Uvanlige opplevelser etter en vellykket øko. Hva bestemmer sjansene for vellykket IVF: statistikk over vellykkede protokoller

IVF-statistikk er en indikator på kvaliteten og effektiviteten til prosedyren. Noen par misforstår begrepet "statistikk", de mener at det viser sannsynligheten for fødsel sunt barn som et resultat av IVF. Faktisk refererer dette begrepet til forholdet mellom antall utførte protokoller til indikatoren på en vellykket graviditet.

Før legene undersøker kvinnens helse. Årsaken til infertilitet og relaterte faktorer som kan redusere suksessraten til protokollene undersøkes. Det er viktig å ta hensyn til alle nyansene i forberedelsesprosessen, siden det vil avhenge av hvilke sjanser et infertilt par har. Effektiviteten av prosedyren avhenger av ekstern og indre faktorer, fra den riktige taktikken til legens handlinger.

Pasientens alder er viktig. Hos kvinner under 30 år når suksessraten 60 %. IVF på 40 utstillinger fine resultater kun hos 6-10 pasienter av 100 som bestemte prosedyren.
Grunn til å ikke bli gravid. Statistikken over vellykket IVF for tubal infertilitet er høyere enn for sykdommer forårsaket av hormonelle forstyrrelser: endometriose, adenomyose, polycystisk, myom. Hvis en kvinne har genetiske sykdommer, som er årsaken til infertilitet, er sjansene for vellykket IVF kraftig redusert, siden slike tilfeller anses som de vanskeligste.
Stat menns helse. Hvis årsaken til infertilitet er den dårlige kvaliteten på partnerens sædceller, gir bruk av tilleggsmanipulasjoner (ICSI) en høy sjanse for graviditet. Det er viktig at en kvinne ikke har samtidige sykdommer.
Legekvalifikasjoner. Det er viktig å velge en klinikk som er profesjonelt engasjert i prøverørsbefruktning. På forberedelsesstadiet velger reproduktologen hormonelle legemidler og type protokoll, disse avgjørelsene påvirker direkte resultatet. Ved arbeid med embryoer er embryologens ansvar og profesjonalitet viktig.
Pasientens tilnærming. Øk sjansene dine for vellykket unnfangelse Det kan du, hvis du tar forberedelsene på alvor. Ofte har kvinner det travelt med å bli med i programmet for raskt å bringe seg nærmere sitt kjære mål. Du kan imidlertid ikke skynde deg. Pasienten bør undersøkes nøye, og om nødvendig gjennomgå behandling.

Reproduksjonsstatistikk er relativt fersk. Imidlertid kan hver klinikk som bruker ART gi sine data om antall vellykkede protokoller. Detaljert studie av teknikker, innovasjoner, samt bruk moderne rusmidlerøker frekvensen av protokoller som slutter i svangerskapet.

På første, andre eller tredje forsøk?

En vellykket IVF-protokoll på første forsøk er ganske reell. Sannsynligheten for et slikt resultat påvirkes av alle faktorene vi beskrev ovenfor. Hvis en kvinne og hennes partner er helt friske, og årsaken til infertilitet ikke er fastslått, er sannsynligheten for vellykket IVF på første forsøk i gjennomsnitt 45-50% for alle aldre. Jo yngre pasienten er, jo større er sjansen – opptil 60 %. Også førsteforsøksimplantasjon forekommer ofte hos par med tubal infertilitet forutsatt at det ikke er andre problemer. Effektiviteten av IVF fra første gang er høyere for de kvinnene som er implantert med ikke ett, men flere embryoer samtidig.

Den psykologiske tilstanden til pasienten påvirker sannsynligheten for graviditet ved første forsøk. I tilfelle en mislykket protokoll utføres et andre IVF-forsøk, men ikke alle bestemmer seg for det. Det ville være en feil å nekte ytterligere prosedyrer. Tross alt, andre gang er sjansen for graviditet høyere. Dette er bevist av generalisert statistikk fra klinikker som spesialiserer seg på ART.

Sannsynligheten for suksess under gjentatt IVF avhenger av tilstanden til kvinnens eggstokker. For hver stimulering reduseres antall egg. Hvis dette forverres av pasientens alder, vil sjansen for suksess være lavere.

I dette tilfellet øker bruken av donormateriale prosentandelen av vellykkede overføringer. Hvis graviditetsprotokollen ikke skjedde første gang, er det nødvendig å bli undersøkt og finne ut årsaken til feilen. Med neste program vil reproduksjonsspesialister ta hensyn til dette, og dette vil øke sjansen for graviditet.

in vitro fertiliseringsstatistikk

I følge offisielle data, gjennomsnitt graviditet i Russland med IVF - 38,5 prosent.

Men man kan ikke stole på statistikken til IVF-protokoller. Organismen til hver pasient er individuell, så vel som sykdommene som forårsaket infertilitet. Sjansene avhenger også av typen protokoll.

I en lang protokoll

De fleste av klinikkene som bruker ART er lokalisert i Moskva og St. Petersburg. Og det er de som bestemmer IVF-statistikken i Russland. Data fra disse institusjonene indikerer en 30-60 % sjanse for vellykket infertilitetsbehandling.

- det vanskeligste, både for kvinnekroppen og for reproduktologer. Varigheten av denne ordningen er variabel og kan variere fra 6 uker til 6 måneder. Den lange protokollen viser gode resultater hos kvinner med hormonelle sykdommer. Ved hjelp av narkotika er arbeidet til gonadene fullstendig kontrollert. Denne tilnærmingen regulerer naturlige prosesser og minimerer uforutsette situasjoner. Prosentandelen av vellykket eggbefruktning avhenger av kvaliteten på kjønnscellene til hannen og hunnen.

I den naturlige syklusen

IVF suksessrate i naturlig syklus ikke overstiger 10. Pluss - minimal påvirkning på kvinnekropp. Pasienten godtar ikke kraftige midler, som letter arbeidet til det reproduktive systemet. Men i den naturlige syklusen produseres bare ett (sjelden 2 eller 3) egg. Det er umulig å si på forhånd hva kvaliteten på gameten vil være. Derfor skjer det ofte at når du utfører ART i en naturlig syklus, er til og med overføring av embryoer umulig på grunn av deres dårlige kvalitet.

