PPP jenis penyakit. Rawatan STD pada wanita, dadah

, papillomavirus manusia, dsb.). Di samping itu, kumpulan jangkitan seksual (STI) termasuk AIDS, serta beberapa penyakit dermatologi(pedikulosis, molluscum contagiosum, kudis).

Satu-satunya cara untuk mengelak daripada menjadi mangsa jangkitan seksual ialah lawatan berjadual tetap oleh kedua-dua pasangan seksual ke pakar khusus. Pakar sakit puan dan urologi-andrologi klinik pelbagai disiplin "MedicCity" mempunyai pengalaman yang luas dalam mendiagnosis dan merawat pelbagai jenis jangkitan seksual dan penyakit lain sistem genitouriner. Semua pemeriksaan makmal yang diperlukan, termasuk ujian untuk jangkitan alat kelamin, boleh dilakukan di klinik kami pada bila-bila masa yang sesuai untuk anda.

Cara utama penularan jangkitan seksual:

• melalui hubungan seksual (faraj, lisan, atau seks dubur);
• melalui darah;
• daripada ibu kepada janin semasa perkembangan pranatal atau kepada kanak-kanak - semasa bersalin, serta melalui susu semasa menyusu;
• dalam hubungan yang sangat rapat dengan orang yang dijangkiti dalam kehidupan seharian.

Jangkitan seksual agak menular, dan imuniti terhadapnya tidak dibangunkan. Ini bermakna bahawa jangkitan seksual boleh dijangkiti semula. Apabila dijangkiti, alat kelamin terjejas, tetapi jika tepat pada masanya dan rawatan yang berkesan organ lain juga mungkin terjejas.

Kadangkala jangkitan kemaluan berlaku tanpa gejala klinikal yang jelas, ini adalah jangkitan seksual terpendam yang dipanggil.

Gejala jangkitan alat kelamin

Tanda-tanda jangkitan genital berikut boleh dibezakan:

• pelepasan dan bau yang luar biasa dari alat kelamin;
• penampilan pertumbuhan pada membran mukus alat kelamin luar;
• berlakunya gatal-gatal, sakit dan pembakaran pada alat kelamin;
• desakan yang kerap untuk membuang air kecil;
• kesakitan dan ketidakselesaan semasa hubungan seksual;
• penampilan ruam, luka dan luka pada kulit atau membran mukus;
• nodus limfa yang diperbesarkan;
• dalam beberapa kes, peningkatan suhu badan.

Punca jangkitan alat kelamin

Statistik mengenai jangkitan seksual jauh ketinggalan daripada gambaran sebenar kejadian. Salah satu sebab utama ialah orang tidak sedar tentang penyakit mereka. Jika simptom jangkitan seksual seperti gonorea dan sifilis telah lama diketahui dan dinyatakan (oleh itu, mereka yang sakit segera mencari rawatan perubatan), kemudian klamidia, trikomoniasis, gardnerellosis, mycoplasmosis, dsb. - jangkitan seksual yang agak baru, kewujudan yang ramai tidak mengesyaki. Selain itu, mereka selalunya tanpa gejala (terutamanya pada wanita) dan menunjukkan komplikasi serius selepas tempoh masa yang ketara selepas jangkitan. Pada masa yang sama, jangkitan seksual baru sangat berbahaya - ia dihantar bukan sahaja kepada pasangan seksual, tetapi juga dalam rahim kepada janin, dan kepada anak - melalui susu ibu. Penularan jangkitan genital ini juga boleh dilakukan melalui pemindahan darah. Jangkitan seksual merebak melalui darah, limfa, air mani, dll. Apabila dijangkiti, bukan sahaja organ sistem genitouriner terjejas, tetapi juga mana-mana organ dan sistem lain.

Jangkitan seksual pada lelaki dan wanita

Agak sukar untuk membahagikan STI kepada jangkitan alat kelamin lelaki dan wanita, kerana jantina yang lebih kuat dan lemah mengalami penyakit yang sama yang diperolehi dengan kaedah yang sama. Dengan sebarang jangkitan seksual, terdapat patogen yang memasuki membran mukus organ sistem pembiakan dan menyebabkan keradangan. Selalunya, jangkitan alat kelamin menjejaskan beberapa organ pada masa yang sama.

Bergantung pada organ mana yang terjejas, adalah mungkin untuk membahagikan jangkitan seksual secara bersyarat kepada lelaki dan wanita.

Jangkitan seksual pada lelaki

Jangkitan selepas persetubuhan boleh menjejaskan jantina yang lebih kuat:

• zakar (balanoposthitis);
• kelenjar prostat (prostatitis).

Jangkitan seksual pada wanita

Jangkitan alat kelamin wanita dianggap apabila organ berikut terjejas:

• keradangan ovari;
• keradangan rahim;
• keradangan serviks;
• keradangan tiub fallopio;
• keradangan faraj.

Lagi maklumat terperinci tentang penyakit ini boleh didapati.

Sesetengah penyakit adalah universal - lelaki dan perempuan. Contohnya, uretritis (keradangan uretra), cystitis (keradangan Pundi kencing), keradangan buah pinggang dan ureter.

Diagnosis jangkitan alat kelamin

Untuk rawatan jangkitan genital yang berkesan, diagnosis lengkap diperlukan, termasuk ujian makmal, ujian untuk jangkitan seksual (pengesanan klamidia, mycoplasmas, ureaplasmas, gonococci, Trichomonas, dll.) dan diagnostik berfungsi (ureteroscopy, ultrasound, dll.).

Bahaya jangkitan genital adalah dalam komplikasi yang boleh muncul beberapa bulan (dan bahkan bertahun-tahun) selepas jangkitan. Akibat yang paling serius dari jangkitan yang tidak dirawat untuk lelaki adalah prostatitis, ketidaksuburan. Dalam badan wanita, jangkitan seksual boleh menyebabkan pelanggaran mikroflora faraj, pertumbuhan bakteria oportunistik, yang sering membawa kepada endometritis, adnexitis, cystitis dan penyakit radang lain, serta ketidaksuburan.

Oleh itu, pada syak pertama jangkitan seksual (dan juga jika anda mempunyai hubungan seksual tanpa perlindungan), kami mengesyorkan agar anda menghubungi pakar. Dia akan memerintahkan kamu untuk menyerah ujian yang diperlukan untuk jangkitan seksual, berdasarkan rejimen untuk rawatan jangkitan seksual akan disyorkan.

