Antibiotika: typer legemidler og regler for inntak. Liste over ny generasjons bredspektrede antibiotika: hvilke sykdommer behandles med dem Antibiotika i piller navneliste

Antibiotika et stort spekter i dag er de mest populære stoffene. De fortjente en slik popularitet på grunn av deres allsidighet og evnen til å håndtere flere irriterende stoffer samtidig. Negativ påvirkning på menneskers helse.

Leger anbefaler ikke bruk lignende midler uten forutgående klinisk forskning og uten medisinsk råd. Unormal bruk av antibiotika kan forverre situasjonen og forårsake nye sykdommer, samt ha en negativ innvirkning på menneskelig immunitet.

Ny generasjons antibiotika

Risikoen for bruk av antibiotika på grunn av moderne medisinsk utvikling er praktisk talt redusert til null. Nye antibiotika har en forbedret formel og handlingsprinsipp, på grunn av dette aktive ingredienser påvirke utelukkende cellenivå patogent middel uten å forstyrre den gunstige mikrofloraen i menneskekroppen. Og hvis tidligere slike midler ble brukt i kampen mot et begrenset antall patogene midler, i dag vil de være effektive umiddelbart mot en hel gruppe patogener.

Antibiotika er delt inn i følgende grupper:

• tetracyklingruppe - Tetracyklin;
• en gruppe aminoglykosider - Streptomycin;
• amfenikol antibiotika - Kloramfenikol;
• penicillin serie med medisiner - Amoxicillin, Ampicillin, Bilmicin eller Ticarcycline;
• antibiotika av karbapenemgruppen - Imipenem, Meropenem eller Ertapenem.

Typen antibiotika bestemmes av legen etter en grundig undersøkelse av sykdommen og studiet av alle dens årsaker. Behandling med et legemiddel foreskrevet av en lege er effektiv og uten komplikasjoner.

Viktig: Selv om bruken av dette eller det antibiotikumet har hjulpet deg tidligere, betyr ikke dette at hvis du opplever lignende eller helt identiske symptomer, bør du ta det samme stoffet.

De beste antibiotika bred applikasjon ny generasjon

Tetracyklin

Har det bredeste spekteret av bruksområder;

Hva hjelper tetracyklin med?

med bronkitt, betennelse i mandlene, faryngitt, prostatitt, eksem og ulike infeksjoner i mage-tarmkanalen og bløtvev.

Mest effektivt antibiotikum ved kroniske og akutte sykdommer;

Opprinnelsesland - Tyskland (Bayer);

Legemidlet har et veldig bredt spekter av bruksområder og er inkludert av helsedepartementet i den russiske føderasjonen i listen over essensielle medisiner;

Nesten ingen bivirkninger.

Amoksicillin

Det mest ufarlige og allsidige stoffet;

Det brukes både for sykdommer med en karakteristisk økning i temperatur, og for andre sykdommer;

Mest effektivt for:

• infeksjoner luftveier og ØNH-organer (inkludert bihulebetennelse, bronkitt, betennelse i mandlene, mellomørebetennelse);
• gastrointestinale infeksjoner;
• hud- og bløtvevsinfeksjoner;
• infeksjoner genitourinært system;
• Lyme sykdom;
• dysenteri;
• meningitt;
• salmonellose;
• sepsis.

Produksjonsland - Storbritannia;

Hva hjelper?

bronkitt, betennelse i mandlene, bihulebetennelse, samt ulike luftveisinfeksjoner.

Amoxiclav

Et effektivt medikament med et veldig bredt spekter av bruksområder, praktisk talt ufarlig;

Hovedfordeler:

• minimum kontraindikasjoner og bivirkninger;
• behagelig smak;
• hastighet;
• inneholder ikke fargestoffer.

Hurtigvirkende medikament med et veldig bredt spekter av bruksområder;

Det er mest effektivt for å bekjempe infeksjoner som påvirker luftveiene, som betennelse i mandlene, bihulebetennelse, bronkitt, lungebetennelse. Det brukes også i kampen mot infeksjonssykdommer i hud og bløtvev, kjønnsorganer, så vel som tarmsykdommer.

Svært aktiv mot gram-negative mikroorganismer;

Produksjonsland - Russland;

Det er mest effektivt i kampen mot gram-positive og gram-negative bakterier, mycoplasmas, legionella, salmonella, samt seksuelt overførbare patogener.

Avikaz

Hurtigvirkende stoff med praktisk talt ingen bivirkninger;

Produksjonsland - USA;

Mest effektiv i behandling av sykdommer urin vei og nyrer.

Enheten er distribuert i ampuller (injeksjoner), en av de raskest virkende antibiotika;

Det mest effektive stoffet i behandlingen av:

• pyelonefritt og inf. urin vei;
• infisere. sykdommer i det lille bekkenet, endometritt, postoperative inf-yah og septiske aborter;
• bakterielle lesjoner i hud og bløtvev, inkludert diabetisk fot;
• lungebetennelse;
• septikemi;
• mageinfeksjoner.

Doriprex

Syntetisk antimikrobielt medikament med bakteriedrepende aktivitet;

Opprinnelsesland - Japan;

Dette stoffet er mest effektivt i behandlingen av:

• nosokomial lungebetennelse;
• alvorlige intraabdominale infeksjoner;
• komplisert inf. urinsystemet;
• pyelonefritt, med et komplisert forløp og bakteriemi.

