Penunjuk prestasi ahli terapi pergigian dan klinik pergigian. Atas kelulusan arahan untuk mengira unit konvensional intensiti buruh untuk kerja doktor gigi dan doktor gigi

dikira sebagai beban setiap 1 jam * bilangan jam kerja sehari * bilangan hari bekerja setahun (284-287) ahli terapi 3 lawatan sejam, pakar bedah 5. untuk pakar ortopedik 2100 unit 6 hari, kemudian 21, 5-25.

Organisasi kerja doktor gigi-ortopedik.

Penjagaan ortopedik di Persekutuan Rusia disediakan di jabatan ortopedik klinik pergigian daerah, klinik jabatan, klinik tambahan belanjawan, serta pengamal swasta doktor, pakar ortopedik 2 lawatan selama 30 minit dan melakukan 2100 unit intensiti buruh. 1 jururawat untuk 2 pakar ortopedik.

17. Organisasi kerja doktor gigi semasa temu janji pembedahan:

bahagian utama kerja, beban kerja penerimaan, penilaian jumlah kerja

UET, dokumentasi

Pakar bedah mempunyai 5 lawatan selama 12 minit setiap satu, untuk 1 pakar bedah terdapat 1 jururawat. Dokumen - kad, helaian rekod kerja, helaian ringkasan, helaian operasi, kupon. Pengekstrakan gigi (UET termasuk kos buruh untuk os-| |

| |mudah | 0.75 |

| |rumit | 1.5 |

| | proses kutub |

18. Organisasi kerja doktor gigi pada temu janji ortopedik:

bahagian utama kerja, penilaian jumlah kerja dalam UET, dokumentasi.

Penjagaan ortopedik di Persekutuan Rusia disediakan di jabatan ortopedik klinik pergigian daerah, di klinik jabatan, klinik tambahan belanjawan, serta oleh pengamal swasta, dengan pakar ortopedik 2 lawatan selama 30 minit dan 2100 unit intensiti buruh dilakukan. 2 pakar ortopedik 1 jururawat. Doktor ortopedik mengisi dokumen perakaunan, ini adalah sijil pesakit, kad perubatan, dan menjalankan profilaksis tertiari.

Organisasi kerja doktor gigi semasa pelantikan terapeutik:

bahagian utama kerja, beban kerja penerimaan, penilaian jumlah kerja

UET, dokumentasi. 1 jururawat untuk 2 ahli terapi, 3500 orang ditugaskan kepada setiap ahli terapi. 3 lawatan selama 20 minit. 6 hari - 21 hari, 5 hari - 25 minit. Mengisi dokumen perakaunan - kad pesakit luar, kad perubatan, penyata. Menjalankan pencegahan primer dan sekunder.

Poliklinik

Penjagaan ortopedik di Persekutuan Rusia disediakan di jabatan ortopedik klinik pergigian daerah, di klinik jabatan, klinik tambahan belanjawan, serta oleh pengamal swasta, dengan pakar ortopedik 2 lawatan selama 30 minit dan 2100 unit intensiti buruh dilakukan. 2 pakar ortopedik 1 jururawat. Doktor ortopedik mengisi dokumen perakaunan, ini adalah sijil pesakit, kad perubatan, dan menjalankan profilaksis tertiari.

20. . Kandungan kerja doktor pergigian-ahli terapi di klinik pergigian

Poliklinik.

1 jururawat untuk 2 ahli terapi, 3500 orang ditugaskan kepada setiap ahli terapi. 3 lawatan selama 20 minit. 6 hari - 21 hari, 5 hari - 25 minit. Mengisi dokumen perakaunan - kad pesakit luar, kad perubatan, penyata. Menjalankan pencegahan primer dan sekunder .

Klinik gigi

5 lawatan 12 min. os-| |

| |pemeriksaan pesakit, bius, mengisi dokumentasi):| |

| |mudah | 0.75 |

| |rumit | 1.5 |

| |dengan mengelupas kepak mucoperiosteal, anda-| 3.0 |

| | menggergaji serpihan plat kortikal alveo-| |

| | proses kutub |

untuk 1 pakar bedah 1 jururawat.

dokumen - kad, helaian rekod kerja, helaian ringkasan, helaian operasi, kupon

Penunjuk prestasi semasa pembedahan

Pesakit dimasukkan setiap hari

Bilangan cabutan gigi setiap hari

Bilangan tugas yang diselesaikan setiap hari

menerima pesakit utama setiap hari

hir. Aktiviti

komplikasi

22. Organisasi kerja doktor gigi di sambutan kanak-kanak: asas

bahagian kerja, penilaian jumlah kerja dalam UET, dokumentasi,

Penunjuk prestasi.

30 minit diperuntukkan bagi setiap kanak-kanak. :disebabkan oleh sebilangan besar pelajar sekolah dan institusi, kaedah organisasi terpencar - doktor pergigian bekerja di pejabat sekolah dan mempunyai kemungkinan rawatan sistemik; berpusat - pelajar sekolah datang ke klinik dan melindungi kanak-kanak di bawah umur 18 tahun. Perlu ada 1 ahli terapi bagi setiap 800 pelajar. Kaedah terpusat sanitasi rongga mulut dijalankan di bilik pesakit dalam biasa, klinik dengan pesakit yang dipanggil di sana, semua jenis rawatan disediakan, perundingan dengan pakar, tetapi kerja yang dirancang klinik dan sekolah terganggu.

Doktor terlibat dalam pencegahan primer dan sekunder, sanitasi rongga mulut. Dia memberikan kad perubatan dan sijil sakit. Kanak-kanak diperiksa pada usia 6-8 tahun, 16-18 tahun.

Dokumen penentu dalam pembentukan jadual kakitangan untuk klinik pergigian adalah Perintah Kementerian Kesihatan USSR "Mengenai piawaian kakitangan untuk kakitangan perubatan di klinik pergigian" bertarikh 1 Oktober 1976 No. 950.

Kakitangan perubatan

1. Jawatan doktor gigi dan pakar bedah pergigian ditetapkan berdasarkan:

a) 4 jawatan bagi setiap 10 ribu penduduk dewasa bandar di mana klinik terletak;

b) 2.5 jawatan bagi setiap 10 ribu penduduk luar bandar dewasa;

c) 2.7 jawatan bagi setiap 10 ribu penduduk dewasa penempatan lain.

2. Jawatan doktor untuk memberikan kerja nasihat dan organisasi-metodologi dalam pergigian ditetapkan dalam kakitangan salah satu klinik pergigian subordinasi serantau, serantau, republik pada kadar 0.2 jawatan setiap 100 ribu penduduk dewasa yang dilampirkan klinik yang ditentukan untuk jenis penjagaan ini.

3. Jawatan ketua jabatan ditetapkan pada kadar 1 jawatan bagi setiap 12 jawatan doktor gigi dan pakar bedah pergigian yang ditugaskan ke klinik mengikut piawaian kakitangan ini, tetapi tidak lebih daripada 3 jawatan bagi setiap klinik.

Kakitangan jururawat

4. Jawatan jururawat di pejabat doktor ditetapkan pada kadar 1 jawatan untuk 2 jawatan doktor gigi.

Kakitangan perubatan muda

5. Jawatan jururawat ditetapkan pada kadar 1 jawatan untuk 3 jawatan doktor gigi.

Beberapa perintah yang dikeluarkan kemudiannya telah meminda piawaian kakitangan. Oleh itu, dengan perintah Kementerian Kesihatan USSR "Pada program pembangunan komprehensif penjagaan gigi di USSR sehingga 2000." bertarikh 18 November 1988 Bil. 830 adalah dijangka menambah bilangan doktor gigi pada kadar sehingga 5.9 jawatan bagi setiap 10 ribu penduduk dan bilangan jururawat pergigian (berdasarkan nisbah antara doktor gigi dan jururawat 1:1).

2.4. Organisasi penerimaan pesakit pergigian. Dokumentasi perubatan

Penjagaan gigi adalah salah satu jenis massa rawatan perubatan.

