Што предизвикува билатерална пневмонија. Како да се идентификува пневмонијата по симптоми? Прогноза за закрепнување

Наслови

Билатералната пневмонија е една од најпознатите опасни болестибелите дробови, кои, доколку не се третираат правилно, може да резултираат со смрт на пациентот.

Причини за развој на билатерална пневмонија

Билатералната пневмонија често е предизвикана од влијанието на штетните микроорганизми врз ткивото на белите дробови. Најчесто, предизвикувачкиот агенс на оваа болест е пневмокок, поретко болеста може да биде предизвикана од Haemophilus influenzae, стафилокок или неколку патогени во исто време.

Во телото на секој човек има одредени вируси и микроби, но заштитните функции имаат застрашувачки ефект и не дозволуваат развој на патогени. Затоа, причините за билатералната пневмонија се различни, една од главните е слабеењето на имунолошкиот систем.

Влошување одбранбените силиТелото може да биде предизвикано од:

• прекршување на ритамот на животот;
• хронични заболувања на белите дробови и бронхиите, предизвикувајќи деформации на овие органи;
• чести настинки;
• алергии;
• тешка хипотермија;
• хиповитаминоза.

За време на хипотермија, локалното снабдување со крв во дишните патишта се намалува, клетките на белите дробови престануваат да примаат хранливи материии кислород во потребната количина. Ова го провоцира создавањето поволни условиза развој на патогени микроорганизми.

Честите настинки имаат деструктивен ефект врз бронхијалниот епител, а исто така предизвикуваат намалување на локалната заштита. Пред сè се претставени прекршувања на животниот ритам, постојан недостаток на соншто доведува до намалување на резервниот капацитет на телото да се спротивстави на вирусите и бактериите. Нормалното времетраење на човечкото спиење треба да биде најмалку 8 часа.

Алергиите го ослабуваат и имунолошкиот систем. Експертите забележаа дека билатералната пневмонија често се дијагностицира кај луѓето кои страдаат од бронхијална астмаили хиперпластичен ринитис.

Назад на индекс

Симптоми на билатерална пневмонија

Знаците на билатерална пневмонија се слични на оние на другите форми на болеста.

Претставени се симптоми на билатерална пневмонија:

• нагло зголемување на телесната температура, која практично не се намалува под дејство на антипиретици;
• чести главоболки;
• појава на болка во градите, чиј интензитет се зголемува при длабоки вдишувања;
• слабост и малаксаност кои произлегуваат од намалување на притисокот;
• прекумерно потење и отежнато дишење;
• морници;
• болка во мускулите;
• губење на апетит;
• зголемен пулс;
• знаци на општа интоксикација на телото;
• напади на кашлање, придружени со спутум со крвави нечистотии (спутум не е забележан во сите случаи на болеста);
• појавата на осип на лицето, како и стекнувањето кожатабледо или синкаво.

Билатералната пневмонија спаѓа во категоријата акутни заболувања, така што првите симптоми се појавуваат во рок од неколку часа откако патогенот почнал да се размножува во респираторниот тракт. Но, во зависност од тежината на билатералната пневмонија и фазата на развој, симптомите може да се манифестираат со различен интензитет.

Во својот развој, болеста поминува низ две фази. Првата фаза се карактеризира со воспаление на алвеоларните ацинуси, придружено со мало крварење. Во втората фаза се јавува воспаление на зафатените области и на нив се формира фибрин. Овие процеси предизвикуваат развој на респираторна инсуфициенција.

При идентификување на горенаведените симптоми, важно е навремено да се побара помош од лекар, бидејќи билатералната пневмонија се развива брзо и може да биде фатална за една недела. Кај децата, се забележува побрз развој на болеста отколку кај возрасната категорија на пациенти. Во некои случаи, се дијагностицира инфекција на детето од мајката преку млеко.

Назад на индекс

Дијагноза на билатерална пневмонија

Дијагнозата може да се постави само врз основа на резултатите рендгенски прегледбелите дробови. На раните фазиболеста ќе се манифестира на сликата како фокални или сегментални затемнувања.

Ако не се лекува, во рок од неколку дена клиничка сликаможе драматично да се промени, а сликата јасно ќе го прикаже апсолутното затемнување на двата бели дробови. Во овој случај, неопходна е итна хоспитализација на пациентот.

Назад на индекс

Третман на билатерална пневмонија

На назначувањето третман за билатерална пневмонија треба да му претходи утврдување на природата на патогенот, анализа на состојбата на имунитетот на пациентот и идентификување истовремени болести. За таа цел се врши бактериолошко испитување на спутумот на пациентот и тест за чувствителност на антибактериски лекови.

