При дефект на тимусот, не само што се намалува имунолошката одбрана на телото, туку се нарушува и работата на ендокрините органи, што може да доведе до развој на различни патологии.

За среќа, модерната медицинане стои и денес на пазарот има лек кој и помага на тимусот да функционира нормално и по потреба ги дуплира неговите функции.

Овој лек се нарекува Фактор на трансфер. Се заснова на имуномодулаторни молекули, кои, кога ќе влезат во телото на пациентот, го имаат следниот комплексен ефект:

елиминира можно несакани ефектиповрзани со земање други лекови;
запомнете информации за патогени микроорганизми кои влегуваат во човечкото тело и, кога тие повторно ќе се појават, веднаш го активираат имунолошкиот систем да се бори со нив;
елиминирање на неуспесите во имунолошкиот и ендокриниот систем.

До денес, создадена е цела линија на Трансфер Фактор за сите прилики. Кај болестите на ендокриниот систем, најефективни се Трансфер фактор Глукуш и Трансфер фактор Аванс.

Превенција на ендокрини заболувања

За да се намали веројатноста за развој на болести на ендокрините органи на минимум, мора да се почитуваат следниве препораки:

јадете правилно, олово активна сликаживот;
да се одбие од лошите навики;
навремено лекување на заразни болести и патологии од друго потекло, што може негативно да влијае на состојбата на ендокриниот систем;
колку што е можно за да се избегне влијанието врз телото на штетните фактори надворешна средина(ултравиолетово зрачење, хемиски соединенија и така натаму);
ако се најдат сомнителни симптоми, веднаш треба да се јавите кај ендокринолог и да се подложите на прегледи пропишани од специјалист.

Ако се открие една или друга болест на ендокрините органи, неопходно е строго да се придржувате до режимот на третман што го пропишал лекарот, да ги следите сите негови препораки. Ова ќе помогне да се спречи развојот на компликации и да се подобри квалитетот на животот на пациентот.

Ендокрините заболувања се придружени со нарушување нормално функционирање. Тие лачат хормони кои влијаат на телото и ја контролираат работата на сите органи и системи. Ендокриното нарушување се карактеризира со дисфункција, хипер- или. Најважните компоненти на овој систем се хипофизата, епифизата, панкреасот, тироидната жлезда, тимусот, надбубрежните жлезди. Кај жените, тие ги вклучуваат и јајниците, кај мажите - тестисите.

Причините за ендокрините патологии кои се формираат против позадината на недостаток на одредени хормони се како што следува:

оштетување на ендокрините жлезди поради заразни болести (на пример, со туберкулоза);
вродени патологии кои предизвикуваат (неразвиеност). Како резултат на тоа, таквите ендокрини жлезди не се способни да произведат доволно од потребните супстанции;
хеморагија во ткивото или, обратно, недоволно снабдување со крв до органите одговорни за производство на хормони;
воспалителни процеси кои влијаат на неуспехот на ендокриниот систем;
присуство на автоимуни лезии;
тумори на ендокрините жлезди;
проблеми со исхраната, кога телото не прима доволно супстанции неопходни за производство на одредени хормони;
негативно влијание на токсични материи, зрачење;
јатрогени причини и други.

Зошто се појавуваат болести предизвикани од прекумерно производство на хормони?

Причини за ендокрина патологија, што предизвикува прекумерно производство на какви било хормони:

прекумерна стимулација на ендокрините жлезди, која е предизвикана од природни фактори или какви било патологии, вклучително и вродени;
производство на хормонални супстанции од ткива кои кај обичните луѓе не се одговорни за ова;
формирање на хормони на периферијата од нивните прекурсори, кои се присутни во човечката крв. На пример, масното ткивоспособни да произведуваат;
јатрогени причини.

Зошто се јавуваат патологии од различна природа?

Најновиот извештај на странските научници содржи информации дека болестите на ендокриниот систем често се јавуваат на позадината на нарушување на транспортот на хормони или со нивниот абнормален метаболизам. Најчесто, причините за овој феномен се патологии на црниот дроб, бременост и други.

Исто така, често има хормонални заболувања кои се предизвикани од мутација на гените. Во овој случај се забележува производство на абнормални хормони кои се невообичаени за човечкото тело. Оваа државае доста редок.

Исто така, во некои случаи, се забележани човечки ендокрини заболувања, кои се поврзани со отпорност на хормони. Се разгледува причината за овој феномен наследен фактор. Во оваа состојба, се забележуваат патологии на хормонски рецептори. Активните супстанции произведени од ендокрините жлезди во вистинска количина не се во можност да стигнат до вистинските делови од телото, каде што треба да ја извршуваат својата функција.

Болестите на ендокриниот систем често се разликуваат широк опсегповрзани прекршувања. Неуспесите во текот на работата на телото се јавуваат поради фактот што хормоните влијаат на многу функции на различни органи и системи. Нивниот вишок или недостаток во секој случај негативно влијае на една личност.

Симптоми на ендокрини нарушувања се:

губење или, обратно, прекумерно зголемување на телесната тежина;
некарактеристични за човек прекини во работата на срцето;
беспричинско зголемување на отчукувањата на срцето;
треска и постојано чувство на топлина;
зголемено потење;
хронична дијареа;
зголемена ексцитабилност;
појава на главоболки, кои најчесто се предизвикани од висок крвен притисок;
тешка слабост, мускулна адинамија;
неможност да се фокусира на една работа;
поспаност;
болка во екстремитетите, грчеви;
значително оштетување на меморијата;
необјаснива жед;
зголемено мокрење и други.

Специфичните знаци кои укажуваат на присуство на одредена ендокрина болест поврзана со хормони укажуваат на вишок или обратно - нивен недостаток.

Дијагноза на прекршувања

За да се утврди специфично ендокрино нарушување, се спроведуваат некои студии за да се одреди количината и видот на хормоните кои недостасуваат:

радиоимунолошка студија со употреба на јод 131. Се спроведува дијагностика, што ви овозможува да утврдите присуство на патологии во тироидната жлезда. Ова се случува врз основа на тоа колку интензивно одредена област ги апсорбира јодните честички;
студија за рендген. Помага да се утврди присуството на какви било промени во коскеното ткиво, што е типично за одредени болести;
компјутерска и магнетна резонанца. Насочена кон комплексна дијагностика на ендокрините жлезди;
ултразвучна дијагностика. Се одредува состојбата на некои жлезди - тироидната жлезда, јајниците, надбубрежните жлезди;
тест на крвта. Ја одредува концентрацијата на хормоните, количината на шеќер во крвта и други индикатори кои се важни за поставување на специфичен индикатор.

Превенција на болеста

За да се спречи развој на болести поврзани со ендокриниот систем, се препорачува да се придржувате до следниве правила:

урамнотежена исхрана. Влегување во телото доволнокорисни материи помага да се спречи појава на сериозни патологии со различна локализација;
борба со вишок килограми. предизвикува многу нарушувања кои можат да се отстранат само по губење на тежината;
исклучување на негативното влијание врз телото на токсични материи, зрачење;
навремена посета на лекар. Откако ги идентификуваше првите знаци на која било болест, едно лице треба да оди кај специјализиран специјалист (). На почетни фазиПовеќето болести добро реагираат на третманот.

Вообичаени болести поврзани со дисфункција на хипофизата

Ендокрини заболувања кои се поврзани со:

. Главната манифестација е прекумерниот раст на една личност, кој може да надмине 2 m. Забележано е зголемување на големината. внатрешни органи. Наспроти ова, се јавуваат други нарушувања - нарушување на срцето, црниот дроб, дијабетес мелитус, неразвиеност на гениталните органи и други;
. Постои неправилен (непропорционален) раст на делови од телото;

синдром на предвремен пубертет. Се карактеризира со појава на секундарни полови карактеристики на рана возраст (8-9 години), но отсуство на соодветна психоемоционален развој;
. Се појавува на позадината на прекумерното производство на кортикотропин, хиперфункција на надбубрежните жлезди. Се манифестира со дебелина, трофични процеси на кожата, зголемени крвен притисок, сексуална дисфункција, ментални нарушувања;

хипофизна кахексија. Постои акутна дисфункција на аденохипофизата, што доведува до сериозно нарушување на сите видови метаболизам во телото и последователно исцрпеност;
. Тоа е забележано со намалување на производството на соматотропин. Таквата личност има низок раст, сува, млитава, збрчкана кожа, сексуална дисфункција;

. ендокрина дисфункција предизвикана од недоволно производствополови хормони кај двата пола. Постои губење на репродуктивната функција, развој на телото според типот на спротивниот пол и други нарушувања;
. Тоа е придружено со ослободување на огромна количина урина (од 4 до 40 литри на ден), што доведува до дехидрација, неподнослива жед.

