Forebygging av graviditet under amming. Naturlige prevensjonsmetoder

Fødselen til et ønsket barn er en etterlengtet og gledelig begivenhet. Selvfølgelig, i de første ukene, tenker ikke unge foreldre på å gjenoppta seksuell kontakt, og leger anbefaler å avstå, men over tid går alt tilbake til sin vanlige kurs, og sex er den naturlige siden av forhold.

Du kan ofte høre oppfatningen om at hvis du ammer en baby, vil det ikke oppstå en uønsket graviditet. Men er det det?

Denne uttalelsen er i stor grad feil, siden amming ikke kan garantere maksimal beskyttelse. Prevensjonsmidler for amming ikke bare viktig, men nødvendig. Men når du velger dem, bør en kvinne også tenke på babyen. Prevensjon under fôring har sine egne finesser. Det er viktig å velge riktige midler og metoder for beskyttelse, fordi mange av dem kan trenge inn i melken og skade babyen. Ofte for ammende kvinner som ikke bruker prevensjon, utseendet ny graviditet kommer som en overraskelse, og ikke alltid hyggelig. Derfor må du tenke på beskyttelse umiddelbart etter fødsel.

Amenoré og dens effektivitet

Amenoré er en tilstand der eggløsning ikke forekommer under amming og det ikke er menstruasjon. I seg selv er denne prevensjonsmetoden under amming svært effektiv (opptil 96%), men krever den strengeste overholdelse av alle forhold, nemlig:

  • amming bør begynne umiddelbart etter fødsel, noe som ikke er mulig ved keisersnitt;
  • mating av babyen utføres strengt per time;
  • intervallet mellom fôringer bør ikke være mer enn 2 timer, selv om natten;
  • det bør ikke være tilleggsfôring;
  • ikke gi barnet smokker og flasker;
  • du kan ikke mate babyen uten en tidsplan, på hans forespørsel.

Med forbehold om alle forhold i de første seks månedene etter fødsel, kan denne prevensjonsmetoden for HB gi tilstrekkelig beskyttelse, men i fremtiden vil seleksjon fortsatt være nødvendig. optimalt middel beskyttelse. Selvfølgelig tåler ikke alle slike strenge betingelser uten brudd. moderne kvinne Derfor er det ikke verdt å regne med amming som eneste prevensjonsmiddel.

Sikre prevensjonsmidler mens du ammer

Moderne medisin tilbyr mange prevensjonsmidler for ammende mødre, det gjenstår bare å velge den rette, uten å glemme babyens helse. Mest sikre metoder prevensjon under amming er følgende.

kondomer . De kan brukes umiddelbart etter gjenopptakelse av samleie, siden kondomer ikke påvirker amming og melkesammensetning og (med riktig bruk) kan gi opptil 98 % beskyttelse. Misbruk kan forårsake skade på kondomet eller dets glidning, i så fall vil beskyttelseseffekten være null.

Membraner og hetter. Bruken av dem påvirker ikke sammensetningen av melk og er helt trygt for babyen, men du kan begynne å bruke denne barriereprevensjonen først når skjeden og livmorhalsen går tilbake til det normale og får samme størrelse, det vil si ca. 6 uker etter fødselen. Effektiviteten til metoden når 85%, men hvis den brukes samtidig med spesielle sæddrepende midler, øker effekten til 97%.

Sæddrepende midler . Denne typen prevensjonsmiddel under amming kan brukes som uavhengige midler, siden sannsynligheten for unnfangelse i denne perioden er redusert. Midler gir lokal handling, arbeid utelukkende i kjønnsområdet, uten å påvirke sammensetningen av melk. Men hvis ammingen er liten og matingen av babyen ikke er regelmessig, er det bedre å bruke sæddrepende midler i en kombinert versjon - med barrieretyper av prevensjon.

Intrauterine enheter . Kan settes inn i livmoren 6 uker etter fødselen, men i dette tilfellet er risikoen for prolaps betydelig økt hvis Indre organer ikke tilbake til normalen ennå. Effektiviteten til metoden er 98-99%. Enheten er installert i gjennomsnitt i 5 år, mens den kan fjernes når som helst fra rask bedring fruktbarhet. Påvirker ikke amming og dens kvalitet.

Injeksjonsmetoder og subkutane implantater. De har en langvarig handling. Etter fødsel kan den første introduksjonen av slike legemidler (eller implantater) utføres etter en og en halv måned, og i fravær av amming - etter en måned. Effektiviteten til metodene er maksimal, den er 99%. Injeksjoner kan gi beskyttelse i opptil 3 måneder, og implantater i opptil 5 år, mens kapselen kan fjernes når som helst. Skadelige effekter babyen er ikke gitt.

Hva kan ikke brukes

Denne kategorien inkluderer alle hormonelle prevensjonsmidler oral bruk. Slike medisiner kan forårsake ikke bare endringer i den hormonelle bakgrunnen, et brudd på menstruasjonssyklusen, som ikke er umiddelbart etablert etter fødselen, men også endre sammensetningen av melk og dens kvalitet, noe som kan skade babyen. Effektiviteten til metoden er høy, ca 99 %, men den egner seg ikke som prevensjonsmiddel for ammende mødre. Etter fødsel bør oral prevensjon kun brukes etter avsluttet amming.

Ikke alle nybakte mødre planlegger sin neste graviditet umiddelbart etter fødselen. I tillegg, i nær fremtid, er graviditet uønsket for en kvinnes helse. Derfor blir behovet for kontroll av seksuallivet og prevensjon åpenbart.

Behovet for prevensjon etter fødsel

Etter fødselen av en etterlengtet baby, er mange mødre helt nedsenket i atmosfæren av husarbeid og omsorg for barnet, noen ganger glemmer prevensjon. Men starten på et nytt svangerskap i postpartum periode unge familier planlegger oftest ikke. Ja, og gynekologer anbefaler å avstå fra en ny graviditet i 2-3 år etter fødsel. Først etter denne perioden vil kvinnens kropp komme seg helt og hun vil lett kunne tåle neste graviditet uten å få komplikasjoner for seg selv eller fosteret.

En ung mor legger kanskje ikke merke til begynnelsen av graviditeten, fordi det ikke er menstruasjon når du ammer. Slik blir værbarn født. Ifølge eksperter er mer enn 85% av slike graviditeter i Russland et resultat av uvitenhet eller uforsiktig holdning fra familien til beskyttelse i postpartumperioden.

