Uvanlige opplevelser etter en vellykket øko.

Denne indikatoren for AltraVita er betydelig høyere enn det russiske gjennomsnittet, en av de høyeste gjennomsnittlige europeiske indikatorene (15 % høyere IVF-resultater enn i Europa), 10 % høyere IVF-resultater enn i USA.

Hvert år gjennomføres 3500 IVF-programmer i klinikken. AltraVita er en av de første russiske klinikkene som engasjerte seg i tilleggstjenester reproduktive teknologier. Det første barnet som ble født som følge av IVF utført på AltraVita ble 14 år.

Kvinnelig infertilitetsstatistikk og IVF-effektivitet

Det blir mer og mer populært hver dag, og mange par har allerede benyttet seg av denne metoden for å behandle fertilitetsproblemer som IVF. Statistikken sier at rundt 15 % par i Russland lider av infertilitet. Dette faktum forklarer den relativt høye populariteten til reproduktive sentre og veksten i antallet klienter.

Imidlertid bør folk forstå at ingen lege kan gi sine pasienter råd om hvordan de kan bli 100 prosent gravide. Tross alt, selv med hjelp av moderne utstyr, er sjansen for å fullføre IVF første gang beste tilfelle når 55-60%. Derfor må man være forberedt på det mulige behovet for å bruke flere sykluser med kunstig befruktning.

Derfor, hvis du ønsker å bli gravid med IVF på første forsøk, viser statistikken at sannsynligheten for dette er ganske lav. Og ofte er årsaken til feilen utilstrekkelig psykologisk forberedelse kvinnelige pasienter. I løpet av neste protokoll har kvinnen allerede erfaring med prosedyren, hun bekymrer seg mindre, og jo mindre den emosjonelle sfæren påvirkes, jo mindre endringer i den hormonelle bakgrunnen.

Faktorer som påvirker prosedyrens suksess

Selv om det ikke er mulig å garantere et 100 % resultat, er det velkjent hva som påvirker sjansen for å bli gravid ved bruk av IVF-prosedyren.

Hver klinikk samler inn statistikk, inkludert vår. Vi vet hvordan IVF ble forsøkt hos alle våre pasienter. Oppsummerer vi disse dataene, får vi statistikktall. De avhenger av mange omstendigheter.

De viktigste faktorene som påvirker resultatet av denne metoden for å overvinne fruktbarhetsproblemer er fortsatt:

  • Kvinnens alder.
  • Den umiddelbare årsaken til fertilitetsproblemer.
  • varigheten av infertilitet.
  • Det totale antallet og kvaliteten på embryoer oppnådd under IVF.
  • Kvaliteten på forberedelsen og tilstanden til livmorslimhinnen før direkte overføring av embryoet.
  • Tilstedeværelsen av tidligere mislykkede forsøk og resultatene av IVF i fortiden.
  • Egenskaper ved oppførselen til klientene på klinikken, deres livsstil, tilgjengelighet av dårlige vaner etc. Alt dette påvirker suksessen til IVF. Ytelsen kan reduseres betydelig bare på grunn av røyking eller alkoholmisbruk.
  • arvelig faktor.

Effektiviteten til IVF påvirkes av nivået på teknisk utstyr på klinikken, opplæringen og erfaringen til det medisinske personalet, metoden for in vitro fertilisering og kvaliteten på materialet som brukes. Kvaliteten på biomaterialet avhenger i sin tur av metodene for dyrking av embryoer. Ja, en av de mest effektive metoder brukt i "AltraVita" er dyrking av embryoer i et gassholdig miljø med redusert oksygeninnhold. Til disse formålene kjøpte klinikken inn dyre nitrogengeneratorer og inkubatorer. I følge en rekke studier har denne embryokulturteknologien økt graviditetsraten i IVF-programmet.

Klinikkens embryologer jobber 7 dager i uken, 24 timer i døgnet, inkludert med å forbedre effektiviteten til embryokulturteknologier. I 2016 introduserte legesenteret en teknikk for dyrking av embryoer i et lydmiljø, som ligger tett på fysiologiske forhold embryoutvikling. Vitenskapelig forskning viste suksess ny teknologi: sannsynligheten for befruktning økte med 6 %, antall embryoer som dannet blastocyster økte med 18 %, graviditetsraten med dyrking av embryoer i et forsvarlig miljø økte med 20 %.

Statistikk og IVF

Effektiviteten til IVF avhenger blant annet av klinikkens diagnostiske evner, tilgjengeligheten av en kryobank, lagringsforholdene til materialet og valg av donorer. Vi utfører pre-implantasjonsdiagnostikk, som gjør at vi kan identifisere genetiske abnormiteter i embryoet allerede før det overføres til livmoren. Med PGD blir alle 46 kromosomer evaluert, slik at muligheten for å overføre et embryo med defekte gener reduseres til null. Effektiviteten til IVF med PGD er 70 %.

For par som ikke har eget biomateriale for kunstig inseminasjon eller som har kontraindikasjoner for bruk av egg og/eller sædceller, har klinikken en moderne utstyrt kryobank, en av de første og største i Russland. Det er 115 oocyttdonorer og 25 sæddonorer i donorbasen på klinikken, så det er ingen mangel på materiale, noe som åpner for store muligheter for våre klienter til å velge donorbiomateriale. Det er fastslått at effektiviteten av IVF med donorceller er 49 %. Barnløse par og enslige kvinner kan også bruke tjenestene til surrogatmorskap. Effektiviteten av IVF med surrogatmorskap er 80 %.

Sjansen for graviditet etter IVF kan være 15 prosent i ett reproduksjonssenter og 60 prosent i et annet.

Hvor mange IVF-forsøk som trengs for lykke, kan antas ved å analysere de statistiske dataene. Nedenfor er data om ART-sykluser i USA i 2003 med egne (ikke donoregg). Det ble lagt merke til hvor mange kvinner i en gitt alder som startet en ART-syklus når et eller annet stadium av syklusen:

Forbedrer ytelsen

Det er kjent at ikke alle par kan regne med vellykket IVF etter det første forsøket på å overvinne infertilitet. Men hvis du gjentar disse syklusene noen flere ganger, øker sjansen for unnfangelse med omtrent 2 ganger. I gjennomsnitt, etter det fjerde forsøket på kunstig inseminasjon, er muligheten for en positiv slutt på terapien ikke 40, men allerede 80 prosent.

Nedenfor er data om prosentandelen av fødsler per ART-syklus, avhengig av diagnosen til pasienten (ikke-donoregg):

ART brukes relativt nylig, men i løpet av denne tiden har suksessraten for kunstig befruktning økt fra 8 til 40 prosent, også på grunn av legers erfaring.

Nedenfor er data om antall fødsler (inkludert multipler) i USA i 2003 per embryooverføring, avhengig av antall overførte embryoer (ART-sykluser med egne egg):

De fleste leger anbefaler ikke å gjenta kunstig inseminasjonsforsøk mer enn 4 ganger, siden sjansen for suksess er betydelig redusert etter det. Selv om det er tilfeller i historien når kvinner klarte å bli gravide etter 10-12 IVF-forsøk. I vår klinikk observeres graviditet etter tre IVF-sykluser i 92 % av tilfellene.

Vellykket IVF avhenger ikke bare av den tekniske og profesjonelle siden av prosessen, men også av parets moralske beredskap for den kunstige inseminasjonsprosedyren.

AltraVita garanterer 100 % støtte fra psykolog ved infertilitet, under behandling og diagnostiske prosedyrer, og videre gjennom hele svangerskapet. Den behandlende legen er i kontakt med deg 24 timer i døgnet, du kan ikke bekymre deg og stole på hjelp når som helst på døgnet.

Til sammenligning, nedenfor er data om antall fødsel etter IVF (inkludert flere fødsler) hos pasienter under 35 år som hadde embryoer for kryokonservering etter overføringen (det vil si at de overførte embryoene ikke var de eneste embryoene som ble oppnådd fra denne pasienten) . I denne gruppen var sannsynligheten for graviditet med overføring av bare ett embryo omtrent 40 %.

