Анестезија за деца - што родителите треба да знаат. Последици од општа анестезија кај деца

Тие се спречени да донесат соодветна одлука поради бројните гласини и митови околу оваа тема. Која од нив е вистина, а која шпекулација? Побаравме од еден од водечките експерти во оваа област, раководителот на одделот за анестезиологија и терапија, да даде коментар за главните родителски стравови поврзани со детската анестезија. критични условиМосковски Истражувачки институт за педијатрија и детска хирургија на Министерството за здравство на Руската Федерација, професор, доктор медицинските наукиАндреј Лекманов.

Мит: „Анестезијата е опасна. Што ако моето бебе не се разбуди по операцијата?“

Всушност: Ова се случува исклучително ретко. Според светската статистика, ова се случува кај 1 од 100 илјади. планираните операции. Во овој случај, најчесто фаталниот исход не е поврзан со реакцијата на анестезија, туку со самата хируршка интервенција.

За сè да оди без проблеми, на секоја операција (со исклучок на итни случаи, кога се бројат часовите, па дури и минутите) и претходи внимателна подготовка, при што лекарот ја проценува здравствената состојба на малиот пациент и неговата подготвеност за анестезија, фокусирајќи се на на задолжителен преглед на детето и истражување вклучувајќи: општа анализакрв, тест за згрутчување на крвта, општ тест на урина, ЕКГ, итн. Ако детето има АРВИ, топлина, егзацербација истовремена болест, планираната операција се одложува за најмалку еден месец.

Мит: „Современите анестетици се добри за спиење, но лоши за болка. Детето може да почувствува сè“

Всушност: Оваа ситуација е исклучена со точниот избор на дозата на хируршкиот анестетик, кој се пресметува врз основа на индивидуалните параметри на детето, од кои главна е тежината.

Но, тоа не е се. Денес, ниту една операција не се изведува без да се следи состојбата на мал пациент со помош на специјални сензори прикачени на неговото тело, кои го проценуваат пулсот, фреквенцијата на дишење, крвниот притисок и температурата на телото. Најмногу имаат многу детски болници кај нас модерна технологија, кој вклучува монитори кои ја мерат длабочината на анестезијата, степенот на релаксација (релаксација на мускулите) на пациентот и овозможуваат со висок степен на точност да се следат и најмалите отстапувања во состојбата на мал пациент за време на операцијата.

Експертите никогаш не се заморуваат да повторуваат: главната цел на анестезијата е да се осигура дека детето не е присутно на сопствено работење, било да е тоа долготрајна хируршка интервенција или мал, но трауматски дијагностички преглед.

Мит: „Вдишувачката анестезија е минато. Најмодерното е интравенозно“

Всушност: 60–70% од хируршките интервенции кај децата се изведуваат со помош на инхалациона (хардвер-маска) анестезија, во која детето добива анестетик во форма на инхалациона смеса додека самостојно дише. Овој тип на анестезија ја елиминира или значително ја намалува потребата за користење комплексни комбинации на потентни фармаколошки агенси, карактеристична за интравенска анестезија и се карактеризира со многу поголема маневрирање за анестезиологот и пофина контрола на длабочината на анестезијата.

Мит: „Ако е можно, подобро е да се направи без анестезија. Барем при стоматолошки процедури“.

Всушност: Нема потреба да се плашите од лекување на забите на детето под општа анестезија. Доколку третманот вклучува хируршка интервенција (вадење заби, апсцеси и сл.), со голем обем на стоматолошки процедури (третман на повеќекратен кариес, пулпит, периодонтитис итн.), со употреба на опрема и алатки кои можат да го исплашат детето, без Анестезијата е незаменлива. Дополнително, ова му овозможува на стоматологот да се концентрира на третманот, без да биде расеан со смирување на малиот пациент.

Сепак, употребата на општа анестезија за стоматолошки третманДецата имаат право само на клиника која поседува државна лиценца за анестезиологија и реанимација, која е опремена со сета потребна опрема и има кадар од квалификувани, искусни педијатриски анестезиолози и реаниматори. Нема да биде тешко да се провери ова.

Мит: „Анестезијата ги оштетува мозочните клетки, предизвикувајќи нарушување на когнитивните функции кај детето, намалувајќи ги неговите училишни перформанси, меморијата и вниманието“.

Всушност: . И иако во повеќето случаи тоа не влијае на меморијата, општата анестезија често се поврзува со нарушена когнитивна функција кај децата и возрасните кои биле подложени на обемна операција која одзема многу време. Когнитивните способности обично се обновуваат во рок од неколку дена по анестезијата. И тука многу зависи од вештината на анестезиологот, од тоа колку адекватно ја администрирал анестезијата, како и од индивидуални карактеристикимал трпелив.