Noen ganger skjer det at en kvinne på grunn av en uplanlagt graviditet bestemmer seg for å ta abort, noe som påvirker helsen hennes negativt. Nybakte foreldre bør være mer oppmerksomme på prevensjon etter fødsel. Imidlertid er ikke alle prevensjonsmidler egnet for en ammende mor, da noen kommer i melk og påvirker mengden eller kan skade babyen.

amenoré

Mange mødre er sikre på at det er umulig å bli gravid under amming. Gynekologer advarer imidlertid om behovet for prevensjon ved amming umiddelbart etter utbruddet av seksuell aktivitet. Kroppen til hver kvinne er individuell. Og faktisk fungerer metoden for amenoré i 99% av tilfellene i de første seks månedene av amming.

Laktasjonsamenorémetoden er naturlig måte beskyttelse mot graviditet, som er basert på fravær av eggløsning hos en kvinne under amming.

En 6 måneder gammel baby begynner å introdusere komplementær mat, noe som betyr at det blir færre og færre amminger. Nivået av hormoner som er ansvarlige for eggløsning hos en kvinne øker gradvis, sjansen for å bli gravid blir flere ganger større. Laktasjonsamenorémetoden anbefales kun å brukes til barnet er 6–7 måneder gammelt og underlagt følgende betingelser:

  • avslag på kosttilskudd og komplementære matvarer;
  • amming om natten;
  • fôring etter behov;
  • fravær av menstruasjon.

Selv med alle reglene kan ikke amming betraktes som 100 % prevensjonsmetode i postpartum perioden. Dens prevensjonseffekt blir mindre for hver måned. Sannsynligheten for graviditet i fremtiden avhenger av egenskapene til kroppen til hver enkelt kvinne.

Prevensjonsmetoder etter fødsel

Hovedregelen ved valg av prevensjonsmidler er at de ikke skal trenge ned i melk i store mengder og påvirke barnet. Noen av dem er også utrygge for en kvinnes kropp som ikke er sterk etter fødsel. Gjør deg kjent med ulike metoder prevensjon, er det fortsatt verdt å konsultere en spesialist. Gynekologen vil hjelpe den ammende moren med å velge alternativet som vil være trygt for henne, rimelig og praktisk.

Hormonelle prevensjonsmetoder

Hormonelle midler for graviditet virker på endokrine systemet kvinner, unntatt muligheten for unnfangelse.

Subkutant implantat

Prevensjonsmidlet legges inn under huden i kvinnens overarm. Denne manipulasjonen er enkel - den utføres av legen i løpet av få minutter. Størrelsen på implantatet er ca. 4 cm. Hormonimplantatet virker ca tre år og gir en garanti for beskyttelse for 99-100%. Virkningen er basert på den daglige jevne injeksjonen av kunstig skapte hormoner i kvinnens blod. De blokkerer frigjøring av egg fra eggstokkene. den prevensjonsmiddel kan installeres 3 uker etter fødselen av babyen. Hvis det har gått mer tid etter fødselen, er det nødvendig å bruke andre midler for beskyttelse mot graviditet (livmorhetter, stikkpiller) i syv dager etter installasjonen av et hormonimplantat. Prevensjonsmidlet påvirker ikke kvantiteten og kvaliteten på melk negativt, derfor er det mulig å bruke av ammende mødre.

Implantatet beskytter mot uplanlagt graviditet i ca 3 år

Prevensjonsinjeksjoner

De begynner sin handling etter en injeksjon. Effekten fortsetter for tre måneder. Deretter må prosedyren gjentas.

De fleste kvinner i Russland har ennå ikke møtt prevensjonssprøyter, mens i utlandet har de allerede fått stor popularitet. I løpet av de siste 15 årene har mer enn 8 millioner mennesker over hele verden benyttet seg av slike injeksjoner.

Virkningen av injeksjoner er basert på introduksjonen til en kvinne av et stoff avledet fra det naturlige hormonet progesteron. Hormonet undertrykker eggløsning, får livmorhalsen til å tykne og øker mengden livmorhalsslim, som forstyrrer bevegelsen av sædceller. Injeksjonen har høy effektivitet og beskytter mot uønsket graviditet med 99–100 %. En prevensjonssprøyte gis til en kvinne i medisinsk institusjon en gang hver tredje måned på den femte dagen månedlig syklus. Legemidlet injiseres intramuskulært i baken eller skulderen. Den inneholder ikke østrogen, noe som betyr at den ikke gjør det negativ påvirkning for amming.

Prevensjonsinjeksjon bør gis en gang hver tredje måned

Intrauterin enhet (IUD)

Dette er en liten plastenhet, T-formet eller på annen måte, som inneholder hormoner eller kobber. Det hemmer inntrengning av sædceller til egget og reduserer levetiden, og ved befruktning hindrer det zygoten i å feste seg til livmorveggene.

Den intrauterine enheten har en abortiv effekt, det vil si at det i mange tilfeller oppstår befruktning, men på grunn av tilstedeværelsen av spiralen kan egget ikke få plass i livmoren og dør. IUD installeres kun gynekologisk friske kvinner med en vanlig menstruasjonssyklus. Bare en gynekolog kan sette eller fjerne det. Med fravær uønskede symptomer eller ubehag hos en kvinne kan spiralen utføre sin funksjon fra 5 til 7 år. For ammende mødre er installasjon av et slikt prevensjonsmiddel mulig 5-6 uker etter fødsel. For kvinner som har hatt keisersnitt er det nødvendig å utsette monteringen av spiralen til 6 måneder etter fødsel. Denne metoden for beskyttelse mot uønsket graviditet påvirker ikke amming.

Den intrauterine enheten kan tjene fra 5 til 7 år

mini pili

Minipiller er hormonpiller som inneholder nr et stort nummer av gestagen (300–500 mcg). Progestin fungerer også som et alternativ til progesteronet som produseres av en kvinnes eggstokker. Imidlertid skiller minipiller seg fra kombinerte orale prevensjonsmidler (COC) i en liten dose av virkestoffet og en enkomponentsammensetning. De er mer skånsomme mot kroppen, inneholder ikke østrogener. Aktivt stoff tabletter i liten mengde får et barn med morsmelk, men har ingen effekt på det. Slike prevensjonsmidler påvirker heller ikke mengden melk som produseres.

