Antibiotika - Riktig bruk og farer. Antibiotika

I Russland, som i mange andre land i verden, selges antibiotika uten resept. På den ene siden forenkler dette behandlingen, og på den annen side, på grunn av menneskelig uforsiktighet, styrker det bakteriers immunitet mot legemidler.

Hva er et antibiotikum?

Dette ordet har gammel gresk opprinnelse og består av to røtter: "anti" - mot, og "bios" - liv. Et antibiotikum er et stoff som kan være av naturlig opprinnelse eller ikke. Hans hovedfunksjon- undertrykke veksten av patogene bakterier eller hemme deres reproduksjon.

Antibiotika til barn er hovedsakelig foreskrevet som en profylakse for enhver sykdom. Ikke i noe tilfelle bør du misbruke antibiotika, da babyen kan utvikle trost.

Antibiotika et stort spekter handlinger kan administreres ved injeksjon, dvs. intravenøst, intramuskulært eller inn i cerebrospinalvæsken. En abscess på huden eller såret kan smøres med en antibiotisk salve. Du kan ta orale medisiner - sirup, tabletter, kapsler, dråper.

Det må gjentas at antibiotika ikke virker på virusinfeksjoner. Derfor er det ikke tilrådelig å bruke dem i behandlingen av sykdommer som hepatitt, herpes, influensa, vannkopper, meslinger og røde hunder.

Bredspektret antibiotika

Denne serien: Tetracyklin, Streptomycin, Ampicillin, Imipenem, cefalosporiner, Levomycetin, Neomycin, Kanamycin, Monomycin, Rifampicin.

Det aller første kjente antibiotikumet er penicillin. Det ble åpnet på begynnelsen av 1900-tallet, i 1929.

Hva er et antibiotikum? Dette stoffet er mikrobiell, animalsk eller planteopprinnelse, som er designet for å undertrykke den vitale aktiviteten til visse mikroorganismer. De kan enten hemme reproduksjonen deres, det vil si ha en bakteriostatisk effekt, eller drepe dem i knoppen, det vil si ha en bakteriedrepende effekt.

Imidlertid vet ikke alle at moderne bredspektrede antibiotika har tilstrekkelig kraft ikke bare til å nøytralisere alle patogener, men også til å skade gunstig mikroflora. mage-tarmkanalen. For eksempel kan dysbakteriose være forårsaket av for mye dosering. antibakterielle midler. Selv i en sykehusinnstilling behandles denne sykdommen ganske vanskelig og i lang tid.

Det skal huskes at det i tillegg til medisinske antibiotika også finnes alternative antibakterielle midler. Disse inkluderer hvitløk, reddik, løk og grønn te.

Det er til disse antibiotikaene du først og fremst bør vende deg mot forkjølelse og influensa.

Liste og virkning av antibakterielle midler

1) Syntesen av proteiner i veggene til bakterier forhindres av penicillin.

2) Erytromycin er effektivt mot gram-positive mikroorganismer.

3) Et utmerket bakteriedrepende preparat - "Tetracyklin".

4) Metromidazol - effektiv i kampen mot Trichomonas, amøber, Giardia og anaerober.

5) Quinaloner hjelper til med å takle lungebetennelse og ulike infeksjoner.

6) Levomycetin brukes ofte til å behandle en infeksjon som er resistent mot penicillin.

Generasjoner med antibiotika, som det er fem av, kan hjelpe mot ulike infeksjoner. Populær medisinske preparater, ofte brukt av leger, er bredspektrede antibakterielle midler.

Hva er reglene for å ta antibiotika

Hva er et antibiotikum? Basert på navnet kan det antas at hovedformålet med medisiner er å undertrykke vekst eller ødeleggelse av bakterier og sopp. Medisiner kan være kunstige eller naturlig opprinnelse. Det særegne ved bruken av et antibiotikum er en rettet, og viktigst av alt, effektiv, effekt på bakterier, sykdomsfremkallende. Det er imidlertid helt ufarlig for virus.

Hvert antibiotikum, som instruksjonene for er individuelle, kan bare være effektive hvis en rekke regler følges.

1) Bare en lege vil stille en korrekt diagnose, derfor bør du konsultere en spesialist ved de første symptomene på sykdommen.

2) Hva er et antibiotikum? Medisiner som retter seg mot spesifikke patogener. For hver sykdom bør du ta nødvendige og foreskrevne legemidler som vil være effektive i denne diagnosen.

3) Du bør ikke i noe tilfelle hoppe over å ta foreskrevne medisiner. Det er nødvendig å fullføre behandlingsforløpet. Ikke stopp behandlingen ved første tegn på bedring. Dessuten gir mange moderne antibiotika bare et tredagers behandlingsforløp, som krever piller en gang om dagen.

4) Ikke kopier legemidlene som er foreskrevet av legen eller ta antibiotika for lignende (i henhold til pasienten) indikasjoner. Selvmedisinering kan være et livstruende skritt. Symptomer på sykdommer kan være like, mens riktig diagnose kun kan stilles av en spesialist.

5) Ikke mindre farlig er bruken av medisiner som ikke er foreskrevet til deg personlig. Lignende behandling betydelig kompliserer diagnosen av sykdommen, mens forsinkelsen i utbruddet nødvendig behandling kan få uønskede konsekvenser.

6) Foreldre bør være spesielt forsiktige. De bør ikke insistere på at legen skriver ut antibiotika til babyen. Det bør heller ikke i noe tilfelle gis hvis den behandlende legen ikke har foreskrevet slike legemidler.

Når er antibiotika ineffektive?

Det brukes når sykdommen er forårsaket av bakterielle basiller. Så i noen tilfeller er antibiotika ikke foreskrevet.

Så når er du maktesløs? Når årsaken til sykdommen er et virus. Det skal bemerkes at selv vanlige viral forkjølelse kan foregå med ulike bakterielle komplikasjoner. Spørsmålet om hvilke antibiotika som skal tas, i dette tilfellet, tas av legen.

På virussykdommer, som for eksempel influensa eller forkjølelse, er antibakterielle midler maktesløse.

Hva er et antibiotikum? Et stoff som hindrer celleproduksjon. Derfor vil antibiotika ikke bli fjernet inflammatorisk prosess, siden det ikke er assosiert med en bakteriell infeksjon.

