Hvordan utføres profylakse mot enterovirusinfeksjon. Kursalternativer: lett, middels og tung

Hva det er? Coxsackievirus er en gruppe på 30 aktive enterovirus som formerer seg i mage-tarmkanalen til et barn. En epidemi forårsaket av et virus sprer seg i form av tarmsykdommer blant barn yngre alder. Sykdommen ble først diagnostisert i den lille amerikanske byen Coxsackie, og takket være høy level smittsomhet sirklet raskt over hele kloden.

Disse virusene regnes som "barns", siden barn fra 3 til 10 år blir hovedsakelig syke. Et utbrudd av Coxsackieviruset er preget av at et betydelig antall nære kontakter er rammet, med et bølgende forløp kliniske symptomer opptil 21 dager. I artikkelen vil vi vurdere: hva slags virus det er, årsakene og symptomene på sykdommen, hvilken behandling som er effektiv for Coxsackie-viruset, samt de viktigste metodene for forebygging hos barn.

Hva er Coxsackie-viruset?

Coxsackievirus er en virusinfeksjon som tilhører familien av herpetiske virus som lever og formerer seg i fordøyelseskanalen person. Coxsackie er ofte manifestert av hånd-fot-munn-syndromet. Syndromet har fått navnet sitt fra de typiske utslett som dekker disse delene av kroppen. Symptomene ligner den velkjente stomatitten, tarminfluensa, noen ganger blir sykdommen feildiagnostisert som akutt poliomyelitt.

98 % smittsom - hvis vi snakker om nærkontakt med pasienten eller hans ting.

Hovedkategorien for risiko for utvikling av en sykdom provosert av Coxsackie-viruset eller utvikling av en virusbærer er barn fra 3 til 10 år, mens hos nyfødte, samt spedbarn lokalisert på amming i kroppen dannes det vedvarende immunforsvarsmekanismer som hindrer utviklingen av sykdommen.

Hos ungdom og den voksne befolkningen provoserer Coxsackie-viruset, etter å ha kommet inn i kroppen, ikke utviklingen av aktive kliniske symptomer og har et latent forløp med påfølgende dannelse av immunitet.

Smittemåter og hovedårsaker til sykdommen

Coxsackie er en sykdom med skitne hender. 97% av infeksjonene skjer gjennom mat - gjennom hender, servise, uvaskede frukter, springvann. Det er grunnen til at viruset hovedsakelig rammer små barn som ennå ikke har utviklet sterke hygieneferdigheter (vask hendene, ikke drikk rått ubehandlet vann). Den kategorien som er mest utsatt for sykdommen er barn i førskole- og grunnskolealder.

En person kan bli smittet fra en annen syk person, og ofte fra en virusbærer. Ofte oppdager folk en infeksjon på hoteller i Tyrkia, Kypros eller andre rekreasjonssteder.

I de første dagene av sykdommen er Coxsackie-viruset maksimalt konsentrert i nasofarynxslimet, mens dets aktive reproduksjon skjer i menneskets tarmlumen, noe som skaper betingelser for overføring av viruset via fekal-oral rute. Direkte infeksjon av makroorganismen oppstår på tidspunktet for inntak av forurenset mat og vann.

Tiden mellom introduksjonen av viruset og aktiveringen kalles inkubasjonsperioden. For Coxsackie-viruset er det fra 2 til 10 dager. Etter inkubasjonstiden kommer akutt form sykdom. vises synlige symptomer- feber, fordøyelsesbesvær, utslett på håndflater og føtter, utslett inne i munnen.

Hvordan kan du bli smittet?

Du kan få viruset gjennom drikkevann og vann i svømmebassenger, samt gjennom forurenset mat. Enterovirus sprer seg raskt hvis regler for personlig hygiene ikke følges. Det er nok for pasienten å besøke toalettet, ikke vaske hendene og bruke husholdningsartikler for å spre infeksjonen i hele huset.

Du kan beskytte barnet mot infeksjon og utføre forebygging i første omgang. Derfor anbefaler leger på det sterkeste at alle foreldre gir barna sine å drikke kun kjøpt filtrert vann, og vasker frukt og grønnsaker grundig før bruk. Dette vil være forebygging av infeksjon med Coxsackie-viruset.

Viktig! Pasienten bør isoleres fra friske barn og voksne. Det er ønskelig at isolasjonen varer ca 1-1,5 uker.

Utfallet av infeksjonen bestemmes av typen virus og de personlige egenskapene til pasientens kropp:

Personen kommer seg fullstendig (alle viruspartikler blir ødelagt).
Prosessen blir kronisk (nevroner og Indre organer beholde viruset på ubestemt tid).
Pasienten blir en virusbærer.

Hvordan utvikler infeksjonen seg?

Hovedtrekkene ved enterovirusinfeksjoner:

nesten alltid - dette er en akutt start;
infeksjonen fortsetter vanligvis voldsomt, pasienten legges i seng;
manifestasjoner av enterovirus kan være svært forskjellige;
relativt raskt gjenoppretting skjer;
komplikasjoner utvikler seg sjelden;
Den farligste er Coxsackievirus gruppe B.

målinger spesifikk forebygging(vaksinasjon) mot Coxsackie-viruset er ikke utviklet til dags dato.

I tillegg til disse typer sykdommer deler de formene og variantene av forløpet av enterovirussykdommer.

Coxsackie-virus er delt inn i to store grupper:

type A-virus (forårsaker meningitt og halsinfeksjoner);
type B-virus (forårsaker betennelse og degenerative forandringer hjerne, muskler og hjerte).

