De eerste tekenen van schizofrenie - hoe de ziekte te herkennen. Wat is schizofrenie?

- een psychische stoornis, die gepaard gaat met de ontwikkeling van fundamentele stoornissen van waarneming, denken en emotionele reacties. Verschilt in significant klinisch polymorfisme. een van de meest typische manifestaties schizofrenie omvatten fantastische of paranoïde wanen, auditieve hallucinaties, schendingen van denken en spreken, afvlakking of ontoereikendheid van affecten en grove schendingen van sociale aanpassing. De diagnose wordt gesteld op basis van een anamnese, een onderzoek van de patiënt en zijn naasten. Behandeling - medicamenteuze therapie, psychotherapie, sociale rehabilitatie en heraanpassing.

ICD-10

F20

Algemene informatie

Oorzaken van schizofrenie

De oorzaken van het optreden zijn niet precies vastgesteld. De meeste psychiaters zijn van mening dat schizofrenie een multifactoriële ziekte is die optreedt onder invloed van een aantal endogene en exogene invloeden. Er is een erfelijke aanleg. In aanwezigheid van naaste familieleden (vader, moeder, broer of zus) die aan deze ziekte lijden, neemt het risico op het ontwikkelen van schizofrenie toe tot 10%, dat is ongeveer 20 keer vergeleken met het gemiddelde risico in de bevolking. 60% van de patiënten heeft echter een ongecompliceerde familiegeschiedenis.

Factoren die het risico op het ontwikkelen van schizofrenie verhogen, zijn onder meer intra-uteriene infecties, gecompliceerde bevalling en geboortetijd. Het is vastgesteld dat mensen die in het voorjaar of de winter zijn geboren, meer kans hebben op deze ziekte. Ze merken een stabiele correlatie op van de prevalentie van schizofrenie met een aantal sociale factoren, waaronder de mate van verstedelijking (stadsbewoners worden vaker ziek dan plattelandsbewoners), armoede, ongunstige leefomstandigheden in de kindertijd en gezinsverhuizingen als gevolg van ongunstige sociale omstandigheden. .

Veel onderzoekers wijzen op de aanwezigheid van vroege traumatische ervaringen, verwaarlozing van vitale behoeften, seksueel of fysiek misbruik in de kindertijd. De meeste deskundigen zijn van mening dat het risico op schizofrenie niet afhangt van de opvoedingsstijl, terwijl sommige psychiaters wijzen op een mogelijk verband tussen de ziekte en grove schendingen van gezinsrelaties: verwaarlozing, afwijzing en gebrek aan steun.

Schizofrenie, alcoholisme, drugsverslaving en middelenmisbruik zijn vaak nauw met elkaar verbonden, maar het is niet altijd mogelijk om de aard van deze relaties te volgen. Er zijn onderzoeken die wijzen op het verband tussen exacerbaties van schizofrenie en het gebruik van stimulerende middelen, hallucinogenen en enkele andere psychoactieve stoffen. Een omgekeerd verband is echter ook mogelijk. Wanneer de eerste tekenen van schizofrenie verschijnen, proberen patiënten soms te elimineren ongemak(achterdocht, verslechtering van de stemming en andere symptomen) het gebruik van drugs, alcohol en drugs met een psychoactieve werking, wat een verhoogd risico met zich meebrengt op het ontwikkelen van drugsverslaving, alcoholisme en andere verslavingen.

Sommige deskundigen wijzen op een mogelijk verband tussen schizofrenie en afwijkingen in de structuur van de hersenen, met name een toename van de ventrikels en een afname van de activiteit van de frontale kwab, die verantwoordelijk is voor redeneren, plannen en nemen van beslissingen. Patiënten met schizofrenie vertonen ook verschillen in de anatomische structuur van de hippocampus en temporale kwabben. Tegelijkertijd merken de onderzoekers op dat de genoemde aandoeningen secundair kunnen zijn ontstaan, onder invloed van farmacotherapie, aangezien de meeste patiënten die deelnamen aan de onderzoeken naar de structuur van de hersenen eerder antipsychotica hadden gekregen.

Er zijn ook een aantal neurochemische hypothesen die de ontwikkeling van schizofrenie in verband brengen met een verminderde activiteit van bepaalde neurotransmitters (de dopaminetheorie, de keturenehypothese, de hypothese dat de ziekte verband houdt met stoornissen in het cholinerge en GABAerge systeem). Een tijdlang was vooral de dopaminehypothese populair, maar later begonnen veel experts er vraagtekens bij te zetten, wijzend op de vereenvoudigde aard van deze theorie, het onvermogen om klinisch polymorfisme te verklaren en vele varianten van het beloop van schizofrenie.

Schizofrenie classificatie

Op basis van klinische symptomen onderscheidt de DSM-4 vijf soorten schizofrenie:

• paranoïde schizofrenie- er zijn wanen en hallucinaties zonder emotionele vervlakking, ongeorganiseerd gedrag en denkstoornissen
• Ongeorganiseerde schizofrenie(hebephrene schizofrenie) - denkstoornissen en emotionele afvlakking worden gedetecteerd
• Catatonische schizofrenie- psychomotorische stoornissen overheersen
• Ongedifferentieerde schizofrenie- psychotische symptomen worden gedetecteerd die niet passen in het beeld van catatone, hebefrene of paranoïde schizofrenie
• Resterende schizofrenie- er is een milde positieve symptomatologie.

Naast de genoemde worden er nog twee soorten schizofrenie onderscheiden in de ICD-10:

• eenvoudige schizofrenie- geleidelijke progressie van negatieve symptomen bij afwezigheid van acute psychosen wordt onthuld
• Post-schizofrene depressie- treedt op na een exacerbatie, gekenmerkt door een gestage afname van de stemming tegen de achtergrond van milde restsymptomen van schizofrenie.

Huispsychiaters maken, afhankelijk van het soort cursus, traditioneel onderscheid tussen paroxismale progredients (jasachtig), recidiverend (periodiek), traag en continu huidige schizofrenie. Door de indeling in vormen, rekening houdend met het type cursus, kunt u de indicaties voor therapie nauwkeuriger bepalen en de verdere ontwikkeling van de ziekte voorspellen. Rekening houdend met het stadium van de ziekte, worden de volgende stadia van de ontwikkeling van schizofrenie onderscheiden: premorbide, prodromale, eerste psychotische episode, remissie, exacerbatie. De eindtoestand van schizofrenie is een defect - persistent diepe schendingen denken, verminderde behoeften, apathie en onverschilligheid. De ernst van het defect kan sterk variëren.

Symptomen van schizofrenie

Manifestatie van schizofrenie

Schizofrenie manifesteert zich meestal in: adolescentie of aan het begin volwassen leven. De eerste aanval wordt meestal voorafgegaan door een premorbide periode van 2 jaar of langer. Tijdens deze periode ervaren patiënten een aantal niet-specifieke symptomen, waaronder prikkelbaarheid, stemmingsstoornissen met neiging tot dysforie, bizar gedrag, verscherping of perversie van bepaalde karaktereigenschappen en een afname van de behoefte aan contact met andere mensen.

Kort voor het begin van schizofrenie begint een periode van prodroom. Patiënten raken steeds meer geïsoleerd van de samenleving en raken verspreid. Tot niet-specifieke symptomen kortdurende stoornissen van het psychotische niveau komen samen (voorbijgaande overgewaardeerde of waanideeën, fragmentarische hallucinaties), veranderen in een langdurige psychose. De symptomen van schizofrenie zijn in tweeën verdeeld: grote groepen: positief (er verschijnt iets dat niet normaal zou moeten zijn) en negatief (iets dat normaal zou moeten verdwijnen).

Positieve symptomen van schizofrenie

hallucinaties. Gewoonlijk veroorzaakt schizofrenie auditieve hallucinaties, en de patiënt kan denken dat de stemmen in zijn hoofd klinken of afkomstig zijn van verschillende externe objecten. Stemmen kunnen het gedrag van de patiënt bedreigen, bevelen of becommentariëren. Soms hoort de patiënt twee stemmen tegelijk die met elkaar ruzie maken. Naast auditieve hallucinaties zijn ook tactiele hallucinaties mogelijk, meestal van pretentieuze aard (bijvoorbeeld kikkers in de maag). Visuele hallucinaties bij schizofrenie zijn uiterst zeldzaam.

Waanstoornissen. Bij beïnvloedingswaan gelooft de patiënt dat iemand (vijandelijke intelligentie, buitenaardse wezens, kwade krachten) hem beïnvloedt met behulp van technische middelen, telepathie, hypnose of hekserij. Met waanideeën van vervolging denkt een schizofrene patiënt dat iemand hem constant in de gaten houdt. De waan van jaloezie wordt gekenmerkt door een onwankelbare overtuiging dat de echtgenoot ontrouw is. Dysmorfofoob delirium manifesteert zich door vertrouwen in de eigen misvorming, in aanwezigheid van een grove afwijking in een deel van het lichaam. Met waanideeën van zelfverwijt, beschouwt de patiënt zich schuldig aan de tegenslagen, ziekten of dood van anderen. In grootsheidswaanideeën gelooft de schizofreen dat hij een uitzonderlijk hoge positie bekleedt en / of buitengewone vermogens bezit. Hypochondrische wanen gaan gepaard met een geloof in de aanwezigheid van een ongeneeslijke ziekte.

Obsessies, stoornissen in beweging, denken en spreken. Obsessieve ideeën - ideeën van abstracte aard die tegen zijn wil in de geest van een patiënt met schizofrenie opkomen. Ze zijn in de regel mondiaal van aard (bijvoorbeeld: “wat gebeurt er als de aarde in botsing komt met een meteoriet of uit de baan valt?”). Bewegingsstoornissen manifesteren zich als catatonische stupor of catatonische opwinding. Stoornissen in denken en spreken omvatten obsessieve verfijning, redeneren en zinloos redeneren. De spraak van patiënten die lijden aan schizofrenie staat bol van neologismen en te gedetailleerde beschrijvingen. In hun redenering springen patiënten willekeurig van het ene onderwerp naar het andere. Bij grove gebreken treedt schizofasie op - onsamenhangende spraak, zonder betekenis.

Negatieve symptomen van schizofrenie

Emotionele stoornissen. sociale onthouding. Emoties van patiënten met schizofrenie zijn afgevlakt en verarmd. Vaak is er hypothymie (aanhoudende daling van de stemming). Hyperthymie (aanhoudende toename van de stemming) komt minder vaak voor. Het aantal contacten met anderen neemt af. Patiënten die aan schizofrenie lijden, zijn niet geïnteresseerd in de gevoelens en behoeften van dierbaren, gaan niet meer naar het werk of naar school, brengen liever tijd alleen door, volledig in beslag genomen door hun ervaringen.

Aandoeningen van de wilssfeer. Drijvend. Drift manifesteert zich door passiviteit en onvermogen om beslissingen te nemen. Patiënten met schizofrenie herhalen hun gewoontegedrag of reproduceren het gedrag van anderen, inclusief asociaal gedrag (ze drinken bijvoorbeeld alcohol of nemen deel aan illegale acties), zonder plezier te voelen en zonder een eigen houding te vormen ten opzichte van wat er gebeurt. Wilsstoornissen manifesteren zich door hypobulie. Behoeften verdwijnen of nemen af. De cirkel van belangen vernauwt zich sterk. Verminderde zin in seks. Patiënten die aan schizofrenie lijden, beginnen de hygiëneregels te verwaarlozen, weigeren te eten. Minder vaak (meestal) beginfases ziekte) is er sprake van hyperbulie, gepaard gaande met een toename van de eetlust en seksuele aantrekkingskracht.