Klassifisering av antibiotika i henhold til virkningsspekteret og formålet med bruken

Moderne klassifisering av antibiotika etter grupper: tabell

Følgende er typene antibiotika i denne serien og deres klassifisering i tabellen.

Antibiotika etter virketid:

Grupper av antibiotika og navn på generasjonens hovedmedisiner.

Hva er antibiotika, vet i dag selv de minste barna skolealder. Imidlertid forvirrer begrepet "bredspektret antibiotika" noen ganger selv voksne og reiser mange spørsmål. Hvor bredt er spekteret? Hva er disse antibiotikaene? Og, ja, det ser ut til at det finnes smalspektrede legemidler som kanskje ikke hjelper?

Det mest fantastiske er at selv det allvitende Internett ofte ikke kan hjelpe og fjerne tvilens tåke. I denne artikkelen vil vi prøve å sakte og metodisk finne ut hva slags bredspektrede antibiotika de er, hvilke bakterier de virker på, og også når, hvordan og hvor mange ganger om dagen de brukes.

Variert verden av bakterier

Og vi vil starte helt fra begynnelsen - med mikrober. Bakterier utgjør mest prokaryoter - encellede levende organismer uten en klart definert kjerne. Det var bakterier som først befolket den ensomme jorden for millioner av år siden. De lever overalt: i jord, vann, sure varme kilder og radioaktivt avfall. Beskrivelser av rundt 10 tusen arter av bakterier er kjent, men det antas at antallet når en million.

Og selvfølgelig lever bakterier i organismer til planter, dyr og mennesker. Forholdet mellom lavere encellede og høyere flercellede er forskjellige - både vennlige, gjensidig fordelaktige for partnere og åpenlyst fiendtlige.

En person kan ikke eksistere uten "gode", korrekte bakterier som danner mikrofloraen. Imidlertid, sammen med verdifulle bifido- og laktobaciller, kommer mikrober som forårsaker en rekke sykdommer inn i kroppen vår.

Sammensetningen av mikrofloraen inkluderer også de såkalte betinget patogene mikroorganismene. På gunstige forhold de gjør ingen skade, men det er verdt å senke immuniteten vår, og disse gårsdagens venner blir til ondskapsfulle fiender. For på en eller annen måte å forstå mengden av bakterier, foreslo leger å klassifisere dem.

Gram- og Gram+: dekoding av puslespillet

Den mest kjente inndelingen av mikrober er veldig ofte nevnt i apotek, klinikker og merknader til medisiner. Og like ofte forstår ikke en levende gjennomsnittlig pasient hva de faktisk snakker om. La oss finne ut av det sammen, hva betyr disse mystiske uttrykkene gram + og gram-, uten som ikke en eneste beskrivelse av virkningen av antibiotika kan gjøre?

Allerede i 1885 bestemte dansken Hans Gram seg for å beise seksjonene lungevev for å gjøre bakterier mer synlige. Forskeren fant at tyfuspatogenet Salmonella typhi ikke endret farge, mens resten av mikroorganismene ble utsatt for kjemikaliet.

Basert på bakteriers evne til å farge i henhold til Gram, er den mest kjente klassifiseringen nå tatt i bruk. Gruppen av bakterier som ikke endrer farge kalles gram-negative. Den andre kategorien kalles gram-positive, det vil si gram-fargede mikroorganismer.

Gram-positive og gram-negative patogener: hvem er hvem?

En til, ikke mindre viktig klassifisering antibiotika bryter ned legemidler i henhold til spekteret av virkning og struktur. Og igjen, for å forstå de komplekse avsnittene med instruksjoner som forklarer aktivitetsspekteret og tilhørighet til en bestemt gruppe, bør du bli bedre kjent med mikrobene.

Gram-positive bakterier inkluderer kokker, det vil si mikroorganismer i form av en ball, blant hvilke det er mange familier av stafylokokker og streptokokker. I tillegg inkluderer denne gruppen clostridia, corynebacteria, listeria, enterokokker. Gram-positive patogener er den vanligste årsaken Smittsomme sykdommer nasofarynx, luftveier, øre, samt inflammatoriske prosesser i øyet.

Gram-negative bakterier er en mindre tallrik gruppe mikroorganismer som hovedsakelig forårsaker tarminfeksjoner og sykdommer i urinveiene. Mye sjeldnere er gram-negative patogener ansvarlige for respiratoriske patologier. Disse inkluderer E. coli, Salmonella, Shigella (årsaken til difteri), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Blant gram-negative mikroorganismer er det også forårsakende midler til alvorlige sykehusinfeksjoner. Disse mikrobene er vanskelige å behandle – i et sykehusmiljø utvikler de en spesiell resistens mot de fleste antibiotika. Derfor brukes også spesielle, ofte intramuskulære eller intravenøse bredspektrede antibiotika til behandling av slike infeksjonssykdommer.

På grunnlag av en slik "separasjon" av gram-negative og gram-positive bakterier, er empirisk terapi basert, som innebærer valg av et antibiotikum uten forutgående såing, det vil si praktisk talt "med øye". Som praksis viser, i tilfelle av "standard" sykdommer, rettferdiggjør denne tilnærmingen til valg av stoffet seg selv. Hvis legen er i tvil om patogenets tilhørighet til en eller annen gruppe, vil forskrivning av bredspektrede antibiotika bidra til å "treffe himmelen med fingeren".

