Hva betyr forhøyede enzymer? Hva er leverenzymer, og hva indikerer deres økte konsentrasjon i blodet? Enzymaktivitet i ulike patologier i leveren og galleveiene

Blodprøver for leverenzymer utføres veldig ofte. Dette er ikke overraskende, fordi leveren er en av de største kjertlene i menneskekroppen. Hun tar del i metabolske prosesser, blodrensing fra giftstoffer og gift utføres, kontroll over det biokjemiske prosessettet utføres. De fleste av disse endringene oppstår på grunn av enzymer som syntetiseres av leveren.

Tilstedeværelsen av leverenzymer i blodet er konstant. De er uunnværlige for mennesker. Hvis menneskekroppen er påvirket av en slags patologi, viser enzymer en økning eller reduksjon, noe som er veldig viktig. Biokjemi for tilstedeværelse leverenzymer nødvendig for differensialdiagnose.

Før du går videre til blodprøver for enzymer, er det verdt å forstå hva det er. Hvilke plasmaenzymer skilles vanligvis ut. Enzymer brukes av menneskekroppen til å utføre metabolske prosesser. Inneholder enzymer i hepatobiliærsystemet. På grunn av tilstedeværelsen av mikrosomale leverenzymer på permanent basis, fungerer organet normalt.

Mitokondrier inneholder enzymer som er viktige for leveren med tanke på energiomsetningen. For det meste kan enzymer brytes ned, til dels brukes ekskrementer, som galle, til utskillelse.

Blodbiokjemi er i stand til å bestemme ytelsen til et bestemt enzym. Du kan utføre slike biokjemiske studier når som helst. Blod kan også sjekkes med spesielle hurtigtester. På dette øyeblikket slik biokjemi er viktig fordi enzymtester er nødvendig for å tegne det kliniske bildet.

På bakgrunn av en rekke sykdommer kan en økning i leverenzymer eller deres reduksjon observeres. Siden leveren utfører en rekke funksjoner, er det ikke overraskende at enzymer er forskjellige. Tre alternativer kan skilles ut, varierende i aktivitetsfeltet:

sekretorisk;
ekskresjonsorganer;
indikator.

Når vi snakker om den første typen enzymer, er den representert av to typer. Disse er protrombinase og kolinesterase. Enzymer fra denne gruppen arbeider med blod. Normen bestemmes under folding. Hvis plasmaenzymer av denne typen er senket, bør du være oppmerksom på mulige problemer med informasjonskapsler galleblære eller dens kanaler.

Bare alkalisk fosfatase kan tilskrives den andre typen. Disse enzymene frigjøres sammen med galle, noe som betyr at produksjonen utføres i form av en avføring. Når alkalisk fosfatase økes, er det verdt å vurdere å sjekke gallegangene.

Blodenzymer av indikatortypen kan stige kraftig mot bakgrunnen av ødeleggelsen av hepatocytter. Vi snakker om leverceller, som, under påvirkning av en rekke sykdommer, slutter å eksistere. Denne typen inkluderer varianter som AST, ALT, GGT, LDH og GlDH. Disse stoffene er tilstede i cytosolen eller mitokondriene. AST og ALT kan også betraktes som mikrosomale leverenzymer. Imidlertid har ikke alle enzymer diagnostisk verdi.

Oftest bestemmer biokjemi AST, ALT, GGT, LDN og alkalisk fosfatase i blodet. Raten av disse stoffene kan fortelle mye om tingenes tilstand. En analyse for bukspyttkjertel- eller leverenzymer bør dechiffreres av en lege som, tatt i betraktning de innhentede data, umiddelbart vil stille en diagnose eller sende deg til ytterligere undersøkelser. Vanligvis er dette en ultralyd eller røntgen, kanskje en avføringsprøve. I alvorlige tilfeller kan en leverpunksjon være nødvendig.

Når noen leverenzymøkt, men normen er ikke alvorlig overskredet, og biokjemi fant et enkelt avvik, ca forferdelig diagnose det er ingen tale. Kanskje du nylig spiste noe av dårlig kvalitet eller drakk alkohol. Hvis det er en vanlig medikamentell behandling, påvirker det leveren, påvirker nivået av enzymet. Du må begynne å bekymre deg hvis høy vurdering avslørt av resultatene fra studien.

Hvorfor enzymer vokser

En økning i leverenzymer kan skyldes mange årsaker. Leger snakker om en liten økning som en svingning som er naturlig, noe som kan forklares med medikamentell behandling eller bruk av produkter av lav kvalitet. Lever inn Menneskekroppen kan betraktes som et slags biokjemisk laboratorium som umiddelbart reagerer på eventuelle endringer miljø, inntak av mat eller vann av dårlig kvalitet.

Det er imidlertid viktig å understreke at ganske ofte, spesielt hvis indikatorene har økt flere ganger, snakker vi om tilstedeværelsen av en slags leversykdom. På grunn av biokjemiske studier kan leger mer nøyaktig isolere faktoren som provoserte de tilsvarende endringene.

Det hender at med veksten av leverenzymer står folk overfor behandlingsforløpet med medisiner som er skadelige for leveren. Dette kan være smertestillende eller statiner, som hjelper blodet til å fjerne overflødig kolesterol fra kroppen. Alkohol regnes også som en faktor som øker slike indikatorer, spesielt hvis den brukes ofte og ukontrollert. På bakgrunn av fedme kan det også forekomme en økning i de tilsvarende stoffene.

Hvis, etter å ha bestått testene, en signifikant økning i alaninaminotransferase, indikert av en reduksjon i ALT, er indikert som et resultat, kan vi snakke om feil lever- eller bukspyttkjertelarbeid. Disse er hepatitt, pankreatitt, alkoholforgiftning. I tillegg har en rekke plager av onkologisk karakter et slikt bilde.

Forhøyede nivåer av aspartataminotransferase eller AST kan fortelle legen om problemer med skjelettmuskulaturen eller myokard. Pasienter kommer ofte med et tilsvarende merke i testresultatene, overlevende etter hjerteinfarkt, myokarditt smittsom natur eller myopati.

Med en samtidig økning av begge indikatorene kan årsaken ligge i inntaket av en rekke medikamenter og legemidler planteopprinnelse. Denne situasjonen står overfor folk som sitter på statiner, sulfonamider og paracetamol. Noen planter kan ikke utelukkes fra risikofaktorer. Disse er skullcap, Alexandrian blad og ephedra.

Hva gravide trenger å vite

Når leverenzymer er forhøyede under graviditet, handler ikke indikatorer alltid om en slags patologi. Saken er at i løpet av svangerskapet kvinnekropp gjennomgår store endringer. Morens organer må jobbe på to fronter, noe som påvirker tilstanden deres.

Under graviditet kan ALT og AST nå opp til 31 U/l. Hvis toksisose er tilstede samtidig, er det en økning i disse tallene i perioden fra 28 til 32 uker. Vanligvis viser de to første trimesterne av og til en liten overskridelse, men dette anses ikke som et problem. Alt er forklart økt belastning på leveren.

I dette tilfellet kan GGT-indikatorer nå opptil 36 U / l. I perioden fra 12 til 27 uker av svangerskapet er det en viss økning, noe som anses som normalt. På sterk økning nivå, betennelse i leveren eller patologi i gallesystemet kan være til stede, og svangerskapsdiabetes mellitus kommer også til uttrykk.

Snakker om normen alkalisk fosfatase, nivået kan nå opptil 150 enheter. På samme tid, på bakgrunn av aktiv fostervekst, som starter fra den 20. uken til leveringsøyeblikket, er det en liten økning i antall. En alvorlig endring i nivået av alkalisk fosfatase observeres når du tar en stor mengde askorbinsyre, medisiner antibakterielt spektrum, med mangel på kalsium og fosfor i kroppen.

Hva du skal gjøre når du blir forfremmet

En økning i noen av leverenzymene kan bare betraktes som et symptom, og ikke som en direkte patologi som krever behandling. I de fleste tilfeller kan legen enkelt fastslå årsaken til økningen og velge tiltak som kan korrigere denne indikatoren.

Hvis du bestod blodbiokjemi som et forebyggende tiltak, og det viste en økning i enzymer, bør du gå til konsultasjon hos en terapeut. Legen din kan anbefale ytterligere tester for å fastslå den underliggende årsaken.

Først av alt, uavhengig av årsaken, vil pasienten bli bedt om å korrigere sin næringsrikt kosthold. Hovedoppgaven til et slikt terapeutisk kosthold er å redusere belastningen på leveren, redusere nivået av kroppsfett i den, fjerne giftstoffer og giftstoffer.

For en leverdiett er økt mengde grønnsaker viktig. Du kan lage salater av spinat, grønnkål, grønt. Det er viktig å justere mengden matvarer som inneholder antioksidanter. Legg avokado og noen nøtter til ditt vanlige kosthold, leveren vil være takknemlig for deg.

Dagsmenyen bør inneholde minst 50 gram kostfiber. Det handler om fiber. Ved hjelp av slike stoffer er kroppen i stand til å eliminere "dårlig" kolesterol og normalisere funksjonen til gallesystemet. Mye fiber inneholder frukt, nøtter, frokostblandinger, belgfrukter.

Som en del av behandlingen er det viktig å motta og nok ekorn. Faktum er at det er stoffene i proteinordenen som anses som det nødvendige grunnlaget, som lar deg gjenopprette skadede hepatocytter. Legen må imidlertid forholde seg til definisjonen av en spesifikk proteinnorm. Det er viktig i prosessen med behandling for å følge den riktige drikkeregime. Drikk opptil to liter væske per dag.

enzymer

Ved hvilken aktivitet man kan bedømme tilstanden til hele organet. Bestemmelse av aktiviteten til enzymer som er assosiert med leverens arbeid kalles

enzymdiagnostikk leversykdommer.