Virkningen til minipillen er basert på midlets evne til å endre konsistensen til livmorhalsslimet. Sekretene blir tykkere og mer tyktflytende, og hindrer derved inntrengning av sædceller i livmoren. Medikamentet reduserer også eggets evne til å bevege seg gjennom egglederne mot sædcellene. Stoffer som finnes i mini-pili bidrar til endringer i endometrium: selv om befruktning har skjedd, kan ikke zygoten feste seg til livmorveggene. Men oftest oppnås denne effekten bare når du tar en minipille i flere måneder.

Minipiller påvirker ikke amming

Minipiller inkluderer:


Kombinerte p-piller (COC)

P-piller, i motsetning til minipiller, inneholder østrogen. Bruken av dem etter fødsel er bare tillatt i noen få tilfeller:

  • hvis det ikke var amming i utgangspunktet;
  • hvis amming allerede er fullført.

Kombinerte prevensjonsmidler har en to-komponent sammensetning og kan i tillegg til å beskytte mot unnfangelse behandle evt. gynekologiske sykdommer kvinner. Du kan ikke ta beslutningen om å ta p-piller på egen hånd. Må bestå full eksamen, hvoretter legen vil kunne skrive ut prevensjonsmidler som passer for deg. Når riktig utvalgte kombinerte p-piller tas daglig, etter instruksjonene, kan en 99-100 % prevensjonseffekt oppnås.

Nødprevensjon under amming

Nødbeskyttelse mot uønsket graviditet brukes sjelden, da den inneholder en enorm dose hormoner og har en sterk effekt på kroppen. Nettbrett kan brukes i for tre dager etter samleie, når andre beskyttelsesmetoder (stearinlys, kondomer, caps, etc.) ikke ble brukt eller ikke hjalp. I løpet av denne tiden er det tilrådelig å konsultere en gynekolog.

Nødprevensjon etter samleie er kontraindisert hos kvinner som ammer. Dette skyldes det faktum at slike stoffer inneholder en veldig stor mengde stoffer som påvirker kvaliteten på melk og kommer overens med det til babyen. PÅ nødsituasjoner Postinor 2 kan være relativt trygt for ammende kvinner, men etter å ha tatt det er det nødvendig å stoppe matingen i 10 timer.

I følge studier utført med ammende mødre, ble det funnet at maksimalt beløp aktiv komponent Postinora 2 oppnås tre timer etter inntak. Halveringstiden viser annen tid: 10 til 48 timer.

Virkestoffet i Postinor 2 er levonorgestrel. Den har disse funksjonene:

  • hemmer veksten av endometrium, som ikke lar zygoten få fotfeste i livmoren;
  • bidrar til hemming av eggløsning, på grunn av hvilken det modne egget ikke kommer inn i egglederen;
  • fremmer fortykning livmorhalsslim som hindrer sædceller i å nå egget.

Legemidlet er ikke egnet for vanlig bruk. Hyppig bruk Postinora 2 kan provosere smerte og blødning hos en kvinne. Også for narkotika nødprevensjon inkludere:

Som hovedprevensjon er nødprevensjon ikke egnet, da de bærer en stor belastning på kroppen. Disse medisinene har en abortiv effekt, men tiden for å slutte å amme for hvert medikament er forskjellig:

  • Escapel, ifølge noen eksperter, er helt trygt for spedbarn. Den inneholder levonorgestrol, som skilles raskt ut fra kroppen. Hvis du ikke fester barnet til brystet på 5-7 timer, vil stoffet inngå barnas kropp i en sikker mengde. Escapelle tas 1 tablett før utløpet av 3 dager etter ubeskyttet samleie.
  • Prevensjonsmidler Genale og Ginepriston er veldig sterke hormonelle stoffer, hvis inntak i kroppen til en baby kan forårsake alvorlige forstyrrelser i kroppens funksjon. Derfor, etter å ha tatt slike prevensjonsmidler, er det nødvendig å slutte å amme i 14 dager.
  • Når du tar Miropristone, anbefaler eksperter å avskaffe amming i tre dager.

Bildegalleri: nødprevensjonsmidler

Det aktive stoffet i Ginepriston - mifepriston Escapel skilles raskt ut fra kroppen til en kvinne.
Etter å ha tatt Genale, er det nødvendig å slutte å amme i to uker.
Hvis du måtte ta Miropriston, anbefales det for barnets sikkerhet å avbryte ammingen i tre dager. Etter å ha tatt Postinor 2, anbefales det å slutte å amme i minst 10 timer

barrieremetode

Barrieremetoder for prevensjon inkluderer kondomer og silikonhetter. Disse beskyttelsesmidlene mot uønsket graviditet hindrer mekanisk sædceller fra å nå livmoren, hvor befruktning kan forekomme.

kondomer

Kondomet settes på rett før selve samleiet på det mannlige kjønnsorganet i erigert tilstand. Han beholder hannfrøet inne i seg selv og lar ham ikke komme inn kvinnekropp. Effektiviteten av beskyttelse mot uønsket graviditet er 96–99 %. Ulempe - muligheten for brudd når sterk innvirkning på ham. I motsetning til mange andre prevensjonsmidler, beskytter et kondom både en kvinne og en mann mot ulike sykdommer seksuelt overførbare. Kondomet er det enkleste og tilgjengelig metode beskyttelse mot graviditet, som ikke har kontraindikasjoner når det brukes under amming.

Livmorhette

Den er oftest laget av silikon eller lateks, har form som en kopp eller halvkule. Hetten er et gjenbrukbart verktøy, hvis levetid kan nå fra ett til to år. Prevensjonshetten bæres av en kvinne alene på livmorhalsen og lukker passasjen for sædceller. Det beskytter ikke mot seksuelt overførbare infeksjoner. Effekten av å beskytte mot graviditet av hetten avhenger av riktigheten av dens valg og introduksjon på innsiden.

Prevensjonshette kan brukes gjentatte ganger

Uten helseskade kan prevensjonshetten stå inne i 35-45 timer, etter denne tiden kan det oppstå en ubehagelig lukt.