Antibakterielle midler vil ikke kunne senke temperaturen eller lindre smerte, da de ikke er febernedsettende eller smertestillende.

Årsaken til hoste kan være alt fra virus til astma. Antibiotika hjelper sjelden, og bare en lege kan foreskrive dem.

Hvilke antibiotika skal du drikke hvis temperaturen stiger?

Ofte blir leger spurt om hvilke antibiotika de skal drikke ved en temperatur. La oss finne ut av det.

La oss begynne med det feber er ikke en sykdom. Det er hun tvert imot defensiv reaksjon kroppen mot invasjonen av patogene mikrober og bidrar til å øke beskyttende funksjoner organisme. Derfor er det nødvendig å kjempe mot høy temperatur, men med bakteriene som provoserte det. Derfor drikkes antibiotika ved en temperatur, avhengig av hvilke mikroorganismer som forårsaket økningen.

Antibiotika mot angina

Angina er en sykdom som er forårsaket av et virus eller Det er mest vanlig etter influensa og forkjølelse.

Så, hvilke antibiotika for å behandle angina?

Hvis vi snakker om bakteriell infeksjon, så behandles det hovedsakelig med medisiner som penicillin og amoxicillin. Siden disse stoffene effektivt bekjemper bakterier, kan du i tillegg til dem drikke en kur med Erythromycin, Sumamed, Benzylpenicillin eller Klacid.

Liste over hvilke antibiotika som skal behandle angina, kaller leger ofte andre stoffer. For eksempel som Flemoxin Solutab, Amosin, Hikoncil og Ecobol.

Hva er antibiotikafølsomhet?

Følsomheten til forskjellige mikroorganismer for antibiotika er en slik egenskap hos mikroorganismer når de dør eller stopper reproduksjonen som respons på stoffets virkning.

For at antibiotikabehandling skal lykkes, spesielt hvis infeksjonen er kronisk, er det først nødvendig å bestemme følsomheten for antibiotika til mikrobene som forårsaket sykdommen.

Minimumskonsentrasjonen av stoffet som hemmet utviklingen av infeksjon er et mål på følsomheten til mikroorganismer for antibiotika. Totalt er det tre kategorier av mikrobiell resistens i medisin:

a) Mikrober som ikke undertrykkes er svært resistente, selv om den maksimale dosen av legemidlet introduseres i kroppen.

b) Moderat motstand hos mikrober er når de undertrykkes dersom kroppen har mottatt maksimal dose legemiddel.

c) Mikrober med svak resistens dør ved innføring av moderate doser av antibiotikumet.

Hva er bivirkningene av å ta antibiotika?

Kvalme, utslett, diaré, forstoppelse - alt dette mulige konsekvenser legemiddelinntaket kan være svært variert, men i ulike anledninger den kan variere i styrke.

Konsekvensene av å ta antibiotika avhenger av faktorer som egenskapene til selve stoffet, dets administrasjonsform og -dose, varigheten av administrasjonen, og også av organismens individuelle egenskaper.

Antibiotikum - et stoff "mot liv" - et medikament som brukes til å behandle sykdommer forårsaket av levende stoffer, vanligvis forskjellige patogene bakterier.

Antibiotika er delt inn i mange typer og grupper av en rekke årsaker. Klassifiseringen av antibiotika lar deg mest effektivt bestemme omfanget av hver type medikament.

1. Avhengig av opprinnelsen.

• Naturlig (naturlig).
• Halvsyntetisk - på det første stadiet produksjon, stoffet er hentet fra naturlige råvarer, og deretter fortsetter de å kunstig syntetisere stoffet.
• Syntetisk.

Strengt tatt er det kun preparater hentet fra naturlige råvarer som faktisk er antibiotika. Alle andre medisiner kalles "antibakterielle legemidler". PÅ moderne verden Begrepet "antibiotika" refererer til alle typer legemidler som kan bekjempe levende patogener.

Hva er naturlige antibiotika laget av?

• fra sopp;
• fra actinomycetes;
• fra bakterier;
• fra planter (phytoncides);
• fra vev fra fisk og dyr.

2. Avhengig av påvirkningen.

• Antibakteriell.
• Antitumor.
• Antifungal.

3. I henhold til spekteret av påvirkning på en eller annen rekke forskjellige mikroorganismer.

• Antibiotika med smalt spektrum.
  Disse stoffene foretrekkes for behandling, siden de virker målrettet på en bestemt type (eller gruppe) mikroorganismer og ikke undertrykker sunn mikroflora pasientens kropp.
• Bredspektret antibiotika.

4. Av arten av virkningen på bakteriecellen.

• Baktericide medisiner - ødelegge patogener.
• Bakteriostatika - stoppe vekst og reproduksjon av celler. I ettertid immunsystemet Kroppen må takle de gjenværende bakteriene inne.

5. I henhold til den kjemiske strukturen.
For de som studerer antibiotika, klassifisering etter kjemisk struktur er avgjørende, siden strukturen til stoffet bestemmer dens rolle i behandlingen av ulike sykdommer.

1. Betalaktampreparater

1. Penicillin er et stoff som produseres av kolonier av muggsopp av arten Penicillinum. Naturlige og kunstige derivater av penicillin har en bakteriedrepende effekt. Stoffet ødelegger veggene til bakteriecellene, noe som fører til deres død.

Patogene bakterier tilpasser seg medikamenter og blir resistente mot dem. Den nye generasjonen penicilliner er supplert med tazobaktam, sulbaktam og klavulansyre, som beskytter stoffet mot ødeleggelse inne i bakterieceller.

Dessverre blir penicilliner ofte oppfattet av kroppen som et allergen.

Grupper av penicillinantibiotika:

• Penicilliner av naturlig opprinnelse - er ikke beskyttet mot penicillinase - et enzym som produserer modifiserte bakterier og som ødelegger antibiotikumet.
• Halvsyntetiske stoffer - motstandsdyktig mot bakteriell enzym:
  biosyntetisk penicillin G - benzylpenicillin;
  aminopenicillin (amoxicillin, ampicillin, becampicillin);
  semisyntetisk penicillin (legemidler av meticillin, oksacillin, kloksacillin, dikloksacillin, flukloksacillin).

