Bepaling van het totale aantal antilichamen tegen treponema pallidum. Wanneer is een vals-positieve test voor syfilis mogelijk?

Treponema pallidum, antilichamen

Dit is de detectie van totale antilichamen van klasse M en G tegen de veroorzaker van syfilis, die kan worden gebruikt als een effectieve ultragevoelige screeningstest voor de diagnose van vroege infectie met syfilis.

Russische synoniemen

Totaal aantal antilichamen tegen de veroorzaker van syfilis (treponema pallidum), antilichamen tegen Treponema pallidum IgG/IgM-antigenen.

Engelse synoniemen

Syfilis IgM, IgG; Treponema pallidum Antilichamen, totaal; Antilichamen tegen T. pallidum, IgM/IgG, Anti-Treponema pallidum IgG/IgM.

Onderzoeksmethode

Immunochemiluminescente analyse.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

zuurstofarm bloed.

Hoe goed voorbereiden op onderzoek?

Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

Algemene informatie over het onderzoek

De analyse wordt uitgevoerd om Treponema pallidum (pallid treponema) te detecteren - de bacterie die syfilis veroorzaakt - een chronische geslachtsziekte. infectie, die meestal seksueel wordt overgedragen, bijvoorbeeld door direct contact met een syfilitische zweer (kans), is ook mogelijk intra-uteriene infectie. De bron van infectie is een ziek persoon. Syfilis is gemakkelijk te genezen, maar bedreigt ernstige gezondheidsproblemen als het niet wordt behandeld. Een geïnfecteerde moeder kan de ziekte overdragen op haar foetus, die ernstige en onomkeerbare veranderingen.

Er zijn verschillende stadia van syfilis. Primair treedt ongeveer 2-3 weken na infectie op. Een of soms meerdere zweren, chancre genaamd, verschijnen meestal op het deel van het lichaam dat in contact is gekomen met de kans van de zieke persoon, zoals de penis of vagina. Vaak sjanker pijnloos en kan onopgemerkt blijven, vooral als het zich in het rectum of de baarmoederhals bevindt. De zweer verdwijnt na 4-6 weken.

Secundaire syfilis begint 2-8 weken na het eerste optreden van een harde kans. Dit stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van een roze-papuleuze uitslag op de huid, vaker op de handpalmen en voetzolen. Er zijn andere symptomen zoals koorts, vermoeidheid, zwelling lymfeklieren, keelpijn en lichaamspijnen. Als syfilis onbehandeld blijft, kan het zich ontwikkelen tot latente vorm, waarbij besmet persoon vertoont geen symptomen, maar hij blijft drager van de infectie. Deze fase duurt soms jaren.

Bij 15% van de onbehandelde, late of tertiaire patiënten ontwikkelt zich syfilis, die meerdere jaren kan aanhouden en uiteindelijk kan leiden tot geestesziekte, blindheid, neurologische problemen (neurosyfilis), hartaandoeningen en zelfs de dood.

Er zijn verschillende methoden die kunnen worden gebruikt om te testen op syfilis. Een daarvan stelt u in staat om antilichamen tegen T. pallidum in het bloed te bepalen. Deze analyse is het meest gevoelig en specifiek voor de detectie van treponemale antilichamen in alle stadia, ook in de vroege stadia.

Wanneer een persoon in contact komt met T. pallidum, het immuunsysteem reageert door antilichamen tegen de bacteriën te produceren. In het bloed kunnen twee soorten antilichamen tegen bleek treponema worden gedetecteerd: IgM en IgG.

Als reactie op infectie met T. pallidum worden eerst IgM-antilichamen tegen T. pallidum door het lichaam geproduceerd. Ze worden bij de meeste patiënten gedetecteerd aan het einde van de tweede week van de ziekte en zijn bij hen aanwezig in de primaire en secundaire stadia. Immunoglobulinen van klasse G tot T. pallidum verschijnen in detecteerbare hoeveelheden in het bloed 3-4 weken na infectie. Hun concentratie neemt toe en begint in de 6e week de overhand te krijgen op de concentratie van IgM, bereikt een maximum en blijft dan lange tijd op een bepaald niveau.

Vanaf de 4e week neemt de hoeveelheid van beide typen immunoglobulinen in het bloed toe, wat leidt tot een positieve testuitslag voor totale antistoffen tegen T. Pallidum. Hiermee kunt u gebruik maken van deze studie voor vroege diagnose T. pallidum-infecties.

Na effectieve behandeling de concentratie van immunoglobulinen neemt geleidelijk af, maar dit gebeurt langzaam, in sommige gevallen kunnen antilichamen na een jaar of langer worden gedetecteerd.

Syfilis kan worden behandeld met antibiotica, bij voorkeur penicillinederivaten. Op de vroege fase de ziekte wordt gemakkelijker en sneller behandeld. Bij patiënten die langer dan een jaar geïnfecteerd zijn, kan een langere therapie nodig zijn.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

• Voor de diagnose van syfilis.
• Voor onderzoek van alle zwangere vrouwen met een preventief doel (bij voorkeur bij de eerste afspraak met een gynaecoloog, bij aanmelding).

Wanneer staat de studie gepland?

• Voor symptomen van syfilis, zoals een harde kans op de geslachtsdelen of in de keel.
• Wanneer de patiënt wordt behandeld voor een andere soa, zoals gonorroe.
• Tijdens de zwangerschap, omdat syfilis kan worden overgedragen op de zich ontwikkelende foetus en hem zelfs kan doden.
• Wanneer het nodig is om de exacte oorzaak van de ziekte te bepalen, als de patiënt: niet-specifieke symptomen die lijken op syfilis (neurosyfilis).
• Als de patiënt geïnfecteerd is, moeten ze de syfilistest herhalen na 3, 6, 12 en 24 maanden om er zeker van te zijn dat de behandeling succesvol is geweest.

Wat betekenen de resultaten?

Referentiewaarden

Resultaat: negatief.

S/CO-verhouding (signaal/uitschakeling): 0 - 0,9.

Een positief resultaat betekent dat de patiënt een recente infectie heeft. Een negatief resultaat betekent echter niet altijd dat de patiënt geen syfilis heeft.

Positief resultaat

Een positief resultaat bij een eerder seronegatieve patiënt, evenals een significante verhoging van de titers in gepaarde sera genomen met een interval van 7 dagen, duidt primaire infectie. De detectie van antilichamen tegen treponema in het bloed van een pasgeborene helpt de diagnose van congenitale syfilis te bevestigen.

Daarnaast is de reden positief resultaat kan tertiaire of latente syfilis zijn.

Negatief resultaat

Een negatief testresultaat kan wijzen op de afwezigheid van infectie of op een te vroege periode waarin zich geen immuunrespons heeft ontwikkeld. Tegelijkertijd sluit de afwezigheid van antilichamen bij een baby geboren uit een geïnfecteerde moeder niet uit: aangeboren ziekte, omdat op het moment van het onderzoek zich mogelijk nog geen antilichamen vormen.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

Vals-positieve resultaten kunnen optreden bij ziekten zoals HIV, de ziekte van Lyme, malaria, systemische lupus erythematosus, bepaalde soorten longontsteking, evenals bij drugsverslaving en zwangerschap.