Typer endringer i enzymaktivitet ved ulike sykdommer Det er tre hovedtyper av endringer i enzymaktivitet som er karakteristiske for alle typer generelle patologiske prosesser i kroppen:

økt aktivitet av enzymer som er konstant tilstede i blodet
en reduksjon i aktiviteten til enzymer som er konstant tilstede i blodet
utseendet i blodet av enzymer som normalt er fraværende

Hvilke enzymer brukes til å diagnostisere sykdommer i lever og galleveier Leverens tilstand kan vurderes av følgende enzymer:

aminotransferaser (AST og ALT)
laktatdehydrogenase (LDH)
alkalisk fosfatase (AP)
glutamatdehydrogenase (GlDH)
sorbitoldehydrogenase (SDH)
y-glutamyltransferase (GGT)
fruktosemonofosfat aldolase (FMPA)

Sensitivitet av enzymdiagnostikk ved leversykdommer Den høye sensitiviteten til enzymdiagnostikk forklares av det faktum at konsentrasjonen av enzymet i leverceller ( hepatocytter) er 1000 ganger høyere enn i blod. Enzymodiagnostikk har betydningå oppdage leverskade uten gulsott (f.eks. medikamentskade, anikterisk viral hepatitt, kronisk leversykdom).
Typer enzymer - membran, cytoplasmatisk og mitokondriell

Enzymer kan være lokalisert i membranen, cytoplasmaet eller mitokondriene til hepatocytter. Hvert enzym har sin egen strenge plass. Lett skadede enzymer finnes i membranen eller cytoplasmaet til hepatocytter. Denne gruppen inkluderer laktatdehydrogenase, aminotransferaser og alkalisk fosfatase. Deres aktivitet øker i den klinisk asymptomatiske fasen av sykdommen. Ved kronisk leverskade øker aktiviteten til mitokondrieenzymer (

mitokondrier- celleorganelle), som inkluderer mitokondriell AST. Med kolestase øker aktiviteten til gallenzymer, alkalisk fosfatase.

Alaninaminotransferase (ALT, AlAT) - normalt, resulterer i leversykdommer

Den normale aktiviteten til ALT i blodet til menn er 10-40 U / l, hos kvinner - 12-32 U / l.

antibiotika

En kraftig økning i ALT-aktivitet med 5-10 ganger eller mer er et utvilsomt tegn på akutt leversykdom. Dessuten oppdages en slik økning selv før kliniske symptomer vises (gulsott, smerte, etc.). En økning i ALT-aktivitet kan oppdages 1-4 uker før klinikken starter og passende behandling kan startes, noe som hindrer sykdommen i å utvikle seg fullt ut. Den høye aktiviteten til enzymet i dette akutt sykdom leveren etter manifestasjon kliniske symptomer varer ikke lenge. Hvis normalisering av enzymaktivitet ikke skjer innen to uker, indikerer dette utviklingen av massiv leverskade.

Bestemmelse av ALT-aktivitet er en obligatorisk screeningtest for donorer.

Aspartataminotransferase (AST, AST) - normer, resulterer i leversykdommer Maksimal aktivitet av AST ble funnet i hjerte, lever, muskler og nyrer. Normal kl sunn person AST-aktivitet er 15-31 U/l hos menn og 20-40 U/l hos kvinner.

AST-aktiviteten øker med nekrose av leverceller. Dessuten er det i dette tilfellet et direkte proporsjonalt forhold mellom konsentrasjonen av enzymet og graden av skade på hepatocytter: det vil si at jo høyere aktiviteten til enzymet er, desto sterkere og mer omfattende er skaden på hepatocytter. En økning i AST-aktivitet følger også med akutt smittsom og akutt giftig hepatitt (forgiftning med salter av tungmetaller og enkelte legemidler).

Forholdet mellom AST/ALT-aktivitet kalles de Ritis koeffisient. Normalverdien av de Ritis-koeffisienten er 1,3. Ved leverskade synker verdien av de Ritis-koeffisienten.

Detaljert informasjon om biokjemisk analyse blod for enzymer, les artikkelen: Blodkjemi

Laktatdehydrogenase (LDH) - normen, resultatet i leversykdommer LDH er et utbredt enzym i menneskekroppen. Graden av dens aktivitet i ulike organer i synkende rekkefølge: nyrer>hjerte>muskler>pankreas>milt>lever>serum. Det er 5 isoformer av LDH tilstede i blodserumet. Siden LDH også finnes i erytrocytter, bør ikke blodet for studien inneholde spor av hemolyse. I plasma er LDH-aktiviteten 40 % lavere enn i serum. Den normale aktiviteten til LDH i blodserumet er 140-350 U/l.

I hvilke patologier i leveren øker innholdet av isoformer På grunn av den brede utbredelsen av LDH i ulike organer og vev, gjør ikke en økning i den totale aktiviteten til LDH av stor betydning for differensialdiagnose ulike sykdommer. For diagnostikk smittsom hepatitt bruk bestemmelsen av aktiviteten til LDH isoform 4 og 5 (LDG4 og LDH5). Ved akutt hepatitt øker LDH5-aktiviteten i blodserum de første ukene. ikterisk periode. En økning i den totale aktiviteten til LDH4 og LDH5 isoformer påvises hos alle pasienter med infeksiøs hepatitt de første 10 dagene. På kolelitiasis uten blokkering av gallegangene ble ingen økning i LDH-aktivitet påvist. Med myokardiskemi er det en økning i aktiviteten til den totale brøkdelen av LDH på grunn av fenomenet stagnasjon av blod i leveren.

Alkalisk fosfatase (AP) - normen, resultatet i leversykdommer Alkalisk fosfatase er lokalisert i cellemembranen i tubuliene i gallegangene. Disse cellene i tubuli av gallegangene har utvekster som danner den såkalte børstekant. Alkalisk fosfatase er lokalisert i denne børstekanten. Derfor, når gallegangene er skadet, frigjøres alkalisk fosfatase og kommer inn i blodet. Normalt varierer aktiviteten til alkalisk fosfatase i blodet avhengig av alder og kjønn. Så hos friske voksne ligger aktiviteten til alkalisk fosfatase i området 30-90 U / l. Aktiviteten til dette enzymet øker i perioder med aktiv vekst - under graviditet og hos ungdom. Normale indikatorer på alkalisk fosfataseaktivitet hos ungdom når 400 U / l, og hos gravide kvinner - opptil 250 U / l.

I hvilke patologier i leveren er innholdet av Med utviklingen av obstruktiv gulsott øker aktiviteten til alkalisk fosfatase i blodserumet med 10 eller flere ganger. Bestemmelse av ALP-aktivitet brukes som en differensialdiagnostisk test av obstruktiv gulsott. En mindre signifikant økning i aktiviteten til alkalisk fosfatase i blodet oppdages også ved hepatitt, kolangitt, ulcerøs kolitt, tarm bakterielle infeksjoner og tyrotoksikose.

Glutamat dehydrogenase (GlDH) - normen, resultatet i leversykdommer Normalt er glutamatdehydrogenase tilstede i blodet i små mengder, siden det er et mitokondrielt enzym, det vil si at det er lokalisert intracellulært. Graden av økning i aktiviteten til dette enzymet avslører dybden av leverskade.

En økning i konsentrasjonen av glutamatdehydrogenase i blodet er et tegn på utbruddet av dystrofiske prosesser i leveren forårsaket av endogene eller eksogene faktorer. Til endogene faktorer inkluderer levertumorer eller levermetastaser, og eksogene - toksiner som skader leveren ( tungmetaller, antibiotika, etc.), og infeksjonssykdommer.

Schmidt koeffisient Sammen med aminotransferaser beregnes Schmidt-koeffisienten (KSH). KSh \u003d (AST + ALT) / GlDG. Med obstruktiv gulsott er Schmidt-koeffisienten 5-15, med akutt hepatitt - mer enn 30, med metastaser av tumorceller i leveren - omtrent 10.

Sorbitoldehydrogenase (SDH) - normen, resultatet i leversykdommer Normalt påvises sorbitoldehydrogenase i blodserumet i spormengder, og aktiviteten overstiger ikke 0,4 U/L. Aktiviteten til sorbitoldehydrogenase øker 10-30 ganger ved alle former for akutt hepatitt. Sorbitoldehydrogenase er et organspesifikt enzym som reflekterer skade på hepatocyttmembraner under primær utvikling akutt prosess eller forverring av en kronisk. γ-glutamyltransferase - normer, i hvilke leverpatologier økes innholdet Dette enzymet finnes ikke bare i leveren. Den maksimale aktiviteten til γ-glutamyltransferase påvises i nyrene, bukspyttkjertelen, leveren og prostata. Hos friske mennesker er den normale konsentrasjonen av γ-glutamyltransferase hos menn 250-1800 nmol / l * s, hos kvinner - 167-1100 nmol / s * l. Hos nyfødte er aktiviteten til enzymet 5 ganger høyere, og hos premature babyer er den 10 ganger høyere.

Aktiviteten til γ-glutamyltransferase øker ved sykdommer i leveren og gallesystemet, så vel som ved diabetes. Den høyeste aktiviteten til enzymet følger med obstruktiv gulsott og kolestase Aktiviteten til γ-glutamyltransferase i disse patologiene øker med 10 eller flere ganger. Når leveren er involvert i en ondartet prosess, øker aktiviteten til enzymet med 10-15 ganger, ved kronisk hepatitt - med 7. γ-glutamyltransferase er svært følsom for alkohol, som brukes til differensialdiagnose mellom viral og alkoholisk leverskader.