Nedenfor er en tabell som sammenligner prosentandelen av fødsler etter fersk og tint embryooverføring:

På en eller annen måte, men dette øyeblikket kunstig befruktning er fortsatt mest effektiv metode overvinne infertilitet. Uten IVF vil sjansene for å bli gravide i tilfelle ubehandlet infertilitet forbli på null. Hvis du ønsker å utføre prøverørsbefruktningsprosedyren med størst sjanse for suksess, kontakt AltraVita-klinikken. Våre spesialister har lang erfaring i behandling av infertilitet og oppnå graviditet selv i de mest tilsynelatende håpløse tilfeller. Det tar kun 1 minutt av din tid å bestille time hos en lege.

In vitro fertilisering er moderne metode kunstig unnfangelse ved diagnostisering av infertilitet hos et par. Tusenvis av par har funnet gleden ved å bli foreldre sunn baby. Statistikken over vellykket IVF er imidlertid ikke så trøstende - noen par kan ikke få det de vil første gang. Hva er vellykket IVF, og hvordan oppnå resultater på første forsøk? La oss vurdere problemet i detalj.

Hva sier tørr statistikk, kan du stole på det? Statistikk er den samlede oppfatningen til de spurte, så du bør ikke stole helt på informasjonen. Statistikken inkluderer for eksempel ikke antall mislykkede IVF-forsøk, men kun resultatet av vellykket befruktning. Som et resultat har vi en tørr rapport i tall som viser antall utførte prosedyrer med positivt resultat.

I følge statistikk får vi følgende bilde av suksessen til den medisinske prosedyren:

  • kvinner under 29 - 83 %;
  • kvinner under 34 - 61 %;
  • kvinner under 40 - 34 %;
  • kvinner etter 40 år - 27%.

Befruktning ved hjelp av donoregg til pasienter etter 40 års alder ender med et vellykket resultat i 70 tilfeller av hundre.

Imidlertid viser denne statistikken bare prosentandelen av vellykket befruktning, men ikke fødsel. Statistikken for en vellykket levering er 80 % av hundre.

Hvis vi tar gjennomsnittsresultatet av vellykket befruktning og levering, har vi bare 40 % av hundre vellykkede forsøk. Det vil si at engraftment av embryoet i livmoren ennå ikke garanterer fødselen av et barn.

Mislykkede forsøk

Hva er årsakene til feil? De avhenger av mange faktorer, hvorav den viktigste er:

  • pasientens alder;
  • parets reproduktive helse;
  • valg av klinikk og leger;
  • mannens sædkvalitet;
  • kromosompatologi;
  • svikt i protokollen av pasienten;
  • psykologisk uforberedthet;
  • opplevelse av infertilitet;
  • fedme.

En kvinnes alder spiller en av hovedrollene i denne saken, siden immunsystemet og reproduktive systemene svekkes med årene. Det er ønskelig å føde det første barnet før fylte 35 år; i fremtiden blir det usannsynlig at arrangementet lykkes.

Spiller en rolle og varigheten av infertilitetsbehandling. Hvis en kvinne har vært uten hell gjennom terapeutisk intervensjon i lang tid, indikerer dette en svakhet i kroppen og manglende evne til å føde barn. Mirakler er selvfølgelig mulige, og slike pasienter har også en sjanse til å bli lykkelige mødre.

Barnløshet kan også diagnostiseres hos en mann, så mange potensielle fedre tar også rehabiliteringskurs for menns helse. Noen ganger kan det ta et par år, så tålmodig venting er nøkkelen til suksess. I utgangspunktet lider menn av sæd av lav kvalitet.

Valget av klinikk er en annen faktor. I vårt land utføres de i klinikken spesifisert i kontrakten, men pasienter kan velge hvilken som helst annen klinikk i henhold til egen vilje. Deretter gjennomføres IVF-protokollen på betalt (delvis betalt) basis.

La oss nå finne ut problemet med svikt i IVF-protokollen av pasienten. Dessverre uansvarlig holdning til egen helse kan spille en fatal rolle. Unnlatelse av å følge anbefalingene fra leger, utidige undersøkelser og en uakseptabel livsstil kan føre til avvisning av embryoet fra kvinnens kropp.

Merk! Selvmedisinering eller manglende overholdelse av legens anbefalinger kan føre til spontanabort av et vellykket implantert embryo i livmoren.

Hvor mange ganger kan kunstig befruktning forsøkes? Et ubegrenset antall ganger, men etter en viss tid - legen vil indikere det. Hvis de anatomiske egenskapene til strukturen ble årsakene til feil reproduktive system kvinner, utføre passende korreksjon. Hvis årsakene er i området ubehandlet eller kroniske plager, pasienten er foreskrevet terapeutiske kurs.

IVF suksessfaktorer

Hva avgjør suksessen til protokollen? Den inkluderer følgende elementer:

  • den riktige livsstilen til pasienten;
  • streng overholdelse av alle instruksjoner fra legen;
  • antall transplanterte embryoer (fortrinnsvis 2);
  • kvalitetsegg;
  • suksessen til embryologen.

Kan du bli gravid med en eggstokk? Moderne medisin har gjort store fremskritt innen reproduksjonsmedisin, og nå er det en sjanse for å bli mor med en eggstokk fjernet. Hovedsaken er at det skal være en tilstrekkelig respons fra kroppen til den pågående behandlingen: kroppen produserte follikler av høy kvalitet.

Følelser etter en embryooverføring

Hvis IVF er vellykket, kan følelsene etter landing være svært forskjellige. Du bør ikke lytte til kroppen din og prøve å intuitivt fange endringene som finner sted. Dette kan være falske signaler forårsaket av det psykiske stresset ved å vente. Pålitelig informasjon kan fås bare to uker etter transplantasjonen, når blod doneres for hCG.

Imidlertid er det visse symptomer som indikerer utviklingen av graviditet:

  • hevelse i brystkjertlene;
  • skiftende humør;
  • utseendet på aldersflekker;
  • nye kulinariske vaner;
  • en økning i størrelsen på magen;
  • hyppig trang til å tømme;
  • trykk i nedre del av magen.

Disse endringene i kroppen er tegn vellykket transplantasjon. Du kan også oppleve kvalme og oppkast, intoleranse mot visse lukter og døsighet. Noen ganger rapporterer kvinner om influensalignende symptomer, liten økning feber, sår hals og rennende nese. Influensatilstanden er en konsekvens av kampen immunforsvar med innføringen av fremmedlegeme» inn i kroppen er dette en helt naturlig reaksjon i begynnelsen av svangerskapet.

Du bør imidlertid ikke forvente slike symptomer, da de kanskje ikke vises. Hver organisme reagerer på graviditet på sin egen måte, det er ingen enhetlige kriterier.

Gjenta IVF

Etter den mislykkede gjennomføringen av den første protokollen, er det nødvendig å forberede seg på gjentatt IVF. Hvert påfølgende forsøk øker sjansene for å lykkes, så du bør aldri gi opp. Imidlertid får mange pasienter panikk, og mental holdning spiller en av viktige roller i denne situasjonen. Unnlatelse av å tro på suksess blir til fiasko. Det er kvinner som var i stand til å føde etter syv IVF-forsøk.

Etter hvilken tid kan jeg starte embryooverføringsforsøket på nytt? Det avhenger av pasientens kropp. Noen kvinner trenger en solid restitusjonsperiode. Men å utsette prosedyren er like urimelig som å forhaste seg. I noen tilfeller trenger en kvinne ikke en lang restitusjonsperiode, men en endring i klinikk og lege. Dette er berettiget i tilfelle mislykket gjenplanting på grunn av feil fra en uerfaren spesialist og brudd på medisinske manipulasjoner.

Hva inkluderer restitusjonsperioden? Den er delt inn i tre stadier:

  1. helse utvinning;
  2. restaurering av psyken;
  3. styrking av familieforhold.

