Reguleringsdokumenter for sykehus hjemme. Om organisering av sykehus i hjemmet

Sykehuset hjemme er et nytt steg i systemet for å gi kvalifisert ikke-medisinsk omsorg til befolkningen. Den er organisert som en del av bypoliklinikken og er beregnet på pasienter med akutt og kroniske sykdommer hovedsakelig terapeutiske og nevrologiske profiler (krever ikke døgnkontinuerlig medisinsk tilsyn og behandling). Pasienter med komplikasjoner som krever døgnkontinuerlig overvåking og kirurgisk inngrep blir ikke liggende på sykehuset hjemme. Sykehuset hjemme bruker alle konsultasjons- og behandlings- og diagnostiske tjenester som finnes i klinikken. Legemidler kjøpes på apotek etter resept av pasientene selv. Arbeidet ledes av avdelingslederen. Behovet for å behandle en pasient på sykehus i hjemmet avgjøres av lokal terapeut etter avtale med avdelingsleder.

Dette tar hensyn til:

en . Diagnosen er klar og for sin uttalelse krever bekreftelse ikke laboratorie- og instrumentundersøkelse i sykehus.

Pasientens tilstand gir mulighet for diagnostiske og terapeutiske tiltak hjemme.

Tilstanden og sykdomsforløpet hos pasienten er ikke truende og er ikke ledsaget av utvikling av komplikasjoner som krever komplekse intervensjoner (gjenoppliving, kirurgi).

Boforholdene er gode, pårørende er enige og kan ta seg av.

Legens ansvar i organisasjonen medisinsk behandling"sykehus hjemme"

1. Regelmessige undersøkelser av pasienter.

2. Organisering, om nødvendig, konsultasjoner av spesialister.

3. Bestemme volumet av laboratorie- og instrumentstudier hjemme.

4. Utvikling av behandlingstaktikk.

5. Konstant nøye overvåking av gjennomføring og utnevnelse.

Dagsykehus.

den ny form medisinsk behandling til befolkningen, som åpner for undersøkelse, behandling, rehabilitering av pasienter i dagtid dager. Dagsykehuset stiller ikke med senger for et døgnopphold, derfor er det kun de pasientene som ikke trenger heldøgns tilsyn av medisinske arbeidere som er innlagt.

Dagsykehusenes hovedmål:

1. Rettidig levering av medisinsk behandling i sin helhet.

2. Redusere perioden med midlertidig uførhet hos disse pasientene på grunn av raskere undersøkelse og bruk av intensivbehandlingsmetoder

3. . Frigjøring og rasjonell bruk av sykehussenger for pasienter som medisinsk behandling kan bare være på et sykehus, sykehus.

Et dagsykehus er organisert for sykehusinnleggelse av pasienter med akutte og kroniske sykdommer av ulike profiler (terapeutisk, kardiologisk, kirurgisk, etc.) hvis tilstand ikke krever døgnkontinuerlig overvåking og behandling, men som er indisert for behandling og diagnostikk. omsorg på dagtid. Undersøkelse og behandling i det bør hovedsakelig være pasienter i arbeidsfør alder, som lider av hjerte- og karsykdommer, bronkopulmonal, mage-tarmkanalen Et dagsykehus kan være tverrfaglig og spesifikt – nevrologisk, terapeutisk, kirurgisk. Mest hensiktsmessig tverrfaglige sykehus. Spesielle stater er tildelt for det. Driftsmåten bestemmes på forskjellige måter, fortrinnsvis i 3 skift. Oppholdstiden for hver pasient er 3-4 timer. Det er ønskelig at dagsykehuset ligger i samme etasje som rehabiliteringsavdelingene, noe som gjør det mulig å bruke fysioterapi, treningsterapi, balneoterapi etc. bredere.

For fullverdig arbeid må et dagsykehus, i tillegg til høyt kvalifisert personell, teknisk utstyr, ha:

1. Kammer for 3-4 personer (mann og kvinne).

2. Behandlingsrom.

3. Kontor for avdelingsleder og lege.

4. Lounge.

Det er en av måtene å gi kvalifisert medikamentell behandling hjemme befolkning og har blitt et ganske populært fenomen i behandlingen av pasienter med narkologisk profil. Hjemmesykehus - Dette er en praktisk tjeneste for både pasienten og hans pårørende. Faktisk, i noen tilfeller kan sykehusinnleggelse av en pasient i en langvarig tilstand av overstadighet forårsake en rekke visse vanskeligheter. I tillegg får pasienten profesjonell narkologisk assistanse og samtidig er han i komfortable hjemmeforhold og er omgitt av oppmerksomheten fra familien, pårørende og medisinsk personell.