Но, доста често, специјалистите немаат дополнително време да спроведат сè потребни анализиа третманот треба да се започне веднаш. Во такви случаи, се користи општ режим на третман за билатерална пневмонија, во кој пациентот е пропишан силни антибиотицисо широк спектар на активности. Главната цел на нивната употреба е ублажување на воспалението и детоксикација на телото. Третманот вклучува истовремена употребанеколку лекови. Ова помага да се спречи развојот на сериозни патологии.

Задолжителни лекови вклучуваат антихистаминици и антипиретици. понатамошна терапија антибактериски лековиможе да се коригира по добивањето на резултатите од студиите кои даваат подобро разбирање на патогенот. За време на третманот на билатералната пневмонија, пациентот мора да биде во болница и да се придржува до условите за строг одмор во кревет и висококалорична исхрана. За подобрување заштитни функцииНа телото на пациентот му е пропишана витаминска терапија.

За да се исклучи развојот на билатерална пневмонија, неопходно е, пред сè, да се спречи хипотермија. Затоа, нозете секогаш треба да се чуваат топли. Во поголема мера, ова се однесува на малите деца кои не се способни да се грижат за себе и во исто време се прилично ранливи на ефектите од штетните микроорганизми.

По мало подобрување на состојбата, тие можат да бидат доделени инхалации со кислороди процедури за физиотерапија. Категорично не се препорачува да се лекува билатералната пневмонија дома, бидејќи е невозможно да се ослободите од оваа болест без употреба на антибиотска терапија.

Според медицинска терминологијабилатерално воспаление ткивото на белите дробовивообичаено се нарекува "". Оваа карактеристикасе заснова на фактот дека морфолошките промени во паренхимот при инфилтрација личат на зрна од овесна каша.

Болеста била пренесена во посебна категоријапоради присуството на специфични морфолошки променишто може да се открие во ткивото на белите дробови на пациентот. Во почетната фаза, може да се детектираат мали крварења во алвеоларните ацинуси - фаза на "црвена хепатизација".

По некое време, воспалените области почнуваат да се прекинуваат со фибрин, а самата болест преминува во фаза на "мртва хепатизација". Последната фаза на патолошкиот процес е неговото решавање или развој на респираторна инсуфициенција и последователна смрт на пациентот. Адекватната антибиотска терапија и имунолошкиот одговор на телото на пациентот игра најмногу важна улогаво неговото закрепнување.

Вкупно во медицинска праксаПостојат неколку класификации на билатерална пневмонија. Сепак, главниот критериум е локализацијата на патолошките фокуси. Вообичаено е да се издвојат:

• тотална пневмонија.

Вториот е доста редок и се карактеризира брз развојизречена клинички симптомиболести. Во таква ситуација во патолошки процесзафатено е целото ткиво на двете бели дробови, поради што брзо се развива респираторна инсуфициенцијаи доаѓа смртта.

Билатералното фокално воспаление на белите дробови е многу поретко и се карактеризира со оштетување на кои било два сегменти во белите дробови. Доста често, ваквата пневмонија е последица на вештачка вентилација на белите дробови, која била спроведена за долг периодвреме за луѓето на интензивна нега. За жал, прогнозата за развој на таква болест е неповолна, бидејќи во двата бели дробови се јавуваат доста обемни и бројни лезии.

Ако ја земеме предвид класификацијата на билатералната пневмонија, земајќи го предвид погодениот сегмент, тогаш може да се разликуваат следниве видови:

• билатерален горен лобус;
• билатерален долен лобус;
• полисегментална.

Повеќето тежок текболеста е вродена во последната од претставените пневмонии. Таквата болест е екстремно акутна со тешка интоксикација, па затоа е неопходно навремено да се спроведе и етотропен и патогенетски третман, насочен кон елиминирање на патогенот и елиминирање на последиците од неговата витална активност. Најстрашната компликација оваа болест(покрај респираторната инсуфициенција) е развој на непосреден тип на хиперсензитивност, што доведува до брзо зголемување на едемот на ткивото на белите дробови со нарушена функција респираторниот систем.

Етиологија на болеста

Значително влијание врз текот на клиничката слика врши не само државата имунолошки системличност, но и дејството на провоцирачките фактори, кои вклучуваат:

• хипотермија;
• чести респираторни заболувања;
• присуство на автоимуни патологии;
• постојан недостаток на сон;
• дефект на сурфактант;
• ХОББ;
• присуство на алергиски реакции.