Bestemmelse av aktiviteten til dette enzymet er den mest sensitive screeningtesten, som er å foretrekke fremfor bestemmelse av aktiviteten til aminotransferaser (AST og ALT) eller alkalisk fosfatase.

Informativ bestemmelse av aktiviteten til γ-glutamyltransferase og leversykdommer hos barn.

Fruktose-monofosfat-aldolase (FMFA) - normen, resultatet i leversykdommer

Det finnes vanligvis i spormengder i blodet. Bestemmelse av FMFA-aktivitet brukes til å diagnostisere akutt hepatitt. Imidlertid brukes i de fleste tilfeller bestemmelsen av aktiviteten til dette enzymet til å identifisere yrkespatologi hos personer som arbeider med kjemikalier som er giftige for leveren.

Ved akutt smittsom hepatitt tiddobles aktiviteten til fruktose-monofosfat-aldolase, og ved eksponering for giftstoffer i lave konsentrasjoner (kronisk forgiftning giftstoffer) - bare 2-3 ganger.

Enzymaktivitet i ulike patologier i leveren og galleveiene Forholdet mellom økninger i aktiviteten til forskjellige enzymer i noen patologier i leveren og galleveiene presentert i tabellen.

Merk: - lett økning i enzymaktivitet, - moderat, - sterk stigning enzymaktivitet, - ingen endring i aktivitet.

Les mer om leversykdommer i artiklene: Hepatitt, kolelithiasis, skrumplever Så vi har gjennomgått de viktigste enzymene, hvis aktivitet kan hjelpe til med tidlig diagnose eller differensialdiagnose av ulike leversykdommer. Dessverre brukes ikke alle enzymer i klinisk laboratoriediagnostikk, og reduserer dermed rekkevidden av patologier som kan oppdages i de tidlige stadiene. Gitt tempoet i utviklingen av vitenskap og teknologi, er det mulig at metoder for å bestemme visse enzymer i de kommende årene vil bli introdusert i praksisen til medisinske og diagnostiske institusjoner med en bred profil.

Hvordan utføres en biokjemisk blodprøve for leveren? Dette spørsmålet stilles ofte av pasienter.
Leveren utfører en rekke viktige funksjoner i menneskekroppen. Takket være hans anatomisk struktur den utfører et stort antall biokjemiske reaksjoner. Prosessen med syntese og utskillelse foregår i leveren et stort antall enzymer, hvis aktivitet kan brukes til å trekke en konklusjon om arbeidet til hele organismen.

Oppstår økt aktivitet enzymer som finnes i blodet.
I blodet kan det observeres en reduksjon i tilstanden til enzymaktivitet.
Leverenzymer kan ikke påvises i blodet i en laboratorieanalyse, det vil si at alle indikatorer er normale.

Typer blodprøver for enzymer

For å diagnostisere leversykdom, må pasienten donere blod for denne typen enzymstudier:

Aminooverføringer.
Laktatdehydrogenase.
Alkalisk fosfatase.
Glutamat dehydrogenase.
Sorbitoldehydrogenase.
Y-glutamyltransferase.
Fruktosemonofosfat aldolase.

Enzymer kan være lokalisert hvor som helst i et organ, for eksempel i membranen, cytoplasmaet eller mitokondriene til hepatocytter. Men det er verdt å huske at alle har sitt eget habitat. Hvis det er en liten skade på enzymet i membranen eller cytoplasmaet, inkluderer dette tilfellet utseendet på indikatorer som laktatdehydrogenase, aminotransferase og alkalisk fosfatase.

I den kroniske prosessen med leverskade øker deres aktivitet, noe som fører til dannelsen av mitokondrier, det vil si celleorganeller. Under kolestase er det en prosess for å øke aktiviteten til galleenzymer, det vil si alkalisk fosfatase.

Før en pasient tar en biokjemisk blodprøve for forskning, er det nødvendig å følge en rekke klare regler før prosedyren.

Selve blodprøveprosessen tar ca. 2 minutter, og smerte han vil ikke levere til deg. For å nøyaktig bestemme utfallet av laboratorieforskning du må følge følgende regler:

En biokjemisk blodprøve for leveren tas på tom mage.
Under middagen før dagen for bloddonasjon kan du ikke drikke kaffe og te, og 2 dager før datoen for den planlagte prosedyren anbefales det ikke å spise fet mat og drikke alkoholholdige drikker.
På tampen av testen anbefales det ikke å besøke bad og badstuer, prøv å unngå tung belastning.
En blodprøve bør tas tidlig om morgenen før oppstart av medisinske prosedyrer.
Så snart du har krysset laboratoriet, prøv å sitte i 15 minutter før du tar analysen. Dette er nødvendig for at kroppen skal komme tilbake til det normale og roe seg ned.
For at analysen skal få korrekte data om innholdet av sukker i blodet, må legen advare pasienten om at du ikke kan pusse tennene, drikke te om morgenen.
Prøv å avstå fra å drikke kaffe om morgenen.
Prøv å slutte å ta hormonelle, antibiotika og diuretika, samt andre medisiner dagen før.
14 dager før den biokjemiske blodprøven kan du ikke ta medikamenter som bidrar til å redusere konsentrasjonen av lipider i blodet.
Hvis det skjer at du må ta testen på nytt, så prøv å gjøre den der du allerede tok den.

Tilbake til indeksen

Indikatorer for leverenzymer i blodet

Aminooverføringer. Denne indikatoren viser problemer i hjertet, nyrene og leveren. Aminooverføring regnes som en normal aktivitetsfaktor i den mannlige befolkningen fra 15 til 31 U / l, og hos kvinnen - 20-40 U / l. Aktiviteten til slike enzymer observeres under utviklingen av levernekrose. Hvis denne indikatoren går av skala, betyr dette at det oppstår omfattende skade på hepatocytter. Økt aktivitet observeres ved smittsom og akutt giftig hepatitt. Forholdet mellom denne typen enzym kalles vanligvis de Ritis-forholdet. Hvis slike indikatorer er til stede i leveren, kan dette indikere at organet er betydelig skadet.

Laktatdehydrogenase. Denne typen enzym er veldig godt distribuert i menneskekroppen. Det kan finnes i blodserum, hovedsakelig er denne indikatoren for serum 5 isoformer. Denne indikatoren er inneholdt i erytrocytter, og den normale indikatoren for dette miljøet er fra 140 til 350 U / l.
Med akutt hepatitt oppstår en prosess med isoform aktivitet, og en slik indikator kan lett sees i løpet av de første 10 dagene ved påvisning av denne sykdommen. Hvis pasienten lider av kolelithiasis, vil aktiviteten til laktatdehydrogenase i blodet praktisk talt ikke være synlig.

Alkalisk fosfatase. Nivået på en slik indikator avhenger direkte av pasientens alder, kjønn og tilstand. Hos friske mennesker varierer nivået av dette enzymet fra 30 til 90 U/L. Men under svangerskapet og overgangsalder ungdommer er i ferd med å vokse. Så hos ungdom når nivået av alkalisk fosfatase opp til 400 U / l, og hos gravide kvinner - 250 U / l.

Glutamat dehydrogenase. Dette enzymet finnes i leveren minimumsmengde, og ved sin tilstedeværelse er det mulig å bestemme graden av sykdom i organet. Hvis det er en økning i konsentrasjonen av enzymet, kan dette tyde på at prosessen med organdystrofi begynner. En av disse indikatorene er Schmidt-koeffisienten, den beregnes av formelen:

Schmidt-koeffisient = (Aminotransfers + Laktatdehydrogenase) / Glutamatdehydrogenase.

Under manifestasjonen av gulsott er hastigheten fra 5 til 15 U / l, akutt hepatitt - mer enn 30, med metastaser - opptil 10.

Sorbitoldehydrogenase. Normalt har denne indikatoren en verdi på opptil 0,4 U / l. Hvis det oppdages en økning i et slikt enzym mange ganger, betyr dette utviklingen av akutt hepatitt.

Y-glutamyltransferase. Hos en sunn person er denne indikatoren lik: hos menn - fra 250 til 1800, og hos kvinner - 167-1100 nmol / s * l. Hos nyfødte barn overskrider denne indikatoren normen med 5 ganger, og hos premature babyer - med 10 ganger.

Fruktosemonofosfat aldolase. Denne indikatoren forekommer i store mengder. Bestemmelse av aktiviteten skjer under diagnosen akutt hepatitt. Svært ofte brukes denne indikatoren til å bestemme patologien til personer som arbeider med giftige og kjemiske stoffer. Under utviklingen av smittsom hepatitt øker denne indikatoren tidoblet, og under eksponering for giftstoffer reduseres den fra 2 til 3 ganger.

Tilbake til indeksen

Thymol blodprøve for leveren

Denne typen diagnose er en biokjemisk test som kan brukes til å bestemme leverens evne til å syntetisere protein.

For det meste stor klynge Plasmaproteiner kan finnes i leveren. Ved hjelp av dem er leveren i stand til å utføre en rekke funksjoner:

Protein er i stand til å opprettholde riktig blodtrykk, så vel som dets konstante volum i kroppen.
Han deltar absolutt i blodpropp.
Den er i stand til å transportere kolesterol, bilirubin og medisinske medisiner- salisylater og penicillin.

En gyldig verdi er resultatet av analysen fra 0 til 5 enheter. I ferd med å utvikle en organsykdom kan denne indikatoren tidobles. I de aller første øyeblikkene av utviklingen av sykdommen er det nødvendig å ta en blodprøve, dette øyeblikket må også tas i betraktning i den ikteriske tilstanden til huden. Med utviklingen av hepatitt A øker dette tallet betydelig.

