Aspek psikologi "sekolah untuk penjagaan saudara tua". Organisasi latihan saudara dalam kemahiran khas kejururawatan di rumah

Apa yang perlu dilakukan apabila kehidupan membawa kejutan dengan tanda tolak dan membinasakan seseorang penjagaan kekal untuk saudara yang sakit? Bukan rahsia lagi bahawa tinggal bersama orang yang tidak cekap sepanjang masa memberikan tekanan yang berlebihan pada jiwa seseorang yang telah mengambil tanggungjawab pengorbanan dan suci untuk membantu jirannya. Adakah terdapat cara untuk melegakan diri anda dan semua saudara mara yang terlibat dalam proses menjaga orang yang sakit tenat daripada tekanan? Ini akan dibincangkan dalam penerbitan kami yang seterusnya.

Kadang-kadang orang tidak menyedari keterukan akibatnya.

Pertama sekali, anda perlu mengira dengan betul kekuatan anda sendiri, baik fizikal dan emosi. Lagipun, malangnya, mereka jauh dari tanpa had. Apabila nasib malang berlaku dalam keluarga, dan salah seorang saudara tua tiba-tiba jatuh sakit, pada mulanya ahli puak yang mampu itu nampaknya boleh menanggung segala-galanya. Seseorang benar-benar sedar bahawa usia tua suatu hari nanti akan menjadi kenyataan untuk dirinya sendiri. Dia cuba melakukan apa yang dia mahu anak-anaknya lakukan dengannya sekiranya berlaku kecemasan. Oleh itu, bukan rahsia lagi bahawa orang boleh mengorbankan kerjaya mereka yang menjanjikan, kebahagiaan peribadi, kesihatan, dan keadaan hidup yang tersusun untuk tujuan yang baik. Walau bagaimanapun, tidak pernah menghadapi situasi sedemikian sebelum ini, ia agak sukar untuk dibayangkan akibat sebenar. Itulah sebabnya sangat penting untuk memiliki pengetahuan, kemahiran dan kelayakan yang berkaitan.

Dapatkan bantuan daripada jururawat profesional

Pilihan yang paling biasa untuk menghilangkan tekanan dalam menjaga ahli keluarga yang sakit tenat adalah dengan melibatkan orang yang terlatih secara profesional sebagai pembantu. Adalah lebih mudah bagi pekerja naungan, sebagai orang dari luar, untuk menilai keadaan dengan lebih secukupnya, membuat keputusan tanpa dipandu oleh emosi semata-mata, malah kemahiran perubatan akan membantu pada saat yang paling penting.

Atas sebab tertentu, dalam masyarakat kita secara amnya diterima bahawa jika seseorang menggunakan perkhidmatan profesional dalam isu yang begitu rumit dan kontroversial, maka dia melepaskan dirinya daripada beban tanggungjawab terhadap saudara-maranya atau hanya menunjukkan rasa tidak hormatnya kepada mereka. Walau bagaimanapun, ini mengelirukan. Tidak perlu mengambil jururawat sepanjang masa, cukup untuk menghadkan masa untuk berehat sendiri.

Jadual syif adalah idea yang baik

Jika anda menetapkan sejenis jadual syif untuk penyeliaan dan penjagaan ahli keluarga yang kurang upaya, anda boleh menumpukan masa lapang untuk memulihkan moral dan kekuatan fizikal atau hanya terganggu dengan menukar skop aktiviti untuk seketika. Ia juga dinasihatkan untuk mengatur dengan seseorang daripada ahli keluarga lain supaya dari semasa ke semasa mereka menggantikan orang yang telah mengambil peranan utama menjaga orang tua atau sakit. Perpaduan keluarga, mengejar kepentingan setiap ahlinya, diuji dalam detik-detik sukar.

Jangan menolak bantuan yang ditawarkan oleh orang yang tidak dikenali

Perasaan dan emosi yang menyelubungi saudara-mara semasa tragedi yang teruk hampir selalu diwarnai secara emosi secara negatif. Kebanggaan, pengabaian bantuan yang ditawarkan, contohnya, oleh jiran yang bersemangat, boleh memainkan jenaka yang kejam. Keadaan ini bukan dari kategori mereka yang biasa dirujuk sebagai "mereka sendiri bukan bajingan", jadi sebarang bantuan luar boleh menjadi bantuan yang sangat baik untuk pemulihan pesakit, atau untuk mengurangkan keadaan umum. Perasaan malu terhadap keadaan pesakit di hadapan kenalan lamanya tidak seharusnya berlaku dalam fikiran seseorang yang berusaha untuk melakukan penjagaan asas. Dalam beberapa kes, semasa kemerosotan keadaan umum pesakit juga boleh datang untuk membantu institusi khusus.

Ketahui cara untuk berehat dengan betul

Adalah amat penting bagi seseorang yang memikul beban utama dalam menjaga ahli keluarga yang sakit tenat atau warga emas untuk tidak melibatkan diri sepenuhnya pada saat-saat rehat, tidak terjerumus ke dalam pemikiran dan pengalaman yang lebih gelap. Adalah lebih baik untuk berada di khalayak ramai, dengan bekas rakan anda, dan juga melakukan perkara biasa. Berjalan kaki dan komunikasi yang menyenangkan tidak akan membiarkan anda kehilangan selera untuk kehidupan anda sendiri, tidak kira betapa sukarnya dalam tempoh masa tertentu. Dan dalam kes ini, mana-mana, walaupun penukaran dan gangguan jangka pendek yang paling pendek akan mendapat manfaat.

Bagaimana untuk menangani emosi negatif?

Melihat betapa ceria dan benar-benar penuh dengan kesihatan orang rapat perlahan-lahan tetapi pasti pudar - pekerjaan yang bukan untuk mereka yang lemah hati. Walaupun jiwa manusia cukup keras, ia akan tetap tertakluk kepada pengaruh negatif emosi, ini adalah saat yang tidak dapat dielakkan. Bagaimana untuk menangani negatif terkumpul? Walau apa pun, marah pada nasib, dendam, takut akan masa depan dan lain-lain emosi negatif dan perasaan tidak dapat disimpan sendiri. Yang negatif akan terkumpul di dalam cawan kesabaran sehingga ia melimpahi bejana dan mencurah-curah ke atas kepala orang sakit yang memerlukan pertolongan. Keadaan ini tidak boleh dibenarkan dalam apa jua keadaan. Anda boleh mencari jalan keluar daripada situasi dengan bercakap tentang masalah anda dengan salah seorang yang tidak dikenali.

Untuk menyingkirkan negativiti terkumpul secara beransur-ansur, anda perlu mencari orang yang berfikiran sama, orang dalam masa yang berbeza menghadapi situasi yang sama, dan minta nasihat mereka. Pengalaman tidak ternilai orang yang telah melalui ini biasanya ditemui dalam sesetengah komuniti dalam talian, dan juga dalam pelbagai kumpulan saling membantu. Harus diingat bahawa semua detik yang menyedihkan mental mesti dilupuskan tepat pada masanya.

Kerosakan psikologi hanya akan memburukkan lagi keadaan.

Semua detik yang telah kami huraikan dalam penerbitan ini, sama ada bantuan luar dalam menjaga orang yang sakit tenat atau komunikasi dalam sekumpulan orang yang berfikiran sama, akan membantu pada masa hadapan untuk mengelakkan kerosakan psikologi yang akan jatuh, pertama semua, pada saudara yang tidak berupaya. Pada saat-saat seperti itu, orang sakit yang tidak mempunyai akal sepenuhnya berasa seperti beban dan ingin mengucapkan selamat tinggal kepada kehidupan secepat mungkin untuk berhenti membebankan saudara mereka.

Seseorang yang telah memikul misi bertanggungjawab yang sukar untuk menjaga saudara yang kurang upaya mesti ingat bahawa anda tidak boleh menunjukkan mati pucuk dan air mata anda. Turut kosong adalah tuduhan tentang apa yang berlaku kepada nasib atau, lebih-lebih lagi, kepada mangsa. Hanya bekerjasama dengan orang yang mempunyai pengalaman serupa nampaknya merupakan penyelesaian yang munasabah kepada masalah tersebut.

Apa yang boleh menyelamatkan seorang yang sakit tenat

Sebagai tambahan kepada penjagaan profesional yang cekap, suasana psikologi yang baik di sekeliling, ahli keluarga yang telah kehilangan keupayaan undang-undang boleh diselamatkan oleh penjagaan, perhatian dan kasih sayang ahli isi rumah. Harus diingat bahawa cinta mutlak, ditambah dengan iman dan pengabdian yang tidak terbatas, dapat menghasilkan keajaiban yang nyata.

Semua orang mahu hidup selama mungkin di bumi ini kesihatan yang baik dan kesejahteraan. Dan sangat bagus jika kita berjaya hidup sehingga usia tua yang matang. Adalah baik jika usia tua hangat, penyayang dan selesa. Orang berbeza daripada haiwan kerana kanak-kanak menjaga ibu bapa yang lebih tua dan membantu mereka. Rahsia awet muda masih belum ditemui. Oleh itu, tiba masanya kita perlu menjaga dan menjaga saudara-mara kita seperti mana mereka pernah menjaga kita.

Apakah ciri-ciri watak yang perlu ada pada penjaga?

Menjaga orang tua adalah tugas yang sangat serius dan sangat sukar. Ia memerlukan banyak kesabaran, kekuatan dan daya tahan, serta keupayaan untuk menghubungi pesakit. Umur dan penyakit tidak meningkatkan watak. Seorang warga emas yang mengalami kesunyian dan merasa tidak sihat mempunyai kawalan yang lemah terhadap perubahan moodnya.

Selalunya, orang yang lebih tua menjadi semakin menyendiri, menjadi terlalu curiga dan sensitif. Kebanyakan daripada orang sebegini mengalami kemurungan.

Dalam hal ini, seseorang yang menumpukan dirinya untuk menjaga orang yang sakit atau orang tua mesti mempunyai ketahanan tekanan dan ketahanan yang cukup, serta menjadi ahli psikologi yang canggih. Tetapi ini tidak mencukupi untuk menjaga orang tua atau pesakit terlantar dengan betul dan cekap, seseorang itu mesti mempunyai kemahiran perubatan dan pengetahuan tertentu. Penjagaan yang bijak dan penuh perhatian untuk orang tua atau orang sakit yang rapat anda akan membantu mengatur rumah tumpangan untuk pesakit terlantar, di mana keselesaan dan keselesaan akan diberikan kepada orang yang anda sayangi.

