Keperluan kebersihan dan kebersihan untuk tomograf resonans magnetik dan organisasi kerja. Bagaimana untuk mengenal pasti tanda-tanda dan bersedia untuk MRI

Pengimejan resonans magnetik - kaedah diagnostik kajian tubuh manusia menggunakan resonans magnetik nuklear.

Prinsip penyelidikan ialah kesan pada tisu dan organ oleh gelombang elektromagnet, yang berada dalam medan magnet malar boleh laras dengan intensiti tinggi. Pengujaan teraruh nukleus atom hidrogen memberikan tindak balas elektromagnet berdaftar, yang digunakan sebagai hasilnya.

MRI adalah salah satu yang paling moden dan tepat pemeriksaan diagnostik. Ia dibangunkan pada tahun 1973 oleh P. Loterburg. Ia muncul di USSR pada tahun 1984 di bawah nama NMR (resonans magnetik nuklear). Sejak 1986, nama itu telah ditukar kepada yang sekarang.

Ketegangan digunakan semasa MRI medan magnet 1.5 Tesla. Kebanyakan peralatan beroperasi pada standard ini. Ketebalan bahagian yang terhasil dari 1 hingga 5 mm membolehkan anda melihat butiran halus tisu dan organ yang dikaji dengan imej berkualiti tinggi.

Kajian ini memungkinkan untuk menjalankan diagnosis terperinci semua tisu badan. Ia amat mudah untuk menggunakan imej tiga dimensi untuk mendapatkan maklumat yang tepat.

Nota:Salah satu kelebihan utama MRI adalah tidak berbahaya sepenuhnya, ketiadaan pendedahan radiasi. Ini membolehkan kajian dijalankan pada pesakit yang mempunyai kontraindikasi kaedah radiologi diagnostik.

Pengubahsuaian moden MRI termasuk:

• endoskopi maya, membolehkan anda mendapatkan imej tiga dimensi;
• Penyebaran MRI, mendaftarkan pergerakan cecair intraselular;
• tomografi berwajaran penyebaran, yang menentukan pergerakan proton berlabel radio (digunakan dalam onkologi);
• MR perfusi- diagnostik aliran darah (digunakan untuk strok, gangguan peredaran darah, proses iskemia organ);
• spektroskopi MR – kaedah gabungan, membolehkan untuk mengesan perubahan biokimia dalam cecair, tisu;
• MR angiografi, yang memungkinkan untuk mendapatkan imej bahagian saluran darah.

Segala maklumat yang diterima direkodkan di media.

Pengimejan resonans magnetik digunakan dalam diagnosis penyakit kebanyakan organ dan sistem. Kajian boleh dijalankan dalam kompleks, serentak menangkap seluruh badan. MRI mempunyai beberapa kelebihan berbanding CT (computed tomography), scintigraphy, arthrography, ultrasound, klasik Pemeriksaan sinar-X, angiografi. Kami akan bercakap tentang kelebihan ini dengan lebih terperinci apabila menerangkan teknik MRI yang digunakan.

Selalunya, versi terpencil pemeriksaan bahagian individu badan digunakan. Setiap kaedah ini mempunyai petunjuk tersendiri.

Petunjuk untuk MRI kepala

Kaedah ini membolehkan anda menentukan patologi kapal utama otak (penyempitan, aneurisma, anomali kongenital), perubahan traumatik dalam struktur tulang tengkorak dan otak, serta komplikasi (pembentukan sista, hematoma, pengumpulan cecair dalam tisu otak).

Sebagai hasil kajian, proses pembentukan baru otak secara keseluruhan dan struktur individunya (cerebellum, kelenjar pituitari, batang), perubahan keradangan di otak (meningitis, ensefalitis, abses), atrofi otak dalam pelbagai penyakit ditentukan. .

Kajian ini memungkinkan untuk mencari patologi pembentukan anatomi telinga tengah dan dalam, penyakit sinus paranasal hidung, orbit dan bebola mata, sendi rahang.

Petunjuk untuk MRI saraf tunjang

MRI dalam penyakit saraf tunjang membolehkan untuk mengesan kecacatan anatomi dalam sklerosis berbilang dan proses encephalomyelitis, sista dan tumor;

Kajian ini berjaya menentukan bilangan dan penyetempatan hernia intervertebral, perubahan keradangan pada saraf tunjang, sendi vertebra (spondylitis dan spondylarthrosis), tumor, kecederaan traumatik, perubahan vaskular, anomali perkembangan. Penyempitan itu jelas kelihatan saluran tulang belakang, sista tulang ekor;

Petunjuk untuk MRI sendi

Nota:Kelebihan utama MRI sendi berbanding dengan CT (computed tomography) adalah keupayaan untuk menentukan dengan jelas struktur sendi dan tisu lembut. Ligamen, meniskus dan membran sinovial divisualisasikan.

Tomografi magnetik telah membenarkan pembangunan diagnostik peringkat awal perubahan kepala nekrotik tulang peha, teknik arthrography kontras yang digantikan sebahagiannya. Ia juga menggantikan osteoscitigraphy dalam isu pengesanan metastasis.

Kajian ini digunakan untuk keradangan sendi (arthritis), kecederaan pembentukan otot-artikular (koyak meniskus, lesi. sendi siku dll.), proses artikular purulen-nekrotik, osteomielitis, patah tulang.

divisualisasikan dengan baik proses penyakit dengan patologi otot, masalah ligamen dan tendon;

Petunjuk untuk MRI payudara

Pemeriksaan jenis ini menjadi lebih biasa, terutamanya dalam menentukan patologi sifat tumor.

Nota: tidak seperti mamografi, ia tidak mendedahkan badan wanita kepada pendedahan radiasi.

Membolehkan untuk membezakan sifat jinak dan malignan neoplasma. Juga menggambarkan mastitis, abses dan lain-lain jenis purulen patologi keradangan kelenjar susu. Kajian ini disyorkan untuk dijalankan antara 6 dan 17 hari kitaran wanita;

MRI organ perut

Nota:kajian itu membolehkan anda mengenal pasti butiran anatomi halus yang tidak boleh diakses oleh ultrasound.

