Smerter i lillefingeren diabetes mellitus. Tegn på diabetisk fot

Tilgjengelighet smerte symptomer nedre ekstremiteter hos personer med diabetes er forårsaket av skade på nesten hver perifer nerve. Prosesssammenbrudd nervesystemet gir smerter og ubehag i bena. Som et resultat oppstår en funksjonsfeil i sirkulasjonssystemet, noe som forårsaker sår som gror veldig sakte.

Komplikasjoner av diabetes - bensykdom

En reduksjon i regenerative prosesser i kroppen til en person med diabetes er forårsaket av en hyppig mangel på normal blodstrøm til bena og andre deler av kroppen.

En annen årsak til smerter i bena og langsom sårtilheling er skade på et stort antall blodårer på bena. Arterier, der blodstrømmen ikke lenger er stabil og konstant, bidrar også til økte smertesymptomer. Kroppens manglende evne til å helbrede raskt fører til at en person opplever smertefullt ubehag mye lenger enn vanlig.

Hvis det kommer til føttene mindre blod, som betyr mengden oksygen med karbondioksid også redusert. Dette er hovedårsaken som forårsaker en reduksjon i nivået av regenerative prosesser.

Hvordan gjenkjenne diabetes for smerter i beina?

Det er nødvendig å nøye overvåke årsaken til dens forekomst og faktorene som kan provosere smerte. Det bør også tas hensyn til systematisk gjentakelse av smerte i omtrent like tidsintervaller.

Tegn på diabetes mellitus som kan være assosiert med smerter i underekstremitetene kan tilskrives:

kramper av enhver grad og varighet,
kriblende følelse
merkbar nummenhet i bena
følelse av svakhet i bena,
for avslappet muskeltilstand.

Det kan også være mangel på knereflekser, og graden av smertefølsomhet kan reduseres. Et tydelig tegn sukkersyke selv om noen av de ovennevnte er til stede Det kan også være hevelse i bena.

I dette tilfellet kan smertefulle opplevelser og en klar følelse av ubehag føles ikke bare om dagen, men også om natten. Mens du går, forsterkes smerten litt og forlater ikke pasienten selv under hvile.

Et av de irriterende symptomene på diabetes mellitus er sykdommer i underekstremitetene. Føttene er oftest påvirket.

Såkalt symptom på diabetisk fot– en av de vanligste komplikasjonene til diabetes mellitus. Den akselererte utviklingen av sykdommen er forårsaket av forstyrrelse av vaskulær ernæring og svikt i ulike impulser i det autonome nervesystemet. Innerveringen av vevet i foten, fingrene og leddene er også forstyrret. Alle de ovennevnte faktorene provoserer forekomsten av trofiske sår, koldbrann i fingrene og fotvevet. Siden selve sårene vil blø i lang tid, vokse og gro veldig sakte, er det behov for kirurgisk inngrep. Noen ganger kan komplikasjoner være så alvorlige at det er mulig død- amputasjon av beina.

For å unngå slike alvorlige spådommer, må du alltid være ekstremt forsiktig og prøve å ta hensyn til selv små likheter med mulige tegn på ikke bare diabetes, men også dens komplikasjoner. For eksempel kan det i det innledende stadiet være en følelse av ubehag på grunn av uvanlig nummenhet i bena. En reduksjon i smerte og taktil følsomhet, senereflekser i ankelleddene lover heller ikke godt. Eksterne lesjoner i huden på underekstremitetene kan også være tydelig synlige. Huden på foten blir tynnere og mer sårbar. Tørt epitel bidrar til rask skade av sopp, virus og Smittsomme sykdommer. Små sår og sår kan vises ikke bare på foten, men også på andre deler av bena. Over tid kan sårene forverres og vil ikke gro, noe som forårsaker økt smerte. Det kan dannes ulike sprekker og små sår selv mellom tærne, og ikke bare på hælene.

Rettidig kontakt med en profesjonell medisinsk spesialist vil bidra til å forhindre utvikling av komplikasjoner, fremskynde prosessen med rehabilitering og utvinning.

Ofte For diabetikere kan smerter i bena forverres om natten. Symptomlindring kan oppstå hvis du prøver å senke bena når du står opp av sengen. Forstyrrelser i den stabile funksjonen til nerver og nye patologier i nervesystemet kan til og med forårsake en endring i normal gangart som var karakteristisk for pasienten før han ble syk eller tilstanden hans forverret.

Kan svekke seg og muskelsystemet bena Derfor kjenner ikke pasienten belastningen på bena så godt. Irrasjonell fordeling av vekt på føttene forårsaker "trykkflekker." På slike steder dannes det som regel hard hud med et tykt lag med dødt epitel. Disse områdene av huden er de mest sårbare. Ved skade og infeksjon kan et lite sår gradvis bli til et sår. Og siden det generelle stoffskiftet allerede er svekket, gror sårene svært dårlig. Lokale trofiske lidelser kan også være årsaken. Det berørte vevet blir gradvis dødt og koldbrann vises. Først påvirker det fingrene, deretter foten.

For det å unngå forferdelige komplikasjoner det er nødvendig å konstant overvåke blodsukkernivået ditt, gjør alt for å normalisere det og rettidig behandling.

Hvorfor skjer det at bensykdom legges til alle andre komplikasjoner?

Alle har skylden for den samme svikten i blodsukkernivået og dens utilstrekkelige sirkulasjon i hele kroppen. Et stort nummer av sukker er giftig og skadelig for kroppen. Så vanlig glukose blir en gift, og ikke en eliksir som bidrar til å forbedre vitale prosesser. Sporelementet som vanligvis gir styrke til kroppen tar det nå bort. Tross alt er smerten og den konstante kampen ikke bare med sykdommen, men også med dens komplikasjoner ekstremt ødeleggende. Det absorberer en person fullstendig, og fratar ham muligheten til å leve fullt og avslappet. Nå er pasienten avhengig av mange ting som gjør at han på en eller annen måte kan tåle uutholdelig pine og sameksistere med sykdommen.

Forhøyede blodsukkernivåer hos diabetikere provoserer forekomsten av patologier, endrer strukturen til nervene og det vaskulære systemet i hele kroppen. Siden bena ikke er nær hjertet, er de fleste komplikasjoner forbundet med dem. Først og fremst lider føttene på grunn av nedsatt blodstrøm og tung fysisk aktivitet. En økt konsentrasjon av et glykosyleringsstoff ødelegger myelinskjeden til nervene som befinner seg i bena. Som et resultat reduseres antallet nerveimpulser betydelig, og reduseres gradvis til et minimum. En annen konsekvens er innsnevring av lumenene i kapillærene og elementene i det lille vaskulære systemet. Blokkering av tubuli bidrar ikke på noen måte til en rask utvinning, men det bidrar til forverring av tilstanden eller forekomsten av komplikasjoner. Tross alt er fartøyene veldig skjøre.

Legsykdommer hos personer med diabetes kan være assosiert med nevrologiske og mikrosirkulasjonsforstyrrelser. Slike komplikasjoner kan godt forårsake forstyrrelse av vevsnæringen.

Sår, hevelser, sår og flekker på bena med diabetes

Den negative virkningen av en høy konsentrasjon av sukker i blodet påvirker ikke bare velværet til en pasient med diabetes og hans indre opplevelser, men også tydelig synlig skade på huden på bena. Under påvirkning av giftstoffer ødelegges små blodårer, og øker dermed penetrasjonen av huden og dens ytterligere ødeleggelse. Sirkulasjonsprosessen forverres i hele kroppen, men blodet sirkulerer spesielt dårlig i bena. Følgelig får blodårene og huden ikke lenger den mengden som er nødvendig for normal funksjon. næringsstoffer og oksygen. Alle de ovennevnte faktorene forårsaker ikke bare sår, flekker, hevelser og sprekker på bena, men de forårsaker også dårlig tilheling.

Så hvis du ikke konsulterer en spesialist i tide og ikke gjennomgår undersøkelse på en klinikk, kan tilstanden til selv de mest tilsynelatende ubetydelige sårene forverres. Gradvis er det mulig å forvandle seg til skadelige sår.

Et eksempel på en farlig komplikasjon av diabetes mellitus kan være trofisk sår. De berørte veggene i blodårene sprekker, og nerveendene blir skadet. Det er en forstyrrelse av metabolske prosesser i vevet som dekker bena. Mangelen på næringsstoffer og oksygen tillater ikke de åpnede sårene å gro, noe som forverrer pasientens tilstand. Et forferdelig, stort og smertefullt sår kan lett forvandles fra en liten sprekk, brannsår eller slitasje. Selv små skader epitel under en tilsynelatende ordinær og sikker pedikyrprosedyre kan føre til at små sår forvandles til store og blødende sår.

Røde flekker er det første tegnet trofisk sår. Pasientens ben klør konstant i de berørte områdene, og det er en følelse av ubehag og tretthet. En sterk brennende følelse er merkbar på grunn av smerte og irritable reaksjoner skadede områder stoffer. Den dårlige nyheten er at ethvert slikt sår kan føre til koldbrann, da det kan bli dypere og utvides til alle størrelser.

En annen faktor som forårsaker komplikasjoner og forverring av pasientens tilstand er diabetisk nevropati.

Hvorfor føles føttene og tærne følelsesløse og såre?

Alt dette skyldes forstyrrelse av blodsirkulasjonsprosessene. Blodstrømmen til bena blir langsommere. Cellene, vevet og blodårene i underekstremitetene mottar ikke lenger oksygen og mikroelementer i de nødvendige mengder. Dessuten bærer bena mest belastning, som pasienten ikke lenger er i stand til å fordele riktig og jevnt. Muskulær ufølsomhet påvirker også.

Stagnasjon av venøst blod kan være årsaken til at bena hovner opp ved diabetes mellitus.Ødem er et tegn på diabetisk angiopati (komplikasjoner påvirker det lille vaskulære systemet i underekstremitetene). I dette tilfellet er akutt forebygging og behandling av trofisk lidelse nødvendig.

Forstyrrelser i karbohydratmetabolismen og økt konsentrasjon glukose i blodet bidrar til gradvis forstyrrelse av de naturlige prosessene for å fjerne giftstoffer. Veggene i blodårene blir svakere og mindre hardfør. Derfor utføres fjerning av giftstoffer fra pasientens kropp mye langsommere. Også forstyrrelse av naturlige metabolske prosesser kan forårsake kløe bena til en diabetespasient.

En til farlig komplikasjon Diabetes kan forårsake sykdommen akantokeratoderma. Dette er selve sykdommen som forårsaker sverting på bena. En alvorlig grad av hudsykdom er preget av åpenbare ytre tegn: Huden på bena blir tykkere og mørkere. Vanligvis begynner svertingsprosessen på steder der det dannes hudfolder.

Diabetikere opplever også utslett. Noen ganger kan røde områder av huden og utslett være ledsaget av svært alvorlig kløe. For å eliminere det, er det nødvendig å normalisere mengden sukker i pasientens blod så snart som mulig.

Hvordan behandle og ta vare på føttene dine

En reduksjon i nivået av merkbarhet av smertesymptomer i bena kan provosere utviklingen av sår. For å kurere dem er det strengt tatt ikke anbefalt å bruke selvmedisinering. Det er ekstremt viktig å konsultere en profesjonell lege i tide. Tross alt, i denne saken er hver dag viktig! Høye konsentrasjoner av glukose i blodet gjør sukker giftig for kroppen. Derfor, med selvmedisinering, kan selv det minste og mest iøynefallende såret veldig raskt bli til et stort sår, og veldig smertefullt.

Handlinger nedenfor vil hjelpe i behandlingen av smertesymptomer:

Regelmessig adopsjon kontrastdusj Morgen og kveld vil bidra til å forbedre blodsirkulasjonen.
Bruk spesiell krem for ben med høy konsentrasjon av insulin vil bidra til å stabilisere sukkernivået og myke opp huden. Dermed reduseres sjansene for sprekker, sår, hard hud og sår.
Riktig utvalgte sko vil tillate deg å unngå en annen irriterende faktor som kan forårsake hard hud eller ubehag og fotsmerter.
Det er viktig å sikre overholdelse av fothygienestandarder: strømper, strømpebukser og sokker bør skiftes regelmessig.
En annen regel bør være forhåndsstryking av sokker. Uansett hvor morsomt det høres ut, er det ikke mindre viktig å oppfylle dette punktet enn alt det ovennevnte.
Avslag på selvmedisinering, ta avgjørelser kun etter forutgående konsultasjon med legen som behandler deg.