Bredspektret antibiotika: hele hæren under pistolen

Så vi kommer til det mest interessante. Bredspektrede antibiotika er en allsidig antibakteriell medisin. Uansett hva årsaken kan være kilden til sykdommen, antibakterielle midler et bredt spekter vil ha en bakteriedrepende effekt og overvinne mikroben.

Som regel brukes bredspektrede legemidler når:

• Behandling gis empirisk, det vil si basert på kliniske symptomer. Med det empiriske utvalget av et antibiotikum, blir ikke tid og penger kastet bort på å identifisere patogenet. Mikroben som forårsaket sykdommen vil for alltid forbli ukjent. Denne tilnærmingen er hensiktsmessig ved vanlige infeksjoner, så vel som ved hurtigflytende farlige sykdommer. For eksempel når purulent meningitt dødelig utfall kan løses bokstavelig talt innen noen få timer hvis antibiotikabehandling ikke startes umiddelbart etter de første tegn på sykdommen;
• forårsakende midler av sykdommen er resistente mot virkningen av smalspektrede antibiotika;
• diagnostisert med superinfeksjon, der de skyldige i sykdommen er flere typer bakterier samtidig;
• infeksjon forhindres etter kirurgiske inngrep.

Liste over bredspektrede antibiotika

La oss prøve å navngi dem antibakterielle legemidler, som har et bredt spekter av aktivitet:

• antibiotika fra penicillingruppen: Ampicillin, Ticarcycline;
• antibiotika av tetracyklingruppen: Tetracyklin;
• fluorokinoloner: Levofloxacin, Gatifloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin;
• Aminoglykosider: Streptomycin;
• Amfenikoler: Kloramfenikol (Levomycetin);
• Karbapenemer: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Som du kan se, er ikke listen over bredspektrede antibiotika veldig stor. Og Detaljert beskrivelse narkotika, vil vi starte med den mest, sannsynligvis, den mest populære gruppen - penicillin antibiotika.

Bredspektrede antibiotika er multifunksjonelle legemidler som hjelper til raskt å takle mange patogene organismer. Ny generasjons legemidler har et bredt spekter av bruksområder og er svært effektive.

Hvordan virker bredspektrede antibiotika?

Bredspektret antibiotika- effektive antibakterielle midler, som kun kan brukes etter konsultasjon med lege. Slike legemidler er i stand til raskt å overvinne patogene mikroorganismer, uavhengig av deres type. Fordelen med disse stoffene kan kalles samme effektivitet behandling av gram-positive og gram-negative bakterier.

Gram-positive organismer forårsaker ofte infeksjonssykdommer. Ofte forårsaker de sykdommer i ørene, nasopharynx og hele luftveiene. Fremkalle slike plager kan enterokokk eller stafylokokkinfeksjoner, i sjeldne tilfeller - listeria, clostridia eller corynebacteria. Gram-negative organismer er mye mindre vanlige. Oftest forårsaker de avvik i arbeidet i tarmene eller det genitourinære systemet. Indikasjoner for bruk av ny generasjons antibiotika kan være:

• diagnose av superinfeksjoner - sykdommer som er forårsaket av flere patogener samtidig;
• langvarig ineffektivitet fra behandling med andre legemidler.

Hovedfordel moderne antibiotika den siste generasjonen ligger i deres brede spekter av handling. Nå er det ikke behov for eksakt definisjon type patogen, er det nok å identifisere klinisk bilde sykdom.

Hva er bredspektrede antibiotika?

Bredspektrede antibiotika er universelle bakteriedrepende medisiner som vil bidra til å bli kvitt mange sykdommer. Oftest er de foreskrevet for behandling av forskjellige infeksjoner, hvis årsaksmiddel forblir ukjent. De er også foreskrevet hvis en person har blitt smittet med en raskt utviklende og farlig virus. Slike midler er indisert som profylakse etter større kirurgiske inngrep. Husk at ikke alle billige medisiner er dårlige.

Moderne penicilliner

Antibiotika fra penicillingruppen er legemidler basert på klavulansyre og amoksicillin. Representanter for de nye, 4, 5, 6 generasjonene kan kalles Augmentin, Amoxiclav, Solutab. De hjelper til raskt å håndtere evt smittsomme prosesser, lindre pyelonefritt, tannabscess, mellomørebetennelse, bihulebetennelse og mye mer.

Penicilliner - effektive medikamenter, som bidrar til raskt å undertrykke aktiviteten til mange infeksjoner og virus.

Vanligvis er penicillinantibiotika foreskrevet for følgende sykdommer:

• bihulebetennelse;
• kikhoste;
• otitis;
• angina;
• bronkitt;
• betennelse i lungene.

Effekten av bruk av penicillinantibiotika kan utvikle seg langsommere. Imidlertid stopper de umiddelbart reproduksjonen og veksten av patogene bakterier i kroppen. Vær oppmerksom på at slike midler ikke kan tas ut mer enn 1 gang per kvartal.

Levomycetin - et uunnværlig bredspektret antibiotikum

Levomycetiner er populære antibiotika som bidrar til raskt å takle smittsomme prosesser. De første representantene for denne gruppen hadde et ganske magert spekter av handling, de ble kvitt bare et smalt utvalg av patogene organismer. Med utviklingen av medisin har slike medisiner blitt mer og mer effektive, deres handlingsområde har utvidet seg.

