Методи за одредување на намалување на висината m p дискови. Интервертебрален диск - норма и патологија

Фиксација на 'рбетот при спондилолистеза, намалување на висината на интервертебралниот диск - спинална фузијакоскени ало- или автографтови се неврохируршки операции кои се изведуваат за да се создаде неподвижност помеѓу соседните пршлени во случај на неефикасност на конзервативниот третман на дегенеративно-дистрофична патологија на интервертебралниот диск, нестабилност на 'рбетниот сегмент, деформитет на 'рбетот, спондилолистеза.

Интервертебралниот диск врши функција на „амортизирање“ движења. Кога ќе се отстрани, биомеханиката на 'рбетот е нарушена, постои ризик од развој на нестабилност и синдром на болка. Доколку мобилноста во сегментот е повеќе дозволена вредностза 5 - 7% - таков сегмент е нестабилен и може да предизвика повреда на нервните и мускулните структури, да го зголеми притисокот врз зглобовите, што доведува до дегенерација и артроза - синдром на болка. Спондилолистеза- „лизгање“, поместување на телото на прекривниот пршлен.

Спиналната фузија ги стабилизира пршлените и дисковите со создавање на спој - спојување на соседните пршлени. Ова исклучува какво било движење помеѓу фиксирани пршлени. Со спинална фузија во еден сегмент, пациентот не чувствува ограничување на подвижноста.
Развиени се различни методи и методи на хируршки техники за изведување на такви операции на различни нивоа на 'рбетот.
Подготовка за операции - стандардни - општи клинички тестови, физички преглед, рендгенски прегледи на 'рбет - радиографија со функционални тестови, компјутерска и магнетна резонанца, дискографија.
Задна фузија се врши при деформитет на 'рбетниот столб - сколиоза, кифоза, спондилолистеза.

Трансфораминална лумбална интертелесна фузија се изведува преку заден пристап, специјални завртки се завртуваат во пршленот, се отстранува интервертебралниот диск, диспејсер со имплант (евентуално земен од карличната коскапациент), дополнително, коскените импланти се инсталираат во страничните жлебови на пршлените. Завртките се прикачени на прачките и раната се шие. Со текот на времето, коскениот имплант „се вкорени“ и се јавува фузија на пршлените - фиксна фузија.

Останете во болница - поединечно - 3-5 дена. Во иднина се препорачува корсетирање, ограничување на оптоварувањата и рехабилитација - во просек 6 недели.

За операции со дегенеративни промени на интервертебралните дискови во комбинација со спондилолистеза на нивоата на лумбалниот 'рбет - L2-S1, со продолжена болка и неефикасна конзервативна терапија, можно е да се користи имплантот Б-Твин. Оваа операција може да се изврши со отворен метод - преку преден или заден пристап или преку постеролатерален пристап перкутано.

Според резултатите од испитувањето, лекарот избира метод на работа и пристап, се избира големината на имплантот. Се врши дисектомија, преклопениот имплант се става во интервертебралниот простор и се раздвојува.

Контраиндикации за употреба на имплантот се доста обемни и за можноста за негова употреба одлучува неврохирургот. Метаболичко заболување на коските, неврофиброматоза, остеопороза, туберкулоза, имунодефициенција, малигни формации- не целата листа на контраиндикации. Лекарот треба да биде информиран за минатите болести, претходното лекување (од било која причина), времетраењето на земање хормони, калцитонин, витамин Д..., присуство на алергии на лекови и алергии на метали.

Компликации - компликации на анестезија - алергиски реакции, оштетување на нервните структури, инфективни компликации, слаба фузија на пршлените, потреба од втора операција, постојана болка.

Спондилоптоза L5. Двостепена операција - ресекција на телото L5 и фиксација на лумбосакралниот регион (L3-L4-S1) со CDI и TSRH системот, L4-S1 меѓутелесна фузија со интерфикс кафези.

Реконструктивниот систем Vertex Select се користи за време на операциите на цервикалниот 'рбет за фиксирање на пршлените и окципиталната коска.

Со техниката на вештачки интервертебрален диск е развиена алтернатива на неподвижното спојување на пршлените тела. Со оваа операција се обновува движењето помеѓу пршлените. Операцијата се изведува преку трансабдоминален пристап, содржината на абдоминалната празнина се поместува настрана, засегнатиот диск се отстранува, наместо него се поставуваат две плочи и меѓу нив се поставува пластична „потпора“ што ја обезбедува подвижноста на пршлените. .

Motion6 Implant - C6 интервертебралниот диск протеза се користи за замена на дискот на цервикално ниво - C6 и обезбедува мобилност на цервикалниот 'рбет.

Интрадискална електротермална терапија (IDET) е метод на електрокоагулација на дискот, негово зајакнување, „шиење“. Во оштетениот диск се вметнува катетер со електрода, се применува електрична струја.

Со хируршки третман се постигнува стабилна фиксација на спиналните структури, декомпресија на нервните структури, реставрација на спиналната биомеханика, спречување на неповратни промени во зафатениот сегмент, рано активирање, скратување на болничкиот престој и рехабилитација.

Невролог Кобзева С.В.

Првично, терминот остеохондроза означуваше група на болести со претежно воспалителна природа на субхондралниот простор на долгите тубуларни коски на скелетот и апофизите во кратки коски.

Интервертебралната остеохондроза значи само дегенеративно-дистрофичен процес во дисковите на еден или повеќе делови од 'рбетниот столб. Примарниот воспалителен процес во овој случај, во отсуство на навремено лекување и со континуирано влијание на провоцирачкиот фактор, се протега и на коскено-лигаментозниот апарат во непосредна близина на дискот.

'Рбетниот столб на секоја личност се состои од пршлени. Помеѓу овие пршлени има дискови кои главно вршат функција на амортизер. Тоа е, интервертебралните дискови не дозволуваат соседните пршлени да дојдат во контакт едни со други, го омекнуваат движењето, го намалуваат товарот.

Анатомијата на дискот е претставена со централното јадро и анулус фиброзус, густо ткиво што го опкружува целото јадро во круг. Под влијание одредени причиниструктурите на јадрото и сврзното ткиво на дискот постојано се кршат, што доведува до нарушување на функцијата на амортизација, до намалување на мобилноста и до влошување на еластичноста. Оваа состојба се манифестира со различни симптоми.

Причини

Како што телото старее, интервертебралната остеохондроза е забележана до одреден степен кај секој човек. Но, ако телото е постојано под влијание на фактори кои негативно влијаат на 'рбетниот столб, тогаш структурите на коските и 'рскавицата брзо се уништуваат и сите непријатни симптоми на болеста се јавуваат дури и на прилично млада возраст.

Интервертебралната остеохондроза се развива поради негативно влијаниеследните фактори:

Со постојана хиподинамија. Односно, дегенеративните промени се случуваат најчесто со седентарен начин на живот.
Нарушен метаболизам.
заразни болести.
Прекумерна тежина.
Неправилна исхрана - употреба на масна, ниско збогатена храна, разни прехранбени адитиви.
Траума и оштетување на 'рбетните тела.
Болести на мускулно-скелетниот систем, оваа група вклучува искривување на 'рбетот, рамни стапала.
Кај жените, оптоварувањето на 'рбетниот столб значително се зголемува за време на бременоста и со постојаното носење високи потпетици.
Емоционален стрес.
Лоши навики - пушење, злоупотреба на алкохол.

Има одредено влијание врз развојот на интервертебралната остеохондроза наследен фактор. Под влијание на сите овие предизвикувачки причини, циркулацијата на крвта во интервертебралните структури е значително нарушена, метаболичките процеси се забавуваат, недоволно количество елементи во трагови и витамини влегуваат во ткивата и клетките. Односно се создаваат сите услови за појава на воспалителни и дегенеративни промени на дисковите.

Степени

Интервертебралната остеохондроза од прв степен се карактеризира со намалување на висината на дискот, се чини дека е срамнет, што доведува до појава на микропукнатини во фиброзниот прстен. Во оваа фаза од развојот на болеста, пациентот може да се жали на периодични остри болки со одредена локализација, слични на електрично празнење.
Во вториот степен на остеохондроза, висината на дискот постојано се намалува, делот од јадрото сличен на желе се суши, а во фиброзниот прстен се формираат пукнатини. Патолошкиот процес е придружен со воспаление и иритација на нервните завршетоци.
Третата фаза се карактеризира со целосно кинење на фиброзниот прстен и испакнување на централниот дел на дискот. Така, зборуваме за добиената интервертебрална хернија. Во оваа фаза на болеста, садовите и нервите што минуваат во близина на изменетите пршлени се нарушени, што влијае на појавата на одредени симптоми на болеста.

Видови на локализација

Интервертебралната остеохондроза може да влијае на кој било дел од 'рбетниот столб. Распространетата остеохондроза опфаќа повеќе од еден анатомски регион на 'рбетот. Според локализацијата, локалниот патолошки процес е поделен на:

Цервикална остеохондроза. Овој тип на болест се открива најчесто и може да биде кај прилично млади луѓе.
Торакалната остеохондроза е најреткиот тип на локализација на болеста. Ова се должи на фактот дека овој оддел е помалку мобилен.
Лумбална остеохондроза.
Сакрокоцигеална интервертебрална остеохондроза.

Дијагностика

Дијагнозата на интервертебралната остеохондроза ја утврдува невролог. Првично се прегледува пациентот, се зема анамнеза и се разјаснуваат поплаките. За да се потврди дијагнозата од инструменталните методи на испитување, се пропишува следново:

Х-зраци на 'рбетот.
МНР се користи за откривање интервертебрална хернија, евалуација на патолошки промени во 'рбетниот мозок.
Дискографијата е пропишана за целосен преглед на сите оштетени структури на дискот.
Електромиографија или електроневрографија е пропишана за да се утврди оштетувањето на нервните патишта.

Симптоми

Клиничката слика на интервертебралната остеохондроза зависи од степенот на воспаление и дегенеративни промени. Првиот симптом е болка, обично придружена со некое нарушување на движењето во погодениот сегмент на 'рбетот.

Болката може да биде толку изразена што драматично ги намалува перформансите на човекот, ја нарушува неговата психо-емоционална состојба и се отстранува само по употреба на блокади на лекови. Симптомите на болеста зависат и од типот на локализација на остеохондрозата.

Симптоми на болеста во цервикалниот 'рбет

Најчесто се поставува дијагноза на интервертебрална остеохондроза на цервикалниот 'рбет. Главни симптоми:

Чести главоболки и вртоглавица.
Болка во горните екстремитети и во градите.
Вкочанетост на цервикалниот регион и ограничување на неговата подвижност.
Слабост и намалена сензација во рацете.

Цервикалната интервертебрална остеохондроза, исто така, често се манифестира со скокови на притисок, затемнување во очите, тешка слабост. Ова се објаснува со фактот дека вертебралната артерија која храни различни делови од мозокот поминува низ пршлените на овој оддел. Неговата компресија како резултат на промена на анатомската локација на дисковите доведува до различни патолошки промени во благосостојбата.

Манифестации на болеста во торакалниот регион

Торакален 'рбет патолошки променипомалку погодени од другите. Главната причина за овој тип на локализација на остеохондрозата е искривувањето на 'рбетниот столб или неговата повреда.

Симптомите на тековните промени се малку различни од знаците на болеста во другите одделенија. Болката не е толку изразена, најчесто е болна, периодична и досадна. Понекогаш има болки и вкочанетост во екстремитетите, гуски испакнатини се фиксираат во пределот на градниот кош.

Компресија на нервните завршетоци вклучени во инервацијата внатрешни органи, доведува до развој на непријатни сензации во црниот дроб, желудникот и срцето.

Поради фактот што симптомите на торакална остеохондроза се идентични со другите болести, дијагнозата често е неточна. Неопходно е да се разликуваат гастритис, ангина пекторис, меѓуребрена невралгија од остеохондроза на торакалниот регион.

Симптоми на лумбална интервертебрална остеохондроза

Интервертебралната остеохондроза што го зафаќа лумбалниот 'рбет е најчеста. И најмногу од сè, средовечни машки пациенти се откриени со овој тип на локализација. Главните симптоми вклучуваат:

Тешка болка во лумбалниот предел и изразено ограничување на подвижноста.
Болни сензации се фиксираат во задникот, бутовите, нозете.
Пациентите се жалат на неочекуван лумбаго.

Овој тип на интервертебрална остеохондроза често се манифестира со нарушување на чувствителноста на кожата на нозете, што се објаснува со приклештени нервни завршетоци. Периодично има парестезии и слабост на долните екстремитети.

Третман

Третманот на идентификуваната остеохондроза на 'рбетот е насочен кон ублажување на болката, намалување на воспалението, враќање на подвижноста на пршлените, подобрување на циркулацијата на крвта и метаболичките реакции.

Неопходно е да се користат не само лекови, туку и физиотерапија, специјално избрани курсеви за масажа, вежби за физиотерапија. Третманот со лекови е избран врз основа на манифестациите на болеста и главно се состои од:

Нестероидни антиинфламаторни лекови. Оваа група на лекови го намалува отокот и воспалението, што влијае на ублажување на болката. Користете Nise, Ketanov, Movalis, Diclofenac. Оваа група на лекови ја избира лекар и ја пропишува строго одредено време, бидејќи може да предизвика голем број на несакани реакции.
За силна болка се користат лекови против болки. Понекогаш е можно да се запре нападот на болка само со блокада на лекови.
Витаминските комплекси се неопходни за подобрување на метаболичките реакции во нервните ткива. Тие назначуваат Милгама, Унигама.
Користете лекови кои го подобруваат протокот на крв - Трентал, Еуфилин.
Мускулните релаксанти се лекови кои ги ублажуваат мускулните грчеви. Најчесто, со остеохондроза, се препишуваат Тизанидин, Мидокалм.
По главниот третман, се избираат хондропротектори - лекови кои го обновуваат изменетото ткиво на 'рскавицата. Оваа група на лекови се користи долго време, и во старосни курсеви.

2 коментари

Имам цервикална остеохондроза од трауматско потекло. И секогаш егзацербацијата на остеохондрозата е придружена со акутен миозитис - воспаление на мускулите на вратот. Третирајте со лекови против болки и антиинфламаторни лекови. Не знам дали ова е вообичаена комбинација на болести или дали сум единствен... При егзацербација, вратот воопшто не се врти и се додаваат болки во мускулите. Многу непријатни сензации. По акутната фаза, масажата многу помага. Како што разбирам, остеохондрозата е за цел живот ....

Пред повеќе од 20 години ми беше дијагностицирана остеохондроза на долниот дел на грбот од трауматско потекло. По курсеви на блокади и нестероидни антиинфламаторни лекови, се случи ремисија некое време, а потоа повторно егзацербација. Решив да се борам со помош на физичко образование. Подигната литература на оваа тема, особено корисна беше книгата на В. Дикул „Го третираме грбот од хернии и испакнатини“. Ги зедов вистинските вежби за зајакнување на мускулниот корсет, ги правам и многу години водам полноправен начин на живот. Понекогаш има егзацербации, но во блага форма.

Намалување на висината на интервертебралните дискови: процес на развој, последици, третман

Интервертебралните дискови се формации на 'рскавица кои ги поврзуваат коскените елементи на' рбетот. Тие обезбедуваат флексибилност и мобилност на 'рбетниот столб, вртењата на телото, апсорбираат товари и удари при трчање, скокање и други движења. Постојаното механичко влијание, стареењето на телото, штетните ефекти на надворешните фактори и болести постепено доведуваат до фактот дека 'рскавицата ги губи своите природни квалитети, се истроши и попушта.

Етиологија на развојот на болеста

Анатомски, интервертебралните дискови се состојат од густа обвивка (annulus fibrosus) и помека желатинозна средина (nucleus pulposus) затворена помеѓу хијалинските плочи кои се спојуваат со телата на пршлените.

Дисковите не носат крвни садови, така што влакната на 'рскавицата се хранат и се снабдуваат со вода на дифузен начин од околните меки ткива. Така, нормалното функционирање на интервертебралните дискови е можно само со нормална состојба на мускулното ткиво (правилна соодветна физичка активност и активна циркулација на крвта).