Hvis du opplever smerter i bena, nummenhet eller ubehag i bena, kontakt lege umiddelbart. Tross alt, hvis symptomene ignoreres, vil komplikasjoner ikke få deg til å vente. Men det er veldig vanskelig å bli kvitt dem. I tillegg kan konsekvensene av slike komplikasjoner ofte være svært alvorlige og ugjenkallelige.

Vedvarende økning i blodsukkernivået (glukose) kan være assosiert med alvorlige komplikasjoner hos personer med diabetes.

Føtter er spesielt utsatt. For personer med diabetes kan to komplikasjoner kalt diabetisk nevropati og perifer vaskulær sykdom forårsake skade på foten (og andre deler av kroppen).

Hva er diabetisk nevropati?

Kronisk forhøyede nivåer Sukker assosiert med ukontrollert diabetes kan forårsake nerveskade, noe som forstyrrer evnen til å føle smerte og temperatur. Denne såkalte "sensoriske diabetiske nevropatien" øker risikoen for at en person med diabetes kanskje ikke legger merke til problemer i foten hans eller hennes.

Omtrent 10 % av pasientene med diabetes utvikler leggsår, som er en konsekvens av perifer vaskulær sykdom og nerveskader. Personer med diabetes kan ikke merke sår eller kutt på benet, noe som igjen kan føre til infeksjon. Nerveskader kan også påvirke funksjonen til fotmusklene, noe som fører til feilstilling og skade.

Hva er perifer vaskulær sykdom?

Diabetes mellitus er assosiert med dårlig sirkulasjon blod (blodstrømmen). Utilstrekkelig blodsirkulasjon øker tiden det tar før sår og kutt gror. Perifer vaskulær sykdom refererer til nedsatt sirkulasjon i armer og ben.

Dårlig blodgjennomstrømning øker risikoen for at infeksjonen ikke blir kurert. Dette øker igjen risikoen for å utvikle sår og koldbrann, som er vevsnekrose og forekommer i begrensede områder med dårlig sirkulasjon.

Hvilke fotproblemer er vanligst hos personer med diabetes?

Følgende bilder viser de vanligste fotproblemene som kan oppstå hos enhver person. Imidlertid har pasienter med diabetes mellitus økt risiko utvikling alvorlige komplikasjoner, inkludert infeksjon og til og med amputasjon.

Atletisk fot

En soppinfeksjon i foten kalles fotsopp. Denne sykdommen forårsaker sprukket hud, kløe og rødhet.

Soppen kommer inn i sprekker i huden, og forårsaker en infeksjon som må behandles. soppdrepende legemidler. Orale medisiner eller aktuelle kremer kan også brukes til å behandle fotsopp.

Soppinfeksjon i neglene

Tykke, sprø, gulbrune eller ugjennomsiktige negler - vanlig symptom soppinfeksjon. Den infiserte delen kan bryte av fra resten av neglen. Soppen elsker det varme, fuktige, mørke miljøet som skapes ved å bruke lukkede sko.

Skader på neglene øker også risikoen for å utvikle en soppinfeksjon. Slike infeksjoner er vanskelige å behandle, men ikke umulige. Orale medisiner fungerer godt for å behandle soppspikerinfeksjoner. Lokal behandling effektiv kun mot visse typer soppinfeksjoner. Noen ganger er kirurgi nødvendig for å fjerne infiserte områder av neglen.

Liktorn

Liktorn er områder med fortykket hud som vokser på fotsålen. Dannelsen av liktorner kan være forårsaket av ujevn vektfordeling, hudpatologier eller uegnede sko.

Gni det berørte området med en pimpstein etter en dusj eller et bad. Spør legen din om å forklare den beste måten å gjøre dette på.
Bruk myke innleggssåler i skoene.
Be legen din om å foreskrive medisiner for å lindre liktornet.

Å ha noen liktorner er ikke så ille. Det er viktig å aldri prøve å kutte dem av, da dette kan forårsake alvorlig skade.

En callus er et fortykket hudområde som dannes mellom tærne eller nær de benete fremspringene på tærne. Hård hud kan forårsake trykk og friksjon.

Bruk følgende tips for å ta vare på hard hud:

Etter et bad eller dusj, skrubb det berørte området med en pimpstein. Rådfør deg med legen din før du gjør dette.
Ikke bruk produkter for fjerning av hard hud alene.
Prøv aldri å kutte hard hud med skarpe gjenstander. Dette kan føre til alvorlige skader.

Blærer er hevede, væskefylte områder av huden som dannes på grunn av friksjon. Å knuse eller slå en blemme er ikke den beste måten å behandle den på, siden huden som dekker blemmen beskytter mot infeksjon.

For å ta vare på en blemme, hold huden din ren, påfør en antibakteriell krem eller salve og dekk den med en bandasje for å redusere risikoen for infeksjon.

Hallux valgus deformitet av den første tåen

Hallux valgus er et smertefullt, rødt, hardt hudområde som dannes på utsiden av leddet. tommel bena. Denne patologien kan observeres på begge føtter og har en arvelig tendens til å utvikle seg. Å bruke ukomfortable høyhælte sko øker risikoen for å utvikle hallux valgus ved å klemme stortærne i en unaturlig stilling.

Å dekke deformasjonen med en spesiell pute bidrar til å beskytte den. Tåskillere og andre enheter kan brukes for å holde tommelen i riktig posisjon. Hvis hallux valgus er svært smertefullt eller skjemmende, kan kirurgi brukes for å lindre symptomene.

Tørr hud

Tørr, sprukket hud lar bakterier og andre patogener komme inn i kroppen din, noe som potensielt kan forårsake en infeksjon. Fuktighetsgivende såper, kremer og andre produkter kan bidra til å holde hudbarrieren myk, intakt og sunn.

Bensår

Bensår er farlige sår som kan vises hos pasienter med diabetes. Når en liten ripe, hudbrudd eller sår på foten blir infisert, kan det dannes et sår.

Hos personer med diabetes gror sår veldig sakte eller ikke i det hele tatt. Tidlig diagnose og behandling er nødvendig for å redusere risikoen for komplikasjoner. Legen din er den beste kilden til informasjon om hvordan du skal ta vare på fotsår.

Hammertoe deformitet

Å svekke musklene i tærne bidrar til utviklingen av hammertådeformasjoner. Denne svekkelsen forkorter senene i fingrene, og får dem til å bøye seg.

Hammertær kan være arvelig. I tillegg kan denne patologien være forårsaket av bruk av uegnede sko.Tådeformiteter kan forårsake problemer som liktorn, sår, blemmer og vansker med å gå. Korrigerende sko og skinner kan hjelpe til med å behandle og korrigere hammertær. Noen ganger er kirurgi nødvendig for å rette ut de berørte fingrene.

Inngrodd spiker

Inngrodde tånegler får navnet sitt fra når de vokser inn i huden langs kantene på negleplaten. En inngrodd tånegl kan forårsake smerte og skade på huden, noe som kan føre til infeksjon.

Å bruke dårlige sko øker risikoen for å utvikle en inngrodd tånegl. Intens trening som løping og aerobic kan bidra til dette problemet. Å gå, klemme tærne og trimme neglene på feil måte kan også forårsake denne tilstanden.

Den beste måten å forhindre inngrodde tånegler på er å holde dem trimmet. Hvis en inngrodd tånegl blir infisert, er profesjonell medisinsk behandling nødvendig. Noen ganger er det nødvendig med kirurgi for å fjerne den berørte delen av neglen og vekstsonen som den vokser fra.

Plantarvorter

Fortykkede områder på fotsålen som har små svarte flekker eller porer er mest sannsynlig plantarvorter.

De er forårsaket av et virus. De berørte områdene av huden er smertefulle og kan vises alene eller i grupper. Selvbehandling plantar vorter - dårlig ide. Når du er i tvil, kan legen din avgjøre om lesjonen er en mais eller en vorte.

Å ta godt vare på føttene kan forhindre at problemer utvikler seg før de starter! Følg disse tipsene for å redusere risikoen for å utvikle hyppige fotproblemer og alvorlige komplikasjoner forbundet med dem.

Diabetes og fotproblemer

Å leve med diabetes krever at du er spesielt oppmerksom på din helse og sykdom. Følg legens instruksjoner angående ernæring, fysisk trening og tar medisiner.

Å holde blodsukkernivået innenfor det anbefalte området er det beste du kan gjøre for å kontrollere tilstanden din og beskytte bena.

Inspiser føttene nøye for rødhet, blemmer, sår, hard hud og andre tegn på irritasjon. Daglige kontroller er spesielt viktig hvis du har dårlig sirkulasjon.

Følg disse tipsene for riktig fotpleie:

Vask føttene daglig med ikke-irriterende såpe og varmt vann.
Unngå å bli våte.
Tørk føttene helt etter svømming, vær spesielt oppmerksom på områdene mellom tærne.
Ikke bruk lotion i områder mellom fingrene.
Spør legen din hvilken type lotion som er riktig for huden din.

Etter bading, bruk en pimpstein eller en spesiell enhet for å jevne ut fortykkede hudområder på føttene (liktorn og hard hud).

Det er best å gni dem i én retning. Snakk med legen din om den riktige måten ved hjelp av pimpstein eller fotsparkel.

Følg disse pleietipsene for å forhindre utvikling av inngrodde tånegler:

En gang i uken, undersøk tåneglene nøye.
Trim tåneglene dine rett med neglesaks.
Ikke rund neglene eller trim sidene
Rund kanten av neglen med en neglefil etter trimming.
Snakk med legen din om hvordan du tar vare på tåneglene dine.

Diabetes mellitus og benproblemer. Forebyggingstips nr. 6

Riktige sko, sokker og strømper kan bidra til å beskytte føttene dine. Følg disse tipsene:

Kjøp matchende sokker og strømper som har myk strikk.
Bruk sokker i sengen hvis føttene er kalde.
Ikke bruk sandaler eller gå barbeint, selv om du er hjemme.
Bruk sko som sitter godt.

Diabetes mellitus og benproblemer. Forebyggingstips nr. 7

Hvis mulig, løft bena opp når du sitter.
Vipp med tærne ofte.
Ta hyppige pauser for å strekke fingrene; bevege foten i begge retninger.
Ikke kryss bena, spesielt i lang tid.

Slutt å røyke hvis du har denne dårlige vanen. Røyking forverrer sirkulasjonsproblemer.

Personer med diabetes bør oppsøke lege (helst fotterapeut) hver 2.-3. måned, selv om de ikke har problemer med beina. Ved hver avtale, be legen din om å undersøke føttene dine nøye. En årlig fotundersøkelse bør omfatte:

Undersøk toppen og bunnen av foten og områdene mellom tærne.
Studie av betennelse og rødhet i huden.
Vurdering av fotpuls og temperatur.
Vurderer følelse i beinet.

farmamir.ru

Fotforebygging

For å unngå slike komplikasjoner fra diabetes, bør pasienten lære å selvstendig sjekke føttene hver dag for tegn på infeksjon, vaske føttene daglig og påføre en mykgjørende krem på tørre områder. For å ha god blodsirkulasjon må pasienten føre en aktiv livsstil, slutte å røyke og minne legen om å undersøke bena ved hvert besøk. Du kan lære om riktig og kompetent omsorg fra artikkelen School of Diabetes Mellitus.

Sykdommen er veldig lumsk og du vet aldri hva som vil lide først. Et annet stort problem er at mange leger skylder på diabetes og ikke forstår at en person kjemper for hver centimeter av kroppen sin. Det er ikke uvanlig at en kirurg forteller en diabetiker at det i ditt tilfelle er bedre å amputere. Jeg hørte så mange slike fraser, og etter den første gikk jeg på mine egne bein i omtrent fem år.

Leger anbefaler at en pasient som lider av diabetes type 2 går til kontroll hver tredje måned. Fra tid til annen er en full undersøkelse nødvendig. Dette betyr å ta blodtrykk, undersøke bena, nevrologisk undersøkelse, oftalmologisk undersøkelse. Blodsukkernivået bør også måles regelmessig.

Langsiktige komplikasjoner inkluderer: diabetisk retinopati (skade på blodkar) øyeeplet), diabetisk polynevropati (skade på perifere områder av nervesystemet), diabetisk nefropati (nyreskade), aterosklerose og iskemisk sykdom hjerter.