Menurut perintah Kementerian Kesihatan USSR "Mengenai peralihan kepada sistem perakaunan buruh baru untuk doktor pergigian dan meningkatkan bentuk penganjuran temu janji pergigian" bertarikh 25 Januari 1988 No. 50, perakaunan buruh untuk doktor gigi dijalankan mengikut unit keamatan buruh konvensional (CLU). Jumlah kerja yang diperlukan oleh doktor untuk memohon tampalan untuk karies sederhana diambil sebagai 1 UET. Dengan seminggu bekerja enam hari, doktor mesti melakukan 21 UET, dengan seminggu lima hari - 25 UET setiap hari bekerja.

Dekri Kerajaan Persekutuan Rusia "Mengenai program jaminan negara untuk penyediaan warganegara Persekutuan Russia penjagaan perubatan percuma" bertarikh 24 Julai 2001 No. 550, perubahan dan penambahan telah dibuat kepada cadangan metodologi mengenai pembentukan dan justifikasi ekonomi program wilayah jaminan negeri untuk penyediaan rawatan perubatan percuma kepada warganegara Persekutuan Rusia. Lampiran 3 pengesyoran metodologi yang disebutkan di atas menyediakan Pengelas rawatan pergigian asas dan langkah-langkah diagnostik dan teknologi, dinyatakan dalam unit konvensional intensiti buruh.

Selalunya, kerja doktor gigi dianjurkan dalam dua syif, bergantian pagi dan petang setiap hari. Untuk mematuhi piawaian yang ditetapkan, doktor biasanya melihat 8-12 pesakit, dan satu pertiga daripada mereka mestilah pesakit utama, iaitu, mereka mesti datang ke doktor melalui rujukan dari bilik pendaftaran atau pemeriksaan, jika ada satu di dalam struktur klinik. Untuk jam pertama bekerja, pesakit yang lebih kompleks biasanya diberikan, sebagai contoh, dengan pulpitis dan periodontitis. Jika pejabat mempunyai temu janji bercampur, maka pesakit pembedahan dijadualkan pada waktu pagi. Pesakit yang memerlukan rawatan kosmetik (pemulihan) dijadualkan untuk temujanji di siang hari supaya doktor boleh menentukan warna gigi dalam cahaya semula jadi. Apabila menetapkan semula pesakit, adalah perlu untuk mengambil kira umur, status kesihatan, dan jadual kerja mereka.

Dokumen utama untuk merekodkan kerja doktor gigi dari mana-mana kepakaran ialah rekod perubatan pesakit pergigian f. 043-u, diluluskan oleh perintah Kementerian Kesihatan USSR "Mengenai kelulusan bentuk dokumentasi perubatan utama institusi penjagaan kesihatan" bertarikh 4 Oktober 1980 No. 1030.

Kad perubatan terdiri daripada bahagian pasport, yang disediakan di kaunter penerimaan tetamu apabila pesakit mula-mula melawat klinik, dan bahagian perubatan, yang diisi terus oleh doktor.

Bahagian pasport. Setiap rekod perubatan diberikan nombor siri, yang direkodkan dalam komputer atau, jika tiada, dalam jurnal khas. Lajur yang menunjukkan nama keluarga, nama pertama, patronimik, tarikh lahir penuh, jantina, alamat dan tempat kerja pesakit hanya boleh diisi jika terdapat dokumen yang mengesahkan identiti pesakit (pasport, ID tentera atau ID tentera). Sehubungan dengan pengenalan insurans kesihatan wajib di Rusia, nama syarikat insurans dan nombor polisi insurans mesti ditunjukkan dalam bahagian pasport.

Bahagian perubatan. Lajur "diagnosis" diisi hanya selepas pemeriksaan lengkap pesakit. Penjelasan, pengembangan atau perubahan seterusnya dibenarkan, dengan tanda wajib tarikh tersebut. Diagnosis mestilah terperinci, deskriptif, pergigian sahaja dan sepadan dengan klasifikasi antarabangsa penyakit pergigian berdasarkan ICD-10 (edisi ketiga WHO, 1997).

Aduan direkodkan daripada kata-kata pesakit atau saudara-mara; mereka harus mencerminkan sepenuhnya status pergigian pesakit.

Dalam lajur “dipindahkan dan penyakit yang menyertainya» masukkan data kedua-dua daripada kata-kata pesakit, yang mana rujukan mesti dibuat, dan dari dokumen perubatan rasmi (ekstrak daripada rekod perubatan, pendapat nasihat, sijil, sijil ketidakupayaan untuk bekerja).

Dalam lajur "perkembangan penyakit sekarang" masa kemunculan tanda-tanda pertama penyakit, puncanya, dinamika perkembangan, rawatan terdahulu dan hasilnya ditunjukkan.

Apabila menerangkan keputusan pemeriksaan luaran, perhatian diberikan kepada keadaan kawasan sendi temporomandibular, kelenjar air liur submandibular dan parotid, dan nodus limfa.

Pemeriksaan rongga mulut bermula dengan penilaian tisu keras gigi dan tisu periodontal, yang dicatatkan dalam formula pergigian. Selaras dengan keputusan Majlis Persatuan Pergigian Rusia, sejak tahun 2000, formula pergigian yang diterima pakai oleh WHO telah diperkenalkan di mana-mana (lihat Bab IV "Kaedah memeriksa pesakit").

Formula pergigian mencerminkan kehadiran rongga karies, akar gigi, struktur ortopedik, keadaan periodontium, tahap atrofinya dan tahap mobiliti gigi. Di bawah formula pergigian, data tambahan mengenai gigi, proses alveolar, dsb. direkodkan.

Setiap kali pesakit menghubungi dan menjalani rawatan, adalah perlu untuk menyimpan "diari" yang boleh dibaca dan terperinci yang menggambarkan aduan pesakit pada masa rawatan, status objektif, diagnosis dan senarai rawatan dan langkah pencegahan. Rekod dilengkapkan dengan nota mengenai jumlah kerja yang dilakukan, dinyatakan dalam UET, nama dan tandatangan doktor.

Setiap institusi perubatan hanya boleh mengisi satu sahaja kad perubatan, di mana semua pakar membuat nota untuk mengekalkan kesinambungan dalam rawatan pesakit.

Rekod perubatan mesti mengandungi sisipan berikut:

Helaian diagnosis yang dikemas kini, di mana hanya diagnosis yang baru ditubuhkan dimasukkan (kecuali penyakit berjangkit, yang direkodkan dalam setiap kes);

Lembaran untuk markah peperiksaan untuk onkopatologi;

Lembaran untuk mengambil kira beban R;

Lembaran keputusan mikroreaksi.

Rekod perubatan pesakit pergigian adalah dokumen yang sah, tidak dikeluarkan kepada pesakit, disimpan dalam pendaftaran selama 5 tahun, dan kemudian diserahkan kepada arkib dengan tempoh penyimpanan selama 75 tahun.

Dengan perintah Kementerian Kesihatan USSR "Pada peralihan ke sistem baru perakaunan untuk kerja doktor pergigian dan menambah baik bentuk penganjuran temu janji pergigian" bertarikh 25 Januari 1988 No. 50 meluluskan bentuk dokumentasi perakaunan berikut:

Lembaran rekod harian untuk kerja doktor gigi f. No 037/у-88 (Lampiran 2);

Rekod ringkasan kerja doktor gigi f. No. 039-2/у (Lampiran 3);

Arahan standard untuk mengisi f. No 037-2у-88 (Lampiran 4).

N.I. Leiman
ahli ekonomi

Tarif untuk pembayaran untuk rawatan perubatan dalam kes yang jarang berlaku meliputi kos penyediaannya. Pegawai Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial menasihatkan supaya belajar hidup mengikut kemampuan anda; pelanggan perbandaran berkeras untuk meningkatkan standard pengeluaran. Menggunakan contoh pergigian, seseorang dapat melihat bahawa walaupun dalam keadaan sedemikian, mengubah algoritma untuk merekod kos buruh boleh menjadi salah satu cara untuk meningkatkan motivasi doktor.

