Соодветна грижа за пациентот. Домашна нега за приковани пациенти: средства и предмети за нега, правила

Кога блиска личносте тешко болен, неговото семејство се соочува со тешка задача: да му ја олесни состојбата колку што е можно, да го поддржи, да го опкружува со грижа. Важно е да се знаат основните правила за грижа за лежениот пациент за да не му наштети.

Професионалните медицински сестри и негувателки добиваат обемна обука за грижа за пациенти кои се врзани за кревет, но секој што стапува во контакт со прикован пациент треба да ги знае основните животни хакери.

Основни правила за нега

Дома, пациентот треба да обезбеди удобни услови. Треба да му дадете пространа, светла просторија заштитена од бучава.

Осветлувањето е по можност умерено: не самрак, но не премногу силна светлина. Оптималната температура на воздухот е околу 20 степени.

Креветот е поставен со главата до ѕид, така што има пристап од сите страни. Ова ќе го олесни вртењето, хигиенските процедури, менувањето облека и другите манипулации неопходни за нега на пациент врзан за кревет. Подобро е да купите специјален функционален кревет кој ги поддржува сите современи технолошки методи.

Кревет каде што треба да лежи пациентот повеќетовремето, па дури и постојано, не треба да биде премногу меко. Вклучува:

• перница за глава,
• светло ќебе,
• чаршаф (по можност со ластик за да не се збрчка),
• специјални перници за фиксирање на пациентот во положбата на страна.

Доколку е потребно, душекот се запечатува со маслена крпа.

Неопходно е редовно да се спроведува превенција од рани.

До креветот, мала масичка или ноќна маса, гардероба со работи ќе ви се најде. На ноќната маса можете да ставите вода за пиење, светилка, далечински управувач за телевизор, очила, книги и се што му треба на пациентот при рака. Нема да има излишно ѕвонче со кое ќе може да повика помош. Во фиоката можете да ставите медицински и козметички препарати, средства за хигиена, термометар, тонометар и други потребни уреди.

Животни хакирања за нега на заглавен пациент

Не плашете се да користите современи технолошки методи за нега на пациент врзан за кревет: тие во голема мера ќе ја олеснат грижата. Следниве совети ќе ви помогнат.

• Редовно мерете го притисокот, температурата, внимавајте на најмалите промени во изразот на лицето, гласот, состојбата на кожата, мирисот на телото, количината и квалитетот на движењата на дебелото црево.
• Храната треба да биде домашна, комплетна, лесно сварлива, лесна за џвакање и голтање. Треба да се храните во полуседечка положба.
• Купете чаша или користете сламка ако пациентот има потешкотии да пие од чаша.
• Ако пациентот не може сам да оди во тоалет, набавете пелени за возрасни и пелени за еднократна употреба. Тие се поудобни и похигиенски од вообичаените партали.
• Користете памучна облека со минимум прицврстувачи.
• Редовно проветрувајте ја просторијата, доколку е потребно користете овлажнител.
• Секојдневно бришете прашина и бришете.
• Обезбедете слободно време: ТВ, радио, книги.
• Друг совет - секогаш слушајте ги желбите на вашето одделение: што сака да прави, кого сака да види, што би сакал да јаде итн.

Важно правило е дека извршувањето на сите манипулации треба да биде обмислено до најмалите детали и да биде што е можно попогодно и за пациентот и за оној што се грижи за него.

Образование за медицински сестри

Професионална медицинска сестра може да ве научи како да се грижите и да се грижите за врзан пациент. Не е тешко и не бара задолжително медицинско образование. Но, не е доволно да се обучите и да ги научите основните техники, совети и технологии. Треба да имате навистина неограничено трпение и големо срце за вистински да му го олесните животот на вашиот болен или постар роднина, без да паднете во очај во негово присуство, без да се нервирате од неговите каприци.

Што е подобро: сами да поминете обука или да му ја доверите грижата на професионалец - зависи од вас. Во двата случаи, има и предности и недостатоци. Секако, на пациентот му е попријатно да види близок до себе. Но, не секој има таква можност, и физичка и морална. Во овој случај, контактирањето со медицинска сестра е најдобриот избор.

×

Пополнете го формуларот за да добиете проценети трошоци за нега
Вистинската цена може да биде помала!

Личноста со ограничена подвижност има потреба од грижа и внимание од најблиските. Оваа статија ќе ви каже кои производи за нега ќе помогнат да се подобри удобноста на пациентот врзан за кревет, да се заштити од компликациите поврзани со продолженото лежење и да им се олесни на луѓето што се грижат за него.

Дури и ако главната грижа за пациентот е доверена на медицинската сестра, неговите роднини исто така мора да бидат запознаени со производите за нега за да изберат работи со најдобра комбинација на цена и квалитет. На крајот на краиштата, благосостојбата и расположението на болно лице, а со тоа и изгледите за закрепнување, во голема мера зависат од учеството на неговото домаќинство. Современите технологии ставија на располагање многу средства за згрижување на имобилизираните пациенти, што може значително да им го олесни животот и на самите болни и на нивните роднини и пријатели кои се грижат за нив.

Додека прикован пациент е на лекување во болница под надзор на медицински персонал, роднините имаат можност да му подготват удобен простор и да ги изберат потребните средства и додатоци за секојдневна нега.

Кревет за пациентот и чистење на собата

Собата треба да се ослободи од непотребен мебел и други предмети, за да биде поудобно за чистење. Влажно чистењетреба да се спроведува редовно, по можност секој ден, бидејќи акумулацијата на прашина може да предизвика компликации од респираторниот системболен. Од производите за редовно чистење, предност дајте им на оние кои имаат најмалку остри мириси.

Креветот не треба да биде тесен. Голем плоштад креветне само што ќе ја зголеми удобноста на пациентот врзан за кревет, туку и ќе ви го олесни спроведувањето на сите процедури за нега (промена на пелени и постелнина, хигиена на кожата и многу повеќе). Широк кревет го намалува ризикот пациентот да падне од креветот и да се повреди додека спие или активно се обидува да се движи.

Ако не беше можно да се најде специјализиран медицински кревет со прилагодлива висина на задниот дел, саканата висина на грбот и главата на пациентот во креветот може да се постигне со помош на душеци и перници. Неопходни се средства (перници и ролери) за да се обезбеди покачена положба на телото на пациентот за да може лицето безбедно да јаде додека е во кревет. Пиењето и јадењето во лежење е опасно за пациентот, особено ако има дури и минимални нарушувања на голтањето, кои често се јавуваат со ограничена подвижност. Во полуседечка положба, пациентот може да чита или гледа телевизија.

Креветот мора да биде поставен во просторијата така што ќе има слободен пристап од најмалку три страни. Ова ќе ви овозможи слободно да ја менувате постелнината, да го свртите пациентот од страна на страна, да работите со него терапевтска гимнастикада се спроведат хигиенски процедури.

Масичката покрај креветот треба да биде место за најважните работи што ги користи пациентот. Секој човек има своја листа на такви предмети: тоа може да биде очила, светилка, далечински управувач за ТВ или книга.

Средства за следење на состојбата и подобрување на удобноста на заглавениот пациент

Специјална шолја за пиење („не истура“) ќе му помогне на лицето со ограничена или оштетена подвижност да пие течност без да ја истури.

Потребно е ѕвонче или монитор за бебиња за да се повикаат роднини или медицинска сестра. Овие предмети мора да бидат поставени веднаш до креветот.

Уреди за мерење на притисок (тонометар), температура и сл. На лице кое доживеало мозочен удар му е потребна дневна контрола на притисокот (најмалку два пати на ден). Други здравствени проблеми може да бараат редовни мерења на температурата или гликозата во крвта.

Термометар за контрола на температурата на воздухот. За повеќето пациенти кои се врзани за кревет, температурата на воздухот во просторијата се смета за оптимална од 19 до 21 C. Ролетните и вентилацијата најмалку два пати на ден во секое време од годината ќе помогнат да се обезбеди посакуваната температура за време на жешкиот период. Правилно поставен термометар ќе обезбеди температурата на воздухот да остане во препорачаните граници.

Средства за хигиена за приковани пациенти

Кога се грижите за пациент со ограничена подвижност, важно е да се запамети дека заштитните (имунитет) и регенеративните (обновување на ткивото) способности на неговото тело се намалени. Затоа, процедурите за нега треба да бидат насочени кон одржување на хигиената и спречување на рани.

Особено тешко приковани пациенти доживуваат неможност сами да одат во тоалет. Штом подвижноста малку се подобри, тие се обидуваат сами да одат во тоалет. Во овој случај, нема да биде излишно да ставите брод до креветот или да поставите специјален тоалет стол.

Доколку има проблем со инконтиненција, специјалните абсорбентни производи ќе помогнат да се заштити пациентот од постојано чувство на непријатност и да се заштити неговата кожа од осип на пелена и рани. Трофизмот на ткивата на лежениот пациент, особено во наборите на кожата и местата кои се предмет на продолжена компресија, често е нарушен. Нарушувања на микроциркулацијата, заедно со слаба вентилација, изложеност на влага и намален имунитетсоздадете услови погодни за акумулација штетни микроорганизми. Сето ова е придружено со црвенило, воспаление, понекогаш чувство на чешање, а подоцна - неповратно оштетување и смрт на ткивото.

