Hva er tubal infertilitet og hvordan behandles det? Tubal-peritoneal faktor for infertilitet.

Alternativ kvinnelig infertilitet forårsaket av funksjonell eller organisk obstruksjon eggledere. Det er ingen spesifikke symptomer. Som andre former for infertilitet, manifesteres det av manglende evne til å bli gravid i nærvær av vanlige seksuelle forhold i 6-12 måneder. Ved å stille en diagnose, hysterosalpingografi, ultralyd hysterosalpingoskopi, laparoskopi, laboratorietester for å oppdage kjønnssykdommer. Behandling av tubal-peritoneal infertilitet inkluderer medisinering og fysioterapi, hydrotubering, transkateter-rekanalisering, rekonstruktiv plastisk kirurgi, IVF.

Klassifisering

Klinisk klassifisering av tubal infertilitet utføres under hensyntagen til lokaliseringen av den patologiske prosessen, tilstedeværelse eller fravær av anatomiske endringer. Spesialister innen gynekologi og reproduksjonsmedisin skiller mellom:

• Faktisk tubal infertilitet . En kvinne kan ikke bli gravid på grunn av funksjonelle eller organiske forstyrrelser i egglederne. I dette tilfellet kan obstruksjonen være proksimal med tilstedeværelse av hindringer i livmordelen eller isthmus av røret og distal med nedsatt fangst av egget under eggløsning.
• Peritoneal infertilitet. Egget kan ikke komme inn i trakten i røret på grunn av inflammatoriske eller andre prosesser i bekkenorganene. Ofte er peritoneal infertilitet ledsaget av morfologisk eller funksjonelle endringer i rør.

Symptomer på tubal infertilitet

Spesifikke symptomer karakteristiske for denne varianten av lidelsen reproduktiv funksjon, eksisterer ikke. Som med andre former for infertilitet, merker pasienten fraværet av graviditet i 6-12 måneder, selv om hun opprettholder regelmessig seksuallivet og er ikke beskyttet. Smertesyndromet er ikke uttalt eller er preget av lav intensitet - smerter i nedre del av magen og (sjeldnere) i korsryggen, som oppstår eller forsterkes under menstruasjon og samleie, forstyrres med jevne mellomrom. menstruasjonsfunksjon vanligvis holdt. Noen kvinner bemerker rikelig utslipp under menstruasjon.

Komplikasjoner

Den mest formidable komplikasjonen av tubal infertilitet som har oppstått på bakgrunn av funksjonell eller delvis organisk obstruksjon av egglederne er ektopisk graviditet. Et befruktet egg, hvis det er umulig å komme inn i livmoren, kan implanteres i veggen av røret, eggstokkvev eller organer bukhulen. Spontan avslutning av en ektopisk graviditet er ledsaget av massiv blødning, uttrykt smertesyndrom, kritisk fall blodtrykk og andre krenkelser som utgjør en alvorlig fare for en kvinnes liv.

Diagnostikk

Ved identifisering av tubal infertilitet er det viktig å ta hensyn til anamnestisk informasjon om tidligere livmorhalsbetennelse, endometritt, salpingitt, adnexitt, abdominaltraumer, operasjoner i tarmen og bekkenorganer, aborter, komplisert fødsel, invasiv diagnostikk og medisinske prosedyrer. Undersøkelsesplanen inkluderer metoder som:

• Gynekologisk undersøkelse. Bimanuell undersøkelse kan avdekke litt forstørrede, indurerte og smertefulle vedheng. Noen ganger er mobiliteten til livmoren begrenset, dens posisjon endres, skjedens hvelv forkortes.
• Hysterosalpingografi. Ved kontrast bestemmes endringer i formen (lokal innsnevring, ekspansjon) og åpenhet til rørene opp til et fullstendig brudd, der kontrastmiddel kommer ikke inn i bukhulen.
• Ultralyd hysterosalpingoskopi (EchoGSS, USGSS). Lar deg oppdage obstruksjon av egglederne og tegn på adhesjoner i bekkenet.
• Fertiloskopi og laparoskopi med chromopertubation. Visuelt avslører adhesjoner, foci av endometriose, gir en objektiv vurdering av patency av egglederne ved å kontrollere strømmen av fargestoffet introdusert i livmorhalskanalen inn i bukhulen.
• Transcervikal falloskopi. Endoskopisk undersøkelse epitel og lumen av rørene lar deg mest nøyaktig vurdere tilstanden deres.
• kymopertubasjon. Fysisk aktivitet vedlegg ved opptak til dem karbondioksid eller luften er ødelagt.
• Laboratoriediagnose av kjønnssykdommer. Siden i noen tilfeller er årsaken til tubal-peritoneal infertilitet smittsomme prosesser, for utnevnelse av etiotropisk behandling, er det viktig å identifisere patogenet og evaluere dets følsomhet for antibakterielle stoffer.