Rangka kerja kawal selia

Hubungan langsung antara peningkatan penjagaan pergigian dan sistem perakaunan di institusi itu pertama kali diumumkan dalam keputusan lembaga Kementerian Kesihatan USSR bertarikh 17 April 1987. Percubaan pertama untuk menghapuskan ketidaksempurnaan sistem perakaunan adalah perintah dari Kementerian Kesihatan USSR bertarikh 25 Januari 1988 No 50(selepas ini dirujuk sebagai Perintah No. 50), yang menentukan peralihan kepada sistem baru untuk merekodkan kerja doktor mengikut apa yang dipanggil unit keamatan buruh konvensional - UET. Pada masa yang sama, senarai 183 jenis kerja telah ditentukan dengan penilaian sepadan mereka dalam UET. Kerja yang ditentukan adalah, dengan cara mereka, setara ekonomi dengan kos buruh untuk melaksanakan aktiviti penjagaan pergigian.
Peralihan institusi pergigian kepada sistem UET menjadi petanda belanjawan berasaskan hasil. Penunjuk prestasi untuk sistem UET ialah penyediaan jumlah maksimum bantuan dalam satu lawatan. Pakar perubatan kini bermotivasi untuk mengurangkan masa terbuang yang berkaitan dengan lawatan berulang:

UET secara langsung bergantung kepada intensifikasi kerja doktor (penggunaan teknologi dan bahan baharu). Dalam hal ini, satu perintah telah dikeluarkan oleh Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 02.10.1997 No 289(selepas ini dirujuk sebagai Perintah No. 289), yang membenarkan ketua pihak berkuasa penjagaan kesihatan entiti konstituen Persekutuan Rusia untuk membangunkan dan meluluskan UET secara bebas. Syarat utama untuk kemerdekaan ialah penggunaan teknologi pengeluaran baru kerja pergigian, tidak diperuntukkan oleh Perintah No. 50.
Arahan untuk mengira unit konvensional intensiti buruh untuk kerja doktor gigi dan doktor gigi telah diluluskan oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 15 November 2001 No 408(selepas ini dirujuk sebagai Arahan No. 408).

0b kelulusan Arahan Pengiraan

Untuk meningkatkan kecekapan institusi pergigian dan meningkatkan kualiti penjagaan pergigian untuk penduduk, serta untuk mematuhi pendekatan seragam untuk mengira unit konvensional intensiti buruh dan pembiayaan untuk institusi pergigian belanjawan

SAYA PESAN:

Meluluskan Arahan untuk mengira unit konvensional intensiti buruh untuk kerja doktor gigi dan doktor gigi (lampiran).

Menteri
Yu.L. Shevchenko

Permohonan

DILULUSKAN

Dengan perintah Kementerian Kesihatan Rusia
dari 15.11. 2001 No. 408

Arahan untuk mengira unit konvensional intensiti buruh kerja
doktor gigi dan doktor gigi

Arahan ini memperuntukkan kemungkinan perubatan dan ekonomi menggunakan unit konvensional intensiti buruh (selepas ini dirujuk sebagai UET) apabila memperkenalkan teknologi baharu untuk penyediaan penjagaan pergigian! bantuan kepada penduduk, dengan mengambil kira pembiayaan bajet dan pembiayaan di bawah program insurans kesihatan wajib.

Pembiayaan institusi pergigian negeri mengikut prinsip "unit konvensional intensiti buruh "UET" menyediakan kemungkinan berikut intensifikasi aktiviti institusi pergigian belanjawan:

• mengurangkan bilangan lawatan ke pesakit untuk memberinya penjagaan pergigian, yang seterusnya menyediakan setiap pesakit dengan penjimatan dalam masa peribadi dan masa bekerjanya yang dibelanjakan untuk menerima penjagaan ini dalam jumlah 30% hingga 60% dengan mengurangkan masa untuk perjalanan, pendaftaran , dan menunggu temujanji:
• memberikan bantuan kepada pesakit; jumlah bantuan yang lebih besar dalam satu lawatan: rawatan 2-3 gigi untuk karies dalam satu lawatan, rawatan pulpitis - dalam satu lawatan, dsb.;
• menjimatkan masa bekerja doktor dengan mengurangkan masa yang dihabiskan untuk elemen tidak produktif proses buruh (memanggil pesakit, menyediakan tempat kerja, menyediakan bidang pembedahan, bekerja dengan dokumentasi, dsb.);
• mengurangkan bilangan kali elemen tambahan proses buruh sedemikian dilakukan, seperti memilih instrumen yang diperlukan untuk melaksanakan kerja dan mensterilkannya (mengurangkan bilangan rujukan untuk instrumen untuk pensterilan daripada 2-5 kali, sepadan dengan bilangan lawatan , hingga 1);
• meningkatkan bilangan pengisian setiap syif daripada 6 (mengikut lawatan berorientasikan penilaian normatif) kepada 10-12 kerana penggunaan rasional masa kerja sebenar doktor pergigian.
• meningkatkan produktiviti buruh keseluruhan doktor pergigian sebanyak 15-20%, dan di beberapa wilayah sebanyak 25%.

Pihak berkuasa penjagaan kesihatan entiti konstituen Persekutuan Rusia dan institusi pergigian mesti menggunakan kaedah yang seragam untuk wilayah pentadbiran tertentu: kaedah masa atau kaedah penilaian pakar.

A. Kaedah masa

Apabila mengira UET menggunakan kaedah pemasaan, perkara berikut mesti diambil kira:

1. Organisasi tempat kerja

1.1. Pejabat doktor, yang kerjanya sedang dikaji untuk tujuan pengiraan UET, mesti dianjurkan dengan mengambil kira keperluan dan peruntukan peraturan kebersihan untuk reka bentuk, peralatan, operasi klinik pergigian pesakit luar, keselamatan pekerjaan dan kebersihan diri kakitangan.

1.2. Selain itu, bawa organisasi tempat kerja doktor mematuhi keperluan teknologi untuk menyediakan penjagaan pergigian, yang mana UET dikira. Sebagai contoh, apabila mengira "UET untuk mengisi gigi dengan bahan pengawetan cahaya tempat kerja mesti dilengkapi dengan pemasangan yang mempunyai pemampat bebas minyak, "pistol" yang menyediakan rawatan rongga gigi dengan udara dan air termampat, penyembur air liur, lampu yang tidak memesongkan persepsi warna, dan alat tangan turbin dengan bekalan air.

1.3. Senarai ubat, bahan dan instrumen yang disediakan oleh teknologi khusus untuk menyediakan penjagaan pergigian disusun. Dan berdasarkan "senarai ini, mereka dengan sewajarnya menyediakan jumlah buruh yang diperlukan untuk menyediakan jenis bantuan yang sedang dikaji. Dalam senarai ini, berdasarkan hasil melengkapkan unsur-unsur proses buruh, jumlah bahan habis pakai dan ubat-ubatan dicatat, berdasarkannya, selepas kajian, kadar penggunaan bahan dan ubat untuk UET ditentukan.jenis penjagaan pergigian tertentu (penggunaan instrumen ditentukan dengan mengambil kira piawaian sedia ada atau mengikut tarikh akhir yang ditetapkan oleh arahan dan sijil untuk jenis instrumen tertentu),

1.4. Mewujudkan syarat untuk perlindungan peribadi doktor dan pembantu daripada kemungkinan jangkitan (virus, dll.), serta dari bahan cemar berbahaya lain di kawasan aktiviti kakitangan (contohnya, air liur, "habuk gigi") dengan menggunakan topeng, cermin mata, sarung tangan, dll.