Употребата на лекови против болки помага да се избегне непријатност и да се намали стресот од медицинските процедури. Анестезијата може да биде локална - во овој случај, лек за анестезија се инјектира во ткивото директно околу засегнатиот орган. Покрај тоа, анестезиологот може да ги „исклучи“ нервните завршетоци кои носат импулси од делот од телото на кој се врши операција до мозокот на детето.

Во двата случаи, одредена област на телото губи сензација. Во овој случај, детето останува внатре целосно свесен, иако не чувствува болка. Локална анестезијаделува локално и практично нема ефект врз општа состојбатело. Единствената опасност во овој случај може да биде поврзана со појава на алергиска реакција на лекот.

Тоа всушност го нарекуваат анестезија општа анестезија, што вклучува исклучување на свеста на пациентот. Под анестезија, детето едноставно не губи чувствителност на болка и не паѓа во длабок сон. Употреба разни лековии нивните комбинации им даваат можност на лекарите, доколку е потребно, да ги потиснат неволните рефлексни реакции и да ги намалат мускулен тон. Покрај тоа, употребата општа анестезијапредизвикува целосна амнезија - после медицинска интервенцијабебето нема да се сеќава на ништо непријатни сензацииискусни на операционата маса.

Колку е опасна анестезијата за дете?

Всушност, употребата на анестезија кај децата е поврзана со голем број тешкотии. Така, телото на детето е помалку чувствително на одредени лекови, а за да функционира анестезијата, нивната концентрација во крвта на детето мора да биде по ред поголема отколку кај возрасните. Со ова е поврзана и опасноста од предозирање со анестетици, што може да предизвика хипоксија и други компликации од нервниот и на кардиоваскуларниот систем, до срцев удар.

Друга опасност е поврзана со фактот дека на телото на детето му е потешко да одржува стабилна телесна температура: функцијата за терморегулација сè уште не е развиена правилно. Во овој поглед, во ретки случаи, се развива нарушување предизвикано од хипотермија или прегревање на телото. За да се спречи тоа, анестезиологот мора внимателно да ја следи температурата на телото на малиот пациент.

За жал, постои опасност од алергиска реакција на лекот. Покрај тоа, голем број на компликации може да бидат поврзани со одредени болести од кои страда детето. Затоа е толку важно пред операцијата да му кажете на анестезиологот за сите карактеристики на телото на детето и за претходните болести.

Општо земено, современите анестетици се безбедни, практично нетоксични и самите не предизвикуваат никакви негативни последици. Со правилно избрана доза, искусен анестезиолог нема да дозволи никакви компликации.

Општата анестезија која се користи кај децата може да има многу последици. Детско телоРасте и се развива многу брзо, а секое мешање во функционирањето на централниот нервен систем може негативно да влијае на развојот на детето. Оваа статија ги разгледува главните компликации што може да се развијат по операцијата со употреба на општа анестезија.

Општа анестезија е состојба длабок сонкој се нарекува лекови. Благодарение на анестезијата, лекарите имаат можност да вршат долги и сложени манипулации и операции. Ова е особено важно во детската онкологија, каде што се вршат дури и помали манипулации кај деца под анестезија.

Но, самата анестезија не е безопасна процедура. ВО Во последно времеЛекарите спроведоа многу истражувања за нејзините компликации и последици.

Лековите што се користат за општа анестезија кај деца под три години може да влијаат на развојот и формирањето на нервни врскипомеѓу невроните во мозокот, на процесите на миелинизација на нервите (формирање на обвивка наоколу нервни влакна). Овие промени во централниот нервен систем се причинители за негативни последици во развојот на детето.

Што рани компликацииможе да се појави после анестезија?

• Алергиски реакции: анафилактичен шок, едем на Квинке.
• Ступор, кома.
• Нарушувања на срцевиот ритам, во форма на атриовентрикуларна аритмија, блок на неговиот пакет.

Со овие остри и опасни компликацииЗадолжени се анестезиолозите. За среќа, тие се јавуваат доста ретко.

Доцни компликации по анестезија кај деца:

Дури и ако операцијата била успешна, без компликации и немало реакција на анестетикот, тоа воопшто не гарантира дека негативно влијаниене влијаеше на телото на детето. Долгорочните последици не се појавуваат веднаш. Тие можат да станат забележливи дури и по неколку години. И токму со ова многу често родителите се обраќаат за помош на психолог, а потоа и на невролог.

ДО доцни компликациисе однесуваат:

1. Когнитивни нарушувања и нарушување на хиперактивноста со дефицит на внимание.
2. Хронични и чести главоболки, понекогаш во форма на мигрена. Појавата на главоболка обично не е поврзана со никакви предизвикувачки фактори. Може да боли целата глава, или половина од тоа. Болката практично не се ублажува со аналгетици.
3. Слаби нарушувања во црниот дроб и бубрезите.
4. Честа вртоглавица.
5. Грчеви во мускулите на нозете.

