Дистрофични промени во третманот на лумбалниот 'рбет. Причини за развој на патологија

Дегенеративно-дистрофични промени во лумбалниот дел сакрален регион'рбетот е синдром во кој патологијата на интервертебралниот диск предизвикува појава на болка во долниот дел на грбот.

Иако има мал генетска предиспозицијадо појава на оваа болест, вистинската причинаПојавата на дегенеративни промени во 'рбетот се чини дека е мултифакторна по природа. Дегенеративните промени можат да бидат предизвикани од природниот процес на стареење на телото или да имаат трауматска природа. Сепак, тие ретко се резултат на голема траума, како што е сообраќајна несреќа. Најчесто, ќе зборуваме за бавен трауматски процес што доведува до оштетување на интервертебралниот диск, кој напредува со текот на времето.

Самиот интервертебрален диск нема снабдување со крв, па ако е оштетен, не може да се поправи на ист начин како и другите ткива во телото. Затоа, дури и мало оштетување на дискот може да доведе до т.н. „дегенеративна каскада“ поради која интервертебралниот диск почнува да се влошува. И покрај релативната сериозност на оваа болестТоа е многу честа појава и сегашните проценки сугерираат дека најмалку 30% од луѓето на возраст од 30-50 години имаат одреден степен на дегенерација на просторот на дискот, иако не сите доживуваат болка или им е дијагностицирана. Всушност, пациентите постари од 60 години имаат одредено ниво на дегенерација интервертебрални дисковиоткриено со МРИ е правило наместо исклучок.

Причини

Дегенеративно-дистрофичните промени во лумбосакралниот 'рбет обично се предизвикани од една или двете од следниве две причини:

  • Воспаление кое се јавува кога протеините во просторот на дискот се иритираат од хернираниот диск. нервни корени.
  • Патолошка нестабилност на микродвижењето, кога надворешната обвивка на дискот (анулус фиброзус) се истроши и не може ефикасно да го издржи оптоварувањето на 'рбетот, што доведува до прекумерна подвижност во погодениот' рбетен сегмент.

Комбинацијата на двата фактори може да доведе до постојана болкаво долниот дел на грбот.

Комбинацијата на двата фактори е најчеста при формирање на интервертебрална хернија, која е компликација на дегенеративниот процес во интервертебралните дискови. Кога ќе се појави дискус хернија, се додава и механичка компресија на невроваскуларниот сноп што минува во 'рбетниот канал, како резултат на што болката во долниот дел на грбот значително се зголемува и станува трајна.

Симптоми

Повеќето пациенти со дегенеративно-дистрофични промени во лумбосакралниот 'рбет доживуваат постојана, но поднослива болка, која од време на време се интензивира неколку дена или повеќе. Симптомите може да варираат во зависност од конкретен случај, но главните симптоми на оваа болест се како што следува:

  • Болка локализирана во долниот дел на грбот, која може да зрачи до колковите и нозете;
  • Долготрајна болка во долниот дел на грбот (трае повеќе од 6 недели);
  • Болката во долниот дел на грбот обично се опишува како досадна или болна, за разлика од болката што гори во областите до кои зрачи;
  • Болката е обично полоша во седечка положба, кога дисковите се подложени на поизразен стрес во споредба со она што се става на 'рбетот кога пациентот стои, оди или лежи. Долготрајното стоење исто така може да ја зголеми болката, како и свиткување напред и кревање предмети;
  • Болката се влошува при изведување на одредени движења, особено при свиткување, вртење на телото и кревање тешки предмети;
  • Кога диск хернира, симптомите може да вклучуваат вкочанетост и пецкање во нозете и тешкотии при одење;
  • Со средна или голема големина на интервертебрална хернија, од кој излегува нервниот корен рбетен мозокна погоденото ниво, може да се компресира (фораминална стеноза), што, пак, може да доведе до болка во нозете (ишијас);
  • Невролошки симптоми (на пример, слабост во долните екстремитети) или дисфункција на карличните органи ( разни нарушувањамокрење и дефекација) може да биде последица на развојот на синдромот на кауда еквина. Синдромот Cauda Equina бара итна акција за да се обезбеди квалификувана медицинска нега.
  • Покрај болката во долниот дел на грбот, пациентот може да почувствува и болки во нозете, вкочанетост или пецкање. Дури и во отсуство на компресија на нервниот корен, други вертебрални структуриможе да предизвика болка да зрачи на задникот и нозете. Нервите стануваат почувствителни поради воспаление предизвикано од протеини во просторот на дискот, предизвикувајќи вкочанетост и чувство на пецкање. Обично во такви случаи болката не оди под коленото;

Покрај дегенеративните промени во интервертебралните дискови, причината за болката може да биде:

  • Стеноза (стеснување) на 'рбетниот канал и/или остеоартритис, како и други прогресивни болести на' рбетот, чија појава е олеснета со дегенерација на интервертебралните дискови;
  • Интервертебрална хернија, последица на дегенерација на интервертебралните дискови.

Дијагностика

Дијагнозата на присуство на дегенеративно-дистрофични промени во лумбосакралниот 'рбет обично се спроведува во три чекори:

  • Составување историја на пациентот, вклучително и кога започнала болката, опис на болка и други симптоми, како и дејства, позиции и третмани (ако бил спроведен третман) кои ја ублажуваат или, обратно, ја зголемуваат болката;
  • Медицински преглед при кој лекарот го проверува пациентот за знаци на дегенерација на интервертебралните дискови. Овој преглед може да вклучува проверка на опсегот на движења на пациентот, мускулната сила, барање болни области итн.
  • Скенирање со магнетна резонанца, што се користи за да се потврдат сомневањата за дегенеративни промени на 'рбетот, како и да се идентификуваат други потенцијални причини кои доведоа до појава на болни симптоми кај пациентот.

Резултатите од МРИ најверојатно укажуваат на присуство на дегенеративни промени како причина за симптоми на болка:

  • Просторот на дискот е уништен за повеќе од 50%;
  • Почетни знаци на дегенерација на просторот на дискот, како што е дехидрација на дискот (на МНР таквиот диск ќе изгледа потемен бидејќи содржи помалку водаотколку во здрав диск);
  • Постојат знаци на ерозија на 'рскавичната крајна плоча на вертебралното тело. Дискот нема сопствен систем за снабдување со крв, но, сепак, живите клетки се наоѓаат во просторот на дискот. Овие клетки добиваат исхрана со дифузија низ крајната плоча. Патолошки променикрајната плоча како резултат на дегенерација доведе до нарушување на исхраната на клетките. Ваквите промени најдобро се гледаат на сликите со тежина од Т2 направени во сагиталната рамнина. Вообичаено, крајната плоча се појавува како црна линија на МНР. Ако оваа црна линија не е видлива, тоа укажува на ерозија на крајната плоча.
  • Руптура во анулус фиброзус
  • Присуство на испакнување или интервертебрална хернија

Третман

Огромното мнозинство на случаи на дегенерација на интервертебралните дискови не бараат хируршка интервенција и се третираат со помош на конзервативни методи, кои вклучуваат специјални терапевтски вежби, физиотерапија, различни видовимасажи. Дополнително, влечењето на 'рбетниот столб многу добро помага при дегенерација на дискот, бидејќи го зголемува растојанието помеѓу пршлените, му овозможува на интервертебралниот диск да ја прима водата и хранливите материи што му се потребни, што придонесува за негово закрепнување.



Статијата додадена на Yandex Webmaster 22.07.2014, 13:32

Кога копирате материјали од нашата страница и ги објавувате на други страници, бараме секој материјал да биде придружен со активна хиперврска до нашата страница:

  • 1) Хиперврската може да води до доменот www.site или до страницата од која сте ги копирале нашите материјали (по ваша дискреција);
  • 2) На секоја страница од вашата веб-локација каде што се објавени нашите материјали, мора да има активна хиперврска до нашата веб-страница www.site;
  • 3) На хиперврските не треба да им се забранува индексирање пребарувачите(со користење на „noindex“, „nofollow“ или кое било друго средство);
  • 4) Ако сте копирале повеќе од 5 материјали (односно, на вашата веб-страница има повеќе од 5 страници со нашите материјали, треба да ставите хиперврски до сите оригинални написи). Покрај тоа, мора да ставите и линк до нашата веб-страница www..

Ви пренесуваме класичен напис за ова прашање.