Развојот на дегенеративно-дистрофични промени во телото (остеохондроза) и седентарен начин на живот предизвикуваат влошување на исхраната на мускулите на грбот и интервертебралните дискови. Како резултат на тоа, доаѓа до вкочанетост на некои сегменти, болка при движење, отоци, грчеви, што дополнително ја отежнува циркулацијата на крвта во патолошката област.

Постепено, 'рскавичните ткива губат вода, нивната еластичност се намалува, фиброзната мембрана почнува да пука, а самиот диск се израмнува, станува понизок и понекогаш ги надминува анатомски прифатливите граници.

Следната фаза на болеста или фаза на остеохондроза е развој на деформирачка спондилоза. Слегувањето и истиснувањето на влакнестите влакна на 'рскавицата под телесна тежина и при физички напор доведува до фактот дека интервертебралните дискови ги повлекуваат хијалинските плочи поврзани со нив и површината на коскените ткива зад нив. Така, на пршлените тела има израстоци на коски - остеофити.

До одреден степен, формирањето на остеофити е заштитна реакција на телото на уништување на 'рскавицата и нејзино проширување надвор од нејзините природни граници. Како резултат на тоа, дисковите се ограничени во страничните рамнини и повеќе не можат да одат подалеку од рабовите. израстоци на коските(се шири уште подалеку). Иако оваа состојба значително ја нарушува подвижноста на погодениот сегмент, таа не предизвикува некоја посебна болка.

Понатамошниот развој на болеста се карактеризира со дегенерација на 'рскавичните ткива во погусти, слични по квалитет на коските, што предизвикува дисковите да страдаат уште повеќе.

Фази на патологија и нивните симптоми

Развојот на болеста е условно поделен на неколку фази:

Почетната фаза или фаза на имплицитни промени, при што има мало оштетување на мембраните на фиброзниот прстен, но висината на самиот интервертебрален диск останува непроменета. Единствениот вознемирувачки симптом е одредена вкочанетост на движењата наутро и непријатност по невообичаен и прекумерен физички напор.
Фаза на прогресија на дегенеративни нарушувања, изразено слегнување на дискот и оштетување на фиброзната мембрана. Во оваа фаза се забележува вкочанетост на мускулите и лигаментите на грбот, кои веќе не се способни да го поддржат 'рбетот. Може да има искривување на држењето на телото (сколиоза, кифоза, лордоза), нестабилност на пршлените и други патологии. Пациентот чувствува болка по физички напор и/или продолжено изложување на статични и непријатни положби.
Фаза на активна деформација на прстенот на дискот, неговото пукање, надминување на дозволените граници. Можеби формирање на интервертебрални испакнатини или хернии, кои се карактеризираат со локален едем, воспаление, спазам на мускулното ткиво. Повреда на микроциркулацијата на крвта и лимфата предизвикува силна болка, како и стискање на крвните садови и нервните корени. Може да биде придружена со губење на чувствителност, пареза или парализа на екстремитетите, дисфункција на внатрешните органи.
Фазата на прогресија на спондилозата, во која интервертебралните дискови значително ја губат својата висина, ги надминуваат телата на пршлените, се формираат остеофити. Во оваа фаза од развојот на болеста, може да се појави анкилотична фузија на зглобовите, што е полн со целосно губење на мобилноста на сегментот и, следствено, инвалидитет на пациентот.

Третман на болеста

Опуштените интервертебрални дискови, остеохондрозата и спондилозата се состојби кои, доколку се појават, веќе тешко се лекуваат или закрепнуваат. Намалувањето на висината на дискот и растот на остеофитите може само да се запре или забави, но сосема е можно да се подобри состојбата на 'рскавичните ткива на зглобовите.

Конзервативните третмани вклучуваат Комплексен пристап, кој се состои од:

ублажување на болката со лекови, физиотерапија и рачни процедури;
активен и пасивен развој на зглобот, подобрување на циркулацијата на крвта и лимфниот проток во него;
проучување на меките ткива на целиот организам и патолошката област за обновување на трофизмот и метаболичките процеси;
подобрување на состојбата на 'рскавицата на 'рбетниот столб и на целото тело со лекови, физиотерапија, терапија за вежбање;
зајакнување на структурата на коските, мускулите и лигаментите на телото;
доколку е потребно, намалување на притисокот еден врз друг и меките ткива на коскените израстоци со хируршка интервенција.

Терапијата со лекови е претставена со помош на:

локални и општи анестетици за ублажување на болката;
мускулни релаксанти за елиминирање на мускулните грчеви;
доколку е потребно, НСАИЛ за ублажување на воспалението;
хондропротектори за подобрување на состојбата и негување на ткивата на 'рскавицата;
вазодилатациони и активирачки лекови за меѓуклеточниот метаболизам за подобрување на циркулацијата на крвта и метаболичките процеси.

Физиотераписките процедури треба да се комбинираат со терапевтски вежби, разни видовимасажи, пливање, јога и други физички активности. Неодамна, криотерапијата, како и влечењето на 'рбетот (хардвер, природно, вода, кинезиологија итн.) се здобија со широка популарност во третманот на болести на 'рбетот.

Доколку е потребно, за одреден период, на пациентот може да му се препорача целосен одмор и/или носење корсет. игра важна улога во третманот ментален ставсамиот пациент, отфрлање на лошите навики, преиспитување на целиот начин на живот и соодветна исхрана.

Прочитајте исто така

Последици од операција на 'рбетниот столб

Фуникуларна миелоза: главни знаци и методи на лекување

Што предизвикува остеофити и како да се ослободите од нив?

Болката треба да ја третира лекар. Проблеми со грбот - прашање на специјалист

Торакална кифоза на 'рбетот

Сакам да изразам благодарност до мајсторот за масажа Руслан Анатолиевич! Главоболките се намалија по 4 третмани! Ова е и покрај фактот што општ курсда се консолидира ефектот на 7-10 процедури, така ми беше кажано. Дефинитивно ќе го полагам целиот курс, таков каков што е.

По тешкото раѓање на неговата сопруга (хипоксија кај бебето), неврологот ме советуваше да контактирам со д-р Балабанова Жана Николаевна (клиника во Митино). Веќе по првите 2 сесии, бебето покажа забележителни подобрувања, а за една година неврологот забележа дека детето нема ниту една.

Сорокин Сергеј Дмитриевич со своите златни раце ме спаси од ужасни болки во грбот! Ме измачуваа цела година болка, каде и какви процедури не направив, ништо не помогна! За среќа наидов на овој прекрасен човек. Низок поклон кон таквите.

Влезе во клиниката, стискајќи ги забите од болка. Веќе по првите сесии за масажа со Иксанов Руслан Анатолиевич и дефанотерапијата со д-р Дмитриј Анатолиевич Торопцев, таа почувствува значително олеснување. Поминаа пет сесии и веќе сум слободен.

Долго време избрав клиника за третман на интервертебрална хернија, според прегледите, се населив на клиниката на Бобир, сега разбирам дека тоа не го направив залудно, иако третманот не беше лесен, резултатот е сè уште многу добро, му благодарам на Михаил Бобир за ова.

Сакам да изразам длабока благодарност до докторот на клиниката во Митино Николски Николај Александрович. По пет сесии мануелна терапијабуквално ме стави на нозе. многу грижлив, сочувствителен и професионален лекар. Ви благодарам.

Остеохондроза на интервертебралните дискови на лумбалниот дел

Остеохондроза на интервертебрални дискови #8212; симптоми на различни делови на 'рбетот

Интервертебралната остеохондроза се карактеризира со оштетување на дисковите лоцирани помеѓу пршлените, како и оштетување на нивните тела и површини на зглобовите. Оваа болест е доста честа појава и е придружена со карактеристична болка во грбот и други непријатни симптоми. Болеста може да се локализира во која било вертебрална регија, но најчеста област зафатена од оваа болест е сакралната и лумбалната, поретко торакалната и цервикалната.

Придружуван од остеохондроза на интервертебралните дискови, првенствено дегенерација коскеното ткивои 'рскавицата во 'рбетниот столб. Најчесто, оваа патологија се јавува кај луѓе со прекумерна тежинатело или кај лица кои се предмет на интензивен физички напор. Исто така, остеохондрозата не ги заобиколува луѓето кои водат неактивен начин на живот или злоупотребуваат пушење и пиење алкохол.

Остеохондрозата на интервертебралните дискови ги погодува луѓето на возраст од 30 до 40 години, но има и случаи на појава на болеста кај адолесцентите. Патологијата се манифестира различни симптоми, чија природа зависи од локацијата на фокусот на неговиот развој. Главниот симптом на оваа болест е болка од постојана природа, чија појава е предизвикана од иритација на нервните корени, која е придружена со следните манифестации:

Зголемена чувствителност на нервните завршетоци;
Појавата на едем и фиброза;
Циркулаторни нарушувања.

Болката може да зрачи до различни областителото, вклучувајќи го и задниот дел од главата, вратот, нозете, лопатките или рамената. Како што болеста напредува, доаѓа до намалување или преосетливоство пределот на екстремитетите, што е придружено со постојано студенило на рацете или нозете. Симптомите на остеохондрозата на интервертебралните дискови зависат од стадиумот на патологијата и местото на нејзината локализација.

Симптоми на цервикална остеохондроза

Интервертебралната остеохондроза на цервикалниот регион се јавува релативно често. Во ризик се луѓето кои се занимаваат со монотона работа: програмери, дизајнери, часовници, стоматолози итн. Возењето е исто така предиспонирачки фактор за појава на дегенеративно-дистрофични промени во 'рбетниот столб. Оваа болест се манифестира со следниве симптоми:

Благи главоболки;
вртоглавица;
Болка во горните екстремитети и градите;
Болка во грбот;
Вкочанетост на јазикот.

Цервикалната остеохондроза се карактеризира и со нагло зголемување на притисокот и затемнување во очите. Ова се должи на структурните карактеристики на цервикалниот регион на 'рбетниот столб. Низ регионот на попречните процеси на пршлените на цервикалниот регион поминува не само каналот рбетен мозок, но и таканаречената вертебрална артерија. Тој е насочен во черепната празнина и е неопходно да се обезбеди исхрана на малиот мозок, вестибуларниот апарат и центрите лоцирани во пределот на основата на мозокот и задниот дел на главата.

Поради поместување на пршлените, се јавува рефлексен спазам на вертебралната артерија, кој во тешки случаи е придружен со негова компресија. Така, постои нарушување на снабдувањето со крв во вегетативните центри и центрите на рамнотежа, кои се одговорни за виталните процеси на телото.

Овој процес станува причина за појава на вообичаена дијагноза на вегетативно-васкуларна дистонија.

Цервикалната остеохондроза може да се манифестира со радикуларни симптоми (цервикален ишијас), кои се состојат во тоа што болката зрачи кон рацете или прстите, што е придружено со нивната карактеристична вкочанетост и постојани треска. Причината за ова е нарушување на импулсите што минуваат низ нервните влакна.

Симптоми на торакална остеохондроза

Поразот на торакалниот 'рбет е многу ретка појава. Главната причина за дегенеративно-дистрофичните промени во оваа област е искривувањето на 'рбетот или сколиозата. Симптоматологијата на оваа патологија е многу различна од остеохондрозата од лумбалниот и цервикалниот тип и се состои во следните манифестации:

Отсуство на акутна болка;
Досадна или болна болка манифестации;
Болка и вкочанетост во градите;
Чувство на гуски испакнатини во пределот на градниот кош;
Болка во срцето, стомакот и црниот дроб.

Поради конфузија на симптомите овој видостеохондрозата често се меша со други болести, како што се ангина пекторис или гастритис. Исто така, според природата на манифестациите, таквата патологија може да се помеша со меѓуребрена невралгија или срцев удар, кога болката зрачи во субскапуларниот регион.

Симптоми на лумбална остеохондроза

Најчесто се јавува интервертебрална остеохондроза на лумбалниот 'рбет, што се објаснува со фактот дека овој дел од' рбетниот столб е во постојана напнатост. Најчеста компликација овој видпатологија е развој на интервертебрална хернија на лумбалниот.

Симптомите на лумбосакралната остеохондроза вклучуваат:

Болка во лумбалниот предел;
Ограничување на мобилноста;
Болка што зрачи во нозете;
Неочекувани снимки.

Честите манифестации на овој тип на остеохондроза е нарушување на чувствителноста на кожата на нозете, што е предизвикано од стискање на корените на 'рбетниот мозок. Причината за оваа болест е хронична повреда или фрактура на компресија.

Остеохондрозата на интервертебралните дискови на лумбалниот дел може да биде комплицирана со вертебрална нестабилност, во која дисковите престануваат да фиксираат делови од 'рбетниот столб, што, под влијание на гравитацијата, е придружено со развој патолошки процесиво соседните внатрешни органи, како и неговото испуштање од сакрумот.

Секое лице може да развие остеохондроза на цервикалниот, торакалниот или лумбалниот 'рбет, затоа не ги занемарувајте мерките за спречување на оваа болест. За ова, редовно гимнастички вежби, откажете се од лошите навики и трудете се постојано да го одржувате правилното држење на телото.

Интервертебралниот диск е формација која се состои од фиброзно и рскавично ткиво, кое содржи јадро во центарот и се наоѓа помеѓу два соседни пршлени. Покрај тоа, важно е да се разбере дека интервертебралните дискови не содржат крвни садови, што значи дека исхраната доаѓа до нив од ткивата што ги опкружуваат. Поради оваа причина, во случај на неисхранетост на мускулите на грбот, имено поради садовите што минуваат овде и ги хранат дисковите на 'рбетниот столб, се нарушува и снабдувањето со крв на овие важни структури.

Самиот диск е прилично еластичен, но во отсуство на доволна количина хранливи материипочнува да губи вода, што во голема мера влијае на неговата висина и еластичност, а самиот фиброзен прстен станува покршлив. Сето ова негативно влијае на општата состојба на 'рбетот, неговата нестабилност се зголемува, а една од најчестите манифестации на оваа патологија може да се смета за намалување на висината на интервертебралните дискови.

Со понатамошниот тек на патологијата, 'рскавичното ткиво на 'рбетот станува повеќе како коска, што се нарекува дегенерација или повторно раѓање. Во исто време, дискот страда уште повеќе, се намалува, ја губи својата висина, престанува да врши една од најважните функции - амортизација. Покрај тоа, почнува да врши притисок врз нервните завршетоци лоцирани во близина. Сето ова предизвикува силна болка. Оваа состојба се нарекува остеохондроза или спондилоза и е многу честа кај женскиот и машкиот дел од популацијата.

Намалување на висината на интервертебралниот диск L5-S1 може да се забележи и кај трауматски лезии на грбот. Ако дојде до повреда без да се наруши интегритетот на анулусот, тоа се нарекува испакнување. Но, ако има кинење на прстенот, јадрото ги надминува своите граници, тогаш ова се нарекува хернијален диск.

Што се заканува

Севкупно, постојат четири фази на патологија. И секој од нив има свои посебни карактеристики. Во почетната фаза, текот на болеста е скриен. Единствениот симптом е непријатност во грбот наутро, која исчезнува по неколку часа. Висината на дискот останува непроменета.

Во втората фаза, болката станува посилна, започнува деформацијата на фиброзниот прстен, а стабилноста на погодената област на 'рбетот е сериозно нарушена. Може да се забележи стискање на нервните корени, нарушен е протокот на крв и лимфниот проток, а исто така е откриено умерено намалување на висината на интервертебралните дискови.

Во третата фаза се јавува дополнителна деформација на прстенот на дискот и тој се скрши. Добро се изразени патологиите како што е сколиозата. кифоза или лордоза. И, конечно, последната фаза е поместување и набивање на пршлените, што е придружено со силна болка. Едно лице има сериозно ограничена подвижност. Висината на дискот е намалена на минимум.

Како резултат на тоа, може да има нарушувања во функционирањето на карличните органи, целосно губење на чувствителноста, дури и парализа на мускулите на долните екстремитети. Како резултат на тоа, едно лице добива попреченост и може да се движи само во инвалидска количка.

Конзервативна терапија

Во раните фази на развој, се третира умерено намалување на висината на интервертебралните дискови, што може да се види на сликите. конзервативен метод. Сепак, важно е да се разбере дека третманот треба да биде сложен и дека само лековите не се доволни.

