Het begrip trauma. Classificatie en kenmerken van blessures

Het begrip trauma. Classificatie en kenmerken van blessures.

Blessure zijn de factoren externe omgeving die weefselbeschadiging of functiestoornis in het lichaam veroorzaken zonder zichtbare morfologische veranderingen in hen.

Schade is een schending van de integriteit of functionele toestand van het weefsel als gevolg van blootstelling aan een soort letsel. Het lichaam reageert op schade met een passende beschermende en adaptieve reactie.

Classificatie

1. Mechanisch letsel- het effect van mechanische kracht op het lichaam. Verwondingen die mechanische verwondingen veroorzaken, zijn onderverdeeld in operationele, accidentele, generieke, oorlogstijd. Ze kunnen open en gesloten zijn. Beide zijn niet-/direct, meervoudig en enkelvoudig.

Gesloten mechanische schade gekenmerkt door het behoud van de anatomische integriteit van de huid en slijmvliezen. Deze omvatten kneuzingen of kneuzingen, verstuikingen, breuken van zachte weefsels en parenchymale organen, ontwrichtingen van de gewrichten, schending van de integriteit van de botten. Vanwege de eigenaardigheden van de anatomische en histologische structuur van de huid, heeft deze een grote elasticiteit en sterkte. Daarom kan de anatomische continuïteit worden behouden, zelfs bij ernstige verwondingen, wanneer de organen en weefsels die eronder liggen in een staat van strekken, scheuren, pletten, pletten, breken en zelfs pletten zijn.

Mechanische schade openen Wonden worden gekenmerkt door scheiding van de huid, slijmvliezen en onderliggende zachte weefsels, inwendige organen en botten. Ze zijn meer dan gesloten en zijn onderhevig aan herhaalde traumatische effecten van de externe omgeving, evenals vervuiling, besmetting door verschillende micro-organismen. Deze omvatten wonden van verschillende soorten en aard, open fracturen en dislocaties. Directe mechanische schade treedt op op de plaats van toepassing van traumatische mechanische kracht. Indirect - verschijnen op een bepaalde afstand van de plaats van toepassing van het traumatische effect.

2. thermische verwonding Het komt minder vaak voor dan mechanisch en wordt geassocieerd met blootstelling van de huid van dieren aan hoge (brandwonden) of lage (bevriezings)temperaturen.

3. elektrisch letsel geassocieerd met doorgang door het lichaam elektrische stroom of bliksem.

4. stralingsschade geassocieerd met min of meer langdurige blootstelling aan stralingsenergie of ioniserende straling. Dit type letsel veroorzaakt niet onmiddellijk defensieve reactie en wordt niet direct na toepassing herkend.

5. chemisch letsel is een gevolg van blootstelling aan weefsels van zuren, logen, zouten van zware metalen, middelen voor chemische oorlogsvoering en sommige chemicaliën die worden gebruikt om dieren te behandelen. Sommige chemicaliën veroorzaken voornamelijk lokale schade, terwijl andere, die door de huid en slijmvliezen worden opgenomen, toxisch werken op het hele lichaam.

7. mentaal trauma treedt op met schrik veroorzaakt door de waarneming van externe verschijnselen door de visuele en auditieve analysator, evenals door de ruwe invloed van een persoon, angst veroorzaken bij dieren. Deze verwonding wordt vaker waargenomen bij dieren met een verhoogde prikkelbaarheid en een overwicht van prikkelende processen boven remmende. Elk van de bovengenoemde verwondingen kan acuut en chronisch zijn. Onder invloed van acute verwondingen in het lichaam treden onmiddellijk weefselbeschadiging, functiestoornissen en acute reactieve processen op; Bij chronische verwondingen deze verschijnselen treden op na langdurige of herhaalde blootstelling eraan.

Er wordt ook een gecombineerd letsel onderscheiden, wanneer het effect op de weefsels van een van de verwondingen, bijvoorbeeld mechanisch, wordt gecombineerd met het schadelijke effect van een (chemische) verwonding daarop. Dan zijn er meer in het lichaam zware schade vaak eindigend in de dood van het dier.

Onmiddellijk na het aanbrengen van zware trams, en soms op het moment van hun toepassing, bestaat het gevaar van het ontwikkelen van collaps, shock, parese, verlamming, verlies van individuele weefsels, organen, lichaamsdelen, het is mogelijk plotselinge dood. Mechanische verwondingen, vooral wonden, gaan gepaard met bloedingen, vaak levensbedreigend. Schade aan het omhulsel draagt ​​bij aan de penetratie van de infectie in de weefsels van de interne omgeving van het lichaam en creëert het risico op het ontwikkelen van een algemene of lokale infectie.

Bij uitgebreide, vooral gesloten, traumatische toxicose ontwikkelt zich vaak als gevolg van de absorptie van enzymatische vervalproducten van dode weefsels. Onder invloed van verwondingen ontwikkelen zich vaak trofische aandoeningen die de regeneratie verergeren of volledig remmen. Bij grote schade en necrose van weefsels, zelfs na gunstige genezing, ontwikkelen zich uitgebreide littekens op de plaats van de verwonding, waardoor het moeilijk wordt of een orgaan of zelfs hele delen van het lichaam volledig worden uitgeschakeld.

De uitkomsten van verwondingen van dezelfde sterkte en duur van blootstelling hangen af ​​van de anatomische en fysiologische kenmerken van beschadigde weefsels en organen, hun vitale belang, de aanwezigheid van eerdere pathologische veranderingen daarin, evenals van de functionele toestand van het zenuwstelsel op het tijdstip van verwonding en de soortreactiviteit van gewonde dieren.

2. Het begrip trauma. Classificatie en principes van blessurepreventie.

Trauma verwijst naar een combinatie van verschillende factoren schade aanrichten organisme.

Momenteel worden de volgende soorten dierenletsels onderscheiden:

1. landbouw;

2. operationeel;

3. sporten;

4. vervoer;

5. willekeurig;

7. streng, met zijn oorzakelijke en schadelijke kenmerken.

1. agrarische verwondingen ontstaat als gevolg van een overtreding van zoöhygiënische voorwaarden en regels voor het houden van dieren (tocht, slecht geregelde vloeren en vochtafvoeren, vocht, slechte ventilatie, slecht functioneren van lokalen en apparatuur, onvoldoende loopruimte en beweging, onjuiste organisatie van het houden van grote groepen) , evenals bij oneigenlijk en onzorgvuldig gebruik middelen van mechanisatie, automatisering en elektrificatie (schending van veiligheidsvoorschriften).

2. Operationele verwondingen waargenomen in het geval van oneigenlijke en buitensporige uitbuiting van dieren.

3. Sport verwondingen, een soort van operationeel zijn, wordt voornamelijk waargenomen bij paarden. Meestal is dit te wijten aan onjuiste training, onbekwaam management en onderschatting van de fysiologische capaciteiten van het dier, evenals de omstandigheden van de competitie, het terrein, enz.

4. Transportletsel komt voor bij dieren tijdens hun transport per spoor, weg, water en luchttransport.Het wordt gekenmerkt door het relatieve massakarakter en de originaliteit van de nederlaag van het statisch-dynamische apparaat van dieren (uitrekken van het pees-ligamenteuze apparaat, myositis, myopathose, artritis, pododermatitis, enz.).

5. accidenteel letsel is overwegend mechanisch, thermisch, chemisch, elektrisch, straling van aard. Vaak wordt het geassocieerd met meteorologische en natuurrampen. Het is moeilijker te voorzien en te voorkomen dan andere soorten verwondingen.

6. militaire verwondingen- een reeks mechanische, thermische, chemische, elektrische en stralingsschade die tijdens de oorlog aan dieren is toegebracht.

7. Voedingsblessures geassocieerd met voeding, voederbereiding, kwaliteit van het voer, evenals met de toestand van de weidegronden (besmetting met metalen voorwerpen, giftige kruiden, enz.).

Klinische symptomen

Voor de behandeling wordt etiotrope therapie gebruikt, gericht op het elimineren van de oorzaak van shock en symptomatisch, waaronder het gebruik van adrenaline, langdurige (meer dan 5-6 uur) infusietherapie, zuurstoftherapie en de introductie van medicijnen - antibiotica, diuretica om longoedeem te stoppen, steroïde hormonen, analgetica en andere, afhankelijk van de ernst van de aandoening en de dynamiek van het verloop van de ziekte.

Klinische symptomen

De erectiele fase van shock ontwikkelt zich op het moment van letsel en duurt van enkele seconden tot enkele minuten. Klinisch manifesteert het zich door een scherpe, gewelddadige opwinding: het dier maakt sterke geluiden (krijsen, grommen, enz.), Klopt, streeft ernaar zichzelf te bevrijden van fixatie. Ogen wijd open, pupillen en neusgaten verwijd, ademhaling versneld; pols is frequent, sterk vullend, bloeddruk is gestegen. Er kan meer zweten zijn.

Bij milde vorm erectiele shock en het stoppen van sterke pijnprikkels, het dier komt eruit staat van shock. In gevallen van matige en vooral ernstige vormen gaat de erectiele fase over in de slappe fase van shock.

De slappe fase van shock wordt gekenmerkt door een scherpe depressie, een afname van reflexen met behoud van "bewustzijn"; gebrek aan reactie op nieuw aangebrachte pijn; een afname van alle lichaamsfuncties, waardoor de spieren traag worden, het dier gaat liggen of valt, onbeweeglijk ligt, slecht reageert op auditieve prikkels.

De ademhaling wordt oppervlakkig, onregelmatig en zeldzaam, de slijmvliezen zijn bleek; de pols is zwak, frequent, nauwelijks waarneembaar, de bloeddruk daalt geleidelijk; er is een glazige glans van het hoornvlies, de pupillen zijn verwijd, reageren traag op licht; lichaamstemperatuur daalt met 1-2°C; waargenomen onvrijwillige scheiding van ontlasting en urine.