Најчесто се развиваат когнитивни нарушувања. Тие вклучуваат:

• Нарушувања на меморијата кај децата. Можеби е тешко да се запамети едукативен материјал. На пример, на децата може да им биде тешко да поучуваат странски јазици, поезија. Меморијата може да биде нарушена и поради други причини, на пример, поради недостаток на јод во телото.
• На детето му е тешко да запомни нов материјал.
• Повреда логично размислување. На децата им е тешко да извлечат заклучоци и да бараат врски помеѓу настаните.
• Тешкотии да се концентрирате на една работа. Таквите деца не сакаат да читаат книги и им е тешко на училиште. Обично за време на тренингот тие се расеани и зборуваат. И родителите ги казнуваат и караат, наместо да ја разберат причината за однесувањето на детето.

Покрај когнитивните нарушувања, анестезијата е опасна и поради можноста за развој на нарушување на хиперактивноста со дефицит на внимание. Се манифестира со импулсивно однесување, нарушено внимание на бебето и хиперактивност. Ваквите деца не можат да ги предвидат последиците од нивните постапки, поради што се чести гости на центрите за траума. Тешко им е да завршат каква било задача или да се придржуваат до правилата на играта. Хиперактивноста се манифестира со отежнато седење на едно место подолго време. За време на часовите тие се нервираат, се вртат од страна на страна, разговараат со соучениците.

Кои се последиците од честото користење на анестезија кај малите деца?

Централниот систем кај деца под три години се развива многу брзо. И на три години, тежината на мозокот е речиси иста како онаа на возрасен.

Покрај нарушувањето на дефицитот на внимание и когнитивните нарушувања, може да предизвика штета во формирањето нервни патиштаи влакна, врски помеѓу делови од мозокот, што може да доведе до следните последици:

1. Заостануваат физички развој. Лековите можат да бидат штетни паратироидна жлезда, кој е одговорен за растот на детето. Таквите деца може да доцнат во растот, но по правило, тие подоцна ги достигнуваат своите врсници.
2. Забавување на психомоторниот развој. Децата кои биле подложени на општа анестезија може да им биде тешко да научат да читаат, да запомнат броеви, правилно да ги изговараат зборовите и да конструираат реченици.
3. Епилепсија.

Но, дури и знаејќи за постоењето на сите овие компликации, не треба да ги одбивате претстојните манипулации. Главната работа е да се биде внимателен кон здравјето на бебето, да не се само-лекувате дома и ако има најмало отстапување во неговото здравје и психа, контактирајте со специјалист.

Многу често, анестезијата ги плаши луѓето дури и повеќе од самата операција. Застрашувачки се непознатите, можните непријатни сензации при заспивање и будење и бројните разговори за штетното дејство на анестезијата. Особено ако сето ова се однесува на вашето дете. Што е модерна анестезија? И колку е безбедно за телото на детето?

Во повеќето случаи, сè што знаеме за анестезијата е дека операцијата под нејзино влијание е безболна. Но, во животот може да се случи ова знаење да не е доволно, на пример, ако се реши прашањето за операција за вашето дете. Што треба да знаете за анестезијата?

Анестезија, или општа анестезија, е временски ограничен ефект на лекот врз телото, при што пациентот е во несвесен, кога му се даваат лекови против болки, проследено со обновување на свеста, без болка во областа на операцијата. Анестезијата може да вклучува давање на пациентот вештачко дишење, обезбедувајќи мускулна релаксација, ставање IV за одржување на конзистентноста внатрешно опкружувањетелото користи раствори за инфузија, контрола и компензација на загуба на крв, профилакса со антибиотици, спречување на постоперативно гадење и повраќање итн. Сите дејства се насочени кон тоа да се осигура дека пациентот ќе биде подложен на операција и „да се разбуди“ по операцијата без да доживее состојба на непријатност.

Видови на анестезија

Во зависност од начинот на администрација, анестезијата може да биде инхалациона, интравенска и интрамускулна. Изборот на методот на анестезија зависи од анестезиологот и зависи од состојбата на пациентот, од видот на хируршката интервенција, од квалификациите на анестезиологот и хирургот итн., бидејќи за иста операција може да се препишат различни општа анестезија. Анестезиологот може да се меша различни типовианестезија, постигнување совршена комбинацијаза овој пациент.

Анестезијата е конвенционално поделена на „мала“ и „голема“, сето тоа зависи од количината и комбинацијата на лекови од различни групи.

„Мала“ анестезија вклучува инхалациона (хардвер-маска) анестезија и интрамускулна анестезија. Со анестезија со машинска маска, детето добива анестетик во форма на инхалациона смеса додека дише самостојно. Лековите против болки кои се внесуваат во организмот со вдишување се нарекуваат инхалациски анестетици (Фторотан, Изофлуран, Севофлуран). Овој вид општа анестезијасе користи за ниско-трауматски, краткорочни операции и манипулации, како и за разни видовипроучува кога е неопходно краткотрајно исклучување на свеста на детето. Во моментов, инхалационата анестезија најчесто се комбинира со локална (регионална) анестезија, бидејќи не е доволно ефикасна како мононаркоза. Интрамускулната анестезија сега практично не се користи и станува минато, бидејќи анестезиологот апсолутно не може да го контролира ефектот врз телото на пациентот од овој тип на анестезија. Покрај тоа, лекот, кој главно се користи за интрамускулна анестезија - Кетамин - според најновите податоци, не е толку безопасен за пациентот: ја исклучува долгорочната меморија за долг период (речиси шест месеци), попречувајќи ја целосната - осветлена меморија.