Apakah kemahiran yang perlu ada pada seorang penjaga?

Menjaga warga emas memerlukan pendekatan individu. Seseorang yang menyandang fungsi menjaga orang yang sakit atau warga emas mesti kuat satah fizikal, memiliki pengetahuan yang diperlukan jururawat dan boleh memasak makanan diet khas.

Seseorang yang menjalankan fungsi jururawat mesti mempunyai kemahiran yang sesuai untuk menjalankan beberapa manipulasi perubatan, terutamanya suntikan dan urutan, serta langkah-langkah kebersihan yang diperlukan. Orang tua menjadi tidak berdaya sama sekali akibat penyakit, serta perubahan berkaitan usia, dan memerlukan perhatian berterusan hampir sepanjang masa. Orang muda dewasa terpaksa hampir terbelah antara kerja, mengatur kehidupan peribadi mereka dan menjaga orang tua. Anda harus bersedia untuk fakta bahawa dengan peredaran masa keadaan akan bertambah buruk, yang memerlukan lebih banyak masa, usaha dan perhatian daripada saudara-mara. Cara paling optimum untuk keluar dari situasi yang sangat sukar ini adalah dengan mempercayakan penjagaan orang sakit dan orang tua kepada profesional.

23.06.2017

Menjaga demensia ringan hingga sederhana

Artikel terakhir bercakap tentang apa itu demensia, bagaimana ia berlaku dan berkembang. Apa yang perlu dilakukan dengan pesakit jika kemalangan ini berlaku, dan diagnosis dibuat oleh doktor?

Pertama sekali, saya ingin tahu sama ada mungkin untuk melambatkan perkembangan penyakit atau menyembuhkannya. Seperti yang telah disebutkan, dalam masa ini Tiada kaedah untuk mengubati demensia, iaitu, malangnya, seseorang mesti mengikuti fakta bahawa seseorang itu akan hilang akal dan kemudian mati.

Tetapi agak mungkin untuk melambatkan perkembangan penyakit ini. Terutama mereka yang jatuh sakit dengan demensia agak lewat, selepas 80 dan lebih-lebih lagi 90 tahun, biasanya meninggal dunia kerana sebab yang berbeza atau hanya kerana usia tua. Dan kepada orang tua mereka tahun lepas menghabiskan lebih kurang selesa, dan menjaganya tidak terlalu membebankan, sudah tentu, saya ingin mengekalkan kemahiran, ingatan dan fikirannya selama mungkin.

Ada ubat yang ujian klinikal melambatkan perjalanan demensia. Ini adalah, sebagai contoh, donepecil (arisept, donepegamma, dll.), galanthamine, memantine (aksura), nicergoline, nimodipine, piracetam, rivastigmine (exelon). Keputusan sama ada untuk memberi pesakit atau tidak ubat harus dibuat dengan berunding dengan doktor, dengan mengambil kira semua kesan sampingan ubat-ubatan.

Di samping itu, terdapat kaedah bukan dadah rawatan demensia, yang mana latihan kebolehan kognitif dan ingatan menonjol khususnya. Kesan latihan sedemikian, menurut kajian (https://www.iqwig.de/download/A05-19D_Abschlussbericht_Nichtmedikamentoese_Behandlung_der_Alzheimer_...), adalah jelas dan, mungkin, tidak lebih rendah daripada kesan ubat (walaupun kajian mengenai perbandingan langsung daripada kaedah ini tidak dapat ditemui). Kaedah juga digunakan untuk mengaktifkan pesakit (kami ingat bahawa sikap tidak peduli sering menyertai demensia), kaedah berorientasikan emosi (lebih lanjut mengenainya kemudian, apabila ia berkaitan dengan komunikasi), pendidikan saudara-mara, terapi pekerjaan, fisioterapi.

Jadi, kami tahu apa langkah perubatan boleh diambil untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit dan memudahkan penjagaan untuknya.

Tetapi saudara-mara dan penjaga lain mempunyai banyak masalah dan soalan yang berkaitan dengan kerja rumah yang paling biasa di sekeliling pesakit. Kerana demensia mengubah segala-galanya! Tiada apa yang akan sama seperti sebelumnya: makanan, tandas, tidur, pergerakan, aktiviti - semua ini kelihatan sama sekali berbeza daripada orang yang sihat.

Mari kita pertimbangkan masalah ini menggunakan klasifikasi biasa bidang kehidupan yang diaplikasikan dalam ilmu kejururawatan (walaupun saya akan mengambil perintah sewenang-wenangnya untuk menekankan yang penting). Sehingga kita menyentuh pada peringkat akhir demensia, apabila semuanya berubah lagi, dan penjagaannya sudah agak berbeza.

1. Keselamatan.

Kebimbangan yang paling mendesak dalam menjaga seseorang yang mengalami demensia adalah untuk memastikan keselamatan mereka sendiri dan keselamatan orang di sekeliling mereka.

Pada peringkat awal, apabila pesakit masih mengekalkan beberapa kecukupan, tidak ada masalah sedemikian. Sebagai peraturan, kecenderungan untuk melarikan diri (atau, seperti yang kini menjadi kebiasaan untuk mengatakan dalam pengeluaran Jerman, "kecenderungan untuk berusaha di tempat lain") adalah paling kerap dan terutamanya ancaman kepada keselamatan. Malah sebelum pesakit menjadi tidak mencukupi, kerana disorientasi, dia boleh dengan mudah tersesat, mengikut laluan biasa, jadi adalah tidak diingini untuk membiarkan pesakit sedemikian keluar bersendirian di jalanan.

Dan kemudian ramai yang membangunkan tahap kebimbangan, apabila pesakit sentiasa bergerak. Pada masa yang sama, ada yang berlari dari satu hujung koridor ke hujung yang lain atau sampai ke pintu, berpusing dan kembali. Udara terbuka menimbulkan ketakutan dalam diri mereka. Tetapi yang lain, malangnya, pergi ke luar. Selanjutnya, "kecenderungan untuk berusaha" muncul apabila pesakit membina dunianya sendiri dari serpihan ingatan dan percaya bahawa "Saya mesti pergi bekerja, saya akan terlambat!" atau "ibu saya sedang menunggu saya di rumah!" Dan dengan itu, dia meninggalkan bilik dan pergi "untuk bekerja" atau "kepada ibu".

Di Jerman, adalah dilarang untuk menyimpan orang di belakang pintu tertutup tanpa perintah mahkamah, dan mahkamah tidak selalu memberikan kebenaran sedemikian. Penyeliaan tidak selalu dapat dilakukan kerana bilangan kakitangan yang kecil. Oleh itu, perkara yang menyayat hati berlaku. Sebagai contoh, pesakit B. meninggalkan jabatan tanpa disedari, kakaknya menyedari ketidakhadirannya hanya setengah jam kemudian, kerana mereka hanya sibuk dengan penjagaan pagi. Mereka menggeledah seluruh rumah, kemudian salah seorang adik perempuan itu masuk ke dalam kereta dan memandu di seluruh kawasan kejiranan untuk mencari B. Sejam kemudian, seorang remaja menelefon yang melihat seorang wanita tua yang tidak berdaya - dia terbaring di dalam parit berhampiran perhentian bas. . Pesakit mempunyai masalah dengan koordinasi. Selepas berjalan kira-kira satu kilometer ke arah yang tidak tentu, dia hilang imbangan di suatu tempat, terjatuh ke dalam parit dan mencederakan dahinya. Seorang remaja yang lalu lalang memanggil "" dan meneka untuk menghubungi rumah jagaan yang lain, terletak berhampiran. Pesakit terpaksa mempunyai jahitan di dahinya.

Tetapi segala-galanya boleh menjadi lebih tragis, terutamanya di bandar: pesakit demensia K. meninggalkan rumah, dan tidak dapat menilai keadaan di jalan raya, keluar ke jalan raya dan mati di bawah roda.

Sememangnya, untuk mengelakkan ini daripada berlaku, pesakit memerlukan pengawasan yang berterusan jika terdapat kebimbangan, kekeliruan, kekurangan penilaian yang mencukupi tentang keadaan. Saudara-mara, tentu saja, hanya boleh mengunci pesakit dengan kunci, walaupun ini bukan penyelesaian yang sangat baik untuk masalah itu.

Selain masalah lari, banyak lagi perkara lain yang perlu diambil kira, persekitaran tempat tinggal yang selamat perlu diwujudkan di dalam rumah. Semua cecair isi rumah bahan pencuci, ubat-ubatan, penyelesaian dan bahan berbahaya kepada kesihatan (contohnya, cuka) harus tidak boleh diakses oleh pesakit (yang terbaik, dikunci dengan kunci, dan kunci harus dijauhkan dari jangkauan). Di dapur, tutup dapur (tutup gas). Garpu dan pisau juga harus dijauhkan dari jangkauan. Perkara yang sama berlaku untuk jarum, jarum mengait, alat kerja dan lain-lain benda tajam. Windows tidak boleh dibuka sepenuhnya, hanya tetingkap. Soket mestilah selamat (sudah tentu, pesakit bukan kanak-kanak dan tidak mungkin memanjatnya dengan sengaja kerana ingin tahu, tetapi jika soket itu berjuntai, ini berbahaya).

Dari masa ke masa, pesakit mula mengalami masalah dengan penyelarasan pergerakan, dari saat ini adalah perlu untuk menangani pencegahan jatuh. Keluarkan semua halangan di lantai, keluarkan permaidani dan segala yang boleh tersangkut dan tersandung. Letakkan perabot supaya tidak ada bahaya berlari ke sudut akut. Sediakan pencahayaan yang mencukupi pada setiap masa.

Ini serba sedikit tentang ubat-ubatan dan rawatan. Walaupun pada peringkat awal, apabila nenek masih agak dalam dirinya, tetapi banyak lupa, seseorang tidak boleh memandang rendah bahaya dan tidak mengawal ubat. Perkara terbaik adalah dengan segera mengambil semua ubat untuk diri sendiri, tutup dengan kunci dan berikan pil masa yang betul dalam jumlah yang betul. Bukan untuk sepanjang hari, tetapi hanya untuk satu majlis. Pesakit mungkin mula memprotes, seseorang mesti cuba mencari penjelasan, sebagai contoh, bahawa ini dilakukan atas arahan doktor. Sesetengah, sebaliknya, tidak mahu mengambil pil, menganggap diri mereka sihat atau mengesyaki orang lain berniat untuk meracuni. Dalam keadaan ini, adalah perlu untuk mengawal sama ada pesakit benar-benar menelan ubat atau menyembunyikannya di belakang pipinya dan kemudian meludahkannya. Tablet boleh dihancurkan dan diberikan dengan yogurt. Sudah tentu, pesakit perlu dijelaskan untuk apa pil ini dan mengapa doktor menetapkannya, kemudian kepercayaan dan kerjasama timbul (contohnya, "jika anda tidak mengambil pil ini, sendi anda akan sakit lagi. Ini adalah pil. untuk kesakitan”).