Ofte hos pasienter etter mislykket IVF, er det en svikt i menstruasjonssyklus, som er begrunnet med hormonbehandling for å stimulere eggstokkene. Det er nødvendig å vente på menstruasjon, og i tilfelle deres langvarige fravær, utføre passende behandling. I slike tilfeller utsettes den gjentatte IVF-protokollen i minst 6 måneder.

Noen pasienter trenger å behandle nyrene, hvis funksjonalitet ble svekket ved å ta medisiner. Vanligvis tildelt spesiell diett, rensing av kroppen uten bruk av diuretika. Frigjør kroppen fra alle giftstoffer, inkludert rester av medisinske stoffer, ferskpresset frukt / grønnsaksjuice - appelsin, agurk, gulrot.

Psykologi

Den mentale tilstanden til en kvinne etter en fiasko kan svikte. Dette skyldes inntak av hormoner i lang tid. Det er pasienter som mister interessen for familie liv, er lukket for seg selv. Derfor er det å besøke en psykolog fortsatt den eneste veien ut av denne situasjonen. Hvor lang tid vil korrigeringen ta mental tilstand, ukjent.

Tegn på mental ubalanse:

  • aggressiv holdning til andre;
  • likegyldighet og apati til alt;
  • søvnløshet på bakgrunn av angst;
  • tårefullhet og langsiktige klager;
  • mindreverdighetskompleks;
  • andre egenskaper.

Faren for psykisk ubalanse skal ikke undervurderes – det kan ende i langvarig depresjon. Det virker for en kvinne som om verden har kollapset og at det ikke er noen mening med livet lenger. For å få henne ut av denne tilstanden, må du søke hjelp fra en psykolog.

Merk! Det er mange tilfeller av naturlig befruktning etter en mislykket IVF-protokoll.

For raskt å gjenopprette mental balanse, må du finne en aktiv hobby - besøk bassenget, treningsklubben eller dansetimer. Jogging om morgenen, yoga eller qigong, meditasjon eller bare fritid på frisk luft. Lidenskap for aktive arrangementer hjelper deg raskt å kvitte seg med irriterende tanker om feil.

endometriose

Denne sykdommen påvirker slimhinnen indre overflate livmor. Med endometriose er ikke livmoren i stand til å bære et embryo, og med et overgrodd lag av endometrium kan både rør og nærliggende indre organer bli påvirket.

Hvorfor vokser endometrievev ukontrollert? Mens årsakene ikke er avklart, men det er en mening om virkningen hormonell bakgrunn og immunsystemet. Kan endometriose kureres, og er kunstig inseminasjon mulig med denne patologien? Leger sier at vellykket IVF for endometriose er mulig i 35 tilfeller av hundre.

Merk! I den siste tiden var endometriose en dødsdom for morsrollen. I dag gjennomføres også IVF-protokollen med denne diagnosen.

Hvorfor statistikk viser lav ytelse, er det egentlig umulig å takle endometriose? Denne patologien kan behandles med medisiner og laparoskopi, men tilbakefall er mulig. Dette forklarer den lave suksessraten.

Stadier av endometriose

Suksess avhenger av graden av patologiske endringer i endometrievev:

  1. 1-2 grader: 30%;
  2. 3-4 grader: 8-12%.

Årsaken er at en kvinnes eggstokker ikke kan produsere kvalitetsegg. Riktig forberedelse av pasienten til protokollen øker imidlertid sjansen for suksess betraktelig.

Ved forberedelse av kroppen til IVF tas pasientens alder, funksjonaliteten til eggstokkene, opplevelsen av infertilitet og graden av skade på endometrievevet i betraktning. I nærvær av de to første stadiene av sykdommen, en rettet terapeutisk behandling. Dersom behandlingen mislykkes, tilbys pasienten prøverørsbefruktning. Pasienter over 35 år behandles ikke, men IVF foreskrives umiddelbart.

Ved patologi på 3 og 4 grader er en superlang IVF-protokoll foreskrevet, som inkluderer eggstokkstimulering og undertrykkelse av produksjonen av et ukontrollert antall østrogener. Denne protokollen kan vare i 3 måneder.

Bruk 14 dager:

  1. manipulasjoner for å undertrykke produksjonen av østrogen på den 21. dagen i den månedlige syklusen;
  2. eggstokkstimulering og eggløsningsstimulering;
  3. ovariepunktur - fjerning av ferdige oocytter;
  4. inn i livmoren.

Den superlange protokollen utføres i flere måneder:

  1. introdusere pasienten i en kunstig tilstand av overgangsalder;
  2. utføre manipulasjonene som er angitt i den lange protokollen.

Å ta kunstige hormoner under IVF er nødvendig for å gi hvile til kroppen. Opphør av hormonproduksjon stopper veksten av endometriet. For å gjøre dette, med en superlang protokoll, vises introduksjonen av kroppen til en tilstand av overgangsalder - den hviler ganske enkelt og forstyrrer ikke behandlingen.

Mens kroppen hviler fra produksjonen av hormoner, aktiverer syntetiske hormoner riktig dannelse og vekst av follikler. Modne oocytter fjernes fra kroppen, legges i et næringsmedium, befruktes med sæd og dyrkes. Deretter implanteres embryoene i livmoren.

Mens du tar hormonelle medisiner, opplever pasienter ikke bedre tider. De opplever symptomer på overgangsalder - ubehag i de ytre kjønnsorganene, hetetokter og en nedgang i seksuell lyst.

Vellykket IVF med lav AMH

Med en lav rate reduserer sjansene for vellykket IVF. Dette hormonet produseres av kvinnekroppen. reproduktiv alder, dens oppgave er å stimulere vekstprosesser. AMH-indikatoren indikerer et tilstrekkelig antall kjønnsceller klare for befruktning. Med en hormonell svikt i kroppen stanses produksjonen av AMH.

Med en reduksjon i mengden AMH i kroppen oppstår overgangsalderen. Med økt produksjon av hormonet oppstår polycystiske eggstokker. En analyse for AMH utføres etter et mislykket forsøk på å gjenplante embryoet for å finne ut årsaken til feilen i IVF-protokollen. For dette undersøkes pasientens venøse blod i laboratoriet.

En lav prosentandel av AMH i blodet reduserer sjansen for kunstig inseminering betydelig, siden oocytter av høy kvalitet ikke kan modnes i kroppen. Men når profesjonell tilnærming til protokollen og tilstrekkelig respons det er fortsatt en mulighet for pasientens kropp til å stimulere medikamenter.

Viktig! Vellykket IVF med lav AMH er usannsynlig. En kvinne kan ikke bære et foster på grunn av løsrivelse svangerskapssekk fra slimhinnen i livmoren.

Vellykket kunstig inseminasjon med lav AMH avhenger også av det follikkelstimulerende hormonet - FSH. Dens indikatorer bør ikke overstige den tillatte normen.

Hvordan behandles AMH-mangel? Pasienten er foreskrevet hormonbehandling som øker produksjonen av fullverdige kjønnsceller, for eksempel stoffet Menogon eller Puregon. Parallelt med dem foreskrives medisiner for å undertrykke den ukontrollerte produksjonen av østrogen. I noen tilfeller er hCG-preparater foreskrevet.

Årsaker til nedgangen i AMH:

  • fedme;
  • forstyrrelse av hypofysen;
  • patologi av puberteten;
  • tidlig overgangsalder.

Årsaker til økningen i AMH:

  • utvikling av tumorvev;
  • polycystiske eggstokker.

I en lignende tilstand av kroppen blir pasienten foreskrevet behandling, og først da utføres IVF-protokollen.

Hysteroskopi

Hva er den til? Prosedyren utføres for å øke effektiviteten av kunstig inseminasjon. Undersøkelsen gir et detaljert klinisk bilde av en kvinnes reproduktive helse og lar deg velge den mest effektive tilnærmingen til protokollen. Hysteroskopi avslører også skjulte patologier i det kvinnelige reproduktive systemet og gir et svar om årsakene til infertilitet.