При поставување на оваа дијагноза, императив е да се создаде поштеден режим за грбот некое време, да се вклучите во вежби за физиотерапија, пливање, да добиете упат од лекар за физиотерапија и масажа.

Што се однесува до постапката за истегнување на 'рбетот, може да се спроведе само по целосен преглед и лекарски рецепт. Во спротивно, ваквиот третман може да доведе до сериозни последици. Ако сè уште е пропишано влечење на 'рбетот, тогаш подобро е да се избере неговата подводна верзија, односно користење на базенот. Лековите треба да се користат само како што е пропишано од лекар и во индивидуално избрани дози.

Ако конзервативниот третман за неколку месеци не донесе видливо олеснување, тогаш може да се препише операција. Тука има одредени индикации, на пример, постојан лумбаго, функционална инсуфициенција на пршлените, хронична компресија на корените. Лекарот одлучува која операција ќе биде најефикасна, и тука сè зависи не само од степенот на развој на патологијата, туку и од возраста на пациентот, неговата општа здравствена состојба и неговата тежина.

Патем, можеби ќе ве интересираат и следните БЕСПЛАТНИ материјали:

Домашни болести Што е полн и зошто висината на интервертебралните дискови може да се намали

Со што е полн и зошто може да се намали висината на интервертебралните дискови

При преглед на 'рбетот е поставена дијагнозата: висината на интервертебралните дискови е намалена, што значи тоа и колку е опасно? Што да направите следно, да продолжите да живеете нормален живот или е подобро да направите нешто? Подобро е да ги знаете одговорите на овие прашања уште од детството, бидејќи повеќе од 80% од луѓето во светот, иако во различен степен, се поврзани со проблеми со 'рбетот.

За да разберете како и зошто се јавува намалување на висината на интервертебралните дискови, треба малку да навлезете во анатомијата.

Структурата на 'рбетот и функцијата на интервертебралните дискови

'Рбетот е главната потпора на човечкото тело, која се состои од сегменти (делови), имено, пршлени. Врши поддршка, амортизирање (поради интервертебралните дискови) и заштитна функција(го штити 'рбетниот мозок од оштетување).

'Рбетниот мозок, кој се наоѓа соодветно во 'рбетниот канал на' рбетот, е прилично еластична структура која може да се прилагоди на промените во положбата на телото. Во зависност од делот на 'рбетот, се разгранува од него 'рбетните нервикои инервираат одредени делови од телото.

Главата, рамената и рацете се инервирани од нервите што се разгрануваат од цервикалниот регион.
Средниот дел од телото е соодветно инервиран од нервите што се разгрануваат од торакалниот дел на 'рбетот.
Долниот дел од телото и нозете се инервирани од нервите кои се разгрануваат од лумбосакралниот сегмент на 'рбетот.

Затоа, ако има проблеми со инервација (нарушена чувствителност, силна реакција на болка, итн.) на кој било дел од телото, може да се сомневате во развој на патологија во соодветниот дел на 'рбетот.

Од моментот кога едно лице почнало да оди директно, оптоварувањето на 'рбетниот столб значително се зголемило. Соодветно на тоа, улогата на интервертебралните дискови исто така порасна.

Интервертебрални дискови

Влакнести, структури слични на 'рскавица, кои се состојат од јадро опкружено со фиброзен прстен (како ткиво на тетива) и обликувани како заоблена плоча, сместена помеѓу пршлените, се нарекуваат интервертебрални дискови. Нивната главна цел е амортизација (омекнување на товарот).

Како се развива намалувањето на висината на интервертебралните дискови?

Во структурата на интервертебралните дискови постои еден важна точкаповрзани со развојот на патологијата - тие не содржат крвни садови, па хранливите материи влегуваат во нив од ткивата лоцирани во соседството. Особено, 'рбетните мускули припаѓаат на второто. Затоа, во случај на дистрофија (неухранетост) 'рбетните мускули, постои повреда на исхраната и интервертебралните дискови.

Желатинозно, но во исто време и прилично еластично (поради влакнестиот прстен што го ограничува), јадрото на дискот обезбедува сигурна и во исто време еластична врска на пршлените едни со други. Како резултат на нарушениот внес на хранливи материи, дискот почнува да дехидрира, ја губи висината и еластичноста, фиброзниот прстен исто така ја губи својата флексибилност и станува покршлив. Постои влошување на поврзувањето на пршлените, зголемувајќи ја нестабилноста во погодениот моторен рбет.

На понатамошно развивањепроцес, се јавува дегенерација (дегенерација) и стврднување на рскавичното ткиво на дискот, станува слично на коската. Дискот се намалува уште повеќе во големина, ја губи висината, престанува да врши функција на апсорпција на шок и почнува да врши притисок врз нервните завршетоци, предизвикувајќи болка.

Дегенеративно-дистрофичните (дегенерација и неухранетост) процеси во кои доаѓа до намалување на висината на интервертебралните дискови и брз раст на остеофити (коскени формации) се нарекуваат остеохондроза (спондилоза). Термините имаат грчки корени, што значи, соодветно, зглобот (рбетот), завршетокот -oz ги карактеризира дистрофичните (неухранетост) промени.

Комплициран тек на остеохондроза

Според слично сценарио, патологијата се јавува не само кај болести кои предизвикуваат нарушувања во трофизмот на дисковите. Најчесто, со повреди на 'рбетот или при трауматски оптоварувања, дискот се компресира, проследено со испакнување на јадрото, ако тоа се случи без да се наруши интегритетот на фиброзниот прстен, тогаш тоа се нарекува испакнување, но ако пролапсот (издаденост) е придружено со руптура на прстенот и излез на јадрото надвор од неговите граници, ова е хернија на дискот.

Во исто време, како резултат на компресија, висината на дисковите исто така се намалува, а со дополнително зголемување на притисокот, големината на хернијата ќе се зголеми.

Што се заканува да ја намали висината на интервертебралните дискови

I. Почетна, формата на струјата сè уште е скриена. Мала непријатност, обично се манифестира наутро и исчезнува во текот на денот. Повеќето луѓе не бараат помош, иако чувствуваат ограничена подвижност. Зафатениот диск има иста висина како и здравиот (соседниот).

II. Се појавуваат чувства на болка, се јавува деформација на фиброзниот прстен, нарушена е стабилноста на засегнатиот 'рбет, се развива патолошка подвижност и се нарушуваат нервните завршетоци ( болно). Нарушен проток на крв и лимфа. Висината на интервертебралниот диск е намалена, четвртина помалку од соседната.

III. Понатамошна деформација и прекин на прстенот на дискот, формирање на хернија. Деформирачка патологија на погодените вертебрални одделенија(сколиозата е отклонување на 'рбетот на страна, кифозата е грпка или лордозата е отклонување наназад). Зафатениот диск е половина од големината на здравиот.

IV. Конечно. Поместување и набивање на зафатените пршлени, придружени со болни сензациии израстоци на коските. Остра болка при движење, минимална подвижност. Можна попреченост. Уште позначајно намалување на висината на дискот.

Резултат на компликација на дискус хернија може да биде: дисфункција на карличните органи и губење на осетот, парализа на мускулите на нозете, движење во инвалидска количка.

Што да направите, како да спречите

Јадете правилно, вежбајте вежбање, пијте доволно количество течност (најмалку 2 литри дневно, одржува нормален метаболизам), не преоптоварувајте го 'рбетот (кревање тегови), избегнувајте повреди, стрес и хипотермија, со седечка работа - правете гимнастички паузи, периодично подложувајте се на превентивна преглед на 'рбетот и доколку се најдат проблеми, веднаш побарајте помош.

Ако најдете грешка, изберете дел од текстот и притиснете Ctrl+Enter.

Фаза 3 - пукнатини и руптури се забележани по целиот радиус на фиброзниот прстен; дискот пролабира, предизвикувајќи руптури на задниот надолжен лигамент

Фаза 0 - влезе во центарот на дискот контрастно средствоне ги напушта границите на јадрото pulposus

Фаза 1 - во оваа фаза, контрастот продира до внатрешната 1/3 од анулусот

Фаза 2 - контрастот се протега на 2/3 од анулусот

Фаза 3 - пукнатина по целиот радиус на фиброзниот прстен; контрастот продира до надворешните плочи на фиброзниот прстен; Се верува дека болката се јавува во оваа фаза, бидејќи само надворешните слоеви на дискот се инервирани

Фаза 4 - постои дистрибуција на контраст околу обемот (наликува на сидро), но не повеќе од 30 °; ова се должи на фактот што радијалните дисконтинуитети се спојуваат со концентричните

Фаза 5 - се јавува пенетрација на контрастот во епидуралниот простор; очигледно, ова предизвикува асептично (автоимуно) воспаление во соседството меките ткива, што понекогаш предизвикува радикулопатија дури и без очигледни знацикомпресија

Повреда на биомеханиката на моторниот чин

Повреда на држењето и рамнотежата на мускулно-лигаменто-фасцијалниот апарат

Нерамнотежа помеѓу предниот и задниот мускулен појас

Нерамнотежа во сакроилијачните зглобови и другите карлични структури

Испакнат диск - испакнување на интервертебрален диск кој ги изгубил своите еластични својства во 'рбетниот канал

Непролапсиран диск - масите на дискот се наоѓаат во интервертебралниот простор и ја компресираат содржината на 'рбетниот канал преку недопрениот заден надолжен лигамент

Пролапс на диск почесто се открива со акутна или трауматска хернија; делумен пролапс на масите на интервертебралниот диск во 'рбетниот канал што го придружува прекинот на задниот надолжен лигамент; директна компресија на 'рбетниот мозок и корените

Слободен затворен диск - диск што слободно лежи во шуплината на 'рбетниот канал (во акутни случаи или како резултат на траума, може да биде придружен со руптура на менингите и интрадурална локација на хернијалните маси

Едноставна дискус хернија во која задниот надолжен лигамент е скинат и повеќе или помалку од дискот и јадрото пулпозус излегуваат во 'рбетниот канал; може да биде во две форми:

Слободна хернијација на дискот поради „кршење“: содржината на дискот минува низ задниот надолжен лигамент, но сепак останува делумно прикачена на областите на интервертебралниот диск што сè уште не е пролапс или на соодветната вертебрална рамнина;

Талкачка хернија - нема врска со интервертебралниот простор и слободно се движи во 'рбетниот канал;

Интермитентна хернијација на дискот - се јавува од невообичаено силно механичко оптоварување или од силна компресија на 'рбетот, проследено со негово враќање во првобитната положба по отстранувањето на товарот, иако јадрото пулпозус може да остане трајно дислоцирано.

Интраспинална диск хернија - целосно лоцирана во 'рбетниот канал и произлегува од средниот дел на дискот, оваа хернија може да биде во три позиции:

Во дорзално-медијана (група I според Stukey) предизвикува компресија на 'рбетниот мозок или кауда еквина;

Парамдијална (група II според Stukei) предизвикува еднострана или двострана компресија на 'рбетниот мозок;

Дозално-латерално (Стуки група III) ги компресира 'рбетниот мозок или интраспиналните нервни корени, или страничниот дел на' рбетната плоча на едната или двете страни; ова е најчеста форма, бидејќи на ова ниво има слаба зона во дискот - задниот надолжен лигамент се сведува на неколку влакна лоцирани на страничните делови;

Дисковата хернија, која се наоѓа во внатрешноста на интервертебралниот форамен, доаѓа од надворешниот дел на дискот и го стиска соодветниот корен кон зглобниот процес;

Латералната дискус хернија потекнува од најстраничниот дел на дискот и може да предизвика различни симптоми, под услов да се наоѓа во долниот дел на цервикалниот сегмент, при стискање на вертебралната артерија и вертебралниот нерв;

Вентралната дискус хернија која потекнува од вентралната маргина не дава никакви симптоми и затоа не е од интерес.

Антеролатералните, кои се наоѓаат надвор од предниот полукруг на пршлените тела, го ексфолираат или перфорираат предниот надолжен лигамент, може да предизвикаат симпатичен синдром кога паравертебралниот симпатичен синџир е вклучен во процесот;

Постеролатерално, кои ја перфорираат задната половина на анулус фиброзус:

Средни хернии - од средна линија;

Парамедијан - во близина на средната линија;

Латерални хернии (фораминални) - на страната на средната линија (од задниот надолжен лигамент).

M0 - норма; јадро pulposus сферично или јајцевидно

М1 - локално (сегментално) намалување на степенот на луминисценција

М2 - дегенерација на дискот; исчезнување на луминисценцијата на јадрото пулпозус

Тип 1 - намалување на интензитетот на сигналот на T1- и зголемување на интензитетот на сигналот на T2-пондерирани слики укажуваат на воспалителни процеси во коскената срцевина на пршлените

Тип 2 - зголемување на интензитетот на сигналот на T1 и T2 - пондерираните слики укажува на замена на нормалната коскена сржмасното ткиво

Тип 3 - намалување на интензитетот на сигналот на T1 и T2 - пондерираните слики укажуваат на процесите на остеосклероза

Присуство на вертеброген синдром, манифестиран со болка, ограничување на подвижноста и деформитети (анталгична сколиоза) во погодениот 'рбет; тоник напнатост на паравертебралните мускули

Сензорни нарушувања во зоната на неврометамерот на погодениот корен

Нарушувања на движењето во мускулите инервирани од погодениот корен

Намалување или губење на рефлексите

Присуство на релативно длабоки биомеханички нарушувања во компензацијата на моторниот чин

Податоци од компјутерска томографија (КТ), магнетна резонанца (МРИ) или радиографски преглед, потврдувајќи ја патологијата на интервертебралниот диск, 'рбетниот канал и интервертебралните отвори

Податоци од електроневрофизиолошка студија (F-бран, H-рефлекс, соматосензорни евоцирани потенцијали, транскранијална магнетна стимулација), евидентирање на повреда на спроводливоста долж коренот, како и резултати од иглена електромиографија со анализа на акционите потенцијали на моторот единици, кои овозможуваат да се утврди присуството на денервациски промени во мускулите на погодениот миотом

цервикален 'рбет:

1-2 мм - Мала големинаиспакнатини (бара итен амбулантски третман)

3-4 mm - просечната големина на испакнувањето (потребен е итен амбулантски третман)

5-6 mm - голема големина на интервертебралната хернија (амбулантски третман сè уште е возможен)

6-7 mm и повеќе - голема големина на интервертебралната хернија (задолжителна хируршки третман)

лумбален и торакален 'рбет:

1-5 mm - мала големина на испакнување (потребен е амбулантски третман, можен е третман дома: влечење на 'рбетот и специјална гимнастика)

6-8 mm - просечната големина на интервертебралната хернија (потребен е амбулантски третман, хируршки третман не е индициран)

9-12 mm - голема големина на интервертебралната хернија (потребен е итен амбулантски третман, хируршки третман е само за симптоми на компресија на 'рбетниот мозок и елементи на кауда еквина)

Повеќе од 12 мм - голем пролапс или секвестерирана хернија (можно е амбулантско лекување, но под услов ако се појават симптоми на компресија на 'рбетниот мозок и елементи на кауда еквина, пациентот има можност да се оперира следниот ден; симптоми на компресија на 'рбетниот мозок и со голем број на МРИ - знаци дека е потребен итен хируршки третман)

Акутен период (фаза на ексудативно воспаление) - времетраење 5-7 дена; хернијалното испакнување отекува - едемот достигнува максимум за 3-5 дена, се зголемува во големина, стискајќи ја содржината на епидуралниот простор, вклучително и корените, садовите што ги хранат, како и вертебралниот венски плексус; понекогаш има руптура на хернијалната кеса и нејзината содржина се излева во епидуралниот простор, што доведува до развој на реактивен епидурит или надолу по задниот надолжен лигамент; болката постепено се зголемува; секое движење предизвикува неподносливо страдање; особено тешко болните пациенти ја издржуваат првата ноќ; главното прашање што треба да се реши во оваа ситуација е дали на пациентот му е потребна итна хируршка интервенција или не; апсолутно читањена операција се: миелоисхемија или мозочен удар на 'рбетот; реактивен епидуритис; компресија на два или повеќе корени по должина; карлични нарушувања

Субакутен период (2-3 недели) - ексудативната фаза на воспаление се заменува со продуктивна; околу хернијата постепено се формираат адхезии, кои го деформираат епидуралниот простор, ги компресираат корените, понекогаш ги фиксираат на околните лигаменти и мембрани

Ран период на опоравување

Доцниот период на опоравување (6 недели - половина година) - најнепредвидливиот период; пациентот се чувствува здрав, но дискот сè уште не е излечен; за да се избегнат непријатни последици, се препорачува да се носи појас за прицврстување за секој физички напор

„издаденост“ (пролапс) - испакнување на интервертебралниот диск надвор од вертебралните тела поради истегнување на фиброзниот прстен без значителни руптури. Во исто време, авторите укажуваат дека испакнувањето и пролапсот се идентични концепти и можат да се користат како синоними;

„екструзија“ - испакнување на дискот, поради кинење на ФК и излез на дел од јадрото пулпозус преку формираниот дефект, но одржување на интегритетот на задниот надолжен лигамент;

„вистинска хернија“, во која има прекин не само на фиброзниот прстен, туку и на задниот надолжен лигамент.

