Tuberculose manier. De belangrijkste symptomen van tuberculose

Dag lieve lezers!

In het artikel van vandaag zullen we met u een ziekte als tuberculose bespreken, evenals de eerste tekenen, symptomen, typen, vormen, stadia, diagnose, behandeling, medicijnen, volksremedies, preventie van tuberculose en andere bruikbare informatie geassocieerd met deze ziekte. Dus…

Wat is tuberculose?

contact manier- de infectie komt in een persoon terecht via het bindvlies van de ogen, met kussen, seksueel contact, door contact van besmette voorwerpen met menselijk bloed ( open wonden, schrammen, manicure, pedicure, tatoeëren met besmette voorwerpen), gebruik van hygiëneproducten voor de patiënt. U kunt ook besmet raken met tuberculose wanneer u voor een ziek dier zorgt - een kat, een hond en anderen.

intra-uteriene infectie- infectie wordt op de baby overgedragen via de placenta die is beschadigd door tuberculose of tijdens de bevalling, van de moeder. Dit gebeurt echter wanneer de infectie van het hele organisme wordt aangetast, als: toekomstige moeder heeft longtuberculose, de kans op infectie van de baby is minimaal.

2. Schending van de werking van de bovenste luchtwegen

Ademhalingsorganen (neus en orofarynx, luchtpijp, bronchiën) worden beschermd tegen infectie door mucociliaire klaring. In eenvoudige bewoordingen, wanneer een infectie het lichaam binnenkomt, scheiden speciale cellen in het slijmvlies van het ademhalingssysteem slijm af dat pathologische micro-organismen omhult en aan elkaar plakt. Verder wordt met behulp van niezen of hoesten slijm, samen met de infectie, uit het ademhalingssysteem naar buiten gegooid. Als er ontstekingsprocessen aanwezig zijn in de ademhalingsorganen, komt het functioneren van de afweer van het lichaam in gevaar, omdat. vrij kan doordringen in de bronchiën en vervolgens in de longen.

3. Verzwakking van de immuniteit tegen tuberculose-mycobacteriën

Laten gaan immuunsysteem, vooral zweet in verband met Koch's stick, ziekten en aandoeningen zoals -, AIDS, maagzweer, stressvolle situaties, honger, alcohol- en drugsmisbruik, behandeling met hormonen en immunosuppressiva, zwangerschap, roken en andere. Het is vastgesteld dat een persoon die een pakje sigaretten per dag rookt het risico op het ontwikkelen van de ziekte 2-4 keer verhoogt!

Koch's toverstok, die zich in de longen nestelt, als het immuunsysteem het niet stopt, begint zich langzaam te vermenigvuldigen. De vertraagde immuunrespons is ook te wijten aan de eigenschappen van dit type bacteriën om geen exotoxine te produceren, wat de productie van fagocytose zou kunnen stimuleren. De infectie wordt opgenomen in het bloed en het lymfestelsel en verspreidt zich door het hele lichaam, waarbij in de eerste plaats de longen tot slaaf worden gemaakt, De lymfeklieren, corticale laag van de nieren, botten (epifysen en metafysen), de eileiders en de meeste andere organen en systemen.

De incubatietijd van tuberculose

De incubatietijd van tuberculose, d.w.z. de periode vanaf het moment dat Koch's sticks slaan tot de eerste tekenen van de ziekte verschijnen is van 2 tot 12 weken, gemiddeld - 6-8 weken, soms een jaar of langer.

Artsen merken op dat wanneer de bacil van Koch voor het eerst het lichaam binnenkomt, de ontwikkeling van tuberculose in 8% van de gevallen optreedt, met elk volgend jaar neemt dit percentage af.

De strijd van het immuunsysteem tegen tuberculose

In dit stadium begint het immuunsysteem, als het geen immuniteit heeft tegen Koch's toverstok, het te produceren, en leukocyten gaan de strijd aan tegen infectie, die vanwege hun lage bacteriedodende potentieel afsterven. Verder zijn macrofagen betrokken bij de strijd, maar vanwege zijn eigenaardigheid dringt Koch's toverstok de cellen binnen, en macrofagen kunnen er in dit stadium niets mee doen, en beginnen ook geleidelijk te sterven, en de infectie wordt vrijgegeven in de intercellulaire ruimte .

Belangrijk! Totdat immuniteit is ontwikkeld, blijven mycobacteriën hun populatie in het lichaam vergroten.

Een effectieve strijd tegen Mycobacterium tuberculosis begint wanneer macrofagen beginnen te interageren met lymfocyten (T-helpers (CD4+) en T-suppressors (CD8+)). Zo activeren gesensibiliseerde T-lymfocyten, die gamma-interferon, interleukine-2 (IL-2) en chemotoxinen afgeven, de beweging van macrofagen naar de vestiging van Koch's bacil, evenals hun enzymatische en bacteriedodende activiteit tegen infectie. Als op dit moment tumornecrosefactor-alfa wordt gesynthetiseerd door macrofagen en monocyten, wordt in combinatie met L-arginine stikstofmonoxide gevormd, dat ook een antimicrobieel effect heeft. Samen remmen al deze processen de activiteit van Mycobacterium tuberculosis, en de gevormde lysosomale enzymen vernietigen ze in het algemeen.

Als het immuunsysteem in goede conditie is, wordt elke volgende generatie macrofagen resistenter en competenter in de strijd tegen de bacillen van Koch, het lichaam produceert sterke immuniteit tot tuberculose.

De vorming van tuberculeus granuloom duidt op een normale immuunrespons op infectie van het lichaam, evenals op het vermogen van het immuunsysteem om mycobacteriële agressie te lokaliseren. Het verschijnen van tuberculeus granuloom is te wijten aan de productie van B-lymfocyten door macrofagen, die op hun beurt opsonerende antilichamen produceren die de infectie kunnen omhullen en plakken. Verhoogde activiteit macrofagen en hun productie van verschillende mediatoren worden getransformeerd in epithelioïde reuzencellen van Langhans, die de plaats van infectie beperken en bijgevolg de lokalisatie van het ontstekingsproces. Het uiterlijk in het midden van het granuloom van een klein gebied van caseous necrose (gestremd, wit) zachte stof) is te wijten aan de lichamen van macrofagen die stierven in de strijd tegen tuberculose-infectie.

Een uitgesproken adequate immuunrespons op Mycobacterium tuberculosis in het lichaam wordt meestal gevormd na 8 weken vanaf het moment dat de infectie een persoon binnenkomt, en het begint meestal na 2-3 weken. Het is na 8 weken, als gevolg van de vernietiging van Koch's toverstok, het ontstekingsproces begint af te nemen, maar het immuunsysteem slaagt er niet in om de infectie volledig uit het lichaam te verwijderen. De opgeslagen infectie blijft in de cellen en door de vorming van het fagolysosoom te voorkomen, blijven ze ontoegankelijk voor lysosomale enzymen. Dit draagt ​​bij aan het handhaven van een voldoende niveau van immunologische activiteit, maar tegelijkertijd kan de infectie vele jaren of zelfs levenslang in het lichaam blijven, en wanneer de gelegenheid zich voordoet, d.w.z. ongunstige factoren die het immuunsysteem verzwakken, reactiveren en een ontstekingsproces veroorzaken.

Belangrijk! De toverstok van Koch kan in een persoon zijn, in een inactieve vorm gedurende zijn hele leven, en onder ongunstige omstandigheden voor een persoon, de ontwikkeling van de ziekte activeren en uitlokken!

De ontwikkeling van tuberculose wanneer het immuunsysteem verzwakt is

In strijd met de werking van het immuunsysteem, is het verloop van tuberculose meer uitgesproken. Dit komt door het feit dat bij onvoldoende activiteit van macrofagen de bacil van Koch zich zeer snel ontwikkelt, letterlijk in geometrische voortgang. Cellen die de infectie niet aankunnen, sterven massaal af, en een groot aantal mediatoren met proteolytische enzymen die de intercellulaire ruimte binnenkomen, beschadigen de weefsels rond de infectie, die "voedsel" worden voor de pathogene microflora. De balans tussen T-lymfocyten is verstoord, die hierdoor bezwijken voor een grote populatie van Mycobacterium tuberculosis, terwijl deze zich door het lichaam beginnen te verspreiden, met een acuut klinisch verloop van de ziekte. Individuele locaties van het granuloom nemen toe, fuseren, vergroten de ontstekingsgebieden. Infectie verhoogt de doorlaatbaarheid vaatwanden, leukocyten, monocyten, plasma-eiwitten beginnen de weefsels binnen te komen, caseous necrose overheerst in tuberculeuze granulomen. Beschadigde organen zijn bedekt met knobbeltjes, vatbaar voor verval.

Tuberculosestatistieken in cijfers en feiten:

  • Meer dan aan tuberculose sterven mensen alleen aan aids;
  • Tegen de achtergrond van hiv-infectie sterft een kwart van de patiënten die besmet raken met de bacil van Koch aan tuberculose;
  • Vanaf 2013 werden in de loop van het jaar 9.000.000 mensen gediagnosticeerd met tuberculose, waarvan 1.500.000 stierven. In 2015 waren er volgens statistieken van de WHO 10.400.000 nieuwe gevallen van de ziekte, waarvan 5,9 miljoen mannen, 3,5 miljoen vrouwen en 1 miljoen kinderen;
  • Ongeveer 95% van alle infecties komt voor bij Afrikanen en Aziaten;
  • Een persoon die lijdt aan chronische open vorm van tuberculose infecteert ongeveer 15 mensen in een jaar;
  • Meestal komt de ziekte voor bij personen van 18 tot 26 jaar, evenals op hoge leeftijd;
  • Dankzij de inspanningen van de moderne geneeskunde, en natuurlijk de genade van God, is de trend in het aantal sterfgevallen door tuberculose de afgelopen jaren afgenomen, en elk jaar blijft het dalen. In Rusland bijvoorbeeld, vergeleken met 2000, was in 2013 het aantal sterfgevallen met ongeveer 33% gedaald.
  • In veel gevallen ontwikkelt zich tuberculose bij gezondheidswerkers in antituberculose-instellingen.