Het bloed wordt geleidelijk dikker; de hoeveelheid plasma neemt af, waardoor het aantal rode bloedcellen in het bloedvolume toeneemt; hemodynamiek verslechtert, hartactiviteit verzwakt; metabolisme is verstoord; nierfunctie neemt af, oligurie en zelfs anurie treden op; de functionele toestand van andere organen en systemen verandert.

Met een gunstig beloop en tijdige behandeling eindigt de slappe fase van shock in herstel, in andere gevallen gaat het door uitputting over in een verlamde fase. zenuwcentra en centrale verlamming. Tijdens deze fase daalt de lichaamstemperatuur met 2°C en zelfs 3°C wordt de bloeddruk erg laag. De pols is nauwelijks waarneembaar, reflexen en andere reacties op externe prikkels zijn afwezig.

Behandeling. Rationele therapie traumatische shock moet zo vroeg mogelijk alomvattend zijn, gericht op het corrigeren van alle verstoorde vegetatieve processen en het herstellen van functionele stoornissen van het lichaam.
De belangrijkste principes van de behandeling van shock zijn:
1) dringende stopzetting (blokkering) van de stroom van pijnimpulsen van het letselgebied naar de hersenschors;
2) eliminatie van de oorzaak (bron) van pijnirritatie (trauma, operatie, etc.) en normalisatie van de functie van het zenuwstelsel;
3) herstel van hemodynamica en elevatie bloeddruk;
4) beëindiging van toxemie en herstel van een verstoord metabolisme.
Blokkering van pijnimpulsen wordt bereikt door het dringende gebruik van novocaïneblokkades, waarvan het type wordt bepaald door het type en de locatie van de veroorzaakte schade traumatische schok. Met open orgaanverwondingen borstholte(pneumothorax) toepassen cervicale vagosympathische blokkade, en in de buik en bekken - suprapleurale novocaïne blokkade van de coeliakie zenuwen en borderline sympathische stammen (volgens V.V. Mosin). Een positief effect kan worden verkregen door intraveneuze toediening van novocaïne (0,25% oplossing in een dosis van 1 ml/kg). Vitamine C, Bj, B6, B12 worden dringend voorgeschreven. Om schokken tijdens operaties en verwondingen, botbreuken, onmiddellijk uit te voeren plaatselijke verdoving(infiltratie, geleiding, ruggenprik) afhankelijk van de plaats van de schade, waarna de gevolgen van het letsel worden geëlimineerd. Doordringende wonden in de borst- en buikholte na voorzichtig antiseptische behandeling gesloten met hechtingen, in geval van verzakking van de darm, wordt het in de buikholte geplaatst. Om pijnirritatie bij botbreuken te voorkomen en te verlichten, wordt een 2-3% oplossing van novocaïne van 30% in de fractuurzone geïnjecteerd. ethylalcohol, wanneer de zenuwstam wordt geschonden, wordt deze vrijgemaakt van botfragmenten en wordt een immobiliserend verband aangebracht.
Na het uitschakelen van de pijnreflexen, is de behandeling gericht op het herstel van verminderde lichaamsfuncties. Het dier krijgt absolute rust.

Bij de behandeling van traumatische shock bloedvervangers en antishockvloeistoffen kunnen worden gebruikt. Eiwitbevattende vloeistoffen worden gebruikt als bloedvervangers - colloïdale infusine, aminopeptide, aminobloed, gelatinol, enz. Van synthetische middelen polyglucine (dextraan), polyvinol, polyvinylpyrralidon worden aanbevolen. De dosis van de geïnfuseerde bloedvervanger hangt af van de ernst van de traumatische schok, de kenmerken van de verwonding en de complicaties ervan - gemiddeld varieert deze van 3-4 tot 5-6 liter.
Er moet aan worden herinnerd dat elk transfusiemiddel moet worden toegediend, omdat ze meestal antagonistisch zijn.
Merk op dat de aanbevolen in sommige studieboeken algemene operatie bij traumatische shock zijn de voorschriften van anti-shockvloeistoffen door E.A. Asratyan en I. Popov niet onschadelijk voor het dierlijke organisme vanwege de overschatte dosis natriumchloride erin. In de vloeistof van E. A. Asratyan overschrijdt de dosis de therapeutische dosis 8-10 keer, en in de vloeistof van I. Popov - 3-4 keer. In dit opzicht is opmerkelijk het "kamferserum" voorgeschreven door M. V. Plakhotin, dat een hoog therapeutisch effect heeft. Het bestaat uit de volgende items: kamfer - 3 g, glucose - 100 g, calciumchloride - 20 g, fysiologische natriumchloride-oplossing - 2000 ml. Het wordt intraveneus toegediend aan grote dieren in een dosis van 1500-2000 ml, aan kleine dieren - 150-200 ml. Deze vloeistof is ook effectief bij secundaire schokken, etiologische factor dat is intoxicatie en infectie. Voor deze doeleinden wordt ook een 40% -oplossing van hexamethyleentetramine gebruikt in een dosis van 40-50 ml (grote dieren) met toevoeging van 10% calciumchloride en een dosis cafeïne (intraveneus). Beide laatste redmiddel zorgen voor ontgifting, verwijderen gifstoffen uit het lichaam, verminderen de capillaire permeabiliteit en celmembranen. Er moet echter aan worden herinnerd dat in alle gevallen van behandeling van traumatische shock, het noodzakelijk is om volledige of gedeeltelijke excisie van dode weefsels en grondige drainage uit te voeren.

Preventie van traumatische shock is gebaseerd op het waarborgen van optimale zoöhygiënische omstandigheden bij het onderhoud, de voeding en de exploitatie van dieren, met uitzondering van mechanische en andere soorten verwondingen. Tijdens chirurgische ingrepen worden, om operationele shock te voorkomen, anesthesie, lokale anesthesie en speciale novocaïneblokkades gebruikt. Dus, ter voorkoming van shock vóór abdominale operaties, wordt suprapleurale novocaïneblokkade uitgevoerd (volgens V.V. Mosin). Om pleuropulmonale shock bij penetrerende wonden en operaties aan de organen van de borstholte te voorkomen, wordt een vagosympathische blokkade uitgevoerd en wordt vóór de operatie een glucocorticoïde toegediend, wat helpt om de weerstand van het lichaam tegen de ontwikkeling van postoperatieve shock te vergroten.

Etiologie van ontsteking

Fasen van ontsteking

Eerste fase ontsteking wordt gekenmerkt door de verschijnselen van hydratatie (zwelling), het komt voor in het brandpunt van ontsteking als gevolg van actieve hyperemie, exsudatie, acidose, lokale stofwisselingsstoornissen, redoxprocessen en zuur-base-evenwicht. In de toekomst wordt de hydratatie verbeterd als gevolg van verminderde bloed- en lymfecirculatie en activering van enzymatische processen, accumulatie van fysiologisch actieve stoffen en verhoogde oncotische en osmotische druk.

De belangrijkste processen die zich in de eerste fase ontvouwen zijn als volgt: in het centrum van het ontstekingsfocus worden omstandigheden gecreëerd voor interstitiële vertering van dode weefsels en infectie, en langs de periferie, op de grens met gezonde weefsels, processen van lokalisatie en restrictie ( barrière) van de schadezone en de eerste introductie van de infectie optreden. Aanvankelijk wordt een cellulaire barrière gevormd, die geleidelijk verandert in een granulatiebarrière.

Tijdens het proces van enzymatische splitsing van dode weefsels hopen zich toxische producten van weefselvernietiging (aseptische ontsteking) of microbiële toxines (met infectieuze ontsteking) op in het brandpunt van ontsteking. Tegelijkertijd zijn weefselcellen bovendien necrotisch, worden leukocyten beschadigd en sterven ze af. Als gevolg van enzymolyse en fagocytose, in het centrale deel van de focus van infectieuze ontsteking, worden dode weefsels vloeibaar, hoopt etterig exsudaat zich op en vormt zich geleidelijk een abcesholte, begrensd van aangrenzende intacte weefsels door een granulatiebarrière. Deze barrière voorkomt de veralgemening van de infectie en de verspreiding van necrose naar beschadigde weefsels. Volledige afbakening van de etterende holte door de granulatiebarrière geeft de rijping van het abces aan. Naarmate het ouder wordt, beginnen de ontstekingsverschijnselen af ​​te nemen en gaat de ontsteking over in de tweede fase.

Na de impact van het schadelijke middel treedt een reflexkramp van kleine bloedvaten op in de schadezone; al snel breiden ze uit, ontwikkelt zich actieve hyperemie, versnelt de bloedstroom, neemt de bloeddruk en het lokale metabolisme toe. Tegelijkertijd komen histamine, acetylcholine en leukotaxine vrij en komen kaliumionen en andere weefselvervalproducten vrij uit beschadigde cellen. Door in te werken op de wanden van bloedvaten, verhogen deze stoffen de bloedstroom verder, verhogen de lokale bloeddruk, verhogen de capillaire permeabiliteit en exsudatie van het vloeibare deel van het bloed. Aanvankelijk dringen kleine moleculaire eiwitten - albuminen, later eiwitten - globulinen en ten slotte fibrinogeen samen met het exsudaat de weefsels binnen. Tegelijkertijd migreren leukocyten uit de bloedvaten en hopen ze zich op in de weefsels van het beschadigde gebied (vooral in grote aantallen met etterende ontsteking).

De accumulatie van leukocyten in de inflammatoire focus gaat gepaard met de ontwikkeling van fagocytose en enzymatische effecten op het schadelijke agens.

overtreding Vet metabolisme leidt tot de ophoping van vet en vetzuren in het exsudaat als gevolg van het verval en de degeneratie van cellen. Er vindt onvolledige oxidatie van vetten plaats, een grote hoeveelheid onder-geoxideerde producten hopen zich op in het brandpunt van ontsteking.