Средства што ќе помогнат да се намали ризикот од осип на пелена и рани се беспрекорна долна облека, мазна постелнина без дополнителни шевови, изработени од хипоалергични материјали кои обезбедуваат добра вентилација.

Употреба на квалитет пелени за возрасниинконтиненцијата, исто така, помага да се спречат рани од притисок. Направени од дерматолошки тестирани материјали, овие пелени за возрасни спречуваат триење и иритација, отпорни на протекување, имаат удобен еластичен појас и велкро спојници за повеќекратна употреба за да се приспособи. Тие не само што апсорбираат течност, туку и го блокираат мирисот, а посебен индикатор за полнење ве потсетува на навременото менување на пелената. Големините на производите варираат од 50 до 170 сантиметри на половината, така што можете да ја изберете вистинската големина за возрасен од која било возраст и градба.

Пациентот треба да се измие меки средствасо неутрална pH вредност. По завршувањето на постапката, кожата се брише сува. Нежна масажа на места со висок ризик од рани на креветот, нивно лекување со специјален антидекубитус, навлажнувачки или заштитен крем и редовни промени на положбата на пациентот во кревет се исто така важна алатка за превенција.

За да ги заштитите постелнината и душекот од влажнење и да се спасите од непотребно миење, се препорачува да нанесете абсорбента пелени за еднократна употребаза време на хигиенски процедури. Овие производи ќе бидат корисни и во немирното однесување на заглавениот пациент, кога пелената може да се движи.

Наменските производи за нега покрај креветот помагаат да се спречат компликациите од неподвижност и инконтиненција, како и да се подобри удобноста и психолошка состојбадрага личност за тебе.

старост, несреќи, хронични заболувања, закрепнување по операцијата многу од нас се врзани за кревет. Вообичаените активности стануваат тешки. На таквите луѓе им треба помош. Како правилно да се обезбеди, вели специјалист со петгодишно искуство Ирина Прудникова.

Ирина Прудникова
специјалист за критична нега центар за рехабилитација„Елеос“

Услови во собата

- Оптимална внатрешна клима - важен условза удобност на заглавените пациенти. Постојат неколку правила.

• Температура- околу 20 степени, влажност - 30-60%.

• Проветрување на просторијатаво есен и зима - краткорочни, но чести. Во топло време, прозорецот може да се остави отворен цело време.

• Не се препорачува прскање на производи со мирис и есенцијални масла. И тука навлажнувачи и јонизатори на воздухсо зголемена сувост ќе ни се најде. Способноста за слободно дишење е главна потреба за приковани пациенти. Секојдневното влажно чистење, исто така, спречува прашина да влезе во респираторниот тракт.

Промена на постелнина

- Постапката треба да се спроведува неделно и по потреба. Идеално, едно лице треба да биде преместено на друго место некое време. Движењето мора да го управуваат две лица. Едниот ја става раката под главата и лопатките на пациентот, вториот ги става рацете под карлицата и го зема лицето за нозете. По команда, пациентот се преместува.

Ако тоа не е можно, се користи следниов метод:

• свртете ја личноста на своја страна

• ние го тркаламе стариот лист во ролна и го навиваме под задниот дел;

• во исто време, полека виткаме ролна чист лист во иста насока како ролна од стар лист;

• превртете го пациентот на другата страна;

• отстранете го стариот лист и расукајте го чистиот до крај.

Ако пациентот не го контролира мокрењето и е во пелена, на чаршафот под задникот се става масна крпа, а на врвот преку креветот се става друга тесна ткаенина за удобност на кожата.

Промена на облека

- Како по правило, ова е маица (или кошула) и шорцеви (или пелени). Ова е најзгодната опција. Препорачливо е да се менува облеката секојдневно.

Подигнете ја личноста малку. Ставете перница под грбот. Од сакрумот ја повлекуваме маичката / кошулата до рамениците. Подигнете ги рацете малку. Ја ослободуваме главата преку исечокот. Се соблекуваме.

Ако е сериозно болен, тогаш мора да се тркала на негова страна. Исто така од сакрумот ја повлекуваме маичката / кошулата до вратот. Ја придвижуваме раката поблиску до главата. Го ослободуваме преку исечокот. Следно, спуштете го ракавот. Го вртиме пациентот на другата страна и ја ослободуваме другата рака.

Лицето мора да биде облечено во обратен редослед. Прво, рацете, главата низ исечокот. Понатаму (ако некое лице може да седне) - ја истегнуваме облеката до сакрумот или го завршуваме процесот со вртење на лицето од страна на страна.

Процесот на облекување започнува со болна рака или нога. Во спротивно, секое дополнително движење е непријатност за пациентот.

Нега на кожа

- Кожата секојдневно се брише со вода на собна температура со помош на тампони и сунѓери. Има моменти кога лекарите советуваат да го прават тоа со алкохол од камфор. Ова е антисептички третман на кожата. Сите постапки мора да се вршат со ракавици за еднократна употреба.

Грбот, страните и сакрумот треба да се избришат со истата техника на вртење од страна на страна. Важно е да не се игнорираат пазувите и местото под градите (кај жените).

Ако кожата е сува, мора да се навлажнува со креми. Проверете кај вашиот лекар.

За кожата на рацете се користат лосиони без алкохол. Имаат омекнувачки и смирувачки ефект. Пената за перење е исто така одлична. Особено добро делува при менување пелени.

Сите овие средства може да се најдат во аптеките, па дури и во обичните продавници. Се продаваат и специјални навлажнувачки марамчиња - многу погодно решение.

Орален третман

- Исплакнете ја устата после секој оброк. Ако пациентот не може да го стори тоа, тогаш со салфетка (не заборавајте за ракавици) го фаќаме врвот на јазикот со едната рака и го носиме напред. Со другата рака избришете го јазикот со брис натопена во 0,5% раствор од сода и отпуштете го.

Го земаме вториот брис и ја бришеме внатрешната и надворешната страна на забот.

Невозможно е да се обработи внатрешната страна на образите на овој начин. Така можете да ја оштетите мукозната мембрана и да ја внесете инфекцијата во каналите на плунковните жлезди.

Третман на очи

- Ова мора да се направи наутро. Натопете памучна подлога во 3% раствор борна киселинаи избришете ги очите на пациентот од внатрешниот агол кон надворешниот од врвот и од дното.

Нега на уши

- Важно е да ги ослободувате од наталожениот сулфур на неделно ниво. Свртете ја личноста на своја страна. Ставете неколку капки 3% хидроген пероксид во вашето уво. Почекајте пет минути, место памукдо почетокот ушен канали движејќи се заедно аурикулата(можете малку да го извртувате стапот), извлечете го сулфурот.

Третман на носот

- Обично дневна рутина. Пациентот е во седечка положба, главата е малку фрлена наназад. Намокрете го памучното стапче вазелин маслоили глицерин и избришете ги носните пасуси. Чекаме неколку минути. Потоа со ротирачки движења ги отстрануваме одвоените кори.

Нега на нокти

- Се изведува по потреба, но најмалку еднаш неделно со помош на специјални ножици со тапи краеви.

Нега за Коса

- Косата треба секојдневно да се чешла со индивидуален чешел, да се мие - најмалку еднаш неделно.

Оваа постапка за тешко болни пациенти се спроведува во кревет. Лицето лежи на грб со главата обесена на едниот крај од креветот. Под рамениците - перница или перница. Ставаме слив под главата на подот.

Косата ја миеме со помош на специјални производи и бокал од топла вода. Важно е водата да не влегува во ушите. Исушете ја косата со крпа.

По постапката, едноставно е погодно да се смени постелнината.

Капење

- Ако некое лице се движи минимално, можете да ја спроведете постапката во бањата, седнувајќи го пациентот на посебно седиште. Уште поудобно - под туш, додека пациентот треба да седи на стол.

Чувајте ја температурата на водата на 36-37 степени (можете само да ја тестирате водата со лактот).

Ако е сериозно болен - измијте се во кревет. Треба да имате: една чинија сапун и една чинија со чиста вода, ракавици за еднократна употреба и крпа за перење. Често таквите луѓе имаат зголемена чувствителност на кожата, па крпите не се секогаш соодветни. Поудобно е да се користи чист лист.

Намачкајте го телото од врвот до дното, почнувајќи од рамената и движејќи се кон стапалата. Препорачливо е веднаш да ја исплакнете третираната површина со чиста вода и да ја исушите областа. Потоа продолжете на страните и назад, нежно вртејќи го лицето.

Не го прескокнувајте просторот помеѓу прстите на рацете и нозете.

Перење и менување пелени

- За перење се користат ракавици за еднократна употреба (во аптека можете да купите и специјални ракавици за еднократна употреба) и леген со топла вода.

Пациентот лежи на страна. Земаме пелени. Отстрануваме столче. Го навлажнуваме белезникот во вода, го исцедуваме и го бришеме телото, почнувајќи од ингвинален региона завршува со задникот. Исушете ја кожата со марамче. Нанесуваме пелена, го вртиме лицето на грб, ги шириме нозете, се наведнуваме на колена, ја фиксираме пелената со велкро.