Med kryoprotokoll

Sjansene for å bli gravid med IVF i en kryoprotokoll er lavere enn i en lang, men høyere enn i en naturlig syklus. En viktig fordel er fraværet hormonell korreksjon. Embryoer overføres etter tining på riktig dag i syklusen. Optimal og naturlige forhold for implantasjon.

Graviditetsraten i kryoprotokollen er ikke mer enn 25 %. Nedgangen i resultater sammenlignet med den lange protokollen skyldes det faktum at tilstanden til befruktede celler påvirkes av prosessen med forglasning og påfølgende tining.

Med et donoregg

Suksessen med prøverørsbefruktning med donoregg har nok høy vurdering- opptil 46 %. De fleste av pasientene som bestemmer seg for å bruke materialet til en annen kvinne er inne voksenlivet. Antall egne kjønnsceller i eggstokkene lar dem ikke stimulere. Derfor har de nesten ingen sjanse til å lykkes med IVF med eget egg.

Noen ganger øker prosedyrens suksess. Det er viktig at alle anbefalinger for å ta vedlikeholdsmedisiner etter IVF følges.

Med ICSI

Intracytoplasmatisk injeksjon har vært vellykket i IVF. Manipulering lar deg velge den beste og mest modne sæden, som vil befrukte egget. For primære IVF-protokoller har statistikk (ICSI) en indikator på 32-33%. Ved gjentagelse stiger suksessraten til 44 %. Antallet svangerskap etter det femte forsøket når 77 per 100 personer.

Det er fornuftig å studere IVF-statistikk for par kun for interessens skyld. For å si hva er sjansen for unnfangelse for visse partnere som har sine egne helseindikatorer, kan bare en reproduktolog etter undersøkelsen.

In vitro fertilisering er moderne metode kunstig unnfangelse ved diagnostisering av infertilitet hos et par. tusenvis par har funnet gleden ved å bli foreldre til en sunn baby. Statistikken over vellykket IVF er imidlertid ikke så trøstende - noen par kan ikke få det de vil første gang. Hva er vellykket IVF, og hvordan oppnå resultater på første forsøk? La oss vurdere problemet i detalj.

Hva sier tørr statistikk, kan du stole på det? Statistikk er den samlede oppfatningen til de spurte, så du bør ikke stole helt på informasjonen. Statistikken inkluderer for eksempel ikke antall mislykkede IVF-forsøk, men kun resultatet av vellykket befruktning. Som et resultat har vi en tørr rapport i tall som viser antall utførte prosedyrer med positivt resultat.

I følge statistikk får vi følgende bilde av suksessen til den medisinske prosedyren:

kvinner under 29 - 83 %;
kvinner under 34 - 61 %;
kvinner under 40 - 34 %;
kvinner etter 40 år - 27%.

Befruktning ved hjelp av donoregg til pasienter etter 40 års alder ender med et vellykket resultat i 70 tilfeller av hundre.

Imidlertid viser denne statistikken bare prosentandelen av vellykket befruktning, men ikke fødsel. Statistikken for en vellykket levering er 80 % av hundre.

Hvis vi tar gjennomsnittsresultatet av vellykket befruktning og levering, har vi bare 40 % av hundre vellykkede forsøk. Det vil si at engraftment av embryoet i livmoren ennå ikke garanterer fødselen av et barn.

Mislykkede forsøk

Hva er årsakene til feil? De avhenger av mange faktorer, hvorav den viktigste er:

pasientens alder;
parets reproduktive helse;
valg av klinikk og leger;
mannens sædkvalitet;
kromosompatologi;
svikt i protokollen av pasienten;
psykologisk uforberedthet;
opplevelse av infertilitet;
fedme.

En kvinnes alder spiller en av hovedrollene i denne saken, siden immunsystemet og reproduktive systemene svekkes med årene. Det er ønskelig å føde det første barnet før fylte 35 år; i fremtiden blir det usannsynlig at arrangementet lykkes.

Spiller en rolle og varigheten av infertilitetsbehandling. Hvis en kvinne i lang tid mislykket gjennomgikk terapeutisk intervensjon, dette indikerer en svakhet i kroppen og manglende evne til å føde barn. Mirakler er selvfølgelig mulige, og slike pasienter har også en sjanse til å bli lykkelige mødre.

Barnløshet kan også diagnostiseres hos en mann, så mange potensielle fedre tar også rehabiliteringskurs for menns helse. Noen ganger kan det ta et par år, så tålmodig venting er nøkkelen til suksess. I utgangspunktet lider menn av sæd av lav kvalitet.

Valget av klinikk er en annen faktor. I vårt land utføres de i klinikken spesifisert i kontrakten, men pasienter kan velge hvilken som helst annen klinikk i henhold til egen vilje. Deretter gjennomføres IVF-protokollen på betalt (delvis betalt) basis.

La oss nå finne ut problemet med svikt i IVF-protokollen av pasienten. Dessverre uansvarlig holdning til egen helse kan spille en fatal rolle. Manglende overholdelse av anbefalingene fra leger, utidige undersøkelser og en uakseptabel livsstil kan føre til avvisning av embryoet fra en kvinnes kropp.

Merk! Selvmedisinering eller manglende overholdelse av legens anbefalinger kan føre til spontanabort av et vellykket implantert embryo i livmoren.

Hvor mange ganger kan kunstig befruktning forsøkes? Et ubegrenset antall ganger, men etter en viss tid - legen vil indikere det. Hvis årsakene til feilen var anatomiske trekk strukturen til det reproduktive systemet til en kvinne, utføre en passende korreksjon. Hvis årsakene er i området ubehandlet eller kroniske plager, pasienten er foreskrevet terapeutiske kurs.

IVF suksessfaktorer

Hva avgjør suksessen til protokollen? Den inkluderer følgende elementer:

den riktige livsstilen til pasienten;
streng overholdelse av alle instruksjoner fra legen;
antall transplanterte embryoer (fortrinnsvis 2);
kvalitetsegg;
suksessen til embryologen.

Kan du bli gravid med en eggstokk? Moderne medisin har gjort store fremskritt innen reproduksjonsmedisin, og nå er det en sjanse for å bli mor med en eggstokk fjernet. Hovedsaken er at det skal være en tilstrekkelig respons fra kroppen til den pågående behandlingen: kroppen produserte follikler av høy kvalitet.