De afbraak van eiwitten wordt uitgevoerd door enzymen van mesenchymale cellen en proteolytische enzymen die worden uitgescheiden door neutrofiele leukocyten. Onder hun invloed worden grote moleculen van polypeptiden en aminozuren gevormd in het brandpunt van ontsteking. De accumulatie van ondergeoxideerde producten van het koolhydraat-, vet- en eiwitmetabolisme en het bijbehorende kooldioxide gaat gepaard met een toename van de concentratie van waterstofionen en de ontwikkeling van acidose. In eerste instantie wordt acidose gecompenseerd, omdat zure producten worden geneutraliseerd door alkalische weefselreserves (gecompenseerde acidose). In de toekomst, wanneer de bloed- en lymfecirculatie moeilijk wordt of volledig stopt in het brandpunt van ontsteking, neemt de concentratie van waterstofionen nog meer toe, en de alkalische reserves van weefsels zijn uitgeput, er treedt gedecompenseerde acidose op.

Door de dood en het verval van cellen in het exsudaat neemt de hoeveelheid kaliumionen toe. Hoe intenser de ontsteking, hoe meer kalium zich ophoopt in het exsudaat. Hun accumulatie draagt ​​bij aan een toename van de vasculaire permeabiliteit, verhoogde pijn, de ontwikkeling van neurodystrofische verschijnselen en necrose van weefsels met verminderde levensvatbaarheid.

De desintegratie van weefselelementen gaat gepaard met de splitsing van grote moleculen in kleine, wat leidt tot een toename van moleculaire en ionische concentraties. Als gevolg hiervan neemt de osmotische druk toe en dit leidt tot verdere verstoring van de bloed- en lampcirculatie en heeft een nadelige invloed op de functionele toestand van de cellen. Tegelijkertijd neemt ook de oncotische druk toe, d.w.z. de verspreiding van weefselcolloïden, hun vermogen om water aan te trekken en vast te houden, neemt toe. Naar de periferie van de ontstekingsfocus, de oncotische druk, evenals de concentratie van waterstofionen en kalium, neemt geleidelijk af. De beschreven biofysisch-chemische verschuivingen die zich ontwikkelen in het brandpunt van ontsteking, dragen bij aan hydratatieverschijnselen, d.w.z. zwelling, voornamelijk van beschadigde weefsels, evenals verhoogde proteolyse en actieve fagocytose.

In de eerste fase van ontsteking bij paarden en honden, sereus (aseptische ontsteking) of sereus-purulent ( infectieuze ontsteking) exsudatie en uitgesproken proteolyse (smelten) van het dode substraat, terwijl er bij runderen en varkens sereuze-fibrineuze of purulent-fibrineuse exsudatie is met sequestratieverschijnselen, wordt proteolyse zwak uitgedrukt. Als gevolg hiervan blijven dode weefsels bij deze dieren langer in het brandpunt van ontsteking. Hun afstoting vindt plaats als gevolg van de zich ontwikkelende ontsteking van de etterende afbakening. Het sequestratieproces gaat gepaard met de vorming van een granulatiebarrière met een relatief kleine ophoping van pus ertussen en de sequestrerende dode weefsels.Tijdens het sequestratieproces wordt het dode substraat ook onderworpen aan enzymatisch smelten. open verwondingen(wonden, brandwonden) wordt afgestoten naar de externe omgeving.

Tweede fase ontsteking wordt gekenmerkt door een afname van alle tekenen van ontsteking en een geleidelijke normalisatie van biofysisch-chemische aandoeningen die in de eerste fase optraden. Dit draagt ​​bij aan de ontwikkeling van uitdrogingsverschijnselen (zwelling) in het brandpunt van ontsteking. Tegen de achtergrond waarvan compenserende en regeneratieve processen de overhand hebben in de ontstekingsfocus, vergezeld van verdichting van colloïden van bindweefsel, celmembranen en een afname van de capillaire permeabiliteit. Tegelijkertijd komt er een einde aan de barrièrevorming (lokalisatie) van het ontstekingsfocus door het opkomende granulatieweefsel. In de toekomst kan het een bindweefselkapsel worden, waardoor een meer perfecte isolatie (inkapseling) van de ontsteking optreedt. Als in deze fase exsudatieve processen overheersen over proliferatieve, dan vindt zelfzuivering van het lichaam van weefselbederfproducten en micro-organismen plaats door de inhoud, bijvoorbeeld een abces, naar de externe omgeving te verwijderen.

Hierna wordt regeneratie het belangrijkste proces in de focus van ontsteking. Hierdoor wordt het weefseldefect dat is ontstaan ​​als gevolg van alternatieve (destructieve) verschijnselen van de eerste fase van ontsteking voornamelijk vervangen door bindweefselelementen, die vervolgens in een litteken veranderen. Dit gebeurt tegen de achtergrond van een geleidelijke normalisatie van trofisme en metabolisme. In dit opzicht neemt op het gebied van ontsteking de hoeveelheid kalium en ondergeoxideerde producten af, neemt de oncotische en osmotische druk en acidose af, neemt de exsudatie aanzienlijk af, de emigratie van leukocyten en hun fagocytische reactie. Tegelijkertijd neemt het aantal histiocytische elementen toe, neemt de macrofaagreactie toe en ontvouwen regeneratieprocessen zich vollediger dan in de eerste fase. Herstel komt eraan.

Resultaat van ontsteking

Onderscheiden volledige oplossing van het ontstekingsproces en onvolledige oplossing van het ontstekingsproces.

De volledige oplossing van het ontstekingsproces is zo'n resultaat, wanneer het beschadigde weefsel wordt hersteld op de plaats van de ontstekingsfocus en hun functie wordt hersteld. Meestal wordt dit resultaat vaak waargenomen op de slijmvliezen van het maagdarmkanaal, de luchtwegen en ook bij lichte verwondingen.

Onvolledige oplossing van het ontstekingsproces is zo'n uitkomst wanneer bindweefsel groeit in plaats van het dode weefsel. Dit proces wordt meestal waargenomen in gevallen van aanzienlijke schade aan organen of weefsels. De functie van de organen is verminderd.

6. Stadia van ontwikkeling van het ontstekingsproces.

7. Klinische manifestatie ernstige manifestatie.

8. Klinische manifestatie van sereuze-fibrineuze ontsteking.

9. Klinische manifestatie van fibrineuze ontsteking.

10. Principes van de behandeling van aseptische ontsteking.

Etiologie en pathogenese

Meestal worden etterende processen veroorzaakt door verschillende soorten stafylokokken; een groot aantal van hen bevindt zich op de objecten die het dier omringen, op zichzelf, wat de voorwaarden schept voor infectie van een accidentele wond.

Hun pathogene effect wordt geassocieerd met het vrijkomen van toxines die bloedcellen vernietigen en enzymen die eiwitten coaguleren en vernietigen. Hun virulentie in pus stijgt sterk, wat het speciale gevaar van infectie met etterende afscheiding van wonden verklaart.

Purulente processen kunnen worden veroorzaakt door Escherichia coli, die altijd in grote hoeveelheden aanwezig is in de darminhoud en op het besmette oppervlak van het lichaam van het dier. Het proces dat wordt veroorzaakt door Escherichia coli wordt gekenmerkt door bederfelijke fusie van weefsels, vooral groot belang het heeft met etterende processen in de buikholte. In geval van schending van de barrièrefunctie van het slijmvlies van het maagdarmkanaal, kan Escherichia coli in de algemene bloedbaan doordringen en intoxicatie en zelfs sepsis veroorzaken.

Pneumococcus veroorzaakt een ontstekingsproces dat fibrineus van aard is, de lokalisatie van dergelijke processen kan anders zijn.

Fibrineus - etterende ontsteking ontwikkelt zich bij infectie met Pseudomonas aeruginosa, een saprofyt op de huid, op plaatsen die rijk zijn aan zweetklieren. De ontwikkeling ervan remt de weefselregeneratie in de wond aanzienlijk.

Bij de ontwikkeling van het purulente proces zijn de manieren om ziekteverwekkers te introduceren en te verspreiden belangrijk. Onbeschadigde huid en slijmvliezen dienen als een betrouwbare barrière waar pyogene micro-organismen niet doorheen kunnen dringen. Schade aan deze barrière kan het gevolg zijn van mechanisch trauma, thermische laesies, chemicaliën en andere traumatische factoren. In dit geval is de omvang van de schade niet kritisch voor de penetratie van microben. Door een defect in het omhulsel dringen microben de intercellulaire openingen, lymfevaten binnen en worden met de lymfestroom naar diepere weefsels vervoerd: huid, onderhuids weefsel, spieren en de lymfeklieren. De verdere verspreiding en ontwikkeling van het purulente proces hangt af van het aantal en de virulentie van de microben die zijn binnengekomen en de immunobiologische krachten van het organisme zelf.

Een etterende infectie stuit op aanzienlijke weerstand in delen van het lichaam met een goede bloedtoevoer.

Momenten die de ontwikkeling van pyogene microben bevorderen wanneer ze door een defect dringen, zijn:

1. de aanwezigheid in de verwondingszone van een voedingsbodem voor hen (bloedingen, dood weefsel):

2. Gelijktijdige penetratie van verschillende soorten microben - polyinfectie

3. penetratie van microben met verhoogde virulentie.

De reactie van het lichaam op een etterende infectie heeft lokale en algemene manifestaties.

Sepsis

Sepsis is een ernstige infectieziekte die wordt veroorzaakt door verschillende pathogenen en hun toxines, die zich manifesteert door een eigenaardige reactie van het lichaam met hetzelfde type klinisch beeld, ondanks het verschil in pathogenen.