Før du setter hetten inn i skjeden, er det nødvendig å sjekke den for sprekker og rifter, og deretter vaske hendene grundig. For størst effekt anbefales det å bruke en sæddrepende gel, som fyller hetten litt mindre enn halvparten. Prevensjonsmidlet settes så dypt inn i skjeden, hvor det fester seg til livmorhalsen. Det er mest praktisk å gjøre dette med medium eller pekefinger sitter på huk eller ligger på sengen.

Fordelen med hetten er muligheten for gjentatt bruk. Etter samleie, la hetten være inne i minst seks timer til: en rask fjerning kan tillate at gjenværende sædceller kommer inn i livmoren. Du må også ta ut hetten med forhåndsvaskede hender, og ta en stilling som er behagelig for deg. Etter å ha fjernet prevensjonsmidlet, skyll grundig og tørk. Livmorhetten har ingen kontraindikasjoner for bruk under amming, påvirker ikke tilstanden til moren og barnet negativt. Men etter fødsel bør du avstå fra å bruke et slikt middel i minst 4 måneder, inntil livmorhalsen får en permanent form.

Det er nødvendig å sette inn og fjerne hetten med forhåndsvaskede hender.

Sterilisering

Sterilisering er en kirurgisk, i 99% av tilfellene, irreversibel prevensjonsmetode. Dens essens ligger i den mekaniske effekten på egglederne, som et resultat av at deres hindring skapes. Gjør dette på en av fire måter:

  1. Fjerning av en del av egglederen.
  2. Moxibustion egglederne ved hjelp av strøm, som et resultat av at arr vises i røret, og forhindrer bevegelsen av egget og sædcellene mot hverandre.
  3. Tubal ligering - binde rørene og fikse dem med en klemme, som deretter løser seg av seg selv.
  4. Klemming av rør - overlapping av rør ved hjelp av klemmer. Fordelen med denne metoden er at slike klemmer senere kan fjernes.

Med en riktig utført operasjon er beskyttelsen mot graviditet 100 % garantert. Siden en slik effekt i de fleste tilfeller er irreversibel, må en kvinne veie fordeler og ulemper med denne prosedyren før du bruker den. Vanligvis utføres operasjonen på kvinner som allerede har og ikke ønsker å få flere barn. Det er også indisert i tilfeller der graviditet kan være helseskadelig. En kvinne må konsulteres om steriliseringsmetoder og gis en forklaring om metodens irreversibilitet, hvoretter hun må signere dokumenter om sitt samtykke til sterilisering.

Om nødvendig, ved hjelp av operasjonen, kan klemmen fjernes fra røret

Betingelser for sterilisering:

  • fullstendig undersøkelse av den fysiologiske og psykologisk tilstand kvinner;
  • ingen helsekontraindikasjoner for Kirurgisk inngrep, for eksempel kjønnssykdommer, onkologi, psykologisk ustabilitet, etc.;
  • kvinnen er over 18 år;
  • en sunn kvinne bør ha minst ett barn;
  • kvinnen må ikke være gravid;
  • skriftlig samtykke fra kvinnen til operasjonen.

Naturlige familieplanleggingsmetoder

Kalendermetoden for familieplanlegging er den billigste og mest naturlige måten å unngå uønskede graviditeter på. Det består i å kontrollere menstruasjonssyklusen og beregne dagene når unnfangelsen av et barn er mulig og når det er ekskludert. På dager når en kvinne ikke kan bli gravid, kan du seksuallivet uten beskyttelse. På eggløsningsdagene eller dagene nærmest kan graviditet unngås ved å utelukke samleie, eller ved å bruke prevensjon. Denne beskyttelsesmetoden er ikke kontraindisert for ammende mødre, men er bare egnet for kvinner som har en regelmessig og stabil syklus, ellers vil ikke beregningene fruktbare dager vil være feil. For riktig utregning trygge dager En eggløsningskalender kan hjelpe.

I tillegg til eggløsningskalenderen, kroppssignaler som:

  • daglige målinger av kroppstemperatur øker med 0,4 - 0,6 grader;
  • daglig utslipp fra skjeden blir veldig rikelig, noen ganger kan det være en engangs liten utslipp av blod;
  • økt libido;
  • smerte i nedre del av magen;
  • prolaps og åpning av livmorhalsen;
  • ømhet i brystene.

Det er viktig å bli veiledet av både eggløsningskalenderen og kroppens symptomer slik at den naturlige metoden for familieplanlegging fungerer på 99 og 100%. Gitt det faktum at folk kan gjøre feil, være glemsomme eller uoppmerksomme, gir naturlig familieplanlegging kun 75-80 % beskyttelse mot uønskede graviditeter.

PPA-metoden, eller coitus interruptus, er en annen type naturlig prevensjon. Dens essens ligger i det faktum at mannen klarer å få penis fra kvinnens vagina før øyeblikket av utløsning. Denne metoden er upålitelig. Leger anbefaler ikke å bruke det, siden ofte er sædceller i sekretet selv før ejakulasjonsøyeblikket, eller mannen har kanskje ikke tid til å fjerne penis. Selvfølgelig er det bedre å bruke en slik metode enn å ikke bruke noen. Det er imidlertid verdt å vite at i tillegg til upåliteligheten til graviditetsbeskyttelse, kan det gi psykologisk ubehag for begge partnere og frykten for at mannen ikke vil ha tid til å få penis før utløsning.

Kjemisk prevensjon

Til kjemikalier beskyttelse mot graviditet inkluderer geler, stikkpiller, kremer og aerosoler. Slike prevensjonsmidler, på grunn av deres aktive substans, ødelegger sædceller, bakterier og virus. Kjemiske prevensjonsmidler er ikke-hormonelle prevensjonsmidler, deres virkning er basert på ødeleggelse av spermatozoer og en økning i viskositeten til livmorhalsslim, som forhindrer passasje av skadede spermatozoer inn i livmoren. Kjemiske prevensjonsmidler skal kun brukes før samleie. Innføring av stikkpiller eller krem ​​etter sex gir ingen mening, siden sædceller allerede har klart å trenge inn i livmoren.

Kjemiske prevensjonsmidler inkluderer:

  • Erotex;
  • Benatex;
  • Evitex;
  • Pharmatex;
  • Gynekoteks.