Petunjuk untuk dijalankan adalah:

• disyaki tumor hati dan saluran hempedu, sirosis, pembentukan sista;
• keperluan untuk pemantauan dinamik rawatan proses tumor;
• diagnosis pembesaran hati, akibat kecederaan, kolelitiasis, proses patologi pankreas;

Nota:MRI mempunyai keupayaan untuk menjalankan kajian usus kecil dan besar tanpa teknik X-ray standard (irrigoscopy, kolonoskopi) untuk pesakit yang lemah, sangat memudahkan penyediaan pesakit.

Sebelum prosedur, enema pembersihan diberikan, kemudian 150 ml cecair disuntik melalui tiub nipis ke dalam usus untuk memudahkan visualisasi. Ia digunakan untuk mendiagnosis proses keradangan dan neoplastik usus;

Petunjuk untuk MRI buah pinggang dan kelenjar adrenal

MRI buah pinggang dan kelenjar adrenal ditunjukkan untuk menentukan saiz dan jumlah neoplasma, batu, dalam diagnosis anomali dalam struktur dan lokasi buah pinggang dan sistem kencing secara keseluruhan.

Nota:terutamanya MRI buah pinggang ditunjukkan untuk pesakit yang tidak boleh melakukan urografi menggunakan agen kontras;

MRI organ pelvis

Ia digunakan pada wanita dalam diagnosis kecacatan dan keradangan rahim dan pelengkap, pembentukan sista organ genital wanita, proses tumor dan metastasis, dengan endometriosis yang disyaki.

Nota:MRI membolehkan anda memvisualisasikan butiran yang tidak ditentukan oleh ultrasound.

Pada lelaki, diagnosis anomali dalam perkembangan organ kemaluan, proses hiperplastik prostat, sista, proses keradangan dan tumor prostat dan buah zakar, Pundi kencing.

Kontraindikasi kepada MRI dibahagikan kepada mutlak dan relatif:

• mutlak- kehadiran prostesis logam dan klip vaskular dalam tubuh manusia, perentak jantung yang berfungsi, implan pendengaran;
• relatif- ketakutan ruang tertutup, patologi mental yang teruk dalam peringkat keseronokan, sakit teruk, tidak membenarkan untuk berbaring diam, kadang-kadang - trimester pertama kehamilan (dalam kes ini, anda boleh menangguhkan kajian).

Nota:kehadiran haid, ditubuhkan peranti intrauterin, menyusu badan bukan kontraindikasi untuk MRI.

Penyelidikan Isu Keselamatan

Semasa pemeriksaan, tomograf mencipta medan magnet yang kuat yang boleh menyebabkan pergerakan objek logam di dalam badan (implan, penahan, gigi palsu boleh tanggal, dll.), Oleh itu, jika ada, MRI tidak boleh digunakan. Selain itu, objek logam boleh menjejaskan kualiti imej, mengakibatkan hasil herot. Jika anda mempunyai mana-mana item ini, sila beritahu doktor anda.

Medan magnet yang dijana boleh merosakkan alat bantu pendengaran dan perentak jantung.

Juga, jangan tinggalkan telefon bimbit, kad magnet di kawasan liputan peranti. Cincin logam, rantai dan barang kemas lain harus dikeluarkan terlebih dahulu di bilik lain, biasanya terdapat bilik persalinan dengan peti keselamatan untuk ini.

Untuk mengelakkan kesilapan dalam analisis imej yang diperoleh, ahli radiologi mesti mempunyai maklumat lengkap tentang pesakit yang sedang dikaji. . Dia diberi:

• sejarah perubatan (ekstrak), atau kad pesakit luar;
• data daripada kajian terdahulu - tomografi yang dikira, dan (atau) MRI.

Tiada aktiviti persediaan khas dijalankan sehari sebelumnya. Rejimen makanan tidak berubah. Dalam kes MRI usus dan organ rongga perut anda harus menahan diri daripada makan makanan pejal selama beberapa jam sebelum prosedur.

Nota:kajian berlangsung dari 20 hingga 60 minit, bergantung kepada kaedah yang digunakan. Oleh itu, anda harus mengosongkan usus dan pundi kencing anda terlebih dahulu.

Semasa sesi MRI, sebaiknya berpakaian dalam fabrik semula jadi, wanita tidak disyorkan untuk menggunakan kosmetik, kerana bahan di dalamnya boleh menjejaskan kualiti imej.

Kanak-kanak kecil diberikan sebelum MRI ubat penenang atau bius ringan.

Semasa prosedur, pesakit memakai fon kepala atau penyumbat telinga khas untuk mengurangkan beban bunyi prosedur. Melalui mereka, komunikasi dengan kakitangan perubatan akan dijalankan.

Di samping itu, pesakit akan mempunyai alat penggera di tangannya sekiranya berlaku sensasi atau tindak balas yang tidak dijangka. Melaluinya, anda boleh memberi isyarat kecemasan kepada pekerja pejabat.

Bagaimana perasaan MRI?

Adalah penting untuk mengetahui bahawa semasa peperiksaan, pesakit tidak mengalami apa-apa sakit. Anda hanya perlu berbaring, bernafas secara merata dan tidak bergerak. Dalam sesetengah pesakit, tomograf menyebabkan ketidakselesaan mental yang berkaitan dengan ketakutan ruang tertutup. Semasa kajian, pesakit sedemikian dibenarkan kehadiran orang yang disayangi.

Lotin Alexander, kolumnis perubatan

Pengimejan resonans magnetik adalah yang paling tepat, bermaklumat dan kaedah selamat diagnostik berfungsi. Penggunaan MRI dibenarkan untuk pemeriksaan kanak-kanak dan wanita hamil, untuk pemantauan dinamik semasa rawatan.

Apakah MRI?

Pengimejan resonans magnetik adalah berdasarkan tindakan medan magnet, lebih tepat lagi, untuk mengukur tindak balas atom hidrogen di bawah pengaruh medan magnet. Isyarat dikumpul dan diproses oleh komputer, menghasilkan imej tiga dimensi tiga dimensi badan atau bahagian badan dalam bentuk bahagian berbilang satah. Beberapa bahagian dua dimensi imej boleh dipaparkan pada monitor komputer dan menerima imej dalam satah.