Tubal-peritoneal infertilitet må skilles fra infertilitet forårsaket av ovarial dysfunksjon, patologi av livmorhulen, virkningen av livmorhalsfaktoren og årsaker fra pasientens mann. Å gjennomføre differensialdiagnose tiltrekke seg en reproduksjonsspesialist og en gynekolog-endokrinolog.

Behandling av tubal infertilitet

For å eliminere årsakene som forårsaket brudd på patency av rørene, konservative og operasjonelle metoder behandling. Medisinsk terapi inkluderer:

• Antibakterielle legemidler. Etiopatogenetisk behandling er rettet mot å eliminere det forårsakende middelet til STI, som forårsaket den inflammatoriske prosessen.
• Immunterapi. Gjør det mulig å korrigere immunologiske lidelser som fører til langvarig og kronisk forløp salpingitt og adnexitt.
• Absorpsjonsterapi. Lokal og generell administrering av enzympreparater, biostimulanter, glukokortikosteroider er indisert for resorpsjon av adhesjoner og synechia som har oppstått etter infeksiøs og aseptisk betennelse.
• hormonbehandling. Det brukes til lidelser som har utviklet seg på bakgrunn av en ubalanse i den kvinnelige hormonelle sfæren.
• Beroligende medikamenter. Effektiv for korrigering av funksjonelle lidelser.

V kompleks behandling tubal-peritoneal infertilitet, fysioterapeutiske metoder er mye brukt: elektroforese, transvaginal ultrafonoforese, elektrisk stimulering av egglederne og livmoren, gynekologisk vanning, gjørmeapplikasjoner , EHF-terapi , vibrasjon og gynekologisk massasje . For å gjenopprette svekket tubal åpenhet, brukes også minimalt invasive intervensjoner - transkateter-rekanalisering, hydrotubasjon, pertubasjon.

Mer effektiv måte Løsningen på problemet med tubal infertilitet er bruken av kirurgiske tilnærminger. Kirurgisk behandling indisert for pasienter under 35 år med infertilitet ikke mer enn 10 år i fravær av akutt og subakutt betennelse, tuberkuløse lesjoner i kjønnsorganene, alvorlig endometriose og adhesjoner. For å gjenopprette tubal åpenhet, brukes slike rekonstruktive-plastiske laparoskopiske inngrep som:

• Salpingolyse. Under operasjonen frigjøres røret fra adhesjonene som omgir det.
• Salpingostomi. Med massive adhesjoner og adhesjoner i traktområdet er dannelsen av et nytt hull effektiv.
• fimbriolyse og fimbrioplastikk. Operasjonen er rettet mot å frigjøre fimbriae i egglederen fra adhesive adhesjoner eller plast fra infundibulum.
• Salpingo-salpingoanastomose. Etter utskjæring av det berørte området, er de resterende delene av røret sammenkoblet.
• Rørtransplantasjon. Hvis den interstitielle delen av røret er blokkert, anbefales det å flytte den til en annen del av livmoren.

Ofte blir slike intervensjoner supplert med et kurs med postoperativ hydrotubering. I tillegg til tubalplastikk under laparoskopi, er det mulig å koagulere og skille adhesjoner, fjerne samtidige neoplasmer som kan forhindre unnfangelse og graviditet, slik som retensjon av ovariecyster, intramurale og subserøse uterine fibroider og foci av endometriose. I nærvær av kontraindikasjoner og ineffektivitet av kirurgisk behandling, anbefales IVF for pasienter med tubal infertilitet.

