Изложеност на зрачење по хемотерапија, колку долго трае курсот? Зрачење за онкологија: последици

содржина

Историјата на развојот на радиотерапијата датира од првата деценија на 19 век. Француските научници А. Данлос и Е. Бесниер ја открија способноста на радиоактивните супстанции да ги уништуваат младите клетки кои брзо се развиваат и решија да го искористат ова за борба против малигните тумори. Така е формиран метод кој до ден денес покажува висока ефикасност. Терапијата со зрачење во онкологијата е како механички шрафцигер: без него, третман на рак и други опасни болестиповрзани со тумор не е можно. Повеќе за ова во продолжение на статијата.

Видови на терапија со зрачење и нивните карактеристики

Благодарение на радиотерапијата во изминатите педесет години, медицината успеа во борбата против ракот. Научниците развија многу специјализирани уреди кои имаат деструктивен ефект врз клетките на малигните тумори. Модерен Арсенал технички средства, наменет за третман на онколошки заболувања, вклучува повеќе од десетина различни уреди и уреди. Секој од нив има своја улога. Што се однесува до концептот на терапија со зрачење, тој опфаќа голем број техники, вклучувајќи:

1. Алфа терапија. Како што имплицира името, се заснова на ефектот на алфа зрачењето врз човечкото тело. За таа цел се користат некои видови брзо ослободени и краткотрајни изотопи. Насочени кон нормализирање на функционирањето на нервниот и автономниот систем, враќање на функциите ендокрините жлезди, стабилизирање на природните процеси во кардиоваскуларен системитн.
2. Бета терапија. Биолошки ефекти врз телото на бета честички. Изворите на активниот елемент можат да бидат различни радиоактивни изотопи. Покажува висока ефикасност во борбата против капиларните ангиоми и некои очни болести.
3. Терапија со Х-зраци. Вклучува употреба на зрачење со Х-зраци со ниво на енергија од 10 до 250 keV. Колку е поголем напонот, толку е поголема длабочината на пенетрација на зраците. Терапијата со рендген со мала и средна моќност е пропишана за површни лезии на кожата и мукозните мембрани. Длабокото изложување на зрачење се користи за борба против длабоко лежечките патолошки фокуси.
4. Гама терапија. Оваа техника се препишува на луѓе на кои им е дијагностициран малигни или бенигни тумори на рак. Електромагнетното гама зрачење се емитува со де-возбудување на атомите на клетките кои претставуваат закана за здравјето на луѓето.
5. Неутронска терапија. Техниката се заснова на способноста на атомите да фаќаат неутрони, да ги трансформираат и да испуштаат //-кванти, кои имаат моќен биолошки ефект врз целните клетки. Неутронската терапија се препишува на пациенти со тешки резистентни форми на рак.
6. Протонска терапија. Уникатен метод за лекување на мали онколошки тумори. Протонскиот метод ви овозможува да влијаете на лезиите лоцирани во непосредна близина на критички радиочувствителни органи/структури.
7. Терапија со пи-мезон. Најсовремена техника во онкологијата. Се заснова на употребата на карактеристиките на негативните пи-мезони - нуклеарни честички произведени со помош на специјална опрема. Овие честички имаат поволна распределба на дозата. Нивната биолошка ефикасност ги остава далеку зад себе сите технологии за терапија со зрачење опишани погоре. Во моментов, третманот со пи мезон е достапен само во САД и Швајцарија.

Современи методи на спроведување

Методите на радиотерапија се поделени во две категории: далечинско и контактно. Далечинските методи вклучуваат техники во кои изворот на зрачење се наоѓа на одредено растојание од телото на пациентот. Контактните процедури се оние кои се изведуваат со блиска примена на изворот на зрачење на туморот. Можете да дознаете повеќе за секоја од овие категории во табелата подолу.

Индикации за употреба во онкологија

Терапијата со зрачење е многу сериозна и опасна техникатретман, затоа се пропишува во случаи на апсолутна соодветност, а не поинаку. Може да биде потребен третман со радиоактивни лекови за луѓе со проблеми како што се:

• тумор на мозокот;
• рак на простата и/или простата;
• рак на дојка и област градите;
• рак на белите дробови;
• рак на матката и карличната област;
• рак на кожата;
• рак на ларингеален;
• рак на усните;
• тумор во абдоменот - во ректумот, желудникот итн.

Како се спроведува текот на лекувањето?

Откако ќе се открие рак, пациентот се подложува на преглед за да се одреди оптималната тактика на лекување. Пред сè, лекарите избираат курс на терапија со зрачење. Просечната должина на циклусот е 30-50 дена. Ако зборуваме за планирање операција за отстранување на тумор, се пропишува краток двонеделен курс за намалување на големината на туморот. По операцијата, може да биде потребен третман со радиоактивни лекови за борба против преостанатите туморски фрагменти.

Кога пациентот ќе пристигне на сесија на терапија со зрачење, од него се бара да седне на посебен стол или да лежи на маса (како што е прикажано на фотографијата). На претходно означените места на телото се носи уред за зрачење. Медицинскиот персонал го прилагодува уредот според упатствата на лекарот и ја напушта просторијата. Вкупното времетраење е 20-30 минути. За тоа време, пациентот треба да седи мирен и да се обиде да се опушти. Ако е силна непријатност, треба веднаш да го известите докторот за ова преку микрофонот.

Како оди закрепнувањето?

За време на третманот со радиолошки методи, телото е директно изложено на честички од радионуклиди. Да, хемотерапијата дава моќен одговор канцерогени тумори, сепак, човековото здравје исто така многу страда. Слободните радикали влијаат не само клетките на ракот, но и ткива на внатрешни органи. Како резултат на тоа, се развива радијациона болест. По текот на радиотерапијата, потребно е општо закрепнување за да се стабилизира состојбата. Збир на мерки за закрепнување по терапија со зрачење нужно вклучува:

1. Поддршка со лекови. Лекарите го забележуваат интензитетот на зрачењето на кое бил изложен пациентот и препишуваат специјални антихистаминици/антибактериски лекови и витамински комплекси.
2. Здравата исхрана. Зрачењето за онкологија нарушува многу природни процеси во човечкото тело. За да се нормализираат, потребно е надополнување на корисни компоненти. Лекарите препорачуваат следење на диета најмалку 6 месеци по завршувањето на текот на терапијата. Храната треба да биде лесна и природна. Наместо тава, треба да користите двоен котел. Треба да избегнувате мрсна храна. Експертите од областа на онкологијата забележуваат дека фракционата исхрана по терапија со зрачење е особено ефикасна.
3. Вежби за зајакнување. Лесната физичка активност е корисна за секого, а да не зборуваме за луѓето кои се занимаваат со онкологија и радиологија. За да ја подобрите вашата состојба и да избегнете компликации, спортувајте. Одржувајте го вашето тело во добра форма, а рехабилитацијата ќе напредува многу побрзо.
4. Хербален лек. Народни билни инфузииќе биде добар додаток на сите горенаведени мерки за закрепнување по онколошки третман. Телото мора да прима широк опсегкорисни материи за да се елиминираат симптомите што е можно побрзо.

Можни несакани ефекти и последици

Влијанието на зрачењето врз онколошките тумори не може да помине без да остави трага. човечкото тело. По текот на терапијата со зрачење, пациентите може да ги почувствуваат следните несакани ефекти и компликации:

• влошување општа состојба, придружена со зголемена телесна температура, слабост, вртоглавица, краткотрајно гадење при голтање;
• дисфункција на органи гастроинтестиналниот тракт;
• дисфункција на кардиоваскуларниот систем;
• хематопоетски нарушувања;
• иритација на мукозните мембрани;
• губење на косата;
• болка и оток на местото на терапија со зрачење.