„Испакнување“ (P-тип, P-тип) - испакнување на дискот, во кој нема прекин на фиброзниот прстен или (ако има) не се протега на неговите надворешни делови;

"сублигаментарна екструзија" (SE-тип, SE-тип) - хернија во која се јавува перфорација на фиброзниот прстен додека се одржува задниот надолжен лигамент;

"транслигаментарна екструзија" (ТЕ-тип, ТЕ-тип) - хернија што го раскинува не само анулусниот фиброзус, туку и задниот надолжен лигамент;

"секвестрација" (C-тип, S-тип) - хернија во која дел од јадрото pulposus го пука задниот надолжен лигамент и се заглавува во епидуралниот простор.

1) испакнување на дискот - како почетна фазадиск хернија, во која сите структури на дискот, вклучувајќи го и анулус фиброзус, се поместени надвор од линијата што ги поврзува рабовите на два соседни пршлени, но надворешните слоеви на прстенот фиброзус остануваат недопрени, материјалот на јадрото пулпозус може да се внесе во внатрешниот слоеви на анулус фиброзус (упад);

2) субануларна (сублигаментарна) екструзија, во која оштетеното јадро на плусот или неговите фрагменти се истиснуваат низ пукнатината на прстенот фиброзус, но не ги пробиваат најоддалечените влакна на фиброзниот прстен и задниот надолжен лигамент, иако можат да се движат нагоре или надолу во однос на дискот;

3) трансануларна (транслигаментарна) екструзија, во која јадрото pulposus или неговите фрагменти се пробиваат низ надворешните влакна на анулус фиброзус и / или задниот надолжен лигамент, но остануваат поврзани со дискот;

4) пролапс (пролапс), се карактеризира со секвестрација на хернијата со губење на врската со преостанатиот материјал на дискот и пролапс во 'рбетниот канал.

I степен - мало испакнување на фиброзниот прстен без поместување на задниот надолжен лигамент;

II степен - испакнување со средна големина на фиброзниот прстен. зафаќајќи не повеќе од две третини од предниот епидурален простор;

III степен - голема хернијација на дискот, поместување на 'рбетниот мозок и дуралната кеса постериорно;

IV степен - масивна дискус хернија. компресирање на 'рбетниот мозок или дуралната кеса.

Вкупната висина на дисковите на 'рбетниот столб е во просек еднаква на 1/4 од должината на' рбетот (V. N. Thin, 1962). Лумбалните дискови имаат најголема висина; на ниво на Th12 - L2 тие сочинуваат пример од 1/4, а во зоната L2 - L5 - 1/3 од висината на телото.

При толкување на радиографија на 'рбетот, треба да се посвети исклучително внимание на проценката на релативната висина на интервертебралните дискови, бидејќи нејзините флуктуации во многу случаи може да послужат како клуч за утврдување на општа дијагноза на болеста. Се подразбира дека проценката за вистинската висина на дискот може да се направи само ако сликите со рендген се изведуваат на оптимален начин, без изобличувања на проекцијата.

IL Klioner (1962), осврнувајќи се на анатомските студии на Fick (1904), забележува дека зголемувањето на висината на дисковите во дисталната насока е опционално. Значи, според Фик, дискот Th4-5 има најмала висина во 'рбетот; неговата висина е помала од горе и под лоцираните дискови Th3-4 и Th5-6. Тој забележал слични односи помеѓу висината на дискот Th10-11 и неговите соседни дискови Th9-10 и Th11-12.

Имавме можност да ги разјасниме податоците на Фик за висината на дисковите на радиографија направени во задните и страничните проекции (фокусна должина mm), кај деца и возрасни, во лежечка, седечка и стоечка положба, како и во положбата на латерографија со оптимален тек на рендгенските снимки, кога на радиографија во две проекции, пршлените беа претставени само во форма на едноконтурни правоаголници. Мерењето на висината на интервертебралните дискови во такви услови го потврдува моделот на неговото постепено зголемување во дисталната насока. Според тоа, податоците на И.

Главната маса на дискот во периферниот дел е фиброзниот еластичен прстен, кој е главната и силна алка во моторниот сегмент. Централната зона на дискот е окупирана од јадрото pulposus (неговиот дијаметар е 10-25 mm). Голем број истражувачи (Т. П. Виноградова, 1963; А. И. Осна, 1965; З. Л. Бродскаја, 1969; Жирут, 1964 година и други). верувајте дека јадрото лежи во еден вид зглобна празнина. Јадрото pulposus е многу еластично, хидраулично некомпресибилно и игра улога на сферичен спој. Ова е еден вид подвижна потпора која служи како оска на движење (флексија, екстензија, странични свиоци и ротација на пршлените).

интервертебрален дискбогата со вода. Пулпата при раѓање содржи 88% вода, на две години - 80%, а на возраст од 68 - 69% (RI Paimre, 1973). Влакнестиот прстен дехидрира побавно и до 80-тата година има околу 68% вода (А. Војнија, 1964). Со возраста, постои постепена трансформација на структурата на јадрото pulposus кон делумно приближување кон структурата на фиброзниот прстен, а во постара возраст - кон структурата на хијалинската 'рскавица (Т. П. Виноградова, 1963).

Кај детето, дискот е богат со садови кои продираат во него од телото на пршлените преку крибриформната плоча. Во адолесценцијата, како резултат на бришење, бројот на садови се намалува.

Кај возрасен, дискот нема садови и неговата исхрана се обезбедува со дифузија низ главната неклеточна супстанција на хијалинските плочи.

Овој тип на исхрана е фактор кој предиспонира за дегенеративно-дистрофични промени (Ubermuth, 1930; A. Voynia, 1964). Истовремено со исчезнувањето на садовите и осификацијата на апофизалниот прстен, еластичноста на дискот се намалува и започнуваат процесите на инволуција во неговите составни елементи - јадрото pulposus, анулус фиброзус и хијалинските плочи.

Материјалите подготвени и објавени од посетителите на страницата. Ниту еден од материјалите не може да се примени во пракса без консултација со лекарот што посетува.

Материјалите за поставување се прифаќаат на наведената поштенска адреса. Администрацијата на страницата го задржува правото да промени која било од испратените и објавени написи, вклучително и целосно отстранување од проектот.

Намалување на висината на интервертебралните дискови: процес на развој, последици, третман

Етиологија на развојот на болеста

До одреден степен, формирањето на остеофити е заштитна реакција на телото на уништување на 'рскавицата и нејзино проширување надвор од нејзините природни граници. Како резултат на тоа, дисковите се ограничени во страничните рамнини и повеќе не можат да одат подалеку од рабовите на коскените израстоци (да се шират уште повеќе). Иако оваа состојба значително ја нарушува подвижноста на погодениот сегмент, таа не предизвикува некоја посебна болка.

Фази на патологија и нивните симптоми

Развојот на болеста е условно поделен на неколку фази:

Почетната фаза или фаза на имплицитни промени, при што има мало оштетување на мембраните на фиброзниот прстен, но висината на самиот интервертебрален диск останува непроменета. Единствениот вознемирувачки симптом е одредена вкочанетост на движењата наутро и непријатност по невообичаен и прекумерен физички напор.
Фаза на прогресија на дегенеративни нарушувања, изразено слегнување на дискот и оштетување на фиброзната мембрана. Во оваа фаза се забележува вкочанетост на мускулите и лигаментите на грбот, кои веќе не се способни да го поддржат 'рбетот. Може да има искривување на држењето на телото (сколиоза, кифоза, лордоза), нестабилност на пршлените и други патологии. Пациентот чувствува болка по физички напор и/или продолжено изложување на статични и непријатни положби.
Фаза на активна деформација на прстенот на дискот, неговото пукање, надминување на дозволените граници. Можеби формирање на интервертебрални испакнатини или хернии, кои се карактеризираат со локален едем, воспаление, спазам на мускулното ткиво. Повреда на микроциркулацијата на крвта и лимфата предизвикува силна болка, како и стискање на крвните садови и нервните корени. Може да биде придружена со губење на чувствителност, пареза или парализа на екстремитетите, дисфункција на внатрешните органи.
Фазата на прогресија на спондилозата, во која интервертебралните дискови значително ја губат својата висина, ги надминуваат телата на пршлените, се формираат остеофити. Во оваа фаза од развојот на болеста, може да се појави анкилотична фузија на зглобовите, што е полн со целосно губење на мобилноста на сегментот и, следствено, инвалидитет на пациентот.

Третман на болеста

Конзервативните методи на лекување подразбираат интегриран пристап, кој се состои од:

ублажување на болката со лекови, физиотерапија и рачни процедури;
активен и пасивен развој на зглобот, подобрување на циркулацијата на крвта и лимфниот проток во него;
проучување на меките ткива на целиот организам и патолошката област за обновување на трофизмот и метаболичките процеси;
подобрување на состојбата на 'рскавицата на 'рбетниот столб и на целото тело со лекови, физиотерапија, терапија за вежбање;
зајакнување на структурата на коските, мускулите и лигаментите на телото;
доколку е потребно, намалување на притисокот еден врз друг и меките ткива на коскените израстоци со хируршка интервенција.

Терапијата со лекови е претставена со помош на:

локални и општи анестетици за ублажување на болката;
мускулни релаксанти за елиминирање на мускулните грчеви;
доколку е потребно, НСАИЛ за ублажување на воспалението;
хондропротектори за подобрување на состојбата и негување на ткивата на 'рскавицата;
вазодилатациони и активирачки лекови за меѓуклеточниот метаболизам за подобрување на циркулацијата на крвта и метаболичките процеси.

Физиотераписките процедури треба да се комбинираат со терапевтски вежби, разни видови масажи, пливање, јога и други физички активности. Неодамна, криотерапијата, како и влечењето на 'рбетот (хардвер, природно, вода, кинезиологија итн.) се здобија со широка популарност во третманот на болести на 'рбетот.

Доколку е потребно, за одреден период, на пациентот може да му се препорача целосен одмор и/или носење корсет. Не последната улога во третманот ја игра психолошкото расположение на самиот пациент, отфрлањето на лошите навики, преиспитувањето на целиот начин на живот и соодветната исхрана.

Прочитајте исто така

Третман на вертебрална хернија: перкутана ласерска декомпресија

Вежби за третман и превенција на вертебрална хернија

Повреди на долниот цервикален 'рбет: класификација, дијагноза, третман

Сорти и својства на ортопедски душеци

Повреда на 'рбетот: преваленца, причини, класификација

Имам 40 години. Болките во грбот ме доведоа до клиниката на Бобир. Го издржав многу долго, но потоа ми стана тешко да одам, ме застрела во ногата. На денот на мојата прва посета на Михаил Анатолиевич, бев толку „извиткан“ што не можев да се движам. Како што се испостави.

Голема благодарност до Мусин Спартак Рамизович! По бременоста и паѓањето на кокцигеумот, таа неколку години страдала од болки во долниот дел на грбот. Хиропрактикот не помогна во речиси 10 сесии, болката се врати. По 2 посети на остеопат, почувствував.

Не очекував дека болката која мачи повеќе од 6 години може да се повлече во една сесија! Се разбира, резултатот ќе треба да се поправи со разни вежби, но самиот факт што стана полесно по првата сесија ме изненади неискажливо! Ти благодарам многу.

Прекрасен доктор Александар Петрович Старков. Чувствителен, внимателен. И многу љубезен. Ви благодариме, драг докторе!

Уште од училиште страдав од болки во вратот и општи проблеми со 'рбетот. Клиниката пропишала процедури за вода и фамозната јака Шантс. До 26-годишна возраст, започна многу силна болка, покрај вкочанети раце. Решив да искористам шанса и отидов на клиника.

Неврологот ме советуваше да се обратам во клиниката „Бобир“, ја избрав поблиската, која се наоѓа во Митино, на прв поглед се изгледаше незабележливо, веднаш отидов на консултација со последователен третман, обично треба да закажете термин една недела однапред, но лекарите работат тука со.

Висината на интервертебралните дискови е нормална

Интервертебралните дискови сочинуваат една третина од должината на 'рбетот. Тие вршат функција на апсорпција на удари и го преземаат целиот товар. Во исто време, тие ја обезбедуваат нејзината флексибилност и еластичност на структурата како целина. Затоа, механичките својства на интервертебралните дискови, во поголема мера од било што друго, ја одредуваат моторната активност на целиот 'рбет. Повеќето болки во грбот се предизвикани од болести на самите интервертебрални дискови, како што се остеохондрозата, хернијата на дискот (пролапс, испакнување, истиснување) или оштетување на други структури предизвикани од промена на структурата и дисфункција на дискот („сушење“ и намалување на висината). Овој дел дава информации за структурата, структурата и составот на интервертебралните дискови, нивната модификација во различни процеси и болести.

Некоја интересна анатомија.

Помеѓу човечките пршлени има 24 интервертебрални дискови. Нема дискови само помеѓу окципиталната коска и првиот пршлен, првиот и вториот цервикален пршлени во сакралниот, кокцигеален 'рбет. Дисковите заедно со 'рбетните тела ја формираат 'рбетниот столб. Големината на дисковите е различна, се зголемува од врвот до дното и зависи од оптоварувањето што се врши. Во лумбалниот регион, дискот достигнува 45 mm во антеропостериорна насока, 64 mm во медијално-латерална насока и 11 mm во дебелина.

Дискот се состои од рскавично ткиво и анатомски е поделен на три компоненти.Внатрешниот дел е јадрото пулпозус. Тоа е маса слична на гел богата со вода и е особено изразена кај младите. Надворешната област - фиброзниот прстен - има цврста и фиброзна структура. Влакната се испреплетени едни со други во различни насоки, што му овозможува на дискот да издржи повторени високи оптоварувања при свиткување и извртување. Третата компонента на дискот - тенок слојхијалинска 'рскавица која го одвојува дискот од вертебралното тело. Кај возрасните, ткивата на дискот се хранат од садовите на вертебралното тело. И „крајната“ плоча на хијалинската 'рскавица игра важна улога во овој процес на исхрана.

Со возраста, јадрото на дискот губи вода и станува потешко. Крајната плоча постепено се склерозира и задебелува. Разликата помеѓу јадрото и анулусот станува помалку јасна. Ова јасно се гледа на магнетната резонанца.

Јадрото на дискот изгледа посветло, кое сè уште не изгубило вода, а потемниот диск на томограмот се должи на недостаток на вода во јадрото. Присуството на вода во јадрото е обезбедено од неговиот посебен состав. Биохемијата на дискот е многу сложена и важна за разбирање на принципите на можното обновување на оваа структура.

Интервертебралниот диск, како и другите 'рскавици, се состои главно од вода и колагенски влакна вградени во матрица од протеогликански гел. Овие компоненти сочинуваат 90-95% од вкупната маса на ткивото, иако нивниот сооднос може да варира во зависност од специфичната област на дискот, возраста на лицето и присуството на дегенеративни процеси.