2. Komunikasi.

Ini adalah topik yang sangat luas sehingga kita akan membincangkannya dalam artikel berasingan. Ini adalah ringkas: keupayaan untuk berkomunikasi, tentu saja, berkurangan bersama dengan kognitif umum. Tetapi mereka berterusan untuk masa yang sangat lama, atau lebih tepat, sehingga kematian. Kesilapan biasa adalah untuk berfikir bahawa pesakit itu "tidak mencukupi", dan cuba memahaminya atau menjelaskan sesuatu kepadanya adalah "tidak berguna".

Perlu bercakap dengan pesakit dalam kata mudah, dalam ayat yang pendek, cukup kuat dan jelas. Semakin jauh penyakit itu pergi, semakin kurang pesakit bertindak balas terhadap makna ucapan, tetapi lebih kepada intonasi. Oleh itu, intonasi hendaklah sentiasa mesra, tenang, ceria dan yakin. AT kes-kes tertentu anda boleh membuat intonasi sukar, tegas - tetapi jangan menjerit, jangan marah dan jangan memerintah (ini hanya akan menyinggung perasaan pesakit), tetapi hanya bercakap dengan yakin dan pasti.

Adalah mungkin dan perlu untuk menggunakan komunikasi bukan lisan dengan sangat meluas, terutamanya gerak isyarat, pemahaman maknanya lebih lama daripada pemahaman ucapan.

Tidak salah untuk menyediakan pintu di apartmen dengan arahan bertulis, sebagai contoh, "tandas". Pesakit boleh mengekalkan keupayaan membaca untuk masa yang sangat lama.

3. Pergerakan.

Malangnya, kebolehan motor juga akan merosot dari masa ke masa, supaya proses ini berjalan perlahan, adalah dinasihatkan untuk bekerja dengan pesakit gimnastik terapeutik, lebihkan berjalan kaki, berjalan kaki (diiringi), anda boleh memandu ke kolam renang. Dalam satu perkataan, pergerakan sentiasa baik, pesakit harus digalakkan untuk melakukan ini.

Tema kesakitan berkait rapat dengan pergerakan - lagipun, selalunya pesakit tidak bergerak hanya kerana sendi mereka sakit. Untuk masa yang agak lama, pesakit demensia boleh melaporkan kesakitan dan keamatannya, jadi pendekatan di sini adalah sama seperti untuk orang yang tidak berubah secara kognitif, kesakitan mesti dirawat, lega, tidak perlu "bertahan", kerana ini membawa kepada saraf. , sakit kronik.

Tidak salah dengan penggunaan berterusan ubat penahan sakit, ia boleh diambil selama beberapa dekad. Sudah tentu, dengan preskripsi dan di bawah pengawasan seorang doktor.

Masalah timbul apabila pesakit tidak lagi boleh melaporkan bahawa dia mengalami kesakitan. Dalam kes ini, mereka memerhatikan: ekspresi muka pesakit, muka yang herot, mengerang dan menangis, dalam keadaan dan pergerakan apa yang muncul, kedudukan badan atau anggota badan yang selamat, perubahan dalam tidur dan selera makan.

5. Penjagaan badan.

Pesakit kehilangan keupayaan untuk menjaga diri mereka secara beransur-ansur. Kemahiran biasanya bertahan lebih lama daripada kebolehan bercakap dan berfikir. Oleh itu, untuk masa yang agak lama, keseluruhan tugas datang untuk memotivasikan pesakit untuk mencuci (selalunya mereka tidak faham mengapa ini perlu sama sekali), bawa mereka ke bilik mandi dan berikan arahan ("di sini, ambil berus dan gosok gigi. Sekarang bilas mulut anda”).


Untuk demensia tahap ringan masalah ini tidak timbul sama sekali, pesakit sedang mencuci dan berpakaian sendiri, anda boleh melihat sekali seminggu bahawa dia mandi dan mencuci rambutnya atau membantu dengan ini.

Dan, akhirnya, kemahiran hilang, agnosia bermula (pesakit tidak tahu apa Berus gigi) dan apraxia (tidak tahu cara menggunakannya, cuba, sebagai contoh, menyikat rambutnya dengan berus gigi). Dan pada peringkat ini, jika anda memberi pesakit span, buih dan tunjukkan kepadanya apa yang perlu dilakukan, dia masih boleh mencuci sebahagiannya sendiri. Atau sekurang-kurangnya keringkan dengan tuala.

Dari masa ke masa, seketika timbul apabila penjaga mesti mengambil alih sepenuhnya keseluruhan penjagaan: setiap pagi dan petang, basuh dan basuh pesakit, keringkan, jaga kulit, pakaian. Ia tidak perlu memandikan pesakit di bilik mandi setiap hari (terutamanya jika pesakit tidak suka dan tidak mahu), walaupun mungkin, sudah tentu. Cukuplah dengan membasuh muka dan badan dengan span lembap pada waktu pagi, mencukur lelaki itu. Pada waktu pagi dan petang, gunakan tandas intim, basuh tangan anda dengan sabun (juga sebelum makan), gosok gigi atau tanggalkan dan bersihkan gigi palsu. Basuh rambut anda sekali seminggu, potong kuku anda (semasa ia tumbuh, sudah tentu).


Adalah lebih baik untuk memilih pakaian yang selesa, tidak ketat, dan yang mudah dipakai dan ditanggalkan. Pada masa yang sama, ia harus cantik dan menyenangkan, anda tidak boleh memakaikan pesakit dengan hoodie dan piyama.

Berkenaan dengan penjagaan dan pakaian, sangat penting untuk mengekalkan kebebasan pesakit selama mungkin. Jika dia masih boleh mencuci mukanya, jangan basuh, tetapi tawarkan untuk melakukannya sendiri. Jika anda tidak boleh membasuh diri sendiri, kemudian berikan tuala untuk mengeringkan - tindakan ini berlaku secara automatik, kerana tidak menyenangkan untuk basah. Selagi pesakit boleh memilih pakaian mereka sendiri, tanya apa yang mereka ingin pakai.

6. Makanan dan minuman.

Adalah sangat penting untuk memastikan pesakit menerima sekurang-kurangnya 1.5 liter cecair setiap hari, dalam kes yang melampau, sekurang-kurangnya 800 ml (4 gelas) untuk orang yang sangat tua. Benar, sup dan teh dan kopi juga tergolong dalam cecair ini. Orang tua selalunya tidak biasa minum air atau jus dengan sengaja, dan sukar untuk meyakinkan mereka untuk berbuat demikian. Tetapi tiada siapa yang akan menolak untuk minum teh - letakkan secawan teh dan tambahkannya secara berkala.

Sekiranya pesakit, terutamanya pada musim panas, tidak minum cecair yang mencukupi, dan mustahil untuk memaksanya berbuat demikian, adalah perlu untuk membincangkan masalah ini dengan doktor. Dalam kes sedemikian, penitis dengan garam ditetapkan.

Terdapat gangguan (selalunya dalam penyakit Pick) di mana pesakit kehilangan rasa kenyang. Dia makan semua yang dia lihat, mula-mula boleh dimakan, dan kemudian peringkat lewat boleh mengunyah kedua-dua napkin dan pembungkus gula-gula. Dia benar-benar boleh makan gunung. Adalah jelas bahawa dalam kes sedemikian, makanan mesti dikunci dan diberikan dengan ketat dalam bahagian 4-5 kali sehari.

Walau bagaimanapun, lebih kerap dengan demensia, pesakit diancam oleh kehilangan selera makan dan cachexia. Oleh itu, jangan risau jika nenek kenyang dan makan dengan baik - biarkan dia makan, ia tidak bernilai menyimpan angka pada usia ini, dan kemudaratan kepada kesihatan daripada obesiti adalah kurang dahsyat daripada potensi cachexia. Pesakit mesti ditimbang secara teratur, dan dengan penurunan berat badan yang berterusan lebih daripada 3-4 kg, dan lebih-lebih lagi apabila berat badan sentiasa menurun, langkah-langkah mesti diambil.

Pesakit demensia selalunya tidak mahu makan, mereka tidak peduli, dan apabila penyakit itu bertambah teruk, keupayaan untuk merasai hilang. Pesakit demensia yang teruk boleh diberi ubat yang pahit, dan dia tidak akan merengek, malah kadang-kadang akan berkata "sedap".

Harus diingat bahawa keupayaan untuk berasa manis mati berkekalan. Walaupun pada peringkat akhir, demensia masih terasa manis. Di institusi maju, hanya hidangan manis disediakan khas untuk pesakit demensia (bijirin, puding, penkek, dll.)

Ia perlu memberi makan pesakit 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil, adalah berguna untuk memberi sedikit makanan sebelum tidur atau bahkan pada waktu malam - yogurt atau buah. Jika pesakit tidak makan, kaedah seperti "makan dalam perjalanan" (makan-dengan-berjalan), atau "makan dengan jari" (makanan jari, kepingan mesra jari, berguna terutamanya apabila pesakit terlupa cara menggunakan kutleri) digunakan. Anda boleh menyediakan hidangan lazat di seluruh rumah, dan biarkan pesakit bergembira apabila dia mahu - jika dia tidak boleh makan dengan betul di meja.

Jika tiada langkah membantu, dan pesakit masih kehilangan berat badan, anda boleh memikirkan makanan tambahan berkalori tinggi (ada serbuk khas) atau minuman dan puding berkalori tinggi, seperti Fresubin.

7. Tandas.

Dari masa ke masa, pesakit tidak dapat dielakkan mengalami inkontinensia. Sukar untuk melakukan apa-apa di sini. Sudah tentu, "latihan tandas" disyorkan - untuk memandu ke tandas dan mendarat di tandas setiap dua jam. Jika anda mempunyai masa, anda boleh melakukan ini. Tetapi - ini adalah pendapat peribadi saya - tidak ada makna yang besar dalam hal ini, kerana dari masa ke masa keupayaan ini akan pudar juga. Pesakit tidak lagi menyedari keinginan untuk membuang air besar dan kencing. Latihan boleh, bagaimanapun, memberi manfaat sekiranya lambat mengalami demensia, sebagai contoh, vaskular atau bercampur, apabila seseorang telah berada dalam keadaan yang sama selama bertahun-tahun. Dalam kes ini, sudah tentu, lebih mudah untuk membawanya ke tandas daripada hanya menukar pad.