Prevensjonsstikkpiller og kremer er ikke 100 % beskyttelse mot graviditet. Det er ønskelig å kombinere slike prevensjonsmidler med andre beskyttelsesmidler (kondomer, caps). Bruk kun kjemisk prevensjonsmiddel gir beskyttelse mot uønsket graviditet med 75-90%. Derfor bør kvinner som er seksuelt aktive velge andre beskyttelsesmetoder.

Fordi prevensjonsstikkpiller og kremer er ikke-hormonelle midler, har en lokal effekt og går ikke over i morsmelk, deres bruk er mulig under amming. De er egnet for kvinner i tilfelle av:

  • sjeldne samleie, i tilfelle installasjon av en spiral eller mottak hormonelle piller gir ikke mening;
  • amming;
  • tilstedeværelsen av kontraindikasjoner for bruk av hormonelle piller eller installasjon av en spiral;
  • perimenopause (perioden før overgangsalderen, når produksjonen av kjønnshormoner gradvis avtar);
  • ekstra beskyttelse når du bruker livmorhette eller hopper over en hormonell p-pille.

For å oppnå 100 % beskyttelse mot graviditet, bør prevensjonsstikkpiller kombineres med andre prevensjonsmidler.

Det er nødvendig å introdusere et stearinlys 10–20 minutter før samleie i en komfortabel stilling (liggende eller huk). I løpet av denne tiden vil hun ha tid til å smelte, jevnt fordelt gjennom skjeden og begynne sin handling. Ikke vask med såpe innen 3 timer etter bruk av stearinlyset, da såpe kan nøytralisere sæddrepende middel og virkningen vil være ineffektiv.

Prevensjonskremer, geler og aerosoler har samme egenskaper og beskyttelsesparametre som et stearinlys. Deres vesentlige forskjell fra hverandre er bare i form av frigjøring.

Oftest følger en tube med en spesiell spiss med kremen. Det er også nødvendig å introdusere kremen på forhånd - 10-15 minutter før samleie. Ved hyppig bruk kan det forårsake vaginal tørrhet og føre til dysbakterier, så regelmessig bruk av kremen anbefales ikke. En annen ulempe med kremen er at den når den samhandler med vann og såpe beskyttende egenskaper er tapt. Vasking umiddelbart etter samleie eller å ha sex i et basseng kan nøytralisere effekten.

Prevensjonsmidler Pharmatex er tilgjengelig i form av en krem, tabletter, stikkpiller.

Før fødselen av babyen "innstilte" kroppen seg til ernæringen til barnet inne i moren, etter fødselen hormonell balanse bygger seg opp igjen - nå setter han opp morskroppen for amming.

Det er en naturlig hormonelle endringer kroppen, så ikke alle prevensjonsmetoder under amming er tillatt. Nå er imidlertid nok kjent effektive metoder, som vil hjelpe deg å velge hvordan du skal beskytte deg selv etter å ha født en ammende mor. La oss snakke om dette på kvinnenettstedet «Beautiful and Successful».

Metoder for beskyttelse mot graviditet under amming

  • LAM - metode for amenoré.
  • Barrieremetode (bruk av kondomer, membraner, caps, etc.)
  • Sæddrepende midler.
  • Ikke-hormonell intrauterin enhet - spiral.

Den andre gruppen inkluderer legemidler som inneholder hormoner som er akseptable for HB.

  • Minipiller, injeksjoner, implantater.
  • IUD med progesteronhormoner.

amenoré

Kloke moder natur tok seg av kvinners helse etter fødsel og gjorde det slik at i perioden med aktiv amming produserer ikke kroppen hormoner som forårsaker eggløsning. Derfor bør en kvinne ikke bli gravid i denne perioden.

Hvilke endringer skjer i kroppen under amming?

Med HB begynner kroppen å produsere prolaktin, et hormon som ikke bare er ansvarlig for produksjonen av morsmelk, men som også har en effekt på eggstokkenes funksjon. Som et resultat av denne eksponeringen reduseres arbeidet til eggstokkene, og kvinner har ikke eggløsning. Hvis det ikke er eggløsning, kan det ikke være noen graviditet.

Fraværet av menstruasjon under amming kalles i medisin laktasjonsamenoré, og beskyttelsesmetoden kalles metoden for laktasjonsamenoré.

Metoden er absolutt praktisk for kvinner, men følgende må vurderes:

  • Du må amme babyen din systematisk og ofte - minst hver 3. time, og også mate babyen om natten. Bare i denne modusen vil prolaktin i kroppen produseres i tilstrekkelige mengder for ikke å bli gravid.
  • Barnet skal utelukkende være på amming. Ingen formler eller kosttilskudd. Derfor, etter 5-6 måneder (det er i denne alderen at de første anbefales), øker sannsynligheten for graviditet.

Effektiviteten til denne metoden varierer fra 94 til 98%. Noen kvinner hevder å ha blitt gravide ved å stole på amenorémetoden.

  1. For det første er slik prevensjon for ammende mødre akseptabelt for en svært kort periode- maks seks måneder etter fødsel.
  2. For det andre kan denne metoden ikke fungere pålitelig hvis kvinner hadde uregelmessig menstruasjonssyklus, hadde hun gynekologiske eller endokrine lidelser.
  3. For det tredje beskytter ikke MLA mot seksuelt overførbare sykdommer.

Pass på å ta hensyn til at gjenoppretting av menstruasjon hos en kvinne skjer individuelt. For noen kan den første menstruasjonen etter fødsel komme allerede neste måned, og noen venter på menstruasjon opp til 1,5 år av babyen.

Du kan ikke vite nøyaktig når syklusen din kommer tilbake. Og siden eggløsning går før mensen, er det mulig at du kan bli gravid mens du ammer din første syklus.

Det er av denne grunn at en kvinne ofte er uvitende om situasjonen sin, og håper at hun ikke har menstruasjon på grunn av amming.

Derfor er det umulig å kalle denne metoden en veldig pålitelig prevensjonsmetode for ammende mødre. Eksperter sier at hvis du kombinerer LLA med andre prevensjonsmetoder, øker prosentandelen av beskyttelse mot uønsket graviditet til 100%. La oss vurdere nærmere hvordan en ammende mor kan beskytte seg selv etter fødsel.