2. Cefalosporin.

Det brukes i behandlingen av sykdommer forårsaket av bakterier som er resistente mot penicilliner.

I dag er 4 generasjoner cefalosporiner kjent.

1. Cefalexin, cefadroxil, ceporin.
2. Cefamesin, cefuroksim (aksetil), cefazolin, cefaclor.
3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
4. Cefpir, cefepim.

Cefalosporiner forårsaker også allergiske reaksjoner organisme.

Cefalosporiner brukes til kirurgiske inngrep ah, for å forhindre komplikasjoner ved behandling av ØNH-sykdommer, gonoré og pyelonefritt.

2. Makrolider
De har en bakteriostatisk effekt - de hindrer vekst og deling av bakterier. Makrolider virker direkte på fokuset til betennelse.
Blant moderne antibiotika makrolider regnes som de minst giftige og gir et minimum av allergiske reaksjoner.

Makrolider hoper seg opp i kroppen og brukes i korte kurer på 1-3 dager. De brukes i behandlingen av betennelse i indre ØNH-organer, lunger og bronkier, infeksjoner i bekkenorganene.

Erytromycin, roxitromycin, klaritromycin, azitromycin, azalider og ketolider.

3. Tetracyklin

En gruppe preparater av naturlig og kunstig opprinnelse. De har bakteriostatisk virkning.

Tetracykliner brukes til behandling av alvorlige infeksjoner: brucellose, miltbrann, tularemi, luftveier og urin vei. Den største ulempen med stoffet er at bakterier veldig raskt tilpasser seg det. Tetracyklin er mest effektivt for aktuell anvendelse i form av salver.

• Naturlige tetracykliner: tetracyklin, oksytetracyklin.
• Semi-sentittiske tetracykliner: klortetrin, doksycyklin, metacyklin.

4. Aminoglykosider

Aminoglykosider er svært giftige bakteriedrepende legemidler som er aktive mot gram-negative aerobe bakterier.
Aminoglykosider ødelegger raskt og effektivt patogene bakterier, selv med et svekket immunsystem. For å starte mekanismen for ødeleggelse av bakterier er det nødvendig med aerobe forhold, det vil si at antibiotika fra denne gruppen ikke "virker" i døde vev og organer med dårlig blodsirkulasjon (huler, abscesser).

Aminoglykosider brukes i behandlingen neste stater: sepsis, peritonitt, furunkulose, endokarditt, lungebetennelse, bakteriell skade på nyrene, urinveisinfeksjoner, betennelse i det indre øret.

Aminoglykosidpreparater: streptomycin, kanamycin, amikacin, gentamicin, neomycin.

5. Levomycetin

Et medikament med en bakteriostatisk virkningsmekanisme på bakterielle patogener. Brukes til å behandle alvorlig tarminfeksjoner.

En ubehagelig bivirkning av behandling med levomycetin er skade beinmarg, der det er et brudd på prosessen med å produsere blodceller.

6. Fluorokinoloner

Preparater med et bredt spekter av effekter og en kraftig bakteriedrepende effekt. Virkningsmekanismen på bakterier er å forstyrre DNA-syntesen, noe som fører til deres død.

Fluorokinoloner brukes til lokal behandlingøyne og ører, på grunn av en sterk bivirkning. Legemidlene påvirker ledd og bein, er kontraindisert ved behandling av barn og gravide.

Fluorokinoloner brukes mot følgende patogener: gonococcus, shigella, salmonella, kolera, mycoplasma, chlamydia, Pseudomonas aeruginosa, legionella, meningokokker, mycobacterium tuberculosis.

Legemidler: levofloxacin, gemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.

7. Glykopeptider

Antibiotika blandet type effekter på bakterier. I forhold til de fleste arter har den en bakteriedrepende effekt, og i forhold til streptokokker, enterokokker og stafylokokker har den en bakteriostatisk effekt.

Glykopeptidpreparater: teikoplanin (targocid), daptomycin, vankomycin (vankacin, diatracin).

8. TB antibiotika
Legemidler: ftivazid, metazid, saluzid, etionamid, protionamid, isoniazid.

9. Antibiotika med soppdrepende effekt
Ødelegg membranstrukturen til soppceller, forårsaker deres død.

10. Legemidler mot spedalskhet
Brukes til å behandle spedalskhet: solyusulfon, diucifon, diaphenylsulfon.

11. Antikreftmedisiner - antracykliner
Doxorubicin, rubomycin, karminomycin, aclarubicin.

12. Linkosamider
Av sine egne helbredende egenskaper veldig nær makrolider, men kjemisk oppbygning– Dette er en helt annen gruppe antibiotika.
Ingredienser: Delacin C.

13. Antibiotika brukt i medisinsk praksis, men tilhører ikke noen av de kjente klassifikasjonene.
Fosfomycin, fusidin, rifampicin.

Tabell over legemidler - antibiotika

Klassifisering av antibiotika etter grupper, tabellen fordeler noen typer antibakterielle legemidler avhengig av den kjemiske strukturen.

Hovedklassifiseringen av antibakterielle legemidler utføres avhengig av deres kjemiske struktur.

Introduksjon

Antibiotika er kjemoterapeutiske stoffer produsert av mikroorganismer eller avledet fra andre naturlige kilder, samt deres derivater og syntetiske produkter som har evnen til å selektivt undertrykke patogener i pasientens kropp eller forsinke utviklingen ondartede neoplasmer. Antibiotika skiller seg fra andre legemidler i deres heterogenitet, dvs. flerkomponentsammensetning. For hvert antibiotikum er det et enzym som inaktiverer det. Kvaliteten på naturlige og semisyntetiske antibiotika vurderes ved toksisitet, som bestemmes biologiske metoder på dyr. En betydelig del av antibiotika produseres i form av hermetisk forseglede tørre søl på grunn av deres ustabilitet i vandige løsninger. Antibiotika rangerer først blant stoffene som forårsaker bivirkninger; disse er direkte toksisitet, dysbakteriose, nefro- og ototoksisitet (streptomycin), allergiske reaksjoner (penicillin). Siden antibiotika i de fleste tilfeller er blandinger av stoffer, bestemmes deres aktivitet i handlingsenheter (U). Metoden er basert på å sammenligne inhiberingen av vekst av testmikroorganismen ved visse konsentrasjoner av testmedikamentet med hemming av vekst ved kjente konsentrasjoner. standard medikament antibiotika.

