Rabies: inkubasjonsperiode hos mennesker, symptomer og diagnose. Rabies: inkubasjonsperiode hos mennesker, symptomer og diagnose

Rabiesviruset kommer inn i menneskekroppen etter å ha blitt bitt av syke ville eller husdyr. Infeksjon oppstår når spyttet til verten kommer i kontakt med skadede hud eller slimhinner. Inkubasjonstiden for rabiesvirus er 2 uker til 2 måneder. I noen tilfeller forlenges denne perioden til ett år. Når du kommuniserer med en syk person, bør elementær forsiktighet observeres, siden spyttet hans også inneholder rabiesviruset etter infeksjon.

Faren er bitt (flere og dype), samt eventuelle skader på nakke, hender, hode og ansikt. Ved direkte kontakt med bæreren kan dessuten rabiesviruset komme inn i blodet selv gjennom små friske riper, åpne sår, skrubbsår, slimhinner i øynene og munnhulen. Med bitt i hodet og ansiktet er risikoen for å få viruset 90%, skader på hendene - 63%, bena - 23%. Denne statistikken har imidlertid ingen verdi for vanlige folk. Husk at ethvert bitt bør betraktes som en potensiell dødskilde. farlig sykdom. Samtidig spiller det ingen rolle i det hele tatt hvem som biter deg, for etter å ha fått rabies, kan den søteste hunden bli en ond, ukontrollerbar skapning.

Rabies - symptomer på sykdommen

Etter å ha kommet inn i menneskekroppen, begynner rabiesviruset å formere seg raskt. I løpet av denne prosessen går symptomene på rabies gjennom 3 forskjellige faser:

prodromal - de første tegnene på rabies vises på bittstedene: kløe, smerte, hevelse og rødhet i arret. I tillegg begynner en person å føle en generell ubehag, hodepine, mangel på luft. Han har feber og har problemer med å svelge mat. Kanskje utseendet på symptomer som indikerer en forstyrrelse i sentralnervesystemet (mareritt, søvnløshet, urimelig frykt);
encephalitic - perioden med eksitasjon oppstår 2-3 dager etter utbruddet av de første symptomene. Denne fasen er preget av utviklingen av smertefulle spasmer i kroppens muskler, provosert av de fleste ulike faktorer(bråk, sterkt lys, bedervet luft). Pasienter blir aggressive. De skriker, river klærne, knuser møbler og andre interiørartikler. Mellom angrepene kan det være auditive og visuelle hallusinasjoner, usammenhengende delirium. I denne tilstanden er en person veldig farlig, fordi han har en unormal "gal" styrke. Sammen med symptomene ovenfor, fører rabies hos mennesker til alvorlig takykardi, overdreven svetting og overdreven salivasjon. Et karakteristisk trekk er skum fra munnen;
den siste fasen - rabiesviruset forårsaker lammelser av lemmer og skader på kranienervene, men psykomotorisk agitasjon svekkes. Pasienten blir roligere, kan spise og drikke på egenhånd, lider mindre av kramper og spasmer. Men dette er bare et utseende av normalisering av staten, fordi etter 10-20 timer vil en person uunngåelig dø av hjertestans eller lammelse av respirasjonssenteret. Døden kommer plutselig, uten smerte.

Et viktig faktum bør spesielt bemerkes: rabies, hvis symptomer indikerer begynnelsen av den tredje fasen, gir ikke offeret en eneste sjanse for livet. Ikke glem at rabiesviruset er dødelig, og hvis det ikke behandles, er det 100 % sannsynlig at det fører til døden. Av denne grunn er det nødvendig å konsultere en lege ikke når de første tegnene på rabies vises, men umiddelbart etter bitt og andre skader forbundet med dyreangrep. Dette er spesielt viktig på bakgrunn av at pasienter i noen tilfeller utvikler såkalt stille rabies, som ikke har uttalte symptomer på opphisselse. Med en slik utvikling av tegn på rabies, føler en person ingen spesielle endringer. generell tilstand og synes alt er ok. Feilen om passivitet blir tydelig først etter den første lammelsen, når det ikke lenger er mulig å redde pasientens liv.

Hvordan behandles rabies hos mennesker?

Nok en gang bemerker vi at ethvert dyrebitt bør betraktes som en potensiell kilde til infeksjon med rabiesviruset. Følgelig må offeret oppsøke lege og gjennomgå et behandlingsforløp. Antivirale vaksinasjoner mot rabies gis ved traumesentre. I vårt land brukes stoffet KOKAV til dette. Vaksinen gis intramuskulært 0, 3, 7, 14, 30 og 90 dager etter bittet. Hvis skaden er forårsaket av et uhell, for eksempel når du leker med et kjent kjæledyr, kan behandlingsforløpet stoppes etter 10-15 dager dersom dyret ikke viser tegn på rabies.

Flere skader og bitt, selv i fravær av tegn på rabies, krever bruk av rabies-immunoglobulin. Det brukes samtidig med vaksinasjon de første timene etter skade. Det er også veldig viktig å behandle såret riktig. Hun blir vasket varmt vann og desinfeksjonsmiddel. Kantene på såret tørkes med alkohol eller 5% tinktur av jod. I tillegg gis tetanustoksoid til pasienten.

Video fra YouTube om emnet for artikkelen:

Så hva er denne sykdommen, hva truer den og hvordan behandles den?

Hva det er?

Rabies er en virussykdom som oppstår etter bitt av et infisert dyr. nervesystemet og slutter vanligvis med fatal. Rabiesviruset (Neuroryctes rabid) tilhører gruppen myxovirus av Lyssavirus-slekten i Rhabdoviridae-familien. Det finnes i spytt, så vel som i tårer og urin.