Кај некои пациенти, изложувањето на зрачење може да се толерира со минимални компликации и локални несакани ефекти. По третманот на кожата, често се појавува сувост на епидермисот, благо чешање и лупење. Интракавитарната процедура може да предизвика благи до умерени метаболички нарушувања. По зрачењето на туморите лоцирани длабоко внатре, мускулите често болат.

Контраиндикации за изложување на зрачење

Терапијата со зрачење во онкологијата е неопходна алатка, меѓутоа, не сите луѓе можат да се подложат на такви тестови. Следниве фактори/состојби/болести се контраиндикации:

• анемија;
• ниско ниво на леукоцити во крвта;
• намален број на тромбоцити;
• кахексија;
• алергиски дерматитис;
• пулмонална/срцева слабост;
• миокарден инфаркт;
• болести на бубрезите;
• болести на ЦНС;
• декомпензиран дијабетес мелитус.

Радијациона онкологија (интервентна радиологија)е област на медицината која ја проучува употребата на јонизирачко зрачење за лекување на рак. ВО општ прегледметодот може да се опише на следниов начин. Зрачењето со честички или бранови е насочено кон областа на телото погодена од тумор со цел да се отстранат малигните клетки со минимално оштетување на околното здраво ткиво. Зрачењето е еден од трите главни методи за борба против ракот, заедно со операција и хемотерапија.

Класификација на методите на зрачење онкологија

Прво, неопходно е да се направи разлика помеѓу различни видови на зрачење.

• α честички,
• протонски зраци,
• β честички,
• електронски зраци,
• π-мезони,
• неутронско зрачење.

• γ-зрачење,
• Bremsstrahlung рендгенско зрачење.

Второ, постојат различни начини да се сумира.

• Контактна терапија. Со овој метод емитерот се доведува директно до туморот. Во повеќето случаи, потребна е хируршка интервенција за имплементација, така што методот ретко се користи.
• Интерстицијален метод. Радиоактивните честички се инјектираат во ткивото што го содржи туморот. Како само-лекување, главно се користи за гинеколошки и уролошки онколошки заболувања. Како дополнителна опција - со надворешно (далечинско) зрачење.

Во моментов, опсегот на примена на брахитерапијата како независен или помошен методсе шири, се појавуваат нови техники, на пример, терапија СИРТ.

Надворешно (далечинско) зрачење :

Со овој ефект, емитер се наоѓа на растојание од областа што содржи малигнитет. Методот е сепак најуниверзален и најтежок за имплементација. Развојот на оваа област на онкологија е тесно поврзан со научниот и технолошкиот напредок. Првите значајни достигнувања се поврзани со пронаоѓањето и воведувањето на кобалтната радиотерапија (1950-тите). Следната фаза беше обележана со создавање на линеарен акцелератор. Понатамошниот развој се должи на воведувањето на компјутерски технологии и различни методи на модулација (променливи карактеристики на зракот). Во оваа насока се направени многу иновации, вклучувајќи:

• тридимензионална конформална терапија со зрачење (3DCRT),
• радиотерапија модулирана со интензитет (IMRT),
• појава на радиохирургија (употреба на тесни зраци со висок интензитет),
• технологии кои комбинираат употреба на 3D/4D моделирање и модулација на интензитет (на пример, RapidArc).

Современите инсталации за радиотерапија се сложени и скапи уреди кои комбинираат инженерски достигнувања од многу технолошки области. Денес, може да се разликуваат две области на далечинско зрачење.

• Терапија со зрачење. Од самиот почеток, зрачната онкологија се разви во оваа насока: терапијата со зрачење вклучува употреба на широки зраци на јонизирачко зрачење. Традиционалниот RT обично се одвива во неколку сесии. Сега има многу имплементации на овој пристап: технологијата на зрачење постојано се подобрува и претрпе многу промени со текот на времето. Во денешно време, RT е еден од најчестите методи за лекување на рак. Се користи за многу видови тумори и фази: или како независен методтерапија, или во комбинација со други (на пример, радиохемотерапија). RT исто така се користи за палијативни цели.
• Радиохирургија. Релативно нов правец интервентна радиологија, која се карактеризира со употреба на високо насочено зрачење со зголемен интензитет. Постапката се одвива на помалку сесии во споредба со RT. Досега, опсегот на применливост на радиохирургијата е ограничен и мал во споредба со терапијата со зрачење. Сепак, насоката активно се развива и напредува. Најпопуларните инсталации: „Сајбер нож“ и неговите претходници „Гама нож“, „ЛИНАК“.

Изложеност на зрачење

Процесите што се случуваат во клетките под зрачење се исклучително сложени; бројни морфолошки и функционални промениткаенини. Почетокот на овие процеси е јонизација и возбудување на атомите и молекулите кои ги сочинуваат клетките. Ние не целиме Детален описод овие процеси, па ќе наведеме само неколку примери.

Позитивниот ефект на зрачењето е нарушување на процесите на саморегулација во малигните клетки, што со текот на времето доведува до нивна смрт. Како резултат на уништувањето на структурата на ДНК на клетките на ракот, тие ја губат способноста да се делат. Зрачењето ги уништува садовите на туморот, нарушувајќи ја неговата исхрана.

Негативниот ефект е што промените може да се појават и во здравите клетки. Ова доведува до компликации од зрачење, кои се поделени во две групи.

• Реакции на зрачење. Нарушувањата се привремени и исчезнуваат по одредено време (до неколку недели).
• Оштетување од зрачење. Неповратни последици од зрачењето.

Секој тип на клетка има свои индикатори за радиочувствителност, односно промените во клетките започнуваат со одреден однос на фреквенцијата, видот, интензитетот и времетраењето на зрачењето. Во принцип, секој тумор може да се уништи со изложување на зрачење, но ќе се оштетат и здравите клетки. Главната задача на зрачната онкологија е да се најде оптимална рамнотежа помеѓу корисна акцијаизложеност и минимизирање на ризикот од компликации.

Најкарактеристичните несакани ефекти и карактеристики на зрачењето се дискутирани подетално за специфични типови на рак на кои е применлива терапијата со зрачење. Видете ги следните материјали

Минимизирање на компликации

Од почетокот на оваа област, радијационата онкологија еволуираше кон минимизирање на несаканите ефекти. На овој пат се развиени многу иновации. Да ги погледнеме основните техники што ги користат специјалистите за да го намалат ризикот од оштетување на здравото ткиво.

опсег на Х-зраци

Зрачењето на Х-зраци со висок интензитет ви овозможува да влијаете на длабоките ткива, додека малку ги оштетувате површните: зракот поминува низ кожата, губејќи речиси никаква енергија на неа. Со избирање на оптимален интензитет, областа на главниот ефект се пренесува на потребната длабочина, како резултат на тоа, мала доза на зрачење паѓа на здравите клетки, а веројатноста за изгореница на кожата исчезнува.

Во моментов, Х-зраците се користат во огромното мнозинство на инсталации, но ова не е единствениот вид зрачење што се користи во интервентната радиологија: на пример, протонската терапија отвора широки перспективи.

Прецизно позиционирање

Примарната задача е точно да се одреди локацијата на туморот. Честопати е неопходно да се отстрани не јасно изолираниот тумор, туку остатоците од туморот по операцијата, можни фокуси на метастази, кои можат да бидат повеќекратни, тешко да се забележат и имаат случаен распоред. За да се одреди нивната локација, се користат сите достапни средства: МРИ, КТ скен, PET-CT, протокол на извршената операција. Потребно е и сигурно знаење за својствата на околните ткива: неопходно е да се одреди каде може да се формираат нови туморски фокуси и да се спречи овој процес.