Со хипотермија, симптомите на пневмонија може да се појават поради намалување на снабдувањето со крв во органите на респираторниот систем (особено пониски поделбибелите дробови). Поради недоволното снабдување со кислород во крвта, хранливите материи се доставуваат и до ткивата во помали количини, а тоа Негативно влијаниевлијае на намалување на транспортот на имуноглобулините до клетките на белодробното ткиво. Во овој случај, постои повреда на производството на алвеоларни макрофаги, кои делуваат како заштитници на горниот и долниот респираторен тракт. Како резултат на овие патолошки процеси, засилен расти репродукција на бактерии и вируси.

Зачестените заразни болести се фактор кој го предизвикува развојот воспалителен одговорво ткивото на белите дробови со намалување на локалниот имунитет.

Недоволното спиење значително го намалува резервниот капацитет на телото, поради што не може да се справи со ефектите на патогените микроорганизми.

Сурфактантот е структурна компонента на алвеоларните клетки. Дејството на овој гликопротеин се заснова на обезбедување на еластичност и нормално функционирање на размената на гасови помеѓу надворешна срединаи црвените крвни зрнца. Во случај на повреда на структурата на сурфактантот, оштетените области на ткивото на белите дробови се обраснати со области на влакна на сврзното ткиво.

ХОББ придонесува за намалување на локалниот имунитет и деформација на бронхо-пулмоналното дрво. Во овој патолошки процес се формираат бронхиектазии, кои можат да послужат како еден вид резервоар за акумулација на патогената флора.

Алергиските реакции систематски го нарушуваат нормалното функционирање на имунолошкиот систем, поради што телото не може соодветно да одговори на продорните вируси и бактерии. Тенденцијата за развој на билатерална пневмонија е значително зголемена кај луѓето со бронхијална астма и различни атопии.

Механизмот на развој на патологија

Микроаспирација на содржината на орофаринксот

Овој процес се смета за физиолошки и се јавува дури и во здрави луѓеза време на спиењето. Во овој момент, само-чистењето на површината на бронхиите и душникот се случува без развој на какви било патолошки феномени. Сепак, анаеробната флора може да се смести на назофарингеалната мукоза, забната глеѓ и во интерденталниот простор, а потоа повторно да се разбере во трахеобронхијалното дрво.

Механизам на аеросол

Длабочината на пенетрација на елементите во воздухот директно зависи од нивната големина. Во носната шуплина се задржуваат честички поголеми од 10 микрони (чин на кивање), а зрната помали од 5 микрони слободно продираат во бронхиите и бронхиолите. За развој на воспалителниот процес во ткивото на белите дробови, доволно е да навлезе дури и една честичка во алвеолот.

Хематоген пат на пренос

Пред да навлезе инфекцијата во белите дробови, таа се развива во воспалителниот фокус одреден период. По правило, бета-хемолитичкиот стафилокок ауреус од групата А делува како предизвикувачки агенс. Најмалиот пат на пренесување е токму неговата миграција од соседните органи, но сепак постои.

Нарушен локален имунолошки одговор

Вдишениот воздух е збогатен со различни патогени, но неговото филтрирање и прочистување се случуваат при минување на гасот низ горниот респираторен тракт. Нормално, сите патогени честички треба да се задржат во носната празнина поради малите влакна и нивното прилепување во мукозната мембрана. Меѓутоа, во некои ситуации, можно е да се проголтаат, по што се јавува развој на воспалителниот процес.

Исто така, развојот на пневмонија може да придонесе за:

• повреда (намалување или целосно отсуство) рефлекс на кашлица;
• оштетување на ткивото;
• или отекување на ткивото на белите дробови;
• акумулација на секрет во горниот и долниот респираторен тракт.

Комплекс на симптоми на билатерална пневмонија

Развој на билатерална пневмонија стекната во заедницата, обично се јавува на позадината на долго заразна болест. Затоа, доста е тешко да се разликуваат поединечни знаци и манифестации на пневмонија.

Може да се сомневате за појава на пневмонија кај пациент во следниве ситуации:

• на нагло влошувањесостојбата на пациентот наспроти позадината на слаба акутна респираторна вирусна инфекција или бронхитис;
• ако во рок од две недели интензитетот на кашлицата не се намали по претходна настинка;
• во вечерно времетемпературата на телото се зголемува до субфебрилни индикатори;
• апетитот, телесната тежина се значително намалени, се развива астенија и мускулна слабост;
• постои цијаноза (цијаноза) на назолабијалниот триаголник и бледило на кожата;
• Пациентот се жали на отежнато дишење и недостаток на воздух.