Belangrijke aantekeningen

• Onderzoek naar syfilis moet noodzakelijkerwijs alomvattend zijn en omvat het in aanmerking nemen van de anamnese, het klinische beeld en de bevestiging van de diagnose met laboratoriumgegevens.
• Mensen die actief zijn seksleven, moet u uw arts raadplegen over verdachte huiduitslag of pijn in het genitale gebied.
• Als blijkt dat een patiënt besmet is, moet hij of zij zijn of haar seksuele partner hiervan op de hoogte stellen, zodat hij (zij) ook wordt onderzocht en zo nodig behandeld.
• Syfilis verhoogt het risico op het oplopen van andere seksueel overdraagbare aandoeningen, waaronder het risico op het oplopen van hiv, wat leidt tot aids.
• Syfilis kan ook worden overgedragen via bloedtransfusie via besmette medische instrumenten Daarom is het voor opname in het ziekenhuis erg belangrijk om een ​​onderzoek uit te voeren.

Wie bestelt de studie?

Dermatoloog, dermatovenereoloog, gynaecoloog, uroloog, specialist infectieziekten, therapeut, kinderarts.

www.helix.ru

Treponema pallidum: kenmerken, bloedonderzoek, behandeling

Treponema is een geslacht van bacteriën dat talrijke soorten verenigt, waarvan de meest voorkomende veroorzaker van syfilis treponema pallidum (treponema pallidum, bleke treponema) is. Dit geslacht omvat ook yaws en pinten. Treponema pallidum is een spiraalvormige bacterie van de familie Spirochaetiaceae (spirocheten) die infectie veroorzaakt geslachtsziekte- syfilis. Pathologie wordt gekenmerkt door een golfachtig verloop en manifesteert zich door een karakteristieke kliniek. Besmetting vindt voornamelijk plaats via seksueel contact, waardoor syfilis een soa is.

Momenteel is er een enorm aantal geslachtsziekten geregistreerd in de wereld, die vertegenwoordigen: echte bedreiging voor het menselijk leven. Treponema pallidum is een gevaarlijke microbe die een systemische ziekte veroorzaakt die de huid aantast en interne organen. Op de plaats van de introductie van de spirocheet wordt een primaire pathologische focus gevormd - een harde kans. Dan verschijnen syfilitische huiduitslag op de huid, regionale lymfeklieren nemen toe. bij afwezigheid adequate therapie interne organen worden aangetast, onomkeerbare veranderingen ontwikkelen zich, een fatale afloop is mogelijk.

Treponema pallidum

Morfologie

Treponema pallidum is een gramnegatief micro-organisme dat de vorm heeft van een dunne spiraal, gedraaid in 8-12 kleine krullen. Pale treponema dankt zijn naam aan het vermogen om conventionele laboratoriumkleurstoffen niet waar te nemen.

spirocheet is strikt anaëroob, groeit goed in een zuurstofvrije omgeving. Maar desondanks blijft de levensvatbaarheid van bacteriën 3 of meer dagen op de omliggende huishoudelijke artikelen. Treponema heeft flagella en fibrillen. Dankzij hen en hun eigen celcontracties voert de bacterie translatie-, rotatie-, flexie-, golfachtige, spiraalvormige en contractiele bewegingen uit. Het dringt snel door in levende cellen en vermenigvuldigt zich snel daarin door transversale deling.

Bleke treponema heeft een drielaagse celwand, cytoplasma en organellen: ribosomen, mesosomen, vacuolen. Ribosomen synthetiseren eiwitten en mesosomen zorgen voor ademhaling en metabolisme. Enzymen en antigenen bevinden zich in het cytoplasmatische membraan. Het lichaam van de bacterie is bedekt met een slijmerige structuurloze capsule die presteert beschermende functie:.

Fysieke eigenschappen

Microben zijn resistent tegen: lage temperaturen en gevoelig voor high. Bij verhitting sterven ze binnen 20 minuten, wanneer ze binnen 15 minuten worden gedroogd en wanneer ze worden gekookt - onmiddellijk. Antiseptica en ontsmettingsmiddelen vernietigen snel bleek treponema. Het vernietigende effect op de bacterie wordt uitgeoefend door: ultraviolet, licht, alcohol, alkaliën, azijn, arseen, kwik, chloorhoudend ontsmettingsmiddelen. Treponema pallidum is resistent tegen sommige antibiotica.

Pale treponema manifesteert zijn pathogene eigenschappen in een vochtige en warme omgeving. In het menselijk lichaam zijn de lymfeklieren de favoriete voortplantingsplaats. In het stadium van secundaire syfilis concentreren microben zich in het bloed en vertonen ze hun pathogene eigenschappen.

culturele eigenschappen

Treponema pallidum groeit niet op kunstmatige voedingsbodems, in celcultuur en kippenembryo's. Het wordt gekweekt in konijnentestikels. In deze cellen groeit en vermenigvuldigt de microbe goed, behoudt zijn eigenschappen volledig en veroorzaakt orchitis bij het dier. Er zijn verrijkte kweekmedia die zijn ontworpen om een ​​zuivere cultuur te isoleren. Microben groeien erop onder een dikke laag vaseline olie. Op deze manier worden antistoffen verkregen die nodig zijn voor het opzetten van specifieke reacties op syfilis.

Treponema's groeien op bloed- of serumagar in een anoxische omgeving. Tegelijkertijd verliezen ze hun pathogene eigenschappen, maar behouden ze hun antigene eigenschappen. Pathogene treponema's kunnen mannitol fermenteren, lactaat gebruiken en specifieke metabolieten vormen.

pathogeniteit

Factoren en componenten van pathogeniteit en virulentie van bacteriën zijn onder meer:

1. Adhesine-eiwitten die zorgen voor de fixatie van de microbe op de gastheercel,
2. Myofibrillen, die diepe penetratie in het lichaam en migratie van bacteriën in het gastlichaam bevorderen,
3. Vorming van L-vormen,
4. Lipopolysachariden buitenmembraan,
5. Fragmenten van een pathogene cel die diep in weefsels doordringen,
6. Vermogen om door te dringen in de intercellulaire verbindingen van het endotheel,
7. Antigene variabiliteit.

Treponema pallidum heeft een direct toxisch effect op de synthese van macromoleculen - DNA, RNA en eiwitten. T. pallidum-antigenen worden gebruikt in de Wassermann-test voor de serodiagnose van syfilis. Onder ongunstige omstandigheden transformeert de spirocheet in L-vormen, die zijn weerstand bieden tegen antibacteriële middelen en antilichamen.

Epidemiologie

Syfilis is een ernstige antroponose. De infectie blijft alleen in het menselijk lichaam bestaan, wat de oorzaak is natuurlijk reservoir in de natuur. Toegangspoorten van infectie zijn: beschadigd plaveiselepitheel of zuilvormig epitheel mondholte of geslachtsdelen.

De verspreiding van infectieuze agentia vindt plaats:

• Seksueel tijdens geslachtsgemeenschap door middel van sperma,
• Huishoudelijke weg door linnengoed, hygiëneproducten, cosmetische accessoires, met een kus,
• Via de verticale route van een besmette moeder naar haar kind tijdens de bevalling, maar ook door melk tijdens de borstvoeding,
• door de placenta naar latere datums zwangerschap,
• Hematogeen door directe bloedtransfusie, tijdens operaties, bij gebruik van een gewone spuit voor drugsverslaafden.

Het risico op infectie is groter bij medische hulpverleners- tandartsen, schoonheidsspecialisten. Infectie vindt plaats tijdens medische manipulaties en procedures die de huid beschadigen. Treponema pallidum wordt opgelopen door wanordelijke personen seksuele leven meerdere seksuele partners hebben, barrièremethoden voor anticonceptie verwaarlozen. Om infectie te laten optreden, moet de patiënt veel bacteriën in het geheim hebben en moet de partner laesies op het slijmvlies hebben.

de eerste manifestaties van de ziekte

De patiënt is het meest besmettelijk tijdens perioden van primaire en secundaire syfilis, wanneer de eerste tekenen van de ziekte op de huid en het genitale slijmvlies verschijnen. Op dit moment komen veel spirocheten vrij in het milieu.