Денес, употребата на компјутерски модел на туморскиот процес стана златен стандард за терапија со зрачење и радиохирургија: стратегијата за зрачење се пресметува со користење на такви модели. CyberKnife, на пример, користи суперкомпјутер пресметување за да го направи тоа.

Значителни напори се насочени и кон одржување на конечната точност на зрачењето: вистинската положба на пациентот може да се разликува од онаа во која е изграден моделот, па затоа се потребни или техники за повторно создавање на положбата или за корекција на насоката на зрачење.

• Методи на фиксација. Терапијата со зрачење често трае 30-40 курсеви, а неопходно е да се одржи точноста во рок од половина сантиметар. За овие цели се користат различни методификсирање на положбата на пациентот.
• Респираторна контрола. Зрачењето на органите што се движат претставува значителен предизвик: сега се развиени неколку техники за следење на дишењето на пациентот и или корекција на насоката на изложеност или суспендирање додека не се врати во прифатливиот опсег на позиции.

Зрачење од различни агли

Освен во ретки случаи кога менувањето на аголот под кој е насочен зракот е невозможно, овој метод мора да се користи. Оваа техника ви овозможува рамномерно да ги распределите несаканите ефекти и да ја намалите вкупната доза по единица волумен на здравото ткиво. Повеќето инсталации можат да го ротираат линеарниот акцелератор во круг (ротација 2D), некои инсталации дозволуваат просторни ротации/движења (не само по една оска).

Фракционирање

Неопходно е да се утврдат што е можно попрецизно својствата на засегнатите здрави и канцерогени клетки и да се идентификуваат разликите во радиочувствителноста. Интензитетот и видот на третманот се избираат поединечно за секој случај, благодарение на тоа е можно да се оптимизира ефективноста на терапијата.

Модулација

Покрај насоката на влијание, зракот има две важни карактеристики пресек: форма и интензитет дистрибуција. Со промена на обликот на зракот, можно е да се спречи изложување на здрави органи со висока радиочувствителност. Поради дистрибуцијата на интензитетот, дозата на зрачење може да се намали за ткивата што се граничат со туморот и, обратно, да се зголеми за фокусот на туморот.

Слични техники се користат уште од 90-тите. кога е измислена технологијата за модулација на интензитет. Отпрвин, уредите дозволија употреба на само неколку (1-7) насоки на зрачење (за секоја од нив однапред беа пресметани оптималните карактеристики на зракот) за време на една сесија. Сега тие се појавија повеќелисни колиматори(уред за обликување на зрак) кој може брзо да рекреира различни профили, следејќи ја ротацијата на линеарниот акцелератор. Благодарение на ова, стана возможно да се изврши зрачење во неограничен број насоки за време на една сесија (технологија RapidArc), што овозможува да се намали времетраењето на терапијата за речиси ред на големина.

Терапијата со зрачење со право зазема едно од главните места во третманот на малигни тумори на широк спектар на органи и ткива. Овој метод може значително да ја зголеми стапката на преживување на пациентите, како и да ја олесни нивната состојба во случај на напредна фаза на болеста.

Отворање х-зрацистана вистински пробив во медицинската наука, бидејќи стана можно да се „види“ телото одвнатре, да се открие како „изгледаат“ веќе познатите болести на различни органи и системи. Инспирирани од можностите за користење на рендгенско зрачење и доживување чувство слично на еуфорија, научниците почнаа да го користат не само за дијагностички цели, туку и за лекување. Така стана познато за деструктивното дејство на рендгенските снимки врз туморите, кои се намалија во големина, а пациентите почувствуваа значително олеснување.

Сепак задната странамедалите станаа бројни компликации и реакции на зрачење кои неизбежно ги мачеа озрачените пациенти. Информации за негативно влијаниеСе акумулирало јонизирачко зрачење на здравото ткиво, а критиките за методот се зголемиле. Извесно време, употребата на терапија со зрачење беше значително намалена, но способноста за борба против малигните тумори, чиј број се зголемуваше само секоја година, не дозволуваше целосно напуштање на зрачењето. Борејќи се за можноста за спроведување безбедна терапија со зрачење во онкологијата, физичарите и радиолозите, заедно со лекарите, развија нови уреди и методи на зрачење кои ќе ја намалат изложеноста на радијација, а со тоа и веројатноста за појава на несакани ефекти, правејќи го третманот ефикасен и безбеден .

Денес, терапијата со зрачење се смета за еден од главните методи за лекување на ракот, а во некои случаи овозможува да се избегне операција, што доведува до целосно излекување. Бројот на несакани ефекти е значително намален поради можноста за насочено зрачење на ткивото на туморот, како и употребата на не само рендгенски зраци, туку и зраци од елементарни честички строго насочени кон туморот. Во повеќето случаи, таквиот третман добро се поднесува од пациентите, сепак, сè уште има некои правила и карактеристики на начин на живот, и ние ќе ги разгледаме понатаму.

Видови на терапија со зрачење и нивните карактеристики

Радиотерапијата вклучува изложеност разни видовијонизирачко зрачење на туморското ткиво. Бидејќи клетките на ракот се делат многу брзо, тие се многу чувствителни на разни видовифизички влијанија. Зрачењето предизвикува оштетување на главниот апарат на клетките - ДНК, како резултат на што не се јавува само нивната смрт, туку и, што е исклучително важно во случај на онколошка патологија, нарушување на процесот на поделба. Резултатот од зрачењето е намалување на големината на туморот поради смрт (некроза) на неговите составни елементи, како и запирање на растот на неоплазијата. Здравите клетки страдаат во многу помала мера, а фокусирањето на зракот строго на туморот помага да се избегне непожелни последици. Паралелно со хемотерапијата и хируршкиот третман, радиотерапијата помага за брзо подобрување на состојбата на пациентите, а во поволни случаи и целосно отстранување на туморот од телото.

Зрачењето за рак е можно и независно, особено во случај на површно лоцирани тумори (кожа, на пример), и во комбинација со хемотерапија и хирургија.Радиотерапијата спроведена пред операцијата помага да се намали големината на туморот, да се намали ризикот од раскинување на канцерогените клетки и навлегување во крвта и лимфните садови и, според тоа, ефективноста на третманот воопшто ќе биде многу поголема. Кога форми за трчањеОнколошките болести, доколку се присутни, употребата на енергија од зрачење овозможува не само да се подобри функционирањето на пациентите и да се намали сериозноста на болката, туку и се спречува понатамошното ширење на клетките на ракот низ телото, а постоечките метастатски јазли се подложени на регресија.

Терапијата со зрачење често се дава по операцијата кога постои можност туморските клетки да останат на местото на растот на ракот.Овој пристап ви овозможува да ги уништите сите клетки и да избегнете релапс на болеста во иднина.

Видот и методот на радиотерапија во секој случај ги избира лекарот врз основа на карактеристиките на туморот, неговата локација, фазата и општата состојба на пациентот. Бидејќи зрачењето може да го оштети здравото ткиво, дозите се одредуваат поединечно, поделени на неколку сесии, за разлика од хемотерапијата која најчесто ја користи стандардни колатретман.

Видовите на терапија со зрачење се одредуваат според употребеното зрачење:

• α-честички;
• β-честички;
• γ-зрачење;
• неутрон;
• протон;
• Х-зраци.

Рендгенското зрачење беше првото што се користеше; подоцна, благодарение на напорите на физичарите, се појавија инсталации што овозможија да се генерираат зраци од елементарни честички во специјални забрзувачи.