Во класичниот тек на оваа болест, клиничката слика е многу поизразена:

• забележани остар порастиндикатори за температура до фебрилни;
• морници со исцедок голем бројпот;
• лаење сува кашлица, која станува продуктивна со текот на времето;
• присуство на гноен спутум.

Горенаведените манифестации често може да се појават со секундарна пневмонија, која се развива поради претходно формираните фокуси на вирусни или бактериски патогени. Токму оваа варијанта на развој на пневмонија укажува на долготрајна борба на телото со патогената флораи постепено намалување на ефикасноста на имунолошкиот систем.

Со развојот на билатерална пневмонија, можно е да се идентификува специфични карактеристикикои се опишани претходно. Сепак, постојат лабораториски и инструментална дијагностика, кои му помагаат на специјалистот точно да стави правилна дијагноза. Тие вклучуваат:

1. Радиографија. Оваа мелодија е задолжителна, бидејќи е точно Х-зрациобезбедува сеопфатни информации за состојбата на ткивото на белите дробови и присуството на фокуси на просветлување (место на воспаление).
2. Анализа на спутум. Оваа техника се спроведува за време на кашлица на пациентот (за земање примероци од спутум). Благодарение на проучувањето на овој исцедок, можно е да се идентификува предизвикувачкиот агенс на пневмонија.
3. Општа анализа на крвта. Зголемувањето на стапката на седиментација на еритроцитите и леукоцитозата се сигурни знаци за насилна воспалителна реакција во телото на пациентот.

Карактеристики на лекување

Исполнување на доделените медицински меркисо развојот на пневмонија, може да се спроведе и дома и во болница. Изборот на една или друга опција се заснова на:

• присуство на знаци на респираторна инсуфициенција;
• возраста на пациентот;
• неговиот општа состојба;
• претпоставен тип на болест;
• можна грижа за пациентот;
• присуство на сожители кои пушат.

Третман бактериска пневмонија, по правило, се спроведува само со употреба на лекови кои припаѓаат на групата антибиотици. Затоа, за почеток, се избира лек широк опсегдејства и само по идентификацијата на патогенот дава предност на еден или друг лек.

По дијагностичка потврда на етиолошкиот патоген, третманот може да се промени неколку пати. Ефективноста на избраниот план за лекување обично се оценува во првите 2-3 дена по неговото назначување.

Доколку дојде до намалување на интензитетот при земање антибиотик клинички манифестации(хипертермија, слабост, недостаток на воздух), тогаш терапијата со лекови не се менува. Ако состојбата на пациентот не се подобри, тогаш лекарите мора да донесат одлука и да го заменат неефикасниот лек.

Главната работа е да се запамети што навремена дијагнозаа третманот на болеста може да обезбеди развој непожелни последици. Затоа, доколку се чувствувате лошо и кашлате, веднаш побарајте помош од најблиската клиника.

Пневмонијата е болест која често се јавува кај акутна формано поради низа причини станува хронична. Билатералната пневмонија обично се јавува како компликација на грип, САРС, респираторни патологии, првенствено кај имунокомпромитирани лица, кај мали деца, постари, постари лица и оние кои се „врзани“ за кревет: приковани за кревет пациентии инвалидите. Ако дијагнозата е потврдена, потребна е хоспитализација.

Предизвикувачките агенси на патологијата се Klebsiella pneumoniae, pneumococcus, legionella, Escherichia coli, кламидија, микоплазма, стрептокок, staphylococcus aureus, Pfeiffer-ов бацил, Burnet-ова коксиела и други бактерии. Тие се пренесуваат со капки во воздухот, преку вода, крв и секрет. заразено лице, од мајка на дете во матката и на други начини. Симптомите на воспаление се појавуваат во текот на првиот ден, а кај новороденчињата - по неколку часа.

На билатерална пневмонијапрво е зафатено десното, а потоа левото белодробно крило, или процесот ги покрива истовремено. Постои интензивна репродукција на патогената микрофлора кога влегува во плеврата или внатре во алвеолите. Состојбата се влошува за краток временски период - 1-2 дена. Ситуацијата е тешка. Респираторната функција е нарушена во голем обем: двата бели дробови престануваат целосно да го проветруваат телото, се јавува гладување со кислород.

Со билатерална пневмонија, едно лице може да умре или да добие компликација во срцето, васкуларниот систем.

Третманот се спроведува по дијагнозата, се препишуваат антибиотски лекови со широк спектар врз основа на возраста на пациентот и присуството на истовремени заболувања (дијабетес, чиреви, хипотензија и така натаму). Во исто време, се избираат лекови кои ќе ги отстранат акутните симптоми.