Service " Sykehus hjemme» organisert som en del av vår medisinsk senter for pasienter:

• med en varighet av drukkenskap i mer enn 5 dager,
• kategorisk nektelse av pasienten fra innleggelse på sykehus og i de tilfeller når
• overvåking av pasienten av pårørende er vanskelig av en eller annen grunn, men pasienten trenger ikke døgnkontinuerlig medisinsk tilsyn og pleie.

• Delirium tremens (delirium)
• Ulike typer hallusinose
• Krenkelser puls(arytmier), forårsaker insuffisiens blodsirkulasjon
• Mage og esophageal blødning
• Komplikasjoner av diabetes mellitus (hyper- og hypoglykemi)
• Hjertesvikt viser seg som et uttalt ødematøst syndrom.
• Alvorlig leversvikt (gulsott i sclera og integument i kroppen)
• Og andre livstruende komplikasjoner.

Men, likevel, beslutningen om å organisere dagsykehus ligger hos narkologen og avtales med overlegen på vårt legesenter.
Til tross for at tilbaketrekning fra hard drikking på et hjemmesykehus utføres hjemme, faller hele spekteret av medisinske og psykoterapeutiske prosedyrer helt sammen med volumet av medisinsk behandling som gis til klinikken.

Så: Hvordan skjer det?

• Du bruker tjenestene til vår akuttmedisinske behandling og ringer en narkolog hjemme.
• Legen vurderer den objektive tilstanden til pasienten, hans anamnese, medfølgende sykdommer og graden av komplikasjoner.
• Etter avtale med overlege ved vårt senter og pasientens pårørende, fattes det vedtak om å gi medikamentell behandling på hjemmesykehus.

Hva er inkludert i hjemmetjenesten?
Narkologen er i nærheten av pasienten i 10-12 timer om dagen, og utfører alle nødvendige manipulasjoner for å få pasienten ut av hard drikking. Den:

• Tablettterapi
• Infusjonsbehandling (Dropper for å utføre)
• Et kurs med intramuskulære og subkutane injeksjoner.
• Symptomatisk terapi.
• Overvåking av pasientens tilstand under medisinsk søvn.

dråpeteller pasienten gis to ganger i løpet av disse 10-12 timene med et tidsgap på 5-6 timer. Volumet på dråpetelleren velges av legen individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Cm.. Denne prosedyren kjører 3 dager på rad, dvs. 30-36 timer er pasienten under tett oppfølging av en profesjonell narkolog. Det betyr mye! Tross alt kan legen forutse utviklingen mulige komplikasjoner og ikke la dem vokse!

Og som vår praksis viser, er disse 3 dagene absolutt nok til å "sette en person på beina" etter en lang og tung drikking!

I tillegg, i tilfeller av positiv motivasjon av pasienten til å nekte alkohol og hans uvilje eller manglende evne til ulike årsaker gjennomgå behandling i narkologisk sykehus, Vi kan tilby effektive metoder uoverkommelig anti-alkoholbehandling. Slik som medikament- og rusfri koding og psykokorreksjon, og konstant kommunikasjon med en spesialist lar legen overbevise pasienten om behovet for å fortsette og danne denne motivasjonen.

Servicekostnad A: Et sykehus hjemme i senteret vårt er 20 000 rubler for 3 dager. Med videre gratis koding.

Erfarne leger ved Narcological Center "Narcodetoks" vil alltid gi deg garantert assistanse på et passende tidspunkt for deg. et positivt resultat. Vi hjelper deg alltid gjerne med vanskelig situasjon. Og hvis det oppstår, ikke utsett og kontakt spesialistene våre!