Можете исто така да користите специјален сад за перење.

Примени ако е потребно специјални средствагрижата.

Како да изберете пелена за возрасен?

- Има Велкро пелени и гаќички. Првите им се прикажуваат на тешко болните, вторите на оние кои остануваат независни.

Големината зависи од полнотата на личноста (најмногу Мала големинаозначен како 1 или S, најголемиот - 4 или XL). Измерете го обемот на половината и карлицата, со овие индикатори ќе биде можно да се одреди соодветната опција (подетални упатства се наведени на пакувањата).

постелнина

Раните од притисок се смрт на ткивата како резултат на постојан притисок, локални нарушувања на циркулацијата и нервен трофизам. Најпроблематично место е сакрумот, потоа - пределот на лопатките, задникот, потпетиците и задниот дел од главата!

Ако пациентот не може да се превртува од време на време, потребна му е помош за да ја смени положбата на телото.

Стапката на развој на bedsores

1. Црвенило на кожата на местата на компресија. Често придружени со оток. Структурата на кожата не е нарушена.

Што да се прави?Често е неопходно да се промени положбата на телото (се вртиме барем на секои 2 часа). Навремена промена на долна облека и постелнина, исправување на сите набори на облеката и постелнината. Прикажана е употреба на душек против декубитус и производи за нега за приковани пациенти.

2. Оштетување на горниот слој на кожата (пукнатини, лупење на кожата).

Што да се прави?Применети се примарни мерки за борба против рани на креветот. Се користат хидрогелни преливи и средства за дезинфекција.

3. Целосна смрт на површините на кожата, во раните се појавува гној.

Што да се прави?Неопходно е да се консултирате со хирург кој ќе ви препише лекови. Се ставаат завои, се користат специјални пасти, гелови, прашоци и се преземаат примарни мерки за борба против рани од притисок.

4. Станува видливо коска, тетивите, па дури и самата коска, раната е целосно исполнета со гној.

Што да се прави?Потребен е медицински третман. Се пропишуваат физиотерапевтски процедури. Потребна е консултација и надзор на хирург. Важно е да не се дозволи степенот на проблемот да напредува. Откако ќе започне процесот, не е лесно да се запре.

П.С.Не заборавајте дека најважна е емоционалната состојба на пациентот. Како што вели поговорката: „Лекарот лечи, но негувателот лечи“.

Ако некое лице сè уште е способно соодветно да ја согледа реалноста, да го одвлече вниманието од тажни мисли, да ги покани луѓето блиски да го посетат, да се обиде почесто да му угодува. Не оставајте човек сам со својот проблем.

Луѓето кои секојдневно се грижат за тешко болните се соочуваат со одредени потешкотии, но оваа задача може малку да се олесни ако сè е правилно организирано. Грижата за врзан пациент не е лесна задача. Роднините и пријателите ни се драги, дури и ако болеста не им дозволува самостојно да се движат и да си служат. Во таква ситуација, можете да поканите медицинска сестра, но често роднините се грижат за целата грижа за своите болни роднини.

За нив е важно да знаат како правилно да ги извршат сите процедури за нега на пациентот врзан за кревет.

Медицинската грижа за приковани пациенти во медицинските установи ја врши персонал. Кога пациентите се отпуштени дома, одговорностите за нега се префрлаат на роднините на пациентот. Создавање удобни условиза овие пациенти може да го подобри нивниот квалитет на живот. Домашна нега за приковани пациенти е напорна работабара организација, трпение и многу време. Прво, да разговараме за тоа кои барања треба да ги исполнува просторијата за приковани пациенти.

Каква треба да биде просторијата на пациентот во кревет?

За лежерниот пациент дома, пожелно е да се одвои посебна просторија. Треба да биде доволно пространа и лесна. Ако ова е јужната страна, тогаш во лето во топли денови неопходно е да се направи засенчување во неа. Па, ако прозорците имаат ролетни. Заштитуваат од сонце кога е потребно и лесно се чистат.

Добро е ако просторијата е заштитена од надворешни лица гласни звуци, но пациентот не треба да се чувствува изолиран од општеството.

Просторијата во која се наоѓа пациентот не треба да биде преполна, туку се што ви треба треба да ви биде при рака. Собата треба да го содржи следниот мебел: маса, гардероба или комода со лен, стол, доколку е потребно, може да има телевизор или преносно радио (пациентот треба да биде свесен за сите најнови настани и да не се чувствува како отфрлен). Дополнителните предмети од собата мора да се отстранат, бидејќи го отежнуваат чистењето.

Средствата за нега на приковани пациенти треба да бидат токму таму, во близина.

Тепихот покрај креветот не треба да се лизга. Можете да користите килим за бања, тие обично се направени со гумирано дно, што ги спречува да се лизгаат на подот.

Проветрувајте ја просторијата во секое време најмалку два пати на ден по 15-20 минути. Секојдневно се врши влажно чистење. Приковани за кревет се многу чувствителни на прашина и разни инфекции, бидејќи обично имаат намален имунитет.

кревет на заглавен пациент

Доколку пациентот поминува многу време во кревет, пожелно е неговиот кревет да биде посебен, функционален. Неговата висина лесно се прилагодува, деловите на главата и стапалата се подигнуваат и спуштаат доколку е потребно. На таков кревет има специјални странични лавици кои не дозволуваат пациентот да падне од него. Функционалниот кревет ќе ја олесни грижата за приковани пациенти. Постелни рани најдобро се спречуваат и тешко се лекуваат. Можноста за појава на рани со таков кревет е многу помала.

Но, ако не е можно да се купи таков кревет, тогаш вообичаениот може донекаде да се трансформира. Посакуваната висина може да се постигне со поставување на неколку душеци еден врз друг. Столовите вметнати во рамката на креветот ќе го спречат пациентот од случајно паѓање.

Креветот треба да биде доволно широк, бидејќи приковани пациенти поголемиот дел од времето го поминуваат во него. Тие треба да бидат удобни. Мора да се обезбеди пристап од сите страни. Толку е лесно да се сменат креветот и долната облека и да се сврти пациентот во друга положба.

Предмети кои му се потребни на пациентот

Предметите за нега на пациентите треба да бидат во близина. На ноќното столче покрај креветот, секогаш треба да има свежа вода за пиење и чаша (шолја или чинија за пиење), далечински управувач за ТВ, очила на пациентот (ако чита во нив), столна ламба (подна ламба или ѕидна тава) . Удобно е ако пациентот има ѕвонче на масата или ноќната маса, со кое, доколку е потребно, може да повика медицинска сестра или роднина што се грижи за пациент во кревет. Сите овие предмети мора да бидат наредени на таков начин што пациентот лесно може сам да ги достигне.

Во фиоката на ноќната маса треба да има тонометар, термометар, памучни влошки и стапчиња, како и специјални козметички алатки, талк, крем и лекови за рани и неопходни лекови. Во фиоката подолу може да се сместат пелени за еднократна употреба, пелени и кеси за ѓубре. Предметите за нега на приковани пациенти треба да се наредени на таков начин што, доколку е потребно, самиот пациент да може да стигне до нив. Тоалетното столче, доколку го користи пациентот, исто така треба да се наоѓа веднаш до креветот.

Основни правила на грижа

Пациентот во кревет бара многу внимание и време. Правилата за грижа за него се како што следува:

• пациенти кои имале срцев или мозочен удар, потребно е да се мери секојдневно наутро и навечер артериски притисок, запишете го и покажете ги овие записи на лекарот што посетува;
• температурата на телото се мери дневно;
• потребно е да се следи природата и количината на движењата на дебелото црево, а доколку тие станат патолошки (лабава столица, ленти од крв, малку урина, темна или црвена урина итн.), пријавете го тоа на лекар;
• состојбата на кожата треба да се проценува секојдневно (појава на рани, осип или црвенило);
• сите потребни лекови мора да му се дадат на пациентот според распоредот или да се погрижи тој да не заборави да ги земе сам.

Ако на пациентот му е тешко да пие од обична чаша, треба да му купите чаша за пиење.

Во случај на инконтиненција на пациенти со урина или измет, потребно е да се складираат пелени и пелени за еднократна употреба.

Долната облека за пациентот треба да биде мека и само од природна ткаенина, пожелно е да е беспрекорна, но ако има прицврстувачи или вратоврски, тогаш тие треба да бидат само напред.

Секогаш е неопходно да се праша пациентот што сака и, ако е можно, да ги исполни неговите барања. Не вреди да се расправаме, пациентот подобро разбира што точно му треба во моментот.

Прашајте кого би сакал да види и поканете ги само овие луѓе, но посетите не треба да заморуваат.

Ако пациентот се влоши, не треба да се остава сам, особено ноќе. Оставете ги светлата затемнети во собата. Ако вие самите не можете постојано да бидете присутни во просторијата со пациентот во случај на влошување на неговото здравје, тогаш можете да ангажирате медицинска сестра или медицинска сестра. Медицинска нега за приковани пациенти медицинско образованиеперформанси подобро. Можете да ги ангажирате преку агенција или да ги побарате во медицинските установи.