Viruset er ikke vedvarende eksternt miljø- dør ved oppvarming til 56 0 C på 15 minutter, ved koking på 2 minutter. Følsom for ultrafiolett og direkte solstråler, til etanol og til mange desinfeksjonsmidler. Imidlertid motstandsdyktig mot lave temperaturer, til fenol, antibiotika.

Etter å ha kommet inn i kroppen, sprer rabiesviruset seg langs nerveendene, og påvirker nesten hele nervesystemet. Ødem, blødninger, degenerative og nekrotiske forandringer i nervecellene i hjernen og ryggmarg.

Smittekilder

Kilden til rabiesviruset er både ville dyr og husdyr. Ville dyr inkluderer ulv, rever, sjakaler, vaskebjørn, grevlinger, stinkdyr, flaggermusene, gnagere, og for husdyr - hunder, katter, hester, griser, små og store kveg. Rever og løse hunder utenfor byen utgjør imidlertid den største faren for mennesker om våren og sommeren.

Dyr regnes som smittsomme 3-10 dager før debut av tegn på sykdommen og deretter under hele sykdomsperioden. Ofte kan dyr med rabies kjennetegnes ved rikelig spytt og tåreflåd, samt ved å observere tegn på rabies. Menneskelig infeksjon oppstår når bitt av et "rabiat" dyr. Og også når spyttet fra et sykt dyr kommer på skadet hud eller slimhinner.

PÅ i fjor luftbårne, alimentære (gjennom mat og vann) og transplacentale (gjennom placenta under graviditet) smitteveier av viruset er beskrevet. Mye diskusjon er forårsaket av flere tilfeller av menneskelig infeksjon med rabies som følge av.

Hva skjer?

Inkubasjonsperioden (perioden fra bittet til sykdommens begynnelse) er i gjennomsnitt 30-50 dager, selv om den kan vare 10-90 dager, i sjeldne tilfeller - mer enn 1 år. Dessuten, jo lenger bitt fra hodet, jo mer inkubasjonstid. Av spesiell fare er bitt i hodet og hendene. Den lengste inkubasjonstiden er for et benbitt. Det er 3 stadier av sykdommen: I - initial, II - eksitasjon, III - paralytisk.

Den første fasen begynner med generell ubehag, hodepine, liten økning kroppstemperatur, Muskelsmerte, munntørrhet, tap av matlyst, sår hals, tørr hoste, det kan være kvalme og oppkast. Vises på bittstedet ubehag- svie, rødhet, trekksmerter, kløe, overfølsomhet. Pasienten er deprimert, lukket, nekter å spise, han har en uforklarlig frykt, melankoli, angst, depresjon, sjeldnere - økt irritabilitet. Søvnløshet, mareritt, lukte- og visuelle hallusinasjoner er også karakteristiske.

Etter 1-3 dager går en pasient med rabies inn i det andre stadiet - eksitasjon. Det er angst, angst og, mest karakteristisk for dette stadiet, angrep av hydrofobi. Når du prøver å drikke, og snart selv ved synet og lyden av rennende vann, er det en følelse av redsel og spasmer i musklene i svelget og strupehodet. Pusten blir støyende, ledsaget av smerte og kramper. På dette stadiet av sykdommen blir en person irritabel, eksitabel, veldig aggressiv, "gal". Under angrep skriker og haster pasientene rundt, kan knuse møbler, vise umenneskelig styrke, kaste seg over folk. Det er økt svetting og spytt, det er vanskelig for pasienten å svelge spytt og han spytter det hele tiden ut. Denne perioden varer vanligvis 2-3 dager.

Så kommer det tredje stadiet av sykdommen, hvor begynnelsen er preget av sedasjon - frykt forsvinner, angrep av hydrofobi, det er håp om bedring. Etter det stiger kroppstemperaturen over 40-42 ° C, lammelse av lemmer, nedsatt bevissthet, kramper oppstår. Død oppstår fra luftveislammelse eller hjertestans. Dermed overstiger varigheten av sykdommen sjelden en uke.

Hvordan behandle?

Det finnes ingen kur mot rabies som sådan. Hvis sykdommen allerede er i det første stadiet, vil det mest sannsynlig ikke være noe annet utfall enn dødelig. Selv om det er isolerte tilfeller av kur mot rabies i verden. Men foreløpig er det eksotisk. Imidlertid er det en måte å forhindre sykdommen ved å drepe den i knoppen. Dette er metoden spesifikk forebygging- introduksjon av rabiesvaksinen, senest den 14. dagen fra øyeblikket av bittet. Den beste forebyggingen- dette er introduksjonen av et spesifikt immunglobulin og/eller aktiv immunisering (vaksinasjon).

Vaksinen administreres intramuskulært, 1 ml 5 ganger: på infeksjonsdagen, deretter på 3., 7., 14. og 28. dag. Med denne ordningen skapes god immunitet, men WHO anbefaler også en 6. injeksjon 90 dager etter den første. beste sted inokulering er deltamuskelen eller låret. I tilfelle at en person blir bitt, men før bittet ble vaksinert i henhold til hele ordningen, og han har et tilstrekkelig nivå av antistoffer, blir han vaksinert i henhold til en spesiell ordning uten bruk av immunglobulin. Behandlingen kan avbrytes hvis dyret viser seg å holde seg friskt i løpet av den 10-dagers observasjonsperioden, eller hvis dyret ikke har vist seg å ha rabiesvirus. Noen individer som er i faresonen (veterinærer, hundeførere, jegere) må vaksineres på forhånd. Vaksinasjoner gjennomføres også etter en særskilt ordning med første revaksinasjon etter 12 måneder. og deretter hvert 5. år.