Imej MRI dilakukan dalam tiga unjuran: hadapan, sagittal dan paksi, dan berbeza kualiti tertinggi Imej.

Imej MRI boleh didapati menggunakan kontras intravena. Berbeza sangat meningkatkan ketepatan dan kemakluman kaedah, keupayaan diagnostiknya, apabila mungkin untuk mengesan bukan sahaja patologi dan sedikit pun. perubahan struktur objek yang dikaji, tetapi juga untuk menyiasat secara menyeluruh keadaan proses fizikal dan kimia. Kaedah kontras digunakan untuk mendiagnosis patologi yang jarang berlaku dengan gambaran klinikal yang tidak jelas atau tidak dinyatakan.

Peranti MR-tomography dikelaskan mengikut beberapa parameter. Perkara utama dalam tomograf ialah magnet, jadi semua peranti berbeza dalam kuasa magnet: lebih kuat ia, lebih baik imej akan menjadi dan lebih pendek masa peperiksaan.

Mengikut kuasa magnet, tomograf MR dibahagikan kepada 5 kelas: daripada tomograf ultra-rendah dengan medan magnet ultra-lemah (di bawah 0.1 Tesla) kepada yang ultra-tinggi dengan medan magnet ultra-tinggi (sehingga 4 T ).

Pengimbas MRI adalah jenis tertutup (terowong) dan terbuka, yang lebih selesa untuk pesakit.

Keperluan untuk melengkapkan bilik MRI, peralatan

Bilik MRI adalah sebahagian daripada jabatan radiodiagnosis atau terletak di dalam bilik yang berasingan, biasanya di tingkat bawah bangunan. Peralatan utama ialah radas untuk pengimejan resonans magnetik.

Piawaian peralatan sedia ada membenarkan, atas permintaan, pemasangan dua tomograf resonans magnetik kuasa berbeza dalam satu bilik, bergantung pada volum dan jenis peperiksaan. Kit ini termasuk set asas gegelung frekuensi radio (untuk pemeriksaan kepala, leher, organ perut dan pelvis, belakang, anggota badan) dan yang tambahan mengikut profil.

Peralatan tambahan untuk bilik MRI:

• penyuntik picagari automatik,
• satu set instrumen bukan magnet untuk prosedur intervensi yang dijalankan di bawah kawalan MRI (ablasi, biopsi),
• kamera laser pelbagai format perubatan untuk mencetak imej pada filem,
• automatik tempat kerja doktor dengan komputer peribadi dengan pakej perisian.

Penyuntik picagari digunakan untuk pentadbiran X-ray berdos automatik agen kontras dengan pengimejan MR. Penyuntik dibuat sepenuhnya daripada komponen bukan magnet. Operasi penyuntik boleh dikawal dari teksi pengendali.

Model moden kamera laser untuk percetakan adalah mudah dan selamat untuk digunakan. Imej adalah resolusi yang sangat tinggi. Kamera mempunyai pelbagai kemungkinan dan pelbagai fungsi mudah, panel kawalan sentuh dan fungsi perkhidmatan WEB, prestasi tinggi.

Semua peralatan di dalam bilik MRI mesti diperbuat daripada bahan bukan magnet khas. Semua peranti dan cara untuk anestesia, resusitasi, jarum suntikan, kateter, dll. mestilah serasi dengan tomograf. Semua penyelidikan tambahan, dijalankan di bawah kawalan MRI, dijalankan hanya dengan menggunakan instrumen bukan magnet.

Sesetengah kategori pesakit dengan pemeriksaan MRI memerlukan anestesia. Sebagai peraturan, ini bius am, kerana ia diperlukan untuk mematikan kesedaran pesakit. Dalam keadaan medan magnet yang kuat yang boleh mengganggu fungsi mesin anestesia konvensional, anestesia-pernafasan dan peralatan pemantauan khas digunakan, yang 100% serasi dengan MRI. Sensor tahan magnet dipasang pada badan pesakit, yang diperlukan untuk pemantauan jarak jauh keadaannya oleh pakar bius di bilik sebelah.

Untuk menjalankan komunikasi suara dua hala antara pesakit dan doktor yang terletak di bilik sebelah, menghantar arahan dan memantau keadaan pesakit, bilik MRI mesti dilengkapi dengan sistem interkom. Ia adalah sebahagian daripada tempat kerja perubatan.

Bilik pengimbasan hendaklah dikelilingi oleh perisai RF untuk menghalang denyutan RF tenaga tinggi daripada keluar ke luar bilik dan untuk melindungi pengimbas daripada isyarat RF dari luar. Selain itu, pejabat dikelilingi oleh skrin magnetik untuk mengelakkan penyebaran medan magnet di wilayah klinik. Dalam tomograf moden, magnet superkonduktor dilengkapi dengan perisai terbina dalam.

Tidak memerlukan penyediaan khas atau sekatan ke atas pengambilan makanan, dan jika anda diberi sebarang ubat, ia harus diambil dalam mod biasa.

Apakah yang perlu saya amaran kepada doktor yang melakukan MRI?

Pastikan anda memaklumkan kepada doktor sebelum pemeriksaan jika anda hamil, jika terdapat sebarang struktur logam, implan yang dicantumkan atau peranti elektronik di dalam badan anda, dan terutamanya perentak jantung. Dalam kes kedua, MRI adalah kontraindikasi. Jika anda hamil, anda mungkin dinasihatkan untuk menangguhkan ujian atau memilih yang lain kaedah yang mungkin, kerana kesan medan magnet pada janin tidak difahami sepenuhnya.

Sebelum ujian, pastikan anda mengeluarkan semua barang elektronik dan logam (walaupun ia mengandungi sejumlah kecil logam) dan memakai gaun atau pakaian tanpa zip logam. Anda juga harus mengeluarkan semua aksesori - daripada jam tangan, barang kemas dan penyepit rambut, kepada gigi palsu, bantuan pendengaran atau rambut palsu.