2. Perjawatan penyelidikan

2.1. Doktor mesti dibekalkan dengan pembantu terlatih khas jika ini diperuntukkan oleh keperluan teknologi yang mana UET sedang dikira. Sebagai contoh, apabila menggunakan bahan pengawetan cahaya, adalah perlu untuk mengatur aliran kerja "4 tangan". Kegagalan untuk mematuhi ini dan keperluan lain yang diperuntukkan oleh teknologi membawa kepada pengurangan mendadak dalam masa pemeliharaan tampalan dan mengurangkan jaminan kualiti penjagaan pergigian.

2.2. B. proses, penyelidikan hendaklah merangkumi hanya kakitangan yang telah menjalani latihan khas mengikut teknologi tertentu.

2.3. Had umur optimum untuk doktor yang kerjanya sedang dikaji ditetapkan antara 30 dan 50 tahun. Pengalaman kerja dalam kepakaran - sekurang-kurangnya 5 tahun, dalam teknologi yang sedang dikaji - sekurang-kurangnya 1 tahun. Ketersediaan sijil; menjalani latihan untuk bekerja dalam teknologi yang sedang dipelajari adalah wajib.

3. Kajian mesti memasukkan hasil kerja sekurang-kurangnya 3 doktor (3 kumpulan kerja pada teknologi "4 tangan"). Bagi setiap doktor, "kad pemerhatian kronologi" dicipta untuk jenis penjagaan pergigian yang sedang dikaji.

4. Persediaan pesakit.

Persediaan am pesakit termasuk peringkat kerja berikut:
menelefon, duduk di kerusi, memakai tuala wanita, mengambil anamnesis, pemeriksaan, temu bual (selepas diagnosis), perbincangan tentang kehendak pesakit, pelan rawatan dan keputusan yang mungkin selepas ia dijalankan. Mengikut petunjuk: menjalankan pemeriksaan X-ray, latihan dalam kemahiran menjaga kebersihan mulut peribadi, pembersihan yang bersih gigi, dijalankan oleh pesakit sebelum memberikan bantuan kepadanya.

5. Keperluan lain:

5.1. Penyediaan "bidang operasi" tindakan doktor dijalankan dengan mengambil kira keperluan teknologi untuk kes tertentu.

5.2. Sebelum menjalankan kajian, mesti ada penerangan yang jelas dan terperinci tentang semua elemen proses kerja doktor (atau kumpulan: doktor dan pembantu) yang disediakan, dengan mengambil kira teknologi penyediaan bantuan perubatan. kes tertentu. (Lampiran 2 kepada Arahan).

5.3. anggaran umum kos masa bekerja ditetapkan berdasarkan 30 kes yang telah selesai (untuk semua doktor yang termasuk dalam kajian)

• menyediakan penjagaan pergigian untuk nosologi penyakit tertentu;
• memenuhi sesuatu yang tertentu jenis pekerjaan, manipulasi, proses;
• keputusan akhir (contohnya, pembuatan gigi pin menggunakan pin standard dan bahan pengawetan cahaya).

5.4. Pengiraan UET, sebagai setara ekonomi bagi kos sumber, ditentukan untuk satu kes siap khusus dan dijalankan menggunakan formula:

Di mana T ialah jumlah masa yang dibelanjakan untuk 30 kes selesai;

T1 - masa dihabiskan untuk 1 kes siap.

T1/20 min=n UET (2)

di mana
T1, masa yang dibelanjakan untuk 1. kes siap;

20 minit. - masa yang ditetapkan untuk melengkapkan 1 UET;

n ialah bilangan unit konvensional intensiti buruh yang menentukan kos sumber untuk menyelesaikan satu kes yang lengkap: memberikan bantuan mengikut nosologi penyakit, melakukan jenis kerja, memanipulasi proses, pembuatan produk aktiviti (klausa -. 5.3)

5.5. Pembundaran nilai digital kepada 0.05 UET dijalankan mengikut kaedah yang diterima umum. .

6. Untuk menjalankan kajian, badan pengurusan penjagaan kesihatan entiti konstituen Persekutuan Rusia mengeluarkan perintah yang sesuai, atas dasar kerja ini dibiayai dengan mengorbankan dana bajet. ;

7. Pesanan ini ditiru oleh pihak pengurusan institusi pergigian, atas dasar penyelidikan dan pengiraan UET menggunakan teknologi baharu dijalankan.

8. Kajian dan pengiraan dijalankan mengikut protokol yang ditandatangani oleh orang yang menjalankan kajian menggunakan kaedah masa, doktor yang mengambil bahagian dalam kajian dan pembantunya, serta ketua institusi: ketua doktor (atau beliau timbalan) dan ketua akauntan.

9. Protokol ini diluluskan oleh badan pengurusan penjagaan kesihatan entiti konstituen Persekutuan Rusia, menetapkan syarat kesahihannya (tidak kurang daripada 5 tahun) dan pelaksanaan mandatori oleh semua entiti undang-undang berkaitan dengan penyediaan dan penerimaan penjagaan pergigian.

10. Untuk memudahkan kajian masa, pengiraan masa yang dibelanjakan untuk semua jenis tindakan yang dikaitkan dengan penerimaan pesakit boleh ditentukan secara keseluruhan untuk kes tertentu, dan bukan untuk elemen individu proses buruh.

11. Apabila mengira UET dalam anggaran masa bekerja untuk penyediaan penjagaan pergigian untuk kes yang dikaji, masa harus diambil kira dalam perkadaran yang sesuai: untuk rehat - 10 minit, untuk keperluan peribadi - 10 minit, persidangan pagi - 10 minit, kerja pendidikan kebersihan - 11 minit (pada kadar 4 jam sebulan), Jadi, jika doktor gigi mesti melakukan syif (6 jam dan 36 minit) kerja dalam jumlah 25 UET, maka, sewajarnya, apabila melakukan jenis penjagaan pergigian yang dikaji dalam jumlah, sebagai contoh, -5 UET, bahagian masa untuk berehat adalah 2 minit, keperluan peribadi - 2 minit, persidangan pagi - 2 minit, kerja pendidikan kebersihan - 2.2 minit .

B. Kaedah penilaian pakar.

1. Organisasi tempat kerja tetap untuk pakar perubatan mesti mematuhi keperluan Seksyen 1 Arahan ini

2. Perjawatan.

2.1. Kajian itu mesti merangkumi sekurang-kurangnya 10 doktor yang bekerja di institusi pergigian di rantau ini dan mempunyai sijil tamat kursus latihan lanjutan yang sesuai dalam jenis kerja atau teknologi tertentu.

2.2. Pengalaman kerja doktor dalam kepakaran mereka adalah sekurang-kurangnya 5 tahun, dalam teknologi tertentu - sekurang-kurangnya 1 tahun.

2.3. Kepada kumpulan dalam wajib pakar bebas diperkenalkan (wakil komisen pensijilan pihak berkuasa kesihatan entiti konstituen Persekutuan Rusia atau wakil daripada persatuan pergigian serantau).

3. Menjalankan penyelidikan:

3.1 Pakar perubatan diberikan penerangan yang jelas tentang kes yang sedang dikaji (jenis kerja, teknologi, dsb.). Pakar perubatan akan menyelaraskan penerangan ini dengan pengalaman peribadi mereka dalam menyediakan penjagaan dalam kes ini. Mereka membuat pelarasan sendiri.

3.2. Doktor pakar, berdasarkan pengalaman mereka, menentukan jumlah masa bekerja yang diperlukan untuk memberikan bantuan dalam kes tertentu. Data dimasukkan ke dalam protokol kajian (Lampiran 4).

3.3. Pakar bebas menganalisis pelarasan yang dibuat oleh pakar perubatan dan mengira UET menggunakan formula yang dinyatakan dalam klausa 5.4. dan mengambil kira peruntukan yang dinyatakan dalam perenggan 11 Arahan ini. Dan dia juga bersolek protokol biasa penyelidikan.

3.4. Protokol ditandatangani oleh pakar bebas, ketua doktor (atau timbalannya) dan ketua akauntan institusi.

4. Untuk menjalankan kajian, badan pengurusan penjagaan kesihatan entiti konstituen Persekutuan Rusia mengeluarkan perintah yang sesuai, atas dasar kerja ini dibiayai daripada dana belanjawan.

