Statistikk over vellykkede økoprotokoller. Hvor lang tid tar det å gjøre gjentatt IVF i henhold til obligatorisk sykeforsikring

Hvorfor den første IVF er ofte mislykket

Ingen implantasjon

IVF barn

Den første in vitro-fertiliseringsprotokollen viser seg ofte å være usikker. Graviditet forekommer ikke i omtrent halvparten av tilfellene. Det er også stor sjanse for en ubesvart graviditet eller spontanabort tidlig sikt. Etter det dukker det opp et rimelig spørsmål når du kan prøve igjen. Vi vil snakke om dette i artikkelen vår.

Hvorfor mislykkes forsøk?

I tilfelle et mislykket IVF-forsøk er det viktig å fastslå den sanne årsaken til at graviditeten ikke fant sted. Hvilken faktor eller kombinasjon av årsaker som har innvirkning avhenger av om sjansene for graviditet vil øke i løpet av den påfølgende protokollen. Årsakene til feil kan være svært forskjellige.

Ofte oppfyller ikke embryoer oppnådd fra befruktning av mors egg med sæd fra en ektemann eller donor strenge kvalitetskrav. De viser ikke høy vitalitet, faktisk er de ikke sterke og sunne. Slike embryoer har praktisk talt ingen sjanse for vellykket implantering.

Embryoer kan bli traumatisert under overføring, for eksempel ved å overføres for raskt. De dør også, graviditet oppstår ikke. Årsakene kan ligge i utilstrekkelig kvalitet biologiske materialer- oocytter og sædceller.

Ganske ofte avsluttes protokollen uten hell på grunn av for aggressiv hormonell stimulering eggstokker i den første fasen av menstruasjonssyklusen i den første protokollen. Samtidig oppstår et overskudd av østrogen, FSH i kvinnens kropp, ovariehyperstimuleringssyndrom kan utvikle seg, noe som til tider reduserer allerede langt fra hundre prosent sannsynlighet for vellykket gjennomføring av protokollen.

En kvinne kan få influensa eller SARS etter overføring av befruktede egg inn i livmorhulen. Hennes langvarige kroniske sykdommer kan bli forverret under påvirkning av aggressive hormonbehandling. Noen ganger er årsaken til mangelen på graviditet etter et IVF-forsøk autoimmune prosesser, så vel som den genetiske inkompatibiliteten til partnere. Noen ganger klarer ikke leger å få nok egg, og noen ganger fra befruktede egg, er et stort antall ikke valgt for egnethet for overføring.

Ganske ofte hindres implantasjon av en belastet fødselshistorie hos pasienten - endometriose, patologier i livmoren og livmorhalsen kan være en betydelig hindring på veien til et kjært morskap.

Tidligere aborter, curettage (inkludert diagnostiske) kan gjøre endometrium heterogent og for tynt til at et befruktet egg kan feste seg til det og begynne å utvikle seg videre.

Selv om graviditet har oppstått, og dette ble bekreftet av ultralyd og tester for hCG, etter IVF, er sannsynligheten for at svangerskapet falmer eller abort på et tidlig stadium ganske høy. Dette kan igjen være en konsekvens av hormonbehandling, og er også forårsaket av mange årsaker.

Graviditet etter IVF er spesielt, slike vordende mødre krever mer nøye overvåking. Men til og med de beste legene Dessverre kan de ikke alltid forhindre død og løsrivelse av fosteregget.

En mislykket IVF, uansett hvordan den ender, kan være en konsekvens av kvinnens alder. Optimal alder, når suksessraten er høyest, regnes alderen for å være opptil 35 år, deretter reduseres hvert år sannsynligheten for en vellykket graviditet.

Etter et mislykket forsøk er det viktig å samle viljen din i en knyttneve, og uansett hvor mye du ønsker å slutte med alt og gråte, må du definitivt gå til en undersøkelse som vil hjelpe deg å forstå hva som egentlig skjedde og når du kan starte neste forsøk.

Hvilke undersøkelser må gjøres?

Etter slutten av neste menstruasjon, som fullførte en mislykket protokoll, bør en kvinne gjøre en ultralyd av bekkenorganene, samt hysteroskopi, som vil vise alle funksjonene i livmoren, endometrium. Sørg for å donere blod for hormoner, generelle og avanserte blodprøver, urin.

Par over 35 år, samt par som har hatt tre eller flere mislykkede transplantasjoner, bør oppsøke en genetiker og få nødvendige tester om kompatibilitet og karyotyping. Og for å identifisere mulige immunfaktorer der kvinnens kropp avviser graviditet som noe fremmed, vil et immunogram laget i klinikken hjelpe.

Hvis en spontanabort eller ubesvart graviditet oppstår, må kvinnen gjøre alle de samme testene, og i tillegg til dem er det ønskelig å få en konklusjon fra det genetiske laboratoriet som undersøkte vevet til embryoet etter at svangerskapet bleknet eller spontanabort. . Med en høy grad av sannsynlighet vil en slik studie vise om babyen hadde genetiske patologier eller andre årsaker ble årsaken til hans død.

Etter å ha bestått undersøkelsen, bør du umiddelbart gå til legen som gjorde IVF slik at han kan gå gjennom den forrige protokollen og gjøre justeringer i den. Noen ganger er det rett og slett nok å endre protokollen fra lang til kort, eller å erstatte ett hormonelt medikament med et annet, eller endre doseringen slik at det andre forsøket blir mer vellykket.

Når kan du prøve igjen?

Spørsmålet, etter hvor mange dager du kan gjøre en andre IVF, er ikke helt riktig. I hver konkret tilfelle det settes individuelle vilkår som avhenger av helsetilstanden, kvinnens helsetilstand og årsakene til at den første protokollen mislyktes.

Den vanligste perioden som en kvinne får for restitusjon er tre måneder. I løpet av denne tiden har en kvinne vanligvis tid til å roe seg etter et tidligere nederlag, få håp og gjøre alle nødvendige tester og undersøkelser.

Men hvis det forrige forsøket ble utført uten hormonell eggstokkstimulering, i naturlig syklus, kan du prøve igjen i neste menstruasjonssyklus, det vil si om to uker.

Etter en spontanabort og ubesvart graviditet trenger en kvinne vanligvis mer tid til å komme seg, siden slike situasjoner i de fleste tilfeller krever curettage av livmorhulen. Først må hun behandles med antibiotika og betennelsesdempende legemidler, deretter fortsette til rehabilitering og til slutt til forberedelse. Den anbefalte pausen i dette tilfellet er seks måneder.

Sannsynlighet for vellykket protokoll

En andre protokoll har nesten alltid en bedre sjanse for å lykkes enn den aller første. Dette er fordi når du prøver igjen, er det ofte ikke nødvendig å stimulere eggstokkene. Hvis et tilstrekkelig antall egg ble oppnådd under den første stimuleringen og flere oocytter ble liggende frosset i kryobanken, foreskrives en kryoprotokoll. Implantasjonen av embryoer i livmoren til en kvinne som har hvile fra de aggressive hormonelle effektene øker sannsynligheten for en vellykket graviditet betydelig.

Selv en stimulert andre eller tredje protokoll anses som mer vellykket enn den første. Så, med den første protokollen, er sannsynligheten for graviditet etter IVF omtrent 45%. I den andre protokollen når sannsynligheten for graviditet 60%. Etter det tredje forsøket er imidlertid sjansene betydelig redusert og utgjør ikke mer enn 15-20%.

Alderen til en kvinne påvirker spådommen - hvis hun er under 35, så er sjansen stor. I en alder av 38 overstiger de ikke 35%, ved 40-42 år er sannsynligheten for graviditet 15-19%, og etter 45 år - ikke mer enn 8%.