Rundt 25 tusen medisiner brukes i medisinsk praksis. Samtidig er nesten 90 % av legemidlene utviklet i siste tiår, som lar oss snakke om en "farmasøytisk eksplosjon". Ikke bare antall medisiner vokser, men også styrken av deres effekt på kroppen. Med introduksjonen av så høyeffektive legemidler som antibiotika i klinisk praksis, utvides mulighetene for å behandle ulike sykdommer betydelig.

Men med økningen i effektiviteten av legemidler, rekkevidden av deres terapeutisk virkning og øker risikoen for komplikasjoner ved medikamentell behandling. Gjennomsnittlig moderne medikamentell behandling ledsaget av komplikasjoner hos 19-33 % av pasientene, er opptil 8 % av personene innlagt på sykehus for medikamentelle komplikasjoner, hos 2-3 % med legemiddelkomplikasjoner feil behandling kan føre til døden.

Derfor er dette temaet veldig aktuelt på nåværende tidspunkt.

Hensikten med dette semesteroppgave- å analysere medisinske stoffer og doseringsformer som inneholder antibiotika.

1. Avsløre betydningen av medisinske stoffer og doseringsformer som inneholder et antibiotikum;

2. Avslør lagringsregler;

3. Å studere egenskapene til fysiske, kjemiske og farmakologiske egenskaper;

4. Utforsk eksisterende metoder identifikasjon og kvantifisering.

Bruk av antibiotika i medisin

Klinikken bruker ca 40 antibiotika som ikke har skadelig effekt på menneskekroppen. For prestasjon terapeutisk virkning det er nødvendig å opprettholde de såkalte terapeutiske konsentrasjonene i kroppen, spesielt i infeksjonsfokus. Å øke konsentrasjonen av antibiotika i kroppen er mer effektivt, men kan være komplisert av bivirkninger av legemidler. Om nødvendig kan den forsterkende effekten av antibiotika brukes med flere antibiotika (for eksempel streptomycin med penicillin), samt eficillin (for lungebetennelse) og andre medisiner (hormonelle preparater, antikoagulantia, etc.). Kombinasjoner av noen antibiotika har giftig effekt og derfor kan ikke kombinasjoner brukes. Penicilliner brukes mot sepsis, lungebetennelse, gonoré, syfilis, etc.

benzylpenicillin, ecmonovocillin novokainsalt penicillin med ekmolin) er effektive mot stafylokokker; bicilliner-1, -3 og -5 (dibenzyletylendiaminsalt av penicillin) brukes for å forhindre revmatiske angrep. En rekke antibiotika - streptomycinsulfat, pascomycin, dihydrostreptomycinpascat, pantomycin, dihydrostreptomycinpantotenat, streptomycinsaluzid, samt cycloserine, viomycin (florimycin), kanamycin og rifamycin - er foreskrevet i behandlingen av tuberkulose. Synthomycinpreparater brukes til behandling av tularemi og pest; tetracykliner - for behandling av kolera. For å bekjempe bærer patogene stafylokokker bruk lysozym med ecmolin.

Halvsyntetiske penicilliner med et bredt spekter av virkning - ampicillin og getacillin - forsinker veksten av tarm-, tyfus- og dysenteristikker.

lang og bred applikasjon antibiotika har ført til fremveksten av et stort antall antibiotika-resistente patogene mikroorganismer. Praktisk viktig er fremveksten av resistente mikrober samtidig mot flere antibiotika - kryss-legemiddelresistens. For å forhindre dannelsen av antibiotikaresistente former, erstattes ofte brukte antibiotika periodisk og påføres aldri topisk på såroverflater. Sykdommer forårsaket av antibiotikaresistente stafylokokker behandles med semisyntetiske penicilliner (meticillin, oksacillin, kloksacillin og dikloksacillin), samt erytromycin, oleandomycin, novobiocin, lincomycin, leukocin, kanamycin, rifamycin; mot stafylokokker som er resistente mot mange antibiotika, brukes shincomycin og yosamycin. I tillegg til resistente former kan det ved bruk av antibiotika (oftest streptomycin) også oppstå såkalte avhengige former (mikroorganismer som utvikler seg kun i nærvær av antibiotika). Upassende bruk av antibiotika aktiverer patogene sopp i kroppen, noe som fører til candidiasis. For forebygging og behandling av candidiasis brukes antibiotika nystatin og levorin.

I noen tilfeller utvikles antibiotikabehandling bivirkninger. Penicillin kl langvarig bruk i store doser har det en giftig effekt på sentralen nervesystemet, streptomycin - på hørselsnerven, etc. Disse fenomenene elimineres ved å redusere doser. Sensibilisering (overfølsomhet) av kroppen kan manifestere seg uavhengig av dose og metode for administrering av antibiotika og komme til uttrykk i en forverring av den infeksjonsprosessen (inntak i blodet) store mengder giftstoffer pga massedød patogen), ved tilbakefall av sykdommen (som følge av undertrykkelse av kroppens immunbiologiske reaksjoner), superinfeksjon og allergiske reaksjoner.

– Dette er stoffer som har en skadelig effekt på bakterier. Deres opprinnelse kan være biologisk eller semisyntetisk. Antibiotika har reddet mange liv, så oppdagelsen deres er av stor betydning for hele menneskeheten.

Historie om antibiotika

Mange infeksjonssykdommer, som lungebetennelse, tyfoidfeber, ble dysenteri ansett som uhelbredelig. Pasienter døde også ofte etter kirurgiske inngrep, ettersom sårene tok seg, koldbrann og ytterligere blodforgiftning begynte. Helt til det var antibiotika.

Antibiotika ble oppdaget i 1929 av professor Alexander Fleming. Han la merke til at grønnmugg, eller rettere sagt stoffet den produserer, har en bakteriedrepende og bakteriostatisk effekt. Muggsoppen produserer et stoff Fleming kalt penicillin.

Penicillin har en skadelig effekt på og på enkelte typer protozoer, men absolutt ingen effekt på de hvite blodcellene som bekjemper sykdommen.