Geschiedenis van tuberculose

De eerste vermelding van tuberculose werd gemaakt in de oudheid - in de dagen van Babylon, oud india. Dit blijkt uit de opgravingen van archeologen, die op sommige botten tekenen van tuberculose opmerkten. De eerste wetenschappelijke aantekeningen over deze ziekte zijn van Hippocrates, later - van de middeleeuwse Perzische arts Avicenna. De ziekte werd opgemerkt in oude Russische kronieken- Prins van Kiev Svyatoslav Yaroslavich leed in 1076 aan tuberculose lymfestelsel.
De tuberculose-epidemie verspreidde zich voor het eerst in de 17e-18e eeuw, toen mensen actief begonnen met het bouwen van steden, de ontwikkeling van industrie, transport, uitbreiding van de handel, werk in verre landen en reizen. Zo begon Koch's toverstok actieve migratie over de hele wereld. In deze periode bedroeg het aantal sterfgevallen als gevolg van tuberculose in Europa ongeveer 15-20% van totaal dodelijke gevolgen.

Tot de meest actieve onderzoekers van deze ziekte behoren Francis Silvia, M. Bailly (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Wilmain, Julius Conheim.

Voor het eerst werd de term "tuberculose", met een beschrijving van verschillende soorten, geïntroduceerd door de Franse wetenschapper Rene Laennec.

Koch's toverstok was in staat om te identificeren, en in 1882, de Duitse arts Robert Koch, met behulp van een microscoop. Hij slaagde erin om dit te doen door het geïnfecteerde monster te kleuren met methyleenblauw en vesuvine.

Robert Koch was ook in staat om een ​​oplossing te isoleren met een bacteriecultuur - "Tuberculine", die in onze tijd voor diagnostische doeleinden wordt gebruikt.

Tuberculose - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

De symptomen van tuberculose en het verloop ervan hangen grotendeels af van de vorm van de ziekte en het orgaan/systeem waarin deze zich heeft ontwikkeld. Overweeg in het begin de eerste tekenen van tuberculose, die erg lijken op de symptomen van acute aandoeningen van de luchtwegen(ORZ).

De eerste tekenen van tuberculose

  • Gevoel, malaise, vermoeidheid, zwakte, verhoogde slaperigheid;
  • De patiënt heeft geen eetlust, er is een verhoogde prikkelbaarheid;
  • Kan aanwezig zijn, nachtmerries;
  • toegenomen zweten;
  • Verhoogde lichaamstemperatuur, die niet lang (een maand of langer) afneemt, mild;
  • Droge hoest, verergerd 's nachts en' s morgens, met een paroxysmaal karakter;
  • Het gezicht krijgt een bleke kleur, terwijl er een onnatuurlijke blos op de wangen is;
  • De ogen hebben een ongezonde glans.

De belangrijkste symptomen van tuberculose

Voor een grotere nauwkeurigheid raden we u aan vertrouwd te raken met: Overzicht tekenen van tuberculose, afhankelijk van het orgaan of systeem waar de ziekte zich heeft ontwikkeld.

Longtuberculose gekenmerkt door pijn op de borst, soms met een terugkeer naar het hypochondrium of het gebied van de scapula, verergerd door diepe adem piepende ademhaling in de longen, snel gewichtsverlies, toename van de lymfeklieren (lymfadenopathie). Hoesten bij longtuberculose heeft een nat karakter, met sputum. Bij een infiltratieve vorm van tuberculose zijn bloeddeeltjes aanwezig in het sputum, en als er letterlijk bloed uit de patiënt stroomt, bel dan dringend een ambulance!

Tuberculose urogenitaal systeem meestal vergezeld van troebele urine met de aanwezigheid van bloed erin, frequent en pijnlijk urineren, pijnlijke pijn in de onderbuik, bloederige afscheiding, pijnlijke zwelling van het scrotum met exsudaat;

Tuberculose van botten en gewrichten gepaard met vernietiging van kraakbeenweefsel, tussenwervelschijven, ernstige pijn bewegingsapparaat, en soms een schending van de motorische functie van een persoon, tot volledige immobiliteit;

Tuberculose van het spijsverteringskanaal vergezeld van een opgeblazen gevoel en pijnlijke pijn erin, de aanwezigheid van bloed in de ontlasting, snel gewichtsverlies, aanhoudende subfebriele temperatuur;

Lupus vergezeld van het verschijnen van dichte pijnlijke knobbeltjes onder de huid van de patiënt, die doorbreken bij het kammen, waaruit een wit gestremd infiltraat vrijkomt;

Tuberculose van het CZS (centraal zenuwstelsel) gepaard gaand met een verminderd gezichtsvermogen, oorsuizen, verminderde coördinatie, hallucinaties, flauwvallen en soms psychische stoornissen, ontsteking van het slijmvlies van de hersenen ( tuberculeuze meningitis), het verschijnen van een granuloom in de medulla;

Miliaire tuberculose gekenmerkt door talrijke laesies - het verschijnen van meerdere microkorrels, waarvan de grootte tot 2 mm in diameter is. De reden voor dit proces is de verspreiding van infecties door het hele lichaam tegen de achtergrond van een verzwakt immuunsysteem.

Tuberculose van de longen is vaak asymptomatisch en wordt alleen ontdekt wanneer geplande inspectie, met behulp van fluorografie of thoraxfoto, evenals met behulp van tuberculinetesten.

Complicaties van tuberculose

De oorzaken van tuberculose liggen in twee hoofdfactoren: infectie van het lichaam en immuniteit die kwetsbaar is voor deze infectie.

1. De veroorzaker van tuberculose- Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - infecteer mensen), of zoals ze ook worden genoemd - Koch's sticks, evenals Mycobacterium bovis (veroorzaakt ziekte bij runderen), Mycobacterium africanum (Afrikaans type MBT), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii. Tot op heden hebben wetenschappers 74 soorten MBT geïdentificeerd, maar deze soort infectie is vatbaar voor mutatie, en bij voldoende korte tijd, waarmee, in zekere zin, de complexiteit van tijdige diagnose en adequate behandeling tuberculose.

Koch's toverstok, onder invloed van verschillende factoren, heeft de neiging om uiteen te vallen in kleine deeltjes, dan weer samen te komen tot een enkel organisme en een persoon of dier te blijven infecteren. MBT-afmetingen zijn slechts 1-10 micron (lengte) en 0,2-0,6 micron (breedte).

Buiten een levend organisme blijft MBT enkele dagen tot vele jaren levensvatbaar, afhankelijk van de omgevingsomstandigheden, bijvoorbeeld in gedroogde vorm - 18 maanden, in zuivelproducten - 12 maanden, in water - 5 maanden, sputum gedroogd op kleding - ongeveer 4 maanden, op de pagina's van een boek - 3 maanden, terwijl op een stoffige weg - 10 dagen. Koch sticks houden niet van zonlicht, kokend water.

De beste omstandigheden voor bezinking en reproductie van de MBT is een temperatuur van 29-42 ° C, een donkere, warme en vochtige ruimte. Tuberculosebacteriën verdragen vrij bevriezen en behouden hun pathologische activiteit zelfs 30 jaar na ontdooien.

Belangrijk! Klinische manifestaties (symptomen) van tuberculose hangen grotendeels af van het type MBT, evenals van de gezondheidstoestand van het geïnfecteerde organisme.

Mycobacterium tuberculosis wordt overgedragen via de lucht, via contact en via de voeding, evenals in utero. We hebben het aan het begin van het artikel gehad over de manieren van MBT-transmissie.

2. Verzwakt immuunsysteem voornamelijk te wijten aan de aanwezigheid van chronische ziekten, vooral van besmettelijke aard (, AIDS,), ongunstige levensomstandigheden (, asociale en onhygiënische omstandigheden), slechte of onvoldoende voeding, de goedkeuring van bepaalde geneesmiddelen(immunosuppressiva, enz.), roken, alcohol en drugs drinken.

3. Als we het hebben over infectie van een persoon door druppeltjes in de lucht, dan is om de MBT te laten bezinken en in het lichaam te dringen, een ontstekingsproces nodig in de bovenste luchtwegen, anders blijft de infectie gewoon aan elkaar plakken en wordt via hoesten of niezen.

Tuberculose is als volgt ingedeeld:

Volgens de lokalisatie van de ziekte:

longvorm- tuberculose van de longen, bronchiën, pleura, luchtpijp en strottenhoofd, die kan verlopen volgens het volgende type:

  • primair tuberculosecomplex (tuberculeuze pneumonie + lymfadenitis, lymfangitis)
  • tuberculeuze bronchoadenitis, geïsoleerde lymfadenitis.

Extrapulmonale vorm:

  • Tuberculose van botten en gewrichten;
  • Lupus;
  • Tuberculose van het spijsverteringsstelsel;
  • Tuberculose van het urogenitale systeem;
  • Tuberculose van het centrale zenuwstelsel en hersenvliezen;
  • Oog tuberculose.

Per formulier:

  • tuberculoom;
  • latente tuberculose;
  • focale (beperkte) tuberculose;
  • miliaire tuberculose;
  • infiltratieve tuberculose;
  • verspreide tuberculose;
  • caverneuze tuberculose;
  • fibreuze caverneuze tuberculose;
  • cirrotische tuberculose;
  • pneumonie.

Type:

primaire tuberculose is een acute vorm van de ziekte. De ontwikkeling van de ziekte vindt voor het eerst plaats en wordt meestal waargenomen bij kinderen jonger dan 5 jaar, wat te wijten is aan een onvolledig gevormd immuunsysteem. Er is geen bedreiging voor de omringende mensen, hoewel het verloop van de ziekte acuut is, met een uitgesproken klinisch beeld.

Secundaire tuberculose gekenmerkt door de ontwikkeling van de ziekte na remissie, vanwege de verergering ervan, of als gevolg van infectie van het lichaam met een ander type Koch's toverstok. In dit opzicht zijn volwassen patiënten vatbaarder voor de secundaire vorm van de ziekte. Het interne verloop van de ziekte gaat gepaard met de vorming van nieuwe ontstekingshaarden, die soms met elkaar versmelten en uitgebreide holtes met exsudaat vormen. Secundaire tuberculose is chronische vorm deze ziekte, en met complicaties, ondanks de inspanningen van artsen, sterven veel patiënten. Een grote zeldzaamheid is de spontane terugkeer van de ziekte van het stadium van exacerbatie naar het stadium van remissie. Een patiënt met een chronische vorm van tuberculose is namelijk een gevaar voor de mensen om hem heen. bij hoesten, niezen en andere aspecten van het leven komt een pathogene infectie vrij in de omgeving.