Причини за двојна пневмонија

Ако воспаление на белите дробови поради бактериски или вирусна инфекција, потоа се откриваат и други мотиви за неговото настанување. Тоа се недостаток на сон, хипотермија, алергии, труење со хемиски испарувања, дефект на сурфактантот (супстанција што ги полни алвеолите), хронични и автоимуни болести, повреда.

Причината како што е инвалидноста често предизвикува пневмонија. Неподвижноста на човекот (парализа) го нарушува функционирањето на респираторниот систем: белите дробови се „притиснуваат“, не постои можност ткивата да ја сменат положбата, а алвеолите да функционираат правилно.

Со постепена или остра хипотермија, пневмонијата често се развива токму при билатерално оштетување на белите дробови. Истото важи и за сериозно прегревање и брзо ладење на телото. На пример: лице падна низ мраз или погрешно го стврднува телото, топлотен удар. Во случај на влошување на здравјето по овие случаи потребна е консултација со лекар.

Компликации на билатерална пневмонија

Доцна или прекинато пред распоредоттретман се заканува, кардиоваскуларни заболувања(мозочен удар, исхемија, ендокардитис и слично). Често има едем, апсцес на белите дробови, бактериемија (труење на крвта и сепса на други органи), токсичен шок, менингитис, гломерулонефритис и други патологии. Многу од овие последици се некомпатибилни со животот, затоа лекарите треба внимателно и брзо да ги дијагностицираат идентификуваните симптоми кај возрасните и децата.

Симптоми на билатерална пневмонија

Акутната тековна болест е придружена со типични симптоми: температура над 38-39 C, треска, лицето често се поти, кашлање, слабост.

Симптоми со интензивен развој на пневмонија:

• респираторна инсуфициенција;
• кожата на врвовите на прстите и во областа на назолабијалниот триаголник станува сина (цијаноза);
• осип на лицето, сличен на херпес;
• општа интоксикација;
• диспнеа;
• кашлицата е отсутна или е сува или со спутум;
• плитко дишење;
• болка при вдишување, вртење на телото;
• температура што не паѓа;
• тахикардија.

Откако ги идентификувавте таквите симптоми кај себе, неопходно е да се консултирате со лекар најдоцна вториот ден со повикување пулмолог или „ брза помош„на куќа. По прегледот, лекарот ќе потврди присуство на отежнато дишење или дијагнозата на пневмонија ќе биде доведена во прашање, но сепак ќе бидат потребни тестови.

Симптоми кај доенчиња (возраст од 0 до 12 месеци):

Билатералната пневмонија кај децата е потврдена со присуство на фини клокоти во белите дробови. Родителите на бебињата и роднините на загрозените лица не треба да го одложуваат прегледот дури и за неколку часа: пневмонијата е минлива, веднаш може да дојде до билатерални оштетувања и доколку не се обезбеди навреме Медицинска негапостои ризик од развој на апсцес и смртоносен исход.

Дијагноза на билатерална пневмонија

Задачата на лекарите: да ја пронајдат причината за пневмонија, да ја анализираат фазата и тежината на болеста. Исто така, лекарот мора да избере соодветни методи и лекови за брза елиминацијапатологија и спречување на компликации.

Пневмонијата не ви дава време за размислување. Пациентот што доаѓа веднаш се испраќа на рендген, земете општа анализаПримерок од спутум од крв, урина, кашлица за да се идентификува специфичен патоген.

Методи на физичко истражување: визуелен преглед на пациентот (состојбата на кожата, ноктите, дишењето итн.), удирање со грбот во белите дробови (перкусии), слушање звуци во органите (аускултација).

Пневмонијата му дава компликација на срцето, па пациентот се праќа на ЕКГ, ЕхоЦГ (ехокардиограф). Трошете процедура за ултразвук плеврална празнинада се исклучи плеврит (емпием, излив, сув), други промени во пулмоналната мембрана.

Третман на билатерална пневмонија

Третманот се спроведува веднаш, пропишувајќи антибиотици со широк спектар, бидејќи анализата на спутум за да се идентификува предизвикувачкиот агенс на пневмонија трае неколку дена. Откако ги добија резултатите бактериолошки истражувања, докторот го коригира курсот терапија со лекови.

При прием на пациент со дијагноза на пневмонија, во првите денови сложено се пропишува диетална табела бр. концентрирана) бобинка, овошје и сокови од зеленчук, лушпа од шипинка. Билни инфузииа чаевите се пијат со знаење на лекар кој ќе го корегира комбинираното дејство на хербалните лекови со лекови.