Eventuelle forverrende faktorer - ovariehyperstimulering, svulster i livmoren, utarmet endometrium, kroniske sykdommer - reduserer sannsynligheten for suksess med omtrent 5% for hver faktor. Men alle har en sjanse til å bli gravid og alltid. Gynekologer er klar over tilfeller der IVF ender med en vellykket graviditet hos kvinner i alderen 50 år og eldre, samt hos kvinner med alvorlige former for infertilitet.

Følgende informasjon er nyttig som en "bonus": det første eller andre IVF-forsøket, hvis de ble utført med hormonell støtte, øker sannsynligheten betydelig for at reproduktive system kvinner etter en hormonell "shake" vil begynne å jobbe mer aktivt. Derfor, i 25% av parene etter et mislykket forsøk eller to, er utbruddet av graviditet fra en naturlig unnfangelse ganske sannsynlig.

Vanligvis skjer dette nettopp i perioden med utvinning og forberedelse til neste forsøk på in vitro fertilisering. Naturligvis er et slikt utfall sannsynligvis bare hos kvinner som har bevart eggløsningsfunksjonen til eggstokkene og selve eggstokkene, og det er ingen obstruksjon av egglederne.

Til alt det ovennevnte gjenstår det bare å legge til at det heller ikke er verdt å utsette med et nytt forsøk. En lang pause, så vel som overdreven hastverk, kan påvirke resultatet av neste forsøk negativt. Lytt til legen, følg anbefalingene hans, og alt vil definitivt ordne seg.

IVF-statistikk er en indikator på kvaliteten og effektiviteten til prosedyren. Noen par misforstår begrepet «statistikk», de mener at det viser sannsynligheten for fødsel sunt barn som et resultat av IVF. Faktisk refererer dette begrepet til forholdet mellom antall utførte protokoller til indikatoren på en vellykket graviditet.

Før legene undersøker kvinnens helse. Årsaken til infertilitet og relaterte faktorer som kan redusere suksessraten til protokollene undersøkes. Det er viktig å ta hensyn til alle nyansene i forberedelsesprosessen, siden det vil avhenge av hvilke sjanser et infertilt par har. Effektiviteten av prosedyren avhenger av ekstern og indre faktorer, fra den riktige taktikken til legens handlinger.

Pasientens alder er viktig. Hos kvinner under 30 år når suksessraten 60 %. IVF ved 40 år viser gode resultater kun hos 6-10 pasienter av 100 som bestemmer prosedyren.
Grunn til å ikke bli gravid. Statistikken over vellykket IVF for tubal infertilitet er høyere enn for sykdommer forårsaket av hormonelle forstyrrelser: endometriose, adenomyose, polycystisk, myom. Hvis en kvinne har genetiske sykdommer som forårsaker infertilitet, reduseres sjansene for vellykket IVF kraftig, siden slike tilfeller anses som de vanskeligste.
Stat menns helse. Hvis årsaken til infertilitet er den dårlige kvaliteten på partnerens sædceller, gir bruk av tilleggsmanipulasjoner (ICSI) en høy sjanse for graviditet. Det er viktig at kvinnen ikke har samtidige sykdommer.
Legekvalifikasjoner. Det er viktig å velge en klinikk som er profesjonelt engasjert i prøverørsbefruktning. På forberedelsesstadiet velger reproduktologen hormonelle legemidler og type protokoll, disse avgjørelsene påvirker direkte resultatet. Ved arbeid med embryoer er embryologens ansvar og profesjonalitet viktig.
Pasientens tilnærming. Øk sjansene dine for vellykket unnfangelse Det kan du, hvis du nærmer deg forberedelsen på en ansvarlig måte. Ofte har kvinner det travelt med å bli med i programmet for raskt å bringe seg nærmere sitt kjære mål. Du kan imidlertid ikke skynde deg. Pasienten bør undersøkes nøye, og om nødvendig gjennomgå behandling.

Reproduksjonsstatistikk er relativt fersk. Hver klinikk som bruker ART kan imidlertid gi sine egne data om nummeret vellykkede protokoller. Detaljert studie av teknikker, innovasjoner, samt bruk moderne rusmidlerøker frekvensen av protokoller som slutter i svangerskapet.

På første, andre eller tredje forsøk?

En vellykket IVF-protokoll på første forsøk er ganske reell. Sannsynligheten for et slikt resultat påvirkes av alle faktorene vi beskrev ovenfor. Hvis en kvinne og hennes partner er helt friske, og årsaken til infertilitet ikke er fastslått, er sannsynligheten for vellykket IVF på første forsøk i gjennomsnitt 45-50% for alle aldre. Jo yngre pasienten er, jo større er sjansen – opptil 60 %. Også første forsøk på implantasjon forekommer ofte hos par med tubal infertilitet, forutsatt at det ikke er andre problemer. Effektiviteten av IVF fra første gang er høyere for de kvinnene som er implantert med ikke ett, men flere embryoer samtidig.

Psykologisk tilstand av pasienten påvirker sannsynligheten for graviditet ved første forsøk. I tilfelle en mislykket protokoll utføres et andre IVF-forsøk, men ikke alle bestemmer seg for det. Det ville være en feil å nekte ytterligere prosedyrer. Tross alt, andre gang er sjansen for graviditet høyere. Dette er bevist av generalisert statistikk fra klinikker som spesialiserer seg på ART.

Sannsynligheten for suksess under gjentatt IVF avhenger av tilstanden til kvinnens eggstokker. For hver stimulering reduseres antall egg. Hvis dette forverres av pasientens alder, vil sjansen for suksess være lavere.

I dette tilfellet øker bruken av donormateriale prosentandelen av vellykkede overføringer. Hvis graviditetsprotokollen ikke skjedde første gang, er det nødvendig å bli undersøkt og finne ut årsaken til feilen. Med neste program vil reproduksjonsspesialister ta hensyn til dette, og dette vil øke sjansen for graviditet.

in vitro fertiliseringsstatistikk

I følge offisielle data, gjennomsnitt graviditet i Russland med IVF - 38,5 prosent.

Men man kan ikke stole på statistikken til IVF-protokoller. Organismen til hver pasient er individuell, så vel som sykdommene som forårsaket infertilitet. Sjansene avhenger også av typen protokoll.

I en lang protokoll

De fleste av klinikkene som bruker ART er lokalisert i Moskva og St. Petersburg. Og det er de som bestemmer IVF-statistikken i Russland. Data fra disse institusjonene indikerer en 30-60 % sjanse for vellykket infertilitetsbehandling.

- det vanskeligste, både for kvinnekroppen og for reproduktologer. Varigheten av denne ordningen er variabel og kan variere fra 6 uker til 6 måneder. Den lange protokollen viser gode resultater hos kvinner med hormonelle sykdommer. Med hjelp medisiner arbeidet til gonadene er fullstendig kontrollert. Denne tilnærmingen regulerer naturlige prosesser og minimerer uforutsette situasjoner. Prosentandelen av vellykket eggbefruktning avhenger av kvaliteten på kjønnscellene til hannen og hunnen.

I den naturlige syklusen

Suksessraten for IVF i den naturlige syklusen overstiger ikke 10. Pluss - minimal innvirkning på kvinnekropp. Pasienten godtar ikke kraftige midler, som letter arbeidet til det reproduktive systemet. Men i den naturlige syklusen produseres bare ett (sjelden 2 eller 3) egg. Det er umulig å si på forhånd hva kvaliteten på gameten vil være. Derfor skjer det ofte at når du utfører ART i en naturlig syklus, er til og med overføring av embryoer umulig på grunn av deres dårlige kvalitet.

Med kryoprotokoll

Sjansene for å bli gravid med IVF i en kryoprotokoll er lavere enn i en lang, men høyere enn i en naturlig syklus. En viktig fordel er fraværet hormonell korreksjon. Embryoer overføres etter tining på riktig dag i syklusen. Optimal og naturlige forhold for implantasjon.