Патологии на надбубрежните жлезди

Ендокрини заболувања поврзани со нарушување на нормалното функционирање на надбубрежните жлезди:

. Придружуван од тотален недостаток на хормони произведени од надбубрежните жлезди. Како резултат на тоа, активноста на многу органи и системи е нарушена, што се манифестира артериска хипотензија, полиурија, мускулна слабост, хиперпигментација на кожата и други знаци;
примарен хипералдостеронизам. Има зголемување на производството. Наспроти позадината на таквото прекршување, се јавуваат сериозни патологии - хипернатремија, хипокалемија, алкалоза, хипертензија, едем, мускулна слабост, нарушена бубрежна функција и други;
хормонски активни тумори на надбубрежните жлезди. Се карактеризира со појава на неоплазми (бенигни и малигни), кои предизвикуваат пореметување во производството на одредени хормони.

Дисфункција на тироидната жлезда

Ендокрини заболувања кои влијаат на тироидната жлезда:

Други ендокрини заболувања

Ендокрини заболувања кои се поврзани со панкреасот, јајниците:

дијабетес. Болест придружена со недостаток (хормон на панкреасот);
синдром на исцрпени јајници. Се карактеризира со рана менопауза;
синдром на отпорни јајници. Се карактеризира со нечувствителност на органите на репродуктивниот систем на гонадотропна стимулација, секундарна по 35-годишна возраст;
синдром на полицистични јајници. Тоа е придружено со повреда на јајниците поради формирање на повеќе цисти, дисфункција на панкреасот, надбубрежните жлезди, хипофизата;
пред-менструален синдром. Се јавува поради различни причини и се манифестира различни симптоминеколку дена пред менструацијата.

Човечкиот ендокриниот систем вклучува многу елементи кои работат како единствен комплекс. Машките и женските организми се подеднакво подложни на болести во оваа област. Студентите по медицина со години го проучуваат ова прашање. За да го направат тоа, користат многу извори на информации, по што изготвуваат план за комуникација, според кој прават извештаи и научни написи.

Библиографија

Водич за итни лекари. помош. Уредено од В.А. Михајлович, А.Г. Мирошниченко. 3-то издание. Санкт Петербург, 2005 година.
Аносова Л.Н., Зефирова Г.С., Краков В.А. Кратка ендокринологија. - М.: Медицина, 1971 година.
Овчиников Ју.А., Биоорганска хемија // Пептидни хормони. - 1987. - стр.274.
Биохемија: Учебник за универзитети / ед. E. S. Северина, М.: ГЕОТАР-Медиа, 2003. - 779 стр.;

Причини за болести на ендокриниот систем.

Во срцето на која било болест на овој систем има една или повеќе главни причини:

1) инсуфициенција на еден или друг хормон;
2) вишок на кој било хормон;
3) производство на абнормален (абнормален) хормон од жлездата;
4) отпорност на дејството на хормонот;
5) нарушување на испораката, метаболизмот или ритамот на неговото лачење;
6) истовремена повреда на голем број на хормонски системи.

И поради тоа што се случува ова во повеќето случаи не е секогаш познато. Во други случаи, ова може да се случи поради следните причини.

Причините за недостаток на хормони (вродени или стекнати) во повеќето случаи се познати. Тие вклучуваат

заразни лезии на ендокрините жлезди (ниско ниво на кортизол кај адренална туберкулоза),
вродена неразвиеност (хипоплазија) на овие жлезди (вроден хипотироидизам),
крварење во жлездата или недоволно снабдување со крв (постпартален хипопитуитаризам),
воспалителни процеси (дијабетес мелитус поради панкреатитис),
автоимуни лезии (автоимун тироидитис што завршува со хипотироидизам), тумори (аденоми на хипофизата),
недоволно внесување на супстанции неопходни за производство на хормони (хипотироидизам поради недостаток на јод),
влијанието на разни токсични материи и зрачење врз ендокрините жлезди,
јатрогени причини (отстранување на паратироидните жлезди во третманот на Грејвсовата болест).

Најчести причини за хиперпродукција на хормони се

прекумерна стимулација на ендокрината жлезда од фактори од физиолошка или патолошка природа, како резултат на што се зголемува производството на хормонот (хиперкортицизам кај Исенко-Кушинговата болест),
производство на хормони од ткива кои вообичаено не ги произведуваат (синдром на Иценко-Кушинг),
зголемено формирање на хормонот во периферните ткива од прекурсорите присутни во крвта (во случај на оштетување на црниот дроб, каде што андростендионот се уништува, неговиот вишок влегува во масното ткиво и таму се претвора во естроген),
јатрогени причини (при третман на какви било болести со хормони).

Причините за нарушен транспорт и метаболизам на хормоните се најчесто присуството на патологија на црниот дроб, но може да биде и во некои физиолошки состојби, на пример, за време на бременоста.

Производството на абнормални хормони е доста ретко и може да биде предизвикано од една генска мутација (променета молекула на инсулин).

Хормонската отпорност често има наследно потекло, но најчесто се јавува поради патологијата на хормонските рецептори, поради што хормонот не навлегува во саканите ткива и клетки и не ја извршува соодветната функција (хипотироидизам поради формирање на автоантитела кои го блокираат рецепторот на хормонот за стимулирање на тироидната жлезда).

Повеќекратни прекршувања ендокрини функции, познато е дека хормоните на многу ендокрини жлезди се вклучени во регулирањето на физиолошките процеси, а исто така и дека самите ендокрини жлезди се предмет на хормонални влијанија, затоа, со секоја ендокрина патологија, активноста на голем број други жлезди може да се промени. , и, соодветно, се менува и нивото на други хормони. На пример, панхипопитуитаризам (патологија на хипофизата), функцијата на тироидната жлезда, надбубрежните жлезди и голем број други жлезди е нарушена.

Симптоми на ендокрини заболувања.

Поплаките на пациентите кои страдаат од ендокрини заболувања може да бидат многу разновидни. Тие вклучуваат, на пример, губење на тежината или, обратно, зголемување на телесната тежина, поплаки за палпитации и прекини во работата на срцето, треска, чувство на топлина, прекумерно потење, раздразливост, дијареа (со дифузна токсична гушавост), главоболки поврзани со зголемен крвен притисок (со хиперкортизолизам, феохромоцитом), тешка слабости мускулна адинамија (со хронична адренална инсуфициенција), намалено внимание, поспаност, оштетување на меморијата (со хипотироидизам), зголемена жед (со дијабетес мелитус), постојано зголемување на мокрењето (со дијабетес инсипидус) и многу други.

Со еден збор, тешко е да се именуваат органи и системи, чиишто дисфункции не би се појавиле кај болести на ендокриниот систем. Исто така, тука е многу важно да се идентификуваат болестите што ги пренел лекарот, што во иднина може да доведе до болести на ендокрините жлезди. На пример, хроничната адренална инсуфициенција често е резултат на туберкулоза. Хипотироидизам може да се развие по субтотална ресекција на тироидната жлезда за дифузна токсична гушавост. Акутно воспаление на тироидната жлезда (тироидитис) може да се развие поради пневмонија, акутен тонзилитисили синузитис.

Појаснувањето на семејната анамнеза е од големо значење. Наследната предиспозиција игра важна улога во појавата на болести како што се дијабетес мелитус, дифузна токсична гушавост, дебелина, дијабетес инсипидус, автоимуни заболувања на жлездите.

Во некои случаи, местото на живеење на пациентот може да влијае на здравјето. Значи, до развој на ендемична гушавост води ниска содржинајод во околината.