Хигиенска грижа за приковани пациенти

Хигиената е особено важна за тешко болните. Имунитетот кај таквите луѓе е ослабен, па секоја инфекција може да ја влоши состојбата или да провоцира коморбидитеткако што е конгестивна пневмонија.

Хигиената се состои од секојдневно миење, миење раце, миење заби и хигиена интимни места. За да го направите ова, подобро е да користите неутрални течни шампони и детергенти за нега на приковани за кревет со pH од 5,5. На телото му треба и редовно миење. Посебен третман треба да се спроведе таму каде што има кожни набори - тоа се грбот и задникот (места каде што најчесто се формираат рани).

За миење на телото користете сунѓер и тврд пешкир, кои ја тријат и масираат кожата на пациентот по миењето. По хигиенската процедура, телото мора темелно да се избрише. Растот се јавува на влажно тело бактериска инфекцијашто може да доведе до воспаление. По хигиенските процедури, кожните набори и местата на контакт со креветот (каде што може да се формираат рани) мора да се третираат со талк или крем за бебиња.

По менувањето на пелената, пределот на гениталиите мора да се измие со нежни детергенти, да се избрише суво и да се третира со заштитна крема (има специјални креми за пелени).

Кога менувате постелнина и пелени, не треба да се влечат од под пациентот, тоа може да ја оштети кожата и да предизвика формирање на рани.

Грижа за приковани пациенти. Постелни рани и нивна превенција

Раните од притисок се области на некроза (некроза) на меките ткива на телото. Тие можат да се формираат кај приковани пациенти како резултат на компресија на ткивото на испакнатите области, тоа се места над коскените испакнатини. Обично рани се појавуваат кај имобилизирани пациенти. типични местанивните манифестации се задникот, потпетиците, задниот дел од главата, лактите, поретко грбот и колковите. Негата на кожата на приковани пациенти, покрај вообичаените хигиенски процедури, е и за спречување на појава на рани.

Потребен е и за приковани за кревет и за пациенти кои користат инвалидска количка за движење, делумно имобилизирани (на пример, раката или ногата не работат по мозочен удар), како и дебели, дијабетестешка форма или инконтиненција на урина или измет.

Грижата за креветот вклучува спречување на рани. Би било убаво лесно да го масирате пределот на грбот после секое миење на телото. Ова ќе ја зголеми циркулацијата на крвта и со тоа ќе помогне да се подобри ткивниот трофизам, што ќе послужи како превенција од рани.

За да спречите формирање на рани, мора:

• исклучете ги факторите на ризик за формирање на рани;
• користете ги потребните уреди за спречување на рани (ролери, меки перници, гумен круг);
• внимателна хигиена на кожата на пациентот;
• перформанси вежбањеако пациентот е имобилизиран, но тоа треба да бидат пасивни вежби (односно, лицето кое се грижи за пациентот самостојно ги свиткува и расвиткува екстремитетите);
• масажа, може да се направи самостојно, може да биде непрофесионална масажа, главна задача е да се зголеми протокот на крв до местата кои доживуваат најголем притисок (изведување на најчестите движења - галење, лесно тапкање);
• целосна исхрана.

Како да се елиминираат факторите на ризик за рани од притисок?

1. Секојдневно внимателно проверувајте го телото на пациентот за црвенило и промени кожата, Посебно вниманиедаде места на коскени испакнатини.
2. На секои 2 часа е неопходно да се промени положбата на телото на пациентот. Така, на пример, за да го свртите на левата страна, треба да ги прекрстите рацете на пациентот на градите и да го ставите десната ногана лево. Потоа качете се до него од десната страна и ставете ја едната рака под бутот, а другата ставете ја на неговото рамо, а потоа со едно движење свртете го пациентот во кревет. Свртете ги пациентите од страна на страна што е можно повнимателно за да избегнете прекумерна напнатост или триење на кожата. Меѓу нозете може да се стави мека перница, особено за неухранети пациенти (за дебели пациенти оваа мерка ќе биде излишна).
3. Температурата во просторијата мора да се одржува оптимална (19-20 степени) за да не се предизвика прекумерно потење на пациентот и формирање на осип на пелена.
4. Постелнината секогаш треба да биде чиста и навремено да се менува. Постелнината треба да бидат меки и направени само од природни ткаенини. Најдобро е да ставите абсорбента пелена за еднократна употреба врз неа, тоа ќе го спречи формирањето на пелени осип и ќе ја олесни грижата за врзан пациент.

Исхрана за приковани пациенти

Бидејќи врзан за кревет не се движи многу, неговата исхрана треба да биде умерена, бидејќи таквиот организам не доживува големи трошоци за енергија. Содржината на калории во храната е намалена, но исхраната е добро избалансирана. Количината на протеини и минералитреба да биде доволно. Протеинот е градежен материјал за клетките; ако недостасува, поправката на ткивото и заздравувањето на раните ќе оди лошо.

Исхраната мора да содржи месо, риба, млечни производи (сирење, урда), овошје, јаткасти плодови. Дневната калориска содржина на производите за приковани пациенти треба да биде во регионот од 1500 kcal.

Третман на рани

Ако сепак превентивни меркине беше доволно или не помогнаа и се појавија рани, тогаш веднаш треба да се започне со нивно лекување. Се состои од три главни области:

1. Подобрете го снабдувањето со крв на рани (не легнувајте на раната, користете гумен круг, душек против декубитус, често вртете го пациентот).
2. Исчистете ја раната од гној, нечистотија и некротично ткиво и третирајте ја со хлорхексидин. Не допирајте ја раната со раце, вршете ги сите манипулации со ракавици и користете помагала (стерилни марамчиња, пинцети), нанесете го лекот директно од вијалата (не користете водород пероксид, јод, блескаво зелена боја - тие ја сушат кожата и пречат со исцелување).
3. Преземете мерки за заздравување на раната што е можно поскоро (целосно исчистете ја раната од некротични ткива, бидејќи тие се плодна почва за развој на инфекција), менувајте го завојот еднаш дневно.

Карактеристики на грижата за пациентот по мозочен удар

Често, по мозочен удар, пациентот се грижи за неговите роднини. Без оглед на тежината на болеста, пациентот треба да биде во кревет за прв пат. Исхемичен мозочен удар често доведува до делумна имобилизација на една личност. Грижата за врзан пациент по излегувањето од болница ја вршат неговите роднини. Кај таквите пациенти, десната или левата страна на телото е парализирана и при грижата за нив треба да се почитуваат одредени правила.

Таквите пациенти треба да ја менуваат положбата на телото на секои 2 часа, да вршат комплекс на вежби за физиотерапија и масажа. Овие активности се неопходни за враќање на нервните импулси и враќање на подвижноста на парализираните екстремитети. Колку почесто се спроведува терапија за вежбање и масажа, толку подобра ќе биде динамиката на закрепнување. Идеално, овие комплекси треба да се повторуваат на секои 3-4 часа. Пациентите можат сами да изведат некои елементарни вежби.

Кога се грижите за таков пациент, многу е важно да се осигурате дека парализираните екстремитети немаат тежина. За да го направите ова, ставете ролери, перници или користете подвезици и мобилност рамениот зглобмора да се одржува, а мора да се одржува одредено растојание помеѓу раката и телото.

Ако пациентот е свртен на парализираната страна, тогаш заболената рака се става 90 степени во однос на телото, ставајќи мала перница под неа, а здравата рака се повлекува назад.

Понекогаш периодот на опоравување трае долго, за сето ова време треба да бидете трпеливи и доследно да ги следите сите препораки на лекарот. Пациентот ќе мора да научи сам да држи предмети и повторно да се движи наоколу.

Поддршката при одење на таков пациент секогаш треба да биде од страната на погодените екстремитети.

Ажурирање: октомври 2018 година

Секој може да се соочи со ситуација кога претходно здрав роднина има повреда на нозете или кичмата или болест која го спречува да оди и да се служи. И ако сте еден од оние кои не можат да ангажираат професионална медицинска сестра или медицинска сестра за деноноќна нега, која ги знае сите сложености на справувањето со пациентите кои се врзани за кревет, како и машките редари кои ќе ја менуваат својата позиција во кревет неколку пати на ден, нашата статија е за вас.

Детално ќе опишеме како домашна негаприковани за кревет пациенти. Опишете хранење, наводнување, вежбање хигиенски меркии помош во спроведувањето на физиолошките функции. Исто така, детално ќе ги разгледаме превенцијата и третманот на рани, превенцијата и терапијата. метежкои се јавуваат во внатрешните органи. Ќе ви кажеме како се спроведува професионална грижа за пациентите кои се врзани за кревет - во болница.

Опасностите од продолженото лажење

Останувањето во лежечка положба повеќе од 3 дена се должи на многу болести. Ова:

• акутни патологии нервен систем(мозочен удар, енцефалитис, повреда на интегритетот на 'рбетниот мозок);
• хронични заболувања на нервниот систем (Паркинсонова болест, амиотрофична склероза, деменција);
• патологија на зглобовите, коските;
• болести на срцето и крвните садови;
• болести придружени со нерамнотежа,

и многу други.