Rawatan jangkitan alat kelamin

Rawatan jangkitan seksual termasuk penggunaan pelbagai antibiotik dan antimikrob. Ejen pengukuhan am juga ditetapkan. Rawatan dijalankan untuk kedua-dua pasangan pada masa yang sama, jika tidak, mereka akan menjangkiti satu sama lain. Ramai yang tersilap percaya bahawa mereka boleh mengatasi rawatan jangkitan alat kelamin sendiri, menggunakan nasihat dari Internet. Walau bagaimanapun, ia tidak. Adalah lebih baik untuk menetapkan diri anda untuk rawatan di bawah bimbingan pakar urologi dengan ujian kawalan untuk jangkitan seksual.

Dunia jangkitan seksual sangat pelbagai dan di beberapa tempat tidak difahami dengan baik. Terdapat jangkitan yang tidak menyebabkan penyakit pada manusia sama sekali, tetapi ada juga yang membawa maut baginya.

Mengharapkan hasil yang menggalakkan bagi klamidia tanpa rawatan adalah untuk mendedahkan diri anda kepada risiko komplikasi yang teruk demi harapan untuk pemulihan yang ilusi.

Kudis dan pedikulosis kemaluan, sudah tentu, bukan penyakit kelamin, tetapi ia disebarkan dengan baik melalui hubungan seksual. Kami tidak akan memikirkannya secara khusus, kami hanya akan perhatikan bahawa serangga ini tidak mempunyai sebab untuk meninggalkan habitat utama mereka. Kulit manusia adalah rumah kepada hama kudis dan kutu kemaluan. Beginilah alam mencipta mereka. Dan mengapa mereka harus meninggalkan rumah ini?

Memandangkan kebanyakan yang diketahui STI, kita boleh simpulkan bahawa cuba duduk di rumah dengan harapan "mungkin ia akan meledak" adalah tidak berbaloi. Ya, terdapat kebarangkalian tertentu bahawa sesetengah penyakit akan hilang dengan sendirinya, tetapi adakah ia patut mengharapkan ini dan membahayakan kesihatan anda?

Untuk jangkitan seksual, mereka harus sentiasa digunakan, kerana ubat-ubatan inilah yang membantu menghapuskan bakteria berbahaya. Perlu diingat bahawa bukan semua penyakit kelamin ditularkan secara seksual sahaja, tetapi semuanya memerlukan terapi antibiotik segera. Apakah antibiotik yang digunakan untuk jangkitan genital?

Risiko penyakit kelamin

Sebagai peraturan, mereka dihantar melalui keintiman. Jenis hubungan sedemikian dianggap berbahaya, seperti:

• faraj;
• lisan;
• dubur.

Penyakit boleh menjadi seperti berikut:

Sesiapa sahaja boleh dijangkiti. Untuk jatuh sakit, tidak perlu melakukan fakta hubungan intim. Penyakit kelamin seperti herpes boleh berjangkit melalui sentuhan fizikal. Hari ini, kira-kira setiap penduduk ketujuh planet ini adalah pembawa jangkitan kelamin. Nanti kita akan jawab soalan: "Apakah antibiotik untuk jangkitan genital yang wujud?".

Remaja dan golongan muda yang berumur antara lima belas dan dua puluh empat tahun sering terjejas, kerana bahagian populasi ini adalah yang paling aktif dan lalai apabila memilih pasangan seksual.

Malah boleh diubati dunia moden Penyakit kelamin dianggap sangat berbahaya jika tidak dirawat tepat pada masanya. Sebagai contoh, gonorea yang tidak sembuh dalam masa menyebabkan kesukaran untuk hamil, dan juga mencetuskan hasil yang membawa maut kehamilan dan ketidaksuburan. Dalam wakil separuh kuat manusia, menjalankan gonorea menyebabkan keradangan kelenjar prostat dan uretra.

Hepatitis B dan C menimbulkan penyakit hati yang teruk, yang dalam kebanyakan kes kekal pada orang sepanjang hayat mereka. Virus papilloma adalah sumber kanser. Agen penyebab penyakit menular seksual menekan sistem imun, meningkatkan kemungkinan jangkitan dengan virus kekurangan imun manusia.

Dengan gejala apa penyakit ini boleh dikenal pasti?

Semua penyakit adalah berbeza, masing-masing mempunyai beberapa gejala tertentu. Maklumat yang tepat boleh diperolehi dengan lulus diagnosis di makmal. Tetapi terdapat beberapa ciri khusus yang terdapat dalam sebarang jangkitan seksual, contohnya:

• pelepasan yang banyak daripada organ intim;
• kerengsaan teruk dan terbakar di kawasan kemaluan dan sfinkter;
• sakit semasa membuang air kecil, terutamanya waktu pagi;
• ruam di kawasan kemaluan;
• demam badan;
• nodus limfa yang diperbesarkan;
• menarik kesakitan di bahagian bawah abdomen.

Dengan jangkitan mulut, tonsilitis akut boleh berlaku (penyakit itu menampakkan diri pada latar belakang sifilis, mycoplasmosis, dan thrush) dan stomatitis (muncul dengan gonorea). Sentuhan dubur dengan pasangan yang dijangkiti membawa kepada kerengsaan, pembakaran di rektum, serta pembentukan cecair eksudatif apabila usus dilepaskan.

Mereka sentiasa menjadi penyakit yang memalukan, itulah sebabnya kebanyakan orang malu untuk melawat doktor tepat pada masanya dan merawat diri mereka sendiri. Mempunyai kesedaran tentang keterukan penyakit, mana-mana orang yang menghargai kesihatan dan kesejahteraan orang tersayang wajib menghubungi pakar perubatan, iaitu ahli venereologi, pada gejala pertama jangkitan seksual. Jadi apakah antibiotik yang paling biasa digunakan untuk jangkitan seksual? Pertimbangkan yang paling popular dan ubat yang berkesan.

Antibiotik spektrum luas untuk jangkitan seksual

Kebanyakan sumber yang menyebabkan jangkitan pada organ kemaluan adalah etiologi bakteria, oleh itu adalah betul bahawa penghapusan mereka dilakukan dengan ubat antibakteria. Salah satu masalah serius terapi antibiotik ialah imuniti patogen. Para saintis mencipta lebih banyak jenis baru agen antibakteria untuk menangani penyakit yang tidak menyenangkan dengan berkesan. Pada masa ini, terdapat kira-kira dua ratus jenis antibiotik, setiap satunya mempunyai berpuluh-puluh ubat pengganti.