Diagnose en behandeling van schizofrenie

De diagnose wordt gesteld op basis van een anamnese, een onderzoek van de patiënt, zijn vrienden en familieleden. De diagnose schizofrenie vereist de aanwezigheid van een of meer criteria van de eerste rang en twee of meer criteria van de tweede rang, gedefinieerd door ICD-10. De criteria voor de eerste rang zijn onder meer auditieve hallucinaties, het geluid van gedachten, fantasievolle wanen en waanvoorstellingen. De lijst met criteria voor schizofrenie van de tweede rang omvat katatonie, onderbreking van gedachten, aanhoudende hallucinaties (behalve auditief), gedragsstoornissen en negatieve symptomen. Symptomen van de eerste en tweede rang moeten gedurende een maand of langer worden waargenomen. Voor tarief emotionele staat, psychologische status en andere parameters, worden verschillende tests en schalen gebruikt, waaronder de Luscher-test, de Leary-test, de Carpenter-schaal, de MMMI-test en de PANSS-schaal.

Behandeling voor schizofrenie omvat psychotherapie en sociale rehabilitatieactiviteiten. De basis van farmacotherapie zijn geneesmiddelen met antipsychotische werking. Momenteel wordt vaker de voorkeur gegeven aan atypische antipsychotica, die minder snel tardieve dyskinesie veroorzaken en volgens deskundigen de negatieve symptomen van schizofrenie kunnen verminderen. Om de ernst te verminderen bijwerkingen Antipsychotica worden gecombineerd met andere medicijnen, meestal stemmingsstabilisatoren en benzodiazepinen. Als andere methoden niet effectief zijn, worden ECT en insuline-comatherapie voorgeschreven.

Na het verminderen of verdwijnen van positieve symptomen wordt een patiënt met schizofrenie verwezen voor psychotherapie. Om cognitieve vaardigheden te trainen, sociaal functioneren te verbeteren, te helpen bij het herkennen van kenmerken eigen staat en aanpassingen aan deze aandoening passen cognitieve gedragstherapie toe. Gezinstherapie wordt gebruikt om een ​​gunstige gezinssfeer te creëren. Voer trainingen uit voor familieleden van patiënten met schizofrenie, bied psychologische ondersteuning aan familieleden van patiënten.

Prognose voor schizofrenie

De prognose voor schizofrenie wordt bepaald door een aantal factoren. Prognostische factoren zijn onder meer vrouwelijk geslacht, late leeftijd begin van de ziekte, acuut begin van de eerste psychotische episode, milde negatieve symptomen, afwezigheid van langdurige of frequente hallucinaties, evenals gunstige persoonlijke relaties, goede professionele en sociale aanpassing vóór het begin van schizofrenie. De houding van de samenleving speelt een bepaalde rol - volgens onderzoek vermindert de afwezigheid van stigmatisering en acceptatie van anderen het risico op terugval.

Schizofrenie is een polymorfe psychische stoornis die wordt gekenmerkt door de afbraak van affecten, denkprocessen en perceptie. Eerder gaf gespecialiseerde literatuur aan dat ongeveer 1% van de bevolking aan schizofrenie lijdt, maar recente grootschalige studies hebben een lager cijfer aangetoond - 0,4-0,6% van de bevolking. Symptomen en tekenen van schizofrenie kunnen op elke leeftijd verschijnen, maar meestal treedt de ziekte op na 15 en vóór 25 jaar. Interessant, door onbekende redenen, is het vrouwelijke deel van de bevolking vatbaarder voor psychische stoornissen dan mannen.

Laten we eens kijken: wat is schizofrenie en hoe manifesteert het zich in een persoon, en wat is de oorzaak en kan deze psychische stoornis worden behandeld?

Wat is schizofrenie?

Schizofrenie is een geestesziekte die wordt gekenmerkt door verstoringen van gedachten (wanen) en percepties (hallucinaties). De term "schizofrenie" betekent letterlijk "gespleten geest", wat niet helemaal de essentie van deze ziekte weergeeft, omdat veel mensen het verwarren met een dissociatieve persoonlijkheidsstoornis (in de volksmond een gespleten persoonlijkheidsstoornis).

De schizofreen is zich niet bewust van de realiteit van wat er om hem heen gebeurt. Gedachten die in zijn verbeelding opkomen, en al die gebeurtenissen die zich in de werkelijkheid voordoen, vermengen zich in zijn hoofd.

De informatie die in het bewustzijn van zo'n persoon terecht is gekomen, is een chaotische reeks kleurenfoto's, allerlei geluiden en nietszeggende beelden. Het komt vaak voor dat een schizofreen de bestaande realiteit volledig ontkent - hij leeft in zijn illusoire wereld.

Schizofrenie gaat vaak gepaard met depressie, angststoornissen, drugsverslaving en alcoholisme. Verhoogt het risico op zelfmoord aanzienlijk. Het is de derde meest voorkomende oorzaak van invaliditeit na dementie en tetraplegie. Vaak gaat het om een ​​uitgesproken sociale maladaptatie, met werkloosheid, armoede en dakloosheid tot gevolg.

Mannen en vrouwen lijden even vaak aan schizofrenie, maar de stedelingen vaker, de armen vaker (meer stress). Als de patiënt een man is, heeft de ziekte meer vroege start en zware stroom, en vice versa.

De redenen

Oorzaken van optreden:

• genetische aanleg;
• prenatale factoren (bijvoorbeeld het ontstaan ​​van afwijkingen als gevolg van problemen met intra-uteriene ontwikkeling foetus);
• sociale factoren (de achtergrond van verstedelijking draagt ​​bij aan de groei van psychische stoornissen);
• ervaringen in de vroege kinderjaren kunnen schizofrenie veroorzaken;
• omgevingsfactoren;
• hersenletsel tijdens de bevalling of direct daarna;
• sociale onthouding;
• alcoholisme veroorzaakt schizofrenie en een persoon, en draagt ​​​​bij aan een genmutatie, waardoor de ziekte zich bij zijn kinderen kan ontwikkelen;
• drugsverslaving leidt tot de ontwikkeling van schizofrenie en genmutatie, vergelijkbaar met alcohol.

Ze merken een groep stressvolle aandoeningen op die worden veroorzaakt door externe factoren, die op hun beurt een rol kunnen spelen bij de vorming van schizofrenie:

• Virale infectie die de hersenen aantastte tijdens de bevalling
• Foetale hypoxie
• Geboorte van een kind voor het einde van de volledige zwangerschapsduur
• Blootstelling aan het virus in de kindertijd
• Verlies van ouders of scheiding van familie
• Lichamelijk en psychisch letsel als gevolg van huiselijk geweld

De eerste tekenen van schizofrenie

Net als elke andere ziekte heeft schizofrenie de eerste tekenen waar je zeker op moet letten en een psychiater moet raadplegen.

Tekenen van schizofrenie:

1. Onvermogen om gebruikelijke handelingen uit te voeren, omdat de patiënt er niet de voor de hand liggende betekenis in ziet. Hij wast bijvoorbeeld zijn haar niet, omdat het haar dan weer vies wordt;
2. Spraakstoornissen, die zich voornamelijk uiten in monosyllabische antwoorden op de gestelde vragen. Als de patiënt toch genoodzaakt is een gedetailleerd antwoord te geven, zal hij langzaam spreken;
3. Lage emotionele component. Het gezicht van de patiënt is niet expressief, het is onmogelijk om zijn gedachten te begrijpen, hij vermijdt zijn ogen te ontmoeten met de gesprekspartner;
4. Lage concentratie op elk onderwerp of object van actie;
5. Anhedonie is ook een vroeg teken van de ziekte. Tegelijkertijd worden zelfs activiteiten die eerder een persoon aantrokken, hem momenten van vreugde gaven, nu volledig oninteressant.
6. Affectieve ontoereikendheid - komt tot uiting in een volledig ontoereikende reactie op verschillende gebeurtenissen en acties. Wanneer iemand bijvoorbeeld een drenkeling ziet, lacht hij, en wanneer hij goed nieuws ontvangt, huilt hij, enz.

Het is de moeite waard om in de volgende gevallen aan de ziekte te denken:

• drastische veranderingen in karakter
• uiterlijk neurotische symptomen- aanhoudende vermoeidheid, verhoogde angst, constant
• het beoordelen van beslissingen en acties,
• nachtmerries,
• vage gewaarwordingen in het lichaam.

Een persoon die vatbaar is voor de ontwikkeling van schizofrenie verliest interesse in het leven, familie, notities depressie, raakt plotseling verslaafd aan alcohol, maakt sombere foto's.

Het is vermeldenswaard dat dergelijke symptomen zich tot op zekere hoogte in elke persoon kunnen manifesteren, daarom is het noodzakelijk om de tekenen van schizofrenie te diagnosticeren. gekwalificeerde specialist.

Classificatie

Op basis van klinische symptomen onderscheidt de DSM-4 vijf soorten schizofrenie:

• Paranoïde schizofrenie wordt gekenmerkt door ongestoorde denkprocessen, de patiënt heeft vooral last van wanen en hallucinaties. Het zijn paranoïde waanideeën die de overhand hebben, grootsheidswaanzin, vervolging of invloed overheersen. Emotionele stoornissen zijn niet erg uitgesproken, soms helemaal afwezig.
• Gedesorganiseerde schizofrenie (hebephreen) - denkstoornissen en emotionele afvlakking worden onthuld.
• Catatonische schizofrenie - psychomotorische stoornissen overheersen.
• Ongedifferentieerde schizofrenie - er worden psychotische symptomen gedetecteerd die niet passen in het beeld van catatone, hebefrene of paranoïde schizofrenie
• Trage, neurose-achtige schizofrenie: beginleeftijd is gemiddeld 16 tot 25 jaar. Er is geen duidelijke grens tussen de begin- en manifestatieperiode. Neurose-achtige verschijnselen domineren. Er wordt schizofrene psychopathisatie waargenomen, maar de patiënt kan werken, familie- en communicatiebanden onderhouden. Tegelijkertijd is het duidelijk dat de persoon "vervormd" is door de ziekte.

Symptomen van schizofrenie bij volwassenen

Patiënten met schizofrenie hebben een combinatie van stoornissen in denken, perceptie, evenals emotionele en wilsstoornissen. De duur van de symptomen wordt ongeveer een maand waargenomen, maar meer betrouwbare diagnose het is mogelijk om gedurende 6 maanden observatie van de patiënt vast te stellen. Vaak wordt voorbijgaand gediagnosticeerd in de eerste fase. psychotische stoornis met tekenen van een schizofrenie-achtige stoornis, evenals symptomen van schizofrenie.