Classificatie

1. Tegen de tijd van manifestatie klinische symptomen onderscheid maken tussen: primaire en secundaire sepsis

Primair (cryptogeen)-verborgen, geassocieerd met auto-infectie, wanneer het niet mogelijk is om de primaire focus van ontsteking te vinden.

Ondergeschikt- ontwikkelt zich tegen de achtergrond van het bestaan ​​van een etterende focus in het lichaam.

2. Volgens de lokalisatie van de primaire focus: chirurgisch, navelstreng, gynaecologisch.

3. Op type pathogeen: coccaal, colibacillair, anaëroob.

4. Op bron: wond, postoperatief, inflammatoir

5. Op het moment van ontwikkeling: vroeg (tot 10-14 dagen vanaf het moment van beschadiging) en laat (na 2 weken of meer vanaf het moment van beschadiging).

6. Op soort klinische cursus:

fulminant-gekenmerkt door snelle generalisatie van het ontstekingsproces. De duur van de cursus is 5-7 dagen en heeft meestal een fatale afloop.

Pittig- gekenmerkt door een gunstiger verloop. De duur van de cursus is 2-4 weken.

subacuut- duurt 6-12 weken met een gunstig resultaat

chronisch als het niet mogelijk is om acute sepsis te elimineren, gaat het over in de chronische fase, die jaren aanhoudt met periodieke exacerbaties en remissies.

7. Volgens klinische en anatomische symptomen: bloedvergiftiging (zonder metastasen), bloedvergiftiging en pyemie (met secundaire metastotische etterende foci).

Pathogenese

In het mechanisme van de ontwikkeling van sepsis zijn 3 factoren belangrijk:

1. Microbieel - het aantal, het type en de virulentie van microben.

2. Type toegangspoort (de aard van weefselvernietiging of de grootte van de etterende focus, de locatie, de staat van de bloedcirculatie in dit gebied).

3. De reactiviteit van het lichaam, dat wil zeggen, de staat van immuniteit en niet-specifieke weerstand organisme.

De ontwikkeling van sepsis is niet zozeer te wijten aan de eigenschappen van de ziekteverwekker als wel aan een acute stoornis van lokale immunobiologische mechanismen, die het lichaam niet kan onderdrukken door een beschermende barrière te creëren ter hoogte van de toegangspoort voor infectie.

Microben en hun toxines, die in de bloedbaan zijn terechtgekomen, kunnen in veel gevallen niet langer worden vernietigd als gevolg van een storing in het biologische afweersysteem.

Klinisch beeld bepaald door de vorm van sepsis.

bloedvergiftiging

Bloedvergiftiging is een giftige vorm van sepsis. Het gaat acuut of razendsnel, vaker met een fatale afloop.

Kenmerkend is een massale opname van gifstoffen in het bloed met ernstige algemene intoxicatie. Tegelijkertijd worden er ook bacteriën in het bloed aangetroffen.

Het binnendringen van toxines en weefselvervalproducten in het bloed leidt tot ernstige overirritatie van de perifere zenuwen, het ruggenmerg en de hersenen.

In dit opzicht treedt bloedvergiftiging op met vroege onderdrukking van beschermende en adaptieve en immunobiologische reacties. Als gevolg hiervan wordt het vermogen om de ontstekingsfocus te lokaliseren onderdrukt in het lichaam en treden acute anaërobe processen op.

Bloedvergiftiging wordt gekenmerkt door ernstige depressie, weigering van water en voedsel, cachexie, koorts, aanhoudende koorts.

Ontwikkel onmiddellijk hemodynamische stoornissen: tachycardie, verhoogde hartslag. BP daalt, hartgeluiden worden gedempt. De ademhaling wordt frequenter, cyanose van de slijmvliezen en huidgebieden zonder haar verschijnen.

Van tijd tot tijd lijken de dieren opgewonden, vergezeld van een krampachtige toestand. Opwinding wordt vervangen door lethargie, de huid en sclera zijn icterisch (erytrocyt hemolyse).

Soms kun je een vergrote milt palperen, wat gepaard gaat met een pijnreactie van de kant van het dier. Soms worden onderhuidse bloedingen opgemerkt.

Bij honden leiden smaakverstoring, misselijkheid en braken en overvloedige diarree allemaal tot uitdroging.

Bij zieke dieren verschijnen door ernstige trofische aandoeningen doorligwonden, het aantal erytrocyten en het percentage hemoglobine nemen sterk af. De hoeveelheid Billy Ruby neemt toe in het bloed.

In de primaire focus wordt etterig-necrotisch, rottend of gangreneus weefselbederf gevonden.

Pyemie

Het wordt gekenmerkt door bacteriëmie en etterende metastasen in verschillende organen.

In dit proces worden microben, die vanuit de primaire focus in de bloedbaan komen, getransporteerd naar de haarvaten van verschillende organen, waar ze bezinken, waardoor etterende haarden ontstaan.

Soms kunnen secundaire geïnfecteerde trombi zich hier vormen en andere organen binnendringen, waar secundaire etterende metastasen ontstaan.

septicopyemie

Bij septicopyemie worden beschermend-adaptieve, immunobiologische reacties niet volledig onderdrukt. Daarom heeft septicopyemie een gunstiger verloop. Het stroomt scherp en subacuut.

Bij runderen en varkens komt microbiële metastase vaker voor in de lymfevaten; bij honden en paarden, de hematogene route van metastase.

Zweren zijn gelokaliseerd in verschillende organen en weefsels en zijn enkelvoudig of meervoudig. De vestiging van microben in weefsels draagt ​​bij aan een trage bloedstroom. Het hangt af van de structuur van haarvaten, verzwakking van de hartactiviteit, algemene zwakte, sensibilisatie van het lichaam en andere redenen.

Algemene wijzigingen bij metastaserende vormen van sepsis worden ze gekenmerkt door een ernstige algemene toestand, weigering van voedsel en water. Het wordt ook gekenmerkt door een hoge lichaamstemperatuur, maar met periodieke remissies. Dagelijkse schommelingen in lichaamstemperatuur 2-4 0С. en met een daling van de temperatuur - sterk zweten.

Remitterende koorts wordt gecombineerd met intermitterend. Dit type koorts met een tijdelijke temperatuurdaling duidt op een periodieke afname van de toevoer van microben en hun toxines in het bloed. Dit wordt meestal geassocieerd met het moment van rijping en de vorming van een granulatiebarrière rond het abces.

Een nieuwe temperatuurstijging duidt op een secundaire doorbraak van de infectie buiten de metastatische focus.

Lokale veranderingen in de primaire focus worden gekenmerkt door progressief oedeem, necrose, vertraagde vorming van de granulatiebarrière, spier- en gewrichtspijn.

Als gevolg van langdurige of massale toxisch-microbiële effecten is de thermoregulatie verstoord:

In een ernstige algemene toestand, een aritmische pols met een zwakke vulling en een verlaging van de bloeddruk, is de temperatuur enigszins verhoogd.

Je kunt bijna overal en altijd geblesseerd raken. In dit artikel gaat het over blessures en soorten blessures waar ik wat dieper op in wil gaan.

Basisterminologie

In dit artikel worden twee hoofdtermen gebruikt:

1. Blessure. Dit is de impact van de omgeving of externe factoren op organen, weefsels of het menselijk lichaam als geheel. Als gevolg van deze acties treden verschillende soorten anatomische en fysiologische veranderingen op, die gepaard kunnen gaan met zowel lokale als algemene reacties van het lichaam.
2. Trauma is een reeks verwondingen die onder bepaalde omstandigheden worden herhaald voor dezelfde bevolkingsgroepen en voor dezelfde tijdsduur.

Optie 1. Integriteit van de huid

Helemaal aan het begin moet je zeggen dat er is grote hoeveelheid verschillende soorten verwondingen. Ze zijn ingedeeld volgens verschillende kenmerken. Blessures zijn dus:

1. Gesloten. Wanneer schade de integriteit van de huid niet schendt.
2. Open. In dit geval wordt de integriteit van de huid geschonden. Er is ook een breuk van de slijmvliezen, wat de kans op infectie van beschadigde weefsels vergroot (en dit leidt op zijn beurt tot verschillende complicaties). Meestal treden dergelijke verwondingen op als het gaat om een ​​gebroken bot.

Optie 2. Op ernst

Welke andere soorten verwondingen zijn er? Ze kunnen dus worden onderscheiden door een indicator als de mate van ernst.

1. Lichte verwonding. Het veroorzaakt geen ernstige verstoringen of verlies van arbeidsvermogen in het menselijk lichaam. Dergelijke verwondingen omvatten schaafwonden, schrammen, lichte kneuzingen, schaafwonden, verstuikingen van milde mate. Bij dergelijke verwondingen heeft een persoon echter ook medische hulp nodig. In sommige gevallen kan de patiënt worden geplaatst op ambulante behandeling. Matige lichaamsbeweging is ook toegestaan.
2. Matige blessure. Dit zijn verwondingen die leiden tot uitgesproken veranderingen in het lichaam. In dit geval kun je niet zonder doctoraatshulp (je moet contact opnemen met een traumatoloog). De patiënt krijgt verlof (ziekteverlof) voor een periode van 10 dagen tot 1 maand. Lichamelijke activiteit tijdens deze periode is ongewenst.
3. Ernstige verwondingen. Ze veroorzaken ernstige en uitgesproken veranderingen in het lichaam. Leidt tot verlies van arbeidsvermogen voor een periode van meer dan 1 maand. De slachtoffers worden in het begin opgenomen in het ziekenhuis, daarna is poliklinische behandeling mogelijk.

Afhankelijk van de mate van letsel, verschillen de behandeling en fysieke activiteit van de patiënt. U moet echter in elk geval medische hulp zoeken. Het negeren van het probleem kan immers leiden tot ernstige problemen in het lichaam.