Pasienter med diabetes bør ringe lege hvis hodepine, forvirring, skjelving, dobbeltsyn eller svimmelhet. Det er nødvendig å ringe en lege, da disse manifestasjonene kan forvandle seg til kramper, bevissthetstap eller hypoglykemisk koma.

zhidcov.ru

Fører til

Med diabetes mellitus, spesielt hvis den andre typen, utvikler aterosklerose. Dessuten, jo eldre alderen er, jo mer alvorlig er innsnevringen av blodårene. Med stenose i nedre lemmer ikke levert tilstrekkelig mengde oksygen og næringsstoffer, derfor oppstår smerte, som proporsjonalt avhenger av størrelsen på lumen i karene. Det er viktig å utføre stenting ved stenose på 50 %. Dette vil ikke bare bidra til å bli kvitt smerte, men vil også tillate fartøyet å opprettholde den nødvendige lumen i mange år.

Det er to forløp for utvikling av komplikasjoner.

Skader på nervene i bena på grunn av konstant høyt sukker. Som et resultat er det umulig å utføre en nerveimpuls, noe som fører til tap av følsomhet, så ingenting kan skade, men prosessen utvikler seg fortsatt. Denne sykdommen kalles nevropati.
Progressiv åreforkalkning, tilstopping av blodkar, bidrar til utviklingen av oksygen sult. Med dette utfallet er smertesyndromet svært uttalt. Beina mine gjør nesten konstant vondt.

Det første kurset er farlig fordi selv det minste mikrotrauma vil gå ubemerket, og svak immunitet vil føre til utvikling av et sår, hvis behandling vil ta veldig lang tid.

Ødem i nedre ekstremiteter

Ødem er et symptom på nefrotisk syndrom og aterosklerose. Syndromet forstyrrer metabolske prosesser i kroppen, og sklerose hemmer blodstrømmen. Derfor, hvis bena dine gjør vondt og hovner opp, bør du umiddelbart konsultere en lege, siden diabetes mellitus i sin dekompenserte form utvikler seg veldig raskt. Spesielt hvis du har type 2 diabetes, der pasienter overvåker sukkernivået en gang i uken.

For ødem er det viktig å nøye følge en diett, gjøre spesielle øvelser som vil bidra til å lindre tilstanden, og følge den foreskrevne behandlingen som vil bekjempe både symptomene og årsaken.

Sår i nedre ekstremiteter

Årsaker til dannelse av sår hos pasienter med diabetes:

forstyrrelse av vevsnæring;
nerveledningsforstyrrelse
patologiske prosesser i blodkar;
blandet type.

Forutsetninger inkluderer:

mikrosprekker i nedre ekstremiteter;
brannskader;
korn;
skader, skader.

Diabetisk fot

Den nest alvorligste komplikasjonen etter et trofisk sår. Denne sykdommen er farlig fordi den oppdages hos mer enn 80% av pasienter med diabetes mellitus som ignorerte de første symptomene på sykdommen - hevelse og smerte. Resultatet av alvorlige og moderate tilfeller er amputasjon. Amputasjonsnivået avhenger av alvorlighetsgraden av prosessen og dybden av lesjonen.

lang erfaring med diabetes mellitus;
konstante hopp i blodsukkerkonsentrasjonen;
hudtraumer.

Symptomer:

tap av følelse;
fortykkelse av huden;
blekhet hud;
opphovning;
smertesyndrom (beina gjør nesten konstant vondt, men tilstanden forverres under fysisk aktivitet).

Behandling

Behandling av føtter for diabetes mellitus har ingen standarder. Tilnærmingen til hver pasient er individuell, noe som betyr at behandlingen og anbefalingene vil variere, siden alvorlighetsgraden av sykdommen og samtidige sykdommer er forskjellig for alle.

Det er tre områder som anses som grunnleggende:

behandling av aterosklerose;
eliminering av diabetisk fotsyndrom;
operasjon for å gjenopprette blodstrømmen.

Behandling av diabetisk fot

Hvis konservativ behandling ikke gir positive resultater eller ikke lenger er tilrådelig, brukes den kirurgiske metoden.

Konservativ behandling:

diabeteskompensasjon, det vil si å holde glukosenivåer innenfor normale grenser;
antibiotika for å forhindre utvikling av bakteriell betennelse;
bruk av smertelindring, hovedsakelig i form av tabletter;
foreskrive medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen og tynner blodet;
bruk av antiseptika i form av salver eller plaster.

Kirurgi:

nekroektomi bare hvis området med nekrose er lite;
plastisk kirurgi av blodårer eller fjerning av dem hvis gjenoppretting av åpenhet er umulig;
fjerning av fingre (en type amputasjon);
benamputasjon, nivået avhenger av skadegraden.

Behandling av sår

Dessverre søker pasienter hjelp i de senere stadiene, og derfor utvikler ca 80 % av sårene seg til en inflammatorisk prosess som ikke kan behandles over lengre tid. Akkurat som behandlingen av diabetisk fot, kan behandlingen av sår være konservativ eller kirurgisk.

Konservativ er den mest strenge, så den utføres ofte på sykehus under tilsyn medisinsk personell, fordi diabetes ikke er en sykdom som kan stabiliseres av seg selv.

Konservativ:

opprettholde sukkerkonsentrasjonen innenfor normale grenser;
behandling av sykdommer i andre organer og systemer;
anestesi;
lossing av nedre ekstremiteter;
medisiner for å gjenopprette nerver i bena;
blodfortynner;
bruk av antibiotika og soppdrepende legemidler.

Kirurgi:

bruk av sterile bandasjer og bandasjer med foreløpig antiseptisk og antibakteriell behandling;
nekroektomi og rensing av vev fra puss;
vaskulær plastisitet;
amputasjon (hvis alle tidligere tiltak ikke ga ønsket positiv effekt).

Komplikasjoner

Komplikasjoner av diabetes mellitus som oppstår i fravær eller feil behandling ben:

akutt, tilbakevendende inflammatorisk prosess forårsaket av streptokokker;
regional og deretter generalisert betennelse i lymfeknuter og blodårer;
sepsis, som er nesten umulig å behandle.

Det er viktig å vite at ingen behandling kan erstatte en riktig livsstil. Selv amputasjon av et lem er ikke det siste stadiet hvis pasienten ikke følger legens instruksjoner. Et annet problem er at pasienter ignorerer de første symptomene og kommer til legen med allerede avanserte komplikasjoner som krever en radikal løsning.

På innledende stadier du kan klare deg med selvmassasje, fysioterapi som vil forbedre blodsirkulasjonen og lindre smerte. Men hvis du har eksisterende symptomer (som hevelse eller nummenhet), er det viktig å diskutere eventuell trening og massasje med legen din, da dette bare kan komplisere forløpet av diabetes. I mangel av noen forutsetninger er det fortsatt verdt å ta forebyggende tiltak; dette vil ikke bare bidra til å forbedre den nåværende tilstanden, men også unngå alvorlige problemer i fremtiden.

diabetsaharnyy.ru

Alvorlige vaskulære komplikasjoner av diabetes mellitus

En av de mest ubehagelige konsekvensene av denne sykdommen er komplikasjoner av diabetes mellitus forbundet med handlingen høyt sukker blod inn i små kar. For pasienten betyr dette risiko for alvorlige sykdommer som i stor grad reduserer levestandarden. Det er derfor legene insisterer på at alle pasienter opprettholder god kompensasjon for diabetes, fordi dette er garantien for at komplikasjoner ikke vil utvikle seg.

Vaskulære komplikasjoner av diabetes mellitus oppstår på grunn av det faktum at hos pasienter går glukose fra blodet raskt inn i veggene til små kar, de mister elastisitet, blir tette, og som et resultat slutter vevene rundt dem å motta oksygen og næringsstoffer fra blod og langsomt dør. Selvfølgelig, jo mindre diameteren på karene er, jo raskere vil de blø. De minste karene finnes i øyne, nyrer, føtter og bukspyttkjertel. Hvilke komplikasjoner av diabetes oppstår ved dårlig kosthold? I dette tilfellet er det nedsatt syn opp til blindhet, nedsatt blodsirkulasjon i bena opp til koldbrann og nedsatt nyrefunksjon opp til nyresvikt og selvforgiftning av kroppen.

Hvilke andre komplikasjoner kan oppstå med diabetes? Sekundært påvirkes hjernen, leveren og bukspyttkjertelen. Som et resultat slutter den å produsere insulin, og diabetes krever, ved type II-diabetes, et bytte fra tabletter til insulin, eller ved type I-diabetes en betydelig økning i insulindosene.

Det er utviklet et medikament som forhindrer endringer i strukturen til dendritiske ryggradene, som et resultat av at nevrologisk smerte avtar.

Etter å ha identifisert symptomer på diabeteskomplikasjoner, foreskriver legen behandling.

Komplikasjoner av diabetes mellitus på bena: nevropati og mikroangiopati: bilder og tegn

Nevropati og mikroangiopati- dette er mikroskopiske forandringer som er en av hovedkomplikasjonene ved diabetes mellitus, og de kan skape store problemer for pasienten. Hvordan unngå dette?

Her kan du se bilder av komplikasjoner av diabetes mellitus på bena - nevropati og mikroangiopati:

Mikroangiopati ved diabetes mellitus fører til at det minste såret eller slitasjen på foten ikke kan gro av seg selv og truer med å bli til et sår. Hvis større kar påvirkes, kan koldbrann utvikle seg, det vil si nekrose av et område av foten, oftest en av tærne.

Nervevev er også i stand til å absorbere glukose fra blodet; i tillegg penetreres nervestammene av små kar, som blir tomme med konstant dekompensasjon av diabetes mellitus. Derfor fungerer ikke nervevevet lenger som det skal, og diabetikerens følsomhet avtar. I dette tilfellet oppstår nevropati ved diabetes mellitus, der smerter som en brennende følelse og "gåsehud kryper" er forstyrrende ved første natt. Da utvikles nummenhet i bena fra tærne til kneet. Også tegn på nevropati ved diabetes mellitus er en reduksjon i temperatur og smertefølsomhet, såkalte "sokker" eller "strømper". Derfor, selv om et sår dukker opp, kan det hende at en diabetiker ikke føler smerte, og med mindre han regelmessig undersøker bena, er han kanskje ikke klar over tilstedeværelsen ulcerøs defekt. Dessuten, hvis en pasient har nevropati i bena på grunn av diabetes, kan han få en alvorlig forbrenning ubemerket, for eksempel ved å legge en varm varmepute i sengen.

De samme endringene skjer på hendene. Derfor må en diabetiker være forsiktig på kjøkkenet eller når han stryker klær. Det kan hende han ikke kjenner brannsårene og blir alvorlig skadet.

Hvordan behandle leggsår med diabetes og deres bilder

Se på bildet av hvordan leggsår ser ut med diabetes og finn ut hvordan du behandler dem:

Hvis det er sår på bena ved diabetes mellitus, må det berørte lemmet avlastes. Til dette formål brukes spesielle ortopediske sko, en støpt eller en rullestol. Såret rengjøres og salvebandasje påføres som foreskrevet av fotterapeuten.

Legen eller kirurgen din vil fortelle deg hvordan du skal behandle sår ved diabetes mellitus. En endokrinolog hjelper til med å oppnå streng diabeteskontroll, ofte gjennom insulinbehandling. Ikke selvmedisiner under noen omstendigheter!

Siden et sår vanligvis utvikler en infeksjon, gis en antibiotikakur.

Vasodilatorer brukes til å gjenopprette blodsirkulasjonen.

Strenge kompensasjon for diabetes er en forutsetning for å bli frisk.

Ved koldbrann må man dessverre ty til amputasjon.

Etter helbredelse vil du sannsynligvis trenge å bruke ortopediske sko.

Forebygging av sår og koldbrann i underekstremitetene ved diabetes mellitus

I tilfelle av slike alvorlige komplikasjoner av diabetes som magesår og koldbrann, bør du ikke:

sveve føttene eller legg sennepsplaster på hælene;
trim hjørnene på neglene;
bruk maisplaster;
kauterisere sår med alkohol eller alkoholløsninger jod og strålende grønt (det er bedre å bruke hydrogenperoksid og synthomycinemulsjon);
røyking (røyking svekker blodsirkulasjonen i bena betydelig);
varm føttene ved bålet eller varmeapparater (hvis du vil varme opp sengen, ta ut varmeputen før du kommer deg under dynen);
kutte av hard hud uavhengig eller ved hjelp av en callus operatør (dette bør gjøres av en spesialutdannet sykepleier i samsvar med alle antiseptiske regler);
gå barbeint hjemme og på gaten (det kan hende du ikke legger merke til et lite sår eller kutt);
bruk sko som er smale, kniper eller gniss (kjøp aldri sko uten å prøve dem. Prøv å velge sko laget av ekte skinn, med lave hæler eller ingen hæler i det hele tatt, tåboksen skal være bred nok. Ikke bruk magnetiske innleggssåler) ;
bruk sokker eller strømper med stramt strikk (det er lurt å velge bomullssokker. Lapper og stopping på sokker er også farlig).