Diagnose van tuberculose

Diagnose van tuberculose omvat de volgende soorten onderzoek:

  • Tuberculinediagnostiek (“Mantoux-test”);
  • Bacteriologische analyse;
  • Gekoppelde immunosorbenstest.

Tuberculose behandeling

Hoe tuberculose te behandelen? Behandeling van tuberculose kan alleen worden gestart na een grondige diagnose, evenals het identificeren van het type Koch-bacil, het stadium van de ziekte en comorbiditeiten.

Behandeling voor tuberculose omvat:

1. Medicamenteuze behandeling
1.1. Chemotherapie;
1.2. Ondersteunende zorg;
2. Chirurgie;
3. Revalidatie in gespecialiseerde instellingen voor sanatorium-resorts.

Belangrijk! Een patiënt met tuberculose moet zich strikt houden aan het behandelingsregime dat is voorgeschreven door de behandelende arts, anders kunnen de resultaten van vele maanden werk teniet worden gedaan.

1. Medicamenteuze behandeling

Belangrijk! Raadpleeg uw arts voordat u medicijnen gebruikt!

1.1. Chemotherapie

Mycobacterium tuberculosis (MBT) verwijst naar bacteriën, dus de behandeling van tuberculose is voornamelijk gebaseerd op het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen.

Vanwege de aanleg van MBT voor snelle mutatie en een groot aantal van zijn genotypen, evenals resistentie (resistentie) tegen bepaalde stoffen, omvat antibiotische therapie meestal het gelijktijdig gebruik van meerdere antibiotica. Op basis hiervan, de moderne geneeskunde identificeerde 3 behandelingsregimes:

  • driecomponenten(2 antibiotica + PAS) - "Isoniazide", "Streptomycine" en "Para-aminosalicylzuur" (PAS)
  • viercomponenten(4 paar antibiotica), in de internationale praktijk wordt het aangeduid met de term "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomycin" / "Kanamycin", "Rifabutin" / "Rifampicin", "Pyrazinamide" / "Ethionamide ".
  • vijf-componenten- 4 paar antibiotica van het "DOTS" -schema + 1 antibioticum van de 2e, 3e of 4e generatie ("Ciprofloxacine", "Cycloserine", "Capreomycin" en andere)

Voor beste efficiëntie de behandelend arts selecteert en combineert bepaalde medicijnen, evenals de duur van hun toediening.

Behandeling van tuberculose bestaat ook uit twee hoofdfasen van therapie:

  • Intensief (duur 2-6 maanden), gericht op het stoppen van de infectie en het stoppen van het destructieve proces in het lichaam, het voorkomen van de actieve afgifte van de infectie in de omgeving en resorptie van het infiltraat met exsudaat;
  • Langdurig (tot 2-4 jaar) - is gericht op de volledige genezing van weefsels die door de infectie zijn beschadigd, evenals op het herstel en de versterking van het immuunsysteem van de patiënt.

1.2. Ondersteunende zorg

De volgende groepen medicijnen zijn gericht op het verbeteren van het ziekteverloop, het versterken van het lichaam en het versnellen van het herstel.

probiotica. Deze groep medicijnen herstelt normale microflora in de spijsverteringsorganen, noodzakelijk voor de normale assimilatie en vertering van voedsel. Dit komt doordat antibiotica, samen met pathogene microflora, de meeste en nuttige bacteriën die worden gevonden in de darmen van een gezond persoon. Onder de probiotica kunnen worden geïdentificeerd - "Linex", "Bifiform".

Hepatoprotectors. Een voorwaardelijke groep die fondsen omvat die gericht zijn op het versterken en herstellen van levercellen. In feite beschermen hepatoprotectors de lever tegen de pathologische effecten van antibiotica erop. Onder hepatoprotectors kan men onderscheiden - "", " Liponzuur”, “Silimar”, “Ursonan”, “Fospholiv”, “”.

sorptiemiddelen. De microflora geeft in de loop van zijn levensactiviteit gifstoffen af, die, samen met de infectie die stierf door antibiotica, het lichaam vergiftigen en symptomen veroorzaken zoals verlies van eetlust, misselijkheid, braken en andere. Om giftige stoffen uit het lichaam te verwijderen, worden sorptiemiddelen (ontgiftingstherapie) gebruikt, waaronder Acetylcysteïne, Atoxil, Albumine, Rheosorbilact, evenals overvloedige drank liefst met toegevoegde vitamine C.

Immunostimulantia. Deze groep medicijnen stimuleert het immuunsysteem, wat op zijn beurt leidt tot een verhoogde immuunrespons op infectie en sneller herstel. Onder de immunostimulantia kunnen worden geïdentificeerd - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Ximedon".

Het is een natuurlijke immunostimulant, waarvan een grote hoeveelheid aanwezig is in frambozen, veenbessen.

Antipyretische medicijnen. Ze worden gebruikt om hoge lichaamstemperatuur te verlichten, maar onthoud dat deze groep geneesmiddelen wordt aanbevolen voor gebruik wanneer: hoge temperatuur- vanaf 38,5 ° C (als het 5 of meer dagen duurt. Onder de antipyretica kan men onderscheiden - "", "", "".

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)- worden gebruikt om pijn te verlichten. Onder hen zijn - "Indomethacine", "", "Naproxen", "Chlotazol".

Glucocorticoïden (hormonen)- worden gebruikt in gevallen waarin de pijn niet kon worden gestopt door NSAID's, evenals bij een ernstig beloop van tuberculose met ondraaglijke pijn. Ze kunnen echter lange tijd niet worden gebruikt, omdat ze een immunosuppressief effect hebben, evenals een aantal andere bijwerkingen. Onder de glucocorticoïden kunnen worden geïdentificeerd - "Prednisolon", "Hydrocortison".

Om het centrale zenuwstelsel te redden van de laesie, evenals om zijn normale werking te behouden, benoemen -, glutaminezuur en ATP.

Om celregeneratie te versnellen en herstel van geïnfecteerde weefsels worden voorgeschreven - Glunat, Methyluracil, Aloë Vera en anderen.

2. Chirurgische behandeling van tuberculose

Chirurgische interventie bij de behandeling van tuberculose omvat de volgende soorten therapie:

  • Collapstherapie (kunstmatige pneumothorax of pneumoperitoneum) - op basis van compressie en fixatie makkelijke manier introductie van steriele lucht in de pleuraholte, wat leidt tot een geleidelijke fusie van holtes en preventie van actieve afgifte van Koch's bacil in de omgeving;
  • Speleotomie of cavernectomie - verwijdering van de grootste holtes die niet vatbaar zijn voor conservatieve behandeling;
  • Lobectomie, bilobectomie, pneumonectomie, pulmonectomie - verwijdering van een lob of een deel van een long die niet vatbaar is voor conservatieve behandeling, of de volledige verwijdering van een dergelijke long.
  • Ventielbronchoblokkering is ontworpen om de ademhaling van patiënten te normaliseren en is gebaseerd op de installatie van miniatuurkleppen in de monden van de bronchiën om te voorkomen dat ze aan elkaar blijven plakken.

Behandelingsprognose

Bij vroegtijdige opsporing in het lichaam van Koch's bacil, zorgvuldige diagnose en strikte naleving van de voorschriften van de behandelend arts door de patiënt, is de prognose voor herstel van tuberculose zeer positief.

De ongunstige afloop van de ziekte is in de meeste gevallen te wijten aan de gevorderde vorm van de ziekte, evenals de frivole houding van patiënten ertegenover.

Onthoud echter dat, zelfs als de dokters een kruis op de zieken zetten, er veel getuigenissen zijn wanneer zo iemand zich in gebed tot God wendde en volledig herstelde, en zelfs met zo'n dodelijke ziekten, hoe .

Belangrijk! Raadpleeg uw arts voordat u folkremedies gebruikt voor de behandeling van tuberculose!

Dennen stuifmeel. Essentiële oliën naaldbomen hebben een bacteriedodend effect, bovendien vullen ze de lucht met pure ozon, verbeteren ze de werking van het ademhalingssysteem, en om het simpel te zeggen, een persoon ademt veel gemakkelijker tussen naaldbomen. Om een ​​volksremedie voor tuberculose te bereiden op basis van naaldgiften, heb je 1 eetl. meng een lepel dennenpollen met 150 g limoen honing. U moet de remedie 1 theelepel 20 minuten voor de maaltijd, 3 keer per dag, gedurende 60 dagen gebruiken, waarna een pauze van 2 weken wordt gemaakt en de kuur wordt herhaald. Bewaar deze folk remedie tegen tuberculose in de koelkast.

Dennenpollen thee. Meng 2 eetl. eetlepels gedroogde dennenpollen lindebloesem en heemstwortel. Giet 500 ml kokend water over de voorbereide verzameling, laat het ongeveer een uur trekken. Giet vervolgens 100 g infusie in een glas en voeg er kokend water aan toe zodat het glas vol is. Je moet zo'n thee 4 keer per dag drinken, een glas, 30 minuten voor de maaltijd.

Knoflook. Maal 2 kruidnagels, vul ze met een glas water, laat het een dag trekken en drink 's morgens voor het eten de infusie. Het verloop van de behandeling is 2-3 maanden.

Knoflook, mierikswortel en honing. Maak een brij van 400 g knoflook en dezelfde hoeveelheid mierikswortel en meng dit met 1 kg boter en 5kg. Vervolgens moet het mengsel 5-10 minuten in een kokend waterbad worden gegoten, af en toe roeren, afkoelen en 50 g voor de maaltijd innemen. De tool wordt als effectief beschouwd bij longtuberculose.

IJslands mos (cetraria). Doe in een geëmailleerde pan 2 eetl. lepels gehakt IJslands mos en giet het met 500 ml schoon, koud water, breng het product aan de kook, kook het op laag vuur nog 7-10 minuten met het deksel gesloten. Vervolgens moet het product worden gefilterd, opzij gezet in een pot om aan te dringen. De remedie moet gedurende de dag worden gedronken, voor 3-4 benaderingen, voor de maaltijd. Het verloop van de behandeling is 1 maand, met geavanceerde vormen - tot 6 maanden, maar neem na elke maand een pauze van 2-3 weken. Voor verbetering smakelijkheid, kunt u een beetje honing of melk aan de bouillon toevoegen.