Sekiranya inkontinensia telah ditetapkan, adalah penting untuk mengimbanginya dengan bantuan pad atau lampin yang dipilih dengan betul, tidak perlu mengambil pilihan mahal seperti seluar lampin, anda boleh memakai seluar dalam yang ketat dan pad besar di dalamnya, yang adalah agak menjimatkan dan melindungi tidak lebih buruk daripada lampin yang terkenal. Pampers hanya masuk akal dalam beberapa kes individu. Sememangnya, pad perlu ditukar dengan kerap, sentiasa semasa membuang air besar dan apabila ketara basah, diperiksa sekurang-kurangnya setiap 3 jam, jika tidak, kerengsaan kulit di kawasan intim, keradangan dan akibat yang tidak menyenangkan berlaku.

Terdapat pelbagai pilihan di sini - insomnia, peralihan dalam masa tidur, apabila seseorang "berjalan" sepanjang malam dan tidur sepanjang hari, atau rasa mengantuk apabila pesakit tidur siang dan malam dan bangun hanya sekali-sekala. Ia bergantung kepada sebab individu dan dari perjalanan penyakit. Dan anda juga perlu mendekati fenomena ini secara individu. Tetapi kita akan bercakap tentang tidur secara berasingan.

9. Kelas dan mod.

Pesakit demensia mempunyai masalah - dia tidak boleh menyusun masanya sendiri. Jika orang yang sihat (atau orang sakit fizikal) sendiri datang ke kelas dan menemuinya - dia menonton TV, mengait, membaca, berjalan, bekerja di taman, maka orang yang gila, dibiarkan sendirian, akan duduk, menatap kosong ke dalam. hadapannya, atau berjalan terus. Apatah lagi dia tidak tahu bila hendak makan, bila hendak tidur, dalam satu perkataan, dia tidak boleh mengatur rutin hariannya sendiri. Penjaga harus melakukannya untuknya.

Gambar di bawah menunjukkan mainan untuk orang tua.


Tidak mustahil untuk membebankan pesakit terlalu banyak. Kesan dan aktiviti hanya boleh diduduki sedikit masa, maka beban pada otak menjadi tidak tertanggung. Bagi pesakit demensia, sebagai contoh, teknik "10 minit pengaktifan" telah dibangunkan, apabila pekerja sosial melakukan sesuatu dengan demensia selama 10 minit - melihat gambar, objek dari masa lalu, gambar, lukisan, ukiran, menjahit, dll. Sudah tentu, dengan demensia ringan seseorang dapat menahan perhatian lebih lama daripada 10 minit, dalam kes yang teruk dia tidak dapat sama sekali, semuanya adalah individu di sini.

Adalah sangat penting bahawa rutin harian pesakit demensia adalah berterusan, walaupun sebelum ini tidak begitu. Tetapi minda yang semakin pudar tidak mampu menghadapi kepelbagaian yang tidak rasional, selain kehilangan kemahiran berjalan lebih laju jika hidup tidak teratur. Adalah baik jika pesakit bangun dan tidur pada masa yang sama, makan pada masa yang sama, di tempat yang sama di meja.

10. Hubungan sosial

sama pentingnya kepada seseorang yang mengalami demensia seperti mereka orang yang sihat. Kesilapan Biasa saudara-mara - "Dia tidak akan mengenali kita lagi, jadi apakah perbezaannya sama ada kita melawatnya atau tidak? Biar jururawat yang diupah menjaga, tetapi mengapa kita perlu melakukannya?” Tetapi orang yang gila untuk masa yang lama, setelah melupakan nama orang yang disayangi, dapat mengingati sentuhan mereka, melihatnya secara emosi. Orang yang empati yang sensitif menangkap detik-detik ini dan memahami bahawa "dia gembira melihat saya." Tetapi walaupun nampaknya pesakit benar-benar tidak peduli tentang kehadiran orang tersayang, tiada apa yang boleh dikatakan dengan pasti. Oleh itu, sangat penting untuk melawat pesakit sedemikian, memeluk, mengucapkan kata-kata yang baik. Tiada profesional boleh menggantikan kemesraan orang tersayang. Ia tidak perlu untuk menjaga diri sendiri, sudah tentu (kadang-kadang ini mustahil), tetapi masih sangat wajar untuk berkomunikasi.

Setelah menulis ini, saya melihat bahawa skop artikel adalah batasan yang terlalu kuat pada topik ini. Dan adalah mungkin untuk mengatakan sedikit tentang apa yang perlu dikatakan. Pada akhirnya, banyak buku telah ditulis mengenai topik ini, yang, malangnya, belum diterjemahkan ke dalam bahasa Rusia.

Semoga dari masa ke masa kekosongan ini akan terisi.

Penyakit ini dinamakan sempena saintis Jerman A. Alzheimer, yang pada tahun 1906 menyifatkan perubahan dalam tisu otak seorang wanita berusia 55 tahun yang meninggal dunia, seperti yang dipercayai pada masa itu, daripada penyakit luar biasa. sakit mental. Adalah diketahui bahawa penyakit ini berdasarkan pemusnahan sel dan tisu otak secara beransur-ansur, terutama bahagian-bahagiannya yang bertanggungjawab untuk ingatan dan pemikiran. Gejala biasanya perlahan tetapi berterusan. Penyakit ini biasanya berlangsung 5 hingga 10 tahun. Fungsi kognitif (ingatan, pertimbangan, pemikiran abstrak, kebolehan matematik) secara beransur-ansur hilang. Pereputan sedang berlaku sfera emosi dan keperibadian secara keseluruhan, kemahiran motor dan, terutamanya, kemahiran pertuturan hilang. Pesakit berhenti mengenali walaupun saudara-mara dan rakan-rakan, dia terbaring di atas katil, tidak dapat melayani dirinya sendiri. Penyakit ini memberi kesan kepada semua kumpulan sosial dan tidak dikaitkan dengan kepunyaan lapisan masyarakat tertentu, jantina, kewarganegaraan dan tempat tinggal di kawasan geografi tertentu. Walaupun penyakit ini paling biasa dilihat pada manusia berusia Ia juga berlaku di kalangan orang muda.

Penyakit Alzheimer menjejaskan orang yang berbeza. Dalam banyak aspek, ia bergantung kepada bagaimana seseorang itu sebelum penyakit itu, iaitu, pada keperibadiannya, keadaan fizikal, cara hidup. Penyakit ini menjalar tanpa disedari, menentukan permulaannya dan membezakannya daripada apa yang dipanggil pelupa nyanyuk yang menderita. jumlah yang besar orang tua sangat susah. Siapakah antara kita yang tidak menyaksikan bagaimana orang mencari kunci atau jam tangan yang baru sahaja terbentang di hadapan mata dan tiba-tiba jatuh ke tanah, atau melakukan carian sedemikian sendiri? Sudah diketahui umum bahawa ingatan manusia semakin merosot dengan usia, tetapi perlu difahami bahawa penyakit Alzheimer bukan hanya perubahan umur ingatan atau menunjukkan tanda-tanda penuaan. Penyakit Alzheimer adalah berbahaya dan lagi penyakit yang tidak boleh diubati, di mana ingatan gagal sepenuhnya.

Orang di sekeliling anda perlu memberi perhatian kepada sebarang tanda demensia dan gangguan tingkah laku di kalangan warga tua. Tanda-tanda pertama penyakit ini dapat dilihat oleh saudara-mara dan ahli keluarga pesakit, apabila dia menghadapi masalah dengan pilihan kata-kata dalam perbualan, apabila dia mengalami kesukaran mengingati peristiwa baru-baru ini (apa yang dia lakukan malam tadi, apa yang dia makan untuk sarapan pagi). , dsb.), hilang minat dalam aktiviti kegemaran, hilang kemahiran kebiasaan. Rayuan tepat pada masanya kepada doktor pakar peringkat awal penyakit boleh menyumbang kepada penubuhan diagnosis yang tepat, membolehkan anda untuk meningkatkan keberkesanan rawatan, betul mengatur penjagaan pesakit, meningkatkan kualiti hidupnya, selama mungkin untuk mengekalkan tenaga kerja, profesional dan potensi kreatif.

Gejala dan tanda utama penyakit Alzheimer

Peringkat awal

Peringkat awal biasanya tidak disedari. Saudara-mara, rakan-rakan, dan selalunya profesional salah mengaitkan simptom usia tua kepada pesakit sebagai bahagian normal proses penuaan. Oleh kerana penyakit itu berkembang secara beransur-ansur, ia selalunya sukar untuk ditentukan Masa yang tepat permulaan dia. Secara beransur-ansur, seseorang:

  • mengalami kesukaran memilih perkataan dalam perbualan;
  • ingatan jangka pendek bertambah buruk;
  • terdapat kesukaran yang serius dalam membuat keputusan bebas;
  • persepsi terganggu persekitaran, pengiktirafan objek, seseorang mudah hilang, terutamanya dalam persekitaran yang luar biasa;
  • terdapat kekeliruan dalam masa;
  • pemahaman tentang pemikiran yang kompleks dan abstrak terganggu;
  • inisiatif dan motivasi untuk bertindak hilang, sikap acuh tak acuh dan pengasingan diperhatikan;
  • kemurungan mungkin berkembang, tanda-tanda pencerobohan muncul;
  • kesukaran dalam melaksanakan kompleks kerja rumah(contohnya, memasak);
  • Kehilangan minat terhadap hobi mereka dan aktiviti lain yang digemari sebelum ini.

peringkat pertengahan

Dengan perkembangan penyakit, masalah menjadi lebih jelas dan mengehadkan aktiviti pesakit dengan ketara. Pesakit mengalami kesukaran dalam Kehidupan seharian, sebagai contoh:

  • menjadi sangat pelupa, terutamanya sering melupakan peristiwa terkini dan nama orang;
  • boleh tersesat dalam persekitaran yang biasa, di rumah atau dalam masyarakat;
  • tidak boleh meneruskan hidup bersendirian tanpa bantuan luar;
  • tidak boleh memasak makanan, melakukan pembersihan rumah, pergi ke kedai;
  • memerlukan bantuan dengan pergi ke tandas, membasuh, berpakaian, dll.;
  • tidak lagi menyedari penyakitnya;
  • mengalami kesukaran yang semakin meningkat dalam komunikasi;
  • mempamerkan tingkah laku yang tidak normal (cth, gelandangan);
  • mungkin mengalami halusinasi visual.

peringkat lewat

Tetapi peringkat ini pesakit bergantung sepenuhnya kepada mereka yang menjaganya. Kemerosotan ingatan adalah sangat serius, bahagian fizikal penyakit menjadi ketara.