Følelser etter en embryooverføring

Hvis IVF er vellykket, kan følelsene etter landing være svært forskjellige. Du bør ikke lytte til kroppen din og prøve å intuitivt fange endringene som finner sted. Dette kan være falske signaler forårsaket av det psykiske stresset ved å vente. Pålitelig informasjon kan fås bare to uker etter transplantasjonen, når blod doneres for hCG.

Imidlertid er det visse symptomer som indikerer utviklingen av graviditet:

hevelse i brystkjertlene;
skiftende humør;
utseendet på aldersflekker;
nye kulinariske vaner;
en økning i størrelsen på magen;
hyppig trang til å tømme;
trykk i nedre del av magen.

Disse endringene i kroppen er tegn vellykket transplantasjon. Du kan også oppleve kvalme og oppkast, intoleranse mot visse lukter og døsighet. Noen ganger rapporterer kvinner om influensalignende symptomer, liten økning feber, sår hals og rennende nese. Influensatilstanden er en konsekvens av kampen immunforsvar med innføringen av fremmedlegeme» inn i kroppen er dette en helt naturlig reaksjon i begynnelsen av svangerskapet.

Du bør imidlertid ikke forvente slike symptomer, da de kanskje ikke vises. Hver organisme reagerer på graviditet på sin egen måte, det er ingen enhetlige kriterier.

Gjenta IVF

Etter den mislykkede gjennomføringen av den første protokollen, er det nødvendig å forberede seg på gjentatt IVF. Hvert påfølgende forsøk øker sjansene for å lykkes, så du bør aldri gi opp. Imidlertid får mange pasienter panikk, og mental holdning spiller en av viktige roller i denne situasjonen. Unnlatelse av å tro på suksess blir til fiasko. Det er kvinner som var i stand til å føde etter syv IVF-forsøk.

Etter hvilken tid kan jeg starte embryooverføringsforsøket på nytt? Det avhenger av pasientens kropp. Noen kvinner trenger en solid restitusjonsperiode. Men å utsette prosedyren er like urimelig som å forhaste seg. I noen tilfeller trenger en kvinne ikke en lang restitusjonsperiode, men en endring i klinikk og lege. Dette er berettiget i tilfelle mislykket gjenplanting på grunn av feil fra en uerfaren spesialist og brudd på medisinske manipulasjoner.

Hva inkluderer restitusjonsperioden? Den er delt inn i tre stadier:

helse utvinning;
restaurering av psyken;
styrking av familieforhold.

Ofte hos pasienter etter mislykket IVF, er det en svikt i menstruasjonssyklus, som er begrunnet med hormonbehandling for å stimulere eggstokkene. Det er nødvendig å vente på menstruasjon, og i tilfelle deres langvarige fravær, utføre passende behandling. I slike tilfeller utsettes den gjentatte IVF-protokollen i minst 6 måneder.

Noen pasienter trenger å behandle nyrene, hvis funksjonalitet ble svekket ved å ta medisiner. Vanligvis tildelt spesiell diett, rensing av kroppen uten bruk av diuretika. Frigjør kroppen fra alle giftstoffer, inkludert rester av medisinske stoffer, ferskpresset frukt / grønnsaksjuice - appelsin, agurk, gulrot.

Psykologi

Den mentale tilstanden til en kvinne etter en fiasko kan svikte. Dette skyldes inntak av hormoner i lang tid. Det er pasienter som mister interessen for familie liv, er lukket for seg selv. Derfor er det å besøke en psykolog fortsatt den eneste veien ut av denne situasjonen. Hvor lang tid vil korrigeringen ta mental tilstand, ukjent.

Tegn på mental ubalanse:

aggressiv holdning til andre;
likegyldighet og apati til alt;
søvnløshet på bakgrunn av angst;
tårefullhet og langsiktige klager;
mindreverdighetskompleks;
andre egenskaper.

Faren for psykisk ubalanse skal ikke undervurderes – det kan ende i langvarig depresjon. Det virker for en kvinne som om verden har kollapset og at det ikke er noen mening med livet lenger. For å få henne ut av denne tilstanden, må du søke hjelp fra en psykolog.

Merk! Det er mange tilfeller av naturlig befruktning etter en mislykket IVF-protokoll.

For raskt å gjenopprette mental balanse, må du finne en aktiv hobby - besøk bassenget, treningsklubben eller dansetimer. Jogging om morgenen, yoga eller qigong, meditasjon eller bare fritid på frisk luft. Lidenskap for aktive arrangementer hjelper deg raskt å kvitte seg med irriterende tanker om feil.

endometriose

Denne sykdommen påvirker slimhinnen indre overflate livmor. Med endometriose er ikke livmoren i stand til å bære et embryo, og med et overgrodd lag av endometrium kan både rør og nærliggende indre organer bli påvirket.

Hvorfor vokser endometrievev ukontrollert? Mens årsakene ikke er avklart, men det er en mening om virkningen hormonell bakgrunn og immunsystemet. Kan endometriose kureres, og er kunstig inseminasjon mulig med denne patologien? Leger sier at vellykket IVF for endometriose er mulig i 35 tilfeller av hundre.

Merk! I den siste tiden var endometriose en dødsdom for morsrollen. I dag gjennomføres også IVF-protokollen med denne diagnosen.

Hvorfor statistikk viser lav ytelse, er det egentlig umulig å takle endometriose? Denne patologien kan behandles med medisiner og laparoskopi, men tilbakefall er mulig. Dette forklarer den lave suksessraten.

Stadier av endometriose

Suksess avhenger av graden av patologiske endringer i endometrievev:

1-2 grader: 30%;
3-4 grader: 8-12%.

Årsaken er at en kvinnes eggstokker ikke kan produsere kvalitetsegg. men riktig forberedelse pasienter til protokollen til tider øker sjansen for suksess.

Ved forberedelse av kroppen til IVF tas pasientens alder, funksjonaliteten til eggstokkene, opplevelsen av infertilitet og graden av skade på endometrievevet i betraktning. I nærvær av de to første stadiene av sykdommen, en rettet terapeutisk behandling. Dersom behandlingen mislykkes, tilbys pasienten prøverørsbefruktning. Pasienter over 35 år behandles ikke, men IVF foreskrives umiddelbart.

Ved patologi på 3 og 4 grader er en superlang IVF-protokoll foreskrevet, som inkluderer eggstokkstimulering og undertrykkelse av produksjonen av et ukontrollert antall østrogener. Denne protokollen kan vare i 3 måneder.