Во суштина, грижата за пациентите кои се врзани за кревет е многу поголем напор од оној што е потребен бебекој сè уште не научил да ја менува положбата на телото. И не се работи за телесна тежина, туку за патолошки реакции кои започнуваат многу брзо, дури и ако претходно здрав човек мора да лежи повеќе од 3 дена. Ајде да зборуваме малку за овие процеси.

метаболички процеси

Без кислород, внатрешните органи не функционираат: тоа е еден вид „чип за договарање“ што овозможува да се спроведат какви било метаболички процеси. Неговата испорака треба да биде адекватна на потребите на телото. За ова:

1. оние делови од белите дробови (алвеоли) во кои кислородот директно продира во крвта мора постојано да се вентилираат, и јаглерод диоксид- во издишаниот воздух;
2. мембраната на алвеолите, преку која дифузијата на кислородот се одвива во една насока, а јаглерод диоксидот во другата насока, не треба да биде едематозна (ова е типично за пневмонија од која било природа);
3. крвта мора да биде доволно течна. Ова е обезбедено со доволен внес на течности, навремено лекување воспалителни процесиво телото (протеините кои се формираат при воспаление ја зголемуваат вискозноста на крвта), како и доволнопротеини од храна;
4. циркулацијата на крвта треба да биде доволна, „достигнувајќи“ до секоја клетка;
5. Не треба да се оштетуваат и нервниот и ендокриниот систем кои се вклучени во регулацијата на респираторните мускули.

Со присилна продолжена имобилизација, секоја од точките страда:

Белите дробови

Воздухот што го дишеме не оди „на работа“ дури и под услови целосно здравјеи нормална физичка активност. Дел од него останува во густите „тубули“ на душникот и бронхиите (во спротивно би се „срушиле“), друг дел е резервен волумен во случај да мора да дишете длабоко (на пример, за време на вежбање или бегање од опасност).

Проширувањето на белите дробови, во кое градитесе создава негативен притисок, а воздухот се „вшмукува“ во некомпресибилните дишни патишта, настанува со помош на респираторните мускули. Повеќето од нив се локализирани помеѓу ребрата во неколку слоеви, доколку е потребно, дополнителни мускули се поврзани со работата: вратот, под- и супраклавикуларните мускули, стомачните. Главниот респираторен мускул е дијафрагмата, испружена како купола под ребрата. Обезбедува 2/3 вентилација, зголемувајќи го волуменот градната празнинакаде што се белите дробови, вертикално.

Затоа што респираторни мускуликонтролирано како неволно, со команди од продолжен медула, и произволно, односно со напор на волја, човекот може да го користи градниот или абдоминалниот тип на дишење. Во првиот случај, работат само меѓуребрените мускули, додека дијафрагмата се движи пасивно по градиентот на интраторакалниот притисок. Абдоминалното дишење, кое главно ја користи дијафрагмата, може истовремено да го намали интраторакалниот и да го зголеми интраабдоминалниот притисок, подобрувајќи го протокот на крв од абдоминална празнинадо срцето и намалување на застојот на крвта во белите дробови.

Затоа, за да се спречи застојот во градната празнина, ако некое лице е принудено да лежи долго време или да се движи многу малку, треба да го совлада абдоминалното (дијафрагмално) дишење. Периодично, ќе треба да изведувате и вежби за подобрување на вентилацијата: надувување балони, издишување воздух со напор преку цевка во водата.

Без оглед на мускулите кои се вклучени во дишењето, вентилацијата зависи од положбата на телото. ВО вертикална положбадесното белодробно крило е подобро проветрено, горните делови се полоши од долните. Ако некое лице лаже, тогаш оние области што лежат подолу се подобро проветрени. За да се избегне стагнација, телото мора да се движи - прво на едната страна, потоа на другата страна, а потоа на задната страна. Оптимално, белите дробови се „дишат“, а слузта формирана во бронхиите (исто така станува повискозна кај имобилизираните луѓе) подобро се искашлува кога лицето лежи на стомак. Исто така, оваа слуз, во која веќе има микроби во моментот на лажење, полесно се кашла ако на посебен начин допрете по грбот на личноста која лежи на стомак - да направите масажа со вибрации.

Ако овие карактеристики не се земат предвид, тогаш намалувањето на обемот на вентилација, повеќе вискозна слуз и влошување на циркулацијата на крвта ќе доведат до фактот дека во слабо проветрени места кои се постојано на врвот, ќе се развие воспаление - пневмонија .

Садови

Човечките садови се еластични цевки во кои мускулниот слој е повеќе или помалку развиен. Крвта што тече низ садовите не е сосема обична течност, сепак, таа се покорува на гравитацијата. Тоа значи дека во оние области каде што мора да се движи против гравитацијата, при лежење, настанува стагнација, како мочуриште во кое нема свежи струи.

Под „тие области“ се подразбираат долните екстремитети, каде крвта секогаш мора да ја надвладее гравитацијата, движејќи се низ вените за да стигне до срцето. Само кај здрава личност, протокот на крв го обезбедува „второто срце“ - мускулите на долниот дел од ногата. Кога пациентот лежи, мускулите на долниот дел од ногата и бутовите го губат тонот, нема што да обезбеди одлив на крв од долните екстремитети, како резултат на таквото "мочуриште" се формираат згрутчување на крвта во вените на нозете. Во овој случај, некој обид да се застане или да се напрега (на пример, кога се оди во тоалет) може да доведе до одвојување на згрутчување на крвта, кое е во состојба брзо да стигне до белите дробови преку системот на вените и да ги затне тамошните садови. Така се јавува состојбата наречена „пулмонална емболија“, која во мнозинството завршува со смрт.

Ова може да се избегне кај приковани пациенти со преврзување на нозете. еластични завои, особено пред да станете да го користите тоалетот или да извршите хигиенски мерки, како и масирајте ги, движете ги до степен до кој болеста дозволува (оптимално, изведувајте „велосипед“).

Покрај тромбоемболизмот, со стагнација на крв во долните екстремитети, голем волумен на крв се исклучува од општата циркулација. Затоа, обидот да станете (особено нагло) може да резултира со губење на свеста. Ова се нарекува ортостатско колапс.

Работата на дигестивниот систем кај приковани пациенти

Функционирањето на гастроинтестиналниот тракт делумно зависи од работата на мускулите на телото: со присилна имобилизација, перисталтиката на желудникот и цревата станува летаргична. Дополнително, сега човек кој е свесен, со повеќе или помалку зачувана критика за она што се случува, е принуден повеќе да оди во непријатна лежечка положба, а во исто време да прибегнува кон помош на други луѓе. Сето ова доведува до запек, а тие, пак, предизвикуваат фекална интоксикација (апсорпција на производи за распаѓање во крвта). Вака се појавува лош здив, обложен јазик, губење на апетит, постојано мало гадење.

Запек наизменично со дијареа. Вторите се предизвикани од прекршување на исхраната, намалување на киселоста на желудечниот сок, што го олеснува влегувањето во гастроинтестиналниот тракт на разни бактерии кои предизвикуваат цревна инфекција.

Решението на проблемот лежи во фракционална исхрана, следејќи ја диетата, кога јадењата се служат топли, тие се прават од варен или печен зеленчук, месо, риба. Пациентот се храни со супи без „пржење“, варени на втората или третата супа или воопшто без неа, житарици. Пушено месо, брза храна, солена и пржена храна не треба да се дава на легнат.

Мускулни проблеми

Недостатокот на полноправни движења доведува до релаксација на скелетните мускули, намалување на нивната маса (до 3% од волуменот на сите мускули може да се изгуби дневно со целосна неподвижност). Ова значи дека дури и ако по некое време стане возможно да станете, тоа нема да биде можно да се направи без надворешна помош.

За да се спречи мускулна атрофија, неопходно е да се изврши масажа на мускулите, пасивна гимнастика, кога роднина ги движи рацете и нозете на пациентот.

Неподвижност и зглобови

Како резултат на продолжената неподвижност, зглобовите се „клин“: во нив не се можни ниту активни ниту пасивни движења, екстремитетот се замрзнува во некоја положба (ова се нарекува контрактура). Значи, стапалото е испружено до положбата „на прсти“, раката станува како „птичја шепа“, коленото практично престанува да се свиткува и да се одвиткува. Кога ќе се развие контрактура, кога е зафатен оштетениот зглоб, силна болка, поради што многумина одбиваат понатамошни студии. Потоа, помеѓу коските на коскениот зглоб, се формираат коскени синдикати и тој станува неподвижен. Ова се нарекува анкилоза.

За да не развиете контрактури или анкилоза, потребно е:

• изведувајте пасивна и/или активна гимнастика во сите зглобови, додека не треба да има насилни движења и болки;
• поставете ги екстремитетите во правилна физиолошка положба на креветот;
• кога почнува да се формира контрактура или екстремитетот е парализиран, на него привремено се става гипс шина, така што екстремитетот е насилно во физиолошка положба.