Optie 3. Impact

Er zijn twee soorten verwondingen, zowel acuut als chronisch. In het eerste geval ontstaan ​​ze als gevolg van een plotselinge impact van een traumatische factor. Als we het hebben over chronische verwondingen, dan is het gebruikelijk om te praten over de periodieke impact van een traumatische factor op een bepaald deel van het menselijk lichaam.

Optie 3. Sport

Een andere classificatie van blessures houdt verband met fysieke oefeningen (we hebben het over dergelijke als we het hebben over atleten of mensen die betrokken zijn bij sport):

1. Tendinitis. Dit wordt een ontsteking van de pezen genoemd. Dit probleem gekenmerkt door een ontstekingsproces in de pees, evenals pijn.
2. Verstuikingen van ligamenten en pezen. Meestal treedt het op als gevolg van een onjuiste warming-up voor de training. Ook kunnen onbehandelde blessures of onvoldoende revalidatieperiode de oorzaak zijn.
3. Bursitis. Dit is een ontsteking van het gewrichtskapsel, dat: gewrichtsvloeistof. De meest voorkomende bursitis van de schouder-, knie- en ellebooggewrichten.
4. Articulaire muizen (of ontleden osteochondritis). Dit probleem treedt op wanneer de botten vaak botsen, waardoor kleine stukjes bot of kraakbeen worden losgemaakt. De zogenaamde gewrichtsmuis wordt gevormd, die de werking van het gewricht verstoort.
5. Breuk. Treedt op wanneer een scherpe belasting op het bot. Vergezeld meestal door breuk van interne weefsels. De meest voorkomende oorzaak van een breuk is een verkeerde val, of liever een verkeerde landing tijdens een val.
6. De volgende soorten verwondingen zijn kneuzingen. Ze verschijnen als gevolg van plotselinge harde klap op spierweefsel. Begeleidende symptomen: zwelling op de plaats van impact, blauwe plekken en mogelijke daaropvolgende blauwe plekken. De meest pijnlijke is een gekneusd gewricht.

enkele statistieken

Welke lichamelijke blessures komen het meest voor bij sporters en mensen die actief aan sport doen?

1. De meeste sporten worden gekenmerkt door blessures bovenste ledematen. Dit is bijvoorbeeld turnen (70% van alle blessures).
2. Kan ook beschadigd zijn lagere ledematen. Dit kan bijvoorbeeld bij atletiek zijn (66%).

Voor boksers is schade aan het gezicht en het hoofd typisch (dit komt voor in meer dan 65% van de gevallen). Basketbal- en volleyballers verwonden vaak hun vingers (80%). Bij tennissers lijdt het ellebooggewricht (in 70% van de gevallen), bij voetballers - kniegewricht(48% van de gevallen).

Optie 4. Lokalisatie van schade

De volgende classificatie van verwondingen is volgens de locatie van de schade. In dit geval is het gebruikelijk om te praten over de volgende schade:

1. Geïsoleerd. In dit geval is een orgaan of segment van het bewegingsapparaat beschadigd.
2. Meerdere. Er treden meerdere van dezelfde schade op.
3. gecombineerd. In dit geval worden verschillende beschadigde gebieden gecombineerd. Het hoofd, de borstkas en het bekkengebied kunnen bijvoorbeeld gewond raken. Deze verwondingen worden ook wel polytrauma's genoemd. Als de patiënt meer dan vijf schadegebieden heeft, treedt vaak een traumatische shock op.
4. Gecombineerde blessures. Dit zijn laesies die na elkaar of gelijktijdig worden aangebracht. De mechanische factor wordt echter gecombineerd met een ander middel (chemisch, thermisch letsel). Het klinische beeld is in dit geval zeer ernstig en de mortaliteit van patiënten is hoog.

Optie 5. Door penetratiediepte

Er is een andere classificatie van blessures. Ze onderscheiden zich door de diepte van penetratie.

1. Oppervlakkig letsel. Alleen de huid of huidvaten zijn beschadigd. Als gevolg hiervan kunnen hematomen of schaafwonden optreden.
2. Onderhuidse verwondingen. In dit geval zijn pezen, ligamenten, spieren, gewrichten en botten beschadigd.
3. De meest ernstige variëteit in deze classificatie is buiktrauma. Het wordt gekenmerkt door complexe schade aan de interne organen, die zich in de natuurlijke holtes van het lichaam bevinden.

Ruggenmergletsel

Afzonderlijk wil ik ook verschillende verwondingen van de wervelkolom beschouwen. De redenen voor hun optreden zijn meestal de volgende:

1. Vallen van hoogte.
2. Auto ongelukken.
3. Krachtsporten.

Het is de moeite waard om te zeggen dat u een dwarslaesie kunt krijgen, zelfs als het gewicht verkeerd wordt opgetild. Wat zijn de soorten verwondingen in dit geval? Afhankelijk van de oorzaak kunnen ze zijn:

1. Compressie. In dit geval treedt compressie of breuk van de wervellichamen op. Dit omvat ook scheuren in hen. Bij compressieblessures kan niet slechts één wervel worden aangetast, maar meerdere.
2. Blessures kunnen optreden als gevolg van overmatige flexie-extensie van de wervelkolom. De oorzaak is vaak niet alleen auto-ongelukken, maar ook het niet naleven van veiligheidsvoorschriften.
3. De oorzaak kan een dwarslaesie zijn. Er kunnen ernstige problemen ontstaan ​​als na de blauwe plek niet tijdig de nodige hulp aan de wervelkolom wordt verleend.
4. We zullen schotwond kan ook leiden tot ruggenmergletsel.

Er zijn ruggengraatletsels afhankelijk van hun locatie. In dit geval is het gebruikelijk om te praten over:

1. Verwondingen van de cervicale wervelkolom.
2. Verwondingen van de thoracale wervelkolom (minder vaak voorkomend).
3. Verwondingen van de lumbosacrale wervelkolom (meest voorkomende).
4. En ook over stuitbeenletsels.

En ruggenmergletsels onderscheiden zich door de aard van het letsel. In dit geval hebben we het over:

1. Gesloten en open verwondingen.
2. Blessures met en zonder dwarslaesie.

Spierblessures

Ook zijn er diverse spierblessures. Wat valt er in dit geval te bespreken?

1. Contractuur. Het is een verhoging spierspanning wat spasmen veroorzaakt. In dit geval wordt pijn gevoeld. Er is geen duidelijke lokalisatie.
2. Krepatura. het onomkeerbare veranderingen in de spier voorkomen. Overbelasting veroorzaken. spierweefsel.
3. Uitrekken. In dit geval treedt schade op aan sommige spiervezels. Het bindweefsel wordt in dit geval echter niet aangetast.
4. Breuk van enkele spiervezels. Het bindweefsel wordt minimaal aangetast.
5. Spier breuk. Niet alleen spieren, maar ook bindweefsel lijdt. Symptomen: pijnsyndroom en verlies van motorische spierfunctie.
6. Volledige breuk of loslating van de spier. In deze classificatie, de meest ernstige blessure. De spier wordt transversaal in afzonderlijke delen gescheurd.

Gewrichten en botten

Afzonderlijk moet u ook rekening houden met verwondingen aan de gewrichten en botten. Wat zijn ze?

1. blauwe plekken.
2. Letsel aan intra-articulaire formaties.
3. Breuken.
4. Dislocaties en subluxaties.
5. Intra-articulaire fracturen.

Ook kunnen traumatische verwondingen van de gewrichten open (intra-articulaire fracturen en wonden) en gesloten zijn.

Oorzaken van letsel

Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van blessures? Waarom raken mensen zo vaak gewond?

1. Onzorgvuldigheid. Een persoon kan gewoon iets niet zien en raken.
2. Onzorgvuldigheid en overschatting van de eigen mogelijkheden leiden vaak ook tot blessures.
3. Gebrek aan kennis van veiligheid. Dit geldt vooral voor atleten die alleen trainen of mensen die in de productie werken.
4. Onbehandelde verwondingen. Eerder onbehandelde verwondingen kunnen leiden tot nieuwe verwondingen.
5. Als het om atleten gaat, kunnen onjuist geselecteerde oefeningen voor training ook blessures veroorzaken.

Er zijn veel redenen waarom verschillende verwondingen, blauwe plekken kunnen optreden. Maar ze worden altijd geassocieerd met verkeerde menselijke activiteit.

Iedereen is wel eens in zijn leven geblesseerd geweest. Of het nu klein of uitgebreid was - er zijn veel variaties. Elektrische schokken, breuken of gewoon verstuikingen, kleine snijwonden en grote snijwonden - in dergelijke situaties moet u zeker medische hulp zoeken.

De classificatie van verwondingen is uitgebreid, waarbij elke divisie sterk afhankelijk is van: een groot aantal factoren. In geval van letsel kan er sprake zijn van een schending van de integriteit van alle weefsels in het menselijk lichaam: zacht, bot, verbindend. Ook de huid zal eronder lijden. De oorzaak van letsel is meestal een externe invloed.

Verschillende verwondingen vergezellen letterlijk een persoon, alsof de natuur zelf eraan herinnert dat niemand perfect is. Veelvoorkomende overtredingen zijn in de eerste plaats mechanische verwondingen, daarna - elektrisch en psychologisch. Door alle indicaties wordt stralingsschade erkend als de moeilijkste: het effect van straling op het lichaam is bijna onmogelijk om te keren.

Zelfs voedsel of een andere vergiftiging wordt als een verwonding beschouwd. BIJ moderne wereld om geen persoon te vinden die niet minstens één keer in zijn leven gewond is geraakt. Het is erg belangrijk om het type letsel te diagnosticeren en passende spoedeisende zorg te bieden, omdat het leven van het slachtoffer ervan kan afhangen.