Bruk 14 dager:

manipulasjoner for å undertrykke produksjonen av østrogen på den 21. dagen i den månedlige syklusen;
eggstokkstimulering og eggløsningsstimulering;
ovariepunktur - fjerning av ferdige oocytter;
inn i livmoren.

Den superlange protokollen utføres i flere måneder:

introdusere pasienten i en kunstig tilstand av overgangsalder;
utføre manipulasjonene som er angitt i den lange protokollen.

Å ta kunstige hormoner under IVF er nødvendig for å gi hvile til kroppen. Opphør av hormonproduksjon stopper veksten av endometriet. For å gjøre dette, med en superlang protokoll, vises introduksjonen av kroppen til en tilstand av overgangsalder - den hviler ganske enkelt og forstyrrer ikke behandlingen.

Mens kroppen hviler fra produksjonen av hormoner, aktiverer syntetiske hormoner riktig dannelse og vekst av follikler. Modne oocytter fjernes fra kroppen, legges i et næringsmedium, befruktes med sæd og dyrkes. Deretter implanteres embryoene i livmoren.

Mens du tar hormonelle medisiner, opplever pasienter ikke bedre tider. De opplever symptomer på overgangsalder - ubehag i de ytre kjønnsorganene, hetetokter og en nedgang i seksuell lyst.

Vellykket IVF med lav AMH

Med en lav rate reduserer sjansene for vellykket IVF. Dette hormonet produseres av kvinnekroppen. reproduktiv alder, dens oppgave er å stimulere vekstprosesser. AMH indikerer nok kjønnsceller klare for befruktning. På hormonell svikt produksjonen av AMH i kroppen stopper.

Med en reduksjon i mengden AMH i kroppen oppstår overgangsalderen. Med økt produksjon av hormonet oppstår polycystiske eggstokker. En analyse for AMH utføres etter et mislykket forsøk på å gjenplante embryoet for å finne ut årsaken til feilen i IVF-protokollen. For å gjøre dette undersøker laboratoriet venøst blod kvinnelige pasienter.

En lav prosentandel av AMH i blodet reduserer sjansen for kunstig inseminering betydelig, siden oocytter av høy kvalitet ikke kan modnes i kroppen. Men når profesjonell tilnærming til protokollen og tilstrekkelig respons det er fortsatt en mulighet for pasientens kropp til å stimulere medikamenter.

Viktig! Vellykket IVF med lav AMH er usannsynlig. En kvinne kan ikke bære et foster på grunn av løsrivelse svangerskapssekk fra slimhinnen i livmoren.

Vellykket kunstig inseminasjon med lav AMH avhenger også av det follikkelstimulerende hormonet - FSH. Dens indikatorer bør ikke overstige den tillatte normen.

Hvordan behandles AMH-mangel? Pasienten er foreskrevet hormonbehandling som øker produksjonen av fullverdige kjønnsceller, for eksempel stoffet Menogon eller Puregon. Parallelt med dem foreskrives medisiner for å undertrykke den ukontrollerte produksjonen av østrogen. I noen tilfeller er hCG-preparater foreskrevet.

Årsaker til nedgangen i AMH:

fedme;
forstyrrelse av hypofysen;
patologi av puberteten;
tidlig overgangsalder.

Årsaker til økningen i AMH:

utvikling av tumorvev;
polycystiske eggstokker.

PÅ lignende tilstand kropp, pasienten er foreskrevet behandling, og først da utføres IVF-protokollen.

Hysteroskopi

Hva er den til? Prosedyren utføres for å øke effektiviteten av kunstig inseminasjon. Undersøkelsen gir et detaljert klinisk bilde av en kvinnes reproduktive helse og lar deg velge den mest effektive tilnærmingen til protokollen. Hysteroskopi avslører også skjulte patologier kvinnelige reproduktive system og gir et svar om årsakene til infertilitet.

Hvordan gjennomføres undersøkelsen? Prosedyren utføres i polikliniske innstillinger under intravenøs anestesi for smertelindring. Kvinnen sitter på gynekologisk stol, gynekologen setter et hysteroskop med teleskopkamera inn i livmorhulen og studerer organets struktur fra innsiden. For å forbedre visualiseringen av hulrommet introduseres en saltoppløsning eller et gassformig stoff - dette utvider livmoren.

Under hysteroskopi kan du utføre mikrooperasjoner for å fjerne små neoplasmer (polypper) og ta et stykke vev for laboratorieforskning. Er det behov for hysteroskopi? Noen leger vurderer å holde tilleggsundersøkelse unødvendig, men de fleste gynekologer insisterer på hysteroskopi før IVF. De forklarer dette ved å eliminere årsakene til infertilitet som kan forhindre vellykket implementering av protokollen.

Forberedelse av endometrium for embryooverføring er en viktig komponent for vellykket kunstig inseminasjon. Det er lettere for embryoet å feste seg til en ren slimhinne enn til adhesjoner eller polypper - dette vil provosere avvisning. En annen forklaring på behovet for hysteroskopi er tilfeller av naturlig befruktning etter diagnostisk og terapeutisk effekt hysteroskop.

Den eneste ulempen med hysteroskopi er manipulasjonen under anestesi, som tolereres dårlig av noen pasienter. I tillegg betales diagnostikk. Hvis gynekologen insisterer på hysteroskopi etter en mislykket IVF, bør du lytte til en spesialists mening. Hysteroskopi øker sjansene for vellykket IVF og sparer penger og krefter på gjentatte forsøk på å overføre embryoet.

Hvor lenge etter hysteroskopi utføres kunstig inseminasjon? Tidspunktet avhenger av resultatene av studien og tilstanden til pasientens kropp: det er alltid individuelt. Hvis patologiske abnormiteter er identifisert, vil IVF-protokollen bli utsatt til kroppen er helbredet og gjenopprettet. Dette kan ta flere måneder. Med gunstig klinisk bilde prosedyren kan starte 10 dager etter hysteroskopien.

Noen ganger etter endoskopisk undersøkelse gjenta hysteroskopi er foreskrevet - det avhenger av tilstanden til pasientens kropp. Alle vilkår for medisinske manipulasjoner er etablert av den behandlende gynekologen.