Seperti namanya, prosedur MRI adalah berdasarkan tindakan medan magnet dan resonasi atom, dan logam boleh mengganggu kesan medan magnet, dengan itu memesongkan imej yang terhasil, dan dalam kes perentak jantung dan elektronik yang dicantumkan. implan, menjejaskan operasi peranti. Di samping itu, medan magnet yang herot boleh menjejaskan operasi tomograf yang mahal.

Apa yang diharapkan semasa MRI?

Prosedur MRI tidak menyakitkan sama sekali. Sebagai peraturan, diagnostik dijalankan dalam terowong magnet yang besar, tetapi jika anda mengalami ketakutan terhadap ruang tertutup atau berat badan berlebihan, adalah mungkin untuk menjalani pemeriksaan pada tomograf terbuka. Beberapa jenis gambar diambil dengan pentadbiran intravena kontras khas. Ia juga merupakan prosedur yang tidak menyakitkan yang tidak menyebabkan sebarang alahan atau sebarang tindak balas negatif yang lain.

Untuk tidak mengganggu anda dengan bunyi luar yang dikeluarkan oleh pengimbas MRI, anda akan diberikan palam telinga atau muzik yang menyenangkan akan dihidupkan. Dengan doktor yang menjalankan kajian, anda boleh bercakap melalui mikrofon terbina dalam. Sebagai peraturan, diagnostik MRI tidak mengambil masa lebih daripada 15 minit, tetapi dalam beberapa kes, sebagai contoh, apabila melakukan MRI tulang belakang, peperiksaan boleh mengambil masa sehingga satu jam. Semasa keseluruhan peperiksaan, berbaring diam, tanpa menggerakkan atau menolehkan kepala anda, dan bernafas dengan tenang. Sebarang pergerakan tambahan boleh menjejaskan kualiti imej yang terhasil.

Arahan untuk makan atau minum cecair sebelum MRI bergantung pada jenis peperiksaan. Jika anda tidak diberi arahan khas, maka anda boleh mengikuti rutin harian biasa anda dan mengambil ubat anda seperti biasa. MRI otak, tulang belakang, sendi tidak memerlukan penyediaan.

Persediaan untuk MRI organ pelvis
(pundi kencing, prostat, rahim, pelengkap)

Kajian ini dijalankan dengan pengisian purata pundi kencing. Sebelum peperiksaan, adalah perlu untuk tidak membuang air kecil selama 2-3 jam dan minum 0.5 liter cecair tidak berkarbonat 1 jam sebelum prosedur. Pada malam sebelum kajian, kami mengesyorkan membersihkan usus - julap dengan enema pembersihan wajib pada penghujung hari. 30-40 minit sebelum kajian, kami mengesyorkan mengambil antispasmodic ("No-shpa", "Drotaverine"). Adalah penting bagi wanita untuk menunjukkan hari kitaran haid.

Persediaan untuk MRI organ perut
(hati, pundi hempedu, pankreas, limpa)

MRI organ perut dilakukan pada perut kosong. Jika kajian tidak dapat dijalankan pada waktu pagi, sarapan ringan dibenarkan. 2-3 hari sebelum peperiksaan, adalah perlu untuk beralih kepada diet bebas sanga: mengecualikan daripada diet makanan yang meningkatkan pembentukan gas dalam usus (sayuran mentah, kaya dengan serat sayuran, susu penuh, roti hitam, kekacang, minuman berkarbonat dan berkalori tinggi kuih-muih- pastri, kek). Untuk mengurangkan perut kembung dalam tempoh masa ini, adalah dinasihatkan untuk mengambil persediaan enzim ("Festal" atau "Mezim-forte") dan enterosorben ( Karbon diaktifkan pada kadar 1 tab. setiap 10 kg berat atau "Espumizan" 1 tab. 3 kali sehari). 30-40 minit sebelum kajian, kami mengesyorkan mengambil antispasmodic ("No-shpa", "Drotaverine"). Semuanya ubat-ubatan harus diambil jika tiada kontraindikasi.

Kehamilan dan MRI

Jika anda hamil, pastikan anda memberitahu doktor anda sebelum ujian. Kehamilan bukanlah kontraindikasi kepada MRI, tetapi ia tidak sepenuhnya jelas kesan medan magnet pada janin. MRI tidak disyorkan dalam 3 bulan pertama kehamilan - lebih baik menangguhkan peperiksaan atau memilih kaedah alternatif.

MRI atau pengimejan resonans magnetik adalah kaedah diagnostik yang membolehkan anda mendapatkan imej tiga dimensi organ atau bahagian badan yang diperiksa. Peranti yang mana kajian dijalankan dibahagikan kepada beberapa jenis: klasifikasi adalah berdasarkan penunjuk kuasa medan dan ciri peranti pemasangan: pakar membezakan medan rendah (sehingga 0.5 Tesla) dan medan tinggi (dari 0.5). kepada 3 Tesla), tomograf tertutup dan terbuka. Terdapat piawaian tertentu untuk melengkapkan bilik MRI, yang berkaitan dengan peralatan dan bahan yang diperlukan untuk prosedur.Sebagai peraturan, bilik tersebut terletak di tingkat pertama bangunan.

Keperluan asas untuk melengkapkan bilik MRI: piawaian dan peralatan yang diperlukan

Komponen utama kit standard ialah satu set gegelung frekuensi tinggi yang digunakan untuk mengimbas kepala, leher, kaki pesakit, dsb. Terdapat alat lain yang mesti ada di dalam bilik, seperti semua jenis pad untuk kedudukan pesakit yang selesa.

Sebuah pejabat dengan tomograf resonans magnetik termasuk dalam jabatan radiologi dan terletak di tingkat 1 bangunan hospital. Pemasangan terbuka atau tertutup - peralatan utama yang dipasang di dalam bilik yang dikelilingi oleh skrin khas.

Anda boleh menggunakan 2 peranti dalam satu bilik. Satu syarat penting adalah perbezaan dalam kuasa MRI. Penunjuk ini diambil kira semasa menentukan jumlah dan jenis tinjauan yang dijalankan. Kit yang dihantar bersama pemasangan termasuk:

Satu set gegelung shimming frekuensi tinggi - dengan bantuan unsur-unsur ini, pemeriksaan terperinci otak dan saraf tunjang, bahagian tulang belakang, organ perut, dan lain-lain menjadi mungkin.