Veelgebruikte terminologie bestaat uit slechts twee delen:

• trauma - schade aan de integriteit van het menselijk lichaam (organen, huid, weefsels), resulterend in veranderingen in de menselijke anatomie en fysiologie. Dergelijke schokken gaan gepaard met de reactie van het lichaam, met andere woorden, met de symptomen;
• traumatisme - een complex van herhaalde of met zich meebrengende verwondingen. Kenmerkend: dezelfde voorwaarden, oorzaken en tijd.

Soorten classificatie

Je kunt de belangrijkste soorten verwondingen indelen op basis van verschillende symptomen, typen, enz. Veel van de kenmerken worden bevestigd door de medische praktijk van traumaartsen.

Soort schade

Zoals eerder vermeld, hebben verwondingen meerdere bevestigde classificaties. Daarom staat de indeling naar type blessure voorop.

Het type schade kenmerkt de integriteit van de huid. De volgende verwondingen worden onmiddellijk gediagnosticeerd:

• gesloten - de huid is niet beschadigd;
• open - de huid is beschadigd. Als gevolg van interne druk, als reactie op externe invloeden, begint de huid af te breken.

De eerste "slachtoffers" open type er zullen slijmvliezen zijn. Als gevolg van slijmvliesrupturen kunnen scheurtjes ontstaan, waarin de infectie gemakkelijk te infecteren is. Dit zal tot veel complicaties leiden. Open-type verwondingen komen voor bij botbreuken, een andere manifestatie is een vrij zeldzame gebeurtenis.

Ernst

De ernst is een zeer belangrijk criterium voor de beoordeling van een overtreding. Schade wordt van boven naar beneden beoordeeld - van eenvoudig tot complex.

• Licht soort.

Er zijn geen significante stoornissen in het menselijk lichaam. Tekenen, zoals vechten, zijn meteen duidelijk - schaafwonden, schrammen, blauwe plekken en kleine verstuikingen. Er is geen arbeidsongeschiktheid.

Medische hulp is nog steeds nodig om zelfs de kleinste krasjes te verwerken. Het wordt aanbevolen om de fysieke activiteit tijdens de behandeling en revalidatie te verminderen.

• Medium soort.

Verwondingen veroorzaken uitgesproken problemen met het lichaam - ernstige kneuzingen, snijwonden, open wonden, ontwrichtingen, enz. Het slachtoffer begint met poliklinische behandeling, in sommige gevallen is ziekenhuisopname vereist. Ziekteverlof duurt van 2 weken tot 1 kalendermaand. Fysieke overspanning is gecontra-indiceerd, maar de prestaties blijven gedeeltelijk behouden.

• Zwaar type.

Ernstige verwondingen die kardinale veranderingen in het lichaam van het slachtoffer met zich meebrengen - meestal zijn dit verschillende fracturen, inwendige bloedingen, pauzes, enz. Het slachtoffer wordt met spoed opgenomen in het ziekenhuis, de periode van behandeling en revalidatie begint vanaf 1 kalendermaand.

De mate van letsel beïnvloedt de volgorde van klinische behandeling, de fysieke activiteit van het slachtoffer. Medische hulp zoeken is noodzakelijk - een blauwe plek kan bijvoorbeeld veel dieper zijn dan het lijkt, en bovendien gepaard gaan met meer ernstige schade. Gebrek aan aandacht voor de symptomen die zich manifesteren, kan in de toekomst ernstige gevolgen hebben voor het lichaam.

Impact op het lichaam

Er is een algemeen bekend kenmerk van verwondingen per type impact - acuut en chronisch. Acute verwondingen ontstaan ​​door het plotseling optreden van een schadelijke factor. chronische blootstelling gekenmerkt het periodieke karakter van de letselfactor op een bepaald lichaamsdeel of lichaam.

Sport

Voor mensen die beroepsmatig met sport bezig zijn, aparte categorie blessures: sporten. Ze worden allemaal gekenmerkt door het feit dat blessures optreden op het moment van actieve sporten.

Constante lichamelijke activiteit kan leiden tot de volgende veranderingen in het lichaam:

blessure statistieken

Lichamelijke verwondingen van het sporttype komen veel voor bij professionele atleten, maar ook bij mensen die actief betrokken zijn bij sport.

In de meeste gevallen wordt gymnastiek gekenmerkt door een overtreding van het bovenlichaam, handen zijn vaak gewond - 70-75%. Blessures aan het onderlichaam tijdens atletiek zijn verantwoordelijk voor 66% van de blessures in deze sport. Boxers lijden in 65% van de gevallen aan gezichts- en hoofdletsel. Atleten die vaak met de bal omgaan, verwonden vaak hun handen - 80%, en degenen die bij tennis betrokken zijn - de elleboog in 70% van de gevallen. Degenen die betrokken zijn bij voetbal, respectievelijk knie - 47-50%.

Schade lokalisatie

Indeling volgens de plaats van het letsel:

• geïsoleerd - een van de organen of een deel van het motorapparaat is gewond;
• meervoudig - gekenmerkt door veel identieke verwondingen;
• gecombineerd - schendingen vinden plaats in verschillende gebieden, die elkaar kruisen. Een andere naam - polytrauma, komt het vaakst voor bij auto-ongelukken. Bij meer dan 5 letselgebieden ontwikkelt zich een traumatische schok met de dood tot gevolg;
• gecombineerd - overtredingen die verschijnen met een bepaalde volgorde of op een bepaald moment. De aard van het uiterlijk - mechanisch, chemisch en thermisch - interageren met elkaar en vormen samen één blessure.

Penetratie diepte

Een ander principe om te karakteriseren verschillende verwondingen ligt in de diepte van de laesie:

• oppervlakkig - alleen de huid en kleine bloedvaten worden aangetast, er treden kleine snijwonden, kneuzingen, schaafwonden, enz. op;
• onderhuids - bindweefsel (pezen, ligamenten), spierweefsel, gewrichten en botten zijn gewond;
• buik - een ernstige vorm van schade, gekenmerkt door uitgebreide laesies van inwendige organen.

Bepaalde soorten verwondingen

Verwijderen uit het algemeen klassement zou het meest moeten zijn gevaarlijke soorten letsel, met in sommige gevallen volledige ontneming van rechtsbevoegdheid tot gevolg.

• Ruggengraat

Wervelkolomblessures zijn vaak het gevolg van vallen van grote hoogte, verkeersongevallen en krachtsporten. U kunt echter gewond raken door alleen maar een gewicht op te tillen.

Het aantal van dergelijke gevallen leidde tot een aparte classificatie naar type schade.

1. Compressie - de wervelkolom is beschadigd als gevolg van druk of breuk van de wervellichamen. De oorzaak kan scheuren, schendingen zijn, vaak meerdere: meerdere wervels zijn tegelijk beschadigd.
2. De eigenlijke is te wijten aan de frequente flexie en extensie van de kolom, wat een verhoogde belasting van alle delen van de wervelkolom met zich meebrengt. Het is typerend voor ongevallen, komt vaak voor wanneer de veiligheid niet in acht wordt genomen bij het sporten of bij professionele activiteiten die verband houden met het verplaatsen van zware lasten.
3. Kneuzing op de rug - gekenmerkt door diepe weefselbeschadiging, maar het wordt vaak aangezien voor een gewone kneuzing en er wordt geen goede hulp bij de behandeling geboden. Groeiend oedeem, inwendige bloedingen tasten de wervelkolom aan en beginnen de wervels samen te knijpen, en dit leidt tot een soort compressieblessure.
4. Een schotwond, zeldzaam voor een leek, beschadigt onmiddellijk zowel weefsels als botten van de wervelkolom.

Bovendien is er een onderscheidend kenmerk van ruggengraatletsel - op de locatie. In het geval van de wervelkolom is dit: verschillende afdelingen- cervicaal, thoracaal, lumbosacraal en stuitbeen. Kenmerkend is dat schokken van het thoracale gebied zeldzaam zijn, terwijl de lumbosacrale wervelkolom vaker gewond raakt.

En natuurlijk is er een classificatie op type - open en gesloten blessure. Er wordt een apart type dwarslaesie of de afwezigheid ervan onderscheiden.

• Spier

Spierbeschadiging komt misschien het vaakst voor en wordt gekenmerkt door totaal verschillende symptomen.

Contractuur is kenmerkend voor verhoogde spierspanning, resulterend in een spasme - er wordt ernstige pijn gevoeld en straalt uit naar het hele gebied van de spier, terwijl er geen specifieke lokalisatie voor pijn is. Krepatura behoort ook tot dit type - als gevolg van overbelasting treden onomkeerbare gevolgen op.

Spierspanning - sommige vezels van spierweefsel zijn beschadigd. Bindweefsels (pezen en ligamenten) blijven intact. Hieronder valt ook het scheuren van een deel van de vezels, alleen heeft in dit geval ook het omliggende bindweefsel te lijden.

Spierruptuur is de meest ernstige verwonding, omdat spierweefsel ook loskomt en het bindweefsel raakt. De pijn is uitgesproken, het is onmogelijk om de spier te spannen - hij is gescheurd. In bijzonder moeilijke gevallen treedt spierloslating op.

• Gewrichten en botten

Zelfs in het dagelijks leven komt lichte schade aan het gewrichts- en botweefsel vaak voor. Het omvat een verscheidenheid aan kneuzingen, aandoeningen in de gewrichten, dislocaties en subluxaties, intra-articulaire fracturen en gewoon fracturen.

Ze zijn onderverdeeld naar type: open (intra-articulaire fracturen en wonden) en gesloten.