Baris pertama ubat yang telah digunakan untuk masa yang lama untuk menghapuskan penyakit seksual - antibiotik kumpulan penisilin. Perubatan terkenal "Bicillin-5" telah lama digunakan untuk menghapuskan sifilis.

Hari ini, sedikit yang berubah, dosnya yang tinggi digunakan untuk tujuan profilaksis selepas keintiman dengan pasangan yang dijangkiti, serta untuk rawatan bentuk sekunder sifilis. Langkah-langkah perubatan biasanya diadakan di keadaan perubatan. Terapi sedemikian perlu diteruskan sekurang-kurangnya empat belas hari.

Sefalosporin

Bahan-bahan ini adalah ubat-ubatan dengan spektrum tindakan yang besar, yang dicirikan oleh peningkatan keteguhan berhubung dengan strain mikroorganisma patogen. Antibiotik yang baik tindakan luas dalam jangkitan seksual - "Ceftriaxone".

Ini adalah ubat yang berkesan untuk penghapusan gonokokus dan punca sifilis. Sekiranya jangkitan kelamin antroponotik dikesan pada pesakit, yang dicirikan oleh proses keradangan purulen membran mukus, suntikan tunggal dengan dos 270 mg digunakan.

makrolid

Ubat-ubatan digunakan dalam kes jangkitan organ intim, sebagai ubat rizab, iaitu, jika tiada kesan terapi dengan ubat sebelumnya. Dan juga apabila pesakit mempunyai alahan terhadap ubat lain. Antibiotik spektrum luas yang paling terkenal untuk jangkitan seksual ialah Azithromycin, Erythromycin.

Bilakah saya perlu mengambil Metronidazole?

Derivatif nitroimidazole - ini adalah ubat antibakteria, yang digunakan untuk menghapuskan penyakit invasif sistem genitouriner manusia. "Metronidazole" digunakan pada dos 500 mg dua kali sehari selama tujuh hari.

Sebagai peraturan, lebih baik agen antibakteria dipilih pakar perubatan, yang mempunyai pengalaman luas dalam menghapuskan penyakit tersebut. Di samping itu, adalah perlu untuk mengingati kebarangkalian reaksi buruk yang boleh disebabkan oleh antibiotik. "Metronidazole" adalah antibiotik yang kuat daripada jangkitan alat kelamin.

Jika ini adalah suntikan, maka ujian diperlukan sebelum pentadbiran. Sekiranya secara selari pesakit sakit dengan sesuatu yang lain, maka hanya doktor yang hadir harus memilih ubat itu, kerana hanya dia yang boleh memilih ubat yang diperlukan dengan betul.

Aminoglycosides juga merupakan antibiotik untuk merawat jangkitan genital. Bahan sangat bagus untuk menghapuskan antroponotik jangkitan kelamin. Untuk rawatan, agen antibakteria seperti "Spectinomycin" digunakan.

Wakil-wakil separuh lelaki manusia ditetapkan ubat itu dos tunggal pada dos 200 mg (secara lisan), dan untuk wanita - 400 mg (vagina).

Untuk penyakit seksual apa Azithromycin digunakan?

Antibiotik ini digunakan dengan baik untuk merawat jangkitan genital seperti seperti gonorea dan sifilis. Di samping itu, kesan positifnya terbukti apabila kedua-dua penyakit ini saling berkaitan dengan sariawan, yang berlaku agak kerap. Dos agen antibakteria untuk menghapuskan sifilis ialah 600 mg. Ia perlu menggunakan ubat setiap hari selama sepuluh hari, dan jika klamidia berlaku, dos berganda digunakan - satu gram, tetapi sudah sekali.

Pesakit yang dijangkiti gonorea perlu mengambil ubat empat kali sehari pada dos 600 mg selama empat belas hari, dan dengan sariawan - sekurang-kurangnya sepuluh hari. Ubat-ubatan ini juga digunakan untuk limfogranulomatosis venereal.

Borang keluaran dan farmakokinetik "Azithromycin"

Tablet bersalut enterik. Kapsul mempunyai bentuk bulat biconvex, permukaan licin, naungan susu. Bahan aktif antibiotik terhadap jangkitan genital adalah azithromycin, kepekatannya dalam satu tablet mencapai 500 mg. Kapsul dibungkus dalam sel kontur tiga keping. Terdapat hanya tiga tablet dalam bungkusan.

Selepas pengambilan ubat secara lisan, unsur surih utama diserap ke dalam darah dan diedarkan ke tisu periferi. Bahan ini sebahagiannya diproses oleh sel-sel dalam buah pinggang dan kemudian dikumuhkan dalam air kencing.

Kos ubat berbeza dari 60 hingga 300 rubel.

"Tetracycline"

Ubat ini digunakan sebagai rawatan etiotropik pelbagai penyakit berjangkit, yang bertujuan untuk menghapuskan sumber penyakit.

"Tetracycline" boleh didapati dalam bentuk tablet bulat merah jambu. Bahan aktifnya ialah tetracycline, kepekatannya dalam satu kapsul ialah 100 mg.

Tablet diedarkan dalam lepuh dua puluh keping. Terdapat hanya satu lepuh dalam bungkusan. Di farmasi, "Tetracycline" hanya boleh dibeli dengan preskripsi doktor. Anda tidak boleh menggunakannya sendiri tanpa preskripsi doktor, kerana ini boleh menyebabkan pelbagai komplikasi. Kos ubat berbeza dari 27 hingga 90 rubel.

Apakah dos yang diambil "Tetracycline"?

Untuk jangkitan seksual, antibiotik digunakan pada dos 200 mg empat kali sehari. Tempoh kursus bergantung sepenuhnya pada peringkat penyakit: dua minggu rawatan pencegahan, kemudian dua puluh lima hari terapi penyelenggaraan (contohnya, dengan sifilis primer). Tempoh terapi untuk sifilis berulang adalah empat puluh hari, untuk sariawan, kursus rawatan adalah dari 7 hingga 14 hari.

"Erythromycin"

Menurut arahan untuk digunakan, ubat itu dihasilkan dalam perkara berikut bentuk dos:

• tablet;
• salap untuk kegunaan luaran;
• lyophilisate untuk penyelesaian untuk suntikan intravena.