Prognose og forebygging

Prognosen for TPB avhenger av typen lidelser og deres alvorlighetsgrad. Etter rekonstruktiv plastisk kirurgi forekommer graviditet i 20-50 % av tilfellene, mens største antall unnfangelse er notert i det første året etter operasjonen, deretter er sannsynligheten for svangerskap betydelig redusert. Ved bruk av IVF er effektiviteten fra 35 til 40 %. De viktigste metodene for å forhindre tubal infertilitet er tidlig oppdagelse og behandling inflammatoriske prosesser, endokrine lidelser, omfattende rehabilitering etter operasjoner i bekkenorganene, adekvat fødselshjelp, avslag på aborter og uberettigede invasive medisinske og diagnostiske prosedyrer.

Tubal og tubal-peritoneal faktor for infertilitet tilhører den samme ICD-10-koden og er synonyme begreper som senere fører til kvinnelig infertilitet. Karakteristiske trekk er patogenesen til nedsatt unnfangelse.

• Rørfaktor infertilitet er en delvis eller fullstendig obstruksjon av egglederne som følge av inflammatoriske prosesser eller sykdommer forbundet med kjønnsorganene. I dette tilfellet er obstruksjon oftest forårsaket av opphopning av væske.

  Bevegelsen av egget gjennom røret bremses, som et resultat av at befruktning enten ikke skjer, eller det befruktede egget ikke når livmorhulen og festes i røret eller, mye sjeldnere, i bukhulen til tarmvegger, omentum og andre anatomiske strukturer.

• Peritoneal faktor oppstår som et resultat av dannelsen av adhesjoner i bekkenet, som et resultat av at egget ikke kan trenge inn i egglederen og møte sædcellene for befruktning. Årsakene til denne patologien kan være betennelse eller kirurgi.

Begge typer lidelser fører til utvikling av infertilitet.

Typer brudd på åpenheten til egglederne

Egglederne er en integrert del i unnfangelsen av et barn. Hvis noen rørpatologier oppstår, kan en kvinne bli diagnostisert med infertilitet. Det kan være forårsaket av følgende sykdommer:

Referanse! Egglederobstruksjon har vanligvis ikke åpenbare symptomer, så muligheten for en slik sykdom bør vurderes etter Kirurgisk inngrep i bukhulen eller en seksuelt overførbar infeksjon.

Hva kan forårsake patologi?

Ufruktbarhet av denne opprinnelsen kan ikke vises på egen hånd, det er forårsaket av ulike patologiske prosesser i en kvinnes kropp. Eksperter identifiserer følgende faktorer som kan forårsake tubal infertilitet:

Før en diagnose av tubal infertilitet stilles, må en spesialist finne ut tilstedeværelsen av disse faktorene for å forsikre seg om at den rettede diagnosen og videre behandling er riktig.

Symptomer

Som oftest denne patologien ikke forårsaker symptomer, lærer en kvinne om tilstedeværelsen av sykdommen når hun ikke kan bli gravid eller når en ektopisk graviditet oppstår. Det er ensidig og bilateral hindring, så vel som fullstendig og delvis. I hvert tilfelle kan patologi gjøre seg gjeldende på forskjellige måter:

1. Ensidig hindring mindre sannsynlig, men gir likevel en kvinne muligheten til å bli gravid, forutsatt at det andre røret er helt farbart.
2. Bilateral obstruksjon, manifesteres av hovedsymptomet på manglende evne til å bli gravid i lang tid. Patologi oppdages gjennom diagnose.
3. Hel eller delvis hindring, gir heller ikke en mulighet for egget til å møte sædcellene, som ikke tillater befruktning. Ved delvis obstruksjon kan det være svangerskap utenfor livmoren, som kan føre til fjerning av rør.

Gitt fraværet av åpenbare symptomer, er det nødvendig å nøye vurdere alle faktorer som kan forårsake denne arten infertilitet. Og hvis du mistenker denne patologien, kontakt en gynekolog.

Diagnostikk

Når du kontakter en spesialist med klager om umuligheten av å bli gravid, blir en kvinne undersøkt som følger:

En til viktig detalj i riktig diagnose er å få detaljert informasjon om menstruasjonssyklusen, som inkluderer deres frekvens og varighet. Spesiell oppmerksomhet legen vil trekke på tidligere sykdommer i kjønnsorganene, infeksjoner og kirurgiske inngrep, som kan provosere blokkeringsprosessen.