For å forhindre koldbrann i underekstremitetene ved diabetes mellitus, er det nødvendig:

inspiser skoene dine daglig, sjekk med hånden for å se om det er små steiner, folder eller pigger inni;
bruk nye sko ikke lenger enn en time om dagen;
vask føttene daglig varmt vann og tørk dem grundig (det er best å legge dem i en bolle med varmt vann i noen minutter - dette er en fin måte å lindre spenningen på. Du kan legge til kamilleinfusjon til vannet);
gjør fotøvelser og massasje daglig;
smør føttene med krem hver dag, med unntak av mellomrommene mellom tærne;
trim negler horisontalt uten å kutte hjørner (håndter forsiktig skarpe kanter med en neglefil);
sjekk føttene daglig. Foten kan undersøkes ved å sette et speil på gulvet. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot mellomrommene mellom tærne, tuppene på fingrene og kanten av hælen. Det er her sår oftest dannes. Vurder om for smale sko etterlater merker på føttene dine. Hvis dette er tilfelle, bør skoene dine byttes. Hvis synet er redusert, be en pårørende om å undersøke bena;
varme kalde føtter med ullsokker;
Hvis du merker en liten skrubbsår eller slitasje eller føler ubehag i bena, bør du oppsøke lege. Hvis det oppstår et sår eller sår, kontakt lege umiddelbart.

For å forhindre koldbrann ved diabetes mellitus, bør intramuskulære kurer av vitaminer administreres to ganger i året for å behandle nevropati. Gjennomgå fysioterapeutisk behandling. Hvis du har nedsatt følelse i bena, gi beskjed til fysioterapeuten før du starter økter.

I tilfelle av sirkulasjonsproblemer, ta kurer med blodsirkulasjonsgenopprettede legemidler foreskrevet av legen din. Noen av disse legemidlene er kontraindisert for friske blødninger i fundus, så før du bruker dem, må du undersøkes av en øyelege.

Oppretthold streng diabeteskompensasjon.

Behandle andre sykdommer som bidrar til utseendet av sår: åreforkalkning, åreknuter, flate føtter.

Hvis det er soppsykdommer i hud eller negler, må de behandles av en hudlege. For å unngå soppfotinfeksjoner, bruk aldri andres sko. I bassenget eller badstuen, bruk gummitøfler som dekker hele foten.

Regelmessig, en eller to ganger i året, få føttene undersøkt av en endokrinolog eller, enda bedre, av en spesiallege - en fotterapeut.

Flate føtter er ikke en konsekvens av diabetes, men de fører til at sko laget for en normal fot blir ubehagelige, det oppstår skrubbsår, infeksjon trenger inn i dem, og det oppstår alvorlige lesjoner. Derfor bør en diabetiker regelmessig undersøkes av en ortoped.

Fotens bein er buede og danner langsgående og tverrhvelv, på grunn av hvilken foten fungerer som en støtdemper. Disse buene er godt bundet sammen av leddbånd og styrket av muskler. Musklene på baksiden av foten utvider tærne, og musklene i plantar, som er mye sterkere, bøyer seg. Med alderen eller som følge av økt stress, som for eksempel graviditet eller økt vekt, svekkes leddbåndene og fotbeina beveger seg fra hverandre. Den blir flat og klarer ikke å fungere som støtdemper.

Hvis leddbåndene er mer løse fremre seksjon føtter begynner beinene i denne seksjonen å skifte i forhold til hverandre, som et resultat begynner den tyngste belastningen å skifte fra bunnen av stortåen til bunnen av andre og tredje tær, som er helt uegnet for dette. På dette tidspunktet dannes en smertefull callus på huden, som kan bli til et sår hos en diabetiker. Plantarmusklene begynner å trekke stortåen til ytterkanten av foten, den forskyver gradvis den andre tåen, og den stiger opp og kryper inn på stortåen. Det kan også lett dannes sår i det interdigitale rommet mellom tommel og andre tå med konstant friksjon. På den indre kanten av foten ved bunnen av stortåen, på grunn av økt friksjon, utvikles kronisk betennelse i leddet, så vokser et smertefullt bein på dette stedet. Lignende endringer kan finnes hos kanskje hver tredje person over 50 år.

Hypertensiv retinopati hos diabetikere

"Retina" oversatt fra latin betyr netthinnen; "pati" er patologi.

Overflaten av øyet som vi bestemmer fargen på og som pupillen befinner seg på, kalles hornhinnen. Rett bak pupillen er en liten, klar linse. Deretter kommer glasslegemet, den hvite delen av øyet, og til slutt, helt i dypet, er det den viktigste delen av øyet - netthinnen. Hvis vi sammenligner øyet med et kamera, så er netthinnen en lysfølsom fotografisk film som bildet trykkes på. Avslutningene er plassert her optiske nerver og mange bittesmå kar som gir næring til netthinnen. Det er med disse karene at ulykke oppstår under dekompensering av diabetes.

Hypertensiv retinopati - dette er en komplikasjon av øynene ved diabetes mellitus, assosiert med endringer i netthinnen over lang tid arteriell hypertensjon. På hypertensjon trykket øker i alle kar. Naturligvis lider de tynne og delikate karene i fundus av dette mer enn store arterier og årer. I fundus kan øyelegen se endringer i diameteren på blodårene, og til og med mindre blødninger, i de senere stadiene påvirkes synsnerven.

Diagnosen hypertensiv retinopati hos diabetikere stilles etter undersøkelse hos øyelege, oftalmoskopi og fluoresceinangiografi.

Behandling av retinopati ved diabetes mellitus inkluderer normalisering av blodtrykket med legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen og ernæringen av netthinnen.

For å forhindre hypertensiv retinopati i netthinnen er det nødvendig med god kompensasjon for diabetes mellitus og blodtrykkskontroll.

Symptomene på hypertensiv retinopati ved diabetes mellitus er nesten de samme som ved diabetisk retinopati:

flytende flekker foran øynene;
utseendet til gjenstander blir uskarpt;
mørke striper eller et rødt slør vises foran øynene, noe som resulterer i tap av syn;
med denne komplikasjonen av diabetes i øynene, forverres synet om natten;
kraftig reduksjon i synet.

Diabetisk retinopati: symptomer og behandling

Her vil du lære om symptomer og behandling av diabetisk retinopati, en komplikasjon av diabetes i øynene.

Selv om pasienten ikke har noen synsproblemer, må han gjennomgå en forebyggende undersøkelse - oftalmoskopi minst en gang i året. De første endringene i fundus er bare merkbare for øyelegen, og behandlingen må starte så tidlig som mulig. Legen undersøker netthinnen i fundus gjennom et oftalmoskop og gjør en konklusjon om tilstanden til blodårene. For å avklare diagnosen brukes fluoresceinangiografi (studie av retinal blodstrøm), som avslører blodløse områder, nydannede kar og trombose av netthinnekar. Optisk koherenstomografi identifiserer retinale lesjoner på cellenivå.

De første symptomene på diabetisk retinopati er:

gradvis reduksjon i synet, det er umulig å velge briller der pasienten kan se klart;
utseendet til mørke flekker i synsfeltet;
kraftig reduksjon i synet.

På det første stadiet ser øyelegen bare ujevnt utvidede kar av fundus. Den viktigste behandlingsmetoden på dette stadiet er streng kompensasjon av diabetes mellitus. Som tillegg til behandlingen av diabetisk retinopati, foreskriver leger vasodilatorer, midler som forhindrer vaskulær trombose, antioksidantterapi, legemidler som styrker vaskulærveggen og legemidler som inneholder mikroelementer og vitaminer som er nødvendige for netthinnen.

Dersom kompensasjon ikke er oppnådd og prosessen fortsetter, sprekker blodårene og øyelegen ser blødninger. På dette stadiet foreskriver leger oftest laserkoagulasjon- kauterisering av netthinnekar.

Denne prosedyren gjenoppretter ikke synsskarphet, men beskytter mot utvikling av ytterligere komplikasjoner. Hvis det ikke utføres i tide og "torturen" av øyets fundus med høyt sukker fortsetter, vokser arrvev på stedet for blødninger, noe som til slutt fører til blindhet. Dette stadiet kalles proliferativ retinopati, fra ordet "spredning" - vekst.

Den beste forebyggingen av blindhet på grunn av diabetes er god diabeteskontroll og regelmessige øyeundersøkelser.

Hovedkomplikasjoner av diabetes: grå stær

I likhet med veggene i blodårene er linsen i stand til å absorbere glukose, noe som reduserer dens gjennomsiktighet og følgelig synsstyrken. Grå stær er vanlig hos eldre voksne hos friske mennesker, men de kan utvikle seg tidligere og raskere hos diabetikere.

Symptomer på grå stær ved diabetes er:

langsom reduksjon i synet;
utseende av flekker, tåkesyn;
Som et resultat av sykdommen mister en person gradvis, men irreversibelt synet, og det kan resultere i fullstendig blindhet.

Diagnosen grå stær ved diabetes mellitus stilles under en undersøkelse av øyelege. For å behandle denne komplikasjonen av diabetes, utføres kirurgisk fjerning av linsen. Operasjonen er enkel og tåles lett av pasientene.

Komplikasjon av diabetes mellitus glaukom og dets symptomer

Glaukom er en alvorlig sykdom i synsorganet, som har fått navnet sitt fra den grønnaktige fargen som den utvidede og fikserte pupillen får når akutt angrep glaukom. Det samme er naturen til det andre navnet på denne sykdommen - "grønn grå stær".

I dag kalles glaukom vanligvis en kronisk øyesykdom preget av økt intraokulært trykk.

Grønn stær kan oppstå i alle aldre, fra fødselen, men risikoen øker betydelig i eldre alder. Hvis prosentandelen av medfødt glaukom bare er ett tilfelle per 10-20 tusen nyfødte, og etter fylte 45 år, observeres primær glaukom hos omtrent 0,1% av befolkningen, utvikler det seg hos personer over 75 år i mer enn 3 år. % av tilfellene.

Symptomer på glaukom: midlertidig tåkesyn, syn av regnbuen sirkler rundt lyskilder, angrep av skarp hodepine, hvoretter en reduksjon i synet oppstår.

Sykdommen utvikler seg også ofte i høy alder. Grønn stær forekommer oftere og raskere ved diabetes; hvis sykdommen ikke behandles, kan det føre til fullstendig blindhet.

Diagnose av glaukom ved diabetes mellitus utføres under en undersøkelse av øyelege med måling av intraokulært trykk. Behandling er foreskrevet medisinsk eller kirurgisk.

For å forebygge glaukom trenger du god kompensasjon for diabetes og undersøkelse hos øyelege.

Hva er nefropati ved diabetes mellitus og dens behandling

Nedenfor beskriver vi hva nefropati ved diabetes mellitus er og hvordan man behandler det.

Nyrene er kjent for å filtrere blodet. Arterien, som kommer inn i nyren, er delt inn i mange små kar. Disse karene kommer inn i nyrenes glomeruli, hvor avfallsprodukter og overflødig vann filtreres fra blodet og danner urin. Hvis denne prosessen blir forstyrret, begynner kroppen å forgifte seg selv. Dette er hvordan en av de farligste komplikasjonene av diabetes mellitus på nyrene utvikler seg - diabetisk nefropati.

"Nephro" fra gresk betyr nyre, "pathia" betyr sykdom.

Årsaken til nefropati ved diabetes er de samme endringene i blodårene: veggen til de minste karene blir hard og porøs, filtreringen av urin fra blodet blir forstyrret, gradvis begynner store proteinmolekyler å falle inn i de dannede porene, og, følgelig blir den vanlige proteinsammensetningen i blodet forstyrret. Det blir stadig vanskeligere for hjertet å presse blod gjennom harde og tromboserte kar, og for at nyrene skal fungere i det minste på en eller annen måte, øker kroppen arterielt trykk. Imidlertid driver denne trykkøkningen, som en hammer, glukose og kolesterol inn i veggene i blodårene, øker blodstrømmen og forstyrrer normal filtrering. Dermed stenger den ond sirkel. På det siste stadiet utvikler nyresvikt, det vil si selvforgiftning av kroppen.

Faren for denne komplikasjonen er at den utvikler seg ganske sakte og ikke forårsaker ubehag hos pasienter i lang tid. Pasienten begynner å føle seg uvel først etter sene stadier når det allerede er vanskelig å hjelpe ham. Derfor, selv om du føler deg bra, må du gjennomgå regelmessige undersøkelser og få passende forebyggende behandling.