Hjelp hjemme- den viktigste komponenten i samfunnsomsorgen gitt av personalet ved poliklinikker (poliklinikker), ambulansestasjoner og feltsher-obstetriske stasjoner ved hjemmebesøk av pasienter. Som et resultat av endringer i patologiens natur, der langvarige kroniske sykdommer begynte å dominere, samt alderssammensetningen av befolkningen (aldringsprosessen observeres, ledsaget av en økning i antall mennesker som trenger langtidsbehandling omsorg og konstant overvåking hjemme). P. n. får mer og mer samfunnsøkonomisk betydning.

I nesten halvparten av tilfellene av alle sykdommer, og i noen sesonger av året, begynner opptil 90% av medisinsk behandling med et besøk til pasienten hjemme. Omtrent 80 % av ambulanseanropene kommer fra leiligheter. Samtidig har de aller fleste pasientene etter nødhjelp gjenstår for videre observasjon og behandling hjemme.

Alle legebesøk registreres i spesialbok - skjema nr. 031 / y, og legevakt - i journal. Når du besøker en pasient hjemme, foretar legen passende oppføringer poliklinisk journal - skjema nr. 025 / y, ambulanseteamet fyller ut et telefonkort, som inneholder kort informasjon om klager, årsaken til samtalen, den objektive tilstanden til pasienten, utført terapi og dens effektivitet.

Av spesiell betydning er organiseringen av medisinsk behandling hjemme på jobben. medisinsk område . Totalt terapeutisk omsorg gitt til befolkningen av urbane poliklinikker, nesten 30 % er hjemmesykepleie. I budsjettet for arbeidstiden til den lokale terapeuten tar det å besøke pasienter hjemme omtrent 50%, distriktets barnelege - omtrent 60%. Høy kvalitet medisinsk og diagnostisk arbeid på legestedet, utvidelse av hjemmetjenesten bidra til en mer rasjonell bruk av sykehussenger.

Volumet av hjemmesykepleie, så vel som kontingenten av personer som behandles hjemme, avhenger i stor grad av organiseringen av klinikkens arbeid, mulighetene for sykehusinnleggelse av pasienter, tilstedeværelsen av ulike organisatoriske former for å gi P. n. e .: sykehus i hjemmet, avdelinger (punkter) akutthjelp, avdelinger for syke- og eldreomsorg, aktiv patronage, korttids- eller dagsykehus med påfølgende ettervern av pasienten i hjemmet mv.

Til tross for at pasienter søker medisinsk hjelp hjemme for ulike sykdommer, generelt forblir de generelle trendene i fordelingen av besøk, avhengig av årsaker og formål, natur (primær og gjentatt), sykdomsformer (akutt og kronisk), sesongvariasjoner, etc. De aller fleste som søker hjelp i hjemmet er pasienter med terapeutisk profil.

Varigheten og arten av behandlingen hjemme avhenger av pasientens tilstand.

Forholdet mellom akutte og kroniske sykdommer som forårsaket behandling for P. n. d. varierer etter sesong. PÅ sommerperiode en betydelig andel av hjemmebesøk av fastleger er besøk til personer

Til en viss grad kan kvaliteten på legens arbeid på stedet bedømmes ved gjentatte besøk hos pasienter hjemme. De aktive besøkene som gjennomføres på initiativ av den behandlende legen vitner om riktig organisering av P. til n. e. Gjentatte henvendelser til legen for samme sykdom, spesielt ringer etter ambulanse og akutthjelp, oftest forbundet med utilstrekkelighet av den foreskrevne behandlingen, undervurdering av legen av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, feil planlegging av tidspunktet for gjentatte aktive besøk.

Av stor betydning er det aktive engasjementet i tilbudet av P. n. e. medisinske spesialister. For å få rettidig spesialisert omsorg for en viss kategori av kroniske pasienter, er prosedyren for å ringe en spesialistlege til huset blitt forenklet (uten først å kontakte en lokal terapeut).