Under utvikling giftig hepatitt tymoltesten vil være positiv. Dette skjer på grunn av det faktum at prosessen med skade på levervevet oppstår, og derfor er det en giftig effekt av stoffer på leveren. Ved skrumplever erstattes leverceller bindevev, det er et brudd på funksjonen til hele organet og dets proteinsyntetiske evne. På dette tidspunktet er den biokjemiske testen positiv.

Under obstruktiv gulsott er det et brudd på utstrømningen av galle. I dette tilfellet viser tymoltesten et negativt resultat. Hvis levervevet under utviklingen av sykdommen påvirkes, blir en slik test positiv.

Leveren utfører nøytraliserende, proteinsyntetiske og andre funksjoner. Med sykdommene hennes endres aktiviteten hennes. Med ødeleggelsen av en del av hepatocyttene (levercellene), kommer enzymene i dem inn i blodet. Alle disse prosessene gjenspeiles i den biokjemiske studien av de såkalte leverprøvene.

Hovedfunksjonene til leveren

Leveren er et livsviktig organ. Hvis dens funksjoner blir krenket, lider hele organismen.

Leveren utfører vitale funksjoner, spesielt:

fjerner skadelige stoffer fra blodet;
omdanner næringsstoffer;
sparer nyttige mineraler og vitaminer;
regulerer blodpropp;
produserer proteiner, enzymer, galle;
syntetiserer faktorer for å bekjempe infeksjon;
fjerner bakterier fra blodet;
nøytraliserer giftstoffer som har kommet inn i kroppen;
opprettholder hormonbalansen.

Leversykdom kan betydelig undergrave menneskers helse og til og med forårsake dødelig utfall. Det er derfor det er nødvendig å konsultere en lege i tide og bestå en analyse for leverprøver når slike tegn vises:

svakhet;
rask tretthet;
uforklarlig vekttap;
ikterisk nyanse av huden eller sclera;
hevelse i magen, bena og rundt øynene;
mørkning av urin, misfarging av avføring;
kvalme og oppkast;
permanent flytende avføring;
tyngde eller smerte i høyre hypokondrium.

Indikasjoner for forskning

Leverprøver gir informasjon om leverens tilstand. De er definert i følgende tilfeller:

diagnose av kroniske sykdommer, slik som hepatitt C eller B;
overvåking for mulige bivirkninger av visse medisiner, spesielt antibiotika;
overvåke effektiviteten av terapi for allerede diagnostisert leversykdom;
bestemmelse av graden av cirrhose av dette organet;
pasienten har tyngde i høyre hypokondrium, svakhet, kvalme, blødning og andre symptomer på leverpatologi;
trenge kirurgisk behandling uansett grunn, samt graviditetsplanlegging.

Mange studier brukes til å evaluere leverfunksjonen, men de fleste av dem er rettet mot å bestemme en funksjon, og resultatene gjenspeiler ikke aktiviteten til hele organet. Derfor har følgende levertester fått størst bruk i praksis:

alaninaminotransferase (ALT eller ALT);
aspartataminotransferase (AST eller AST);
albumin;
bilirubin.

Nivået av ALT og AST øker når levercellene blir skadet som følge av sykdommen i dette organet. Albumin gjenspeiler hvor godt leveren syntetiserer protein. Nivået av bilirubin viser om leveren takler funksjonen med å avgifte (nøytralisere) giftige metabolske produkter og fjerne dem med galle inn i tarmen.

Endringer i leverprøver betyr ikke alltid at pasienten har en sykdom i dette organet. Bare en lege kan vurdere resultatet av analysen, under hensyntagen til klager, anamnese, undersøkelsesdata og andre diagnostiske tester.

Mest vanlige leverprøver

ALT og AST er de viktigste indikatorene som gjør det mulig, i kombinasjon med pasientens plager og data fra andre forskningsmetoder, å evaluere leverens arbeid.

Leverprøver er bestemmelse av spesifikke proteiner eller enzymer i blodet. Et avvik fra normen til disse indikatorene kan være et tegn på leversykdom.

ALT

Dette enzymet finnes inne i hepatocytter. Det er nødvendig for proteinmetabolisme, og når celler er skadet, kommer det inn i blodet. Økningen er et av de mest spesifikke tegnene på nedbrytning av leverceller. Men på grunn av egenskapene laboratoriebestemmelse ikke med all patologi øker konsentrasjonen. Så hos personer med alkoholisme reduseres aktiviteten til dette enzymet, og analysen gir falske normale verdier.

AST

I tillegg til hepatocytter er dette enzymet tilstede i cellene i hjertet og musklene, så dets isolerte bestemmelse gir ikke informasjon om leverens tilstand. Oftest bestemmes ikke bare nivået av AST, men også forholdet mellom ALT / AST. Sistnevnte indikator gjenspeiler mer nøyaktig skade på hepatocytter.

Alkalisk fosfatase

Dette enzymet finnes i cellene i leveren, gallegangene og bein. Derfor kan økningen indikere skade ikke bare på hepatocytter, men også på blokkering av gallegangene eller for eksempel en fraktur eller beinsvulst. Det stiger også i perioden med intensiv vekst hos barn; en økning i konsentrasjonen av alkalisk fosfatase er også mulig under graviditet.

Albumen

Det er hovedproteinet som syntetiseres av leveren. Den har mange viktige funksjoner, for eksempel:

holder væske inne i blodårene;
gir næring til vev og celler;
transporterer hormoner og andre stoffer gjennom hele kroppen.

Et lavt nivå av albumin indikerer en svekket proteinsyntetisk funksjon i leveren.

Bilirubin

Konseptet "total bilirubin" inkluderer summen av indirekte (ikke-konjugert) og direkte (konjugert) bilirubin. Under den fysiologiske nedbrytningen av røde blodlegemer metaboliseres hemoglobinet i dem med dannelse av indirekte bilirubin. Det går inn i levercellene og nøytraliseres der. I hepatocytter omdannes indirekte bilirubin til ufarlig direkte bilirubin, som skilles ut i gallen til tarmen.

En økning i indirekte bilirubin i blodet indikerer enten økt nedbrytning av røde blodlegemer (f.eks. hemolytisk anemi), eller et brudd på leverens nøytraliserende funksjon. En økning i innholdet av direkte bilirubin er et tegn på nedsatt åpenhet i galleveiene, for eksempel gallesteinsykdom, når en del av dette stoffet ikke kommer ut med galle, men absorberes i blodet.

Gjennomføring av studien

Om nødvendig gir legen spesielle instruksjoner om hvilke legemidler som bør stoppes før man tar en blodprøve. Det anbefales vanligvis ikke å ta i 2-3 dager fet og fritert mat, hvis mulig, nekte å ta medisiner.

Blodprøvetaking utføres i behandlingsrommet fra cubitalvenen på vanlig måte.

Komplikasjoner er sjeldne. Etter å ha tatt en blodprøve kan du oppleve:

blødning under huden på stedet for venepunktur;
langvarig blødning;
besvimelse;
infeksjon i venen med utvikling av flebitt.

Etter å ha tatt blod, kan du leve et normalt liv. Hvis pasienten føler seg svimmel, er det bedre for ham å hvile litt før han forlater klinikken. Testresultatene er vanligvis klare dagen etter. I følge disse dataene vil ikke legen kunne si nøyaktig hva slags leversykdom som er til stede, men han vil utarbeide en videre diagnoseplan.

Evaluering av resultater

I form av en blodprøve kan begrepene "generell", "indirekte", "direkte bilirubin" dukke opp. Avvik fra normen til noen av indikatorene er et tegn på en patologisk prosess i leveren eller kroppen som helhet.

Det normale innholdet i de studerte parameterne kan variere i forskjellige laboratorier og er notert på resultatskjemaet. Det finnes imidlertid retningslinjer.

ALT: 0,1-0,68 µmol/L eller 1,7-11,3 IE/L.
AST: 0,1-0,45 µmol/l eller 1,7-7,5 IE/l.

Årsakene til økningen i nivået av begge enzymer:

skarp eller kronisk hepatitt, skrumplever, fettdegenerasjon av leveren;
betennelse i gallegangene;
obstruktiv gulsott (for eksempel med kolelithiasis);
kreft eller giftig skade denne kroppen;
akutt fettdegenerasjon hos gravide kvinner;
alvorlige brannskader;
hemolytisk anemi;
Infeksiøs mononukleose;
bivirkninger av antikoagulantia, anestetika, orale prevensjonsmidler;
muskelskade, dermatomyositt, hjerteinfarkt, myokarditt, myopatier.

Årsaker til en økning i ALAT med et normalt eller lett forhøyet nivå av ASAT:

infarkt i lungen eller mesenteriet;
akutt pankreatitt;
virkningen av kloroform, karbontetraklorid, vitamin C, dopegyt, salisylater og giften fra den bleke paddehatten.

Forholdet AST / ALT kalles de Ritis-koeffisienten, det er lik 1,33. Med leverpatologi avtar den, med sykdommer i hjerte og muskler øker den med mer enn 1.

Alkalisk fosfatase: 0,01-0,022 IE/l.

Årsaker til økningen:

hepatitt, skrumplever, leverkreft;
kolangitt;
neoplasma i galleblæren;
leverabscess;
primær biliær cirrhose;
metastatisk leversykdom;
beinbrudd;
hyperparathyroidisme;
Cushings syndrom;
Ewings sarkom;
tumor og metastatiske lesjoner av bein;
ulcerøs kolitt;
mikrobiell tarminfeksjoner f.eks dysenteri;
tyrotoksikose;
effekten av medikamenter for anestesi, albumin, barbiturater, dopegyt, NSAIDs, nikotinsyre, metyltestosteron, metyltiouracil, papaverin, sulfonamider.