Graviditetsraten i kryoprotokollen er ikke mer enn 25 %. Nedgangen i resultater sammenlignet med den lange protokollen skyldes det faktum at tilstanden til befruktede celler påvirkes av prosessen med forglasning og påfølgende tining.

Med et donoregg

Suksessen med in vitro-befruktning med et donoregg er ganske høy - opptil 46%. De fleste av pasientene som bestemmer seg for å bruke materialet til en annen kvinne er inne voksenlivet. Antall egne kjønnsceller i eggstokkene lar dem ikke stimulere. Derfor har de nesten ingen sjanse til å lykkes med IVF med eget egg.

Noen ganger øker prosedyrens suksess. Det er viktig at alle anbefalinger for å ta vedlikeholdsmedisiner etter IVF følges.

Med ICSI

Intracytoplasmatisk injeksjon har vært vellykket i IVF. Manipulering lar deg velge den beste og mest modne sæden, som vil befrukte egget. For primære IVF-protokoller har statistikk (ICSI) en indikator på 32-33%. Ved gjentagelse stiger suksessraten til 44 %. Antallet svangerskap etter det femte forsøket når 77 per 100 personer.

Det er fornuftig å studere IVF-statistikk for par kun for interessens skyld. For å si hva er sjansen for unnfangelse for visse partnere som har sine egne helseindikatorer, kan bare en reproduktolog etter undersøkelsen.

Ved kunstig befruktning er det ikke alltid mulig å bli gravid første gang. Hvis dette mislykkes, gjøres et nytt IVF-forsøk. vil være vellykket, med en grundig analyse av den forrige feilen, gjennomføre en ekstra undersøkelse.

Årsaker til et mislykket forsøk

Til tross for nøye forberedelse til prosedyren, gir ingen full garanti for et positivt resultat. Den første embryooverføringen er sjelden vellykket, men sjansene for et andre IVF-forsøk øker markant. Re-befruktning skader ikke helsen til pasienten og er helt trygt.

Noen kommende foreldre er bekymret for å ha mulige avvik hos barn født etter gjenplanting av et frossent embryo. I følge resultatene av forskningen ble det ikke funnet noen patologier i utviklingen av barnet. Andelen barn født med noen lidelser ved bruk av kryooverføring er ikke høyere enn for barn som er unnfanget naturlig.

Timing

Etter hvor mye kan du gjøre en ekstra øko? Tidspunktet for et nytt forsøk på kunstig inseminasjon avhenger hovedsakelig av anbefalingene fra den behandlende legen og kvinnens ønske. Ved å godta disse indikatorene, etter en viss tid, kan IVF gjøres, vanligvis er det 2-3 måneder. Men gitt de individuelle egenskapene til kroppen, vil bare legen avgjøre når du kan gjøre et nytt IVF-forsøk, etter to måneder eller etter lengre tid.

Men ingen spesialist garanterer at det andre IVF-forsøket vil lykkes. Derfor er det viktig, etter hver feil, å korrekt bestemme årsakene som forhindrer forekomsten av graviditet. Men manglende evne til å bli gravid for første eller andre gang er ikke en grunn til fortvilelse. Mange faktorer kan elimineres, og i halvparten av tilfellene bærer en kvinne og føder et sunt barn.

Bare i vanskelige situasjoner, etter tre mislykkede forsøk, foreslår leger at andre alternativer tas. For eksempel bruk av donorembryoer, sædceller eller egg. Noen ganger er bare surrogatmorskap mulig. Men ikke stå overfor beslutningen om å nekte å gjøre et nytt forsøk på befruktning.

Moderne medisin bruker de nyeste teknikkene, og nå, praktisk talt, kan hver kvinne bli mor. Alt bør betraktes som et nytt skritt på veien til en vellykket graviditet. Ved neste transplantasjon, minimer negative faktorer tidligere prosedyrer.

Når et ektepar ikke er i stand til å unnfange et barn naturlig, men virkelig ønsker å ha en slektningsarving, anbefaler legene henne å bruke reproduktive teknologier. Den mest brukte teknologien i dette tilfellet er IVF. Men før du bestemmer deg for å ta et så ansvarlig skritt, er det nyttig å finne ut hvor effektiv denne teknikken er og hva konsekvensene kan være.

Statistikk over vellykkede IVF-protokoller på første forsøk

Følgende faktorer påvirker suksessen til in vitro fertilisering:

alderen til paret;
årsaker til infertilitet, alvorlighetsgrad og hvem som har problemet (begge partnere eller bare ektefellen);
kvaliteten og kvantiteten av egg tatt under punkteringen;
kvalitet og kvantitet av frø;
antall "gode" embryoer;
varigheten av infertilitet;
tilstanden til livmorens endometrium på tidspunktet for gjenplanting;
antall mislykkede forsøk;
klinikk nivå;
riktig valg av protokollen;
rimeligheten av valget og doseringen av hormonelle legemidler;
genetiske faktorer;
anvendelse av kryoteknologi;
bruk av givermateriale;
bruk av ICSI;
tilstedeværelsen av dårlige vaner blant partnere og deres livsstil;
kroniske sykdommer og inflammatoriske prosesser i kvinnekroppen.

For ulike aldersgrupper

Den viktigste blant de mange faktorene som IVF-protokollens suksess avhenger av er alder. Jo eldre kvinnekroppen blir, jo lavere er fruktbarheten og jo lavere er sannsynligheten for å få et sunt barn.

I følge statistikk, etter den første prosedyren, oppstår graviditet:

hos 9 % av pasientene over 40 år;
27% - i en alder av 35-40 år;
38 % er under 35 år.

Generelt ser forholdet mellom en kvinnes alder og vellykket fødsel av et barn takket være IVF-prosedyren slik ut:

For forskjellige land i verden

Det globale gjennomsnittet for vellykket IVF på første forsøk er 30-40 prosent. Men prisene kan variere avhengig av klinikk og land, fra 10–15 % til 45–60 %.

USA. I følge 2013-data ble det utført 175 000 kunstige inseminasjonsprosedyrer i løpet av denne perioden. Graviditet ble registrert hos 63 000 pasienter, noe som betyr at prosedyren var vellykket med 36 %.

Visste du? I Israel har in vitro fertiliseringsteknikken blitt utført siden 1980, så lokale spesialister regnes som de beste i bransjen.

Allerede i 2016 ble det utført om lag 180 000 protokoller (120 000 av de første). 35 % var vellykkede, og de endte med fødselen av friske babyer.

Israel. Nå i dette landet er andelen vellykket IVF 45-47%.
Spania. Også kjent her gode resultater, 43 % (i 20 % oppstod graviditet ved første forsøk). Og i Barcelona er dette tallet 45%.

Sør-Korea. Landsgjennomsnittet er 40 %. Hvis en utenlandsk kvinne er på avtale med spesialister, vil sannsynligheten for et vellykket resultat for henne være 50%.

Et slikt hopp forklares av tilgjengeligheten av diagnostisk utstyr av høy kvalitet, så når en kvinne som er diagnostisert med infertilitet undersøkes, kan det vise seg at problemet hennes ikke er så kritisk eller er helt fraværende.

Japan. I 2015 ble det utført 424 200 protokoller i landet, hvorav 51 000 endte med vellykket levering.

Polen. Dette landet har de mest vellykkede IVF-prosedyrene i Europa (omtrent 55%).
Tyrkia og Kypros. Her de mest lojale lovene i forhold til pasientens status og hans alder. Kryoprotokoller er 43% vellykket her, og intrauterin inseminasjon - 17,9%.

Ukraina. Det er rundt 40 sentre som spesialiserer seg på kunstig befruktning i landet. Spesialistene deres er i stand til å gi et positivt resultat fra første gang i 35-40%.