Positieve symptomen

Positieve symptomen omvatten symptomen die een gezond persoon niet eerder had en ze verschenen alleen bij de ontwikkeling van schizofrenie. Dat wil zeggen, in dit geval wordt het woord "positief" niet gebruikt in de zin van "goed", maar weerspiegelt alleen het feit dat er iets nieuws is verschenen. Dat wil zeggen, er was een zekere toename van de eigenschappen die inherent zijn aan de mens. Positieve symptomen van schizofrenie zijn onder meer:

• Raaskallen;
• hallucinaties;
• Illusies;
• Een staat van opwinding;
• Ongepast gedrag.

Negatieve symptomen en tekenen van schizofrenie

• Lethargie - de patiënt verliest het vermogen om snel te reageren en beslissingen te nemen, is niet in staat een gesprek te voeren.
• Emotionele kilheid - de lijn wordt gewist in de mimiek en stemmanifestatie van gevoelens. Kenmerkend zijn de monotonie van spraak en "bevroren" gezichtsuitdrukkingen.
• Asocialiteit - het wordt moeilijk voor een persoon om in de samenleving te blijven. Hij maakt geen goed contact en maakt kennissen.
• Lage concentratie van aandacht, wat leidt tot het onvermogen om een ​​normaal leven te leiden, naar het werk te gaan, dingen te doen die je leuk vindt. Zelfs het handschrift is vervormd.
• Verlies van interesse in wat er gebeurt. In tegenstelling, ze verschijnen obsessies waarop een persoon geobsedeerd is. Een productief leven wordt onwerkelijk.

Door gebrek aan motivatie gaan schizofrenen vaak niet meer het huis uit, voeren ze geen hygiënische procedures uit (tanden niet poetsen, zich niet wassen, niet voor hun kleding zorgen, enz.), waardoor ze verwaarloosd raken , slordig en weerzinwekkend. uiterlijk.

Met het verloop van de ziekte verzwakken de symptomen van emotionele manifestaties van schizofrenie tot het punt van emotionele saaiheid.

• Emotionele achteruitgang beïnvloedt het gehele uiterlijk van de patiënt, gezichtsuitdrukkingen en gedrag.
• Zijn stem wordt eentonig, nietszeggend.
• Het gezicht verliest zijn expressiviteit en wordt bewegingloos (soms een maskerachtig gezicht, eentonigheid van stem, hoekige bewegingen, hun stijfheid is een manifestatie van de bijwerkingen van medicijnen, hiermee moet rekening worden gehouden).

Hoe schizofrenie zich manifesteert: hallucinaties, wanen en agressie

Alvorens schizofrenie bij een persoon te bepalen, wordt aanbevolen om hem te observeren. Bij patiënten met deze pathologie verschijnt een vertekend beeld van de omgeving, gecreëerd door hun eigen bewustzijn op basis van de aanvankelijke juiste signalen.

Het begin van de ziekte (manifeste periode) wordt gekenmerkt door:

1. Wanen van vervolging, relaties, betekenissen, hoge afkomst, begiftigd met een speciaal doel en belachelijke waanideeën van jaloezie, evenals waanideeën van invloed.
2. Auditief waar, evenals pseudo-hallucinaties van de commentator, tegenstrijdig veroordelend.
3. Seksuele, olfactorische, smaak- en somatische hallucinaties.

hallucinaties

Hallucinaties zijn waarnemingsstoornissen en het optreden van verschijnselen (objecten, gewaarwordingen) waar ze niet bestaan. Ze kunnen visueel, auditief, tactiel enzovoort zijn. Schizofrenie wordt gekenmerkt door auditieve hallucinaties van verschillende inhoud. Auditieve hallucinaties, of "stemmen", komen voor bij een persoon in het hoofd of van sommige objecten.

Er zijn vier soorten hallucinatoire stoornissen:

1. auditief - meest kenmerkend voor schizofrenie. Er verschijnt een stem in het hoofd van de patiënt of uit de omringende objecten, die commentaar geeft op de acties van een persoon, of hem instrueert hoe hij correct moet leven en wat hij moet doen;
2. tactiel - ontwikkel minder vaak auditief. Het lijkt de patiënt misschien dat kokend water op zijn huid wordt gegoten of, omgekeerd, ijswater. Ook kunnen patiënten klagen over het gevoel dat er iemand in hen leeft (vissen zwemmen door de aderen, een slang kruipt in de maag);
3. olfactorische - de meest niet-expressieve hallucinaties. Een persoon klaagt over de aanwezigheid van geuren die niemand anders dan hij voelt;
4. visueel - verschijnen uiterst zelden bij schizofrenie.

Auditieve en visuele hallucinaties bij schizofrenie manifesteren zich als volgt:

• gesprekken met jezelf, die doen denken aan een gesprek of antwoorden op iemands vragen (uiteraard, behalve opmerkingen als “Waar heb ik de sleutels gelegd?”);
• lachen zonder duidelijke reden;
• de indruk dat een persoon ziet en hoort wat niemand anders waarneemt;
• plotselinge stilte, alsof hij naar iets luisterde;
• gepreoccupeerde of angstige blik;
• onvermogen om zich te concentreren op een gespreksonderwerp of een specifieke taak.

Raaskallen

Waanideeën zijn cumulatieve overtuigingen, conclusies en conclusies die verschillen van de werkelijkheid. Voordat schizofrenie zich manifesteert in acute vorm, de patiënt heeft waanvoorstellingen en lijdt aan hallucinaties.

Er zijn verschillende tips om waanvoorstellingen van schizofrenie te herkennen. Dit wordt aangegeven door de volgende hoofdtekens:

• gedragsveranderingen, het optreden van ongemotiveerde agressie;
• constante verhalen van een onwaarschijnlijke aard, zoals levendig gekleurde dromen;
• ongegronde angst voor je leven en gezondheid;
• manifestatie van angst in de vorm van vrijwillige opsluiting thuis, angst voor mensen;
• constante vervelende klachten in de rechtbanken zonder reden.

Naarmate de ziekte vordert, wordt de patiënt in conflict en explosief. Tijdens het verloop van de ziekte Speciale aandacht de dokter geeft redenering - een lege redenering van blijvende aard. In dit geval ontbreekt het uiteindelijke doel van de redenering. Met anhedonie gaat het vermogen om van iets te genieten verloren.

Exacerbatie van schizofrenie

Een recidief of exacerbatie van schizofrenie is de ontwikkeling van een acute fase, waarin de stoornis actief verloopt, productieve symptomen optreden, een adequate beoordeling van de toestand afneemt of volledig verloren gaat. Deze toestand van de patiënt kan leiden tot: bijwerkingen, zowel voor de drager van de ziekte als voor anderen. In dit opzicht is vroege herkenning van tekenen van een verergering van de ziekte van bijzonder belang.

Factoren die bijdragen aan de verergering van schizofrenie zijn:

• Ontwenning van medicijnen is een van de meest voorkomende redenen waarom remissie decompenseert.
• Somatische pathologie veroorzaakt ook exacerbaties. Meestal is het een cardiovasculaire, respiratoire pathologie of nierziekte.
• Infecties - vaak gepaard met de ontwikkeling van opwinding.
• Stress - leidt ook tot decompensatie van de toestand van de patiënt. Conflicten in het gezin, onder vrienden, op het werk veroorzaken psychotische toestanden.

Wanneer de eerste tekenen van psychose verschijnen, moet u uw arts raadplegen. De familieleden van de drager van de aandoening en de patiënt zelf zijn al bekend met de manifestaties van de ziekte, dus zelfs kleine veranderingen zouden hen moeten waarschuwen, vooral in de lente en de herfst.

Behandelmethoden

Behandeling van schizofrenie wordt voornamelijk uitgevoerd met het doel ernstige symptomen te verminderen, de kans op terugval van de ziekte te verminderen en ook de terugkeer van symptomen na verbetering.

Van de methoden die worden gebruikt om schizofrenie te behandelen, benadrukken we het volgende:

• drugs therapie;
• elektroconvulsietherapie (gebruikt wanneer medicamenteuze therapie niet effectief is, waarbij elektrische impulsen door de hersenen worden geleid);
• sociale therapie (impliceert de verbetering van de levensomstandigheden van de patiënt, de implementatie van dergelijke maatregelen op de lange termijn zorgt voor een passende effectiviteit);
• psychotherapie (gebruikt als ondersteunende behandeling, bijvoorbeeld in combinatie met drugs therapie, helpt verlichten algemene conditie geduldig).

Tijdens de periode van remissie is onderhoudstherapie verplicht; zonder dit is een verslechtering van de aandoening onvermijdelijk. In de regel voelen patiënten zich na ontslag veel beter, denken dat ze volledig zijn genezen, stoppen met het gebruik van medicijnen en begint de vicieuze cirkel opnieuw.

Deze ziekte is niet volledig te genezen, maar met adequate therapie het is mogelijk om een ​​stabiele remissie te bereiken tegen de achtergrond van ondersteunende behandeling.

Volgens deskundigen vormen mensen die aan schizofrenie lijden in sommige gevallen vooral een gevaar voor zichzelf. Daarom worden vaak gevallen van zelfmoord bij dergelijke patiënten geregistreerd. Het is ook mogelijk de manifestatie van gewelddadig gedrag bij patiënten die alcohol of drugs gebruiken. Daarom is een intermitterende behandeling van schizofrenie verplicht.

Schizofrenie is een ziekte die een persoon uitdaagt, waardoor het moeilijk is om onderscheid te maken tussen echt en onwerkelijk, emoties te beheersen, met andere mensen om te gaan en in het algemeen normaal te functioneren.

het ernstige ziekte, maar het kan vrij succesvol worden gecontroleerd. Met de juiste behandeling en ondersteuning kunt u een manier vinden om u beter te voelen en uw kwaliteit van leven hoog te houden.

Persoonlijke ervaring van een persoon met de diagnose schizofrenie: Schizofrenie: een kijkje van binnenuit - Ed.

Het vinden van de juiste en nuttige behandeling kan enige tijd duren, waarbij er tegenslagen kunnen zijn, maar de meeste mensen met schizofrenie worden na verloop van tijd beter, niet slechter.

De eerste stap is het identificeren van de tekenen en symptomen. De tweede stap is om onverwijld hulp te zoeken - in dit geval kan een persoon met schizofrenie een gelukkig, bevredigend leven leiden.

Wat is schizofrenie?

Ze kunnen dingen zien of horen die niet bestaan, op vreemde manieren spreken, denken dat anderen hen kwaad willen doen, of het gevoel hebben dat ze constant in de gaten worden gehouden.

Dit maakt het moeilijk om door de dagelijkse activiteiten heen te komen, zodat mensen met schizofrenie zich kunnen terugtrekken uit buitenwereld of handelen beladen met angsten en verwarring. Hoewel schizofrenie een chronische ziekte kunnen patiënten geholpen worden ondanks de mythes rond schizofrenie.

Mythe 1: Schizofrenie is een zeldzame ziekte.

Feit: Schizofrenie is geen zeldzame ziekte, het risico op het ontwikkelen van schizofrenie is 1 op 100.

Mythe 2: Mensen met schizofrenie zijn gevaarlijk.

Feit: Hoewel de wanen en hallucinaties van schizofrenie tot geweld kunnen leiden, zijn de meeste mensen met schizofrenie nooit gewelddadig of gevaarlijk voor anderen.

Mythe 3: Mensen met schizofrenie kunnen niet geholpen worden.