Dalam maklum balas mengenai "Erythromycin" ia menunjukkan bahawa agen antibakteria ini sering digunakan sebagai langkah pencegahan untuk komplikasi berjangkit.

Mengikut arahan, ubat dalam bentuk tablet mesti diambil secara lisan (jangan kunyah). Dos harian ubat untuk pesakit dewasa dan remaja (lebih empat belas tahun) adalah dari 1 hingga 2 g, dos tunggal adalah dari 0.25 hingga 0.5 g.

Jika perlu, dos harian dinaikkan kepada empat gram. Selang antara prosedur hendaklah sekurang-kurangnya enam jam. Kanak-kanak dari empat bulan hingga 14 tahun, bergantung kepada berat badan, umur dan kerumitan proses keradangan, ditetapkan 0.05 g setiap kilogram berat sehari (dua hingga tiga aplikasi).

Bayi dalam tiga bulan pertama kehidupan ditetapkan dari 0.02 hingga 0.04 g bahan aktif per kilogram berat sehari. Sekiranya perlu, dos harian digandakan. Dalam rawatan difteria, ubat ini digunakan pada dos 0.5 g sehari. Dos farmakologi untuk sifilis primer adalah dari 30 hingga 40 g agen antibakteria untuk keseluruhan kursus terapi. Tempoh rawatan adalah dari tujuh hingga empat belas hari. Kos ubat berbeza dari 17 hingga 85 rubel.

"Ofloxacin"

Fluoroquinolones adalah antibiotik baru yang digunakan untuk merawat gonorea pada dos 400 mg (oral). Ubat yang paling biasa dengan bahan aktif ini ialah Ofloxacin.

Ubat ini adalah dalam bentuk tablet untuk pentadbiran lisan. Ubat itu tergolong dalam kumpulan terapeutik antibakteria ubat-ubatan derivatif fluoroquinolones. Mereka digunakan dalam rawatan etiotropik berjangkit proses patologi, yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif kepada bahan aktif.

Unsur surih utama ubat menekan ketegangan sel bakteria yang memangkinkan tindak balas asid deoksiribonukleik. Ketiadaan tindakan sedemikian membawa kepada ketidakstabilan bakteria dengan penyingkiran sel berikutnya. Ubat ini mempunyai kesan bakteria. Ofloxacin adalah antibiotik spektrum luas.

Selepas mengambil ubat di dalam, bahan aktif serta-merta dan sepenuhnya diserap dari usus ke dalam aliran darah umum. Ia diagihkan sama rata ke seluruh tisu badan. Sebahagiannya bahan aktif rosak di dalam hati. Komponen dengan air kencing dipaparkan tidak berubah. Separuh hayat ialah empat hingga tujuh jam. Kos ubat ialah 40-90 rubel.

STI pada lelaki boleh dikelompokkan kepada tiga kategori:

1. Jangkitan yang menyebabkan luka pada alat kelamin (ulser, jerawat dan pembentukan pada alat kelamin).
2. Jangkitan seksual, yang terutamanya membawa kepada keradangan uretra, uretra (urethritis) pada lelaki.
3. STI sistemik, kerana gejala yang sepadan muncul di seluruh badan.

Sesetengah jangkitan (seperti sifilis dan gonorea) yang menyebabkan gejala setempat atau uretritis juga boleh menyebabkan kerosakan pada organ lain dan merebak ke seluruh badan jika tidak dirawat.

Bergantung pada jangkitan tertentu, luka pada alat kelamin datang dalam bentuk ketuat, luka yang menyakitkan, dan lepuh pada alat kelamin lelaki. STI yang membawa kepada uretritis mempunyai tanda-tanda awal dan gejala yang sering dikaitkan dengan jangkitan saluran kencing, termasuk ketidakselesaan, rasa pedih atau terbakar semasa membuang air kecil dan keluar dari uretra.

TEMPOH INSUBASI STIS PADA LELAKI: JADUAL

STD: SENARAI JANGKITAN PADA LELAKI

AT senarai seterusnya menerangkan tanda, gejala dan rawatan untuk jangkitan seksual yang paling biasa di kalangan lelaki.

Chlamydia- jangkitan bakteria, yang biasa berlaku di kalangan golongan muda yang menjalani kehidupan seks yang aktif. Penyakit ini disebabkan oleh bakteria Chlamydia trachomatis. Kedua-dua lelaki dan wanita dijangkiti, kebanyakan mereka tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit. Salah satu yang paling gejala biasa bahawa jangkitan ini menyebabkan pada lelaki adalah sensasi terbakar dan ketidakselesaan ketika membuang air kecil (uretritis). Chlamydia juga boleh menyebabkan keradangan dan kesakitan pada buah zakar. Jangkitan klamidia biasanya dirawat dengan antibiotik seperti azitromisin. Kadang-kadang ia mungkin berlaku jangkitan semula(relapse), terutamanya apabila pasangan seksual lelaki yang dijangkiti tidak dirawat.

1. Gonorea

Seperti klamidia, gonorea adalah jangkitan kuman yang tidak selalu mempunyai simptom dan sering tidak didiagnosis, iaitu tersembunyi. Gonorrhea juga kadangkala menyebabkan uretritis pada lelaki, yang mengakibatkan rasa terbakar atau sakit ketika membuang air kecil dan keluar dari uretra. Gonorrhea disebabkan oleh bakteria Neisseria gonorrhoeae (gonococcus). Jika STI pada lelaki ini mempunyai simptom, ia berlaku kira-kira 4-8 hari selepas jangkitan. Gonorrhea juga boleh menyebabkan jangkitan pada rektum dan tekak. Selain itu, bakteria (gonococci) boleh merebak di dalam badan, menyebabkan gejala seperti ruam kulit dan sakit sendi. Antibiotik, seperti Cefiximum, biasanya digunakan untuk merawat gonorea pada lelaki. Doktor sering menetapkan rawatan untuk klamidia pada masa yang sama dengan ubat gonorea, kerana kedua-dua jangkitan sering berlaku bersama-sama.

1. Trikomoniasis

Human immunodeficiency virus (HIV) adalah STI yang paling berbahaya kerana ia menyebabkan disfungsi sistem imun organisma. Tiada simptom khusus yang menandakan jangkitan HIV, tetapi sesetengah lelaki mengalami demam dan keadaan seperti selesema 2 hingga 4 minggu selepas jangkitan. Sebaik sahaja penindasan imun aktif oleh virus bermula, komplikasi serius boleh berkembang, seperti jangkitan luar biasa (berlarutan dan berterusan), jenis kanser tertentu, dan demensia. Terdapat banyak ubat yang tersedia hari ini untuk melambatkan atau mencegah perkembangan penyakit.