Hva gjør du hvis du blir bitt av et dyr?

Det første du må gjøre er å umiddelbart vaske bittet med såpe. Det er nødvendig å vaske intensivt, i 10 minutter. dype sår skylling anbefales såpete vann for eksempel med en sprøyte eller kateter. Sår trenger ikke å kauteriseres eller sys. Etter det bør du umiddelbart kontakte nærmeste legevakt, fordi suksessen med rabiesvaksinasjon avhenger sterkt av hvor raskt du søker hjelp fra en lege. Det er tilrådelig å informere legen på legevakten om følgende informasjon - en beskrivelse av dyret, dets utseende og oppførsel, tilstedeværelse av en krage, omstendigheter rundt bittet. Etterfulgt av et vaksinasjonskurs foreskrevet av en lege. Førti injeksjoner i magen har ikke blitt gitt på lenge, du skal vaksineres og slippe hjem. Og så fem eller seks ganger.

Hvis eieren av en hund eller katt ikke kan gi vaksinasjonssertifikater, er det to måter å avgjøre om dyret er sykt med rabies. I det første tilfellet avlives dyret for å få en prøve av hjernevevet. I det andre tilfellet settes dyret i karantene når veterinærklinikk i 10 dager. Hvis dyret i løpet av denne tiden ikke viser symptomer på rabies, anses det som sunt.

Den bitte personen kan etterlates på sykehus hvis tilstanden hans er spesielt alvorlig, samt personer med sykdommer i nervesystemet eller allergiske sykdommer; personer som er revaksinert, vaksinert med andre vaksiner i løpet av de siste to månedene og gravide. Ved vaksinasjonstidspunktet og 6 måneder etter det, må du avstå fra å drikke alkohol. I tillegg, hvis du gjennomgår et vaksinasjonskurs mot rabies, bør du ikke overarbeide, overkjøle eller omvendt overopphete. Under vaksinasjoner er det nødvendig å nøye overvåke helsetilstanden. Og i tilfelle noen klager på en forverring av tilstanden, er det nødvendig å konsultere en lege, og midlertidig stoppe vaksinasjoner. Først etter en undersøkelse av en nevropatolog og en terapeut avgjøres spørsmålet om fortsatt vaksinasjon.

Forebygging

Det er to russiske rabiesvaksiner - "kulturell vaksine mot rabies" (CAV) (konsentrasjon 0,5 IE / ml) og "konsentrert kulturell vaksine mot rabies" (CoCAV) (konsentrasjon 2,5 IE / ml). CAV-vaksinen har et annet navn - Rabivak-Vnukovo-32 eller rett og slett Rabivak. CAV administreres i store volumer og mer ganger, så hvis du har et valg, velg KoKAV.

På russisk marked den franske vaksinen Verorab (Aventis Pasteur) som inneholder et inaktivert virus (Wistar-stamme, Rabies PM / Wi38-1503-3M) - 2,5 IE og den tyske Rabipur (Ciron Behring) bestående av et inaktivert (drept) rabiesvirus (stamme Flury LEP) .

Det finnes også en fransk inokulering kalt Imogam Rage. Dette er et immunglobulin som administreres én gang, samtidig med vaksinen, og er indisert for personer som mistenkes for å være infisert med rabiesviruset, spesielt ved betydelig skade (i samsvar med WHOs anbefalinger - enkelt eller flere bitt eller riper med brudd på hudens integritet).

Bivirkningene av alle vaksiner er omtrent like og inkluderer lokale reaksjoner i form av sårhet, hevelse og indurasjon, en økning lymfeknuter generell ubehag, svakhet, hodepine, forstyrret søvn og appetitt, feber, og noen ganger er det allergi mot komponentene i vaksinen.

Rabies- dette er virussykdom, forårsaket av rabiesviruset rabiesvirus, er observert hos varmblodige dyr og hos mennesker. Det overføres med spytt når et dyr biter. Det er en alvorlig progressiv lesjon i sentralnervesystemet (viruset beveger seg gjennom den skadede huden til nerveendene, deretter til ryggmargen og hjernen). Sykdommen er dødelig for mennesker når symptomer utvikler seg, som kun kan forebygges ved akutt vaksinasjon.

Ctrl+Enter.

Egendommer

Rabies er en livstruende tilstand som forårsaker titusenvis av dødsfall hvert år. Hunder er den vanligste kilden til viruset.

I følge Verdens helseorganisasjon dør opptil 59 000 mennesker av rabies hvert år. Nitti-ni prosent av dem ble bitt gal hund. Tilgjengeligheten av vaksiner for både dyr og mennesker har imidlertid resultert i en dramatisk nedgang i tilfeller av rabies.

Rabies er forårsaket av et virus som angriper sentralnervesystemet, spesielt forårsaker betennelse i hjernen. Hushunder, katter, kaniner og ville dyr som stinkdyr, vaskebjørn og flaggermus kan overføre viruset til mennesker gjennom bitt og riper. Nøkkelen til å bekjempe viruset er en rask reaksjon.