Feit: hoewel schizofrenie een langdurige behandeling vereist, is de prognose voor schizofrenie niet hopeloos.

Als mensen de juiste behandeling krijgen, kunnen velen van hen genieten van het leven en functioneren in gezinnen en gemeenschappen.

Vroege tekenen om op te passen voor schizofrenie.

Sommige mensen ontwikkelen plotseling en zonder waarschuwing schizofrenie. Maar voor de meesten ontwikkelt het zich langzaam, wordt het voelbaar in kleine details en een geleidelijke verslechtering van het functioneren totdat de eerste serieuze aanval optreedt.

Veel vrienden en familieleden hebben het gevoel dat er iets mis is met hun geliefde, ze weten alleen niet wat het is. In deze eerste fase verschijnen mensen met schizofrenie vaak als excentrieke, ongemotiveerde, emotieloze kluizenaars.

Ze isoleren zichzelf, beginnen hun uiterlijk te kleineren, zeggen vreemde dingen en tonen een algemene onverschilligheid voor het leven. Ze kunnen zich afkeren van hobby's, amusement en hun prestaties op het werk en op school vallen tegen.

De meest voorkomende vroege tekenen van schizofrenie.

2 . Vijandigheid of achterdocht;

3 . Overtreding van hygiënische vaardigheden;

4 . Plat, niet-indrukwekkend, alsof ze gestopt zijn;

5 . Onvermogen om te huilen en plezier te uiten;

6 . Lachen of tranen ongepast voor het moment;

7 . Depressie;

8 . Slaperigheid of slapeloosheid;

9 . Vreemde of irrationele uitspraken;

10 . Vergeetachtigheid, onvermogen om zich te concentreren;

11 . Extreme reactie op kritiek;

12 . Vreemde woorden of vreemde manier van spreken.

Natuurlijk kunnen deze problemen voortkomen uit vele andere aandoeningen - niet alleen schizofrenie - maar ze zijn een reden tot bezorgdheid. Wanneer ongewoon gedrag problemen veroorzaakt in uw leven of het leven van uw dierbaren, moet u op zoek gaan naar: medische zorg en overleg.

Als het schizofrenie of een ander mentaal probleem is, dan is behandeling een manier om dingen te verbeteren.

Tekenen en symptomen van schizofrenie

Niet iedereen met schizofrenie heeft al deze symptoomgroepen en ze kunnen ook in de loop van de tijd veranderen.

Raaskallen

Waan is een stabiel idee dat aanwezig is in een persoon, ondanks duidelijk en duidelijk bewijs van de onjuistheid ervan. Wanen komen zeer vaak voor bij schizofrenie - het komt voor bij 90% van de patiënten.

Vaak zijn wanen onlogische of excentrieke ideeën en fantasieën.

De meest typische wanen bij schizofrenie zijn onder meer:

Wanen van vervolging - de overtuiging dat anderen, vaak alleen "zij", hem of haar vervolgen. Vaak lijken vervolgingsfantasieën excentriek in plot, zoals "de marsmannetjes proberen me te vergiftigen met radioactieve deeltjes waarmee ze mijn sanitair vergiftigen."

Waan van houding - een neutrale gebeurtenis wordt geïnterpreteerd als een speciale persoonlijke betekenis. Een persoon met schizofrenie kan bijvoorbeeld geloven dat de persoon op de poster of op televisie een bericht verzendt dat speciaal voor hem is bedoeld.

Waanideeën van grootsheid - het geloof dat een persoon een belangrijke of beroemde figuur is, zoals Jezus Christus, Napoleon. Dergelijke wanen kunnen de overtuiging omvatten dat de patiënt een ongebruikelijk vermogen of vermogen heeft - als geen ander, zoals het vermogen om te vliegen.

Wanen van controle - de overtuiging dat gedachten en gevoelens onder controle staan ​​van externe krachten: "Mijn persoonlijke gedachten worden overgedragen aan anderen", implantatie van gedachten: "Iemand inspireerde mijn gedachten", vermijding van gedachten: "De IRA heeft mijn gedachten gestolen. "

Ivans verhaal

Ivan is 21 jaar oud. Zes maanden geleden deed hij het goed op het instituut, had hij een parttime baan. Maar geleidelijk begon hij te veranderen, werd steeds wantrouwender en gedroeg zich steeds excentrieker. Ten eerste raakte hij ervan overtuigd dat zijn leraren hem in de gaten hielden omdat ze zijn vreemde, off-topic opmerkingen afkeurden.

Op een dag vertelde hij zijn kamergenoot dat de andere studenten in een samenzwering zaten. Al snel werd hij uit het instituut gezet. Vanaf dat moment ging het van kwaad tot erger. Ivan stopte met wassen, scheren, kleren wassen. Op het werk begon hij te vermoeden dat zijn baas hem bespioneerde via de camera's van de winkel. Toen begon hij stemmen te horen die hem opdroegen de camera's te zoeken en uit te schakelen. Hij sloeg verschillende televisies kapot en riep dat hij niet van plan was toezicht te houden. De bange baas belde de politie en Ivan werd opgenomen in het ziekenhuis.

hallucinaties

Hallucinaties zijn geluiden of andere sensaties die als echt worden ervaren, hoewel ze alleen in het hoofd van de persoon bestaan. Auditieve hallucinaties komen het meest voor bij schizofrenie, hoewel hallucinaties alle 5 zintuigen kunnen omvatten.

Visuele hallucinaties komen ook relatief vaak voor. Onderzoekswetenschappers suggereren dat auditieve hallucinaties het resultaat zijn van een verkeerde interpretatie van interne dialogen als afkomstig van een externe bron.

Hallucinaties zijn heel logisch voor patiënten. Vaak behoren de stemmen toe aan degenen die de patiënten kennen. Voor het grootste deel bekritiseren, schelden en "beschimpen" de stemmen de persoon op de meest vulgaire manier. Hallucinaties intensiveren in eenzaamheid.

Spraakstoornissen

Gefragmenteerd denken is een kenmerk van schizofrenie. Uiterlijk wordt dit waargenomen in de stijl van spreken. Mensen met schizofrenie hebben moeite om zich te concentreren op het vasthouden van een gedachtegang.

Ze kunnen een onverwacht antwoord geven op een vraag, zinnen beginnen met één alinea en eindigen met een heel andere alinea, onsamenhangend spreken of onlogische dingen zeggen.

Typische tekenen van ongeorganiseerde spraak zijn:

1 . Vrije associatie - een snelle sprong van punt naar punt zonder de ene gedachte met de andere te verbinden;

2 . Het gebruik van neologismen - verzonnen woorden of uitdrukkingen die alleen betekenis hebben voor degene die spreekt;

3 . Perseveraties - herhalen van woorden en uitspraken, steeds weer hetzelfde zeggen;

4 . Onzinnig gebruik van rijmwoorden.

ongeorganiseerd gedrag

Schizofrenie verstoort doelgerichte activiteit, wat resulteert in schade aan iemands vermogen om voor zichzelf, werk en relaties met andere mensen te zorgen.

Hier is hoe het eruit ziet:

1 . Verminderd vermogen om dagelijkse activiteiten in het algemeen en in het algemeen uit te voeren;

2 . Onvoorspelbare of ongepaste emotionele reacties;

3 . Excentrieke en zinloze acties;

4 . Gebrek aan vermogen om iemands impulsen te beheersen.

Negatieve symptomen (afwezigheid van normaal gedrag)

De zogenaamde "negatieve symptomen" van schizofrenie verwijzen naar de afwezigheid van normaal gedrag dat kenmerkend is voor gezonde mensen.

De meest typische negatieve symptomen:

1 . Gebrek aan emotionele expressiviteit - onbeweeglijk gezicht, eentonige stem, vermijden van oogcontact;

2 . Verlies van interesse of enthousiasme - problemen met motivatie, verlies van interesse in zelfzorg;

3 . Schijnbaar verlies van interesse in de wereld - duidelijke onverschilligheid voor het milieu, sociaal isolement;

4 . Eigenaardigheden en spraakmoeilijkheden: onvermogen om een ​​gesprek te voeren, korte en soms onsamenhangende antwoorden op vragen.

Vervolg van het artikel

In de kern is het een chronische ziekte waarbij een stoornis in het denken en de waarneming van alle fenomenen van de omringende wereld zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een behouden niveau van intelligentie. Dat wil zeggen, een persoon met schizofrenie is niet per se verstandelijk gehandicapt, zijn intelligentie kan, net als die van alle andere mensen, laag, gemiddeld, hoog en zelfs zeer hoog zijn. Bovendien zijn er in de geschiedenis veel voorbeelden van briljante mensen die leden aan schizofrenie, bijvoorbeeld Bobby Fischer - wereldkampioen schaken, wiskundige John Nash, die de Nobelprijs ontving, enz. Het verhaal van het leven en de ziekte van John Nash werd briljant verteld in A Beautiful Mind.

Dat wil zeggen, schizofrenie is geen dementie en een simpele afwijking, maar een specifieke, heel bijzondere stoornis van denken en waarnemen. De term "schizofrenie" zelf bestaat uit twee woorden: schizo - gespleten en phrenia - verstand, rede. De uiteindelijke vertaling van de term in het Russisch klinkt misschien als "gespleten bewustzijn" of "gespleten bewustzijn". Dat wil zeggen, schizofrenie is wanneer een persoon een normaal geheugen en intellect heeft, al zijn zintuigen (visie, gehoor, geur, smaak en aanraking) correct werken, zelfs de hersenen nemen alle informatie over omgeving zoals het hoort, maar het bewustzijn (de hersenschors) verwerkt al deze gegevens verkeerd.

Menselijke ogen zien bijvoorbeeld de groene bladeren van bomen. Dit beeld wordt naar de hersenen gestuurd, erdoor geassimileerd en doorgegeven aan de cortex, waar het proces van het begrijpen van de ontvangen informatie plaatsvindt. Als gevolg hiervan begrijpt een normaal persoon, die informatie heeft ontvangen over groene bladeren aan een boom, deze en concludeert dat de boom leeft, het is zomer buiten, er is een schaduw onder de kruin, enz. En met schizofrenie is een persoon niet in staat om informatie over groene bladeren aan een boom te begrijpen, in overeenstemming met de normale wetten die inherent zijn aan onze wereld. Dit betekent dat wanneer hij groene bladeren ziet, hij zal denken dat iemand ze schildert, of dat dit een soort signaal is voor buitenaardse wezens, of dat hij ze allemaal moet plukken, enz. Het is dus duidelijk dat er bij schizofrenie sprake is van een bewustzijnsstoornis, die op basis van de wetten van onze wereld geen objectief beeld kan vormen uit de beschikbare informatie. Als gevolg hiervan heeft een persoon een vertekend beeld van de wereld, precies gecreëerd door zijn bewustzijn uit de aanvankelijk correcte signalen die de hersenen van de zintuigen ontvangen.

Het is vanwege zo'n specifieke stoornis van het bewustzijn, wanneer een persoon zowel kennis als ideeën heeft en correcte informatie van de zintuigen heeft, maar de uiteindelijke conclusie wordt getrokken met het chaotische gebruik van hun functionaliteiten, werd de ziekte schizofrenie genoemd, dat wil zeggen , de splitsing van het bewustzijn.