For å forbedre kvaliteten på P. n. e. Av avgjørende betydning er utvidelse av volumet og forbedring av kvaliteten på arbeidet med laboratoriediagnostikk og behandlingsstøttetjenester til poliklinikker ved undersøkelse og behandling av pasienter hjemme. For rettidig start av behandling hjemme, er det nødvendig å gi leger sett for laboratorieekspressdiagnostikk,

Ved gjengivelse av P. n. e. riktig fordeling er viktig funksjonelle oppgaver mellom lege og sykepleier. Pleiepersonell kan bli betrodd gjentatte besøk for å kontrollere pasientens overholdelse av sengeleie, gjennomføringen av den foreskrevne behandlingen. En viktig rolle tilhører pleiepersonalet i gjennomføringen av slike aktiv form P. n. d., hvordan

2.1. Sykehuset hjemme gir medisinsk behandling hjemme.

2.2. Sykehuset hjemme er organisert på grunnlag av en medisinsk institusjon:

Poliklinikk;

Kvinnekonsultasjon;

Spesialisert apotek og er hans strukturell enhet.

2.3. Observasjon og behandling av pasienter på sykehus i hjemmet utføres av lokal terapeut, spesialistlege, distriktslege. klinikksykepleier.

2.4. Medisinske institusjoner, en strukturell underavdeling som er et sykehus hjemme, gir legen transport.

2.5. Ledelsen av et hjemmesykehus kan utføres av en av lederne terapeutisk avdeling(poliklinikk, sykehus), som besøker pasienten hjemme 1-2 ganger i løpet av behandlingsperioden for å kontrollere kvaliteten på diagnosen, korrigering av behandlingen.

2.6. Utvelgelsen av pasienter for behandling på et sykehus hjemme utføres av den behandlende legen på sykehuset eller poliklinikken. poliklinikk institusjon etter avtale med avdelingsleder.

2.7. Behandling på sykehus hjemme er underlagt:

Pasienter utskrevet fra sykehuset for å fullføre behandlingsforløpet i en hjemmeseng under tilsyn av en lege;

pasienter av moderat alvorlighetsgrad og alvorlige i fravær av indikasjoner for sykehusinnleggelse på døgnåpent sykehus, for eksempel:

Trusselen mot pasientens liv: akutt kardiovaskulær svikt, akutt respirasjonssvikt, akutt leversvikt, akutt nyresvikt, akutt lidelse cerebral sirkulasjon, sjokk ulike etiologier, akutt forgiftning koma av forskjellige etiologier, akutt infarkt myokard;

Trusselen om de ovennevnte bruddene på den første dagen;

Behovet for konstant medisinsk tilsyn;

Unnlatelse av å utføre diagnose og medisinske tiltak i poliklinisk setting;

Behov for 24/7 medisinske prosedyrer;

Isolering i henhold til epidemiologiske indikasjoner;

Trussel mot andres liv og helse.

Pasienter med behov for rehabiliteringsbehandling dersom det ikke er mulig å gjennomføre polikliniske innstillinger;

Pasienter med kroniske sykdommer for planlagt behandling.

2.8. Sykehuset hjemme bruker i sitt arbeid alle rådgivings- og behandlings- og diagnostiske tjenester som er tilgjengelige i den medisinske institusjonen.

2.9. Driftsmåten til et sykehus hjemme fastsettes av institusjonssjefen i samsvar med befolkningens behov i denne typen bistand og lokale forhold.

2.10. For å justere behandlingen og forlenge den midlertidige invaliditetsattesten, holdes den kliniske sakkyndige kommisjonen hjemme innen fristene etablert ved lov ved undersøkelse av midlertidig uførhet.

2.11. Rapporten om virksomheten til sykehus i hjemmet leveres på foreskrevet måte og innen fastsatte frister.

2.12. Varighet arbeidsuke lege og sykepleier på sykehus hjemme er 38,5 timer.

2.13. I helgen, helligdager avtaler på et sykehus hjemme utføres av sykepleiere på vakt ved en poliklinikk; alvorlig syke pasienter undersøkes av vakthavende lege ved helseinstitusjonen.

2.14. Dersom pasientens tilstand forverres, det oppstår livstruende tilstander hos ham eller behov for heldøgns medisinsk tilsyn, overføres pasienten til døgnåpent sykehus.

2.15. Lengden på oppholdet til en pasient på et sykehus hjemme bestemmes av pasientens tilstand, gjennomsnittlig 12 dager, for gerontologiske pasienter - 14 dager.

2.16. Betaling for behandling av pasienter skjer for den obligatoriske sykekassens regning mot fremvisning av fakturaer for de leverte medisinske tjenester i henhold til profilen til behandlede pasienter eller på bekostning av budsjettet.