Polycystisk

Denne patologien forhindrer unnfangelse og graviditet. Polycystisk er en multippel dannelse av cyster fylt med væske. Patologiens lumskehet ligger i umuligheten fullstendig helbredelse. Det vil si at etter et behandlingsforløp dannes det igjen cyster på eggstokkene.

Er IVF foreskrevet for en diagnose av polycystisk sykdom? Denne prosedyren er farlig med risiko for å utvikle ovariehyperstimuleringssyndrom, som kan resultere i brudd og tap av en av dem. I tillegg, med polycystisk sykdom, er kvaliteten på kjønnsceller svært lav - dette reduserer sjansen for vellykket befruktning. Imidlertid utføres protokollen med denne diagnosen, og ganske vellykket.

tubal infertilitet

pigger inn egglederne ah er en annen årsak til kvinnelig infertilitet. Tubal obstruksjon forhindrer penetrasjon av oocytter inn i livmoren, så graviditet er ikke mulig. Permeabiliteten kan gjenopprettes kirurgisk. Imidlertid er kvinner i mange tilfeller foreskrevet en IVF-protokoll. Også protokollen utføres i fravær av eggledere (fjernkontroll). Med denne patologien er in vitro fertilisering den eneste måten å holde ut og føde et barn.

Hvis tidligere patologiske endringer egglederne var et hinder for unnfangelse, da inn moderne forhold denne diagnosen anses ikke som dødelig for en kvinne. Rørene forbinder eggstokkene til livmoren, gjennom hvilke embryoet kommer inn i livmorhulen for utvikling. Ved IVF fjernes modne kjønnsceller fra eggstokkene og injiseres kunstig inn i livmorhulen.

Under naturlig befruktning kobles sædcellene sammen med den kvinnelige kjønnscellen i egglederen - under kunstig befruktning foregår møtet i et reagensglass. Derfor er det ingen problemer med unnfangelse.

Hvis pasientens kropp er helt frisk, så vellykket IVF fra første gang tubal obstruksjon sikret.

Moderne kvinner velger IVF-protokollen i stedet for operasjonen for å eliminere adhesjoner på rørene. Dette er en fordel, siden evt Kirurgisk inngrep full av komplikasjoner. Praksisen med laparoskopi av rørene viser at en tid etter fjerning av adhesjoner dukker de opp igjen på rørene. For ikke å kaste bort tid på ubrukelige manipulasjoner, er det bedre å umiddelbart velge IVF.

Klimaks

Er det mulig å gjennomføre en IVF-protokoll ved begynnelsen av overgangsalderen? For noen år siden ville et slikt spørsmål ha virket blasfemisk eller useriøst. Imidlertid omgår moderne medisin med suksess naturlige barrierer og lar kvinner i ikke-reproduktiv alder føde en baby. Det viste seg at manglende eggløsning ikke er en grunn til å nekte IVF.

Reproduktologer bruker et donoregg og befrukter det med mannens sæd, deretter blir embryoet transplantert inn i livmoren til en eldre pasient. For at kroppen ikke skal avvise det utviklende fosteret, støttes kvinnen hormonelle legemidler– de erstatter de manglende hormonene i kroppen og skaper forhold for normal svangerskap svangerskap.

Imidlertid utføres prosedyren bare etter en grundig undersøkelse av pasienten og fravær av alvorlige kroniske eller arvelige patologier. Leger undersøker kvinnens kropp fullstendig for evnen til å tåle fosteret til slutten. Hvis det er anomalier i strukturen reproduserende organer, prosedyren er ikke tildelt. I dette tilfellet tilbys pasienten muligheten til surrogatmorskap.

Prosedyren for å forberede en kvinnes kropp for en embryooverføring består av hormonerstatningsterapi - det er nødvendig å mette kroppen med hormoner som den ikke lenger produserer. Hvis pasientens kropp er klar for eggløsning, utføres stimulering - i dette tilfellet er det en sjanse for å bli gravid uten donoregg.

Hvordan gjennomføres det? I dette tilfellet velges en kvinnelig donor for pasienten, egnet for alle helsekriterier og eksterne data. Deretter fjernes donor klar for befruktning kjønnscelle og legg den i en næringsløsning. Etter det utføres befruktning med sæd fra en ektefelle eller en mannlig donor. Embryoet modnet i et reagensrør transplanteres inn i pasientens livmor.

Er det noen risiko ved å bære et foster i overgangsalderen? Selvfølgelig er det visse risikoer, fordi de naturlige prosessene i kroppen allerede har dødd ut. Disse inkluderer:

avvisning av embryoet fra livmorslimhinnen;
risikoen for å utvikle flere graviditeter;
ovariehyperstimulering kan forårsake komplikasjoner;
mulig utvikling av hormonell ubalanse i kroppen - dysfunksjon skjoldbruskkjertelen, hjertesykdom;
det er en risiko for å utvikle kreft.

Utviklingen av patologier hos fosteret hører også med til risikoen, selv om moderne reproduksjonsmedisin har mekanismer for å kontrollere utvalget av friske embryoer.

Utfall

Vellykket IVF på første forsøk er ikke en mystiker. Dette skjer med mange kvinner. Det er imidlertid også feilstatistikk som ikke kan ignoreres. Sjansene for vellykket IVF er alltid høyere ung alder, og avhenger også av opplevelsen av infertilitet og årsakene som forårsaket det.

Behovet for prøverørsbefruktning skyldes en rekke årsaker. Det er logisk at kvinner som bestemmer seg for prosedyren eller allerede har inngått protokollen har gått en vanskelig vei til muligheten til å få egne barn. Frykt, bekymringer, intensjoner om å finne ut hvordan økostatistikken er første gang, er ganske berettiget. Dette er et instinktivt ønske. Og selv om det er generelt akseptert at det er flere sjanser for et vellykket resultat i andre og tredje forsøk, er graviditet etter den første prøverørsbefruktningen ikke uvanlig.

Historie

En merkbar trend mot en økning i de positive resultatene av in vitro fertilisering er først og fremst knyttet til utviklingen av vitenskap på dette området. Og reproduksjon, og embryologi og gynekologi - disse næringene har gått langt frem siden den første øko ble utført.

Når var den første økoen? Offisielt begynte forsøk på å unnfange et barn utenfor kroppen til en kvinne i 1944. Men først i 1973, for første gang, var det mulig å dyrke embryoet og overføre det til livmorhulen. Dessverre endte ikke forsøket i svangerskapet, det oppsto en spontanabort. Den første graviditeten og fødselen under in vitro fertilisering skjedde, etter 5 år, i 1978. Da ble den første økojenta, Louise Brown, født.