Дегенеративно-дистрофични промени во лумбосакралниот 'рбет (преваленца, клиничка слика, превенција)

НА. Поздеева, В.А. Сороковиков
GU NTs RVH VSNTs SB RAMS (Иркутск)

Дијагнозата на лумбалното поместување на пршлените е едно од најмалку проучените прашања во радиологијата. Интересот за оваа патолошка состојба на 'рбетот не е случаен. Нестабилност - поместување на пршлените - како една од формите на дисфункција на моторниот сегмент станува причина синдром на болкаи последователни невролошки нарушувања. Земајќи ги предвид трошоците за дијагноза и третман, како и компензација и инвалидитет на работниците, може да се тврди дека синдромот на болка во долниот дел на грбот е третата најскапа болест по срцевите заболувања и ракот.

ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧНИ ПРОМЕНИ ВО ЛУМБОСАКРАЛНИОТ ДЕЛ ОД Рбетот
(Појава, КЛИНИКА, ПРОФИЛАКСА)
Н.А. Поздеева, В.А. Сороковиков
SC RRS ESSC SB RAMS, Иркутск
Дијагностиката на дислокација на лумбалните пршлени е едно од помалку проучените прашања на радиологијата. Интересот за оваа патолошка состојба не е нималку случајен. Нестабилност - дислокација на пршлени. - како една форма, дисфункција на сегментот на движење станува причина за синдром на болка и понатамошни невролошки нарушувања. Земајќи ги предвид трошоците за дијагностика и лекување, а исто така и за надомест на инвалидитет на работните пациенти, инвалидност, можеме да тврдиме дека синдромот на лумбална болка е трета, од „најскапата“ болест по коронарните нарушувања и ракот.

Дегенеративните болести на 'рбетот се едни од водечките социјални проблеми, кои имаат важен економски аспект, бидејќи оваа патологија најчесто ги погодува младите и средовечните лица, кои ја сочинуваат најголемата категорија од работоспособното население. Според Holger Pettersson (1995), дијагнозата на овие болести е тешка, бидејќи постои слаба корелација помеѓу резултатите од рендгенскиот преглед и клиничките симптоми.

Дијагнозата на лумбалното поместување на пршлените е едно од најмалку проучените прашања во радиологијата. Интересот за оваа патолошка состојба на 'рбетот не е случаен. Нестабилноста - поместување на пршлените - како една од формите на дисфункција на моторниот сегмент, станува причина за болка и последователни невролошки нарушувања. Земајќи ги предвид трошоците за дијагноза и третман, како и надоместокот за неспособност и инвалидитет на работниците, може да се тврди дека синдромот на болка во долниот дел на грбот е третата најскапа болест по ракот и срцевите заболувања.

Медицинското и социо-економското значење на проблемот со дијагноза и третман на остеохондрозата на лумбалниот 'рбет се должи на повеќе причини. Според Светската здравствена организација (2003), спиналната остеохондроза влијае на 30 до 87% од најспособното население на возраст од 30 до 60 години. Спиналната остеохондроза претставува 20-80% од случаите на привремена попреченост. Стапките на инциденца во Русија имаат тенденција да се зголемуваат, додека кај огромното мнозинство на пациенти болеста е придружена со оштетување на лумбалниот 'рбет. Според VIII Светски конгрес за болка, кој се одржа во Ванкувер во 1996 година, болките во грбот се втората најчеста причина за посета на лекар и трета најчеста причина за хоспитализација по респираторните заболувања, додека 60-80% од населението имаат го доживеале барем еден ден. Во структурата на морбидитетот кај возрасната популација на нашата земја, лумбалната остеохондроза сочинува 48-52%, рангирана на прво место, вклучително и во однос на бројот на денови на попреченост. Привремената попреченост кај 40% од невролошките заболувања е предизвикана од лумбални ишиалгични синдроми. Во општата структура на инвалидитет од болести на остеоартикуларниот систем, дегенеративно-дистрофичните заболувања на 'рбетот учествуваат со 20,4%. Стапка на попреченост за дегенеративни заболувања'рбетот е 0,4 на 10.000 жители. Кај инвалидите со други заболувања на мускулно-скелетниот систем, оваа патолошка состојба е на прво место по зачестеност на појавување, а кај 2/3 од пациентите е целосно изгубена работната способност.

Мобилноста на 'рбетот е можна благодарение на сложените интеракции на еластичниот апарат на вертебралните тела, сводовите и интервертебралните дискови. Функционална единица на 'рбетот на кое било ниво е сегментот на движење, концепт воведен од Јунгханус во 1930 година. Сегментот на движење вклучува два соседни пршлени, дискот меѓу нив, соодветниот пар интервертебрални зглобови и лигаментозниот апарат на ова ниво. На ниво на кој било сегмент, мобилноста на 'рбетот е релативно мала, но сумираните движења на сегментите ја обезбедуваат генерално во поширок опсег.

Истражување на Л.Б. Fialkova (1967), Buetti-Bauml (1964) и други покажуваат дека во лумбалниот предел најподвижен сегмент во однос на флексија и екстензија во фронталната рамнина е сегментот L4 - L5; ова го објаснува неговото преоптоварување, што доведува до дегенеративни лезии и поместувања на пршлените.

Интервертебралните зглобови спаѓаат во групата на ниско-движечки зглобови и се комбинирани зглобови. Основи функционална наменазглобовите на 'рбетот - насоката на движење, како и ограничувањето на опсегот на движење во овие насоки.

Во нормални статички услови, артикуларните процеси не носат вертикални оптоварувања: функцијата на апсорпција на силите на вертикалниот притисок (тежината на главата, торзото) ја вршат интервертебралните дискови. Во случаи кога артикуларните процеси се принудени барем делумно да вршат потпорна функција која не е карактеристична за нив (со големи статички оптоварувања на 'рбетот во комбинација со дебелина), локалната артроза и предното поместување на пршлените (антилистеза) се развиваат во вистински зглобови и со значително, постојано зголемено вертикално оптоварување - неоартроза на артикуларните процеси со основите на сводовите.

Улогата на дискот во статиката на 'рбетот е да го апсорбира притисокот што се врши врз' рбетот од тежината на телото и физичката активност. Ова значи дека силата што дејствува на интервертебралниот диск мора да биде избалансирана со еднаква, но спротивна сила на дискот.

На применетата сила се спротивставува не само целиот 'рбет, туку и мускулно-лигаментозниот апарат на торзото, кој се прилагодува на надворешното оптоварување. Повеќето важноимаат сили кои дејствуваат во рамнината на дисковите, со други зборови, влечни сили се пренесуваат на дискот. Тие можат да достигнат значителен интензитет и да предизвикаат најголемо механичко оштетување на дисковите.

Одредена форма на повреда на 'рбетот може да се категоризира како стабилна или нестабилна повреда. Концептот на „стабилни и нестабилни повреди“ беше воведен од Никол во 1949 година за лумбалниот торакална'рбетот, а во 1963 година Холдсворт се проширил на целиот рбет. Според оваа теорија, нарушувањето на задната структура е неопходен услов за нестабилност на 'рбетот.