Tegn og symptomer på rabies

Hos mennesker er hovedsymptomet på rabies hydrofobi (frykt for vann), som manifesterer seg når man prøver å drikke, deretter ved synet av vann og ved omtale av det. Det er også krampetrekninger i svelgemusklene, en følelse av frykt, kramper, kortpustethet. Anfall oppstår fra lyd, lys stimuli; pasienten kommer og begynner å knuse, knuse, kaste seg over folk; etter dette "voldelige" angrepet begynner et "stille" - et tegn på begynnelsen av stigende lammelser. Dette etterfølges av pustestans og pasientens død.

Perioden mellom bittet og symptomdebut kalles inkubasjonstiden. Som en generell regel tar det vanligvis 4 til 12 uker før symptomer på rabies viser seg når en person er smittet. Inkubasjonstiden kan imidlertid også variere fra noen få dager til seks år.

Utbruddet av rabies begynner med influensalignende symptomer, inkludert:

Økning i kroppstemperatur;
muskel svakhet;
Prikking.

Du kan også føle en brennende følelse på stedet for bittet.

I tillegg til disse hovedsymptomene er det også: en temperatur på 37 ° C, en deprimert tilstand, mareritt, søvnløshet, angst, bittstedet gjør vondt (selv om såret har grodd). Som viruset fortsetter å angripe sentralnervesystemet, to forskjellige typer sykdommer.

spent rabies

Infiserte individer som utvikler opphisset rabies vil være hyperaktive og eksitable og kan utvise uberegnelig oppførsel. Andre symptomer inkluderer:

Søvnløshet;
Angst;
Forvirring;
Opphisselse;
hallusinasjoner;
overdreven salivasjon;
problemer med å svelge;
Frykt for vann.

Paralytisk rabies (stille rabies)

Denne formen for rabies tar lengre tid, men effektene er like alvorlige. Smittede mennesker blir sakte lammet, faller til slutt i koma og dør. I følge Verdens helseorganisasjon er 30 % av rabiestilfellene paralytiske.

Hvordan får folk rabies?

Rabiesvirus (det vilde viruset, "gal hund"-viruset) blir raskt ødelagt i det ytre miljøet.

Dyr med rabies overfører viruset til andre dyr og mennesker gjennom spytt etter å ha blitt bitt eller ripet. Men enhver kontakt med slimhinner eller et åpent sår kan også spre viruset. Overføring av dette viruset vurderes utelukkende fra dyr til dyr og dyr til menneske. Mens menneske-til-menneske overføring av viruset er ekstremt sjelden, har noen få tilfeller blitt rapportert etter hornhinnetransplantasjoner.

Når en person har blitt bitt, sprer viruset seg gjennom nervene til hjernen. Viruset formerer seg raskt i hjernen. Denne aktiviteten forårsaker alvorlig betennelse hjerne og ryggmarg, hvoretter personens tilstand raskt forverres og personen dør. Viktigere, bitt eller riper i hodet og nakken antas å akselerere hjerne- og ryggmargsengasjement på grunn av plasseringen av den første skaden. Hvis du har blitt bitt i nakken, søk hjelp så snart som mulig.

Dyr som kan spre rabies

Hovedsymptomet på et dyrs sykdom er en endring i dets oppførsel: et husdyr, snillt dyr blir aggressivt, og et vilt dyr tar villig kontakt.

Både ville dyr og husdyr kan spre rabiesviruset. Følgende dyr er de viktigste kildene til rabiesinfeksjon hos mennesker:

Hunder;
Flaggermusene;
Ildere;
katter;
kyr;
Geiter;
Hester;
kaniner;
Bevere;
coyoter;
Ape;
vaskebjørn;
Skunks.

Hvem er i faresonen for rabies?

For de fleste er risikoen for å få rabies relativt lav. Imidlertid er det en viss gruppe mennesker som kan ha flere høy risiko rabiesinfeksjon. Disse inkluderer:

Bor i et område bebodd av flaggermus;
Reise til utviklingsland;
bor i landsbygda hvor det er mer eksponering for dyreliv og liten eller ingen tilgang til vaksiner og forebyggende terapi immunglobulin;
Hyppig camping og eksponering for dyreliv;
Under 15 år (rabies er mest vanlig i denne aldersgruppen);

Selv om hunder er ansvarlige for flertallet av rabies-tilfellene over hele verden, er flaggermus ansvarlige for flertallet av rabiesdødsfall i Amerika.

Hvordan diagnostiserer leger rabies?

Det er ingen test å oppdage tidlige stadier rabiesinfeksjon. Når symptomene vises, vil en blod- eller vevsprøve hjelpe legen din å avgjøre om du har en sykdom. Hvis du har blitt bitt av et vilt dyr, gir legene deg vanligvis en forebyggende rabiesvaksine for å stoppe infeksjonen før symptomene vises.

Vanligvis, laboratoriediagnostikk utføres ikke, men det finnes en metode for å påvise antigenet til rabiesviruset i avtrykk fra øyets overflate.

Kan rabies kureres?

Etter å ha blitt infisert med rabiesviruset, kan en person få en rekke injeksjoner for å forhindre infeksjon. Rabies-immunoglobulin, som gir en umiddelbar dose av rabiesantistoffer for å bekjempe infeksjon, hjelper til med å forhindre at viruset kommer inn. Da er det å få rabiesvaksinen nøkkelen til å forebygge sykdommen. Rabiesvaksinen gis i en serie på fem injeksjoner over 14 dager.

Dyrekontroll vil sannsynligvis prøve å finne dyret som bet deg slik at det kan testes for rabies. Hvis dyret ikke er rabiat, kan du unngå injeksjoner. Men hvis dyret ikke kan bli funnet, er den sikreste handlingen å iverksette forebyggende tiltak.