Методите на терапија со зрачење зависат од методот на изложеност на туморско ткиво:

1. Терапија со зрачење со надворешен зрак, кога машината се наоѓа надвор и зракот поминува низ други ткива директно до туморот;
2. Контактен третман, кој вклучува влијание само на туморското ткиво со воведување на носители на зрачење во него (игли, жици, топки итн.). Може да биде интерстицијален, интракавитарен, интраваскуларен или во форма на апликации. Пример за интерстицијално зрачење е брахитерапијата за;
3. Радионуклидна терапија – Вовед фармаколошки лекови, кој содржи радиоактивен елемент кој може да се акумулира во строго дефинирани ткива (јод).

Посебно вниманиезаслужува многу ветувачки и ефективни метод за лекување на тумори со протонски зраци. Протоните забрзани во специјалните акцелератори стигнуваат до својата дестинација и го ослободуваат својот максимум радиоактивно зрачењево последните милиметри од неговото возење. Со други зборови, само мала количина на енергија на зрачење се расфрла на патот до туморот, а таа воопшто не се шири на ткивата лоцирани зад туморскиот јазол. Оваа карактеристика овозможува да се минимизираат штетните ефекти на зрачењето врз здравите органи и ткива за време на висока ефикасноствнатре во самата неоплазма.

Способноста да се фокусира протонскиот зрак строго на туморското ткиво и малата веројатност за несакани ефекти дава голема предност во третманот на децата кај кои секундарните тумори по конвенционалното зрачење можат да станат вистински проблем. Дополнително, пред употребата на протонска терапија, тумор како што е меланом на мрежницата неизбежно резултираше со отстранување на целото око, што значително го влоши квалитетот на животот по операцијата. Со доаѓањето на протонската терапија, стана возможно да се третира тумор со зачувување на органот на видот, а пациентот не доживува тешки последициадаптација, како по хируршки третман.

Долги години, таквата техника беше достапна само во услови специјализирани центри, спроведување на истражувања од областа на физиката, но во Во последно времеПостигнат е значителен напредок во употребата на овој вид третман во Северна Америка и Европа, за што сведочи работата на клиниките за протонска терапија. Во Русија и другите земји од постсоветскиот простор, за жал, таквите методи сè уште имаат многу ограничена употреба, а центрите за протонска терапија само се градат. Ова се должи на високата цена на опремата и потребата да се организираат структури кои обезбедуваат сигурна заштита од зрачење, каде што дебелината на ѕидовите може да достигне 5 метри или повеќе. Само 1% од пациентите во Русија имаат можност да се подложат на ваков третман, но изградбата на центри со соодветна опрема дава надеж дека протонската терапија ќе биде достапна во иднина за поголемиот дел од пациентите со онкологија.

Радиохирургијата успешно се користи за лекување на тумори на мозокот

Други модерни и многу ефективен начинрадиотерапија е употреба на радиохирургија,кога зракот на зрачење е фокусиран на строго дефинирана локација, предизвикувајќи клеточна смрт и уништување на туморите. Радиохирургијата успешно се користи за лекување не само малигни, туку и бенигни туморимозок (менингиом, аденом на хипофизата, итн.), особено оние тешко достапни за конвенционалните операции. Стереотактичката радиохирургија (популарно позната како „гама нож“, „сајбер нож“) ви овозможува да отстраните тумори без краниотомија и други хируршки процедури, но нејзиниот ефект не се јавува веднаш, потребни се неколку месеци или дури шест месеци - една година, како во случај на бенигни тумори. Во тоа време, пациентот е под динамичен надзор на специјалисти.

Фази на терапија со зрачење

Со оглед на сложеноста на техниките и опремата што се користат, како и можноста за реакции на зрачење и други компликации, радиотерапијата треба строго да биде индицирана за пациентот, а шемата за нејзино спроведување треба да биде прецизно проверена. Целиот комплекс на процедури се состои од три фази:

• Пред-радијална.
• Реј.
• Пост-зрачење.

Однесувањето на пациентот во секоја фаза има свои карактеристики, кои може да одредат колку ефикасен ќе биде третманот и усогласеноста едноставни правилаќе помогне да се избегнат несаканите несакани ефекти.

Период пред зрачењее можеби најважниот, бидејќи правилното планирање на процедурите, пресметката на дозата и начинот на влијание на туморот го одредуваат конечниот резултат. Важно е да се води сметка за состојбата на здравите ткива, кои на еден или друг начин може да бидат погодени од зрачење.

Планирање на радиотерапијаспроведено истовремено од неколку специјалисти - радиотерапевт, онколог, медицински физичар, дозиметрист, кој ги пресметува потребните дози на зрачење, го избира оптималниот пат за негово внесување во ткивата за време на брахитерапијата (во овој случај е вклучен брахитерапевт), ја одредува максималната доза на зрачење и резервниот капацитет на околните ткива кои можат да бидат изложени на радијација.

Планирањето во периодот пред зрачење може да бара не само напори на специјалисти и неколку дена од нивната напорна работа. За прецизна дефиницијасите параметри на терапија со зрачење без дополнителни истражувања и помош на современа компјутерска опремане е можно, бидејќи само уредот може со милиметарска точност да го пресмета целиот пат на радиоактивниот зрак до клетките на туморот, користејќи тродимензионални слики на засегнатите органи или ткива добиени со помош на томограф.

Важна точка е означувањена телото на пациентот, што се спроведува врз основа на резултатите од КТ, МРИ и радиографија. Лекарот со посебен маркер ги означува границите на туморот и озрачената површина на телото, а доколку е потребно да се префрли на друг апарат за зрачење, „пукањето“ се прави автоматски според постоечките ознаки. Пациентот треба да биде свесен дека трагите треба да се чуваат до крајот на третманот, па затоа треба да се избегнува нивното миење при туширање, а доколку тоа се случи, да ја извести медицинската сестра или докторот кој ќе ја поправи ситуацијата.

Кои се основните правила на однесување во периодот пред зрачење?Прво, треба да се обидете да ги задржите ознаките на местото на зрачење. Второ, нема потреба да се сончате или да користите разни креми, иритирачки супстанции, парфеми или јод во областа на наменетото зрачење. Конечно, ако има лезии на кожата, дерматитис, осип на пелена или осип, тогаш треба да го известите вашиот лекар за ова, кој ќе ви помогне да се ослободите од постоечките проблеми. Доколку е потребно да се озрачи пределот на главата и грлото, вреди да се води сметка за состојбата на забите, да се излечи кариес и да се средат усната празнинагенерално.

Период на зрачењего вклучува вистинското зрачење според шемата развиена претходно. Текот на терапијата со зрачење обично трае не повеќе од 4-7 недели,а за предоперативно намалување на големината на туморот се доволни 2-3 недели. Сесиите се одржуваат секој ден, пет дена во неделата, со дводневна пауза за закрепнување. кожатаи ткивата вклучени во изложувањето на радијација. Ако дневната доза на зрачење е голема, може да се подели на неколку сесии.

Третманот се спроведува во специјално опремена просторија заштитена од зрачење, а персоналот го напушта за време на постапката, додека пациентот има контакт со лекарот преку разглас. Пациентот се става на маса или стол, изворот на зрачење се поставува на саканото место, а околното ткиво е покриено со заштитни блокови. Во текот на постапката, масата или емитерот може да се поместат во просторот или да создадат бучава, што не треба да биде страшно и обично се предупредува за тоа од медицинската сестра.

Постапката е безболна, трае 5-10 минути, при што пациентот мора да ја одржува прифатената положба на телото, да не се движи, да дише мирно и рамномерно.