Матрицата содржи и ќелии кои ги синтетизираат компонентите на дискот. Во интервертебралниот диск има многу малку клетки во споредба со другите ткива. Но, и покрај малиот број, овие клетки се многу важни за одржување на функциите на дискот, бидејќи тие ги синтетизираат виталните макромолекули во текот на нивниот живот за да ја надоместат нивната природна загуба.

Еве ја структурата на клетката.

Главниот протеогликан на дискот - агрекан - е голема молекула која се состои од централно протеинско јадро и бројни групи гликозаминогликани поврзани со него - комплексна структура на синџири на дисахариди. Овие синџири носат голем број негативни полнежи, поради што привлекуваат молекули на вода (дискот го држи, бидејќи е хидрофилен како сол). Оваа карактеристика се нарекува притисок на оток и е важна за функцијата на дискот.

Сето ова комплексна шемасе сведува на фактот дека познатата хијалуронска киселина ги врзува молекулите на протеогликаните, формирајќи големи агрегати (акумулира вода). Затоа се посветува толку големо внимание на хијалуронската киселина и во медицината и во козметологијата. Други, помали видови на протеогликани, како што се декорин, бигликан, фибромодулин и лумикан, исто така се пронајдени во дискот и хијалинската ламина. Тие се вклучени и во регулацијата на колагенската мрежа.

Водата е главната компонента на дискот, која сочинува 65 до 90% од неговиот волумен, во зависност од конкретниот дел од дискот и возраста на поединецот. Постои јасна корелација помеѓу содржината на вода и протеогликаните во матрицата. Покрај тоа, содржината на вода зависи од оптоварувањето на дискот. И оптоварувањето може да биде различно во зависност од положбата на телото во вселената. Притисокот во дисковите варира, во зависност од положбата на телото, од 2,0 до 5,0 атмосфери, а при свиткување и кревање тегови, притисокот врз дисковите понекогаш се зголемува до 10,0 атмосфери. Во нормална состојба, притисокот во дискот се создава главно од водата во јадрото и се задржува од внатрешниот дел на надворешниот прстен. Со зголемување на оптоварувањето на дискот, притисокот е рамномерно распределен на целиот диск и може да биде штетен.Ќе илустрирам.

Бидејќи оптоварувањето на 'рбетот е помало ноќе отколку во текот на денот, содржината на вода во дискот се менува во текот на денот. Водата е многу важна за механичката функција на дискот. Исто така е важен како медиум за движење на растворливи материи во матрицата на дискот.

Колагенот е главниот структурен протеин на човечкото тело и е група од најмалку 17 индивидуални протеини. Сите колагенски протеини имаат спирални региони и се стабилизирани со неколку внатрешни интермолекуларни врски кои и овозможуваат на молекулата да издржи висок механички стрес и хемиска ензимска деградација. Постојат неколку видови на колаген присутни во интервертебралниот диск. Покрај тоа, надворешниот прстен се состои од колаген од типот I, а јадрото и рскавицата - од колаген тип II. Двата типа на колаген формираат влакна кои ја формираат структурната основа на дискот. Влакната на јадрото се многу потенки од влакната на надворешниот прстен.

Кога дискот е аксијално компресиран, тој се деформира и израмнува. Под влијание на надворешно оптоварување, водата го напушта дискот. Тоа е едноставна физика. Затоа, на крајот од работниот ден сме помали отколку наутро по одмор. За време на дневната физичка активност, кога притисокот врз дискот е зголемен, дискот губи 10-25% од својата вода. Оваа вода се обновува ноќе, во мирување, за време на спиењето. Поради губење на вода и компресија на дискот, едно лице може да изгуби до 3 см од својата висина дневно. За време на флексија и продолжување на 'рбетот, дискот може да ја промени својата вертикална големина за 30-60%, а растојанието помеѓу процесите на соседните пршлени може да се зголеми за повеќе од 4 пати. Ако оптоварувањето исчезне за неколку секунди, дискот брзо се враќа во првобитните димензии. Меѓутоа, ако оптоварувањето се одржува, тогаш водата продолжува да заминува и дискот продолжува да се собира. Овој момент на преоптоварување често станува стимул за дисекција на фиброзниот прстен на дискот. Составот на дискот се менува со возраста со развојот на дегенерација на преоптоварување. Статистиката се тврдоглави работи. До 30-годишна возраст, 30% од протеогликаните (гликозаминогликаните) се губат во јадрото на дискот, што треба да ја „влече“ водата врз себе, обезбедувајќи притисок (тургор) во дискот. Затоа, дегенеративните процеси и стареењето на структурите се природни. Јадрото - губи вода, а протеогликаните - повеќе не можат да одговорат на товарот толку ефикасно.

Намалувањето на висината на дискот влијае на другите структури во 'рбетот, како што се мускулите и лигаментите. Ова може да доведе до зголемување на притисокот врз артикуларните процеси на пршлените, што предизвикува нивна дегенерација и предизвикува развој на артроза во интервертебралните зглобови.

Врска помеѓу биохемиската структура и функцијата на интервертебралниот диск

Колку повеќе гликозаминогликани во дискот, толку е поголем афинитетот на јадрото за вода. Односот на нивниот број, притисокот на водата во дискот и оптоварувањето на него ја одредува количината на вода што може да ја земе дискот.

Кога оптоварувањето на дискот се зголемува, притисокот на водата се зголемува и рамнотежата е нарушена. За да се врати рамнотежата, дел од водата го напушта дискот, што резултира со зголемување на концентрацијата на гликозаминогликаните. Како резултат на тоа, осмотскиот притисок во дискот се зголемува. Одливот на вода продолжува додека не се врати рамнотежата или додека не се отстрани оптоварувањето на дискот.

Излезот на вода од дискот не зависи само од оптоварувањето на него. Колку е помлад организамот, толку е поголема концентрацијата на протеогликаните во ткивото на анулусот на дискот. Нивните влакна се потенки, а растојанието помеѓу нивните синџири е помало. Низ такво ситно сито, течноста тече многу бавно, па дури и со голема разлика во притисокот во дискот и пошироко, стапката на излез на течноста е многу мала, па затоа и стапката на компресија на дискот е исто така мала. Меѓутоа, во дегенеративниот диск, концентрацијата на протеогликаните е намалена, густината на влакната е помала, а течноста тече низ влакната побрзо. Ова објаснува зошто оштетените дегенеративни дискови се собираат побрзо од нормалните.

Водата е од големо значење во функционалноста на дискот.

Тоа е главната компонента на интервертебралниот диск, а неговата „вкочанетост“ е обезбедена од хидрофилните својства на гликозаминогликаните. Со мало губење на вода, колагенската мрежа се релаксира, а дискот станува помек и податлив. Со губењето на поголемиот дел од водата, механичките својства на дискот драстично се менуваат, а кога се оптоварува, неговото ткиво се однесува како цврсто тело. Водата е и медиум преку кој дискот пасивно се храни и се отстрануваат метаболичките производи. И покрај целата густина и стабилност на структурата на дискот, делот „воден“ во него се менува многу интензивно. Еднаш на секои 10 минути - кај човек на возраст од 25 години. Со текот на годините, оваа бројка природно се намалува од очигледни причини.

Колагенската мрежа игра зајакнувачка улога и ги задржува гликозаминогликаните во дискот. А тие пак - вода. Овие три компоненти заедно формираат структура способна да издржи висок притисок.

„Мудната“ организација на колагенските влакна обезбедува неверојатна флексибилност на дискот. Влакната се наредени во слоеви. Насоката на влакната што одат до телата на соседните пршлени се менува во слоеви. Како резултат на тоа, се формира преплетување што му овозможува на 'рбетот значително да се наведнува, и покрај фактот што самите колагенски влакна можат да се протегаат само за 3%.

Напојување на дискот и процеси на размена

Клетките на дискот ги синтетизираат и неговите високо организирани компоненти и ензими кои ги разградуваат. Ова е саморегулирачки систем. Во здрав диск, стапката на синтеза и распаѓање на компонентите е избалансирана. Високо организираната ќелија, која беше опишана погоре, е одговорна за ова. Ако оваа рамнотежа е нарушена, составот на дискот драматично се менува. За време на периодот на раст, анаболните процеси на синтеза и замена на молекулите преовладуваат над катаболичките процеси на нивното разградување. Со редовно вчитување, доаѓа до абење и стареење на дискот. Забележана е обратната слика. Животниот век на гликозаминогликаните е типично околу 2 години, додека оној на колагенот е многу подолг. Доколку се наруши рамнотежата на синтезата и разделувањето на компонентите на дискот, содржината на гликозаминогликаните во матрицата се намалува, а механичките својства на дискот значително се влошуваат.

Метаболизмот на дискот е под силно влијание на механичкото оптоварување. Во моментов, може да се каже дека напорната и редовна физичка работа доведува до брзо стареење и абење на дискот, според механизмите опишани погоре. Товарот што одржува стабилна рамнотежа и нормална исхрана на дискот е опишан во препораките и советите на делот од лекар. Накратко, можам да кажам дека амплитудата и активните движења со веќе „болен“ диск ќе доведат до забрзување на дегенеративните процеси во него. И, соодветно, прогресијата на симптомите на болеста.

Биофизика на испорака на хранливи материи

Дискот добива хранливи материи од крвните садови на соседните 'рбетни тела. Кислородот и гликозата мора да се дифузираат низ 'рскавицата на дискот до клетките во центарот на дискот. Растојание од центарот на дискот, каде што се наоѓаат ќелиите, до најблиското крвен садоколу 7-8 мм. Во процесот на дифузија, се формира концентрационен градиент на хранливи материи. Крајната (хијалинска) плоча се наоѓа на границата помеѓу дискот и вертебралното тело. Концентрацијата на кислород во оваа област на дискот вообичаено треба да биде приближно 50% од неговата концентрација во крвта. И во центарот на дискот, оваа концентрација обично не надминува 1%. Затоа, метаболизмот на дискот оди главно по анаеробниот пат. По патот на формирање на киселина. Кога концентрацијата на кислород на "границата" е помала од 5%, формирањето на метаболички производ - лактат - истата "киселина" се интензивира во дискот. а концентрацијата на лактат во центарот на дискот може да биде 6-8 пати поголема отколку во крвта или меѓуклеточната средина, што има токсичен ефект врз ткивото на дискот и тој се уништува.

Главната причина за дегенерација на дискот е нарушена испорака на хранливи материи. Со возраста, пропустливоста на маргиналната плоча на дискот се намалува, а тоа може да го отежне внесувањето на хранливи материи во дискот со вода и отстранувањето на производите на распаѓање, особено лактат, од дискот. Како што се намалува пропустливоста на хранливи материи на дискот, концентрацијата на кислород во центарот на дискот може да падне на многу ниски нивоа. Ова го активира анаеробниот метаболизам и го зголемува формирањето на киселина, чие излачување е тешко. Како резултат на тоа, киселоста се зголемува во центарот на дискот (рН паѓа на 6,4). Во комбинација со нискиот парцијален притисок на кислородот во дискот, хиперкиселостдоведува до намалување на брзината на синтеза на гликозаминогликани и го намалува афинитетот за вода. На овој начин“ маѓепсан круг» затвора. Кислородот и водата не одат на дискот - нема гликозаминогликани во јадрото! И тие можат да дојдат само пасивно - со вода. Покрај тоа, самите клетки не поднесуваат долгорочна изложеност на кисела средина, а голем процент од мртвите клетки се наоѓаат во дискот.

Можеби некои од овие промени може да бидат реверзибилни. Дискот има одредена способност да се регенерира.

Со што е преполно и зошто може да се намали висината на интервертебралните дискови При преглед на 'рбетот е поставена дијагнозата: висината на интервертебралните дискови е намалена, што значи ова и колку е опасно? Што да направите следно, да продолжите да живеете нормален живот или е подобро да направите нешто? Подобро е да ги знаете одговорите на овие прашања уште од детството, бидејќи повеќе од 80% од луѓето во светот, иако во различен степен, се поврзани со проблеми со 'рбетот. За да разберете како и зошто се јавува намалување на висината на интервертебралните дискови, треба малку да навлезете во анатомијата. Структурата на 'рбетот и функцијата на интервертебралните дискови 'Рбетот е главната потпора на човечкото тело, составена од сегменти (делови), имено, пршлени. Врши потпорни, амортизери (поради интервертебралните дискови) и заштитни функции (го штити 'рбетниот мозок од оштетување). 'Рбетниот мозок, кој се наоѓа соодветно во 'рбетниот канал на' рбетот, е прилично еластична структура која може да се прилагоди на промените во положбата на телото. Во зависност од делот на 'рбетот, 'рбетните нерви се разгрануваат од него, инервираат одредени делови од телото. Главата, рамената и рацете се инервирани од нервите што се разгрануваат од цервикалниот регион. Средниот дел од телото е соодветно инервиран од нервите што се разгрануваат од торакалниот дел на 'рбетот. Долниот дел од телото и нозете се инервирани од нервите кои се разгрануваат од лумбосакралниот сегмент на 'рбетот. Затоа, ако има проблеми со инервација (нарушена чувствителност, силна реакција на болка, итн.) на кој било дел од телото, може да се сомневате во развој на патологија во соодветниот дел на 'рбетот. Од моментот кога едно лице почнало да оди директно, оптоварувањето на 'рбетниот столб значително се зголемило. Соодветно на тоа, улогата на интервертебралните дискови исто така порасна. Интервертебрални дискови Фиброзните структури слични на 'рскавица, кои се состојат од јадро опкружено со влакнест (ткиво налик на тетива) прстен и обликувани како заоблена плоча, сместена помеѓу пршлените, се нарекуваат интервертебрални дискови. Нивната главна цел е амортизација (омекнување на товарот). Како се развива намалувањето на висината на интервертебралните дискови Во структурата на интервертебралните дискови постои една важна точка поврзана со развојот на патологијата - тие не содржат крвни садови, па хранливи материи влегуваат во нив од ткивата лоцирани во соседството. Особено, 'рбетните мускули припаѓаат на второто. Затоа, кога се јавува дистрофија (неухранетост) на 'рбетните мускули, се јавува неухранетост и интервертебрални дискови. Желатинозно, но во исто време и прилично еластично (поради влакнестиот прстен што го ограничува), јадрото на дискот обезбедува сигурна и во исто време еластична врска на пршлените едни со други. Како резултат на нарушениот внес на хранливи материи, дискот почнува да дехидрира, ја губи висината и еластичноста, фиброзниот прстен исто така ја губи својата флексибилност и станува покршлив. Постои влошување на поврзувањето на пршлените, зголемувајќи ја нестабилноста во погодениот моторен рбет. Со понатамошниот развој на процесот се јавува дегенерација (дегенерација) и стврднување на рскавичното ткиво на дискот, станува слично на коската. Дискот се намалува уште повеќе во големина, ја губи висината, престанува да врши функција на апсорпција на шок и почнува да врши притисок врз нервните завршетоци, предизвикувајќи болка. Дегенеративно-дистрофичните (дегенерација и неухранетост) процеси во кои доаѓа до намалување на висината на интервертебралните дискови и брз раст на остеофити (коскени формации) се нарекуваат остеохондроза (спондилоза). Термините имаат грчки корени, што значи, соодветно, зглобот (рбетот), завршетокот -oz ги карактеризира дистрофичните (неухранетост) промени. Комплициран тек на остеохондрозата Според слично сценарио, патологијата се јавува не само кај болести кои предизвикуваат нарушувања во трофизмот на дисковите. Најчесто, со повреди на 'рбетот или при трауматски оптоварувања, дискот се компресира, проследено со испакнување на јадрото, ако тоа се случи без да се наруши интегритетот на фиброзниот прстен, тогаш тоа се нарекува испакнување, но ако пролапсот (издаденост) е придружено со руптура на прстенот и излез на јадрото надвор од неговите граници, ова е хернија на дискот. Во исто време, како резултат на компресија, висината на дисковите исто така се намалува, а со дополнително зголемување на притисокот, големината на хернијата ќе се зголеми. Што се заканува да ја намали висината на интервертебралните дискови Постојат четири фази во развојот на патологијата. Секој од нив има свои карактеристични карактеристики: I. Почетна, формата на струјата е сè уште скриена. Мала непријатност, обично се манифестира наутро и исчезнува во текот на денот. Повеќето луѓе не бараат помош, иако чувствуваат ограничена подвижност. Зафатениот диск има иста висина како и здравиот (соседниот). II. Се појавуваат сензации на болка, се јавува деформација на фиброзниот прстен, нарушена е стабилноста на погодениот 'рбет, се развива патолошка подвижност и се нарушуваат нервните завршетоци (предизвикувајќи болка). Нарушен проток на крв и лимфа. Висината на интервертебралниот диск е намалена, четвртина помалку од соседната. III. Понатамошна деформација и прекин на прстенот на дискот, формирање на хернија. Деформирачка патологија на зафатените вертебрални делови (сколиоза - отклонување на 'рбетот на страна, кифоза - грпка или лордоза - отклонување наназад). Зафатениот диск е половина од големината на здравиот. IV. Конечно. Поместување и набивање на зафатените пршлени, придружено со болка и израстоци на коските. Остра болка при движење, минимална подвижност. Можна попреченост. Уште позначајно намалување на висината на дискот. Резултат на компликација на дискус хернија може да биде: дисфункција на карличните органи и губење на осетот, парализа на мускулите на нозете, движење во инвалидска количка. Што да направите, како да спречите Јадете правилно, вклучите се во физички вежби за подобрување на здравјето, пијте доволно течност (најмалку 2 литри дневно, одржува нормален метаболизам), не преоптоварувајте го 'рбетот (кревање тегови), избегнувајте повреди, стрес и хипотермија, со седечка работа - направете гимнастички паузи, периодично подлежете на превентивен преглед на 'рбетот и ако се најдат проблеми, веднаш побарајте помош.