Ф. Денис (1982-1984) го воведе концептот со три потпори за нестабилност на 'рбетот - теоријата за „три колони“, при што предната потпорна структура се состои од: предниот надолжен лигамент, предниот дел на фиброзниот прстен, предната половина на 'рбетните тела; средната потпорна структура се состои од: задниот надолжен лигамент, задниот дел на фиброзниот прстен, задната половина на пршлените тела и задната потпорна структура вклучува: надспинозен лигамент, интерспинозен лигамент, зглобни капсули, лигаментум флавум, вертебрални лакови. Според оваа теорија, руптура и на задните и на медијалните потпорни структури е неопходно за да се појави нестабилност.
Дегенеративно-дистрофичните промени во 'рбетните сегменти се развиваат главно како резултат на акутни и хронични преоптоварувања под влијание на кумулативни микротрауми.
Интервертебралните дискови се многу издржливи и можат да издржат статички оптоварувања кои се применуваат бавно, како што е носење тежок товар. Динамичното, моментално применето оптоварување, создавајќи удари со висока локална сила, по правило, доведува до различни степени на компресија на телата на пршлените, а исто така предизвикува оштетување на дисковите. Со лезии на дискот, кога јадрото пулпозус ја губи својата функција како оска на топчестиот зглоб, движењата се намалуваат во волумен или се блокираат, и покрај недопреноста на остатокот од мускулно-скелетниот и лигаментозниот апарат.
Дискот ја спречува не само конвергенцијата, туку и растојанието на телата на пршлените. Оваа функција е обезбедена од колагенските влакна на плочите на фиброзниот прстен, кој е цврсто фиксиран на 'рскавичниот слој и во периферниот дел на лимбусот. Во случаи кога врската меѓу нив слабее, на пример, со дегенеративни лезии во сегментите на 'рбетниот столб, телата на 'рбетот, кои не се цврсто поврзани со дисковите, можат да се префрлат во различни насоки.
Разновидноста на новите патоморфолошки и патофизиолошки ситуации, исто така, го одредува клиничкиот полиморфизам на болеста. Во патолошкиот процес се вклучени анатомски формации со различна структура и функции.
Клиничките манифестации на овој процес се дорзалгија - болка во грбот (со можно зрачење на екстремитетите), која е предизвикана од функционални и дистрофични промени во ткивата на мускулно-скелетниот систем (мускули, фасции, тетиви, лигаменти, зглобови, диск). со можно вклучување на соседните структури на периферните нервен систем(корен, нерв).
Во патогенезата на хронична дорзалгија, водечка улога игра декомпензација на дистрофични промени во ткивата на мускулно-скелетниот систем, како и дисфункција на поединечни мускули и зглобови, што доведува до формирање на извори на ноцицепција со последователен сегментален и супрасегментален одговор. .
Во механизмот на развој на радикулопатија, компресија на коренот во тесен „тунел“, чии ѕидови може да се формираат, игра улога различни структури: дискус хернија, лигаментум флавум, фасет заеднички ткива, остеофити. Од големо значење во овој случај е нарушувањето на циркулацијата на крвта на коренот во зоната на компресија со последователен оток.
Фактори на ризик за развој на синдроми на болка од мускулно-скелетна природа вклучуваат:
o Моторна нерамнотежа (неправилно држење на телото, сколиоза, намалена растегливост, сила и издржливост на мускулите, патолошки моторен стереотип);
o Спинална дисплазија;
o Уставна хипермобилност;
o Дистрофични промени во мускулно-скелетниот систем.
Тие создаваат предуслови за развој на функционални нарушувања на различни нивоа мускулно-скелетниот системи нарушување на компензацијата на природните дегенеративни процеси поврзани со староста под влијание на провоцирачки фактори.
Проблемот со нестабилноста на сегментот на движење на 'рбетот, кој се јавува под влијание на различни фактори, е далеку од решен. Пред сè, ова се однесува на систематизацијата на најважните патогенетски механизми, земајќи ја предвид улогата на морфо-функционалните промени во 'рбетните структури, биомеханиката, како и потребата да се дијагностицира нестабилноста на СМС во раните фази на дегенеративниот процес.

ЛИТЕРАТУРА

1. Гали Р.Л. Итна ортопедија. 'Рбет / Р.Л. Гали, Д.В. Спејт, Р.Р. Симон: Превод. од англиски - М.: Медицина, 1995. - 432 стр.

Во многу земји, според светската статистика, многу чести се болестите на вертебралниот регион на човечкото тело.

Дегенеративни дистрофични промени во лумбосакралниот 'рбет се појавуваат за време на влијанието на одредени надворешни фактори врз телото на пациентот. Оваа болест особено често се дијагностицира кај постари лица. над 50 години.

Разбирањето на причините зошто се појавуваат дистрофични промени во лумбосакралниот 'рбет е важен чекор на почетокот соодветна терапијаболести. Кога се појавува негативен ефект врз човечкото тело, тој престанува да се справува со тешки товари кои претходно не предизвикувале никакви проблеми. Затоа тие започнуваат со нивното уништување интервертебрална 'рскавица.

Голем број на причини кои влијаат на уништувањето и промените во структурата на 'рбетот:

  1. Ненадеен физички стрес на неподготвено тело.
  2. Болести кои се воспалителна природа.
  3. Седентарен начин на живот.
  4. Седечка работа.
  5. Хипотермија на телото.
  6. Лошата исхрана.
  7. Постојано спортување.
  8. Хормонална нерамнотежа.
  9. Проблеми со тироидната жлезда.
  10. Стареење на телото.
  11. Проблеми со гастроинтестиналниот тракт цревниот тракт.
  12. Повреди на 'рбетот.

Доколку пациентот не вежба многу физичка активност, тогаш неговото тело е ослабено и не е подготвено за евентуален прекумерен стрес, што доведува до деформитети на 'рбетниот столб. Токму кај такви пациенти дегенеративните промени во лумбосакралниот 'рбет се манифестираат многу брзо.

Ваквите промени во 'рбетот може да бидат придружени со синдром на болка, но само ако:

  • Воспалителниот процес започнува со формирање на интервертебрална хернија.
  • Со големо активирање на пршлените во одделот каде започнал растот на рскавицата структура.

Вреди да се напомене дека таквите причини може да бидат одговорни и за развојот и дегенеративните промени во торакалниот 'рбет. Само во овој случај, се забележуваат и симптоми како што се болка во ребрата и присуство на видливи промени во органите во торакалниот регион. Како да се одреди развојот на болест како што е дегенеративната дистрофија на 'рбетот

Постојат голем број на манифестации кои може да укажуваат на развој на таква болест во човечкото тело.

  1. Најчеста манифестација е болка што го зафаќа лумбалниот 'рбет. Болката обично се протега пониско до колковите на пациентот. Синдромот на болка има болна болка.
  2. Кога болката се движи кон колковите и нозете на пациентот, чувство на пецкање во нозете. Постои чувство на губење на контрола над екстремитетите на нозете.
  3. Почнуваат да се појавуваат проблеми со цревниот тракт и отежнато мокрење.
  4. Оваа болест влијае и на репродуктивната функција.
  5. По будењето, пациентите чувствуваат тешкотии при одење.
  6. Зголемување на телесната температура во локализацијата на телото каде што започнаа дегенеративните промени во лумбалниот 'рбет.
  7. Кожата станува зацрвенета, има манифестации на оток во областа на локализација на болеста.
  8. 'Рбетот се менува и како резултат се појавува искривување на фигурата.

Штом болеста го започне своето воспаление, пациентот веднаш чувствува синдроми на болка во 'рбетот. Во случаи кога воспалението може да се изгасне, пациентите не забележуваат никакви промени што предизвикуваат непријатност.

Болеста има четири фази на почеток:

Дијагноза на болеста

При консултација со лекар, доколку пациентот се жали на болка во пределот на пршлените, лекарот може да препише дијагностички мерки како што се:

  • Визуелен преглед од специјалист, со помош на методот на палпација за да се идентификува изворот на воспаление.
  • Се пропишува рентген на 'рбетот.
  • Магнетна резонанца.

Најчестиот метод за откривање на болеста е МНР. Но Х-зрациможе да каже и за многу видливи промени во 'рбетниот столб, како што се, на пример:

1. Промена на висината на интервертебралните дискови.

2. Деформација на зглобовите.

3. Промена на положбата на 'рбетните тела.

4. Присуство на маргинални остеофити.

И со МР, болеста може да се идентификува со такви знаци како што се:

1. Промени во шемата на бои на вертебралните дисковипред се поради фактот што оштетените дискови не добиваат доволно енергија.

2. Интервертебралната 'рскавица е истрошена.

3. Солзи во анулус фиброзус.

4. Формирање на испакнатини.

5. Можно формирање на хернии помеѓу пршлените.

По добивањето на точна дијагноза на болеста, терапијата мора да се спроведе веднаш, бидејќи болеста се открива во тешки фази на развој. Непочитувањето на упатствата на лекарот може да предизвика парализа и да доведе до инвалидитет на пациентот.

Третман на болеста

Третманот на дегенеративни промени во лумбалниот 'рбет треба да биде сеопфатен и да содржи не само употреба на лекови. Процесот на лекување ќе ги вклучи следниве процедури:

Третманот треба да се врши во сите правци и да биде сеопфатен, со цел да се избегне хируршка интервенција во човечкото тело.

Болката може да се намали со употреба на лекови достапни во форма на гел или маст. Многу често се користат и инјекции на лекови против болки против болни грчеви. И таблети со својства за потиснување на болката. Се смета дека е многу ефикасно да се нанесе нешто ладно на местото каде што се наоѓа болеста, тоа ќе помогне да се намали болката.