Kursalternativer: lett, middels og tung.

Alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet avhenger først og fremst av graden av skade på vitale organer (hjernen og dens membraner, hjerte, lever), samt alvorlighetsgraden av forgiftning.

I tillegg kan forløpet av enterovirale infeksjoner være:

jevn - utvinning skjer innen 10-20 dager;
bølgete;
tilbakevendende;
med komplikasjoner.

Former for sykdommen:

isolert - i nærvær av bare ett syndrom;
kombinert - når viruset påvirker flere organer og systemer.

Symptomer på Coxsackie-viruset og foto

Inkubasjonsperioden fra infeksjonsøyeblikket, før de første tegnene i form av utslett vises, er omtrent 10 dager. Andre symptomer vises også, for eksempel:

En kraftig økning i kroppstemperatur opp til 38 grader og over;
beskatning av tungen;
generell svakhet;
sår hals;
underernæring;
forstørrelse av cervikale lymfeknuter.

På bildet nedenfor er de karakteristiske tegnene på Coxsackie-viruset:

Avhengig av overvekt av ethvert symptom, er det flere kliniske former denne sykdommen:

Herpangina eller enteroviral vesikulær. Dette er en infeksjon som provoserer utvikling av sår på mandlene og bløt gane og bakvegg hals.
epidemisk myalgi- det ledende symptomet er utvikling av smerte i alle muskelgrupper.
Patologi nervesystemet - skade på hjernehinnene i hjernen serøs meningitt). En mer alvorlig form for infeksjon med utvikling av alvorlig hodepine, alvorlig rus. Noen serotyper av Coxsackie-viruset kan føre til utvikling av midlertidig lammelse av musklene i bena (minne).
Enteroviral feber- preget av fraværet spesifikke symptomer, det er bare en økning i kroppstemperatur og dårlig generell helse hos barnet.
Enteroviralt eksantem- Den viktigste manifestasjonen av infeksjon er utseendet av utslett på huden.

Fullstendig helbredelse av røde blemmer observeres etter 6-7 dager, og utslett - etter 10-12. Forekomsten av komplikasjoner avhenger av kvaliteten på behandlingen og aktualiteten til å kontakte lege. Hvordan behandle Coxsackie-viruset er bedre å spørre legen. Leger anbefaler å lindre feber og smerte med Paracetamol eller Ibuprofen.

Coxsackie-virus hos barn

Sykdommen kan lett forveksles med vannkopper eller allergier. Viruset har flere symptomer og kan også forekomme i ulike land. Inkubasjonstid, eller tiden fra infeksjon til de første symptomene på sykdommen, med Coxsackie-viruset er vanligvis 3-6 dager, sjeldnere fra 2 til 10 dager. Barnet allerede i denne perioden kan ha liten appetitt, bli sløv og døsig, handle opp.

Symptomer på Coxsackie-viruset hos barn:

feber;
hodepine varierende grader intensitet;
alvorlig svakhet;
frysninger;
kvalme;
kaste opp;
katarralfenomener - rennende nese, smerte eller svette i orofarynx;
tap av Appetit;
muskelsmerter (myalgi);
rask tretthet;
hjerteslag;
på den yngste aldersgruppe- falsk krupp.

Svært ofte forveksles Coxsackie-viruset med utslett med allergi (inkludert antibiotika) eller vannkopper, fordi kliniske manifestasjoner disse sykdommene er like.

Coxsackie-viruset hos barn på bildet med herpangina ser ut som en spesifikk plakett på tinningene palatine mandler, drøvelen, bakveggen i svelget.

Sykdommen forårsaket av Coxsackie-viruset hos barn kan forekomme i to former:

typisk;
atypisk.

Typiske former for sykdommen manifesterer seg i form av lesjoner:

isolert ( enteroviral angina, eksantem eller feber, hepatitt, myalgi og gastroenteritt);
nervesystemet (serøs meningitt, encefalitt, lammelser og encefalomyocarditt hos nyfødte);
hjerte (endokarditt, perikarditt og myokarditt);
genitourinary system (orchitis, epididymitis, cystitis);
øyne (uveitt - betennelse i årehinnen, konjunktivitt).

Fordi innledende tegn har mange likhetstrekk med SARS, ender diagnosen noen ganger i denne prosessen, og da blir feil beslutninger om behandling tatt. Det gjør det verre stort bilde. Men etter 1-2 dager vises andre fenomener på håndflatene og føttene - utslett hos voksne og barn (vesikler er 3 mm i diameter).

Hånd-fot-munn-syndrom er også ofte observert - et utslett vises samtidig på munnslimhinnen, håndflatene og føttene.

En umiddelbar samtale til en barnelege er nødvendig hvis et barn har:

Blek i huden;
Utseendet til blått på kroppen, nær ørene, mellom fingrene;
Forekomsten av tegn på dehydrering: sløvhet, tørre lepper, redusert vannlating, økt søvnighet, delirium, svimmelhet;
skarp hodepine;
Nekter å spise;
Lang feber.

Ved alvorlig infeksjon er akutt sykehusinnleggelse nødvendig.

Behandling for barn inkluderer:

sengeleie for hele rusperioden,
kosthold med nok væsker og vitaminer
rikelig drikke,
ved alvorlig diaré og oppkast - ta rehydreringsløsninger.

Syke barn settes i karantene i 2 uker. Prognosen for behandling er i de fleste tilfeller gunstig. Etter sykdommen utvikles vedvarende spesifikk immunitet.