Butiran yang dipilih oleh pakar mengikut profil kajian yang dijalankan.

Peralatan tambahan untuk bilik MRI

Pejabat mungkin termasuk:

radas suntikan automatik, dengan bantuan yang pengenalan secara beransur-ansur agen kontras dijalankan;

bahan dan instrumen untuk ablasi, biopsi dan prosedur intervensi lain yang mengiringi kajian utama.

Peranti suntikan (penyuntik) diperlukan untuk pengenalan agen kontras. Alat ini diperbuat daripada komponen bukan magnet. Semua instrumen di dalam bilik MRI hanya dibuat daripada bahan bukan magnet. Jarum, picagari dan aksesori lain mestilah serasi dengan pemasangan tertutup atau terbuka. Bilik di mana kajian dijalankan terletak di belakang skrin khas. Ia menghalang sinaran RF daripada meninggalkan kawasan pemasangan dan melindungi peranti daripada kesan isyarat luar. Keperluan untuk bilik untuk MRI ini adalah syarat wajib apabila melengkapkan pejabat dengan peralatan yang diperlukan.

Keperluan untuk melengkapkan bilik MRI dan mengatur ruang kerja untuk kakitangan

Selaras dengan norma yang ditetapkan, premis yang berkaitan secara langsung dengan bilik diagnostik mesti dilengkapi dengan sistem pengudaraan, pemanasan dan penghawa dingin. Keperluan untuk mengatur ruang dengan cara ini disokong oleh arus piawaian kebersihan dan peraturan mengikut keperluan yang dikemukakan untuk organisasi perubatan dan pencegahan.

Penentuan kadar pertukaran udara adalah berdasarkan pengiraan yang dibuat untuk memastikan parameter iklim mikro bilik diagnostik dan tempat kerja kakitangan, serta optimum persekitaran udara bilik.

Bilik diagnostik, di mana pemasangan untuk pengimejan resonans magnetik terletak, mesti dipanaskan oleh penghawa dingin. Pemasangan peranti pemanasan pusat di dalam bilik ini adalah dilarang.

Keperluan khas dikenakan kepada bilik kawalan:

Ia mesti dilengkapi dengan radas untuk menyejukkan udara dan peranti untuk pengionan tiruannya.


Cara operasi penghawa dingin ditetapkan mengikut peraturan kebersihan sedia ada, yang menyediakan penunjuk tertentu iklim mikro di tempat kerja pakar.

Komposisi aeroionik udara mesti mematuhi keperluan SanPiN untuk parameternya di premis awam.

Faktor-faktor berikut tertakluk kepada pemantauan berterusan:

Tahap hingar, getaran, ketegangan dan infrasound;

PMP;

Penunjuk RMP RF dan medan elektrostatik;

Sinaran laser daripada sistem kedudukan.

Keperluan berasingan wujud untuk lekapan - ia mesti dibuat dalam bentuk garisan - pepejal atau terganggu. Biasanya, sumber pencahayaan terletak di sisi stesen kerja dan tempat kerja lain dalam bilik kakitangan dan selari dengan garis penglihatan pakar. Ia tidak dibenarkan menggunakan peranti tanpa penyebar dan jeriji yang bertindak sebagai skrin - jika tidak, ia akan mencipta silau dan pantulan pada skrin terminal paparan video yang digunakan oleh kakitangan klinik.

Bilik-bilik dilindungi daripada terus cahaya matahari tirai dengan kedudukan menegak lamela diperbuat daripada kain padat (kain kasa teknikal). Penggunaan bidai logam di tempat diagnostik dengan pengimejan resonans magnetik adalah dilarang.

Keperluan asas untuk melengkapkan bilik MRI: peralatan untuk menguruskan pemasangan

Terdapat juga beberapa peranti yang direka untuk mencetak imej berketepatan tinggi berkualiti tinggi dan memantau keadaan di dalam bilik dengan pemasangan. ini:

Kamera pelbagai format yang membolehkan anda masa yang singkat mendapatkan imej tiga dimensi terperinci bagi kawasan atau organ yang diperiksa.

Stesen kerja pakar radiologi yang dilengkapi dengan PC dengan standard perisian untuk mengendalikan mesin MRI.

Ciri-ciri ruang pemprosesan

Pencetak laser untuk mencetak hasil imbasan membolehkan anda memproses isyarat yang diterima dengan cepat dan cekap dan mendapatkan imej melalui pembangunan filem kering atau fototermografi. Kaedah ini melibatkan pembangunan tanpa menggunakan reagen cecair. Pembelian peranti khas sangat bermanfaat: apabila melengkapkan bilik MRI dengan kamera sedemikian, anda tidak perlu membeli mesin pemprosesan yang mahal, melengkapkan bilik gelap yang dilengkapi dengan sistem pengudaraan khas dan bekalan air yang berasingan.

Lampiran khas berfungsi dengan beberapa format filem dan menyediakan pencetakan pantas imej resolusi tinggi. Pencetak dilengkapi dengan:

dulang untuk pembangunan;

panel sentuh;

fungsi perkhidmatan WEB khas;

sistem kawalan kualiti imej.

Selalunya, doktor hanya perlu memasang palam ke soket - selepas manipulasi mudah, peranti akan bersedia untuk menghasilkan imej yang dibezakan oleh ketumpatan optik tinggi, kontras yang diperlukan dan ketepatan perincian.

Keperluan asas untuk susun atur bilik MRI

Bilik yang dilengkapi dengan peranti pengimbasan hendaklah menjadi sebahagian daripada jabatan radiologi. Semasa reka bentuk, pembinaan atau pembinaan semula mereka, ia terletak di tingkat pertama bangunan, dalam tambahan kepada pusat diagnostik atau dalam bangunan berasingan yang terpencil daripada bangunan berdekatan.

Apabila merancang bilik, adalah perlu untuk mematuhi penyelesaian seni bina dan reka bentuk yang akan disediakan keadaan optimum untuk kerja dan riadah kakitangan klinik.