Пневмонијата се третира според следниве правила:

По стабилизација и отстранување на температурата акутни симптомипневмонија е пропишана масажа. Третманот има корисен ефект врз респираторниот систем, помага да се одвои и отстрани спутум, ексудат (патолошка течност формирана во алвеолите).

Не можете долго да лежите на едната страна, се препорачува да се фрлате и вртите, за подобро да помине воздухот и циркулацијата на крвта во воспалените бели дробови. Кога пневмонијата ќе престане да се развива и состојбата на пациентот се подобрува, се додава третман со физиотерапија (електрофореза, вдишување, масажа) со употреба на лидаза, калциум хлорид, калиум.

Се пропишува и терапија за вежбање (физичко образование наменето за превенција и закрепнување), вежби за дишење. Вежбите се избрани за да се подобри размената на гасови, циркулацијата на крвта, лимфата во белите дробови и да се нормализираат процесите на вентилација.

Третманот со лекови на пневмонија вклучува лекови:

• антибактериски (во комплекс од 2-3 лекови);
• имуностимулирачки;
• антипиретик;
• отстранување на интоксикација (симптоми на труење: мигрена, гадење);
• антихистаминици;
• муколитични;
• експекторанти.

Врз основа на прегледите, лекарот третира пневмонија, односно избира тактика: фреквенција на администрација, дози, времетраење на курсот, одлучува кога да започне физиотерапија, терапија за вежбање. Во исклучително тешки ситуациинеопходно хируршка интервенција. Лековите се користат во фази, земајќи ги предвид дојдовните резултати од тестот.

Вториот пат радиографијата се прави приближно 21-30 дена од почетокот на болеста. Треба да ги потврди резултатите од терапијата, да ја одразува состојбата на ткивото на белите дробови, можни променипредизвикани од пневмонија.

На пациентот му се дава комплетен третман, по што поминува курс за рехабилитација на амбулантска основа (дома). Потоа треба да дојдете на втор преглед на лекар.

Заклучок

На пациентот му се препорачува да се подложи на рехабилитација во санаториум специјализиран за пулмолошки заболувања. По завршување на третманот на пневмонија, лицето е регистрирано матичен лекар 1 година. Доколку во овој период нема релапс, не се појави хронична форма на болеста, ќе се издадат тестови за присуство на патогенот негативни резултати, и нема да има симптоми, пневмонијата е поразена.

Билатералната пневмонија на белите дробови се смета за прилично сериозна болест, која често станува причина. Се наоѓа кај пациентите различни возрасти, но најчесто ги погодува новороденчињата и имунокомпромитирани лица. Затоа, третманот на оваа болест треба да се спроведе сеопфатно во болница, што ќе го намали ризикот од несакани последици.

Што е билатерална пневмонија

Пневмонијата е болест која е придружена со воспалителен процес во едно од белите дробови. Податоци патолошки промениможе да се забележи на два дела од телото. Тогаш зборуваат за билатерална пневмонија. Како резултат на тоа, едно лице страда од тешка респираторна инсуфициенција, што доведува до други негативни промени во неговото тело.

Оваа болест може да се развие независно или да биде компликација на други болести. патолошки состојбипредизвикани од разни инфекции. И покрај достигнувањата модерната медицина, голем процент од пациентите со билатерална пневмонија не преживуваат. Ова се должи на нивниот ослабен имунолошки систем. Затоа, во третманот треба да бидат ангажирани квалификувани лекари.

Класификација на билатерална пневмонија

Билатералната пневмонија може да има две форми:

• фокусна;
• вкупно.

Тоталната пневмонија е ретка. Со развојот на оваа болест, и белите дробови и сите нивни ткива се вклучени во патолошкиот процес. Воспалението се развива брзо, е придружено со изразени симптоми и најчесто доведува до брза смрт.

Фокалната форма на билатерална пневмонија е почеста. Болеста е придружена со оштетување на поединечни делови на белите дробови од двете страни. За возврат, таквата пневмонија е класифицирана на:

• горен лобус;
• долен лобус;
• полисегментална.

Фази на развој на билатерална пневмонија

Билатералната пневмонија се развива според следниот план:

• Плимата и осеката. Белите дробови се полни со крв.
• Црвено пече. Се јавува, еритроцитите се наоѓаат во алвеоларната течност.
• Сива хепатизација. Постои распаѓање на црвените крвни зрнца, движење на леукоцити во алвеолите.
• Дозвола. Белите дробови ја враќаат својата нормална структура.

Можни фактори на ризик

Фокалната билатерална пневмонија или друг вид на оваа болест најчесто ги погодува луѓето со следниве здравствени проблеми:

Долготрајното пушење е една од причините за билатерална пневмонија.