Til tross for et bredt spekter av aktivitet, viser antibiotika størst effektivitet i kampen mot gram-positive bakterier.

Moderne levomycetiner av 2., 3. og 4. generasjon har en ekstremt omfattende effekt. De mest populære medisinene er Moxifloxacin, Levofloxacin og Gatifloxacin.

Med deres hjelp vil du raskt kunne overvinne:

• gram-positive organismer: stafylokokker, streptokokker;
• gram-negative organismer: hemofile, Escherichia coli, Proteus, gonoré, Pseudomonas aeruginosa;
• i nutricellulære patogener: mykoplasma, klamydia, legionella.

Det skal bemerkes at mange legemidler er kontraindisert hos barn under 18 år. Også, med ekstrem forsiktighet, bør slike medisiner tas av eldre, siden komponentene i stoffene kan forstyrre strukturen til senene. Sørg for å holde en liste over antibiotika i denne gruppen.

Rifampicin antibiotika

Rifampicin-antibiotika hemmer proteinsyntesen i patogene organismer, noe som resulterer i en kraftig bakteriedrepende effekt. De er mest effektive mot sensitive mikroorganismer.

Det første stoffet i denne gruppen ble syntetisert i midten av forrige århundre. I dag dette middelet brukes aktivt til behandling av tuberkulose.

Rifampiciner er en gruppe antibiotika som kan befri en person fra en tuberkelbasill.

Til dags dato er det utviklet 4 generasjoner medikamenter. De har et bredt spekter av virkning, er ganske trygge og forårsaker ikke bivirkninger. Slike midler bidrar til raskt å undertrykke aktiviteten til Klebsiella, Moraxella, Salmonella og andre patogene organismer. De har imidlertid størst aktivitet mot streptokokker og stafylokokker. Alle lignende medisin har sine egne egenskaper, som må tas i betraktning under behandlingen.

Som regel er mange mennesker ikke engang klar over eksistensen av en slik gruppe antibiotika som karbapenemer. Folk møter dem vanligvis ekstremt sjelden, fordi de bare brukes til å behandle de mest alvorlige infeksjonene som truer menneskeliv.

De mest populære medisinene i denne gruppen inkluderer Imipenem, Meropenem, Ertapenem, Invanz. Også denne gruppen inkluderer Meronem, Meropenem, Cyronem. Indikasjoner for bruk av slike legemidler er nosokomiale infeksjoner, for eksempel:

• intraabdominale infeksjoner;
• abscess, lungebetennelse, pleural empyema;
• komplikasjoner av urinveisinfeksjoner;
• sepsis og bekkeninfeksjoner;
• endokarditt;
• alvorlige sår;
• ledd- og beininfeksjoner;
• bløtvev og hudinfeksjoner.
• Bakterielle infeksjoner og meningitt.

Det bør huskes at karbapenem-antibiotika kun administreres intravenøst ​​ved bruk av en spesiell dispenser. Det er strengt forbudt å bruke slike stoffer for allergier eller intoleranse mot komponentene i stoffet, samt for følsomhet for cilastatin. Det er veldig viktig at pasienten under behandlingen hele tiden informerer legen sin om helsetilstanden og eventuelle endringer i kroppen.

Tetracykliner - tidstestede antibiotika

Tetracyklin antibiotika- legemidler med et bredt spekter av virkning. De er basert på et firesyklussystem. De har ikke en betalaktamring, på grunn av hvilken de ikke er utsatt for den patogene påvirkningen av betalaktamase. Slike midler er foreskrevet for terapi:

• listeria, stafylokokker, streptokokker, clostridier, actinomycetes;
• gonoré, salmonella, kikhoste, syfilis, shigella, coli og Klebsiella.

Fordelen med bredspektrede tetracyklin-antibiotika fremfor analoger er deres evne til å trenge dypt inn i cellen som er påvirket av bakterier. Det er av denne grunn at et slikt middel er aktivt foreskrevet til personer med klamydia, soppinfeksjoner og ureaplasmas. Det skal bemerkes at tetracykliner er absolutt ineffektive i kampen mot Pseudomonas aeruginosa. De mest populære stoffene er Doxycycline og Tetracycline.

Cefalosporiner- en av de store gruppene av bredspektrede antibiotika. Det er 4 generasjoner av slike stoffer. De tre første ble kun brukt til parenteral og muntlig administrasjon. De fikk sin popularitet på grunn av lav toksisitet og høy effektivitet. Slike medisiner hjelper til med å takle lungebetennelse, infeksjoner i urinveiene, lite bekken, hud og bløtvev. Midlene er også effektive i kampen mot kjønnssykdommer.

Disse antibiotika er tilgjengelige i tablettform. Medisinen må tas strengt med måltider, mens det er nødvendig å drikke mye rent vann. For hele behandlingsforløpet, prøv å strengt observere dagens diett. Det er strengt forbudt å hoppe over å ta piller. Behandlingen er ikke fullført etter de første tegn på lindring. Populære stoffer i denne gruppen er Cefixime, Ceftibuten, Cefuroxime. De er ganske rimelige.