При преглед на пациентот, различни симптоми, овозможувајќи ви веднаш да се сомневате во одредена болест. Кога е зафатена тироидната жлезда, се откриваат промени во изразот на лицето: исплашен или лут поглед во комбинација со број симптоми на очите(зголемен сјај на очите, проширување на палпебралната пукнатина, ретко трепкање, слабеење на конвергенцијата, хиперпигментација на кожата на очните капаци) се типични за пациенти со дифузна токсична гушавост, а лицето наликува на маска и мимичко се јавува кај пациенти со хипотироидизам . Зголемување на големината на носот, усните, ушите се наоѓа во акромегалија. При испитување на вратот, можно е да се идентификуваат промени во неговата конфигурација, што е карактеристично за изразеното зголемување на тироидната жлезда.

Исто така, кај некои болести, постојат некои карактеристики на физиката на пациентите. Значи, со џуџест раст на хипофизата, постои многу низок раст (мажи под 130 см, жени под 120 см) додека се одржуваат пропорциите на телото карактеристични за детството. Со гигантизам, напротив, многу висок раст - мажите се над 200 см, жените се над 190 см.

Често со ендокрина патологија, кожата е засегната. На пример, хиперпигментација на кожата и мукозните мембрани со зголемено таложење на меланин во палмарните линии, обемот на брадавиците е забележан кај хронична адренална инсуфициенција. Широки стрии со црвено-виолетова боја на абдоменот и бутовите се пронајдени кај пациенти со Исенко-Кушинг синдром. Бледа и ладна кожа е типична за пациенти со хипотироидизам, топла и со висока еластичност кај дифузна токсична гушавост. Склоноста кон пустуларни и габични кожни лезии се јавува кај дијабетес мелитус. Со хипотироидизам се јавува сува кожа, кршливост и опаѓање на косата.

Кај голем број болести се забележуваат и промени во нормалниот раст на косата, па женскиот тип се јавува кај мажите со евнухоидизам, напротив, машкиот тип кај жените се манифестира во синдромот Исенко-Кушинг.

Дури и кај некои болести, често се среќаваат промени во распределбата на поткожното масно ткиво. На пример, со Исенко-Кушинг синдром, има прекумерно таложење на маснотии во вратот, трупот, стомакот и лицето. Губење на тежината кај пациенти е забележано со хипертироидизам, автоимун тироидитис, дијабетес мелитус. Зголемувањето на телесната тежина се случува брзо со хипотироидизам.

Се менува и скелетниот систем, може да има болки во коските и патолошки фрактури со хиперпаратироидизам.

Палпацијата е вредна алатка во дијагнозата на болести на тироидната жлезда. Нормално, обично не е опипливо. Ударни може да се открие ретростернална гушавост. И со аускултација на тироидната жлезда - дифузна токсична гушавост.

Лабораториски и инструментални методи на истражување во ендокрини заболувања.

Методите за одредување на хормоните ви овозможуваат да ја одредите количината на одреден хормон и врз основа на тоа да извлечете соодветни заклучоци, тие вклучуваат радиоимунолошки метод со користење на радиоактивен материјал (тритиум и јод 125), методи без изотоп ензимска имуноанализа, флуоресцентна имуноанализа, метод на засилена луминисценција, метод на електрохемиска имуноанализа, имуноанализа со броење на честички, определување на содржината на јод поврзана со протеините во крвниот серум, определување на индикатори за базален метаболизам.

Тест на крвта за шеќер се користи за да се утврди дијабетес мелитус.

Методите за истражување на радиоизотопи со користење на јод 131 и со апсорпција на овој јод одредуваат една или друга патологија. Скенирањето овозможува не само да се утврди присуството на јазли во тироидната жлезда, туку и да се процени нивната активност. Ако постои сомневање за малигна лезија на тироидната жлезда, скенирањето може да се комбинира со термографија.

Рендгенски преглед, можете да откриете промена во обликот на турското седло (со тумори на хипофизата), задебелување на коските на кранијалниот свод, рацете и нозете (со акромегалија), остеопороза на тубуларни коски и пршлени ( со хиперпаратироидизам, синдром Исенко-Кушинг).

Исто така широко истражуван компјутерска томографијаи магнетна резонанца во дијагнозата на болести на ендокрините жлезди.

Ултразвукот успешно се користи за откривање нодуларни форми на гушавост и цисти на тироидната жлезда, за дијагностицирање на болести на надбубрежните жлезди. Под контрола ултразвуксе врши и пункциона биопсија на тироидната жлезда (нејзините јазли), по што следи хистолошка студија на добиениот материјал.

Превенција на болести на ендокрините жлезди.

Навремено лекување на заразни и болести од различна природа, кои во иднина може да имаат негативно влијание врз ендокриниот систем, намалувајќи го влијанието на штетните фактори на животната средина (разни хемиски соединенија, зрачење), урамнотежена исхраназа да се спречи вишок или недостиг од внес на какви било супстанции кои се неопходни за производство на одредени хормони.

Тука е неопходно да се каже и за навремена посета на лекар (ендокринолог) кога се појавуваат симптоми карактеристични за болести на ендокриниот систем, за да не се започне болеста и да не се „чекаат“ компликации. Ако се појави болест, строго следете ги упатствата на лекарот за третман на Оздрави поскороили, ако болеста е доживотна (дијабетес мелитус), да се подобри квалитетот на животот и да се спречат компликации кои можат да настанат со оваа болест.

Болести на ендокриниот систем, нарушувања во исхраната и метаболички нарушувања:

Болест на тироидната жлезда
Дијабетес
Други нарушувања на регулацијата на гликозата и ендокрини нарушувања на панкреасот Нарушувања на други ендокрини жлезди
Неухранетост
Други видови на неухранетост
Дебелина и други видови на прекумерна исхрана
Метаболички нарушувања

Ендокриниот систем - збир на специфични ендокрини жлезди (ендокрини жлезди) и ендокрини клетки.

Вклучува:

хипофизата;
епифиза (пинеална жлезда);
тироидната жлезда;
паратироидни жлезди;
надбубрежните жлезди;
Систем АПУД, или дифузен систем, формиран од расфрлани хормонски клетки различни телаи телесни ткива - ендокрини клетки гастроинтестиналниот трактпроизводство на гастрин, глукагон, соматостатин итн.;
интерстицијални клетки на бубрезите, кои произведуваат, на пример, простагландин Е2, еритропоетин и слични ендокрини клетки на некои други органи.

ендокрина клетка - клетка која синтетизира и ослободува хормон во течните медиуми на телото - крв, лимфа, интерстицијална течност, алкохол.
Хормон - биолошки активна супстанција која циркулира во течни медиумитело и има специфичен ефект врз одредени целни клетки.

Хемиската структура на хормоните е различна. Повеќето од нив се пептиди (протеини), стероидни супстанции, амини, простагландини.

Хормонска целна клетка - Ова е клетка која специфично комуницира со хормон со помош на рецептор и реагира на тоа со менување на неговата витална активност и функција.

ОПШТА ПАТОЛОГИЈА НА ЕНДОКРИНИОТ СИСТЕМ

Прекршувањата на активноста на ендокрините жлезди се манифестираат во две главни форми: хиперфункции (излишна функција) и хипофункција (недоволна функција).

Главните почетни врски во патогенезата на ендокрините нарушувања можат да бидат центрогени, примарни жлезди и постжлезди нарушувања.

Центрогени нарушувања се предизвикани од повреда на механизмите на неврохуморална регулација на ендокрините жлезди на ниво на мозокот и хипоталамо-хипофизата комплекс. Причините за овие нарушувања може да бидат оштетување на мозочното ткиво како резултат на хеморагија, раст на туморот, дејство на токсини и инфективни агенси, продолжени стресни реакции, психоза итн.

Последиците од оштетување на мозокот и хипоталамо-хипофизниот систем се нарушување на формирањето на неврохормони на хипоталамусот и хипофизните хормони, како и нарушувања на функциите на ендокрините жлезди, чија активност е регулирана со овие хормони. На пример, нервозен ментална траумаможе да доведе до нарушување на централниот нервен систем, што предизвикува прекумерна функција на тироидната жлезда и развој на тиреотоксикоза.