Set minimum termasuk bilik berikut: frekuensi radio, bilik kawalan, untuk menyediakan pesakit untuk pemeriksaan, untuk membuka pakaian, untuk memproses keputusan, bilik teknikal, pejabat pakar, pejabat pengurus, bilik untuk makan, bilik bahan, pantri untuk menyimpan alat ganti, dan lain-lain.

Dilarang meletakkan bilik diagnostik di bilik bersebelahan dengan wad untuk rawatan kanak-kanak, penyelenggaraan bayi baru lahir, wanita hamil, serta dengan jabatan kardiologi, anestesiologi dan resusitasi.

Struktur menanggung beban bilik yang dipilih mesti menahan beban yang dicipta oleh tomograf dan kakitangan.

Pada jarak 10 meter dari bilik diagnostik, kehadiran struktur logam yang mempengaruhi medan magnet dikecualikan.

Bilik teknikal mesti dilengkapi dengan bekalan air dan longkang, serta pengudaraan kecemasan.

Pintu ke bilik diagnostik harus dilengkapi dengan mekanisme pura-pura yang memastikan ia sentiasa disimpan dalam kedudukan tertutup.

Adalah mungkin untuk menjalankan interkom untuk berkomunikasi dengan subjek dan kehadiran tetingkap tontonan di mana pesakit dipantau semasa prosedur.

Juga, jangan lupa bahawa reka bentuk siling, dinding, lantai di dalam bilik yang ditetapkan untuk tempat diagnostik harus mengurangkan tahap sinaran elektromagnet, menetapkan tahap yang terakhir dalam piawaian yang ditetapkan. Apabila merancang premis, keutamaan diberikan kepada permukaan yang licin dan sekata, mudah diakses untuk pembersihan dan pembasmian kuman biasa, dicat dengan warna terang.

Bilik kawalan terletak di dalam bilik berasingan dengan tingkap yang berorientasikan ke barat laut. Ia tidak menerima pesakit. Semasa kajian, di dalamnya terdapat doktor dan kakitangan (jururawat). Pesakit boleh menghubungi pakar pada bila-bila masa untuk mengganggu prosedur menggunakan butang panik atau jenis komunikasi dua hala lain yang disediakan dalam perancangan.

Ciri-ciri utama stesen kerja

Tempat kerja automatik pakar yang menjalankan pengimejan resonans magnetik ialah sistem perisian dan perkakasan berkuasa yang direka untuk:

transformasi data;

visualisasi isyarat;

mengarkibkan gambar.

Elemen utama sistem yang kompleks ialah komputer yang dilengkapi dengan monitor profesional. Perisian yang dipasang pada PC membolehkan pakar melakukan tindakan berikut:

mengekalkan pangkalan data, memasukkan keputusan peperiksaan dan imej yang diperoleh ke dalam memori program;

cipta jurnal elektronik(maklumat mengenai pemeriksaan X-ray dimasukkan ke dalamnya);

kumpulan data mengikut kelas dan status;

simpan imej dan video ke PC;

bekerja dengan arkib dan mencetak imej yang diterima.

Pakar yang telah menjalani latihan awal dan latihan wajib dibenarkan bekerja di stesen kerja. Sebagai tambahan kepada peranti ini, bilik itu dilengkapi dengan sistem interkom untuk komunikasi antara doktor dan pesakit.

Menurut GOST apakah bilik MRI dilindungi?

Pemasangan kotak RF disediakan oleh peraturan dan peraturan kebersihan SanPiN 2.6.1.1192-03. Faktor berikut menunjukkan keperluan untuk memasang Sangkar Faraday di bilik diagnostik yang dilengkapi dengan tomograf resonans magnetik:

mungkin Pengaruh negatif gangguan elektromagnet pada peranti, yang membawa kepada herotan data yang diterima;

risiko yang timbul daripada pendedahan kepada kakitangan perubatan(ahli radiologi, pakar lain) medan magnet.

Ciri-ciri peralatan pejabat

Stesen kerja terletak pada jarak sekurang-kurangnya 20 cm dari soket, elemen pendawaian elektrik dan pemacu yang memberikan kuasa kepada semua peralatan yang tertumpu di dalam bilik.

Peletakan skrin mesti mematuhi piawaian yang ditetapkan - paparan dipasang semudah mungkin untuk persepsi visual maklumat yang diterima. Dalam kes ini, pakar secara bebas boleh melaraskan ketinggian dan sudut kecenderungan secara menegak. Monitor terletak pada jarak 600-700 mm dari mata pekerja, tetapi tidak kurang daripada 500 mm. Pengiraan penunjuk optimum dibuat dengan mengambil kira saiz jenis imej yang dipaparkan pada skrin.

Perabot di tempat kerja mesti memenuhi keperluan ergonomik. Kerusi di mana pakar itu duduk dipilih dengan mengambil kira keperluan untuk mengekalkan postur rasional yang menghalang kerja berlebihan dan ketegangan otot-otot leher dan bahu.

Semua piawaian untuk bilik MRI dinyatakan dalam dokumen berkaitan yang meluluskan peraturan, piawaian dan spesifikasi untuk melengkapkan kemudahan penjagaan kesihatan. Keperluan yang ketat dikenakan bukan sahaja pada susun atur dan organisasi ruang kerja dan bilik diagnostik, tetapi juga pada pengendalian prosedur pengimejan resonans magnetik itu sendiri.

Peranti pengimbas CT

Pengimbas CT ialah radas besar yang kelihatan seperti kubus atau silinder pendek dengan lubang atau terowong kecil di dalamnya. Komponen utama tomografi yang dikira Ini adalah tiub sinar katod yang terletak di dalam badan radas (gantry). Gantry ialah sebahagian daripada alat tomografi atau mamografi boleh alih, biasanya berbentuk cincin yang mengandungi peralatan pengimbasan. Sistem penyinaran putaran pelbagai medan pesakit terbaring. Juga, "sofa" boleh alih khas (meja) disambungkan ke badan, yang, apabila peranti diaktifkan, dialihkan di dalam terowong tomograf. Memandangkan pengimbas CT memancarkan X-ray Peranti ini biasanya terletak di dalam bilik yang disaring khas (dilindungi) atau merupakan sebahagian daripada struktur premis jabatan X-ray. Peranti dikawal secara automatik dari bilik sebelah, yang menempatkan unit komputer tomograf, monitor dan peralatan untuk memantau keadaan pesakit.