Schizofrenie - symptomen en tekenen

Ten eerste moet u weten dat schizofrenie wordt gekenmerkt door symptomen en tekenen. Symptomen worden opgevat als strikt gedefinieerde manifestaties die kenmerkend zijn voor de ziekte, zoals wanen, hallucinaties, enz. En de tekenen van schizofrenie zijn vier gebieden van menselijke hersenactiviteit waarin sprake is van schendingen.

Tekenen van schizofrenie

associatief defect - komt tot uiting in de afwezigheid van logisch denken in de richting van enig uiteindelijk doel van redeneren of dialoog, evenals in de resulterende armoede van spraak, waarin er geen aanvullende, spontane componenten zijn. Momenteel wordt dit effect kort genoemd - alogia. Laten we dit effect met een voorbeeld bekijken om duidelijk te begrijpen wat psychiaters met deze term bedoelen.

Dus stel je voor dat een vrouw in een trolleybus zit en haar vriend komt binnen bij een van de haltes. Er ontstaat een gesprek. Een van de vrouwen vraagt ​​aan de ander: "Waar ga je heen?" De tweede antwoordt: "Ik wil mijn zus bezoeken, ze is een beetje ziek, ik ga haar bezoeken." Dit is een voorbeeld van een reactie normaal persoon niet aan schizofrenie lijdt. In dit geval, in de reactie van de tweede vrouw, zijn de zinnen "Ik wil mijn zus bezoeken" en "ze is een beetje ziek" voorbeelden van aanvullende spontane spraakcomponenten die werden gezegd in overeenstemming met de logica van de discussie. Dat wil zeggen, het enige antwoord op de vraag waar ze heen gaat, is het gedeelte 'naar haar zus'. Maar de vrouw, logisch nadenkend over andere vragen van de discussie, antwoordt meteen waarom ze naar haar zus gaat (“ik wil op bezoek omdat ze ziek is”).

Als de tweede vrouw aan wie de vraag was gericht een schizofreen was, zou de dialoog als volgt zijn:
- Waar rijdt u?
- Naar zus.
- Waarom?
- Ik wil bezoeken.
Is haar iets overkomen of zomaar?
- Het gebeurde.
- Wat er is gebeurd? Iets serieus?
- Werd ziek.

Zo'n dialoog met monosyllabische en niet-uitgebreide antwoorden is typerend voor de deelnemers aan de discussie, waaronder iemand met schizofrenie. Dat wil zeggen, met schizofrenie, een persoon bedenkt de volgende mogelijke vragen niet in overeenstemming met de logica van de discussie en beantwoordt ze niet onmiddellijk in één zin, alsof hij voor hen ligt, maar geeft monosyllabische antwoorden die verdere talrijke verduidelijkingen vereisen.

Autisme- komt tot uiting in afleiding van de echte wereld rondom en onderdompeling in je innerlijke wereld. Iemands interesses zijn sterk beperkt, hij voert dezelfde handelingen uit en reageert niet op verschillende prikkels van de buitenwereld. Bovendien heeft een persoon geen interactie met anderen en is hij niet in staat om normale communicatie op te bouwen.

Ambivalentie - komt tot uiting in de aanwezigheid van totaal tegengestelde meningen, ervaringen en gevoelens met betrekking tot hetzelfde object of object. Bij schizofrenie kan een persoon bijvoorbeeld tegelijkertijd van ijs houden en een hekel hebben aan ijs, hardlopen, enz.

Afhankelijk van de aard van ambivalentie zijn er drie soorten: emotioneel, vrijwillig en intellectueel. Dus emotionele ambivalentie komt tot uiting in de gelijktijdige aanwezigheid van tegengestelde gevoelens jegens mensen, gebeurtenissen of objecten (ouders kunnen bijvoorbeeld kinderen liefhebben en haten, enz.). Wilskrachtige ambivalentie wordt uitgedrukt in de aanwezigheid van eindeloze aarzeling wanneer het nodig is om een ​​keuze te maken. Intellectuele ambivalentie bestaat in de aanwezigheid van diametraal tegenovergestelde en elkaar uitsluitende ideeën.

affectieve ontoereikendheid - komt tot uiting in een volstrekt ontoereikende reactie op verschillende gebeurtenissen en acties. Wanneer iemand bijvoorbeeld een drenkeling ziet, lacht hij, en wanneer hij goed nieuws ontvangt, huilt hij, enz. In het algemeen is affect een externe uitdrukking van een interne ervaring van stemming. Affectieve stoornissen zijn dus uiterlijke manifestaties die niet overeenkomen met interne zintuiglijke ervaringen (angst, vreugde, verdriet, pijn, geluk, enz.), zoals: lachen als reactie op de ervaring van angst, plezier bij verdriet, enz.

Deze pathologische effecten zijn tekenen van schizofrenie en veroorzaken veranderingen in de persoonlijkheid van een persoon die ongezellig wordt, zich terugtrekt, zijn interesse verliest in objecten of gebeurtenissen die hem eerder zorgen baarden, belachelijke daden begaat, enz. Bovendien kan een persoon nieuwe hobby's hebben die voorheen volledig atypisch voor hem waren. In de regel worden filosofische of orthodoxe religieuze leringen, fanatisme bij het volgen van een idee (bijvoorbeeld vegetarisme, enz.) zulke nieuwe hobby's bij schizofrenie. Als gevolg van de herstructurering van iemands persoonlijkheid, worden het arbeidsvermogen en de mate van zijn socialisatie aanzienlijk verminderd.

Naast deze symptomen zijn er ook symptomen van schizofrenie, waaronder enkele manifestaties van de ziekte. De hele reeks symptomen van schizofrenie is onderverdeeld in de volgende grote groepen:

• Positieve (productieve) symptomen;
• Negatieve (tekort)symptomen;
• Ongeorganiseerde (cognitieve) symptomen;
• Affectieve (stemmings)symptomen.

Positieve symptomen van schizofrenie

Positieve symptomen van schizofrenie zijn onder meer:

• Raaskallen;
• hallucinaties;
• Illusies;
• Een staat van opwinding;
• Ongepast gedrag.

Hallucinaties zijn een schending van de waarneming van de omringende werkelijkheid met behulp van de zintuigen. Dat wil zeggen, hallucinaties worden opgevat als bepaalde sensaties die in werkelijkheid niet bestaan. Hallucinaties zijn onderverdeeld in auditief, visueel, olfactorisch, tactiel en smaak afhankelijk van het zintuig dat ze beïnvloeden. Bovendien kunnen hallucinaties eenvoudig (individuele geluiden, ruis, zinnen, flitsen, enz.) of complex (samenhangende spraak, bepaalde scènes, enz.) zijn.

De meest voorkomende zijn auditieve hallucinaties, wanneer een persoon stemmen in zijn hoofd of in de wereld om hem heen hoort, lijkt het hem soms dat de gedachten niet door hem zijn geproduceerd, maar in de hersenen zijn geplaatst, enz. Stemmen en gedachten kunnen bevelen geven, iets adviseren, gebeurtenissen bespreken, vulgariteiten uitspreken, je aan het lachen maken, etc.

Visuele hallucinaties ontwikkelen zich minder vaak en, in de regel, in combinatie met hallucinaties van andere typen - tactiele, smaakgevende, enz. Het is de combinatie van verschillende soorten hallucinaties die een persoon een substraat geeft voor hun daaropvolgende waaninterpretatie. Dus enig ongemak in het genitale gebied wordt geïnterpreteerd als een teken van verkrachting, zwangerschap of ziekte.

Het moet duidelijk zijn dat voor een patiënt met schizofrenie zijn hallucinaties geen verzinsel zijn, maar hij voelt het echt allemaal. Dat wil zeggen, hij ziet buitenaardse wezens, atmosferische controledraden, geuren van rozen uit de kattenbak en andere niet-bestaande dingen.

Raaskallen is een verzameling van bepaalde overtuigingen, conclusies of conclusies die volledig onwaar zijn. Wanen kunnen onafhankelijk zijn of worden uitgelokt door hallucinaties. Afhankelijk van de aard van overtuigingen worden wanen van vervolging, invloed, macht, grootheid of houding onderscheiden.

De meest voorkomende waan van vervolging ontwikkelt zich, waarbij het voor een persoon lijkt alsof iemand hem volgt, bijvoorbeeld buitenaardse wezens, ouders, kinderen, politieagenten, enz. Elke kleine gebeurtenis in de omringende ruimte lijkt een teken van toezicht te zijn, bijvoorbeeld, boomtakken die in de wind zwaaien, worden waargenomen als een teken van waarnemers die in een hinderlaag zitten. De ontmoete persoon met een bril wordt gezien als een boodschapper die gaat rapporteren over al zijn bewegingen, enz.

Beïnvloedingswanen komen ook veel voor en worden gekenmerkt door het idee dat een persoon op de een of andere manier wordt beïnvloed, hetzij negatief of positief, zoals DNA-herschikking, blootstelling aan straling, onderdrukking van de wil door psychotrope wapens, medische experimenten, enz. Bovendien, met deze vorm van waanvoorstelling, weet een persoon zeker dat iemand zijn interne organen, lichaam en gedachten bestuurt en ze rechtstreeks in het hoofd plaatst. Het delirium van invloed kan echter niet zulke levendige vormen hebben, maar zich vermommen als vormen die vrij veel lijken op de werkelijkheid. Een persoon geeft bijvoorbeeld elke keer een stuk gesneden worst aan een kat of hond, omdat hij zeker weet dat ze hem willen vergiftigen.

De waan van dysmorphofobie is een sterke overtuiging dat er tekortkomingen zijn die moeten worden gecorrigeerd, bijvoorbeeld om uitstekende ribben recht te trekken, enz. De waan van het reformisme is de constante uitvinding van een aantal nieuwe krachtige apparaten of systemen van relaties die in werkelijkheid niet levensvatbaar zijn.

Ongepast gedrag vertegenwoordigt ofwel naïeve domheid, of sterke opwinding, of manieren en uiterlijk ongepast voor de situatie. Typische varianten van ongepast gedrag zijn depersonalisatie en derealisatie. Depersonalisatie is een vervaging van de grenzen tussen zelf en niet-zelf, waardoor de eigen gedachten, interne organen en lichaamsdelen voor een persoon niet van zichzelf lijken, maar van buitenaf worden gebracht, willekeurige mensen worden waargenomen door familieleden, enz. Derealisatie wordt gekenmerkt door een verhoogde perceptie van kleine details, kleuren, geuren, geluiden, enz. Vanwege deze perceptie lijkt het voor een persoon dat alles niet echt gebeurt, en mensen, zoals in een theater, rollen spelen.

De meest ernstige variant van ongepast gedrag is: katatonie, waarbij een persoon ongemakkelijke houdingen aanneemt of willekeurig beweegt. Onhandige poses worden meestal genomen door een persoon in een verdoofdheid en houden ze heel lang vast. Elke poging om zijn houding te veranderen is zinloos, omdat hij een weerstand heeft die bijna onmogelijk te overwinnen is, omdat schizofrenen een ongelooflijke spierkracht hebben. Een speciaal geval van ongemakkelijke houdingen is de wasflexibiliteit, die wordt gekenmerkt door het langdurig in één positie houden van elk lichaamsdeel. Wanneer opgewonden, begint een persoon te springen, rennen, dansen en andere zinloze bewegingen te maken.
Ook wel ongepast gedrag genoemd hebefrenie- overmatige dwaasheid, gelach, enz. Een persoon lacht, springt, lacht en voert andere soortgelijke acties uit, ongeacht de situatie en locatie.