Antibiotika for barn

En spesiell gruppe av ny generasjons antibiotika er barns narkotika. De foreskrives først etter 3 dagers behandling antivirale legemidler hadde ingen effekt. Husk at bare den behandlende legen kan foreskrive slike midler. Blant de sikreste barneantibiotika siste generasjon kan identifiseres:

Barn kan bruke mange antibiotika, men dosen virkestoff for dem bør være mindre enn for voksne. Fordelen er at de også finnes som oppheng for intern bruk og ampuller - for intramuskulært.

Et av de viktigste problemene ved antimikrobiell terapi er irrasjonell bruk av antibakterielle legemidler, som bidrar til utbredt spredning av medikamentresistent flora.

Nye mekanismer for bakteriell resistens og mangel på resultater fra bruk av klassisk, tidligere effektive medikamenter, tvinger farmakologer til hele tiden å jobbe med nye, effektive antibiotika.

Fordelen med å bruke et bredt spekter av midler skyldes det faktum at de kan foreskrives som en startbehandling for infeksjoner med et uspesifisert patogen. Dette er spesielt viktig ved alvorlige, kompliserte sykdommer, når dager eller til og med timer telles og legen ikke har mulighet til å vente på resultatene av kulturer for patogenet og følsomheten.

Et utvalg antibiotika i alfabetisk rekkefølge:

Zerbaxa®

- dette er handelsnavn en kombinasjon av ceftolosan (5. generasjon) og tazobaktam (en beta-laktamasehemmer).

Den vil bli brukt til å utrydde svært resistente Pseudomonas aeruginosa-arter. De utførte studiene har bevist sin høye effektivitet i behandlingen av alvorlig komplisert inf. urinveisinfeksjoner og intraabdominale infeksjoner. Ons har lave nivåer av toksisitet sammenlignet med polymyksiner og. Med blandet flora er kombinasjonen med metronidazol mulig.

Avikaz®

er en kombinasjon (3. generasjons antipseudomonal cefalosporin) og avibactam (en beta-laktamasehemmer).

Det vil bli foreskrevet i fravær av et alternativ for intra-abdominale infeksjoner, samt inf. urinveier og nyrer. Svært effektiv mot grampatogener. Det går også bra med metronidazol. Studier har bekreftet dens høye effekt mot stammer som er resistente mot karbapenemer og som er i stand til å produsere beta-laktamase med utvidet spektrum.

Av de nyeste cefalosporinene i Russland ble Zefter ® registrert

Wed er svært effektiv mot meticillin-resistente Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa og grampatogener.

Kan brukes som monoterapi ved alvorlig samfunnservervet og sykehuservervet lungebetennelse. Zeftera ® brukes også ved alvorlige infeksjoner. hud, inkludert diabetisk fot.

Sykliske lipopeptider

En ny klasse representert av det naturlige antimikrobielle middelet Daptomycin ® (varenavn - Cubicin ®).

Daptomycin ® er svært effektivt ved endokarditt, meningitt, osteomyelitt, stafylokokksepsis og kompliserte infeksjoner i hud og subkutant fett.

Aktiv mot MSSA- og MRSA-stammer. Det vil si at den kan brukes ved sykdommer forårsaket av gram + polyresistent flora som er resistent mot meticillin, vankomycin og linezolidpreparater.

Bredspektret antibiotikatabletter

Linkosamider

Nye antibiotika av lincosamid-klassen er representert av et klorert derivat av lincomycin - clindamycin:

• Dalacin C ® (i tillegg til oral, har den også injeksjonsform utgivelse);
• ClindaGeksal ® .

Avhengig av konsentrasjonen kan de virke både bakteriostatisk og bakteriedrepende. Aktivitetsspekteret inkluderer de fleste av Gram+ og Gram-patogenene. Legemidlet påvirker ikke enterokokker, hemolytisk basill, legionella og mykoplasma.

Makrolider

Nå er det 3 generasjoner antibiotika av makrolidklassen. Av representantene for den tredje gjelder:

• Josamycin (Vilprafen®);
• Midecamycin (Macropen®);
• Spiramycin (Rovamycin®).

Til tross for at Azithromycin ® - et bredspektret antibiotikum foreskrevet i korte kurs (3 tabletter), ikke kan kalles en representant for den nye generasjonen, lar effektiviteten det fortsatt være på listen over de mest konsumerte antimikrobielle stoffene.

Representanter for klassen oppnådd som et resultat av en endring i marolidmolekylet er:

• ketolider;
• streptograminer.

Gruppen av ketolider er representert av telitromycin (varenavn Ketek ®). Sensitiv flora ligner på klassiske makrolider, men mediet er mer aktivt i forhold til kokker som er ufølsomme for lincosaminer og streptograminer. Brukes ved luftveisinfeksjoner.

Streptograminer er aktive ved sykdommer forårsaket av stafylo- og streptokokker, Haemophilus influenzae, meticillin-resistente stafylokokker og vankomycin-resistente enterokokker. Vises ved utvendige og nosokomiale lungebetennelser, og også inf. hud og subkutant fett assosiert med multiresistente Gram+-bakterier.

Klassemedlemmer:

• Quinupristin ® + Dalfopristin ® (kombinasjon av to streptograminer);
• Pristinamycin ® (Piostacin ®) er et antistafylokokkmiddel.

Det nyeste makrolidet, solitromycin ® (Cempra ®-kampanjer), hevdes å være effektivt middel for behandling av samfunnservervet lungebetennelse, er ennå ikke registrert.

Hvis FDA godkjenner utgivelsen, vil den kunne gi opphav til en ny, fjerde generasjon makrolider.