Russland. Gjennomsnittsstatistikken i landet er på nivået 55-60%. Av disse er 35 % av prosedyrene vellykkede ved første forsøk, 40 % er vellykkede ved andre forsøk.

Sannsynligheten for IVF ved andre forsøk

I følge statistikk, sunn kvinne ikke eldre enn 30 år i 50 % av tilfellene kan bli gravid etter andre forsøk med IVF-protokollen. Med alderen avtar denne sannsynligheten.

Visste du? I følge data fra 1990« fra et reagensrør» Mer enn 20 000 barn er født i verden. I 2010 økte dette tallet til 4 millioner.

Hos pasienter over 40 år er sjansene for et vellykket resultat bare 10-20 %. Men generelt, når du utfører et andre forsøk på kunstig befruktning, øker sjansene for suksess og de fleste kvinner blir mødre på andre forsøk.
Det er grunner til dette:

Dette forenkles ved bruk av en kryoprotokoll hvis embryoer har blitt lagret, siden de beste alltid velges for frysing.
Den gjentatte prosedyren sliter som regel mindre ut av kvinnekroppen, da den ikke krever ekstra stimulering - noe som betyr at kroppen har mer styrke igjen til å bære barnet.
Leger kan tydeligere utvikle en handlingsplan basert på dårlig resultat og nye analyser.

Hvilket IVF-forsøk er mer sannsynlig å bli gravid

Faktumet med graviditet etter IVF er et rent individuelt fenomen for hver kvinne, fordi dette, som nevnt ovenfor, påvirkes av en rekke faktorer.

Derfor kan det ikke sies med sikkerhet at du vil ha et vellykket første forsøk, eller at du definitivt vil lykkes etter en feil.

Selvfølgelig, generelle indikatorer eksisterer, vi snakket om dem i forrige avsnitt - fra dem kan vi konkludere med at graviditet oftest oppstår ved første eller andre forsøk.
Jo flere forsøk, jo lavere er sjansen for å lykkes. Men det er tider da graviditet bare skjedde etter 10-12 transplantasjoner.

IVF i den naturlige syklusen: statistikk

Når IVF utføres i en naturlig syklus, utføres ikke eggstokkstimulering, derfor hentes ett egg fra follikkelen, som har modnet naturlig.

For en kvinnes kropp er en slik prosedyre mer akseptabel, siden hormonelle preparater ikke introduseres, men samtidig påvirker dette suksessen. I følge statistikk, under IVF i den naturlige syklusen, er sannsynligheten for graviditet 7-10%.

Hva er sjansene for vellykket IVF med et donoregg

Som regel brukes et donoregg under kunstig inseminasjon dersom pasienten har gått tom for sin egen reserve av kjønnsceller. Dette skjer med alderen, så et smalt publikum av eldre pasienter brukes til å innhente statistiske data. I deres tilfelle er et vellykket resultat garantert i 45,8%.

IVF-barn er infertile: sannhet eller myte

Dette problemet har blitt en bekymring for mange kvinner som planlegger å føde et "reagensrør"-barn etter opptredenen av en rekke publikasjoner og TV-programmer som snakker negativt om selve IVF-prosedyren.

Så langt har forskere ikke gitt et entydig svar på dette spørsmålet, selv om amerikanske eksperter tilbakeviser sannheten i uttalelsen om infertiliteten til IVF-barn.

Alt dette skyldes det faktum at ingen spesifikt utførte forskning, siden metoden for kunstig inseminering har blitt mye brukt for ikke så lenge siden, så det er ingen statistikk. I tillegg er publikum for forskning ennå ikke dannet.

Imidlertid er det data om fruktbarheten til de to første "reagensrør"-jentene: begge ble vellykket mødre på en naturlig måte. Så det kan antas at det ikke er noen risiko med kvinnelige babyer. Når det gjelder gutter, er det ingen data som bekrefter eller avkrefter myten om dem, men det er frykt for at infertilitet er mulig.
Dette er på grunn av det faktum at et mannlig spedbarn kan arve fra sin far årsaken til infertilitet, hvis han hadde det eller ble gått i arv gjennom generasjonen gjennom den mannlige linjen.

Det vil si: hvis barnefaren har redusert sædmotilitet, kan babyen også ha denne plagen. Men årsakene til infertilitet kan arves av de barna som ble unnfanget naturlig.

IVF og kreft: statistikk

Kreft er en av de mulige komplikasjonene etter IVF. I følge statistikk forekommer det hos 0,0001% av pasientene som har gjennomgått IVF. I følge andre data grenseform eggstokkreft forekom 4 ganger oftere hos slike kvinner sammenlignet med de som ble gravide naturlig.

Den invasive formen oppsto med samme frekvens. Slik statistikk om utviklingen av kreft betyr ikke at IVF var årsaken til utseendet. Når det gjelder brystkreft er det heller ingen konsensus.

Video: forårsaker IVF kreft Australske forskere, etter å ha utført en serie studier, fastslo at hvis in vitro-fertilisering ble utført på kvinner under 25 år, forekom brystkreft hos dem 55 % oftere enn hos kvinner som ble naturlig gravide. Hvis prosedyren ble utført for kvinner eldre enn 38 år, var sannsynligheten for brystkreft den samme for begge kategorier.

Østerrikske forskere har funnet ut at hormonavhengig kreft er 3 % mer vanlig hos kvinner etter IVF. Samtidig hevder London-baserte eksperter at eggstokkreft etter mislykket IVF forekommer 35 % oftere enn hos de som ikke utførte det. Og unge pasienter lider vanligvis av sykdommen.

Viktig! Det viktigste er å huske at hvis det er forutsetninger for utvikling av en neoplasma, kan den vises både etter IVF og etter graviditet på en naturlig måte. Enhver graviditet- det er en hormonell økning som kan støtte vekst og utviklingIkke bare embryo, men også svulster, selv om denne økningen er mer signifikant med IVF.

Så forholdet mellom onkologi og IVF er ikke et lett spørsmål. Det forblir åpent av den grunn at ingen ennå har etablert årsaken til patologien, så det er vanskelig å forutsi hvordan kroppen til en bestemt pasient vil oppføre seg etter protokollen.

Mulige komplikasjoner

Hvis embryoet slår rot etter omplanting, oppstår graviditet. Det er imidlertid nødvendig å konsolidere resultatet, samt sørge for at det ikke er noen komplikasjoner som ofte oppstår under en slik prosedyre, fordi det er en alvorlig forstyrrelse i arbeidet til hele kvinnekroppen.

Ethvert brudd på syklusen kan føre til negative konsekvenser, derfor fremtidige mamma bør være under nøye tilsyn av en lege og være forberedt på følgende problemer:

ovariehyperstimulering (oppstår på grunn av stimulering av eggløsning, manifesterer seg i 1,3% av tilfellene, forårsaker en økning i størrelsen på organet);
blødning eller organskade bukhulen(oppstår vanligvis under egguthenting);
flerfoldsgraviditet (oppstår hvis mer enn ett embryo ble implantert, og 2 eller flere slo rot; sannsynligheten for dette er 50 %; forårsaker ofte spontanabort);
frossen graviditet (forekommer hos 10-15 % hos pasienter over førti);
ektopisk graviditet (sannsynlighet 2-3%);
spontan avbrudd.

Oftest oppstår komplikasjoner i første trimester av svangerskapet. Når du analyserer statistikk om suksessen til IVF-protokoller, bør det huskes at de alle er gjennomsnitt.

Det endelige resultatet vil ikke bare avhenge av legens profesjonalitet og nivået på klinikken, men også av kvinnens alder, hennes historie, samt historien til partneren hennes. I følge statiske data kan du bare velge et land og en klinikk der du vil ha større sjanse for å lykkes.