Примарни нарушувања на жлездата се предизвикани од нарушувања во биосинтезата или ослободувањето на хормоните од периферните ендокрини жлезди како резултат на намалување или зголемување на масата на жлездата и соодветно на нивото на хормонот во крвта.

Причините за овие нарушувања можат да бидат тумори на ендокрините жлезди, како резултат на кои се синтетизира прекумерна количина на хормонот, атрофија на вроден ткиво, вклучително и инволуција поврзана со возраста, која е придружена со намалување на хормоналните влијанија, како и како и недостаток на супстрати за синтеза на хормони, како што е јод, кој е потребен за формирање на тироидните хормони, или недоволно ниво на биосинтеза на хормони.

Примарните нарушувања на повратната информација на жлездите можат да влијаат на функцијата на церебралниот кортекс и хипоталамо-хипофизниот систем. Значи, намалувањето на функцијата на тироидната жлезда (на пример, наследниот хипотироидизам) доведува до нарушување на централниот нервен систем и развој на деменција (тироиден кретенизам).

Пост жлезди нарушувања предизвикани од прекршоци транспорт хормони на нивниот прием, т.е., повреда на интеракцијата на хормонот со специфичен рецептор на клетката и ткивото, и мета6изам хормони, што е прекршување на нивните биохемиски реакции, интеракции и уништување.

БОЛЕСТИ НА ЕНДОКРИНИОТ СИСТЕМ

БОЛЕСТИ НА ХИПОФИЗАТА

Хипофизата - ендокриниот орган кој ги поврзува нервниот и ендокриниот систем, обезбедувајќи единство на неврохуморалната регулација на телото.

Хипофизата се состои од аденохипофиза и неврохипофиза.

Главните функции на хипофизата.

Аденохипофиза произведува хормони:

фолитропин (претходно наречен фоликуло-стимулирачки хормон, FSH);
лутропин (порано лутеинизирачки хормон, LH);
пролактин (порано лутеоматропен хормон, LTH);
кортикотропин (поранешен адренокортикотропен хормон, ACTH);
тиротропин (порано хормон за стимулирање на тироидната жлезда. ТСХ) и голем број други хормони.

неврохипофиза ослободува два хормони во крвта: антидиуретик и окситоцин.

Антидиуретичен хормон (ADH) или аргинин вазопресин, ја зголемува реапсорпцијата на вода во бубрежни тубули, а во високи концентрации предизвикува контракција на гломеруларните артериоли и зголемување на крвниот притисок во нив.

Окситоцинот регулира физиолошки процесиво женскиот репродуктивен систем, ја зголемува контрактилната функција на бремената матка.

БОЛЕСТИ АСОЦИРАНИ СО ХИПЕРФУНКЦИЈА НА АДЕНОГИПОФИЗАТА

Хиперпитуитаризам - вишок на содржина или ефекти на еден или повеќе хормони на аденохипофизата.

Причините. Во повеќето случаи, хиперпитуитаризмот е резултат на тумор на аденохипофизата или негово оштетување за време на интоксикации и инфекции.

Хипофијарен гигантизамсе манифестира со прекумерно зголемување на растот и внатрешните органи. Во исто време, висината е обично над 200 см кај мажите и 190 см кај жените, големината и масата на внатрешните органи не одговараат на големината на телото, почесто органите се зголемуваат, поретко се релативно намалени. во споредба со значителниот раст.

Ориз. 76. Акромегалија. На десната страна - здрав, лево - пациент со акромегалија.

Во овој поглед, можен е развој на функционална инсуфициенција на срцето и црниот дроб. Како по правило, се забележува хипергликемија, често дијабетес мелитус; постои неразвиеност на гениталните органи (хипогенитализам). често неплодност; ментални нарушувања - емоционална нестабилност, раздразливост, нарушување на спиењето, намалено ментална изведба, психастенија.

Акромегалија - болест во која големината на одделни делови од телото непропорционално се зголемува (почесто - раце, стапала), цртите на лицето стануваат груби поради зголемување на мандибула, нос, суперцилијарни лакови, јаболчници (сл. 76).

Овие промени се комбинираат со прекршување на виталните функции на телото и постепен развој на откажување на повеќе органи.

Синдром на предвремен пубертет - состојба која се карактеризира со забрзан развој на гонадите, појава на секундарни полови карактеристики, во некои случаи - почеток на пубертет кај девојчиња до 8 години, кај момчиња до 9 години, што, сепак, е придружено со ментална во фаза на развој.

Хиперкортизолизам на хипофизата (Иценко-Кушингова болест) се јавува со прекумерно производство на кортикотропин, што доведува до хиперфункција на кората на надбубрежните жлезди. Клинички, Исенко-Кушинговата болест се манифестира со дебелина, трофични промени на кожата, артериска хипертензија, развој на кардиомиопатија, остеопороза, сексуална дисфункција, хиперпигментација на кожата и ментални нарушувања.

БОЛЕСТИ АСОЦИРАНИ СО ХИПОФУНКЦИЈА НА АДЕНОХИПОФИЗАТА

хипопитуитаризам - недостаток на хипофизни хормони.

Причините.

Хипофункција на аденохипофизатаможе да се развие по менингитис или енцефалитис, нарушувања на циркулацијата во хипофизата (тромбоза, емболија, хеморагија), трауматска повреда на мозокот со оштетување на основата на черепот, а исто така и како резултат на гладување на протеини.

Хипофункција на аденохипофизатаможе да се манифестира со хипофизна кахексија, хипофизна џуџест раст и хипофизен хипогонадизам.

Кахексија на хипофизата се развива со целосна хипофункција на аденохипофизата, манифестирана со намалување на формирањето на речиси сите хормони, што доведува до нарушување на сите видови метаболизам и прогресивна исцрпеност.

Џуџест раст на хипофизата , или хипофизата нанизам , се развива во случај на дефицит на соматотропин и се карактеризира со прогресивно заостанување во растот и телесната тежина (до формирањето на телото, растот обично не надминува 110 cm кај жените и 130 cm кај мажите), сенилен изглед на лицето (брчки, суви и лабава кожа), неразвиеност на гонадите и секундарните полови карактеристики во комбинација со примарна неплодност. Интелигенцијата во повеќето случаи не е нарушена, но често се откриваат знаци на намалување на менталните перформанси и меморијата.

Хипофизен хипогонадизам се развива со недостаток на полови хормони поради хипофункција на аденохипофизата. Се појавува:

кај сопругот- евнухоидизам, кој се карактеризира со неразвиеност на тестисите и надворешните генитални органи, благи секундарни полови карактеристики, висока (женска) гласовна тембр, неплодност, развој на женствена фигура, дебелина;
меѓу жените- женски инфантилизам, пропратен со неразвиеност на млечните жлезди, задоцнет почеток на менструацијата, менструални неправилности до аменореа, неплодност, астенична фигура, емоционална нестабилност.

Хипофункција на неврохипофизатаможе да настане како резултат на развој на тумор во него, воспалителни процеси, повреди, што се манифестира дијабетес инсипидус поради намалување на формирањето на ADH. Оваа болест се карактеризира со голем бројурина (од 4 до 40 l / ден) со мала релативна густина. Губењето на вода и зголемувањето на осмотскиот притисок на крвната плазма се придружени со нескротлива жед ( полидипсија), поради што пациентите пијат големи количини вода.

БОЛЕСТИ НА АДРЕНАЛИТЕ

Надбубрежните жлезди се спарени ендокрини жлезди лоцирани на горните полови на бубрезите и се состојат од кортекс (кортекс) и медула.

Главните функции на надбубрежните жлезди.

Во надбубрежниот кортекс се синтетизираат три групи на стероидни хормони: глукокортикоиди, минералокортикоиди и сексуални стероиди.