Og først på 40-tallet av det tjuende århundre begynte masseproduksjonen av penicillin. Omtrent på samme tid ble sulfamider oppdaget. Forsker Gause i 1942 mottok gramicidin, Selman Waxman avledet streptomycin i 1945.

Senere ble slike antibiotika som bacitracin, polymyxin, kloramfenikol, tetracyklin oppdaget. Ved slutten av det tjuende århundre, alle naturlige antibiotika har syntetiske motstykker.

Klassifisering av antibiotika

Det er mange antibiotika tilgjengelig i dag.

Først av alt er de forskjellige i virkningsmekanismen:

• Baktericid virkning - antibiotika penicillin-serien streptomycin, gentamicin, cephalexin, polymyxin
• Bakteriostatisk virkning - tetracyklinserien, makrolider, erytromycin, kloramfenikol, lincomycin,
• Patogene mikroorganismer dør enten fullstendig (bakteriedrepende mekanisme), eller deres vekst undertrykkes (bakteriostatisk mekanisme), og kroppen selv bekjemper sykdommen. Antibiotika med bakteriedrepende virkning hjelper raskere.

Deretter er de forskjellige i spekteret av deres handling:

• Bredspektret antibiotika
• Antibiotika med smalt spektrum

Preparater med et bredt spekter av virkning er svært effektive ved mange infeksjonssykdommer. De er også foreskrevet i tilfelle når sykdommen ikke er nøyaktig etablert. Destruktiv for nesten alle patogene mikroorganismer. Men de gir også negativ påvirkning og sunn mikroflora.

Antibiotika med smalt spektrum påvirker visse typer bakterie. La oss vurdere dem mer detaljert:

• Antibakteriell effekt på gram-positive patogener eller kokker (streptokokker, stafylokokker, enterokokker, listeria)
• Effekter på gramnegative bakterier ( coli, salmonella, shigella, legionella, proteus)
• Antibiotika som påvirker gram-positive bakterier inkluderer penicillin, lincomycin, vancomycin og andre. Legemidlene som påvirker gram-negative patogener inkluderer aminoglykosid, cefalosporin, polymyxin.

I tillegg er det flere mer snevert målrettede antibiotika:

• Medisiner mot tuberkulose
• narkotika
• Legemidler som påvirker protozoer
• Legemidler mot kreft

Antibakterielle midler varierer etter generasjon. Det finnes nå 6. generasjons legemidler. Antibiotika siste generasjon har et bredt spekter av handlinger, trygt for kroppen, lett å bruke, mest effektivt.

Vurder for eksempel penicillinpreparater etter generasjon:

• 1 generasjon - naturlige penicilliner (penicilliner og bicilliner) - dette er det første antibiotikumet som ikke har mistet sin effektivitet. Det er billig, det er tilgjengelig. Refererer til legemidler med et smalt virkningsspektrum (virker skadelig for gram-positive mikrober).
• 2. generasjon - halvsyntetiske penicillinase-resistente penicilliner (oksacillin, kloxacillin, fluclosacillin) - er mindre effektive, i motsetning til naturlig penicillin, mot alle bakterier unntatt stafylokokker.
• 3. generasjon - penicilliner med et bredt spekter av virkning (ampicillin, amoxicillin). Fra og med 3. generasjon har antibiotika negativ effekt på både gram-positive og gram-negative bakterier.
• 4. generasjon - karboksypenicilliner (karbenicillin, ticarcillin) - i tillegg til alle typer bakterier er 4. generasjons antibiotika effektive mot Pseudomonas aeruginosa. Handlingsspekteret deres er enda bredere enn forrige generasjon.
• 5. generasjon - ureidopenicilliner (azlocillin, mezlocillin) - er mer effektive mot gra-negative patogener og Pseudomonas aeruginosa.
• 6. generasjon - kombinerte penicilliner - inkluderer beta-laktamasehemmere. Disse hemmere inkluderer klavulansyre og sulbaktam. Styrk handlingen, øk effektiviteten.

Selvfølgelig, jo høyere generasjon av antibakterielle legemidler, desto bredere er virkningsspekteret de har, henholdsvis, og deres effektivitet er høyere.

Påføringsmetoder

Antibiotikabehandling kan utføres på flere måter:

• muntlig
• Parenteralt
• Rektalt

Den første måten er å ta antibiotika oralt eller gjennom munnen. For denne metoden er tabletter, kapsler, sirup, suspensjoner egnet. Dette stoffet er det mest populære, men det har noen ulemper. Noen typer antibiotika kan bli ødelagt eller dårlig absorbert (penicillin, aminoglykosid). De har også en irriterende effekt på mage-tarmkanalen.

Den andre måten å bruke antibakterielle legemidler parenteralt eller intravenøst, intramuskulært, i ryggmarg. Effekten oppnås raskere enn oral administreringsvei.

Noen typer antibiotika kan gis rektalt eller direkte inn i endetarmen (medisinsk klyster).

Når spesielt alvorlige former sykdommer, brukes den parenterale metoden oftest.

Ulike grupper av antibiotika har ulik lokalisering i visse organer og systemer. Menneskekroppen. I henhold til dette prinsippet velger leger ofte et eller annet antibakterielt medikament. For eksempel, med lungebetennelse, akkumuleres azitromycin i og i nyrene med pyelonefritt.

Antibiotika, avhengig av type, skilles ut i en modifisert og uforandret form fra kroppen sammen med urin, noen ganger med galle.

Regler for å ta antibakterielle medisiner

Når du tar antibiotika, må du visse regler. Siden legemidler ofte forårsaker allergiske reaksjoner, må de tas med stor forsiktighet. Hvis pasienten på forhånd vet at han har en allergi, bør han umiddelbart informere behandlende lege om dette.

I tillegg til allergi kan det være andre bivirkninger når du tar antibiotika. Hvis de er observert tidligere, bør dette også rapporteres til legen.

I tilfeller der det er behov for å ta en annen legemiddel sammen med et antibiotika bør legen vite om det. Ofte er det tilfeller av inkompatibilitet av medisiner med hverandre, eller medisinen reduserte effekten av antibiotika, som et resultat av at behandlingen var ineffektiv.