Aloë. Meng in een geëmailleerde pan 1 gekneusd groot vlezig blad met 300 g vloeibare lindehoning en vul ze met een half glas schoon koud water. Breng het mengsel aan de kook en laat het ongeveer 2 uur sudderen met het deksel goed gesloten. Vervolgens moet de remedie worden gefilterd en 1 eetl. lepel voor de maaltijd, 3 keer per dag, gedurende 2 maanden, en je moet het in een glazen pot in de koelkast bewaren.

Azijn. Voeg toe aan een glazen pot 100 g vers geraspte mierikswortel, 2 el. lepels van 9% appelcider azijn en 1 eetl. een lepel honing, meng alles grondig en neem deze folk remedie tegen tuberculose 1 theelepel 20 minuten voor de maaltijd, 3 keer per dag totdat het medicijn opraakt. Daarna wordt een pauze van 2-3 weken gemaakt en wordt de cursus herhaald. U dient het product in de koelkast te bewaren.

Dille. Giet in een kleine geëmailleerde pan 1 eetl. lepel met een glaasje dillezaadjes en vul ze met 500 ml schoon koud water. Breng het product aan de kook, kook het onder een afgedekt deksel op laag vuur gedurende ongeveer 5 minuten en zet het product vervolgens een nacht opzij om te trekken. Zeef het middel 's morgens en drink het gedurende de dag, in 5 doses. Het is noodzakelijk om dit geneesmiddel voor tuberculose binnen 6 maanden in te nemen en het is beter om het in een glazen pot in de koelkast of op een koele donkere plaats te bewaren.

Tuberculosepreventie omvat de volgende activiteiten:

  • Vaccinatie - BCG-vaccin (BCG), dit vaccin kan in sommige gevallen echter zelf bijdragen aan de ontwikkeling van bepaalde soorten tuberculose, bijvoorbeeld gewrichten en botten;
  • Uitvoeren van tuberculinetesten - Mantoux-reactie;
  • Periodiek (1 keer per jaar) fluorografisch onderzoek;
  • Naleving;
  • Je moet jezelf behoeden voor, indien nodig, van baan veranderen;
  • Laat niet;

    Tuberculose video

Van persoon tot persoon? Het is mooi vaak gestelde vraag. Laten we in dit artikel eens nader kijken. Longtuberculose is al eeuwenlang een doodsoorzaak, samen met ziekten als builenpest, scheurbuik en malaria.

Beschrijving van de ziekte

Tuberculose is al sinds de oudheid bekend. Zelfs oude Romeinse en oude Griekse artsen beschreven gevallen van longconsumptie. Hippocrates en Aristoteles spraken over verhoogd gevaar infectie voor mensen die dicht bij de zieken staan. Zelfs sommige oude Egyptische mummies, en hun leeftijd is zeer respectabel en is meer dan 4 duizend jaar, hadden botten die waren aangetast door tuberculose. De naam van de ziekte komt van Latijns woord, wat in vertaling "knobbeltje" betekent. In de afgelopen honderd jaar hebben medicijnen en behandelmethoden een kwalitatief nieuwe ontwikkeling gekregen, maar het is niet altijd mogelijk om deze ziekte te verslaan. Daarom is het erg belangrijk om informatie te hebben over hoe je besmet kunt raken met tuberculose. Wanneer leidt contact met een besmette persoon tot ziekte? Deze vragen proberen we in dit artikel te beantwoorden.

Kans op infectie

Nog niet zo lang geleden zongen alle televisiezenders angstaanjagende berichten uit over vogel- of varkensgriep. Ze riepen op tot massale vaccinaties, preventieve maatregelen en gaf advies over medicijnen. Maar om de een of andere reden zwijgen ze over zo'n ernstige en veel voorkomende ziekte. Maar tot nu toe is het niet helemaal uitgeroeid. Bovendien is het tegenwoordig een van de meest voorkomende ziekten op planetaire schaal. Om de methoden van overdracht van de ziekte en de kenmerken ervan te bestuderen, is er een hele sectie in ftisiologie - de epidemiologie van tuberculose. Symptomen en de eerste tekenen van de ziekte moeten tijdig worden opgespoord.

Wat zeggen de statistieken?

Statistieken vertellen ons dat elke derde persoon op de planeet besmet is met deze ziekte en bijna een kwart van hen sterft aan deze ziekte. Bovendien wonen besmette mensen in de meeste gevallen in ontwikkelde landen en grote beschaafde steden. En elk jaar zijn er acht miljoen meer besmette mensen. Statistieken tonen aan dat zelfs het hoge ontwikkelingsniveau van de medische wetenschap en een grondige studie van tuberculose ons niet in staat stellen een grote kans op infectie uit te sluiten, die iedereen kan treffen. De manieren waarop de veroorzaker van de ziekte het menselijk lichaam binnendringt, zijn voldoende bestudeerd. De overvloed aan mensen in op openbare plaatsen en transport, druk wonen in een beperkt gebied - dit alles maakt het mogelijk dat de ziekte zich met grotere intensiteit verspreidt.

Ieder van ons moet weten hoe tuberculose kan worden opgelopen.

Pathogeen

De belangrijkste bron van infectie is de toverstok van Koch. Het is al lang ontdekt en bestudeerd, maar wetenschappers weten nog steeds niet hoe het volledig kan worden uitgeroeid. De reden hiervoor is heel eenvoudig - de stick heeft een goede verdedigingsmechanisme en een zeer hoog aanpassingsvermogen aan omgevingsfactoren. Het is bestand tegen 30 minuten in kokend water en in gewoon water kan het tot vijf maanden levensvatbaar blijven. Zelfs veel soorten zuren kunnen haar geen kwaad doen. Daarom moet regelmatig een bloedtest voor tuberculose worden uitgevoerd.

zwak punt van bacteriën

Onder normale omstandigheden, op meubels en verschillende onderwerpen leven, behoudt het de mogelijkheid om tot 21 dagen te leven. Daarom kan het moeilijk zijn om de infectie te verslaan met behulp van immuuncellen. Ze heeft echter ook een zwak punt. Bacteriën kunnen niet tegen direct zonlicht; na twee uur blootstelling aan de zon zijn ze niet in staat tot vitale activiteit. Bovendien beweegt de toverstaf door zijn bescherming rustig door het lichaam en vermenigvuldigt zich langzaam. Dit alles is de reden dat de eerste periode van de ontwikkeling van de ziekte lang is en u de infectie zeer effectief kunt bestrijden. Het is erg belangrijk om informatie te hebben over hoe u besmet kunt raken met tuberculose, omdat het zich mogelijk niet lang manifesteert en verborgen blijft.

Methoden van infectie

Overdracht van infectie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, maar de meest voorkomende is via de lucht. U moet echter altijd onthouden dat er nog steeds een risico op infectie bestaat door besmet water, tactiel contact met plaatsen waar de bacil wordt verspreid en het eten van besmet voedsel. Hoewel natuurlijk de aerogene methode van infectieoverdracht hier de leidende positie inneemt.

preventie

Preventieve maatregelen tegen deze ziekte zijn eenvoudig en bekend bij iedereen sinds de kindertijd:

  • probeer minder op drukke plaatsen te zijn;
  • contact met tuberculosepatiënten uitsluiten (niet kussen, niet communiceren, niet in dezelfde kamer met hen zijn);
  • draag bij bezoek aan een tbc-apotheek een masker en vermijd contact met patiënten;
  • versterken het immuunsysteem.

Bij contact met één patiënt kunnen 20 mensen tegelijk besmet raken. Meestal roept de infectiemethode veel vragen op: is infectie mogelijk door seksueel contact, is het erfelijk, enz. Specialisten geven gedetailleerde antwoorden op:

  • longtuberculose wordt overgedragen door het kussen van een patiënt die lijdt aan: open formulier ziekte;

  • het is mogelijk om de ziekte en seksueel over te dragen, zelfs als tuberculose niet pulmonaal is;
  • infectie is mogelijk tijdens medische procedures(injecties, druppelaars);
  • er is een vorm van tuberculose waarbij de infectie via de placenta wordt overgedragen van een zieke moeder op de foetus;
  • infectie zal met een hoge mate van waarschijnlijkheid optreden als u zich in een kamer bevindt waar de patiënt vaak verblijft;
  • bij gebruik van de spullen van een geïnfecteerde persoon zonder de nodige behandeling, is de kans op infectie ook erg groot.

De strijd tegen tuberculose is nu zeer relevant. Maar het is belangrijk om te weten dat deze pathologie niet kan worden geërfd. In principe kun je tuberculose krijgen op elke plaats waar de drager van zijn open vorm is geweest. Maar tot ons geluk is het aantal stokjes in de meeste gevallen te verwaarlozen. Ze hebben gewoon geen tijd om bij het slijmvlies te komen en te sterven.

100% infectie

In feite is de enige kans om zeker ziek te worden communicatie met een persoon die een open vorm van tuberculose heeft. Om het infectiemechanisme te begrijpen, hoeft men geen medische opleiding te hebben genoten, het volstaat om het principe te begrijpen. De ziekte veroorzaakt de ontwikkeling van een ontstekingsproces in het lichaam, vergezeld van het verschijnen van kleine knobbeltjes. In de meeste gevallen treft de ziekte de longen en bronchiën.

Het infectieproces wordt als volgt uitgevoerd: pathogene bacteriën komen het lichaam binnen en verspreiden zich via bronchopulmonale, lymfogene en hematogene routes. Enkele of meerdere knobbeltjes vormen zich in de longen van de patiënt. Tuberculose heeft twee vormen: gesloten en open. Bij de eerste zitten mycobacteriën in de knobbeltjes zelf, zonder ze te verlaten. In dit geval vormt de patiënt geen bedreiging voor anderen, het is onmogelijk om door hem geïnfecteerd te raken. De tweede vorm is buitengewoon gevaarlijk, omdat de veroorzaker van de pathologie samen met sputum vrijkomt.

Om de ziekte op tijd te herkennen, moet u de symptomen en eerste tekenen van tuberculose kennen.

Preventieve maatregelen

Als u al longtuberculose heeft gehad, moeten veiligheidsmaatregelen net zo zorgvuldig worden getroffen als een persoon die het nog nooit heeft gehad. Deze ziekte kan immers een tweede keer besmet worden. Het is noodzakelijk om voor uw gezondheid te zorgen en preventie niet te verwaarlozen. Zelfs als bacteriën het lichaam binnendringen, leidt dit niet altijd tot de ontwikkeling van de ziekte. Met goed werk van immuuncellen zal er geen infectie optreden. Daarom is het erg belangrijk om het immuunsysteem te verzorgen en te versterken, en om je te laten testen op tuberculose. Om het ontstaan ​​van de ziekte te voorkomen, moet u verschillende aspecten van uw leven op de juiste manier organiseren:

  • Doe aan fysieke cultuur en sport.
  • Eet goed, introduceer gezond voedsel met voldoende voedingsstoffen in het dieet.
  • Bezoek uw arts regelmatig en volg zijn aanbevelingen voor het nemen van vitamine complexen. Dit zal het risico op tuberculose helpen verminderen.

Van bijzonder belang is het dieet en het gehalte aan vetten en eiwitten in de vereiste hoeveelheid. Overleg met een voedingsdeskundige hierover kan natuurlijk geen kwaad, maar in principe is het voldoende als de verhouding van voedingsstoffen in het lichaam in balans is. Gebruik niet aanbevolen een groot aantal vet, gekruid, gefrituurd voedsel. U moet de voorkeur geven aan groenten die rijk zijn aan vezels. Vitaminen kun je het beste innemen op advies van een arts: hij past de samenstelling van het complex aan en de dosering die je nodig hebt. Met de juiste naleving van de bovenstaande preventieve maatregelen, zal zelfs de toverstok van Koch niet bang voor je zijn. Maar toch, met enige verdenking, is het beter om een ​​bloedtest te doen voor tuberculose.

Kenmerken van de ziekte die voorkomen in een gesloten vorm

Koch's toverstok, die de raakt menselijk lichaam, beïnvloedt de weefsels van het ademhalings- of lymfestelsel. Omdat het zich in de tuberkel bevindt, geneest de laesie geleidelijk, maar vormt zich een verzegeling op het weefsel. Dit proces is de eerste fase. Als de infectie het bloed van de patiënt binnendringt, worden er verschillende laesies gevormd - zo ziet de tweede fase eruit. Het verloop van de ziekte in deze vorm gaat niet gepaard met het vrijkomen van mycobacteriën, dat wil zeggen dat de patiënt niet gevaarlijk is voor de mensen om hem heen. Om de aanwezigheid van pathologie in het lichaam, de vorm en het stadium ervan te bepalen, moet een speciale test voor tuberculose worden doorstaan.

Hoe bepalen?

U kunt bepalen of een persoon een infectie heeft door: medische instelling, na besteding geneeskundig onderzoek met hulp:

  • Mantoux-reacties;
  • fluorografie;
  • radiografie;
  • bacteriologisch onderzoek van afscheiding uit de keelholte;
  • ELISA-diagnostiek voor de aanwezigheid van antilichamen tegen de toverstok van Koch in het lichaam.

We hebben gekeken hoe tuberculose kan worden opgelopen.

561 13-02-2019 6 min.

De oorzaak van tuberculose zijn de tuberculosebacteriën of de bacillen van Koch. Ze worden verspreid door druppeltjes in de lucht. Wanneer bacteriën van een zieke in de lucht komen, bij hoesten, praten of niezen, kunnen ze in de luchtwegen van mensen in de buurt komen.

U kunt tuberculose krijgen als iemand een slechte lichamelijke conditie heeft, veel is afgevallen of hiv heeft.

In dit artikel zullen we je vertellen over de soorten tuberculose, hoe de bacteriën zich verspreiden en hoe mogelijke complicaties en preventiemethoden.

Ziektedefinitie

Tuberculose is een veelvoorkomende infectie veroorzaakt door mycobacterium tuberculosis (Koch's toverstok). De prevalentie ervan onder de bevolking heeft een directe relatie met sociaal-economische omstandigheden. Bijvoorbeeld in landen waar het niet mogelijk is om een ​​hoog niveau van immunisatie of vroege diagnose te bieden, en waar de meeste van de bevolking leeft in slechte omstandigheden, is ondervoed en krijgt geen normale zorg van artsen, de incidentie neemt toe.

Volgens de statistieken worden elk jaar ongeveer negen miljoen mensen ziek met tuberculose en sterven ongeveer drie miljoen mensen aan complicaties.

Als de algemene en lokale immuniteit afneemt, wordt Mycobacterium tuberculosis geactiveerd, wat resulteert in de ontwikkeling van een van de klinische vormen van de ziekte. De kans op het optreden van de ziekte wordt ook bepaald door het aantal mycobacteriën dat het menselijk lichaam is binnengekomen.

Op basis hiervan worden verschillende risicogroepen voor tuberculose onderscheiden:

  • Mensen die lange tijd in dezelfde kamer wonen en verblijven met een patiënt met tuberculose.
  • Personen die lijden.
  • Rokers, alcoholisten, drugsverslaafden.
  • HIV-geïnfecteerd.
  • Mensen die medicijnen gebruiken die het immuunsysteem onderdrukken.
  • medisch en maatschappelijk werkers, medewerkers van plaatsen van vrijheidsbeneming.
  • Mensen met immuundeficiënties.
  • Gevangenen.
  • Patiënten met suikerziekte.
  • Mensen die al tuberculose hadden.
  • Personen zonder vaste woonplaats.
  • Patiënten in psychiatrische ziekenhuizen.


De symptomen variëren afhankelijk van het type tuberculose. Overweeg het meest levendige symptomen wanneer u een arts moet raadplegen:

  • Aanhoudende hoest of hoest.
  • Bloed gooien.
  • lang subfebriele temperatuur(niet hoger dan achtendertig graden).
  • 's Nachts zweten.
  • Constante malaise en vermoeidheid.
  • Pijn in borst die verergert door hoesten.
  • Ademloosheid.
  • Gewichtsverlies.
  • Vergrote lymfeklieren.

soorten

Bij tuberculose verandert de status van de patiënt afhankelijk van het stadium van de ziekte en de effectiviteit van de behandeling. Het kan open en gesloten zijn.

Met een open vorm laat een zieke mycobacteriën vrij in de omgeving. De open vorm is kenmerkend voor longtuberculose, wanneer microben vrijkomen tijdens hoesten en ophoesten van sputum. Het wordt ook wel BK+ genoemd. Dit betekent dat bij het microscopisch onderzoek van een sputumuitstrijkje de bacteriën zijn gevonden die tuberculose veroorzaken.


De gesloten vorm van tuberculose wordt veel vaker gediagnosticeerd. Het wordt aangeduid als BK-. Dit betekent dat de patiënt de stokken van Koch niet in de lucht loslaat. De ziekte vernietigt cellen vrij langzaam, terwijl ze bijna onbeweeglijk blijft. De infectie verandert voortdurend van actief naar inactief en terug, dus het is moeilijk om de gesloten vorm van tuberculose te behandelen.

Tuberculose is primair of secundair. Bij primaire tuberculose, die meestal in de kindertijd voorkomt, treden de symptomen enkele dagen of zelfs weken niet op.

Secundaire tuberculose is een meer voorkomende vorm van longziekte. Het komt voor omdat er in de oude foci nog steeds een infectie is. Tijdens het maken gunstige omstandigheden voor ziekteverwekkers worden ze geactiveerd en verergeren ze de ziekte. Secundaire tuberculose kan op elke leeftijd ontstaan.

Behandeling van secundaire tuberculose moet langdurig zijn. Dit is de enige manier om ernstige onomkeerbare schade aan de longen te voorkomen.

Secundaire tuberculose heeft verschillende vormen-stadia:

  1. Tuberculoom.
  2. Caseuze longontsteking.
  3. spelonkachtig.
  4. cirrose.

Andere soorten tuberculose:

  1. Tuberculose van de intrathoracale lymfeklieren. Dit is een van de meest voorkomende vormen van primaire tuberculose. Wanneer de lymfeklieren toenemen, wordt de tracheobronchiale boom samengedrukt en ontwikkelen zich lokale veranderingen.
  2. uitgezaaide longtuberculose. Het komt zelden voor. Meestal komt verspreide tuberculose voor in acute of subacute vormen. De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van de uitgebreide hematogene verspreiding van tuberculose-infectie.
  3. Tuberculose van het urogenitale systeem. Deze ziekte is de meest voorkomende vorm van extrapulmonale tuberculose. In dit geval treedt nierbeschadiging op.
  4. Tuberculose van gewrichten, botten. Het ontwikkelt zich voornamelijk bij kinderen in de eerste drie jaar na infectie, en in de meeste gevallen zijn de middelste delen van de wervelkolom aangetast.
  5. tuberculeuze meningitis. Deze vorm is zeldzaam en slechte prognose. Zonder gekwalificeerde behandeling kan tuberculeuze meningitis dodelijk zijn.
  6. miliaire tuberculose. Bij deze vorm van de ziekte verspreidt de ziekteverwekker zich door het bloed. Hierdoor vormen zich kleine laesies - granulomen - in verschillende organen en weefsels.


Verspreiding

De meest voorkomende manier waarop tuberculose wordt verspreid is: luchtroute. Tegelijkertijd komen de kleinste druppeltjes sputum, die Mycobacterium tuberculosis bevatten, de longen binnen.

De gevaarlijkste zijn zieke mensen met een enorme uitscheiding van bacteriën, die, zelfs als ze praten, besmette sputumdruppels uitstoten. De verspreiding van de aerosol treedt ook op bij een sterke hoest, niezen, luide conversatie.

Vernevelde aerosol (deeltjes tot vijf micrometer groot) kunnen maximaal een uur in de lucht van een afgesloten ruimte blijven, waarna het zich op alles eromheen nestelt. In slecht geventileerde afgesloten ruimtes is infectie het gemakkelijkst.

Infectie door stof in de lucht vindt plaats door inademing van stofdeeltjes met daarin opgenomen mycobacteriën.

U kunt ook via de voedingsroute besmet raken met tuberculose. Dit gebeurt bij het eten van besmet voedsel.Je kunt besmet raken door melk en zuivelproducten, minder vaak door vlees of door direct contact met dieren.


De contactroute van infectie is infectie via huid en slijmvliezen. Dit kan mensen infecteren die werken met een kweek van mycobacterium tuberculosis of infectieus materiaal, evenals veehouders die in contact komen met zieke dieren.

Intra-uteriene infectie is zeer zeldzaam. U kunt besmet raken wanneer de placentabarrière wordt doorbroken of als gevolg van inname van vruchtwater dat mycobacteriën bevat.

Incubatietijd

De incubatietijd van tuberculose is de periode vanaf het moment dat Mycobacterium tuberculosis het lichaam binnenkomt tot de eerste symptomen verschijnen. Het duurt drie tot twaalf maanden en zelfs meer.

eind moment incubatietijd het is moeilijk te identificeren, omdat het begin van de ziekte wordt verward met een respiratoire virale infectie.

Tijdens deze periode worden Mycobacterium tuberculosis, die de luchtwegen binnenkomt, blootgesteld aan het immuunsysteem. Wanneer het immuunsysteem sterk genoeg is, sterft de mycobacterie en ontwikkelt zich geen tuberculose. Maar als het immuunsysteem zwak is, dringt de mycobacterie die binnen is gekomen de longen binnen en veroorzaakt de ontwikkeling van een ontstekingsfocus.


Er moet aan worden herinnerd dat een persoon tijdens de incubatietijd geen mycobacteriën uitscheidt. Bij deze tapa zal de Mantoux-test negatief zijn.

Complicaties bij afwezigheid van behandeling

Complicaties van tuberculose zijn onder meer:

  1. Bloedspuwing. Sputum met bloedstrepen of met bloed bevlekt sputum tot vijftig milliliter per dag wordt toegewezen.
  2. pulmonale bloeding. Scharlaken schuimend bloed komt vrij uit de luchtwegen bij meer dan vijftig milliliter per dag hoesten.
  3. Pneumothorax. Gas hoopt zich op in pleuraholte, waardoor het longweefsel zakt, het mediastinum wordt verplaatst, de bloedvaten van het mediastinum worden samengedrukt, de koepel van het diafragma daalt. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich ademhalings- en bloedsomloopstoornissen.
  4. . Het gaat gepaard met kortademigheid, tachycardie, pijn in de regio van het hart, perifeer oedeem, hepatomegalie, blauwe huid, zwelling van de aderen van de nek.
  5. Atelectase. Er is een ineenstorting van de longblaasjes in een beperkt gebied of in de hele long.


Moderne preventiemethoden (vaccinatie en medicijnen)

Preventie van tuberculose omvat de volgende methoden:

  • Sociale preventie. Het is gericht op verbetering van de milieuomstandigheden, verbetering van het materiële welzijn van de bevolking, verbetering van voeding en huisvesting, maatregelen ter bestrijding van alcoholisme, drugsverslaving, enzovoort.
  • Sanitaire preventie. Nodig om infectie te voorkomen Gezonde mensen. In het middelpunt van de tuberculose-infectie worden sociale, anti-epidemie en therapeutische maatregelen genomen.
  • Specifieke profylaxe. Dit omvat vaccinatie en BCG-hervaccinatie. Voor vaccinatie wordt een BCG-stam gebruikt, die zich in beperkte mate in de lymfeklieren vermenigvuldigt. Voor profylaxe wordt een droog BCG-vaccin gebruikt.

Bij gezonde mensen heeft vaccinatie en hervaccinatie met BCG geen invloed op het welzijn.

  • Chemoprofylaxe. Antituberculosemedicijnen worden gebruikt om tuberculose te voorkomen bij degenen die het meeste risico lopen op infectie. Geneesmiddelen zoals of Ftivazid worden gedurende drie maanden gebruikt.

Video

conclusies

Iedereen kan tuberculose krijgen, ongeacht sociale status, woonplaats en andere aandoeningen. U kunt uzelf tegen de ziekte beschermen als u voor uw gezondheid zorgt, verbetert leef omstandigheden, volledig eten, tijdig fluorografie ondergaan, een Mantoux-test doen en BCG-vaccinaties.

Tuberculose is infectieus proces, die zijn gevaar niet verliest gedurende de duizendjarige geschiedenis van de mensheid, inferieur in belang, behalve misschien voor de pest en cholera.

Als de Sovjet-geneeskunde in de periode van 70-80 jaar erin slaagde het proces van morbiditeit en behandeling onder controle te houden, dan met de ineenstorting van het preventieve systeem Sovjet gezondheidszorg, de intensivering van migratieprocessen en de grotere openheid van de post-Sovjet-ruimte, is de situatie merkbaar verslechterd.

Tegenwoordig is het niet meer nodig om te kalmeren met de gedachte dat tuberculose een ziekte is van asociale lagen van de bevolking. Incidentiestatistieken tonen aan dat elke persoon, ongeacht zijn inkomen en dieet, die fouten heeft in de immuunbescherming, alle kans heeft om tuberculose te krijgen.

Tegelijkertijd ontstond er een trend waarin de kansen van arm en rijk gelijk werden gemaakt. Vaak wenden jonge welgestelde moeders, verzwakt na de bevalling, zich tot longproblemen die bij onderzoek een of andere vorm van tuberculose blijken te zijn.

Dat wil zeggen, vandaag is de situatie in termen van morbiditeit ongeveer gedaald tot het niveau van het begin van de 20e eeuw, toen de intelligentsia ziek was van tuberculose, niet minder dan de stadslumen. Vandaag de dag worden wereldwijd ongeveer 60 miljoen mensen getroffen door tuberculose.

Pathogeen

Mycobacterium tuberculosis wordt ook wel Koch's bacil of tuberculosis bacillus genoemd, omdat het op een stokje lijkt. Het groeit langzaam op vaste voedingsbodems, maar vormt snel vliezige formaties op het oppervlak van de vloeistof. Bacteriën stoten geen gifstoffen uit, dus het moment van infectie met hen kan onopgemerkt blijven zonder tekenen van intoxicatie.

Terwijl de staven zich vermenigvuldigen en zich ophopen in het lichaam, allergische reactie op hen met de introductie van tuberculine (positieve of hyperergische Mantoux-test). Als een mycobacteriëncel wordt opgegeten door een macrofaagleukocyt, dan kan hij er heel goed in leven en dan in de bloedbaan terechtkomen en een tuberculeus proces veroorzaken. Ook veranderen mycobacteriën, net als chlamydia, in L-vormen, die, zonder zich te vermenigvuldigen, vegetatief in de cellen voorkomen.

Mycobacteriën in het milieu

Het infectieuze agens is resistent tegen bijna alle omgevingsfactoren:

  • Bacteriën kunnen tot zes maanden in water leven
  • Op de pagina's van boeken - ongeveer 3 maanden
  • Bij kamertemperatuur met een luchtvochtigheid van meer dan 70% kan de mycobacterie ongeveer 7 jaar leven.
  • Als het stof gedroogd sputum bevat van een patiënt die bacteriën uitscheidt, leven ze nog 12 maanden.
  • In straatstof met diffuus licht - 2 maanden, in de grond - tot zes maanden.
  • In de rauwe melk van zieke koeien leven de sticks 2 weken, in kaas en boter tot 12 maanden.

Wanneer sterft de toverstok van Koch in de externe omgeving?

  • Koch's sticks tolereren niet alleen ultraviolet licht - bacteriedodende lampen doden ze in 2-3 minuten, en direct zonnestralen over twee uur.
  • Wanneer gekookt in gedroogd sputum, treedt de dood van microben binnen een half uur op, in nat - na 5 minuten.
  • In zes uur kun je bacteriën doden met chloordesinfectiemiddelen.

Manieren van overdracht van tuberculose

Het grootste deel van de geïnfecteerden ontvangt mycobacteriën via aerogene middelen van mensen met tuberculose.

  • Ofwel in de lucht van een zieke persoon (bij praten, niezen, hoesten), of in de lucht, waarbij de ziekteverwekker samen met stof wordt ingeademd.
  • De contact-huishoudelijke manier (met gemeenschappelijke gebruiksvoorwerpen, hygiëneproducten, beddengoed, handdoeken) verliest ook zijn relevantie niet.
  • De voedselroute, ook wel de voedingsroute genoemd, wordt gerealiseerd via voedsel of water dat is besmet door zieke mensen of dieren (meestal vee). Maar vandaag zijn gevallen van infectie door zieke koeien zeldzaam: ongekookte melk en zelfgemaakte zuivelproducten.
  • Zeldzame manieren van infectie omvatten ook transplacentair van moeder op foetus.
  • Kleine kinderen kunnen besmet raken door contact, waarbij de penetratie van mycobacteriën mogelijk is via het bindvlies van de ogen.

Het risico op infectie is hoger bij een persoon die mycobacteriën uitscheidt, lager bij een patiënt met extrapulmonale vormen van tuberculose. Hoe langer man is in de aanwezigheid van mycobacteriën en hoe hoger hun concentratie in de ingeademde lucht, stof, water of voedsel, hoe groter de kans op infectie.

De veroorzaker in het lichaam vangt de leukocyt-macrofaag op. In dit geval betekent het feit van infectie niet de ontwikkeling van de ziekte. Dankzij passieve (na BCG) of eigen immuniteit draagt ​​een persoon alleen mycobacteriën in zichzelf. Alleen met storingen in de immuunafweer begint het ontstekingsproces zich te ontvouwen.

Wordt tbc overgedragen via deurknoppen?

Het is mogelijk om tuberculose op te lopen door de deurkruk vast te pakken nadat de patiënt deze heeft gebruikt, alleen als er een dichte laag stof op de kruk zit. De patiënt scheidt Koch's bacillen uit en hoestte direct op de pen voordat u hem nam. In andere gevallen neigt deze infectieroute naar nul.

Het is ook onwaarschijnlijk dat u besmet raakt door handen te schudden (behalve wanneer de bacillus-excretor in een vuist hoestte en u, die ervoor instond, krachtig inhaleerde en uw hand naar uw neus of mond bracht). Over het algemeen is het niet slecht om er een regel van te maken om op zijn minst soms plaatsen te verwerken normaal gebruik(inclusief deurklinken) chloorhoudend wasmiddelen. Overigens hebben alcohol en zuren geen effect op mycobacteriën. Naast bleekmiddel kan waterstofperoxide worden gebruikt voor desinfectie.

Wat gebeurt er na infectie?

Meestal vindt infectie plaats in de kindertijd, maar sommige mensen kunnen als volwassene besmet raken. Aangezien de belangrijkste infectieroute aerogeen is, komt de bacil het vaakst binnen Longweefsel direct onder het borstvlies. Hier veroorzaakt het een focus van kaasachtige necrose, variërend in grootte van een speldenknop tot een kers. Voor het eerst werd dit element van ontsteking beschreven door de Praagse professor Ghosn, ter ere van wie het werd beschreven en de haard van Gon werd genoemd.

Omdat er in de meeste gevallen een immuunrespons op mycobacterium is, sluit de focus zich geleidelijk, raakt verzadigd met calciumzouten en verandert in versteend (klein kiezelsteentje). Dergelijke stenen worden vaak gevonden tijdens autopsies bij mensen die geen tuberculose hadden en aan andere oorzaken stierven. Dit bevestigt de hoge incidentie van tuberculose in de bevolking, evenals de afhankelijkheid van het begin klinische verschijnselen en gevorderde ziekte door de staat van immuunbescherming. Dat wil zeggen, of de ziekte zich na infectie ontwikkelt of niet, hangt af van de staat van immuniteit van de geïnfecteerde.

Gesloten tuberculose: hoe wordt het overgedragen?

Van gesloten tuberculose wordt gezegd dat er geen mycobacteriën vrijkomen in de externe omgeving. Tegelijkertijd kan een persoon die besmet raakt met een van de mogelijke manieren(meestal aerogeen of contact met huishouden, minder vaak voedsel). De patiënt zelf zal niemand kunnen infecteren tot het moment waarop zijn vorm van de ziekte leidt tot de vernietiging van het aangetaste orgaan (meestal de long) en de afgifte van Koch's sticks in de externe omgeving veroorzaakt met sputum, urine, tranen.

Open tuberculose: hoe wordt het overgedragen?

Infectie open tuberculose gebeurt als gesloten. Tegelijkertijd scheidt de patiënt uit buitenwereld mycobacteriën en is gevaarlijk voor anderen. Bij sputumculturen in de analyse worden Koch's sticks gedetecteerd. Dus patiënten met een open vorm van longtuberculose infecteren meestal naaste familieleden, collega's of kennissen met een groot aantal microben met een hoge virulentie, wat resulteert in de ontwikkeling van een primair tuberculosecomplex.

Problemen van de moderne ftisiologie

Nadat in de tweede helft van de 20e eeuw behoorlijk tastbare resultaten waren bereikt bij de inperking van tuberculose, begonnen specialisten die met deze infectie te maken hadden (fthisieartsen) vanaf het einde van de jaren negentig problemen onder ogen te zien die voorheen als een gesloten kwestie werden beschouwd.

Een patiënt met een open vorm van tuberculose (bacillen-uitscheider) per jaar in de meest regelmatige modus kan 15 tot 20 mensen besmetten die niet bij hem in dezelfde woonruimte wonen en niet in nauw contact komen. Dat wil zeggen, in het transport, in de winkel, op de werkvloer.

Wat was en wat is nu?

Dit in aanmerking nemend, Sovjet-periode ftisiologie in detentiecentra was van dwingend-bestraffende aard, de behandeling van patiënten was verplicht en werd voortgezet (indien nodig onder toezicht van een lokale politieagent) zelfs na de vrijlating van de patiënt, dat wil zeggen in zijn woonplaats. De patiënt met een open formulier had recht op extra vierkante meters om de risico's te verkleinen voor degenen die bij hem woonden (en deze meters met een kraak, niet altijd, maar ze werden uitgegeven).

Vandaag de dag kan niemand een burger dwingen om zich onder dwang uit het tuberculoseproces te laten behandelen. Een persoon kan uit eigen vrije wil de therapie onderbreken wanneer hij dat nodig acht. Ook als fthisiatrische zorg aan de patiënt is verleend op plaatsen van vrijheidsbeneming (wat tegenwoordig niet altijd en overal het geval is), kan hij daarna weigeren de behandeling voort te zetten.

Sommige tbc-medicijnen gebruiken om andere aandoeningen te behandelen

Met een zucht van verlichting na de introductie van anti-tuberculosemedicijnen, die een hoog genezingspercentage gaven, hadden de huisartsen duidelijk haast. Tegenwoordig geven de meeste gebruikte middelen niet langer zulke briljante indicatoren, vanwege de aanpassing van ziekteverwekkers eraan.

Rifampicine voegt zijn eigen vijf cent toe aan de gewoonte van sommige artsen of patiënten om hun toevlucht te nemen tot geneesmiddelen tegen tuberculose om andere infecties te behandelen. Dus, nadat u een paar keer bent behandeld voor stafylokokken furunculose met rifampicine, kunt u het anti-tuberculose-effect van dit medicijn vergeten.

Fluoroquinolonen - Op alle hoeken appelleren phthisiaters aan de geest van farmaceutische bedrijven, die erop staan ​​fluoroquinolonen in de groep van reserve-antibiotica te houden. Gelukkig wordt het in ons land in ieder geval sterk afgeraden om ze in de pediatrische praktijk te gebruiken. Niettemin bevelen artsen en apothekers vaak fluorochinolonen aan als effectievere (en duurdere) middelen voor de meest milde infecties, die nog steeds gevoelig zijn voor cefalosporines, penicillines of macroliden. Commerciële winst, de wens om de infectie vlekkeloos te genezen, leidt tot ernstige gevolgen, waardoor in de toekomst een persoon kansloos wordt.

Mycobacteriën resistentie probleem

Het resistentieprobleem is niet beperkt tot het geleidelijke aanpassingsvermogen van Mycobacterium tuberculosis aan bekende antibiotica. Tegenwoordig zijn gevallen werkelijkheid geworden waarin een persoon besmet raakt met een reeds resistente bacterie. Dat wil zeggen, niet in het lichaam. deze patiënt de bacterie kreeg resistentie, en werd in eerste instantie al resistent. Het is dit trieste feit dat de bedden in antituberculoseziekenhuizen verklaart, waarop in feite zelfmoordterroristen zijn, die door niets radicaal geholpen kunnen worden, maar alleen hun lijden kunnen verlichten.

Bovendien hebben phthisiaters vaak te maken met het probleem van de ernstige verdraagbaarheid van de behandeling door tbc-patiënten. Geneesmiddelen tegen tuberculose zijn zeer giftig en door de massale allergische reacties van de bevolking (inclusief geneesmiddelen) en de aanwezigheid van contra-indicaties voor het gebruik van een of ander geneesmiddel tegen tuberculose bij patiënten, wordt het verloop van de behandeling vertraagd en de patiënt kansen op volledig herstel worden verminderd.

Een toename van het aantal destructieve vormen

Dit is een andere functie moderne tuberculose. Zo'n 30-40 jaar geleden was het onmogelijk om holtes en fibrineus verval van de longen te laten zien aan studenten in apotheken of ziekenhuizen. Tegenwoordig is destructieve tuberculose niet ongewoon. Het is ook vermeldenswaard dat hiv-geïnfecteerde mensen in ons land het vaakst overlijden aan tuberculose.

Moeilijkheden bij de diagnose

Tuberculose is een zeer verraderlijke, moeilijk te diagnosticeren ziekte, omdat sommige vormen ervan vaak vermomd zijn als andere pathologieën (zie). Het is bijzonder moeilijk om extrapulmonale vormen van tuberculose te diagnosticeren, waarvan de symptomen niet verschillen van niet-specifieke ontstekingsprocessen in andere organen (nieren, gewrichten, wervelkolom, lymfeklieren, geslachtsorganen, enz.), Instrumentele diagnostische methoden wijzen niet op het tuberculeuze proces met 100% nauwkeurigheid, artsen verstoken van een gemeenschappelijk medisch netwerk aanvullende methoden specifieke diagnose en vaak tuberculose alertheid.

Ook de kinderfysiologie kent veel problemen.

Er is een enorm aantal met tuberculose geïnfecteerde kinderen van wie de ouders categorisch een preventieve behandeling weigeren, naar kleuterscholen en scholen gaan. Op welk moment een kind met een hyperergische Mantoux-test een gedetailleerd beeld heeft van het tuberculeuze proces, kan niemand zeggen. Hoeveel tijd er zal verstrijken voordat contact wordt opgenomen met een arts, het stellen van een diagnose en het isoleren van de baby van zijn eigen soort is ook een kwestie van toeval.

BCG-vaccinaties

De hysterie rond de vaccinatiecampagnes is idioot. BCG is gedaan, wordt gedaan en zal worden gedaan door alle redelijke kinderartsen aan kinderen van redelijke ouders (zie de mening van de kandidaat voor medische wetenschappen over de BCG-vaccinatie en de gevolgen ervan, evenals over diaskintest en Mantoux - men doet niet vervang de andere). Niemand roept op tot algemene vaccinatie van alle pasgeborenen zonder onderscheid.

Er bestaat bepaalde contra-indicaties en bepaalde categorieën kinderen die de eerste dagen na de geboorte niet mogen worden gevaccineerd. Voor dergelijke kinderen is er een kinderarts en een immunologische commissie, die hun aanbevelingen doen over de timing en regels van vaccinaties.

Maar voor een gezond kind wiens familie geen... dit moment tuberculosepatiënten, BCG is een reële kans, geconfronteerd met een tuberculose-infectie, om zich niet bij de hopeloos zieke patiënten aan te sluiten, in het ergste geval uit te stappen milde vorm ziekte. U hoeft er niet op te vertrouwen dat er vroeger geen vaccinaties aan kinderen werden gegeven.

  • Eerst, dan gewerkt natuurlijke selectie, en alleen de sterksten met een rijke immuniteit overleefden,
  • Ten tweede kan de incidentie van tuberculose bij kinderen niet eens nauwkeurig worden vergeleken met de late Sovjet- en zelfs de huidige tijd.

Kortom, tuberculose is een gevaarlijke ziekte met verschillende infectieroutes en het is tegenwoordig bijna onmogelijk om het contact ermee volledig te elimineren. Daarom moet de strijd tegen tuberculose vooral gericht zijn op het versterken van de afweerreactie van het lichaam.

Het is een ziekte die wordt veroorzaakt door mycobacterium. TB treft meestal de longen, maar in zeldzame gevallen kan het ook andere delen van het lichaam aantasten, zoals de lymfeklieren, skeletsysteem en zelfs de hersenen.

Tuberculose wordt van persoon tot persoon verspreid door druppeltjes in de lucht door hoesten, niezen, praten en ander nauw contact met een tbc-patiënt.

Hoe kun je tuberculose krijgen?

Het is belangrijk om te weten dat hoewel een persoon tbc kan krijgen van een andere persoon, infectie meestal optreedt door langdurig contact met een persoon die de ziekte in een actieve vorm heeft. Theoretisch zou je een half jaar lang acht uur per dag moeten doorbrengen, of ongeveer twee maanden samenwonen met iemand die 24 uur per dag tbc heeft, om besmet te raken. En als een persoon met tuberculose gedurende ten minste twee weken een passende behandeling heeft ondergaan, is infectie onwaarschijnlijk. Tuberculose wordt niet verspreid door het aanraken van voorwerpen die de patiënt heeft gebruikt.

Categorieën mensen die het meest vatbaar zijn voor tbc-infectie

Kinderen
Oudere mensen
Patiënten met diabetes
Mensen die steroïden gebruiken
Degenen die worden behandeld met medicijnen die het immuunsysteem verzwakken
Dragers van het immunodeficiëntievirus
Mensen die in ongunstige omstandigheden leven (verdringing van mensen in het appartement, gebrek aan hygiënenormen in het huis)
Degenen die lijden aan alcohol- of drugsverslaving
Degenen die hebben algemene toestand gezondheid is verzwakt

Als u tot een van deze categorieën mensen behoort en bang bent dat iemand in uw naaste tuberculose heeft, raadpleeg dan een arts

Hoe tuberculose-infectie te voorkomen?

1. Breng geen lange tijd door in een benauwde, overvolle kamer als je weet wat de persoon heeft actieve vorm tuberculose. Zorg ervoor dat een tbc-patiënt minimaal twee weken is behandeld voordat u ermee in contact komt.

2. Gebruik beschermende maskers als u in dezelfde ruimte moet werken als een persoon met tbc.

3. Als u vermoedt dat iemand in uw gemeenschap tbc heeft, moedig hem dan aan om naar een dokter te gaan en zich te laten behandelen.

4. Meerdere keren per dag de kamer luchten is er één van belangrijke voorwaarden voorkomen van de verspreiding van tuberculose.

Raadpleeg voor gebruik een specialist.
Beoordelingen

We kochten een huis en toen zeiden de buren dat daar een man woonde die aan tuberculose stierf. Op het terrein staat een huis, een kas en een badhuis. Kunt u mij vertellen of u daar kunt wonen? Zit deze stok in de grond????

Hallo, vertel het me. Mijn vader is 68 jaar en heeft een jaar geleden de diagnose tuberculose gekregen. Ze stopten me in het ziekenhuis, plus diabetes. We woonden onder hetzelfde dak. Man, ik en twee minderjarige kinderen. Desinfectie werd in huis gedaan, de vader is periodiek aan ongeduldige behandeling. Maar aangezien de kliniek 180 km van onze stad ligt, nemen we hem soms mee naar huis. Hij heeft sclerose, hij vergeet dat hij zich aan hygiënemaatregelen moet houden. Hij raakt onze borden aan, legt zijn lepel in de gewone salade, veegt zijn mond af met gewone handdoeken. Als we hem hierover vertellen, raakt hij beledigd, wordt erg boos, wordt boos en agressief en begint de zaken nog erger te maken. Hij denkt dat we gewoon van hem af willen en hem in het ziekenhuis willen stoppen omdat hij denkt dat hij ons lastig valt. We hebben geprobeerd om met het hoofd van de dokter te praten zodat hij in onze stad kon liggen, maar we werden geweigerd, omdat ze een bestelling hebben en patiënten met diabetes moeten worden behandeld in dat ziekenhuis 180 km van onze stad, aangezien daar de Tub-apotheek wordt gecombineerd met endocrinologie. Ons gezin wordt voortdurend gecontroleerd in de kliniek, we slagen voor tests en maken röntgenfoto's. Over het algemeen leven we in constante angst. Over pogingen om met zijn vader te praten dat zijn ziekte erg gevaarlijk is, horen we alleen misbruik.

Hallo. ik heb heel ontmoet mooi meisje en werd verliefd en toen zei een jongen van haar familielid dat ze tuberculose had, ik werd woedend en nu wil ik het haar zelf vragen, maar ik weet niet hoe ik het haar moet vragen. Vertel me alsjeblieft hoe ik het haar moet vragen. Bedankt

Hallo, vertel me alsjeblieft, onze buurman had al 20 jaar lang tuberculose, bijna 5 dagen geleden stierf hij, we leven aan de zijlijn. Niemand geeft erom. Hij heeft al 5 dagen geen familieleden die dood in zijn appartement liggen. Vandaag hebben ze het slot dat hij heeft gebroken. Wat is het risico op infectie. De kleren waarin hij 5 dagen dood lag, werden uitgetrokken en op een stoel gehangen. Er werd op de deur gehamerd zodat niemand binnen zou komen, want de hakmessen konden lang in de kamer blijven zonder iets te desinfecteren. Wat is het risico?

Vertellen. Een vriend had een vriend met tuberculose. Wat ze natuurlijk niet wist. Daarvoor hadden ze een lange communicatie via internet. We ontmoetten elkaar, dat wil zeggen, we hadden slechts een paar dagen contact (er waren kussen, knuffels), nadat een vriend naar haar zus was gegaan. Later hoorde ik over een mogelijke infectie.
Zou ze besmet kunnen zijn? Wat is de kans? Hoe snel treedt infectie op?

En hoe kom je te weten over infectie zonder fluorografie? (Net voor de ontmoeting met de man - besmettelijk. Ze was ziek en onderging drie keer fluorografie)) Kan een bloedtest helpen of iets anders?

Hallo, vertel me alsjeblieft. het behang is ook ergens. we hebben 3 kinderen, de immuniteit is een beetje zwak. de schoonmoeder zegt dat het gevaarlijk is om in zo'n huis te wonen, omdat er geen reparatie was.

Tuberculose van de botten is geen tuberculose van de longen. Ik denk niet dat het in de lucht is.

Was in contact met een persoon met tuberculose van de botten, at uit hetzelfde gerecht, wat is de kans op infectie?

We gingen een huis kopen en kwamen er onlangs achter dat er een persoon woonde die had jaar er was tuberculose van een open vorm, maar hij lag bijna altijd in het ziekenhuis en ging er soms heen. Hij stierf 3 jaar geleden. Kunnen we besmet raken? wij hebben Klein kind tot een jaar.

Beste! Toen ik ziek werd van "tuberculose" (infantiele), werden niet alleen (geestelijke broeders) maar ook gelovigen "verlegen" voor mij. En toen besloot ik deze ziekte te leren: het blijkt dat het dat niet is (zo'n afschrikmiddel) en er is geen reden tot paniek. Het is in orde, het is niet zo eng.

Ik vergat te zeggen dat Anya 4 jaar geleden profylaxe onderging in een sanatorium. En ik ben zelf 15 jaar.

Hallo allemaal! Ik heb een relatie met een meisje (Anna, 14 jaar oud) wiens moeder tuberculose heeft. Zelf had ik geen contact met haar moeder, in tegenstelling tot Ani! Vertel me, word ik ziek?

Lela U heeft dringend een dokter nodig in de woonplaats!

Hallo, mijn vriend heeft tuberculose, rookte vroeger, hij is nu 17 jaar oud. Ik weet niet of het open of gesloten is. Ik heb 3 maanden met hem gedate, we hebben gezoend. Ik ben bang dat ik besmet ben met tuberculose, hoewel er geen koorts is en geen hoest. Maar er kwam bloed uit zijn mond en pas toen werd ik me bewust van zijn ziekte. hoewel het binnenkort 4 maanden zal zijn, heb ik geen hoest, pijn op de borst en geen temperatuur. Is het nog steeds al besmet sinds we gekust hebben?

Welterusten! Ik wil het weten - Ik heb 2-3 dagen een gesprek gehad met een persoon die ziek was van tuberculose, maar hij wist er zelf niets van (op bezoek) Na 1 maand. na communicatie werd hij gediagnosticeerd met tuberculose.Moet ik worden getest en voor hoe lang. Welke medicijnen kunnen worden gebruikt voor preventie?

Vertel me alsjeblieft, ik heb drie dagen doorgebracht met een persoon in dezelfde kamer en bed, die ziek is van open vormen van tuberculose (symptomen zijn een zeldzame hoest van het dak tot takken uit de mond, hoewel die persoon beweert dat hij is onderzocht en deze ziekte werd niet bij hem gevonden, maar de symptomen zijn op het gezicht, en zijn levensstijl is volledig afhankelijk van alcohol, dus de vraag is of ik er besmet zou kunnen raken en hoe lang kan deze ziekte worden vastgesteld?

Sorry voor de fouten, ik had haast

Jongens, dit is natuurlijk allemaal trieste tuberculose, maar laten we realistisch zijn, iedereen kan ziek worden, het is waarschijnlijk eerder een kwestie van geluk.
alles bleek eenvoudig voor mij, ik ben 30. Ik ben een rijk persoon, goed gedaan, goede auto, meerdere appartementen, een prachtig huwelijk. Ik begon ongeveer drie maanden geleden te hoesten, ik dacht alles later ... toen ... ik ga naar de receptie ... tot ik uiteindelijk om 40 uur 's nachts sprong en hier het meest "goede" begon in de ambulance, ze zeiden longontsteking. ze stelden voor te gaan liggen.. waarvan ik natuurlijk weigerde (ik zie het nut niet in van pillen slikken en injecties geven in het ziekenhuis) als ik alles zelf en thuis kan doen. praten over onze therapeuten in ziekenhuizen (dit is een aparte kwestie) Ik heb een afspraak met een fysiotherapeut bij een apotheek. Ze maakten röntgenfoto's en een stok, en ze maakten röntgenfoto's in verschillende projecties.. Ik ben geslaagd voor een macrota, mantoux-vaccinatie, bloed uit een ader. Hoe voel ik me goed en kalm?
het is jammer tot tranen toe ... hoe en waar .. omdat ik geen gebruik maak van het openbaar vervoer .. ik drink niet en rook niet .. ik rijd gezonde levensstijl Ik communiceer met mensen om mezelf te evenaren.. Dus de conclusie is dat tuberculose geen onderscheid maakt tussen de status van mensen.. of je nu een dakloze of een vermogend persoon bent, het maakt hem niet uit, maar wij niet. .

Bij mijn buurman werd tuberculose vastgesteld gesloten vorm zoals. En zijn familie drinkt en wordt niet gecontroleerd. Wie kan ze dwingen? En hoe zit het met ons buren met kinderen?