Virus herpes simplex (HSV) pada lelaki menyebabkan lepuh yang menyakitkan (sebahagiannya serupa dengan jerawat) pada bahagian badan yang bersentuhan dengan kulit pasangan semasa hubungan seks. Mereka boleh berjangkit melalui sebarang jenis hubungan seksual. Biasanya, herpes jenis 1 menyebabkan kudis di sekitar mulut, manakala HSV jenis 2 (HSV-2) adalah herpes genital, tetapi pada masa yang sama, kedua-dua jenis boleh menjangkiti kawasan kemaluan. Seperti beberapa STI lain, seorang lelaki boleh dijangkiti HSV dan tidak mempunyai sebarang atau sangat tanda-tanda pengsan. Walaupun simptom yang kelihatan hilang, jangkitan masih boleh disebarkan kepada orang lain.

Lesi yang disebabkan oleh HSV biasanya berbentuk lepuh yang menyakitkan yang akhirnya pecah untuk membentuk ulser dan kemudian kerak. Pada lelaki, luka biasanya pada zakar, skrotum, punggung, dubur, di dalam uretra, atau pada kulit paha. Wabak pertama jangkitan herpes biasanya lebih teruk daripada wabak berikutnya dan mungkin disertai oleh demam dan pembengkakan nodus limfa.

Jangkitan HSV tidak boleh dirawat dan berterusan seumur hidup. Ia boleh menyebabkan kambuh pada bila-bila masa, walaupun orang yang berbeza bilangan dan keterukan mereka berbeza-beza. Antivirus boleh mengurangkan keterukan dan tempoh wabak. Bagi lelaki yang kerap berulang, kursus yang lebih lama disyorkan. terapi antivirus(walaupun gejala tidak lagi diperhatikan).

1. Ketuat kelamin (HPV)

Jangkitan papillomavirus manusia (HPV) adalah STI yang sangat biasa. Terdapat banyak Jenis HPV yang mempunyai manifestasi yang berbeza. Kerana sesetengah daripada mereka, terdapat pembentukan pada badan yang tidak berkaitan dengan STI, jenis lain muncul selepas hubungan seks tanpa perlindungan, menyebabkan ketuat alat kelamin. Sesetengah jenis HPV menyebabkan keadaan prakanser dan kanser serviks pada wanita. Kebanyakan orang yang dijangkiti HPV tidak mengalami ketuat kemaluan atau kanser, dan badan mampu menahan jangkitan itu sendiri. Kini dipercayai bahawa lebih daripada 75% orang yang aktif secara seksual telah dijangkiti papillomavirus pada satu ketika dalam hidup mereka. Apabila HPV menyebabkan ketuat alat kelamin pada lelaki, lesi kelihatan sebagai benjolan lembut, berisi, timbul pada zakar atau kawasan dubur. Kadang-kadang mereka lebih besar dan kelihatan seperti kembang kol.

Tiada ubat untuk HPV, tetapi gejala virus selalunya hilang dengan sendirinya. Jika ini tidak berlaku, anda boleh menjalani prosedur untuk membuang ketuat alat kelamin (laser, persediaan asid atau cecair nitrogen). Lelaki dan perempuan yang masih belum menyertai kehidupan seksual, diberi vaksin terhadap yang paling biasa dan jenis berbahaya HPV.

1. Hepatitis - keradangan hati

Hepatitis B dan C - dua penyakit virus yang boleh berjangkit secara seksual. Kedua-dua virus hepatitis B (HBV) dan virus hepatitis C (HCV) disebarkan melalui sentuhan dengan darah. orang yang dijangkiti atau semasa hubungan seksual, sama seperti virus HIV. Hepatitis B kadangkala tidak menyebabkan gejala, tetapi dalam kira-kira 50% kes ia boleh hepatitis akut. Bahaya dijangkiti hepatitis B ialah dalam kira-kira 5% daripada mereka yang dijangkiti, penyakit itu menjadi bentuk kronik. Orang dengan hepatitis kronik B berada pada peningkatan risiko mendapat kanser hati. Walau bagaimanapun, hari ini ia telah pun dibuat vaksin yang berkesan untuk mencegah penyakit ini. Rawatan peringkat akut termasuk penjagaan sokongan dan rehat, dan lelaki dengan hepatitis kronik juga dirawat dengan interferon atau antivirus.

Tidak seperti Hep. B, hepatitis C jarang berjangkit secara seksual dan biasanya merebak melalui sentuhan dengan darah orang yang dijangkiti. Walau bagaimanapun, virus ini juga boleh disebarkan kepada lelaki melalui hubungan seksual. Kebanyakan orang yang dijangkiti virus hepatitis C tidak mempunyai gejala, jadi penyakit ini sering berlaku pada peringkat lanjut. Tidak seperti hepatitis B, kebanyakan orang dengan jangkitan HCV (75-85% daripada mereka yang dijangkiti) mempunyai jangkitan kronik dengan kemungkinan kerosakan hati. Belum ada vaksin untuk hepatitis C.

1. Sifilis

Sifilis adalah jangkitan kuman yang disebabkan oleh Treponema pallidum ( treponema pucat). Sekiranya tidak dirawat, penyakit ini akan berkembang melalui tiga fasa dan mungkin juga kekal tidak aktif. Manifestasi awal adalah ulser yang tidak menyakitkan, dipanggil chancre, di tapak alat kelamin. Chancre berkembang 10-90 hari selepas jangkitan dan sembuh dalam 3-6 minggu. Sifilis boleh dirawat dengan antibiotik, tetapi jika tahap pertama jangkitan ini terlepas, sifilis sekunder boleh berkembang. Dalam sifilis sekunder, penyakit ini merebak ke organ lain, menyebabkan pelbagai gejala yang mungkin termasuk ruam, diperbesarkan Nodus limfa, arthritis, penyakit buah pinggang, atau masalah hati. Selepas peringkat ini, lelaki itu akan mempunyai jangkitan terpendam selama bertahun-tahun, selepas itu sifilis tertier berkembang. Sifilis tertier boleh menyebabkan pelbagai keadaan yang teruk termasuk jangkitan otak, perkembangan nod yang dipanggil gumma, aneurisme aorta, kehilangan penglihatan, dan pekak. Hari ini, sifilis boleh disembuhkan dengan rawatan antibiotik yang betul.