Barrieremetoder

Den enkleste og rimelig måte beskyttelse mens du ammer - bruk av kondomer for menn eller livmorhalshetter, membraner og svamper for kvinner.
  • Ikke alle liker å bruke kondomer, og noen mennesker er allergiske mot lateks. Mange merker at fødsel påvirker tonen i skjedemuskulaturen, så første gang er følelsene under samleie kanskje ikke de samme som før fødselen.
  • Membraner og hetter velges av legen individuelt for hver kvinne. Membranen legges av legen i lang tid, og hettene kan settes inn av kvinnen rett før PA. den egnet metode prevensjon for ammende mødre, er det spesielt effektivt de første seks månedene i kombinasjon med metoden for amming av amenoré.

Hvis du brukte en barriereprevensjonsmetode før fødselen, kan du velge mellomgulv eller hette. Bare husk at størrelsen på ringen og hetten du nå har er annerledes, så sørg for å konsultere en gynekolog.

Spermicider - engangspreparater

Sæddrepende midler i form vaginale stikkpiller, geler, tabletter og kremer er godkjent for bruk under amming, da de har lokal effekt og ikke tas opp i morsmelk.

De mest populære medisinene er Erotex, Patentex Oval, Pharmatex. Deres viktigste aktive ingrediens er benzalkoniumhydroklorid, som er skadelig for sædceller. Det er viktig å følge reglene for bruk av sæddrepende midler, som er angitt i instruksjonene:

  • Bruk kun rent vann til vask.
  • Det er nødvendig å angi stoffet strengt i tide. For eksempel introduseres stearinlys 5 minutter før akten.
  • Husk regelen: 1 lys (nettbrett) = kun 1 akt.

Intrauterin enhet

Ikke-hormonell intrauterin enhet også tillatt mens du ammer. Denne metoden anses som svært effektiv hvis du ikke har kontraindikasjoner for innføring av spiralen.

Legen vil definitivt foreskrive en undersøkelse etter fødsel for å avgjøre om det er mulig å beskytte deg selv mens du ammer med spiral.

Prevensjon for ammende: hormonelle preparater

Amming er best kombinert med inntak av disse hormonelle legemidler som ikke inneholder østrogen. Hvis preparatene inneholder dette hormonet, vil kvinnens produksjon av morsmelk avta.

Mini piller

Spesielle tabletter for ammende mødre har et søtt navn - minipille. Oftest er Exkluton, Ovret, Microlut, Micronor foreskrevet. Ideelt sett bør en lege være involvert i valg av stoffet. Disse p-pillene inneholder kun ett hormon - gestagen. Det går ikke over i morsmelk, som er det viktigste for de som leter etter hvordan de kan beskytte seg mens de ammer.

En av hovedtrekkene ved bruk av denne prevensjonsmetoden er at det er nødvendig å ta minipiller strengt etter klokken.

Derfor råder nettstedet de som bestemmer seg for å bruke disse pillene om å være sikker på å sette en påminnelse på mobilen. Med det aktive livstempoet til en ung mor, er det fullt mulig å glemme tidspunktet for å ta pillen.

Minipiller er mindre effektive enn p-piller (kombinerte p-piller), som ikke anbefales til amming. Derfor vil minipiller bare være pålitelige når bruken deres kombineres med HB. Etter at amming er fullført, er det nødvendig å umiddelbart bytte til mer pålitelige prevensjonsmetoder.

Subkutane implantater og injeksjoner

Spesielle kapsler eller plater som inneholder hormoner sutureres subkutant. Hver dag frigjøres minimumsdosen av hormoner i blodet, noe som forhindrer utbruddet av graviditet. Siden kapslene ikke inneholder østrogen, kan de anbefales til de som leter etter måter å beskytte en ammende mor på.

Injeksjoner ligner i effekt på implantater, kun én injeksjon beskytter mot graviditet i 3 måneder, mens et innsydd subkutant implantat - opptil 5 år.

Intrauterin enhet med hormoner

Ikke alle hormonspiraler er tillatt mens du ammer. Bare de som inneholder progesteron (Mirena) er tillatt.

Du kan sette spiral umiddelbart etter fødsel, hvis dette ikke gjøres umiddelbart, så må du vente til det har gått 2 måneder hvis du har hatt naturlig fødsel, og seks måneder etter .

Det er en oppfatning at hos kvinner, mens de tar medisiner som er akseptable for fôring (minipiller, implantater, injeksjoner), deres egne hormonell bakgrunn. Det vil være vanskelig for en vant kropp uten kunstige hormoner.

Noen leger sier også at en mikroskopisk dose hormoner fortsatt absorberes i mors melk, derfor hormonell prevensjon ikke trygt for ammende kvinner.

Prevensjonsmetoder i fôringsperioden inkluderer også avbrutt samleie og sterilisering av kvinner og menn. Den mest pålitelige prevensjonen for pleie - (bandasjering egglederne hos kvinner og vasektomi hos menn), men denne metoden har sine fordeler og ulemper. Vi har allerede snakket om dem på nettstedet Beautiful and Successful.

Når det gjelder valg av prevensjon for ammende mødre, er det bedre å konsultere en lege, og ikke bli veiledet av reklame eller informasjon fra Internett.

Det er fantastisk og rørende å se hvordan barna leker, men hvis fødselen av den andre ikke er inkludert i dine umiddelbare planer, bør beskyttelse etter fødsel gis spesiell oppmerksomhet.

Hvorfor spesiell? Fordi mange vanlige metoder kan nå ikke brukes. For eksempel klassisk P-piller redusere mengden melk og svekke utviklingen til barnet. Prevensjonsmetoden etter fødsel skal være både effektiv og trygg for begge - for både mor og baby.

Når evnen til å bli gravid er gjenopprettet

For at unnfangelse skal skje, er det nødvendig at menstruasjonssyklusen gjenopprettes, eggløsning skjer og menstruasjonen starter. Tiden som kroppen til en ung mor har tid til å gjøre dette er veldig individuell og avhenger av mange faktorer, for eksempel komplikasjoner ved fødsel, amming, aktivitet hormonsystemet. I følge siste studie WHO, for de mødrene som ikke ammer etter fødsel, skjer den første eggløsningen oftest mellom dag 45 og 94. Det er imidlertid unntak til den mindre siden, opptil 25 dager.