Formål og funksjoner

1.1. Formålet med dagsykehuset er å forbedre kvaliteten på medisinsk behandling i poliklinikk og poliklinikk og stasjonære forhold, samt øke den økonomiske effektiviteten til medisinske institusjoners aktiviteter gjennom innføring og utbredt innføring av moderne ressursbesparende medisinske teknologier for forebygging, diagnose, behandling og rehabilitering.

1.2. I samsvar med dette målet gjennomfører dagsykehuset følgende funksjoner:

1.2.1 Utvalg adekvat terapi syk for første gang etablert diagnose sykdommer eller kroniske pasienter med en forverring av prosessen, en endring i alvorlighetsgraden av sykdommen.

1.2.2 Gjennomføring av et omfattende behandlingsforløp ved bruk av moderne medisinsk teknologi for pasienter som ikke krever medisinsk tilsyn døgnet rundt.

1.2.3. Gjennomføring av rehabilitering og helseforbedrende kompleks forløpsbehandling av syke og funksjonshemmede, gravide.

1.2.4. Nedgang i nivået av sykelighet med forbigående funksjonshemming.

1.2.5. Gjennomføre en undersøkelse av helsetilstanden, graden av funksjonshemming av borgere og løse spørsmålet om henvisning til en medisinsk og sosial undersøkelse.

1.2.6. Gjennomføre komplekse forebyggende og helseforbedrende tiltak for personer med risiko for økt sykelighet, inkludert yrkesmessige, samt for langtids- og hyppig syke.

Stasjon hjemme.

2.1 Hensikten med arbeidet til sykehuset i hjemmet er å forbedre kvaliteten på tilbudet av kvalifisert og spesialisert omsorg til pasienter i forhold til hjemmeopphold, utvikling og forbedring av nye behandlingsmetoder rettet mot utvikling av ut- sykehusomsorg og ressursbesparende teknologier.

2.2. I samsvar med dette målet utfører sykehuset hjemme følgende funksjoner:

2.2.1. Diagnostisering og behandling av sykdommer i henhold til indikasjoner for sykehus i hjemmet.

2.2.2. Etterbehandling av pasienter etter stadiet av intensiv behandling ved hjelp av moderne virkemidler og metoder for medisinsk behandling utenfor sykehus.

2.2.3 Relasjon og kontinuitet til ulike medisinske og forebyggende sosialinstitusjoner.

Struktur og tilstander

Dagsykehus på grunnlag av poliklinikk og sykehus

3.1. Strukturen til et dagsykehus kan omfatte:

rom utstyrt med nødvendig utstyr og inventar;

· behandlingsrom;

· operasjonsrom med en liten operasjonsstue;

et rom for oppholdet til medisinsk personell;

rom for måltider for pasienter (på sykehus);

· andre rom etter vedtak fra ledelsen i den medisinske institusjonen.

Krav til lokaler til dagsykehus er spesifisert i SanPiN 2.1.3.1375-03 Vedlegg 3, 4.

For implementering av funksjonene til et dagsykehus kan diagnostiske, terapeutiske, rehabiliterings- og andre enheter i den medisinske institusjonen, i strukturen den ble opprettet, brukes.

3.2 Bemanning og belastningsnormer for medisinsk personell ved medisinske institusjoner er etablert under hensyntagen til tilstedeværelsen av et dagsykehus i denne institusjonen.

Indikatoren for volumet av medisinsk behandling gitt på et dagsykehus under statsgarantiprogrammet er uttrykt i antall pasientdager og er 577 per 1000 tilknyttede befolkning.

3.3. Avdelingslederstilling innføres i stedet for legestilling, dersom avdelingen har mindre enn 60 senger. Hvis antall senger er mer enn 60, introduseres posisjonen til hodet i tillegg.

Stillingen som dagsykehuslege etableres med satsen 1 stilling for 25 senger.

Overordnet stilling sykepleier innført i henhold til avdelingslederens stilling.

I dagsykehus innføres stilling som avdelingssykepleier i satsen: 1 stilling til 15 senger.

Stillingene som avdelingssykepleiere etableres etter stillingene som sykepleiere.

Stasjon hjemme.

Strukturen til et hjemmesykehus kan omfatte:

Lokaler for medisinsk personell;

Et rom for oppbevaring av mobilt utstyr, utstyr, medisiner, pasientbehandlingsartikler.