За да се започне со обновување на структурата на вертебралните ткива по оштетување на дегенеративна дистрофична болест, се препишуваат лекови кои можат да ја ублажат тензијата во мускулите. Таквите лекови се нарекуваат мускулни релаксанти. Благодарение на внесот на хондропротектори, процесот на регенерација на сврзната 'рскавица се јавува во лумбалниот и торакалниот регион на' рбетот погоден од дистрофична болест. Текот на земање витамини кои припаѓаат на групата Б игра многу важна улога во третманот.

Следниве терапевтски процедури со хардверски ефекти врз телото на пациентот често се препишуваат за промени во лумбосакралниот и торакалниот регион, како што се:

1. Третмани кои се изведуваат во ординација на физиотерапевт.

2. Терапевтска масажа.

Еден од најефикасните методи, но во исто време и крајно опасен кога дисковите се оштетени од таква болест, се смета за процедура за влечење на 'рбетот. Оваа постапка не треба да вклучува никакви товари за влечење. Со овој третман успева да ја истегне 'рбетниот столбво правилна положба и елиминирајте ги приклештените нерви и крвни садови.

Со цел да се започне со обновување на ткивото оштетено на местото на болеста како што се сакралните и торакалните региони. Лекарите ги пропишуваат следниве процедури:

1. Третман со лековити пијавици.

2. Апитерапија.

3. Акупунктура.

Многу важен факторкои влијаат на исходот на позитивната динамика, лекарите го нарекуваат почеток урамнотежена исхрана. Специјалистот што го набљудува пациентот ќе препорача да следи диета. Екстремно здрави производиПри лекување на таква болест, се земаат предвид сите јадења кои имаат основа од желе. Многу е важно целосно да се исклучи од исхраната на пациентот:

· Алкохол.

· Јадења со висока содржина на масти.

· Јадења со силни зачини.

Назначувањето на таква диетална исхрана треба да го направи специјалист кој го набљудува пациентот, што е нераскинлив дел од третманот.

Ако, по сите конзервативни методи за лекување на болеста, болните грчеви не престануваат, тогаш лекарите пропишуваат планирана хируршка интервенција. Оваа операција вклучува отстранување на оштетен диск во торакалниот или лумбалниот предел. Ако се дијагностицираат знаци на интервертебрална хернија, тогаш операцијата е неизбежна.

Превенција

Многу е важно, кога ќе се појават првите знаци на болеста, сè да не се припишува на замор во текот на денот или на ритамот на животот на пациентот. Треба навреме да контактирате со специјалист за да го спроведете комплексна дијагностикасостојба на мускулното ткиво и 'рскавицата на интервертебралните дискови. Ако контактирате со специјалист во рана фаза на развој, тогаш третманот ќе се препише без хируршка интервенција, а тоа е исклучително важно за пациентот. Бидејќи секоја операција носи ризик од други сериозни абнормалности во функционирањето на телото како целина. Дегенеративните промени во лумбосакралниот 'рбет се болест која се лекува.

Денес најчести се. Седечка работа, седентарен начин на живот, нездрава исхрана, прекумерна физичка активност - сето тоа доведува до појава на дегенеративни промени во лумбосакралниот 'рбет. Неопходно е да се разгледа подетално што е ова.

Можни компликации

Оваа состојба е забележана со патологија на интервертебралниот диск, која е придружена со болка во долниот дел на грбот. Интервертебралниот диск нема крвни садови и затоа не се снабдува со крв. Поради оваа причина, не може да се поправи на ист начин како и другите телесни ткива. И покрај сериозноста на оваа состојба, таа се јавува кај 30% од луѓето на возраст над 30 години. Иако повеќе не се исклучени рани случаи. Таквото оштетување на 'рбетот не е секогаш придружено со болка. По 60 години, дистрофичните промени се веќе шема.

Доколку не се лекува на време оваа држава, ова ќе доведе до компликации. Поради стискање на интервертебралните канали, нервите се оштетени. Тогаш нервните завршетоци отекуваат, нивната спроводливост се намалува (затоа се јавува вкочанетост на екстремитетите и чувство на замор во грбот). Пршлените ја менуваат шемата на раст: за да се намали товарот, тие се шират. Ова доведува до остеохондроза и повеќе стегнати нерви. Ако да овој процесКога се додава инфекција (бактерии, габи), се развиваат болести како што се артроза, артритис и остеохондропатија. Дегенеративните промени во мускулите доведуваат до сколиоза, поместување на пршлените. Тешките состојби се придружени со исхемија, нарушувања на циркулацијата, пареза и парализа на екстремитетите. Едно лице може да стане инвалид.

Причини за болеста

Постојат неколку причини за појава на овој синдром:

  1. Пасивен начин на живот. ВО здраво телооптоварувањето на 'рбетот се распределува рамномерно. Но, поради седентарен начин на живот, мускулниот корсет слабее. Мускулите не обезбедуваат сигурна поддршка за 'рбетот, како резултат на што дури и мало оптоварување може да биде полн со поместување и уништување на пршлените.
  2. Активни спортови. Не само недостатокот на оптоварување може да доведе до појава на дегенеративни промени во лумбалниот 'рбет. Прекумерното вежбање, исто така, има негативно влијание врз здравјето. Многу спортисти имаат проблеми со зглобовите.
  3. Повреди. ВО на млада возрастприсуство на болести како што се артроза, стегнати нерви, интервертебрална хернија, обично поврзан со повреда. Ова вклучува повреди при раѓање.
  4. Дегенеративните промени често се поврзуваат со процесот на стареење на телото. Во овој случај, промените се неповратни. И третманот не подразбира драстични мерки (операција): се спроведува само супортивна терапија.
  5. Лоша исхрана. Поради нарушен метаболизам, клетките на телото не добиваат доволно исхрана. Ограничувањето на одредена храна влијае на состојбата на целото тело. Злоупотреба нездрава хранадоведува до дебелина. Ова создава дополнителен стрес на 'рбетот.
  6. Воспалителни заболувања на 'рбетот. На пример, артритис, анкилозен спондилитис.
  7. Хипотермија.

Причините за болка се 2 фактори:

  1. Кога се формира хернија помеѓу пршлените, протеините во меѓудискотскиот простор почнуваат да ги иритираат нервните завршетоци. Ова предизвикува воспаление.
  2. Прекумерна подвижност на пршлените во погодената област.

Знаци на дегенеративно-дистрофични промени во 'рбетот

Следниве симптоми на синдромот се познати:

  1. Главниот симптом е болка во долниот дел на грбот. Може да зрачи на нозете и задникот (ишијас). Болката во долниот дел на грбот е обично болна и досадна.
  2. Вкочанетост или пецкање во долните екстремитети.
  3. Дисфункција на карличните органи (нарушено мокрење, дефекација), повреда репродуктивна функција, слабост во нозете.
  4. Чувство на вкочанетост во движењата. Ова особено се чувствува наутро кога станувате од кревет. Пациентот треба да се „разминува“ за целосно да се движи.
  5. Локално зголемување на температурата. Областа каде што се забележани дегенеративни промени станува жешка.
  6. Црвенило, оток.
  7. Асиметрија на задникот.

Типично, болестите на 'рбетот се хронични, кои се карактеризираат со периоди на егзацербација и ремисија.

За време на егзацербација, симптомите стануваат многу изразени, особено болката. За време на ремисија, едно лице може да се чувствува практично здраво.

Видови дијагностика

  • Х-зраци;
  • КТ (компјутерска томографија);
  • МРИ (магнетна резонанца).

Првиот од овие методи е најпристапен, но во исто време и најмалку информативен. Рендгенските снимки даваат информации за локацијата на коските и деформациите на 'рбетот. Тој е способен да ја открие болеста во подоцнежните фази. КТ и МРИ се посовремени методи. МНР ви овозможува да го видите уништувањето на просторот на дискот, дехидрација на дискот, ерозија на 'рскавичната крајна плоча на вертебралното тело, присуството на интервертебрална хернија и руптура на анулус фиброзус. Но, таквите постапки обично се скапи.