5. Pesanan ini diduplikasi oleh pihak pengurusan institusi pergigian, yang berasaskan penyelidikan dan pengiraan UET menggunakan teknologi baharu dijalankan.

6. Protokol ini diluluskan oleh badan pengurusan penjagaan kesihatan entiti konstituen Persekutuan Rusia, menetapkan tempoh kesahihannya (sekurang-kurangnya 5 tahun) dan pelaksanaan mandatori oleh semua entiti undang-undang yang berkaitan dengan penyediaan dan penerimaan penjagaan pergigian.

Lampiran No. 1
kepada Arahan Pengiraan
unit konvensional intensiti buruh kerja
doktor gigi dan doktor gigi

PETA PEMERHATIAN GARIS MASA

Lampiran No. 2
intensiti buruh bekerja
doktor gigi dan doktor gigi

Penerangan mengenai tindakan doktor (kumpulan kerja) pada hari menentukan jumlah UET

Contoh: Rawatan karies gigi sederhana menggunakan bahan pengawetan cahaya

Dilaksanakan secara awal:

A. Pematuhan dengan keperluan Arahan dalam perenggan 1-9. ;

B. Pengesahan keadaan teknikal peralatan, photopolimerizer (menggunakan penguji), petua, dsb.

Tindakan doktor dan pembantunya

1. Memanggil pesakit, duduk di kerusi, memakai tuala wanita

2. Penyediaan tempat kerja doktor dan pembantu: penyediaan dokumentasi, meletakkan instrumen, memakai sarung tangan (atau pemprosesannya selepas pelantikan awal), topeng, cermin mata, menyesuaikan kedudukan pesakit di kerusi,

3. Penjelasan aduan (atau kehendak) pesakit. Pengumpulan anamnesis. 4. Pemeriksaan. Menyiasat. Perkusi. (Mengikut petunjuk: elektroodontometri, penentuan indeks kebersihan, melihat radiograf).

5. Membuat diagnosis.

6. Temu bual dengan pesakit mengenai kemungkinan menyediakan penjagaan pergigian dalam kes tertentu

7. Penyediaan tambahan tempat kerja dengan mengambil kira diagnosis (pemilihan alat, bahan, dll.).

8. Menjalankan bius (mengikut petunjuk)

9. Penyediaan medan pembedahan, pengasingan dengan empangan getah, pemasangan penyembur air liur, penyingkiran plak gigi. Penentuan warna permukaan gigi. 10.Menyediakan alat tangan untuk bekerja, memilih bur, memasangkannya pada alat tangan (Atau ditunjukkan jumlah nombor bur dan instrumen lain yang dipasang pada alat tangan yang digunakan semasa merawat pesakit).

11. rongga yang disediakan. Kawal pemeriksaan rongga yang dirawat

12. Membilas rongga.

13. Hentikan pendarahan (mengikut petunjuk). Membilas berulang kali.

14. Mengeringkan rongga.

15. Goresan asid. Pembilasan berulang pada rongga daripada pendedahan asid.

16..Tindan;. perubatan. dan/atau gasket penebat (seperti yang ditunjukkan).

17. Penggunaan matriks dan/atau baji (mengikut petunjuk).

18. Memohon pengisian p. mengambil kira keperluan arahan untuk menggunakan bahan dos tertentu (penggunaan primer, pelekat, penentuan semula warna, aplikasi lapisan demi lapisan bahan pengisi).

19. Pembuangan empangan getah.

20. Menyemak oklusi dan pembetulannya.

21.Pertukaran alat pengisar dan pengilat pada alat tangan. Pengisaran dan penggilap tampalan

22. Pencahayaan akhir semua permukaan pengisian dengan photopolimerizer. 23. Nasihat kepada pesakit.

24.Mengisi dokumentasi.

25. Membersihkan tempat kerja. Pengumpulan bahan dan instrumen terpakai untuk pemprosesan dan pensterilan seterusnya, rawatan petua, pertukaran penyedut air liur.

26. penyediaan pekerja, letakkan dalam jumlah yang mencukupi keperluan am untuk berjumpa pesakit seterusnya.

Nota 1. Penerangan ini tidak menentukan keperluan pematuhan ketat terhadap urutan tindakan, tetapi hanya mencirikan kesempurnaan penerangan tindakan yang termasuk dalam proses pemberian bantuan menggunakan teknologi. Urutan tindakan ditentukan sahaja keperluan teknologi seperti yang dinyatakan dalam arahan untuk penggunaan bahan pengisi,

Nota 2. Kos sumber am yang berkaitan dengan mengatur kerja pejabat, tempat kerja dan kakitangan sokongan, pembasmian kuman dan pensterilan instrumen, penyediaan bahan persalinan dan sebagainya. ditentukan berdasarkan penggunaan sumber tahunan (mengikut UET) untuk penyediaan penjagaan pergigian di institusi tertentu (pejabat, jabatan, klinik).

Nota 3. Penerangan serupa tentang semua tindakan doktor disusun untuk kes penjagaan pergigian lain yang mana kajian sedang dijalankan.

Lampiran No. 3
kepada Arahan untuk mengira unit konvensional
intensiti buruh bekerja
doktor gigi dan doktor gigi

Saya mengesahkan: Penyelia
Pihak berkuasa kesihatan
subjek Persekutuan Rusia

/Tandatangan/
/NAMA PENUH./
Tarikh

Protokol No.

dari________2001 /Kaedah Penjagaan Masa/

Pengiraan unit konvensional intensiti buruh (UCU) mengikut

(takrifan yang jelas tentang kes: nosologi penyakit, jenis kerja, teknologi, proses, dll., "mengenai penyelidikan yang sedang dijalankan menggunakan kaedah pemasaan)

Data mengenai doktor dan kakitangan lain termasuk dalam kajian:

Arahan Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh No. ______________

Kajian ini merangkumi hasil data mengenai _________________________________________________________

(nyatakan bilangan kes penjagaan pergigian)

Jumlah masa, dibelanjakan untuk melaksanakan semua kes penjagaan pergigian____________________ min.

Bilangan unit konvensional intensiti buruh setiap kes________________________________

Dibelanjakan:_____________________________________________

Ketua doktor__________________________ (Tandatangan) Nama penuh

Ketua akauntan_______________________

Doktor yang mengambil bahagian dalam kajian:

Masa telah dijalankan oleh (F.I.0.)____________________

Lampiran No. 4

kepada Arahan untuk mengira bersyarat
unit intensiti buruh
doktor gigi dan doktor gigi

Protokol

dari 2001 /Kaedah penilaian pakar/

Data penilaian pakar untuk mengira unit konvensional intensiti buruh (CTU) mengikut_________________
________________________________________________
_________________________________________________

(takrifan yang jelas tentang kes: nosologi penyakit, jenis kerja, teknologi, dsb., di mana kajian dijalankan menggunakan kaedah penilaian pakar)

Maklumat tentang doktor pakar dan pembantunya:

Organisasi kajian dijalankan dengan mengambil kira keperluan
Arahan Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh..... No. ....

1. Kajian termasuk keputusan eksperimen
kerja pakar perubatan tentang ________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

(nyatakan anggaran bilangan kes penjagaan pergigian yang disediakan oleh doktor pakar dalam satu tahun)

2. Kajian pakar masa yang dihabiskan oleh doktor pakar melakukan satu kes penjagaan pergigian min.

3. Jumlah masa yang diluangkan oleh doktor pakar dalam menyediakan penjagaan pergigian bagi kes yang dikaji sepanjang tahun ialah __. (darabkan data dalam titik 1 dengan penunjuk dalam titik 2).

4. Dibelanjakan:

Doktor-pakar __________________/Tandatangan/F.I.O.