„Големата“ анестезија е мултикомпонентна фармаколошки ефектина телото. Вклучува употреба на такви медицински групи, како наркотични аналгетици (да не се мешаат со лекови), мускулни релаксанти (лекови кои привремено опуштаат скелетни мускули), апчиња за спиење, локални анестетици, комплекс од раствори за инфузија и, доколку е потребно, крвни продукти. Лековисе администрира и интравенски и инхалација преку белите дробови. Пациентот е подложен на вештачка белодробна вентилација (ALV) за време на операцијата.

Дали има некои контраиндикации?

Нема контраиндикации за анестезија, освен одбивањето на пациентот или неговите роднини да подлежат на анестезија. Во исто време, многу хируршки интервенцииможе да се изведе без анестезија, под локална анестезија (олеснување на болката). Но, кога зборуваме за удобната состојба на пациентот за време на операцијата, кога е важно да се избегне психо-емоционална и физички стрес, - потребна е анестезија, односно потребни се знаења и вештини на анестезиолог. И воопшто не е неопходно анестезијата кај децата да се користи само за време на операции. Може да биде потребна анестезија за различни дијагностички и терапевтски мерки, каде што е неопходно да се отстрани анксиозноста, да се исклучи свеста, да се овозможи детето да не се сеќава на непријатни сензации, отсуство на родители, долга принудна ситуација, стоматолог со сјајни инструменти и дупчалка. Секаде каде што на детето му е потребен душевен мир, потребен е анестезиолог - лекар чија задача е да го заштити пациентот од оперативен стрес.

Пред планираната операција, важно е да се земе предвид следната точка: ако детето има истовремена патологија, тогаш пожелно е болеста да не се влошува. Ако детето имало акутна респираторна инфекција вирусна инфекција(АРВИ), тогаш периодот на опоравување е најмалку две недели и препорачливо е да не се вршат планирани операции во овој временски период, бидејќи ризикот значително се зголемува постоперативни компликацииа за време на операцијата може да настанат проблеми со дишењето, бидејќи респираторна инфекцијапрвенствено влијае на респираторниот тракт.

Пред операцијата, анестезиологот дефинитивно ќе разговара со вас за апстрактни теми: каде е родено детето, како се родило, дали се вакцинирале и кога, како пораснало, како се развило, какви болести имало, дали има какви било алергии, прегледајте го детето, запознајте се со медицинската историја и внимателно проучете ги сите тестови. Тој ќе ви каже што ќе се случи со вашето дете пред операцијата, за време на операцијата и во непосредниот постоперативен период.

Некоја терминологија

Премедикација- психо-емоционална и медицинска подготовка на пациентот за претстојната операција, започнува неколку дена пред операцијата и завршува непосредно пред операцијата. Главната цел на лекувањето е да се ослободи од стравот, да се намали ризикот од развој на алергиски реакции, да се подготви телото за претстојниот стрес и да се смири детето. Лековите може да се администрираат орално во форма на сируп, како спреј за нос, интрамускулно, интравенозно, а исто така и во форма на микроклизма.

Катетеризација на вените- поставување на катетер во периферна или централна вена за повторна администрација на интравенски лекови за време на операцијата. Оваа манипулација се изведува пред операцијата.

Вештачка белодробна вентилација (ALV)- метод за доставување на кислород до белите дробови и понатаму до сите ткива на телото со помош на уред вештачка вентилација. За време на операцијата, тие привремено ги релаксираат скелетните мускули, што е неопходно за интубација. Интубација- вметнување на инкубациона цевка во луменот на душникот за вештачка вентилација на белите дробови за време на операцијата. Оваа манипулација од страна на анестезиологот има за цел да обезбеди испорака на кислород до белите дробови и да ги заштити респираторен тракттрпелив.

Инфузиона терапија - интравенска администрација стерилни раствориза одржување на постојана рамнотежа на вода-електролит во телото, волумен на циркулирачка крв низ садовите, за намалување на последиците од хируршка загуба на крв.

Трансфузиона терапија- интравенска администрација на лекови направени од крвта на пациентот или крвта на донаторот (маса на еритроцити, свежо замрзната плазма, итн.) за да се компензира за незаменлива загуба на крв. Трансфузионата терапија е операција за присилно внесување на туѓи материи во телото, се користи според строги здравствени услови.