Albumin: normen i serum er 35-50 g / l.

Årsaker til nedgangen:

sult og andre årsaker til proteinmalabsorpsjon i kroppen;
akutt og kronisk hepatitt, skrumplever;
ondartede svulster;
alvorlige infeksjonssykdommer;
pankreatitt;
sykdommer i nyrer, tarm, hud (forbrenning);
cystisk fibrose;
en betydelig økning i aktiviteten skjoldbruskkjertelen;
Itsenko-Cushings sykdom.

Bilirubin: totalt 8,5-20,5 µmol/l, direkte 2,2-5,1 µmol/l.

Årsaker til en økning i nivået av totalt bilirubin:

hepatitt, skrumplever, levertumorer;
hemolytisk anemi;
fruktoseintoleranse;
Crigler-Najjar eller Dubin-Johnson syndrom;
Gilberts sykdom;
neonatal gulsott.

Årsaker til en økning i direkte bilirubin i blodet:

gulsott av mekanisk opprinnelse;
ulike hepatitt;
kolestase;
virkningen av androgener, mercazolil, penicillin, aminoglykosider, sulfonamider, orale prevensjonsmidler og nikotinsyre;
Dubin-Johnson eller Rotor syndrom;
redusert aktivitet av skjoldbruskkjertelen hos nyfødte;
abscess i levervevet;
leptospirose;
betennelse i bukspyttkjertelen;
leverdystrofi hos gravide kvinner;
rus med giften fra den bleke paddehatten.

Årsaker til økning i indirekte bilirubin i blodet:

anemi av hemolytisk opprinnelse;
langvarig kompresjonssyndrom;
Crigler-Najjar syndrom, Gilberts sykdom;
erytroblastose;
galaktosemi og fruktoseintoleranse;
paroksysmal hemoglobinuri;
Botkins sykdom (hepatitt A);
leptospirose;
trombose av venene i milten;
virkningen av benzen, vitamin K, dopegyt, anestetika, NSAIDs, nikotinsyre, tetracyklin, sulfonamider, fluesoppgift.

Biokjemiske syndromer

Endringer i leverprøver er mulig med annen patologi. For å markere leverskader bruker leger de passende biokjemiske syndromene:

cytolytisk (forfall av hepatocytter);
inflammatorisk (betennelse, inkludert autoimmun natur);
kolestatisk (stagnasjon av galle).

Den cytolytiske varianten av lesjonen forventes med en økning i ALAT og ASAT. For å bekrefte det, brukes ytterligere analyser for innholdet av fruktose-1-fosfat aldolase, sorbitoldehydrogenase, ornitylkarbamoyltransferase, succinatdehydrogenase.

Konsentrasjonen av ALT og AST kan bestemme aktiviteten til hepatitt og cirrhose:

Hvis det er mistanke om en autoimmun prosess, bestemmes tegn på en mesenchymal-inflammatorisk lesjon:

en økning i tymoltest mer enn 7 kl. e.;
reduksjon i sublimattest mindre enn 1,6 kl. e.;
en økning i gammaglobuliner over 18 g/l eller 22,5 %.

Ved leverpatologi uten en autoimmun komponent kan det hende at disse prøvene ikke endres.

Kolestatisk syndrom er assosiert med skade på veggene i gallegangene. Det kan mistenkes med en økning i mengden alkalisk fosfatase og bilirubin. For diagnostikk brukes tilleggsindikatorer:

gamma-glutamyl transpeptidase (normal 0-49 IE / l);
totalt kolesterol (normalt 3,3-5,2 µmol/l);
LDL-kolesterol (normalt 1,73-3,5 µmol/l);
VLDL-kolesterol (normalt 0,1-0,5 µmol/l).

Tolkning av en biokjemisk blodprøve kan være vanskelig, selv for en erfaren lege. Derfor anbefales ikke selvdiagnose basert på resultatene av leverprøver. Du bør konsultere en gastroenterolog og gjennomgå tilleggsdiagnostikk leversykdommer (ultralyd, CT, MR, blod- og urinprøver, hepatittmarkører og andre studier).

En spesialist ved Moscow Doctor-klinikken snakker om AlAT og AsAT:

ALT og AST i en biokjemisk blodprøve

Leveren er en av de største kjertlene i menneskekroppen. Det er involvert i metabolske prosesser, renser blodet for giftige og giftige stoffer, kontrollerer en rekke biokjemiske prosesser. De fleste av disse endringene oppstår på grunn av enzymer syntetisert av selve kjertelen.

Leverenzymer (enzymer) opprettholder konstans i kroppen, og virker på en måte som er usynlig for mennesker. Med utviklingen patologiske forhold nivået av leverenzymer endres opp eller ned, noe som er et viktig tegn og brukes i differensialdiagnose.

Basert på egenskapene til syntesen og virkningen er alle leverenzymer delt inn i flere grupper:

Indikator. Disse enzymene viser tilstedeværelsen av en organpatologi i form av ødeleggelse av cellene. Disse inkluderer AST (aspartataminotransferase), ALT (alaninaminotransferase), GGT (gamma-glutamyltransferase), GDH (glumatatdehydrogenase), LDH (laktatdehydrogenase). De to første enzymene er mest brukt til diagnostiske prosesser.
Sekretorisk (kolinesterase, protrombinase). Delta i støtten til blodkoagulasjonssystemet.
Utskillelse (representativ - alkalisk fosfatase). Det finnes i gallekomponenter. Under forskning viser dette enzymet gallesystemets arbeid.

ALT og AST

Dette er mikrosomale leverenzymer, hvis nivå kontrolleres av en biokjemisk blodprøve. AST er et endogent enzym som produseres inne i hepatocytter. Det syntetiseres også av celler fra andre organer, men i mindre mengder (hjerte, hjerne, nyrer, tarmkanalen). En endring i nivået av enzymet i blodet indikerer utviklingen av sykdommen, selv om synlige symptomer er ennå ikke tilgjengelig.

ALT produseres av cellene i leveren, hjertemuskelen, nyrene (en liten mengde). Det bestemmes ved en blodprøve parallelt med det første enzymet. Et viktig diagnostisk punkt er klargjøringen av forholdet mellom ALT og ASAT.

Årsaker til økningen

En økning i leverenzymer kan være ubetydelig, som følge av inntak av en rekke medikamenter eller akkumulering av giftige stoffer i kroppen, eller uttalt, vises med utvikling av sykdommer.

Enzymer kan øke langtidsbehandling smertestillende, statiner (legemidler som brukes til å fjerne "dårlig" kolesterol fra kroppen), sulfonamider, Paracetamol. Provoserende faktorer kan være inntak av alkoholholdige drikkevarer og misbruk av fet mat. Dette inkluderer langvarig bruk av urtemedisin (ephedra, skullcap og høygress kan øke nivået av leverenzymer i en blodprøve).

Hvis blodprøven for leverenzymer er forhøyet, indikerer dette følgende patologiske tilstander:

Tegn på forhøyede enzymnivåer

Slike manifestasjoner kan ikke ha visuelle symptomer eller være ledsaget av en rekke klager fra pasienten:

redusert ytelse, konstant tretthet;
magesmerter syndrom;
tap av Appetit;
kløe i huden;
gulhet i sklera og hud;
hyppige blåmerker, neseblod.

Utskillende og sekretoriske enzymer

En blodprøve for enzymer innebærer ikke bare en vurdering av nivået av det velkjente ALT og AST, men også andre enzymer. Alkalisk fosfatase, GGT har en viktig diagnostisk verdi. Nivået av disse enzymene går utover det normale området i patologier i gallesystemet, for eksempel i kolelithiasis, tumorprosesser.

Sammen med disse enzymene blir hastigheten av bilirubin, som er et gallepigment, evaluert. Avklaring av tallene er viktig for kolecystitt, kolelithiasis, skrumplever, giardia, vitamin B12-mangel, forgiftning med alkohol, giftige stoffer.

Indikatorer under graviditet

I løpet av fødselsperioden skjer en rekke endringer i en kvinnes kropp. Hennes organer og systemer begynner å fungere for to, noe som gjenspeiles ikke bare i den generelle tilstanden, men også i laboratorieparametere.

Nivået av ALT og AST under graviditet er opptil 31 U/l. Hvis toksisose utvikler seg ved 28-32 ukers svangerskap, øker tallene. De to første trimesterne kan være ledsaget av en liten overskyting, noe som ikke anses som et problem, siden belastningen på leveren i denne perioden blir maksimal.

GGT-indikatorer - opptil 36 U / l. Det kan øke litt fra 12 til 27 uker av svangerskapet, som er normen. Nivået øker sterkt på bakgrunn av inflammatoriske prosesser i leveren, patologi i gallesystemet og med svangerskapsdiabetes mellitus.

Normen for alkalisk fosfatase er opptil 150 U / l. Aktiv vekst av fosteret fra den 20. uken til fødselsøyeblikket forårsaker en økning i antallet av enzymet. Nivået av alkalisk fosfatase endres mot bakgrunnen av å ta store doser askorbinsyre, antibakterielle legemidler med kalsium- og fosformangel.

Norm

Tillatte indikatorer for de viktigste viktige enzymene er angitt i tabellen.

Pasientbehandling

Ved bestemmelse av forhøyede leverenzymer foreskriver legen en rekke tilleggsundersøkelser for å avklare pasientens tilstand. Umiddelbart anbefaler spesialisten at pasienten begynner behandlingen med en korrigering av kostholdet. Målet er å redusere belastningen på leveren, redusere nivået av fettavleiringer i den, fjerne giftstoffer og giftstoffer.