Глукокортикоиди имаат влијание врз метаболизмот на јаглени хидрати, имаат антиинфламаторно дејство и ја намалуваат активноста на имунолошкиот систем.
Минералокортикоиди (кај луѓето, главно алдостерон) ја регулираат размената на електролити, првенствено натриум и калиум јони.
сексуални стероиди (андрогении естрогени) го одредува развојот на секундарните полови карактеристики, а исто така ја стимулира синтезата на нуклеинските киселини и протеините.
Болести предизвикани од хиперфункција на надбубрежниот кортекс (хиперкортицизам), се поврзани со зголемување на содржината на кортикостероиди во крвта и се манифестираат со хипералдостеронизам и Исенко-Кушингов синдром.
Хипералдостеронизам обично се поврзува со развојот на алдостером - тумор на надбубрежната кортекс. Карактеристични се задржување на натриум во плазмата и хипернатремија. Крвниот притисок се зголемува, се појавуваат срцеви аритмии.
Исенко-Кушинг синдром се развива, како по правило, со тумор на надбубрежниот кортекс, кој е придружен со вишок на глукокортикоиди. Карактеристична е дебелината со таложење на маснотии на лицето, вратот, во пределот на горниот рамен појас. Пациентите имаат покачен крвен притисок и нивоа на гликоза во крвта, често покачена телесна температура. Поради потиснување на имунолошкиот систем, отпорноста на инфекции се намалува. Кај момчињата, развојот на секундарните полови карактеристики е забрзан и не одговара на возраста, но примарните сексуални карактеристики и однесување заостануваат во развојот. Девојките имаат карактеристики на машка фигура.

Болести предизвикани од хипофункција на надбубрежниот кортекс или адренална инсуфициенција.Во зависност од степенот на оштетување на надбубрежните жлезди, се разликуваат 2 типа на адренална инсуфициенција: целосна и делумна.

Тотална адренална инсуфициенцијапоради недостаток на сите хормони на надбубрежниот кортекс - глукоминералокортикоиди и андрогени стероиди. Во исто време, постои нормално ниво на катехоламини произведени од надбубрежната медула.

Делумна адренална инсуфициенција - инсуфициенција на која било класа на хормони на надбубрежниот кортекс, најчесто - минерални или глукокортикоиди.

Во зависност од природата на текот, се разликува акутна и хронична тотална инсуфициенција на надбубрежниот кортекс.

Акутна тотална инсуфициенција на надбубрежниот кортекс.

Таа причините:

Престанок на воведувањето на кортикостероиди во телото по нивна долготрајна употреба со терапевтска цел. Резултирачката состојба се нарекува синдром на повлекување на кортикостероиди или јатрогена адренална инсуфициенција. Тоа е предизвикано од продолжена инхибиција на функцијата на хипоталамо-хипофизата-надбубрежниот систем и атрофија на надбубрежниот кортекс.
Оштетување на кората на двете надбубрежни жлезди, на пример, при паѓање од голема висина, билатерална хеморагија во неговото ткиво со тромбохеморагичен синдром, молскавична сепса.
Отстранување на надбубрежната жлезда погодена од тумор што произведува хормон. Сепак, инсуфициенцијата се развива само со хипо- или атрофија на кортикалната супстанција на втората надбубрежна жлезда.

Манифестации:

акутна хипотензија;
зголемена циркулаторна инсуфициенција поради акутна срцева слабост, намален мускулен тонус на артериските садови и намалување на масата на циркулирачката крв поради нејзиното таложење. Како по правило, акутната тешка циркулаторна инсуфициенција е причина за смртта на повеќето пациенти.

Хронична тотална инсуфициенција на надбубрежниот кортекс (Адсисонова болест).

Основни причинае уништување на ткивото на надбубрежниот кортекс како резултат на имунолошка автоагресија, туберкулозни лезии, туморски метастази, амилоидоза.

Манифестации

мускулна слабост, замор;
артериска хипотензија;
полиурија;
хипохидратација на телото и хемоконцентрација како резултат на намалување на волуменот на течност во васкуларното корито, што доведува до хиповолемија;
хипогликемија;
хиперпигментација на кожата и мукозните мембрани поради зголемено лачење на ACTH и меланоцит-стимулирачки хормон од страна на аденохипофизата, бидејќи и двата хормони го стимулираат формирањето на меланин. Карактеристично за примарна адренална инсуфициенција, во која хипофизата не е засегната.

Болести предизвикани од хиперфункција на надбубрежната медула.

Причините:тумори од хромафинските клетки на медулата - бенигни (феохромоцитоми) и поретко малигни (феохромобластоми). Феохромоцитомите произведуваат вишок на катехоламини, главно норепинефрин.

Манифестации на хиперкатехоламинемија:

артериска хипертензија;
акутни хипотензивни реакции со краткорочно губење на свеста како резултат на церебрална исхемија (несвестица), кои се развиваат против позадината на артериска хипертензија, бледило, потење, мускулна слабост, замор;
катехоламински хипертензивни кризи - периоди на значително зголемување на крвниот притисок (систолен до 200 mm Hg и погоре);
нарушувања на срцевиот ритам синусна тахикардијаи екстрасистола;
хипергликемија и хиперлипидемија.

Не е забележана инсуфициенција на нивото или ефектите на надбубрежните катехоламини како независна форма на патологија, што се должи на спарувањето на надбубрежните жлезди и нивните високи компензаторно-адаптивни способности.

БОЛЕСТИ НА ТИРОИДА

Тироидната жлезда е компонента на системот хипоталамус-хипофиза-тироидна жлезда. Паренхимот на тироидната жлезда се состои од три типа на клетки: А-, Б- и Ц-клетки.

А-клетките, или фоликуларните, произведуваат хормони кои содржат јод. Тие сочинуваат повеќетомаса на жлезда.
Б-клетките произведуваат биогени амини (на пр. серотонин).
Ц-клетките го синтетизираат хормонот калцитонин и некои други пептиди.

Структурната единица на тироидната жлезда е фоликулот - шуплина обложена со А- и Ц-клетки и исполнета со колоид.

Тироидната жлезда произведува јод и пептидни хормони кои ги регулираат физичките, менталните и сексуален развојорганизам.

Пептидни хормони(калцитонин, катакалцин итн.) се синтетизираат од Ц-клетките. Зголемување на содржината на калцитонин во крвта се јавува со тумори на тироидната жлезда и со бубрежна инсуфициенцијапридружено со нарушување на реапсорпцијата на калциум во тубулите на бубрезите.

Ориз. 77. Гушавост.

Бројни болести на тироидната жлезда, кои се карактеризираат со промена на нивото или ефектите на хормоните што содржат јод, се комбинираат во две групи: хипертироидизам и хипотироидизам.

Хипертироидизам , или тиреотоксикоза, се карактеризира со вишок на ефекти на хормони кои содржат јод во телото. Со развојот на хипотироидизам, постои недостаток на ефекти од овие хормони.

Болести на тироидната жлезда, придружени со хипертироидизам.

Овие болести се јавуваат кога активноста на самата жлезда е нарушена или како резултат на нарушување во функциите на хипофизата или хипоталамусот. Највисока вредностмеѓу овие болести се гушавост (струма) и тумори.

Гушавост (струма) е нодуларен или дифузен раст на ткивото на тироидната жлезда (сл. 77).

Видови на гушавост.

Според преваленцата:

ендемична гушавост, чија причина е недостаток на јод во вода и храна во некои региони (во нашата земја, голем број региони на Урал и Сибир);
спорадична гушавост што се јавува кај жителите на неендемските области.

По морфологија:

дифузна гушавост. се карактеризира со униформен раст на ткивото на жлездата;
нодуларна гушавост, во која растечкото ткиво на жлездата формира густи нодуларни формации со различни големини;
колоидна гушавост, која се карактеризира со акумулација на колоид во фоликулите;
паренхимна гушавост, која се карактеризира со раст на епителот на фоликулите со речиси целосно отсуствоколоиден.

Дифузна токсична гушавост (Грејвсова болест)отпаѓа на повеќе од 80% од случаите на хипертироидизам. Најчесто се јавува по 20-50 години. жените се разболуваат 5-7 пати почесто од мажите.

Причините:

наследна предиспозиција;
повторувачка ментална траума (стрес) што предизвикува активирање на хипоталамусот и симпатичко-надбубрежниот систем, што доведува до интензивно производство на тироидни хормони.

Патогенеза.