Tidligste tegn diabetisk nefropati- utseendet i urinen av de minste proteinmolekylene, mikroalbumin. På dette stadiet er behandlingen mest effektiv. Derfor bør alle diabetikere gjøre denne testen minst en gang i året.

På et senere tidspunkt bestemmes tilstedeværelsen av protein i urinen ved rutinemessige tester. En økning i blodtrykk og nyreødem utvikler seg - først i ansiktet, og deretter i hele kroppen. På dette stadiet kan behandlingen fortsatt være ganske effektiv hvis den utføres konsekvent og systematisk, og ikke av og til.

For å behandle nefropati i diabetes mellitus og forhindre sykdommen, er det nødvendig:

Oppnå god diabeteskompensasjon. Jo nærmere blodsukkernivået er normalt, jo langsommere utvikler nefropati.
Bytt til insulinbehandling.
Normaliser blodtrykket med legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen i nyrene.
Juster kolesterolnivået i blodet gjennom kostholdet.
På konstant tildeling protein i urin, er det nødvendig å begrense forbruket av animalsk protein til 40 g per dag, eller det er bedre å erstatte det helt animalsk protein grønnsak.

med-pomosh.com

Årsaker til utvikling av bensykdommer ved diabetes

Hovedårsaken til smerter i bena er diabetes, som gjør det mulig å utvikle en slik komplikasjon. Jo eldre en person med diabetes er, desto høyere er risikoen for å utvikle benproblemer, som i fremtiden skaper mye trøbbel for både leger og pasienter selv.

På bakgrunn av diabetes utvikler det seg aterosklerose, som innsnevrer blodårene og de kan normalt ikke levere blod til underekstremitetene. Som et resultat mottas ikke benvev nødvendig beløp blod og oksygen og sender smertesignaler som begynner å plage diabetikeren i stor grad.

Hvis du utfører en operasjon i tide for å gjenopprette den riktige blodstrømmen i arteriene, vil dette bidra til å bli kvitt videre utvikling komplikasjoner.

Etter hvert som diabetes utvikler seg, kan bensmerter oppstå på grunn av to scenarier:

Pasienten har kronisk forhøyet blodsukkernivå, noe som påvirker nervefibrene i underekstremitetene og de er ikke lenger i stand til å lede impulser. Dette fenomenet kalles diabetisk nevropati, som forårsaker tap av følsomhet;
Utvikling av aterosklerose tetter gradvis blodårene og fører til utseendet av en blodpropp og utvikling av iskemi (oksygen sult i vev). I dette scenariet føler pasienten sterke smerter i bena.

I det første scenariet, når pasienten har mistet følsomhet og ikke kan føle smerte, varme eller kulde, hvis han ved et uhell skader beinet, tar han ikke hensyn til det, fordi føler ikke noe. Et lite sår på foten kan føre til sår som ikke gror over lang tid.

Hevelse i bena på grunn av diabetes

Manifestasjonen av hevelse i underekstremitetene i diabetes kan vises som et resultat av nefrotisk syndrom, mot bakgrunnen som regelmessig hevelse begynner. Åreforkalkning, som tetter til veggene i blodårene og hindrer normal blodsirkulasjon, kan også være drivkraften til hevelser i bena.

I dette tilfellet anbefales det at nøye overholdelse av dietten, fysisk aktivitet bestemt av legen, noe som vil bidra til å stabilisere tilstanden, og behandling som tar sikte på å kvitte pasienten med årsaken til ødem - aterosklerose eller nefrotisk syndrom.

Fotsår hos diabetikere

Bensår i diabetes mellitus utvikles av flere årsaker:

På bakgrunn av vevstrofisme (forstyrrelse);
Ved innervasjonsforstyrrelse (nevropatisk);
For vaskulær patologi (reologisk);
Kombinert alternativ.

I mange tilfeller lettes den aktive utviklingen av trofiske sår mot bakgrunnen av diabetes mellitus av:

aterosklerose;
mannlig kjønn;
alvorlige vaskulære lesjoner;
skade på det perifere nervesystemet.

De umiddelbare forløperne til utseendet til et sår er:

sprekker og skrubbsår på bena;
brannskader i hjemmet;
hard hud;
mikrotraumer og blåmerker.

Tegn på sår og stadier av deres utvikling

En diabetiker må nøye og nøye overvåke ikke bare nivået av sukker i blodet, men også tilstanden til hele kroppen og overhuden. Som vi allerede har bemerket, kan komplikasjoner som oppdages i tide stoppes helt i begynnelsen og enda større problemer kan unngås.

Ved diabetes oppstår ikke et sår umiddelbart, men som et resultat av langvarige komplikasjoner i kroppen, som kan oppstå etter flere år.

I denne artikkelen vil du lære mer om hudsykdommer ved diabetes http://pro-diabet.com/oslozhneniya/kozha-pri-saxarnom-diabete.html

Her er detaljert informasjon om koldbrann i underekstremitetene hos diabetespasienter.

Trofiske sår, i henhold til stadiene av deres utvikling, kan deles inn:

1. Tidligere stadium av manifestasjon av sår:

hudens følsomhet for smerte, temperaturendringer og trykk reduseres;
initialt mild smerte, kløe, svie og kramper vises i underbensområdet;
hevelse vises;
Fargen på huden på underbenet endres, mørke områder av huden vises, rødhet, i sjeldne tilfeller - cyanose, huden blir tynnere.

2. Utvidede manifestasjoner:

synlige defekter av hudødeleggelse vises, en skorpe dannes;
såret begynner å blø blodig utflod, og på grunn av infeksjon som kommer inn i såret, oppstår fester og volumet av såret øker.

3. Progressivt stadium av sår:

trofiske endringer utvikler seg til et infisert purulent sår;
de første tegnene på forgiftning av kroppen vises (svakhet, varme, frysninger, etc.);
smerte øker;
nekrose kan strekke seg enda dypere inn i vevet.

Behandling av sår ved diabetes mellitus

Gjennomsnittlige statistiske data fra diabetologer indikerer at mer enn 80 % av pasienter med diabetes søker hjelp med komplikasjoner for sent, når det er nødvendig med intensiv behandling av magesår, som ikke alltid gir de forventede resultatene.

Alle metoder for behandling av sår kan deles inn i konservative, rettet mot å eliminere årsaken til såret, og kirurgiske - radikal metode, brukt som primær eller sekundær.

Den konservative metoden brukes kun etter resept fra legen og under hans strenge tilsyn; alle kontraindikasjoner og funksjoner i forløpet av diabetes mellitus er tatt i betraktning.

Program for konservativ behandling av sår ved diabetes mellitus:

Streng kontroll av sukker og hemoglobin. Optimal mulig nivå glykemi er fra 6 til 10 mmol/l (på tom mage), fra 9 til 10 mmol/l etter måltider;
Behandling og forebygging av ev samtidige sykdommer(tromboflebotiske sykdommer, høyt blodtrykk);
Reduksjon av smertesyndrom;
Anvendelse av lossingsmetoder for nedre ekstremiteter;
Bruk av medisiner som bidrar til å forbedre tilstanden til det perifere nervesystemet;
Korrigering av blodpropp ved bruk av narkotika;
Forbedring av lipidmetabolismen;
Bruk av vasoaktive legemidler;
Utføre soppdrepende og antibakteriell terapi.

Kirurgisk program for behandling av sår ved diabetes mellitus:

Behandling av overflaten av såret med spesielle preparater (peroksid), påføring av sterile bandasjer;
Gjennomføre en obduksjon, fjerne pus så mye som mulig mulig bevaring tekstiler;
Gjennomføring av operasjon for vaskulær rekonstruksjon (hvis det er forutsetninger).

Hvis behandlingen ikke gir de forventede resultatene, øker omfanget av kirurgisk behandling, opp til og med amputasjon av lemmer.

Komplikasjoner fra sår ved diabetes mellitus:

Som enhver annen sykdom som utvikler seg mot bakgrunnen av diabetes, kan magesår provosere komplikasjoner:
erysipelas;
betennelse lymfeknuter og fartøyer;
en septisk tilstand utvikler seg.

Generell behandling av ben for diabetes mellitus

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan de brukes til behandling tre retninger, utviklet av moderne medisin:

Innvirkning på visse faktorer som stimulerer aterosklerose;
Behandling av diabetisk fotsyndrom;
Å bestemme seg for spørsmålet om kirurgisk inngrep for å gjenopprette blodstrømmen i vevet i underekstremitetene.

Etter trofiske sår som utvikler seg mot bakgrunnen av diabetes mellitus, er den andre alvorlige sykdommen som oppstår med diabetes diabetisk fot, der patologiske endringer oppstår på pasientens fot. Resultatet av omsorgssvikt og mangel på behandling er amputasjon av et lem på ethvert nivå.

Denne komplikasjonen oppstår hos 90% av pasientene med diabetes som ikke la merke til de første tegnene på utviklingen av sykdommen - smerter i bena, hevelse.

Årsaker til diabetisk fotsyndrom

Utviklingen av en diabetisk fot er en ganske kompleks mekanisme, som involverer ulike prosesser i kroppen mot bakgrunnen av diabetes mellitus.

Langvarig diabetes og regelmessige økninger i sukkernivåer fører til gradvis ødeleggelse av blodkar i alle vev i kroppen. Det hele starter med skade på små kapillærer, og fører til global ødeleggelse av blodkar, nedsatt sirkulasjon, død av nerveender, svikt i metabolske prosesser og hudskader.

Ved hudtraume sunn person, helbredelsesprosessen skjer ganske raskt, men i diabetes, når bevegelsen av blod gjennom karene er fullstendig forstyrret, fører mindre skader til alvorlige konsekvenser - sår, diabetisk fot, purulente prosesser legges til.

Tegn på diabetisk fot

Symptomer på sykdommen kan variere litt avhengig av hvilken form for sykdommen som allerede er til stede:

Den nevropatiske formen provoserer alvorlig skade på nerveender. Underekstremitetene mister sin følsomhet, smerteterskelen øker, fotens form endres, og huden tykner.
Den iskemiske formen er preget av vaskulær skade. Huden på foten blir blek, hevelse vises; det er smerte, foten er ikke deformert, det er ingen hard hud.
Blandet, den vanligste formen for sykdommen.

Behandling av diabetisk fot

I dag er det to metoder for å behandle denne sykdommen - konservativ og kirurgisk.

Konservativ behandlingsmetode:

Normalisering av sukkernivåer;
Bruk av antibiotika bred rekkevidde(avtale er individuell avhengig av type sår);
Forskrivning av smertestillende medisiner;
Forbedring av blodstrømmen gjennom karene;
Bruken av lokale antibakterielle og antiseptiske legemidler(individuelt).

Kirurgisk behandling av diabetisk fot:

Et lite område med nekrose fjernes;
Restaurering av tilstanden til blodkar (angioplastikk);
Fjerning av de karene som ikke kunne gjenopprette deres tilstand og funksjon (endarterektomi);
Installasjon av masker på karene som vil støtte dem (arteriell stenting);
Reseksjon av et område med koldbrann (fjerning av et fragment av en finger eller fot);
Amputasjon av fot, ankel, ben, avhengig av behov.

Alle utviklede programmer og metoder for behandling av bensmerter vil være ineffektive hvis en pasient med diabetes mellitus ikke tar selvstendige skritt for å lindre tilstanden.

Mange leger sier at hvis alle som lider av diabetes la merke til de begynnende komplikasjonene i tide, kunne mange problemer unngås med lite blod.

For eksempel, når en pasient begynner å føle til og med lett nummenhet i underekstremitetene, økt tretthet i benene og hevelser, bør han umiddelbart konsultere en lege og bruke hjemmeterapi, som består av fotmassasje, aktivt bilde liv og treningsterapi. Disse metodene vil bidra til å gjenopprette blodsirkulasjonen, forbedre tilstanden til blodårene og bli kvitt smerte.

Før du begynner moderat fysisk aktivitet og bruke massasje, bør du konsultere en lege som vil utvikle et individuelt behandlingsprogram, i henhold til egenskapene til diabetes mellitus og egenskapene til kroppen din.

Og selv om en pasient med diabetes mellitus ikke ser noen tegn på komplikasjoner, ikke føler smerte i bena, er det ikke nødvendig å slappe av - utfør forebyggende tiltak, forhindrer utvikling av benproblemer.

pro-diabet.com

Diabetisk angiopati i nedre ekstremiteter

En av grunnene til at bena gjør vondt hos pasienter med diabetes er diabetisk angiopati. Det utvikler seg som et resultat av skade på små (mikroangiopati) og store (makroangiopati) blodårer. Komplikasjonen oppstår på bakgrunn av feil valgt behandling eller dens fravær. Høye nivåer av glukose i blodet, samt plutselige og gjentatte endringer i løpet av dagen, har en destruktiv effekt på kapillærer og store arterier.