Det er viktig å øke mengden grønnsaker i kroppen. Spinat, grønnkål, grønt, salat, løvetanngrønt anses som spesielt nyttig. Du må også øke mengden mat som konsumeres, som inkluderer antioksidanter (avokado, nøtter).

Dagsmenyen bør inneholde minst 50 g kostfiber, spesielt fiber. Slike stoffer renser kroppen for "dårlig" kolesterol og bidrar til normalisering av gallesystemet. Fiberrik mat:

Behandling inkluderer inntak av en tilstrekkelig mengde protein, fordi det er nettopp det proteiner anses som et nødvendig grunnlag for restaurering av skadede hepatocytter. Men hvor mye det skal være til stede i det daglige kostholdet, vil legen fortelle deg. Det er viktig å ikke innta for mye, for ikke å overbelaste leverens proteinbehandlingsmekanisme.

Du må drikke nok rent vann. Du må drikke opptil 2 liter væske daglig: på tom mage, før hvert måltid, før fysisk aktivitet og etter det, før kveldshvilen.

Tar urter og kosttilskudd

Fytoterapi påvirker gunstig leverens tilstand og reduserer de patologiske parametrene til enzymer. Behandlingen består i bruk av te basert på urteingredienser. Det er viktig å konsultere legen din om muligheten for slike hendelser.

Nyttige urteingredienser:

astragalus;
løvetann;
tistel.

I mat må du legge til gurkemeie, som reduserer manifestasjonene av inflammatoriske prosesser, og hvitløk, som har en antitumoreffekt. Med tillatelse fra en lege kan du bruke kosttilskudd rike på antioksidanter.

Behandling av sykdommer

Hvis det blir funnet under diagnostikk patologisk prosess, som var årsaken til økningen i leverenzymer, må det behandles. Kvalifisert spesialist vil velge et terapiregime for pasienten i henhold til et spesifikt klinisk tilfelle.

Leverenzymer spiller betydelig rolle i en rekke prosesser som skjer i menneskekroppen. Deres diagnostiske verdi er evnen til å oppdage sykdommer og patologiske tilstander i de tidlige stadiene.

Leveren er en av de største kjertlene i menneskekroppen. Den deltar i metabolske prosesser, renser blodet for giftige og giftige stoffer, og kontrollerer en rekke biokjemiske prosesser. De fleste av disse endringene oppstår på grunn av enzymer syntetisert av selve kjertelen.

Leverenzymer (enzymer) opprettholder konstans i kroppen, og virker på en måte som er usynlig for mennesker. Med utviklingen av patologiske tilstander endres nivået av leverenzymer opp eller ned, noe som er et viktig tegn og brukes i differensialdiagnose.

Enzymgrupper

Basert på egenskapene til syntesen og virkningen er alle leverenzymer delt inn i flere grupper:

Indikator. Disse enzymene viser tilstedeværelsen av en organpatologi i form av ødeleggelse av cellene. Disse inkluderer AST (aspartataminotransferase), ALT (alaninaminotransferase), GGT (gamma-glutamyltransferase), GDH (glumatatdehydrogenase), LDH (laktatdehydrogenase). De to første enzymene er mest brukt til diagnostiske prosesser. Sekretorisk (kolinesterase, protrombinase). Delta i støtten til blodkoagulasjonssystemet. Utskillelse (representativ - alkalisk fosfatase). Det finnes i gallekomponenter. Under forskning viser dette enzymet gallesystemets arbeid.

ALT og AST

Årsaker til økningen

En økning i leverenzymer kan være ubetydelig, som følge av inntak av en rekke medikamenter eller akkumulering av giftige stoffer i kroppen, eller uttalt, vises med utvikling av sykdommer.

Enzymer kan øke ved langtidsbehandling med smertestillende midler, statiner (legemidler som brukes til å fjerne "dårlig" kolesterol fra kroppen), sulfonamider, Paracetamol. Provoserende faktorer kan være inntak av alkoholholdige drikkevarer og misbruk av fet mat. Dette inkluderer langvarig bruk av urtemedisin (ephedra, skullcap og høygress kan øke nivået av leverenzymer i en blodprøve).

Hvis blodprøven for leverenzymer er forhøyet, indikerer dette følgende patologiske tilstander:

viral betennelse i leveren (hepatitt); skrumplever; fet hepatose i leveren; primær ondartet levertumor; sekundære tumorprosesser med dannelse av metastaser i kjertelen; betennelse i bukspyttkjertelen; hjerteinfarkt; infeksiøs myokarditt; hjertefeil.

Tegn på forhøyede enzymnivåer

Slike manifestasjoner kan ikke ha visuelle symptomer eller være ledsaget av en rekke klager fra pasienten:

redusert ytelse, konstant tretthet; magesmerter syndrom; tap av Appetit; kløe i huden; gulhet i sklera og hud; hyppige blåmerker, neseblod.

Utskillende og sekretoriske enzymer

Indikatorer under graviditet

Normen for alkalisk fosfatase er opptil 150 U / l. Aktiv vekst av fosteret fra den 20. uken til fødselsøyeblikket forårsaker en økning i antallet av enzymet. Nivået av alkalisk fosfatase endres på bakgrunn av å ta store doser askorbinsyre, antibakterielle stoffer, med kalsium- og fosformangel.

Norm

Tillatte indikatorer for de viktigste viktige enzymene er angitt i tabellen.

Pasientbehandling

Dagsmenyen bør inneholde minst 50 g kostfiber, spesielt fiber. Slike stoffer renser kroppen for "dårlig" kolesterol og bidrar til normalisering av gallesystemet. Fiberrik mat:

frukt; nøtter; frokostblandinger; bær; belgfrukter; grønne grønne grønnsaker.

Behandling inkluderer inntak av en tilstrekkelig mengde protein, fordi det er proteinstoffer som anses som det nødvendige grunnlaget for restaurering av skadede hepatocytter. Men hvor mye det skal være til stede i det daglige kostholdet, vil legen fortelle deg. Det er viktig å ikke innta for mye, for ikke å overbelaste leverens proteinbehandlingsmekanisme.

Du må drikke nok rent vann. Hver dag må du drikke opptil 2 liter væske: på tom mage, før hvert måltid, før og etter fysisk aktivitet, før kveldshvil.

Tar urter og kosttilskudd

Nyttige urteingredienser:

astragalus; løvetann; tistel.

Behandling av sykdommer

Hvis det oppdages en patologisk prosess under diagnosen, som var årsaken til økningen i leverenzymer, må den behandles. En kvalifisert spesialist vil velge et terapiregime for pasienten i henhold til et spesifikt klinisk tilfelle.

Leverenzymer spiller en betydelig rolle i en rekke prosesser som skjer i menneskekroppen. Deres diagnostiske verdi er evnen til å oppdage sykdommer og patologiske tilstander i de tidlige stadiene.

Leveren er en av de mest viktige organer menneske, renser kroppen for giftige stoffer og hjelper prosessen med fordøyelsen. Men samtidig er den upretensiøs, tåler ganske store belastninger og er i stand til å komme seg raskt.

Leverhelsen påvirker generell tilstand person, på hans utseende og til og med psyken. PÅ Hverdagen dette organet er utsatt for alvorlige påkjenninger som skader det selv før noen symptomer vises. Forhøyede leverenzymer indikerer bare tilstedeværelsen av en overdreven belastning på dette biokjemiske laboratoriet til menneskekroppen.

Årsaker til økningen

En liten økning i nivået av leverenzymer i blodet er et ganske vanlig fenomen. Dette kan være et resultat av medisinering eller akkumulering av giftstoffer. Tross alt reagerer leveren både på miljøets tilstand og på dårlig kvalitet på produkter, og på vannet. Hvis det føles ubehag i riktig hypokondrium, er det verdt å ta en konsultasjon med en lege for å identifisere årsakene. Resultatene av leverenzymtester vil hjelpe spesialister med å identifisere mulige sykdommer. Økt aktivitet av leverenzymer kan indikere alvorlige sykdommer, som hepatitt.

Mange sykdommer kan påvirke økningen i leverenzymer. Etter å ha studert og analysert symptomene og tegnene som følger med de forhøyede nivåene av enzymer tatt av legemidler, vil spesialisten kunne identifisere årsaken til dette.

Ganske ofte økes verdien av leverparametere på grunn av inntak av visse medisiner. For eksempel smertestillende eller statiner som brukes til å kontrollere kolesterolnivået. Alkoholmisbruk eller fedme kan også påvirke mengden enzymer i blodet.

Selvfølgelig mest vanlige årsaker visse sykdommer blir. Blant dem er hepatitt A, B og C, og hjertesvikt, skrumplever og leverkreft, mononukleose og betennelse i galleblæren, pankreatitt og hypotyreose, og mange andre.

Identifikasjon av innholdet av leverenzymer i blodet

At leverenzymer er forhøyede oppdages oftest under en forebyggende blodprøve. I mange tilfeller er dette en midlertidig liten økning som ikke signaliserer alvorlige problemer. I tillegg bør det huskes at normen kan variere litt fra person til person og avhenger av kjønn, høyde og vekt.

Et betydelig avvik fra normen indikerer betennelse eller ødeleggelse av leverceller, noe som provoserer frigjøring av noen kjemiske substanser inkludert leverenzymer. En rutinemessig biokjemisk blodprøve vil indikere en økning i nivået av et bestemt enzym.

Den vanligste økningen i blodenzymer er alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST).