Viktig! Utnevnelse av diagnostikk med påfølgende behandling bør utelukkende håndteres av en gynekolog.

Behandling

I dag bruker eksperter bred rekkevidde metoder som lar deg bli kvitt problemet med tubal infertilitet, og gjør det også mulig å bli gravid. Terapi som brukes for tiden denne sykdommen:

1. Kirurgisk: Denne metoden er spesielt effektiv i nærvær av adhesjoner. Behandlingen utføres ved å dissekere adhesive prosesser ved laparoskopi. Denne prosedyren er innføringen av et rør i bukhulen, gjennom hvilket verktøy føres for å fjerne adhesjoner. Nå gjør en slik operasjon det mulig å gjenoppta inngangen til egglederne eller lage hull i dem.
2. ØKO: denne prosedyren er en alternativ måte begynnelsen av svangerskapet. Det er vanligvis foreskrevet til kvinner som har prøvd å bli gravide i mer enn to år, og ingen av de andre metodene gir positive resultater. Selve prosedyren sporer menstruasjonssyklusen, eggløsningsstimulering og egguttak. Etter det blir de befruktet med sæd og plassert i livmoren, hvor embryoet fortsetter å vokse.

Spesiell oppmerksomhet ved behandling av denne typen infertilitet bør gis psykologisk tilstand kvinner, eliminerer alle slags stressende situasjoner.

Prognose

Når man stiller en diagnose av kvinnelig infertilitet av tubal-peritoneal opprinnelse, kan prognosen være svært forskjellig. En viktig faktor er det som forårsaket slike endringer i kroppen til en kvinne. Derfor eliminerer leger først og fremst årsakene, som inkluderer betennelse og infeksjon. Prognosen for graviditet etter behandling av tubal infertilitet er som følger.

Egglederpatologi er en av de hyppigste (35-74%) årsakene til infertilitet. De viktigste årsakene som forårsaker nedsatt åpenhet av en eller begge egglederne, spesielt i kombinasjon med adhesjoner, inkluderer seksuelt overførbare sykdommer (STD), kompliserte aborter, spontanaborter, fødsel, mange terapeutiske og diagnostiske hydroturbasjoner, kirurgiske inngrep på bekkenorganene.

Til tross for fremskritt i behandlingen av inflammatoriske sykdommer i de kvinnelige kjønnsorganene, deres egenvekt blant årsakene til infertilitet hos kvinner er betydelig. Det var ingen trend mot en nedgang i frekvensen av obstruksjon av egglederne.

Oftest utføres operasjoner for tubal-peritoneal infertilitet for å skille adhesjoner og gjenopprette åpenhet av egglederne (salpingostomi, salpingoneostomi).

For hver operasjon bør grensene for teknisk drift fastsettes, men det er flere forhold under hvilke kirurgi kontraindisert.
1. Tuberkulose i egglederne.
2. Uttalt sklerotisk prosess i rørene.
3. Korte rør uten ampulla eller fimbria som følge av tidligere operasjon.
4. Lengden på røret er mindre enn 4 cm etter en tidligere operasjon.
5. Utbredt limprosess som følge av tilbakevendende inflammatorisk sykdom bekkenorganer.
6. Ytterligere uhelbredelige faktorer av infertilitet. Tilleggsundersøkelse inkluderer hele forskningsalgoritmen for infertile ekteskap. Oppmerksomheten er fokusert på utelukkelse av kjønnssykdommer og analysen av resultatene av bakteriologisk analyse.

HSG er anerkjent som den ledende metoden for å diagnostisere tubal infertilitet. Som regel utføres operasjonen i den første fasen av menstruasjonssyklusen (7-12. dag).

Operasjonell teknikk

Adgang

Operasjonen utføres ved hjelp av tre trokarer: paraumbilical (10 mm) og ekstra, satt inn i begge iliaca regioner(5 mm). På tidspunktet for trokarinnsetting er pasienten inne horisontal posisjon, så endres den til Trendelenburg-posisjonen.