Комплексен третман

Третманот вклучува употреба на лекови, гимнастика и методи традиционална медицина. Често е потребна хируршка интервенција. Во секој случај, третманот треба да биде сеопфатен:

  1. За ублажување на болката, се користат масти, инјекции и таблети со аналгетски ефект. Мразот често се нанесува на погодената област. Препишете диклофенак, индометацин, ибупрофен, кетопрофен.
  2. За закрепнување и за време на ремисија, третманот е пропишан со мускулни релаксанти (олеснување на мускулната тензија), хондропротектори (обновување ткивото на рскавицата), витамини (особено Б витамини).
  3. Физиотерапија, масажа, терапија за вежбање. Нестресното истегнување на 'рбетот често помага. Тоа ви овозможува да ја елиминирате самата причина (поместување на пршлените), но се смета за најопасен метод.
  4. Акупунктура, апитерапија, хирудотерапија. Благодарение на овие методи, се активираат механизми за обновување на оштетените ткива.
  5. Третманот вклучува и следење на диета. За да се врати 'рскавицата, се препорачува да се јаде производи слични на желе (желе, желе, итн.). Забранети се алкохолни пијалоци, силно кафе, мрсна и зачинета храна. Вашиот лекар обично ќе ви даде препораки за исхрана.
  6. Ако болката не исчезне и процесот на дегенерација не запре, тогаш се пропишува операција. Операцијата обично го отстранува оштетениот диск. Апсолутна индикација за хируршки третмансе развој на каудален синдром, присуство на секвестерирана хернија на интервертебрален диск, силен синдром на радикуларна болка што не се намалува и покрај третманот.

Превенција на болести на 'рбетниот столб

Третманот вклучува консолидирање на ефектот преку превентивни мерки.

Неопходно е да се вежба (во умерени количини) за да се формира мускулен корсет. Ако имате проблеми со вишокот килограми, тогаш дефинитивно треба да се ослободите од него. Ова е дополнително оптоварување на 'рбетот. Бидете сигурни да ги следите принципите на правилна исхрана (дискутирано погоре). Главна - добар одмор. Многу болести се сигнал за преоптоварување во телото.

Така, дегенеративните промени во лумбосакралниот 'рбет (како и во цервикалниот' рбет) се лекуваат. Главната работа е да се консултирате со лекар навреме и да ги следите сите негови препораки.

Дегенеративно-дистрофичните промени во лумбосакралниот регион се збир на патологии во интервертебралниот диск или, алтернативно, во лумбалните пршлени. Оваа болест главно може да се препознае со болки во долниот дел на грбот.

Во повеќето случаи, работоспособните луѓе страдаат од такви проблеми, а полот тука не игра улога. Статистиката го кажува следново: сега има исклучително голем број на луѓе со оваа дијагноза, а оваа бројка расте, без намера да се забави темпото на развој, што не е охрабрувачки.

Телото на секоја личност е исклучително деликатен и добро функционален систем. И не е изненадувачки што промените во активноста на барем една од неговите компоненти неизбежно предизвикуваат нарушувања во функционирањето на сите други делови од телото. Во последниве години, случаите на болести на мускулно-скелетниот систем значително се зголемија кај населението. Поради ова, способноста на луѓето да ги задоволат своите потреби е намалена.

'Рбетот е составен дел на човечкиот скелет. Овој орган игра одреден број витални функции:

  • поддршка;
  • учество во движењето;
  • давајќи му на телото флексибилност;
  • дистрибуција на нервните влакна низ телото.

Поради висока сложеностструктурата на телото, неговите органи и ткива не толку ретко стареат пред времето одредено од природата. Во 'рбетот почнуваат да се појавуваат дегенеративни дистрофични промени, кои нужно предизвикуваат остеохондроза, заедно со екстремно силна болка.

Без такви промени во 'рбетот, ниту една од неговите познати болести не е можна. Секоја остеохондроза, спондилоартроза, хернија на интервертебралните дискови и слично се токму резултат на нетретирани дегенеративни дистрофични патологии на интервертебралниот диск, кои можат да се откријат со правење неопходен прегледод специјалист. Сепак, прегледот не е толку неопходен кога болеста може да биде индицирана со најчестите симптоми на патологија, кои можат да се откријат при првиот преглед.

И покрај фактот дека едно лице можеби нема многу силна склоност кон оваа патологија, наследена нему, во реалноста нејзиниот корен лежи во комбинацијата на многу гени. Можни се и дегенеративни процеси поради процесот на стареење или поради каква било повреда. А сепак, обемните повреди како истата сообраќајна несреќа не често доведуваат до ова. Во повеќето случаи, тие се јавуваат поради бавен трауматски процес кој го оштетува интервертебралниот диск. Згора на тоа, оваа штета постепено станува поизразена, што доведува до заболување.

Интервертебралниот диск не прима крв и затоа, во случај на оштетување, нема да може да ги „закрпи“ на ист начин како и другите органи и ткива. Поради оваа причина, секое, дури и најмало оштетување на ова ткиво може да доведе до најмногу сериозни последици, започнувајќи ја таканаречената „дегенеративна каскада“. Ова неизбежно води до уништување на интервертебралниот диск. И оваа тешка патологија има многу висока „популарност“. Според модерната статистика, речиси една третина од светската популација која наполнила четири до шест децении го има овој проблем, барем во најмала мера. Тоа значи дека скоро секој постар пациент има таква дијагноза или болка, ако не и двете.

Зошто започнува болеста?

Во повеќе од половина од случаите, овој проблем се јавува поради најмалку една од следниве причини:

  • воспалителни процеси кои започнуваат поради фактот што нервните корени се иритираат од протеинот лоциран во просторот на дискот за време на појавата на хернија;
  • микроскопско оштетување што се јавува ако анулус фиброзус се истроши, целосно губејќи ја секоја способност за поднесување товар. Последица на тоа е прекумерна подвижност во погодената област.

Најчесто, комбинацијата на овие два фактори настанува кога почнува да се развива интервертебрална хернија, што е компликација на патолошкиот процес кај интервертебрални дискови. Кога се појавува, невроваскуларниот пакет што минува низ 'рбетниот канал е компресиран со механичко дејство. Поради овој фактор, болката во долниот дел на грбот станува многу посилна и не престанува.

Во принцип, дегенеративно-дистрофичните патологии најчесто не можат да се појават без погрешна сликаживотот. Ова се карактеризира со недостаток на умерено вежбање, неурамнотежена исхрана, како и недоволно спиење и, се разбира, лоши навики како што се зависност од тутун и консумирање алкохол. Други причини зошто може да започне дистрофијата на лумбалниот 'рбет:

  • штетните ефекти на тешките оптоварувања на 'рбетот, поради што сегментите на лумбалниот регион стануваат помалку еластични. Поради оваа околност, луѓето кои постојано се изложуваат на тешки физичка активност, особено ако тоа е потребно за работа;
  • долго останување во седечка положба, и со неправилно држење, што доведува и до нарушување на снабдувањето со крв. И ова влијае и на лумбалниот регион и на остатокот од телото. Ова повлекува метаболички нарушувања во коските и мускулите. Метаболичките нарушувања ја расипуваат структурата на ткивата. И поради сето ова лесно може да се појават микротрауми во 'рбетот од секое движење. Во овој поглед, патологијата може да почне да се развива;
  • заразни патологии, како и болести поврзани со ендокриниот систем. Поради нив, лесно може да започнат и штетните процеси во долниот дел на грбот;
  • еден или друг механички повреди'рбетот. Тие предизвикуваат повреди на коските и мускулите;
  • оштетување на мускулите на грбот. Ова, се разбира, има и штетен ефект врз 'рбетот воопшто, а особено врз неговиот лумбален предел;
  • Честопати, причината за патологијата може да се опише само со еден едноставен збор: „старост“. Тогаш болеста тешко може да се излечи. Во овој случај, тие не се обидуваат да го излечат лицето, туку само обезбедуваат супортивни терапевтски процедури за да се спречи влошување на болеста.

Што може да се случи поради оваа патологија

Откако ќе започнете со дегенеративни промени во 'рбетот, не може да се исклучат тешки компликации во лумбалниот регион:

  • хернии;
  • остеохондропатија;
  • вкочанетост и делумна парализа долните екстремитети;
  • целосна парализа на нозете;
  • тешкотии одење во тоалет;
  • намалување/губење на либидото.

За да избегнете вакви проблеми, треба навремено и мудро да изберете што и како да ја излекувате патологијата. На овој начин можете најефикасно да ги задржите интервертебралните дискови непроменети.