Почетната врска во патогенезата е наследен генетски дефект во лимфоцитите, што предизвикува синтеза на голем број „автоагресивни“ имуноглобулини од плазма клетките. Особеноста на овие имуноглобулини е способноста за специфична интеракција со рецепторите за TSH на А-клетките на епителот на фоликулите, стимулирање на формирање и инкреција на тријодотиронин во крвта, чиј вишок предизвикува хипертироидизам или дури и тиреотоксикоза. Колку повеќе автоагресивни имуноглобулини во крвта, толку е потешка тиреотоксикоза, која се карактеризира со значителна промена во метаболизмот: зголемување на нивото на оксидативните процеси, базалниот метаболизам и температурата на телото, што доведува до нагло зголемување на чувствителноста на телото на хипоксија. Распаѓањето на гликогенот, протеините и мастите се зголемува, се јавува хипергликемија и се нарушува метаболизмот на водата.

Морфологија.

Гушавоста е обично дифузна, понекогаш нодуларна. Хистолошки се карактеризира со папиларни израстоци на епителот на фоликулите и лимфоплазмацитна инфилтрација на стромата. Има многу малку колоиди во фоликулите.

Поради нарушување на метаболизмот на водата во срцевиот мускул, се развива вакуоларна дегенерација, срцето се зголемува во големина; во црниот дроб има серозен едем и последователно - склероза; не е невообичаено дистрофични промени нервно ткиво, вклучувајќи го и мозокот (тиреотоксичен енцефалитис). Нарушувањата во активноста на нервниот систем и мускулите се предизвикани од појавата на дефицит на АТП, трошење на резервите на гликоген во мускулите и други метаболички нарушувања.

клиничка слика.

Пациентите развиваат карактеристична тријада - гушавост, испакнати очи (егзофталмус) и тахикардија. Пациентите губат тежина, тие се лесно возбудливи, немирни; се карактеризира со брзи промени во расположението, нервоза, замор, треперење на прстите, зголемени рефлекси. Тахикардијата е поврзана со активирање на симпатичко-надбубрежниот систем. Пациентите имаат отежнато дишење, зголемен систолен крвен притисок, полиурија.

Хипотироидни состојби (хипотироидизам) се карактеризира со недоволно дејство на хормоните кои содржат јод во телото. Тие се јавуваат кај 0,5-1% од населението, вклучително и новороденчиња.

Причините.

Различни етиолошки фактори можат да предизвикаат хипотироидизам, дејствувајќи или директно на тироидната жлезда, хипофизата, хипоталамусните центри или со намалување на чувствителноста на целните клетки на тироидните хормони.

Кретенизмот и микседемот се меѓу најчестите болести засновани на хипотироидизам.

кретенизам - форма на хипотироидизам забележана кај новороденчиња и во раното детство.

ПатогенезаБолеста е поврзана со недостаток на хормоните тријодотиронин и тироксин.

Главни манифестации:заостанати деца рана возраство физичките и ментален развој. Пациентите имаат џуџест раст, груби црти на лицето, поради оток на меките ткива; голем јазик кој често не се вклопува во устата; широк рамен „квадрат“ нос со повлекување на грбот: очи далеку еден од друг; голем стомак, често со присуство на папочна кила, што укажува на слабост на мускулите.

Микседем - тешка форма на хипотироидизам, која се развива, како по правило, кај возрасни, како и кај постари деца.

Карактеристичен симптом на микседемот е отекување на кожата и поткожното ткиво, во која, по притискање на ткивото, не се формира фоса (мукозен едем).

Причинамикседемот е инсуфициенција на ефектите на тироидните хормони како резултат на примарна лезијатироидната жлезда (во 90% од случаите), поретко - секундарно (траума, хируршко отстранување на поголемиот дел од жлездата, воспаление, администрација на лекови кои ја нарушуваат синтезата на хормоните, дефицит на јод, итн.), како и со повреда на функцијата на аденохипофизата и хипоталамусот.

Патогенеза.

Суштината на мукозниот едем карактеристичен за болеста е акумулацијата на вода не само во екстрацелуларната, туку и во интрацелуларната средина поради промени во својствата на кожните протеини и поткожното масно ткиво. Со недостаток на тироидни хормони, протеините се претвораат во супстанција слична на муцин со висока хидрофилност. Развојот на едемот се промовира со задржување на водата во телото поради зголемена реапсорпција во бубрежните тубули со недостаток на тироидни хормони.

Пациентите имаат намален пулс и систолен крвен притисок. Оксидативните процеси се ослабени, базалниот метаболизам и температурата на телото се намалуваат. Разградувањето на гликоген, протеини и масти е намалено; хипогликемија е забележана во крвта. Зголемен и забрзан развој на атеросклероза и коронарна инсуфициенцијапоради слабеењето на разградувањето на мастите, особено на холестеролот.

клиничка слика.

Карактеристичен изглед и однесување на пациентот: надуено лице, сува, студена кожа на допир, отечени очни капаци, стеснети палпебрални пукнатини. Типична летаргија, апатија, поспаност, незаинтересираност за околината, слабеење на меморијата. Мускулниот тон е намален, рефлексите се ослабени, пациентите брзо се заморуваат. Сите овие промени се поврзани со слабеење на возбудливите процеси во централниот нервен систем и метаболички нарушувања.

Егзодус.Исходот од микседемот, екстремно тежок, често фатален, е хипотироид, или микседематозна кома. Тоа може да биде крајна фаза на било кој тип на хипотироидизам кога е неадекватно третиран или кај нетретирани пациенти.

БОЛЕСТИ НА ПАНКРЕАС

Панкреасот врши, покрај екскреторната, важна ендокрина функција која обезбедува нормален текметаболизмот во ткивата. Хормон произведен во а-клетките на панкреасот глукагон, и во p-клетките на островскиот апарат - инсулин.

Инсулин интензивно се произведува со зголемување на нивото на гликоза во крвта, ја зголемува искористеноста на гликозата од ткивата и истовремено го зголемува снабдувањето со извори на енергија во форма на гликоген и масти. Инсулинот обезбедува активен процес на транспорт на гликоза од екстрацелуларната средина во клетката. Во самата клетка, ја зголемува активноста на важниот ензим хексокиназа, како резултат на што од гликозата се формира гликоза-6-фосфат. Во оваа форма, гликозата влегува во различни метаболички трансформации во клетката. Инсулинот ја стимулира синтезата на гликоген и го инхибира неговото разградување, зголемувајќи го снабдувањето со гликоген во ткивата, првенствено во црниот дроб и мускулите.
Глукагон спаѓа во групата на контраинсуларни хормони: го стимулира разградувањето на гликогенот, ја инхибира неговата синтеза и предизвикува хипергликемија.

Болести придружени со хиперфункција на островскиот апарат на панкреасот

Зголемување на нивото на инсулин во телото се јавува со тумор кој произведува хормон на β-клетките на панкреасот - инсулома; со предозирање со инсулин што се користи за лекување на дијабетес; со некои тумори на мозокот. Оваа состојба се манифестира хипогликемија, до развој хипогликемична кома.

Распредели апсолутна и релативна инсуфициенција на островскиот апарат. Во апсолутна инсуфициенција, панкреасот произведува малку или воопшто не произведува инсулин. Постои недостаток на овој хормон во телото. Со релативна инсуфициенција, количината на произведен инсулин е нормална.

Дијабетес - хронична болест, предизвикани од апсолутен или релативен недостаток на инсулин, што доведува до нарушување на сите видови метаболизам (првенствено јаглени хидрати, манифестирани во хипергликемија ), васкуларно оштетување ( ангиопатија), нервен систем ( невропатија) и патолошки промениво различни органи и ткива.

Повеќе од 200 милиони луѓе страдаат од дијабетес мелитус во светот, а постои постојан тренд на зголемување на инциденцата за 6-10%, особено во индустријализираните земји. Во Русија, во текот на изминатите 15 години, бројот на пациенти со дијабетес е двојно зголемен и во некои региони достигнува 4% од вкупното население, а кај луѓето над 70 години дури и надминува 10%.

Класификација на дијабетес.