Lampiran No. 5

kepada Arahan untuk mengira unit konvensional
intensiti buruh bekerja
doktor gigi dan doktor gigi

Saya mengesahkan:
Ketua badan pentadbir
penjagaan kesihatan subjek
Persekutuan Russia
/Tandatangan/___________/F.I.0.
Tarikh _______________________

Pengiraan unit konvensional intensiti buruh (UCU) dengan ____________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

(takrifan yang jelas tentang kes: nosologi penyakit, jenis kerja, teknologi, dsb., di mana kajian dijalankan menggunakan kaedah penilaian pakar)

Maklumat tentang pakar bebas:

Organisasi penyelidikan dengan mengambil kira keperluan
Arahan Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh...... 2001 No. .....

1. Kajian itu termasuk hasil pengalaman kerja 10 doktor di ____

____________________________________________________________________

(nyatakan anggaran jumlah kes penjagaan pergigian yang disediakan oleh pakar dalam satu tahun).

2. Jumlah masa yang dibelanjakan oleh pakar perubatan untuk menyediakan penjagaan pergigian bagi kes yang dikaji sepanjang tahun ___ min. (Jumlah masa yang ditunjukkan oleh pakar perubatan untuk semua kes penjagaan pergigian).

3. Masa yang diluangkan oleh seorang doktor pakar dalam melaksanakan satu kes penjagaan pergigian ___ min. (nyatakan purata aritmetik yang diperoleh dengan membahagikan penunjuk untuk 2 mata dengan penunjuk untuk 1 mata).

4. Bilangan unit konvensional intensiti buruh (UCU) setiap _____________________________________________

(takrifan yang jelas tentang kes penjagaan pergigian tertentu diberikan: nosologi penyakit, jenis kerja, teknologi, dll., dan penunjuk bilangan UET untuk pelaksanaannya ditunjukkan).

5. Dibelanjakan:

Ketua doktor _________/Tandatangan/ _______________Nama penuh

Ketua akauntan

Pakar bebas

(Catatan: Dilampirkan pada protokol ini semua protokol disediakan
setiap pakar perubatan. Protokol dinomborkan mengikut susunan dan adalah
sebahagian protokol umum).

KEMENTERIAN KESIHATAN PERSEKUTUAN RUSIA

Untuk meningkatkan kecekapan institusi pergigian dan meningkatkan kualiti penjagaan pergigian untuk penduduk, serta untuk mematuhi pendekatan seragam untuk mengira unit konvensional intensiti buruh dan pembiayaan untuk institusi pergigian belanjawan

Saya pesan:

Luluskan Arahan (permohonan).

Menteri
Yu.L. Shevchenko

Permohonan. Arahan untuk mengira unit konvensional intensiti buruh untuk kerja doktor gigi dan doktor gigi

Permohonan

DILULUSKAN
Dengan perintah Kementerian Kesihatan Rusia
bertarikh 15 November 2001 N 408

Arahan ini memperuntukkan kemungkinan perubatan dan ekonomi untuk menggunakan unit konvensional intensiti buruh (selepas ini dirujuk sebagai UET) apabila memperkenalkan teknologi baharu untuk menyediakan penjagaan pergigian kepada penduduk, dengan mengambil kira pembiayaan bajet dan pembiayaan di bawah program insurans kesihatan wajib.

Pembiayaan institusi pergigian negeri mengikut prinsip "unit konvensional intensiti buruh (UCL)" menyediakan peluang berikut untuk mempergiatkan aktiviti institusi pergigian belanjawan:

- mengurangkan bilangan lawatan ke pesakit untuk menyediakan penjagaan pergigian, yang seterusnya menyediakan setiap pesakit dengan penjimatan dalam masa peribadi dan masa bekerjanya yang dibelanjakan untuk menerima penjagaan ini dalam jumlah 30% hingga 60% disebabkan oleh pengurangan masa untuk perjalanan , pendaftaran, dan menunggu temujanji ;

- menyediakan pesakit dengan jumlah bantuan yang lebih besar dalam satu lawatan: rawatan 2-3 gigi untuk karies dalam satu lawatan, rawatan pulpitis - dalam satu lawatan, dsb.;

- menjimatkan masa kerja doktor dengan mengurangkan masa yang dibelanjakan untuk unsur-unsur proses buruh yang tidak produktif (memanggil pesakit, menyediakan tempat kerja, menyediakan medan pembedahan, bekerja dengan dokumentasi, dll.);

- mengurangkan bilangan prestasi elemen tambahan proses buruh seperti pemilihan instrumen yang diperlukan untuk melaksanakan kerja, pensterilan mereka (mengurangkan bilangan rujukan untuk instrumen untuk pensterilan daripada 2-5 kali, sepadan dengan bilangan lawatan, kepada 1);

- meningkatkan bilangan tampalan setiap syif daripada 6 (mengikut lawatan berorientasikan penilaian standard) kepada 10-12 disebabkan penggunaan rasional masa bekerja sebenar doktor pergigian.

- meningkatkan produktiviti buruh keseluruhan doktor pergigian sebanyak 15-20%, dan di beberapa wilayah sebanyak 25%.

Pihak berkuasa penjagaan kesihatan entiti konstituen Persekutuan Rusia dan institusi pergigian mesti menggunakan kaedah yang seragam untuk wilayah pentadbiran tertentu: kaedah masa atau kaedah penilaian pakar.

A. Kaedah masa

Apabila mengira UET menggunakan kaedah pemasaan, perkara berikut mesti diambil kira:

1. Organisasi tempat kerja

1.1. Pejabat doktor, yang kerjanya sedang dikaji untuk tujuan pengiraan UET, mesti dianjurkan dengan mengambil kira keperluan dan peruntukan peraturan kebersihan untuk reka bentuk, peralatan, operasi klinik pergigian pesakit luar, keselamatan pekerjaan dan kebersihan diri kakitangan.

1.2. Selain itu, bawa organisasi tempat kerja doktor mematuhi keperluan teknologi untuk menyediakan penjagaan pergigian, yang mana UET dikira. Sebagai contoh, apabila mengira UET untuk mengisi gigi dengan bahan pengawetan cahaya, tempat kerja mesti dilengkapi dengan pemasangan yang mempunyai pemampat bebas minyak, "pistol" yang menyediakan rawatan rongga gigi dengan udara dan air termampat, a ejektor air liur, lampu yang tidak memesongkan persepsi warna, dan alat tangan turbin dengan bekalan air.

1.3. Senarai ubat, bahan dan instrumen yang disediakan oleh teknologi khusus untuk menyediakan penjagaan pergigian disusun. Dan berdasarkan senarai ini, mereka dengan sewajarnya menyediakan jumlah buruh yang diperlukan untuk menyediakan jenis bantuan yang sedang dikaji. Dalam senarai ini, berdasarkan hasil penyiapan elemen proses buruh, jumlah bahan habis pakai dan ubat-ubatan dicatatkan, berdasarkannya, selepas penyelidikan, kadar penggunaan bahan dan ubat-ubatan untuk UET untuk jenis pergigian tertentu. penjagaan ditentukan. (Penggunaan instrumen ditentukan dengan mengambil kira piawaian sedia ada atau mengikut tarikh akhir yang ditetapkan oleh arahan dan sijil untuk jenis instrumen tertentu).

1.4. Mewujudkan syarat untuk perlindungan peribadi doktor dan pembantu daripada kemungkinan jangkitan (virus, dll.), serta dari bahan cemar berbahaya lain di kawasan aktiviti kakitangan (contohnya, air liur, "habuk gigi") dengan menggunakan topeng, cermin mata, sarung tangan, dll.

2. Kakitangan penyelidikan

2.1. Doktor mesti dibekalkan dengan pembantu terlatih khas jika ini diperuntukkan oleh keperluan teknologi yang mana UET sedang dikira. Sebagai contoh, apabila menggunakan bahan pengawetan cahaya, adalah perlu untuk mengatur aliran kerja "4 tangan". Kegagalan untuk mematuhi ini dan keperluan lain yang diperuntukkan oleh teknologi membawa kepada pengurangan mendadak dalam masa pemeliharaan tampalan dan mengurangkan jaminan kualiti penjagaan pergigian.