Risicofactoren voor schade

Er zijn veel redenen die kunnen leiden tot elk type letsel:

1. Gebrek aan aandacht bij het bewegen - een persoon kan vallen, struikelen of iets statisch raken;
2. Onzorgvuldig bewegen, overdreven inschatting van mogelijkheden. Een veel voorkomende reden voor jonge mensen die aan parkour, skateboarden, enz. doen;
3. Het niet naleven of negeren van veiligheidsvoorschriften. Het is typisch voor atleten die aan zelfstudie doen, maar ook voor mensen die in zware productie werken;
4. Onbehandelde verwondingen leiden tot herhaalde schade aan het verzwakte gebied;
5. Gebrek aan warming-up, onjuiste lichaamsbeweging tijdens het sporten.

Er zijn een groot aantal redenen, maar ze hebben allemaal te maken met de menselijke factor. Met uitzondering van blessures tijdens natuurramp, op dit moment raakt een mens gewond, want niets kan de natuur tegengaan.

Soorten verwondingen

Blessures zijn verwondingen van dezelfde aard in vergelijkbare omstandigheden. Aangezien elke schade aan de anatomische integriteit van weefsels en organen als gevolg van externe factoren als trauma wordt beschouwd, zijn er vormen van trauma.

Mechanische verwondingen worden gegroepeerd volgens de aard van hun optreden.. Letsel wordt veroorzaakt in rust of tijdens beweging - bij het vallen.

Er zijn verschillende soorten blessures:

• productie - ontstaan ​​in industrie en landbouw;
• transport - aanvullend onderverdeeld in weg, spoor, luchtvaart, scheepvaart, etc.;
• straat - als gevolg van een val in een open ruimte;
• huiselijk - verwondingen die thuis optreden als gevolg van aggregaat algemene oorzaken of opzettelijk veroorzaakt;
• militair - verwondingen die optreden tijdens militaire operaties;
• sport.

Elk type heeft: Kenmerken een directe verbinding hebben met het personage, evenals met de redenen voor het verkrijgen. Bij industriële typen komen bijvoorbeeld vaker open wonden voor, en op straat - breuken en ontwrichtingen. Sporten wordt gekenmerkt door kneuzingen en het uitrekken van weefsels. Alle typen worden behandeld door artsen in een gewoon ziekenhuis, behalve het leger. Het leger valt onder de bevoegdheid van militaire ziekenhuizen.

Mechanische schade kan worden veroorzaakt door koude wapens, gereedschappen voor arbeid en productie, en huishoudelijke schade kan worden veroorzaakt door verschillende objecten, gereedschappen. Instrumenten van schade zijn verdeeld in bot en scherp.

Diagnose van verwondingen

Eventuele schade moet om te beginnen tijdig worden vastgesteld. juiste behandeling en het voorkomen van gevolgen. Allereerst, nadat het beroep is uitgevoerd eerste inspectie: het slachtoffer wordt onderzocht, de oorzaken van het letsel worden achterhaald. Dit helpt bij het elimineren interne schade en opdracht geven tot verder onderzoek.

De belangrijkste soorten diagnostische onderzoeken zijn als volgt:

• röntgenfoto - geeft een idee van de staat van het skelet;
• computertomografie (CT) - hiermee kunt u de toestand van botweefsels en gewrichten beoordelen;
• echografisch onderzoek (echografie) - is noodzakelijk om de schade aan inwendige organen en zachte weefsels te bepalen: kraakbeen, pezen, enz.;
• magnetische resonantie beeldvorming (MRI) - beoordeelt de toestand van het periarticulaire weefsel, bind- en tussenwervelschijven;
• endoscopie - wordt alleen gebruikt met een combinatie van weefselbeschadiging om de verwonding en de aanwezigheid van een tumor nauwkeurig te beoordelen.

Diagnose is erg belangrijk in het geval van verwondingen, omdat alleen op basis van de resultaten de behandeling en revalidatie van een persoon kan beginnen.

Traumatologie is een klinisch gebied van de geneeskunde dat zich bezighoudt met de ontwikkeling van methoden voor het diagnosticeren en medische procedures herstel functionele systemen, bewegingsapparaat en inwendige organen die zijn beschadigd door verschillende soorten verwondingen. In de richting van onderzoek en klinische praktijk traumatologie heeft een zeer nauwe band met verschillende takken van chirurgie: orthopedie, neurochirurgie, cardiologie, sportgeneeskunde en protheses.

Tegenwoordig wordt elke traumatoloog dagelijks geconfronteerd met een aantal veelvoorkomende huishoudelijke, kinder- en professionele verwondingen. Hoofd soorten verwondingen vandaag zijn er schendingen van het bewegingsapparaat, maar vaak zijn er gevallen met complexe gecombineerde verwondingen. De meest voorkomende oorzaak van complexe verwondingen zijn verkeersongevallen, het niet naleven van veiligheidsvoorschriften thuis en op het werk.

Soorten en classificatie van verwondingen

Een blessure is een complex van verwondingen die worden veroorzaakt door een traumatische omgevingsfactor. De werking van een schadelijke factor kan sterk en kortdurend zijn en een acuut letsel veroorzaken, maar ook zwak, maar langdurig en herhaald, wat ook letsel kan veroorzaken.

Allemaal soorten verwondingen kunnen worden onderverdeeld in verschillende categorieën, afhankelijk van de aard van de schade en de factor die ze heeft veroorzaakt:

Mechanische verwondingen zijn het gevolg van een klap of val, waarbij zachte en harde weefsels organisme. Mechanische kracht kan werken door directe en indirecte impact, compressie, knijpen, draaien, buigen, waarbij sprake is van schendingen van de integriteit van de botten, ontwrichtingen van de gewrichten, kneuzingen, hematomen en bloedingen door beschadigde bloedvaten. In de traumatologie worden open en gesloten mechanische verwondingen onderscheiden, dat wil zeggen met het behoud of de schending van de anatomische integriteit van de huid en het spierframe van het lichaam.

Lichamelijk letsel kan worden ontvangen van: negatieve impact verscheidene fysieke factoren- acties van hoge of lage temperaturen(brandwonden of bevriezing), elektrische stroom, schadelijke straling, enz.

Biologische verwondingen ontstaan ​​door de invloed van bacteriën, virussen of andere pathogene micro-organismen die schadelijk zijn voor het menselijk lichaam, evenals giftige biologische vergiften en allergenen.

Chemische verwondingen ontstaan ​​meestal door contact met zuren of logen op de huid, die schade veroorzaken aan de buitenste huid van de huid en soms zelfs aan de diepe onderhuidse vezellagen, spierweefsel en inwendige organen. Sommige chemicaliën, bijvoorbeeld zouten van zware metalen, kunnen door de huid of slijmvliezen worden opgenomen en vergiftigen het lichaam van binnenuit.

Naast de bovengenoemde soorten verwondingen, die worden verdeeld volgens het type factoren dat schade heeft veroorzaakt, is er een classificatie op basis van het resultaat en de mate van schade aan verschillende weefsels:

Een geïsoleerd letsel is een storing of beschadiging van één orgaan of één segment van het skelet, bijvoorbeeld een blauwe plek, ontwrichting of breuk van één bot.

Meervoudig - dit zijn verschillende verwondingen van hetzelfde type, waarvan een aantal een dominante hoofdblessure opvalt, waarop de aandacht van de arts wordt geconcentreerd wanneer de patiënt zich in een ernstige toestand bevindt.

Gecombineerd - dit is tegelijkertijd schade aan verschillende delen van het menselijk lichaam door dezelfde factor. Dit type omvat breuken, die ook gepaard gaan met schade aan inwendige organen of de hersenen, zoals dat gebeurt bij verkeersongevallen of een val van grote hoogte.

Gecombineerd - dit is het meest complexe type letsel, omdat bij dit type letsel de gewonde tegelijkertijd schendingen van een andere aard heeft - mechanische verwondingen met thermische of chemische brandwonden.

Blessureonderzoek en diagnose

Voor elk letsel essentiële rol tijdige en nauwkeurige diagnostiek uitgevoerd door een ervaren specialist speelt. Na een ongeval voert de arts een eerste onderzoek uit om de belangrijkste tekenen en symptomen te achterhalen:

onderzoek van het slachtoffer door uiterlijke tekenen en bepaling van het type traumatisch letsel en het mechanisme voor hun ontvangst, tenminste in in algemene termen. Dergelijke informatie helpt om de aard van interne schendingen te suggereren;

Bepaling van de mate van schade en hun belangrijkste lokalisatie;

Identificatie van schendingen van de belangrijkste vitale functies van het lichaam - het ritme van hartactiviteit, het vermogen om onafhankelijk te ademen, enz.;

Het beoordelen van de levensvatbaarheid van de gewonde en het identificeren van beperkingen die levensbedreigend kunnen zijn.

Zelfs bij zeer ernstige verwondingen en verwondingen is het eerste onderzoek een zeer belangrijk punt, dat het mogelijk maakt om dergelijke te evalueren belangrijke factoren, hoe:

mate van bloedverlies

Mogelijke aandoeningen van de hersenen en inwendige organen,

De staat van het menselijk bewustzijn.

Deze procedure is erg belangrijk om rationele hulp te bieden in geval van ernstige schade aan de vitale functies van het lichaam. Alleen na evaluatie algemene conditie van de gewonde en de uitsluiting van schendingen die de levensvatbaarheid van de patiënt bedreigen, gaat de traumatoloog over tot een meer gedetailleerd onderzoek en diagnostische procedures.

In de traumatologie worden meestal instrumentele onderzoeksmethoden gebruikt om de aard en mate van schade vast te stellen. De belangrijkste diagnostische methoden zijn onder meer:

Radiografie is een van de meest gebruikte en beproefde methoden en informatief, die een duidelijk beeld geeft van de staat van de schade. botstructuur. Moderne digitale röntgenapparaten maken het mogelijk om beelden op een computerscherm weer te geven, om ze vele malen te vergroten. Als gevolg hiervan hebben de resulterende afbeeldingen een hoge nauwkeurigheid en multidimensionaliteit.