Регионална (локална) анестезија- метод за анестезија на одредена област на телото со примена на раствор од локален анестетик (анестетик против болки) на големи нервни стебла. Една од опциите за регионална анестезија е епидурална анестезија, кога локален анестетички раствор се инјектира во паравертебралниот простор. Ова е една од технички најтешките манипулации во анестезиологијата. Наједноставните и најпознатите локални анестетици се Новокаин и Лидокаин, а модерните, безбедни и најефективни долгорочно дејство, - Ропивакаин.

Подготовка на детето за анестезија

Најважниот - емоционална сфера. Не е секогаш неопходно да му кажете на вашето дете за претстојната операција. Исклучок е кога болеста му пречи на детето и тој свесно сака да се ослободи од неа.

Најнепријатно за родителите е паузата со глад, т.е. шест часа пред анестезија не можете да го нахраните детето, четири часа пред тоа не можете да му дадете ни вода, а под вода подразбираме бистра, негазирана течност без мирис и вкус. лоциран на доење, последен пат може да се храните четири часа пред анестезија, а за дете кое е вклучено, овој период се продолжува на шест часа. Паузата на постот ќе ви овозможи да избегнете такви компликации за време на почетокот на анестезијата како аспирација, т.е. внесување на содржината на желудникот во респираторниот тракт (за ова ќе се дискутира подоцна).

Дали треба да направам клизма пред операцијата или не? Цревата на пациентот мора да се испразнат пред операцијата, така што за време на операцијата под дејство на анестезија нема неволно пуштање на столицата. Покрај тоа, оваа состојба мора да се набљудува за време на операциите на цревата. Типично, три дена пред операцијата, на пациентот му е пропишана диета која ги исклучува месните производи и производите што содржат растителни влакна, понекогаш на ова се додава лаксатив ден пред операцијата. Во овој случај, не е потребна клизма освен ако тоа не го бара хирургот.

Анестезиологот има многу уреди во својот арсенал за да го одвлече вниманието на детето од претстојната анестезија. Тука спаѓаат вреќи за дишење со слики од различни животни и маски за лице со мирис на јагоди и портокали, тоа се ЕКГ електроди со слики од слатки лица на вашите омилени животни - односно сè за детето удобно да заспие. Но, сепак, родителите треба да останат покрај детето додека не заспие. И бебето треба да се разбуди покрај неговите родители (ако детето не е префрлено по операцијата на одделот за интензивна нега и интензивна нега).

За време на операцијата

Откако детето ќе заспие, анестезијата се продлабочува до таканаречената „хируршка фаза“, во кој момент хирургот ја започнува операцијата. На крајот од операцијата, „јачината“ на анестезијата се намалува и детето се буди.

Што се случува со детето за време на операцијата? Тој спие без да доживее никакви сензации, особено болка. Состојбата на детето клинички ја проценува анестезиолог - според кожата, видливи мукозни мембрани, очи, тој ги слуша белите дробови и отчукувањата на срцето на детето, следење (набљудување) на работата на сите витални важни органии системи, доколку е потребно, се вршат лабораториски брзи тестови. Современата опрема за следење ви овозможува да го следите отчукувањата на срцето, крвниот притисок, фреквенцијата на дишење, содржината на кислород, јаглерод диоксид, инхалационите анестетици во вдишениот и издишаниот воздух, заситеноста со кислород во крвта како процент, степенот на длабочина на спиење и степен на олеснување на болката, ниво на мускулна релаксација, способност да се спроведе импулс на болка долж нервното стебло и многу, многу повеќе. Анестезиологот врши инфузиона и, доколку е потребно, трансфузиона терапија, покрај лековите за анестезија, се администрираат и антибактериски, хемостатички и антиеметици.

Излегување од анестезија

Периодот на опоравување од анестезија трае не повеќе од 1,5-2 часа, додека лековите кои се администрираат за анестезија се во сила (да не се мешаат со постоперативен период, кој трае 7-10 дена). Современите лекови можат да го намалат периодот на опоравување од анестезија на 15-20 минути, меѓутоа, според воспоставената традиција, детето мора да биде под надзор на анестезиолог 2 часа по анестезијата. Овој период може да биде комплициран со вртоглавица, гадење и повраќање, болни сензацииво областа постоперативна рана. Кај децата од првата година од животот може да се наруши вообичаената шема на спиење и будност, која се обновува во рок од 1-2 недели.

Тактиката на современата анестезиологија и хирургија налага рано активирање на пациентот по операцијата: станете од кревет што е можно порано, почнете да пиете и јадете што е можно порано - во рок од еден час по кратка, ниско-трауматска, некомплицирана операција и во рок од три до четири часа по посериозна операција. Ако детето е префрлено на одделот за интензивна нега по операцијата, тогаш реаниматорот го презема дополнителното следење на состојбата на детето и тука е важен континуитетот во префрлањето на пациентот од лекар на лекар.