Momenteel geregistreerd groot aantal patiënten met extragenitale chancres op het slijmvlies van de mond, keelholte, anus. Ze hebben huiduitslag gelokaliseerd op het gezicht, syfiliden - op de handpalmen en voetzolen. Tertiaire periode van syfilis recente tijden ontwikkelt zich in zeer zeldzame gevallen en is bijna asymptomatisch.

Symptomen

Incubatie wordt gekenmerkt door de migratie van bacteriën door de lymfatische en aderen en hun actieve reproductie in de lymfeklieren. De duur van de periode is van 3 weken tot 3 maanden.

Congenitale syfilis ontwikkelt zich als gevolg van een intra-uteriene infectie van de foetus. Deze ernstige pathologie manifesteert zich door een karakteristieke triade van symptomen bij een kind: aangeboren doofheid, keratitis, Hutchinson-tanden.

Diagnostiek

Diagnose van syfilis omvat het ondervragen en onderzoeken van de patiënt, het verzamelen van anamnestische informatie en klinische proeven wie speelt belangrijke rol bij de detectie van bleek treponema en diagnose.

• Microscopisch onderzoek van het biomateriaal. Bacterioscopie van een uitstrijkje van een kans of biopsie van een lymfeklier wordt uitgevoerd in de eerste 4 weken van de ziekte. Om een ​​​​uitstrijkje van hoge kwaliteit te verkrijgen, wordt het oppervlak van erosie en zweren behandeld met zoutoplossing, wordt er geschraapt en wordt een voorbereiding voor microscopie gemaakt van het resulterende materiaal. Het uitstrijkje is gekleurd volgens Romanovsky-Giemsa. Treponema heeft een lichtroze kleur. Levende microben in een ongekleurd en niet-gefixeerd uitstrijkje zijn niet zichtbaar onder een lichtmicroscoop. Om ze te detecteren, wordt donkerveld- of fasecontrastmicroscopie gebruikt. Voor donkerveldmicroscopie wordt materiaal genomen van een syfilitische zweer en onderzocht in een speciaal apparaat. De bacterie heeft het vermogen om licht te breken: in de microscoop lijkt het op een witte spiraalvormige strook. Fluorescerende microscopie wordt ook gebruikt om treponema in verschillende klinische materialen te detecteren.

Syfilis wordt behandeld door een dermatovenereoloog. Hij selecteert de therapie individueel, rekening houdend met het stadium, de kliniek van de ziekte en de kenmerken van de patiënt. Complexe behandeling bevordert volledig herstel, wat door laboratorium moet worden bevestigd.

Behandeling van syfilis is etiotroop, gericht op de vernietiging van de ziekteverwekker - treponema pallidum. Patiënten krijgen grote doses antibiotica voorgeschreven waarvoor deze microbe gevoelig is. Meestal worden penicillines "Benzylpenicilline", tetracyclines "Doxycycline", macroliden "Clarithromycin", "Sumamed", cefalosporines "Cefazolin", fluoroquinolonen "Ciprofloxacine" gebruikt. Antibacteriële therapie wordt gedurende 2 maanden voortgezet. Ook zwangere vrouwen worden behandeld.

Immunostimulatie, vitaminetherapie en fysiotherapie vormen een aanvulling op de etiotrope behandeling en helpen patiënten te herstellen van ziekte. Preventieve therapie wordt uitgevoerd aan de seksuele partner en personen die in contact zijn geweest met de patiënt.

Video: dermatovenereoloog over de behandeling van syfilis

preventie

Voorzorgsmaatregelen bestaan ​​uit het observeren van persoonlijke hygiëne, het gebruik van gescheiden linnengoed en gebruiksvoorwerpen, individueel cosmetica. Het wordt aanbevolen om onmiddellijk na onbeschermde geslachtsgemeenschap de geslachtsdelen of andere delen van het lichaam waarmee contact is geweest te behandelen met een oplossing van chloorhexidine of albucide. Deze fondsen moeten EHBO-doos voor thuis.

Onderzoek voor preventieve doeleinden:

1. Donateurs
2. zwangere vrouw,
3. Medewerkers van kleuterscholen, scholen, horeca en medische instellingen,
4. Patiënten opgenomen in het ziekenhuis.

Moderne antimicrobiële therapie stelt u in staat om van de pathologie af te komen en maakt de prognose van de ziekte gunstig. Alleen een dermatovenereoloog kan de juiste en voldoende behandeling voor het stadium van de ziekte kiezen. Zelfmedicatie van syfilis is ten strengste verboden. Een onvolledig genezen pathologie kan veranderen in chronische vorm. Zo'n patiënt is gevaarlijk voor de mensen om hem heen.

Syfilis is een sociale ziekte waarvan de behandeling serieus en verantwoord moet worden aangepakt.

Video: syfilis in het gezondheidsprogramma

izppp.ru

Treponema pallidum: wat is het?

Syfilis is een van de ernstigste auto-immuunziekten die hele orgaansystemen aantasten - respiratoir, cardiovasculair, nerveus, bot. De veroorzaker van syfilis is een eencellig micro-organisme - een bleke spirocheet, die het vermogen heeft om het lichaam binnen te dringen in geval van schending van de integriteit van de huid en het slijmvlies. In onze tijd is bewezen dat een infectie zelfs zonder microtrauma's kan worden overgedragen via biologische vloeistoffen - sperma, vaginale afscheiding.

Wat is treponema?

De eerste vermelding van een ziekte die mensen treft met een fatale afloop dateert uit de jaren dertig van de 16e eeuw. De bacterie zelf kon echter pas aan het begin van de 20e eeuw worden geïdentificeerd. De moeilijkheid hield verband met de brekingseigenschappen van het micro-organisme, waardoor het zelfs met een microscoop uiterst moeilijk is om het te zien. Hierdoor kreeg hij de naam - arme spirocheet.

Hoe ziet bleek treponema eruit, wat voor soort micro-organisme is het, vragen veel mensen zich af. Uitwendig is de draadvormige bacterie gebogen als een schroef en heeft 8 tot 14 kransen. verschillende lengtes en omvang. Vlotte beweging wordt verzorgd door fibrillen - buizen van flagelline-eiwitten. Het sponsachtige lichaam aan het ene uiteinde van het microschepsel, weergegeven door twee ronde uitsteeksels, helpt treponema om in menselijke cellen door te dringen.

Naast het feit dat de buitenste fibrillen resistent zijn tegen veel enzymen, wordt het lichaam als het ware beschermd door een mucopolysacharide omhulsel. Dit kledingstuk biedt bescherming tegen antilichamen en fagocytose door immuuncellen.

De veroorzaker van syfilis is levensvatbaar in een vochtige, warme omgeving en vermenigvuldigt zich bij een temperatuur van 37 graden door in twee of meer delen te verdelen.

Wanneer geproduceerde antilichamen, antibacteriële middelen of niet genoeg warmte laat de bacteriën niet actief worden, het neemt een coccale of cystische vorm aan en verbergt zich in de weefsels, wachtend op een gunstig moment. Als syfilis wordt veroorzaakt door een van deze getransformeerde organismen, volgt meestal een langere incubatietijd en wordt treponema resistent tegen bepaalde antibiotica.

Manieren van infectie

Bleke spirocheet onderscheidt zich door benijdenswaardige vitaliteit, vanwege de elasticiteit van het lichaam en het maximale aanpassingsvermogen aan verschillende ongunstige omstandigheden. Ze heeft geen zuurstof nodig, houdt van vocht en ze heeft ook bloedplasma nodig dat geen fibrinogeen bevat.