Hvordan gjennomføres undersøkelsen? Prosedyren utføres i polikliniske innstillinger under intravenøs anestesi for smertelindring. Kvinnen befinner seg på gynekologisk stol, gynekologen setter inn et hysteroskop med teleskopkamera inn i livmorhulen og studerer organets struktur fra innsiden. For å forbedre visualiseringen av hulrommet introduseres en saltoppløsning eller et gassformig stoff - dette utvider livmoren.

Under hysteroskopi kan det utføres mikrooperasjoner for å fjerne små neoplasmer (polypper) og ta et stykke vev for laboratorietesting. Er det behov for hysteroskopi? Noen leger vurderer å holde tilleggsundersøkelse unødvendig, men de fleste gynekologer insisterer på hysteroskopi før IVF. De forklarer dette ved å eliminere årsakene til infertilitet som kan forhindre vellykket implementering av protokollen.

Forberedelse av endometrium for embryooverføring er en viktig komponent for vellykket kunstig inseminasjon. Det er lettere for embryoet å feste seg til en ren slimhinne enn til adhesjoner eller polypper - dette vil provosere avvisning. En annen forklaring på behovet for hysteroskopi er tilfeller av naturlig befruktning etter diagnostisk og terapeutisk effekt hysteroskop.

Den eneste ulempen med hysteroskopi er manipulasjonen under anestesi, som tolereres dårlig av noen pasienter. I tillegg betales diagnostikk. Hvis gynekologen insisterer på hysteroskopi etter en mislykket IVF, bør du lytte til en spesialists mening. Hysteroskopi øker sjansene for vellykket IVF og sparer penger og krefter på gjentatte forsøk på å overføre embryoet.

Hvor lenge etter hysteroskopi utføres kunstig inseminasjon? Tidspunktet avhenger av resultatene av studien og tilstanden til pasientens kropp: det er alltid individuelt. Hvis patologiske abnormiteter er identifisert, vil IVF-protokollen bli utsatt til kroppen er helbredet og gjenopprettet. Dette kan ta flere måneder. Med gunstig klinisk bilde prosedyren kan starte 10 dager etter hysteroskopien.

Noen ganger, etter en endoskopisk undersøkelse, er en gjentatt hysteroskopi foreskrevet - det avhenger av tilstanden til pasientens kropp. Alle vilkår for medisinske manipulasjoner er etablert av den behandlende gynekologen.

Polycystisk

Denne patologien forhindrer unnfangelse og graviditet. Polycystisk er en multippel dannelse av cyster fylt med væske. Patologiens lumskehet ligger i umuligheten fullstendig helbredelse. Det vil si at etter et behandlingsforløp dannes det igjen cyster på eggstokkene.

Er IVF foreskrevet for en diagnose av polycystisk sykdom? Denne prosedyren er farlig med risiko for å utvikle ovariehyperstimuleringssyndrom, som kan resultere i brudd og tap av en av dem. I tillegg, med polycystisk sykdom, er kvaliteten på kjønnsceller svært lav - dette reduserer sjansen for vellykket befruktning. Imidlertid utføres protokollen med denne diagnosen, og ganske vellykket.

tubal infertilitet

pigger inn egglederne ah er en annen grunn kvinnelig infertilitet. Tubal obstruksjon forhindrer penetrasjon av oocytter inn i livmoren, så graviditet er ikke mulig. Permeabiliteten kan gjenopprettes kirurgisk. Imidlertid er kvinner i mange tilfeller foreskrevet en IVF-protokoll. Også protokollen utføres i fravær av eggledere (fjernkontroll). Med denne patologien er in vitro fertilisering den eneste måten å holde ut og føde et barn.

Hvis tidligere patologiske endringer egglederne var et hinder for unnfangelse, da inn moderne forhold denne diagnosen anses ikke som dødelig for en kvinne. Rørene forbinder eggstokkene til livmoren, gjennom hvilke embryoet kommer inn i livmorhulen for utvikling. Ved IVF fjernes modne kjønnsceller fra eggstokkene og injiseres kunstig inn i livmorhulen.

Ved naturlig befruktning kobles sædcellene sammen med den kvinnelige kjønnscellen i egglederen - under kunstig befruktning foregår møtet i et reagensglass. Derfor er det ingen problemer med unnfangelse.

Hvis pasientens kropp er helt frisk, er vellykket IVF fra første gang med tubal obstruksjon sikret.

Moderne kvinner velger IVF-protokollen i stedet for operasjonen for å eliminere adhesjoner på rørene. Dette er en fordel, siden evt Kirurgisk inngrep full av komplikasjoner. Praksisen med laparoskopi av rørene viser at en tid etter fjerning av adhesjoner dukker de opp igjen på rørene. For ikke å kaste bort tid på ubrukelige manipulasjoner, er det bedre å umiddelbart velge IVF.

Klimaks

Er det mulig å gjennomføre en IVF-protokoll ved begynnelsen av overgangsalderen? For noen år siden ville et slikt spørsmål ha virket blasfemisk eller useriøst. derimot moderne medisin med hell omgår naturlige barrierer og lar kvinner i ikke-reproduktiv alder føde en baby. Det viste seg at manglende eggløsning ikke er en grunn til å nekte IVF.

Reproduktologer bruker et donoregg og befrukter det med mannens sæd, deretter blir embryoet transplantert inn i livmoren til en eldre pasient. For at kroppen ikke skal avvise det utviklende fosteret, støttes kvinnen med hormonmedisiner - de erstatter de manglende hormonene i kroppen og skaper forhold for normal svangerskap svangerskap.

Imidlertid utføres prosedyren bare etter en grundig undersøkelse av pasienten og fravær av alvorlige kroniske eller arvelige patologier. Leger undersøker kvinnens kropp fullstendig for evnen til å tåle fosteret til slutten. Hvis det er anomalier i strukturen til reproduktive organer, er prosedyren ikke foreskrevet. I dette tilfellet tilbys pasienten muligheten til surrogatmorskap.

Prosedyren for å forberede en kvinnes kropp for en embryooverføring består av hormonerstatningsterapi - det er nødvendig å mette kroppen med hormoner som den ikke lenger produserer. Hvis pasientens kropp er klar for eggløsning, utføres stimulering - i dette tilfellet er det en sjanse for å bli gravid uten donoregg.

Hvordan gjennomføres det? I dette tilfellet velges en kvinnelig donor for pasienten, egnet for alle helsekriterier og eksterne data. Deretter fjernes kjønnscellen klar for befruktning fra giveren og plasseres i en næringsløsning. Etter det utføres befruktning med sæd fra en ektefelle eller en mannlig donor. Embryoet modnet i et reagensrør transplanteres inn i pasientens livmor.

Er det noen risiko ved å bære et foster i overgangsalderen? Selvfølgelig er det visse risikoer, fordi de naturlige prosessene i kroppen allerede har dødd ut. Disse inkluderer:

  • avvisning av embryoet fra livmorslimhinnen;
  • risikoen for å utvikle flere graviditeter;
  • ovariehyperstimulering kan forårsake komplikasjoner;
  • mulig utvikling av hormonell ubalanse i kroppen - dysfunksjon skjoldbruskkjertelen, hjertesykdom;
  • det er fare for å utvikle kreft.

Utviklingen av patologier hos fosteret hører også med til risikoen, selv om moderne reproduksjonsmedisin har mekanismer for å kontrollere utvalget av friske embryoer.

Utfall

Vellykket IVF på første forsøk er ikke en mystiker. Dette skjer med mange kvinner. Det er imidlertid også feilstatistikk som ikke kan ignoreres. Sjansene for vellykket IVF er alltid høyere ung alder, og avhenger også av opplevelsen av infertilitet og årsakene som forårsaket det.

Sannsynligheten for graviditet avtar med alderen, siden eggstokkreserven til hver kvinne avtar, og med alderen har hver kvinne en rekke patologier der det er umulig å bli gravid på egen hånd, og IVF er en kontraindikasjon ...