Како да се утврдат симптомите на развој на хернија на 'рбетот Болестите на 'рбетот се почести од многу други болести. Набљудувањата на многу експерти ни овозможуваат да заклучиме дека денес остеохондрозата е еден од главните непријатели на здравјето на луѓето. Затоа, популарноста на прашањата за тоа како да се одреди хернија на 'рбетот расте со алармантна брзина. Остеохондрозата, која се појави кај постарите лица, сега стана чест придружник дури и кај адолесцентите. Опасноста лежи во фактот дека за таква патологија како интервертебрална хернија, не постои строга зона на локализација. Не е секогаш можно навреме да се препознае хернија на 'рбетот. Ова е карактеристика на телото и самата 'рбетна колона: за долго време да се справат со прекршувањата со своите резерви. Всушност, едно лице учи за која било болест само во еден случај: ако телото не може самостојно да ги запре отстапувањата. Болката е како контролна проверка, потврда дека се развива сериозна болест во 'рбетот. Што е хернијален диск Здравиот интервертебрален диск има две компоненти: јадро и прстенест фиброзус. Нормално, прстенот служи како ограничувач за јадрото пулпозус. Самиот диск делува како моќен амортизер за пршлените, овозможувајќи им да се движат. Сепак, под влијание на различни фактори, дистрофичните процеси се активираат во 'рбетот. Како резултат на тоа, фиброзниот прстен слабее, јадрото почнува да излегува надвор од дискот. Таквото сценарио може да има два краја, но почесто се реализира негативен: прстенот не издржува притисок? а содржината се истура во кичмата. Но, сите процеси во телото се поврзани, така што излевањето од јадрото пулпозус не виси во воздухот и не исчезнува. Истечената содржина ги започнува своите процеси, се формира хернија на 'рбетот. Понекогаш не е лесно да се идентификува и дијагностицира хернија на 'рбетот во долниот дел на грбот или на друг оддел. Во повеќето случаи, првиот пат ситуацијата останува невидлива за луѓето. Самиот процес на проток не се чувствува, општата состојба сè уште не е променета. Откривањето во овој момент често е само несреќа. Интервертебралната формација може да биде: во цервикалниот регион; во градите; лумбална или лумбосакрална. Но, почесто, формацијата не е формирана во вратот или градната коска. Омилено место за локализација каде што можете да најдете вертебрална хернија на лумбалниот 'рбет е регионот на сакрумот и самиот долен дел на грбот. Оваа фреквенција се објаснува со фактот дека долниот дел од грбот презема најмногу од сите оптоварувања. Поради способноста на 'рбетот самостојно да го усогласи центарот на гравитација, болестите и развојот на патологијата од првите фази едноставно не можат да се утврдат. Особено дома и без потребниот преглед. Сепак, според природата на болката, по нејзината упорност и други карактеристики, може да се претпостави дека започнала патологија во 'рбетот. Само се чини дека болката е иста со поразот на кој било оддел, кој се разликува само по локалитет. Сепак, тоа не е така, бидејќи 'рбетот во акутниот период и субакутен може да има различни сензации. Првите знаци на формирање Треба да знаете дека првенствено не се јавува самата хернија на 'рбетот, туку испакнувања. Тоа се мали пукнатини во анулус фиброзус преку кои може да се истисне содржината на јадрото. Обично ова е само фаза во која веќе е можно да се открие патологија. Фазата на испакнатини е целосно излечива ако пациентот едноставно ги следи сите упатства. Но, ако не се преземат мерки, пукнатината расте и содржината на јадрото истекува уште поактивно. И тогаш прашањето дали има хернија ќе стане реторичко. Главниот и безусловен знак: појава на болка. Се раѓа поради стискање на нервните влакна од страна на пршлените поради уништување на дискот. Од такво штипкање здравиот диск штити личност, но како да препознаете интервертебрална хернија ако практично нема непријатност? Мора да се разбере дека болката едноставно не се појавува во здраво тело, бидејќи нема услови за нејзино појавување. Постојат голем број на симптоми за првата фаза и како да се провери рбетот: појава на главоболки; вкочанетост и отекување на ткивата; појава на мускулни грчеви; непријатност од одредени позиции на телото; пукање во 'рбетот при вртење или свиткување; болки во грбот и со цервикална лезија - болки во субоципиталниот регион; гадење, вртоглавица. Тогаш ќе дојде втората фаза и ќе се промени природата на знаците. Манифестациите директно зависат од тоа кој оддел бил засегнат. Знаци на хернија на грлото на матката Првично, знаците се суптилни, болката е мала и периодична. Потоа се појавуваат постојани главоболки кои тешко се прекинуваат. Тие стануваат особено агресивни наутро или кога долго седат на компјутер. Лицето се жали на нејзиното раѓање во рамото, целата рака или двете раце. Постои чувство на вртоглавица, нападите може да бидат придружени со гадење или повраќање. Видот и слухот се сериозно намалени, понекогаш се чувствува болка зад ушите или во предниот дел на лицето. Почнуваат проблеми со крвниот притисок, индикаторите може да се зголемат до големи вредности. Дополнително, може да се забележи целосен опсег на невролошки знаци. Ќе има ненадејни промени во расположението, нарушување на спиењето, растечка раздразливост. Колку подолго трае прогресијата на болеста, толку појасно расте неврологијата. Манифестацијата е силна, со променлив карактер од пулсирачки под задниот дел на главата до остри во слепоочниците, над веѓите. Симптоми на лезија на торакалниот нерв Со развојот на образованието во пределот на градниот кош, најчесто манифестацијата се сведува на егзацербација на меѓуребрената невралгија. Овој синдром се карактеризира со прободувачка болка, која се зголемува со секој обид за движење. Најчесто страда лева страна, и поради оваа причина, симптомите се слични на срцева слабост. Важно е навреме да се разликува едното од другото, што може да го направи само преглед или тим за „итни случаи“. Симптомите се многу слични: акутна болка зад градната коска; растечка болка при обид да дишете; дава на раката, рамото, хипохондриумот. Болката може да трае долго, предизвикана од стискање на нервните корени. Ова се случува особено често ако е присутна патолошка кифоза. Може да биде засегната и лумбалната лордоза. Овие два одделенија се поврзани со фактот дека тие го порамнуваат центарот на гравитација. Значи, доколку има изразена сколиоза, веќе се создаваат услови за штипкање во градната коска. Лумбосакрална патологија Во случај на лумбосакрална остеохондроза и нејзините компликации, болката е локализирана во долниот дел на грбот, сакрумот, кокцигеумот. Понекогаш пука, пулсира, како да се шири по внатрешноста на целото бедро. Може силно да им даде на ногата и задникот, да создаде чувство на влечење страдање. Стискањето се карактеризира со пароксизмално, што јасно се чувствува во препоните и перинеумот. По природа, може да биде слично на контракции, но со периодично намалување на болката. Болката може да трае долго, предизвикувајќи пореметувања во гастроинтестиналниот тракт. Можна спастична гадење, повраќање, дестабилизација на целиот тракт. Ова е опасна состојба во која внатрешните органи може да бидат приклештени од хернија. Честопати, токму поради руптурата на хернијалните формации во овој оддел, пациентот е сосема способен да стане неспособно инвалидно лице. Исклучително е важно да се обидеме навреме да дознаеме за таков подмолен непријател. Само раната дијагноза може да заштити од формирање на хернија.

Терапевтска масажа за меѓуребрена невралгија Меѓуребрената невралгија се јавува како резултат на сколиоза, повреди на ребрата, спинална остеохондроза, деформирачка спондилартроза, грип, интоксикација, болести на внатрешните органи. Со меѓуребрена невралгија, се забележуваат постојани или пароксизмални болки на левата страна во задната и страничната површина на градниот кош. Во некои точки, болката може да биде особено силна и се шири полукружно по меѓуребрените нерви (од 'рбетот до градната коска). Техниките на масажа се препорачуваат за следните области: Област на грбот. Областа на градите. МАСАЖА НА ГРАБОТ Пред изведување на техниките потребно е да се одреди местото на концентрација на болката. Масажата мора прво да се направи на здравата, а потоа и на заболената страна. Кога болката се шири по левата и десната половина на грбот, треба да се направи масажа на половината на која болката е помала. Галење (направено по 3 и 4 линии од сакрумот до рамениот појас): праволиниски; наизменично. Стиснувањето е во облик на клун со основата на дланката по 3 и 4 линии од сакрумот до рамениот појас. Месење на долгите мускули на грбот: кружно со подлогата на палецот; кружни влошки од четири прсти; кружни фаланги на свиткани прсти; кружни влошки на свиткани прсти; кружна основа на дланката со ролна. Месење на latissimus dorsi: обично; двоен врат; двоен прстен; кружни фаланги на свиткани прсти. Месење на фасцијата на трапезиусниот мускул и супраскапуларната регија: кружно со подлогата на палецот; кружни влошки од четири прсти; кружен раб на палецот; „во облик на форцепс“; кружна туберкула на палецот; праволиниски перниче и туберкула на палецот. Месење на меѓуребрените простори: праволиниски со перничиња од четири прсти наизменично; праволиниски влошки од четири прсти; праволиниски подлога за палец; кружна подлога за палецот; праволиниски влошки на средниот прст; „испарчен“ со перничињата на средниот прст. При изведување техники, не треба да се премине прагот на болка кај лицето што се масира. МАСАЖА НА ГРАДИТЕ За масажа на пациентот, треба да легнете на грб и да ги подмачкате градите со крем, растително масло или масти за загревање. Масажа на големи пекторални мускули: галење. Стискање. Месење: обично; двоен врат; двоен прстен; комбинирано; кружни фаланги на свиткани прсти. МАСАЖА НА МЕЃУребрените ПРОСТОРИ НА ГРАДИТЕ: Триење: праволиниски со перничињата од четири прсти; кружни влошки од четири прсти; праволиниски подлога за палец; кружна подлога за палецот; праволиниска подлога на средниот прст; „испарчен“ со перничето на средниот прст. МАСАЖА НА ПОДЦЕШНИОТ ЌОШЕ: Триење (изведено на класичен начин). Сесијата за масажа треба да се спроведе 15-20 минути. Препорачаниот број на сесии е 8-10.

Лумбалниот 'рбет е најподложен на стрес, бидејќи на него влијае целата телесна тежина. Покрај тоа, тој е многу подвижен. Ако вертебралниот корсет не е доволно развиен, тогаш притисокот врз интервертебралните дискови се зголемува неколку пати. Имено, тие се одговорни за подвижноста и флексибилноста на грбот.

Значи лумбална остеохондроза, која се јавува според различни причини, прилично честа болест на мускулно-скелетниот систем. Се развива постепено и едно лице може едноставно да не обрнува внимание на неговите први знаци. Сепак, тоа бара сериозен третман.

Како се развива болеста и нејзините причини
- Компликации во остеохондрозата на лумбалниот 'рбет
- Дијагноза на остеохондроза на лумбалниот дел
Методи на лекување на болеста
- Операции за остеохондроза на долниот дел на грбот
- Народни лекови и алтернативни методи

Како се развива болеста и нејзините причини

Во долниот дел на грбот, сакрумот и торакалните пршлени се поврзани. Постојат многу фактори кои предизвикуваат лумбална остеохондроза. Главната се смета за неправилно и прекумерно оптоварување на грбот.

Во процесот на болеста, гликопротеините кои влијаат сврзното ткивозглобовите и правејќи го еластичен. Ова влијае на структурите на коските и 'рскавицата на 'рбетот.

Интервертебралните дискови содржат супстанца слична на гел која се суши при лумбална болест. Тие се исцрпени, а потоа стануваат рамни. Поради што 'рбетот ги губи функциите на амортизација, неговите сегменти се приближуваат еден кон друг, а нервните корени и крвните садови се стегаат.

Во овој случај доаѓа до пукање на влакнестиот прстен, а во некои случаи може да дојде до руптура, што доведува до формирање на хернија. Сето ова предизвикува оток, болка во долниот дел на грбот.

Мускулната рамка го штити 'рбетот од негативни влијанија и е одговорна за правилно држење на телото. Проблемите со него може да доведат и до развој на остеохондроза во лумбалниот регион.

Постојат и други причини за болеста:

Вродени промени, лабава структура на дискот.
Стресна состојба.
Заразни болести во коските и ткивата на 'рскавицата.
Непријатни чевли.
Повреда на грбот.
Воспаление на зглобовите.

Тука се важни и животниот стил, професијата, возраста. Максималното оптоварување на 'рбетот се јавува во седечката положба. Затоа, луѓето кои поголемиот дел од времето го поминуваат во седечка положба се изложени на ризик.

Тоа може да бидат канцелариски работници, возачи. Малаја физичка активностисто така не најдобар начин влијае на лумбалниот. Како резултат мускулно-скелетниот системстанува послаб.

Значајна улога игра ефектот на 'рбетот, а особено на долниот дел на грбот, кревање тежина. Тоа се должи на професиите како натоварувач, градител, келнер или професионален спортист, односно луѓе кои постојано доживуваат стрес на грбот.

Остеохондрозата може да се појави и за време на бременоста кај жените. Ако има искривување на 'рбетот, тогаш висок крвен притисокна лумбалниот и нерамномерна распределба на тежината, исто така, доведува до болест.

На ист начин влијае и на појава на остеохондроза и рамни стапала. Лакот на стапалото ја губи својата функција, а целиот товар при одење оди во 'рбетниот столб. Негативна улога игра и вишокот килограми. Болеста може да биде компликација по остеомиелитис, туберкулоза.

Неповолни фактори за лумбална остеохондроза се исто така неправилно спиење, исхрана, нарушени метаболички процеси во телото или болести на внатрешните органи:

гастроинтестиналниот тракт и црниот дроб;
мала карлица;
централен нервен систем.

Засегнати се луѓе од сите возрасти.

Симптоми на лумбална остеохондроза

Една од првите манифестации е обично болка и непријатност во лумбалниот предел. Во исто време, може да биде тешко да се наведнувате, вртите, свиткате палецот на ногата. Понекогаш има чувство на студ, или, обратно, чувство на печење во грбот.

Како по правило, симптомите се појавуваат по физички напор, хипотермија или долг престој во непријатна положба. Тие често исчезнуваат по краток одмор. Во акутната фаза можат да имаат карактер на болки во грбот и се влошуваат со движење, кашлање, кивање.

Грчењето на мускулите на грбот не дозволува лицето да заземе позиција што ќе доведе до зголемена болка, ова се случува рефлексивно. Покрај овие симптоми, постојат и следниве знаци:

Брз замор и слабост.
Зголемено потење.
Нарушувања на сонот.
Проширени вени.
Чувство на пецкање и болка во екстремитетите.
Повреда на тетивните рефлекси.