Tijdens de penetratie wordt de bacterie letterlijk als een boor in menselijke weefsels geschroefd, terwijl hij om zijn as draait. Het gevaar schuilt vooral in onbeschermde seks. Maar de manieren om de infectie te introduceren, kunnen verschillen:

• Door middel van hygiëneartikelen, persoonlijke spullen, een vochtige handdoek of washandje;
• Hematogene weg - door het bloed;
• Transplacentale weg - van moeder tot foetus;
• Door onzorgvuldig gedesinfecteerde instrumenten tijdens operaties, tandheelkundige ingrepen.

Het is belangrijk om te weten met betrekking tot een ziekteverwekker als bleek treponema dat dit wezen niet sterft bij lage temperaturen, maar van vorm verandert, zodat het lange tijd op verschillende huishoudelijke artikelen kan blijven, en wanneer de omstandigheden veranderen, toeslaan wanneer een persoon verwacht het helemaal niet. Daarom is het noodzakelijk om niet alleen je lichaam, maar ook je spullen schoon te houden.

De behandeling duurt meestal lang. Het kan alleen effectief zijn als de zieke bij de eerste symptomen een arts raadpleegt. Bovendien is door de hoge levensvatbaarheid van het micro-organisme herhaalde schade mogelijk.

Moderne methoden voor het opsporen van de veroorzaker van syfilis

Bleke spirocheet kan worden geïdentificeerd vanwege de karakteristieke tekenen van de ziekte. Ze kunnen verschillen in verschillende stadia van progressie.

Belangrijkste symptomen:

• Bij primaire infectie is een harde kans, een roze of rode zweer, hard en pijnloos. Kortom, het verschijnt op de infectieplaatsen - op de geslachtsdelen, in de mond, op de lippen. Op de beginstadium er is ook een toename van lymfeklieren;
• De secundaire fase omvat uitslag over het hele lichaam, koorts, schade aan de slijmvliezen, valse tekens ORZ;
• De tertiaire periode kan na vele jaren komen. De infectie vernietigt actief de interne organen, bot skelet, beïnvloedt de organen van gehoor, zicht, hersenen.

Diagnose van de ziekte wordt op verschillende manieren uitgevoerd. Hiervoor worden de volgende procedures uitgevoerd:

• Donkerveldcontrastmicroscopie wordt uitgevoerd met behulp van een speciale microscoop en een monster sereuze vloeistof sjanker;
• Laboratoriumanalyse van urine en bloed, wat duidt op kleuring van het micro-organisme;
• polymerase kettingreactie(PCR) die bacterieel DNA herkent;
• Wasserman-reactie;
• Immunofluorescentie (RIF), de methode is gericht op het vinden van antilichamen tegen bleek treponema tijdens de interactie van een speciale oplossing van antilichamen en het bloedserum van de patiënt;
• Passieve hemagglutinatie op basis van de immunologische binding van erytrocyten wanneer deeltjes van een pathogene bacterie erop worden gefixeerd - aangezien het bloed antilichamen bevat, plakken de erytrocyten aan elkaar en na een maand wordt de reactie positief, dit kan zo blijven na antibiotische therapie;
• ELISA-analyse (enzymatische immunoassay) - met behulp van deze techniek worden antilichamen tegen treponema pallidum van verschillende typen gedetecteerd, bovendien maakt ELISA het mogelijk om hun aantal te bepalen, waardoor we de specifieke kenmerken van het verloop van de ziekte, de ernst en looptijd.

De meest nauwkeurige en informatieve wordt beschouwd gekoppelde immunosorbenstest, dus het moet in meer detail worden beschouwd.

Het is een volkomen normale reactie van het lichaam voor de introductie besmettelijke agens is een immuunreactie. Bleke spirocheet wordt door lymfocyten als een vreemde geïdentificeerd en de actieve synthese van immunoglobulinen begint. Totale antilichamen tegen infectie - IgM wordt binnen een week na infectie gevormd, IgG - een maand later.

Het is twee andere klasse, die worden gevormd in de vroege stadia van de nederlaag van syfilis. Om de ziekte met succes te bestrijden, moet de behandeling gericht zijn op het verlagen van het IgM-niveau en een constant hoge IgG-concentratie. Deze verhouding laat goede prestaties zien sterke immuniteit ontwikkeld tot treponema.

Op hun beurt beginnen antilichamen tegen treponema pallidum, met behulp van receptoren, in nauw contact te komen met de antigenen van de ziekteverwekker. Door te testen met de ELISA-methode kunt u deze complexen van vijandige cellen repareren en bepaalde voorspellingen doen.

Een baby van een besmette moeder moet bijvoorbeeld worden getest. Een test op treponema pallidum-antilichamen zal bij een kind in het eerste levensjaar positief zijn, omdat in zijn lichaam IgG-antilichamen worden overgedragen van de moeder. Dit bevestigt het feit van transplacentale infectie.

Hoe de analyse wordt uitgevoerd

Het onderzoek wordt uitgevoerd in het laboratorium, omdat er speciale medische apparatuur nodig is. Om te werken, heeft een arts een paneel nodig met ronde uitsparingen (ongeveer honderd gaten) en voorbereide antigeenconcentraten voor treponema. Ze worden in de gaten geplaatst. De patiënt komt 's ochtends naar het laboratorium en doneert op een lege maag bloed uit een ader. Om antilichamen te bepalen, is alleen serum nodig, dat wordt gescheiden van het bloed. Vervolgens observeert de arts de reactie op verschillende antigenen in de uitsparingen.

Naast het introduceren van enzymen in de putjes om informatie te lezen, worden daar kleurstoffen toegevoegd, omdat verdere decodering zal plaatsvinden met behulp van een kleurentabel. Zo worden de totale lichamen, hun aantal, enz. bepaald. De medische apparatuur in dit proces wordt weergegeven door een spectrofotometer. Het is noodzakelijk om de dichtheid van monsters te identificeren, hun verschil met controletests. Als gevolg hiervan wordt het resultaat vastgesteld - de mate van ernst van de pathologie.

Opgemerkt moet worden dat een positief resultaat voor treponema pallidum antilichaam bij een persoon vele jaren kan aanhouden ondanks een succesvolle therapie, soms blijft dit zo tot het einde van het leven.

Diagnostiek en preventie

Moderne farmacologie en geneeskunde hebben een breed scala aan mogelijkheden om dergelijke te identificeren gevaarlijke bacteriën als een bleke spirocheet. Toch is het raadzaam om contact op te nemen met een gekwalificeerde en ervaren specialist op dit gebied. Tegenwoordig zijn diagnostische methoden zeer effectief, maar de arts moet onbetwistbare kennis en vaardigheden hebben. In dit geval moet u de aanbevelingen van de arts strikt opvolgen en aan alle voorwaarden voor een succesvolle afronding van de tests voldoen.

Bestellen

Prijs: 640 320 ₽RU-MOW

295 r. RU-SPE 230 r. RU-NIZ 210 r. RU-ASTR 140 r. RU-BEL 205 r. RU-VLA 235 r. EN-VOL 205 r. RU-VOR 205 r. NL-IVA 140 r. NL-ME 230 r. RU-KAZ 205 r. RU-KLU 205 r. RU-KOS 220 kr. NL-KDA 205 r. RU-KUR 205 r. RU-ORL 320 r. RU-PEN 230 r. NL-PRI 265 roebel RU-ROS 205 r. RU-RYA 240 tr. RU-SAM 230 r. NL-TVE 205 r. RU-TUL 230 r. RU-UFA 205 r. RU-YAR

• Beschrijving
• decodering
• Waarom Lab4U?