Under graviditet og amming mange antibiotika er forbudt. Men det finnes medisiner som kan tas i disse periodene. Men legen må gjøres oppmerksom på faktum og mate barnet med morsmelk.

Før du tar, må du lese instruksjonene. Doseringen foreskrevet av legen bør følges strengt, ellers hvis også stor dose medikamentforgiftning kan oppstå, og med en liten kan det utvikles bakteriell resistens mot antibiotika.

Du kan ikke avbryte løpet av å ta stoffet foran skjema. Symptomer på sykdommen kan komme tilbake igjen, men i dette tilfellet vil ikke dette antibiotika lenger hjelpe. Du må endre det til noe annet. utvinning kan lang tid ikke angrip. Denne regelen gjelder spesielt for antibiotika med bakteriostatisk effekt.

Det er viktig å observere ikke bare doseringen, men også tidspunktet for å ta stoffet. Hvis instruksjonene indikerer at du trenger å drikke medisinen med måltider, er dette hvordan stoffet absorberes bedre av kroppen.

Sammen med antibiotika foreskriver leger ofte prebiotika og probiotika. Dette gjøres for å gjenopprette normal mikroflora tarmer, som påvirkes negativt av antibakterielle stoffer. Probiotika og prebiotika behandler intestinal dysbiose.

Det er også viktig å huske at ved første tegn på en allergisk reaksjon, som f.eks kløe, urticaria, hevelse i strupehodet og ansiktet, kortpustethet, bør du umiddelbart oppsøke lege.

Dersom antibiotikaen ikke hjelper innen 3-4 dager er dette også grunn til å kontakte legene. Kanskje stoffet ikke er egnet for behandling av denne sykdommen.

Liste over ny generasjons antibiotika

Det er mye antibiotika på markedet i dag. Det er lett å bli forvirret i en slik variasjon. Den nye generasjonen medikamenter inkluderer følgende:

• Sumamed
• Amoxiclav
• Avelox
• Cefixime
• Rulid
• Ciprofloksacin
• Linkomycin
• Fusidin
• Klacid
• Hemomycin
• Roxilor
• Cefpir
• Moxifloxacin
• Meropenem

Disse antibiotika tilhører forskjellige familier eller grupper av antibakterielle legemidler. Disse gruppene er:

• Makrolider - Sumamed, Hemomycin, Rulid
• Amoxicillin gruppe - Amoxiclav
• Cefalosporiner - Cefpirome
• Fluorokinolgruppe - Moxifloxacin
• Karbapenemer – Meropenem

Alle nye generasjons antibiotika er bredspektrede legemidler. De er svært effektive og har minimale bivirkninger.

Behandlingsperioden er i gjennomsnitt 5-10 dager, men i alvorlige tilfeller kan den forlenges inntil en måned.

Bivirkninger

Når du tar antibakterielle legemidler, kan det oppstå bivirkninger. Hvis de er uttalt, bør du umiddelbart slutte å ta stoffet og konsultere en lege.

Til de vanligste bivirkninger antibiotika inkluderer:

• Kvalme
• kaste opp
• Mageknip
• svimmelhet
• Hodepine
• Urticaria eller utslett på kroppen
• Kløe i huden
• Giftige effekter på leveren av visse grupper antibiotika
• Giftig effekt på mage-tarmkanalen
• Endotoksin sjokk
• Intestinal dysbiose, der det er diaré eller forstoppelse
• Redusert immunitet og svekkelse av kroppen (skjørhet av negler, hår)

Fordi antibiotika et stort nummer av mulig bivirkninger bør tas med stor forsiktighet. Det er uakseptabelt å selvmedisinere, dette kan føre til alvorlige konsekvenser.

Spesielle forholdsregler bør tas ved behandling av barn og eldre med antibiotika. I nærvær av allergier bør antihistaminer tas sammen med antibakterielle legemidler.

Behandling med antibiotika, selv en ny generasjon, påvirker alltid helsen alvorlig. Selvfølgelig fra hovedsiden infeksjonssykdom de lindrer, men den generelle immuniteten er også betydelig redusert. Tross alt dør ikke bare patogene mikroorganismer, men også normal mikroflora.

Gjenoppretting forsvarsstyrker det vil ta litt tid. Hvis bivirkninger er uttalt, spesielt de som er forbundet med mage-tarmkanalen, vil det være nødvendig med en sparsom diett.

Det er obligatorisk å ta prebiotika og probiotika (Linex, Bifidumbacterin, Acipol, Bifiform og andre). Starten av mottaket bør være samtidig med starten av å ta det antibakterielle stoffet. Men etter en antibiotikakur, bør probiotika og prebiotika tas i omtrent to uker til for å fylle tarmene med nyttige bakterier.

Hvis antibiotika har en giftig effekt på leveren, kan hepatobeskyttere anbefales. Disse stoffene vil reparere skadede leverceller og beskytte sunne.

Når immuniteten avtar, er kroppen mottakelig for forkjølelse spesielt sterk. Derfor er det verdt å passe på å ikke overkjøle. Ta immunmodulatorer, men det er bedre hvis de er av planteopprinnelse (Echinacea purpurea).

Hvis sykdommen viral etiologi, da antibiotika er maktesløs her, selv et bredt spekter av handling og nyeste generasjon. De kan bare tjene som en profylakse ved tillegg av en bakteriell infeksjon til en viral. Antivirale legemidler brukes til å behandle virus.

Mens du ser videoen vil du lære om antibiotika.

Det er viktig å lede sunn livsstil livet for å bli syk sjeldnere og mindre sannsynlighet for å ty til antibiotikabehandling. Det viktigste er ikke å overdrive med bruk av antibakterielle medisiner for å forhindre fremveksten av bakteriell resistens mot dem. Ellers vil det være umulig å kurere noen.

Antibiotika er en gruppe medisiner som kan hemme vekst og utvikling av levende celler. De brukes oftest til å behandle smittsomme prosesser forårsaket av forskjellige bakteriestammer. Det første stoffet ble oppdaget i 1928 av den britiske bakteriologen Alexander Fleming. Men noen antibiotika er også foreskrevet for onkologiske patologier som en del av kombinasjonskjemoterapi. Denne gruppen medikamenter har praktisk talt ingen effekt på virus, med unntak av noen tetracykliner. I moderne farmakologi blir begrepet "antibiotika" i økende grad erstattet av "antibakterielle legemidler".