IVF-syklusen inkluderer flere stadier, og hver av dem må overvinnes med hell for å gå til neste stadium:

vekst og utvikling av minst én follikkel må begynne
folliklene må modnes
For tidlig eggløsning bør ikke skje før follikkelpunktering
under punktering må eggene hentes ut av folliklene
sædceller må befrukte minst ett egg
befruktet egg må begynne å dele seg og utvikle seg
embryoet må implanteres i livmoren

I denne kjeden er implantasjon fortsatt et mysterium for forskere - hvorfor blir ikke hvert embryo en baby?

Ved hjelp av moderne teknologi er vi i stand til å skaffe embryoer i laboratoriet, men vi kan fortsatt ikke kontrollere implantasjonsprosessen. Vi vet ikke hva embryoet vil bli, og dette medfører mye skuffelse for både legen og pasienten.

Implantasjon er en svært kompleks prosess. Først av alt må embryoet fortsette utviklingen til blastocyststadiet og deretter komme ut av skallet (zona pellucida). Den klekkede blastocysten må deretter implanteres i livmorendometriet kl kort periode tid, kalt implantasjonsvinduet. De tre hovedfasene av implantasjon er kjent som opposisjon, adhesjon og invasjon. Motstanden, eller orienteringen av embryoet i livmorhulen, begynner i det øyeblikket livmorhulen er maksimalt redusert på grunn av absorpsjonen av væsken i den av pinopodene (små tuberkulære formasjoner som vises på den ytre membranen av celleforingen) livmoren).

Adhesjon blastocyst er en kjede av biokjemiske reaksjoner som fører til at den fester seg til endometriet. Mange molekyler som cytokiner, vekstfaktorer og integriner spiller en rolle viktig rolle i det kompleks prosess, hvor blastocysten og mors endometrium går inn i en subtil "dialog".

Invasjon er en selvkontrollert prosess som lar den embryonale trofoblasten (blastocystceller som senere blir til placentaceller) trenge dypt inn i det deciduale morsvevet (endometrieceller som senere danner morsdelen av morkaken) og invadere endometrial sirkulasjon. Dette skjer gjennom utvikling av spesifikke kjemiske substanser kalt proteinaser.

For vellykket implantasjon av blastocysten er immunmekanismer også svært viktige, og gir en dialog mellom vev til mor og embryo, genetisk og immunologisk forskjellig. Aktiverte decidualvevsceller og trofoblastceller produserer en stor mengde immunologisk aktive stoffer, forårsaker de nødvendige immunresponsene.

Hvordan implantasjon reguleres og skjer forblir et mysterium, men det er verdt å merke seg at hos mennesker har implantasjonsprosessen en overraskende lav effektivitet - Naturen er ikke alltid kompetent! Et absolutt sunt par har bare 20-25% sjanse for å bli gravid i hver menstruasjonssyklus. Ansvaret for en så lav effektivitet ligger både hos selve embryoet og ved forstyrrelser i dialogen mellom embryo og endometrium. I dag vet vi at en av hovedårsakene til mislykket implantasjon er den genetiske patologien til embryoet. Grunnundersøkelser innen implantasjon er av stor interesse, siden det tilsynelatende er implantasjon som er hovedfaktoren som begrenser effektiviteten til ART. Imidlertid har vi fortsatt mye å lære før vi virkelig kan kontrollere denne prosessen.

Analyse av en mislykket IVF-syklus

Hvis du ikke blir gravid etter ditt første IVF-forsøk, vil du selvfølgelig bli veldig opprørt og skuffet. Husk imidlertid at dette ikke er slutten på reisen – dette er bare begynnelsen! Etter en mislykket IVF-syklus vil du møte legen og analysere hvilke konklusjoner som kan trekkes. Når man analyserer et mislykket IVF-forsøk, legger legen spesiell vekt på kvaliteten på embryoene og endometriet, samt andre viktige punkter:

Var kroppen optimalt forberedt på graviditet? Selvfølgelig påvirker det faktum at visse generelle og gynekologiske sykdommer er tilstede, ikke alltid begynnelsen av graviditeten, men på den annen side kan en reduksjon i evnen til å bli gravid i mange sykdommer ikke utelukkes. Derfor er det nødvendig å forberede kroppen på unnfangelse og gjennomføre IVF i løpet av perioden uten forverring av kroniske sykdommer.
Var eggstokkens respons på stimulering god nok?
Har det skjedd befruktning?
Ble embryoene mottatt god kvalitet utviklet de seg normalt i laboratoriet?
Var tykkelsen og strukturen til endometriet optimal ved overføringstidspunktet?
Var det noen avvik i utviklingen av endometriet under IVF-programmet?
Forekom implantasjonen, bestemt ved en blodprøve for hCG-hormonet, to uker etter embryooverføringen?
Hvorfor graviditet ikke skjedde (selv om det ikke er noe svar på dette spørsmålet!).
Er det nødvendig å gjennomføre ytterligere undersøkelser før neste IVF-forsøk?
Må jeg gjøre noen behandling før neste IVF-syklus?
Kan samme behandlingsregime gjentas, eller bør det endres før neste forsøk startes?
Når kan jeg starte en andre IVF-syklus?

Selv om du ikke ble gravid, vil selve det faktum at du gikk gjennom IVF tillate deg å gå videre med vissheten om at du gjorde ditt beste ved å bruke den nyeste teknologien som moderne medisin har å tilby.

Gjenta IVF-syklusen

De fleste leger anbefaler å vente minst en måned før du starter neste behandlingssyklus. Skjønt med medisinsk poeng syn, er det mulig å gjennomføre en andre IVF-syklus så tidlig som neste måned, de fleste pasienter trenger en pause for å samle krefter og komme seg rolig til sinns før du starter på nytt. Som hovedregel anbefaler vi en tre måneders pause før du prøver IVF igjen.

Avhengig av resultatene fra forrige syklus, kan det hende legen må endre behandlingsregimet. For eksempel, hvis responsen fra eggstokkene på stimulering var utilstrekkelig, kan legen øke dosen av stoffet for å stimulere superovulasjon eller endre stimuleringsprotokollen. Hvis befruktning ikke skjer, kan det hende du trenger ICSI. Hvis eggkvaliteten var dårlig, kan legen anbefale bruk av donoregg. Men hvis resultatene fra forrige syklus var tilfredsstillende, kan legen anbefale å gjenta samme behandlingsregime: alt som skal til for at mange pasienter skal lykkes i en IVF-syklus er tid og ett forsøk til.

Det er interessant å merke seg at par som gjennomgår gjentatte IVF-sykluser har en tendens til å være mye roligere og mer i kontroll. Kanskje skyldes dette at de allerede er klar over alt det nødvendige medisinske prosedyrer, og bedre forberedt på dem; samt at de allerede har etablert personlig kontakt med lege og personale IVF senter.

Det er jobbet med siden.

Du har allerede gått gjennom mer enn én in vitro fertiliseringsprosedyre, men ønsket graviditet har ennå ikke kommet ... Fortvil ikke. Husk at dette ikke er slutten på reisen - dette er bare begynnelsen! Bare 30-40 % av IVF-tilfellene ender i svangerskapet. Og hvis det er det medfølgende sykdommer prosentandelen kan bli enda lavere. De fleste leger anbefaler å vente minst en måned før du starter neste behandlingssyklus. Selv om det er medisinsk mulig å ha en ny IVF-syklus allerede neste måned, trenger de fleste pasienter en pause for å samle krefter og gjenvinne sin mentale balanse før de starter på nytt. Vi anbefaler generelt en pause på to til tre måneder før du prøver IVF igjen.