Имобилизација и скелетниот систем

Кај пациентите кои се врзани за кревет, не само што се влошува снабдувањето со крв на кожата и внатрешните органи, туку се влошува и снабдувањето со хранливи материи до коските. Така се развива остеопорозата - рефлексија на главните делови од кои се градат тубуларни коски - коскени греди. Ова го зголемува ризикот од спонтани фрактури. Покрај тоа, црвено страда Коскена сржсе наоѓа во внатрешноста на коската. Поради ова, производството на тромбоцити се намалува (ова доведува до спонтано крварење), леукоцити (поради ова се намалува имунитетот) и црвени крвни зрнца (се јавува анемија).

Уринарен тракт кај приковани пациенти

Поради хоризонтална положбаурината стагнира во бубрезите, што придонесува за формирање на камења и нивна инфекција. Исто така е потешко да се задржи урината додека лежите, делумно поради неподготвеноста да побарате помош од другите. Одливот на урина на креветот доведува до формирање на рани.

Промени во психата и нервниот систем кај приковани пациенти

Ако пред болеста што доведе до фактот дека некое лице се разболело, тој веќе бил стар и болен, тогаш присилната имобилизација нема да доведе до нарушување на неговиот став кон животот, себеси и роднините. Но, ако болеста легнала активно пред таа движечка личност, како резултат на имобилизација таа сфаќа:

• депресија;
• несоница, кога дури и земањето апчиња за спиење не дава чувство на одмор;
• раздразливост;
• губење на вештини за социјално однесување;
• оштетување на слухот (ова се должи на фактот дека пациентот сега лежи, а оние што комуницираат со него седат или стојат);
• влошување на менталната активност;
• прекршување на периферниот нервен систем, поради што едно лице полесно замрзнува, чувствува значителна непријатност при промена на облека, проветрување итн.

Ако пациентот е принуден да лежи не со децении, туку неколку месеци (на пример, како резултат на фрактура), кога станува, тој ќе се тетерави долго време, што ќе бара употреба на патерици, огради или пешаци. .

Сите овие проблеми се особено отежнати од грижата на роднина за врзан пациент: ако порано тој бил подготвен да контактира, бил пријателски и расположен, тогаш за време на имобилизацијата лицето станува барано, каприциозно, лелекано, обвинува за невнимание кон неговата личност. Меѓутоа, за да се подобри состојбата на саканата личност и да се запрат обидите за самоубиство, роднините ќе мора да му обрнат внимание, како и да му постават бебе монитор покрај креветот за да може пациентот да повика помош или да се слушне ако одлучува да стане или да го користи за други цели, на пример, прибор за јадење.

Што се случува со кожата

Интегументарното ткиво на лицето кое е принудено да лежи долго време станува потенко. Ова се случува и поради недостаток на оптоварување на него, што во овој случај се состои во истегнување и негово компресирање. Поизразена атрофија се оние области на кожата кои се подложени на стискање. Веќе по 2 часа да се биде во иста положба лежејќи или седејќи, на оние места што се над коскените испакнатини или се притиснати на креветот од коските, оние што се локализирани над преклопот на постелнината или директно на тврд кревет, започнува исхемија. Особено погодените области на кожата, меѓу кои и мускулите има многу малку масно ткиво, што е еден вид амортизер. Ова:

• во лежечка положба: сакрум, потпетици, ишијални туберкули, лопатки, лактите, тилот;
• лежејќи на грб: на страната на бутот, колената, на страните на глуждовите, на долниот дел на рамото, на слепоочницата;
• лежи на стомак: на пубисот, јаготките;
• на тврд кревет или во седечка инвалидска количка: пределот на кокцигеумот и лопатките, потпетиците и кога се потпирате на целото стапало - чорапи.

Исхемијата се влошува ако кожата е поместена од нормалната положба, ако е влажна од пот, урина или не се исуши после капење. Потоа на местата на триење многу брзо се појавува пелена осип, потоа мацерации и на нивно место се формираат рани од притисок.

Задачата на роднините кои имале несреќа со некој близок е да посветат максимално внимание на секој од патолошките фактори, не дозволувајќи им да „кренат глави“. И за да трошите не толку огромни суми за лекување на роднина секој месец, тогаш, колку и да сакате, ќе мора да почнете да заминувате дури и од болница. Тоа треба да се направи со помош на медицинскиот персонал на одделот за интензивна нега, а потоа, по излегувањето, да се продолжи дома. чекор по чекор инструкциигрижа за приковани пациенти во болница и дома ќе најдете подолу.

Карактеристики на болничка нега

Кога ќе им се случи несреќа на роднините, како резултат на која тие - за кратко време или доживотно - се врзани за кревет, првата фаза од грижата обично е болница. За да имате помалку здравствени проблеми со вашата сакана во иднина, треба да започнете да се грижите за вашата сакана веќе во оваа фаза, особено што сега можете да бидете дури и на одделението за интензивна нега.

Во оваа ситуација, не постојат само недостатоци за старателите, дека тие ќе мора (не секој сака да го прави ова) веќе сега да трошат време, пари и труд. Има и предности, кои се како што следува:

• тие ќе ви кажат на што треба да обрнете внимание, како правилно да избришете, капете и нахраните роднина. Ова дополнително ќе заштеди пари за купување на непотребни лекови и додатоци; ќе се заштеди и време за читање на потребните информации на Интернет или време на чекање за окружната медицинска сестра / лекар;
• ќе видите и ќе започнете да се движите со хранење на роднина: кога тој може да јаде само течна храна, и кога веќе е можно да се меле или да се дозволи присуство на парчиња. Ова ќе помогне, доколку состојбата на лицето се влоши дома, да не се храни со несоодветна храна, што може да предизвика блокирање на респираторниот тракт со храна и смрт;
• имате време да се навикнете на идејата дека некој роднина престанал да биде независен како порано, и можете да сфатите дали можете сами да се справите со грижата или треба да ангажирате медицинска сестра;
• не го гледате страдањето на роднина околу часовникот, има време морално да се опуштите;
• врзан за кревет ја гледа и ја чувствува грижата на роднините, неговата депресија поради моменталната ситуација не додава чувство дека станал товар.

Се разбира, медицинскиот персонал не тера роднина што дошла на кревет пациент во болница да се грижи за него. Со оглед на лошата медицинска понуда на болниците и високата цена на лековите, предност се дава на носење на потребните лекови до пациентот. Но среден и помлад медицински персоналгрижата за вашиот роднина е всушност исклучително зафатена. Медицинските сестри и старателите треба да се грижат за неколку луѓе одеднаш, како и да пополнат огромна количина на документи. Ова нема да ви овозможи да ги извршите потребните процедури за нега на вашата сакана во потребната количина. Тогаш пациентот ќе биде отпуштен, а сите последици од изгубената нега ќе паднат на вашите рамена. За да се избегне ова, подобро е да се одвојат најмалку 1-2 часа на ден (оптимално - наутро и навечер) за да се обезбедат потребните процедури на пациентот во кревет.

Карактеристика на болничката нега е присуството на помагалаза задоволување на физиолошките потреби на пациентот. Ова е цевка за хранење и уринарен катетер за мокрење. Најверојатно, нема да имате такви средства дома: тие ќе бидат отстранети во болница за да не се создаде можност за дополнително (преку овие цевки) пенетрација на инфекцијата во веќе ослабено тело.

Покрај тоа, во болница, пациентот има венски пристап, каде потребни лекови. Пред испуштање, од истата причина како и сондата со уринарен катетер, ќе се отстрани. Сите потребни лекови, веќе во договор со специјалист (невролог - ако некое лице доживеало мозочен удар, кардиолог - ако има срцев удар), на пациентот ќе му ги дава медицинска сестра која доаѓа во куќата.

Домашна нега - од каде да започнете

Грижата за приковани пациенти по мозочен удар или која било друга состојба зависи од тоа колку човекот е имобилизиран, какви социјални вештини изгубил, колку долго не се занимавал со нив. Сепак, ги има многу општи правила, откако ќе го прочитате, ќе разберете што да направите за вас.

Сместувања

Колку и да е непријатно, ако не можете да си дозволите неколку смени на деноноќни медицински сестри со медицинско образование, ќе треба да живеете во ист стан/куќа со роднина врзан за кревет. За него, треба да одвоите посебна просторија, по можност на сончевата страна, додека прозорците треба да се затворат со ролетни за да не свети светлината во очите.

Не треба да има многу мебел во собата, но треба да изгледа и како болничко одделение (само кревет и ноќна маса до него) - погрешно, пркосно нервен стресрешение. Замислете се себеси во принудна неактивна положба, на креветот, кога остатокот од семејството е активен и се занимава со својата работа и размислете што ви се допаѓа.

Ако не очекувате дека некое лице ќе може да стане во блиска иднина, има смисла веднаш да купите посебен кревет. Станува збор за функционални кревети со два и три дела: првата опција ви овозможува да го подигнете потпирачот за глава или нозете, додека дизајнот со три дела исто така ви овозможува да ги свиткате колената или да му дадете на лицето полуседечка положба без негова помош. Вториот тип на дизајн на креветот е оптимален за тешка парализа на лице, особено кога тој исто така има вишок тежина или уринарна инконтиненција.