Salpingolyse- frigjøring av røret fra adhesjoner, som innebærer disseksjon av adhesjoner mellom røret og eggstokken, mellom vedhengene og sideveggen til det lille bekkenet, mellom vedhengene og tarmene, omentum.
1. Pigger strammes ved å skape trekkraft og mottrekk. For å gjøre dette, endre posisjonen til livmoren ved å bruke en intrauterin sonde, fange selve adhesjonene med en manipulator eller endre posisjonen til rørene og eggstokkene. Adhesjoner klippes ut med saks med eller uten EC.
2. Kromosalpingoskopi utføres: 10-15 ml metylenblått eller indigokarminløsning injiseres gjennom kanylen på livmorsonden.

Fimbrioplastikk eller fimbriolyse utføres med delvis eller fullstendig okklusjon av fimbriae av røret, bevarte fimbriae og muligheten for deres identifikasjon. Operasjonen utføres også med phimosis av fimbriae og deres eversion.

Fimbriolisis med phimosis av det distale eggleder

2. Adhesjoner dissekeres ved hjelp av en L-formet elektrode, prøver å løfte dem over pili. Med en uttalt limprosess eller liming av fimbria gjennom et lite hull inn i lumen av røret, introduseres grenene til dissektoren, deretter flyttes de jevnt fra hverandre, og skiller adhesjonene. Blødende områder koaguleres nøye.

Salpingostomi, eller salpingoneostomi, er indisert når røret er fullstendig okkludert og fimbria ikke kan identifiseres (for eksempel med hydrosalpinx).

Salpingostomi. Kryssformet åpning av den ampullare delen av egglederen

Salpingoneostomi. Opprettelse av et nytt hull i ampulla av egglederen

Postoperativ ledelse

Komplikasjoner

I strukturen til infertilitet er frekvensen av endometriose omtrent 50%.

Oftest er endometrioide lesjoner lokalisert på de brede sakro-uterine ligamentene, i det retrouterine rommet og på eggstokkene. Den mest sjeldne lokaliseringen er det fremre livmorrommet, rør og runde leddbånd livmor.

En sammenlignende studie av infertilitetsbehandlingsmetoder for endometriose viste at bruk av kun endoskopisk koagulering av foci eller fjerning av ovariecyster fører til graviditet i 30-35 % av tilfellene.

Litt bedre resultater (35-40%) kan oppnås ved bruk av medikamentell behandling.

Det er mulig å øke effektiviteten av gjenoppretting av menstruasjons-reproduktiv funksjon til 45-52% og forhindre tilbakefall av sykdommen ved bruk av to behandlingsstadier - laparoskopisk og medisinsk. Vi utfører hormonell korreksjon ved vanlige former for endometriose eller etter ikke-radikal kirurgi.

Ved radikale operasjoner for endometriose anbefaler vi oppløsning av svangerskapet uten å foreskrive hormonbehandling.

G.M. Savelyeva

Tubal peritoneal infertilitet Dette er en type obstruksjon av egglederne. Peritoneal infertilitet sies å være når en adhesjon er lokalisert mellom eggstokken og livmorrøret, og skaper en barriere for frigjøring av egget fra eggstokken. Hindring kan være delvis eller fullstendig. Omtrent en tredjedel av alle kvinner diagnostisert med infertilitet lider av tubal peritoneal infertilitet.

På normal operasjon eggstokk og eggledere, egget som produseres av eggstokkene beveger seg nedover røret der det møter sædcellene. Bevegelse kan ikke forekomme eller være vanskelig på grunn av adhesjoner i egglederne. I dette tilfellet vil selv ikke sædcellene kunne komme til riktig sted i røret, hvor det vil befrukte egget. Denne artikkelen forklarer årsakene til infertilitet. denne typen, så vel som de fleste effektive metoder overvinne peritoneal infertilitet.

Årsaker til tubal peritoneal infertilitet

Tubalobstruksjon oppstår oftest etter en infeksjon som har ført til inflammatoriske reaksjoner i de kvinnelige bekkenorganene. Infeksjonen kan være vanlig - manglende overholdelse av reglene for personlig hygiene, hentet fra instrumenter under en abort, så vel som spesifikke (seksuelt overførbare infeksjoner) - herpes, gonoré, etc. Samtidig kan infeksjoner godt foregå tilfeldig foreløpig, inntil en kvinne spør en gynekolog om årsaken til at unnfangelsen ikke er mulig. Etter overført kirurgiske inngrep på bekkenorganene er dannelsen av adhesjoner og arrdannelse i rørene også mulig. Endometriose (overvekst av endometrium) er mest vanlig årsak tubal obstruksjon. Så årsakene til at tubal peritoneal infertilitet utvikler seg er oppsummert i en egen liste:

1. Overførte inflammatoriske prosesser.
2. Vekst av endometrium.
3. Konsekvenser av kirurgiske inngrep.
4. Etter en abort.
5. Komplikasjoner som dukket opp under fødsel.

adrenal dysfunksjon, hormonell ubalanse, svikt i syntesen av prostaglandiner og steroider, stressende situasjoner - alt dette kan forårsake peritoneal infertilitet på grunn av nedsatt motilitet av elementene i egglederne.

Behandling av tubal peritoneal infertilitet

((banner2-venstre)) Det er to metoder for å håndtere denne infertiliteten:

• laparoskopi;
• ØKO.

Laparoskopi - instrumentell kirurgisk fjerning arr og sammenvoksninger. Effektiv for liten delvis blokkering av rørene. Laparoskopet vil fjerne arrene rundt rørene, og graviditeten bør komme veldig snart. Men hvis åpenheten er betydelig, vil laparoskopi ikke bare hjelpe, men også skade. Samtidig er en økt med laparoskopi nok til enten å få muligheten til å bli gravid, eller for alltid å forlate ideen om naturlig unnfangelse. Men i det andre tilfellet, hjelp vil kommeØKO.

In vitro fertilisering utføres på denne måten. Et sunt egg tas fra en kvinne, og levedyktig sæd fra en mann. Under laboratorieforhold dyrkes embryoet, som etter 3-5 dager implanteres i livmorhulen. Sannsynligheten for å bli gravid med 1-2 IVF-forsøk er svært stor.

Hvis du tar hensyn til statistikken, kan det bemerkes at tubal-peritoneal infertilitet er en patologi som diagnostiseres i 40% av tilfellene hos kvinner som søker medisinsk hjelp.

Hovedårsaken til utviklingen av en slik patologi er tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser lokalisert i bekkenorganene. Ved unnlatelse av å gi rettidig medisinsk behandling betennelse går inn kronisk form. Dette skjer også hvis en infeksjon kommer inn i eller som følge av en mislykket svangerskapsavbrudd.

I noen tilfeller utvikler tubal-peritoneal infertilitet hvis:

• Motiliteten til egglederne er svekket;
• Tidligere ble det utført operasjoner på bukorganene;
• Har endometriose.

Blant de farligste Smittsomme sykdommer inkluderer gonoré, genital herpes, klamydia, mykoplasmose, ureaplasmose, trichomoniasis og cytomegalovirus. En kvinne bør forstå at mange av disse sykdommene kan oppstå i latent form. Det vil være mulig å oppdage dem først etter å ha bestått testene og bestått den aktuelle eksamen. Positivt resultat sikres dersom begge ektefeller behandles.

Hvis den inflammatoriske prosessen er ledsaget av infeksjonsaktivitet, vil risikoen for adhesjonsdannelse være svært høy. Som et resultat av dette fenomenet vil egget ikke kunne bevege seg normalt gjennom egglederne, noe som er årsaken til diagnosen infertilitet av tubal peritoneal opprinnelse.

Hva forklarer nedgangen i en kvinnes fruktbarhet?

En kvinnes tilbøyelighet til å bli gravid kan reduseres av følgende årsaker:

• Dårlig åpenhet av egglederne eller tubal infertilitet;
• Tilstedeværelsen av adhesjoner i bekkenområdet eller tubal peritoneal infertilitetsfaktor;
• En kombinasjon av de to tidligere årsakene.

Obstruksjon av egglederne kan være et resultat av organiske lesjoner eller funksjonsforstyrrelser.

Organiske lesjoner

Noen av disse årsakene inkluderer:

• Konsekvensene av operasjoner på de indre kjønnsorganene, spesielt dette gjelder myomektomi og reseksjon av eggstokkene;
• Penetrasjon av patogener og infeksjoner som forårsaker utvikling av inflammatoriske prosesser. Det kan bli kjønnssykdommer appendisitt eller peritonitt;
• Postpartum komplikasjoner;
• Konsekvenser av kunstig svangerskapsavbrudd.