Mengikut prinsip operasi, tomografi yang dikira berbeza sedikit daripada standard pemeriksaan x-ray. Dalam kedua-dua kes, sinar-X dihasilkan. tiub sinar katod, yang kemudiannya dihantar melalui tubuh manusia ke peranti yang membaca perubahan sinaran. Semasa imbasan CT, beberapa penderia sinar-x berputar mengelilingi pesakit di atas meja beralih, dan terdapat bunyi yang berkaitan dengan operasi unit berputar, di mana penderia ini dipasang. Pada masa yang sama, pesakit dipindahkan ke dalam terowong, yang membolehkan kajian dijalankan pada beberapa peringkat sekaligus. Program komputer, menerima imej, memprosesnya dengan pembentukan dua dimensi (dalam dua satah) bahagian melintang atau gambar.

Peranti kabinet CT

Bilik X-ray=Bilik CT

Jabatan X-ray (pejabat) tidak dibenarkan ditempatkan di bangunan kediaman dan institusi kanak-kanak. Ia dibenarkan untuk mengendalikan bilik X-ray di poliklinik yang dibina di dalam bangunan kediaman, jika premis bersebelahan secara menegak dan mendatar bukan kediaman. Ia dibenarkan untuk meletakkan bilik X-ray di lanjutan ke bangunan kediaman, serta di tingkat bawah tanah. Pada masa yang sama, pintu masuk ke jabatan X-ray (pejabat) mestilah berasingan dari pintu masuk ke bangunan kediaman.

Adalah dinasihatkan untuk meletakkan bilik X-ray secara berpusat, sebagai sebahagian daripada jabatan X-ray, di persimpangan hospital dan klinik. Bilik X-ray untuk berjangkit, batuk kering dan jabatan obstetrik hospital dan, jika perlu, bilik fluorografi pejabat kemasukan dan jabatan pesakit luar

Jabatan x-ray yang baru dibina hanya berkhidmat untuk hospital atau hanya poliklinik harus terletak di bahagian hujung bangunan. Cawangan itu tidak boleh dilalui. Pintu masuk ke jabatan X-ray untuk pesakit dalam dan jabatan pesakit luar adalah berasingan.

Ia tidak dibenarkan meletakkan bilik X-ray di bawah bilik di mana air boleh mengalir melalui siling (kolam, pancuran mandian, tandas, dll.). Tidak dibenarkan meletakkan bilik prosedur dan X-ray bersebelahan dengan wad untuk wanita hamil dan kanak-kanak secara mendatar dan menegak.

Di dalam bilik X-ray prosedur, tidak dibenarkan meletakkan peralatan yang tidak termasuk dalam projek, serta menjalankan kerja yang tidak berkaitan dengan kajian X-ray. Di dalam bilik rawatan untuk kajian kanak-kanak, kehadiran mainan yang dirawat dengan larutan sabun dan soda dan pembasmian kuman, serta reka bentuk yang mengganggu, dibenarkan.

Kawasan bilik rawatan boleh diselaraskan mengikut persetujuan dengan institusi wilayah pengawasan kebersihan negeri, dengan mengambil kira keperluan berikut: jarak dari tempat kerja kakitangan di belakang skrin pelindung kecil ke dinding bilik adalah sekurang-kurangnya 1.5 m; jarak dari tempat kerja kakitangan di belakang skrin pelindung besar ke dinding bilik - sekurang-kurangnya 0.6 m; jarak dari tripod meja putar atau dari jadual imej ke dinding bilik - sekurang-kurangnya 1.0 m; jarak dari rak gambar ke dinding terdekat - tidak kurang daripada 0.1 m; jarak dari tiub X-ray ke tingkap tontonan - sekurang-kurangnya 2 m (untuk mesin X-ray mamografi dan pergigian - sekurang-kurangnya 1 m); laluan teknologi untuk kakitangan antara elemen peralatan pegun - tidak kurang daripada 0.8 m; kawasan untuk meletakkan kerusi roda untuk pesakit - sekurang-kurangnya 1.5 x 2 m; kawasan tambahan sekiranya keperluan teknologi untuk membawa kerusi roda ke dalam bilik rawatan - 6 m 2.

Komposisi dan kawasan premis bilik CT ditetapkan oleh pengilang pengimbas CT dalam bentuk cadangan projek, yang diambil kira semasa membangunkan projek bilik, tetapi tidak menggantikannya. Perenggan ini juga digunakan untuk penempatan jenis mesin X-ray buatan asing yang lain, dokumentasi yang mengandungi cadangan reka bentuk syarikat.

Ketinggian bilik rawatan sinar-X hendaklah memastikan peralatan teknikal berfungsi, contohnya, pemasangan siling untuk pemancar sinar-X, tripod, monitor televisyen, lampu tanpa bayang, dsb. Bilik terapi sinar-X sekiranya berlaku penyinaran putaran hendaklah sekurang-kurangnya 3 m.

Lebar pintu dalam bilik rawatan bilik diagnostik sinar-X, bilik CT dan bilik bedah sinar-X hendaklah sekurang-kurangnya 1.2 m pada ketinggian 2.0 m, saiz pintu lain hendaklah 0.9 x 1.8 m.

Orientasi bilik X-ray untuk fluoroskopi dan bilik kawalan adalah sebaik-baiknya ke arah barat laut.

Tingkap bilik prosedur fluoroskopi, jika perlu, disediakan dengan peranti perlindungan cahaya untuk mengaburkan daripada cahaya semula jadi (cahaya matahari langsung).

Apabila meletakkan pejabat di tingkat pertama atau tingkat bawah tanah, tingkap bilik rawatan disaring dengan bidai pelindung pada ketinggian sekurang-kurangnya 2 m dari paras kawasan buta bangunan. Apabila bilik X-ray terletak di atas tingkat bawah pada jarak kurang daripada 30 m dari bilik rawatan ke premis kediaman dan pejabat bangunan jiran, tingkap bilik rawatan disaring dengan bidai pelindung sehingga ketinggian sekurang-kurangnya 2 m dari aras lantai. Tanda bahaya sinaran dan nama bilik hendaklah diletakkan di pintu masuk ke bilik rawatan.