Поставете ноќница до креветот. Ако пациентот малку се движи, ставете „пропустливо“ со вода, влажни марамчиња, ставете го телефонот или (за постарата генерација) радио на ноќната маса. Во близина може да има далечински управувач за ТВ или книга, чаша во која ќе се чуваат неговите отстранливи протези. Исто така, на ноќната маса треба да има бебешки монитор или воки-токи, што ќе им овозможи на старателите да слушнат што се случува во собата и за да може да се јави болно лице.

Собата треба да се вентилира три пати на ден, 15-20 минути; во тоа време, пациентот треба да биде покриен со ќебе или прекривка (последново во лето). На ѕидот треба да се закачи бактерициден емитер (по можност оној што може да се кварцува во присуство на лице без да го покрие со ќебе со главата). Мокрото чистење во просторијата е задолжително.

Ако пациентот може да стане, дури и со надворешна помош, покрај креветот стави стол-тоалет.

Ставете во ноќната маса:

• термометар;
• тонометар;
• антисептици кои ја третираат кожата;
• памучни пупки;
• памучна волна;
• алкохол;
• талк;
• алкохол од камфор;
• пелени - ако некое лице не ги контролира движењата на дебелото црево.

Лековите што ги земате може да се стават на или во ноќната маса само ако сте сигурни ментално здравјенегов роднина: дека нема да ја надмине дозата на лекови намерно или не.

Брод или патка може да застане под креветот ако пациентот почувствува кога сака да оди во тоалет и може да се јави. Патка, односно уред за мажи каде што можат да уринираат, може да се закачи (повеќето имаат посебна кука) на поранешниот кревет, ако има (од страната каде што пациентот не станува).

Ако пациентката станала несоодветна, ја изгубила својата ориентација во просторот, местото или времето, турнете ги нозете покрај креветот или постојано кревајте ги првите. Покрај тоа, отстранете ги сите трауматски предмети (остри, сечење, пирсинг) од неговата соба.

Многу е важно да се одржи пристојна морална состојба на пациентот. За да го направите ова, треба да одите кај него што е можно почесто и да разговарате со љубов додека се грижите за себе. Ноќе, оставете ноќно светло што свети со слабо светло, освен ако некој роднина не побара целосно да го исклучи светлото: тој не треба да се чувствува напуштен.

Услови за лажење

Пациентот треба да биде облечен во мека облека од природни материјали која нема да има копчиња, вратоврски, прицврстувачи или патенти - сето тоа, кога ќе лежи на неа, ќе формира непотребно стискање на кожата. Оптимално е доколку на ноќницата/маичката и шорцевите нема шевови или се наоѓаат само напред.

Пациентот треба да лежи на постелнина од природни ткаенини. Во исто време, треба да се погрижите да нема брчки под грбот и да не се лизга на непокриен кревет. Ова е директен пат до рани. Ако листот често се гужва, можете да купите или да зашиете со ластик околу рабовите. Така чаршафот се става на душекот. Ако некое лице има уринарна инконтиненција, можно е да го легне на масла, но не треба да лежи на „гола“ масла. Подобро е да се стави пелена на човек (исто така треба да се исправи) и периодично да се одмори од материите што апсорбираат урина. Потоа, подобро е да го поставите со задникот на пелена за еднократна употреба што ја апсорбира влагата со димензии 90 * 60 см.

За да се спречи појава на рани, пациентот треба да се врти на секои 2 часа или да се потсетува да го направи тоа сам. Ако некој роднина е парализиран и треба да го превртите, легнете го - без разлика дали е на стомак, на страна или на грб - за да лежи удобно. Под колена, ако некое лице лежи на грб или под колена, ако лежи на страна, треба да поставите перница. Ако имате роднина лежена на страна, ставете перница или неколку под неговиот грб за да може да се потпре на нив. Во лежечка положба, под лактите и петите, ставете гумени мали кругови (како кружни експандери). Можете исто така да ставите посебен круг под сакрумот. Можете да користите душеци против декубитус, за кои ќе зборуваме подоцна.

На секои неколку дена, или ако чаршафот се навлажни, треба да се смени. Кај парализирани пациенти, ова треба да се направи според алгоритмот:

1. свртете го лицето на своја страна;
2. превртете го листот зад грбот во „цевка“;
3. на местото на валаниот лист, поставете дел од чист лист, исто така навиен со „цевка“ или свиткана „хармоника“, расклопете го;
4. свртете го пациентот на другата страна, така што тој, превртувајќи се, се превртува преку ролерот од два листа;
5. тогаш само треба да го извлечете валканото и да го исправите чистиот лист.

Можете да користите друг метод:

• фатете го работ на променливиот чаршаф на кој лежи пациентот, на едната страна од креветот, повлечете го така што пациентот ќе се преврти на чаршафот со грбот кон вас;
• Фрлете го ослободениот полу-чаршав врз пациентот одозгора;
• рамномерно распоредете го новиот чаршаф на ослободената површина на креветот, а неговиот крај наменет за зафатениот простор превиткајте го со тесна (20-25 сантиметри) хармоника така што спротивниот раб на чаршафот ќе изгледа подалеку од вас, т.е. грбот на пациентот;
• вратете го валканиот крај и пациентот на грб;
• превртете го пациентот на другата страна со повлекување на другиот крај на листот. Таа, како и минатиот пат, лежеше врз пациентот;
• исправете ја хармоника. Ако хармоника беше делумно под пациентот, тогаш со повлекување на испакнатиот раб, можете да ја растворите хармоника и да го ослободите листот без напор;
• исправете чист лист и преклопете го крајот на валканиот лист со хармоника;
• свртете го пациентот од едната на другата страна и извлечете го валканиот лист.

Не заборавајте да го држите пациентот цело време, положбата на страна е нестабилна.

Мерки за хигиена

Закован пациент мора секој ден да се капе, мие, чешла косата. Ако може сам да се движи, го носат во бања, каде се капат под туш, подобро ако користат бебешки сапуни бебешки шампон. После тоа, не заборавајте да го избришете телото темелно со салфетка од газа или мека крпа, бидејќи одењето во кревет со влажно тело е полн со развој на рани.

миење на телото

Ако пациентот не може да стане, го мијат веднаш во кревет. За ова се користат два корита за вода, потпора под легенот, сад за загреана вода, лосиони, гелови или пени за перење. Под измиениот дел од телото на пациентот се става масла, се мие со мек сунѓер, без непотребно триење; по миењето, темелно исушете, нанесете хидратантни креми:

На места кои се предмет на триење - алкохол од камфор. Само откако ќе се исушат средствата, можете да ставите човек на креветот, но исто така мора да биде сув.

Местата кои се тријат или малку поцрвенети се третираат не со обичен сапун, туку со пена за нега на креветот, на пример, TENA Wash Mousse или пена Seni Care.

Глава за миење

За миење на главата, се користи специјална када на надувување со цевка за одвод на вода во кофа. Главата се крева, се става во посебна дупка во оваа бања, нежно се прелива со топла вода и се сапунизира. По миењето на главата вода со сапуницасе исцеди низ цевката, а главата се мие со чиста вода, која исто така се излева низ цевката. Задолжително исушете ја косата со крпа и исушете ја со фен пред да го легнете лицето на кревет.

Бричење

Бричењето се изведува на следниов начин: на лицето се нанесува пена за бричење, во близина се става леген со топла вода, каде одвреме-навреме ќе го потопуваат бричот. По отстранувањето дополнителна косаНа кожата се нанесува навлажнувач или лосион.

Чистење на забите

Забите се мијат или четкаат или, доколку пациентот е во несвест, се користи латекс влошка со четка, која се става на прстот (се продаваат во одделот за детска стока, за нега на бебиња). На четката се нанесува паста, која содржи хемостатички и антисептички супстанции. Тоа се LACALUT active, SILCA Complete Sensitive, PerioTherapy Healthy Gums паста за заби, PRESIDENT Sensitive. Ги чистат забите од сите страни, јазикот, внатрешната површина на образите. Можете да ја исплакнете устата со вода, раствор од сода (1 лажиче на 1 литар вода), лушпа од камилица, невен или дабови кора. Кај несвесните пациенти тоа се прави со гумен туш.

За миење на лицето на пациентот користете:

• TENA крем за перење
• Сени крем за нега
• Меналинд лосион за професионална нега

Направете го ова наутро и навечер со мек сунѓер. Откако ќе го измиете растворот за перење, избришете ги очите со чисти памучни влошки: од надворешниот раб на окото до внатрешниот (за да не дојде до опуштање на очните капаци).

миење раце

Рацете се мијат со истите детергенти како и телото. Пред миење, секоја рака се потопува во слив со раствор за детергент и се третира со сунѓер или ракавици за пена. Тие особено го чистат меѓудигиталниот простор - тој се акумулира овде голем број напатогени микроорганизми. По миењето, рацете се сушат со крпа и се нанесува специјален производ за нега на пределот на лактот (на нив по правило често се забележува грубост на кожата) - Сени Кер крем за сува и груба кожа. После тоа, ноктите на пациентот се потстрижуваат и се ставаат со специјална турпија за нокти. Понатаму, негата на ноктите се спроведува додека тие растат.