Во текот на третманот, мора да се придржувате до следниве правила:

1. Исхраната за време на терапијата со зрачење треба да биде целосна, висококалорична, да содржи сè есенцијални витаминии микроелементи. Не треба да се одрекувате од јаглени хидрати, чиј дел може да биде 3-4 пати поголем од количината на протеини и масти што се консумираат. Бидејќи изложеноста на зрачење предизвикува распаѓање и формирање на туморското ткиво големо количествотоксини, неопходно е да се обезбеди добар режим на пиење (до три литри течност дневно), конзумирање сокови, компоти, чај и минерална вода.
2. За време на третманот, пушењето и пиењето алкохол треба целосно да се избегнуваат, иако лоши навикиПодобро е да се ослободите од него целосно и засекогаш.
3. Посебно внимание треба да се посвети на областите на кожата лоцирани во зоната на зрачење. Облеката треба да биде изработена од природни ткаенини (памук, лен), лабава и не во непосредна близина на областите на изложеност на радијација. Ако е можно, подобро е да ги држите овие области генерално отворени, но заштитени од сонце кога излегувате надвор.
4. Подобро е да се одложи употребата на козметика и парфеми за подоцна, подобро е да не се користи дури и сапун, за да не се исуши веќе сувата кожа. Кога се туширате, треба да ги запомните ознаките во зоната на зрачење.
5. Ако се појави црвенило, сувост, чешање или прекумерно потење, не треба да преземате независни мерки, да нанесувате ладни или топли предмети на кожата, подобро е да разговарате за ова со вашиот лекар.
6. Општи препораки кои важат за сите болни од рак, како што е пешачењето свеж воздух, добар сон, соодветната физичка активност се протега и на периодот на терапија со зрачење.

Зрачењето кај различни форми малигни неоплазмиима свои карактеристики, за кои пациентите обично се предупредуваат однапред. Кога најчесто прибегнуваат кон постоперативна надворешна радиотерапија, наменета за уништување клетките на туморот, кои би можеле да останат по отстранувањето на неоплазијата. Во присуство на метастази, целта е да се намали нивната големина, како и да се намали сериозноста на болката. За време на третманот може да се појави замор и чувство на замор, кој треба да исчезне по завршувањето на текот на зрачењето.

Во случај на рак, зрачењето пред операцијата е најефикасно, а во некои случаи хеморадиотерапијата е доволна за излекување дури и без хируршко отстранување на туморот. Покрај далечинското изложување, постојат техники кои вклучуваат воведување извор на зрачење директно во ректумот. Терапијата со зрачење не се изведува за прекриените делови на дебелото црево.

Туморите на простатата успешно се третираат со брахитерапија, каде што капсулите или иглите кои содржат радиоактивен изотоп се инјектираат директно во ткивото на туморот. Овој пристап ви овозможува да избегнете несакани реакции од блиските органи (дијареа, проблеми со мокрењето итн.).

Неоплазмите на женските генитални органи бараат надворешно зрачење на карличната област, а со терапијата со зрачење често е од огромно значење. Значи, ако во случај на микроинвазивен рак се врши зрачење во постоперативен период, тогаш во II-III фази на болеста е главен и често единствен метод на лекување. Во четвртата фаза на рак на грлото на матката, радиотерапијата е палијативна по природа, само помага да се олесни состојбата на пациентите.

Период по зрачењезапочнува по завршувањето на текот на лекувањето. Како по правило, повеќето пациенти се чувствуваат добро, и несакани ефектиили целосно отсутен,или се изразуваат незначително. Сепак, сепак има некои последици и треба да бидете свесни за нив за да не се збуните и навреме да ја побарате потребната помош.

Закрепнувањето по терапија со зрачење започнува веднаш по завршувањето на сесиите со зрачење и се состои од следење на нежен режим, обезбедување соодветен сон и одмор во текот на денот. Подеднакво важна е природата на исхраната, како и емоционалната состојба на пациентот. Во фазата на рехабилитација, можеби ќе ви треба не само помош од лекар, туку и роднини и блиски луѓе, чие учество и поддршка се многу важни во овој период.

Поради присуството на тумор, како и потребата да се подложат на различни студии и процедури за лекување, не секогаш пријатно за пациентот, може да се појават нарушувања емоционална сфера. Ова може да биде апатија, чувство на меланхолија или анксиозност, а понекогаш и депресија. Многу е важно да не се повлекувате во себе, обидете се повеќе да комуницирате со пријателите и семејството, доколку е можно, одржувајте го вообичаениот животен ритам, но намалете ја целокупната активност до тој степен што нема да се чувствувате уморни. Не треба да се откажувате од домашните обврски, хоби, хоби, а ако сакате да легнете да се одморите, тогаш можете да ги одложите вашите планови за некое време. Одење и дружење им помага на многу пациенти да се вратат на претходниот начин на живот и да го подобрат нивното расположение.

Заморот често ја придружува терапијата со зрачење, бидејќи стресот врз телото поврзан со процедурите, како и уништувањето на туморот, бараат значителна потрошувачка на енергија и може да биде придружена со метаболички промени. Во овој период, се препорачува да се одмора повеќе, да се дреме во текот на денот, а ако пациентот продолжи да работи, тогаш има смисла да се разговара со раководството за можноста да се префрли на полесна работа. Многу пациенти дури претпочитаат да одат на одмор за време на третманот.

По завршувањето на третманот, треба редовно да го посетувате вашиот лекар за да ја следите вашата состојба и резултатите од терапијата. Набљудувањето обично го врши онколог во клиника или клиника за рак, кој ја одредува зачестеноста на прегледите. Кога ненадејно влошувањесостојба, развој на болка, нарушувања на гастроинтестиналниот тракт, треска и други симптоми, треба да се консултирате со лекар без да ја чекате следната закажана посета.

Значајно место во рехабилитацијата по радиотерапијата зазема негата на кожата, која во повеќето случаи е вклучена во зрачењето, а речиси секогаш страда за време на терапијата со надворешен зрак. Најмалку една година по завршувањето на текот на зрачењето, треба да ја заштитите кожата од сонце и разни штети. Областите на кожата кои беа во зоната на зрачење треба да се подмачкаат со хранлива крема, дури и ако веќе нема знаци на воспаление или изгореници. За оние кои сакаат бањи или сауни, подобро е да ги напуштат овие процедури некое време, заменувајќи ги со туш и отстранете ги производите што ја иритираат кожата и тврдите крпи.

Понекогаш пациентите може да доживеат тешкотии во комуникацијата поради недостаток на свест меѓу другите за онкологијата и нејзиниот третман. Така, некои веруваат дека луѓето кои биле подложени на терапија со зрачење се способни сами да испуштаат зрачење, па затоа е подобро да се држат настрана од нив. Ова мислење е погрешно: пациентите во сите фази, вклучувајќи ја и рехабилитацијата, не претставуваат опасност за другите, а самиот тумор не е заразен. Ако е можно, не треба да се откажувате од интимните односи, бидејќи ова е дел од полн живот. Ако има промени во мукозните мембрани на гениталниот тракт или непријатност, лекарот ќе ви каже како да се справите со тоа.

За да го надминете стресот, треба да го диверзифицирате вашето слободно време. Ова може да биде посета на театар, изложби, ангажирање во вашите омилени хоби, прошетка и средба со пријатели. Важно е да се одвлечете од болните мисли кои можат да ги придружуваат сите фази на лекување на малигнен тумор.

Малку за компликациите и несаканите ефекти од радиотерапијата

Како и секој друг вид третман, радиотерапијата може да предизвика различни несакани реакции, и локални и општи. Вообичаените несакани ефекти на терапијата со зрачење вклучуваат чувство на замор, слабост и промени во емоционална состојба, како и повредите во коскена сржкои се јавуваат под влијание на зрачење. Доколку е потребно да се зрачат големи површини од телото, некако се засегнати постојано обновуваните крвни зрнца, се нарушува нивното созревање во коскената срцевина, што се манифестира со намалување на бројот на леукоцити, еритроцити и тромбоцити. Пациентот редовно се подложува на крвни тестови за следење на неговите компоненти и доколку е потребно, се пропишува соодветен третман или текот на зрачењето се прекинува една недела.