Få rabiesvaksine så snart som mulig etter å ha blitt bitt av dyr Den beste måten forhindre infeksjon. Leger vil behandle såret ved å vaske det i minst 15 minutter med såpe og vann, vaskemiddel eller jod. De vil da gi deg immunglobin og starte en serie injeksjoner for rabiesvaksinen. Denne protokollen er kjent som "post-eksponeringsprofylakse".

Bivirkninger av rabiesbehandling

Rabiesvaksine og immunglobulin kan svært sjelden forårsake noen bivirkninger, gjelder også:

Smerte, hevelse eller kløe på injeksjonsstedet;
Hodepine;
Kvalme;
Magesmerter;
Muskelsmerte;
Svimmelhet.

Hvordan forebygge rabies

Rabies er en sykdom som kan forebygges. Det er noen enkle trinn du kan ta for å unngå å få rabies:

Få rabiesvaksinasjoner før du reiser til utviklingsland, jobber tett med dyr eller jobber i et rabiesviruslaboratorium.
Vaksiner kjæledyrene dine.
Meld herreløse dyr til dyrekontroll.
Unngå kontakt med ville dyr.
Hold flaggermus borte fra boligkvarter eller andre strukturer i nærheten av hjemmet ditt.

Du må rapportere eventuelle tegn på et infisert dyr til lokale avdelinger kontroll eller dyrehelse.

Hvis du finner en feil, merk en tekst og klikk Ctrl+Enter.

PÅ Moderne samfunn Det er sykdommer som ingen er immune mot. Et hyggelig opphold i skogen kan knekke bittene giftige slanger, a søt lukt favorittis for å provosere vepsestikk.

Imidlertid er det en spesiell sykdom som er ulik alle andre, provosert av Neuroiyctes rabid-viruset. Det er viktig å kjenne til tegn på rabies hos mennesker og dyr for å kunne beskytte seg selv og sine nærmeste, og forhindre at sykdommen utvikler seg. Tross alt kan til og med våre elskede Murkas og Shariks - uten skikkelig omsorg for dem - bli kilder til snikende ubehag.

I denne artikkelen skal vi se på symptomene virusinfeksjon, vil vi fortelle deg hvilke tiltak som må tas for å forhindre utviklingen. La oss svare på spørsmålet hvorfor en tilsynelatende liten bit av et kjæledyr, for noen mennesker, er verdt det mest dyrebare - livet. Vi håper at publikasjonene våre vil tillate deg å føle deg mer trygg i enhver situasjon.

Hvordan sykdommen overføres

Et spesielt rabiesvirus, som finnes i spyttvæsken til et sykt dyr, provoserer en snikende sykdom. La oss se på hvordan viruset overføres, infeksjon oppstår, kilder.

Det skjer:

når en person blir bitt av dyr,
når spyttvæske kommer inn i åpne sår, skrubbsår, riper.

Imidlertid var det tilfeller da sykdommen ble diagnostisert hos arbeidere som var involvert i behandlingen av skinnene til syke rever. Spesielt farlig er mange bitt, samt lesjoner i hender og hode. Det forårsakende middelet til infeksjon har en tendens til å "lekke" inn i fibrene i sentralnervesystemet, formere seg raskt, spre seg til periferien og forårsake lammelser.

De viktigste "varmestedene" for infeksjon i byer og landsbyer er mange hunder, så vel som katter og storfe. I naturen er bærere av rabies rever og ulv, mårhunder og sjakaler, flaggermus. Bjørn og pinnsvin, gauper og elg blir sjeldnere syke.

Du bør vite: en lesjon i hodet forårsaker plager hos 88%, i håndleddet - hos 68%, i anklene og føttene - 20%.

Ofte bekymrede mennesker stiller spørsmål til leger: Er det mulig å bli smittet gjennom en ripe? Det er mulig hvis det ble salivated av en syk person. Smittes rabies fra person til person? Dette skjer ekstremt sjelden. PÅ medisinske publikasjoner følgende unntakstilfeller er angitt:

overføring av patogenet gjennom husholdningsartikler brukt av pasienten;
gjennom mat, vann;
infeksjon av fosteret under graviditet;
ved transplantasjon av et organ tatt fra en syk person.

De viktigste tegnene på dårlig helse

Hovedproblemet er at selv om inkubasjonstiden vanligvis varer fra 1 til 3 måneder, kan den også være så lite som 10 dager eller så lang som ett år. I dette tilfellet kan det ikke være noen symptomer på infeksjon, og fullstendig klinisk bilde oppstår allerede i smertestadiet.

Spesielle tegn på rabies hos mennesker, manifestert helt i begynnelsen av sykdommen:

økt eksitabilitet,
søvnløshet,
rødhet og hevelse av det helbredende arret,
nagende smerte, svie og kløe på skadestedet,
temperaturøkning,
problemer når du svelger mat.

Vær oppmerksom på at tegn på rabies hos mennesker er et signal om umiddelbar sykehusinnleggelse. Vei hvert minutt! Utviklingen av "sår" hos barn er mye mer intens enn hos voksne. Også i denne perioden kan en person bli overvunnet av årsakløs frykt, lengsel, angst. Dette er den prodromale fasen. De første tegnene observeres innen 2-3 dager, noen ganger er fasen forsinket opptil 5-6 dager.

Muskelspasmer kan starte plutselig:

når du prøver å slukke tørsten (rabies),
med små pust av brisen (aerofobi),
i sterkt lys (fotofobi),
ved høye lyder (akustikofobi).