• аномалии во структурата на белите дробови, кои се вродени по природа;
• срцева слабост, придружена со конгестија;
• какви било состојби на имунодефициенција;
• продолжено пушење, прекумерна употребаалкохол;
• отсуство на крајници кои претходно биле отстранети;
• хипотермија на телото, што ја намалува неговата отпорност на патогени;
• хронични заболувања на белите дробови и бронхиите, што предизвикува патолошки промени во ткивата;
• присуство на алергии;
• Нездрав начин на живот, неухранетост, што доведува до намалување на имунитетот;
• долг престој во хоризонтална положба.

Кај децата, фактор на ризик за развој на билатерална пневмонија е присуството на катаралната дијатеза.

Причини за развој на билатерална пневмонија

Предизвикувачките агенси на тотална или фокална пневмонија се нарекуваат грам-позитивни микроорганизми. Најчесто, оваа болест е предизвикана од пневмококи (40-60%). Во други случаи, пневмонијата се развива против позадината на оштетувањето на ткивото на белите дробови од стафилококи и хемолитични стрептококи. Само понекогаш ентеробактериите, протеусот и другите микроорганизми се нарекуваат предизвикувачки агенси на воспаление.

Ако примарно се развие билатерална пневмонија, се јавува инфекција со воздушни капки. Ова ретко се случува, бидејќи пневмонијата најчесто се забележува на позадината на други болести кои влијаат на респираторниот систем. Фокусот на инфекцијата може да биде во назофаринксот - параназални синусинос, крајници, усната празнина. Воспалението на белите дробови се јавува против позадината на болести како што се грип, тонзилитис, САРС, тонзилитис, синузитис, туберкулоза.

Понекогаш се забележува ситуација кога инфекцијата влегува во белите дробови со проток на крв од други органи - бубрезите, абдоминална празнина, мала карлица. Се развиваат индивидуи со сериозно ослабен имунолошки систем воспалителен процеснаспроти позадината на активна репродукција на условно патогената микрофлора.

Билатералната пневмонија, исто така, има неинфективна природа на потекло. Се развива поради негативно влијаниена телото на следниве фактори:

• токсични материи;
• јонизирачко зрачење;
• алергени;
• повреда и хируршки интервенциина градите;
• удри туѓи телаво ткивото на белите дробови.

Симптоми на болеста

Вкупната или полисегментална билатерална пневмонија се карактеризира со присуство на такви симптоми:

• Постои нагло зголемување на телесната температура. Треската е доста тешко да се контролира со конвенционални лекови.
• Едно лице се жали на силна главоболка.
• се појавуваат во градите болка. Тие значително се зголемуваат со длабоки вдишувања.
• Пациентот се чувствува слаб и лошо.
• Постои отежнато дишење дури и во мирување.
• Пациентот се жали на прекумерно потење.
• Пациентот страда од треска, болки во мускулите.
• Апетитот на една личност целосно исчезнува.
• Внимавајте на тахикардија и знаци на интоксикација на телото.
• Понекогаш има одвојување на спутум со крвави нечистотии.
• Кожата станува бледа и цијанотична, се појавуваат осип.

Билатералната пневмонија се однесува на акутни заболувања, затоа карактеристични симптомисе развива доста брзо. Откако ќе влезе инфекцијата Дишните патиштаПрвите знаци се појавуваат за неколку часа. Природата на развојот на симптомите зависи од формата на болеста и општата состојба на пациентот.

Дијагностика

Заклучокот за развојот на воспалителниот процес во две бели дробови го донесува терапевтот или врз основа на следните знаци:

Кога на пациентот му се дијагностицира билатерално воспалениебелите дробови, третманот се спроведува со употреба на антибиотици и друго лекови. Работата е дека таквата лезија на двата бели дробови е прилично опасна состојба, особено ако се развие кај деца или постари лица. Најчеста причина за билатерална пневмонија е пневмококот. Исклучително агресивното дејство на пневмококите предизвикува висока смртност на пациентите, која може да достигне 20% од сите случаи.

Карактеристични карактеристики на болеста

Билатералната пневмонија, која во огромното мнозинство на случаи се развива на позадината на пневмококното оштетување на човечкото тело, е исклучително опасна состојба, бидејќи во кратко времедоведува до вклучување во воспалителниот процес на екстензивни области на ткивото на белите дробови, кои постепено се покриени со фибрин, што доведува до респираторна инсуфициенција. Покрај пневмококот, други организми, вклучително и Haemophilus influenzae, кламидија, стрептокок, стафилокок, итн., во ретки случаи можат да предизвикаат развој на билатерална пневмонија.