Som et resultat begynner glukose å sive intensivt inn i tykkelsen på veggene til blodårene i bena. Det forstyrrer strukturen deres og reduserer permeabiliteten. Den patologiske prosessen er ledsaget av akkumulering i veggene i blodårene av glukosemetabolske produkter (fruktose og sorbitol), som har evnen til å akkumulere væske. Karveggene fylt med fukt sveller, sveller og tykner. Deres lumen smalner kraftig.

Høye glukosenivåer aktiverer prosessen med trombedannelse. Blodpropp som dannes på veggene i blodårene, begrenser lumen ytterligere og svekker blodsirkulasjonen.

Endotel ødelagt av glukose (cellelag indre overflate kar) mister evnen til å produsere et stoff som regulerer bredden på blodårene. Innsnevringen deres kan være så sterk at blodsirkulasjonen i kapillærene kan stoppe helt. Blodkar er mer sannsynlig å bryte ned i underekstremitetene, og det er grunnen til at personer med diabetes har smerter i bena.

Vasokonstriksjon fremmes av den aterosklerotiske prosessen, som oppstår på grunn av lipidmetabolismeforstyrrelser. Formet på veggene deres kolesterolavleiringerøkning på grunn av vekst bindevev. På grunn av en kritisk forverring av blodsirkulasjonen, lider vev av hypoksi (akutt mangel på oksygen).

Diabetisk angiopati er preget av en følelse av nummenhet, kulde og "krypende gåsehud" i bena. Med alvorlig innsnevring av lumen av blodkar i underekstremitetene, vises kramper og smerter.

Smerter i bena ved diabetes er så alvorlige at det får en person til å halte. Smertesyndrom oppstår vanligvis under bevegelse, når vev trenger ytterligere deler av oksygen.

Diabetisk nevropati

Bena gjør vondt ved diabetes når diabetisk nevropati utvikler seg. Komplikasjonen er preget av skade på nervesystemet. Nervesystemet består av nervetråder samlet i bunter, som holdes sammen av en kappe av bindevev (perineurium). Perineurium inneholder blodårer som forsyner nervefibre.

Ved diabetes mellitus observeres skarpe svingninger i blodsukkerkonsentrasjonen:

Høye nivåer av glukose i blodet fører til akkumulering av fruktose og sorbitol i nervefibre, forårsaker hevelse. Som et resultat nervebunter delvis mister funksjonene sine. Sammen med diabetiske endringer ødelegges myelinskjedene som isolerer nervefibrene. På grunn av dette blir nerveimpulser spredt og når ikke sitt endelige mål. Over tid vil fibrene atrofiere og slutte å overføre nervesignaler. Hvis diabetes mellitus er ledsaget av høyt blodtrykk, nerveceller kan dø som følge av spasmer fra små kapillærer.

Bensmerter ved diabetes mellitus oppstår som svar på mindre hudirritasjoner. Noen ganger kan pasienten våkne om natten av smerten forårsaket av berøring av teppet. Skader på nervefibre oppstår vanligvis symmetrisk på begge nedre ekstremiteter. Ubehagelige opplevelser vises på huden i form av prikking, svie og "gåsehud".

Noen ganger trenger en skarp dolk smerte gjennom bena. De reduserer følsomheten. Denne tilstanden kalles sokkesyndrom. En person føler gjenstander berørt av foten hans utydelig, som om han hadde på seg sokker. Underekstremitetene hans er konstant kalde. På grunn av nedsatt følsomhet i bena, er pasientens koordinering av bevegelser svekket. Underekstremitetene adlyder ham ikke. Begrensning av bevegelse og dårlig sirkulasjon forårsake muskelatrofi. De mister styrke og reduseres i størrelse.

Redusert følsomhet lar ikke en person føle smerte i bena når han er skadet, eller å føle en skarp eller varm gjenstand. Det kan hende han ikke merker et sår på beinet på lenge. Denne tilstanden er farlig for pasientens helse.

Diabetisk artropati

Diabetisk artropati utvikler seg mot bakgrunnen av nevropati. På grunn av nedsatt følsomhet i bena blir en person ofte skadet. Men blåmerker, forstuinger, mikrorevner av leddbånd og muskelfibre går ubemerket hen.

På grunn av mangel på behandling oppstår foci av betennelse i skadet vev. De små leddene i føttene er hovedsakelig påvirket. Patologiske prosesser forårsaker en økning i blodstrømmen i beinvev. Konsekvensen er utlekking av mineraler fra beinene. Patologien utvikler seg også på grunn av forverring i ernæringen av bruskvevet i leddene, som oppstår på bakgrunn av en reduksjon i lumen av blodkar.

Slike leggsykdommer utvikles sjeldnere ved type 2 diabetes enn ved type 1 diabetes. Funksjoner av sykdommen:

I det innledende stadiet av sykdommen vises hevelse i ekstremitetene i leddområdet. Huden i dette området blir rød og blir varm. Lett smerte kan observeres hvis den patologiske prosessen ikke har forårsaket alvorlig skade på nervefibrene. Ved diabetisk artropati er fotdeformitet tydelig synlig. Pasienten lider av hyppige forskyvninger og brudd i beinene. Diabetesforandringer vises vanligvis i begge bena med liten tidsforskjell.

Inflammatoriske prosesser er ofte komplisert ved tillegg av en sekundær infeksjon, som provoserer flegmon og abscesser.

Sykdommer i huden på føttene ved diabetes mellitus

Metabolske forstyrrelser forårsaker utviklingen dermatologiske sykdommer. Pasienter utvikler ofte brune flekker på bena på grunn av diabetes. De er et tegn på diabetisk dermopati. Runde eller ovale lesjoner er dekket med små flassete skjell og forårsaker ikke skade på mennesker ubehag. For dermopati er ingen behandling foreskrevet.

På grunn av brudd på karbohydratmetabolismen kan flekker med et belegg vises på huden på bena, hvis farge varierer fra gul til rød eller blåaktig. Denne sykdommen kalles necrobiosis lipoidica. Huden blir veldig tynn og sårbar. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan det utvikles smertefulle sår. Over tid forsvinner de av seg selv. En brunaktig flekk forblir på plassen deres. Necrobiosis lipoidica finnes hovedsakelig hos pasienter med type 1 diabetes mellitus.

Avskalling av hud på bena er et tegn på diabetisk aterosklerose. De er dekket med smertefulle og vanskelig å helbrede sår. Diabetisk åreforkalkning kan forårsake smerter i leggmusklene.

Diabetiske blemmer er subkutane knuter. De ligner en vanlig forbrenning. Sykdommen går over av seg selv uten behandling etter noen uker.

Ved diabetes mellitus kan gule formasjoner (plakk) vises på huden på bena. De er et tegn på xantamatose. Xanthomas kan bli 2–3 cm i diameter.De vises som følge av lipidmetabolismeforstyrrelser og er lipidavleiringer.

Mørkgjøring av huden rundt leddene i bena kan tyde på acanthosis nigricans. Det utvikler seg hos pasienter med type 2 diabetes mellitus på bakgrunn av økt insulinresistens. I de berørte områdene tykner huden, klør og avgir en ubehagelig lukt.

Behandling av komplikasjoner av diabetes mellitus

Hvis det oppstår tegn på diabeteskomplikasjoner, bør du oppsøke lege. Han vil diagnostisere sykdommen, bestemme utviklingsstadiet og fortelle deg hva du skal gjøre i dette tilfellet. Om nødvendig vil behandling bli foreskrevet.

Terapi er rettet mot å senke blodsukkernivået og forhindre det skarpe hopp. Pasienter får foreskrevet meglitinider (Nateglinide, Repaglinide) eller sulfonylureaderivater (Gliclazide, Liquidon, Glimepiride).

Behandling av ben for type 2 diabetes mellitus utføres ved hjelp av legemidler som øker vevsfølsomheten for insulin. Disse inkluderer tiazolidindioner (Rosiglitazon, Ciglitazon, Troglitazon, Englitazon). For å redusere absorpsjonen av karbohydrater i tarmen, brukes alfa-glukosidasehemmere (Acarbose, Miglitol).

For å redusere smerte er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Nimesulide, Indametacin) foreskrevet. Også brukt lokalbedøvelse(Versatis med lidokain, Ketoprofen gel). På kraftig smerte Trisykliske antidepressiva (Amitriptylin) brukes. For å eliminere smertefulle kramper er antikonvulsiva (Gabalentin, Pregabalin) foreskrevet.

Nevrotrope legemidler (Milgamma, vitamin B1, B6 og B12) hjelper til med å behandle diabetiske ben. De lindrer betennelse, hjelper til med å gjenopprette nervefibre og forbedrer ledningen av nerveimpulser.

Simvastatin, Lovastatin eller Atorvastatin brukes til å senke kolesterolnivået. Senking av blodtrykket oppnås ved å ta Veralamil, Nifedilin, Lisinopril. For å styrke blodårene vil den behandlende legen foreskrive Pentoxifylline, Bilobil eller Rutoside. I tillegg er diuretika (furosemid, spironolakton) indisert. For å forhindre blodpropp, ta Aspirin eller Sulodexide.

For å forbedre metabolske prosesser er injeksjoner av Solcoseryl eller Trifosadenine foreskrevet.

Noen ganger, etter behandling, kan symptomene på bensykdommer forverres. Denne reaksjonen indikerer restaurering av nervefibre. En reduksjon i smerte og ubehag oppstår etter to måneder.

Hvordan ta vare på ømme føtter

Personer med diabetes må undersøke føttene daglig, inkludert tærne og områdene mellom dem. De må vaskes regelmessig med varmt vann (ikke varmere enn 37°C). Etter bruk av toalettet bør huden tørkes forsiktig.

Det er ikke lov å varme føttene, gå barbeint eller bruke sko uten sokker. Behandling av hard hud og andre hudsykdommer kan kun utføres etter samråd med lege og under hans tilsyn.

Unngå å bruke trange sko med grove kanter, innsømmer eller ujevnheter. Sokker med sømmer bør ikke brukes. De må skiftes daglig. Negler skal klippes med saks med stump spiss. I dette tilfellet bør du ikke runde hjørnene på negleplaten. Når uvanlige opplevelser pasienten må oppsøke lege.

Benproblemer er en alvorlig komplikasjon av diabetes. Hvis ikke utnevnt riktig behandling, kan dette føre til amputasjon.

Diabetes mellitus er en vanlig årsak til smerter og ubehag i bena. Risikoen for komplikasjoner fra diabetes avhenger direkte av alderen til personen som lider av det. Jo eldre pasienten er, jo flere problemer forårsaker diabetes.

I denne artikkelen vil vi se på hvorfor bena gjør vondt med diabetes og hva du skal gjøre i slike tilfeller.

Diabetes mellitus er en kompleks systemisk polyetiologisk sykdom. Blant andre kroppssystemer påvirker det perifere blodårer.

Diabetes mellitus er av to typer:

Type 2 diabetes er ofte ledsaget av vaskulær aterosklerose. Dette fører til en reduksjon i lumen i arteriene, som ikke kan levere blod til underekstremitetene. På grunn av mangel på blodtilførsel utvikler oksygen sult av vev og celler. Kroppen begynner intensivt å produsere spesielle stoffer - mediatorer, og pasienten opplever uutholdelig smerte i bena.

Hvis normal blodstrøm gjenopprettes i arteriene i underekstremitetene, vil ytterligere progresjon av den patologiske prosessen bremse eller stoppe.

Hvorfor oppstår smerte?

To scenarier som fører til smerter i bena ved diabetes mellitus.

Pasienten har hatt høyt blodsukker i lang tid. Dette fører til skade på nervefibrene som er ansvarlige for innerveringen av underekstremitetene. Fibrene mister evnen til å lede impulser til hjernen og fra hjernen til periferien. Dette fører til delvis eller fullstendig tap av følsomhet. Denne tilstanden kalles diabetisk polynevropati.
Veggene til karene i underekstremitetene er påvirket. Dette fører til økt trombedannelse og blokkering av blodårer. Oksygen sult av vev utvikler seg. Pasienter opplever sterke uutholdelige smerter i bena.

I det første scenariet mister pasienten hudens følsomhet og føler ikke smerte eller temperaturendringer. Etter å ha skadet et ben, kan en person ikke merke noe. Et sår eller skrubbsår vil kanskje ikke gro og til slutt føre til sår.