Uitvoeringstermijn

De analyse is binnen 1 dag klaar, met uitzondering van zondag (behalve de dag van afname van het biomateriaal). U ontvangt de resultaten per e-mail. e-mail zodra het klaar is.

Voorbereiding voor analyse

24 uur limiet vet en gefrituurd voedsel, exclusief alcohol en zwaar lichaamsbeweging, evenals radiografie, fluorografie, echografie en fysiotherapie.

Van 8 tot 14 uur voor het doneren van bloed, niet eten, alleen schoon water drinken.

Bespreek met uw arts welke medicijnen u gebruikt en of u ermee moet stoppen.

Analyse-informatie

Syfilis is een chronische systemische seksueel overdraagbare aandoening die wordt veroorzaakt door Treponema pallidum. Van alle serologische methoden voor het diagnosticeren van syfilis wordt de voorkeur gegeven aan de ELISA-methode, omdat deze de meest gevoelige (meer dan 95%) en specifieke (100%) is. Deze test kan worden gebruikt als een zeer effectieve screeningstest en als diagnostische bevestigende test voor syfilis.

Onderzoeksmethode - Immunochemiluminescentieanalyse (ICLA).
Materiaal voor onderzoek — Bloedserum.

Totaal aantal antilichamen tegen de veroorzaker van syfilis (totaal aantal antilichamen tegen Treponema pallidum, tegen bleek treponema, antilichamen tegen Treponema pallidum IgG/IgM-antigenen, Syfilis IgM IgG, Treponema pallidum Antilichamen Totaal)

Klasse G-immunoglobulinen worden gewoonlijk gesynthetiseerd in de 4e week na infectie in hogere titers dan IgM. Ze worden gekenmerkt door langdurige circulatie in het lichaam, ze worden zelfs na klinisch herstel gevonden. Syfilitische antilichamen kunnen niet-specifiek (reagins) en specifiek (anti-treponemaal) zijn. Reagines zijn zowel gericht tegen de lipide-antigenen van het treponema zelf als tegen auto-antigenen, die worden gevormd als gevolg van de vernietiging van de lichaamseigen cellen. Onder verschillende pathologische en fysiologische omstandigheden kan het niveau van reagins toenemen, zodat ze vaak de oorzaak kunnen zijn van vals-positieve resultaten tijdens serologische tests voor syfilis. Dienovereenkomstig zijn specifieke anti-treponemale antilichamen alleen gericht tegen Treponema pallidum.

Laboratoriumdiagnostiek syfilis wordt gereguleerd door het bevel van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie nr. 87 van 26 maart 2001 "Over het verbeteren van de serologische diagnose van syfilis", die werd goedgekeurd richtlijnen over het opzetten van kwalificatie en diagnostische toetsen voor syfilis. Bij de serologische diagnose van syfilis wordt, vanwege de eigenaardigheden van de immuunrespons op deze infectie, een combinatie van niet-specifieke (niet-treponemale) en specifieke antigenen van de veroorzaker van syfilis Treponema pallidum (treponemale) tests gebruikt.

De volgorde van onderzoek van patiënten op syfilis is dus als volgt:
- Bij primair examen een selectietest (screening) wordt uitgevoerd, in het bijzonder RPR (niet-specifieke antifosfolipidentest), modern analoog Wasserman-reactie en, in geval van een positief resultaat, elke specifieke bevestigende treponemale test (analyse op syfilis RPHA of ELISA).
- De volgende RPR wordt ingesteld na het einde van de therapie en de effectiviteit van therapie en dynamiek worden beoordeeld door de titer te verlagen infectieus proces. Therapie wordt als effectief beschouwd wanneer de titer binnen 1 jaar 4 keer of vaker daalt.
- Aan het einde van deze periode wordt een specifieke bevestigende treponemale test (TPHA, ELISA) uitgevoerd. Het is noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat anti-treponemale antilichamen, en dus een positief resultaat, een aantal jaren of zelfs een leven lang in de patiënt blijven.

Van alle serologische methoden voor het diagnosticeren van syfilis wordt de voorkeur gegeven aan de ELISA-methode, omdat deze de meest gevoelige (meer dan 95%) en specifieke (100%) is. Tijdens deze methode worden specifieke (treponemale) antistoffen van de IgM en IgG (algemeen) klassen in het bloed bepaald. Antilichamen van de IgG-klasse verschijnen in de acute periode van de ziekte en kunnen bij genezen patiënten levenslang aanhouden. Het complex van serologische reacties op syfilis, in overeenstemming met de opdracht van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie, moet noodzakelijkerwijs de instelling van een specifieke treponemale test (als een ELISA-test) omvatten. Deze test kan worden gebruikt als een zeer effectieve screeningstest en als diagnostische bevestigende test voor syfilis. Aan het einde van 3-4 weken van de ziekte, na het verschijnen van primair syfiloom, wordt een specifieke treponemale test positief - dit komt overeen met de primaire seropositieve periode van syfilis. Wanneer de eerste klinische symptomen ziekten, waaronder harde kans, detectie van totale antilichamen (IgM en IgG) tegen Tgeropa pallidum-antigenen kan de diagnose van syfilis bevestigen. Aanvullend onderzoek is het uitvoeren van een niet-treponemale anticardiolipine-test - RPR. Deze twee onderzoeken zijn complementair. Bij gebruik in combinatie met RPR en een test voor de bepaling van totale antistoffen tegen Treponema pallidum-antigenen door middel van ELISA, is dit de meest effectieve serologische testoptie om de aanwezigheid of uitsluiting van syfilis te bevestigen.

Heel vaak worden de vragen gesteld: worden ze getest op syfilis tijdens de zwangerschap? Waar kunt u zich laten testen op syfilis? Is het mogelijk om snel een analyse te maken voor syfilis? Hoeveel kost een syfilistest? Wij antwoorden: een analyse voor syfilis tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts. U kunt bij elke partner doneren medisch Centrum die u op onze website selecteert. U kunt snel, binnen een dag, betrouwbaar resultaat bij een negatieve testuitslag, als u een syfilistest doorstaat in de behandelkamer van het BION-laboratorium. U kunt ook anoniem bloed doneren voor syfilis (in dit geval wordt een bloedtest voor syfilis, namelijk het resultaat van het onderzoek, uitgegeven met de volledige naam als "ANONIEM"). De prijs van een bloedonderzoek voor syfilis bij LAB4U is gemiddeld twee keer goedkoper dan in uw regio.

Interpretatie van de resultaten van de studie "Totaal antilichamen tegen de veroorzaker van syfilis (totaal antilichamen tegen Treponema pallidum, tegen treponema bleek, antilichamen tegen Treponema pallidum IgG / IgM-antigenen, Syfilis IgM IgG, Treponema pallidum Antilichamen Totaal)"

Aandacht! De interpretatie van testresultaten is informatief, is geen diagnose en vervangt niet het advies van een arts. Referentiewaarden kunnen verschillen van de aangegeven waarden, afhankelijk van de gebruikte apparatuur, de werkelijke waarden worden aangegeven op het resultatenblad.

Een positief testresultaat duidt op syfilis in verschillende klinische stadia bij patiënten die een behandeling hebben ondergaan, kan een positief resultaat echter lang aanhouden.

Een negatief testresultaat kan zijn in afwezigheid van infectie of vroege primaire syfilis.