UJIAN STD PADA LELAKI: CARA PENGAMBILAN

Banyak STD didiagnosis berdasarkan pemeriksaan visual (persembahan klinikal dan ciri tanda fizikal). Sebagai contoh, herpes dan sifilis cenderung mempunyai gejala yang jelas. Selalunya pengesanan jangkitan bergantung kepada keadaan umum dan imuniti badan.

Ujian untuk klamidia pada lelaki boleh dilakukan pada sampel air kencing. Dalam kes ini, tiada penyediaan diperlukan, tetapi sekurang-kurangnya satu jam sebelum ujian, anda tidak boleh membuang air kecil. Mengikis juga boleh digunakan. Untuk mengesan antibodi (yang muncul sebagai tindak balas terhadap kehadiran jangkitan di dalam badan), sampel darah diperiksa, dalam kes ini, sebelum mengambilnya, anda mesti menahan diri dari makanan selama sekurang-kurangnya 4 jam.

Untuk menentukan trikomoniasis, kaedah PCR boleh digunakan. Dalam kes ini, pengikisan, rembesan prostat, ejakulasi atau air kencing pagi diambil untuk analisis. Ia tidak disyorkan untuk mengambil ujian terhadap latar belakang rawatan antibiotik, melainkan jika ia ditetapkan oleh doktor. Begitu juga, jalankan kajian tentang gonokokus.

Sampel darah biasanya digunakan untuk mengesan HIV, sifilis, dan hepatitis. Untuk diagnosis herpes dan papillomavirus manusia, sapuan atau pengikisan paling kerap diambil.

Doktor mana yang perlu diambil analisis dan calitan untuk STI bagi seorang lelaki

Sapuan dari uretra atau darah dari urat/jari untuk jangkitan seksual boleh diambil dari lelaki oleh doktor makmal (wanita atau lelaki) di mana kajian akan dijalankan. Jika smear dirancang untuk diambil klinik percuma, maka temu janji untuk kajian yang dikeluarkan oleh pengamal am, pakar urologi, pakar venereologi atau pakar dermatovenereologi mungkin diperlukan.

Sesetengah STI mungkin memerlukan perundingan dengan pakar lain, seperti ahli gastroenterologi (untuk hepatitis) atau pakar imunologi (untuk HIV).

RAWATAN STIS PADA LELAKI

STI pada lelaki boleh dirawat oleh pakar urologi, pakar venereologi atau pakar dermatovenereologi. Sifilis dan gonorea biasanya dirawat di dispensari dermatovenerologi, seperti ini penyakit yang serius memerlukan penyeliaan profesional dan pematuhan kepada rejimen rawatan.

Jangkitan virus yang disebarkan secara seksual, seperti HPV, boleh sembuh dengan sendirinya. Oleh kerana tiada ubat untuk papilloma, rawatan ketuat alat kelamin adalah dengan membuangnya.

Hepatitis B dan, pada tahap yang lebih besar, hepatitis C boleh berterusan dan berkembang menjadi jangkitan kronik. Untuk rawatan mereka, ubat antivirus dan interferon boleh digunakan. Ubat untuk merawat HIV boleh mengawal jangkitan tetapi tidak menyembuhkan virus sepenuhnya. Herpes genital berterusan seumur hidup, walaupun ubat antivirus boleh mengurangkan keterukan dan kekerapan wabak.

Akibat STI untuk kesihatan lelaki

Tanpa rawatan yang betul, sesetengah STD mula merebak ke seluruh badan dan menjejaskan seluruh badan, menyebabkan akibat yang meluas. Gonorrhea dan sifilis adalah contoh keadaan yang boleh dirawat yang boleh menyebabkan akibat yang serius jika ia tidak dikesan dalam masa. Jangkitan HIV menyebabkan penindasan imun yang boleh menyebabkan kematian akibat kanser atau jangkitan jarang berlaku, walaupun rawatan boleh melambatkan atau melambatkan kesan imunosupresif virus. Hepatitis B dan C boleh menyebabkan kerosakan hati, yang kadang-kadang berkembang menjadi kegagalan organ. Jangkitan herpetik berterusan sepanjang hayat dan mungkin muncul semula secara berkala. STI juga boleh menyebabkan kemandulan.

Pencegahan STI pada lelaki

Penggunaan kondom membantu mencegah penularan beberapa STI, tetapi tiada kaedah pencegahan yang 100% selamat. Kadangkala STI menjejaskan bahagian badan yang mana lelaki biasanya tidak dilindungi oleh kondom semasa persetubuhan. Satu lagi punca jangkitan biasa ialah langkah pencegahan diabaikan jika pasangan tidak mempunyai tanda jangkitan dan gejala STI yang boleh dilihat, atau melakukan hubungan tanpa perlindungan tanpa menunggu pasangan sembuh sepenuhnya (kekurangan gejala yang boleh dilihat tidak selalu bermakna pemulihan). Mengehadkan bilangan orang yang tidak dilindungi membantu mengurangkan risiko dijangkiti jangkitan. hubungan seksual, a diagnosis awal dengan kaunseling dan rawatan akan membantu mengelakkan penularan jangkitan seksual.

Seperti yang dapat dilihat dari definisi, kita hanya bercakap tentang penyakit berjangkit, yang disebabkan oleh patogen tertentu - sejenis mikroorganisma patogenik yang menjejaskan organ urogenital, lelaki dan wanita. Kumpulan seks yang agak luas jangkitan termasuk senarai penyakit kelamin (STD) yang menjejaskan organ yang sama. Jangkitan seksual adalah sinonim dengan penyakit kelamin.

Namun begitu perbezaan ketara antara kumpulan STD dan semua jangkitan seksual terletak pada fakta bahawa yang terakhir boleh ditularkan bukan sahaja secara seksual, tetapi juga melalui sentuhan, dan menjejaskan organ dan sistem lain, kecuali sistem kencing (contohnya, hati, imuniti).