Diabetisk fot

For å forstå hva du skal gjøre hvis du har smerter i bena, må du forstå hva diabetisk fot er.

Diabetisk fotsyndrom er den andre alvorlige komplikasjonen som utvikler seg mot bakgrunnen av diabetes mellitus. I dette tilfellet oppstår patologiske endringer i foten. I mangel av riktig terapi ender saken med amputasjon av lemmen.

Hvis de første tegnene på diabetes ikke ble gjenkjent i tide og behandling ikke ble foreskrevet, er sannsynligheten for å utvikle diabetisk fot 90%.

Mekanismen for utvikling av dette syndromet er kompleks og består av en rekke prosesser som forekommer i kroppen.

Under den patologiske prosessen hopper blodsukkernivået regelmessig, noe som fører til ødeleggelse av blodkar som forsyner organer og systemer. I det innledende stadiet blir kapillærer ødelagt; over tid oppstår global skade på arterier og vener, vevsnæring forstyrres, nerveender dør og trofiske sår utvikles.

Hos en sunn person, når integriteten til huden er skadet, skjer helbredelsen raskt. Hos en pasient med diabetes mellitus er regenereringen sakte, infeksjon utvikler seg raskt og purulente prosesser utvikles.

Hvordan gjenkjenne diabetisk fot

Symptomer på diabetisk fot avhenger av sykdommens form.

I polynevropatisk form dør nerveendene. Smerte, temperatur og taktil følsomhet i underekstremitetene går tapt. Huden på foten begynner å tykne, det dannes hard hud og liktorn på den plantare delen av foten, og formen endres gradvis. Det er ikke noe smertesyndrom. Fargen og temperaturen på huden forblir uendret. Pulseringen av arteriene i underekstremiteten forblir. I avanserte tilfeller utvikles våt koldbrann i foten.
Et karakteristisk tegn for den iskemiske formen vil være vaskulær skade. Huden på foten blir blek og hovner opp. Smerte og temperaturfølsomhet påvirkes ikke. Foten er ikke utsatt for deformasjon, hard hud dannes ikke på sålen og tærne. Claudicatio intermittens oppstår når pasienten synes det er vanskelig å ta bare noen få skritt på grunn av smerter i leggmusklene. Smerte oppstår i hvile, som forsterkes om natten. Huden på foten er kald å ta på. Hudfargen blir rødlig med mange finne blødninger. På grunn av dystrofi av det subkutane vevet reduseres foten kraftig i volum. Pulsen i arteriene til foten og benet blir ikke oppdaget. På grunn av iskemi utvikles tørre nekrotiske prosesser opp til tørr koldbrann i den distale foten.
Den blandede formen kombinerer de karakteristiske trekkene til de to foregående.

Hvilke eksamener må gjennomføres?

En endokrinolog behandler diabetes mellitus. Hvis det er komplikasjoner, blir en kirurg, karkirurg eller ortoped involvert i saken. For å foreskrive behandling, må du gjennomgå en undersøkelse som vil hjelpe legen med å gjøre de riktige konklusjonene om pasientens tilstand.

Legen samler en detaljert sykehistorie og vurderer kroppens tilstand. Evaluerer puls, temperatur, blodtrykk. Deretter undersøkes den lokale tilstanden til underekstremiteten - følsomhet, farge og temperatur på huden, tilstedeværelsen av pigmentering og arten av pulsen i arteriene til føttene. Hvis det er sår eller sår, gjøres sondering. Noen ganger er primær kirurgisk behandling av såret nødvendig for å bestemme type og dybde på lesjonen.

Den nødvendige undersøkelsesmetoden er en generell klinisk blodprøve og en blodsukkerprøve. I noen tilfeller er det nødvendig å studere nyrefunksjon, hormonnivåer og bukspyttkjertelenzymer. Ved purulent betennelse dyrkes sårutslipp for følsomhet for antibiotika.

En røntgenundersøkelse av underekstremiteten er foreskrevet for å bestemme tilstanden til bein og ledd. Tilgjengelighet av gass i mykt vev ben indikerer tilstedeværelsen av en gangrenøs prosess.

En annen røntgenundersøkelsesmetode som bestemmer blodårenes åpenhet er angiografi - undersøkelse av blodkar med introduksjonen kontrastmiddel. Angiografi utføres under lokalbedøvelse.

For å vurdere tilstanden til blodsirkulasjonen i lemmen, er Doppler-ultralyd foreskrevet.

Prinsipper for konservativ behandling av bensmerter ved diabetes

Behandling av komplikasjoner av diabetes mellitus kan enten være konservativ eller kan omfatte kirurgisk inngrep.

Grunnleggende punkter ved konservativ terapi:

Normalisering av blodsukkernivået.
Resept av bredspektret antibiotikabehandling
Tilstrekkelig smertelindring ved sterke smerter.
Forbedring av arteriell og venøs blodstrøm i karene i underekstremiteten.
Lokal bruk av antiseptiske og sårhelende legemidler i dannelsen av et trofisk sår.
Ta vare på føttene og bruk spesielle sko.

Forhøyede sukkernivåer fører til en reduksjon i kroppens motstand og bremser sårhelingshastigheten. Regelmessig overvåking av blodsukkeret er nødvendig. Korrigering utføres avhengig av type diabetes mellitus ved å foreskrive en spesiell diett, glukosesenkende tabletter eller insulininjeksjoner.

Hvis en sekundær infeksjon oppstår, foreskriver legen antibiotika. Behandlingsforløpet i dette tilfellet når 4-6 uker. I milde tilfeller antibakterielle legemidler er foreskrevet oralt, behandling utføres på poliklinisk basis. Hvis det utvikler seg alvorlige purulente komplikasjoner eller koldbrann, utføres behandlingen på sykehus, antibiotika administreres intramuskulært eller intravenøst.

Ved sterke smerter foreskrives smertestillende og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

For å normalisere blodstrømmen og berike vev med oksygen, er spesielle medisiner foreskrevet. Effektiv ikke-medikamentell middel vurderes hyperbar oksygenbehandling.

Forsiktige sårbehandlinger kort tid. Det er nødvendig å rengjøre såroverflaten regelmessig og bytte bandasjer. Det brukes desinfiserende løsninger og salver som har en antibakteriell og sårhelende effekt.

Det er lettere å forebygge en sykdom enn å behandle den. Diabetesfot er intet unntak. Du må redusere belastningen på føttene, hvile regelmessig og bruke spesielle sko som ikke begrenser føttene. Nøye overholdelse av reglene for personlig hygiene og fotpleie vil unngå mange komplikasjoner.

Det er viktig å huske sunn måte livet, spis riktig, gi opp sigaretter og alkohol.

Kirurgi

Nedsatt blodtilførsel og innervasjon av underekstremiteten ved diabetes mellitus fører til død av bløtvev. Fjerning av døde områder utføres kirurgisk. Dette kalles debridement.

For å gjenopprette normal blodstrøm, utføres bypass-operasjoner.

Hvis behandlingen er ineffektiv, må en del av underekstremiteten amputeres for å stoppe spredningen.

Fotsykdom ved diabetes mellitus er et helt problem for diabetikere. Nedsatt blodstrøm i pasientens kropp forårsaker smerte i underekstremitetene. Når diabetes utvikler seg, mister veggene i blodårene sin elastisitet og smalner gradvis, og danner et tynt lumen. Som et resultat er vevet i bena dårlig forsynt med blod, og smerte oppstår.

Årsaker til bensmerter ved diabetes

Sukkersykdom regnes som en uhelbredelig sykdom. Sykdomsforløpet gir ulike komplikasjoner over tid. I tretti tilfeller av hundre svikter pasientenes underekstremiteter. Hovedårsaker en slik tilstand:

Forstyrrelse i nervesystemet. En konstant økning i sukkernivået har en direkte effekt på skade på nervefibre. Som et resultat sendes ikke impulser til underekstremitetene. Pasienten begynner å utvikle diabetisk nevropati - tap av følelse i bena.
Utvikling av aterosklerose. Sykdommen er assosiert med sirkulasjonsforstyrrelser. Veggene i karene krymper, lumen for bevegelse av blod blir for smal. Som et resultat dannes blodpropp - tromber. En mangel på oksygen i vevet i bena forårsaker sterke smerter.

Smerter i underekstremitetene ved diabetes mellitus er oftere observert hos pasienter som forsømmer en streng diett.

Symptomer og stadier av komplikasjoner

I tillegg til smerte, er komplikasjoner på bena til diabetikere preget av følgende symptomer:

tørr hud på nedre ekstremiteter;
utseendet på aldersflekker på bena;
lemmer blir konstant kalde og har et blekt utseende;
hårtap og gråning på underbenene hos menn;
en blåaktig fargetone på huden, mens bena tvert imot blir varmere.

Tilstedeværelsen av slike tegn krever umiddelbar kontakt med en spesialist.

Leger diagnostiserer to hovedsykdommer i underekstremitetene hos pasienter med "sukkersykdom":

diabetisk nevropati;
aterosklerose.

Diabetisk nevropati er en sykdom forbundet med skade på nervesystemet. Underekstremitetene mottar ikke impulser fra kroppen og føler praktisk talt ingenting. Pasienten slutter å føle varme og kulde, berøre bena, trykk på lemmene, selv om han får alvorlig skade.

Mange pasienter med diabetisk nevropati utvikler sår på føttene. Diabetikere føler ikke smerte, men slike formasjoner tar veldig lang tid å helbrede.

En type nevropati er diabetisk fotsyndrom. Sykdommen er preget ikke bare av utseendet av sår på føttene, men også av et fullstendig fravær av smerte i tilfelle alvorlige skader, for eksempel forskyvninger og brudd.

Konsekvensene av syndromet er katastrofale. Hvis rettidig seriøs behandling ikke startes, utvikler pasienten seg koldbrann etterfulgt av amputasjon av underekstremitetene.

Aterosklerose– den andre sykdommen som forårsaker komplikasjoner på bena. Sykdommen er preget av blokkering av blodårer. Enkelt sagt blir tunnelen som blodet sirkulerer gjennom så trang at den røde væsken har problemer med å komme seg gjennom den.

Først dannes blodpropp, deretter blodpropp. Som et resultat oppstår sterke smerter på steder der blodårene er blokkert. Utvikler perifer arteriesykdom, som provoserer forekomsten av claudicatio intermittens.

Pasienter som lider av denne sykdommen slutter praktisk talt å gå. Smertene er så sterke at en diabetiker må bevege seg sakte og konstant stoppe når han går.

Det er tilfeller når diabetisk nevropati utvikler seg mot bakgrunnen perifer arteriesykdom. Sykdommen kjennetegnes ved at pasienten ikke føler smerte i det hele tatt når blodårene er blokkert. I dette tilfellet har pasienten amputert ett eller begge lemmer.

Diagnostikk

"Sukkersykdom", på grunn av sin uforutsigbarhet, kan "gi" pasienten en eller flere bensykdommer samtidig.

Diagnose av diabetisk nevropati foregår i flere hovedfaser:

Visuell inspeksjon. Nevrologen undersøker bena nøye for lesjoner og tørr hud, og føttene for sprekker og sår.
Historieopptak. Spesialister har utviklet spesielle spørreskjemaer og tester. Pasienten svarer sannferdig på spørsmålene, noe som resulterer i en symptomskala. Basert på dette materialet vil legen kunne trekke en konklusjon.
Smertefølsomhetstest. Ved hjelp av en spesiell nål prikkes benet fra stortåen til kneet. Hvis nervefiberen er skadet, føler pasienten bare stryk og føler ikke smerte.
Temperaturfølsomhetstest. Prosedyren utføres ved hjelp av en dobbeltsidig enhet laget av plast og metall. Påfør hver side på føttene én etter én. En syk person vil ikke føle noen temperaturforskjell mellom metall og plast.
Ultralyd av begge lemmerå vurdere allmenntilstanden.
Reflekser vurdert:
- Knerefleks- regelmessig tapping kneledd med en hammer. Når nervene er skadet, trekker ikke quadriceps-muskelen seg sammen.
- Akillesrefleks– blåser med hammer på akillessenen over hælen. Hos en frisk person bøyer foten seg. Dette skjer ikke med nerveskader.

I tillegg utføres elektroneurografi og elektromyografi samtidig for å studere funksjonen til muskler og nerver.

Tilstedeværelsen av perifer arteriesykdom og aterosklerose diagnostiseres av følgende tegn:

lavt blodtrykk i det berørte lemmet;
dårlig tilheling av sår på steder der blodstrømmen er begrenset;
svak puls eller fullstendig fravær under innsnevringen av arterien;
En plystrelyd høres i området av arterien.