Како и со што да се ублажи болката по операцијата? Кај нас лековите против болки ги препишува хирургот што присуствува. Овие можат да бидат наркотични аналгетици (Promedol), ненаркотични аналгетици (Tramal, Moradol, Analgin, Baralgin), нестероидни антиинфламаторни лекови (Ketorol, Ketorolac, Ibuprofen) и антипиретици (Panadol, Nurofen).

Можни компликации

Современата анестезиологија се обидува да ја минимизира својата фармаколошка агресивност со намалување на времетраењето на дејството на лековите, нивната количина, отстранување на лекот од телото речиси непроменет (севофлуран) или целосно уништување со ензими на самиот организам (ремифентанил). Но, за жал, ризикот сè уште останува. Иако е минимален, сепак се можни компликации.

Неизбежното прашање е: какви компликации може да се појават при анестезија и до какви последици може да доведат?

Анафилактичен шок е алергиска реакција на давање лекови за анестезија, на трансфузија на крвни продукти, на администрација на антибиотици итн. Најстрашната и непредвидлива компликација, која може да се развие веднаш, може да се појави како одговор на давање дрога кај која било личност. Се јавува со фреквенција од 1 на 10.000 анестезија. Карактеризиран од остар пад крвен притисок, нарушување на кардиоваскуларниот и респираторни системи. Последиците можат да бидат најфатални. За жал, оваа компликација може да се избегне само ако пациентот или неговото потесно семејство претходно имале слична реакција на овој леки едноставно е исклучен од анестезија. Анафилактична реакцијатешко и тешко се лекува, основата е хормонски лекови(на пример, адреналин, преднизолон, дексаметазон).

Друга опасна компликација што е речиси невозможно да се спречи и спречи е малигната хипертермија - состојба во која, како одговор на администрацијата на инхалациски анестетици и мускулни релаксанти, температурата на телото значително се зголемува (до 43 ° C). Најчесто ова е вродена предиспозиција. Утеха е тој развој малигна хипертермија- исклучително ретка ситуација, 1 од 100.000 општа анестезија.

Аспирацијата е влегување на стомачната содржина во респираторниот тракт. Развојот на оваа компликација е најчесто возможен за време на итни операции, ако поминало малку време од последниот оброк на пациентот и желудникот не е целосно испразнет. Кај децата, аспирацијата може да се појави за време на анестезија со хардверска маска со пасивен проток на стомачната содржина во усната празнина. Оваа компликација се заканува на развој на тешка билатерално воспалениебели дробови и изгореници на респираторниот тракт од киселата содржина на желудникот.

Респираторна инсуфициенција - патолошка состојба, која се развива кога се нарушува испораката на кислород во белите дробови и размената на гасови во белите дробови, при што не е обезбедено одржување на нормалниот состав на крвните гасови. Современата опрема за следење и внимателното набљудување помагаат да се избегне или навремено да се дијагностицира оваа компликација.

Кардиоваскуларната инсуфициенција е патолошка состојба во која срцето не е во состојба да обезбеди соодветно снабдување со крв на органите. Како независна компликација кај децата, таа е исклучително ретка, најчесто како резултат на други компликации, како што се анафилактичен шок, голема загуба на крв и недоволно ублажување на болката. Комплексот се изведува мерки за реанимацијапроследено со долготрајна рехабилитација.

Механичкото оштетување е компликација што може да се појави за време на процедурите што ги изведува анестезиолог, било да е тоа трахеална интубација, венска катетеризација, вметнување гастрична цевка или уринарен катетер. Поискусен анестезиолог ќе доживее помалку од овие компликации.

Современите лекови за анестезија претрпеле бројни претклинички и клинички испитувања- прво кај возрасни пациенти. И само по неколку години безбедна употребатие се дозволени во детската пракса. Главна карактеристика модерни лековиза анестезија - ова е отсуството несакани реакции, брза елиминација од телото, предвидливо времетраење на дејството од администрираната доза. Врз основа на ова, анестезијата е безбедна, нема долгорочни последици и може да се повторува неколку пати.

Без сомнение, анестезиологот има огромна одговорност за животот на пациентот. Заедно со хирургот, тој се стреми да му помогне на вашето дете да се справи со болеста, понекогаш единствено одговорно за зачувување на животот.

Владимир Кочкин
Анестезиолог-реаниматор,
Раководител на Одделот за анестезиологија-реанимација и оперативна единица на Руската детска клиничка болница
26.06.2006 12:26:48, Михаил

Во принцип, добра информативна статија, штета е што болниците не го обезбедуваат ова детални информации. Мојата ќерка беше дадена околу 10 анестезија во првите 9 месеци од нејзиниот живот. Имаше долга анестезија на 3 дена, па многу масовна и интрамускулна. Фала богу немаше никакви компликации. Сега има 3 години, нормално се развива, чита поезија, брои до 10. Но, сепак е страшно како сета оваа анестезија влијаеше на неа. ментална состојбадете.Речиси ништо не е кажано за ова никаде. Како што велат, „заштедувајќи ја главната работа, не се замарајте со малите нешта“.
Дадов предлог до нашите лекари да обезбедат потврда за сите манипулации со децата, за да можат родителите мирно да читаат и разберат, инаку сè е во движење, минливи фрази. Ви благодариме за статијата.