Меѓу другите општи последициТерапијата со зрачење може да предизвика губење на косата, влошување на ноктите, намален апетит, гадење, па дури и повраќање. Овие промени најчесто се поврзуваат со зрачење на пределот на главата, органите на гастроинтестиналниот тракт, како и со распаѓање на туморското ткиво под влијание на зрачење. По завршувањето на текот на лекувањето, состојбата на пациентот постепено се враќа во нормала.

Посебно внимание треба да се посвети на исхраната на пациентите кои се подложени на радиотерапија. Промените во апетитот и мачнините не придонесуваат за внесување храна, но, во меѓувреме, потребата од хранливи материи е доста висока. Ако чувството на глад не се појави, тогаш треба да јадете, како што велат, „затоа што не сакам“. Бидејќи списокот на препорачани производи е доста голем, нема потреба да се ограничувате на слатки, јадења од месо и риба, овошје и сокови. Исхраната треба да биде богата со калории и богата со сите потребни материи.

Кога подготвувате храна, треба да следите неколку правила:

Најчесто забележани локални компликациитерапија со зрачење во форма на кожни реакции.По неколку сесии на зрачење, можно е црвенило на кожата, кое со текот на времето исчезнува, оставајќи зад себе пигментација. Некои пациенти се жалат на чувство на сувост, чешање, печење и лупење на кожата во областа на зрачење. На соодветна грижаи со внимателен третман, кожата се обновува во рок од 4-6 недели по текот на третманот.

Компликациите може да вклучуваат изгореници, понекогаш тешки, со формирање на чиреви или инфекција на раната од зрачење. Веројатноста за таков развој на настани се зголемува со зголемување на дозата на зрачење, присуство на индивидуална чувствителност на зрачење и истовремена патологија, на пример, дијабетес мелитус.

За да се избегне слични неволји, по процедурата, треба да го третирате местото на зрачење со навлажнувачки крем, масла и да ја заштитите кожата од сончеви зраци. Ако вашата кожа е сериозно оштетена, вашиот лекар може да препорача лекови кои содржат кортикостероиди, па затоа треба да го информирате вашиот лекар доколку почувствувате какви било промени.

При зрачењето на органите на главата или вратот, зрачењето може да има штетно влијание врз слузокожата на устата и грлото, затоа, повторно, Мора да се следат некои препораки:

• Откажување од пушење, алкохол, иритирачка храна;
• Користење на мека четка за заби и нежно четкање на забите;
• Исплакнете ја устата со лушпа од камилица или други раствори препорачани од лекарот што посетува.

Терапијата со зрачење на градниот кош може да предизвика кашлање, отежнато дишење, осетливост и оток во пределот на градите. При лекување на ректални тумори, може да има склоност кон запек, крв во столицата и абдоминална болка, па затоа е важно да се следи диета која спречува задржување на содржината во цревата.

Секое влошување на благосостојбата или појава на овие промени мора да се пријави кај лекарот што посетува, кој ќе помогне да се препише дополнителен третман.

Терапијата со зрачење е составен дел од третманот на повеќето малигни тумори, чиј ефект може да биде закрепнување. Ако се почитуваат сите препораки и правила, тоа обично добро се поднесува, а пациентите може да почувствуваат подобрување по неколку сесии на зрачење.

Така, дури и ако се земат предвид можните несакани реакции, терапијата со зрачење не треба да се напушта, бидејќи дава шанса за поволен исход на болест која без неа би го осудила човекот на смрт. За успешен третман, треба да водите правилен начин на живот, да ги следите препораките наведени погоре и веднаш да пријавите какви било промени во вашата благосостојба на вашиот лекар.

Видео: извештај за терапија со зрачење

Авторот селективно одговара на адекватни прашања од читателите во рамките на неговата надлежност и само во рамките на ресурсот OnkoLib.ru. Консултации лице-в-лице и помош при организирање на лекување во моментов не се обезбедени.

Современите инсталации и техники на радиотерапија овозможија значително да се зголеми ефикасноста и безбедноста на третманот, како и да се прошират индикациите за негово спроведување, вклучително и поради зголемувањето на бројот на онколошки заболувања.

Стереотактичката радиохирургија стана вистински успех во последниве години. Таа го решила проблемот со оштетување на ткивните клетки и органи преку кои зракот продирал до туморот. Стереотактичката радиохирургија е фундаментална нов методтретман. За разлика од традиционалната терапија со зрачење, целата доза на зрачење паѓа директно на клетките на туморот, без да влијае на здравите. Гама ножот е една од најпознатите опции за ваков зрачен третман кај нас.

Доза на зрачење

Правилната пресметка на дозата е многу важна. Тоа ви овозможува да постигнете максимален ефектсо минимална штета на здравите клетки на телото. Ова го зема предвид типот на туморот, неговата големина и здравствената состојба на пациентот. Како мерни единици се користат сивиот (Gy) или неговиот дериват centigray (1 cGy=100 Gy). Кога се користи терапија со зрачење како помошен третман за рак на дојка, тумори на главата и телото, дозата е 45-60 Gy. Се нарекува општа и е поделена на неколку процедури кои формираат курс на лекување. Во просек, пациентот има околу 5 сесии неделно, кои се повторуваат неколку пати во текот на 5-8 недели. Понекогаш овие мали дози дополнително се делат на две процедури, кои се спроведуваат истиот ден.

Подготовка за терапија со зрачење

На секој третман му претходи разговор со лекар и дополнителни прегледи. Терапијата со зрачење не е исклучок во овој случај. Лекарот што посетува ќе ви каже за претстојната процедура, можните резултати, ризиците и несаканите ефекти.

Радиотерапијата може да биде штетна за фетусот. Затоа, бременоста во овој период е непожелна. Но, ако жената веќе чека дете, лекарот заедно со пациентот ќе избере најмногу најдобра опцијатретман.

Дефинитивно треба да го информирате вашиот лекар за присуството на кохлеарни импланти и пејсмејкери.

За време на текот на радиотерапијата, пациентот може да има потешкотии да се справи со работата, па дури и со обичните проблеми во домаќинството, па затоа е подобро да се одлучи однапред за прашањето за куќен асистент и обемот на професионалниот обем на работа.

Кога планира курс на терапија, лекарот го одредува оптималниот тип на зрачење, дозата и насоката на зракот. Во овој случај, се добиваат слики од проблематичната област и се врши симулација на третман, при што е неопходно да се најде најудобната положба на телото за време на зрачењето, така што пациентот нема потреба да се движи во текот на постапката. . За да го направите ова, од пациентот се бара да лежи на масата и да ја избере најудобната од неколкуте предложени позиции. Ограничувањата и перниците помагаат да останете мирни во текот на сесијата со зрачење. Откако ќе се најде удобна положба, лекарот ја означува локацијата на пенетрација на зракот на телото на пациентот со помош на маркер или нанесувајќи мала тетоважа. Следно, се преминува на вториот дел од планирањето - добивање слика на туморот, за што најчесто се користи методот на компјутерска томографија.

Како се изведува зрачењето?

Терапијата со зрачење е широк спектар на методи кои можат да се поделат на два големи групи: надворешни и внатрешни (брахитерапија). Во првиот случај, зрачењето се генерира со посебен уред кој се движи во близина на проблематичната област и испраќа зраци до туморот под различни агли. Пациентот лежи неподвижен на масата во положбата избрана во фазата на планирање. Времето на експозиција може да варира. Во просек, една сесија трае 10-30 минути. Во повеќето случаи, на пациентот му се препишуваат неколку од овие процедури. По некое време, курсот се повторува. Ако целта на радиотерапијата е ублажување на болката, може да се изврши еднаш.