Дијабетес тип I - зависен од инсулин, се развива главно кај деца и адолесценти (јувенилен дијабетес)и е предизвикана од смртта на p-клетките на островчињата Лангерханс.
Дијабетес тип II - независен од инсулин, се развива кај возрасни, почесто по 40 години, а е предизвикан од недоволна функција на β-клетките. и инсулинска резистенција (отпорност на инсулин) ткива.

Причинитеболести: наследна инфериорност на р-клетките на островчињата, често и склеротични промени во панкреасот кои се развиваат како што старее лицето, понекогаш - ментална траума. Развојот на дијабетес може да придонесе за прекумерна потрошувачка на јаглени хидрати. Промената може да биде значајна антигенски својства инсулин при неговата нормална физиолошка активност. Во овој случај, во телото се формираат антитела кои го врзуваат инсулинот и го спречуваат неговото влегување во ткивото. Важностможе да има ензимско-посредувано зголемување на инсулинската инактивација инсулиназа, кој се активира од хормонот за раст на хипофизата.

Дијабетес мелитус може да се појави со значително зголемување на хормоните кои го намалуваат дејството на инсулинот и предизвикуваат хипергликемија. Со продолжен вишок на контраинсуларни хормони, релативниот недостаток на инсулин може да стане апсолутен поради исцрпувањето на β-клетките на островскиот апарат под влијание на хипергликемија.

Патогенеза.Карактеристично за дијабетес мелитус е зголемувањето на гликозата во крвта (хипергликемија), која може да достигне до 22 mmol / l или повеќе со брзина од 4,2-6,4 mmol / l.

Хипергликемијата е предизвикана од нарушување на влезот на гликоза во клетките, слабеење на неговата употреба од ткивата, намалување на синтезата и зголемување на распаѓањето на гликогенот и зголемување на синтезата на гликоза од протеини и масти. Во нормални услови, целосна реапсорпција на гликоза во крвта се јавува во бубрежните тубули. Максималната концентрација на гликоза во крвната плазма и примарната урина, при која целосно се реапсорбира, е 10,0-11,1 mmol / l. Над ова ниво (праг на елиминација на гликоза), вишокот се излачува во урината. Овој феномен се нарекува „глукозурија“.Глукозуријата е поврзана не само со хипергликемија, туку и со намалување на прагот на бубрежна екскреција, бидејќи процесот на реапсорпција на гликоза може да се случи нормално само кога ќе се претвори во епител. бубрежни тубулина гликоза-6-фосфат. Кај дијабетес, овој процес е нарушен. Во врска со зголеменото разградување на мастите, се формираат кето киселини; кога тие се акумулираат во крвта, пациентите развиваат хиперкетонемија. Карактеристично за дијабетесот е и зголемувањето на нивото на холестерол во крвта.

Хипергликемијата доведува до зголемување на осмотскиот притисок на крвната плазма, што пак предизвикува губење на вода од страна на ткивата (дехидрација); ова е придружено со жед, зголемен внес на вода и последователно полиурија. Зголемување на нивото на гликоза за време на секундарна уринаа неговиот осмотски притисок ја намалува реапсорпцијата на водата во тубулите, што резултира со зголемена диуреза. Хиперкетонемија придонесува за појава на ацидоза и предизвикува интоксикација на телото.

патолошка анатомија.

Морфолошките промени кај дијабетес мелитус се претставени сосема јасно. Панкреасот е малку намален во големина, склерозиран. Дел од изоларниот апарат атрофира и склерозира, останатите островчиња претрпуваат хипертрофија.

Васкуларната патологија е поврзана со повреда на јаглени хидрати, протеини и метаболизмот на мастите. се развива во големи артерии атеросклеротични промени, а во садовите на микроваскулатурата се јавува оштетување на нивните базални мембрани, пролиферација на ендотелот и перителот. Сите овие промени завршуваат со склероза на садовите на целиот микроциркулаторен кревет - микроангиопатија. Тоа доведува до оштетување на мозокот, дигестивниот тракт, мрежницата, периферниот нервен систем. Микроангиопатија предизвикува најдлабоки промени во бубрезите. Поради оштетување на базалните мембрани и зголемена пропустливостгломеруларни капилари фибринот паѓа на капиларните јамки, што доведува до гломеруларна хијалиноза. Развивање дијабетична гломерулосклероза.Клинички, се карактеризира со протеинурија и едем, артериска хипертензија. Црниот дроб кај дијабетес мелитус е зголемен во големина, нема гликоген во хепатоцитите, тие се развиваат масна дегенерација. Липидната инфилтрација е забележана и во слезината и лимфните јазли.

Варијанти на текот и компликации на дијабетес мелитус.

Кај луѓе од различни возрасти, дијабетес мелитус има свои карактеристики и продолжува на различни начини. Кај младитеболеста се карактеризира со малигнен тек, стари луѓе- релативно бенигни. Дијабетесот предизвикува различни компликации. Можен е развој на дијабетична кома. Дијабетичната гломерулосклероза го комплицира дијабетесот со развој на уремија. Како резултат на макроангиопатија, може да се појави тромбоза на садовите на екстремитетите и гангрена. Намален отпор на телоточесто се манифестира со активирање на гнојна инфекција во форма на фурункули, пиодерма, пневмонија, а понекогаш и сепса. Овие компликации на дијабетес се најмногу заеднички причинисмрт на пациенти.

Хормоните се регулатори на сите биолошки процесикои се јавуваат во телото. Полот, карактерот, изгледот, здравствената состојба зависат од нивниот сооднос. Кај жените во текот на животот многукратно се менува хормоналната позадина, што е поврзано со работата. репродуктивните органи. Дури и во рок од 1 месец, хормоните постојано „играат“. Ова објаснува многу карактеристики на женското однесување, остра промена во расположението, формирање на мајчински инстинкт. Прекршувањата доведуваат до промени во работата на сите системи и изгледот сериозни болестимеѓу жените.

Производството на естрогени и прогестерон, пак, е регулирано со хормони на хипофизата, зависи од состојбата на тироидната жлезда и другите органи на ендокриниот систем на телото. Промената на позадината може да биде многу значајна, но не секогаш во исто време тие зборуваат за патологија.

Напливот се јавува кога јајниците почнуваат да созреваат (пубертет), позадината се менува откако жената ќе почне да живее сексуално. За време на бременоста се случуваат огромни промени во позадината. По породувањето, нивото на хормоните постепено се обновува, а состојбата на млечните жлезди и производството на млеко зависи од тоа колку правилно се случува тоа.

Односот на естрогените и прогестеронот значително се менува во текот на менструалниот циклус, а постои и физиолошка шема на такви промени. Почетокот на менопаузата е уште една природна хормонална инсуфициенција предизвикана од постепено намалување на активноста на јајниците и стареење на другите органи кои формираат хормони.

Сите такви манифестации на хормонална инсуфициенција кај жените се нормални и не бараат никаква корекција. Хормоналните абнормалности се сметаат за прекршување, што доведува до развој на болести, нарушена репродуктивна функција на телото и појава на патолошки симптоми.

Фактори кои го зголемуваат ризикот од прекршување

Се разбира, таквите прекршувања може да се појават во која било од овие фази, бидејќи никој не е имун од болести, повреди, стрес. Сепак, постојат фактори кои го зголемуваат ризикот од хормонални нарушувања.

Во ризик се оние кои се дебели, кои сакаат диети за драматично слабеење и кои постојано консумираат производи од „брза храна“. Ризикот од патологии е зголемен кај оние кои го користат долго време и неписмено. орални контрацептиви, зема лекови кои содржат хормони.

Хормонална инсуфициенција може да се појави поради зголемен физички и емоционален стрес. Загрозени се и оние кои пушат, постојано користат алкохол или дрога.

Можни последици

Хормоналната инсуфициенција е причина за многу болести на гениталните органи (ендометриоза, фиброиди на матката, цисти на јајниците, цервикална дисплазија, малигни тумори), како и на млечните жлезди (мастопатија, фиброаденом, рак). Последица на хормоналните нарушувања е ненормален сексуален развој, рана менопауза, спонтан абортус, неплодност. Прекршувањето може да доведе до појава на болести како што се дијабетес мелитус, церебрална васкуларна склероза, бронхијална астма, срцева патологија.