Maateenheid: Eenheid

Referentiewaarden:

• < 1,0 - отрицательный
• ≥ 1.0 - positief

Lab4U is een online medisch laboratorium dat tot doel heeft analyses gemakkelijk en toegankelijk te maken, zodat u voor uw gezondheid kunt zorgen. Om dit te doen, hebben we alle kosten voor kassiers, beheerders, huur, enz. geëlimineerd en geld besteed aan het gebruik van moderne apparatuur en reagentia van 's werelds beste fabrikanten. In het laboratorium is het TrakCare LAB-systeem geïntroduceerd, dat automatiseert laboratoriumonderzoek en de impact minimaliseren menselijke factor

Dus waarom geen twijfel Lab4U?

• Het is handig voor u om de toegewezen analyses uit de catalogus te kiezen, of in de end-to-end zoekbalk heeft u altijd nauwkeurige en duidelijke beschrijving voorbereiding voor analyse en interpretatie van resultaten
• Lab4U genereert direct een lijst met geschikte medische centra voor u, u hoeft alleen maar een dag en tijd te kiezen, naast uw huis, kantoor, kleuterschool of onderweg
• U kunt met een paar klikken tests voor elk gezinslid bestellen, eenmaal ingevoerd in uw persoonlijke account, snel en gemakkelijk het resultaat per e-mail ontvangen
• Analyses zijn winstgevender dan gemiddeld marktprijs tot 50%, zodat u het gespaarde budget kunt gebruiken voor aanvullend regulier onderzoek of andere belangrijke uitgaven
• Lab4U werkt altijd 7 dagen per week online met elke klant, wat betekent dat elke vraag en oproep wordt gezien door managers, hierdoor verbetert Lab4U de service voortdurend
• BIJ persoonlijk account het archief van eerder verkregen resultaten wordt handig opgeslagen, u kunt de dynamiek gemakkelijk vergelijken
• Voor gevorderde gebruikers hebben we een mobiele applicatie gemaakt en verbeteren we deze voortdurend

We werken sinds 2012 in 24 steden van Rusland en hebben al meer dan 400.000 tests uitgevoerd (gegevens van augustus 2017).

Syfilis- Dit is een infectieziekte die meestal seksueel wordt overgedragen, dat wil zeggen door direct contact met een syfilitische zweer (harde kans). Het is gemakkelijk te genezen, maar als de patiënt inactief is, dreigt het met ernstige gezondheidsproblemen. Een geïnfecteerde moeder kan de ziekte overdragen op haar foetus, die vervolgens gevaarlijke veranderingen ontwikkelt.

Er zijn verschillende stadia van syfilis. Primair treedt ongeveer 2-3 weken na infectie op. Een of soms meerdere zweren, chancre genaamd, verschijnen meestal op het deel van het lichaam dat in contact is gekomen met de kans van de zieke persoon, zoals de penis of vagina. Vaak is een sjanker pijnloos en wordt het onopgemerkt, vooral als het zich in het rectum of op de baarmoederhals bevindt. De kans verdwijnt na 4-6 weken.
Secundaire syfilis begint 2-8 weken na het begin van een harde kans. Dit stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van uitslag, vaak op de handpalmen en voetzolen. Soms zijn er andere symptomen, zoals koorts, vermoeidheid, gezwollen lymfeklieren, keelpijn en pijn in het lichaam.
Syfilis kan latent verlopen, waarbij de besmette persoon geen symptomen vertoont, maar tegelijkertijd drager blijft van de infectie. Dit kan jaren duren.
Zonder behandeling ontwikkelt ongeveer 15% van de patiënten symptomen van late of tertiaire syfilis. Deze fase duurt soms meerdere jaren en leidt tot psychische aandoeningen, blindheid, neurologische problemen, hartaandoeningen en zelfs de dood.
Syfilis kan worden behandeld met antibiotica (bij voorkeur penicillinederivaten). Bovendien wordt de ziekte in een vroeg stadium gemakkelijker en sneller behandeld.
Er zijn verschillende methoden die kunnen worden gebruikt om te testen op syfilis. Een van hen maakt het mogelijk om antilichamen tegen t te detecteren. pallidum in het bloed. Deze test is het meest gevoelig en specifiek voor de detectie van treponemale antilichamen in alle stadia.
Wanneer er menselijk contact is met t. pallidum, reageert zijn immuunsysteem door antilichamen tegen de bacteriën te produceren. Twee soorten van dergelijke antilichamen kunnen in het bloed worden gedetecteerd: IgM en IgG.
Allereerst worden IgM-antilichamen geproduceerd. Ze worden bij de meeste mensen gedetecteerd aan het einde van de tweede ziekteweek en zijn aanwezig bij de meeste patiënten met primaire en secundaire syfilis, dus een IgM-test kan worden gebruikt om onderscheid te maken tussen pas opgelopen en langdurige infecties.
Specifieke treponemale IgM-antilichamen zijn niet aanwezig bij patiënten die in het verleden werden behandeld, maar hun afwezigheid wijst op zichzelf niet op de effectiviteit van de therapie, aangezien de meeste van degenen die niet werden behandeld, in latente fase syfilis IgM-antilichamen zijn ook afwezig.

Waar wordt analyse voor gebruikt?

• Om de bacterie op te sporen die de ontwikkeling van syfilis veroorzaakt, treponema pallidum (pallid treponema).
• Als preventieve maatregel voor alle zwangere vrouwen, bij voorkeur bij de eerste gynaecologische afspraak, bij inschrijving.
• Om de diagnose van "aangeboren syfilis" bij een pasgeborene te bevestigen.
• Om onderscheid te maken tussen vers opgelopen en langdurige infecties.

Wanneer is een analyse gepland?

• Voor symptomen van syfilis, zoals een harde kans op de geslachtsdelen of in de keel.
• Wanneer een patiënt wordt behandeld voor een andere seksueel overdraagbare aandoening, zoals gonorroe.
• Tijdens de zwangerschap, omdat syfilis kan worden overgedragen op de zich ontwikkelende foetus en deze zelfs kan doden.
• Bij het bepalen van de exacte oorzaak van de ziekte, wanneer een persoon klaagt over niet-specifieke symptomen die lijken op die van syfilis.
• Als de patiënt is geïnfecteerd, moeten ze de syfilistest herhalen na 3, 6, 12 en 24 maanden om er zeker van te zijn dat de behandeling succesvol is geweest.

Wat betekenen de resultaten?

Positief resultaat

De aanwezigheid van antilichamen van de IgM-klasse betekent dat de patiënt een pas opgelopen infectie heeft.
Een positief resultaat bij een patiënt die voorheen antilichaamvrij was, evenals een significante toename van de titers in gepaarde sera die met een tussenpoos van 7 dagen werden ingenomen, bevestigen de primaire infectie.
De detectie van IgM in het bloed van een pasgeborene bevestigt de diagnose van congenitale syfilis, aangezien maternale IgM-antilichamen, in tegenstelling tot IgG-antilichamen, niet van moeder op kind door de placenta gaan.

Negatief resultaat

Een negatief resultaat kan wijzen op de afwezigheid van de ziekte of het is te vroege termijn wanneer er geen immuunrespons is. Bovendien is dit een indicator van een langdurige infectie die meer dan een maand geleden heeft plaatsgevonden.
De afwezigheid van IgM-antilichamen bij een baby van een geïnfecteerde moeder sluit de aanwezigheid van een aangeboren ziekte niet uit, aangezien er zich op het moment van het onderzoek mogelijk nog geen antilichamen hebben gevormd.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

Een vals positief resultaat is mogelijk wanneer:

• ziekte van Lyme,
• malaria-
• systemisch lupus erythematosus,
• sommige soorten longontsteking
• verslaving,
• zwangerschap.

Treponema pallidum, antilichamen

Dit is de detectie van totale antilichamen van klasse M en G tegen de veroorzaker van syfilis, die kan worden gebruikt als een effectieve ultragevoelige screeningstest voor de diagnose van vroege infectie met syfilis.