Funksjonelle lidelser

• Prostaglandiner metaboliseres ikke;
• Arbeidet til binyrene er forstyrret;
• Systematisk erfaring stressende situasjoner;
• Brudd på assosiasjonen av steroidhormoner;
• Brudd på foreningen av prostaglandiner.

Tubal-peritoneal infertilitet - diagnose

Hvis legen mistenker at pasienten har tubal-peritoneal infertilitet, vil han foreskrive en prosedyre for henne for å sjekke patency av egglederne. Denne er annerledes diagnostisk metode kalt hysterosalpingografi. Gjennom en slik studie er det mulig å oppdage hvorfor denne patologien utvikler seg. Kanskje det er polypper i det indre laget av livmoren, en defekt i utviklingen, synechia eller andre problemer.

For å forstå tubal peritoneal infertilitet - hva det er, vil hysterosalpingografi hjelpe. Gjennom denne metoden tilstedeværelsen av adhesjoner i bekkenet bestemmes. Hvis tilstedeværelsen av intrauterin patologi ble avslørt etter å ha mottatt resultatene, blir kvinnen tilbudt å gjøre en hysteroskopi. For å bekrefte diagnosen primær infertilitet tubal genesis, blir en kvinne sendt til laparoskopi.

For mer informasjon og eksakt definisjon livmorsykdom nødvendigvis foreskrive gynekologisk ultralyddiagnostikk.

Tubal peritoneal infertilitet - klassifisering av problemer oppdaget under diagnose

Denne undersøkelsen viser:

• Kronisk endometriose;
• Intrauterin synechia;
• Fibroider;
• Defekt i strukturen av livmoren;
• Adenomyose nodulær eller diffus form.

Hvis du trenger å ekskludere eller bekrefte tilstedeværelsen tumorformasjoner i eggstokkene eller på dem, så er kvinnen foreskrevet ekkografi.

Hvis sporingsstatus funksjonelle cyster i visse perioder månedlig syklus, så kan behandlingen unnlates uten kirurgi. Dette skyldes det faktum at slike cyster ofte utvikler seg i motsatt form. Altså under påvirkning hormonelle legemidler de kan forsvinne om to eller tre menstruasjonssyklus. Når det gjelder de sanne formasjonene, for eksempel dermoid, endometrioid og andre cyster, endres de ikke på denne måten.

Hvis det er behov for å bekrefte eller utelukke tilstedeværelsen av svulster, foreskriver legen en laparoskopi for pasienten. I dette tilfellet er det umulig å gi en fullstendig vurdering av en slik patologi gjennom en ultralyd.

Tubal peritoneal infertilitetsfaktor bestemmes etter påvisning av adhesjoner ved laparoskopi. Alle andre diagnostiske metoder er effektive for å oppdage andre sykdommer, som forresten også kan forårsake kvinnelig infertilitet.

Oppsummert er det verdt å si at laparoskopi er foreskrevet til en kvinne hvis det ikke er mulig å identifisere tubal peritoneal infertilitet med andre metoder. Behandling av denne patologien vil bli foreskrevet basert på resultatene av den laparoskopiske undersøkelsen.

Ifølge leger og basert på praktiske indikatorer kan graviditet oppstå allerede seks måneder etter operasjonen, forutsatt at det ikke er komplikasjoner og konsekvenser.

Infertilitet 2 tubal peritoneal genese - behandling av patologi

Behandling av denne sykdommen, som forårsaket infertilitet, kan utføres på en av to metoder.

Kirurgi

I dag utføres kirurgisk behandling gjennom laparoskopi. Denne behandlingsmetoden reduserer risikoen for komplikasjoner etter operasjonen. I tillegg restituerer kroppen seg mye raskere enn etter en standard kirurgisk operasjon.

Et vellykket resultat av operasjonen er garantert hvis:

• Legen har høy profesjonell kvalifikasjon;
• Skadeområdet på egglederen er lite;
• Funksjonell evne fimbria er normale. Dette er en slags villi som flytter et modent egg inn i egglederen for videre befruktning.

in vitro fertilisering

Denne behandlingsmetoden brukes hvis andre medisinske og kirurgiske metoder for å håndtere sykdommen ikke har gitt positive resultater.