De beste bredspektrede antibiotika for empirisk behandling av livstruende sykdommer med et uspesifisert årsaksmiddel.

Karbapenemer

De har bare en injeksjonsform for frigjøring. Inkludert i gruppen beta-laktamer, har strukturelle likheter med penicilliner og cefalosporiner, men er forskjellige høy level motstand mot virkningen av beta-laktamaser med utvidet spektrum og høy effektivitet i forhold til Pseudomonas aeruginosa, ikke-sporedannende anaerober og bakterier som er resistente mot representanter for tredje og fjerde generasjon cefalosporiner.

Dette er kraftige legemidler som tilhører reservegruppen og er foreskrevet for alvorlige sykehusinfeksjoner. Som en empirisk førstelinjebehandling kan de kun foreskrives for livstruende sykdommer, med et uspesifisert patogen.

Imidlertid er de ikke effektive mot:

• MRSA (meticillin-resistent Staphylococcus aureus);
• Stenotrophomonas maltophilia (gramnegative ikke-fermentative bakterier som forårsaker sykehusinfeksjoner);
• Burkholderia cepacia ( betinget patogene mikroorganismer forårsaker alvorlige infeksjoner utenfor sykehus og sykehus).

De sterkeste bredspektrede antibiotika fra gruppen karbapenemer er Ertapenem ® og Doripenem ® .

Bredspektrede antibiotika i ampuller (injeksjoner)

Invanz ® (Ertapenem-Eleas ®)

Den aktive ingrediensen er Ertapenem ® . Området med antimikrobiell påvirkning inkluderer gram + aerober og fakultative gram - anaerober.

Den er resistent mot penicillinaser, cefalosporinaser og beta-laktamaser med utvidet spektrum. Svært aktiv mot stafylo- (inkludert penicillinase-produserende stammer) og streptokokker, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Proteus, Moraxella, Escherichia coli, etc.

Kan vurderes universalmiddel mot stammer som er resistente mot penicilliner, cefalosporiner, aminoglykosider. Mekanismen for bakteriedrepende effekt skyldes dens evne til å binde seg til penicillinbindende proteiner og irreversibelt hemme syntesen av celleveggen til patogener.

Cmax plasmakonsentrasjoner observeres 50 minutter etter slutten av infusjonen, med a/m administrasjon - etter 1,5-2 timer.

Halveringstiden er ca. 4 timer. Hos pasienter med nyresvikt forlenges nesten to ganger. Det skilles ut hovedsakelig i urinen, opptil ti prosent skilles ut i avføringen.

Dosejustering utføres ved nyresvikt. leversvikt og eldre alder krever ikke endringer i anbefalte doser.

Brukes til alvorlige

• pyelonefritt og inf. urin vei;
• infisere. sykdommer i det lille bekkenet, endometritt, postoperative inf-yah og septiske aborter;
• bakterielle lesjoner i hud og bløtvev, inkludert diabetisk fot;
• lungebetennelse;
• septikemi;
• mageinfeksjoner.

Invanz er kontraindisert:

• med intoleranse mot betalaktamer;
• opptil atten år gammel;
• med diaré;
• under amming.

Intramuskulær administrering av lidokain er forbudt hos pasienter med overfølsomhet overfor amidanestetika, redusert blodtrykk og nedsatt intrakardial ledning.

Når du bruker Invanz ®, er det nødvendig å ta hensyn til risikoen for å utvikle alvorlig pseudomembranøs kolitt, derfor, hvis diaré oppstår, avbrytes stoffet umiddelbart.

Sikkerheten ved bruk under fødsel har ikke blitt studert, derfor er utnevnelse av gravide kvinner kun tillatt som en siste utvei, i mangel av et trygt alternativ.

Det finnes heller ikke tilstrekkelige studier om sikker bruk av barn, så bruk under 18 år er mulig strengt tatt av helsemessige årsaker, i fravær av alternative medikamenter. brukt minimumskurs til tilstanden stabiliserer seg, ved en dose på 15 mg/kg per dag, fordelt på to injeksjoner (opptil 12 år) og 1 gram en gang daglig for barn over 12 år.

Bivirkninger av Ertapenem ® kan forekomme:

• antibiotika-assosiert diaré og pseudomembranøs kolitt;
• flebitt etter infusjon;
• dyspeptiske lidelser;
• allergiske (anafylaktiske) reaksjoner;
• arteriell hypotensjon;
• dysbakteriose og candidiasis;
• endring i smak;
• økte levertransaminaser;
• hyperglykemi;
• trombocytopeni, nøytropeni, anemi, monocytose;
• erytrocyturi, bakteriuri.

Doser av Invanza ®

På intravenøs infusjon fortynnet med 0,9 % saltvann, minimumstid administrasjonen er en halvtime. Til intramuskulære injeksjoner bruk 1-2 % lidokain ® .

Det administreres en gang daglig i en dose på 1 gram. Varigheten av behandlingen varierer fra tre til 14 dager og avhenger av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen og dens lokalisering. Når tilstanden stabiliserer seg, er en overgang til tablettert antibiotika indisert.

Doriprex ® (Doribax ®)

Virkestoffet er Doripenem ® . Det er et syntetisk antimikrobielt medikament med bakteriedrepende aktivitet.