Како да се препознае болеста

Повеќе од половина од пациентите кои имаат дегенеративно-дистрофични патологии во долниот дел на грбот се жалат на постојана болка, која, сепак, може да се толерира. Но, понекогаш тие стануваат посилни долго време. Во најголем дел, секој пациент има свои симптоми на болеста, но има неколку вообичаени знаци:

  • грбот боли, а можна е и болка во колковите и нозете;
  • болка во лумбалниот предел која трае повеќе од еден и пол месец;
  • во долниот дел на грбот болката е тапа/болна, а во колковите и нозете гори;
  • кога пациентот седи, болката станува посилна. Стоејќи, одење или лежење, чувствува помалку болка. Стоејќи предолго, свиткување напред или кревајќи нешто тешко, пациентот чувствува посветла болка;
  • Ако некое лице има хернија на дискот, неговите нозе може да се вкочанети и нозете може да трнеат. Покрај тоа, тој може да има проблеми со одење;
  • ако испадне дека хернијата е со средна големина, можно е нервниот корен што излегува од 'рбетниот мозок на погоденото ниво да биде компресиран (фораминална стеноза), а тоа веќе ќе предизвика болка во нозете ();

  • симптоми на невралгија, како што се слаби нозе, како и разни проблемиво функционирањето на органите во карличната област (тешкотии од одење во тоалет) може сосема елоквентно да „навестува“ за појавата на синдромот на кауда еквина. Потоа треба итно да се консултирате со лекар;
  • воспалението предизвикано од протеините заробени во дискот предизвикува нервите да реагираат поостро на дразбите. Ова е она што ги тера вашите нозе да се вкочанат и да трнеат. Покрај тоа, во повеќето случаи, таквите сензации се локализирани во коленото или повисоко.

Ако сакате да дознаете повеќе за тоа како да се лекувате, а исто така размислете за симптомите, дијагнозата и алтернативни методитретман, можете да прочитате статија за ова на нашиот портал.

Болката во долниот дел на грбот може лесно да се појави не само поради патолошки процеси во дисковите, туку и од следново:

  • стеснување (стеноза) на 'рбетниот канал, остеоартритис, која било друга спинална патологија која се влошува со текот на времето, предизвикана од влошување на дисковите. Сепак, тоа не значи дека таквите болести не можат да се комбинираат;
  • хернија предизвикана од патологија на дискот.

Покрај тоа, со развојот на болеста, како и со преминот од една фаза во друга предизвикана од неа, нејзините симптоми стануваат сè посилни:

  • фаза№1 . Болеста ретко се манифестира на кој било начин. Освен ако после физичка работаможете да почувствувате досадна болка, сепак, во повеќето случаи погрешно се смета за нормален замор;
  • фаза№2 . Можно е точно да се разликуваат симптомите од нормални појави. Од време на време има „пукање“ во грбот. Исто така, понекогаш е тешко да се свиткате. Причината лежи во нервните завршетоци: тие се компресирани и затоа карличната област „трне“;
  • фаза№3 . Зачинета. Во тоа време, метаболизмот во долниот дел на грбот е нарушен, бидејќи крвните садови се оштетени. Се појавува исхемија, грчеви и вкочанетост на нозете. Болката станува посилна;
  • фаза№4 . Поради деформација на 'рбетниот мозок, нозете може да станат парализирани. Оваа патологија има егзацербации - време на најголема сериозност на симптомите. Ако дистрофијата стане хронична, симптомите слабеат до состојба на толерантна непријатност.

Дијагностика

Многу е важно болеста да се дијагностицира пред да се појават првите компликации. За таа цел, дијагнозата се прави користејќи најмногу различни методитака што тие собираат многу видови дразби. Сепак, пациентот мора прво да биде прегледан од невролог. По прегледот, специјалистот дефинитивно ќе ви препише дополнителни испитувања за попрецизна дијагноза.

Во повеќето случаи, се користат следниве методи: рентген, компјутерска томографија(КТ), како и МРИ.

Рендгенските снимки се најдостапни, но во исто време и најмалку корисни. Оваа техника ви овозможува да ја дијагностицирате патологијата кога веќе достигнала една од прилично доцните фази. МНР и КТ се многу покорисни. Користејќи ги овие методи, можно е посигурно да се одреди и каде е фокусот на болеста и колку далеку се развила.

Освен тоа, најдобро е да се потпрете на МНР за информации за присуството/отсуството на промени.

Што може да покаже МРИ за дегенерација на дискот:

  • уништување на дискот ако надминува половина од него;
  • дехидрација на дискот. На МНР, таквото ткиво е прикажано потемно;
  • присуство на хернии, како и испакнатини;
  • ерозија на рскавицата што му овозможува на дискот да прима хранливи материи.

Понекогаш е неопходна електронеуромиографија за да се утврди каде и како е оштетен нервот. Се разбира, лекарите земаат тестови на крвта. Ова им е потребно за да ги идентификуваат инфекциите и ендокрините патологии.

Доколку сакате да дознаете подетално и да размислите кога е индицирано испитување со магнетна резонанца, можете да прочитате статија за ова на нашиот портал.

Како да се лекува

Пред сè, се спроведуваат процедури за конзервативна терапија. Меѓу нив се употребата на лекови против болки, затоплувачки масти, терапевтски вежби, масажа и физиотерапија. Ако нема корист од овие методи на лекување, се врши операција.

Лекови

Како прво, треба да се смирите болни сензацииза да може пациентот да оди нормално. За таа цел, лекарот ги пропишува потребните лекови против болки (на пример, Кетанов и Кетонал), како и антиинфламаторни лекови (Мовалис и Диклофенак).

Следно, за да се релаксираат мускулите на долниот дел на грбот, се користат мускулни релаксанти (Mydocalm и Sirdalud). Овие лекови не се користат постојано, туку со периодични паузи, бидејќи во спротивно се користат мускулен системпомалку силна.

Во третманот се користат и хондропротектори. Со нивна помош, можете брзо да ги обновите 'рскавицата и зглобовите.

Но, со сета чудесност на комплексот лекови, неопходно е да се запамети дека тие лесно можат да предизвикаат непријатен „несакан ефект“, нарушувајќи го функционирањето на гастроинтестиналниот тракт.

Терапија со вежбање

Се разбира, терапевтски вежби треба да се прават и за време на третманот и за време на рехабилитацијата. Правилно избраните и планирани вежби се многу корисни за какви било симптоми на дегенеративно-дистрофични патологии во долниот дел на грбот. При изборот и планирањето на вежбите, неопходно е да се разгледаат причините, сериозноста и главните знаци на болеста.

Ако патологијата е акутна, се разбира, се препорачува да се воздржите од терапија за вежбање. Прво, неопходно е да се користат други методи за ублажување на болката: НСАИЛ, состојба на целосен одмор, локално ладење, блокади.

Ако симптомите се тешки, статичната гимнастика со мала амплитуда ќе биде многу корисна. Но, тоа треба да се направи исклучително внимателно, а брзањето може да направи само штета. ВО период на рехабилитацијаМногу е подобро да се користат динамични вежби.

Како што се подобрува состојбата на пациентот, можете да ја комплицирате, а исто така да започнете да користите средства за тежина во него.

Масажа и физиолошки процедури

Лекарите сè уште не можат да постигнат консензус за препорачливоста и безбедноста на масажата за дистрофични промени во лумбалниот 'рбет. Дури и за 'рбетот кој не е погоден од болест, тој е штетен кога е механички зафатен. Ако навистина не можете без масажа, таквата постапка треба да ја спроведе само вистински професионалец. И само додека патологијата е во првата фаза на развој.

За време на акутниот период, грбот не се масира. Тоа е затоа што поради оваа акција, крвта ита кон неа, а по ова болното место почнува да се повеќе се воспалува и отекува.

Во ремисија, односно привремено отсуство на воспаление и акутна болка, може да се користат физиолошки процедури. Благодарение на електрофорезата, акупунктурата и магнетната терапија, пациентот може брзо да се опорави од болеста. И со помош на мануелна терапија, пршлените може да се постават онаму каде што се претпоставува дека се по природа.

Хирургија

Хируршката интервенција се спроведува во случај на откриена бескорисност на масажа, терапевтски вежби, како и земање лекови и понатамошна прогресија на болеста. Овој метод се користи и за дијагноза на интервертебрална хернија. За време на операцијата, лекарот инсталира уреди во телото на пациентот за поддршка на заболената област на 'рбетот. Ова ви овозможува да го намалите притисокот врз гребенот за да избегнете понатамошен развој на болеста.