Самиот двапати бев подложен на анестезија и двата пати имав чувство дека ми е многу ладно, се разбудив и почнав да трескам со забите, па дури и силна алергија започна во форма на коприва, дамките потоа пораснаа и се споија во една целина. (како што разбирам, почна отокот). Поради некоја причина, написот не кажува за такви реакции на телото, можеби тоа е индивидуално. И ми требаа неколку месеци главата да ми се подобри, памтењето значително ми се намали. Како тоа влијае на децата и доколку детето има невролошки проблеми, какви се последиците од анестезијата за таквите деца?

Моето дете беше подложено на три анестезии и навистина сакам да знам како тоа ќе влијае на неговиот развој и психа. Но, никој не може да ми одговори на ова прашање. Се надевав дека ќе дознаам во оваа статија. Но, само општи фрази дека нема ништо штетно во анестезијата. Но во општа статијакорисни за општ развоји за родителите.

Забелешка за „однесување“. Зошто оваа статија е ставена во делот „Автомобил“? Се разбира, може да се следи некаква врска, но по „средба“ со автомобил, подготовката за анестезија за три дена обично е доста проблематична;-(

Поради некоја причина, статијата, и навистина повеќето материјали на оваа тема, не зборуваат за ефектот на анестезијата врз човечката психа, а особено врз детето. Многу луѓе велат дека анестезијата не е само за „паѓање и будење“, туку прилично непријатни „багови“ - летање по коридорот, различни гласови, чувство на умирање итн. И пријател анестезиолог рече дека овие несакани ефектине се појавуваат при употреба на лекови најновата генерација, на пример, рекофол.

Темата за анестезија е опкружена со значителен број митови и сите се прилично застрашувачки. Родителите, соочени со потребата за лекување на дете под анестезија, обично се загрижени и се плашат од негативни последици. Владислав Краснов, анестезиолог во групата медицински компании Beauty Line, ќе му помогне на Летидор да открие кои се 11-те најпознати митови за детска анестезијавистината и што е заблуда.

Мит 1: детето нема да се разбуди по анестезија

Токму ова страшна последица, од кои се плашат мајките и татковците. И сосема фер за некој што сака и грижлив родител. Медицинска статистика, кој математички го одредува односот на успешни и неуспешни процедури, постои и во анестезиологијата. Одреден процент, иако за среќа е занемарлив, на неуспеси, вклучително и фатални, постои.

Овој процент во современата анестезиологија, според американската статистика, е следниов: 2 фатални компликации на 1 милион процедури, во Европа е 6 такви компликации на 1 милион анестезии.

Се јавуваат компликации во анестезиологијата, како и во секое поле од медицината. Но, малиот процент на такви компликации е причина за оптимизам и кај младите пациенти и кај нивните родители.

Мит 2: Детето ќе се разбуди за време на операцијата

Користење на современи методиАнестезијата и нејзиното следење може да гарантираат со веројатност близу 100% дека пациентот нема да се разбуди за време на операцијата.

Современите анестетици и методи за следење на анестезијата (на пример, БИС технологијата или методите на ентропија) овозможуваат прецизно дозирање на лековите и следење на нејзината длабочина. се појави денеска реални можностипримање повратни информацииза длабочината на анестезијата, нејзиниот квалитет и очекуваното времетраење.

Мит 3: анестезиологот „ќе даде инјекција“ и ќе ја напушти операционата сала

Ова е фундаментално заблуда за работата на анестезиологот. Анестезиолог - квалификуван специјалист, сертифициран и сертифициран, одговоренза вашата работа. Тој е должен да остане постојано со својот пациент во текот на целата операција.

iconmonstr-quote-5 (1)

Главната задача на анестезиологот е да ја осигура безбедноста на пациентот за време на која било хируршка процедура.

Тој не може „да добие инекција и да си замине“, како што се плашат неговите родители.

Исто така, длабоко неточна е вообичаената перцепција на анестезиологот како „не баш доктор“. Ова е доктор медицински специјалист, што, прво, обезбедува аналгезија - односно отсуство на болка, второ - удобност на пациентот во операционата сала, трето - целосна безбедност на пациентот и четврто - мирна работа на хирургот.

Заштитата на пациентот е целта на анестезиологот.

Мит 4: Анестезијата ги уништува мозочните клетки на детето

Анестезијата, напротив, служи за да се осигура дека мозочните клетки (и не само мозочните клетки) не се уништени за време на операцијата. Како и секоја медицинска процедура, се изведува според строги индикации. За анестезија тоа се хируршки интервенции, што без анестезија ќе биде погубно за пациентот. Бидејќи овие операции се многу болни, доколку пациентот остане буден за време на нив, штетата од нив ќе биде неспоредливо поголема отколку од операциите што се одвиваат под анестезија.