Negatieve symptomen van schizofrenie

In algemene termen worden de negatieve symptomen van schizofrenie beschreven als verlies van energie en motivatie, verminderde activiteit, gebrek aan initiatief, armoede in denken en spreken, fysieke passiviteit, emotionele armoede en een vernauwing van het interessegebied. Een patiënt met schizofrenie lijkt passief, onverschillig voor wat er gebeurt, zwijgzaam, bewegingloos, enz.

Bij een nauwkeurigere selectie van symptomen worden de volgende echter als negatief beschouwd:

• Passiviteit;
• Wilsverlies;
• Volledige onverschilligheid voor de buitenwereld (apathie);
• autisme;
• Minimale uiting van emoties;
• Afgeplat effect;
• Geremde, trage en gemene bewegingen;
• Spraakstoornissen;
• Stoornissen in het denken;
• Onvermogen om beslissingen te nemen;
• Onvermogen om een ​​normale coherente dialoog te onderhouden;
• Laag concentratievermogen;
• Snelle uitputting;
• Gebrek aan motivatie en gebrek aan initiatief;
• stemmingswisselingen;
• Moeite met het construeren van een algoritme voor sequentiële acties;
• Moeite met het vinden van een oplossing voor het probleem;
• Slechte zelfbeheersing;
• Moeite met overschakelen van de ene activiteit naar de andere;
• Ahedonisme (onvermogen om plezier te ervaren).

De spraak van een persoon die aan schizofrenie lijdt, wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

• Constant springen over verschillende onderwerpen;
• Het gebruik van nieuwe, verzonnen woorden die alleen voor de persoon zelf begrijpelijk zijn;
• Herhaling van woorden, zinsdelen of zinnen;
• Rijmend - spreken in zinloze rijmende woorden;
• Onvolledige of schokkerige antwoorden op vragen;
• Plotselinge stiltes door blokkade van gedachten (sperrung);
• De toestroom van gedachten (mentisme), uitgedrukt in snelle onsamenhangende spraak.

Autisme is een onthechting van een persoon van de buitenwereld en onderdompeling in zijn eigen kleine wereld. In deze toestand probeert de schizofreen zich terug te trekken uit het contact met andere mensen en in eenzaamheid te leven.

Verschillende stoornissen van wil, motivatie, initiatief, geheugen en aandacht worden gezamenlijk aangeduid als: uitputting van het energiepotentieel , omdat een persoon snel moe wordt, geen nieuwe kan waarnemen, de totaliteit van gebeurtenissen slecht analyseert, enz. Dit alles leidt tot een sterke afname van de productiviteit van zijn activiteit, waardoor zijn vermogen om te werken in de regel verloren gaat. In sommige gevallen wordt in een persoon een superwaardevol idee gevormd, dat bestaat uit de noodzaak om kracht te behouden en zich manifesteert in een zeer zorgvuldige houding ten opzichte van de eigen persoon.

Emoties bij schizofrenie worden zwak uitgedrukt en hun spectrum is erg slecht, wat meestal wordt genoemd afgevlakt affect . Ten eerste verliest een persoon reactievermogen, mededogen en het vermogen om zich in te leven, waardoor de schizofreen egoïstisch, onverschillig en wreed wordt. Als reactie op verschillende levenssituaties kan een persoon op een volledig atypische en ongerijmde manier reageren, bijvoorbeeld absoluut onverschillig zijn voor de dood van een kind of aanstoot nemen aan een onbeduidende actie, woord, blik, enz. Heel vaak kan een persoon diepe genegenheid ervaren en een naaste persoon gehoorzamen.

Met de progressie van schizofrenie kan een afgeplat affect eigenaardige vormen aannemen. Een persoon kan bijvoorbeeld excentriek, explosief, ongeremd, conflicterend, boos en agressief worden, of integendeel zelfgenoegzaamheid, euforische opgewektheid, domheid, kritiek op acties, enz. Met elke variant van een afgeplat affect, een persoon wordt slordig en vatbaar voor gulzigheid en masturbatie.

Overtredingen van het denken manifesteren zich door onlogisch redeneren, onjuiste interpretatie van alledaagse dingen. Beschrijvingen en redeneringen worden gekenmerkt door de zogenaamde symboliek, waarbij reële concepten worden vervangen door totaal andere. In het begrip van patiënten met schizofrenie zijn het echter deze concepten die niet overeenkomen met de realiteit die symbolen zijn van sommige echte dingen. Een persoon loopt bijvoorbeeld naakt, maar legt het op deze manier uit: naaktheid is nodig om iemands domme gedachten te verwijderen. Dat wil zeggen, in zijn denken en bewustzijn is naaktheid een symbool van bevrijding van domme gedachten.

Een speciale variant van een denkstoornis is: redenering, die bestaat uit constant leeg redeneren over abstracte onderwerpen. Bovendien ontbreekt het uiteindelijke doel van redeneren volledig, waardoor ze zinloos zijn. Bij ernstige schizofrenie kan het zich ontwikkelen schizofasie, die de uitspraak van niet-verwante woorden vertegenwoordigt. Vaak combineren patiënten deze woorden in zinnen, waarbij ze letten op de juistheid van casussen, maar ze hebben geen lexicale (semantische) connectie.

Met de overheersing van negatieve symptomen van wilsdepressie, valt de schizofreen gemakkelijk onder de invloed van verschillende sekten, criminele groepen, asociale elementen, die hun leiders impliciet gehoorzamen. Iemand kan echter een wil behouden die hem in staat stelt een of andere zinloze handeling uit te voeren die ten koste gaat van normaal werk en sociale omgang. Een schizofreen kan bijvoorbeeld een gedetailleerd plan van een begraafplaats opstellen met de aanduiding van elk graf, het aantal letters in een bepaald literair werk tellen, enz.

Anhedonie staat voor het verlies van het vermogen om van alles te genieten. Dus een persoon kan niet met plezier eten, een wandeling in het park maken, enz. Dat wil zeggen, tegen de achtergrond van anhedonie, kan een schizofreen in principe niet genieten van zelfs die acties, objecten of gebeurtenissen die hem eerder het gaven.

ongeorganiseerde symptomen

affectieve symptomen

Typische syndromen die kenmerkend zijn voor schizofrenie

Dus, De typische positieve syndromen van schizofrenie omvatten de volgende:

• hallucinatoire-paranoïde syndroom - gekenmerkt door een combinatie van niet-systematische wanen (meestal vervolging), verbale hallucinaties en mentaal automatisme (repetitieve acties, het gevoel dat iemand gedachten en lichaamsdelen controleert, dat alles niet echt is, enz.). Alle symptomen worden door de patiënt als iets echts ervaren. Er is geen gevoel van kunstmatigheid.
• Kandinsky-Clerambault-syndroom - verwijst naar een verscheidenheid aan hallucinatoire-paranoïde syndroom en wordt gekenmerkt door het gevoel dat alle visioenen en aandoeningen van een persoon gewelddadig zijn, dat iemand ze voor hem heeft gecreëerd (bijvoorbeeld buitenaardse wezens, goden, enz.). Dat wil zeggen, het lijkt voor een persoon dat gedachten in zijn hoofd worden gestopt, interne organen, acties, woorden en andere dingen worden gecontroleerd. Periodiek zijn er perioden van mentisme (een toestroom van gedachten), afgewisseld met perioden van terugtrekking van gedachten. In de regel is er een volledig gesystematiseerde waan van vervolging en invloed, waarin een persoon met volledige overtuiging uitlegt waarom hij is gekozen, wat ze hem willen aandoen, enz. Een schizofreen met het Kandinsky-Clerambault-syndroom gelooft dat hij zichzelf niet onder controle heeft, maar een marionet is in de handen van vervolgers en kwade krachten.
• parafrenisch syndroom - gekenmerkt door een combinatie van wanen van vervolging, hallucinaties, affectieve stoornissen en het Kandinsky-Clerambault-syndroom. Samen met de ideeën van vervolging heeft een persoon een duidelijke overtuiging van zijn eigen macht en macht over de wereld, waardoor hij zichzelf beschouwt als de heerser van alle goden, het zonnestelsel, enz. Onder invloed van zijn eigen waanideeën kan een persoon anderen vertellen dat hij een paradijs zal creëren, het klimaat zal veranderen, de mensheid naar een andere planeet zal overbrengen, enz. De schizofreen voelt zich zelf in het middelpunt van grootse, zogenaamd voortdurende gebeurtenissen. Affectieve stoornis bestaat uit een constant opgewekte stemming tot een manische toestand.
• Capgras-syndroom- wordt gekenmerkt door het waandenkbeeld dat mensen hun uiterlijk kunnen veranderen om doelen te bereiken.
• Affectieve paranoïde syndroom - gekenmerkt door depressie, waanideeën van vervolging, zelfbeschuldigingen en hallucinaties met een levendig beschuldigend karakter. Bovendien kan dit syndroom worden gekenmerkt door een combinatie van grootheidswaanzin, adellijke geboorte en hallucinaties van een lovend, verheerlijkend en goedkeurend karakter.
• katatonisch syndroom - gekenmerkt door bevriezen in een bepaalde houding (catalepsie), waarbij delen van het lichaam een ​​ongemakkelijke houding krijgen en deze gedurende lange tijd vasthouden (wasachtige mobiliteit), evenals sterke weerstand tegen pogingen om de aangenomen houding te veranderen. Mutisme kan ook worden opgemerkt - domheid met een bewaard gebleven spraakapparaat. Externe factoren, zoals kou, vochtigheid, honger, dorst en andere, kunnen een persoon niet dwingen om de afwezige gezichtsuitdrukking te veranderen met bijna volledig afwezige gezichtsuitdrukkingen. In tegenstelling tot het bevroren zijn in een bepaalde positie, kan opwinding optreden, gekenmerkt door impulsieve, zinloze, frivole en campy bewegingen.
• hebefrenisch syndroom - gekenmerkt door dwaas gedrag, lachen, maniertjes, gezichten trekken, lispelen, impulsieve acties en paradoxale emotionele reacties. Misschien een combinatie met hallucinatoire-paranoïde en catatone syndromen.
• Depersonalisatie-derealisatie-syndroom - wordt gekenmerkt door gevoelens van pijnlijke en uiterst onaangename ervaringen over veranderingen in de eigen persoonlijkheid en het gedrag van de omringende wereld, die de patiënt niet kan verklaren.