I de fleste tilfeller, etter den første eggløsningen, blir kvinner ikke gravide, men det er unntak fra denne regelen. Måling etter fødsel basal kroppstemperatur ineffektiv, og derfor er det mulig å vite at eggløsning har skjedd først etter menstruasjonsstart. Men på den tiden kan befruktning allerede potensielt forekomme. Det er der det uventede kommer fra gjentatte svangerskap etter fødsel, selv før menstruasjonsstart.

Amming forsinker eggløsning og menstruasjon, og beskytter dermed mot graviditet. Men for å bruke dette verktøyet effektivt, må du følge noen få viktige regler, som vi vil diskutere nedenfor.

Blodig utflod etter fødsel er normalt. Men hvordan skille dem fra menstruasjon? Det er en regel om at eventuell utflod i perioden inntil 8 uker regnes som postpartum og gjelder ikke for menstruasjon. Hvis de dukket opp etter denne perioden, må vi mest sannsynlig snakke om menstruasjon. Hvis moren ikke ammer babyen, kan syklusen gjenopptas før 8 uker. I noen tid etter fødsel kan mensen være uregelmessig, så hvis du er i tvil eller spørsmål bør du kontakte gynekologen din.

Når skal man starte prevensjon etter fødsel

WHO-eksperter anbefaler å starte prevensjon allerede 3 uker etter fødselen. Selvfølgelig er en så tidlig begynnelse av graviditet usannsynlig, men minimal risiko ennå er det. De fleste ikke-ammende kvinner har sin første eggløsning allerede 6 uker etter fødsel, og prevensjon etter denne perioden er obligatorisk.

Beskytter amming mot graviditet?

Amming kan brukes som prevensjonsmetode (den såkalte "lactational amenorrhea-metoden"), men for effektiviteten må flere viktige betingelser være oppfylt:

Du må begynne å amme umiddelbart etter fødsel. Hvis den unge moren av en eller annen grunn ble skilt fra barnet i de første dagene eller ukene av livet og ikke kunne mate, da beskyttelse ekstra midler bør starte på felles basis, fra tre uker.
Fôring bør være fullstendig amming, uten tilskuddsmat og tilleggsmat. Innføringen av en blanding eller puré reduserer dramatisk effektiviteten av amming som beskyttelsesmiddel.
Fôring bør være hyppig, intervaller mellom fôringer bør ikke overstige 4 timer, sørg for å fôre minst en, og helst to ganger om natten.
Fravær av menstruasjon. Hvis de startet, er det eggløsning og sannsynligheten for å bli gravid. Det er nødvendig å beskyttes!
Barnets alder er opptil 6 måneder. Den beskyttende effekten av GV varer bare til denne perioden. Etter - sannsynligheten for eggløsning er høy, og prevensjonseffekten av HB er kraftig redusert.

Hvis minst en av disse forholdene brytes, øker sannsynligheten for graviditet kraftig, og det er nødvendig å søke ytterligere metoder prevensjon. Hvis en nybakt mor ikke ammer, kan hun i de fleste tilfeller gå tilbake til sin vanlige og utprøvde metode, for eksempel kombinasjonspiller (COC), men amming gjør sine egne justeringer.

Hvilke prevensjonsmetoder er egnet for HB

kondomer
Mest universell metode, kl riktig søknad effektiviteten er ganske høy. Det påvirker ikke mor og barn, reduserer ikke mengden melk og endrer ikke sammensetningen.
Feil: subjektiv redusert følelse, ubehag eller lateksallergi.

Stearinlys
Passer for både episodisk og permanent søknad. Inneholder et stoff (nonoxynol eller benzalkoniumklorid) som ødelegger sædceller. Virkestoffet absorberes ikke i blodet og går ikke over i morsmelk, noe som betyr at det ikke påvirker babyen. Stearinlys er også effektive mot enkelte kjønnsinfeksjoner, sykdomsfremkallende bakterier og virus, uten å forstyrre den naturlige mikrofloraen.
Feil:: mulig brennende følelse, allergi, ødelagt av såpe.

Intrauterin enhet
I noen tilfeller (diskutert på forhånd med legen) kan den installeres umiddelbart etter fødsel eller keisersnitt, men det er best å gjøre dette etter 6 uker. Den har høy prevensjonsaktivitet, selv om graviditet med etablert spiral ikke er utelukket. Den installeres kun av en erfaren gynekolog etter undersøkelse.
Feil: kan irritere livmoren sterkt, forårsake ubehag og forlenge blødningstiden under menstruasjonen.

Orale prevensjonsmidler(nettbrett)
Ved amming kan kun monohormonelle gestagenpreparater (minidrikk) brukes. De inneholder ett hormon - en analog av progesteron i den minste nødvendige dosen, så det trenger ikke inn i morsmelk og har ikke en skadelig effekt på barnet. Effektiviteten til minipiller er lavere enn for klassiske østrogentabletter, så de kombineres best med barrieremetoder. Du kan begynne å ta minipillen fra uke 4 hvis du ikke ammer og fra uke 6 hvis du ammer.
Feil: gir ikke fullstendig beskyttelse, må tas etter planen, kan ikke gå glipp av, kan forårsake kvalme og oppkast, endre syklusen.

Hormonelle injeksjoner og progestinimplantater
Sydd eller injisert under huden på skulderen. De inneholder ett gestagenhormon, som vanligvis kan brukes under fôring. De har drevet i flere år, effektiviteten er høy.
Feil: endre syklusen, kan forårsake langvarig blødning, samt betennelse på injeksjonsstedet.

Sterilisering(tubal ligering)
Passer kun for kvinner som ikke lenger planlegger å få barn. Etter en vanskelig fødsel kan det virke som om du aldri vil ha dette igjen, men etter sterilisering vil du etter en stund begynne å angre. Det er derfor det utføres for kvinner først etter 35 år eller med minst to barn. Sterilisering kan kombineres med keisersnitt, men du bør ikke ta en beslutning om dette forhastet, og enda mer under press utenfra.