På toppen av angrepet skjer det en uhemmet raseri, aggressiv oppførsel, ukontrollert rikelig salivasjon, takykardi. Personen flommer bokstavelig talt med svette, pupillene utvider seg betydelig, ansiktet blir cyanotisk, pulsen akselereres. Pasienter kan rive klærne sine, bite andre, spytte, knuse møbler, oppføre seg upassende. karakteristisk trekk denne fasen - skum fra munnen. Hallusinasjoner, vrangforestillinger, generell angst er også mulig.

Eksitasjonen erstattes av den paralytiske fasen av sykdommen. Pasienten ser ut til å være mer balansert, kan drikke væske og spise mat uten hjelp fra utenforstående, han blir mindre forstyrret av spasmer og kramper. Imidlertid er dette bare utseendet til en forbedring i tilstanden, sykdommen fører uunngåelig en person til døden. Døden oppstår fra fullstendig lammelse av respirasjonssenteret, opphør av hjertemuskelens arbeid.

Viktig: umiddelbart, om det syke dyret er ukjent eller ikke? Sørg for å kontakte legene! Til tross for at det ikke er noen medisiner som kan stoppe virusets utholdenhet, kan en rettidig vaksinasjon mot rabies hos en person enkelt forhindre utviklingen av en dødelig sykdom.

Tegn på infeksjon hos firbeinte venner

For å føle deg beskyttet bør du kjenne til tegn på rabies hos katter og hunder og andre dyr. Det er tre former for utvikling av ubehag:

Skjult. Den tidligere blide og sprelske firbeinte vennen blir plutselig mistenkelig rolig og likegyldig, svarer veldig motvillig på ropet fra eieren, tar ikke alltid kontakt. Han mister appetitten. Øynene er ofte triste, rennende. Dyret blir hamret inn i det lengste hjørnet av leiligheten, katter forlater ofte hjemmet for alltid. Noen ganger manifesterer symptomene seg på en annen måte - dyret blir for påtrengende, veldig vennlig. Den omtrentlige varigheten av dette skjemaet er 2-3 dager.
Aggressiv. Hovedkarakteristikkene er eksitabilitet, aktivitet, aggresjon, vold. Kjæledyret ser seg hele tiden rundt, som om det aner fare. Symptomer på sykdommen begynner å dukke opp - uklarhet av hornhinnen og strabismus, rikelig salivasjon. I løpet av denne perioden kan dyret begynne å bite, svelge ulike gjenstander løpe hjemmefra. Ofte er det oppkast, sterk salivasjon, ubalanse.
Paralytisk. Aggressive angrep veksler med imaginær bedring. Imidlertid utvikler sykdommen seg. Første lammelse dekker baklemmer, går til musklene i kroppen, og deretter til forbenene. Døden kommer fra lammelse åndedrettsorganer, hjerter.

Husk alltid at sykdom hos dyr er uhelbredelig. En analyse i en veterinærklinikk kan tas når du observerer alarmerende symptomer.

Viktig: Husk at et infisert dyr ikke nødvendigvis er et skummelt monster med røde øyestriper. En søt hund kan også være et offer for en formidabel sykdom.

Hvorfor noen ganger sykdommen utvikler seg

Det ser ut til at det er mulig å gi injeksjoner til en person umiddelbart etter et dyreangrep. Hvorfor fortsetter folk å dø av viruset? Det er tre hovedgrunner til at folk går ekstremt inn i behandling alvorlig tilstand når sjansene for bedring er null:

For sent appellerer til leger om hjelp.
Brudd på regimet under vaksinasjon.
Avbrutt behandlingsperiode.

Uforsiktighet og elementær analfabetisme i spørsmål om personlig helse lar sykdommen utvikle seg. Når en person oppfatter skadene fra et dyr som vanlige riper, setter en person livet i fare. Husk alltid at rettidige rabiesinjeksjoner vil redde livet til deg og dine kjære!

Hvordan forebygge sykdom

Leger blir ikke lei av å gjenta - forebygging er mest den beste beskyttelsen fra alle plager. Innen tre dager etter ulykken er en anti-rabiesvaksinasjon ekstremt nødvendig for en person - bivirkninger er sjeldne, og utgjør bare 3%. Senere introdusert immunglobulin har ingen effekt.

Viktig: I seks måneder etter vaksinasjon kan du ikke besøke badstuen og badet, overarbeide, overopphetes i den varme solen, drikke sterke drikker. Manglende overholdelse av regimet kan provosere frem en ubalanse immunforsvar, videre utvikling sykdom, føre til døden.

Når du sender barn på ferie til en leir eller til bestemødre for fersk melk, sørg for å lære dem hva de skal gjøre med et annet insekt. Betale Spesiell oppmerksomhet for biter ukjente hunder, katter.

For å holde ditt elskede kjæledyr unna negative konsekvenser fra uventet kontakt med andre dyr - ikke overse den årlige vaksinasjonen.

Vi ønsker at du skal være rimelig forsiktig på ferie, ikke glem at selv de søteste og mest kjærlige små dyrene kan være syke. Det er bedre å beundre dem langveis fra, ikke prøv å kjærtegne dem, stryke dem eller plukke dem opp. Hvis det oppstår kontakt med et dyr, søk legehjelp umiddelbart. Ikke glem at tegn på rabies hos mennesker ikke vises umiddelbart. Rabiesvaksine - den eneste måten stoppe viruset fra å spre seg. La din firbeinte venner bringe bare glede!

Rabies er akutt infeksjon forårsaket av et virus som kommer inn i menneskekroppen når et sykt dyr biter eller dets spytt kommer i kontakt med huden. Klinisk preget av alvorlig skade på nervesystemet. Det er en av de farligste infeksjonssykdommene.