Legen må kanskje kontrollere på nytt for tilstedeværelse av Coxsackie-virus i kroppen. Dette skjer sjelden, men noen ganger hos barn blir sykdommen ytterligere betent. Tegn på en smittsom infeksjon er dehydrering der barnet nekter å svelge på grunn av sår hals. Hvis den nyfødte nekter mat eller vann, fukt brystvortene mer enn vanlig og ring legen.

For forebygging Spesiell oppmerksomhet trenger å referere til:

Drikkevann (så vel som i bassenget, hvor barnet kan ta en slurk mens du svømmer);
Mat (sterk varme bidrar ikke til langtidslagring av mat);
Beskytt barn mot sol og heteslag.

Coxsackie-virus hos voksne

Coxsackievirus hos voksne er sjelden medisinsk sak. Jo eldre personen er, jo mindre sannsynlig er det at han får en slik infeksjon. Veiene for inntreden av viruset er de samme for pasienter i alle aldre.

Hvis det har oppstått infeksjon med Coxsackie type A-virus, og alt er i orden med immunsystemet, er infeksjonen ofte asymptomatisk. Noen ganger observeres følgende symptomer:

rødhet i noen hudområder;
lite papulært utslett av rosa farge;
kort feber.

Med type B-virus hos voksne er følgende symptomer mulig:

utseendet av rødhet, utslett;
tap av Appetit;
varme;
sår hals;
hoste;
rennende nese;
diaré.

Til generell helse i en voksen, sykdommen ikke bære noen farlige fenomener og konsekvenser. Et utslett på kroppen med en kompetent tilnærming vil passere raskt, og etterlater ingen konsekvenser for det generelle indre tilstand Helse.

Mulige komplikasjoner

Coxsackie-viruset går vanligvis raskt over og gir ingen konsekvenser. Men i sjeldne tilfeller utvikles komplikasjoner:

dehydrering av kroppen;
Lungeødem;
Jernmangelanemi;
diabetes;
alvorlige former og myokarditt.

Diagnostikk

Hvilken lege bør jeg kontakte når de første symptomene viser seg? Hvis en person har eller mistenker utviklingen av Coxsackie-viruset, bør en person umiddelbart søke hjelp fra slike leger som en spesialist på infeksjonssykdommer, en epidemiolog.

Entero virusinfeksjon diagnostisert basert på:

undersøkelse av barnet;
en blodprøve for påvisning av patogen RNA og antistoffer mot det;
analyse av avføring, rødming fra neseslimhinnen, avskraping fra hud eller bindehinne (avhengig av plasseringen av lesjonen).

Hvordan behandle Coxsackie-viruset

Hvis sykdommen fortsetter uten komplikasjoner, behandles den på samme måte som konvensjonell ARVI. I utgangspunktet er det nok å bli behandlet hjemme. Patogenetisk og symptomatisk terapi utføres:

Hvis barnet har høy feber, bør antipyretika tas: Ibuprofen, Paracetamol, Ibufen.
For å øke immuniteten er bruk av immunmodulatorer indisert: interferoner eller immunglobuliner.
Antipyretisk - gi når dårlig toleranse temperatur (ibuprofen, paracetamol). Med normal toleranse senkes ikke temperaturen (temperaturøkning - defensiv reaksjon organisme som bidrar til å kontrollere og begrense reproduksjonen av viruset).
Antiseptika: brus og salt skyller, for hudbehandling - fucorcin, strålende grønn. For å redusere kløe - bad med brus. De kan også foreskrive: Tantum Verde, Geksoral.
Antihistaminer, aktuelle eller generell handling for å redusere kløe - Vitaon Baby, Fenistil gel, Suprastin, Zirtek.
Antibiotika: påføring antibakterielle legemidler med Coxsackie-viruset er kun tillatt når en bakteriell komponent er festet med foretrukket bruk av midler med et stort spekter antimikrobiell aktivitet.
For å støtte immunforsvaret er det nødvendig å sikre tilstrekkelig tilførsel av vitaminer og sporstoffer, som selges i apotek som reseptfrie kosttilskudd. Positiv påvirkning Echinacea, shiitake-sopp og gojibær har også effekt på immunforsvaret.

Behandling hudutslett heller ikke gjennomført. Det anbefales å beskytte elementene i utslettet mot riper, og heller ikke å ta et bad før fullstendig gjenoppretting. Lokal terapi for hudformer sykdom er ikke tildelt.

Hvis et barn eller en voksen har dehydrering, er det verdt å være oppmerksom på å ta vannnormen som kroppen trenger for å opprettholde et normalt liv.

Mat

Fôres i små porsjoner, men ofte (5-6 ganger om dagen).
Unngå salt, krydret og sur mat.
Tilbered mat ved å dampe, bake eller koke.
Inkluder mat rik på vitaminer (frukt, grønnsaker) i kostholdet ditt.

Du kan behandle sykdommen med folkemedisiner:

Skyll munnen med et avkok av kamille.
Drikk te med kanel og honning. Det lindrer en sår hals.
Spis mer hvitløk, som motstår virusinfeksjon.

Forebygging av Coxsackie-viruset hos barn og voksne

Forebygging av Coxsackie-viruset vil bidra til å unngå sykdommen:

Vask hendene med såpe og vann etter å ha gått og gått på toalettet.
Bruk kun renset drikkevann.
Mat må behandles med kokende vann.
Ikke bruk vanlig bestikk: la hvert familiemedlem få sin egen kopp, skje, gaffel.