IVF suksessrate for å bli gravid

Øko. Sannsynligheten for graviditet avtar med alderen, siden eggstokkreserven til hver kvinne avtar, og med alderen samler hver kvinne en rekke patologier der det er umulig å bli gravid på egen hånd, og IVF er en kontraindikasjon. I følge statistikk, hvis en kvinnes alder er mindre enn 28 år, har opptil 83% av tilfellene positivt resultat, 30-35 år - bare 60% har et gunstig utfall, hvis en kvinne er under 40 år, så synker sannsynligheten til 30%, men kvinner over 40 år reduserer betydelig sannsynligheten for å bli gravid, som er opptil 25 %.

Er IVF mulig uten eggstokker?

Andel graviditet etter IVF

Øko Førstegangs suksessrate for programmet er bare 40 % av tilfellene, med hvert forsøk øker sjansen for in vitro fertilisering og 8 av 10 kvinner blir alltid gravide etter det fjerde forsøket. Dette er resultatene av internasjonale studier, men blant dem var det tilfeller med positivt resultat etter 10. forsøk. Og hvis menstruasjonen begynte under IVF-graviditeten, vil kanskje neste forsøk være vellykket.

La oss prøve å se litt på faktorene som øker sannsynligheten for en vellykket øko. Blant dem bør fremheves:

  1. Kvinnens alder. Litt høyere diskuterte vi hvordan sannsynligheten for graviditet endres med økende alder. Men det bør også huskes at IV-protokoller ikke anbefales for kvinner etter 42 år, siden sjansene for et gunstig resultat er svært lave og det er en trussel mot kvinnens helse, opp til en trussel mot livet.
  2. Samtidig diagnose. Det er kjent at kl tubal infertilitet sjansene for graviditet er mye høyere enn hvis en kvinne for eksempel har abnormiteter i utviklingen av livmoren.

    3. Riktig forberedelse til IVF er av stor betydning, mens en grundig undersøkelse, behandling av ekstragenitale og gynekologisk patologiøke øko-sjansene for graviditet betydelig.

  3. Spermkvalitet. Hvis det er problemer med den mannlige faktoren, er det nødvendig å utføre en prøvetaking på forhånd for å øke sannsynligheten for befruktning av egget.
  4. Kostholdet, fysisk aktivitet og følelsesmessige omveltninger avhenger direkte av begynnelsen av svangerskapet, siden god søvn, riktig næring gi opp dårlige vaner og gode følelserøke sjansen for vellykket befruktning og oppnå et godt svangerskapsresultat.

Øko. Sannsynligheten for å få et barn etter en vellykket unnfangelse er ikke alltid gunstig, siden med IVF kan det være tilfeller av spontanabort, siden alderen på kvinner som går inn i protokollen overstiger 40 år med tilstedeværelse av samtidig patologi, som allerede er en risiko for spontanabort. , samt innføring av hormonelle legemidler , i henhold til protokollene, svekkes beskyttende egenskaper embryo. Derfor, for å unngå slike negative konsekvenser, er det nødvendig å utføre pre-implantasjonsforberedelse av embryoer med valg av genetisk sunne og bruk hormonbehandling etter embryooverføring Overføring av embryoer på blastocyststadiet inn i livmorhulen under IVF lar deg øke graviditetsraten og redusere sannsynligheten for ektopisk graviditet i ART-programmer.


Lav sjanse for graviditet med IVF øker fødselen sunt barn, i motsetning til forventningene uavhengig offensiv svangerskap. Derfor bør du ikke vente lenge på graviditetens begynnelse, du bør kontakte ektefellene på reproduksjonssenteret for å diagnostisere og bestemme sjansene for graviditet. Hva er cryo med øko?

øko metode

IVF-metode med garanti: sjansene for å bli gravid med infertilitet på egen hånd er nesten fraværende, mens mange par allerede har vært i stand til å oppnå den største gleden i livet - fødselen av et barn. Hvis et par lever seksuelt regelmessig i et år uten å bruke noen form for beskyttelse mot uønsket graviditet og de ikke kan bli gravide, bør vi snakke om infertilitet. Hva er dens opprinnelse bør forstås av fertilitetsleger og bestemme sjansene for graviditet på egen hånd eller ved hjelp av in vitro fertilisering. Prosentandelen av graviditet under IVF hos infertile par er i gjennomsnitt opptil 50%, siden alle de ovennevnte faktorene bør tas i betraktning, noe som fører til en reduksjon i sannsynligheten for kunstig befruktning.

Økostatistikk - hva er det?

Siden IV-prosedyren utføres i flere stadier, øker sannsynligheten for å bli gravid med IV med passering av hver av dem. Med ovariehyperstimulering vokser en kvinnes eggstokker opp til 10 egg, mens antallet normalt ikke overstiger to, noe som også øker sjansene for IVF.

Hvis graviditet ikke skjedde ved første forsøk, bør du ikke gi opp, siden sannsynligheten for å bli gravid etter IVF øker med hvert forsøk. Og hvis flere forsøk var mislykkede, vil legen anbefale deg en pause og deretter endre protokollen med stoffene og doseringen deres, og du vil sikkert bli lykkelige foreldre og du vil lykkes.

Suksessen til øko, ifølge statistikk, etter feil for første gang, øker med andre og tredje forsøk, mens det generelt er akseptert at dette er de mest effektive sjansene. Dette skyldes først og fremst analyse av feil, redegjørelse for feil og justering av behandlingsopplegg.

Øko. Sjansene for suksess - hvordan øke dem uten å skade kroppen til den vordende moren. For dette er det protokollerte standarder, ifølge hvilke intervallet mellom befruktningsforsøk må være minst 2 måneder for å finne årsaken til feilen og for å gjenopprette kroppens styrke. hvis årsaken er den dårlige kvaliteten på eggene, er det nødvendig å ty til surrogatmorskap eller donorsæd, hvis kvaliteten på sædceller er dårlig.

Øko. Prosentandelen av suksess avhenger også av inntaket av vitaminer, spesielt vitamin D, i fiskeolje Og kyllingegg, samt inntak av sink som finnes i østers, kjøtt og kylling.

For å øke prosentandelen av graviditeten etter IVF, bør noen anbefalinger følges: umiddelbart etter embryooverføringen bør man ligge med en hevet bekkenende til morgenen, deretter observere fullstendig fysisk og seksuell hvile, det er forbudt å besøke badstuer, bad og varme bad, spille sport og bør observere protein diett med tilstrekkelig væskeinntak.

Og likevel bør det huskes at i moderne reproduksjon er in vitro-befruktning den vanligste metoden for behandling av infertilitet over hele verden, når sannsynligheten for naturlig befruktning er null. I dag er nesten 7 % av alle par som ikke klarte å bli gravide på egen hånd – inn i sin helhet følte denne gleden over mor og farskap, og bare 0,3 % av alle par endte forgjeves. Oftest er dette forbundet med alvorlig komorbiditet, identifiseringen onkologiske sykdommer.

Nylig har sjansen for å bli gravid med IVF økt, siden ikke alle par har råd til denne dyre prosedyren, men de som har en obligatorisk helseforsikring og russisk statsborgerskap, etter å ha bekreftet diagnosen og utarbeidet en rekke dokumenter, søker på forhånd på nettstedet til infertile par i Russland, registrering på nettstedet vårt øker sjansene for graviditet som et resultat av gratis IVF.

Når et ektepar ikke er i stand til å unnfange et barn naturlig, men virkelig ønsker å ha en slektsarving, anbefaler leger henne å bruke reproduktive teknologier. Den mest brukte teknologien i dette tilfellet er IVF. Men før du bestemmer deg for å ta et så ansvarlig skritt, er det nyttig å finne ut hvor effektiv denne teknikken er og hva konsekvensene kan være.