Анестетиците несомнено влијаат на централниот нервен систем - тие го потиснуваат, предизвикувајќи сон. Ова е значењето на нивната употреба. Но, денес, во услови на усогласеност со правилата за администрација и следење на анестезијата со користење на современа опрема, анестетиците се сосема безбедни.

iconmonstr-quote-5 (1)

Ефектот на лековите е реверзибилен, а многу од нив имаат противотрови, кои, кога се администрираат, лекарот може веднаш да го прекине дејството на анестезијата.

Мит 5: Анестезијата ќе предизвика алергии кај вашето дете.

Ова не е мит, туку фер страв: анестетици, како и сите медицински материјалиа храната, дури и поленот, може да предизвика алергиска реакција, што, за жал, е доста тешко да се предвиди.

Но, анестезиологот има вештини, лекови и технички средствасо цел да се борат со ефектите од алергиите.

Мит 6: инхалационата анестезија е многу поштетна од интравенската анестезија

Родителите се плашат дека апаратот за инхалациона анестезија ќе ги оштети устата и грлото на детето. Но, кога анестезиологот избира метод на анестезија (вдишување, интравенска или комбинација од двете), тој претпоставува дека тоа треба да предизвика минимална штета на пациентот. Ендотрахеалната цевка, која се вметнува во душникот на детето за време на анестезијата, служи за заштита на душникот од навлегување во неа. туѓи предмети: фрагменти од заби, плунка, крв, стомачна содржина.

iconmonstr-quote-5 (1)

Сите инвазивни (навлегување во телото) дејства на анестезиологот се насочени кон заштита на пациентот од можни компликации.

Современите методи на инхалациона анестезија не вклучуваат само трахеална интубација, односно ставање туба во неа, туку и употреба на ларингеална маска, што е помалку трауматично.

Мит 7: Анестезијата предизвикува халуцинации

Ова не е заблуда, туку сосема фер забелешка. Многу од модерни анестетицисе халуциногени дроги. Но, други лекови кои се администрираат во комбинација со анестетици може да го неутрализираат овој ефект.

На пример, речиси универзално познатиот лек кетамин е одличен, сигурен, стабилен анестетик, но предизвикува халуцинации. Затоа, заедно со него се администрира и бензодиазепин, кој го елиминира овој несакан ефект.

Мит 8: Анестезијата инстантно создава зависност и детето ќе стане зависник од дрога.

Ова е мит, и тоа прилично апсурден. ВО модерна анестезијасе користат лекови кои не предизвикуваат зависност.

Покрај тоа, медицинските интервенции, особено со помош на какви било уреди, опкружени со лекари во специјална облека, не предизвикуваат никакви позитивни емоциии желбата да се повтори ова искуство.

iconmonstr-quote-5 (1)

Стравувањата на родителите се неосновани.

Се користи за анестезија кај деца лекови, кои имаат многу краток рок на важност - не повеќе од 20 минути. Тие не предизвикуваат кај детето ниту чувство на радост, ниту еуфорија. Напротив, при користење на овие анестетици, детето всушност не се сеќава на настани од моментот на анестезија. Денес тоа е златен стандард за анестезија.

Мит 9: последиците од анестезијата - влошување на меморијата и вниманието, лошо здравје - ќе останат со детето долго време

Нарушувањата на психата, вниманието, интелигенцијата и меморијата се она што ги загрижува родителите кога размислуваат за последиците од анестезијата.

Современите анестетици - со кратко дејство и во исто време многу добро контролирани - се елиминираат од телото што е можно поскоро по нивната администрација.

Мит 10: Анестезијата секогаш може да се замени со локална анестезија

Ако детето треба да операција, која поради својата болка се изведува под анестезија, одбивањето е многукратно поопасно од прибегнувањето кон него.

Се разбира, секоја операција може да се изврши со локална анестезија– така беше пред 100 години. Но, во овој случај, детето добива колосална количина токсичен локални анестетици, гледа што се случува во операционата сала и ја разбира потенцијалната опасност.

За сè уште неформираната психа, таквиот стрес е многу поопасен од спиењето по давање на анестетик.

Мит 11: Анестезија не треба да се дава на дете под одредена возраст.

Овде мислењата на родителите се разликуваат: некои веруваат дека анестезијата е прифатлива не порано од 10 години, додека други дури и ја туркаат прифатливата граница на 13-14 години. Но, ова е заблуда.

iconmonstr-quote-5 (1)

Третман под анестезија во модерно медицинска праксаспроведено на која било возраст доколку е индицирано.

За жал, сериозна болест може да влијае дури и на новороденче. Доколку е подложен на хируршка операција за време на која ќе му треба заштита, анестезиологот ќе обезбеди заштита без оглед на возраста на пациентот.