Hvis noen i familien fortsatt er infisert med Coxsackie-viruset, sørg for å gi ham separate personlige hygieneartikler, noe som vil redusere sjansen for overføring av infeksjonen friske mennesker. Ikke glem det grundige vedlikeholdet av renslighet i huset. Personlige hygieneprodukter som bind, bleier, våtservietter osv. skal kastes umiddelbart etter bruk.

Forebygging av enhver sykdom avhenger av graden forsvarsmekanismer. Det er nødvendig å temperere barnet, besøk oftere frisk luft og spis riktig for å holde immunsystemet sunt.

Om Coxsackie virus topp ti svar på vanlige spørsmål

1. Kan du møtes bare på feriesteder eller i Russland også?

I alpinanlegg er sjansen for å møtes høyere, men i Russland er det isolerte tilfeller.
Den siste måneden (juli) så jeg personlig 5 pasienter med denne infeksjonen som ikke var forbundet med rekreasjon utenfor byen.
Det vil ikke være noen generell forekomst i St. Petersburg, men i de sørlige regionene er situasjonen ikke bedre enn bade- og havferiesteder.

2. Hvordan kan du ikke bli smittet?

Aldri!
Hvis du er på samme rom med pasienten, eller på rommet der han har vært, så vil du garantert bli smittet!
Om du blir syk eller ikke er en annen sak.
Voksne er sjeldnere enn barn.
Friske mennesker har mindre sannsynlighet for å bli syke kroniske sykdommer.
Fanatikere av personlig hygiene er mindre sannsynlige enn de som bruker såpe og vann bare en gang om dagen.

3. Hva er de viktigste manifestasjonene?

Ledende funksjoner

1. hudutslett

Vises med temperaturøkning
- sover på gjentatte booster
--sjelden, men det hender at det vises først etter at tilstanden er normalisert
- vesikler og kviser
- på håndflatene, såler og rundt munnen er spesielt karakteristisk
- på føttene, skinnene, rundt knærne og sjeldnere på baken
- på hendene, underarmene og rundt albuene også
-kan klø, spesielt hos allergikere og atopikere
--aldri under hodehår

2. stomatitt
- smerter i munnen
- en haug med spytt
- manglende evne til å spise og svelge noe som ikke er kaldt
- bobler og flekker på slimhinnen i munn og svelg

3. feber
- ingen spesielle funksjoner
- forstyrrer ikke atferd og trivsel i normale forhold
- forstyrrer mye hvis det er varmt, tett og det er lite å drikke

Mulige tegn
-hodepine
-kaste opp
-mageknip
-diaré
-...

4. Hvordan hjelpe til med forhøyet temperatur?

Ja, uansett:
- Drikk hver time
-klimaanlegg
- kald luft
- gnidningsvått
- "Nurofen for barn" i en dose per barns vekt ikke mer enn 1 gang på 8 timer
- paracetamolpreparat for barnets vekt ikke mer enn 1 gang på 6 timer

5. Hvordan hjelpe mot smerter i munn og svelg?

kald mat
-kalde drinker
-iskrem
-kald vannmelon (det er også en drink)
- "Nurofen for barn" i modusen ovenfor
- oral gel som foreskrevet av lege

6. Hvordan smøre utslett på huden?

- "Calamin" eller "Tsindol" så ofte som forstyrrer barnet
- på veldig alvorlig kløe"Fenistil" gel i tillegg
- når du gre og åpne boblene "Povidone jod" 1-2 ganger om dagen
- med suppuration "Bactroban" salve hver 6. time inntil undersøkt av lege

7. Er det nødvendig med antivirale midler?

Nei.
Og nei.
Også nei.
Og disse trengs heller ikke.

8. Hvor lenge må du bli syk?

Ingen komplikasjoner 7-10 dager
Med komplikasjoner - avhengig av type komplikasjon

9. Hva truer sykdommen?

Gjenoppretting)))
Noen ganger kan det være komplikasjoner og svært (veldig, veldig) sjelden alvorlige
I denne forbindelse ligner sykdommen på vannkopper.

Hvis det er andre symptomer enn de tre ledende som er oppført, bør et besøk til legen innen 12 timer være.

Hvis de tre øverste symptomene vedvarer uten bedring innen dag 4 sykdom - oppsøk lege på 24 timer.

10. Er det mulig å leve et normalt liv?

Ja, etter at tilstanden bedres og hvis barnets trivsel og atferd ikke forstyrres.
Og gå.
Og svømme.
Og sole seg.
Og kommuniser med alle som ikke er redde (du må ta hensyn til risikoen for å smitte andre barn), fordi barnet er smittsomt i minst en uke fra de første symptomene.
Og dette er også mulig)

Det oppsiktsvekkende Coxsackie-viruset i Tyrkia i 2017 skremte mange turister som bestilte reiser til sommerhvile. Selv om det i flere år har vært advart om faren for å bli syk på tyrkiske feriesteder, bare i år har sykdommen fått alvorlige proporsjoner.

På dette øyeblikket Rospotrebnadzor gjenkjente likevel noen feriebyer Tyrkia er farlig når det gjelder medisinske problemer, selv om det tyrkiske helsedepartementet fortsatt kaller all innkommende informasjon for spekulasjoner.

Uansett, ingen ønsker å ligge med høy temperatur og være isolert fra underholdning i stedet for en bekymringsløs ferie på stranden. I tillegg bringer uthvilte turister sykdommen til Russland, Ukraina og andre land. Derfor bør alle vite hvordan Coxsackie-viruset manifesterer seg, hvor farlig det er og hvilke tiltak som skal iverksettes ved mistanke om en sykdom.

Hva er Coxsackie-viruset, hvordan overføres det?