Табела. Видови операции на 'рбетот

ПрикажиОпис
Дискектомија
За време на оваа операција, хирургот отстранува дел од оштетениот диск за да го намали притисокот врз нервните завршетоци. Може да ја изврши операцијата на неколку начини:
отворена дискектомија се изведува со голем засек на грбот во лумбалниот предел;
Микродискектомија се изведува преку многу помал засек. Хирургот вметнува тенка цевка со камера на едниот крај за да го види и извади оштетениот диск. Благодарение на овој метод, болката значително се намалува, а функциите на 'рбетот и долните екстремитети се целосно обновени.
Ламинектомија
Ламинектомија е операција во која се создава простор во 'рбетниот канал со отстранување на ламината - задниот дел на пршленот. Исто така позната како хирургија за декомпресија, ламинектомијата го зголемува просторот за да се ослободи притисокот врз 'рбетниот мозок или нервните завршетоци. Овој притисок најчесто е предизвикан од израстоци на коските или 'рскавицата што може да се појават кај луѓе со артритис.
Ламинектомијата обично се користи само кога конзервативните третмани, како што се лекови или физикална терапија, не успеале да ги ублажат симптомите и да ја решат причината за болката. Ламинектомија, исто така, може да се препорача ако симптомите се многу сериозни или се влошат.
Хирурзите обично ја вршат операцијата користејќи општа анестезија, така што пациентот не чувствува непријатност за време на постапката. Лекарите го следат чукање на срцето, крвен притисоки заситеност со кислород во крвта за време на постапката со помош на уреди прикачени на градите.
Вертебропластика и кифопластика
Вертебропластика и кифопластика се процедури кои се користат за лекување на болни фрактури на компресијапршлени, кои најчесто се резултат на остеопороза. Во вертебропластиката, коскениот цемент се инјектира во пршлени кои се пукнати или скршени. Цементот се стврднува, ги поправа фрактурите и го поддржува 'рбетот.
Кифопластиката е слична на вертебропластиката, но користи специјални издувани балони за да создаде празни места во пршлените, кои потоа се полни со коскена цемент. Кифопластиката може да ги коригира деформитетите на 'рбетниот столб и да ја врати изгубената флексибилност.
Вертебропластиката и кифопластиката може да ги зголемат функционалните способности на пациентот и да овозможат враќање на нивоата на активност без никаква физикална терапија или рехабилитација. Овие процедури обично се успешни во ублажување на болката предизвикана од фрактура поради компресија на пршлените; многу пациенти доживуваат значително олеснување речиси веднаш или во рок од неколку дена. По вертебропластика, околу 75 проценти од пациентите ја враќаат изгубената подвижност и стануваат поактивни, што помага во борбата против остеопорозата. По постапката, пациентите кои едвај можеа да се движат можат да станат од креветот, а тоа може да помогне да се намали ризикот од развој на други болести.
Општо земено, вертебропластиката и кифопластиката се безбедни и ефективни процедури. Не е потребен засек - ќе има само мала пункција на кожата што не треба да се шие.
Спондилодеза (вертебрална артродеза)
Спинална фузија е операција за трајно поврзување на два или повеќе пршлени во рбетот со елиминирање на движењето меѓу нив. Вертебралната артродеза вклучува техники дизајнирани да имитираат нормален процесзаздравување на скршени коски. За време на операцијата, хирургот поставува коска или дополнителен материјалво просторот помеѓу два пршлени. Метални плочи, може да се користат завртки и прачки за држење на пршлените заедно за да можат да се спојат во еден цврст блок.
Бидејќи операцијата за фузија на пршлените ги имобилизира деловите на 'рбетот, таа го менува начинот на кој „работи“. Ова става дополнителен стрес и оптоварување на пршлените над и под споениот дел и може да ја зголеми брзината со која овие области на 'рбетот почнуваат да се влошуваат. Операцијата се изведува за да се подобри стабилноста, да се поправи деформитетот или да се намали болката. Вашиот лекар може да препорача спинална фузија за лекување на следниве проблеми:
вертебрална фрактура. Не сите оштетени пршлени бараат таква операција. Но, ако скршениот пршлен го прави 'рбетниот столб нестабилен, операцијата е од витално значење;
деформитети на 'рбетот. Спиналната фузија може да помогне во корекција на деформитетите на' рбетот како што се сколиозата или кифозата;
нестабилност на 'рбетот. 'Рбетот може да стане нестабилен ако има абнормално или прекумерно движење помеѓу два пршлени. Ова е чест симптом на тежок артритис;
спондилолистеза. Со ова нарушување, еден пршлен „скока“ напред во однос на долниот. Ако состојбата предизвикува силна болка во грбот или компресија на нервите, како и болки во нозете, неопходна е спинална фузија;
хернијација на интервертебрален диск. Оваа операција може да се користи за стабилизирање на 'рбетот откако ќе се отстрани оштетениот диск.
Нуклеопластика
Нуклеопластиката е метод на лекување за луѓе кои страдаат од долготрајна и силна болка во грбот како резултат на хернија на дискот што не може да се ослободи со помош на медицински третмани. традиционален третман. Нуклеопластиката е минимално инвазивна процедура. Изведена во амбулантско поставување; Оваа постапка користи „игла“ што емитува радио бранови за да се ослободи од испакнатоста со растворање на вишокот ткиво. Ова го намалува притисокот во дискот и нервите одговорни за предизвикување болка. Постапката обично трае помалку од еден час.
Операцијата се изведува под локална анестезија, а лицето може да го извести лекарот за неговата состојба. Вметнувањето на „иглата“ се контролира со помош на флуороскопија. Непријатност може да се доживее уште седум дена додека оштетената област заздравува, по што пациентот може повторно да живее полн живот.
Епидуроскопија
Тоа е одлична процедура за пациенти со постојана или интермитентна болка во грбот по операција на 'рбетниот мозок или поради компресија на нервните завршетоци. Изворот на болката е најчесто епидуралната фиброза во 'рбетниот канал, која го иритира' рбетниот корен или предизвикува стеснување на епидуралниот простор.
Овој метод е ефикасен кај пациенти за кои конвенционалната терапија не ги дава посакуваните резултати. Посебна игла се вметнува во природниот отвор на сакрумот под локална анестезија, набљудувајќи го процесот благодарение на рендгенските снимки. Во случај на тесен 'рбетниот канал, се вметнува балон катетер кој ќе му овозможи да се прошири и да добие јасна слика за слободниот простор. Времетраењето на постапката е од 20 до 60 минути. Пациентот е под локална анестезија во текот на целата операција.

Можност за компликации

Лансирање оваа патологија, може да се појави хернија. Овој термин се однесува на поместување на деформиран диск. Ова ретко може да се излечи без операција. Исто така, со напредни дистрофични процеси, може да се воспали. ишиатичен нерви започнува дефектот генитоуринарниот систем. Покрај тоа, обично има проблеми со одење во тоалет „за помали потреби“.

Превенција

Ваквите патологии во 'рбетот можете да ги спречите со следење едноставни правила. Пред се, потребна е поголема физичка активност. Утрото треба да го започнете со вежбање. Покрај тоа, вреди да се избере токму видот на вежби кои ќе помогнат да се зајакнат мускулите на грбот. Оние кои се принудени да седат долго време додека работат, понекогаш треба да паузираат за да ги истегнат мускулите.

Исто така, за одржување на здравјето на 'рбетот, корисно е да знаете како да изберете душек: тој треба да биде цврст, но во умерени количини. Најдобро е да користите и ортопедски перници. Важно е ширината на таквата перница да одговара на растојанието на рамената. Ако сте дебели, треба да изгубите тежина: тоа дополнително го оптоварува 'рбетот.

Крајна линија

Редовната болка во грбот е причина да се консултирате со лекар. За жал, секој организам не е вечен, а со стареењето прво страда 'рбетот. Ако некое лице почне да ги чувствува првите знаци на болеста, веднаш треба да го прегледа лекар. Многумина сериозни болестиОтпрвин си сигнализираат со сосема мала непријатност, но ако го пропуштите моментот, можете долго да заборавите на нормалниот живот. Дегенеративно-дистрофичните патологии не можат секогаш да се излечат, но сосема е можно да се запре нивниот развој и да се одржи здравјето.