Alaninaminotransferase er et enzym som fremmer produksjonen av alanin, som er nødvendig for dannelsen av proteiner i kroppen. ALT er tilstede i spormengder i de fleste cellene i kroppen. Ved leverskade øker nivået kraftig. Den kan brukes til å bestemme aktiviteten inflammatorisk prosess i leveren.

Aspartataminotransferase er involvert i aminosyremetabolismen. Enzymet finnes i nervevev skjelettmuskulatur i vevet i hjertet og nyrene. AST er mest aktiv i leveren, og tilstedeværelsen av hepatitt C diagnostiseres av nivået.

Når du diagnostiserer sykdommer og vurderer nivået av forhøyede leverenzymer, er ikke bare indikatorene for hver av dem viktige, men også forholdet mellom ALT- og AST-aktivitet.

Med viral skade på leveren eller med overdreven død av røde blodlegemer, kan bilirubin øke, som er ledsaget av gulfarging av hud og øyesklera.

For å kontrollere andre enzymer som kan være nødvendig for mer nøyaktig å bestemme årsakene til eventuelle endringer, er det nødvendig å ta spesifikke leverprøver.

Behandling av forhøyede enzymnivåer

Siden en økning i nivået av leverenzymer er en konsekvens av dens betennelse eller skade, prøver legen først og fremst å finne årsaken til denne tilstanden, som må elimineres. Det vil si at behandlingen ikke er rettet mot å redusere nivået av enzymer i blodet som sådan, men å eliminere sykdommen som forårsaket en slik reaksjon i kroppen.

I tillegg til legemidler som behandler sykdommen direkte, er hepatoprotectors også foreskrevet. Disse stoffene reparerer allerede skadede leverceller og beskytter dem mot ytterligere skade. I tillegg letter de arbeidet til denne kroppen, og hjelper til med å utføre noen av dens funksjoner. Men ikke glem at medisiner bør foreskrives av en spesialist. Det er hyppige tilfeller når egenbehandling og å ta medikamenter for å rense leveren, fører til motsatte konsekvenser.

Nettstedet er en medisinsk portal for online konsultasjoner av pediatriske og voksne leger av alle spesialiteter. Du kan stille spørsmål vedr "forhøyede leverenzymer" og få fri online konsultasjon doktor.

Still spørsmålet ditt

Spørsmål og svar om: leverenzymer er forhøyede

2014-10-28 06:24:39

Elena spør:

Hallo. Jeg trenger virkelig din hjelp til å diagnostisere store problemer med leveren, tiden renner ut, og kun bicyklol og ursosan fra behandling.
I 2011 inngikk jeg et andre ekteskap (det var både et andre ekteskap og en annen seksuell partner), som snart brøt sammen. Etter en kort periode fra fremmede Jeg fant ut. at personen har hatt hepatitt tidligere. han hadde leverkoma, på det tidspunktet han ble bekjent var han absolutt frisk (selv om han drakk litt. Han hadde kontakt med giftige stoffer på jobben), men hadde ingen klager på leveren. I 2012 besto jeg testene ikke for hepatitt B og C. For hepatitt C var alt negativt. Hepatitt B var kun positiv
Anti-HBc(sum) positiv 1,08
Anti-HBe positiv. 1,54. Resten av testene var negative. I følge analysene var ALT noe økt. og 3 ganger økt GGT. Jeg dro til infeksjonssykehuset, og fikk svar om at jeg ikke har hepatitt B. så det er bare antistoffer mot det, men det er ikke noe australsk antigen og virus-DNA. Selv om fraværet av Anti-HBs og tilstedeværelsen av lavt Anti-HBe indikerer kronisk hepatitt B, ifølge informasjon innhentet på Internett.
Etter det, i 1,5 år tre ganger PCR, var det negativt (sensitivitet pcr system fra 30 eksemplarer). Jeg fikk ikke behandling.
Våren 2014
år, med tilfeldige blodprøver, ble en økning i Alat opp til 180 avslørt (normen er opptil 31). GGt opp til 300 (norm opp til 31). Jeg ble innlagt på sykehus ved Institutt for gastroenterologi i byen Dnepropetrovsk. Infeksjonister sa igjen ikke vår diagnose. Fra april 2014 er analysene som følger:
Anti-HBe - 1,44 positiv (norm mindre enn 1)
Anti-HBc (sum) - 1,05 pos. (norm mindre enn 1)
Anti-HB-er er negative.
HBsAg - 0,566 negativ (norm mindre enn 0,9)
HBe - 0,094 negativ (norm mindre enn 1)
PCR - negativ (følesystem 30 kopier).
I følge ultralyd er forstørrelsen av leveren i høyre lapp 181 mm. venstre - 91 mm., milten er litt forstørret.
Diagnosen autoimmun hepatitt ble stilt spørsmål ved. Ifølge analysen av antistoffer mot glatt muskulatur. løselig antigen i leveren og bukspyttkjertelen. antinukleære antistoffer. lever- og nyremikrosomer var negative. AMA-er var generelt positive, med gjentatte AMA-er var de allerede negative. Primær biliær cirrhose ble satt i tvil. Det ble tatt en leverbiopsi - et fullstendig svar: Diagnose på Mrtavi-skalaen: alvorlig utbredt fetthepatose uten tegn til fibrose (F 0). med svak aktivitet (A1). Ifølge fibroskan ved innleggelse er det ingen fibrose. etter biopsi - evt. svak fibrose F 1 (6 enheter). Diagnosene autoimmun hepatitt og primær biliær cirrhose ble henlagt. Hun ble behandlet med Gepadif, Reasorbilact. phosphogliv.heptral. Leverparametere reduseres litt, etter biopsien økte de. Hun ble utskrevet med diagnosen steatohepatose.
Etter utskrivning kjente hun en økende rus – hetetokter. på poliklinisk basis gjennomgikk hun igjen en kur med reasorbilact dropper, intravenøs fosfogliv. Forresten, fosfogliv hjelper meg mye, men tablett heptral gjør absolutt ingenting. Det er mulig at det er en antiviral effekt i fosfogliv, og heptral er mer for drikkende mennesker. Da biopsien hennes var lite informativ, henvendte hun seg til det tredje bysykehuset i Zaporozhye, avdelingen for leverkirurgi. En andre biopsi ble tatt og biopsien ble undersøkt for hepatitt B-virus-DNA og hepatitt C-virus-RNA.
Resultatene av PCR-studier av Hep B DNA og Hep RNA. C ikke funnet. Den patomorfologiske diagnosen er veldig kort, selv om professor Valery Alekseevich Tumansky ble stilt av en erfaren lege.
Selve biopsien er detaljert - Steatohepatitt med overveiende makrovesikulær (delvis mikrovesikulær) fettdegenerasjon på omtrent 90 prosent av hepatocyttene. Dette er hele analysen. Vel, preparatene er farget med hematoksylin og eosin. Wag-Gison-metoden. Masssons trefargemetode.
Ikke et ord om fibrose, om prosessens aktivitet. Så vidt jeg forstår ble ikke preparatene farget for studiet av hepatitt B. kanskje fordi jeg ikke får diagnosen, eller at laboratoriet ikke tester for HBc i levervev.
Ultralydbildet ble forverret: portalvenen - 14 mm. miltvene - 9 mm. Lever høyre del 183 mm. venstre - 81 mm. Milt - 131 x58 mm. En ultralyd brukes til å diagnostisere portal hypertensjon.
Etter biopsien ble hepamerz på forespørsel igjen innpodet med 2 stk. .gepadif -4 stk. reasorbiakt.
For øyeblikket ALat 52 (normen er opptil 31). GGT 137 (norm opp til 31). På indikatoren på 137 GGT så det ut til å fryse. lavere på noen måte, selv om alat hopper.
I følge andre analyser er proteinogrammet helt normalt. protein er normalt. triglyserider er normale. kolesterolnivået er normalt. erytropoietin er normalt. ferritinin økte til 179 (normalt opp til 150).
For fire måneders behandling var det ikke mulig å normalisere ALT (hopp). og spesielt GGT - 137. Magen er forstørret. leveren baker. Jeg tar bicyklol. fosfogliv. ursosan.
Jeg ble diagnostisert med fettdegenerasjon allerede før eksponering for hepatitt B. Jeg tror personlig at jeg har kronisk hepatitt B, min immunsystemet ute av stand til å takle et så formidabelt virus. dessuten, på tidspunktet for kontakt med viruset, var han allerede diagnostisert med fettdegenerasjon. Leverparametere er forhøyede og ikke stabiliserte. fordi noe forårsaker hepatitt. Jeg tror diagnosen steatohepatitt med fettdegenerasjon er for søt for mitt kliniske bilde.
Jeg ber deg om å hjelpe meg (jeg stoler virkelig på profesjonaliteten din)
1. Still riktig diagnose. Selv om jeg personlig antar at jeg har avansert kronisk hepatitt B, a Spesialister på infeksjonssykdommer sier at det ikke er DNA av viruset i blodet og i leverbiopsien, det er ikke noe australsk antigen i seg selv, og det er ikke noe virus. Men leveren som allerede gjør skikkelig vondt.
2. Avklar behovet for antiviral terapi. Selv om bicyklol forbedrer leverytelsen. Men jeg stoler ikke helt på denne kinesiske pillen, som kun kan fås via Internett og er veldig dyr.
3. Fortell meg, kanskje det fortsatt er nødvendig å bestå noen tester, selv om det er farlig å ta en leverbiopsi for tredje gang innen 4 måneder, tror jeg. Og hvorfor er biopsiresultatene så beskjedne. Kanskje 90 prosent av fettet dekket hele det histologiske bildet. Et rot, selvfølgelig, men tre år med infeksjon og to år med mislykkede forsøk på å stille en korrekt diagnose gir ikke noe til sinnet.
Når det gjelder alkohol er det negativt. aldri brukt narkotika. Selv om hun ofte var syk gjennom hele livet, tok hun mange antibiotika. kvinnelige kjønnshormoner, tok immunmodulatorer (Allokin Alpha) aldri behandlet leveren. Ifølge legene plantet jeg leveren selv medisiner selv om alle leverenzymer var normale på infeksjonstidspunktet. Jeg har ingen kontakt med giftstoffer på jobben.
På forhånd takk for ditt svar. Kanskje du i det minste vil bidra til å forstå mitt forvirrede kliniske bilde.