  • kehilangan keupayaan untuk bercakap dan memahami pertuturan;
  • kehilangan keupayaan untuk bergerak, anggota badannya menjadi tegar;
  • mengalami kesukaran makan, dia perlu diberi makan;
  • tidak mengenali saudara, kenalan, kawan dan objek biasa;
  • tidak dapat mengawal pemergian semula jadi;
  • berkelakuan tidak wajar di hadapan orang lain;
  • terkurung di atas katil atau kerusi roda.

Apabila penyakit itu mula berkembang, setiap peluang harus diambil untuk menyokong keupayaan pesakit untuk menjaga diri, mengurangkan ketidakselesaan dalaman dan pengasingan daripada orang lain. Cermin mata baharu yang lebih sesuai, alat bantuan pendengaran yang lebih baik, radio yang mudah digunakan, buku dengan gambar dan huruf besar boleh membantu. Ia adalah perlu untuk mencari aktiviti yang berguna dan berpatutan untuk pesakit, dengan mengambil kira keperluannya dan keupayaan kakitangan yang prihatin. Orang yang sakit sentiasa memerlukan penghiburan dan dorongan, anda tidak boleh memarahinya, membuat kenyataan yang menyinggung perasaan.

Faktor yang memburukkan lagi gejala demensia

Menjaga penjagaan, adalah perlu untuk mengetahui faktor-faktor yang memburukkan kebolehan berfungsi pesakit dan, jika boleh, menghapuskannya. Kepada faktor yang diketahui yang memburukkan lagi gejala demensia termasuk:

Penjagaan pesakit di rumah patut diberi perhatian khusus. Adalah penting bahawa saudara-mara dan orang lain yang terlibat dalam penjagaan pesakit mengetahui tanda-tanda dan gejala utama penyakit Alzheimer, memahami sifat perkembangan penyakit, mengambil kira faktor-faktor yang meningkatkan gejala demensia, dan menguasai yang paling mudah. teknik praktikal untuk menjaga.

Kemasukan ke hospital untuk penyakit Alzheimer adalah peristiwa yang mahal, yang kadang-kadang hanya mempunyai kesan negatif (mempercepatkan perkembangan penyakit). Dengan apa-apa perubahan dalam persekitaran, kakitangan yang prihatin, perubahan dalam rawatan dadah, perjalanan penyakit, sebagai peraturan, bertambah buruk. Hospitalisasi ditunjukkan untuk pemilihan terapi, yang berbahaya untuk dijalankan secara pesakit luar, jika tiada pengawasan perubatan yang teliti terhadap pesakit, serta dalam kes kekeliruan, manifestasi psikotik dan tingkah laku antisosial.

Menjaga pesakit Alzheimer kadang-kadang boleh menjadi sangat sukar. Di rumah, menjaga pesakit sedemikian, sebagai peraturan, jatuh pada saudara-mara yang mengalami tekanan emosi yang teruk, sentiasa melihat bagaimana orang yang dekat dan disayangi oleh mereka merosot. Ketidaksediaan dan ketidakberdayaan saudara mara dalam situasi tekanan kronik bukan sahaja tidak akan membantu pesakit, tetapi juga boleh memberi kesan paling negatif terhadap keadaan mereka. kesihatan sendiri. Jururawat dan pakar perubatan perlu memastikan sokongan psikologi penjaga di rumah untuk mengajar mereka teknik khas yang boleh membantu mereka menghadapi masalah. Justeru sebelum ini kakitangan perubatan tugas penting ditetapkan untuk latihan dan kaunseling saudara-mara pesakit, memberikan mereka sokongan psikologi yang berkesan.

Di bawah adalah pelbagai bahan pengajaran, yang, kami harap, akan berguna bukan sahaja untuk jururawat profesional, tetapi juga untuk mereka yang hanya menjaga orang sakit.

Bagaimana untuk menyediakan penjagaan pesakit di rumah

Pertama sekali, adalah perlu untuk menetapkan rutin harian tertentu untuk pesakit, yang akan membolehkan mengatur dan menyelaraskan kehidupannya yang rumit dan membantunya menyingkirkan keperluan untuk membuat keputusan yang sukar. Rutin harian pesakit harus merangkumi aktiviti yang biasa baginya, ini akan membantunya mengekalkan rasa yakin dan selamat. Adalah penting untuk cuba membantu pesakit mengekalkan harga diri. Di hadapan pesakit, seseorang harus menahan diri daripada membincangkan keadaannya, kerana kata-kata dan tindakan orang lain boleh menyebabkan kebimbangan dan kebencian.

Latihan fizikal membolehkan dalam banyak kes mengekalkan kebolehan berfungsi pesakit untuk beberapa waktu, walaupun lebih baik untuk beralih kepada pakar untuk cadangan mengenai sifat dan kerumitan latihan. Jika sebelum sakit seseorang suka bekerja di taman atau di negara ini, dia mungkin menikmati menggunakan kemahiran yang telah dipelihara. Walau bagaimanapun, kita tidak boleh lupa bahawa apabila penyakit itu berkembang, kebolehan dan minat pesakit demensia mungkin berubah. Oleh itu, apabila menjaga, adalah penting untuk memantau dengan teliti pesakit dan membuat perubahan yang diperlukan dalam sifat dan kandungan aktivitinya.

Ia tidak boleh diterima untuk menarik perhatian pesakit kepada kegagalannya. Sebarang konflik hanya membawa kepada tekanan yang tidak perlu untuk kedua-dua pesakit dan penjaga. Menunjukkan kemarahan, kepahitan, atau kebencian hanya akan memburukkan keadaan dan memburukkan lagi masalah. Cuba bertenang, cuba ketawa dengan (tetapi bukan pada) orang yang sakit. Humor selalunya ubat yang sangat baik dari tekanan!

Menyediakan persekitaran yang selamat

Kehilangan ingatan dan gangguan koordinasi pergerakan dalam pesakit meningkatkan risiko kecederaan. Cuba jadikan rumah anda seaman mungkin.

  • Keluarkan objek yang menindik dan memotong, racun isi rumah dan ubat-ubatan.
  • Jauhkan peranti elektrik berbahaya.
  • Tutup bekalan gas apabila pesakit bersendirian.
  • Pasang peralatan keselamatan pesakit (seperti ketuhar gelombang mikro untuk memasak).
  • Periksa operasi kunci pintu, pasang kunci pada tingkap.
  • Gunakan kunci yang tidak boleh dibuka oleh pesakit.
  • Berhati-hati dengan perokok.
  • Jangan ubah susunan perabot biasa pesakit.
  • Sediakan pencahayaan am yang mencukupi, lampu tangga, lampu malam di dalam bilik tidur dan almari.
  • Kawalan rejim suhu di dalam rumah, elakkan draf, hipotermia atau terlalu panas, bantu memilih dan memakai pakaian yang sesuai untuk keadaan suhu.
  • Pantau kualiti produk, jangan benarkan penggunaan produk yang tidak berkualiti atau rosak.
  • Pasang pegangan tangan di bilik mandi dan tandas, bahagian bawah bilik mandi dan lantai tidak boleh licin, kunci pintu juga harus dibuka dari luar.
  • Bahan bawah kaki di semua bilik mestilah tidak licin.
  • Perabot hendaklah stabil, kerusi dan katil hendaklah cukup tinggi.

Terus berhubung

Apabila penyakit itu berlanjutan, komunikasi antara penjaga dan pesakit mungkin menjadi semakin sukar. Penglihatan dan pendengaran pesakit harus diperiksa, jika perlu, cermin mata yang lebih kuat harus dipesan, dan alat bantu pendengaran harus diganti. Semasa berkomunikasi, disyorkan:

  • dengan hormat memanggil pesakit dengan nama (patronymic);
  • bercakap dengan jelas, perlahan-lahan, bersemuka dengan pesakit, sambil mengekalkan kepala anda pada paras matanya;
  • tunjukkan kasih sayang dan kemesraan dengan memeluk pesakit, jika ini tidak memalukannya;
  • mendengar dengan teliti kepada pesakit;
  • memberi perhatian kepada cara komunikasi bukan lisan;
  • cuba tentukan apakah gerak isyarat dan kombinasi perkataan, kata-kata petunjuk yang diperlukan untuk mengekalkan komunikasi dengan pesakit dengan berkesan;
  • elakkan kritikan negatif, pertikaian, konflik;
  • sebelum bercakap, semak sama ada pesakit mendengar anda.

Mandi dan kebersihan diri

Pesakit mungkin terlupa untuk mencuci, tidak melihat keperluan untuk mencuci, atau tidak ingat bagaimana untuk melakukannya. Apabila menawarkan bantuan anda kepada pesakit, cuba pelihara maruah peribadinya.

  • Semasa mencuci, cuba berpegang kepada tabiat pesakit sebelum ini.
  • Cuba buat cucian sesenang mungkin, bantu pesakit untuk berehat.
  • Mandi boleh menjadi lebih mudah daripada mandi, tetapi jika seseorang tidak biasa mandi, ini boleh menyusahkan.
  • Jika pesakit enggan mandi atau mandi, tunggu sebentar - mood mungkin berubah.
  • Biarkan pesakit melakukan semua yang dia boleh untuk dirinya sendiri.
  • Sekiranya pesakit malu ketika mandi atau mandi, bahagian badan tertentu boleh dibiarkan tertutup.
  • Jangan lupa tentang keselamatan, seperti objek yang diikat dengan selamat, pemegang atau pagar yang boleh anda pegang, permaidani yang anda tidak boleh tergelincir dan kerusi yang lebih stabil.
  • Jika anda menghadapi masalah setiap kali anda membantu orang sakit mencuci, minta seseorang untuk membantu anda.

Persalinan

Pesakit mungkin lupa prosedur berpakaian, tidak melihat keperluan untuk menukar pakaian. Kadang-kadang di hadapan orang ramai, pesakit kelihatan berpakaian tidak sesuai.