Siden den gang har antallet barn født etter kunstig befruktning rundt om i verden oversteget tallet på 5 millioner, og vokser nådeløst. Dette indikerer selvfølgelig at effektiviteten til øko øker fra år til år. Men spørsmålet er ganske kontroversielt - å være glad for det stor kvantitet kvinner søker hjelp fra reproduktive spesialister, eller føler seg triste over forverringen av reproduktiv helse generelt.

Suksessraten for IVF avhenger generelt av årsaken til infertilitet. En viktig faktor er den på hvis side det er en reduksjon i fruktbarhet hos et par. I tillegg er det en rekke årsaker som til en viss grad påvirker resultatet av prøverørsbefruktningsprosedyren.

Statistikk og hva som påvirker det

Statistikk er en slags kollektiv oppfatning av samfunnet, som man ikke bør stole fullt ut på. Ved kunstig befruktning er det nesten umulig å nøyaktig bestemme tallene som med sikkerhet indikerer et bestemt resultat eller årsakene til det.

Det tar ikke hensyn til, og kan ikke ta hensyn til alle detaljene til en bestemt kvinne, mann, par. Det er bare tall som viser stort bilde er antallet vellykkede protokoller fra totalt antall.

I de fleste tilfeller er prosenten vellykket øko betyr ikke like mange fødte barn. Dessverre, av det totale antallet vellykkede forsøk, vil bare 75-80% ende i fødsel.

I snitt avsluttes IVF med graviditet for første gang i 35-40 % av tilfellene. Denne verdien, avhengig av hvilken klinikk prosedyren utføres i, i hvilket land, kan i sin tur svinge kraftig, og prosentandelen av vellykkede IVF på første forsøk er 15-60%.

Sannsynligheten for graviditet etter IVF første gang, selv i et absolutt sunt par, hvis de gjennomgår en slik prosedyre for eksperimentets skyld, vil ikke være 100%.

Et stort antall faktorer påvirker en vellykket protokoll. Den reproduktive helsen til et par er utvilsomt av største betydning, men det er også en psykologisk komponent til problemet.

Mulige årsaker til feil

Ingen statistikk, lege eller klinikk kan gi et entydig svar på spørsmålet om graviditet vil oppstå under IVF på første forsøk.

Hovedlisten over grunner til at øko ikke fungerer første gang inkluderer:

årsaken og resepten til parets infertilitet, mens den mannlige faktoren spiller en viktig rolle;
kvaliteten på den mannlige ejakulasjonen;
kvinnens alder, jo eldre pasienten er, jo lavere eggløsningsreserve, kvaliteten på eggene og følgelig mindre sjanse;
profesjonalitet hos leger som utarbeider protokollen. De positive resultatene av IVF første gang avhenger i stor grad av riktig taktikk;
uansett hvordan det høres ut, uansvarligheten til kvinnen selv. De fleste av pasientene, som gjennomgår kunstig inseminasjon for første gang, følger ikke alle anbefalingene fra en spesialist, selvmedisinering, noe som fører til svikt i protokollen og vellykket embryooverføring ender med avvisning.

Hver av gitt grunner gjelder like mye for faktorene som påvirker og i det hele tatt. Hvis årsakene til infertilitet ikke kan behandles, er det nødvendig gjentatt øko, og det kan være flere slike forsøk. Som nevnt tidligere er økostatistikken fra andre forsøk mer positiv. For rettferdighetens skyld er det verdt å merke seg at mer enn 6-7 forsøk reduserer sjansene for graviditet.

I tillegg til faktorene nevnt ovenfor, er det en rekke andre forhold som indikerer hva suksessen til øko avhenger av:

en kvinnes livsstil, tilstedeværelsen av dårlige vaner;
samtidige sykdommer som ikke tidligere er identifisert;
hvor mange embryoer som ble overført (i mange tilfeller gir overføring av 2 embryoer en bedre sjanse);
kvaliteten på de resulterende embryoene;
om det var en skade under embryooverføringen og andre.

Når det gjelder kvaliteten på embryoene, i det store og hele, følger denne faktoren av de forrige - pasientens alder, resept og årsaken til infertilitet, og den vanskelige overføringen - fra legenes profesjonalitet.

Sjanser

Hvis du innen et år, etter å ha tatt avgjørelsen om å få barn, ikke kan bli gravid på egen hånd, bør du ikke utsette besøket til legen. Jo eldre kvinnen er, jo høyere er sannsynligheten for Downs syndrom med IVF hos det ufødte barnet. Selv med naturlig unnfangelse, øker den også med alderen til den vordende moren.

Hva er sjansene for å bli gravid med IVF? Muligheten for å bli gravid med ART er ganske stor. Leger i dag bruker mange måter som øker. Dette inkluderer laserklekking, ICSI og pre-implantasjonsdiagnostikk av embryoet, og om mulig prøver de å dyrke embryoer til blastocyststadiet. I tillegg er det alltid mulighet for å bruke donoregg eller sæd.

Nåværende teknologier, registrerte IVF-produkter og protokollalternativer gir en god sjanse til å lykkes med IVF med én eggstokk. Det viktigste er at det er en respons på terapi, follikler og oocytter modnes, kjønnsceller smelter sammen, embryoer deler seg og slår rot. Det vil si hvis ikke hormonelle årsaker genetiske patologier eller annet alvorlige grunner infertilitet, men bare resultatene av f.eks. kirurgiske inngrep, da er sannsynligheten for en vellykket protokoll litt høyere.

Mødre som ble gravide etter IVF hevder at de intuitivt visste om den vellykkede protokollen på innsiden. Dette er nok en bekreftelse på det positiv holdning kvinner, hennes følelser er også viktige. Leger gjør på sin side alt for at graviditet skal skje, men de kan ikke påvirke hvilken livsstil en kvinne bekjenner seg til – hvordan hun spiser, røyker, drikker alkohol, og så videre.

Statistikken over in vitro fertiliseringsprotokoller bør ikke inspirere en fremtidig kvinne til at det ikke kommer noe av det første forsøket. Selv om det bare er én sjanse av tusen, kan du komme inn i den. Mammaer som lyktes med øko første gang er definitivt fornøyde allerede, men i tilfelle feil, bør du ikke gi opp. Neste gang, med tanke på feilene i den mislykkede protokollen, vil alt definitivt ordne seg.