Hvilke prevensjonsmetoder er ikke egnet for HB

Kombinert orale prevensjonsmidler
Dette er piller som inneholder to hormoner - det ene fra østrogengruppen, det andre - progesteron, i store doser. De har en høy effekt, men under amming forverrer de produksjonen av melk, og i tillegg har de en skadelig effekt på barnet, noe som forårsaker en forsinkelse i mental og fysisk utvikling. Passer kun hvis barnet er helt på kunstig fôring. I dette tilfellet kan de ikke brukes tidligere enn 3-4 uker etter fødsel (siden de kan forårsake trombose) og alltid som anvist av en gynekolog.

kalendermetoden
Ikke egnet etter fødsel, fordi det på dette tidspunktet ikke er noen tydelig etablert syklus. Eggløsning kan komme når som helst, spesielt etter en pause fra ammingen. Måling av basaltemperatur på dette tidspunktet gir ikke noe, pga hyppige oppvåkninger om natten for fôring endre det. Som et resultat er det umulig å forutsi "trygge dager".

Coitus interruptus
Like skadelig som det er en vanlig "prevensjonsmetode". For det første er det ikke i det hele tatt effektivt for å forhindre graviditet fordi de fleste aktive sædceller kan trenge inn selv før ejakulasjon. For det andre gjengir avbruddsmetoden negativ påvirkning på psyken til begge - både mann og kone, og forhindrer det normale løpet av seksuell omgang. Som et resultat, misnøye, irritabilitet, nervøse sammenbrudd, og alt dette, kombinert med mangel på søvn og stresset med å ta vare på et lite barn, bidrar til uenighet i familien.

Mange ammende mødre tror at i løpet av ammingsperioden reduseres sannsynligheten for å bli gravid til null. den , Kan være, vil det være slik, men bare med jevn overholdelse av visse regler. Nedenfor vil vi snakke om dem, så vel som andre prevensjonsmetoder mens du ammer.

Trenger jeg å beskytte meg med HB?

Det er viktig å tenke på helsen din og ikke planlegge fødselen til ditt neste barn for tidlig. Det er ikke alltid mulig å stole kun på produksjonen av hormoner under fôring.

Til lactational amenoré metode fungerte, må du følge fire regler:

  1. Bare amme. Fôring bør utføres med morsmelk, det er fra brystet, og ikke fra en flaske.
  2. Mat hver 4. time.
  3. Barnet er allerede 1,5 måneder gammelt, menstruasjonen har ennå ikke kommet, men barnet er ennå ikke 6 måneder. På dette tidspunktet er laktasjonshormonene på sitt høyeste.
  4. Det er også begynt å introdusere komplementære matvarer, det er ingen tilleggsfôring med blanding.

De. hvis babyen sover om natten, eller moren går i lang tid (uttrykker melk i en flaske), vil ikke laktasjonsamenoré-metoden fungere, og du må se etter andre prevensjonsmetoder for amming.

Prevensjonsmidler mens du ammer

Dessverre er ikke alle prevensjonsmidler akseptable mens du ammer.

P-piller (kombinerte p-piller) som inneholder både østrogener og progesteron er kontraindisert for ammende mødre. De påvirker mengden melk, og dens kvalitet, og den hormonelle tilstanden til barnet.

men oral hormonell prevensjon (mini-drakk) i form av rent progesteron er det helt trygt for amming. Når du velger denne metoden, er det viktigste å strengt observere tidspunktet for opptak. Passering er full av det faktum at beskyttelsen vil være upålitelig.

Hormonelle injeksjoner progesteron gjøres hver tredje måned.

Hormonelle implantater(også med progesteron) injiseres under huden i en periode på tre eller fem år.

Fra naturlige beskyttelsesmetoder Den beste måten er å spore begynnelsen av eggløsning med et minimikroskop. Det hjelper å spore om eggløsning har skjedd ved å overvåke hvordan spytt fryser. Om morgenen (før måltider, vann og før du pusser tennene) legges en liten mengde spytt på et glassglass. Basert på hvordan spytt tørker opp, kan man konkludere med en farlig dag (når unnfangelse er mulig) eller ikke. Denne metoden er mye mer effektiv enn den som rett og slett ikke fungerer etter fødsel.

Barrieremetoder for prevensjon:(hann, ), vaginal membran, caps.

Intrauterin enheter (IUDs)

kjemiske sæddrepende midler. Når du bruker dem, må det huskes at etter fødselen av et barn, blir det ikke gjenopprettet umiddelbart, så sæddrepende tabletter vil ikke fungere. Men stearinlys, geler, spray kan brukes.

nødprevensjon Det er ikke en form for beskyttelse, men siste utvei for en virkelig nødsituasjon. EC, nesten på linje med abort, skader en kvinnes helse og reduserer sjansene for en ny graviditet.

Konsekvenser av graviditet med HB

Hvorfor er det så viktig å ta en pause mellom å bære et barn?

  1. Under menstruasjon eksfolierer et lag inne i livmoren i kroppen til en kvinne. Men først må den vokse. Under graviditet hviler livmoren fra veksten av endometrielaget. Derfor, etter fødselen av et barn, blir han ikke gjenopprettet umiddelbart. Og hvis han ennå ikke har kommet seg på tidspunktet for offensiven neste svangerskap, da kan egget, når det først er i livmorhulen, skli under og vokse (implantert) for nær utgangen fra livmoren (full placentafeste). Og så vil morkaken under utdanning ganske enkelt blokkere den delen som lar barnet forlate når neste fødsel. Og da vil fødselen av et barn bare være mulig ved hjelp av et keisersnitt. For ikke å nevne det faktum at under graviditet med full overholdelse av morkaken, er komplikasjoner mulig.
  2. Det er veldig viktig å amme babyen i minst ett år for at helsen skal ta form. Det er lite sannsynlig at kroppen vil ha nok styrke til amming og graviditet. I denne forbindelse viser det seg at med samtidig fôring og begynnelsen av graviditeten, kommer hormonene som morkaken produserer i konflikt med ammingshormonene. Dette fører enten til en reduksjon i melkemengden, eller til trusselen om spontanabort. Derfor er det så viktig for en kvinne å komme seg selv. Og det er like viktig at barnet får nok morsmelk.
  3. Det første barnet skal være klart for den andre babyen i familien. Den vanskeligste tiden for oppfatningen av slike nyheter er 3 år, 7 og 11 år. I disse alderen opplever barnet særegne oppvekstskriser, det kan distansere seg fra foreldrene sine. Derfor er det så viktig å vie mer av tiden din til ham, og hjelpe til med å takle problemer.