Til bekrefter diagnosen undersøkelsen utføres:

blodprøver for kolesterol og blodsukkernivåer;
elektrokardiogram for å vurdere den generelle tilstanden til det kardiovaskulære systemet;
graden av vasokonstriksjon bestemmes ved hjelp av Doppler-ultralyd;
Magnetisk resonansangiografi og computertomografi vil identifisere områder med innsnevring av store arterier.

Diagnose av diabetisk fot produsert på grunnlag laboratorieforskning, For det første. Pasienten tar blodprøver for sukker, kolesterol og hemoglobinnivåer. Tilstedeværelsen av sukker og ketonlegemer i urinen analyseres.

Det utføres en visuell undersøkelse, flere sensitivitetstester, innsamling av informasjon om varigheten av diabetes mellitus og vurdering av reflekstilstanden til bena.

Hvis det er sår, utfør røntgen av foten for mulige infeksjoner i fotens bein.

Diagnosen stilles ved analogi claudicatio intermittens. Pasienten er foreskrevet et sett med tester. Deretter utføres en undersøkelse ved hjelp av ultralyd, magnetisk resonansangiografi og spiral datatomografi.

Denne studien lar deg se strukturen til vevet i underekstremitetene og stedene for vasokonstriksjon.

Hovedskiltet som indikerer tilstedeværelsen av denne sykdommen, er et høyt nivå av blodsukker, kolesterol, samt problemer med å bevege pasienten når han går.

Behandlingsmetoder

For å begynne å behandle ben for diabetes mellitus, må du besøke flere spesialister: en endokrinolog, kardiolog, nevrolog, terapeut, kirurg og andre for å diagnostisere nøyaktig diagnose. Vi vil behandle lemmene ved å påvirke årsaken.

Basert på den mottatte diagnosen vil du bli foreskrevet et sett med hygieniske, forebyggende og medisinske tiltak.

For diabetikere som ikke alltid følger reglene for kosthold og ernæring, er det på tide å ta hensyn til dette. For enhver sykdom i underekstremitetene normaliserer vi først og fremst sukkernivået og opprettholder det hele livet.

Terapeutisk gymnastikk ingen kansellerte heller. For «sukkerpasienter» er dette svært viktig. Så snart bena og føttene begynner å komme seg, er det nødvendig å gi kroppen ytterligere evner og ressurser gjennom et sett med terapeutiske øvelser.

Medikamentell behandling innebærer bruk av legemidler som forbedrer mikrosirkulasjonen i blodet. Det brukes produkter som beskytter blodårene, fornyer og støtter vevet i underekstremitetene, samt anti-stress, beroligende og vanndrivende midler, antiseptika og antibiotika.

Medisiner er også foreskrevet for å eliminere sykdommer som følger med diabetes mellitus: hypertensjon, arytmi, dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen og nyrene.

Hvis du finner sår på føttene, bør du umiddelbart løpe til legen. Du vil ikke kunne beseire dem hjemme. Tilstedeværelsen av sykdommen er assosiert med hormonelle endringer i kroppen med diabetes mellitus. I dette tilfellet, i tillegg til tester, vil endokrinologen foreskrive antibiotika, antiinflammatoriske legemidler, desensibiliserende midler og blodplatehemmende midler.

Kirurgisk inngrep dette er også tilfelle. Kirurgen fjerner områder med nekrose og betennelse på føttene som er i en forsømt tilstand. Etter operasjonen foreskrives pasienten antibiotika og lokal behandling.

Når funnet koldbrann, Amputasjon av ett eller begge lemmer utføres til det punktet hvor vevsinfeksjon slutter. Hvis operasjonen ikke utføres i tide, stiger koldbrann høyere i bena, blodforgiftning oppstår og døden oppstår.

Beslutningen om amputasjon tas individuelt i hvert enkelt tilfelle. I første omgang iverksettes et sett med tiltak for å transformere våt koldbrann til tørr koldbrann for å redusere størrelsen på det avskårne området.

Folkemidler

Du kan behandle ben med diabetes ved å bruke folkemedisiner. Men dette gir ikke alltid de forventede resultatene. Alt avhenger av kompleksiteten til selve sykdommen. I dette tilfellet må pasienten strengt følge en diett og opprettholde sukkernivået.

Det er ikke mange tradisjonelle metoder, la oss gå over de viktigste:

Solbærblader, havre, syrinblader, grønne bønner. En løsning utarbeides på grunnlag av dem. For å gjøre dette, ta en av ingrediensene og hell 0,5 liter kokende vann. La væsken trekke i 1-1,5 time. Du må ta stoffet en spiseskje opptil fire ganger om dagen. Legemidlet anbefales brukt av pasienter tidlig stadie sykdommer.
Friske blåbær. Pasienten bør spise opptil tre glass om dagen, ett av dem før hovedmåltidet. Ved å bruke denne metoden behandler "sukkerpasienter" diabetisk fot og koldbrann.
La oss forberede en komprimering, for å påføre de berørte områdene av føttene. Smør det såre stedet med honning, dekk det med en tablett knust aspirin, deretter et burdockblad, og send beinet til et varmt sted. Du kan pakke deg inn i et varmt skjerf.
Tilbered juice fra burdockblader, etter å ha malt dem tidligere gjennom en kjøttkvern, og påført dem på det såre stedet i løpet av dagen.

Alle tradisjonelle metoder er anvendelige når normalt nivå Sahara. Ellers vil en ufarlig kompress bare gjøre skade. Sørg for å konsultere en spesialist før bruk.

Forebygging

Hver pasient med diabetes har en ganske høy risiko for sykdom i nedre ekstremiteter. For å unngå dette er det nok å ta enkle forebyggende tiltak:

Overvåk blodsukkeret og kolesterolnivået daglig.
Ikke utløs samtidige sykdommer: hypertensjon, trombose, nyresvikt.
Ikke hopp over besøk til endokrinologen.
Reduser belastningen på nedre ekstremiteter.
Besøk en nevrolog - overvåk nervesystemet ditt.
Førstehjelpsutstyret ditt bør alltid inneholde medisiner som korrigerer blodpropp, forbedrer lipidmetabolisme, vasoaktiverende legemidler.
Obligatorisk soppdrepende terapi.

Om fotpleie for diabetes (video)

I en kort video snakker en endokrinolog om hva du trenger å være oppmerksom på, om de grunnleggende prinsippene for å ta vare på underekstremitetene "i tilfelle diabetes."

Hvis du har diabetes, lær deg selv å ta vare på føttene oftere. Det er bedre å vaske dem daglig med kaldt vann. La skoene være av høy kvalitet og komfortable. Du må glemme hæler. Pass på føttene dine. Ved det minste snev av sopp, gå til en spesialist. Vær sunn!

Den vanligste komplikasjonen av diabetes mellitus av enhver type er sykdommer i underekstremitetene. Behandling av trofiske endringer i bena er en kompleks prosess som består av medikamentell behandling og pleieprosedyrer.

Alle vet at manglende overholdelse av legens instruksjoner fører til komplikasjoner av diabetes. Imidlertid håper nesten hver pasient at denne skjebnen vil omgå ham, og det ekstra godteriet eller bollen vil ikke påvirke helsen hans på noen måte. Dessverre er diabetesforløpet svært uforutsigbart og det minste avvik fra gitt behandling og livsstil kan slå deg ut av regimet, og restitusjon vil ta tid, hvor komplikasjoner kan utvikle seg, og ben med diabetes lider i de fleste tilfeller. I tillegg kan bare en fullstendig laboratorieundersøkelse avsløre progresjonen av patologiske prosesser, så selv gode tall på et glukometer er ikke en 100% garanti for at diabetes ikke utvikler seg. De vanligste problemene er fotproblemer. I de mest alvorlige tilfellene er amputasjon mulig, så behandling av ben for type 2 diabetes bør foreskrives så tidlig som mulig.

Fører til

Med diabetes mellitus, spesielt hvis den andre typen, utvikler aterosklerose. Dessuten, jo eldre alderen er, jo mer alvorlig er innsnevringen av blodårene. Med stenose leveres ikke en tilstrekkelig mengde oksygen og næringsstoffer til underekstremitetene, så smerte oppstår, som proporsjonalt avhenger av størrelsen på karenes lumen. Det er viktig å utføre stenting ved stenose på 50 %. Dette vil ikke bare bidra til å bli kvitt smerte, men vil også tillate fartøyet å opprettholde den nødvendige lumen i mange år.

Det er to forløp for utvikling av komplikasjoner.

Skader på nervene i bena på grunn av konstant høyt sukker. Som et resultat er det umulig å utføre en nerveimpuls, noe som fører til tap av følsomhet, så ingenting kan skade, men prosessen utvikler seg fortsatt. Denne sykdommen kalles nevropati.
Progressiv åreforkalkning, tilstopping av blodkar, bidrar til utviklingen av oksygen sult. Med dette utfallet er smertesyndromet svært uttalt. Beina mine gjør nesten konstant vondt.

Det første kurset er farlig fordi selv det minste mikrotrauma vil gå ubemerket, og svak immunitet vil føre til utvikling av et sår, hvis behandling vil ta veldig lang tid.

Ødem i nedre ekstremiteter

Sår i nedre ekstremiteter

Årsaker til dannelse av sår hos pasienter med diabetes:

forstyrrelse av vevsnæring;
nerveledningsforstyrrelse
patologiske prosesser i blodkar;
blandet type.

Forutsetninger inkluderer:

mikrosprekker i nedre ekstremiteter;
brannskader;
korn;
skader, skader.

Diabetisk fot

lang erfaring med diabetes mellitus;
konstante hopp i blodsukkerkonsentrasjonen;
hudtraumer.

Symptomer:

tap av følelse;
fortykkelse av huden;
blek hud;
opphovning;
smertesyndrom (beina gjør nesten konstant vondt, men tilstanden forverres under fysisk aktivitet).

Behandling

Det er tre områder som anses som grunnleggende:

behandling av aterosklerose;
eliminering av diabetisk fotsyndrom;
operasjon for å gjenopprette blodstrømmen.

Behandling av diabetisk fot

Hvis konservativ behandling ikke gir positive resultater eller ikke lenger er tilrådelig, brukes den kirurgiske metoden.

Konservativ behandling:

diabeteskompensasjon, det vil si å holde glukosenivåer innenfor normale grenser;
antibiotika for å forhindre utvikling av bakteriell betennelse;
bruk av smertelindring, hovedsakelig i form av tabletter;
foreskrive medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen og tynner blodet;
bruk av antiseptika i form av salver eller plaster.

Kirurgi:

nekroektomi bare hvis området med nekrose er lite;
plastisk kirurgi av blodårer eller fjerning av dem hvis gjenoppretting av åpenhet er umulig;
fjerning av fingre (en type amputasjon);
benamputasjon, nivået avhenger av skadegraden.

Behandling av sår

Konservativ er den mest strenge, derfor utføres den ofte på et sykehus under tilsyn av medisinsk personell, fordi diabetes mellitus ikke er en sykdom som kan stabiliseres alene.

Konservativ:

opprettholde sukkerkonsentrasjonen innenfor normale grenser;
behandling av sykdommer i andre organer og systemer;
anestesi;
lossing av nedre ekstremiteter;
medisiner for å gjenopprette nerver i bena;
blodfortynner;
bruk av antibiotika og soppdrepende legemidler.

Kirurgi:

bruk av sterile bandasjer og bandasjer med foreløpig antiseptisk og antibakteriell behandling;
nekroektomi og rensing av vev fra puss;
vaskulær plastisitet;
amputasjon (hvis alle tidligere tiltak ikke ga ønsket positiv effekt).

Komplikasjoner

Komplikasjoner av diabetes mellitus som skyldes fravær eller feil behandling av bena:

akutt, tilbakevendende inflammatorisk prosess forårsaket av streptokokker;
regional og deretter generalisert betennelse i lymfeknuter og blodårer;
sepsis, som er nesten umulig å behandle.

I de innledende stadiene kan du klare deg med selvmassasje og fysioterapi, som vil forbedre blodsirkulasjonen og lindre smerte. Men hvis du har eksisterende symptomer (som hevelse eller nummenhet), er det viktig å diskutere eventuell trening og massasje med legen din, da dette bare kan komplisere forløpet av diabetes. I mangel av noen forutsetninger er det fortsatt verdt å ta forebyggende tiltak; dette vil ikke bare bidra til å forbedre den nåværende tilstanden, men også unngå alvorlige problemer i fremtiden.

Du kan også være interessert