Coxsackie-viruset er en gruppe enterovirus (ca. 30 serotyper) som kommer inn i menneskekroppen gjennom slimhinnen munnhulen og trives i tarmene. Viruset kalles ofte "tyrkiske vannkopper", men sykdommen har karakteristiske forskjeller og går noen ganger i alvorlig form med skader på hjerne, hjerte, lever.

Viruset er relativt stabilt eksternt miljø, patogene mikroorganismer føles flott i vannmiljø (drikker vann, svømmebassenger), på frukt og dør bare når de kokes eller utsettes for høye temperaturer. Du kan bli infisert med virus av luftbårne dråper, kontakt (leker i barnehagen, skitne hender, svømming i bassenget og havet) og mat (med meieriprodukter, uvasket frukt, vann).

Oftest blir barn 4-10 år syke, men infeksjon av voksne er ikke utelukket. Infeksjonen er ikke farlig for babyer under 3 måneder, de er beskyttet mot sykdommen av antistoffer oppnådd med morsmelk. I dette tilfellet kan sykdommen fortsette ganske enkelt og diagnostiseres som akutte luftveisinfeksjoner, eller føre til alvorlige konsekvenser og kreve sykehusinnleggelse av pasienten.

Inkubasjonstiden for Coxsackie-viruset er 2-7 dager. Pasienten er smittsom for andre fra den første dagen av debut av smertefulle symptomer og forblir farlig med tanke på å infisere andre mennesker til fullstendig bedring.

Etter at sykdommen er dannet sterk immunitet men bare til en spesifikk virusserotype. Derfor er det stor sjanse for å bli syk igjen med Coxsackie-viruset av en annen serotype.

Vanlige symptomer på Coxsackie-viruset

Coxsackie-viruset forårsaker symptomer som er karakteristiske for enterovirusinfeksjoner. Det klassiske bildet av sykdomsforløpet er som følger:

Utbruddet av sykdommen: rus

Plutselig stiger den infiserte personens temperatur til 39-40ºС. Voksne feirer hodepine, svakhet og døsighet, smerter over hele kroppen. Hos barn provoserer Coxsackie-viruset ofte oppkast og kramper på bakgrunn av høy feber. Barn nekter å spise, blir sutrete, hjerteslag øker. Ofte vises rødhet i halsen, øker submandibulære lymfeknuter. karakteristisk trekk viral forgiftning er et hvitt eller gulaktig belegg på tungen.

Utbruddsperiode: Munn-Hånd-Bein-syndrom

Etter 1-2 dager fra begynnelsen av hypertermi forverres pasientens tilstand, indre overflate kinn og lepper, vannaktige bobler med en diameter på ca 2 mm dannes rundt munnen. Deres spontane åpning fører til dannelse av sår.

I motsetning til vanlig stomatitt har munnsår med Coxsackies sykdom en knallrød bunn.

I denne perioden er det rikelig salivasjon, nekter barnet å spise pga kraftig smerte. Samtidig med utslett i munnen vises de samme boblene på huden. Håndflatene og føttene er prikket med små elementer, enkeltelementer av utslett kan bli funnet på baken, bøyeflaten på underarmene (fra håndleddet til albuen).

Viktig! I motsetning til vannkopper, provoserer ikke hudutslett med Coxsackie-viruset kløe og spres ikke over hele kroppen. Barn kan imidlertid skrape vannblemmer, noe som kan føre til festing, spesielt i varmt vær.

rekonvalesensperiode

Etter 5 dager immunsystemet begynner å produsere antistoffer, T-lymfocytter skynder seg til fokus for en virusinfeksjon: symptomene på sykdommen begynner å falme, pasientens tilstand forbedres gradvis. Restitusjonsperioden varer 5-7 dager, sårene er forsinket.

Som regel ødelegger immunitet viruset fullstendig. Imidlertid, i sjeldne tilfeller (immunsvikt, individuelle egenskaper kroppen), dveler Coxsackie i nerveendene, som herpesviruset. Samtidig dannes det kronisk form sykdom eller virusinfeksjon.

Spesifikke symptomatiske former for Coxsackies sykdom

Avhengig av den dominerende lokaliseringen av spesifikke utslett og alvorlighetsgraden av symptomene, kan Coxsackie-viruset hos et barn fortsette med atypiske scenarier:

influensalignende form

Dukker vanligvis opp når reinfeksjon virus, den mildeste varianten av sykdomsforløpet. Symptomene på sykdommen ligner på ARVI, så Coxsackies sykdom med slike symptomer kalles "tredagers feber", "sommerinfluensa". Den influensalignende formen er preget av hypertermi i 3 dager, utslett på hud og slimhinner er enkelt eller fraværende. Restitusjon starter fra dag 4 alvorlige konsekvenser Kan ikke være.

tarmform

Coxsackies sykdom med alvorlig intestinalt syndrom- forekommer oftest. De viktigste symptomene på sykdommen: magesmerter og diaré opptil 8 ganger om dagen, ledsaget av rumling og hevelse, i 3 dager. Hos barn kan Coxsackie-viruset med et dominerende dyspeptisk syndrom provosere kvalme og oppkast.

Samtidig er avføringen vannaktig, i sjeldne tilfeller oppstår slim og blodflekker. Alvorlig dyspepsi varer opptil 3 dager, alle symptomer forsvinner helt etter 10-14 dager.

Viktig! Hos barn under 2 år provoserer Coxsackie-viruset, som hemmer syntesen av laktoseenzymet, intoleranse mot meieriprodukter. Barn reagerer på melkeinntak med plutselige oppkast.