Самата процедура е целосно безболна, но кај некои луѓе предизвикува вознемиреност. Просториите за зрачење се опремени со аудио опрема. Со негова помош, пациентот може да им каже на лекарите за било каков проблем или само да разговара за да се опушти. Самите лекари во овој момент се во соседната соба.

Брахитерапијата вклучува зрачење на туморот со радиоактивни материи, кои се инјектираат директно во туморот или соседните ткива. Има две сорти: привремена и трајна. Во привремената верзија, радиоактивни лекови се ставаат во посебен катетер, кој се инјектира во туморот некое време и потоа се отстранува. Постојана брахитерапија користи мал имплант кој се става директно во туморот, каде постепено ослободува радиоактивни материи. Со текот на времето, тие се трошат, а зрното од имплантот останува во телото доживотно, без да предизвика непријатности.

Можни ризици од терапија со зрачење

За жал, радијацијата има Негативно влијаниене само на клетките на туморот, туку и на здравите клетки. Затоа, повеќето пациенти може да развијат несакани ефекти по третманот. Манифестациите и сериозноста зависат од дозата на зрачење и површината на телото, како и од способноста на здравите клетки да се опорават. Телото на секоја личност реагира на третманот многу различно. Затоа, исклучително е тешко точно да се предвидат несаканите ефекти. Некои се појавуваат веднаш за време на третманот, други се чувствуваат неколку недели и месеци подоцна. За среќа, најчестите несакани ефекти се прилично благи, податливи и исчезнуваат со текот на времето.

Долгорочните несакани ефекти се ретки, но тие можат да бидат тешки и неповратни. Поради оваа причина, лекарот мора да разговара со нив.

Несакани ефекти

Во зависност од времето на појавување, сите несакани ефекти се поделени во две групи: оние кои се појавуваат за време или веднаш по третманот и долготрајни. Првите вклучуваат кожни лезии, замор, гадење, дијареа (дијареа), губење на апетит, губење на косата, тешкотии при голтање (со зрачење на градниот кош), еректилна дисфункцијакај мажи (при зрачење на карлицата), проблеми со зглобовите и мускулите.

Сериозните долгорочни несакани ефекти се ретки, но мора да се разбере дека постои можност за нивен развој. На пример, кај жените, зрачењето на карличната област може да доведе до рана менопауза и неможност за зачнување. Во такви случаи, жената има можност да замрзне неколку од нејзините јајца пред третманот. Мажот може да го направи тоа со примероци од сперма. Други одложени ефекти вклучуваат фекална инконтиненција, лимфедем, задебелување на поединечни области на кожата и секундарен рак.

Начини да си го олесните животот за време на терапијата со зрачење

Третманот на ракот е сериозен товар за телото, што влијае на целокупната благосостојба и расположение. Овој тежок период ќе биде полесно, ако се подготвите за тоа и разговарате за сите аспекти на лекувањето со вашиот лекар. Препорачливо е роднините и блиските луѓе исто така да бидат подготвени да помогнат.

Нормално е болното лице да се чувствува исцрпено, уморно, исплашено, осамено и напуштено. Роднините можат да им пружат голема помош на пациентите. Изразените емоции го олеснуваат животот на една личност, а пациентот може да ги изрази сите свои чувства. И би било добро блиските да се сетат да му кажат на пациентот дека е сакан и дека ќе биде згрижен без разлика во какво расположение е.

Доколку е потребно, пациентот може да контактира со психолог кој ќе избере начин да се справи со чувствата. Ова може да биде медитација, масажа, па дури и само одење на концерт. Некои пациенти сметаат дека е корисно да комуницираат со луѓе кои имаат слични проблеми на специјално организирани состаноци.

Многу пациенти страдаат од проблеми со кожата. Тие можат да се ублажат со следниве едноставни совети:

• престанете да се бричите некое време или користете електричен брич наместо обичен;
• одлучете се за сапун без мирис. Ова исто така важи и за дезодоранси, креми и други козметички производи кои доаѓаат во контакт со кожата;
• заштита на кожата од студениот ветер и употреба крема за сончањесо SPF ниво од 15 или повисоко во сончеви денови;
• изберете широка облека направена од природни материјали што немаат испакнати шевови, јазли или други елементи кои можат да ја тријат кожата.

Диета

Многу е важно во текот на терапијата со зрачење да се јаде правилно и редовно, конзумирање доволна количинакалории и протеини и спречување на губење на тежината. На крајот на краиштата, планот за лекување и пресметката на дозата се направени врз основа на телесната тежина и волуменот на лицето. Ако овие параметри се променат, неопходно е да се разгледа целиот тек на лекување. Исхраната на една личност мора да вклучува месо, риба, јајца, полномасно млеко, сирење и мешунки.

Лекарот што посетува мора да биде свесен за проблеми со апетитот. Гадење, апатија и стомачни тегоби не ја прават храната пожелна. Но, овие непријатни симптоми може да се контролираат со чести фракциони оброциили со помош на лекови. Ако воопшто немате апетит, можете да се обидете да го замените цврста хранависококалорични пијалоци: милкшејк, супи од пире со додавање на протеински прав. Алкохолните пијалоци не се дозволени да се консумираат во сите случаи. Затоа, подобро е да се консултирате со лекар за ова прашање.

Закрепнување по курсеви за терапија со зрачење

Искусниот стрес и здравствените проблеми негативно влијаат на општата и емоционалната благосостојба. Програма за рехабилитацијапо терапија со зрачење му помага на лицето да се справи со психолошки проблемиИ непријатни симптоми, кои се индивидуални за секого. Закрепнувањето може да вклучува работа со психолог, физикална терапија, масажи, физикална терапија и лекови.

Заморот по терапија со зрачење е апсолутно природна состојба. Лекарите веруваат дека тоа е резултат на работата на телото на закрепнување. Природно е да сакате да дремнете во текот на денот, а тоа може да биде многу корисно. Причината за замор во некои случаи може да биде анемија (недоволен број на црвени крвни зрнца во крвта). Во зависност од тежината на состојбата, на таквите пациенти може да им се препише трансфузија на крв.

Кога се дава зрачење на карличната или абдоминалната област, пациентите доживуваат гадење и стомачни тегоби некое време по третманот. За среќа, лекарите сега имаат голем број алатки кои помагаат да се контролираат овие непријатни симптоми.

Редовното вежбање може да помогне во олеснување на проблемите со зглобовите и мускулите. Исто така, постои посебна програма за спречување на лимфниот едем.

Кога на пациентот му е дијагностициран рак, се користат најефикасните методи за борба против него. современи техники. Една од нив, терапијата со зрачење, е широко користена во онкологијата по хируршки третман и, иако има несакани ефекти, помага да се справите со проблемот. На кого му се препишани такви процедури, какви компликации се јавуваат, дали има контраиндикации - ова е детално дискутирано во прегледот на третманот на малигни тумори со зрачење.

Што е терапија со зрачење

Суштината на терапискиот метод е изложување на патогени канцерогени клетки на јонизирачко зрачење, на кое тие покажуваат зголемена чувствителност. Особеноста на третманот со зрачење - радиотерапија - е тоа што здравите клетки не претрпуваат промени. Главните задачи што ги решава зрачниот третман за рак:

• ограничување на растот на туморот;
• оштетување на малигните клетки;
• спречување на развој на метастази.