Den første til å syntetisere medikamenter fra gruppen penicilliner. De har bidratt til å redusere dødeligheten av sykdommer som lungebetennelse, sepsis, hjernehinnebetennelse, koldbrann og syfilis betydelig. Over tid, på grunn av aktiv bruk av antibiotika, begynte mange mikroorganismer å utvikle resistens mot dem. Derfor har jakten på nye grupper av antibakterielle legemidler blitt en viktig oppgave.

Gradvis farmasøytiske selskaper syntetiserte og begynte å produsere cefalosporiner, makrolider, fluorokinoloner, tetracykliner, levomycetin, nitrofuraner, aminoglykosider, karbapenemer og andre antibiotika.

Antibiotika og deres klassifisering

Grunnleggende farmakologisk klassifisering antibakterielle medikamenter er divisjonen bak virkningen på mikroorganismer. Bak denne egenskapen skilles to grupper av antibiotika:

• bakteriedrepende - medikamenter forårsaker død og lysering av mikroorganismer. Denne handlingen skyldes antibiotikas evne til å hemme membransyntese eller undertrykke produksjonen av DNA-komponenter. Denne egenskapen besittes av penicilliner, cefalosporiner, fluorokinoloner, karbapenemer, monobaktamer, glykopeptider og fosfomycin.
• bakteriostatisk - antibiotika er i stand til å hemme syntesen av proteiner av mikrobielle celler, noe som gjør det umulig for dem å formere seg. Som et resultat begrenset videre utvikling patologisk prosess. Denne virkningen er karakteristisk for tetracykliner, makrolider, aminoglykosider, linkosaminer og aminoglykosider.

Utover virkningsspekteret skilles det også mellom to grupper antibiotika:

• med en bred - stoffet kan brukes til å behandle patologier forårsaket av et stort antall mikroorganismer;
• med en smal - stoffet påvirker individuelle stammer og typer bakterier.

Det er også en klassifisering av antibakterielle legemidler i henhold til deres opprinnelse:

• naturlig - hentet fra levende organismer;
• semisyntetiske antibiotika er modifiserte molekyler av naturlige analoger;
• syntetiske - de produseres helt kunstig i spesialiserte laboratorier.

Beskrivelse av ulike grupper antibiotika

Beta-laktamer

Penicilliner

Historisk sett den første gruppen av antibakterielle legemidler. Det har en bakteriedrepende effekt på et bredt spekter av mikroorganismer. Penicilliner er delt inn i følgende grupper:

• naturlige penicilliner (syntetisert i normale forhold sopp) - benzylpenicillin, fenoksymetylpenicillin;
• semisyntetiske penicilliner, som har større motstand mot penicillinaser, noe som betydelig utvider deres virkningsspektrum - medisiner oksacillin, meticillin;
• med utvidet virkning - preparater av amoxicillin, ampicillin;
• penicilliner med bred handling på mikroorganismer - medisiner mezlocillin, azlocillin.

For å redusere bakteriell resistens og øke sjansen for suksess med antibiotikabehandling, tilsettes penicillinasehemmere - clavulansyre, tazobaktam og sulbactam - aktivt til penicilliner. Så det var narkotika "Augmentin", "Tazozim", "Tazrobida" og andre.

Disse medisinene brukes til infeksjoner i luftveiene (bronkitt, bihulebetennelse, lungebetennelse, faryngitt, laryngitt), genitourinære (cystitt, uretritt, prostatitt, gonoré), fordøyelsessystemet (kolecystitt, dysenteri), syfilis og hudlesjoner. De vanligste bivirkningene er allergiske reaksjoner (urticaria, anafylaktisk sjokk, angioødem).

Penicilliner er også mest trygge midler for gravide og babyer.

Cefalosporiner

Denne gruppen antibiotika har en bakteriedrepende effekt på et stort antall mikroorganismer. I dag skilles følgende generasjoner av cefalosporiner ut:

De aller fleste av disse medisinene finnes kun i injeksjonsform Derfor brukes de hovedsakelig i klinikker. Cefalosporiner er de mest populære antibakterielle midlene for bruk på sykehus.

Disse medisinene brukes til å behandle et stort antall sykdommer: lungebetennelse, meningitt, generalisering av infeksjoner, pyelonefritt, blærebetennelse, betennelse i bein, bløtvev, lymfangitt og andre patologier. Overfølsomhet er vanlig med cefalosporiner. Noen ganger er det en forbigående reduksjon i kreatininclearance, muskelsmerter, hoste, økt blødning (på grunn av en reduksjon i vitamin K).

Karbapenemer

er pene ny gruppe antibiotika. Som andre beta-laktamer har karbapenemer en bakteriedrepende effekt. Forbli følsom overfor denne gruppen medikamenter stor mengde ulike stammer av bakterier. Karbapenemer er også resistente mot enzymer syntetisert av mikroorganismer. Data egenskaper har ført til at de betraktes som medisiner for frelse når andre antibakterielle midler forblir ineffektive. Imidlertid er bruken av dem sterkt begrenset på grunn av bekymring for utviklingen av bakteriell resistens. Denne gruppen medikamenter inkluderer meropenem, doripenem, ertapenem, imipenem.

Karbapenemer brukes til å behandle sepsis, lungebetennelse, peritonitt, akutte kirurgiske patologier. bukhulen, meningitt, endometritt. Disse legemidlene er også foreskrevet til pasienter med immunsvikt eller på bakgrunn av nøytropeni.

Bivirkninger inkluderer dyspeptiske lidelser, hodepine, tromboflebitt, pseudomembranøs kolitt, kramper og hypokalemi.

Monobactamer

Monobactams virker hovedsakelig bare på gram-negativ flora. Klinikken bruker kun én virkestoff fra denne gruppen - aztreonam. Med sine fordeler skiller resistens mot de fleste bakterielle enzymer seg ut, noe som gjør det til det foretrukne stoffet når behandling med penicilliner, cefalosporiner og aminoglykosider er ineffektiv. PÅ kliniske retningslinjer aztreonam anbefales for enterobacter-infeksjon. Det brukes kun intravenøst ​​eller intramuskulært.