Често, на позадината на намалувањето на локалниот имунитет, што се забележува кога ткивата се оштетени од пневмокок, други подоцна се приклучуваат бактериски инфекции. Како по правило, со билатерално оштетување на белите дробови, постои лобарно воспалениепаренхим. Билатералната пневмонија кај возрасни и деца започнува со изразени симптоми. Симптомите на оштетување на двата бели дробови вклучуваат:

• најсилната слабост;
• треска;
• кашлица;
• потење;
• општа малаксаност;
• гадење;
• повраќање;
• бледило на кожата;
• морници.

Состојбата на пациентот брзо се влошува, а за кратко време може да се забележат напади на астма, кои често бараат хоспитализација на лице на одделот за интензивна нега.

Како се спроведува терапијата?

Третманот на билатералната пневмонија кај возрасни и деца треба да се спроведува под надзор на пулмолог, а понекогаш и на реаниматор, а во повеќето случаи во болнички услови. За да се потврди дијагнозата, се врши општа анализа на крв и спутум, како и рентген на белите дробови. Имајќи предвид дека во првите 2-3 дена од текот на болеста не постои начин да се идентификува предизвикувачкиот агенс на болеста, обично како основа третман со лековиСе користат силни антибиотици со широк спектар, вклучувајќи:

• цефалоспорини 3-4 генерации;
• флуорохинолони.

По добивањето на резултатите од анализата на спутум, може да се препишат антибиотици со тесен спектар. Меѓу другото, може да се додели лековида се елиминираат симптоматските манифестации, вклучувајќи:

• антипиретик;
• експекторанси;
• диуретици ако постои ризик од едем;
• имуномодулатори;
• инхаланти.

При потврдување на билатерална пневмонија, потребно е Посебно вниманиеод страна на лекарите, бидејќи ризикот од развој на разни компликации е исклучително висок.

Посебно опасна компликацијае пулмонален едем и респираторна инсуфициенција, што може да доведе до смрт на пациентот за кратко време.

Третманот на билатералната пневмонија кај возрасните преку терапија со лекови, по правило, трае најмалку 2 недели, но околу 1 година лицето мора да биде регистрирано во болница и да се подложи на превентивна флуорографија за да се спречи транзицијата на болеста во хронична форма. Третирајте народни лековидома, болеста како што е билатералната пневмонија е невозможна, не само кај децата, туку и кај возрасните, бидејќи таквиот пристап може да предизвика брз развој на компликации и смрт.

Превенција

И кај возрасните и кај децата најмногу на ефикасен начинпревенција на состојба како што е билатерална пневмонија е вакцинација против пневмококна инфекција, која ви овозможува да создадете силен имунитет. Вакцинацијата против пневмокок е особено важна за децата. помлада возраст, бидејќи во оваа категорија смртноста од билатерална пневмонија е исклучително висока. Поразот на пневмокок на белите дробови често предизвикува развој на екстремно тешки компликациивклучувајќи артритис, менингитис и гноен отитис медиа. Вакцинацијата против пневмококна инфекција може значително да го заштити човечкото тело.

Лекарите инсистираат на тоа дека вакцинацијата против пневмококна инфекција до една година е едноставно неопходна, бидејќи развојот на болести предизвикани од овој микроорганизам во оваа категорија може да биде фатален. Работата е дека билатералната пневмонија предизвикана од пневмококна инфекција е исклучително тешка кај деца под 5-годишна возраст и често предизвикува смрт на дете. Вакцинацијата против пневмокок е можеби единствениот сигурен начин да се заштити телото на бебето од овој опасен микроорганизам.

Вакцините што се користат за вакцинација можат условно да се поделат на протеински конјугирани и полисахариди. Како по правило, вакцинацијата се спроведува со лекови како што се Pneumovax 23, Prevenar и Pneumo 23. Сите овие вакцини се произведени во САД и ги поминале сите потребни тестови и во земјата на потекло и во Русија.

И покрај фактот дека пневмококната вакцина е многу ефикасна, многу родители сè уште се плашат да преземат такви вакцини. Работата е дека кај околу 5% од бебињата, откако биле вакцинирани против пневмокок, локална реакција, вклучувајќи црвенило и болка на кожата, кои може да траат до 48 часа. Кај возрасните, пневмококните вакцини обично не предизвикуваат несакани реакции.

Пневмококните вакцини се сметаат за безбедни доколку се користат како што е препорачано и во точно време за вакцинација. Со успешна вакцинација се развива имунитет на пневмокок.