Ansvarlig Sukhov Yuri Alexandrovich:

Hei, Elena. Jeg håper du selv forstår at i henhold til den fragmentariske informasjonen du har gitt, vil en fullverdig konsultasjon ikke fungere. Jeg vil foreslå følgende algoritme: en ekstra undersøkelse av en spesialist på infeksjonssykdommer, en konsultasjon med en gastroenterolog. råd. Hilsen Yu Sukhov.

2011-09-29 16:57:09

Natalia spør:

Hei kjære leger! For 2 uker siden, etter influensa, besto jeg testene. Blodet er normalt Alle leverenzymer er normale Billirubin økes til 20 i 6 år Urin er normal. Legen sa at jeg hadde en borderline reaksjon på hepatitt b. Jeg føler meg bra. Noen ganger gjør det vondt. Det er venstre side, nederst på ribbeina. Jeg går inn for idrett, jeg observerer ingen spesielle avvik. Men fra den dagen av er jeg i panikk. kanskje det og hva skal man gjøre? på forhånd takk for ditt svar. Med vennlig hilsen Natalia

Ansvarlig Konsulent medisinsk laboratorium Synevo Ukraina:

God dag, Natalia. For å avgjøre tilstedeværelse eller fravær av hepatitt B, er det nødvendig å ta tester for markører for hepatitt B og DNA av dette viruset. Og derfor må du i tillegg utføre en ELISA-blodprøve for HBsAg, IgM og IgG mot HBsAg, antistoffer mot HBeAg og HbeAg selv, IgG mot HBcAg og IgM mot HBcAg, PCR for å utføre en blodprøve for DNA fra hepatitt B-viruset. resultatene av testene, vennligst kontakt råd, så finner vi ut av det. Vær sunn!

2010-12-27 15:12:00

Catherine spør:

God ettermiddag doktor! vennligst hjelp meg å finne ut av det. Graviditet 37 uker. Frist for DA er 21. januar. 3. desember begynte alt å klø fryktelig: armer, hender, bena helt, mage. Har overlevert analyser på leverenzymer har blitt overskredet på 2 ganger. Legen min er svangerskapsklinikk sendt til sykehus. Jeg lå i sengen i 10 dager, nå er jeg på sykehuset i dagsykehus diagnostisert med kolestatisk hepatose hos gravide kvinner. Bestod alt nødvendige tester blod (hepatitt, gulsott), avføring, abdominal ultralyd, urin. Ingen patologi ble funnet.
Når det gjelder resultater av blod på leverenzymer. Bilirubin, ALT, AST forblir fortsatt forhøyet, men blir ikke verre, dvs. fra normale verdier overskredet 2 ganger. Men alkalisk fosfatase (AP) i følgende dynamikk med referanseindikatorer for laboratoriet på fødesykehuset opp til 98 enheter:
– 9. desember var AP på 198 enheter.

Hjemme fortalte de meg at laboratoriet deres tror normal indikator AP opptil 98 enheter.
Behandling: 3 tab. Ursosan per dag. En tablett kl. 20.00, resten kl. 22.00.

Spørsmål: er siste ALF-resultat fra 24. desember kritisk for gravide, basert på laboratorieparametere? Det viser seg at den alkaliske fosfatasen nå er økt med 2,7 ganger fra normal verdi. Og hvis ikke, hvilken indikator bør anses som kritisk? Hvor mange ganger bør ALP økes for nødlevering?

Ansvarlig Selyuk Mariana Nikolaevna:

God ettermiddag, Catherine!
Vi snakker ikke om akutt fødsel med økning i nivået av alkalisk fosfatase. Fordi serumnivå alkalisk fosfatase under graviditet øker som følge av dannelsen av placental isoenzym k III trimester. Det er rapportert om betydelige økninger i nivåer av alkalisk fosfatase under graviditet, men dette er uvanlig. Alkaliske fosfatasenivåer går tilbake til baseline ved slutten av den første måneden etter fødselen. En økning i nivået av alkalisk fosfatase under graviditet har ingen klinisk betydning for vurdering av helsen til mor eller foster. . Men det må huskes at bestemmelsen av nivået av alkalisk fosfatase, placental alkalisk fosfatase og deres forhold er en av moderne metoder vurdering av tilstanden til morkaken.

2010-11-26 15:42:55

Valeria spør:

God ettermiddag. Jeg ble diagnostisert med hepatitt C i 2008, genotype 1b. Våren 2010 fødte jeg, hele svangerskapet ALT, AST var normalt, PCR var et pluss. Om sommeren bestod jeg biokjemi - leverenzymer viste seg å være forhøyede. Så fikk jeg utskrevet bicyklol og koleretiske avgifter. Bicyclol ser ut til å gjøre meg syk. Kanskje begynne å drikke hepatoprotectors? Takk for svaret.

Ansvarlig Medisinsk konsulent for portalen "nettstedet":

God ettermiddag, Valeria. Bicyklol er ikke et førstelinjemedikament for behandling av viral hepatitt og kan godt forårsake slikt bivirkning som kvalme. Hepatoprotectors er ikke en del av antiviral terapi, selv om bruken i noen tilfeller er rettferdiggjort av ønsket om å beskytte leverceller under tilstander med virusinfeksjon og aggressiv terapi. For i dag det beste alternativet terapi for viral hepatitt C regnes som behandling med pegylerte interferoner. For å starte terapi trenger du imidlertid hjelp fra en spesialist. Finn en hepatolog, bli undersøkt og, hvis det ikke er alvorlige kontraindikasjoner, planlegg standard antiviral behandling. Om nødvendig vil legen anbefale deg hepatobeskyttere. Vær sunn!

2016-04-25 18:47:14

Anna spør:

Ansvarlig Stadnitskaya Svetlana Valerievna:

Hei Anna! Ved diagnostisering av allergi er det ikke nok med én bestemmelse av IgE-verdien (immunoglobulin E). Spesifikke antistoffer fra IgE-gruppen bør etableres. For å identifisere det forårsakende allergenet i moderne laboratorieforhold, er det mulig å bestemme immunglobulin E i blodet til mer enn 600 allergener som forårsaker allergiske reaksjoner i menneskekroppen. Ved sykdommer i bukspyttkjertelen, kløe vanlig symptom, på grunn av det faktum at galle kommer inn i blodet, kan det også være "gulsott" i huden. Derfor, for å bestemme diagnosen, anbefaler jeg at du kontakter en spesialist gastroenterolog i kombinasjon med konsultasjoner av en hudlege og en allergiker, for å utelukke andre sykdommer.

2010-08-13 02:24:09

Zoryan spør:

Hei, jeg er gravid i uke 32. Da jeg ble registrert hos gynekolog i ca 8-9 uker, tok de prøver av meg, inkludert en biokjemisk blodprøve, og alt var som en "soldat". Etter 3-4 uker byttet jeg lege og av en eller annen grunn bestemte han seg for å ta alle prøvene på nytt når du registrerer deg og i den biokjemiske analysen viste for høye ALT og AST nivåer (alt annet var innenfor normalområdet). Legen sendte meg for å sjekke leveren og dens sykdommer, men jeg hadde ikke hepatitt, og i 3 måneder tok legen tester og disse indikatorene falt, nådde til slutt normen. Men han insisterte på å gå til en gastroenterolog, noe jeg gjorde for en uke siden (siden jeg bor i USA og jeg måtte stå i kø i opptil to måneder for offentlig forsikring) og jeg ble veldig redd, fordi legen sendte meg til test for Einstein-Barr-viruset (jeg har aldri hørt om ham). Spørsmålet mitt er dette: hvis AST- og ALAT-transaminaser er forhøyede, kan vi entydig snakke om dette viruset eller har dette ikke blitt bekreftet ennå? Jeg er veldig bekymret nå, siden det allerede er på tide å føde, og her har du en fakkelinfeksjon som kan påvirke utviklingen av fosteret med en rekke konsekvenser? Og fra hva annet kan disse enzymene stige? alle andre leverprøver er normale, ultralyd-alle organer (lever, bukspyttkjertel, urin) er innenfor størrelse.??? når ultralyd ble gjort ved 19 uker, var fosteret veldig normal tilstand, screening ved 16 uker var også negativ for forskjellige typer CNS-sykdommer hos barn. Bør jeg være bekymret for at babyen kanskje ikke blir født frisk? Jeg har også dobbeltsjekket fostervannet og alt er ok.

2009-02-12 14:36:10

Roma spør:

Han fullførte behandlingen av hepatitt C. Han behandlet med Pegasis og Raferon og Copegus. Leverprøver:
Billir.-11.0
Tymol.-3,7
ALT-1,52
AST-0,12
Fosfotase-1660.
Hvorfor forhøyede enzymer ALT etter avsluttet behandling?
Er det mulig å bedømme etter analysene at viruset er aktivt i ovnen?

Ansvarlig Bondar Alexander Evgenievich:

God ettermiddag. Effektiviteten av antiviral behandling kan bedømmes av resultatet av PCR HCV RNA-testen. Økningen i ALT kan skyldes andre årsaker.