Forberedelse til IVF er en lang prosess. Gitt det faktum at for par som bestemmer seg for denne prosedyren, blir kunstig inseminasjon uten overdrivelse, siste håp, etter utallige forsøk på å bli gravide og en lang behandling, har de svært høye forhåpninger til IVF. Jo mer smertefull er erkjennelsen av at det første forsøket var mislykket. Vi skynder oss å berolige: dette er akkurat det som skjer i de fleste tilfeller. Hvorfor mislykkes IVF første gang? La oss liste opp de vanligste årsakene.

Med virus- og bakterieinfeksjoner reduseres sannsynligheten for vellykket IVF

Jo eldre kvinnen er, jo mindre sannsynlig er det at embryoet vil slå rot umiddelbart, fordi fruktbarheten avtar med alderen - etter 35 år, og spesielt etter 38. I denne perioden er suksessen ikke mer enn 15%, mens for kvinner i alderen ca. 30 år - 35 %. Ofte er tallene enda lavere; for å bestemme potensiell fruktbarhet, er det spesielle tester - for eksempel en reaksjon på klomifen eller en måling av den tredje dagen, som vurderer nivået av FGS i blodet.

Dårlig embryokvalitet

Det er ikke noe enhetlig system for å vurdere kvaliteten på embryoer i verden, men som regel brukes følgende parametere: - riktig form; - knusehastighet (jo høyere den er, jo bedre). Et embryo som skal implanteres i en kvinne bør ha 8 celler på den tredje dagen. Som regel utføres overføringen nøyaktig på den tredje dagen, med unntak av noen tilfeller (for eksempel kryokonservering), når en fem-dagers ventetid er tilrådelig; - fravær av fragmenter. Et embryo anses som uegnet for gjenplanting dersom fragmenteringen er 50 prosent eller mer.

Infeksiøse og virale sykdommer

ARVI og spesielt influensa har en negativ innvirkning på reproduktive system, fordi under sykdommen produseres giftige stoffer påvirker blant annet livmorhulen. I tillegg brukes ofte for behandling av disse sykdommene antibakterielle legemidler. På egenhånd kl riktig valg de gir ikke negativ påvirkning på fertilitet, men kan bli farlig i kombinasjon med hormonelle legemidler.

Endringer i endometrium

For at en vellykket implantasjon skal skje, og deretter for utviklingen av embryoet, er det nødvendig at endometriet er modent, av nødvendig tykkelse og med en struktur som oppfyller standardene. Det er generelt akseptert at før implantasjon bør tykkelsen være minst 7 millimeter. Vanligvis blir denne parameteren funnet ut på ultralyd før start hormonell stimulering slik at legen kan foreskrive tilleggsmedisiner, som ikke forhindrer modning av folliklene, men samtidig bidrar til en økning i tykkelsen av endometrium.

Feil stimulering

Det viktigste stadiet av in vitro fertilisering er eggstokkstimulering for å øke antallet modnende follikler som inneholder egg. Hvis typene eller dosen av medikamenter ble valgt feil, vil målet ikke bli oppnådd: antall follikler vil forbli minimalt eller kvaliteten deres vil være utilfredsstillende.

Patologi av egglederne

Inn før prosedyren er alltid tildelt spesialstudie Hjelper med å identifisere sykdommer i egglederne. For eksempel er en av dem hydrosalpinx, som er en opphopning av væske som følge av inflammatoriske prosesser. Dessuten er stimulering av eggløsning før IVF en av faktorene som bidrar til veksten av hydrosalpinxer.

PÅ moderne verden mange par lider av infertilitet. De fleste av dem prøver å ty til bruk av hjelpemidler reproduktive teknologier generelt og prøverørsbefruktning spesielt, og dette skyldes ulike årsaker. Hver kvinne som forbereder seg på protokollen eller har begynt å implementere den, er interessert i hva IVF-statistikk er fra første gang, fordi hun på vei til ønsket om å bli mor måtte overvinne ulike risikoer og frykt.

I fertilitetsklinikker sier leger at etter den første gjenplantingen av embryoet, har det en god sjanse for å feste seg til livmorhulen. Men sammen med dette mer sannsynlig bli gravid og føde et barn hos de kvinnene som utfører den andre eller tredje protokollen. La oss vurdere mer detaljert hvor realistisk det er å lykkes med IVF første gang og hva som kan forhindre dette.

Den aller første erfaringen med dyrking, befruktning og overføring av et embryo inn i livmorhulen til en kvinne var på slutten av det tjuende århundre. Dessverre mislyktes IVF på første forsøk, og svangerskapet endte med spontanabort og fosteravvisning. Først i 1978 lyktes legene i opplevelsen av prøverørsbefruktning, som endte med fødselen av et friskt barn.

For tiden når antallet babyer født etter implementering av assistert reproduksjonsteknologi 5 millioner over hele verden, og antallet barn øker hvert år. Basert på dette kan vi si at statistikken over IVF ved første forsøk har en tendens til å bli bedre.

Lurer på hvorfor IVF ikke fungerer første gang, årsakene til manglende evne til å bli gravide naturlig må avklares først. Selvfølgelig er hovedfaktoren som negativt påvirker muligheten for naturlig befruktning lavt nivå fruktbarhet, men siden vi i utgangspunktet snakker om statistikk, bør de vies mer oppmerksomhet.

Data

Hvis du studerer meningene fra par som har brukt prøverørsbefruktning, kan du også finne anmeldelser fra første gang. IVF i et visst antall familier med dette forsøket var fortsatt vellykket.

Men alt dette bør kombineres til et visst kollektivt aspekt, som er statistikk generelt. Derfor bør du ikke tydelig stole på disse dataene, fordi i hver konkret tilfelle legen kan ikke garantere om protokollen vil være vellykket eller ikke.

For tiden presenterer forskere innen reproduksjonsmedisin følgende IVF-prosent fra første graviditet, basert på alderen til den vordende moren:

Vellykket IVF fra første gang hos pasienter under 29 år er notert i 83 % av tilfellene;
Hos kvinner i alderen 30 til 34 faller sjansen for graviditet til 61 %;
Hos fremtidige mødre som er 35-39 år gamle, med IVF, er sannsynligheten for graviditet fra første gang bare 34%;
Når protokollen er implementert, blir kvinner over 40 gravide kun hos 27 %, og ved bruk av donoroocytter øker sjansene til 71 %.