Herpangina

Karakteristiske symptomer oppstår vanligvis etter 1-2 uker. etter infeksjon med Coxsackie-viruset. På mandlene og slimhinnen i den øvre ganen (det er flere utslettelementer rundt drøvelen enn på mandlene) vises først vannaktige vesikler (dette skiller en virusinfeksjon fra en klassisk sår hals), og deretter dannes det små hvite sår. Symptomer på sykdommen, forutsatt at bakteriefloraen ikke er infisert, forsvinner etter 1 uke.

Hemorragisk konjunktivitt

Det utvikler seg etter 2 dager fra kontakt med infeksjonen. Smertefulle symptomer vises først på det ene øyet, og deretter på det andre. Følelsen av sand i øynene er ledsaget av fotofobi og rikelig strøm av tårer, smerte når du blinker.

På den indre overflaten av de ødematøse øyelokkene kan flere blødninger bli funnet - røde prikker. Puss frigjøres ofte fra øynene, men symptomene på viral forgiftning (høy temperatur, svakhet, etc.) er milde. Full utvinning skjer etter 2 uker.

Enteroviral eksantem ("Boston feber")

Har en generalisert fordeling hudutslett. Vannige vesikler strekker seg til alle armer, skuldre, bryst, kan finnes på hodet. Sprengende bobler strammes raskt med en skorpe. Det er vanligvis ingen komplikasjoner, med unntak av suppuration av de kjemmede elementene. Etter tilheling flasser ofte eksantem av og skreller av huden, neglene løsner.

Viktig! Coxsackie-viruset, manifestert av eksantem, ligner mest på vannkopper. Imidlertid passerer boblene mye raskere - i 3-5 dager.

Alvorlige former for sykdommen

Spredning med blod, kan Coxsackie-viruset påvirke vital viktige organer. I dette tilfellet er sykdommen ekstremt vanskelig, ofte er det en trussel mot livet.

Serøs meningitt

Coxsackie-virus i Tyrkia i 2017 oppstår ofte med skade hjernehinner. Hvori inkubasjonstid kan reduseres til 1-2 dager. Til viral meningitt følgende funksjoner er karakteristiske:

Plutselig oppstått med høy feber, sterk hodepine og uttalt svakhet, opp til døsighet og besvimelse;
Stive nakkemuskler - pasienten kan ikke vippe hodet fremover og bringe haken til brystet;
Fotofobi, ukuelig oppkast uten lindring;
Fullstendig mangel på matlyst, sår hals, noen ganger hoste og rennende nese;
Dyspeptisk syndrom - diaré, spastisk magesmerter, oppblåsthet;
Parese - en reduksjon i styrke i lemmer, alvorlig muskelsvakhet.

Symptomer begynner å avta etter 3-5 dager.

Viral skade på hjertet

Det er ekstremt sjeldent - når det er infisert med enteroviruset Coxsackie gruppe B. Oftest diagnostiseres denne formen for sykdom hos nyfødte fra 3 måneder. Viruset kan trenge inn i alle membraner i hjertet og forårsake perikarditt, endokarditt eller myokarditt. På bakgrunn av høy temperatur er det smerter i brystet, kortpustethet, trykket reduseres, pulsen øker (takykardi).

Pasienten er sterkt svekket, konstant i halvsøvnende tilstand. Ofte er det ødem, arytmi, hepatomegali utvikler seg, i alvorlige tilfeller er langvarige krampeanfall mulig. Ingen nødsituasjon gjenoppliving døden inntreffer i løpet av få timer fra sykdomsutbruddet.

Poliomyelitt-lignende form

På bakgrunn av feber, utslett og diaré utvikler lammelser seg raskt. Skaden på de motoriske nervene er imidlertid ikke så dyp som i sykdommen med samme navn, Muskelform helt restituert etter bedring.

Viktig! I motsetning til Coxsackies virusinfeksjon, utvikler lammelser ved poliomyelitt seg gradvis.

Viral myositt

En ekstremt sjelden form av sykdommen. Et virus som formerer seg raskt i musklene fører til smerter i forskjellige deler kroppen mot bakgrunnen av en økning i kroppstemperaturen. Men oftest er lesjonen lokalisert i interkostalrommene.

Smerten forsterkes med pust/hosting, bevegelser (gå, snu kroppen) med visse intervaller, derfor kalles denne formen for sykdommen "den jævla kampen". Navnet "pleurodynia" gjenspeiler ikke helt korrekt viralt nederlag: pleura inn patologisk prosess slår seg ikke på.

Hepatitt

Skader på leveren av Coxsackie-viruset når det gjelder symptomer er helt i samsvar med hepatitt. På bakgrunn av en forstørret lever er det en utbrudd av galle, tyngde i høyre side, gulsott.

Fotografering kan være ubehagelig

Viruset kan overføres til babyen ved fødselen

Når en gravid kvinne blir smittet i første trimester, øker risikoen for spontanabort med 20 %. Det er ikke sikkert kjent om Coxsackie-viruset forårsaker fostermisdannelser. Hos nyfødte fra mødre som har hatt noen serotyper av Coxsackie-viruset, er imidlertid risikoen for å utvikle diabetes etter type 2.

Sykdommen kan manifestere seg ikke bare i nyfødtperioden, men også ved 10-15 år. Det er også sikkert kjent at i fødsel overfører en syk mor (det er symptomer på sykdommen) i 50% av tilfellene infeksjonen til barnet.

Hvordan behandle Coxsackie-viruset hos barn og voksne? Trenger du antibiotika?