Computertomografie is de meest nauwkeurige en meest informatieve methode, die ook gebaseerd is op het principe van röntgenstralen, maar dankzij de nauwkeurigheid en hoge resolutie kunnen we niet alleen structurele botaandoeningen beoordelen, maar ook de toestand van bot- en gewrichtsweefsels.

Echografisch onderzoek wordt uitgevoerd om schade aan inwendige organen en zachte weefsels van het lichaam, kraakbeen, pezen en halfvaste componenten van de gewrichten te onderzoeken en te diagnosticeren.

Magnetische resonantie beeldvorming - kan een beeld geven van schade aan de zachte periarticulaire weefsels, ligamenten en tussenwervelschijven.

Endoscopische onderzoeksmethoden worden uitgevoerd voor complexe gecombineerde verwondingen, wanneer het nodig is om de exacte omvang van de schade vast te stellen of de aanwezigheid van een tumorproces in het letselgebied te beoordelen.

Diagnose van verwondingen is een van de belangrijkste fasen, die informatie geeft aan specialisten om het type, de aard en de omvang van de verwondingen te bepalen, en waarmee u ook in de toekomst de dynamiek en effectiviteit van de behandeling kunt volgen. Onze kliniek heeft de beste traumatologen in dienst die in staat zijn om snel alle soorten schade te identificeren, de mate van bedreiging voor leven en gezondheid te diagnosticeren en te beoordelen, en tijdig een reeks therapeutische maatregelen voor te schrijven.

Er zijn verschillende classificaties van blessures. Deze verdeling is van veel factoren afhankelijk. Met een blessure worden immers de integriteit van weefsels en hun fysiologische functies geschonden. Dit wordt mogelijk gemaakt door verschillende invloeden van buitenaf. De meest voorkomende zijn mechanisch, elektrisch, psychologisch. Complexer is stralingsschade. Vergiftiging van het lichaam wordt deze verwondingen genoemd. BIJ moderne omstandigheden verblijf verwondingen gebeuren elke dag. Hun aantal is volgens de resultaten van de statistieken enorm. Om eerste hulp aan het slachtoffer te verlenen en niet in de juistheid ervan te vergissen, is het noodzakelijk om precies te bepalen aan welk type letsel dit of dat wordt toegeschreven.

Dit is de grootste en meest voorkomende groep volgens statistische berekeningen. Een mechanisch letsel doet zich voor wanneer een persoon op een onbeweeglijk object valt of, omgekeerd, wanneer een object plotseling door een object wordt geraakt en de persoon op dit moment in rust is. Dit soort schending van de integriteit van weefsels wordt vaak gevonden: direct op de werkplek en tijdens verschillende sporten. Daarom worden ze geclassificeerd als industrieel.

resultaat mechanische schade weefsels zijn:

• ontwrichting;
• blauwe plek;
• slijtage;
• breuk;
• breuk van organen;
• verstuiking en blauwe plekken;
• knijpen.

Het tijdig verlenen van eerste hulp is van groot belang voor het leven van het slachtoffer. Voor kneuzingen en verstuikingen, van toepassing koud kompres, vastzetten met een elastische bandage. Een dislocatie die een pijnschok veroorzaakt, wordt verdoofd met alle beschikbare farmacologische middelen en de patiënt wordt onmiddellijk naar een medische instelling gebracht. Verplettering van weefsels als gevolg van langdurige compressie, breuk van inwendige organen is een van de gevaarlijkste mechanische verwondingen die onmiddellijk vervoer vereisen naar een medische instelling.

De categorie mechanische schade aan de KNO-organen omvat ook verwondingen van de neusbijholten. Ze worden gekenmerkt door kneuzingen, breuken met verplaatsing van botfragmenten en zonder verplaatsing. In ernstige gevallen wordt een fractuur van de voorste sinussen gecombineerd met een fractuur van de baan. Het klinische beeld van deze pathologie komt tot uiting in overvloedige neusbloedingen. Door het instorten van de muur frontale sinus als gevolg van een breuk is het nasolabiale kanaal geblokkeerd. Als er schade aan het zeefbeen is, is er een breuk van het slijmvlies van de cel en subcutaan emfyseem.

Als de voorste wand van de maxillaire sinus gewond is, dan is er schade aan de oogbol, het jukbeen en rooster labyrint. De patiënt moet met spoed naar het ziekenhuis worden gebracht voor gekwalificeerde hulp.

Mijn ontploffing letsel

Deze klasse van schade wordt gekenmerkt door de invloed van vele schadelijke factoren. Inderdaad, tijdens een explosie, een explosiegolf, wordt een gasvlamstraal gevormd, verschijnen er meerdere fragmenten, worden verschillende gifstoffen uitgestoten. Elk van de factoren beïnvloedt het slachtoffer op zijn eigen manier. De aard van de schade hangt af van de locatie van de jager op het moment van de explosie.

Als we het hebben over een gepantserde auto of een tank, dan kan de aandoening gecompliceerd worden door meerdere brandwonden. Een explosie waarbij een gevechtsvliegtuig op de grond wordt betrapt, kan leiden tot een shellshock. Ze zijn erg zwaar giftige vergiftiging bovenkant luchtwegen. Gassen CO 2 , CO, NO, HCN versterken alleen het chemische effect op het slachtoffer.

Deze ernstige verwondingen worden gekenmerkt door groot bloedverlies en het hart, open en gesloten fracturen ledematen. Daarom is de belangrijkste diagnostische taak om de belangrijkste laesie te identificeren, waarvan het leven van het slachtoffer afhangt, en om hem eerste hulp te bieden. In de toekomst wordt een passende behandeling voorgeschreven.

Urologen zijn van mening dat de kenmerken van dit type letsel afhankelijk zijn van hun locatie en ernst. Als de buitenste huid van de penis, testikels, urethra is beschadigd, zijn de verwondingen open en in geval van schade aan de nieren, Blaas, urineleider — gesloten. Alle bovengenoemde schade is zeer gevaarlijk voor de menselijke gezondheid. Daarom, als er bloed in de urine is, aanhoudende pijn in het scrotum en de lies, lagere ribfracturen en heup bot(secundair letsel), moet u onmiddellijk contact opnemen met een medische instelling. Immers, chronisch urologische ziekte kan net beginnen als gevolg van schade aan de organen van het urogenitale systeem.

Deze schade ontstaat door. In dit geval, kneuzing en ruptuur van de nier, treedt meestal schade aan de vaatbundel op. Huis-, straat-, transportletsel, schot- of steekwonden veroorzaken verstoringen in het functioneren van de organen van het urogenitale systeem. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om de patiënt onmiddellijk in het ziekenhuis op te nemen op de intensive care-, trauma- of chirurgische afdeling. Alleen daar kunnen ze de ernst van de verwonding bepalen en de behandeling plannen.

Craniocervicale verwondingen

Vallen van een hoogte, auto-ongelukken, slagen met stompe zware voorwerpen veroorzaken craniocerebrale verwondingen. Als dit in strijd is met de integriteit van de bovenste cervicale spinale afdeling, dan treedt craniocervicale schade op, die gepaard gaat met blokkering van het ligamenteuze-gewrichtsapparaat. Dit deel van het menselijk lichaam staat in nauw verband met vele structuren van neurovasculaire betekenis.

Daarom kunnen de manifestaties van dit type letsel worden gevarieerd. De taak van de arts is om tijdig de ernst van de verwonding te bepalen. Maar de praktijk leert het tegendeel. Vaak kunnen ze in medische instellingen niet meteen de gevolgen van een blessure bepalen, wat leidt tot een verslechtering van de gezondheid van de patiënt.

Verwondingen thuis opgelopen

In elk huis zijn er traumatische plaatsen en objecten. Een ondeskundige behandeling, die in sommige gevallen gepaard gaat met een staat van dronkenschap, kan immers tot onomkeerbare gevolgen leiden. Jonge kinderen lopen risico als ze alleen door hun ouders worden achtergelaten.

Alle huishoudelijke artikelen kunnen zowel profiteren als gevaarlijk zijn als u de gebruiksregels niet volgt. Een groot aantal blessures thuis zijn onderverdeeld in meerdere groepen. Hun soorten zijn divers in structuur en locatie. Deze omvatten snij-, steek-, elektrische verwondingen, kneuzingen en vallen, thermische en chemische brandwonden, vergiftiging. Oorzaken van verwondingen en hun symptomen veroorzaken. Kneuzingen en verstuikingen gaan gepaard met acute pijn en zwelling. Daarom bestaat eerste hulp uit het toepassen van koude en verplichte raadpleging van een specialist. Lichamelijk letsel van matige ernst, waaronder dislocaties en breuken van de vingers, mag alleen worden geëlimineerd in medische instellingen. Maatregelen om het bot te verminderen kunnen het klinische beeld alleen maar verergeren.

Verwondingen door een val van grote hoogte (trap, zolder, boom) zijn gevaarlijk voor ruggengraatletsels en breuken van ledematen. Daarom is het noodzakelijk om de patiënt met dergelijke verwondingen op een harde ondergrond in rugligging te vervoeren.

Frequente ruzies, stress, psychologische overbelasting als gevolg van familieruzies en schandalen worden geclassificeerd als: emotioneel trauma. Deze aandoening van het centrale zenuwstelsel kan worden gecorrigeerd door het nemen van kalmerende vergoedingen en medicijnen, maar het is het beste om het psychologische irriterende middel te elimineren en jezelf te beschermen tegen de daaropvolgende effecten, om niet in een kliniek terecht te komen voor een serieuze behandeling.

Iedereen zou de classificatie van verwondingen moeten kennen ervaren dokter om de schade correct vast te stellen en een competente en effectieve behandeling voor te schrijven.