Avhengig av resultatene fra forrige syklus, kan det hende legen må endre behandlingsregimet. For eksempel, hvis responsen fra eggstokkene på stimulering var utilstrekkelig, kan legen øke dosen av stoffet for å stimulere superovulasjon eller endre stimuleringsprotokollen. Hvis befruktning ikke har funnet sted, kan det hende du trenger ICSI eller IMSI. Hvis eggkvaliteten var dårlig, kan legen anbefale bruk av donoregg. Men hvis resultatene fra forrige syklus var tilfredsstillende, kan legen anbefale å gjenta samme behandlingsregime: alt som skal til for at mange pasienter skal lykkes i en IVF-syklus er tid og ett forsøk til.

Det er interessant å merke seg at par som gjennomgår gjentatte IVF-sykluser har en tendens til å være mye roligere og mer i kontroll. Kanskje dette skyldes det faktum at de allerede er klar over alle nødvendige medisinske prosedyrer, og er bedre forberedt på dem; samt at de allerede har etablert personlig kontakt med legen og personalet på senteret.

Vår mangeårige erfaring viser at det ikke er noen uløselige problemer, og før eller siden vil graviditeten fortsatt komme, det viktigste er å ikke gi opp!

La oss se på hovedårsakene til mislykket IVF.
For det første kan det hende at graviditet etter IVF ikke oppstår hvis en kvinne blir implantert med et embryo av dårlig kvalitet. Et embryo anses å være av høy kvalitet hvis det består av 6-8 celler, viser høy ytelse divisjon, det er ingen fragmentering i den. Hvis du mistenker at dine mislykkede forsøk på å bli gravid er relatert til embryoer, bør du vurdere å bytte klinikk. Tross alt tar høyt kvalifiserte infertilitetsspesialister først og fremst oppmerksomhet til kvaliteten på embryoene og miljøet der de dyrkes og fryses. Husk: lite avhenger av deg i in vitro fertiliseringsprosedyren. Hvis du bestemmer deg for å ta dette trinnet, kontakt bare de klinikkene som har et stort antall positive anmeldelser.
2. Vellykket implantasjon avhenger i stor grad av størrelsen og strukturen til endometriet. Det beste av alt er at embryoet slår rot i mors liv dersom endometriet har en tykkelse på 7-14 mm. Hvis det er noen sykdommer i endometriet, må du før IVF-prosedyren først håndtere deres eliminering. Hva er endometriesykdommer? Først av alt er det kronisk endometritt. Det diagnostiseres ved hjelp av en ultralydundersøkelse av bekkenorganene. Kronisk endometritt er et stort hinder for normal prosess invasjon, utvikling av placenta og chorion. Denne sykdommen provoserer ofte spontanaborter. Som et resultat av endometritt dannes det arr i det basale laget av endometrium, som kan utvikle seg til synechia og forårsake infertilitet. Hva må vi gjøre?
Først gjennomgå en diagnostisk hysteroskopi prosedyre. Det avhenger av resultatene av hvilken behandlingsmetode legen velger. Da er det tilrådelig å gjøre en analyse for såing, fordi det vil bestemme hva som er årsaken til denne vanskelige sykdommen. Ikke gjør uten en biopsi av endometrium. Behandlingsmetoder for kronisk endometritt inkluderer laser- og fysioterapiprosedyrer, antibiotika, alternative medisinmetoder, samt spa-behandling.
3. Ikke mindre alvorlig sykdom patologier i egglederne kan også bli et hinder for et vellykket IVF-program. Generelt, før du starter in vitro-fertiliseringsprosedyren, utfører leger alltid diagnostikk som kontrollerer patency av egglederne. Denne studien lar deg finne ut om det er i egglederne væskeformasjoner. De påvirker embryoet negativt, graviditet med et positivt resultat av en slik diagnose ender alltid med fosterets falming. Hva å gjøre? Et behandlingsalternativ er å fjerne de "berørte" rørene ved hjelp av laparoskopi. Etter det er det som regel ingenting som forstyrrer vellykket gjennomføring av kunstig inseminering.
4. Et like viktig aspekt ved mislykkede IVF-forsøk er genetiske problemer. Studier har vist at par som lider av infertilitet har en inversjon av det 9. kromosomet, som på tidspunktet for modning og befruktning av egget medfører en rekke patologier i celledelingsprosedyren. Disse patologiene forhindrer som regel utbruddet av graviditet. Hvis den likevel har kommet, har fosteret oftest genetiske sykdommer. Naturen hadde til hensikt at en slik graviditet skulle ende i en spontanabort. Noen ganger (svært sjelden) skjer det at en normal graviditet oppstår.
Hvis du eller dine slektninger noen gang har opplevd genetiske sykdommer, så før du planlegger IVF er det nødvendig å gjennomgå en konsultasjon med en genetiker. Han vil lage slektstreet ditt, bestemme risikoen for en rekke sykdommer. Det er tilrådelig å gjøre en cytogenetisk analyse, som et resultat av hvilke spesifikke gener eller kromosomer vil bli bestemt, ansvarlig for enhver sykdom. Kanskje vil du ifølge indikasjoner også bli anbefalt pre-implantasjonsdiagnose.
5. Noen ganger hender det at in vitro-fertilisering mislykkes, men åpenbare grunner for dette nr. I slike tilfeller anbefales pasienter å gjennomgå en immunologisk undersøkelse, inkludert utarbeidelse av et komplett immunogram og hemostasiogram med lupus antikoagulant, tester for tilstedeværelse av antispermantistoffer og en rekke andre studier. En viktig diagnostisk metode er HLA-typing, som bestemmer likheten mellom ektefeller med en rekke antigener. Jo høyere denne likheten er, jo mindre sannsynlig er det å bli gravid, siden kvinnens kropp vil oppfatte embryoet som et fremmedlegeme og vil avvise det. I slike tilfeller vil IVF alltid mislykkes.
6. Det er en viss klassifisering av årsakene til svangerskapets falming og spontanaborter. Den første kategorien inkluderer de tidligere beskrevne tilfellene av likheten mellom ektefeller for HLA-antigener. Den andre kategorien er tilfeller med antifosfolipidsyndrom: hvis en kvinne har antistoffer mot slike viktige elementer for graviditet som fosfatidyletanolamin og fosfatidylserin, bør du ikke stole på suksessen til IVF. Den tredje kategorien inkluderer tilfeller med tilstedeværelse av antihiston og antinukleære antistoffer, som provoserer betennelse i morkaken, og følgelig abort. Kategori 4 - dette er tilfeller med antisperm antistoffer. Den 5. kategorien er den vanskeligste. Den har flere seksjoner: tilfeller assosiert med konsentrasjonen av naturlige morderembryoer (CD56) mer enn 12%; tilfeller med aktivering av CD19+5+-celler; Med høyt innhold CD19+5+ celler som svekker blodsirkulasjonsprosessen i livmoren og dermed bidrar til infertilitet.
7. Ikke den siste rollen i mislykket IVF spilles av medisinske feil: en feil valgt protokoll, traumatisk implantasjon av et embryo, et feilvalgt tidspunkt for embryoreplanting, for rask introduksjon av embryoer og feil støttende terapi. Hvis du er i tvil om kompetansen til en lege, ikke nøl og bytt spesialist.
8. Vellykket befruktning er nært knyttet til det endokrine systemet. Sykdommer som f.eks diabetes, hyperandrogenisme, hyperprolaktinemi påvirker IVF negativt. Før du planlegger en graviditet, må du besøke en fertilitetslege som vil gi deg råd om hvordan du kan forberede deg på IVF-prosedyren med slike problemer.
9. Mislykket befruktning kan også skyldes at du ikke fester av stor betydning legens resepter, samt det faktum at du bruker legemidler av lav kvalitet. 10. Det er også viktig å vite at en kvinnes alder påvirker suksessen til IVF-prosedyren. Kvinner over 40 har ikke lenger slike fødselsfunksjoner som de pleide. Og menn etter 39 år kan lide av en stor fragmentering av sædceller.
11. Hvis du er overvektig, er det trygt å si at du vil få problemer ikke bare med unnfangelsen, men også med vellykket svangerskap. Ved å miste overflødig vekt vil du øke sjansene for graviditet. Imidlertid er det verdt å vurdere, kanskje dine overflødige kilo er assosiert med en slags sykdom ...
12. Faktorer som påvirker suksessen til graviditet og spesielt IVF inkluderer ektemannens røyking. Komponenter tobakksrøyk direkte påvirke kvaliteten på sædceller, og følgelig på normal utvikling embryo. Og hvis mannen også er gammel, reduseres sjansene for en normal IVF hundrevis av ganger.
Oppsummering av konklusjonene er det verdt å merke seg at årsakene til mislykket IVF bør forstås innen 4 forsøk. Fra og med 5. forsøk reduseres sjansene for å lykkes med å bli gravid. Pasienter som har hatt mer enn fem IVF-forsøk anbefales alternative måter, inkludert surrogati hvis en kvinne har et problem, og sæddonasjon hvis en mann har et problem. Det er selvfølgelig tilfeller av vellykket IVF ved 9 eller 10 forsøk, men sjelden. Hvis alternative metoder ikke fungerer for deg, vurder adopsjon. Avslutningsvis vil jeg gi noen generelle anbefalinger som kan hjelpe deg med å forberede deg til programmet.
Aktiviteter som øker sjansene for å lykkes i en gitt behandlingssyklus
For kvinner:
- Unngå om mulig å ta noen medisiner annet enn vanlig aspirin. Hvis du får foreskrevet noen medisiner av en annen lege, må du varsle legen din før du starter behandlingen.
- Slutt å røyke og drikke alkohol.
- Begrens kaffe og koffeinholdige drikker så mye som mulig (ikke mer enn 2 kopper om dagen).
- Unngå kostholdsendringer og vekttapdietter under en IVF-syklus.
- Avstå fra samleie i 3-4 dager før follikkelpunktur, og deretter etter embryooverføring frem til dagen for graviditetstesten (detaljerte anbefalinger vil bli gitt til deg i erklæringen på dagen for embryooverføring). Regelmessig fysisk aktivitet, samt klasser trening er ikke kontraindisert så lenge eggstokkene forstørret som følge av behandlingen ikke skaper noe ubehag.
- Unngå varme bad, bad og badstuer.
– Forsøk å unngå kontakt med pasienter med akutte luftveier virusinfeksjoner(ARVI), unngå hypotermi. I tilfelle økning i kroppstemperatur, utseende av symptomer på forkjølelse, informer legen din.
For menn:
En økning i kroppstemperatur over 38 ° C 1-2 måneder før IVF / ICSI-prosedyren kan påvirke kvaliteten på sædceller negativt; hvis du er syk, må du måle temperaturen og rapportere eventuell temperaturøkning (enhver sykdom eller lidelse ledsaget av en økning i kroppstemperaturen).
Det anbefales ikke å besøke bad og badstuer, som feber kan påvirke sædkvaliteten negativt; vennligst avstå fra å besøke dem i det minste, innen 3 måneder før tiltenkt behandlingsstart.
Medisiner, alkohol og sigarettrøyking bør unngås før IVF/ICSI-behandling.
Ikke start noen nye sportsaktiviteter eller aktiviteter som involverer tungt fysisk aktivitet innen 3 måneder før starten av IVF/ICSI.
Hvis du er en løper, prøv å gå over til å gå uten overbelastning.
Unngå å bruke stramt undertøy.
Avstå fra samleie i minst 3 dager, men ikke mer enn 7 dager før sædoppsamling (på dagen for follikkelpunktur).
Lykke til med programmet og god graviditet!