Поради грчеви, нозете може да замрзнат, како и коракоиден раст и намалување на висината на дисковите.

Ишиатичниот нерв, кој е формиран од сакралните корени на 'рбетниот мозок, исто така може да страда од лумбална остеохондроза. Ова се манифестира со болка која зрачи на ногата или оток.

Ако артериите или садовите се компресирани, ова се карактеризира со губење на чувствителноста, но болките се благи. Тие се локализирани во долниот дел на грбот, реагираат во колковите, задникот. Синдромот на болка се разликува во времето на појавување. Болните сензации обично се појавуваат наутро, со текот на времето тие можат да станат трајни и да не зависат од движењето.

Компликации во остеохондрозата на лумбалниот 'рбет

Нестабилноста на дисковите и фактот што тие не го поправаат 'рбетот доведува до поместување на лумбалниот' рбет. Тоа влијае и на функционирањето на внатрешните органи. Остеохондрозата е комплицирана од проблеми во генитоуринарен систем, чувство на непријатност во пределот на бубрезите.

Кај жените, тоа може да предизвика нарушувања менструалниот циклус, мажите имаат проблеми во сексуалната сфера. Друг симптом на болеста е ронлив и сува кожа во погодените области.

Ако не ја лекувате остеохондрозата, тоа може да доведе до мозочен удар на 'рбетот и други непријатни последици. Испакнувањето на дисковите е можно кога тие се протегаат и излегуваат надвор од границите на пршлените. Постои и атрофија на 'рскавицата. Во овој период, болката може да се намали поради растот на коскеното ткиво.

Спондилартрозата понекогаш е изолирана како форма на остеохондроза, но почесто се смета за нејзина компликација. Со него на 'рбетот се формираат коскени шилести израстоци. Тие се локализирани, болката е присутна во лумбалниот предел и не се шири на други делови од телото.

Друга последица е парезата на стапалата. Во долниот дел на грбот се јавуваат непријатни сензации, кои се шират на пределот под коленото и понатаму, што предизвикува дисфункција на зглобот на глуждот. Сето ова може да придонесе за попреченост.

Дијагноза на остеохондроза на лумбалниот дел

Постојат неколку видови на студии кои лекарот може да ги препише за симптоми на лумбална остеохондроза:

Со помош на компјутерска томографија може да се открие компресија на нервните корени, руптура на контурата на дискот. Во посериозни случаи, може да се нареди МНР.

Методи на лекување на болеста

Главната работа е да се обратите на лекар навреме и сериозно да го сфатите третманот. За закрепнување, мора да се направат напори, а со цел да се спречи релапс, да се вклучи во превенцијата. Третманот на долниот дел на грбот се пристапува на комплексен начин. Овде целта не е само да се запре развојот на болеста и да се ублажат симптомите, туку и да се врати 'рбетниот столб во правилна положба.

Специјалистот обично пропишува третман со лековикористење на лекови за ублажување на болката и антиинфламаторни лекови: НСАИЛ, аналгетици. Се користат и мускулни релаксанти. Тие се насочени кон елиминирање на спазмите и непријатноста што произлегуваат од зголемениот мускулен тонус.

Вазодилататорните лекови го спречуваат застојот и ја подобруваат циркулацијата на крвта. Витамините и минералите им даваат сила на коските, лигаментите и тетивите, помагаат да се отстрани течноста од телото. Тие често се препишуваат за постари луѓе.

Се користи за третман и хондропротектори кои престануваат деструктивни процесиво ткивата на 'рскавицата и помага во регенерацијата. Лековите се администрираат орално, со инјектирање или ректално.

Паравертебралните блокови се користат за брзо ублажување на болката кога лекот се инјектира во погодената област. Но, лекарите се обидуваат да не ги користат често. Телото постепено се навикнува на нив и се намалува ефективноста на влијанието. Покрај тоа, за време на блокадата, мускулите можат да атрофираат на местото каде што се инјектира лекот.

Комплексот на третман вклучува терапија за вежбање. Ја подобрува подвижноста на 'рбетот и ги зајакнува неговите мускули. Терапевтските вежби треба да ги избере специјалист, тие често се препишуваат по прекинот акутна состојба. Товарот постепено се зголемува за да не се предизвика егзацербација. Исто така, гимнастиката се користи ако пациентот носи корсет долго време.

Масажата е важен дел од третманот. Таа има за цел да се опушти, да ја ублажи болката и спазмите. Постапката ја намалува мускулната вкочанетост и има добар ефект врз циркулацијата на лимфата во ткивата околу лумбалниот предел.

Се користат и физиотерапевтски третмани. За да се добие посакуваниот ефект, тие мора да се спроведуваат редовно. Изложеноста на ултравиолетовите зраци, ги елиминира спазмите, болката влијае на циркулацијата на крвта. Ласерската терапија ја подобрува состојбата на 'рбетните корени поради влијанието на хелиум-неонските емитери. Се користи и истегнување на 'рбетот, како и следниве методи:

амплипулс;
фонофореза;
дијадинамички струи.

Сепак, физиотерапијата има и контраиндикации - ова се онколошки заболувања, болести на централниот нервен систем. Главната задача на сите овие мерки е да се врати правилната анатомска положба на лумбалниот 'рбет. Како по правило, курсот трае во просек 2-3 месеци, но сето тоа зависи од конкретниот случај.

Операции за остеохондроза на долниот дел на грбот

Обично, хируршката интервенција се прибегнува во случај на компликации, на пример, хернија. Се врши дисектомија, односно се отстранува оштетениот диск. Микрохирургијата и ендоскопијата се помалку трауматични за пациентот, а ризиците од компликации се минимални.

При ваква интервенција се користат специјални дилататори-цевки со мал дијаметар. Поради ова, мускулите и лигаментите не се оштетени. Во просек, постапката трае околу еден час.

Периодот на рехабилитација трае помалку време отколку по дискектомија. Но, тука е важна помошта на пациентот, кој мора строго да ги следи сите упатства на неврохирургот.

Дополнителни мерки за третман и превенција

Корекција на животниот стил и навики е првиот чекор во лекувањето на лумбалната остеохондроза. Важно во терапијата е режимот на одмор и поштеда. Подобро е да го опремите креветот со ортопедски душек и перница, добро е да ставите посебен валјак под вратот. Вреди да се избегне долг престој во една позиција, хипотермија. Пожелно е нагло да станете.

Понекогаш се препорачува специјален корсет за фиксирање. Го држи грбот во правилна положба, но не сите експерти го одобруваат неговото долгорочно носење. Ова може да доведе до атрофија на 'рбетните мускули. Најчесто се користи за време на егзацербација на болеста. Моделите на корсети не се универзални и во секој случај, само лекар треба да избере додаток.

Заедно со третманот, важно е да се следат голем број мерки што може да ги препорача лекарот. Ова е нормализирање на тежината, правилната исхрана е корисна овде. Подобро е да се исклучи тешката и мрсна храна од исхраната или да се намали нејзината потрошувачка.

Препорачливо е за остеохондроза на лумбалниот 'рбет да одбие такви производи:

Газирани пијалоци.
Сол и шеќер.
Кафе и зачини.
Алкохол.

Добро е да се воведат во исхраната: морска риба, растителни масла, млечни производи, зеленчук овошје и зеленчук. Желе, желе, кој вклучува желатин, ќе биде корисен. Подобро е да се вари храната на пареа.

Пешачењето, пливањето се исто така добри за 'рбетот, ќе биде корисно да го следите вашето држење. Ова се неопходни мерки и по завршувањето на текот на лекувањето со цел да се спречи повторување на остеохондрозата.

Народни лекови и алтернативни методи

Мастите, облогите се направени од растителни суровини, кои ја ублажуваат болката и воспалението. Често се користи за мелење тинктура од црвен пипер. Може да се направи течна маст од сенф во прав, алкохол од камфори белките. Се применува навечер.

Прават облоги со мед и листови од алое или зелка, се користат за ова и со лушпа од листови од лопатка.Корисни се бањите со борови иглички.

Исто така, постојат алтернативни опции за третман:

хирудотерапија (употреба на пијавици);
рачна и вакуумска терапија;
акупунктура.

Сите овие средства најдобро се користат по консултација со вашиот лекар.

Само-лекувањето или игнорирањето на симптомите на лумбална остеохондроза може да доведе до посериозни заболувања на 'рбетот. Затоа, не треба да ја започнувате болеста, бидејќи колку побрзо започнете со лекување, толку побрзо и полесно ќе се реши проблемот.

Што е лордоза на 'рбетот: симптоми, третман, вежби.

Ако ја погледнете силуетата на една личност од страна, можете да видите дека неговиот 'рбет не е исправен, туку формира неколку свиоци. Ако искривувањето на лакот се врати назад, овој феномен се нарекува кифоза. Искривување на 'рбетот конвексен напред - лордоза.

Што е лордоза
Причините
Видови на болести
Симптоми на лордоза
Лордозата е срамнета или исправена - што значи ова?
Лордоза кај дете
Третман на лордоза
Третман на цервикална хиперлордоза
Третман на лумбална хиперлордоза
Вежби и гимнастика

Постои цервикална и лумбална лордоза. Кај здрава личност, овие облини обезбедуваат амортизирање на 'рбетот. Со значително зголемување на физиолошката искривување на 'рбетниот столб, патолошката лордоза се јавува во цервикалните или лумбалните региони.

Хиперлордозата може да не биде придружена патолошки симптоми. Сепак, тоа е опасно за неговите компликации од мускулно-скелетниот систем и внатрешните органи.

Што е лордоза

Лордозата е искривување на 'рбетниот столб, свртен кон испакнатоста напред. Нормално, се појавува во цервикалниот и лумбалниот регион во текот на првата година од животот, кога детето учи да седи и да оди. Лордозата во вратот е најизразена на ниво на V - VI цервикален, во лумбална зона - на ниво на III - IV лумбални пршлени.

Физиолошката лордоза му помага на лицето:

апсорбира удари при одење;
поддржете ја главата
оди во исправена положба;
се наведнуваат со леснотија.

Со патолошка лордоза, сите овие функции се нарушени.

Причините

Примарната лордоза може да се појави со такви болести:

тумор (остеосарком) или метастази на малигна неоплазма во пршлените, како резултат на што се формираат дефекти во коскеното ткиво;
остеомиелитис на 'рбетот (хронична гнојна инфекција, придружена со уништување на пршлените);
вродени аномалии на развој (спондилолиза);
спондилолистеза (поместување на лумбалните пршлени релативно едни на други);
повреди и фрактури, вклучително и оние предизвикани од остеопороза кај постарите лица;
спинална туберкулоза;
рахитис;
ахондроплазија - вродена болест која се карактеризира со нарушување на осификацијата на зоните на раст;
остеохондроза; во исто време, хиперекстензијата на 'рбетот се комбинира со зголемен мускулен тон и е знак за тежок тек на болеста.

Фактори кои водат до појава на секундарна лумбална лордоза:

вродена дислокација на колкот;
контрактура (намалена подвижност) зглобовите на колкотпо страдање остеомиелитис или гноен артритис;
Кашин-Бек-ова болест (нарушен раст на коските поради недостаток на елементи во трагови, првенствено калциум и фосфор);
церебрална парализа;
детска парализа;
кифоза од кое било потекло, на пример, со сирингомиелија, болест Шеуерман-Мау или сенилен деформитет;
бременост;
повреда на држењето на телото за време на долг престој во седечка положба, кревање тегови;
синдром на илиопсоас мускул, што ги комплицира болестите на зглобовите на колкот и самиот мускул (траума, миозитис).

Зајакнувањето на лумбалната лордоза настанува кога центарот на гравитација на телото се поместува назад. Лордозата кај трудниците е привремена и исчезнува по раѓањето на детето.

Патолошката лордоза на цервикалниот регион обично е предизвикана од посттрауматска деформација на меките ткива, на пример, по изгореница.

Предиспонирачки фактори за развој на хиперлордоза се нарушување на држењето на телото, прекумерна тежина со таложење голем бројсалото на стомакот и исто така брз раство детството. Интересно е тоа што пред многу години беше докажана врската помеѓу постојаното носење чевли со високи потпетици и зачестеноста на хиперлордоза кај жените.

Видови на болести

Во зависност од нивото на лезијата, се разликува цервикална и лумбална патолошка лордоза. Според времето на појавување, може да биде вродена и стекната. Во интраутериниот период ретко се јавува. Често, оваа патологија на 'рбетот се комбинира со други видови на нејзина искривување, на пример, со сколиотичен деформитет.

Во зависност од степенот на подвижност на 'рбетот, патолошката лордоза може да биде нефиксирана, делумно или целосно фиксирана. Со нефиксирана форма, пациентот може да го исправи грбот, со делумно фиксирана форма, со свесен напор да го промени аголот на 'рбетот без да постигне целосно исправување. Со фиксирана лордоза, невозможно е да се смени оската на 'рбетниот столб.

Ако причината за патологијата е лезија на 'рбетот, лордозата се нарекува примарна. Се јавува по остеомиелитис, со малигни тумори, скршеници. Ако се појави како резултат на адаптација на телото на поместување на центарот на гравитација поради други болести, тоа се секундарни промени. Секундарната хиперлордоза ја придружува патологијата на зглобовите на колкот. Често се комбинира со сколиоза.

Кај децата и младите, хиперлордозата често се повлекува откако ќе се елиминира причината за болеста. Искривувањето на 'рбетот кај возрасните, напротив, често има фиксен карактер.

Хиперлордоза може да биде индивидуална карактеристикафигури. Во овој случај, тоа не е поврзано со други болести и не предизвикува сериозни симптоми.

Симптоми на лордоза

Со хиперлордоза, вертебралните тела се движат напред во однос на оската на 'рбетот и се вентилираат надвор. Спинозните процеси - коскени израстоци на задната површина на пршлените - се спојуваат. Интервертебралните дискови се деформирани. Постои неправилна напнатост и спазам на мускулите на вратот или грбот. Нервите и крвните садови кои излегуваат од 'рбетниот канал може да бидат нарушени. Страдаат зглобовите помеѓу процесите на пршлените и лигаментите што се движат по должината на 'рбетниот столб.

Овие феномени создаваат услови за појава на главните симптоми на патолошка лордоза:

повреда на правилната форма на телото;
промена во држењето на телото;
болка поради компресија на корените на 'рбетниот мозок;
тешкотии во движењето.

Колку е помлад пациентот, толку побрзо развива секундарен деформитет на градниот кош. Во исто време, работата на срцето и белите дробови е нарушена, се појавува отежнато дишење при физички напор. Со тешка патологија страда дигестивниот системи бубрезите. Значи, пациентот е загрижен за манифестации на рефлуксен езофагитис (горушица), надуеност и запек поради мускулна слабост стомачни. Се развива нефроптоза - пропуст на бубрегот.

Со хиперлордоза, обликот на другите делови на 'рбетот исто така се менува, што ја подобрува промената на држењето на телото. Фигурата станува „откачена“, глутеалната област значително штрчи наназад, градите и лопатките на рамената отстапуваат во иста насока. Сепак, овој деформитет не може да се забележи кај дебели пациенти. Надворешното мерење на аглите на 'рбетот во овој случај не е доволно информативно. Ова може да доведе до дијагностички грешки.

Болката во погодената област (најчесто во долниот дел на грбот) се зголемува по напор (одење, стоење) или се наоѓа во непријатна положба за пациентот.Пациентот не може да спие на стомак. Со цервикална хиперлордоза, болката се шири на вратот, рамената, горните екстремитети. Може да се утврдат знаци на компресија на вертебралните артерии - вртоглавица, дифузна главоболка.

На преглед, обично се утврдуваат знаци на кифолордотски деформитет на грбот: отклон во долниот дел на грбот, испакнат торакален 'рбет и лопати, кренати раменици, испакнат стомак, превиткани нозе во колената. Кај цервикалната хиперлордоза, аголот помеѓу горниот и долниот врат е повеќе од 45 степени. Навалите на главата напред и на страните се ограничени.