Oleh itu, selalunya, jangkitan seksual bermakna hanya sekumpulan penyakit menular seksual, yang tidak sepenuhnya benar. Senarai jangkitan seksual agak luas, dan agen penyebab penyakit ini boleh disebarkan melalui hubungan seksual dan melalui hubungan rumah (contohnya, ketidakpatuhan terhadap kebersihan diri, pengabaian peraturan kemandulan dalam institusi perubatan, kecederaan, dsb.).

Tidak mustahil untuk menentukan dengan tepat masa berlakunya jangkitan alat kelamin. Walau bagaimanapun, mereka telah diketahui sejak zaman purba - malah doktor China, Rom, Greece, Mesir dan India menggambarkan pelbagai manifestasi jenis penyakit ini. Afrika dianggap sebagai tempat kelahiran banyak jangkitan seksual, di mana dalam alam liar mikroorganisma didapati secara genetik dan morfologi sama dengan patogen patogen.

Ejen penyebab jangkitan genital - patogenik dan patogenik bersyarat
mikroorganisma

• Treponema pucat (Treponema pallidum) - agen penyebab sifilis;
• Neisseria gonorrhea (Neisseria gonorrhoeae) - agen penyebab gonorea;
• Trichomonas (Trichomonas vaginalis) - agen penyebab trichomoniasis (trichomoniasis);
• Chlamydia (Chlamydia trachomatis) - agen penyebab klamidia;
• Virus herpes (virus herpes manusia);
• Human papillomavirus (HPV - Human Papillomavirus) - agen penyebab papilloma, ketuat, hakisan serviks.

Agen penyebabnya menjangkiti pelbagai organ sistem pembiakan pada wanita dan lelaki, selalu menyebabkan proses keradangan. Perlu diingat bahawa jangkitan seksual dicirikan oleh fakta bahawa ada patogen tertentu(mikroorganisma patogen) yang menyerang mukosa pelbagai badan sistem pembiakan, menyebabkan keradangan yang terakhir. Proses keradangan ini boleh diteruskan dengan cara yang berbeza, bergantung pada keadaan sistem imun, kehadiran jangkitan lain, dsb. Untuk tidak menulis diagnosis, sebagai contoh, "uretritis gonorea", "vaginitis gonorea" atau "adnexitis gonorea", doktor memutuskan untuk memanggil penyakit itu hanya gonorea, dengan menyatakan organ yang terjejas (contohnya, gonorea, uretritis, dll.) . Mereka melakukan perkara yang sama dalam kes jangkitan seksual yang lain - iaitu, mereka menunjukkan nama penyakit sebagai diagnosis utama dan menentukan organ mana yang terjejas.

Perlu diingat bahawa jangkitan seksual boleh menjejaskan beberapa organ saluran kencing pada masa yang sama. Atau, pertama, lesi satu organ berkembang, dan kemudian yang lain terlibat. Dalam kes ini, kita bercakap tentang generalisasi proses patologi (komplikasi), iaitu, penglibatan dalam tindak balas keradangan organ lain.

Berdasarkan organ yang terjejas, semua jangkitan seksual boleh dibahagikan kepada wanita dan lelaki. Jadi, nosologi berikut yang disebabkan oleh agen penyebab jangkitan seksual boleh dikaitkan dengan patologi "lelaki" semata-mata:
1. Keradangan zakar (contohnya, balanitis, balanoposthitis).
2. Keradangan prostat.

Semata-mata "feminin" adalah penyakit berikut disebabkan oleh patogen jangkitan genital:
1. Keradangan ovari.
2. Keradangan rahim.
3. Keradangan tiub fallopio.
4. Keradangan serviks.
5. Keradangan faraj (vaginitis).

Uretritis (keradangan uretra), cystitis (keradangan pundi kencing), dan keradangan buah pinggang atau ureter adalah penyakit sejagat yang, apabila dijangkiti jangkitan seksual, selalunya memberi kesan kepada lelaki dan wanita.

Tumpuan keradangan jangkitan seksual boleh terletak di dalam mulut, faraj, uretra, dubur, rektum atau perineum, baik pada lelaki dan wanita. Dalam keadaan ini, lokasi tumpuan keradangan bergantung pada jenis sentuhan yang mengakibatkan jangkitan. Sebagai contoh, seks oral boleh menyebabkan gonorea. kaviti oral, dan sentuhan dubur, masing-masing, akan menyebabkan gonorea dubur atau rektum, dsb.

Jangkitan genitouriner - ciri umum

Hampir semua jangkitan seksual digabungkan dengan genitouriner, kerana uretritis adalah salah satu tanda utama dan paling biasa perkembangan STD. Jangkitan organ kencing dengan patogen jangkitan seksual berlaku kerana kedekatan anatominya. Jadi, uretra (uretra) terletak di sebelah faraj pada wanita dan vas deferens pada lelaki.

Uretritis pada lelaki adalah keadaan yang lebih sukar untuk dirawat berbanding wanita kerana salurannya lebih panjang. Jadi, panjang uretra lelaki adalah 12-15 cm, dan yang perempuan hanya 4-5 cm. Dalam keadaan ini, uretritis pada wanita lebih mudah disembuhkan, tetapi risiko komplikasi juga lebih tinggi, kerana patogen memerlukan untuk mengatasi jarak yang dekat untuk pergi ke organ lain. Pada lelaki, uretritis lebih sukar untuk disembuhkan, tetapi risiko dan kadar komplikasi agak rendah, kerana patogen perlu mengatasi jarak yang agak jauh ke organ lain.

Gejala biasa semua jangkitan alat kelamin

• lelehan dari kemaluan yang berbeza daripada biasa (contohnya, banyak, berbuih, dengan bau pedas, warna yang tidak biasa dan lain-lain.);
• sensasi gatal-gatal pada organ kemaluan dan kencing;
• terbakar dan sakit pada organ kemaluan dan kencing;
• air kencing keruh, perubahan dalam jumlah air kencing, dsb.;
• nanah, leukosit, epitelium, tuangan atau eritrosit dalam analisis umum air kencing;
• rasa tidak selesa di bahagian bawah abdomen (sakit menarik, sensasi sakit, dll.);
• sakit semasa hubungan seksual;
• nodus limfa yang diperbesarkan, terutamanya inguinal;
• pembangunan pada kulit pelbagai lesi - bintik, pustula, vesikel, ulser, dll.