Det ligner strukturelt på andre betalaktamer. Aktivitetsmekanismen skyldes inaktivering av penicillinbindende proteiner og hemming av syntesen av celleveggkomponenter. Effektiv mot gram + aerober og gram - anaerober.

Motstandsdyktig mot virkningen av beta-laktamaser og penicillinaser, svakt motstandsdyktig mot hydrolyse av beta-laktamaser med utvidet spektrum. Resistensen til noen stammer skyldes enzymatisk inaktivering av Doripenem og en reduksjon i permeabiliteten til bakterieveggen.

Enterococcus facium, legionella, meticillin-resistente stafylokokker er resistente mot stoffet. Ervervet resistens kan utvikles av Acinetobacter og Pseudomonas aeruginosa.

Doripenem er foreskrevet for:

• nosokomial lungebetennelse;
• alvorlige intraabdominale infeksjoner;
• komplisert inf. urinsystemet;
• pyelonefritt, med et komplisert forløp og bakteriemi.

Kontraindisert:

• barn under atten år;
• med overfølsomhet overfor beta-laktamer;
• med diaré og kolitt;
• amming.

Gravide kvinner foreskrives med forsiktighet, i henhold til vitale indikasjoner i mangel av et alternativ.

Bivirkninger kan vises:

• hodepine;
• oppkast, kvalme;
• flebitt på injeksjonsstedet;
• økning i levertransaminaser;
• kolitt og diaré;
• anafylaktisk sjokk, kløe, utslett, giftig epidermal nekrolyse;
• dysbakteriose, soppinfeksjon i slimhinnen munnhulen og vagina;
• nøytropeni og trombocytopeni.

Doser og behandlingsvarighet med Doriprex ®

Doripenem påføres med fem hundre milligram hver åttende time. Varigheten av infusjonen bør være minst en time. Ved nosokomial lungebetennelse er det mulig å øke dosen til 1000 mg. Doriprex ® injiseres med 0,9 % fysiologisk saltvann eller 5 % glukose.

Varigheten av behandlingen varierer fra fem til 14 dager og avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og lokaliseringen av bakteriefokus.

Når pasientens tilstand stabiliserer seg, gjennomføres en overgang til tabletterte antibakterielle legemidler. Dosejustering er nødvendig for pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Leversvikt og høy alder er ikke indikasjoner for dosereduksjon.

Billige bredspektrede antibiotika

Cepim ®

Det russiske stoffet, produsert av Sintez AKOMP ® -kampanjen, vil koste kjøperen rundt 120 rubler per flaske. Dette er nok billig analog Maksipima ® , laget i USA (400 rubler per 1 gram flaske).

Virkestoffet er cefepim ® . Det tilhører 4. generasjons cefalosporiner. og har bred bakteriedrepende aktivitet. Mekanismen for innflytelse på patogener skyldes et brudd på prosessene for syntese av komponentene i den mikrobielle veggen.

Cefepime ® er effektivt mot gram- og gram+-patogener som er resistente mot aminoglykosidpreparater og tredjegenerasjons cefalosporiner. Av stafylokokker er bare meticillinfølsomme typer følsomme, andre stammer er motstandsdyktige mot virkningen. Dessuten virker ikke wed-in på enterokokker og clostridier.

Legemidlet er resistent mot bakterielle beta-laktamaser.

Kan skape høye konsentrasjoner i:

• bronkial sekret og sputum;
• galle og vegger i galleblæren;
• blindtarm og peritonealvæske;
• prostata.

Legemidlet har høy biotilgjengelighet og absorpsjon. Halveringstiden er omtrent to timer. Dosejustering utføres kun hos pasienter med nyresvikt.

Listen over indikasjoner for utnevnelsen av Tsepim er:

• moderat til alvorlig lungebetennelse;
• febril feber;
• kompliserte urinveisinfeksjoner;
• tung pyelonefritt;
• intraabdominal inf. med komplikasjoner (kombinert med 5-nitroimidazal-derivater - metronidazol);
• infisere. hud og subkutant fett forårsaket av medikamentfølsomme stafylo- og streptokokker;
• meningitt;
• sepsis.

Det kan også foreskrives for å forhindre septiske postoperative komplikasjoner.

Tsepim ® kan brukes til empirisk behandling av sykdommer forårsaket av et uspesifisert patogen. Det er også foreskrevet for blandede infeksjoner (anaerob-aerob flora) i kombinasjon med antianaerobe legemidler.

Cefepime ® er kontraindisert:

• personer med intoleranse overfor beta-laktamer og L-arginin;
• barn opptil to måneder av livet (intravenøst);
• pasienter under 12 år (intramuskulært).

Vær forsiktig utnevne pasienter med pseudomembranøs kolitt i historien, ulcerøs kolitt, nyresvikt, gravide og ammende kvinner.

Mulig bivirkninger som:

• flebitt på injeksjonsstedet;
• dyspeptiske lidelser;
• angst, hodepine;
• trombocytopeni, leukopeni, nøytropeni;
• gulsott, økte levertransaminaser;
• allergier;
• skjelving og kramper;
• candidiasis og dysbakteriose.

Doser av stoffet

Dosering, administrasjonsvei og behandlingsvarighet avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, plasseringen av bakteriefokuset og tilstanden til nyrefunksjonen.

Som regel administreres ett til to gram av legemidlet intravenøst, hver 12. time. Med inf. urinveier mulig intramuskulær injeksjon.