Причини за прекршување

Симптомите на хормонална инсуфициенција често се појавуваат во раните години пубертетоткога се уште не е регулирано производството на полови хормони, како и при завршување на репродуктивните процеси во организмот. Во репродуктивната возраст, повреда се јавува по абортус, спонтан абортус, во случај на одбивање да се доење. Недостигот од редовен сексуален живот, бременост и породување во овој период исто така доведуваат до отстапувања.

Причините за абнормалното производство на женски полови хормони може да бидат:

Повреда на мозокот и централниот систем (хипоталамо-хипофизна дисфункција). Овде се произведуваат хормони кои ја стимулираат работата на јајниците, текот на процесите на менструалниот циклус, контрактилноста на матката и развојот на млечните жлезди. Прекршувањата можат да бидат предизвикани од појава на тумор, повреда на мозокот, недостаток на снабдување со крв поради васкуларни патологии.
Болести на тироидната жлезда и панкреасот, надбубрежните жлезди, црниот дроб, хематопоетските органи (коскената срцевина, слезината).
Воспалителни, инфективни и туморски заболувања на органите на репродуктивниот систем и, пред сè, на јајниците го спречуваат нормалниот тек на цикличните процеси, додека производството на хормони е нарушено.
Вродени патологииразвој на органи и наследни болести.

Видео: Причини за нарушувања, нивните манифестации, дијагноза, третман

Симптоми на прекршување

Хормоналните абнормалности секогаш влијаат на работата на репродуктивниот и нервниот систем, како и на состојбата на метаболизмот. Затоа, првите манифестации на неуспех се нарушувања на циклусот, промени во карактерот и изгледот.

Симптоми на репродуктивна дисфункција

Хормонална инсуфициенција може да се појави дури и кај малите девојчиња. Резултатот од патологијата е прерано започнување на пубертетот. Со недостаток на хормони пубертетотќе биде одложен. Прекршувањата се означени со отсуство на примарни сексуални карактеристики, развој на телото според машки тип(раст на косата, слаб растмлечни жлезди, карактеристики на фигурата).

Недостатокот на хормони предизвикува намалување или недостаток на сексуална желба, сексуално незадоволство. Еден од знаците на хормонална инсуфициенција е неплодноста.

Реакцијата на нервниот систем

Симптоми на неуспех се ненадејни промени во расположението (од емоционална возбудадо депресија), раздразливост, чести главоболки, несоница и во исто време постојана поспаност. Постои зголемен замор, оштетување на меморијата.

Симптоми на метаболичко нарушување

Метаболичките нарушувања поради хормонална инсуфициенција се манифестираат со промена на телесната тежина (дебелина или нагло губење на тежината), што е особено честа кај болестите на тироидната жлезда. Можно е зголемување на нивото на шеќер во крвта (појава на дијабетес), нарушување на рамнотежата на вода-сол (жената развива едем).

Неправилниот метаболизам предизвикува недостаток на магнезиум и калциум, што доведува до болести на коскениот систем. Има знаци на анемија (бледило, сино под очите, вртоглавица).

Манифестации на хормонални нарушувања кај жени од различна возраст

Природата на манифестациите зависи од возраста, индивидуалните карактеристики на организмот. Во некои случаи, позадината може да се врати сама по себе, но понекогаш тоа е потребно сериозен третманза ублажување на симптомите.

Хормонална нерамнотежа кај тинејџерки

Нарушувањата се означени со отсуство на надворешни сексуални карактеристики и менструација кај девојче над 15 години. Во исто време, треба да се земе предвид дека малите гради, тесната карлица, слабиот раст на влакната на главата може да бидат наследни знаци. Ова исто така важи и за времето на почетокот на првата менструација. Дознавањето на вистинската причина за отстапувања е можно само по испитување општа состојбаздравје.

Хормонална инсуфициенција се јавува ако девојчето е мало или премногу слабо, следи диета со глад. Доколку се појави аномалија во рано детство, тогаш менструацијата може да започне на 7-8 години. Во исто време, развојот на коскеното ткиво е нарушен, девојчето престанува да расте во висина.

Кај многу адолесценти, нестабилноста на позадината доведува до неправилност на првите циклуси, појава на долги менструално крварење(до 15 дена). Во такви случаи, поради анемија, работата на другите телесни системи е нарушена. Знаци на метаболички нарушувања се изгледот акнина лицето на тинејџерите вишокот килограми, стрии на кожата (стрии).

Нарушувања кај жени во репродуктивна возраст

Следниве симптоми укажуваат на неправилно производство на хормони:

Отсуство на менструација (аменореа). Оваа состојба се јавува поради нарушување на хипоталамус-хипофизата, дисфункција на надбубрежните жлезди или јајниците, како и нарушувања на функциите на нервниот систем.
Дебелина од машки тип (Иценко-Кушингов синдром). Постои акумулација на поткожното масно ткиво во горниот дел од телото. Во исто време, нозете и рацете остануваат тенки. Се формираат стрии.
Премногу изразено пред-менструален синдром(болка во млечни жлезди, мигрена, повраќање, едем, промени во крвниот притисок, срцева аритмија, депресија).

Хормонална промена по абортусот

Прекин на природниот тек хормонални променишто се јавува со почетокот на бременоста, доведува до неуспех, што најмногу влијае на состојбата на нервниот систем. Многу луѓе доживуваат депресија и апатија. Хормоналната инсуфициенција често предизвикува туморски заболувања на матката, јајниците, млечните жлезди.

Знаци на прекршување на позадината по породувањето

Во овој период, жената постепено се опоравува физичко здравје. Хормонални нарушувањадоведе до слаби перформанси или недостаток на мајчиното млеко. Недостатокот на окситоцин е причина за таква компликација како постпартална депресија. Овој хормон е неопходен и за нормално контракција на матката. Со неговиот недостаток во матката, се јавуваат воспалителни процеси поради стагнација на постпартална содржина.

Обично, симптомите на хормонална инсуфициенција кај жените исчезнуваат по завршувањето на лактацијата и почетокот на менструацијата. Ако прекршувањата останат, жената станува витка, менструацијата доаѓа нередовно, станува болна. Се менува карактерот, се појавува нервоза, зголемена анксиозност. Недостатокот на сон придонесува за појава на нарушувања, зголемени оптоварувањана телото.

Знаци на нарушувања во менопаузата

Хормоналната позадина се менува во текот на неколку години, при што жената манифестира нарушувања во работата на генитоуринарниот, нервниот, кардиоваскуларниот и другите телесни системи. Постои инволуција на млечните жлезди (тие ја губат својата еластичност и форма).

Јачината на манифестациите зависи од индивидуалните карактеристики на организмот. Ако жената е здрава, тогаш во постменопауза исчезнуваат непријатните манифестации. Хормоналните нарушувања (хиперестрогенизам, хипотироидизам и други) на оваа возраст се јавуваат почесто отколку во младоста, затоа, ризикот од развој на малигни тумори се зголемува.

Совет:На која било возраст, треба да се консултирате со лекар ако има сексуални нарушувања, зголемена раздразливост и замор, раст на влакна на лицето, наеднаш има склоност кон дебелеење или нагло губење на тежината, има намалување на сексуалната желба. Елиминирањето на хормоналната инсуфициенција ќе помогне да се ослободите од многу од овие проблеми.

Видео: Улогата на хормоните во женското тело. Како се манифестира хормоналната нерамнотежа?

Дијагноза и третман

Ако се појават симптоми на неуспех, треба да се јавите кај гинеколог и ендокринолог. Тестовите на крвта за естрогени, прогестерон, хипофизни хормони, тироидни хормони и други помагаат да се идентификуваат прекршувањата.

За да се утврди причината за прекршувањата, се користат методи како што се ултразвук, лапароскопија, хистероскопија и методи на томографски преглед. Во исто време, се елиминираат причините за прекршување и корекција. хормонална позадинаспецијални подготовки. Во овој случај, се земаат предвид сите можни контраиндикации.

Исто така, за враќање на позадината се доделени апчиња за контрацепција(Жанин, Јарина), хомеопатски лекови(климадинон, мастодинон), препарати кои содржат полови хормони (дуфастон, метипред). Се користат комплекси на витамини и минерали.