Typische negatieve syndromen van schizofrenie zijn als volgt:

• Denkstoornis Syndroom - gemanifesteerd door diversiteit, fragmentatie, symboliek, blokkade van denken en redeneren. De diversiteit van denken komt tot uiting door het feit dat onbeduidende kenmerken van dingen en gebeurtenissen door een persoon als het belangrijkste worden gezien. Tegelijkertijd is de toespraak gedetailleerd met een beschrijving van de details, maar vaag en onduidelijk in relatie tot het algemene hoofdidee van de monoloog van de patiënt. De fragmentatie van spraak manifesteert zich door het feit dat een persoon zinnen bouwt uit woorden en zinsdelen die niets met elkaar te maken hebben, die echter grammaticaal verbonden zijn door correcte naamvallen, voorzetsels, enz. Een persoon kan een gedachte niet voltooien, omdat hij voortdurend door associaties afwijkt van een bepaald onderwerp, naar andere onderwerpen springt of iets onvergelijkbaars begint te vergelijken. In ernstige gevallen wordt de fragmentatie van het denken gemanifesteerd door een stroom van niet-verwante woorden (verbale okroshka). Symboliek is het gebruik van een term als symbolische aanduiding van een heel ander concept, ding of gebeurtenis. Met het woord ontlasting duidt de patiënt bijvoorbeeld symbolisch zijn benen aan, enz. Blokkering van het denken is een scherpe breuk in de gedachtegang of verlies van het gespreksonderwerp. In spraak manifesteert dit zich door het feit dat een persoon iets begint te zeggen, maar abrupt stopt, zonder zelfs een zin of zin af te maken. Redeneren is vruchteloos, langdurig, leeg, maar talrijk. In spraak kan een patiënt met schizofrenie zijn eigen verzonnen woorden gebruiken.
• Syndroom van emotionele stoornissen - gekenmerkt door het uitsterven van reacties en kou, evenals het optreden van ambivalentie. Mensen verliezen emotionele banden met dierbaren, verliezen mededogen, medelijden en andere soortgelijke uitingen, worden kil, wreed en ongevoelig. Geleidelijk aan, naarmate de ziekte zich ontwikkelt, verdwijnen emoties volledig. Echter, niet altijd bij een patiënt met schizofrenie, die op geen enkele manier emoties toont, zijn die volledig afwezig. In sommige gevallen heeft een persoon een rijk emotioneel spectrum en wordt hij extreem belast door het feit dat hij het niet volledig kan uitdrukken. Ambivalentie is de gelijktijdige aanwezigheid van tegengestelde gedachten en emoties in relatie tot hetzelfde object. Het gevolg van ambivalentie is het onvermogen om een ​​definitieve beslissing te nemen en een keuze te maken uit de mogelijke opties.
• Willekeurig syndroom (aboulia of hypobulie) - gekenmerkt door apathie, lethargie en gebrek aan energie. Dergelijke stoornissen van de wil zorgen ervoor dat een persoon wordt afgeschermd van de buitenwereld en in zichzelf geïsoleerd raakt. Bij sterke schendingen van de wil wordt een persoon passief, onverschillig, zonder initiatief, enz. Meestal worden wilsstoornissen gecombineerd met die in de emotionele sfeer, dus worden ze vaak gecombineerd tot één groep en worden ze emotioneel-wilsstoornissen genoemd. Bij elke individuele persoon kunnen wils- of emotionele stoornissen overheersen in het klinische beeld van schizofrenie.
• Persoonlijkheidsveranderingssyndroom is het resultaat van de progressie en verdieping van alle negatieve symptomen. Een persoon wordt gemanierd, absurd, koud, teruggetrokken, communicatief en paradoxaal.

Symptomen van schizofrenie bij mannen, vrouwen, kinderen en adolescenten

De eerste symptomen van schizofrenie (aanvankelijk, vroeg)

• Spraakstoornissen. In de regel begint een persoon alle vragen in monolettergrepen te beantwoorden, zelfs die waar een gedetailleerd antwoord vereist is. In andere gevallen kan het de gestelde vraag niet uitputtend beantwoorden. Het komt zelden voor dat een persoon een vraag volledig kan beantwoorden, maar hij spreekt tegelijkertijd langzaam.
• Anhedonie- het onvermogen om te genieten van activiteiten die eerder een persoon fascineerden. Bijvoorbeeld, vóór het begin van schizofrenie hield een persoon ervan om te borduren, maar na het begin van de ziekte fascineert deze activiteit hem helemaal niet en geeft hij geen plezier.
• zwakke uitdrukking of volledige afwezigheid emoties. De persoon kijkt de gesprekspartner niet in de ogen, het gezicht is uitdrukkingsloos, het weerspiegelt geen emoties en gevoelens.
• Het niet voltooien van een taak omdat de persoon het nut er niet van inziet. Een schizofreen poetst bijvoorbeeld zijn tanden niet omdat hij het nut er niet van inziet, omdat ze dan weer vies worden etc.
• Zwakke focus over welk onderwerp dan ook.

Symptomen van verschillende soorten schizofrenie

Paranoïde (paranoïde) schizofrenie

Catatonische schizofrenie

Hebefrene schizofrenie

Eenvoudige (milde) schizofrenie

Ongedifferentieerde schizofrenie

Resterende schizofrenie

Post-schizofrene depressie

Naast het bovenstaande onderscheiden sommige artsen ook manische schizofrenie.

Manische schizofrenie (manisch-depressieve psychose)

Afhankelijk van de aard van het beloop worden continue en paroxysmaal-progressieve vormen van schizofrenie onderscheiden. Bovendien, in modern Rusland en voormalige USSR onderscheidde ook terugkerende en trage vormen van schizofrenie, die in moderne classificaties overeenkomen met de termen schizoaffectieve en schizotypische stoornis. Overweeg de symptomen van acute (stadium van psychose paroxysmale-voorkomende vorm), continue en trage schizofrenie.

Acute schizofrenie (aanvallen van schizofrenie) - symptomen

Een aanval van acute schizofrenie kan optreden in de vorm van psychose of eeniroïde. Psychose wordt gekenmerkt door levendige hallucinaties en wanen, een volledige onthechting van de werkelijkheid, vervolgingsmanie of depressieve onthechting en zelfopname. Alle stemmingswisselingen veroorzaken veranderingen in de aard van hallucinaties en wanen.

Oneiroid wordt gekenmerkt door onbeperkte en zeer levendige hallucinaties en wanen, die niet alleen de omringende wereld, maar ook zichzelf betreffen. Zo stelt een persoon zichzelf voor als een ander object, bijvoorbeeld zakken, een schijfspeler, een dinosaurus, een machine die in oorlog is met mensen, enz. Dat wil zeggen, een persoon ervaart volledige depersonalisatie en derealisatie. Tegelijkertijd worden in het kader van de waanvoorstellingen-illusoire voorstelling van zichzelf als iemand of iets dat in het hoofd is ontstaan, hele scènes uit het leven of de activiteit van datgene waarmee de persoon zich heeft geïdentificeerd, uitgespeeld. Beelden ervaren die oproepen Motorische activiteit, die buitensporig of, omgekeerd, katatonisch kan zijn.

Continue schizofrenie

Trage (verborgen) schizofrenie

Trage schizofrenie kent de volgende stadia:

• Debuut- verloopt in de regel onopvallend in de puberteit;
• Manifest periode - gekenmerkt door klinische manifestaties waarvan de intensiteit nooit het niveau van psychose bereikt met wanen en hallucinaties;
• Stabilisatie- volledige eliminatie van manifeste symptomen op een lange periode tijd.

Neurose-achtige schizofrenie

Alcoholische schizofrenie - symptomen

Alcoholische psychose kan op drie manieren optreden:

• Delirium (delirium tremens) - treedt op na het staken van de consumptie van alcoholische dranken en komt tot uiting in het feit dat een persoon duivels, dieren, insecten en andere voorwerpen of levende wezens ziet. Bovendien begrijpt een persoon niet waar hij is en wat er met hem gebeurt.
• Hallucinose- treedt op tijdens het drinken. Een persoon wordt gestoord door auditieve hallucinaties van bedreigende of beschuldigende aard.
• waanvoorstellingen psychose- treedt op bij langdurig, regelmatig en redelijk matig alcoholgebruik. Het wordt uitgedrukt door waanideeën van jaloezie met vervolging, pogingen tot vergiftiging, enz.

Symptomen van hebefrene, paranoïde, catatone en andere vormen van schizofrenie - video

Schizofrenie: oorzaken en predisponerende factoren, tekenen, symptomen en manifestaties van de ziekte - video

Oorzaken en symptomen van schizofrenie - video

Tekenen van schizofrenie (hoe de ziekte te herkennen, diagnose van schizofrenie) - video

Ziekten van het zenuwstelsel komen vrij vaak voor bij mensen met een erfelijke aanleg. De meeste zijn behandelbaar, waarna de persoon terugkeert naar een vol leven. Maar dit is wat schizofrenie is en of het mogelijk is om er volledig van af te komen of niet, helaas kan zelfs een gekwalificeerde arts deze vragen nog steeds niet nauwkeurig beantwoorden. Maar het feit dat deze ziekte leidt tot een volledig verlies van het vermogen om te werken, is herhaaldelijk bewezen.

Schizofrenie is een van de gevaarlijkste aandoeningen van het zenuwstelsel, die de wil van de patiënt onderdrukt, wat uiteindelijk leidt tot een verslechtering van de kwaliteit van zijn leven. In sommige gevallen kan de ontwikkeling van pathologie echter worden opgeschort, waardoor invaliditeit wordt voorkomen. De soorten schizofrenie en bijgevolg de vormen ervan kunnen verschillen, en ze verschillen aanzienlijk van elkaar, maar psychiaters zeggen dat deze ziekte niet één aandoening is, maar verschillende soorten ziekten.

Ondanks observaties en onderzoek van specialisten is de oorsprong van het syndroom niet volledig vastgesteld. Daarom zijn schizofrenie en de symptomen ervan nog steeds een hot topic. En bij de gewone mensen staat deze ziekte bekend onder een naam als "gespleten persoonlijkheid" (vanwege het gedrag van de patiënt, de onlogischheid van zijn denken). Meestal zijn de vroege symptomen van pathologie merkbaar op de leeftijd van 15-25 jaar, en bij gebrek aan adequate therapie nemen ze snel toe.

De hoofdrol bij het verschijnen van de ziekte wordt gespeeld door de erfelijke factor. Externe oorzaken(stoornissen van de psyche, zenuwstelsel, vroegere ziekten, hoofdletsel, enz.) zijn slechts van secundair belang en zijn slechts een activator van het pathologische proces.

Hoe manifesteert het verraderlijke syndroom zich?

Deskundigen zijn terughoudend over de studie van schizofrenie en de uiteindelijke definitie van deze diagnose. Een breed scala aan mogelijke aandoeningen wordt onderzocht: neurose-achtig en mentaal.