Хигиена на интимните места

Се изведува во следнава секвенца:

• пелена што ја апсорбира влагата се шири под карлицата на пациентот;
• пелената е отстранета;
• се зема мек сунѓер со ракавици, натопени во вода со раствор за чистење. Тоа може да биде TENA Wash Mousse или Seni Care;
• нозете на пациентот се раздвојуваат, се наведнуваат на колената;
• перинеумот, гениталиите, а потоа и анусот се мијат во правец од пубисот кон анусот;
• растворот за перење се мие;
• измиената површина се суши со специјално избрана мека крпа;
• пациентот се врти на страна, со движења на мокрење му се суши и задникот;
• Бепантен-крем или Судокрем се нанесува на кожата.

По секое мокрење, жените треба да го избришат перинеумот со влажни марамчиња Seni Care.

Хигиена на стапалата

Нозете се мијат во сад со топла вода. Со сунѓер или белезник, негувателката треба да „помине“ од петиците кон долниот дел на ногата, измивајќи ја целата нечистотија, особено меѓу прстите. Следно, треба да ги исушите стапалата со крпа, да нанесете (особено на петиците) крем за бебиња, крем за бебиња измешан со масло од витамин А, маст Бепантен.

Хранење, исхрана

Исхраната ја пропишува лекарот што посетува и зависи од вообичаена болести степенот до кој биле засегнати вештините за џвакање и голтање. Ако свеста на пациентот е нејасна, тој не одговара на прашања или го прави тоа несоодветно, му треба или течна, или варена и мелена храна низ сито или блендер. Ако е со бистар ум и адекватен, се храни со житарки, супи на втората супа, во која има парчиња зеленчук со средна големина. Дневната исхрана е поделена на 5-6 оброци, мора да се дава строго според распоредот. Протеини во форма на суфле, пире од месоили котлети на пареамора да биде задолжително, во спротивно ќе се појави едем без протеини, над кој кожата ќе се кине, ќе формира крварење и слабо зараснување на рани. Мора да се дава вода, компот, чај и некисели сокови, потребно е да се ограничи течноста само во случај на срцеви, бубрежна инсуфициенција, цироза и рак на црниот дроб.

Нахранете на следниов начин. Доколку пациентот не е целосно парализиран, тогаш со помош на перници или подигање на потпирачот за глава на функционален кревет за 30 степени, му се дава полуседечка положба. Се става пелена на градите и се храни од лажица (може да се стави посебна маса, која често доаѓа со функционални кревети, а ако некој е во состојба да се послужи, ја ставаат храната во чинии (можеби со шмукалки), кои треба да стои стабилно на масата.

Ако пациентот е парализиран и дајте му возвишена положбаако не успее, тогаш му ја свртуваат главата на едната страна, му шират пелена преку рамо и го хранат.

По хранењето, избришете го лицето на пациентот со влажни марамчиња, задолжително истресете ги трошките од креветот.

Течноста се дава од чинија за пиење или од чаша во која има цевка за коктел.

Физиолошки отстапувања

Доколку пациентот може да стане и почувствува нагон за мокрење и нужда, во близина на неговиот кревет се става тоалетно столче, каде што му се помага да се префрли доколку е потребно.

Ако некое лице не може да стане, но чувствува потреба за мокрење и дефекација, му се служи сад (за жени - за двата вида физиолошки функции, за мажи - само за дефекација) или патка (за празнење на мочниот меур во мажите.

Ако пациентот страда од уринарна или фекална инконтиненција, потребна му е пелена за возрасен.

Масажа

За да се избегне мускулна атрофија, императив е да се изврши масажа - класична и вибрации. Движењата со месење, галење и триење ги разработуваат мускулите на грбот и екстремитетите за да не боли. Ова треба да се направи откако маслото за масажа се нанесува на кожата.

Вибрациона масажа се изведува откако пациентот е свртен на страна. Камфор алкохол се нанесува на грбот од двете страни на 'рбетот. Следно, почнувајќи од пониски поделби, на секое место се става дланка која лесно се тапка со тупаницата од другата рака. Така, секој ден се обработуваат белите дробови за да се спречи пневмонија.

Физиотерапија

Се состои од пасивни и активни движења во секој зглоб. Значи, се вршат кружни движења на раката, стискање и откачување тупаници, свиткување на вратот и вртење на главата, движења на стапалото, колената, колковите - за спречување на контрактури и лекување на парализа.

Во оние зглобови во кои човекот не може да се движи, негувателката му помага, додека остатокот од пациентот мора самиот да се движи. Основната задача на негувателот е да поттикне и потсетува на потребата од вежби за физиотерапија.

Ако се развиени контрактури, по извршувањето на масажа и вежби, на екстремитетите се нанесуваат отстранливи гипсени шини (кој лекар за рехабилитација ќе ви каже како да ги правите). Нозете потоа се обвиткуваат со еластични завои. Со проширени вени, кожата на долните екстремитети се третира со гел Lioton или Heparin во комбинација со гел Troxevasin.

медицински проблеми

Пациентот кој лежи во кревет треба секојдневно да мери температура и крвен притисок. Ако температурата е покачена, потребно е да се даде „Парацетамол“ или „Ибупрофен“, а потоа да се јавите на лекар. Ако притисокот е зголемен (над 140/99 mm Hg), дајте 10 mg еналаприл или претходно препишани лекови „за притисок“.

Исто така, роднините се принудени да снимаат на хартија:

• количината на пијана течност;
• волумен на дневна урина;
• зачестеноста и природата на движењата на дебелото црево.

Ако се појави течна столица, се наоѓа крв во урината или столицата, количината на урина се намалува или се менува бојата и мирисот, а на телото се појавува осип или рани кои не се лекувааттреба да се јавите на лекар.

постелнина

Ова е името на улцеративно-некротичните дефекти на кожата и основните влакна, кои се јавуваат главно со дефекти во грижата за врзан пациент. Тие исто така се појавуваат ако тој е веќе доста долго време, а неговата психо-емоционална состојба е толку променета што им пречи на роднините во спроведувањето на процедурите за нега. Раните на креветот се проблем број 1 кај пациентите кои се врзани за кревет. Потребно е не само време, напор и пари од роднините, туку може да се комплицира со супурација, како резултат на што труењето на крвта (сепса) се развива доста брзо со оштетување на повеќето внатрешни органи.

Ризикот од развој на улцеративно-некротични дефекти значително се зголемува во следниве случаи:

• присуство на вишок тежина;
• ако некое лице е сериозно неухрането, не јадело и пиело доволно;
• дијабетес;
• пушење;
• патологија на срцето и крвните садови;
• инконтиненција на урина и измет;
• висока телесна температура;
• болести или повреди на мозокот или 'рбетниот мозок;
• ако сте алергични на производи за нега на кревет;

како и со такви прекршувања на грижата, кога има копчиња, шевови или набори на постелнината или долната облека, нечистотија на телото (или телото е испотено или влажно), во креветот се среќаваат трошки или ситни честички. На таквите пациенти особено им е потребна превенција од рани, а со најмало црвенило на:

• сакрум;
• колена;
• задниот дел на главата;
• храмови;
• сечила на рамениците;
• потпетици и коски пред прстите;
• лактите;
• рамените зглобови,

треба веднаш да започнете со третман на рани (за него - подолу).

За да се спречи развојот на некротични промени на кожата

За спречување на рани на креветот, грижата за пациентите врзани за кревет треба главно да ги вклучува оние активности кои се детално дискутирани подолу. Ова:

• задолжително исправување на постелнина под пациентот;
• исхрана, богата со протеини, железо, цинк и аскорбинска киселина: пилешко варено месо, пилешка супа, млечни производи, зеленчук, овошје;
• долна облека и долна облека без шевови и копчиња;
• менување на положбата во кревет на секои 2 часа;
• лежејќи под коскени проминенциикои се тријат со кожата, прстените, ткивните кеси исполнети, на пример, со лушпи од хељда или песок;
• навремена промена на пелени;
• секојдневно капење, по што на кожата се нанесува навлажнувач, а на места каде има црвенило - средства за сушење (на пример, Судокрем);
• масажа;
• бришење на грбот и екстремитетите со алкохол од камфор;
• темелно бришење на кожата пред да го положите пациентот на кревет;
• периодично да се биде без пелена.

Третман на рани

Оптималната ситуација е да се испита кожата на целото тело, особено на оние места кои се во контакт со креветот или едни со други и да се преземат соодветни мерки при најмало појавување на црвенило. Но, ова не е секогаш можно, па подолу ќе разгледаме кои фази на рани се и што да правиме на секоја од нив.

За третман на рани од втора фаза, можете да го користите и следниов алгоритам:

1. Престанете со потење во течноста од раната. Ова се прави со употреба на фиоки со Delaskin или Baneocin во прав. После вакви купки, кожата не треба да се мачка, почекајте да се исуши сама.
2. По 2 дена, локалната антимикробна терапија е поврзана: Фузикутан, Левсин, Левомекол, Ируксол.
3. На 9-тиот ден од почетокот на терапијата, се поврзуваат средства кои ја подобруваат поправката на ткивото: Вулстимулин, Актовегин, Солкосерил.

Така, по мозочен удар, грижата за пациентите врзани за кревет ќе бара стекнување на најмалку: