Welke oorzaken van atherosclerose zijn bekend in de moderne geneeskunde? atherosclerose en diabetes mellitus. Behandeling van vasculaire atherosclerose

Wat zijn de oorzaken van atherosclerose? Veel mensen denken dat alleen ouderen ziek kunnen worden. Maar dit is verre van waar. Het is noodzakelijk om de oorzaken van deze ziekte te achterhalen.

Wat wordt atherosclerose genoemd?

De ziekte is systemisch: bloedvaten zijn aangetast menselijk lichaam, er is een schending van de bloedvaten van de hersenen. Alle systemen van het lichaam worden aangetast, hoewel de focus zich op slechts één of enkele afdelingen kan bevinden. De ideale slagader is glad, glanzend en gelijkmatig.

Het verschijnen van plaques (groei) op aderen veroorzaakt hun vernauwing en moeite met de bloedstroom door hen heen. Plaques kunnen in "families" groeien, later samengroeien tot één groei. U kunt de oorzaak van het optreden begrijpen door te begrijpen wat cholesterol is. Cholesterol is een complexe symbiose van vetmoleculen. De klassen van verbindingen van het menselijk lichaam zijn vetten, eiwitten, koolhydraten, vitamines en meer.

Vetten zijn lipiden en eiwit is eiwit. De intercellulaire vloeistof van het bloed combineert alle moleculen, inclusief cholesterol. Moleculen (vet) staan ​​in nauw verband met eiwitmoleculen. Ze vormen een eiwit-vetcomplex, in de wetenschap (geneeskunde) aangeduid als lipoproteïnen. Deze complexen (LP) zijn betrokken bij de vorming van plaques. Ze zijn ook betrokken bij omgekeerde regeneratie (verdwijning van atherosclerotische plaques). LP als aparte groep is heterogeen. In de geneeskunde wordt speciale aandacht besteed aan vijf groepen lipoproteïnen, drie zijn van groter belang:

• alfa-lipoproteïnen;
• beta-lipoproteïnen;
• pre-beta lipoproteïnen.

De eerste groep draagt ​​bij aan de eliminatie van atherosclerose, maar de volgende twee veroorzaken juist de ontwikkeling ervan. De oorzaak van de ziekte is een stofwisselingsstoornis.

Risicofactoren en oorzaken van de ziekte

De factoren zijn onderverdeeld in de volgende groepen:

• predisponeren;
• provoceren;
• bevorderlijk.

Predisponerend voor de ontwikkeling van de ziekte zijn die factoren die we niet kunnen beïnvloeden. Predisponerend voor de ontwikkeling van AS zullen de volgende factoren zijn. Ten eerste is het de genetica van de structuur van een afzonderlijke menselijk lichaam. Wetenschappers hebben dit mechanisme nog niet volledig bestudeerd, maar volgens statistieken hebben mensen met een familielid die aan hypertensie of coronaire hartziekte leed, meer kans om aan de ziekte te lijden. Ten tweede is het geslacht van de persoon een predisponerende factor. Mannen zijn vatbaarder voor de ziekte dan vrouwen. Een vrouw wordt door oestrogenen beschermd tegen het optreden van atherosclerose tot hormonale veranderingen in het lichaam (menopauze).

Er wordt echter wel eens gezegd over het ontstaan ​​van atherosclerose bij meisjes die een aantal slechte gewoontes hebben: roken, alcohol. Het gebruik van anticonceptiva kan ook vroege atherosclerose beïnvloeden. De derde factor is leeftijd. Het risico om ziek te worden bij mannen treedt op na 35 jaar. Ten slotte zijn de psychologische kenmerken van een persoon de laatste predisponerende oorzaak voor atherosclerose. Mobiele mensen zijn het vaakst ziek. Het cholesterolgehalte in het bloed kan door een persoon worden aangepast. Atherosclerotische plaques worden gevormd op plaatsen waar cholesterol zich ophoopt, in beschadigde delen van het vat.

Cholesterol is het hoofdbestanddeel van plaques. Het lost niet op in het aquatisch milieu, dus de gezwellen nemen vervolgens een steeds vastere toestand aan. Het bloed kan steeds moeilijker door de bloedvaten stromen. Er treedt een onjuiste stroom op, met als gevolg de dood van bloedcellen, die aan elkaar plakken. De plaquette neemt toe. Als gevolg hiervan verwerft een persoon chronisch falen van de bloedsomloop. En het proces van dood en lijmen gaat ondertussen door. Trombi groeien. Als gevolg van het afscheuren van een bloedstolsel kan verstopping van een slagader optreden, wat kan leiden tot de dood. Hypertensie, met andere woorden hoge bloeddruk, is een risicofactor voor atherosclerose.

Bij verhoogde bloeddruk beweegt het bloed sneller door de bloedsomloop, waardoor niet alleen de toestand verslechtert, maar ook een toename van het aantal vernietigde bloedplaatjes.

Roken draagt ​​bij aan de ontwikkeling van atherosclerose. Gelegen in tabaksproducten nicotine leidt tot spasmen in de bloedvaten van het lichaam. De beweging van bloedcellen verslechtert, verlijming intensiveert.

Dit zorgt ervoor dat de ontwikkeling van atherosclerose vordert. Het is onmogelijk om niet te zeggen over het gewicht van een persoon. Gewichtstoename verhoogt ook het risico op de vorming van atherosclerotische plaques. Dit is een krachtige factor die niet alleen de ontwikkeling van atherosclerose beïnvloedt, maar ook van andere ziekten. Verhoogd lichaamsgewicht leidt tot stress op het lichaam als geheel, beïnvloedt alle systemen. De stofwisseling verandert. Mensen nemen dit niet serieus, en toch leidt ondervoeding tot zwaarlijvigheid en vervolgens tot atherosclerose. Zo'n gevaarlijke ziekte suikerziekte draagt ​​bij aan de ontwikkeling van atherosclerose. Het koolstofmetabolisme is verstoord en alle bloedvaten van het lichaam worden aangetast.

Vaak vermoedt een persoon met de diagnose atherosclerose niet eens dat hij diabetes heeft. Deze twee ziekten gaan echter vaak met elkaar gepaard. Een grondig onderzoek van het menselijk lichaam is vereist om de diagnose uit te sluiten of te bevestigen. Uitlokkende factoren die atherogenese beïnvloeden zijn stressvolle situaties en slechte gewoonten. Dit is hierboven al besproken. Deze twee factoren veroorzaken de ontwikkeling van AS.

Behandeling van atherosclerose

De ziekte is van de volgende typen:

• atherosclerose van cerebrale vaten;

Om de diagnose te stellen, mogen de oorzaken van atherosclerose alleen een arts zijn. Als het stadium van AS-ontwikkeling aanvankelijk is, wordt een verandering in levensstijl aanbevolen: slechte gewoonten opgeven, observeren speciaal dieet het cholesterolgehalte weer op een normaal niveau brengen.

Het is belangrijk om minimaal eens in de 5 jaar een arts te bezoeken. Als de patiënt een hoog risico heeft, worden veranderingen in levensstijl aanbevolen, heronderzoek drie maanden na de wijziging.

Het is noodzakelijk om minimaal één keer per jaar een examen te ondergaan. Als het risico hoog blijft, worden medicijnen voorgeschreven.

Op dieet zijn

Naleving van het dieet wordt aanbevolen voor elke patiënt. De arts houdt rekening met het cholesterolgehalte, andere risicofactoren en schrijft individueel een dieet voor. Voedsel moet anders zijn, voeding - evenwichtig. De dagelijkse calorie-inhoud moet worden gehandhaafd. De hoeveelheid geconsumeerd vet mag niet meer dan 30% per dag bedragen. Het wordt aanbevolen om dierlijk vet te vervangen door plantaardig vet. Groenten en fruit moeten minimaal 400 g per dag zijn. Het is gunstig om vetarme voedingsmiddelen te consumeren, zoals vlees van pluimvee, ontbijtgranen, magere kwark, vis die rijk is aan omega-3-vetzuren, zuivelproducten. Het wordt aanbevolen om uw zoutinname te beperken.

Door het dieet strikt te volgen, normaliseren ze het cholesterolgehalte in het bloed, waardoor het risico op atherosclerose wordt geëlimineerd. Het reeds bestaande stadium van de ziekte wordt op een normaal niveau gebracht. Ieder moet voor zichzelf zorgen. We mogen niet vergeten dat het leven één keer wordt gegeven en dat alleen een persoon het kan verlengen door verantwoordelijk te zijn voor zijn gezondheid.

Stenoserende atherosclerose heeft meestal een wijdverbreid karakter, dat wil zeggen dat het veel bloedvaten tegelijkertijd aantast, en daarom manifesteert het zich op verschillende manieren. klinische symptomen. Dit type atherosclerose is bijna onmogelijk om volledig te genezen, je kunt het proces alleen stoppen en de verloren vasculaire doorgankelijkheid herstellen.

Symptomen van stenose atherosclerose:

1. Hersenen symptomen:

• ernstige hoofdpijn die niet weggaat na inname geneesmiddelen en na het slapen;
• zwakte, malaise, slaapstoornissen, onoplettendheid, verminderde concentratie, geheugenstoornis, geleidelijk het gedeeltelijke verlies bereiken, enzovoort;
• verminderd gezichtsvermogen, tot aan het verlies ervan;
• onduidelijke spraak, in ernstige gevallen - scheve gezichtsuitdrukkingen;
• verminderde gevoeligheid van de huid, parese van de ledematen (verlamming).

3. nier symptomen gekenmerkt door een verhoging van de bloeddruk en de ontwikkeling van arteriële hypertensie.

4. Intestinale symptomen:

• intestinale gangreen (dood van weefsels van het maagdarmkanaal) - treedt op met een volledige schending van de bloedcirculatie van de bloedvaten van het mesenterium.

Uitwissen van atherosclerose van de onderste ledematen, wat is het, wat zijn de symptomen en prognose?

Wanneer de compenserende mechanismen eindigen, is er een volledige stopzetting van de bloedcirculatie in een bepaald gebied van de onderste ledematen, als gevolg - een extreme mate van vernietiging van atherosclerose - gangreen, waarbij het erg moeilijk is om het ledemaat te redden. Daarom is het uiterst belangrijk om atherosclerose van de bloedvaten van de extremiteiten op te sporen vroege stadia, want met behulp van medicatie en/of chirurgische behandeling kan de ontwikkeling van gangreen voorkomen.

Symptomen van het uitwissen van atherosclerose van de onderste ledematen:

Secties van de aorta:

• stijgende aorta;
• aortaboog;
• dalende aorta (verdeeld in thoracale en buikgedeelte);
• aorta splitsing - de plaats van splitsing van het vat in twee iliacale slagaders die de onderste ledematen voeden.

Elk deel van de aorta kan worden aangetast en afhankelijk van de lokalisatie treden bepaalde symptomen op.

Symptomen van atherosclerose van de opstijgende aorta, boog en thoracale afdalende aorta:

• hartzeer paroxysmale compressieve aard, zoals bij angina pectoris, kan pijn worden gegeven aan de armen, nek, maag, rug;
• pulsatie van zichtbare bloedvaten tussen de ribben;
• verhoogde bloeddruk als gevolg van systolische (bovenste);
• duizeligheid en flauwvallen;
• heesheid van de stem, overtreding van het slikken (met atherosclerose van de aortaboog);
• zelden convulsiesyndroom.

• terugkerende buikpijn;
• overtreding van de ontlasting - constipatie;
• indigestie : brandend maagzuur, misselijkheid, zwaar gevoel in de buik na het eten;
• gewichtsverlies.

Symptomen van atherosclerose van de aorta-bifurcatie:

aorta-aneurysma- dit is een uitsteeksel van de vaatwand op een plaats boven het deel van het vat dat wordt geblokkeerd door een atherosclerotische plaque.

Wanneer de bloedstroom door de aorta wordt belemmerd, wordt een grote hoeveelheid bloed vastgehouden en rekt de vaatwand (die een grote hoeveelheid gladde spieren bevat) uit. In dit geval gaat na verloop van tijd de elasticiteit van de uitgerekte wand verloren en scheurt het aorta-aneurysma. De mortaliteit van deze complicatie is erg hoog, het is mogelijk om een ​​persoon alleen te helpen met een spoedoperatie.

Symptomen van een gescheurd aorta-aneurysma:

• scherpe scherpe pijn in de borst of buik;
• een scherpe verlaging van de bloeddruk;
• schok, coma, bij falen noodhulp overlijden van de patiënt op korte termijn.

• diagnose van atherosclerose;
• computertomografie van de borst of buik;
• Abdominale echografie.

Bij aanwezigheid van een aorta-aneurysma in de fase van dissectie van de vaatwand (voorafgaand aan de ruptuur van het aneurysma) of breuk, nemen ze hun toevlucht tot tot chirurgische behandelingsmethoden:

• het aangetaste gebied van de aorta wordt verwijderd en vervangen door een kunstmatig vat, of eigen bloedvaten worden getransplanteerd uit gezonde gebieden (bypass);
• opleggen speciale stof op het aneurysmagebied, dat de breuk ervan voorkomt - de operatie elimineert de levensbedreigende aandoening, maar lost het probleem niet radicaal op (palliatieve chirurgie).

Atherosclerose bij diabetes, waarom komt het voor en hoe manifesteert het zich?

Diabetici hebben 5 keer meer kans om aan deze vasculaire pathologie te lijden, zowel jonge als oude patiënten. En de mortaliteit bij deze groep patiënten door complicaties van atherosclerose is twee keer zo hoog als bij niet-diabetici.

Het verloop van atherosclerose tegen de achtergrond van diabetes mellitus is agressiever, ernstiger, met frequente complicaties en snelheid van het proces.

voor diabetes absoluut alle soorten bloedvaten kunnen worden aangetast, maar worden het vaakst waargenomen atherosclerose van dergelijke bloedvaten:

• coronair;
• nier;
• bloedvaten van de hersenen;
• vaten van de fundus;
• slagaders en haarvaten van de onderste ledematen.

Impact van diabetes mellitus op het risico op atherosclerose:

1. Verkeerde voeding. Mensen met diabetes type 2 hebben vaak een ongezond voedingspatroon, rijk aan vet, wat op zichzelf het risico op het ontwikkelen van atherosclerose verhoogt.
2. Overtreding van de regulatie van het vetmetabolisme. Bij diabetes mellitus wordt een hoog gehalte aan lipoproteïnen in het bloed (bètafracties) waargenomen, is de synthese van fosfolipiden ("nuttige" vetten) verminderd en ontwikkelt zich een schending van de functies van de lever en pancreas die betrokken zijn bij het lipidenmetabolisme.
3. Ondervoeding van de vaatwand tegen de achtergrond van diabetes mellitus draagt ​​het bij aan een toename van de vasculaire permeabiliteit en cholesterolafzetting.
4. Overtreding van oxidatieprocessen in de vorm van ketoacidose bijdragen aan de afzetting cholesterolplaques en onderwijs daarin bindweefsel en calciumzouten.
5. Bloedstollingsstoornis en verhoogde vorming van bloedstolsels leidt tot verstopping van bloedvaten die zijn aangetast door atherosclerose.
6. Specifieke vasculaire laesies met suikerziekte - diabetische angiopathie zijn ook direct gerelateerd aan atherosclerose.
7. Hoog risico op het ontwikkelen van hypertensie bij diabetici en andere ziekten van het cardiovasculaire systeem, de belangrijkste risicofactor voor de ontwikkeling van atherosclerose.

Symptomen van atherosclerose tegen de achtergrond van diabetes zijn hetzelfde als bij niet-diabetici, alleen meer uitgesproken en snel ontwikkelend.

Complicaties van atherosclerose bij diabetes:

• aneurysma's van de aorta en andere bloedvaten, hun breuken;
• orgaan ischemie;
• ischemische hartziekte en myocardinfarct;
• diabetische encefalopathie die leidt tot beroertes;
• nefropathie en als gevolg daarvan - chronisch nierfalen;
• angiopathie van de fundusvaten leidt tot netvliesloslating en blindheid;
• schade aan de onderste ledematen leidt uiteindelijk tot langdurige niet-genezende trofische ulcera (diabetische voet) en gangreen, waarvoor vaak amputatie van de benen nodig is.

Principes van de behandeling van atherosclerose bij diabetes mellitus:

• dieet en insulinetherapie, bloedglucosecontrole;
• gezonde levensstijl, afwijzing van slechte gewoonten;
• controle van de bloeddruk, behandeling van arteriële hypertensie;
• goede zorg achter de benen;
• het nemen van cholesterolverlagende medicijnen, nicotinezuur en andere medicijnen voor de behandeling van atherosclerose;
• indien nodig en mogelijk, chirurgische methoden voor de behandeling van atherosclerose.

• controle over de bloedsuikerspiegel, regelmatige en gecontroleerde inname van insuline-injecties;
• goede voeding, niet alleen geassocieerd met de controle van de gegeten koolhydraten, maar ook vetten;
• motorische activiteit (maar geen zware lichamelijke activiteit);
• stop met roken, maak geen misbruik van alcohol;
• regelmatige controle van het lipidenprofiel;
• bloeddruk monitoring, ECG enzovoort.

Cholesterol bij atherosclerose, mythen en waarheid

Er wordt veel gesproken over het volledig elimineren van cholesterol. Heeft uitsluiting van cholesterol uit de voeding echt een positief effect op atherosclerose en op het lichaam als geheel, en is cholesterol zelf bijna een vergif voor het lichaam? Laten we proberen dit uit te zoeken.

cholesterol (cholesterol)- Dit is een vetmolecuul dat ons lichaam binnenkomt met voedsel of door de lever wordt gesynthetiseerd uit andere soorten vetten. Als het lichaam bij een tekort aan cholesterol het zelf begint te produceren, dan heeft een persoon het nodig.

Waarom hebben we cholesterol nodig?

• galcomponenten (galzuren) worden daaruit gesynthetiseerd;
• cholesterol is zo'n bouwsteen voor de structuur van de celwand van alle soorten cellen, zorgt voor celpermeabiliteit voor voedingsstoffen, ionen en andere componenten;
• neemt deel aan de opname van vitamine D, noodzakelijk voor de groei en sterkte van botten, evenals vele andere vitamines;
• sommige hormonen worden daaruit gesynthetiseerd (geslachtshormonen, bijnierhormonen - glucocorticosteroïden, enzovoort).

Cholesterol is nuttig en schadelijk. Goede cholesterol zit in lipoproteïnen hoge dichtheid(HDL), en slecht, bijdragend aan de ontwikkeling van atherosclerose, in lipoproteïnen met lage en zeer lage dichtheid (LDL en VLDL). Lipoproteïnen met hoge dichtheid nemen niet alleen deel aan veel belangrijke processen in het lichaam, maar voorkomen ook de ontwikkeling van atherosclerose door de bloedvaten te zuiveren van atherosclerotische plaques.

Naast cholesterol zijn er vetzuur leiden tot de vorming van atherosclerotische plaque, maar ze zijn niet allemaal zo schadelijk. Vetzuren zijn verzadigd en onverzadigd. Verzadigde vetzuren zijn dus betrokken bij de ontwikkeling van atherosclerose, en onverzadigde vetzuren daarentegen versterken de vaatcel en helpen de vorming van atherosclerotische plaques te voorkomen.

Daarom is het niet nodig om cholesterol en vetten volledig uit de voeding te weren, maar wel om gezonde vetten te eten.

Voedingsmiddelen met gezonde vetten:

• vele soorten plantaardige olie(zonnebloem, olijf, sesam, maïs, soja enzovoort);
• veel noten (pinda's, walnoten, hazelnoten, sesam en anderen);
• boter;
• avocado;
• vis, vooral zalm;
• soja enzovoort.

Besteed aandacht aan uw dieet en u kunt niet alleen atherosclerose voorkomen, maar ook vele andere ziekten (diabetes, obesitas, arteriële hypertensie, jicht, enz.).

Welke vitamines en biologisch actieve stoffen zijn nodig voor atherosclerose?

Vitaminen spelen ook een belangrijke rol bij de behandeling en preventie van atherosclerose. Natuurlijk is het belangrijk om de voeding voor alle groepen vitamines en sporenelementen in evenwicht te houden, maar er zijn in de eerste plaats een aantal vitamines nodig.

Vitaminen die de conditie van de vaatwand en de doorgankelijkheid van de bloedvaten verbeteren en bijdragen aan de preventie en behandeling van atherosclerose:

1. Nicotinezuur of vitamine PP- verwijdt perifere bloedvaten, bevordert de toevoer van zuurstof naar weefsels. Het is noodzakelijk om doseringsvormen van nicotinezuur te nemen en voedingsmiddelen die rijk zijn aan deze vitamine :

• graangewassen , granen, volkoren producten;
• eieren;
• veel noten en fruitpitten, zaden;
• paddestoelen;
• zeevruchten;
• kippenvlees;
• lever;
• thee enzovoort.

3. B-vitamines(B1, B6, B12, B15 en andere vertegenwoordigers van deze vitaminegroep):

• verbetering van het zenuwstelsel, regulering van de vasculaire tonus, deelname aan de regulering van de bloeddruk;
• deelname aan het metabolisme van vetten;
• deelname aan de instandhouding van normaal cellulaire samenstelling bloed.

• granen, granen, zemelen;
• groenen;
• groenten;
• lever en vele andere producten.

• plantaardige olien;
• noten en zaden;
• mosterd;
• groenten en groenten;
• papaja en avocado.

6. mineralen:

• jodium verlaagt het cholesterolgehalte in het bloed, gevonden in zeevruchten, gebakken aardappelen, veenbessen en pruimen;
• selenium meer bijdragen snel herstel een orgaan dat ischemie en hypoxie heeft ondergaan, wordt aangetroffen in granen en granen, lever, groene groenten, noten;
• magnesium verlaagt het cholesterolgehalte in het bloed, verbetert de werking van het cardiovasculaire systeem, zit vervat in genoeg in zeevruchten, granen, granen, peulvruchten, noten, veel groenten, enzovoort;
• chroom neemt deel aan het metabolisme van vetten en draagt ​​bij aan de normalisatie van de bloeddruk; voedingsmiddelen die rijk zijn aan chroom: vis, lever, Alkmaarse gort, bieten.

• onverzadigde vetzuren (namelijk het Omega-3-complex in visolie);
• aminozuren (arginine en taurine) gevonden in vlees, zuivel, eieren, vis, soja, granen, enzovoort;
• fosfolipiden (lecithine) - eieren, viskaviaar, vis, peulvruchten, granen en meer.

- Dit is een chronische ziekte van bloedvaten, waarbij "slechte" cholesterol en ander LDL op hun binnenwand worden afgezet in de vorm van plaques en plaques, en de wanden zelf worden dichter en verliezen elasticiteit. De bloedvaten worden geleidelijk hard door het afzetten van vetten en kalk op de wanden, verliezen hun elasticiteit en worden daardoor smaller, waardoor de toegang van bloed tot de organen wordt verminderd. Uiteindelijk kan het vat volledig sluiten. En wanneer dit gepaard gaat met een schending van de bloedstolling, dan is er een neiging tot en ischemische schade aan organen.

Atherosclerose wordt beschouwd als een van de gevaarlijkste ziekten die tot de dood leiden. Atherosclerose wordt herkend, meestal wanneer problemen met de bloedtoevoer naar het hart, de ledematen en de hersenen al optreden, dat wil zeggen dat de ziekte in de laatste stadia wordt gediagnosticeerd. Atherosclerose is een van de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van hart- en vaatziekten: en.

Het percentage mensen met atherosclerose neemt toe afhankelijk van hun leeftijd, d.w.z. deze ziekte is typisch voor oudere mensen. Daarom noemen artsen het een seniele ziekte, maar elk jaar wordt het jonger, wat wordt geassocieerd met een moderne levensstijl.

Symptomen van atherosclerose

Atherosclerose is een systemische ziekte, daarom treft het gewoonlijk alle belangrijke bloedvaten van het lichaam. Hieruit volgt dat ook de verschijningsvormen divers zijn. Lijd in de regel aan het hart, de hersenen, de ledematen (meestal lager). De symptomatologie is specifiek, maar manifesteert zich niet altijd duidelijk genoeg om atherosclerose eenduidig ​​vast te stellen.

Symptomen zijn afhankelijk van welk orgaan in grotere mate lijdt aan een gebrek aan bloedcirculatie. Bij elke vorm van atherosclerose worden twee symptomatische perioden onderscheiden. In de preklinische periode is het proces nog maar net begonnen, dus er zijn geen specifieke manifestaties. Aanzienlijke problemen met de bloedtoevoer en het functioneren van organen beginnen wanneer het lumen van de slagader meer dan 1/2 sluit.

Hart

Pijn in het hart komt voor met een frequentie van 75%. Atherosclerose tast de kransslagaders aan en vermindert de stroom van zuurstof en voedingsstoffen naar het myocardium. - een van de organen die het meest gevoelig zijn voor veranderingen in de intensiteit van de voeding. Volgens deze indicator is het alleen inferieur aan de hersenen. De symptomen ontwikkelen zich echter onmiddellijk, het is belangrijk om de gewaarwordingen van de patiënt correct te interpreteren.

Schending van de normale bloedtoevoer naar het hart manifesteert zich door het angina pectoris-syndroom.

Hartsymptomen treden met tussenpozen op en omvatten:

Pijn in de borst. Drukkend, dof, pijnlijk of branderig (typisch voor een ischemisch proces). Pijn straalt uit naar het schouderblad, linker onderarm, hand of vingers (over de gehele lengte) bloedsomloop);

Gevoel van druk op de borst (alsof er een zwaar gewicht op de borst is geplaatst);

Pijn bij het ademen (zowel inademen als uitademen);

Ademhalingsstoornissen.

Angina pectoris, als een syndroom dat kenmerkend is voor atherosclerose, manifesteert zich paroxysmaal. Aanvallen gaan gepaard met instabiliteit van de bloeddruk.

Iets minder vaak voor bij atherosclerose kransslagaders tevoorschijn komen de volgende symptomen::

Pijn in de onderkaak, oor, nek aan de linkerkant (bestraling, maar in de tegenovergestelde richting);

Rugpijn;

Gevoel van zwakte in de ledematen;

Koud hebben overmatig zweten en koude rillingen ("kippenvel");

Brein

Hij is echter het meest vatbaar voor ondervoeding primaire symptomen niet alleen kenmerkend voor atherosclerose. Dus problemen met de cerebrale circulatie worden waargenomen met, vertebrobasilaire insufficiëntie, enz.

Symptomen verschijnen geleidelijk, in oplopende volgorde:

Cefalgia (of hoofdpijn, niet gespecificeerd). Bedekt het hele hoofd zonder de mogelijkheid om de exacte lokalisatie te bepalen. Heeft een barstend of drukkend karakter;

Slaapproblemen. Een persoon lijdt aan, of omgekeerd, hij is constant slaperig. Tijdens de slaap komen vaak ernstige of nachtmerrieachtige dromen voor (vanwege hersenactiviteit en diffuse veranderingen door gebrek aan bloedcirculatie);

Verslechtering van iemands karakter (veranderingen in persoonlijkheid);

Nervositeit, hoge prikkelbaarheid, verhoogde angst;

Lethargie en vermoeidheid;

Overtredingen van de basisfuncties van het lichaam: ademhaling, spraak, voeding. De persoon kan onduidelijk spreken, vaak stikken in voedsel, enz.;

Stoornissen in de coördinatie van bewegingen, problemen met zelfstandig bewegen en oriëntatie in de ruimte (door beschadiging van het cerebellum).

Oorzaken van atherosclerose

De oorzaken van atherosclerose zijn roken, diabetes, hoog cholesterolgehalte in het bloed. Maar de belangrijkste oorzaak van atherosclerose is een schending van het cholesterolmetabolisme. De vorming van atherosclerose is een natuurlijk proces dat begint op ongeveer 10-15 jaar. Met de leeftijd kan het vertragen of versnellen.

Er zijn de volgende risicofactoren voor de ontwikkeling van atherosclerose:

Vloer. Mannen zijn vatbaarder voor het ontwikkelen van atherosclerose dan vrouwen. De eerste tekenen van deze pathologie kunnen al verschijnen vanaf de leeftijd van 45 jaar, of zelfs eerder, bij vrouwen - vanaf de leeftijd van 55 jaar. Misschien is dit te wijten aan de actievere deelname van oestrogenen aan het metabolisme van cholesterol en lipoproteïnen met lage en zeer lage dichtheid;

Leeftijd. het natuurlijke factor risico. Met de leeftijd verergeren atherosclerotische manifestaties;

Erfelijkheid. Dit is natuurlijk een van de oorzaken van atherosclerose. Atherosclerose is een multi-causale ziekte. Daarom is het niveau hormonale achtergrond, erfelijke dyslipoproteïnemie (verminderd lipidenprofiel in plasma), activiteit speelt een belangrijke rol bij het versnellen of vertragen van de ontwikkeling van atherosclerose;

Slechte gewoontes. Roken is een vergif voor het lichaam. Deze gewoonte is een andere reden voor de ontwikkeling van atherosclerose. Wil hebben gezonde bloedvaten- Stoppen met roken! Wat alcohol betreft, is er een interessante relatie: het gebruik van kleine doses alcohol - ongeveer 50 g wodka, 100 g wijn of 0,5 liter bier per dag is een uitstekende preventie van atherosclerose. Toegegeven, dezelfde dosis draagt ​​​​bij aan de ontwikkeling van cirrose van de lever. Dus behandelen we het ene - we verlammen het andere. Maar grote doses alcohol versnellen de ontwikkeling van atherosclerose;

Overgewicht. Deze factor verhoogt de kans op atherosclerose. Obesitas kan leiden tot, en deze pathologie is een directe weg naar atherosclerose;

Verkeerde voeding. Vettig, junkfood is een belangrijke risicofactor. Eten is een heel belangrijk fysiologisch proces in ons leven. Onze toekomstige gezondheid zal afhangen van hoe nuttig het voedsel dat we eten is. Weinig mensen weten dat geen enkel ander dieet, behalve therapeutische en evenwichtige diëten, wordt goedgekeurd door de World Food Hygiene Council. U dient rationeel en adequaat te eten naar uw behoefte en energiekosten.

De gemiddelde levensverwachting van de Japanners is 90 jaar, en de Russen - ongeveer 60. Waarom zo'n verschil? Het antwoord is simpel: kijk wat de Japanners en anderen eten. Oosterse volkeren. Hun menu bevat verschillende granen, groenten, kruiden, bonen en verse vis. Elke dag is de markt in Tokio gevuld met zeevruchten die waardevolle vetzuren bevatten. Waarom een ​​ziekte behandelen als het makkelijker is om het te voorkomen? Begin goed te eten jonge leeftijd om mezelf op mijn oude dag te bedanken.

Video: vorming van atherosclerotische plaques

Soorten atherosclerose

Atherosclerose van de hartvaten ( kransslagaders). Bevordert de ontwikkeling van coronaire hartziekte, angina pectoris en een hartaanval;

aorta vorm. De aorta is de grootste slagader in het lichaam. Zijn nederlaag door atherosclerose heeft een aanzienlijke invloed op alle organen en systemen;

Atherosclerose van de niervaten. Gebrek aan bloedcirculatie leidt tot een verminderde nierfunctie en ernstige arteriële hypertensie;

Atherosclerose van bloedvaten die de hersenen van bloed voorzien;

Atherosclerose van de bloedvaten van de onderste en bovenste ledematen.

Formulieren kunnen onafhankelijk verschijnen, maar vaker doen ze het systematisch.

Cholesterolspiegels en atherosclerose

Cholesterol is van nature een speciale chemische verbinding - een vetalcohol. De rol van cholesterol bij de synthese van celstructuren en organellen is bewezen (van cholesterol is bekend dat het betrokken is bij de vorming van celmembranen). Een verhoging van het gehalte van een stof in het bloed verhoogt echter direct het risico op het ontwikkelen van atherosclerotische pathologie en andere ziekten van het cardiovasculaire systeem, omdat dit het begin van stoornissen in het metabolisme van lipiden en lipoproteïnen in het lichaam aangeeft.

Het voorkomen van de ontwikkeling van deze formidabele ziekte is alleen mogelijk door slechte gewoonten op te geven en de concentratie van vetalcohol in het bloed altijd op hetzelfde normale niveau te houden. Cholesterol is echter alleen in overmaat atherogeen.

De normale inhoud is niet alleen nodig voor de uitvoering structurele functie, maar ook:

Voor een normale spijsvertering. Met de deelname van vetalcohol aan de lever worden de spijsverteringssappen die nodig zijn voor de verwerking van vetbevattende verbindingen gesynthetiseerd;

Voor stabiele synthese van geslachtshormonen en pancreashormonen.

Cholesterol komt op verschillende manieren in de bloedbaan terecht:

Gesynthetiseerd door de lever. De lever produceert het meeste cholesterol. Gewoonlijk wordt de actievere productie ervan geassocieerd met een tekort aan de verbinding en het onvermogen om het aan te vullen met cholesterol uit voedsel. Bij een verminderde leverfunctie zijn ook onderbrekingen en problemen met de regulering van het niveau van een stof in het bloed mogelijk;

Wordt geleverd met eten. Dergelijk cholesterol is niet meer dan 25%. Cholesterol wordt aangetroffen in voedingsmiddelen die dierlijke vetten bevatten. De hoogste concentratie wordt waargenomen in eidooiers, slachtafval (hersenen, lever, nieren), garnalen, margarine, spek. Het daarin aanwezige cholesterol komt vrij in het bloed en wordt pas daarna door chylomicronen naar de lever overgebracht, waar, afhankelijk van functionele kenmerken Het lichaam en de gebruikelijke voeding veranderen in twee soorten lipoproteïne-complexen: "goed" (of HDL) en "slecht" (LDL). De eerste reinigen de wanden van bloedvaten van vetlagen en de laatste vormen ze.

Naast het feit dat cholesterol actief wordt gesynthetiseerd en gebruikt door het lichaam, wordt het er ook actief uit verwijderd. De meeste verbinding komt uit natuurlijke manier door spijsverteringskanaal. Een iets kleinere hoeveelheid wordt uitgescheiden door het afsterven (afschilfering) van de bovenste lagen van de huid en de darmslijmvliezen.

Een verhoogd cholesterolgehalte in het bloed verhoogt proportioneel het risico op het ontwikkelen van atherosclerose - zo'n zin is vaak te horen, maar is het echt waar? . De norm van cholesterol in het bloed is verre van een garantie en geen verzekering tegen de vorming van pathologie om andere redenen.

Atherosclerose houdt rechtstreeks verband met de aanwezigheid van bijkomende ziekten (neuro-endocriene vorm van hypothalamisch syndroom, diabetes mellitus, afhankelijkheid van psychoactieve stoffen, enz.). Ze fungeren als gelijkwaardige risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte.

Hoe dan ook, maar cholesterol speelt een van de sleutelrollen in de ontwikkeling van atherosclerose. Om het risico te verminderen, is het noodzakelijk om een ​​hypocholesteroldieet te volgen en de concentratie van de stof op ongeveer hetzelfde normale niveau te houden.

atherosclerose en diabetes

Cholesterol is actief betrokken bij de synthese van spijsverteringssappen en pancreashormonen, en ondanks het feit dat het niet de oorzaak is van diabetes, heeft het nog steeds een significante invloed op het verloop van de ziekte.

Diabetes mellitus wordt beschouwd als een verhoogde risicofactor voor de ontwikkeling van atherosclerose van de bloedvaten (meer dan de helft van de kans op ontwikkeling neemt toe). Atherosclerose verhoogt ook de ernst van diabetes. In aanwezigheid van diabetes mellitus is de incidentie van atherosclerose bij zowel mannen als vrouwen op gelijke grenzen gesteld (hoewel mannen zonder diabetes meer kans hebben om ziek te worden).

Diabetes mellitus bemoeilijkt op zijn beurt het verloop van atherosclerose ernstig:

Atherosclerose kan zich ontwikkelen in jonge leeftijd als u suikerziekte heeft. Hoewel de ziekte zich meestal na 45-50 jaar ontwikkelt;

De kans op aneurysma's is groot;

De bloedvaten raken niet alleen verstopt, maar worden ook extreem kwetsbaar, en daarom neemt de kans op beroertes toe;

Het proces wordt systemisch en heeft even ernstige gevolgen voor het hart, de hersenen en de ledematen.

Atherosclerose begint bij zowel type 1 diabetes als type 2 diabetes. Diabetes wordt in verband gebracht met een gestoorde spijsvertering en lipidenmetabolisme, waardoor het normale metabolisme stopt. De wanden van bloedvaten krijgen een overmatig verhoogde doorlaatbaarheid voor vetfracties, en daardoor dringt veel meer "slechte cholesterol" door in de bloedbaan. Het vormt vetafzettingen op de wanden van grote slagaders en sluit geleidelijk de gaten van de snelweg.

Na verloop van tijd wordt de gelaagdheid van vet ingekapseld door bindweefsel en gekristalliseerd onder invloed van kalkafzettingen. Deze hele structuur wordt "steenachtig" en het lumen van de slagader sluit nog meer. Het vat wordt broos en verliest zijn geleidende functie. Het resultaat is een schending van de bloedcirculatie in het getroffen gebied, toenemende ischemie, breuk van het vat en weefselnecrose.

Patiënten met diabetes mellitus hebben 4 keer meer kans op gelijktijdige aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, zoals hypertensie, coronaire hartziekte en angina pectoris. Bovendien, met atherosclerose bij diabetici, neemt de kans op snelle ontwikkeling van necrose (gangreen) van de onderste ledematen bijna zeven keer toe. Met deze factoren moet bij de behandeling rekening worden gehouden.

Waarom is atherosclerose gevaarlijk? Ontwikkelingsstadia

Volgens statistieken is atherosclerose de meest voorkomende ziekte van het cardiovasculaire systeem en de belangrijkste doodsoorzaak voor de overgrote meerderheid van patiënten over de hele wereld. Atherosclerose is variabel en ondanks het feit dat de essentie van de ziekte de vernauwing of blokkering van bloedvaten is, beïnvloedt het het hele lichaam aanzienlijk. Storing van de bloedsomloop beïnvloedt het hart, de hersenen, de buikorganen, de onderste en bovenste (zelden) ledematen. Verstoringen in de bloedstroom in de slagaders tasten ook kleinere bloedvaten aan, waardoor secundaire ischemie ontstaat.

Atherosclerose is een polyetiologische ziekte. Tot het einde zijn de specifieke oorzaken onbekend, maar het is bekend dat het mechanisme gebaseerd is op een schending van het lipidenmetabolisme. Deze disfunctie is de trigger voor het ontstaan ​​van een gevaarlijke ziekte.

Er zijn verschillende stadia in de ontwikkeling van pathologie:

Stadium van vorming van vetvlekken (of lipidenvlekken). In dit stadium worden geen specifieke symptomen waargenomen en vermoedt de patiënt de aanwezigheid van atherosclerose niet. De essentie van het podium ligt in diffuse veranderingen in de wanden van de slagaders (moleculen van lipoproteïne-complexen dringen door in de structuur van de arteriële wand en vormen dunne laag). Uiterlijk zien deze veranderingen eruit als geelbruine strepen langs de lengte van het aangetaste gebied van het vat. Niet het gehele weefsel van de bloedbaan wordt aangetast, maar alleen afzonderlijke segmenten. Het proces ontwikkelt zich vrij snel. Het wordt versneld door reeds bestaande cardiovasculaire pathologieën, diabetes mellitus en obesitas;

Het stadium van vorming van lipidenstratificatie. Het weefsel onder de lipidenbanden raakt ontstoken. Het lichaam probeert zo de denkbeeldige indringer te bestrijden. Er wordt een langetermijnfocus van chronische ontsteking gevormd. Constante ontsteking leidt tot de afbraak van de lipidelaag en de ontkieming van weefsel. Hierdoor wordt de vetophoping ingekapseld en stijgt deze uit boven de wand van de slagader;

Stadium van ontwikkeling van complicaties. het laatste fase bij de ontwikkeling van atherosclerose. In dit stadium ontwikkelen zich complicaties en zijn de symptomen het meest uitgesproken. Er zijn twee hoofdopties voor complicaties: breuk van ingekapselde vetafzettingen (plaques), waarbij een grote hoeveelheid bloed vrijkomt, en trombose. Trombi, samen met plaqueproducten, komen vast te zitten in het lumen van het vat, waardoor het uiteindelijk verstopt raakt. In een dergelijke situatie is de ontwikkeling van een beroerte mogelijk. Als bloedstolsels grote slagaders verstoppen die de ledematen van de nodige voeding voorzien, is de kans het grootst dat weefselnecrose en gangreen optreden.

Het is vrij moeilijk om de termijn en de snelheid van de ontwikkeling van atherosclerose te voorspellen. Het kan jaren zijn of een kwestie van maanden. Het hangt allemaal af van de kenmerken van het metabolisme, de stofwisseling, aanleg voor atherosclerose en ziekten die het risico op de ontwikkeling ervan verhogen, en vele andere factoren.

Diagnose van atherosclerose

De diagnose van gevorderde atherosclerose is relatief eenvoudig. Het is een heel andere zaak om de lokalisatie van het proces te verduidelijken en de laesie nauwkeurig te bepalen. Hiervoor moet veel werk verzet worden. Alleen een ervaren arts kan zo'n moeilijke taak aan.

Diagnostische maatregelen erbij betrekken:

Verzameling van anamnese;

Eerste inspectie patiënt met speciale functionele tests;

Laboratoriumanalyses en instrumentele studies. Dankzij hen is het mogelijk om het feit van de aanwezigheid van de ziekte vast te stellen, om het stadium en de lokalisatie van het proces te bepalen, om de algemene toestand van het lichaam van de patiënt te beoordelen.

Verzameling van anamnese

Primaire analyse de toestand van de patiënt begint met het doorvragen van klachten en erfelijkheid.

Ten eerste zullen er met deze pathologie minstens drie zijn: specifiek symptoom, voor al het andere, met een hoge mate van waarschijnlijkheid zullen er tekenen (en misschien een bevestigde diagnose) zijn van een ziekteverwekker van atherosclerose.

Onder hen:

Arteriële hypertensie;

Eerder myocardinfarct of beroerte;

Angina pectoris-syndroom, coronaire hartziekte;

Dergelijke diagnostiek geeft echter geen volledig beeld, maar maakt het wel mogelijk in algemene termen de toestand van het lichaam bepalen en een plan van diagnostische maatregelen opstellen.

Daarnaast is het belangrijk om de aanwezigheid van risicofactoren voor het ontstaan ​​van atherosclerose vast te stellen: diabetes mellitus, hypertensie, middelengebruik, obesitas.

Eerste inspectie

Naast functionele tests gericht op het beoordelen van de bloedtoevoer naar de ledematen, besteedt een ervaren arts veel aandacht aan de volgende factoren:

verdwijning haarlijn op de benen of armen;

Plotseling gewichtsverlies van de patiënt;

Geruis in het hart, verhoogde druk, stoornissen hartslag;

Hyperfunctie van zweet- en talgklieren;

Vervorming van nagels;

Constante ontwikkeling van oedeem bij afwezigheid van nierziekte.

Laboratorium- en instrumentele methoden

Het doneren van veneus bloed om indicatoren zoals atherogene coëfficiënt te beoordelen, totale cholesterol;

Röntgenonderzoek en angiografie. Met röntgenfoto's kunt u de toestand van de aorta beoordelen, omdat de plaques duidelijk zichtbaar zijn op de foto's. Angiografie is de introductie van een special contrastmiddel en verdere monitoring van de bloedstroom;

echografie. Hiermee kunt u de snelheid van de bloedstroom in een bepaald deel van de slagader evalueren. Dankzij deze methode kan de kleinste afwijking worden gedetecteerd en kan de mate van bloedtoevoertekort worden bepaald.

Er zijn andere manieren om een ​​diagnose te stellen. Specifieke methoden worden bepaald door de arts, op basis van het klinische beeld.

Moderne behandelmethoden

In de regel is medicamenteuze behandeling in 80% van de gevallen voldoende om de oorzaak van atherosclerose en de schadelijke gevolgen ervan te elimineren. Behandeling met speciale preparaten wordt gecombineerd met de benoeming van een dieet en een optimaal regime. fysieke activiteit.

Onder de geneesmiddelen voor atherosclerose kunnen geneesmiddelen van verschillende groepen worden onderscheiden:

statines. De meest populaire medicijnen van de statinegroep worden nog steeds gebruikt. Hun actie is om de functie van de lever om cholesterol te produceren te remmen. Parallel met statines krijgen patiënten met atherosclerose medicijnen voorgeschreven om de activiteit van het hart en de spijsverteringsorganen te behouden (omdat statines het meest negatieve effect op hen hebben). In het huidige stadium van de ontwikkeling van de geneeskunde trekken gerenommeerde wetenschappers en beoefenaars niet alleen de effectiviteit van statines in twijfel, maar ook het feit zelf van de rol van cholesterol bij de ontwikkeling van atherosclerose, gezien het onredelijk hoge gevaar van deze stof. ;

LC sekwestranten. Aanzienlijk remmen van de functie van de synthese van galzuren door de lever. In dit opzicht moet het lichaam actief cholesterol consumeren om een ​​normale en stabiele spijsvertering te garanderen. Langdurig gebruik kan storingen veroorzaken spijsverteringsstelsel. Ze worden voorgeschreven in het beginstadium van de ziekte of voor de preventie van pathologie;

Fibraten. Vernietig neutrale vetstructuren - triglyceriden. Ze zijn behoorlijk effectief in de strijd tegen atherosclerose, maar zijn categorisch gecontra-indiceerd bij mensen met leverproblemen;

Nicotinezuurpreparaten. Ondanks dat ze geen cholesterol bestrijden, hebben ze een vaatverwijdend en krampstillend effect. Ze worden gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen en vormen een belangrijk onderdeel van de medicamenteuze behandeling. Bij diabetici en mensen met lever- en galblaasaandoeningen is nicotine echter gecontra-indiceerd. Ze worden vervangen door individuele gespecialiseerde vaatverwijdende en krampstillende medicijnen.

Conservatieve therapie omvat ook fysiotherapie. Deze methode is geïndiceerd voor personen met atherosclerose van de extremiteiten.

Chirurgie

In het moderne medische praktijk er zijn drie hoofdmethoden voor chirurgische behandeling van atherosclerose ontwikkeld.

Zeer invasief:

rangeren. De essentie van rangeren is om het aangetaste vat aan een gezond vat te hechten, waardoor een nieuwe bloedlijn wordt gevormd en de bloedtoevoer naar de weefsels geleidelijk wordt hersteld;

Vasculaire protheses. Moderne materialen maken het mogelijk om het aangetaste vat volledig te vervangen en de bloedtoevoerfuncties te herstellen.

Minimaal invasieve methode:

Angioplastiek. De essentie van de methode is het inbrengen van een gespecialiseerde katheter door de dijbeenslagader, die, onder controle van de camera, door de endoscopist langs de bloedbaan naar het getroffen gebied beweegt. Daarna worden de nodige manipulaties uitgevoerd om het vat te reinigen of uit te zetten.

Atherosclerose is dus een uiterst controversiële en complexe ziekte, die echter maximale aandacht vereist, omdat het kan leiden tot levensbedreigende en gezondheidsbedreigende gevolgen. De symptomen van de ziekte zijn behoorlijk uitgesproken en met het juiste opleidingsniveau kan de arts gemakkelijk een diagnose stellen, de lokalisatie van het proces bepalen en een competente en effectieve behandeling voorschrijven. Een breed arsenaal aan hulpmiddelen en methoden voor het diagnosticeren van atherosclerose, zelfs in de vroege stadia, helpt de arts hierbij. De specialist stelt zelf een specifieke onderzoeksstrategie vast op basis van hun geschiktheid en de mate van vertrouwen in de diagnose.

Behandeling van atherosclerose in het huidige ontwikkelingsstadium van de geneeskunde is niet erg moeilijk. In de overgrote meerderheid van de gevallen is het mogelijk om rond te komen met "weinig bloed". Als een conservatieve methoden behandeling van de juiste effectiviteit wordt niet geboden, ze nemen hun toevlucht tot chirurgische ingrepen.

Een correcte en competente diagnose in combinatie met een effectieve behandelingskuur is de sleutel tot een gunstig resultaat.

Preventie van atherosclerose

Allereerst is dit stoppen met roken, gewichtsregulering, bepaalde voedselbeperkingen, verhoogde fysieke activiteit:

Regulering van het lichaamsgewicht bij atherosclerose is een noodzakelijke maatregel, aangezien obesitas vasculaire complicaties veroorzaakt en wordt gekenmerkt door een verstoord lipidenmetabolisme. Caloriearme, optimale vette diëten en lichaamsbeweging worden aanbevolen voor gewichtsverlies;

Lichamelijke activiteit moet worden verhoogd in overeenstemming met de algemene gezondheid en leeftijd. Je kunt beginnen met de veiligste en meest betaalbare vorm van fysieke activiteit - wandelen. De lessen moeten minimaal drie tot vier keer per week 35-40 minuten duren.

Gesprek met Vyacheslav Artashesovich Isaev - voorzitter van de BAA Association, academicus van de Russische Academie voor Natuurwetenschappen, doctor in de biologische wetenschappen, professor. Onderwerp van het programma: Problemen met veroudering. Wat is atherosclerose en wanneer begint het? Manieren om atherosclerose te voorkomen:

Opleiding: Moskou medisch instituut hen. I. M. Sechenov, specialiteit - "Geneeskunde" in 1991, in 1993 " Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".

Atherosclerose van de bloedvaten is een ziekte die wordt gekenmerkt door de afzetting van cholesterol op de wanden van bloedvaten. Mannen van 50-60 jaar en vrouwen ouder dan 60 jaar worden het vaakst door deze ziekte getroffen. Een van de meest voorkomende ziekten zijn atherosclerose van de bloedvaten van de nek, de nieren, de hersenen, het hart en de

Zoals u weet, is cholesterol een stof die deel uitmaakt van veel vetten, dus de aanwezigheid ervan in het menselijk lichaam is gewoon noodzakelijk. Maar dit geldt voor gevallen waarin de norm niet wordt overschreden. Immers, als er een toename van cholesterol in het bloed is, dan betekent dit de geleidelijke afzetting op de wanden van bloedvaten. Dit gebeurt vooral bij de consumptie van voedsel dat er rijk aan is, bij het optreden van neuropsychiatrische stoornissen of bij een afname van de seksuele en schildklier. Na verloop van tijd vormt zich bindweefsel rond deze plaques en begint een geleidelijke afzetting van kalk. Op dit punt treedt een ziekte op zoals atherosclerose van de bloedvaten.

Soms is er een vernietiging van atherosclerotische plaques, op de coating waarvan een klein defect verschijnt. Als gevolg hiervan beginnen bloedplaatjes zich eraan te hechten, die bloedstolsels vormen. Wanneer een deel of de gehele trombus wordt afgescheurd, is het lumen van de bloedvaten verstopt, wat leidt tot het stoppen van de bloedstroom en soms tot de dood.

Symptomen:

• arteriële hypertensie;
• pijn in de spieren van de benen;
• angina-aanvallen;
• hartfalen;
• neurologische aandoeningen (bijvoorbeeld beroerte);
• nierfalen;
• myocardinfarct.

De redenen

Momenteel heeft vasculaire atherosclerose geen uitgesproken oorzaak van het optreden ervan. Hoewel bewezen is dat levensstijl een grote rol speelt bij het ontstaan ​​van de ziekte.

De belangrijkste factoren die atherosclerose van de bloedvaten veroorzaken, zijn onder meer:

• roken;
• alcohol gebruik;
• passieve levensstijl;
• ondervoeding;
• emotionele depressie;
• overbelasten;
• spanning.

Diagnostiek

Voor nauwkeurige instelling diagnose worden de volgende onderzoeksmethoden gebruikt:

Behandeling

Moet ingewikkeld zijn. Allereerst moet u op uw dieet letten, vooral voor mensen die vatbaar zijn voor obesitas. Vetten van dierlijke oorsprong, snoep en gerookt vlees moeten worden beperkt, wat trouwens wordt aanbevolen om volledig te worden uitgesloten. Maar fruit moet in onbeperkte hoeveelheden worden geconsumeerd.

Atherosclerose komt vrij vaak voor chronische ziekte gekenmerkt door zijn eigen progressie. Atherosclerose, waarvan de symptomen verschijnen tegen de achtergrond van laesies van middelgrote en grote slagaders als gevolg van de ophoping van cholesterol daarin (die de oorzaak van deze ziekte bepaalt), veroorzaakt stoornissen in de bloedsomloop en een aantal ernstige risico's die door deze aandoening worden veroorzaakt.

algemene beschrijving

Bij atherosclerose vormen zich atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten (ze zijn gebaseerd op lichaamsvet in combinatie met groeiend bindweefsel). Vanwege deze plaques treedt vernauwing van de bloedvaten en hun daaropvolgende vervorming op. Deze veranderingen leiden op hun beurt tot een verminderde bloedcirculatie en schade aan inwendige organen. Kortom, grote slagaders worden aangetast.

Laten we in meer detail stilstaan ​​​​bij het beeld van deze ziekte. Allereerst merken we op dat het optreden en de daaropvolgende vorming van atherosclerose afhankelijk is van de volgende factoren:

• de staat waarin de vaatwanden zich bevinden;
• de relevantie van de genetische erfelijke factor;
• stoornissen in de vetstofwisseling (lipiden).

Aanvankelijk vermeld cholesterol verwijst naar vetten, met zijn hulp worden een aantal verschillende functies in ons lichaam voorzien. Met andere woorden, het kan worden beschouwd als een bouwmateriaal dat wordt gebruikt in celwanden. Bovendien is cholesterol een bestanddeel van vitamines en hormonen, waardoor een adequate vitale activiteit van het lichaam wordt verzekerd. Cholesterol wordt voor ongeveer 70% van de totale hoeveelheid in de lever gesynthetiseerd, terwijl het resterende deel het lichaam via voedsel binnenkomt.

Merk op dat cholesterol in het lichaam niet in vrije staat is, het is opgenomen in de samenstelling van specifieke complexe verbindingen van vetten en eiwitten - lipoproteïnen. Lipoproteïnen zorgen op hun beurt voor de mogelijkheid van overdracht van de lever naar de weefsels via de bloedbaan. Als het cholesterol in het lichaam in een overmatige toestand verkeert, gaat het vanuit de weefsels naar de lever, en hier wordt de overtollige hoeveelheid gebruikt. Schending van de werking van dit mechanisme leidt tot de ontwikkeling van de ziekte die we overwegen, dat wil zeggen atherosclerose.

Bij de ontwikkeling van atherosclerose wordt de hoofdrol toegekend aan lipoproteïnen met een lage dichtheid, in een verkorte vorm, dit is LDL. Op hun kosten wordt cholesterol van de lever naar de cellen getransporteerd, terwijl een strikt gedefinieerde hoeveelheid ervan onderhevig is aan dergelijk transport, anders vormt een overschrijding van het niveau een ernstig risico voor de mogelijke ontwikkeling van atherosclerose tegen deze achtergrond.

Wat betreft het retourtransport van cholesterol van weefsels naar de lever, deze wordt al geleverd door lipoproteïnen met een hoge dichtheid, die ze in een verkorte versie definieert als HDL, een aparte klasse van anti-atherogene lipoproteïnen. Ze zorgen voor reiniging van de oppervlaktelaag van cellen van overtollig cholesterol. Het risico op het ontwikkelen van atherosclerose treedt op bij een verlaagd niveau HDL-cholesterol en verhoogde LDL-waarden.

Laten we stilstaan ​​​​bij de leeftijdsgerelateerde kenmerken van atherosclerose. Er kan dus worden opgemerkt dat het eerste type veranderingen binnen de wanden van de slagaders (hun middelgrote en grote kaliber) al op jonge leeftijd worden opgemerkt. Vervolgens vindt hun evolutie plaats, waarbij ze worden omgezet in fibroadenomateuze plaques, die zich op hun beurt vaak na de leeftijd van 40 jaar ontwikkelen. De gespecificeerde atherosclerotische vasculaire laesie is actueel in ongeveer 17% van de gevallen bij patiënten jonger dan 20 jaar, in 60% - jonger dan 40 jaar, in 85% - in de leeftijd van 50 jaar en ouder.

In de toekomst is het beeld van de ziekte als volgt. De arteriële wand ondergaat penetratie in de basis van fibrine, cholesterol en een aantal stoffen, onder invloed waarvan een atherosclerotische plaque wordt gevormd. In zijn overmaat, cholesterol veroorzaakt bij het uitoefenen van een geschikt effect een toename van de plaque, waardoor er een belemmering is voor een adequate bloedstroom door de bloedvaten in het gebied van de gevormde vernauwing. Tegen deze achtergrond neemt de bloedstroom af, ontwikkelt zich een ontsteking. Er worden ook bloedstolsels gevormd, deze kunnen vervolgens loskomen, waardoor een aanzienlijk gevaar ontstaat voor de bloedvaten die van vitaal belang zijn in ons lichaam. Dit komt door de mogelijkheid van hun blokkering, waardoor de organen op hun beurt de bloedtoevoer die ze nodig hebben, worden beroofd.

Oorzaken van atherosclerose

De oorzaken van atherosclerose kunnen heel verschillend zijn, ze worden ook gelijkgesteld met risicofactoren voor de ontwikkeling van atherosclerose, wat aangeeft dat de naleving van voorwaarden met deze factoren het risico op mogelijke ontwikkeling van atherosclerose bij patiënten verhoogt. Over het algemeen kunnen dergelijke risicofactoren worden onderverdeeld in twee hoofdgroepen, afhankelijk van de aard van de impact door de patiënt zelf. De oorzaken van atherosclerose kunnen dus veranderlijk en onveranderlijk zijn (aanpasbaar en niet-aanpasbaar).

Onveranderlijke (niet-wijzigbare) redenen, zoals al uit hun naam kan worden afgeleid, is het onmogelijk om te veranderen door bepaalde (medische) maatregelen van invloed. Deze factoren omvatten het volgende:

• Vloer. Deze factor wordt beschouwd als een onafhankelijke risicofactor bij het overwegen van de ontwikkeling van atherosclerose. Atherosclerose bij mannen ontwikkelt zich ongeveer 10 jaar eerder, wat bekend is op basis van bepaalde statistische gegevens over dit onderwerp in vergelijking met de incidentie bij vrouwen. Bovendien is het risico op het ontwikkelen van deze ziekte bij mannen vóór de leeftijd van 50 vier keer hoger dan bij vrouwen. Wanneer de drempel van 50 jaar wordt bereikt, wordt de incidentie bij beide geslachten gelijk gemaakt. Deze functie wordt verklaard door het feit dat: vrouwelijk lichaam vanaf deze periode beginnen specifieke hormonale veranderingen en verdwijnt de beschermende functie van oestrogenen (hier, zoals u begrijpt, we zijn aan het praten over de menopauze en een geleidelijke afname van de intensiteit van de afgifte van deze oestrogeenhormonen).
• Leeftijd. Zoals de lezer misschien al heeft opgemerkt, neemt met de leeftijd het risico op het ontwikkelen van de ziekte die we overwegen toe. Dienovereenkomstig, hoe ouder de persoon, hoe groter dit risico. En natuurlijk is het ook onmogelijk om deze factor te beïnvloeden, omdat het in deze groep wordt overwogen. Opgemerkt moet worden dat atherosclerose als een ziekte in het algemeen vaak wordt vergeleken met de veroudering van het lichaam, dat wil zeggen als een van de manifestaties van dit proces. Dit wordt verklaard door het feit dat atherosclerotische veranderingen na de overgang na een bepaalde leeftijdsperiode bij absoluut alle patiënten worden bepaald. En, zoals al opgemerkt, vanaf de leeftijd van 45-50 neemt vooral het risico op dergelijke veranderingen toe.
• genetische aanleg. Deze risicofactor is ook onveranderd bij het overwegen van atherosclerose. Dus die patiënten van wie de naaste familieleden zijn gediagnosticeerd met een of andere van zijn vormen, zijn bijzonder vatbaar voor deze ziekte. Het is algemeen aanvaard dat genetische aanleg(het is ook erfelijkheid) werkt ook als zo'n factor, waardoor de relatieve versnelling van de ontwikkeling van atherosclerose wordt bepaald (tot de leeftijd van 50 jaar). Ondertussen bepaalt bij mensen van wie de leeftijd de 50 jaar overschrijdt de erfelijkheidsfactor in de praktijk een lichte invloed op de ontwikkeling van atherosclerose, daarom is het onmogelijk om een ​​duidelijke uitspraak te doen over de vroege ontwikkeling van deze ziekte als familieleden het hebben .

Veranderlijke (aanpasbare) redenen, worden op hun beurt gekenmerkt door het feit dat ze door de patiënt kunnen worden beïnvloed. Denk hierbij aan leefstijlaanpassingen, behandelingen, etc. Laten we eens kijken naar de opties die relevant zijn voor de ziekte in kwestie:

• arteriële hypertensie. Deze oorzaak (factor) is onafhankelijk bij het beschouwen van de ontwikkeling van atherosclerose. De eigenaardigheid van het effect van hypertensie is dat er tegen de achtergrond een toename is van de intensiteit van impregnatie van arteriële wanden met vetten, wat op zijn beurt wordt beschouwd als de beginfase in de ontwikkeling van de belangrijkste manifestatie van atherosclerose, een atherosclerotische plaquette. Tegelijkertijd is atherosclerose, waardoor de elasticiteit van de slagaders aan verandering onderhevig is, een factor die het risico op het ontwikkelen van hypertensie bij een patiënt verhoogt.
• Roken. Deze factor is een serieuze hulp voor de ontwikkeling van vele ziekten, en atherosclerose is geen uitzondering. Bij langdurig roken neemt het risico op het ontwikkelen van de hierboven besproken hypertensie, als een predisponerende factor in de ontwikkeling van atherosclerose, toe, waardoor we nu al de keten van veranderingen kunnen traceren die in dit geval relevant zijn. Bovendien draagt ​​roken ook bij aan de ontwikkeling van CHD (coronaire hartziekte) en hyperlipidemie, wat ook de ontwikkeling van atherosclerose bij rokers versnelt. De basis van invloed is gebaseerd op de negatieve impact die de componenten hebben. tabaksrook rechtstreeks naar de schepen.
• Obesitas. Een andere, niet minder belangrijke factor in de invloed, die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van atherosclerose. Nogmaals, obesitas maakt niet alleen vatbaar voor de ontwikkeling van atherosclerose zelf, maar ook voor een van de factoren die we al hebben genoemd, arteriële hypertensie, die hoe dan ook, zoals kan worden begrepen, deze factor in verband brengt met de ziekte die we overwegen. Bovendien merken we op dat obesitas ook een van de belangrijkste factoren is bij de ontwikkeling van diabetes mellitus, die ook een belangrijke rol speelt bij het overwegen van de aanpasbare factoren die voor ons van belang zijn.
• Suikerziekte. De relevantie van deze factor voor patiënten verhoogt het risico op het ontwikkelen van atherosclerose aanzienlijk (ongeveer 5-7 keer). Een dergelijk hoog risico wordt verklaard door de relevantie van stofwisselingsstoornissen (dit geldt met name voor vetten), die de ontwikkeling van atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten veroorzaakt.
• Hyperlipidemie (dyslipidemie). Deze factor impliceert een schending van het metabolisme van vetten, wat zijn niet minder belangrijke rol bepaalt in termen van factoren die atherosclerose veroorzaken. Opgemerkt moet worden dat alle bovengenoemde factoren direct verband houden met dyslipidemie, dat wil zeggen dat bij elk van hen het probleem van een verminderd vetmetabolisme relevant is. De belangrijkste rol bij de ontwikkeling van atherosclerose (evenals andere soorten ziekten die verband houden met het cardiovasculaire systeem) wordt gegeven aan de volgende vormen van stoornissen in het vetmetabolisme: verhoogd cholesterol, verhoogde triglyceriden en verhoogde niveaus van lipoproteïnen in het bloed.
• Kenmerken van voeding. Vooral de ontwikkeling van atherosclerose wordt beïnvloed door de aanwezigheid van een aanzienlijke hoeveelheid dierlijke vetten in de voeding.
• Hypodynamie (sedentaire levensstijl). Deze factor speelt ook een belangrijke rol bij de ontwikkeling van atherosclerose, waaronder de ontwikkeling van de eerder genoemde aandoeningen (diabetes mellitus, arteriële hypertensie, obesitas). Door verminderde motorische activiteit worden, zoals je zou kunnen raden, de processen van het koolhydraat- en vetmetabolisme verstoord, waardoor het risico op het ontwikkelen van deze aandoeningen en met name atherosclerose toeneemt.
• Infecties. De infectieuze aard van de ontwikkeling van atherosclerose is relatief recent beschouwd. Op basis van lopende onderzoeken is gebleken dat cytomegalovirus- en chlamydia-infecties kunnen worden beschouwd als twee opties die dit item vertegenwoordigen in verband met atherosclerose.

Atherosclerose: stadia

Zoals we al hebben benadrukt, pathologisch proces, relevant voor atherosclerose, is geconcentreerd in de wanden van de slagaders. Dit leidt op zijn beurt tot de geleidelijke vernietiging van de aangetaste muur. In overeenstemming met de mate van schade en de kenmerken ervan, worden 3 stadia van atherosclerose sequentieel bepaald in hun manifestatie, we zullen ze hieronder bekijken.

• ik toneel. Als onderdeel van zijn manifestatie lipide vlekken vormen. Dit impliceert de impregnering van de wanden van de slagaders met vetmoleculen, de lokalisatie van de impregnering wordt in dit geval alleen opgemerkt binnen de beperkte delen van de wanden. Deze gebieden verschijnen als gelige strepen geconcentreerd over de gehele lengte van de aangetaste slagader. De kenmerken van deze fase worden gekenmerkt door het feit dat de symptomen van atherosclerose als zodanig zich niet manifesteren, en in het algemeen zijn er geen specifieke aandoeningen waardoor het mogelijk zou zijn om de relevantie van een schending van de bloedsomloop in de bloedslagaders te bepalen . De versnelling van de vorming van lipidevlekken kan optreden onder invloed van de hierboven besproken modificeerbare factoren in de vorm van obesitas, arteriële hypertensie en diabetes mellitus.
• II stadium. Dit stadium wordt ook gedefinieerd als het stadium van liposclerose, gekenmerkt door de ontwikkeling van atherosclerose tot een stadium waarin ontsteking van lipidevlekken optreedt, wat leidt tot de ophoping van cellen van het immuunsysteem in hun holten. In het bijzonder proberen ze de arteriële wand te reinigen van vetten die de tijd hebben gehad om erop te worden afgezet (in sommige gevallen kunnen dit microben zijn). Tegen de achtergrond van een langdurig ontstekingsproces beginnen de vetten die op de arteriële wand zijn afgezet te ontbinden, en tegelijkertijd vindt de ontkieming van bindweefsels daarin plaats. Het leidt tot vorming van vezelige plaque die dit stadium bepaalt. Het oppervlak van een dergelijke plaque bevindt zich in een enigszins verhoogde positie ten opzichte van het binnenoppervlak van het aangetaste vat, waardoor het lumen ervan wordt vernauwd en ook de bloedcirculatie wordt verstoord.
• III stadium. Deze fase is de laatste fase in de ontwikkeling van atherosclerose, het wordt gekenmerkt door: de ontwikkeling van een aantal complicaties, direct gerelateerd aan de ontwikkeling van fibreuze plaque. Bovendien beginnen de symptomen vanaf dit stadium van de ziekte te verschijnen. Dit stadium wordt gedefinieerd als het stadium van atherocalcinose. Het verloop van de plaquedeformatie in dit stadium wordt bepaald door de relevante verdichting en de afzetting van calciumzouten daarin. De aard van de manifestatie van een atherosclerotische plaque kan zowel de stabiliteit als de geleidelijke groei bepalen, waardoor het het lumen van de slagader zal blijven vervormen en vernauwen. Tegen de achtergrond van deze laatste optie zal op zijn beurt de ontwikkeling van een progressieve vorm van een chronische aandoening in de bloedtoevoer van het orgaan dat zich voedt met de aangetaste slagader, worden uitgelokt. Dit veroorzaakt ook een aanzienlijk risico op de vorming van occlusie (een acute vorm van verstopping), waarbij het lumen van het vat wordt geblokkeerd, hetzij door een trombus, hetzij door een element van plaquebederf, waardoor het bloedtoevoerende orgaan of ledemaat ondergaat tegen deze achtergrond een ander type laesie - in de vorm van de vorming van een plaats van necrose (infarct) of gangreen.

Atherosclerose: symptomen

Overwegend aangetast door atherosclerose zijn de aorta (abdominale en thoracale), mesenteriale, coronaire en nierslagaders, evenals de slagaders van de hersenen en de onderste ledematen.

Als onderdeel van de ontwikkeling van de ziekte worden de asymptomatische (of preklinische) periode en de klinische periode onderscheiden. De asymptomatische periode gaat gepaard met: hoog gehalte bèta-lipoproteïnen in het bloed of een hoog cholesterolgehalte daarin, terwijl er geen symptomen zijn, zoals uit de definitie van deze periode kan worden afgeleid.

Wat betreft de periode klinische verschijnselen, dan zijn ze relevant wanneer het arteriële lumen met 50% of meer is versmald. Dit bepaalt op zijn beurt de relevantie van de drie hoofdfasen van de menstruatie: ischemische fase, trombocytaire fase en fibreuze fase.

ischemische fase Het wordt gekenmerkt door het feit dat daarmee de bloedtoevoer naar een bepaald orgaan wordt verstoord. Als voorbeeld kunnen we het beeld van het verloop van deze fase benadrukken, waarin myocardischemie tegen de achtergrond van atherosclerose van de kransslagaders zich manifesteert in de vorm van angina pectoris. Stadium trombonecrotisch gekenmerkt door de toevoeging van trombose van slagaders die veranderingen hebben ondergaan. Atherosclerose van de kransslagaders kan in dit geval op zichzelf complicaties veroorzaken in de vorm van een hartinfarct. En tenslotte vezelig stadium, die wordt gekenmerkt door de proliferatie van bindweefsel die optreedt in inefficiënt aangevoerde organen. Nogmaals, bij het overwegen van atherosclerose van de kransslagaders in dit stadium, kan men de overgang naar de ontwikkeling van een dergelijke pathologie als atherosclerotische cardiosclerose onderscheiden.

Wat betreft de specifieke manifestaties van atherosclerose, worden de symptomen bepaald op basis van het type slagader dat is aangetast. Hieronder bespreken we de belangrijkste varianten van het beloop van deze ziekte.

Atherosclerose van de aorta: symptomen

Atherosclerose van de aorta is de meest voorkomende variant van de manifestatie van atherosclerose, respectievelijk bij de meeste patiënten wordt het onthuld. Atherosclerose kan de verschillende delen aantasten, op basis waarvan de symptomen van de ziekte en de prognose ervoor worden bepaald.

Zoals u waarschijnlijk weet, is de aorta het grootste bloedvat in ons lichaam. Het begint bij het hart (linker ventrikel), vertakt zich en vormt zo vele kleine bloedvaten die zich verspreiden naar de weefsels en organen van ons lichaam. De aorta bestaat uit twee hoofdsecties, die zich in anatomisch verschillende gebieden bevinden. De abdominale en thoracale aorta fungeren als dergelijke afdelingen.

De thoracale aorta in de aorta is de eerste plaats, waardoor de bloedtoevoer naar het bovenste deel van ons lichaam wordt verzorgd, respectievelijk, dit zijn de organen van de borst zelf, nek, hoofd en bovenste ledematen. Wat de abdominale aorta betreft, dit is de laatste plaats; er wordt door de bloedtoevoer voor de buikorganen gezorgd. Op zijn beurt is het laatste gedeelte verdeeld in twee hoofdtakken, de linker en rechter iliacale slagaders, waardoor het bloed naar de onderste ledematen en naar de bekkenorganen stroomt.

Bij atherosclerose van de aorta bedekt de laesie, die relevant is voor deze ziekte, ofwel de gehele aorta langs zijn lengte, ofwel zijn individuele gebieden. De symptomatologie wordt in dit geval ook bepaald afhankelijk van waar het pathologische proces precies is gelokaliseerd en hoe uitgesproken de veranderingen zijn geworden die onder zijn invloed in de wanden van de aorta zijn ontstaan.

Aorta-aneurysma is de gevaarlijkste complicatie die wordt veroorzaakt door aorta-atherosclerose. Bij een aorta-aneurysma zet een bepaald deel van de slagader uit, wat gepaard gaat met een verdunning van de vaatwand en een verhoogd risico op slagaderbreuk, wat op zijn beurt kan leiden tot levensbedreigende bloedingen.

Atherosclerose van de thoracale aorta: symptomen

Lange tijd zijn er geen symptomen. Vaak ontwikkelt atherosclerose van deze afdeling zich samen met dergelijke vormen van de ziekte als atherosclerose van de kransslagaders van het hart (d.w.z. kransslagaders), evenals atherosclerose van hersenvaten.

De manifestatie van symptomen wordt voornamelijk waargenomen op de leeftijd van 60-70 jaar, wat wordt verklaard door de aanzienlijke schade aan de wanden van de aorta tegen die tijd. Patiënten klagen over brandende pijn op de borst, systolische bloeddruk stijgt, slikken wordt moeilijk, duizeligheid is relevant.

als minder specifieke manifestaties symptomen kunnen worden opgemerkt vroege veroudering, die compatibel is met vroege verschijning grijze haren. Tegelijkertijd is er een overvloed aan haargroei in het gebied van de oorschelpen, verschijnt een karakteristieke lichtstrip langs de buitenrand van de iris en verschijnt op de huid van het gezicht.

Atherosclerose van de abdominale aorta: symptomen

Deze vorm van de ziekte wordt gediagnosticeerd in bijna de helft van de gevallen van alle mogelijke varianten van de manifestatie. Net als bij de vorige vorm, kan het zich lange tijd helemaal niet manifesteren.

Atherosclerose van het betreffende gebied fungeert als een reden voor de ontwikkeling bij patiënten van een pathologie als abdominale ischemische ziekte. Het wordt, net als IHD (ischemische ziekte), gekenmerkt door het feit dat het leidt tot een verminderde bloedtoevoer tegen de achtergrond van atherosclerose van bloedvaten, wat vooral relevant is voor de organen die deze bloedvaten voeden.

Symptomen die gepaard gaan met een laesie van de abdominale aorta kunnen zich als volgt manifesteren:

• Maagpijn. Dergelijke pijnen treden op na het eten, de aard van de manifestatie is paroxysmaal, pijnlijk. In de regel zijn ze niet te intens, ze hebben geen duidelijke lokalisatie. Dergelijke pijnen verdwijnen vanzelf binnen een paar uur.
• Spijsverteringsstoornissen. Met name klachten van een opgeblazen gevoel, het optreden van constipatie en diarree (afwisseling van aandoeningen) en een verminderde eetlust zijn relevant.
• Gewichtsverlies. Dit symptoom is progressief, veroorzaakt door een stabiele vorm van indigestie.
• Arteriële hypertensie (hoge bloeddruk), nierfalen. Verhoogde bloeddruk is te wijten aan het feit dat de bloedtoevoer naar de nieren onderhevig is aan schending. Wat betreft nierfalen, het ontwikkelt zich vanwege het feit dat geleidelijk hun normale weefsels beginnen te worden vervangen door bindweefsels. Dit bepaalt op zijn beurt hun geleidelijke necrose tegen de achtergrond van onvoldoende bloedtoevoer.
• Trombose van de viscerale slagaders. Deze complicatie is dodelijk bij atherosclerose van het beschouwde deel van de aorta, bovendien vereist het de dringende voorziening van gespecialiseerde medische zorg. Met de necrose van de bloedvaten, waardoor de bloedtoevoer naar de darm wordt verzekerd, worden de lussen dood, wat leidt tot massale ontsteking van de organen geconcentreerd in de buikholte en in het peritoneum (die peritonitis bepaalt). De symptomen van deze aandoening zijn onder meer ernstige pijn die niet verdwijnt bij het gebruik van krampstillers en pijnstillers. Bovendien voegt zich al snel een plotselinge verslechtering van het algemeen welzijn bij de pijn.

Atherosclerose van cerebrale vaten: symptomen

Deze vorm van atherosclerose komt niet minder vaak voor; in dit geval zijn de intracraniale en extracraniële bloedvaten die de hersenen voeden onderhevig aan schade. De ernst van de symptomen wordt bepaald op basis van de mate van schade aan deze bloedvaten. Door atherosclerose van de cerebrale bloedvaten wordt de activiteit van het zenuwstelsel geleidelijk geremd, kunnen psychische stoornissen of een beroerte ontstaan.

De eerste manifestaties van de symptomen van deze vorm van atherosclerose worden gediagnosticeerd op de leeftijd van 60-65 jaar van patiënten, terwijl hun interpretatie in de meeste gevallen wordt beperkt tot manifestaties van tekenen van veroudering van het lichaam. Deze overtuiging is echter maar ten dele juist. Veroudering zelf is onomkeerbaar. fysiologisch proces, terwijl atherosclerose werkt als een specifiek type ziekte, waarvan het verloop, totdat het bepaalde limieten bereikt, de mogelijkheid van genezing bepaalt, evenals de uitvoering van bepaalde preventieve maatregelen ertegen.

Laten we nu verder gaan met de symptomen. De eerste manifestaties van atherosclerose van deze vorm zijn episodische aanvallen van "ischemische aanval", waarbinnen relatief stabiele neurologische symptomen optreden. Dit omvat met name schendingen van de gevoeligheid, die zich kunnen manifesteren in de afname aan één kant van het lichaam of in volledig verlies. Er zijn ook bewegingsstoornissen in de vorm van parese (gedeeltelijk verlies van spierkracht) en verlamming. Daarnaast kunnen er gehoor-, zicht- en spraakstoornissen zijn. De opgesomde symptomatologie manifesteert zich ondertussen binnen een korte tijdsperiode, waarna deze verdwijnt.

Met een uitgesproken vorm van manifestatie van atherosclerose van de cerebrale bloedvaten, ontwikkelt zich vaak een beroerte, waarbij er een necrose is van een bepaald gebied van hersenweefsel. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een aanhoudende manifestatie van de symptomen die we al hebben overwogen (verlies van gevoeligheid, verlamming, spraakverlies), het kan in geringe mate worden behandeld.

Zoals andere manifestaties van de symptomen van atherosclerose van deze vorm, kan men een aandoening van hogere nerveuze activiteit in een of andere vorm (dit geldt in het bijzonder voor intellectuele vermogens en geheugen), karakterveranderingen (kieskeurigheid, wispelturigheid, enz.), slaapstoornissen, de ontwikkeling van depressieve toestanden.

Gebrek aan adequate behandeling kan leiden tot dementie ( seniele dementie). Het is op zijn beurt een ernstige en helaas een onomkeerbare manifestatie van een afname van de hogere functies die inherent zijn aan de hersenen.

Een beroerte is het grootste gevaar van deze ziekte. Deze aandoening is in wezen een aandoening die lijkt op een hartinfarct, een aandoening waarbij weefselnecrose optreedt. Deze aandoening gaat gepaard met een verhoogde mortaliteit en frequente invaliditeit van patiënten.

Opgemerkt moet worden dat in sommige gevallen symptomen die wijzen op atherosclerose van de slagaders van de hersenen vrij moeilijk te onderscheiden zijn, bijvoorbeeld van symptomen die zich manifesteren in hypertensieve encefalopathie of van werkelijke stoornissen van de cerebrale bloedtoevoer als gevolg van de ontwikkeling van spinale ziekten van een degeneratieve schaal (bijvoorbeeld osteochondrose). In feite komt het vaak voor dat bij patiënten van de groep oude leeftijd veel van de ziekten die kunnen worden verward met atherosclerose zijn relevant, daarom bepaalt de diagnose van deze ziekte de noodzaak van geïntegreerde aanpak aan dit proces.

Atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen: symptomen

Net als de vormen die we eerder hebben overwogen, manifesteert atherosclerose van de onderste ledematen (atherosclerose obliterans) zich niet lang, en dit duurt totdat de bloedcirculatie door de bloedvaten ernstig wordt verstoord tegen de achtergrond van de ziekte die we overwegen.

Als een klassiek, zou je kunnen zeggen, symptoom, in dit geval worden pijnen beschouwd die optreden bij het lopen in de spieren van de onderste ledematen. Dit symptoom heeft een definitie die overeenkomt met de manifestatie ervan - "claudicatio intermittens" (wat wordt verklaard door periodieke stops tijdens het lopen vanwege pijn die optreedt om de intensiteit ervan te verminderen). Pijn treedt in dit geval op vanwege het feit dat er een gebrek aan zuurstof is in de functionerende spieren, wat op zijn beurt optreedt als gevolg van de specifieke kenmerken van atherosclerose zelf.

Opmerkelijk is dat arteriële insufficiëntie die optreedt bij deze vorm van atherosclerose niet alleen een negatieve invloed heeft op de functies die kenmerkend zijn voor de benen, maar ook een oorzaak is van de ontwikkeling van trofische aandoeningen, waarbij met name de voeding van de onderste ledematen onderhevig is aan schending . Trofische aandoeningen kunnen zich uiten in haaruitval en huidveranderingen (dunner worden, bleekheid). Nagels zijn vatbaar voor vervorming, worden broos. In ernstige gevallen gaat atherosclerose van de benen niet alleen gepaard met spieratrofie, maar ook met de vorming van trofische ulcera in combinatie met gangreen.

Arteriële insufficiëntie van de benen manifesteert zich in overeenstemming met de aandoeningen die de vier belangrijkste stadia bepalen.

• ik podium . In dit geval verschijnt pijn in de benen alleen in combinatie met aanzienlijke fysieke inspanning (het kan bijvoorbeeld lange afstanden lopen (vanaf een kilometer of meer)).
• II fase . In dit geval wordt de beperkende afstand voor het optreden van pijn verminderd, niet meer dan 200 meter, na het overwinnen, waardoor de pijn verschijnt.
• III fase . Hier treedt al pijn op bij het lopen binnen een afstand van maximaal 25 meter, of zelfs in rust.
• IV stadium . In dit stadium vormen zich trofische ulcera bij patiënten, gangreen van de onderste ledematen ontwikkelt zich.

Als een ander teken dat overeenkomt met de manifestaties van atherosclerose, het verdwijnen van de pols, opgemerkt in het gebied van de slagaders van de onderste ledematen (dit kan het gebied aan de achterkant van de binnenste enkel zijn, het gebied van de knieholte of de regio van de dij), wordt overwogen.

Trombose iliacale slagaders en het laatste deel van de abdominale aorta veroorzaakt de ontwikkeling van het syndroom van Leriche.

Het syndroom van Leriche gaat gepaard met een schending van de bloedcirculatie, relevant voor de slagaders van de onderste ledematen, evenals voor organen die geconcentreerd zijn in het bekkengebied. Heel vaak ontwikkelt dit syndroom zich tegen de achtergrond van atherosclerose van de aorta. De manifestaties van deze pathologie zijn vergelijkbaar met die welke optreden bij atherosclerose van de bloedvaten van de benen.

Bovendien kan er impotentie ontstaan, wat, zoals u weet, relevant is voor mannen. Het uitwissen van atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen kan fungeren als een ernstige vorm van trofische aandoeningen die rechtstreeks de ledematen (benen) aantasten, wat ook kan leiden tot de ontwikkeling van gangreen en uiteindelijk tot het verlies van een van hen. Elk waarschuwingsbord kan dan ook een reden zijn om contact op te nemen met een specialist.

Atherosclerose van de kransslagaders van het hart: symptomen

Deze vorm van de ziekte fungeert als de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van coronaire hartziekte bij patiënten, die zich op zijn beurt ontwikkelt tegen de achtergrond van een verminderde bloedtoevoer naar de hartspier. Myocardinfarct en angina pectoris zijn pathologieën die direct afhankelijk zijn van de mate van ontwikkeling van atherosclerose die de slagaders van het hart aantast. Dus, met gedeeltelijke blokkering, ontwikkelt zich coronaire ziekte (van verschillende gradaties van ernst van zijn eigen manifestatie), en met volledige blokkering ontwikkelt zich een myocardinfarct.

Door ons te concentreren op de kenmerken van de pathologie die voor ons van belang is, namelijk atherosclerose van de kransslagaders van het hart, benadrukken we de kenmerken van de bloedtoevoer naar het hart. Het wordt met name verzorgd door twee kransslagaders die uit de aorta volgen. Bij elke overtreding die optreedt tijdens de bloedcirculatie door de kransslagaders (kransslagaders), wordt respectievelijk het werk van de hartspier verstoord. Dit kan op zijn beurt leiden tot een hartaanval.

Meestal is de bloedcirculatie verstoord tegen de achtergrond van atherosclerose van de kransslagaders. In dit geval gaat deze pathologie gepaard met de vorming van dichte plaques, waardoor de vervorming en vernietiging van de slagaderwand geleidelijk optreedt terwijl het lumen ervan smaller wordt (een typisch beeld van het beloop van atherosclerose). Symptomen van atherosclerose van de kransslagaders komen overeen met die symptomen die optreden bij coronaire hartziekte, maar de belangrijkste oorzaak is in ieder geval precies atherosclerose.

De belangrijkste manifestaties van symptomen zijn in dit geval respectievelijk de ontwikkeling van angina pectoris en coronaire hartziekte, cardiosclerose en een hartinfarct als complicaties van atherosclerose van de hartvaten. Een aanval van angina, gemanifesteerd in de vorm van atherosclerose die wordt overwogen, wordt gekenmerkt door de volgende manifestaties van symptomen:

• het verschijnen van brandende, drukkende pijn in de borst; de verspreiding van dergelijke pijn naar de linkerschouder en naar de rug; voorval - wanneer het zich voordoet stressvolle situaties of tijdens lichamelijke activiteit;
• kortademigheid (er is een gevoel van gebrek aan lucht, dit gaat meestal gepaard met het bovenstaande) pijn aanval; in sommige gevallen wordt het noodzakelijk om een ​​zittende houding aan te nemen, omdat de patiënt gewoon begint te stikken tijdens het liggen);
• net zo mogelijke optie het aanvullen van het beeld van een aanval wordt beschouwd als het optreden van symptomen zoals hoofdpijn, misselijkheid, braken en duizeligheid.

Behandeling van een angina-aanval wordt geboden door nitroglycerine aan patiënten te geven, bovendien is dit medicijn het belangrijkste bij het overwegen van noodverlichting van een aanval.

Met een complicatie in het formulier myocardinfarct patiënten ontwikkelen hevige pijn, die doet denken aan die bij angina pectoris. Het verschil is dat het gebruik van nitroglycerine niet bepalend is voor het bijbehorende effect. Als complementaire manifestaties van symptomen, wordt ernstige kortademigheid opgemerkt, de patiënt kan het bewustzijn verliezen. De manifestatie van hartfalen wordt gekenmerkt door zijn eigen scherpte.

Als een complicatie zoals: cardiosclerose, dan manifesteert hartfalen zich daarbij geleidelijk, wat gepaard gaat met een afname van lichamelijke activiteit in combinatie met kortademigheid en het optreden van zwelling.

Definitie specifieke tekens overeenkomend met atherosclerose van de kransslagaders kan alleen worden geproduceerd met behulp van speciale diagnostische technieken.

Atherosclerose van mesenteriale vaten: symptomen

Deze vorm van atherosclerose manifesteert zich voornamelijk vanaf de zijkant van de bovenbuik. Het tijdstip van manifestatie van symptomen, wat in de eerste plaats het optreden van pijn is, komt voornamelijk voor in de late uurtjes, met name na het avondeten. De duur van de manifestatie van pijn kan van enkele minuten tot maximaal een uur zijn. Als gelijktijdige manifestaties van symptomen kunnen ook een opgeblazen gevoel en oprispingen worden opgemerkt, en kan constipatie optreden. Pijn bij atherosclerose, vergeleken met pijn geassocieerd met maagzweer, is niet zo lang in manifestatie.

De belangrijkste symptomen die gepaard gaan met atherosclerose in deze vorm zijn de volgende manifestaties:

• opgeblazen gevoel;
• matige manifestatie van pijn, bepaald door de buik te onderzoeken;
• lichte spierspanning in het voorste gebied buikwand;
• verzwakking van de peristaltiek of de volledige afwezigheid ervan.

De vermelde manifestaties worden gedefinieerd als een aandoening als "angina pectoris". Het ontwikkelt zich als gevolg van een discrepantie tussen het bloedvolume dat nodig is om de organen van het spijsverteringsstelsel van bloed te voorzien en het werkelijke volume, dat, zoals duidelijk is, hiervoor onvoldoende is.

Als een van de complicaties van deze vorm van atherosclerose kan trombose die zich in de mesenteriale vaten ontwikkelt, worden opgemerkt. In de regel verschijnt het plotseling, vergezeld van de volgende bijkomende symptomen:

• constante pijn van een dwalende of diffuse aard die optreedt in de buik;
• pijn in het gebied van de navel;
• misselijkheid, herhaaldelijk braken (met een mengsel van gal; er kan ook bloed aanwezig zijn, wat in dit geval wordt opgemerkt in de ontlasting);
• constipatie, winderigheid (gas).

Vaak eindigt trombose van de mesenteriale vaten met de ontwikkeling van intestinaal gangreen, wat op zijn beurt gepaard gaat met ernstige symptomen van peritonitis.

Atherosclerose van de nierslagaders: symptomen

Deze vorm van atherosclerose veroorzaakt de ontwikkeling van een aanhoudende vorm van ischemie, die op zijn beurt fungeert als een factor die de ontwikkeling van een constant hoge vorm van arteriële hypertensie veroorzaakt.

Sommige gevallen van atherosclerose nierslagaders vergezeld van een afwezigheid van symptomen. Ondertussen manifesteert het beeld van de ziekte zich vaker in de vorm van de ontwikkeling van atherosclerotische plaques met gelijktijdige vernauwing van het lumen van de nierslagader, waartegen zich een secundaire vorm van arteriële hypertensie ontwikkelt.

Als slechts één van de nierslagaders is aangetast, kunnen we spreken van de langzame progressie van deze ziekte; in dit geval wordt hoge bloeddruk de belangrijkste manifestatie van symptomen. Als de verspreiding van het proces beide slagaders tegelijk aantast, veroorzaakt dit op zijn beurt de ontwikkeling van de ziekte volgens het type waarin arteriële hypertensie kwaadaardig is, gekenmerkt door snelle progressie en een ernstige verslechtering van de algemene toestand van de patiënt .

Bijbehorende symptomen kunnen zijn: buikpijn en pijn in de lumbale regio. De duur van pijnsensaties manifesteert zich op verschillende manieren, in sommige gevallen ongeveer enkele uren, in andere - ongeveer enkele dagen. Misselijkheid en braken kunnen ook voorkomen.

Diagnose

De primaire diagnose van atherosclerose wordt uitgevoerd door een therapeut als onderdeel van een standaard jaarlijks onderzoek van de patiënt op dit gebied. Om dit te doen, wordt de druk gemeten, worden risicofactoren geïdentificeerd die bijdragen aan de ontwikkeling van atherosclerose en wordt de body mass index gemeten.

Ter verduidelijking kunnen de volgende onderzoeksmethoden worden toegepast:

• ECG (echocardiografie) in combinatie met echografie van de aorta en het hart, evenals met speciale stresstests;
• Invasieve onderzoeksmethoden (coronaire angiografie, angiografie, echografisch intravasculair onderzoek);
• Duplex scanning, triplex scanning (bloedstroom wordt onderzocht door middel van echografie van bloedvaten);
• MRI (magnetic resonance imaging), waarmee visualisatie van atherosclerotische plaques en arteriële wanden wordt uitgevoerd.

Behandeling

De behandeling van atherosclerose is gebaseerd op een aantal van de volgende principes:

• impact op infectieuze agentia;
• uitvoering van maatregelen vervangingstherapie(relevant voor vrouwen tijdens de menopauze);
• verhoogde uitscheiding van cholesterol en zijn metabolieten uit het lichaam;
• beperking van de inname van cholesterol in het lichaam, vermindering van de synthese van cholesterol door cellen.

Tegen deze achtergrond is de leefstijl onderhevig aan aanpassingen, daarnaast wordt een dieet voorgeschreven waarin, zoals u begrijpt, producten die cholesterol bevatten maximaal worden uitgesloten.

Wat betreft medicamenteuze behandeling, het is gebaseerd op het nemen van de volgende soorten medicijnen:

• nicotinezuur in combinatie met zijn derivaten (die de mogelijkheid bieden om cholesterol en triglyceriden in het bloed te verlagen, evenals het verhogen van het gehalte aan lipoproteïnen met een hoge dichtheid als gevolg daarvan);
• fibraten (geneesmiddelen van deze groep zorgen voor een afname van de synthese van hun eigen vetten door het lichaam);
• statines (bieden het vermogen om cholesterol op de meest effectieve manier te verlagen door de processen van hun productie door het lichaam zelf te beïnvloeden);
• sekwestranten (zorgen voor binding en uitscheiding van galzuren uit de darmen terwijl cholesterol en vetten in cellen worden verminderd).

Atherosclerose kan in sommige gevallen een chirurgische behandeling vereisen, wat belangrijk is in geval van een ernstige dreiging of de ontwikkeling van een acute vorm van verstopping door een trombus of slagaderplaque. Hiervoor kan een endarteriëctomie worden uitgevoerd. open operatie op de slagader) of endovasculaire chirurgie (verwijding van de slagader, installatie van een stent in het gebied van vernauwing, waardoor een obstakel wordt geboden voor daaropvolgende blokkering). Een uitgesproken vorm van atherosclerose met schade aan de bloedvaten van het hart, waartegen zich een hartinfarct kan ontwikkelen, vereist een bypass-transplantatie van de kransslagader.

Yandex.Zen

Ontsteking van de longen (officieel longontsteking) is ontstekingsproces in een of beide ademhalingsorganen, die meestal een infectieus karakter heeft en wordt veroorzaakt door verschillende virussen, bacteriën en schimmels. In de oudheid werd deze ziekte als een van de gevaarlijkste beschouwd, en hoewel moderne faciliteiten behandeling stelt u in staat om snel en zonder gevolgen van de infectie af te komen, de ziekte heeft zijn relevantie niet verloren. Volgens officiële cijfers lijden in ons land elk jaar ongeveer een miljoen mensen aan een of andere vorm van longontsteking.