2.2. Hanya kakitangan yang telah menjalani latihan khas dalam teknologi tertentu harus dimasukkan dalam proses penyelidikan.

2.3. Had umur optimum untuk doktor yang kerjanya sedang dikaji ditetapkan antara 30 dan 50 tahun. Pengalaman kerja dalam kepakaran - sekurang-kurangnya 5 tahun, dalam teknologi yang sedang dikaji - sekurang-kurangnya 1 tahun. Mempunyai sijil tamat latihan untuk mengusahakan teknologi yang sedang dikaji adalah wajib.

3. Kajian mesti memasukkan hasil kerja sekurang-kurangnya 3 doktor (3 kumpulan kerja pada teknologi "4 tangan"). Bagi setiap doktor, "Kad Pemerhatian Kronologi" dicipta untuk jenis penjagaan pergigian yang sedang dikaji (Lampiran 1 kepada Arahan).

4. Persediaan pesakit.

Persediaan am pesakit termasuk peringkat kerja berikut: menelefon, duduk di kerusi, memakai tuala wanita, mengambil anamnesis, pemeriksaan, temu bual (selepas diagnosis), perbincangan tentang kehendak pesakit, pelan rawatan dan kemungkinan keputusan selepas itu. dijalankan. Mengikut petunjuk: menjalankan pemeriksaan X-ray, latihan dalam kemahiran mematuhi peraturan kebersihan mulut peribadi, memberus gigi yang bersih yang dijalankan oleh pesakit sebelum memberikan bantuan kepadanya.

5. Keperluan lain:

5.1. Penyediaan "bidang operasi" tindakan doktor dijalankan dengan mengambil kira keperluan teknologi untuk kes tertentu.

5.2. Sebelum menjalankan kajian perlu ada yang jelas dan Penerangan terperinci semua elemen proses kerja doktor (atau kumpulan: doktor dan pembantu), diperuntukkan mengikut teknologi menyediakan penjagaan untuk kes tertentu. (Lampiran 2 kepada Arahan).

5.3. Kedudukan keseluruhan kos masa bekerja ditentukan berdasarkan 30 kes selesai (untuk semua doktor termasuk dalam kajian)

- penyediaan penjagaan pergigian untuk nosologi penyakit tertentu;

- pelaksanaan jenis tertentu kerja, manipulasi, proses;

- hasil akhir (contohnya, penghasilan gigi pin menggunakan pin standard dan bahan pengawetan cahaya).

5.4. Pengiraan UET, sebagai setara ekonomi bagi kos sumber, ditentukan untuk satu kes siap khusus dan dijalankan menggunakan formula:

- di mana T ialah jumlah masa yang dibelanjakan untuk 30 kes selesai;

- T ialah masa yang dibelanjakan untuk 1 kes siap.

- di mana T, masa yang dibelanjakan untuk 1 kes siap;

- 20 min - masa yang ditetapkan untuk melengkapkan 1 UET;

n ialah bilangan unit konvensional intensiti buruh yang menentukan kos sumber untuk melaksanakan satu kes yang telah selesai: memberikan bantuan mengikut nosologi penyakit, melakukan jenis kerja, manipulasi, proses, pembuatan produk aktiviti (klausa 5.3) .

5.5. Pembundaran nilai digital kepada 0.05 UET dijalankan mengikut kaedah yang diterima umum.

6. Untuk menjalankan kajian, badan pengurusan penjagaan kesihatan entiti konstituen Persekutuan Rusia mengeluarkan perintah yang sesuai, atas dasar kerja ini dibiayai daripada dana bajet.

7. Pesanan ini ditiru oleh pihak pengurusan institusi pergigian, atas dasar penyelidikan dan pengiraan UET menggunakan teknologi baharu dijalankan.

8. Kajian dan pengiraan dijalankan mengikut protokol (Lampiran 3), yang ditandatangani oleh orang yang menjalankan kajian apabila menggunakan kaedah masa, doktor yang mengambil bahagian dalam kajian dan pembantunya, serta ketua institusi: ketua doktor (atau timbalannya) dan ketua akauntan.

9. Protokol ini diluluskan oleh badan pengurusan penjagaan kesihatan entiti konstituen Persekutuan Rusia, menetapkan syarat kesahihannya (sekurang-kurangnya 5 tahun) dan pelaksanaan mandatori oleh semua entiti undang-undang yang berkaitan dengan penyediaan dan penerimaan penjagaan pergigian.

10. Untuk memudahkan kajian masa, pengiraan masa yang dibelanjakan untuk semua jenis tindakan yang dikaitkan dengan penerimaan pesakit boleh ditentukan secara keseluruhan untuk kes tertentu, dan bukan untuk elemen individu proses buruh.

11. Apabila mengira UET dalam anggaran masa bekerja untuk penyediaan penjagaan pergigian untuk kes yang dikaji, masa harus diambil kira dalam perkadaran yang sesuai: untuk rehat - 10 minit, untuk keperluan peribadi - 10 minit, persidangan pagi - 10 minit, kerja pendidikan kebersihan - 11 min. (berdasarkan 4 jam sebulan).

Jadi, jika doktor gigi mesti melakukan kerja dalam jumlah 25 UET semasa syif (6 jam dan 36 min.), maka, sewajarnya, apabila melakukan jenis penjagaan pergigian yang dikaji dalam jumlah, sebagai contoh, 5 UET, perkadaran masa rehat adalah 2 minit. ., keperluan peribadi - 2 min., persidangan pagi - 2 min., kerja pendidikan kebersihan - 2.2 min.

B. Kaedah penilaian pakar.

1. Organisasi tempat kerja tetap untuk pakar perubatan mesti mematuhi keperluan seksyen 1 (lihat A. Kaedah pemasaan) Arahan ini.

2. Perjawatan.

2.1. Kajian itu mesti merangkumi sekurang-kurangnya 10 doktor yang bekerja di institusi pergigian di rantau ini dan mempunyai sijil tamat kursus latihan lanjutan yang sesuai dalam jenis kerja atau teknologi tertentu.

2.2. Pengalaman kerja doktor dalam kepakaran mereka adalah sekurang-kurangnya 5 tahun, dalam teknologi tertentu - sekurang-kurangnya 1 tahun.

2.3. Pakar bebas (wakil suruhanjaya pensijilan badan pengurusan penjagaan kesihatan entiti konstituen Persekutuan Rusia atau wakil daripada persatuan pergigian serantau) mesti disertakan dalam kumpulan.

3. Menjalankan penyelidikan.

3.1. Pakar perubatan diberikan penerangan yang jelas tentang kes yang sedang dikaji (jenis kerja, teknologi, dll.). Pakar perubatan bersetuju dengan penerangan ini dengan pengalaman peribadi memberikan bantuan dalam hal ini. Mereka membuat pelarasan sendiri.

3.2. Doktor pakar, berdasarkan pengalaman mereka, menentukan jumlah masa bekerja yang diperlukan untuk memberikan bantuan dalam kes tertentu. Data dimasukkan ke dalam protokol kajian (Lampiran 4).

3.3. Pakar bebas menganalisis pelarasan yang dibuat oleh pakar perubatan dan mengira UET menggunakan formula yang dinyatakan dalam klausa 5.4. dan tertakluk kepada peruntukan yang dinyatakan dalam perenggan 11 (lihat A. Kaedah Pemasa) Arahan ini. Dan dia juga merangka protokol penyelidikan am (Lampiran 5).

3.4. Protokol ditandatangani oleh pakar bebas, ketua doktor (atau timbalannya) dan ketua akauntan institusi.

4. Untuk menjalankan kajian, badan pengurusan penjagaan kesihatan entiti konstituen Persekutuan Rusia mengeluarkan perintah yang sesuai, atas dasar kerja ini dibiayai daripada dana belanjawan.

5. Pesanan ini diduplikasi oleh pihak pengurusan institusi pergigian, yang berasaskan penyelidikan dan pengiraan UET menggunakan teknologi baharu dijalankan.