Statistikk over vellykkede IVF-protokoller på første forsøk

Følgende faktorer påvirker suksessen til in vitro fertilisering:

  • alderen til paret;
  • årsaker til infertilitet, alvorlighetsgrad og hvem som har problemet (begge partnere eller bare ektefellen);
  • kvaliteten og kvantiteten av egg tatt under punkteringen;
  • kvalitet og kvantitet av frø;
  • antall "gode" embryoer;
  • varigheten av infertilitet;
  • tilstanden til livmorens endometrium på tidspunktet for gjenplanting;
  • antall mislykkede forsøk;
  • klinikk nivå;
  • riktig valg av protokollen;
  • rimeligheten av valget og doseringen av hormonelle legemidler;
  • genetiske faktorer;
  • anvendelse av kryoteknologi;
  • bruk av givermateriale;
  • bruk av ICSI;
  • tilstedeværelsen av dårlige vaner blant partnere og deres livsstil;
  • kroniske sykdommer og inflammatoriske prosesser i kvinnekroppen.

For ulike aldersgrupper

Den viktigste blant de mange faktorene som IVF-protokollens suksess avhenger av er alder. Jo eldre den blir kvinnekropp, jo lavere fruktbarhet og sannsynlighet for å føde et sunt barn.

I følge statistikk, etter den første prosedyren, oppstår graviditet:

  • hos 9 % av pasientene over 40 år;
  • 27% - i en alder av 35-40 år;
  • 38 % er under 35 år.

Generelt ser forholdet mellom en kvinnes alder og vellykket fødsel av et barn takket være IVF-prosedyren slik ut:

For forskjellige land i verden

Det globale gjennomsnittet for vellykket IVF på første forsøk er 30-40 prosent. Men prisene kan variere avhengig av klinikk og land, fra 10–15 % til 45–60 %.

USA. I følge 2013-data ble det utført 175 000 kunstige inseminasjonsprosedyrer i løpet av denne perioden. Graviditet ble registrert hos 63 000 pasienter, noe som betyr at prosedyren var vellykket med 36 %.

Visste du? I Israel har in vitro fertiliseringsteknikken blitt utført siden 1980, så lokale spesialister regnes som de beste i bransjen.

Allerede i 2016 ble det utført om lag 180 000 protokoller (120 000 av de første). 35 % var vellykkede, og de endte med fødselen av friske babyer.

Israel. Nå i dette landet er andelen vellykket IVF 45-47%.
Spania. Også kjent her gode resultater, 43 % (i 20 % oppstod graviditet ved første forsøk). Og i Barcelona er dette tallet 45%.

Sør-Korea. Rundt om i landet gjennomsnitt på nivået 40 %. Hvis en utenlandsk kvinne er på avtale med spesialister, vil sannsynligheten for et vellykket resultat for henne være 50%.

Et slikt hopp forklares av tilgjengeligheten av diagnostisk utstyr av høy kvalitet, så når en kvinne som er diagnostisert med infertilitet blir undersøkt, kan det vise seg at problemet hennes ikke er så kritisk eller er helt fraværende.

Japan. I 2015 ble det utført 424 200 protokoller i landet, hvorav 51 000 endte med vellykket levering.

Polen. Dette landet har de mest vellykkede IVF-prosedyrene i Europa (omtrent 55%).
Türkiye og Kypros. Her de mest lojale lovene i forhold til pasientens status og hans alder. Kryoprotokoller er 43% vellykket her, og intrauterin inseminasjon - 17,9%.

Ukraina. Det er rundt 40 sentre som spesialiserer seg på kunstig befruktning i landet. Spesialistene deres er i stand til å gi et positivt resultat fra første gang i 35-40%.

Russland. Gjennomsnittsstatistikken i landet er på nivået 55-60%. Av disse er 35 % av prosedyrene vellykkede ved første forsøk, 40 % er vellykkede ved andre forsøk.

Sannsynligheten for IVF ved andre forsøk

I følge statistikk, sunn kvinne ikke eldre enn 30 år i 50 % av tilfellene kan bli gravid etter andre forsøk med IVF-protokollen. Med alderen avtar denne sannsynligheten.

Visste du? I følge data fra 1990« fra et reagensrør» Mer enn 20 000 barn er født i verden. I 2010 økte dette tallet til 4 millioner.

Hos pasienter over 40 år er sjansene for et vellykket resultat bare 10-20 %. Men generelt, når du utfører et andre forsøk på kunstig befruktning, øker sjansene for suksess, og de fleste kvinner blir mødre på andre forsøk.
Det er grunner til dette:

  1. Dette forenkles ved bruk av en kryoprotokoll hvis embryoer har blitt lagret, siden de beste alltid velges for frysing.
  2. Den gjentatte prosedyren sliter som regel mindre ut av kvinnekroppen, da den ikke krever ekstra stimulering - noe som betyr at kroppen har mer styrke igjen til å bære barnet.
  3. Leger kan utarbeide en handlingsplan klarere, basert på det mislykkede resultatet og på nye tester.

Hvilket IVF-forsøk er mer sannsynlig å bli gravid

Faktumet med graviditet etter IVF er et rent individuelt fenomen for hver kvinne, fordi dette, som nevnt ovenfor, påvirkes av en rekke faktorer.

Derfor kan det ikke sies med sikkerhet at du vil ha et vellykket første forsøk, eller at du definitivt vil lykkes etter en feil.

Selvfølgelig er det generelle indikatorer, vi snakket om dem i forrige avsnitt - fra dem kan vi konkludere med at graviditet oftest oppstår ved første eller andre forsøk.
Jo flere forsøk, jo lavere er sjansen for å lykkes. Men det er tider da graviditet bare skjedde etter 10-12 transplantasjoner.

IVF i den naturlige syklusen: statistikk

Under IVF i naturlig syklus de stimulerer ikke eggstokkene, så ett egg hentes fra follikkelen, som har modnet naturlig.

For en kvinnes kropp er en slik prosedyre mer akseptabel, siden hormonelle preparater men samtidig påvirker det suksessen. I følge statistikk, under IVF i den naturlige syklusen, er sannsynligheten for graviditet 7-10%.

Hva er sjansene for vellykket IVF med et donoregg

Som regel brukes donoregg under kunstig befruktning dersom pasientens egen reserve av kjønnsceller har tørket opp. Dette skjer med alderen, så et smalt publikum av eldre pasienter brukes til å innhente statistiske data. I deres tilfelle er et vellykket resultat garantert i 45,8%.

IVF-barn er infertile: sannhet eller myte

Dette problemet har blitt en bekymring for mange kvinner som planlegger å føde et "reagensrør"-barn etter utseendet til en rekke publikasjoner og TV-programmer som snakker negativt om selve IVF-prosedyren.

Så langt har forskere ikke gitt et entydig svar på dette spørsmålet, selv om amerikanske eksperter tilbakeviser sannheten i uttalelsen om infertiliteten til IVF-barn.

Alt dette skyldes det faktum at ingen spesifikt utførte forskning, siden metoden for kunstig inseminering har blitt mye brukt for ikke så lenge siden, så det er ingen statistikk. I tillegg er publikum for forskning ennå ikke dannet.

Imidlertid er det data om fruktbarheten til de to første "reagensrør"-jentene: begge ble vellykket mødre på en naturlig måte. Så det kan antas at det ikke er noen risiko med kvinnelige babyer. Når det gjelder gutter, er det ingen data som bekrefter eller avkrefter myten om dem, men det er frykt for at infertilitet er mulig.
Dette er på grunn av det faktum at et mannlig spedbarn kan arve fra sin far årsaken til infertilitet, hvis han hadde det eller ble gått i arv gjennom generasjonen gjennom den mannlige linjen.

Det vil si: hvis barnefaren har redusert sædmotilitet, kan babyen også ha denne plagen. Men årsakene til infertilitet kan arves av de barna som ble unnfanget naturlig.

IVF og kreft: statistikk

Kreft er en av mulige komplikasjoner etter IVF. I følge statistikk forekommer det hos 0,0001% av pasientene som har gjennomgått IVF. I følge andre data grenseform eggstokkreft forekom 4 ganger oftere hos slike kvinner sammenlignet med de som ble gravide naturlig.

Den invasive formen oppsto med samme frekvens. Slik statistikk om utviklingen av kreft betyr ikke at IVF var årsaken til utseendet. Når det gjelder brystkreft er det heller ingen konsensus.