Видео - Кои се дегенеративно-дистрофичните промени во лумбосакралниот регион?

Патологиите на мускулно-скелетниот систем во моментов се меѓу најчестите проблеми кај возрасната популација. Најчесто се дијагностицираат дегенеративни промени во 'рбетот, кои со возраста може да доведат до губење на работната способност, па дури и до инвалидитет.

Што е спинална дистрофија?

Многу луѓе се запознаени со болни сензацииво пределот на грбот, кои обично се поврзуваат со замор, наслаги на сол и разни други причини. Всушност, причината треба да се бара во влошувањето на својствата и карактеристиките на пршлените.

Дегенеративно-дистрофичните промени се неповратни метаболички нарушувања на коскеното ткиво на пршлените, губење на нивната еластичност и предвремено стареење. Во напредни случаи, дегенерацијата може да доведе до сериозна дисфункција внатрешни органи.

Патолошките промени влијаат на различни делови: цервикален, торакален, лумбален, сакрален. Експертите велат дека ова е еден вид плаќање за способноста на човекот да се движи исправено. Со правилна распределба на товарот и редовни физички вежби, можно е значително да се продолжи „рокот на траење“ на 'рбетот.

Причини за развој

Повеќето лекари се склони да веруваат дека постои една главна причина што предизвикува неповратни промени во 'рбетниот столб. Нејзината суштина лежи во неправилната распределба на товарот, што може да се должи на двете професионална дејност, и со вообичаениот начин на живот. Слабеењето на мускулите на грбот е директно поврзано со ограничената подвижност во текот на денот и недостатокот на вежбање.

Дегенеративните промени може да бидат предизвикани од воспалителни процеси кои се случуваат во лигаментите на нервните завршетоци и мускулите. Слични проблемиздравствени проблеми се јавуваат по страдање од вирусна или бактериска патологија. Невоспалителни причини вклучуваат интервертебрална хернија и сколиоза.

Следниве фактори можат да предизвикаат развој на дегенеративно-дистрофични промени:

  • Стареење на телото (пршлени).
  • Патологии на крвните садови.
  • Хормонална нерамнотежа.
  • Модринки, повреди.
  • Седентарен начин на живот.
  • Генетска предиспозиција.

Дегенеративни промени во 'рбетот: видови

Патологијата се манифестира разни болести, меѓу кои остеохондрозата се смета за главна. Болеста е дистрофичен процес при кој се намалува висината на интервертебралниот диск.

Со отсуство адекватна терапијаДегенеративните промени со текот на времето доведуваат до развој на друга болест на 'рбетот - спондилоартроза. Оваа болест обично ги зафаќа сите компоненти на 'рбетниот столб: 'рскавицата, лигаментите, површините на пршлените. Како што се развива патологијата, ткивото на 'рскавицата постепено умира. Воспалението се јавува поради влегување на фрагменти од 'рскавицата во синовијалната течност. Најчесто болеста се јавува кај постари пациенти, но има случаи кога карактеристични симптомимладите се соочуваат.

Дегенеративно-дистрофичните промени (било кој - цервикален, торакален лумбосакрален) може да се изразат во форма на интервертебрална хернија, лизгање на пршлените, стеснување на каналот.

Проблеми со грлото на матката

Развојот на дистрофијата е предизвикан од структурата на самите пршлени и високата концентрација на вените, артериите и нервните плексуси. Дури и најмала повредадоведува до компресија на 'рбетниот мозок и што може да доведе до церебрална исхемија.

Долго време, симптомите на патолошката состојба може да отсуствуваат. Со текот на времето, пациентот ќе почне да ги доживува следниве симптоми:

Синдром на болка што зрачи во горниот дел на грбот.

Непријатност.

Зголемен замор.

Мускулна напнатост.

Преоптоварувањето на 'рбетните сегменти (два пршлени и дискот што ги одвојува) доведува до блокада метаболички процеси, што последователно предизвикува повеќе тешки последици - интервертебрална хернијаили испакнување. Дегенеративни промени цервикален 'рбет'рбетот во форма на хернија се сметаат за најмногу тешка компликација. Во напредна фаза, формацијата врши притисок врз нервните корени и 'рбетниот мозок.

Патолошка состојба на торакалниот регион

Поради ограничените движења на торакалните пршлени, овде ретко се забележува дистрофија. Повеќето случаи се должат на остеохондроза. Особеноста на локацијата на нервните корени придонесува за фактот дека симптомите карактеристични за болеста може да бидат слабо изразени или целосно отсутни.

Причините кои можат да предизвикаат дегенеративни промени во овој оддел вклучуваат, пред сè (вродени или стекнати) и траума. Достапноста исто така влијае наследни патологииповрзани со неухранетост на ткивото на 'рскавицата, намален проток на крв.

Кога ткивото на рскавицата ќе се воспали, се развиваат симптоми како на пр Тоа е тапа болка, зголемување при движење, сензорно нарушување (вкочанетост, пецкање), нарушување на функционирањето на внатрешните органи.

Лумбална и сакрална област

ВО медицинска праксаНајчесто, се дијагностицираат случаи на дегенеративни лезии на лумбосакралниот 'рбет. Долниот дел на грбот носи најголем товар, што предизвикува развој на коскеното и 'рскавичното ткиво на пршлените и забавување на метаболичките процеси. Предиспонирачки фактор кој овозможува развој на болеста е седентарен начин на живот ( седечка работа, недостаток на редовна физичка активност).

Дегенеративни промени во лумбосакралниот регион се јавуваат кај млади пациенти на возраст од 20-25 години. Носењето на анулус фиброзус доведува до појава на воспалителен процеси иритација на нервните корени. Присуството на патолошка состојба може да се утврди со појава на болка, која може да зрачи кон глутеалниот мускул, предизвикувајќи напнатост.

Болката може да биде или постојана или периодична. Главната локација е долниот дел на грбот. Се појавува и вкочанетост на прстите, а во напредни случаи може да се наруши функционалноста на внатрешните органи лоцирани во карлицата. Слични симптоми се карактеристични за интервертебралната хернија.

Тековните дегенеративно-дистрофични промени во лумбалниот регион се неповратни. Терапијата обично се состои од ублажување на болката, олеснување на воспалението и спречување на влошување на состојбата.

Дијагностика

Откако ги откри симптомите на патологијата на 'рбетниот столб, пациентот прво треба да побара помош од невролог. Специјалистот ќе спроведе преглед, ќе собере анамнеза и ќе пропише дополнителен преглед. Повеќето прецизни методидијагностика која ни овозможува да утврдиме најмало нарушување се компјутеризирана томографија и магнетна резонанца.

КТ и МРИ припаѓаат на современи методи Медицински преглед. Неповратни промени'рбетот може да се открие во многу рана фаза. Радиографијата овозможува да се дијагностицира болеста само во доцна фаза.

Третман

Невозможно е целосно да се излечат дегенеративните промени што се случуваат во 'рбетот. Достапните медицински методи овозможуваат само да се запре развојот на патологијата и да се елиминираат болните симптоми. Терапијата со лекови вклучува земање лекови против болки од групата на аналгетици и нестероидни антиинфламаторни лекови. Може да се користат и локални препарати во форма на масти и гелови.

Хондропротекторите, кои можат да ги зајакнат влошените пршлени и ткивото на 'рскавицата, придонесуваат за намалување на дегенерацијата и дистрофичните процеси. Лековите од групата мускулни релаксанти ќе помогнат во ублажување на мускулната тензија. ВО задолжителноСе препорачува употреба на витамини од групата Б (на почетокот во форма на инјекции, а потоа во форма на таблети).

Физикалната терапија носи добри резултати и олеснување на симптомите. Вежбите за секој пациент ги избира специјалист за рехабилитација, земајќи ја предвид локацијата на погодената област. Исто така, не заборавајте за диетална исхрана збогатена со производи што содржат желатин.

Операцијата е индицирана само во тешки случаи. По операцијата, на пациентот му претстои долга и тешка рехабилитација.

Превенција

Главниот метод на превенција е формирање и зајакнување на мускулниот корсет. За да го направите ова треба редовно да вежбате физичка вежба. Вишокот килограми е непотребен товар на 'рбетот, од кој дефинитивно треба да се ослободите.