Cara jangkitan

Sebagai tambahan kepada laluan seksual penularan, patogen boleh disebarkan melalui hubungan rapat isi rumah, atau dengan alat yang tercemar. Contohnya, papillomavirus atau Trichomonas boleh berjangkit dengan berkongsi tuala, span dan barangan kebersihan lain. Kudis hama atau kutu kemaluan menjangkiti orang yang sihat hanya semasa hubungan harian dengan pesakit, melalui linen katil, pemegang pintu, dsb. Sebilangan jangkitan seksual boleh berjangkit daripada ibu atau bapa yang sakit kepada anak, seperti semasa bersalin.

Sekumpulan cara penularan jangkitan seksual yang berasingan adalah tidak steril alat perubatan. Dalam kes ini, patogen dipindahkan apabila menggunakan alat, pertama untuk orang yang dijangkiti, dan kemudian, tanpa pemprosesan yang betul, untuk orang yang sihat. AIDS dan hepatitis boleh berjangkit melalui transfusi orang yang dijangkiti menderma darah yang belum melepasi pengesahan yang diperlukan.

Bolehkah jangkitan seksual ditularkan melalui seks oral - video

Apakah ujian yang boleh mengesan jangkitan seksual?

• ujian ekspres;
• kaedah bakteriologi;
• mikroskopi smear yang diambil daripada organ kencing;
• tindak balas pendarfluor imun (RIF);
• enzim immunoassay (ELISA);
• kaedah serologi;
• ligase tindakbalas berantai;
• tindak balas rantai polimerase;
• ujian provokatif.

Ujian ekspres boleh digunakan dalam kes kecemasan apabila sangat mendesak untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan jangkitan seksual (contohnya, sebelum pembedahan, dsb.). Ujian ini serupa dengan ujian untuk menentukan kehamilan. Walau bagaimanapun, ketepatan dan sensitiviti ujian pantas tidak tinggi, jadi ia tidak boleh digunakan untuk diagnosis penuh.

Sapuan pelepasan organ genitouriner boleh dilakukan dengan cepat, tetapi kebolehpercayaannya ditentukan oleh kelayakan pembantu makmal dan ketepatan mengambil sampel biologi.

Enzim immunoassay, tindak balas pendarfluor imun, kaedah serologi mempunyai sensitiviti yang agak tinggi, bagaimanapun, kebolehpercayaan keputusan yang diperoleh bergantung pada jenis agen patogen dan tahap makmal. Sesetengah jangkitan boleh didiagnosis menggunakan kaedah ini dengan sangat tepat, dan untuk pengesanan penyakit seksual yang lain, mereka mempunyai sensitiviti dan kekhususan yang tidak mencukupi.

Kaedah yang paling tepat, sensitif dan khusus untuk mengesan sebarang jangkitan seksual ialah budaya bakteriologi pada analisis genetik sederhana dan molekul - tindak balas rantai ligase atau polimerase (LCR atau PCR).

Ujian provokatif dijalankan khusus untuk mengesan jangkitan seksual kronik yang terpendam. Dalam kes ini bahan kimia atau pengambilan makanan menyebabkan rangsangan jangka pendek sistem imun, take away bahan biologi dan tentukan patogen melalui pembenihan pada tindak balas rantai sederhana atau polimerase.

Prinsip pencegahan

• penggunaan kondom (lelaki dan perempuan);
• penggunaan pelbagai agen tempatan yang memusnahkan patogen selepas hubungan seksual tanpa perlindungan;
• ujian tetap untuk kehadiran jangkitan alat kelamin;
• rawatan yang betul dan berkesan dengan kawalan seterusnya sekiranya berlaku jangkitan seksual;
• pengenalan dan rawatan pasangan seksual;
• rehat seksual semasa rawatan;
• memaklumkan pasangan tentang jangkitan seksual sedia ada;
• penggunaan vaksin terhadap hepatitis dan papillomavirus manusia;
• pematuhan peraturan kebersihan diri (kehadiran tuala peribadi, span, sabun, pisau cukur, dll.).

Ubat untuk rawatan jangkitan genital

• kuinolon sistemik;
• aminoglikosida;

• vamciclovir;
• alpizarin;
• salap Gossypol;
• Megasyn;
• Bonafton;
• Alpizarin, dsb.

• Nafifin, dsb.

Doktor manakah yang akan membantu mendiagnosis dan merawat jangkitan seksual?

Jangkitan seksual dan keupayaan untuk membiak

Seorang wanita yang mengalami jangkitan seksual yang belum sembuh sebelum atau semasa mengandung meletakkan bayinya dan dirinya berisiko semasa bersalin. Semasa bersalin, kanak-kanak boleh dijangkiti apabila melalui saluran kemaluan. Tisu saluran peranakan yang meradang tidak boleh dipanjangkan dengan baik, yang membawa kepada pecah semasa bersalin, dan ini memudahkan penembusan. agen patogen ke dalam darah, dan perkembangan keradangan umum dengan ancaman kematian atau komplikasi lain. Jahitan yang diletakkan pada tisu radang tidak sembuh dengan baik, bernanah, dsb.

Seorang lelaki yang mengalami jangkitan seksual kronik boleh menjangkiti pasangan hamil, yang juga tidak menguntungkan untuk perkembangan anak dalam kandungan dan perjalanan melahirkan anak.

Jangkitan seksual yang berpanjangan atau besar-besaran pada lelaki atau wanita selalunya membawa kepada ketidaksuburan disebabkan oleh keradangan kronik, yang menghalang perjalanan normal proses persenyawaan, dan pengenalan seterusnya embrio ke dalam dinding rahim. Perlu diingat bahawa jangkitan seksual, baik pada lelaki dan wanita, boleh menyebabkan ketidaksuburan. Dalam kebanyakan kes, untuk memulihkan keupayaan untuk membiak, sudah cukup untuk merawat yang sedia ada jangkitan kemaluan, dan minum kursus vitamin dalam kombinasi dengan pemakanan yang betul dan aktiviti pengukuhan am.

Liabiliti undang-undang untuk dijangkiti jangkitan seksual

Dengan tindakan aktif, peguam bermaksud keengganan sengaja untuk menggunakan kondom, minum atau makan dari hidangan yang sama bersama-sama, dan sebagainya. Itu dia tindakan aktif bertujuan untuk hubungan rapat, di mana agen penyebab jangkitan seksual dihantar kepada pasangan dengan ijazah yang tinggi kebarangkalian. Peguam memahami kesunyian dan kegagalan untuk memberi amaran kepada pasangan seksual tentang jangkitan seksual sedia ada sebagai tindakan jenayah.