  • Letakkan pakaian pesakit mengikut susunan yang akan dipakai.
  • Elakkan pakaian dengan pengikat kompleks, gunakan pakaian dengan jalur elastik, Velcro, zip, dsb.
  • Jangan tergesa-gesa pesakit semasa berpakaian, galakkan dia bertindak secara bebas.
  • Kasut hendaklah selesa, tidak licin, dengan tapak getah, longgar, tetapi tidak jatuh dari kaki.

Lawatan tandas dan inkontinensia

Pesakit mungkin terlupa di mana tandas dan apa yang perlu dilakukan di dalamnya, mereka tidak lagi merasakan bila hendak ke tandas.

  • Galakkan orang yang sakit pergi ke tandas.
  • Tetapkan mod lawatan tertentu.
  • Tandakan pintu tandas dengan huruf besar berwarna.
  • Biarkan pintu tandas terbuka untuk memudahkan pencarian.
  • Pastikan pakaian pesakit mudah ditanggalkan.
  • Hadkan pengambilan cecair anda sebelum tidur sebanyak mungkin.
  • Anda boleh meletakkan periuk kebuk di sebelah katil.
  • Gunakan lampin jika perlu.

Pemakanan dan memasak

Penghidap demensia sering lupa untuk makan dan mungkin tidak ingat cara menggunakan garpu atau sudu. Pada peringkat akhir penyakit, pesakit perlu diberi makan. mungkin muncul dan masalah fizikal- kurang keupayaan untuk mengunyah dan menelan makanan secara normal.

  • Ingatkan pesakit tentang keperluan untuk makan.
  • Beri dia makanan yang dia boleh makan dengan tangannya.
  • Potong makanan kepada kepingan kecil supaya pesakit tidak tercekik.
  • Pada peringkat akhir penyakit, sediakan makanan puri dan cecair.
  • Ingatkan makan perlahan-lahan.
  • Jangan lupa bahawa pesakit mungkin kehilangan sensasi sejuk dan panas dan terbakar, jadi makanan harus hangat.
  • Jangan berikan pesakit lebih daripada satu hidangan sekaligus.
  • Jika anda menghadapi masalah menelan, dapatkan nasihat doktor yang akan memperkenalkan anda kepada teknik yang merangsang menelan.
  • Pastikan pesakit menerima cukup nutrien.

Pada peringkat akhir penyakit, pesakit mungkin kehilangan keupayaan untuk memasak makanan. Ini boleh menjadi masalah yang serius jika orang itu tinggal bersendirian. Koordinasi motor yang lemah membawa kepada bahaya yang meningkat kecederaan seperti melecur dan luka semasa memasak. Cuba sediakan pesakit dengan makanan siap sedia.

Pesakit tidak tidur lena

Pesakit boleh berjaga pada waktu malam dan mengganggu tidur seisi keluarga. Bagi penjaga, ini boleh menjadi cabaran yang paling melemahkan. Apa yang boleh dibuat?

  • Cuba pastikan pesakit terjaga pada siang hari.
  • Berjalan kaki setiap hari boleh membantu. Jom dapatkan lebih banyak lagi aktiviti fizikal pada waktu siang.
  • Pastikan pesakit, ketika hendak tidur, boleh berasa selesa dan selesa.

Pesakit sering kehilangan barang, menuduh anda mencuri

Pesakit sering lupa di mana dia meletakkan objek ini atau itu. Selalunya, dia menuduh anda atau orang lain mencuri barang yang hilang.

  • Ketahui sama ada pesakit mempunyai tempat terpencil di mana dia menyembunyikan sesuatu.
  • Simpan barang ganti untuk item penting, seperti set kunci atau cermin mata ganti.
  • Periksa tong sampah dan bakul sebelum membuang sampah daripadanya.
  • Jawab tuduhan pesakit dengan tenang, jangan marah.
  • Setuju bahawa item itu hilang dan bantu mencarinya.

Vagrancy

Kadang-kadang pesakit menunjukkan kecenderungan untuk vagrancy, yang menyebabkan banyak kebimbangan dan kebimbangan kepada saudara-mara dan kakitangan yang prihatin. Pesakit boleh meninggalkan rumah dan bersiar-siar di sekitar kawasan kejiranan, pergi ke arah yang tidak diketahui dan tersesat, malah berakhir di bandar lain. Sekiranya pesakit meninggalkan rumah sendirian, adalah perlu untuk menjaga keselamatannya.

  • Pastikan dia sentiasa membawa beberapa jenis dokumen pengenalan diri bersamanya,
  • Sediakan nota di dalam poket pakaian penghidap demensia dengan alamat dan nombor telefon di mana waris atau penjaga orang terdekat boleh dihubungi.
  • Pastikan semua pintu keluar rumah dikunci dengan baik, pesakit selamat berada di dalam rumah/apartmen dan tidak akan dapat keluar dari rumah tanpa pengetahuan anda.
  • Jika, bagaimanapun, pesakit hilang, kawal emosi anda, bercakap dengan tenang, jangan memarahi pesakit, cuba nyatakan sokongan anda kepadanya apabila dia ditemui.
  • Adalah berguna untuk mempunyai gambar terkini pesakit sekiranya mereka tersesat dan anda memerlukan bantuan orang lain untuk mencari mereka.
  • Untuk memerangi vagrancy, anda boleh memasang cermin yang tidak boleh dipecahkan ke semua pintu: pantulan anda sendiri di cermin mengalihkan perhatian pesakit dari niat untuk membuka pintu.

Delusi dan halusinasi

Pesakit mungkin mengalami khayalan dan halusinasi. Idea gila dicirikan oleh penampilan kepercayaan palsu pada pesakit. Sebagai contoh, nampaknya pesakit itu menganiayanya, mereka ingin meracuninya, menyebabkan bahaya, dsb. Idea gila dianggap olehnya sebagai realiti, menakutkan. Pesakit mungkin mempunyai visual dan halusinasi pendengaran, dia boleh melihat atau mendengar perkara yang tidak benar-benar wujud, seperti figura atau suara orang bercakap di dalam bilik.

  • Jangan berdebat dengan pesakit tentang realiti apa yang dia lihat atau dengar, kerana jika dia merasakan dia mesti mempertahankan pandangannya sendiri, ini boleh menyebabkan peningkatan kecelaruan.
  • Sekiranya pesakit takut, cuba tenangkan dia: pegang dia dengan lembut, bercakap dengan suara yang lembut dan tenang.
  • Alihkan perhatian pesakit daripada halusinasi dengan mengarahkan perhatian mereka kepada objek yang sebenarnya berada di dalam bilik.
  • Dapatkan nasihat perubatan: mungkin keadaan pesakit adalah disebabkan oleh penggunaan dadah.

Tingkah laku agresif

Masalah serius bagi penjaga boleh menjadi manifestasi keagresifan dan keganasan di pihak pesakit. Dalam kes sedemikian, petua berikut mungkin membantu:

  • Cuba bertenang, jangan tunjukkan ketakutan atau kebimbangan anda sendiri.
  • oleh semua kaedah yang mungkin sikap agresif membalas dendam harus dielakkan; nada suara yang menuduh, mengancam atau menghakimi boleh meningkatkan keagresifan pesakit.
  • Anda tidak sepatutnya terlalu dekat dengan pesakit, dia mungkin menganggap ini sebagai ancaman.
  • Cuba alihkan perhatian pesakit kepada aktiviti yang lebih senyap.
  • Cuba tentukan apa yang menyebabkan reaksi pesakit sedemikian, dan pastikan premis ini tidak berulang.
  • Sekiranya tingkah laku agresif pesakit sering diulang, perlu mendapatkan bantuan daripada pakar.

Bagaimana menangani tekanan menjaga orang sakit

Penyakit Alzheimer memberi kesan bukan sahaja kepada pesakit, tetapi seluruh keluarga. Beban yang paling berat ditanggung oleh mereka yang menjaga secara langsung orang sakit. Selalu terdedah kepada tekanan, mereka ini perlu tahu bagaimana untuk membantu diri mereka sendiri.

Sebuah keluarga

Bagi sesetengah orang yang menjaga orang sakit, keluarga adalah yang paling pembantu terbaik, untuk orang lain - ia hanya membawa kesedihan. Jangan menolak bantuan ahli keluarga lain jika mereka mempunyai masa yang cukup, dan jangan cuba memikul beban menjaga orang sakit. Hubungi perkhidmatan khas untuk mendapatkan bantuan.

Jangan simpan masalah anda sendiri

Anda perlu berkongsi pengalaman anda menjaga orang sakit dengan orang lain. Menyimpan mereka bersama anda menyukarkan kerja anda. Merasakan bahawa emosi anda adalah tindak balas semula jadi dalam kedudukan anda, lebih mudah bagi anda untuk mengatasi masalah anda. Jangan menolak bantuan dan sokongan orang lain, walaupun nampaknya anda membebankan mereka dengan ini.

Tinggalkan masa untuk diri sendiri

Anda perlu mempunyai masa untuk diri sendiri juga. Dengan cara itu anda boleh melihat orang lain, melakukan apa yang anda suka, dan yang paling penting, menikmati kehidupan. Jika anda perlu pergi sebentar, cuba cari seseorang yang boleh menggantikan anda supaya anda boleh berehat.

Pertimbangkan had anda

Berapa lama anda boleh bertahan sebelum kerja menjadi terlalu berat untuk anda? Kebanyakan orang berjaya menetapkan had mereka sendiri sebelum menjaga orang sakit menjadi tugas yang memberangsangkan bagi mereka. Jika anda merasakan bahawa anda terlalu banyak bekerja dan kerja itu di luar kekuatan anda, dapatkan bantuan untuk mengelakkan krisis.

Jangan salahkan diri sendiri

Jangan salahkan diri sendiri atau pesakit atas kesulitan yang perlu anda hadapi. Ingat - mereka hanya dipersalahkan untuk penyakit ini. Jika anda berasa seperti anda kehilangan hubungan dengan keluarga dan rakan-rakan, jangan salahkan mereka atau diri anda sendiri. Cuba kenal pasti perkara yang memecahbelahkan anda dan bincangkan isu itu dengan mereka. Jangan lupa bahawa hubungan anda dengan orang lain boleh menjadi sumber sokongan yang sangat diperlukan untuk anda, yang bermanfaat untuk anda dan pesakit.

Anda boleh mendapatkan nasihat pakar tentang perubahan pada pesakit.

Jangan lupa betapa pentingnya anda

Keadaan anda sangat penting untuk anda dan untuk pesakit. Dalam hidupnya anda tidak boleh diganti, tanpa anda pesakit tidak boleh hidup. ia sebab tambahan menjaga.