Det ukompliserte forløpet av Coxsackies sykdom - fravær av tegn på skade på hjernehinnene, hjertet og leveren - krever ikke antibiotikabehandling. I utgangspunktet er behandlingen redusert til symptomatisk terapi:

Du kan redusere temperaturen ved hjelp av Ibuprofen (Ibufen sirup for babyer, Mig-400 for voksne), Paracetamol ( det beste alternativet for barn fjerner de raskt varmen fra et stearinlys);
For å forhindre dehydrering og lindre symptomene på forgiftning, bør du drikke et stort nummer av vann (kokt!);
Med diaré er det tilrådelig å ta Enterosgel, aktivert karbon(for voksne opptil 8 tabletter per mottak), krampaktig smerte i tarmen elimineres utmerket av No-shpa;
Geler som brukes til å få tenner hos babyer (Kalgel, Dentinox) eller lidokainoppløsning i ampuller for å smøre lesjoner (lidokain i geler kan forårsake allergisk reaksjon og reduser trykket hvis det brukes for ofte);
For rask helbredelse og forebygging av infeksjon av sår i munnen, brukes Oracept, Ingalipt, Geksoral;
På sterk angst og kløe er begrunnet med mottaket antihistaminer(det beste for barn er Fenistil-dråper).

Ved behandling av Coxsackie-viruset bør både alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen tas i betraktning, og generell tilstand organisme. Funksjoner ved behandling av sykdommen:

Coxsackie-viruset hos voksne fortsetter vanligvis lett i henhold til typen SARS.
Antibiotika virker ikke på Coxsackie-viruset! Resepsjon antibakterielle midler det anbefales bare for suppurasjon av sår (Levomekol salve, Bactroban), alvorlig kurs sykdommer (f.eks. hjernehinnebetennelse).
Resepsjon antivirale midler kun nyttig for svekkede mennesker.
Kalde drikker og is kan bidra til å lindre munnsmerter.
Skyll munnen etter hvert måltid kokt vann romtemperatur. Et utmerket tillegg ville være fortynning i et glass vann 1 ts. brus eller salt.
Ingen kan forutsi alvorlighetsgraden av sykdommen. Anrop akutthjelp avgjørende for alvorlig hodepine og spenninger nakke muskler, utseende av kortpustethet og alvorlig takykardi, besvimelse og vrangforestillinger, samt med kritisk temperatur og sjelden vannlating hos små barn eller alvorlig hypertermi som varer mer enn 5 dager uten en tendens til å normalisere temperaturen.
Introduksjon av immunglobulin til pasienter er ikke berettiget. Men for personer som er i kontakt med en syk person eller som er i fokus for infeksjon, vil introduksjonen av immunglobulin, selv om det ikke utelukker sykdommen, bidra til å overføre Coxsackies sykdom til mild form og forhindre komplikasjoner.
Pasienten er isolert i 1,5-2 uker til symptomene på sykdommen forsvinner helt.

Virusinfeksjon forebygging

Selv om Coxsackie-viruset er ekstremt smittsomt - ved kontakt med en syk person, oppstår infeksjon med nesten 100 % sannsynlighet - forebyggende tiltak sikte på å hindre spredning av smitte. Forebygging inkluderer:

Isolering av pasienten i 1-2 uker. Inntil symptomene på sykdommen forsvinner helt.
Hvis du er i fokus for infeksjon (for eksempel på et feriested i Tyrkia), nekt å besøke bassenger, offentlige arrangementer. Slike restriksjoner gjelder spesielt for barn.
dobbelt våt rengjøring daglig i rommet hvor pasienten befinner seg, og regelmessig ventilasjon.
Introduksjonen av immunglobulin til små barn og gravide kvinner som var i fokus for infeksjon.
Kokende vann, grundig vask av frukt og deretter over med kokende vann.
Samsvar temperaturregime og holdbarhet på meieriprodukter.
Desinfeksjon av bestikk, leker, kokende undertøy og sengetøy til den syke. Separate servise og håndklær tildeles pasienten.
Hyppig håndvask, behandling med alkoholholdige antiseptika.

Ikke vær uansvarlig når det gjelder sommerinfeksjoner, de fører ofte til alvorlige komplikasjoner. De fleste pasienter infisert med Coxsackievirus krever ikke sykehusinnleggelse, har ikke negative konsekvenser og restituerer på 10-14 dager.

Den alvorligste sykdommen forekommer hos barn under 2 år og personer med immunsvikt. Babyer har høy risiko for dehydrering, spesielt med oppkast og diaré. Også betydning Det har rettidig diagnose virusinfeksjon og helsevesen i utviklingen kritiske forhold. I alvorlige tilfeller av sykdommen er laboratoriebekreftelse av tilstedeværelsen av Coxsackie-viruset nødvendig, men ikke alle klinikker utfører en slik analyse.

Coxsackie-viruset har nådd Russland. Det er pasienter i Moskva og regionen. Infeksjon som gir høy feber tarmlidelser og et utslett, plukket opp og brakt av barn som nylig har feriert i Tyrkia. I Podolsk, nær Moskva, ble en privat barnehage stengt for karantene på grunn av mistanke om Koksaki. Bør vi forvente utbrudd?

Dette er Podolsk. Her, i hus nummer 7 på Welling Street, i første etasje i en av leilighetene er barnesenter Ekstrautdanning"Stork". Noe sånt som privat barnehage så det er ingen tegn. Dette er den første babyen utdanningsinstitusjon Moskva-regionen, som stengte umiddelbart etter at de første tilfellene av Coxsackie-viruset dukket opp. Mest sannsynlig gjorde dets ledere det bare av skrekk. Men dette er tilfelle når forsiktighet ikke vil være overflødig. Det viktigste er å beskytte barn.