Video: forårsaker IVF kreft Australske forskere, etter å ha utført en serie studier, fastslo at hvis in vitro-fertilisering ble utført på kvinner under 25 år, forekom brystkreft hos dem 55 % oftere enn hos kvinner som ble naturlig gravide. Hvis prosedyren ble utført for kvinner eldre enn 38 år, var sannsynligheten for brystkreft den samme for begge kategorier.

Østerrikske forskere har funnet ut at hormonavhengig kreft er 3 % mer vanlig hos kvinner etter IVF. Samtidig hevder London-baserte eksperter at eggstokkreft etter mislykket IVF forekommer 35 % oftere enn hos de som ikke utførte det. Og unge pasienter lider vanligvis av sykdommen.

Viktig! Det viktigste er å huske at hvis det er forutsetninger for utvikling av en neoplasma, kan den vises både etter IVF og etter graviditet på en naturlig måte. Enhver graviditet- det er en hormonell økning som kan støtte vekst og utviklingIkke bare embryo, men også svulster, selv om denne økningen er mer signifikant med IVF.

Så forholdet mellom onkologi og IVF er ikke et lett spørsmål. Det forblir åpent av den grunn at ingen ennå har etablert årsaken til patologien, så det er vanskelig å forutsi hvordan kroppen til en bestemt pasient vil oppføre seg etter protokollen.

Mulige komplikasjoner

Hvis embryoet slår rot etter omplanting, oppstår graviditet. Det er imidlertid nødvendig å konsolidere resultatet, samt sørge for at det ikke er noen komplikasjoner som ofte oppstår under en slik prosedyre, fordi det er en alvorlig forstyrrelse i arbeidet til hele kvinnekroppen.

Ethvert brudd på syklusen kan derfor føre til negative konsekvenser fremtidige mamma bør være under nøye tilsyn av en lege og være forberedt på følgende problemer:

  • ovariehyperstimulering (oppstår på grunn av stimulering av eggløsning, manifesterer seg i 1,3% av tilfellene, forårsaker en økning i størrelsen på organet);
  • blødning eller organskade bukhulen(oppstår vanligvis under egguthenting);
  • flerfoldsgraviditet (oppstår hvis mer enn ett embryo ble implantert, og 2 eller flere slo rot; sannsynligheten for dette er 50 %; forårsaker ofte spontanabort);
  • frossen graviditet (forekommer hos 10-15 % hos pasienter over førti);
  • ektopisk graviditet (sannsynlighet 2-3%);
  • spontan avbrudd.

Oftest oppstår komplikasjoner i første trimester av svangerskapet. Når du analyserer statistikk om suksessen til IVF-protokoller, bør det huskes at de alle er gjennomsnitt.

Det endelige resultatet vil ikke bare avhenge av legens profesjonalitet og nivået på klinikken, men også av kvinnens alder, hennes historie, så vel som historien til partneren hennes. I følge statiske data kan du bare velge et land og en klinikk der du vil ha større sjanse for å lykkes.



Om tall og fakta

Først og fremst bør det bemerkes at statistikk selvfølgelig er en sta ting, men erfaring viser at den kan "bøye seg" til interessene til de som bruker den. Interesser er ganske forståelige - profitt, profitt, prestisje. Så hver klinikk og hver klinikk opprettholder sin egen statistikk over vellykkede og mislykkede IVF-forsøk. reproduksjonssenter i Russland, men ikke alle klinikker vil bruke reelle tall på nettsiden deres eller i samtaler med potensielle kunder. For å interessere klienter (og IVF er en dyr prosedyre), tar de noen ganger all-russiske tall og "pynter" dem litt, fordi pasienten praktisk talt ikke har noen mulighet til å sjekke sannheten til klinikken.

For å velge de mest sannferdige dataene har vi ikke basert oss på statistikken oppgitt av individuelle klinikker, siden de ikke kan anses som pålitelige. Denne artikkelen bruker data fra en storstilt studie fra European Centre for Reproduction and Embryology, som årlig utarbeider rapporter om tilstanden og problemene med reproduksjonsteknikker i verden for WHO (World Health Organization). Disse dataene er blottet for kommersiell bakgrunn, og derfor mer pålitelige.


Om å være etterspurt

Metoden for in vitro fertilisering (IVF) har vært praktisert i verden i fire tiår. I løpet av denne tiden ble rundt 5 millioner barn født på planeten, takket være metoden for befruktning utenfor mors kropp (in vitro, "in vitro"). Infertilitet er et mye mer vanlig problem enn det kan virke ved første øyekast. Omtrent 20 % av par opplever en eller annen form for kvinnelig, mannlig eller gjensidig infertilitet. De fleste av årsakene som fører til manglende evne til å bli gravid kan elimineres med andre metoder - medisinsk, kirurgisk. IVF er nødvendig i omtrent 25 % av infertilitetstilfellene.

Årlig Russiske leger gjennomføre rundt 70 tusen IVF-protokoller. Omtrent 18% av dem utføres i henhold til kvoten på bekostning (og med deltakelse) av midlene til de regionale og føderale budsjettene (i henhold til obligatorisk sykeforsikring). På grunn av det faktum at IVF-programmet i 2012 ble anerkjent på statlig nivå og støttet både lovgivningsmessig og økonomisk, vokser antallet barn som ble unnfanget i et "reagensrør" og født kun takket være legenes innsats raskt. I 2017-2018 var andelen IVF-barn blant den totale massen av nyfødte russere og russiske kvinner 0,7-1,5 % (avhengig av regionen i landet).


Hvem gjør IVF og hvorfor?

Blant pasientene på klinikker i Russland er det mennesker i forskjellige aldre, men oftest søker kvinner i alderen 32 til 35 reproduktiv hjelp - nesten 80%. Levestandarden til disse pasientene er ifølge studien over gjennomsnittet. De betydelige kostnadene for slike tjenester påvirker (forresten, ifølge statistikk i 2018 i Russland, er det i gjennomsnitt fra 140 til 250 tusen rubler). Selv under obligatorisk medisinsk forsikring vil prosedyren ikke være helt gratis, beløpet for tilleggsbetaling kan variere fra flere tusen rubler til flere hundre tusen rubler.

Blant årsakene til at in vitro-fertilisering vises til par, er det ingen sikre "ledere". Mannlige faktorer av infertilitet står for omtrent 45 % av alle IVF-tilfeller, og kvinnelige faktorer- ca 40 %. Resten av grunnene er gjensidige grunner, der naturlig graviditet ikke oppstår på grunn av en kombinasjon av faktorer fra begge ektefellers side, eller årsakene er ikke identifisert.

87 % av parene er lovlig gift, rundt 11 % er uregistrerte par som bor sammen. Omtrent 2 % av klientene til reproduktologer er enslige kvinner med ulike former for infertilitet og fravær av fast partner, ca. 0,1 % av pasientene er enslige menn som ønsker å oppdra og utdanne eget barn, som surrogatmoren tåler for dem.



Blant pasienter som søker om IVF for første gang, overstiger den gjennomsnittlige opplevelsen av "infertilitet" 6-7 år. Opptil 90 % av pasientene gjennomgår andre fertilitetsbehandlinger før IVF. Kvinner er mer begeistret for resultatene og konsekvensene av in vitro fertilisering, siden bare de henvender seg til psykoterapeuter fra klinikker for støtte under behandlingen. Ingen menn er foreløpig sett i resepsjonen.

Blant metodene hersker tradisjonell IVF, der eggene befruktes i en laboratorie-petriskål, og deretter, etter noen dager, overføres til kvinnens livmor. ICSI (metoden for intracytoplasmatisk spermieinjeksjon, hvor sæd blir "manuelt" injisert i egget) står for omtrent 40 % av alle IVF-protokoller. IMSI (metode for å velge sperm for injeksjon i egget) er nødvendig i 89 % av ICSI-tilfellene.

Pre-implantasjonsdiagnose (på forespørsel fra pasientene eller sterk anbefaling fra en genetiker) utføres i omtrent 30 % av IVF-tilfellene. I utgangspunktet er det relevant for "alder" mødre og pappaer, så vel som for de som har hatt tilfeller av genetiske abnormiteter i familien. Denne diagnostikken gjør det mulig å velge embryoer i henhold til det genetiske prinsippet. Bare friske embryoer vil bli plantet på nytt.