Техниката за рак се изведува со помош на линеарен акцелератор во врска со хирургија и хемотерапија и се користи за лекување на коскени израстоци. Во текот на постапката, погодените ткива се озрачуваат. На јонизирачки ефектина клетките на ракот:

• нивната ДНК се менува;
• се јавува оштетување на клетките;
• нивното уништување започнува поради промени во метаболизмот;
• се јавува замена на ткиво.

Индикации за употреба

Зрачењето во онкологијата се користи како влијание на зрачењето на тумори со висока радиочувствителност и брзо ширење. Изложеноста на зрачење е пропишана кога се појавуваат малигни неоплазми во различни органи. Терапијата е индицирана за третман на рак на млечните жлезди, женските генитални органи, како и:

• мозокот;
• стомак, ректум;
• жлезда на простата;
• јазик;
• кожа;
• бели дробови;
• гркланот;
• назофаринксот.

Радиотерапијата во онкологијата има индикации како што се:

• независен метод за целосно отстранување на туморот кога операцијата не е изводлива;
• третман со палијативно зрачење на волуменот на туморот, кога тоа е невозможно целосно отстранување;
• компонента на комплексна терапија за рак;
• метод за намалување на болката и спречување на ширење на туморот;
• зрачење пред операција.

Видови

Во современата онкологија се практикуваат неколку видови на изложеност на радијација. Тие се разликуваат по изворот на зрачење на радиоактивните изотопи и начинот на кој тие влијаат на телото. Инсталациите што ги користат клиниките за третман на рак користат:

• алфа зрачење;
• бета терапија;
• Х-зраци зрачење;
• гама терапија;
• изложеност на неутрони;
• протонска терапија;
• пи-мезонско зрачење.

Третманот со зрачење на ракот вклучува два вида процедури - далечински и контакт. Во првиот случај, уредот се наоѓа на растојание од пациентот, се врши статичко или подвижно зрачење. Методите на контактно зрачење работат поинаку:

• апликација - делува преку специјални влошки на туморската област;
• внатрешно – лекови се инјектираат во крвта;
• интерстицијален – нишки исполнети со изотопи се поставуваат на областа на туморот;
• интракавитарно зрачење - уредот се вметнува во засегнатиот орган - хранопроводот, матката, назофаринксот.

Несакани ефекти

Употребата на методи на радиотерапија во третманот на онколошки заболувања често предизвикува непријатни последици. По сесии кај пациенти, освен терапевтски ефект, системски несакани ефекти. Пациентите забележуваат дека:

• апетитот се намалува;
• се појавува оток на местото на зрачење;
• се јавува слабост;
• промени во расположението;
• гони хроничен замор;
• косата паѓа;
• слухот се намалува;
• видот се влошува;
• тежината се намалува;
• сонот е нарушен;
• се менува составот на крвта.

При спроведување на процедури во радиологијата, зрачните зраци имаат локален негативен ефект врз кожата. Во овој случај, се забележуваат несакани ефекти:

• се формираат радијациони улкуси;
• бојата на кожата се менува;
• се појавуваат изгореници;
• чувствителноста се зголемува;
• оштетувањето на кожата се развива во форма на плускавци;
• се појавува лупење, чешање, сувост, црвенило;
• можна е инфекција на погодените области.

Контраиндикации

Зрачењето кај онколошки заболувањаима ограничувања за употреба. Лекарите кои препишуваат процедури по операцијата треба да го земат предвид ова. Тераписките сесии се контраиндицирани во следниве случаи:

• бременост;
• сериозна состојба на пациентот;
• присуство на знаци на интоксикација;
• треска;
• зрачење болест;
• тешка форма на анемија;
• тешка исцрпеност на телото;
• малигни неоплазми со крварење;
• истовремени болеститешка форма;
• остар падлеукоцити, тромбоцити во крвта.

Спроведување на терапија со зрачење

Пред да се изврши процедурата, се одредува точната локација и големината на туморот. Бројот на сесии и дозите на зрачење се избираат поединечно во зависност од големината на туморот, видот на клетките и природата на патологијата. Процесот на лекување лесно се толерира, но бара последователен одмор. По изложување на зрачење, можни се несакани ефекти. За време на терапијата:

• пациентот е во лежечка положба;
• се користат специјални уреди за заштита на соседните ткива;
• сесијата трае до 45 минути - зависи од методот;
• курсот се движи од 14 дена до седум недели.

Последици

Лекарите ги предупредуваат пациентите дека резултатите од зрачењето може да бидат непредвидливи. Тоа зависи од состојбата на пациентот, текот на болеста и видот на ракот. Можно е целосно излекување и никакви резултати од изложување на радијација. Последиците од процедурите може да потраат неколку месеци за да се појават. Во зависност од локацијата на туморот, може да се развие следново:

• во пределот на главата – чувство на тежина, опаѓање на косата;
• на лицето, вратот - сува уста, проблеми со голтање, засипнатост;
• В абдоминална празнина– дијареа, повраќање, губење на апетит, губење на тежината;
• на млечната жлезда - болка во мускулите, кашлица.

По хистеректомија

Кога, како резултат на развојот на канцероген тумор, се отстранува матката и се врши изложување на зрачење, пред сè станува психолошка траума. Жената се плаши дека ќе настанат промени во врската, ќе се појават проблеми со сексуалниот живот. Лекарите препорачуваат да се започне со сексуален однос два месеци по терапијата. Можни последици од зрачењето:

• дигестивни нарушувања;
• интоксикација на телото;
• повраќање;
• болка во стомакот;
• чешање, горење на кожата;
• сувост во вагината, на гениталиите.

Закрепнување по терапија со зрачење

За да се забрза процесот на враќање во нормален живот по процедурите и да се намали ризикот од несакани ефекти, лекарите препорачуваат да се следат голем број правила. Доколку забележите нова непријатност, треба да се консултирате со лекар. За да се забрза закрепнувањето, се препорачува:

• нормализација на крвната слика;
• третман на изгореници;
• диетална исхрана;
• добар сон;
• умерено физичка активност;
• прошетки на отворено;
• дневен одмор;
• позитивни емоции;
• вода за пиење за отстранување на токсични материи;
• откажување од пушење и алкохол.

Третман на изгореници

Кога ќе дојде до оштетување од зрачење на кожата предизвикано од максималната доза на зрачење, се појавуваат изгореници слични на изгореници од сонце. Тие може да се појават веднаш по процедурата или да се појават по некое време. Процесот на лекување може да биде долг и тежок. Кога се обезбедува прво Медицинска негаКористете марамчиња со антибактериски состав. За третман на изгореници на кожата се препорачува:

• строга диета;
• пиење многу вода;
• употреба на маст Tenon;
• нанесување на мелем Шостаковски;
• преливи со масло од морско млеко;
• облоги со сок од лисја од хлебните, алое.

Диетална храна

По зрачење на канцероген тумор, неопходно е да се придржувате до строга диета. Алкохолот, маринадите, конзервираната храна и храната богата со холестерол треба да се исклучат од исхраната. Не можете да јадете печива, слатки, силен чај или кисели краставички. При озрачување на усната шуплина, храната треба да биде топла, течна и мека. По терапијата се препорачува да се користат:

• шлаг;
• јајца;
• ореви;
• чорби од месо;
• природен мед;
• посно риба;
• компир;
• зеленило;
• каша;
• зелка;
• Млечни производи;
• овошје;
• морков;
• грашок;
• цвекло;
• грав.

Што да направите ако имате треска

При изведување постапка за изложување на зрачење на канцерогени тумориможно е зголемување на температурата. Тоа може да укаже на почетокот на закрепнувањето - супстанциите од уништените клетки влегуваат во крвта и делуваат на центарот за регулација на топлина. Можни фактори се инфекција на телото, проширување на крвните садови на местото на зрачење. Само лекар.