6. Protokol ini diluluskan oleh badan pengurusan penjagaan kesihatan entiti konstituen Persekutuan Rusia, menetapkan tempoh kesahihannya (sekurang-kurangnya 5 tahun) dan pelaksanaan mandatori oleh semua entiti undang-undang yang berkaitan dengan penyediaan dan penerimaan penjagaan pergigian.

Lampiran No 1 kepada Arahan... Peta pemerhatian masa

Lampiran No. 1
kepada Arahan
mengikut pengiraan unit konvensional intensiti buruh
kerja doktor gigi dan doktor gigi

Lampiran No. 2 kepada Arahan... Penerangan mengenai tindakan doktor (kumpulan kerja) untuk menentukan jumlah UET

Lampiran No. 2
kepada Arahan
dengan mengira unit konvensional intensiti buruh kerja
doktor gigi dan doktor gigi

Contoh: Rawatan karies gigi sederhana menggunakan bahan pengawetan cahaya

Dilaksanakan secara awal:

A. Pematuhan dengan keperluan Arahan di bawah perenggan 1-9.

B. Memeriksa keadaan teknikal peralatan, photopolimerizer (menggunakan penguji), petua, dsb.

Tindakan doktor dan pembantunya

1. Memanggil pesakit, duduk di kerusi, memakai tuala wanita.

2. Menyediakan tempat kerja doktor dan pembantu: menyediakan dokumentasi, meletakkan instrumen, memakai sarung tangan (atau memprosesnya selepas pelantikan awal), topeng, cermin mata, menyesuaikan kedudukan pesakit di kerusi.

3. Penjelasan aduan (atau kehendak) pesakit. Pengumpulan anamnesis.

4. Pemeriksaan. Menyiasat. Perkusi. (Mengikut petunjuk: odontometri elektrik, penentuan indeks kebersihan, melihat radiograf).

5. Membuat diagnosis.

6. Temu bual dengan pesakit mengenai kemungkinan menyediakan penjagaan pergigian dalam kes tertentu.

7. Penyediaan tambahan tempat kerja dengan mengambil kira diagnosis (pemilihan alat, bahan, dll.).

8. Menjalankan bius (mengikut petunjuk).

9. Penyediaan medan pembedahan, pengasingan dengan empangan getah, pemasangan penyembur air liur, penyingkiran plak gigi.

Penentuan warna permukaan gigi.

10. Penyediaan alat tangan untuk kerja, pemilihan bur, penetapannya pada alat tangan (atau jumlah bilangan bur dan instrumen lain yang dipasang pada alat tangan yang digunakan semasa menerima pesakit ditunjukkan).

11. Penyediaan rongga. Kawal pemeriksaan rongga yang dirawat.

12. Membilas rongga.

13. Hentikan pendarahan (mengikut petunjuk). Membilas berulang kali.

14. Mengeringkan rongga.

15. Goresan asid. Pembilasan berulang pada rongga daripada pendedahan asid.

16. Penggunaan pad terapeutik dan/atau penebat (seperti yang ditunjukkan).

17. Penggunaan matriks dan/atau baji (seperti yang ditunjukkan).

18. Penggunaan tampalan, dengan mengambil kira keperluan arahan untuk menggunakan bahan tampalan tertentu (penggunaan primer, pelekat, penentuan semula warna, penggunaan lapisan demi lapisan bahan tampalan).

19. Pembuangan empangan getah.

20. Memeriksa oklusi dan pembetulannya.

21. Menukar alat pengisar dan penggilap dalam alat tangan. Mengisar dan menggilap inti.

22. Pencahayaan akhir semua permukaan pengisian dengan photopolimerizer.

23. Nasihat kepada pesakit.

24. Mengisi dokumentasi.

25. Keruntuhan tempat kerja. Pengumpulan bahan dan instrumen terpakai untuk pemprosesan dan pensterilan seterusnya, pemprosesan petua, menukar ejector air liur.

26. Penyediaan tempat kerja setakat yang mencukupi kepada keperluan am untuk menerima pesakit seterusnya.

Nota 1. Penerangan ini tidak menentukan keperluan pematuhan ketat terhadap urutan tindakan, tetapi hanya mencirikan kesempurnaan penerangan tindakan yang termasuk dalam proses pemberian bantuan menggunakan teknologi. Urutan tindakan ditentukan hanya oleh keperluan teknologi yang ditetapkan dalam arahan untuk menggunakan bahan pengisi.

Nota 2. Kos sumber am yang berkaitan dengan mengatur kerja pejabat, tempat kerja dan kakitangan sokongan, pembasmian kuman dan pensterilan instrumen, penyediaan pembalut, dsb. ditentukan berdasarkan penggunaan sumber tahunan (mengikut UET) untuk penyediaan penjagaan pergigian di institusi tertentu (pejabat, jabatan, klinik).

Nota 3. Penerangan serupa tentang semua tindakan doktor disusun untuk kes penjagaan pergigian lain yang mana kajian sedang dijalankan.

Lampiran No. 3 kepada Arahan...Protokol

Lampiran No. 3
kepada Arahan
mengikut pengiraan unit konvensional intensiti buruh
kerja doktor gigi dan doktor gigi

SAYA LULUSKAN

penjagaan kesihatan subjek
Persekutuan Russia

/Tandatangan/

Protokol N

Data mengenai doktor dan kakitangan lain termasuk dalam kajian:

Organisasi kajian dijalankan dengan mengambil kira keperluan Arahan Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh........ __ N ......

Ketua doktor (Tandatangan) Nama penuh

Ketua akauntan

Doktor yang mengambil bahagian dalam kajian:

2.

Masa telah dijalankan oleh (nama penuh)

Lampiran No. 4 kepada Arahan...Protokol

Lampiran No. 4
kepada Arahan
mengikut pengiraan unit konvensional intensiti buruh
kerja doktor gigi dan doktor gigi

Maklumat tentang doktor pakar dan pembantunya:

Organisasi kajian dijalankan dengan mengambil kira keperluan Arahan Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh..... N ....

2. Penilaian pakar tentang masa yang dibelanjakan oleh doktor pakar untuk melaksanakan satu kes penjagaan pergigian ___ min.

3. Jumlah masa yang dibelanjakan oleh doktor pakar untuk menyediakan penjagaan pergigian bagi kes yang dikaji sepanjang tahun __ min. (darabkan data dalam titik 1 dengan penunjuk dalam titik 2).

4. Dibelanjakan:

Lampiran No. 5 kepada Arahan...Protokol

Lampiran No. 5
kepada Arahan
mengikut pengiraan unit konvensional intensiti buruh
kerja doktor gigi dan doktor gigi

SAYA MENGESAHKAN:
Ketua badan pentadbir
penjagaan kesihatan subjek Rusia
Persekutuan

/Tandatangan/

Protokol N

Maklumat tentang pakar bebas: _______

Organisasi kajian dengan mengambil kira keperluan Arahan Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh...... 2001 N .....

1. Kajian itu merangkumi hasil pengalaman kerja 10 orang doktor di

2. Jumlah masa yang dibelanjakan oleh pakar perubatan untuk menyediakan penjagaan pergigian bagi kes yang dikaji sepanjang tahun ____ min. (Jumlah masa yang ditunjukkan oleh pakar perubatan untuk semua kes penjagaan pergigian).

3. Masa yang diluangkan oleh seorang doktor pakar untuk melaksanakan satu kes penjagaan pergigian ___ min. (nyatakan purata aritmetik yang diperoleh dengan membahagikan penunjuk untuk 2 mata dengan penunjuk untuk 1 mata).

4. Bilangan unit konvensional intensiti buruh (UCU) setiap

5. Dibelanjakan:

Ketua akauntan

Pakar bebas

/Catatan: Semua protokol yang disusun oleh setiap pakar perubatan dilampirkan pada protokol ini. Protokol dinomborkan mengikut susunan dan merupakan sebahagian daripada protokol keseluruhan.