Vellykkede protokoller

En vellykket protokoll er en som ender i svangerskapet. Suksess avhenger av mange faktorer. Hvis vi vurderer forskjellige typer protokoller, gir IVF med hormonstimulering størst sjanse for suksess første gang – fra 35 til 45 % av protokollene ender i svangerskapet.

Protokoller i den naturlige syklusen uten hormonell støtte fra første forsøk blir vellykket bare i 10-11% av tilfellene. Kryoprotokoller som bruker tidligere frosne egg eller spermatozoer, samt kryokonserverte embryoer, er vellykkede første gang i 25-27 % av tilfellene.

IVF ved bruk av donormateriale har en ganske høy effektivitet sammenlignet med andre typer - opptil 47% vellykkede protokoller. Kombinasjonen av IVF + ICSI gjør at omtrent 36 % av par kan bli gravide i ett forsøk.

Hvis ektefellene ikke kunne bli gravide før IVF i 3 år, er sjansene for å bli gravide grunnverdi- ca 30 %. Hvis opplevelsen av infertilitet er 3-6 år, reduseres sannsynligheten til 27%, og etter 6 år med infertilitet - 24%. Etter et tiår med mislykkede forsøk på å bli gravid, overstiger ikke sjansene for en vellykket protokoll ved første forsøk 18%.

Gjentatte protokoller er vanligvis mer vellykkede enn de første. På den andre protokollen øker sjansene for å bli gravid med 5%, på den tredje - med 8-10%, men etter 3-4 protokoller øker sjansene vanligvis ikke, og begynner i noen tilfeller å synke under basen gjennomsnittlig verdi på 30 %.

Største antall vellykkede protokoller registreres dersom kvinnen er under 32 år. Etter 40 år reduseres sannsynligheten for implantasjon av embryoer etter overføring til 11%, og etter 43 år - til 8%.

Etter den første mislykkede protokollen under hvile- og restitusjonsperioden kan det oppstå mellom første og andre graviditet og naturlig på grunn av hormonell stimulering. Dette skjer 25 % av tiden.

Mest toppscore, der IVF viste seg, observeres med obstruksjon av egglederne. Mer enn 55 % av kvinnene blir gravide med denne diagnosen. Med infertilitet forårsaket av hormonell ubalanse, hjelper IVF 45% av kvinnene til å bli mødre. Med tilstrekkelig alvorlige former for endometriose er prosentandelen av vellykkede protokoller 43%, med polycystiske eggstokker - 49%, med ukjente årsaker forekommer graviditet i 25% av tilfellene, mannlige former for barnløshet løses vellykket gjennom IVF i 49% av tilfellene. Hvis begge ektefellene er infertile, er IVF vellykket i 20 % av tilfellene.



Komplikasjoner

Forverring av velvære i prosessen med hormonbehandling er notert av omtrent 75% av kvinnene. Omtrent halvparten av alle pasienter klager over vektøkning og kvalme. Negative konsekvenser og komplikasjoner oppstår imidlertid ikke så ofte som kvinner selv tror.

For eksempel forekommer ovariehyperstimuleringssyndrom i 2,5 % av alle stimuleringsprotokoller de siste to årene. Flergangsgraviditet etter gjenplanting av 2 embryoer utvikler det seg i ca. 40-45% av tilfellene. Paret blir advart om dette når de går inn i protokollen, og pasienten har rett til å nekte overføring av flere embryoer, og godtar bare ett, men sannsynligheten for graviditet vil reduseres med omtrent halvparten.

Sannsynlighet for utvikling endokrine sykdommer hos en kvinne etter å ha født en IVF-baby - 20%, er dette effekten av aggressiv hormonbehandling, som kvinnen mottok på forberedelsesstadiet for befruktning og embryooverføring.


Men sannsynligheten for kreft etter IVF, ifølge offisielle data fra European Centre for Reproduction and Embryology, overstiger ikke 0,00001%. Kreft kan bare utvikle seg når en kvinne allerede hadde tumorprosesser før IVF, de ble bare ikke diagnostisert. I dette tilfellet vil hormoner provosere veksten av ondartede celler, og sykdommen vil gjøre seg gjeldende en tid etter fødselen. Selv om leger og forskere ennå ikke har kommet til enighet om dette problemet.

Graviditet og fødsel

Dessverre fra absolutt tall Bare rundt 80 % av kvinnene som blir gravide gjennom IVF bærer barnet sitt til termin før fødsel. To av ti gravide blir igjen planleggende mødre, ettersom svangerskapet avbrytes. I 90 % av tilfellene skjer dette på tidlige datoer(opptil 12 uker), de vanligste årsakene er spontanabort, spontanabort. Sannsynlighet svangerskap utenfor livmoren etter at IVF er lav - ikke mer enn 2%. De som bærer tvillinger og trillinger har høyere risiko, spesielt i andre og tredje trimester.

I midten og siste tredjedel av svangerskapet etter IVF vurderes hovedtrusselen for tidlig fødsel- de ender opp til 30 % av svangerskapene etter IVF. Årsakene kan være forskjellige, ofte som komplikasjoner av graviditet er det patologier og placenta previa, dets for tidlig aldring, svangerskapsforgiftning, polyhydramnios eller oligohydramnion, multippel graviditet.



Uten problemer og komplikasjoner klarer bare 15 % av kvinnene å bære svangerskapet til slutten etter IVF. Resten har visse patologier, komplikasjoner som krever konstant medisinsk tilsyn, og noen ganger til og med intervensjon. Opptil 85 % av alle terminsgraviditeter ender med kirurgi keisersnitt. Ikke fordi kvinner ikke kan føde selv. Det er bare det at en slik praksis har utviklet seg i russisk gynekologi og obstetrikk - leger foretrekker ikke å risikere helsen til moren og fosteret under fødselen, og gravide "ECO-schnits" er foreskrevet en planlagt operasjon.

IVF barn

I lang tid har det blitt dyrket rykter i samfunnet om at barn unnfanget i et reagensrør er annerledes enn andre barn. I dag avlives mytene gradvis, ettersom nok informasjon har samlet seg til å oppsummere de første resultatene av den 40-årige bruken av in vitro-fertiliseringsmetoden. Påstander om at IVF-barn er infertile stemmer altså ikke overens med virkeligheten. De første barna som ble født gjennom IVF, klarte ganske vellykket å få egne barn på en helt naturlig måte.

Også påstandene om at risikoen for å få et sykt barn etter IVF stemmer ikke. Den russiske foreningen for menneskelig reproduksjon, innenfor rammen av en studie, studerte nesten 30 tusen IVF-protokoller som endte i graviditet og fødsel. Det er klart at prosentandelen av barn som ble født med visse patologier ikke overstiger andelen av barn som ble unnfanget naturlig.



Etter fødselen utvikler IVF-barn seg selv foran kalenderens utviklingsbetingelser. Barneleger bemerker at slike barn blir syke sjeldnere, generelt er helsen deres noe bedre enn for jevnaldrende som ble unnfanget i sengen, og ikke i et reagensrør. Dette kan forklares med et mer nøye utvalg av kjønnsceller, overvåking av utviklingen av et befruktet egg og en loddlinje av lavkvalitets biomateriale.

Men andelen barn med medfødte patologier(omtrent 0,02 % av totalt antall nyfødte) etter IVF har også sin egen forklaring. Kunstig inseminasjon, spesielt ICSI, fratar prosessen med unnfangelse av en så viktig evolusjonær faktor som naturlig utvalg. En sædcelle som bærer et mutant gen i det naturlige miljøet vil mest sannsynlig dø, den vil bli forbigått av sunnere "kolleger". Med ICSI vil den gå inn i egget gjennom innsatsen fra reproduksjonsspesialister. Derfor prosentandelen medfødte sykdommer litt høyere etter ICSI – 0,5 %.