Фиксната лордоза често е компликација на хернијален диск. Првите симптоми на болеста се појавуваат кај средовечни луѓе. Искривувањето на 'рбетот е придружено со грчеви на лумбалните и глутеалните мускули. Кога се обидувате да го исправите грбот, има остра болка во зглобовите на колкот. Постои повреда на чувствителноста во лумбалниот регион и долните екстремитети, што е поврзано со истовремени оштетувања на корените на мозокот.

Поради нарушување на нормалната форма на 'рбетот, постои неправилна распределба на товарот на коските, лигаментите и мускулите на грбот. Постојано се напнати, поради што се развива нивната слабост. „Маѓепсан круг“ се јавува кога мускулниот корсет ќе престане да ја поддржува 'рбетниот столб. Ако го погледнете пациентот одзади, во некои случаи можете да го забележите „симптомот на уздите“ - напнатоста на долгите мускули лоцирани паралелно со 'рбетот по должината на рабовите на лумбалната вдлабнатина.

Одењето станува „патка“. Пациентот се наведнува напред не поради движења во 'рбетот, туку поради флексија само во зглобовите на колкот.

На долг курсМоже да се појават патолошки компликации на лордоза:

патолошка подвижност на пршлените со нивно поместување и нарушување на нервните корени (спондилолистеза);
повеќекратна псевдоспондилолистеза (намалување на стабилноста на интервертебралните дискови);
хернија на дискови;
воспаление на илиопсоасниот мускул (псоитис, лумбален миозитис);
деформирачка артроза на зглобовите на 'рбетот, придружена со ограничена подвижност и синдром на хронична болка.

Дефинитивно треба да се консултирате со лекар кога следните симптомикои можат да бидат предизвикани од следниве компликации:

вкочанетост или пецкање во екстремитетите;
"пукање" болка во вратот или грбот;
уринарна инконтиненција;
мускулна слабост;
нарушена координација и мускулна контрола, неможност за виткање и нормално одење.

Искривувањето на 'рбетот се квантифицира со користење на едноставен уред кој го мери степенот на искривување. Оваа манипулација се нарекува „кривиметрија“ и ја врши ортопед при првичниот преглед на пациентот.

За да се дијагностицира болеста, се врши рентген на 'рбетот во фронтална и странична проекција. Може да се додели слика во положба на максимална флексија и продолжување на 'рбетниот столб. Ова помага да се одреди мобилноста, односно да се препознае фиксирана лордоза. За радиографска дијагноза на хиперекстензија, се користат специјални мерења и индекси. Тие не секогаш ја одразуваат вистинската сериозност на болеста, така што толкувањето на заклучокот од рендген треба да го изврши клиничарот што го прегледува пациентот.

Со долгорочен тек на болеста во лумбалниот 'рбет, спинозните процеси на пршлените, притиснати еден на друг, растат заедно. Во интервертебралните зглобови се видливи знаци на остеоартритис.

Покрај радиографијата, КТ скен'рбетот. Тоа ви овозможува да ја идентификувате причината за патологијата и да го разјасните степенот на оштетување на нервните корени. МНР е помалку информативна, бидејќи подобро ја препознава патологијата во меките ткива. Сепак, може да биде многу корисно за дијагностицирање на хернијален диск.

Секој човек може да открие дали има патолошка лордоза. За да го направите ова, треба да побарате од асистентот да ја погледне линијата на долниот дел од грбот од страна, а потоа да се наведнете напред, спуштајќи ги рацете. Ако искривувањето во лумбалниот регион исчезне, ова е физиолошка лордоза. Ако продолжи, треба да посетите лекар. Друг едноставен тест е да легнете на подот и да ја ставите раката под долниот дел на грбот. Ако се движи слободно, веројатно е дека има прекумерна лордоза. Веројатноста за оваа патологија се зголемува ако искривувањето не исчезне при повлекување на колената до градите.

Лордозата е срамнета или исправена - што значи ова?

Нормално, искривувањето на 'рбетот во вратот и долниот дел на грбот се формира во првите години од животот под влијание на одење.

Физиолошката лордоза може да се израмни или исправи. Израмнувањето на кривата се нарекува хиполордоза. При испитување на човечкото тело од страна не се утврдува лумбална девијација. Во повеќето случаи, ова е знак за интензивна контракција на мускулите на грбот поради болка предизвикана од миозитис, невритис, ишијас или други болести.

Друга причина за измазнување на физиолошките кривини на 'рбетниот столб е повредата од удар со камшик како резултат на сообраќајна несреќа. Со нагло движење се оштетуваат лигаментите кои го држат рбетот, а се јавува и компресивна фрактура на телата на пршлените.

Измазнетата лордоза често е придружена со продолжена болка во грбот. Позата е нарушена, телото се наведнува напред, желудникот излегува. Едно лице не може целосно да ги исправи зглобовите на коленото без да изгуби рамнотежа.

Главниот метод за справување со таква деформација е вежбите за физиотерапија насочени кон зајакнување на стомачните мускули и корекција на држењето на телото.

Лордоза кај дете

Првите знаци на физиолошки облини се присутни кај една личност веднаш по раѓањето. Сепак, кај доенчињата тие се благи. Интензивното формирање на лордоза започнува откако детето ќе научи да оди, односно до 1 година. Анатомските структури се целосно формирани на возраст од 16-18 години, кога зоните на раст се осифицираат.

Лордозата кај децата е често поизразена отколку во формирањето во зрелоста. Колку порано се појави патологијата, толку е посилна деформацијата. Лордозата кај децата е придружена со нарушено функционирање на белите дробови и срцето. Може да се појават деформитети и компресија на други органи.

Понекогаш искривување на 'рбетот се појавува кај децата без очигледна причина. Ова е бенигна јувенилна лордоза. Оваа форма на патологија се јавува со прекумерен тон на мускулите на грбот и колковите. Со возраста, манифестациите на оваа состојба спонтано исчезнуваат.

Хиперлордозата кај дете може да биде симптом на траума, особено дислокација на колкот. Причините за ваквата состојба се сообраќајни несреќи или пад од височина.

Други причини за лордоза кај децата се поврзани со невромускулни заболувања. Регистрирани се доста ретко:

церебрална парализа;
миеломенингоцела (испакнување на 'рбетниот мозок преку дефект во' рбетниот столб);
наследна мускулна дистрофија;
спинална мускулна атрофија;
артрогрипозата е вродено ограничување на движењето во зглобовите.

Третман на лордоза

Во благи случаи, хиперлордозата не бара посебна медицинска интервенција. Ова се однесува на нефиксирана лордоза, која исчезнува кога торзото е навалено напред. На таквите пациенти им се прикажуваат само терапевтски вежби.

Третманот на оваа болест го спроведува вертебролог или ортопед. Треба да се консултира лекар со фиксиран деформитет кој не исчезнува при наведнување. Терапијата е потребна и за долготрајна болка во грбот или вратот.

За да се елиминира патолошката искривување на 'рбетот, неопходно е да се третира болеста што ја предизвикала. Кога ќе се врати нормалната положба на центарот на гравитација, патолошката лордоза најчесто исчезнува.

Се спроведуваат термички процедури (бањи, парафин, озоцерит), терапевтска масажа и специјална гимнастика. Можеби ќе ви треба посебен стил и влечење на 'рбетот.

Неопходно е да се растовари 'рбетот. Преферираната положба за спиење е на грб или на страна со свиткани колена. Неопходно е да се нормализира тежината.

Кај синдромот на болка се препишуваат лекови против болки и лекови за опуштање на мускулите. Кај децата, важно е да се спречи недостаток на витамин Д.

Еден од методите на конзервативен ортопедски третман е употребата на корсети и завои кои го поддржуваат 'рбетот во правилна положба. Подобро е да го доверите изборот на корсет на специјалист. Со мал степен на деформација, можете сами да купите таков производ. Во овој случај, треба да се обрне внимание на еластичните модели.

Со посериозна деформација, се избираат крути корсети со метални влошки или еластични пластични елементи. Таквиот производ е незабележлив под облеката, обезбедува размена на воздух и отстранување на добиената влага. Употребата на уреди за поддршка помага да се ослободите од болките во грбот, да го подобрите држењето на телото и да формирате „мускулна меморија“, што ќе помогне да се задржат постигнатите резултати во иднина.

Постојат уреди со помош на кои човечкото тело се привлекува кон столот. Развиени се уреди за обновување на функционирањето на моторните центри во мозокот, кои се користат за лекување на церебрална парализа (Гравистат).

Во тешки случаи, може да се изврши операција на 'рбетот. Тоа е индицирано главно за примарна лордоза. Хируршкиот метод се користи за прогресивен деформитет на 'рбетниот столб, придружен со дефект на белите дробови, срцето или други органи. Друга индикација за таква интервенција е хронична болказначително влошување на квалитетот на животот на пациентот.

Металните протези се користат за враќање на нормалната оска на 'рбетот. Во овој случај, се формира вештачка неподвижност на 'рбетот - артродеза. Оваа техника се користи кај возрасни. Кај децата, може да се користат специјални дизајни кои ви дозволуваат да го промените степенот на свиткување во процесот на раст. На пример, апаратот Илизаров се користи за елиминирање на деформитетите на 'рбетот.

Хируршката корекција на хиперлордоза е ефикасна, но комплицирана интервенција. Се спроведува во водечки ортопедски институции во Русија и други земји. За разјаснување на сите прашања во врска со операцијата, треба да се јавите кај ортопед-трауматолог.

Индиректен метод за корекција на лордоза е операција за елиминирање на дислокациите на колкот, последиците од фрактури на 'рбетот и други основни причини за деформација.

Третман на цервикална хиперлордоза

За да се ослободите од цервикалната хиперлордоза и нејзините симптоми, се користат следниве методи:

Ограничување на оптоварувањето на цервикалниот 'рбет. Неопходно е да се избегне работа во која е неопходно да се навалите главата назад (на пример, варосување на таванот). Кога работите на компјутер долго време, треба да правите редовни паузи, да правите лесна гимнастика и самомасажа.
Самомасажа на задниот дел на вратот: галење и триење во правец од дното нагоре и назад, со фаќање на рамениот појас.
Терапевтска гимнастика, која ви овозможува да ги зајакнете мускулите на вратот и да ја подобрите циркулацијата на крвта во мозокот и горните екстремитети.
Сува топлина: грејна рампа, парафински облоги; тие можат да се користат во отсуство на интензивна болка.
Апарати за физиотерапија за домашна употреба(Алмаг и други).
Редовни курсеви за терапевтска масажа на зоната на грлото на матката (10 сесии 2 пати годишно).
Со зголемена болка - употреба на нестероидни антиинфламаторни лекови во форма на таблети, раствори за инјектирање, како и масти и лепенки (диклофенак, мелоксикам)
Ако има знаци на синдром на вертебрална артерија (гадење, главоболка, вртоглавица), лекарот ќе ви препише лекови кои ја подобруваат церебралната циркулација (цераксон).
Третманот на синдромот на болка вклучува мускулни релаксанти (мидокалм) и витамини од групата Б (милгама, комбилипен).
За време на периодот на слегнување на болката, корисна е терапевтска кал.

Третман на лумбална хиперлордоза

Хиперлордозата на долниот дел на грбот бара употреба на следниве методи на лекување:

Ограничување на работата во стоечка положба и редовна гимнастика.
Курсеви за терапевтска масажа на грбот и лумбалниот регион двапати годишно за 10 - 15 сесии.
Употреба на термички третмани, како што се парафински облоги.
Физиотерапија: електрофореза со новокаина, електрична стимулација, терапија со ултразвук.
Балнеотерапија: хидромасажа, влечење под вода, аеробик во вода, терапевтски бањисо екстракт од иглолисни или терпентин.
Нестероидни антиинфламаторни лекови внатре, интрамускулно, локално; мускулни релаксанти, витамини од групата Б.
Спа третман, пливање.
Употреба на специјални ограничувања (корсет, завој, ленти).

Вежби и гимнастика

Цели терапевтска гимнастикасо хиперлордоза:

корекција на држење на телото;
зголемена подвижност на 'рбетот;
зајакнување на мускулите на вратот и грбот;
подобрување на функционирањето на срцето и белите дробови;
нормализација на општата благосостојба и емоционална состојба на пациентот, подобрување на квалитетот на неговиот живот.

кружни ротации напред-назад со свиткани раце во лактите;
вратот се навалува на страните;
вежба „мачка“ - наизменично лачење и отклонување во долниот дел на грбот во стоечка положба на сите четири;
вежба „мост“ - подигање на карлицата од лежечка положба;
сквотови додека го навалувате телото напред;
какви било вежби додека седите на голема гимнастичка топка (тркалање, скокање, загревање на рамениот појас, навалување, вртење на страна).

Терапевтските вежби за хиперлордоза треба да се изведуваат без напор. Тоа не треба да предизвикува непријатност. Сите вежби се повторуваат 8 - 10 пати, се прават со бавно темпо, истегнувајќи ги спазматичните мускули. Со егзацербација на болката, вежбањето треба да се напушти.

Во седечка или стоечка положба, кренете ги и спуштете ги рамената.
Кружни движења на рамената напред и назад.
Мазни навалувања на главата напред и назад, избегнувајќи прекумерно превртување.
Навалување на главата кон рамената.
Вртење на главата на страна.
Стиснете ги рацете позади грбот попречно, раширете ги рамената;
Нацртајте замислени броеви од 0 до 9 со главата, избегнувајќи прекумерно претерано проширување на вратот.

Гимнастика со лумбална хиперлордоза:

Стоечка положба:

торзото нанапред свиткување со телото привлечено до колковите;
склоности кон секоја нога за возврат;
сквотови со раширени раце повлечени назад (имитација на скијање);
одење со високи колена; можете дополнително да го притиснете бутот на телото;
застанете со грбот кон ѕидот, обидете се да го исправите 'рбетот, останете во оваа положба некое време;
стоејќи до ѕидот, полека навалете ја главата, а потоа наведнете се торакален региони долниот дел на грбот, без виткање на телото во колкот и колена зглобовите; потоа полека исправете се.

Во лежечка положба:

опуштете ги мускулите на грбот и притиснете го долниот дел од грбот на подот, поправете ја оваа положба;
повлечете ги нозете до колена, превртете се на грб; може да се обидете да ја подигнете карлицата и да ги истегнете нозете над главата;
ставете ги подлактиците на градите, седнете без да си помагате со рацете; навалете се напред, обидувајќи се да ги достигнете стапалата со прстите, вратете се на почетната положба и опуштете ги мускулите на грбот;
држејќи се за раце зад главата, подигнете ги и спуштете ги исправените нозе; во случај на тешкотија - подигнете ја секоја нога за возврат.

Во седечка положба на ниска клупа, имитирајте ги движењата на веслачот: наведнувајќи се напред со раширени раце.
На шведскиот ѕид:

застанете свртени кон скалите, фатете ја попречната шипка на ниво на градниот кош, изведете чучнување со продолжување на грбот, притоа доведувајќи ги колената до стомакот;
застанете со грбот кон скалите, фатете ја пречката над главата, свиткајте ги нозете во колената и зглобовите на колкот, повлечете ги до градите и обесете;
од истата положба, подигнете ги нозете исправени на колената;
од истата положба, изведете „велосипед“, во случај на тешкотија, наизменично кренете ги свитканите нозе, но не заборавајте да висите на пречката;
од претходната положба направете наизменични нишалки со прави нозе.

Подобро е да научите такви вежби под водство на инструктор за физиотерапија. Во иднина, овие вежби треба да се изведуваат дома еднаш дневно, по можност по лесна масажа на соодветните мускули.

Лордоза на 'рбетот - искривување на' рбетниот столб во сагиталната рамнина, односно забележливо кога се гледа од страна. Добиениот лак се испакнува напред. Лордоза - физиолошка состојбанеопходни за одење исправено. Причини прекумерна лордозаможе да има оштетување на самите пршлени или болести на зглобовите на колкот, околните нерви и мускули.

Водечките манифестации на хиперлордоза се деформитет на грбот, нарушување на одењето и хронична болка. Третманот вклучува елиминација на основната болест, различни методи на физиотерапија. Масажата и физичкото образование се насочени кон исправување на 'рбетот, зајакнување на мускулите на вратот или грбот и подобрување на циркулацијата на околните ткива. Во тешки случаи, индициран е хируршки третман.