Di pintu masuk ke bilik rawatan bilik diagnostik sinar-X, fluorografi dan ke bilik kawalan bilik terapi sinar-X pada ketinggian 1.6 - 1.8 m dari lantai atau di atas pintu, papan cahaya (isyarat) "Jangan masuk!" putih merah, yang menyala secara automatik apabila voltan anod dihidupkan.

Panel kawalan mesin X-ray, sebagai peraturan, terletak di dalam bilik kawalan, kecuali peranti mudah alih, wad, pembedahan, fluorografi, pergigian, mamografi dan osteodensitometri. Di dalam bilik kawalan, ia dibenarkan memasang monitor televisyen X-ray kedua, stesen kerja automatik ahli radiologi dan pembantu makmal X-ray. Apabila lebih daripada satu radas diagnostik sinar-X berada di dalam bilik prosedur, peranti disediakan untuk menyekat pengaktifan serentak dua atau lebih radas. Untuk memastikan kemungkinan memantau keadaan pesakit, tingkap tontonan dan interkom pembesar suara disediakan. Saiz minimum tingkap tontonan pelindung di dalam bilik kawalan ialah 24 x 30 cm, skrin pelindung ialah 18 x 24 cm. Televisyen dan sistem video lain dibenarkan untuk memantau pesakit.

Peranti mudah alih, wad, pembedahan, fluorografi, pergigian, mamografi dikawal di dalam bilik pemeriksaan X-ray menggunakan panel kawalan jauh pada jarak sekurang-kurangnya 2.5 m dari pemancar sinar-X.

Jabatan X-ray (pejabat) dilengkapi dengan sistem autonomi bekalan dan pengudaraan ekzos. Di dalam bilik rawatan bilik X-ray, aliran masuk harus dilakukan ke zon atas, ekzos - dari zon bawah dan atas dalam nisbah 50+/-10%. Di bilik lain bilik X-ray, aliran masuk dan ekzos dijalankan di zon atas. Apabila menggunakan mesin pemprosesan automatik di makmal foto, pengudaraan ekzos tempatan juga dilengkapi di tempat pemasangannya. Sekiranya tiada cahaya semula jadi di dalam bilik prosedur, lampu bakteria dipasang di dalamnya pada kadar satu lampu setiap 10 m 2.

Pengudaraan bilik x-ray tujuan am hendaklah berautonomi. Peralatan tambahan bilik X-ray (jabatan) dengan penghawa dingin dibenarkan.

Di bilik rawatan, sebagai tambahan kepada bilik rawatan untuk pembedahan fluorografi dan X-ray, ia dirancang untuk memasang sinki dengan bekalan air sejuk dan panas.

Setiap hari, sebelum memulakan kerja, kakitangan menyemak kebolehservisan peralatan dengan pendaftaran wajib bagi kerosakan yang dikenal pasti dalam log kawalan dan teknikal. Sekiranya kerosakan ditemui, adalah perlu untuk menggantung kerja dan memanggil wakil organisasi yang menjalankan Penyelenggaraan dan pembaikan peralatan.

Selepas tamat hari bekerja, mesin X-ray, peralatan elektrik, lampu meja, lampu elektrik dan pengudaraan mekanikal dimatikan. Pembersihan lantai secara basah, pembasmian kuman menyeluruh terhadap elemen dan aksesori mesin X-ray yang bersentuhan dengan pesakit dijalankan setiap hari. Ia tidak dibenarkan menjalankan pembersihan basah bilik prosedur dan kawalan bilik X-ray sebaik sebelum dan semasa pemeriksaan X-ray.

25 Susunan bilik moden untuk tomografi MRI dan MRI.

pengimejan resonans magnetik termasuk 2 bilik,

Komponen utama mana-mana pengimbas MRI ialah:

magnet, mewujudkan medan magnet yang berterusan (statik), yang dipanggil luaran, di mana pesakit diletakkan

gegelung kecerunan, mewujudkan medan magnet berselang-seli yang lemah di bahagian tengah magnet utama, dipanggil kecerunan, yang membolehkan anda memilih kawasan kajian badan pesakit

gegelung frekuensi radio- menghantar, digunakan untuk mencipta pengujaan dalam badan pesakit, dan menerima - untuk mendaftarkan tindak balas kawasan teruja

komputer, yang mengawal operasi kecerunan dan gegelung RF, mendaftarkan isyarat yang diukur, memprosesnya, merekodkannya dalam ingatannya dan menggunakannya untuk pembinaan semula MRI.

Adalah sangat penting untuk mengeluarkan objek yang mengandungi logam daripada diri anda sebelum MRI. Objek logam boleh mengganggu medan magnet yang digunakan semasa pemeriksaan dan kualiti imej mungkin kurang baik. Di samping itu, medan magnet boleh merosakkan elektronik. peranti elektronik dan kad magnet yang diperkenalkan ke dalam medan magnet pengimbas MRI rosak tidak dapat dipulihkan, dan barang kemas logam yang ditinggalkan boleh menyebabkan luka bakar yang serius. Mesin pengimejan resonans magnetik (MRI) berkelajuan tinggi adalah lebih pendek dan lebih luas, jadi kebanyakan daripada badan anda berada dalam keadaan terbuka semasa imbasan. Mesin MRI yang lebih baru dibuka pada semua sisi, yang boleh menjejaskan kualiti imej, tetapi peralatan tersebut digunakan secara meluas untuk pesakit sesak nafas dan kanak-kanak. Untuk kajian, pesakit diasingkan daripada semua sumber isyarat radio lain untuk meminimumkan kesan gangguan. Ia diletakkan dalam medan magnet yang kuat, tetapi tidak berbahaya kepada manusia. Kemudian, menggunakan antena yang sangat sensitif, isyarat radio diterima, diproses oleh komputer berkelajuan ultra tinggi, dan imej diperoleh. Ia mencerminkan pengedaran isyarat radio sel badan manusia dalam pelbagai satah dan nisbah