Ved kunstig befruktning er det ikke alltid mulig å bli gravid første gang. Hvis dette mislykkes, gjøres et nytt IVF-forsøk. Re-transplantasjon av embryoer vil være vellykket, med en grundig analyse av forrige feil, en ekstra undersøkelse.

Årsaker til et mislykket forsøk

Hovedårsakene til feil etter IVF kan være:

patologisk tilstand av endometrium - kronisk endometritt, tilstedeværelsen av polypper, tynning;
negative endringer i egglederne som bidrar til ektopisk embryotransplantasjon;
dårlig levedyktighet av embryoer;
genetiske problemer;
aggressiv reaksjon fra mors organisme på embryoet;
forstyrrelser i aktiviteten til det endokrine systemet og hormonell ubalanse;
alderen til den fremtidige moren, spesielt hvis kvinnen er over 40 år gammel;
dårlig skrevet medisinsk råd og unøyaktige undersøkelser.

Egen Negativ påvirkning, gjengi dårlige vaner, kroniske og infeksjonssykdommer, fedme og andre faktorer.

For å utelukke et negativt resultat, ved å utføre gjentatt IVF, er det nødvendig å ta den fremtidige protokollen mer alvorlig, velge en kvalifisert spesialist og følge alle instruksjonene.

Rehabilitering etter svikt

En mislykket første kunstig befruktning er ikke en setning. Hver kvinnekropp har individuelle egenskaper, og helsen trenger tid for å komme seg. Det andre IVF-forsøket gjøres ikke umiddelbart etter det første, det kreves en hvile på minst to måneder, eller en pause for rehabilitering. I løpet av denne perioden har kvinnen muligheten til å samle styrke og gjenopprette psykologisk balanse.

Som gjenopprettingstiltak for det andre forsøket anbefales det:

bruk av gjørmeterapi, mineralbad;
akupressur, hirudoterapi;
tar vitaminer som anbefalt av en lege;
fysisk aktivitet - svømming, dans, turgåing, øvelser som forbedrer blodsirkulasjonen i bekkenorganene er spesielt nyttige;
re- fullstendig eksamen, testing, for å eliminere risikoen for feil;
unngå stressende situasjoner.

I løpet av rehabiliteringsperioden og før IVF for andre gang trenger en kvinne støtte fra ektemannen, nære slektninger og venner. I noen situasjoner er det nødvendig med spesialisthjelp.

Gjentatt kryooverføring av embryoer

Ved mislykket kunstig inseminasjon er embryoer frosset i flytende nitrogen en ekstra sjanse i ønsket om å bli mor. Prosedyren brukes som et 2. IVF-forsøk i flere spesielle anledninger, for eksempel på tidspunktet for embryooverføring ble den vordende moren syk med en virusinfeksjon.

Den andre overføringen av frosne embryoer utføres etter menstruasjon, i tilfelle et mislykket første forsøk. Videre, for å forberede livmorslimhinnen for materialtransplantasjon, foreskriver leger forskjellige medisiner som inneholder det kvinnelige hormonet.

Når du forbereder livmoren for mottak av embryoer, utføres en hormonanalyse som indikerer tilstanden. Hvis parametrene ikke samsvarer med normen, kanselleres overføringen. Deretter venter de på en ny syklus, hvoretter du kan gjøre en ny IVF.

Noen kommende foreldre er bekymret for mulige abnormiteter hos babyer født etter frossen embryooverføring. I følge resultatene av forskningen ble det ikke funnet noen patologier i utviklingen av barnet. Andelen barn født med noen lidelser ved bruk av kryooverføring er ikke høyere enn for barn som er unnfanget naturlig.

Timing

Bare i vanskelige situasjoner, etter tre mislykkede forsøk, foreslår leger å ta andre alternativer. For eksempel bruk av donorembryoer, sædceller eller egg. Noen ganger er bare surrogatmorskap mulig. Men ikke stå overfor beslutningen om å nekte å gjøre et nytt forsøk på befruktning.