Russische synoniemen

Totaal aantal antilichamen tegen de veroorzaker van syfilis (treponema pallidum), antilichamen tegen Treponema pallidum IgG/IgM-antigenen.

synoniemenEngels

Syfilis IgM, IgG; Treponema pallidum Antilichamen, totaal; Antilichamen tegen T. pallidum, IgM/IgG, Anti-Treponema pallidum IgG/IgM.

Onderzoeksmethode

Immunochemiluminescente analyse.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek??

Zuurstofarm bloed.

Hoe goed voorbereiden op onderzoek?

Rook niet gedurende 30 minuten voorafgaand aan het onderzoek.

Algemene informatie over het onderzoek

De analyse wordt uitgevoerd om Treponema pallidum (pallid treponema) te detecteren - de bacterie die syfilis veroorzaakt - een chronische seksueel overdraagbare aandoening die meestal seksueel wordt overgedragen, bijvoorbeeld door direct contact met een syfilitische zweer (harde kans), intra-uteriene infectie is ook mogelijk. De bron van infectie is een ziek persoon. Syfilis is gemakkelijk te genezen, maar bedreigt ernstige gezondheidsproblemen als het niet wordt behandeld. Een geïnfecteerde moeder kan de ziekte overdragen op haar foetus, die ernstige en onomkeerbare veranderingen kan ontwikkelen.

Er zijn verschillende stadia van syfilis. Primair treedt ongeveer 2-3 weken na infectie op. Een of soms meerdere zweren, chancre genaamd, verschijnen meestal op het deel van het lichaam dat in contact is gekomen met de kans van de zieke persoon, zoals de penis of vagina. Vaak is een sjanker pijnloos en kan het onopgemerkt blijven, vooral als het zich in het rectum of op de baarmoederhals bevindt. De zweer verdwijnt na 4-6 weken.

Secundaire syfilis begint 2-8 weken na het eerste optreden van een harde kans. Dit stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van een roze-papuleuze uitslag op de huid, vaker op de handpalmen en voetzolen. Er zijn andere symptomen zoals koorts, vermoeidheid, gezwollen lymfeklieren, keelpijn en pijn in het lichaam. Als syfilis niet wordt behandeld, kan het zich in een latente vorm ontwikkelen, waarbij de geïnfecteerde persoon geen symptomen vertoont, maar drager blijft van de infectie. Deze fase duurt soms jaren.

15% van de onbehandelde patiënten ontwikkelt late of tertiaire syfilis, die meerdere jaren kan aanhouden en uiteindelijk kan leiden tot psychische aandoeningen, blindheid, neurologische problemen (neurosyfilis), hartaandoeningen en zelfs de dood.

Er zijn verschillende methoden die kunnen worden gebruikt om te testen op syfilis. Een daarvan stelt u in staat om antilichamen tegen T. pallidum in het bloed te bepalen. Deze analyse is het meest gevoelig en specifiek voor de detectie van treponemale antilichamen in alle stadia, ook in de vroege stadia.

Wanneer een persoon in contact komt met T. pallidum, reageert hun immuunsysteem door antilichamen tegen de bacteriën te produceren. In het bloed kunnen twee soorten antilichamen tegen bleek treponema worden gedetecteerd: IgM en IgG.

Als reactie op infectie met T. pallidum worden eerst IgM-antilichamen tegen T. pallidum door het lichaam geproduceerd. Ze worden bij de meeste patiënten gedetecteerd aan het einde van de tweede week van de ziekte en zijn bij hen aanwezig in de primaire en secundaire stadia. Immunoglobulinen van klasse G tot T. pallidum verschijnen in detecteerbare hoeveelheden in het bloed 3-4 weken na infectie. Hun concentratie neemt toe en begint in de 6e week de overhand te krijgen op de concentratie van IgM, bereikt een maximum en blijft dan lange tijd op een bepaald niveau.

Vanaf de 4e week neemt de hoeveelheid van beide typen immunoglobulinen in het bloed toe, wat leidt tot een positieve testuitslag voor totale antistoffen tegen T. Pallidum. Hierdoor kan de studie worden gebruikt voor een vroege diagnose van T. pallidum-infectie.

Na een effectieve behandeling neemt de concentratie van immunoglobulinen geleidelijk af, maar dit gebeurt langzaam, in sommige gevallen kunnen antilichamen na een jaar of langer worden gedetecteerd.

Syfilis kan worden behandeld met antibiotica, bij voorkeur penicillinederivaten. In een vroeg stadium wordt de ziekte gemakkelijker en sneller behandeld. Bij patiënten die langer dan een jaar geïnfecteerd zijn, kan een langere therapie nodig zijn.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

• Voor de diagnose van syfilis.
• Voor onderzoek van alle zwangere vrouwen met een preventief doel (bij voorkeur bij de eerste afspraak met een gynaecoloog, bij aanmelding).

Wanneer staat de studie gepland?

• Voor symptomen van syfilis, zoals een harde kans op de geslachtsdelen of in de keel.
• Wanneer de patiënt wordt behandeld voor een andere soa, zoals gonorroe.
• Tijdens de zwangerschap, omdat syfilis kan worden overgedragen op de zich ontwikkelende foetus en hem zelfs kan doden.
• Wanneer het nodig is om de exacte oorzaak van de ziekte te bepalen, als de patiënt niet-specifieke symptomen heeft die lijken op syfilis (neurosyfilis).
• Als de patiënt geïnfecteerd is, moeten ze de syfilistest herhalen na 3, 6, 12 en 24 maanden om er zeker van te zijn dat de behandeling succesvol is geweest.

Wat betekenen de resultaten?

Referentiewaarden

Resultaat: negatief.

S/CO-verhouding (signaal/uitschakeling): 0 - 0,9.

Een positief resultaat betekent dat de patiënt een recente infectie heeft. Een negatief resultaat betekent echter niet altijd dat de patiënt geen syfilis heeft.

Positief resultaat

Een positief resultaat bij een eerder seronegatieve patiënt, evenals een significante verhoging van de titers in gepaarde sera die met een interval van 7 dagen zijn genomen, duiden op een primaire infectie. De detectie van antilichamen tegen treponema in het bloed van een pasgeborene helpt de diagnose van congenitale syfilis te bevestigen.

Daarnaast kan tertiaire of latente syfilis de oorzaak zijn van een positief resultaat.

Negatief resultaat

Een negatief testresultaat kan wijzen op de afwezigheid van infectie of op een te vroege periode waarin zich geen immuunrespons heeft ontwikkeld. Tegelijkertijd sluit de afwezigheid van antilichamen bij een baby die is geboren uit een geïnfecteerde moeder een aangeboren ziekte niet uit, aangezien zich op het moment van het onderzoek mogelijk nog geen antilichamen vormen.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

Vals-positieve resultaten kunnen optreden bij ziekten zoals HIV, de ziekte van Lyme, malaria, systemische lupus erythematosus, bepaalde soorten longontsteking, evenals bij drugsverslaving en zwangerschap.

Belangrijke aantekeningen

• Onderzoek naar syfilis moet noodzakelijkerwijs alomvattend zijn en omvat het in aanmerking nemen van de anamnese, het klinische beeld en de bevestiging van de diagnose met laboratoriumgegevens.
• Seksueel actieve mensen moeten een arts raadplegen over verdachte huiduitslag of pijn in het genitale gebied.
• Als blijkt dat een patiënt besmet is, moet hij of zij zijn of haar seksuele partner hiervan op de hoogte stellen, zodat hij (zij) ook wordt onderzocht en zo nodig behandeld.
• Syfilis verhoogt het risico op het oplopen van andere seksueel overdraagbare aandoeningen, waaronder het risico op het oplopen van hiv, wat leidt tot aids.
• Syfilis kan ook worden overgedragen via bloedtransfusie via besmette medische instrumenten, dus het is erg belangrijk om een ​​onderzoek uit te voeren voor opname in een ziekenhuis.