Profesor Perfilyeva G.M.
Jururawat, 2002, № 1.
Artikel dicetak dengan singkatan.

Menjaga demensia yang disebabkan oleh penyakit serebrovaskular

Dalam keadaan ini, pesakit mengalami kehilangan ingatan, gangguan mental mereka bertambah teruk. Tidak seperti individu yang menghidap penyakit Alzheimer, mereka sedar akan situasi mereka, personaliti mereka kekal secara relatifnya. Menjaga pesakit adalah sukar, tetapi terdapat helah yang boleh memudahkan perkara:

  • mewujudkan rejim yang menyebabkan kehidupan pesakit menjadi lebih teratur;
  • semasa memerhatikan rejim, cuba mengekalkan rutin kehidupan yang telah ditetapkan sebelum ini selama mungkin;
  • selagi mungkin mengekalkan kemerdekaan, kebebasan pesakit;
  • membantu pesakit mengekalkan harga diri;
  • elakkan daripada membincangkan keadaannya dengan orang lain di hadapannya;
  • mengelakkan konflik; ingat: penyakit yang harus dipersalahkan, bukan orangnya;
  • berhati-hati untuk mewujudkan keadaan untuk manifestasi maksimum keupayaan pesakit;
  • memantau perubahan dalam penglihatan dan pendengaran, tentukan sama ada pesakit perlu menukar cermin mata, membeli alat bantuan pendengaran;
  • bercakap dengannya dengan jelas, perlahan-lahan, jangan menjerit, berkomunikasi secara bersemuka;
  • tonton ekspresi muka, gerak isyarat, postur pesakit; Semua ini berfungsi sebagai alat komunikasi untuknya.

T.G. Dasko, O.P. Ivanova.
Jururawat, 2000, No. 6.
Dicetak dengan singkatan.

Sehubungan dengan peningkatan bilangan pesakit dengan penyakit kronik (patologi sistem kardiovaskular, organ pernafasan, disfungsi sistem muskuloskeletal), perubahan dalam keadaan demografi - peningkatan dalam bilangan warga tua dan orang nyanyuk, pekerja perubatan berhadapan dengan tugas mengatur dan menjalankan penjagaan bagi pesakit yang sakit tenat dan pesakit yang tidak bergerak.

sakit tenat ialah pesakit yang mengalami disfungsi organ dan sistem yang ketara, yang memerlukan rawatan perubatan dan penjagaan kejururawatan intensif.

Sesetengah penyakit disertai dengan pelanggaran aktiviti motor (akibat strok, kegagalan jantung kronik, penyakit onkologi) atau pergerakan aktif adalah kontraindikasi untuk pesakit (contohnya, dengan infarksi miokardium), kerana. mereka boleh membawa kepada kemerosotan dalam keadaan pesakit.

pesakit yang tidak bergerak- seseorang yang telah merosot kepuasan keperluan untuk bergerak disebabkan oleh keterukan keadaan atau disebabkan oleh rejimen yang ditetapkan.

Masalah pesakit yang sakit tenat dan tidak bergerak

Dalam pesakit yang sakit teruk dan tidak bergerak, kepuasan keperluan:

    bergerak;

    dalam pernafasan biasa;

    dalam makanan dan minuman yang mencukupi;

    dalam perkumuhan bahan buangan;

    dalam rehat, tidur;

    dalam komunikasi;

    dalam mengatasi kesakitan;

    dalam keupayaan untuk mengekalkan keselamatan mereka sendiri.

Dalam hal ini, masalah berikut mungkin berlaku:

    risiko kudis katil;

    risiko masalah pernafasan kesesakan dalam paru-paru);

    risiko gangguan kencing (jangkitan, pembentukan batu karang);

    risiko selera makan terjejas;

    risiko mengembangkan kontraktur sendi, hipotrofi otot;

    risiko kecederaan;

    risiko kekurangan penjagaan diri dan kebersihan diri;

    risiko sembelit;

    risiko gangguan tidur;

    risiko kekurangan komunikasi.

Organisasi dan penyediaan penjagaan bagi pesakit yang sakit tenat

Orang yang sakit sering memerlukan bantuan dengan kebersihan diri: mencuci, bercukur, menjaga rongga mulut, rambut, kuku, mencuci, mandi. Dan juga dalam pelaksanaan proses kehidupan. Dalam bahagian penjagaan ini, tangan kakak menjadi tangan pesakit. Tetapi, membantu pesakit, anda perlu berusaha sebanyak mungkin untuk kemerdekaannya dan menggalakkan keinginannya.

Tujuan penjagaan:

    Penciptaan keselesaan fizikal, sosial, psikologi pesakit.

    Pengurangan dalam keterukan manifestasi klinikal penyakit.

    Meningkatkan kualiti hidup pesakit.

    Pencegahan komplikasi yang mungkin berlaku.

    Penubuhan hubungan psikologi, pengenalan keperluan yang dilanggar

Prinsip penjagaan:

    keselamatan (pencegahan kecederaan pesakit)

    kerahsiaan (butiran kehidupan peribadi tidak boleh diketahui oleh orang luar)

    menghormati maruah (melakukan semua prosedur dengan persetujuan pesakit, memberikan privasi jika perlu)

    komunikasi (kedudukan pesakit dan ahli keluarganya kepada perbualan, perbincangan tentang kemajuan prosedur yang akan datang dan rancangan penjagaan secara umum).

    kemerdekaan (galakan setiap pesakit untuk berdikari)

    keselamatan berjangkit (pelaksanaan langkah yang sesuai)

Menjalankan penjagaan pekerja perubatan hendaklah dengan baik hati dan berhati-hati bertanya kepada pesakit tentang apa yang membimbangkannya, apa yang dia mahu, dan apa yang menghalangnya.

Semasa komunikasi dengan pesakit, adalah penting untuk memantaunya dengan teliti; selalunya mimik muka, intonasi, pergerakan badan akan memberitahu kita lebih daripada perkataan.

Adalah perlu untuk mengetahui sama ada dia mengalami kesakitan (di mana dan dari apa ia berlaku, apabila ia berlalu), demam, menggigil, ketakutan, ketidakselesaan, pening, sama ada pesakit mahu minum atau makan, dsb.

Ia adalah perlu untuk memantau penunjuk fisiologi utama: suhu, nadi, tekanan darah, kadar pernafasan, fungsi fisiologi. Harus diingat bahawa orang yang sakit selalunya mudah marah, cenderung untuk berehat, tidak bertolak ansur dengan bunyi bising dengan baik, menerima maklumat dengan susah payah, dan mudah letih walaupun dari usaha kecil.

Selalunya orang yang sakit mengambil kedudukan terpaksa (baring, tidak aktif). Ia mengancam semua jenis komplikasi. Setelah mendapat kebenaran daripada doktor yang hadir, adalah perlu untuk mengaktifkan pesakit sebanyak mungkin. Ini adalah urutan ringan, gimnastik, latihan fisioterapi, mengubah kedudukan pesakit di atas katil.

Doktor perlu tahu tentang akibat tinggal lama di atas katil, imobilitas pesakit, kesan negatif terhadap pesakit rejimen motor yang terhad.

Untuk mengelakkan kerosakan pada organ dan tisu apabila memindahkan pesakit yang sakit teruk dan tidak bergerak, adalah perlu untuk mematuhi undang-undang biomekanik.

Doktor mesti biasa dengan peraturan biomekanik, dapat menerapkannya dan mengajar pesakit menggunakannya untuk lebih berkesan memenuhi keperluan "bergerak" dan "mengelakkan bahaya." Seseorang boleh mengekalkan kedudukan menegak badan di angkasa hanya dengan mengekalkan keseimbangan.

Atas arahan doktor, jururawat, menjaga pesakit yang sakit tenat, mesti boleh mengekalkan keseimbangan badan sendiri dan badan pesakit untuk mengelakkan terjatuh dan kecederaan.

Pesakit tidak bergerak yang sakit teruk mempunyai risiko tinggi mendapat ulser tekanan (akibat pemampatan tisu lembut yang berpanjangan).

Sekiranya pesakit digerakkan secara tidak betul, apabila jururawat mengubah kedudukan pesakit, tidak mengangkatnya, tetapi menariknya ke atas katil, melecet berlaku akibat geseran, mungkin terdapat pecah serat otot dan kapal kecil.

Pembentukan kudis, kecederaan menyumbang kepada katil yang lembap yang tidak kemas dengan lipatan dan serpihan. Sebab utama pembentukan kudis katil adalah penjagaan yang tidak baik belakang pesakit.

Perpindahan pesakit yang kerap (selepas 2 jam) mengelakkan pembentukan kudis, kontraktur sendi, hipotrofi otot, pembentukan batu karang, dan lain-lain dalam pesakit yang tidak bergerak.

Kriteria untuk menilai kualiti penjagaan bagi pesakit yang sakit tenat.

1. Pematuhan dengan piawaian teknologi penjagaan pesakit.

    Pematuhan dengan piawaian teknologi untuk melaksanakan manipulasi dan prosedur.

    Pematuhan piawaian untuk mengekalkan rekod perubatan untuk penjagaan pesakit.

    Ketepatan masa dan ketepatan temu janji perubatan.

    Pematuhan dengan teknologi langkah kebersihan dan anti-wabak.

    Pematuhan prinsip deontologi (dengan mengambil kira pendapat pesakit tentang pekerja perubatan).

Jenis mod aktiviti motor (fizikal).

    Rehat katil yang ketat - pesakit dilarang bukan sahaja untuk bangun, tetapi dalam beberapa kes walaupun secara bebas berpaling di atas katil.

2. Rehat katil - di bawah pengawasan seorang jururawat atau pakar terapi senaman, dibenarkan berpaling di atas katil, dengan pengembangan rejim secara beransur-ansur - duduk di atas katil, turunkan kaki anda.

Mod 3Wad - dibenarkan duduk di atas kerusi berhampiran katil, bangun, berjalan di sekitar wad untuk masa yang singkat. Pemakanan, pentadbiran fisiologi dijalankan di wad.

4Mod biasa - pesakit secara bebas melayani dirinya sendiri, dia dibenarkan berjalan di sepanjang koridor, pejabat, berjalan di sekitar hospital.

Pelanggaran rejim motor (aktiviti motor) boleh membawa kepada perubahan teruk dalam keadaan pesakit, akibat disfungsi organ, sehingga kematian.

Tujuan rehat tidur.