Uten spesifikk behandling- innføring av vaksine mot rabies - sykdommen ender med døden. Hvordan tidligere mann søke på medisinsk behandling etter en bit, jo mindre sjanse for å bli syk. La oss bli kjent med årsakene, tegnene på rabies hos mennesker, snakke om prinsippene for diagnose og behandling, samt hvordan du unngår denne farlige sykdommen.

Hva det er?

Rabies er en smittsom zoonose viral etiologi, preget av en overveiende alvorlig lesjon i sentralnervesystemet, som truer med dødelig utgang. Mennesker blir smittet med rabies når de blir bitt av dyr.

Patogenese

Viruset er ustabilt i det ytre miljøet - det dør når det varmes opp til 56 ° C på 15 minutter, når det kokes - på 2 minutter. Følsom for ultrafiolett og direkte sollys, for etanol og for mange desinfeksjonsmidler. Den er imidlertid motstandsdyktig mot lave temperaturer og fenol.

Viruset replikerer seg inn nerveceller organisme, som danner kroppene til Babesh-Negri. Forekomster av viruset bæres gjennom aksonene til nevroner med en hastighet på omtrent 3 mm per time. Når de når ryggmargen og hjernen, forårsaker de meningoencefalitt. I nervesystemet forårsaker viruset inflammatoriske, degenerative og nekrotiske forandringer. Død av dyr og mennesker skjer på grunn av asfyksi og hjertestans.

Symptomer på rabies hos mennesker

Inkubasjonstiden for rabies varierer fra 10 dager til 3-4 (men oftere 1-3) måneder, i noen tilfeller opptil ett år, det vil si at viruset kan eksistere i kroppen uten symptomer. Hos immuniserte personer varer det i gjennomsnitt 77 dager, hos ikke-immuniserte - 54 dager.

Enkelte tilfeller av ekstremt lang inkubasjonsperiode er beskrevet. Så det var 4 og 6 år etter immigreringen til USA for to immigranter fra Laos og Filippinene; virusstammene isolert fra disse pasientene var fraværende hos dyr i USA, men var tilstede i opprinnelsesregionene til immigrantene. I noen tilfeller av lang inkubasjonsperiode utviklet rabies seg under påvirkning av noen ytre faktor: fall fra et tre 5 år etter infeksjon, påvirkning elektrisk støt etter 444 dager.

Varigheten avhenger hovedsakelig av skadestedet. Hvordan lengre enn viruset må komme til hjernen lengre mann vil forbli sunn utad. I medisin er det beskrevet tilfeller når sykdommen manifesterte seg selv 4 år etter bitt av en infisert ku.

Rabies hos mennesker går gjennom tre utviklingsstadier, som hver er manifestert av forskjellige symptomer.

1 trinn

Den første fasen av rabies (1-3 dager):

De aller første symptomene på rabies hos mennesker oppstår på stedet for bittet. På dette tidspunktet kan såret være fullstendig leget, men personen begynner å "føle" bittet. Det er en trekke smerte med den største manifestasjonen i midten av bittet, brennende og kløe, økt følsomhet i huden. Arret kan bli betent igjen og hovne opp.
Subfebrile tilstand oppstår - temperaturen svinger mellom 37 C -37,3 C, men overskrider dem ikke.
Svakhet, hodepine, oppkast og diaré er notert.
Hvis bittet falt i ansiktet, begynner personen å bli forstyrret av visuelle og lukthallusinasjoner- påtrengende lukter som egentlig ikke er der, visuelle ikke-eksisterende bilder.
Typiske psykiske lidelser er notert: pasienten overvinnes av årsakløs frykt, melankoli, depresjon. I sjeldne tilfeller blir angst erstattet av irritabilitet. Personen blir tilbaketrukket og apatisk til hendelsene som finner sted.
Søvn og matlyst forstyrres. I sjeldne øyeblikk av søvn blir pasienten overveldet av forferdelige drømmer.

2 trinn

Det neste stadiet varer fra 2 til 3 dager, det kalles spenningsstadiet. Det er preget av:

På grunn av skade på nervesystemet er det en økning i eksitabiliteten til nevroreflekssystemet. Tonen i det autonome nervesystemet råder.
Et slående symptom på utviklingen av sykdommen er utviklingen av hydrofobi. Når du prøver å ta en slurk væske smittet person spasmer oppstår. Puste- og svelgemusklene er utsatt for det, opp til forekomsten av oppkast. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, vil en lignende spasme oppstå som svar på lyden av rennende vann og til og med synet av det.
Pasientens pust blir sjelden og krampaktig.
Det er ansiktskramper. Eventuelle ytre stimuli forårsaker en akutt reaksjon i nervesystemet.
Anfall blir et svar selv på mindre sunn person irriterende stoffer: sterkt lys, vind eller trekk, skarp lyd. Dette forårsaker frykt hos pasienten.
pupillene utvider seg, øyeepler stikke ut (exophthalmos), blikket er festet på ett punkt. Pulsen øker rikelig svette, spytt strømmer kontinuerlig, volumet øker betydelig.
Psykiske lidelser utvikler seg, pasienten er altfor spent, blir voldelig. Han bærer på en trussel mot seg selv og andre, oppfører seg aggressivt og til og med voldelig. De smittede skynder seg mot andre, slåss og biter, river ting, hår, slår mot veggene. Faktisk lider en person under et slikt angrep fryktelig av uhyggelige bilder og lyder. Under toppen av et angrep kan en person slutte å puste, samt stoppe hjerterytmen.