Det er veldig viktig å forstå at hver pasient har en god sjanse til å bli gravid første gang, IVF i i det siste utviklet seg ganske godt i forhold til å øke erfaringen til leger på dette området. Prosedyren garanterer imidlertid ikke at etter at embryoet er festet, vil kvinnen være i stand til å bære fosteret og føde et barn.

Hvis vi tar alle de vellykkede protokollene, kombinerer dem til en enkelt og definerer dem som 100%, så skjer levering bare hos 75-80% av kvinnene. I de fleste tilfeller positivt resultat IVF fra første gang er observert hos bare 35-40% av pasientene.

Men selv her er statistikken veldig forskjellig, avhengig av legens profesjonalitet, klinikkens status, prosedyrelandet og kvinnens individuelle egenskaper. Det kan sies at vellykket IVF på første forsøk har en prosentandel på 15 til 60. Hvis vi tar i betraktning et helt friskt par som for testens skyld vil bli unnfanget ved in vitro-fertilisering, så er i dette tilfellet suksessen til prosedyren vil ikke være 100 %.

Årsaker til fiasko

Mange er selvfølgelig interessert i hvorfor IVF ikke virker første gang. Årsakene til hvert infertile par er helt forskjellige, men leger identifiserer en rekke av de vanligste faktorene som ikke tillater graviditet etter en enkelt protokoll, blant dem:

Hvor lenge har paret vært behandlet for infertilitet;
Hvilken faktor råder (mann eller kvinne);
Lav kvalitet på sædvæsken til den seksuelle partneren;
Ovulatorisk reserve (jo eldre kvinnen er, jo mindre egg produseres i kroppen, henholdsvis, sannsynligheten for IVF reduseres første gang);
Praktisk erfaring fra en reproduktolog (hvis en spesialist sjelden utfører en slik prosedyre, er prosentandelen av vellykket IVF første gang mye lavere);
Manglende etterlevelse av en kvinne med medisinske anbefalinger i den første protokollen er også årsaken til at IVF ikke virker første gang.

Det kan ikke entydig sies at en gitt årsak er i første rekke feil. Alle reduserer like sannsynlig sannsynligheten for at et befruktet egg fester seg til livmorhulen.

Mange par lurer også på om IVF ikke fungerte første gang, hva de skal gjøre videre. Leger anbefaler, forutsatt at det er umulig å kurere infertilitet, å utføre flere protokoller for in vitro fertilisering. Det er viktig å forstå at påfølgende deltakelse i programmet øker sjansene for graviditet betydelig, mens hvis det er mer enn fem protokoller, reduseres de tvert imot.

Sannsynligheten for vellykket IVF første gang er direkte relatert til følgende faktorer:

Hvilken livsstil fører en kvinne og hennes seksuelle partner;
Har fremtidige foreldre dårlige vaner (nikotinavhengighet, alkoholisme, narkotikaavhengighet, rusmisbruk er definitivt grunnen til at IVF ikke fungerte første gang);
Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer som ikke tidligere har blitt diagnostisert av leger;
Antall implanterte embryoer (vellykket IVF på første forsøk er mulig hvis 2 eller flere embryoer overføres);
Nivået på kvalitet og levedyktighet til de resulterende embryoene;
Om det var en skade under embryooverføringen.

Leger bemerker også at elementet knyttet til kvalitetsnivået til selve embryoene avhenger av andre årsaker (kvinnens alder, hvor vanskelig overføringen var, etc.).

Hvorfor det ikke fungerer (video)

Sjanser

Leger anbefaler at par som ikke har vært i stand til å bli gravide naturlig på et år, bør gå til en time hos urolog og gynekolog så tidlig som mulig. Alderen til den fremtidige moren påvirker barnets helse direkte. Så eksperter bemerker at uavhengig av unnfangelsesmetoden, er det mer sannsynlig at kvinner etter 40 år får barn med Downs syndrom.

Vellykket IVF første gang, legenes vurderinger bekrefter dette, det skjer ikke så sjelden som det kan virke ved første øyekast. Dette oppnås på grunn av legenes evne til å bruke moderne medisinske instrumenter og prosedyrer som pre-implantasjonsdiagnose av embryoet, laserklekking, ICSI-teknikk, dyrking av embryoet til det blir en blastocyst.

Når du studerer vurderingene av IVF ved første forsøk, kan du se at når du bruker donorsæd eller oocytter, øker sannsynligheten for en vellykket graviditet og påfølgende fødsel betydelig.

Kvinner med kun én fungerende eggstokk kan også regne med en vellykket in vitro-fertiliseringsprotokoll. Dette er også muliggjort av et bredt spekter av sentralstimulerende og støttende medisiner.

De pasientene som lyktes med IVF første gang, hevder at de intuitivt forsto at protokollen ville være vellykket. Ikke den siste rollen i dette spilles ikke bare av overholdelse av medisinske anbefalinger, men også av det positive humøret til den vordende moren, og opprettholder høyre bilde av livet og maksimal eliminering av stressende situasjoner.

Forberedelsesregler

Nesten hver fremtidige mamma, som bestemte seg for prøverørsbefruktning, tenker på hvordan man forbereder seg på IVF slik at det fungerer første gang. Ofte er dette emnet ganske tydelig besvart av leger, spesielt en reproduktolog som vil implementere protokollen.

Først av alt bør du gi legen den mest detaljerte informasjonen om historien om infertilitet. Forbered testresultater ultralydforskning og konklusjonene til smale spesialister som undersøkte pasienten tidligere.

Hvis en reproduktolog stiller et spørsmål om helsetilstanden eller behandlingsmetoder, må du gi sannferdige svar, fordi sannsynligheten for graviditet og påfølgende fødsel avhenger direkte av dette. Umiddelbart før prosedyren må du finne ut fra legen når, og hvilke vitaminer som bør tas for å forberede kroppen.

Det viktigste trinnet er å kurere alle komorbiditeter, fordi de reduserer sannsynligheten for suksess i den første IVF-protokollen betydelig. Ernæringen til den vordende moren må være riktig. Maksimal berikelse av kostholdet med friske grønnsaker, frukt, sunn mat- oppskrift på suksess.