Tussen emotionele symptomen De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:

• Prostratie - een persoon heeft volledige onverschilligheid in het lot van mensen die dicht bij hem staan.
• Ongepast gedrag is ook aanwezig - in sommige gevallen is er een sterke reactie op verschillende stimuli: elke kleinigheid kan agressie, aanvallen van onvoldoende jaloezie, woede veroorzaken. Ze lijden, en van dit inheemse volk. Bij vreemden gedraagt ​​de patiënt zich zoals gewoonlijk. De eerste tekenen van schizofrenie zijn het verlies van interesse in alledaagse activiteiten, dingen.
• Saaiheid van instinct - een persoon heeft plotseling voedselverlies, hij heeft geen behoefte om een ​​normaal leven te leiden, om zijn uiterlijk te controleren. Alle syndromen van schizofrenie gaan ook gepaard met wanen, die zich manifesteren in de verkeerde perceptie van alles wat er rondom gebeurt.
• De patiënt ziet vreemd gekleurde dromen, hij wordt achtervolgd opdringerige gedachten dat iemand hem constant in de gaten houdt, op geraffineerde manieren met hem wil omgaan. De patiënt probeert zijn wederhelft te veroordelen voor verraad (terwijl zijn gedrag bij schizofrenie obsessief is).
• Hallucinaties - vaak wordt een dergelijke stoornis gevoeld in de vorm van slechthorendheid: de patiënt hoort vreemde stemmen die hem met verschillende ideeën aanzetten. De patiënt kan ook gestoord worden door visuele kleurhallucinaties die op een droom lijken.
• Verstoring van het normale denken. Een ziekte zoals schizofrenie, waarvan de belangrijkste symptomen en tekenen vaak vrij moeilijk te identificeren zijn, gaat gepaard met afwijkingen in het denkproces. Een van de ernstigste schendingen is desorganisatie in perceptie verschillende informatie, waarin de logica van een persoon volledig afwezig is. Spraak gaat verloren in verbinding, soms is het onmogelijk om te verstaan ​​wat de patiënt zegt.

Een ander teken is een vertraging in het denkproces (de persoon kan zijn verhaal niet afmaken). Als u de patiënt vraagt ​​waarom hij plotseling stopte, kan hij deze vraag niet beantwoorden.

• Bewegingsstoornissen. De oorzaken van schizofrenie kunnen verschillend zijn, maar ongeacht de oorsprong heeft de patiënt vaak onwillekeurige, onhandige en verspreide bewegingen, vreemde maniertjes en verschillende grimassen. De patiënt kan systematisch bepaalde acties herhalen of in prostratie vallen - een staat van immuniteit, volledige immobiliteit.

Als er geen behandeling is voor schizofrenie, dan is het catatonisch syndroom het eerste symptoom dat bij een persoon wordt waargenomen. Dankzij modern therapeutische methoden dit fenomeen is vrij zeldzaam.

Als de eerste tekenen van schizofrenie bijna onmogelijk te detecteren zijn in het beginstadium van de pathologie, is het onmogelijk om hallucinaties en wanen uit het oog te verliezen.

In gezinnen waar aanvallen van ongerechtvaardigde jaloezie en schandalen, agressie en depressie constant aanwezig zijn, verwijzen velen naar psychische stoornissen, en pas in de laatste plaats beginnen familieleden te denken dat dit schizofrenie is, waarvan de belangrijkste symptomen en tekenen nog niet zo zijn uitgesproken. Maar met een goede relatie is de ziekte gemakkelijk te identificeren in de beginfase van zijn ontwikkeling.

De belangrijkste vormen van het syndroom

Specialisten identificeren de belangrijkste soorten schizofrenie en, dienovereenkomstig, de vormen ervan.

Schizofrene psychose en "gespleten persoonlijkheid" zijn twee soorten pathologie, waarvan het verloop soms vergelijkbaar is. Klinische symptomen, werken hoogstwaarschijnlijk als aanvullende symptomen van het syndroom, die mogelijk niet verschijnen. Psychose wordt gedomineerd door hallucinaties en wanen. Schizofrenie is behandelbaar (u kunt de progressie stoppen), maar hiervoor is het noodzakelijk om het tijdig te herkennen.

Alcoholsyndroom: tekenen

Deze pathologie als zodanig bestaat niet, maar het systematische gebruik van alcohol kan het mechanisme voor de ontwikkeling van de ziekte activeren. De toestand waarin een persoon zich bevindt na een lange "binge" wordt psychose genoemd en is geestesziekte en geldt niet voor schizofrenie. Maar vanwege ontoereikend gedrag noemen mensen deze ziekte alcoholische schizofrenie.

Psychose na langdurig alcoholgebruik kan op verschillende manieren optreden:

1. Delirium tremens - verschijnt na het opgeven van alcohol en wordt gekenmerkt door het feit dat een persoon verschillende dieren, duivels, levende wezens, vreemde voorwerpen begint te zien. Bovendien begrijpt hij niet wat er met hem gebeurt en waar hij is. In dit geval is schizofrenie te genezen - u hoeft alleen maar te stoppen met het misbruiken van alcohol.
2. Hallucinose - verschijnen tijdens langdurig alcoholgebruik. De patiënt wordt gestoord door visioenen van beschuldigende of bedreigende aard. Is schizofrenie behandelbaar of niet? Ja, in dit geval kunt u er na een goede therapie vanaf komen.
3. Waansyndroom - waargenomen bij systematische, langdurige alcoholconsumptie. Gekenmerkt door vergiftigingspogingen, pesterijen en jaloezie.

Een ziekte zoals schizofrenie is gevaarlijk en de oorzaken van het optreden ervan spelen in dit geval een speciale rol, omdat je na het opgeven van alcohol en de juiste behandeling voor altijd van de pathologie af kunt komen.

Hoe de aanwezigheid van een "gespleten persoonlijkheid" vaststellen?

Schizofrenie en de diagnose ervan spelen een bijzondere rol in het leven van een patiënt. Daarom is het noodzakelijk om de aanwezigheid van een aandoening tijdig vast te stellen. Volgens de vastgestelde regels wordt het onderzoek volgens bepaalde criteria en voldoende gedetailleerd uitgevoerd. eerst gaan primaire informatie, waaronder een medisch onderzoek, klachten, de aard van het ontstaan ​​van de ziekte.

Wat voor soort ziekte het is en de belangrijkste redenen voor de snelle ontwikkeling van schizofrenie kunnen worden gevonden met behulp van de belangrijkste diagnostische methoden:

1. Speciale testen van psychologische oriëntatie. Deze techniek is informatief in de beginfase van de ziekte.
2. MRI van de hersenen - door deze procedure wordt de aanwezigheid van bepaalde aandoeningen bij de patiënt (encefalitis, bloeding, kwaadaardige neoplasmata) onthuld die het gedrag van een persoon kunnen beïnvloeden. Omdat de symptomen van de ziekte, ongeacht het type ziekte, enigszins lijken op de tekenen van organische hersenaandoeningen.
3. Elektro-encefalografie - stelt verwondingen, pathologieën van de hersenen vast.
4. Onderzoek in het laboratorium: biochemie, urineonderzoek, hormonale status, evenals een immunogram.

Voor het bepalen van nauwkeurige diagnose worden gebruikt aanvullende methoden onderzoeken: onderzoek van slagaders, onderzoek van slaap, virologische diagnostiek. Definitief de manifestatie van een "gespleten persoonlijkheid" identificeren en voorschrijven adequate behandeling schizofrenie is alleen mogelijk als een persoon zes maanden lang tekenen van het syndroom heeft. Moet ten minste één openlijke, evenals verschillende vage symptomen vaststellen:

• schending van het normale denkproces, waarbij de patiënt gelooft dat zijn gedachten niet van hem zijn;
• gevoel van beïnvloeding van buitenaf: de overtuiging dat alle handelingen worden uitgevoerd onder leiding van een buitenstaander;
• onvoldoende perceptie van gedrag of spraak;
• hallucinaties: olfactorische, auditieve, visuele en ook tactiele;
• obsessieve gedachten (bijvoorbeeld overmatige jaloezie);
• verwardheid van bewustzijn, storingen van motorische functies: rusteloosheid of verdoving.

Met een uitgebreid onderzoek van de pathologie wordt elke tiende patiënt een verkeerde diagnose gesteld, omdat de oorzaken van schizofrenie, evenals de manifestatie ervan, verschillend kunnen zijn, dus het is tijd om te identificeren gevaarlijke ziekte lukt niet altijd.

Hoe zorg je voor adequate therapie?

De meeste psychiaters suggereren dat de behandeling van schizofrenie, dat wil zeggen het stadium van exacerbatie, het beste kan worden gedaan in een ziekenhuis, vooral bij de eerste psychische stoornis. Natuurlijk moet het ziekenhuis goed uitgerust zijn en alleen moderne diagnose- en therapiemethoden gebruiken. Alleen in dit geval is het mogelijk om een ​​nauwkeuriger beeld van de ziekte te krijgen en om de juiste behandelingsmethoden voor schizofrenie te selecteren.

Maar vergeet niet dat het voor een patiënt stressvol is om in een ziekenhuis te zijn, omdat het zijn vrijheid van handelen volledig beperkt. Daarom moet een ziekenhuisopname volledig gerechtvaardigd zijn, de beslissing moet worden genomen rekening houdend met alle factoren en na het onderzoeken van andere alternatieven.

Duur van adequate therapie

Ongeacht het type schizofrenie moet de behandeling van de ziekte constant en lang genoeg zijn. Vaak wordt na de eerste aanval therapie met psychotrope geneesmiddelen en antipsychotica gedurende meerdere jaren voorgeschreven, en na een tweede episode - ten minste vijf.

Ongeveer 70% van de patiënten stopt met het innemen van het geneesmiddel, omdat ze zich volledig gezond voelen en zich niet realiseren dat ze net in de remissiefase zijn gekomen. Een andere categorie patiënten die aan schizofrenie lijden, weigert onderhoudsmedicatie vanwege een gebrek aan effectiviteit van de therapie, evenals gewichtstoename en slaperigheid.

Hoe een eventuele terugval te voorkomen?

De belangrijkste taak van de therapie is de behandeling van de ziekte, gericht op het voorkomen van aanvallen. Voor deze doeleinden gebruiken artsen langwerkende medicijnen: Rispolept-Konsta, Fluanxol-Depot, en alleen in sommige gevallen vanwege het negatieve effect op de symptomen van het Clopixol-Depot-syndroom.

Ondersteunende therapie moet langdurig zijn en worden uitgevoerd onder constant toezicht van artsen, rekening houdend met de ontwikkelingssnelheid van biochemische, hormonale en neurofysiologische parameters, en psychotherapiesessies met de patiënt omvatten. Het is noodzakelijk om de familieleden van de patiënt de tactieken van hun gedrag te leren, wat herhaling van de ziekte zal voorkomen.

Zijn mensen met een gespleten persoonlijkheidsstoornis agressief?

Patiënten met een diagnose zoals schizofrenie zijn praktisch niet vatbaar voor psychose, geweld, meestal geven ze de voorkeur aan vrede. Volgens statistieken, als de patiënt nooit de grenzen van de wet heeft overschreden, zal hij, zelfs nadat hij een ziekte heeft, geen misdaad begaan. Als iemand met de diagnose "gespleten persoonlijkheid" zich agressief gedraagt, zijn zijn acties vaak gericht op mensen die dicht bij hem staan ​​en manifesteren zich in het huis.

Behandeling van het "gespleten persoonlijkheid"-syndroom is voldoende moeilijke opdracht zowel voor het publiek als voor medische professionals. Daarom blijft de vraag of schizofrenie kan worden genezen tot op de dag van vandaag relevant. Tijdige therapie en medicijnen behouden de kwaliteit van de gebruikelijke levensstijl, het vermogen om te werken en het sociale niveau van de patiënt, waardoor hij voor zichzelf kan zorgen en zijn dierbaren kan helpen.