1. Had aktiviti fizikal pesakit. Penyesuaian badan kepada keadaan hipoksia yang melanggar keperluan untuk bernafas, dengan penurunan keperluan sel dalam oksigen.

2. Mengurangkan kesakitan, yang akan mengurangkan dos ubat penahan sakit.

3. Pemulihan kekuatan pada pesakit yang lemah.

Untuk memberi pesakit kedudukan fisiologi yang selesa, katil berfungsi dengan tilam anti-dekubitus dan peranti khas diperlukan: bantal pelbagai saiz, penggelek, lampin, selimut, penyokong kaki yang menghalang fleksi plantar.

Kedudukan pesakit di atas katil:

Kedudukan "di belakang".

Kedudukan "di perut".

Kedudukan "di sebelah".

Kedudukan Fowler (berbaring dan separuh duduk) dengan kepala katil dinaikkan sebanyak 45-60 0.

Kedudukan Sims adalah pertengahan antara kedudukan "di sisi" dan "di perut".

Konsep penjagaan paliatif

Oleh kerana bilangan pesakit yang agak ramai dengan tahap penyakit yang tidak boleh diubati atau terminal, isu penjagaan yang sesuai untuk pesakit sedemikian, iaitu penjagaan paliatif, menjadi relevan. Perbezaan antara ubat radikal dan paliatif:

Perubatan radikal bertujuan untuk menyembuhkan penyakit dan menggunakan semua cara yang ada selagi masih ada harapan untuk sembuh.

Perubatan paliatif menggantikan ubat radikal dari saat semua cara digunakan, tiada kesan, dan pesakit menghadapi prospek kematian. "Palliative" berasal daripada perkataan Latin "pallium", yang bermaksud "tudung".Oleh itu, penjagaan paliatif adalah untuk memastikan bahawa semua gejala penyakit seseorang "ditutupi dengan tudung", dan dia boleh berasa selamat dan hangat.

Penjagaan paliatif(definisi WHO) ialah penjagaan aktif, pelbagai disiplin bagi pesakit yang penyakitnya tidak boleh dirawat. Matlamat utama penjagaan paliatif adalah untuk melegakan kesakitan dan gejala lain, dan untuk menyelesaikan masalah psikologi, sosial dan rohani. Matlamat penjagaan paliatif adalah untuk mencapai kualiti hidup yang terbaik untuk pesakit dan keluarga mereka.

Prinsip penjagaan paliatif:

Mengekalkan kehidupan dan merawat kematian sebagai proses semula jadi;

Jangan mendekatkan atau menangguhkan kematian;

Semasa tempoh menghampiri kematian, mengurangkan kesakitan dan gejala lain pada pesakit, dengan itu mengurangkan kesusahan;

Menghimpunkan isu psikologi, sosial, kerohanian penjagaan pesakit sedemikian rupa sehingga mereka boleh mencapai persepsi yang membina tentang kematian mereka;

Menawarkan pesakit sistem sokongan yang membolehkan mereka kekal aktif dan kreatif yang mungkin sehingga akhir;

Tawarkan sistem sokongan untuk keluarga dapat mengatasi masalah yang disebabkan oleh penyakit orang yang disayangi dan timbul semasa tempoh kesedihan.

Spektrum pesakit yang memerlukan rawatan paliatif :

Pesakit dengan tumor malignan

Pesakit dengan kegagalan kardiovaskular yang tidak dapat dipulihkan

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang tidak dapat dipulihkan

Pesakit dengan kegagalan hati yang tidak dapat dipulihkan

Pesakit dengan kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan yang teruk

pesakit AIDS

Etika penjagaan paliatif – sama yang wujud dalam perubatan secara umum: untuk memelihara kehidupan dan meringankan penderitaan. Pada penghujung kehidupan, melegakan penderitaan adalah lebih penting, kerana menjadi mustahil untuk menyelamatkan nyawa.

Ciri-ciri menjaga pesakit tenat di rumah

Orang yang sakit teruk berasa lebih baik di rumah. Untuk menganjurkan penjagaan rumah yang disasarkan yang berkesan untuk pesakit yang sakit tenat, adalah perlu untuk mengingati keperluan asas dan tahap keterukan keadaan pesakit, selagi pesakit itu sendiri dapat memenuhi keperluan yang terganggu. Tetapi selalunya orang yang sakit teruk tidak dapat memenuhi keperluannya sepenuhnya dia menjadi bergantung kepada orang di sekelilingnya.

Penjaga mesti mengenal pasti keperluan yang dilanggar, menentukan masalah sebenar, kemungkinan pesakit dan mencipta yang paling menguntungkan dan keadaan selesa untuk pesakit.

Menjaga pesakit yang sakit tenat di rumah mempunyai ciri-ciri tersendiri. Mempunyai maksud:

    keterukan patologi pesakit dan keupayaan untuk layan diri

    tahap gangguan keperluan

    situasi psikologi dalam keluarga

    ciri pemakanan

    pematuhan kepada keadaan sanitasi dan kebersihan

    hubungan antara orang yang berbeza umur

    sosial - keadaan hidup

    sumber kewangan keluarga.

Kerja jururawat dan kakitangan yang prihatin tidak boleh mekanikal. Pesakit sendiri harus berada di pusat perhatian, dahagakan penjagaan dan perhatian secara peribadi kepada dirinya sendiri. Pesakit perlu memastikan pemeliharaan keperibadiannya, tabiatnya. Jururawat, mengikut cadangan doktor, mengajar saudara-mara menggunakan unsur-unsur standard penjagaan dan peruntukan "Sekolah Kejururawatan untuk Sakit Serius". Ciri-ciri seperti kesabaran, kebijaksanaan, belas kasihan adalah penting. Mewujudkan hubungan psikologi membayangkan keupayaan untuk menyesuaikan diri dengan pesakit, untuk mengenali dan memahami ciri-cirinya. Ia adalah perlu untuk cuba mengurangkan kesulitan yang dihadapi oleh pesakit, tanpa menjejaskan inisiatifnya dalam erti kata layan diri. Tidak perlu berusaha untuk menjadikan pesakit "berdisiplin murni", untuk melucutkan keperibadiannya, tabiat yang tidak berbahaya, hubungan dengan masa lalu. Untuk menekan kehendaknya bermakna melemahkan minatnya dalam kehidupan, keinginannya untuk pulih. Pesakit mesti dirangsang untuk menjaga dirinya sendiri, mengekalkan daya tarikan, kekemasan, hubungan dengan orang lain.

Pesakit yang sakit teruk mengalami gangguan tidur, mereka mungkin mengantuk sekejap-sekejap pada siang hari, dan tidur malam mungkin terganggu. pengudaraan bilik, minuman hangat, urutan ringan belakang - akan menyumbang kepada tidur malam. Ia adalah perlu untuk melindungi keamanan semasa tidur.

Sesetengah pesakit enggan mengambil cecair pada sebelah petang, untuk mengurangkan diuresis. Dehidrasi badan adalah sangat tidak diingini dan berbahaya, kerana ia membawa kepada mabuk umum. Mesti dikira dengan teliti keseimbangan air, memandangkan diuresis harian hendaklah sekurang-kurangnya 1 liter.

Pemakanan perlu dirancang. Mengawal komposisi makanan, nilai kehadiran vitamin, mineral, estetika reka bentuk hidangan.

Bagi pesakit yang sakit teruk, keteraturan fungsi fisiologi, penyediaan tandas dan keadaan selesa adalah penting.

Katil orang yang sakit tenat hendaklah sederhana keras, selimutnya hangat, tetapi ringan. Untuk mengelakkan kudis katil, tilam mestilah kenyal untuk mengelakkan tekanan pada bahagian tertentu badan.

Di dalam bilik di mana pesakit berada, perlu ada perabot minimum untuk pencegahan kecederaan dan kemudahan pembersihan.

Seperti yang ditetapkan oleh doktor, kompleks terapi senaman di atas katil perlu dijalankan, pesakit harus berusaha untuk duduk, berjalan.

Pada siang hari, adalah perlu untuk mengatur masa lapang pesakit, komunikasi. Sokongan moral adalah elemen penting dalam rawatan. Pesakit perlu dibantu dalam mengekalkan penampilan yang baik (bercukur, gaya rambut, kulit, kuku, solek). Pengasingan lengkap pesakit tidak dianggap betul. Ia adalah perlu untuk menyediakan keperluan rohaninya (menonton rancangan TV, membaca sastera, dll.).

Salah satu masalah utama pesakit yang mati adalah kesakitan. Penjagaan paliatif menyediakan anestesia yang mencukupi dan lengkap secara maksimum bagi pesakit yang sakit tanpa harapan.

Tahap kesakitan yang dialami adalah hasil daripada pelbagai "ambang kesakitan"; dengan ambang kesakitan yang rendah, seseorang merasakan kesakitan yang agak lemah, manakala yang lain, mempunyai ambang kesakitan yang tinggi, merasakan hanya kuat sakit. Ia adalah "ambang persepsi kesakitan" - titik di mana kesakitan dirasai.

Sakit tajam - mempunyai tempoh yang berbeza, tetapi tidak lebih daripada enam bulan. Berhenti selepas sembuh dan mempunyai penghujung yang boleh diramal.

sakit kronik - berterusan untuk masa yang lebih lama (lebih daripada enam bulan), manifestasinya boleh dikurangkan kepada tanda-tanda seperti gangguan tidur, kurang selera makan, kekurangan kegembiraan dalam hidup, penutupan dalam penyakit, perubahan personaliti, keletihan.

Ciri-ciri organisasi penjagaan untuk pesakit yang menderita

Jika orang yang nazak berada di hospital kerana keterukan keadaannya, maka saudara-mara boleh terlibat dalam menjaganya, mengajar mereka unsur-unsur penjagaan. Mereka boleh, sebagai contoh, memberi makan pesakit, membetulkan katil, dan mengambil beberapa langkah kebersihan.

Penyakit yang tidak boleh diubati, kematian orang yang disayangi adalah trauma psikologi yang hebat untuk keluarganya. Mereka mungkin letih, mereka mungkin mengalami kerengsaan, kemurungan, kemarahan terhadap orang yang hampir mati. Memberi bantuan psikologi kepada keluarga orang yang hampir mati adalah bahagian penting dalam kerja seorang jururawat, yang boleh menyokong keluarga walaupun selepas kematiannya.

Kematian dalam kebanyakan kes bukan proses serta-merta, tetapi satu siri peringkat, disertai dengan pelanggaran fungsi penting yang konsisten.