• Syfilis RPR (anticardiolipine-test / precipitatie-microreactie), titer
• Treponema pallidum-DNA [PCR]
• Syfilis RPHA (passieve hemagglutinatiereactie), titer

Wie bestelt de studie?

Dermatoloog, dermatovenereoloog, gynaecoloog, uroloog, specialist infectieziekten, therapeut, kinderarts.

Treponema pallidum is een bacterie van het geslacht Treponema die de infectieziekte syfilis veroorzaakt. De lengte is van 8 tot 20 micron, breedte - van 0,25 tot 0,35 micron. Het heeft de vorm van een spiraal en lijkt op een kurkentrekker met 8-12 krullen. Dit type structuur wordt spirocheet genoemd, dus deze bacterie staat ook bekend als bleke spirocheet.

lang subtiel lichaam zorgt ervoor dat de microbe gemakkelijk het menselijk lichaam kan binnendringen via de slijmvliezen. In principe vindt infectie plaats via de geslachtsorganen.

Wat is treponema?

Pale treponema werd in 1905 ontdekt door de Duitse wetenschappers Hoffmann en Shaudin. In de studie van Treponema wordt pallidum (Latijnse naam, spelling T. pallidum wordt ook gebruikt) niet gedetecteerd door Gramkleuring, daarom werd de definitie van "bleek" (Latijnse pallidum) aan de bacterie toegekend. Het heeft 4 ondersoorten, die elk een bedreiging vormen voor de menselijke gezondheid:

Treponema pallidum heeft een lichaam bedekt met een slijmerige structuurloze capsule, een drielaagse celwand, organellen (vacuolen, ribosomen, mesosomen), cytoplasma. De uiteinden zijn meestal puntig, ze hebben blepharoplast-uitgroeiingen, waarop ongeveer 10 fibrillen (filamenteuze structuren) in de vorm van bundels zijn. Door celcontracties en bestaande fibrillen beweegt de bleke spirocheet snel. Op weg naar zijn doel voert het verschillende bewegingen uit: flexie, translationeel, roterend, spiraalvormig, enz.

Onder ongunstige omstandigheden veranderen de vormen van bleek treponema, het neemt de vorm aan van cysten en de L-vorm:

1. In de L-vorm worden treponema's bolvormig, stopt hun reproductie en wordt de celwand dunner, maar de groei en DNA-synthese gaat door.
2. Cysten zijn bedekt met een beschermend membraan en kunnen lange tijd in een latente toestand in het menselijk lichaam aanwezig zijn. Wanneer de omstandigheden gunstig worden, worden cysten korrels en nemen ze hun gebruikelijke vorm aan.

Treponema pallidum is gevoelig voor ultraviolet licht, bang voor alkali, azijn, alcohol. Het vertoont weerstand tegen lage temperaturen (bestand tegen bevriezing tot 1 jaar), maar bij verhitting boven 50 ° C sterft het binnen 15-20 minuten. Buiten het menselijk lichaam kan het niet langer dan 3 dagen leven. Het is strikt anaëroob, dat wil zeggen dat het geen vrije zuurstof nodig heeft voor het energiemetabolisme. De weerstand van cysten en L-vorm is meerdere malen sterker.

Tekenen van syfilis

Eenmaal in het menselijk lichaam door het slijmvlies, blijft de bacterie zich door de lymfevaten en bloedvaten bewegen en nestelt zich vervolgens in de weefsels. De eerste tekenen van infectie verschijnen meestal 20-30 dagen nadat de microbe het lichaam is binnengekomen, maar soms gebeurt dit pas 3-4 maanden later. Er zijn verschillende stadia van de ziekte: primaire syfilis, secundair, enz. Elk van hen heeft karakteristieke symptomen.

Primaire syfilis - het stadium dat onmiddellijk na infectie optreedt, symptomen worden merkbaar na 10-90 dagen. De patiënt kan zwakte, hoofdpijn, pijn in de botten en spieren, koorts ervaren. Soms is er geen verslechtering van het welzijn. Lymfeklieren zijn vaak vergroot. Op de plaats van penetratie van de witte spirocheet wordt een syfiloom gevormd of een kleine dichte knoop met een diameter tot 1 cm, die geleidelijk verandert in een zweer.

Chancre is enkelvoudig of in de hoeveelheid van meerdere stukken en komt niet alleen voor op de slijmvliezen, maar ook op huid armen, dijen, buik, enz. Chancres hebben variëteiten die abnormaal worden genoemd, hun aanwezigheid is vaak verwarrend bij het stellen van een diagnose:

De secundaire fase begint 3 maanden nadat de veroorzaker van syfilis het lichaam is binnengekomen. De duur ervan kan 5 jaar bedragen. Periodiek zijn er uitslag op de huid (huidsyfiliden), die na een paar weken vanzelf verdwijnen. Ze hebben wellicht ander soort: witte vlekken op de nek (""), abcessen, lichtroze vlekken aan de zijkanten, enz. Jeuk en temperatuur zijn afwezig. Soms is er een plaatselijke kaalheid. Syfiliden kunnen het slijmvlies van de keel aantasten in de vorm van tonsillitis en faryngitis.

Tertiaire syfilis treedt enkele jaren na infectie op. Interne organen worden vernietigd, karakteristieke syfiliden verschijnen op de huid en slijmvliezen. Het slijmvlies en de inwendige organen worden aangetast door tandvlees - tumoren die leiden tot onomkeerbare weefselafbraak. Tuberculeuze en gomachtige syfiliden verschijnen op de huid (zie foto).

Identificatie en behandeling van de ziekte

Om syfilis te diagnosticeren, uitgebreid onderzoek. Eerst wordt de patiënt door een dermatoveneroloog onderzocht op de aanwezigheid van uitslag op de huid en slijmvliezen. Vervolgens worden laboratoriumonderzoeken uitgevoerd van het materiaal dat is afgenomen van zweren en formaties bij de patiënt. Dergelijke onderzoeken kunnen worden uitgevoerd;

1. Treponemale serologische tests: RITB, RIF, TPHA, ELISA, immunoblotting. Ze maken het mogelijk om antilichamen tegen treponoma pallidum te detecteren.
2. Niet-treponemale serologische tests: Wassermann-test, kwantitatieve test
   VDRL, snelle plasma-reagin-test. De aanwezigheid van antilichamen tegen weefselfosfolipiden wordt bepaald.
3. Detectie van treponema in laesies: PCR, RIF-Tr, donkerveldmicroscopie.

Het is belangrijk om alle tekenen zorgvuldig te bestuderen om te begrijpen wat het is, omdat de symptomen van syfilis samenvallen met de symptomen van vele andere ziekten. Als de diagnose wordt bevestigd, wordt een behandeling voorgeschreven, waarvan het type afhangt van het stadium van de ziekte.

De therapie is gebaseerd op antibiotica. De basis van medicijnen is meestal penicilline, tetracycline of erytromycine. Als de patiënt een tertiair stadium heeft, worden bismutmiddelen gebruikt, die zeer giftig zijn. Kan ook worden beoefend intramusculaire injectie antibacteriële medicijnen, pyrotherapie.

Desinfectie van huishoudelijke artikelen is verplicht en helpt de ziekteverwekker buiten het lichaam van de geïnfecteerde persoon te doden. Bovendien is het noodzakelijk om de seksuele partner te diagnosticeren en te behandelen.