Når angrepet går over, oppfører folk seg adekvat, ikke-aggressivt, talen deres er logisk og korrekt.

3 trinn

Lammelse oppstår på grunn av tap av funksjoner i hjernebarken. Noen grupper av muskler og organer (tunge, strupehode, etc.) blir utsatt for lammelser. Motoriske og sensoriske funksjoner forsvinner, anfall av kramper og fobier stopper. Pasienten roer seg eksternt.

Det er en betydelig økning i temperaturen opp til 40-42 C. Det er et raskt hjerteslag mot bakgrunnen av et trykkfall. Pasientens død oppstår på grunn av lammelse av hjertet eller respirasjonssenteret.

Altså den totale varigheten kliniske manifestasjoner 3-7 dager. I noen tilfeller kan de ovennevnte stadiene og symptomene på rabies hos mennesker slettes, og sykdommen utvikler seg veldig raskt til lammelse (døden inntreffer innen den første dagen etter de første manifestasjonene).

Diagnostikk

Diagnosen er basert på anamnesedata: dyrebitt eller spytt fra huden. Da spiller de en rolle spesifikke funksjoner rabies: rabies, overfølsomhet overfor irriterende stoffer (lyder, lys, trekk), rikelig salivasjon, angrep av psykomotorisk agitasjon med kramper (selv som respons på den minste bevegelse av luft).

Fra laboratoriemetoder man kan merke påvisningen av rabiesvirusantigener i utskrifter fra overflaten av hornhinnen. I blodprøven er leukocytose notert på grunn av en økning i innholdet av lymfocytter. Etter pasientens død, ved en obduksjon, blir Babesh-Negri-kropper funnet i hjernens substans.

Behandling av rabies hos mennesker

Før 2005 var det ikke kjent effektive metoder behandling av rabies i tilfelle forekomst kliniske tegn sykdommer. måtte begrenses symptomatiske midler for å lindre den smertefulle tilstanden. Motorisk eksitasjon ble fjernet med beroligende midler (beroligende), kramper ble eliminert med curare-lignende medikamenter. Luftveislidelser ble kompensert ved trakeostomi og tilkobling av pasienten til et kunstig åndedrettsapparat.

I 2005 kom det rapporter om at en 15 år gammel jente fra USA, Gina Geese, var i stand til å bli frisk etter infeksjon med rabiesvirus uten vaksinasjon, da behandlingen ble startet etter opptredenen kliniske symptomer. Under behandlingen ble Gis introdusert i kunstig koma, og deretter ble hun introdusert medikamenter som stimulerer kroppens immunaktivitet. Metoden var basert på antakelsen om at rabiesviruset ikke forårsaker irreversibel skade på sentralnervesystemet, men bare forårsaker en midlertidig forstyrrelse av dets funksjoner, og dermed, hvis de fleste av hjernefunksjonene er midlertidig "slått av", kroppen vil gradvis kunne utvikle seg nok antistoffer for å bekjempe viruset. Etter en uke i koma og påfølgende behandling ble Gies skrevet ut fra sykehuset noen måneder senere uten tegn til å være smittet med rabiesviruset.

Imidlertid er rabies uhelbredelig siste etappe. Sannsynlighet dødelig utfall når infisert - 99,9 %.

Funksjoner ved vaksinasjon

Siden behandlingen av rabies på stadiet av utbruddet av tegn ikke lenger er effektiv, er forebygging av sykdommen nødvendig for å forhindre spredning av viruset, ved å introdusere en spesiell vaksine.

Rabiesvaksinasjon er foreskrevet for en person i slike tilfeller:

hvis han ble skadet av gjenstander som spyttet til den infiserte var på;
hvis han ble angrepet av et tilsynelatende usunt dyr og mottatt åpen skade hud;
hvis han har blitt bitt av ville gnagere;
hvis han har vært i kontakt med spyttet til en pasient med en patologi som rabies, en person, og i andre tilfeller når Åpent sår spyttet til den tiltenkte bæreren kunne ha kommet inn;
hvis han har riper på kroppen som følge av kontakt med et dyr, som døde kort tid etter at de ble påført av ukjent årsak.

Rabiesvaksinasjoner foreskrives umiddelbart, med jevne mellomrom. De utføres både poliklinisk og poliklinisk - avhengig av pasientens ønske og alvorlighetsgraden av bittene.

Det bør imidlertid huskes at vaksinasjon kan forårsake bivirkninger, som rødhet på injeksjonsstedet, feber, dyspeptiske lidelser, et brudd på allmenntilstanden. Eksistere spesielle instruksjoner vedrørende vaksinasjon mot rabies og alkoholinntak - for å hindre utviklingen komplikasjoner etter vaksinasjon, er folk forbudt å drikke alkohol i vaksinasjonsperioden og seks måneder etter den.

Forebygging

Spesifikk profylakse utføres ved å gjennomføre et kurs med kombinert administrering av en anti-rabies-vaksine og anti-rabies-immunoglobulin etter et dyrebitt eller spytt. Etter et bitt bør du behandle såret og konsultere en kirurg.

Sårbehandling utføres som følger:

vask såret rikelig med kokt såpevann eller hydrogenperoksid;
behandle såret med jod eller 70 ° alkohol;
suturering av såret, samt utskjæring av dets kanter, er kontraindisert;
anti-rabies immunglobulin injiseres rundt såret og inn i selve såret;
etter 24 timer introduseres anti-rabiesserum.

De to første behandlingspunktene bør utføres hjemme, selv før du besøker en lege; resten utføres av en kirurg.