Moderne medisin bruker de nyeste teknikkene, og nå kan nesten hver kvinne bli mor. Alle mislykkede IVF-forsøk bør betraktes som et nytt skritt på veien til en vellykket graviditet. Ved neste transplantasjon minimeres de negative faktorene ved tidligere prosedyrer.

ØKO er en forkortelse for in vitro fertiliseringsprosedyre. Etter det første forsøket er fremtidige foreldre, uavhengig av resultatene, umiddelbart interessert i om det er mulig å gjøre en andre IVF, hvor mange ganger du kan gjøre det og når du trenger å gjøre det en gang til. Og også om dette øker sjansen for suksess for bedriften og hvor sikker den er.

Svarene på disse spørsmålene avhenger i stor grad av paret selv, siden fra et medisinsk synspunkt er gjentatte IVF-prosedyrer like sikre som den første prosedyren. Det hender at det er det andre forsøket som blir avgjørende, derfor, hvis det er et stort ønske om å få et barn, er det verdt å bestemme seg for gjentatt in vitro-fertilisering.

Har IVF fordeler og hva er de?

Selvfølgelig har gjentatt IVF sine fordeler. Det gjør justeringer primærbehandling, blir feilene i det første forsøket analysert, så sjansene for suksess øker. For en gjentatt prosedyre gifte par de går mer selvsikkert, de er mindre nervøse, og den psykologiske tilstanden til fremtidige foreldre under IVF er en ekstremt viktig komponent for suksess, ikke bare for selve behandlingen, men også for selve svangerskapsperioden.

Når er den beste tiden å prøve igjen?

Selvfølgelig må det være et tidsgap mellom de to IVF-programmene. Behandling for andre gang bør være to måneder etter den første in vitro fertiliseringsprosedyren. Dette tidsintervallet skyldes det faktum at i løpet av disse månedene bør legene ha tid til å analysere årsakene til det mislykkede forrige forsøket. Og hvis feilen var forårsaket av egg av utilstrekkelig høy kvalitet, kan leger anbefale å bruke donoregg.

I tillegg, i løpet av disse to månedene, må du bestå noen flere tester. For ikke å nevne det faktum at kroppen selv trenger en viss tid for å gjenopprette sin styrke. Den psykologiske tilstanden som led av mislykket første forsøk må stabiliseres.

Hvor trygt er det andre forsøket?

I motsetning til tidligere ideer, er legenes nåværende mening at den andre gangen ikke påvirker kvinnens helse på noen måte og er helt trygg. Det er ingen onkologiske eller gynekologiske problemer.

Hvor mange ganger kan IVF gjøres?

In vitro fertilisering kan utføres mange ganger. Reproduksjonsspesialisten, som observerer kvinnen og kontrollerer prosessen, bestemmer antall forsøk ut fra individuelle funksjoner hans pasient, hennes psykologiske og fysisk helse, samt alder, vekt, medisinsk historie og mer.

Så, etter å ha analysert alle feilene ved primær IVF, ikke gi opp på andre og tredje forsøk, fordi dette er en reell sjanse til å føde et barn, for å oppfylle drømmen din.

Sannsynligheten for graviditet avhenger av mange faktorer. Ved prøverørsbefruktning har parets alder, varigheten og årsaken til infertilitet, hormonnivåer og tilknytningen til kjønnsceller en direkte effekt på resultatet av prosedyren. Indirekte faktorer er mors kroppsmasseindeks og de dårlige vanene til begge foreldrene. Ifølge leger, psykiske lidelser påvirker ikke unnfangelsen in vitro, bare en positiv holdning for å oppnå resultater er viktig.

Generelt viser studier at sjansen for graviditet gjennom kunstige unnfangelsesmetoder er omtrent 40 %. Kvinners fruktbarhet synker markant etter 35 år. Hos kvinner i førti år er evnen til å bli gravid på nivået 30-35%, hos menn over 39 år kan spermfragmentering observeres.

Ofte mislykkes det første forsøket gjentatte prosedyrer sjansene øker betydelig. Dette kan skyldes justering av behandlingsprogrammet og hensyntatt tidligere feil. Analyse av statistiske data viser at svangerskapsavbrudd etter kunstig inseminasjon forekommer hos 15-20 % av pasientene, og dette er bare 5-10 % høyere enn frekvensen av naturlig forekommende graviditet.

De mest effektive er andre og tredje forsøk på in vitro fertilisering, all ytterligere innsats fører til en systematisk reduksjon i effektiviteten. Fysisk kan IVF gjøres så tidlig som en måned etter et mislykket forsøk. Leger anbefaler å holde en pause mellom manipulasjoner i minst 2-3 måneder for å gjenopprette sinnsro og samle styrke.

I tilfelle at etter tre påfølgende prosedyrer for kunstig befruktning etterlengtet graviditet ikke har kommet, reviderer reproduksjonsspesialisten behandlingsplanen. På underproduksjon egg ved eggstokkene, kan legen øke dosen av et hormonlegemiddel for å stimulere dem eller revidere prosedyreprotokollen.

Hvis befruktning ikke har funnet sted, kan ICSI- eller IMSI-metoder anbefales for "tvungen" unnfangelse under et mikroskop med en spesiell nål for å punktere eggmembranen. Moderne teknologier inkluderer også alternativer som implantasjon av et embryo på blastocyststadiet, klekking eller lasereksponering for embryoets skall, bruk av frosne embryoer og bruk av nødvendige vedlikeholdsmedisiner. Til sammen øker disse tiltakene effektiviteten av IVF opp til 75-80%.

En indikator på suksessen til den kunstige inseminasjonsprosedyren er innholdet av anti-Müllerian hormon (AMH), som produseres av eggstokkene. På nivået under 0,8 ng / ml er sannsynligheten for unnfangelse ganske lav. I tillegg avhenger suksessen med implantasjon av strukturen til livmor endometrium. Endometrielag 7-14 mm tykt gir Bedre forhold for embryonal invasjon. På kronisk endometritt livmoren er ikke i stand til å gi den vitale aktiviteten til morkaken og chorion, som blir. Vanligvis, før du utfører kunstig inseminering, detaljert diagnostikk for å oppdage denne sykdommen.

Noen ganger oppstår ikke graviditet uten åpenbare grunner. I slike tilfeller anbefales en kvinne å gjennomgå en immunologisk undersøkelse. Disse testene oppdager antispermantistoffer og bestemmer likheten mellom paret på en rekke antigener. Jo flere likheter mellom dem, jo større er sjansene for graviditet, siden kvinnekroppen ikke vil oppfatte embryoet som et fremmedlegeme og avvise det.

Av avgjørende betydning i komplekse manipulasjoner er tilstanden til kjønnsceller. Hvis kvaliteten på kjønnsceller er dårlig, kan IVF med donormateriale anbefales. Langtidsobservasjoner har vist at donorsæd og egg har større sjanse for unnfangelse enn deres egne.

Tidligere vellykkede svangerskap av kvinner spiller en viktig rolle for å oppnå ønsket resultat, spesielt de hvis første graviditet kom naturlig. Kvinner som ikke har født har lavere sjanse for å bli gravide gjennom prøverørsbefruktning.

Medisinske feil er heller ikke uvanlig i en så innovativ gren av medisin som reproduksjonsmedisin.

Feil valgt protokoll for prosedyren og tidspunkt for implantasjon av embryoet, traumatisk implantasjon av embryoet og feil støttebehandling kan forårsake en mislykket graviditet. Ved mistanke om uprofesjonalitet og utilstrekkelig kompetanse hos legen, er den beste utveien å bytte klinikk.

Par som har prøvd å bli gravide i flere år bør være klar over det moderne metoder infertilitetsbehandlinger med involvering av donorprogrammer og surrogatmorskap lar oss hjelpe alle infertile par uten unntak.