Døren er virkelig lukket. Ingen svarer på bankingen. Vi kaller administratoren av "Aistenka", Elena Borisovna. Damen er tydelig irritert over slik oppmerksomhet.

"Vi ville spørre om din Aistenok. De sier at du stengte på grunn av Koksaki, ikke sant? - Koksaki er ikke i Podolsk. - Men du jobber ikke? - Vi jobber ikke i det hele tatt i august. - Har du noen syke mennesker? Vi hadde to barn med akutte luftveisinfeksjoner. De tok prøver, og prøvene ble ikke bekreftet. - Forstått, takk. - 07.29 Farvel!"

Lekeplassen, der barna fra «Aistenok» pleier å gå, er også fullsatt i dag. Men dette er stort sett mødre med barna sine. Vi snakker med dem.

"Har du hørt om Coxsackie-viruset? - De hørte at det er en epidemi i Tyrkia. - Og hvorfor flytter han til Russland? - Med syke barn? Nei. - Har du noen her ...? - Nei ... Takk Gud."

Men i Mitino, i en av barnehagene, er det allerede tre syke. Men ledelsen foretar ingen organisasjoner.

«Helsesøster ringte to ganger fra barnehagen, spurte hva vi hadde til slutt, jeg fortalte henne to ganger at vi hadde Coxsackie, som et resultat, det var ingen desinfeksjon av gruppen, ingen karantene ble satt på oss, mens det var tre syke folk, vi venter fortsatt,” sa Natalia Vylegzhanina.

Men Coxsackie-viruset er en virkelig alvorlig fiende. Dens høye smitteevne og virulens, det vil si evnen til å infisere, kompliserer kampen. Nesten alle som har vært i kontakt med en virusbærer eller brukt oppvasken hans, blir syke. Coxsackie tar ikke alkohol eller blekemiddel. Derfor er det nytteløst å klorere vann i et infisert basseng. Bare varmebehandling eller formalin. Det finnes ingen vaksiner mot Coxsackie. Selv om dette i de aller fleste tilfeller enterovirus sykdom går uten konsekvenser, komplikasjoner er fortsatt mulig.

"Enterovirus er faktisk i en mild form, de er i en alvorlig form. Men den mest alvorlige formen er en form med en lesjon i nervesystemet. Dette er viral meningitt, dette er myelitt, lesjoner ryggmarg, encefalitt. Her kan de virkelig utgjøre en trussel mot livet og kreve nødstiltak", forklarte Andrey Devyatkin, overlege infeksjonssykehus nr. 1 i Moskva, sjef frilansspesialist i Smittsomme sykdommer storbyens helseavdeling.

Noen andre komplikasjoner er rapportert av mødre til barn som har kommet seg etter sykdom.

"Vi begynte å få raserianfall om natten, det var vanskelig for barnet å roe seg ned, han oppfattet verken mor eller far, han kjempet bare i raserianfall, og det kunne til og med vare i en time," sa Ksenia Basharova.

«På bakgrunnen av sykdommen utviklet det yngste barnet seg atopisk dermatitt, i et år nå har vi kjempet mot denne sykdommen, det er det permanent omsorg bak huden permanente medisiner", - klager Tatyana Sushkova.

Det er klart at det er nesten umulig å slukke et slikt utbrudd av sykdommen på høyden av høytiden. Tross alt, for dette er det nødvendig å lukke retningen helt, og dette er titusenvis av betalte turer.

Men administratorene av tyrkiske hoteller kunne organisere seg systemisk arbeid for desinfisering av svømmebasseng, bytt midlertidig til engangsservise i kantiner. Men de, som om de er enige med representanter for russiske reisebyråer, tar rett og slett kjeft over dette problemet. Bare for ikke å skremme bort turistene.

"Vi var syke i 11 dager. Ingen har noen gang sjekket oss. Ingen har noen gang ringt oss enten vi er på rommet eller går. På samme måte hviler en venn med to barn sammen med meg. Den samme situasjonen. Det viser seg at hotellpersonalet ikke kan sørge for sikkerhet for sunne mennesker, friske barn," sa en av ferierendene.

Ja og Russiske leger kunne være mer aktiv innen sanitærutdanning. Slik at de som har vært syke observerer karantene, og friske - sikkerhetstiltak. Ja, og ytterligere kontroll over barnehager vil selvsagt ikke skade.

"Vi ble fortalt på sykehuset at det i prinsippet ikke er så farlig, nei, antibiotika virker ikke, det er ingen antivirale, det er som vannkopper, som må være syk. disse utslettene og for å bli friske mage-tarmkanalen", sa Ekaterina.

Så foreløpig avhenger alt av graden av bevissthet til foreldrene.

"Vi var nettopp hos legen i går. Hun sa at den 7. dagen slutter barnet å være smittsomt. Det er derfor vi unngikk å besøke lekeplasser for første gang. Det vil si at vi gikk et sted til side for ikke å smitte noen," Anastasia sier Churina

Inn mot Coxsackie. Hver passasjer, rett i kabinen, umiddelbart etter landing, sjekkes med et termisk kamera. Varme- hovedtegnet på infeksjon. For Jekaterinburg gjelder dette spesielt. For tiden ferierer minst 50 000 innbyggere i Ural på tyrkiske feriesteder. Omtrent et dusin flyreiser avgår og ankommer hver dag.