Ved febril feber foreskrives 2 gram hver åttende time. Det brukes fra syv til 10 dager. Med infeksjon. Med alvorlig kurs muligens forlenge kurset.

Babyer eldre enn to måneder er foreskrevet 50 mg / kg to ganger daglig. Med nøytropeni - tre ganger om dagen.

På vår side kan du bli kjent med de fleste grupper antibiotika, komplette lister av stoffene som er inkludert i dem, klassifiseringer, historie og annet viktig informasjon. For dette er det opprettet en seksjon "" i toppmenyen på nettstedet.

Antibiotika er stoffer som hemmer veksten av levende celler eller fører til deres død. Kan være av naturlig eller halvsyntetisk opprinnelse. De brukes til å behandle infeksjonssykdommer forårsaket av vekst av bakterier og skadelige mikroorganismer.

Bredspektret antibiotika - liste:

1. Penicilliner.
2. Tetracykliner.
3. Erytromycin.
4. Kinoloner.
5. Metronidazol.
6. Vancomycin.
7. Imipenem.
8. Aminoglykosid.
9. Levomycetin (kloramfenikol).
10. Neomycin.
11. Monomycin.
12. Rifamcin.
13. Cefalosporiner.
14. Kanamycin.
15. Streptomycin.
16. Ampicillin.
17. Azitromycin.

Disse stoffene brukes i tilfeller der det er umulig å nøyaktig bestemme årsaken til infeksjonen. Deres fordel er i en stor liste over mikroorganismer som er følsomme for det aktive stoffet. Men det er en ulempe: i tillegg til patogene bakterier, bidrar bredspektrede antibiotika til undertrykkelse av immunitet og forstyrrelse av den normale tarmmikrofloraen.

1. Cefaclor.
2. Cefamandol.
3. Unidox Solutab.
4. Cefuroksim.
5. Rulid.
6. Amoxiclav.
7. Cephroxitin.
8. Linkomycin.
9. Cefoperazon.
10. Ceftazidim.
11. Cefotaxime.
12. Latamoxef.
13. Cefixime.
14. Cefpodoxime.
15. Spiramycin.
16. Rovamycin.
17. Klaritromycin.
18. Roxitromycin.
19. Klacid.
20. Sumamed.
21. Fusidin.
22. Avelox.
23. Moxifloxacin.
24. Ciprofloksacin.

Antibiotika av den nye generasjonen er kjent for en dypere grad av rensing av det aktive stoffet. På grunn av dette har stoffene mye mindre toksisitet sammenlignet med tidligere analoger og forårsaker mindre skade på kroppen som helhet.

Listen over antibiotika for hoste og bronkitt skiller seg vanligvis ikke fra listen over bredspektrede legemidler. Dette skyldes det faktum at analysen av sputumutslipp tar omtrent syv dager, og inntil årsaken til infeksjonen er definitivt identifisert, et middel med maksimalt antall sensitive bakterier.

I tillegg, siste forskning viser at bruk av antibiotika i behandling av bronkitt i mange tilfeller er uberettiget. Faktum er at utnevnelsen av slike legemidler er effektiv hvis sykdommens natur er bakteriell. I tilfellet når årsaken til bronkitt er et virus, vil antibiotika ikke ha noen positiv effekt.

Vanlig brukte antibiotika medikamenter for inflammatoriske prosesser i bronkiene:

1. Ampicillin.
2. Amoksicillin.
3. Azitromycin.
4. Cefuroksim.
5. Ceflocor.
6. Rovamycin.
7. Cefodox.
8. Lendatsin.
9. Ceftriaxon.
10. Makroskum.

Liste over antibiotika for angina:

1. Penicillin.
2. Amoksicillin.
3. Amoxiclav.
4. Augmentin.
5. Ampiox.
6. Fenoksymetylpenicillin.
7. Oksacillin.
8. Cephradine.
9. Cephalexin.
10. Erytromycin.
11. Spiramycin.
12. Klaritromycin.
13. Azitromycin.
14. Roxitromycin.
15. Josamycin.
16. Tetracyklin.
17. Doksycyklin.
18. Lidaprim.
19. Biseptol.
20. Bioparox.
21. Ingalipt.
22. Grammidin.

Disse antibiotika er effektive mot sår hals forårsaket av bakterier, oftest beta-hemolytiske streptokokker. Når det gjelder sykdommen, hvis årsaksmidler er soppmikroorganismer, er listen som følger:

1. Nystatin.
2. Levorin.
3. Ketokonazol.

Antibiotika for forkjølelse ikke på listen over nødvendige medisiner, gitt den ganske høye toksisiteten til antibiotika og mulig bivirkninger. Anbefalt behandling med antivirale og antiinflammatoriske legemidler, samt gjenopprettende midler. I alle fall er det nødvendig å konsultere en terapeut.

Liste over antibiotika for bihulebetennelse - i tabletter og for injeksjoner:

1. Zitrolid.
2. Makroskum.
3. Ampicillin.
4. Amoksicillin.
5. Flemoxin Solutab.
6. Augmentin.
7. Hyconcil.
8. Amoxil.
9. Gramox.
10. Cephalexin.
11. Digital.
12. Sporidex.
13. Rovamycin.
14. Ampiox.
15. Cefotaxime.
16. Vercef.
17. Cefazolin.
18. Ceftriaxon.
19. Duracef.