Blant indikasjonene for innleggelse er det nødvendig å fremheve sepsis, samfunnet ervervet lungebetennelse, peritonitt, infeksjoner i bekkenorganene, huden og muskel- og skjelettsystemet. Bruken av aztreonam fører noen ganger til utvikling av dyspeptiske symptomer, gulsott, giftig hepatitt, hodepine, svimmelhet og allergisk utslett.

Makrolider

Medisiner er også preget av lav toksisitet, noe som gjør at de kan brukes under graviditet og under tidlig alder barn. De er delt inn i følgende grupper:

• naturlig, som ble syntetisert på 50-60-tallet av forrige århundre - preparater av erytromycin, spiramycin, josamycin, midecamycin;
• prodrugs (konvertert til aktiv form etter metabolisme) - troleandomycin;
• semisyntetisk - medisiner av azitromycin, klaritromycin, diritromycin, telitromycin.

Makrolider brukes i mange bakterielle patologier: magesår, bronkitt, lungebetennelse, ØNH-infeksjoner, dermatose, borreliose, uretritt, cervicitt, erysipelas, impentigo. Du kan ikke bruke denne gruppen av medisiner for arytmier, nyresvikt.

Tetracykliner

Tetracykliner ble først syntetisert for over et halvt århundre siden. Denne gruppen har en bakteriostatisk effekt mot mange stammer av mikrobiell flora. I høye konsentrasjoner har de også en bakteriedrepende effekt. Et trekk ved tetracykliner er deres evne til å samle seg inn beinvev og tannemalje.

På den ene siden lar dette klinikere aktivt bruke dem når kronisk osteomyelitt, og på den annen side forstyrrer det utviklingen av skjelettet hos barn. Derfor kan de kategorisk ikke brukes under graviditet, amming og under 12 år. Tetracykliner, i tillegg til stoffet med samme navn, inkluderer doxycycline, oxytetracycline, minocycline og tigecycline.

De brukes til forskjellige tarmpatologier, brucellose, leptospirose, tularemi, actinomycosis, trakom, Lyme sykdom, gonokokkinfeksjon og rickettsiose. Blant kontraindikasjonene er også porfyri, kroniske sykdommer lever og individuell intoleranse.

Fluorokinoloner

Fluorokinoloner er en stor gruppe antibakterielle midler med bred bakteriedrepende effekt på patogen mikroflora. Alle medikamenter er marsjerende nalidiksinsyre. Den aktive bruken av fluorokinoloner begynte på 1970-tallet. I dag er de klassifisert etter generasjon:

• I - preparater av nalidiksinsyre og oksolinsyre;
• II - medisiner med ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin, pefloxacin;
• III - preparater av levofloxacin;
• IV - medisiner med gatifloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin.

Nyere generasjoner av fluorokinoloner har blitt kalt "respiratoriske", på grunn av deres aktivitet mot mikroflora, som er den vanligste årsaken til lungebetennelse. De brukes også til å behandle bihulebetennelse, bronkitt, tarminfeksjoner, prostatitt, gonoré, sepsis, tuberkulose og meningitt.

Blant manglene er det nødvendig å fremheve det faktum at fluorokinoloner er i stand til å påvirke dannelsen av muskel- og skjelettsystemet, derfor i barndom, under graviditet og amming, kan de kun foreskrives av helsemessige årsaker. Den første generasjonen medikamenter er også preget av høy hepato- og nefrotoksisitet.

Aminoglykosider

Aminoglykosider funnet aktiv bruk i behandling av bakteriell infeksjon forårsaket av gram-negativ flora. De har en bakteriedrepende effekt. Dem høy effektivitet, som ikke er avhengig av funksjonell aktivitet pasientens immunitet, laget dem uerstattelige midler med dens brudd og nøytropeni. Følgende generasjoner av aminoglykosider skilles:

Foreskriv aminoglykosider for infeksjoner luftveiene, sepsis, infeksiøs endokarditt, peritonitt, meningitt, blærebetennelse, pyelonefritt, osteomyelitt og andre patologier. Blant bivirkningene veldig viktig har toksiske effekter på nyrene og hørselstap.

Derfor, i løpet av terapien, er det nødvendig å utføre regelmessig biokjemisk analyse blod (kreatinin, GFR, urea) og audiometri. Gravide kvinner, under amming, pasienter med kronisk sykdom nyre- eller hemodialyse-aminoglykosider er kun foreskrevet av helsemessige årsaker.

Glykopeptider

Glykopeptidantibiotika har en bredspektret bakteriedrepende effekt. De mest kjente av disse er bleomycin og vankomycin. PÅ klinisk praksis glykopeptider er reservemedisiner som foreskrives hvis andre antibakterielle midler er ineffektive eller hvis smittestoffet er spesifikt for dem.

De er ofte kombinert med aminoglykosider, som gjør det mulig å øke den kumulative effekten mot Staphylococcus aureus, Enterococcus og Streptococcus. Glykopeptidantibiotika har ingen effekt på mykobakterier og sopp.

Denne gruppen av antibakterielle midler er foreskrevet for endokarditt, sepsis, osteomyelitt, flegmon, lungebetennelse (inkludert komplisert), abscess og pseudomembranøs kolitt. Ikke bruk glykopeptidantibiotika til nyresvikt, overfølsomhet til narkotika, amming, nevritt hørselsnerven, graviditet og amming.

Linkosamider

Lincosamider inkluderer lincomycin og clindamycin. Disse stoffene viser en bakteriostatisk effekt på gram-positive bakterier. Jeg bruker dem hovedsakelig i kombinasjon med aminoglykosider, som andrelinjemidler, for alvorlige pasienter.

Lincosamider er foreskrevet for aspirasjonspneumoni, osteomyelitt, diabetisk fot, nekrotiserende fasciitt og andre patologier.

Ganske ofte, under administreringen, utvikler det seg en candidalinfeksjon, hodepine, allergiske reaksjoner og undertrykkelse av hematopoiesis.

Video

Videoen snakker om hvordan du raskt kan kurere en forkjølelse, influensa eller SARS. Meningen til en erfaren lege.