Hodets posisjon er etablert i stedet for stillingen til en lege, hvis antall senger er mindre enn 60, hvis flere, introduseres posisjonen til hodet i tillegg.

Etablerte stillinger godkjent med satsen 1 legestilling for 10 pasienter, 1 stilling sykepleier for 15 pasienter.

Forskrift om organisering av virksomheten til et dagsykehus innen medisinsk - forebyggende institusjoner

Generelle bestemmelser

1. Forskrift om dagsykehuset.

1.1. Et dagsykehus er en medisinsk og diagnostisk avdeling som er en del av en medisinsk og forebyggende institusjon, inkludert poliklinikker, sykehus og klinikker ved medisinske utdanningsinstitusjoner.

1.2. Dagsykehuset er tilrettelagt for forebyggende, diagnostisk, terapeutisk og rehabiliteringstiltak pasienter som ikke krever medisinsk tilsyn døgnet rundt, ved hjelp av moderne medisinsk teknologi i samsvar med standarder og protokoller for behandling av pasienter.

1.3. I sin virksomhet styres dagsykehuset til en medisinsk institusjon av lovgivningen i Den russiske føderasjonen, regulatoriske rettsakter fra departementet for helse og sosial utvikling Den russiske føderasjonen, helsemyndighetene i den russiske føderasjonens konstituerende enheter, programmet statsgarantier gi borgere av den russiske føderasjonen gratis medisinsk behandling, Bestilling om bemanningsstandarder for medisinsk personell nr. 000 av 1979, SanPiN 2.1.3.1375-03 og denne forskriften.

1.4 Sengekapasiteten og profilen til et dagsykehus bestemmes av lederen for den medisinske institusjonen der det ble opprettet, i avtale med det relevante helseforetaket, under hensyntagen til den eksisterende helseinfrastrukturen, samt forekomsten av befolkningen .

Dagsenger er i henhold til profilen en strukturell del av sengefondet til avdelingen (avdelingen).

Sykehusets kapasitet bestemmes av antall senger for døgn- og dagopphold.

Regnskap for dagsenger på sykehus og forflytning av pasienter utføres på foreskrevet måte.

Prosedyren for henvisning og sykehusinnleggelse til dagsykehus, vilkårene for utskrivning eller overføring til medisinsk institusjon godkjennes av sjefen for medisinsk institusjon.

Driftsmåten til dagsykehuset bestemmes av lederen for den medisinske institusjonen, under hensyntagen til volumet av medisinske hendelser i 2 skift, evt. arbeid i 3 skift.

Medisinsk og medisinsk hjelp befolkningen på et dagsykehus gis innenfor rammen av det territorielle programmet for statsgarantier for å gi borgere i Den russiske føderasjonen gratis medisinsk behandling, så vel som på frivillig basis helseforsikring eller betalte medisinske tjenester iht gjeldende lovverk Den russiske føderasjonen.

I barnehageenheter ved sykehus fastsettes antall stillinger av medisinsk personell etter gjeldende personalets standarder gitt for avdelinger med tilsvarende profil. Måltider i de narkologiske, psykiatriske, phtisiatriske, psyko-nevrologiske og pediatriske avdelingene på dagsykehuset leveres på bekostning av den medisinske institusjonen. Strømforsyningen er to ganger om dagen.

På dagsykehuset kommer pasientene fra legekontorene til en poliklinikk institusjon, forebyggende avdeling, spesialiserte institusjoner, samt fra sykehus.

I dagsykehuset opprettholdes den etablerte regnskaps- og rapporteringsmedisinske dokumentasjonen:

Medisinsk journal fra en innlagt pasient (skjema 003-y);

Journal over innleggelse av pasienter og avslag ved innleggelse (skjema 001-y);

Liste over medisinske avtaler;

Boken for utstedelse av arbeidsuførhetsattest (skjema 036-y) ligger på kontoret «Med. del";

Kort på pasienten som behandles i fysioterapiavdelingen (skjema 044-y);

Register over regnskapsprosedyrer (skjema 029-y);

Bemerke seg bivirkning legemiddel(skjema 093-y);

Registreringsark for transfusjon av transfusjonsmedier (skjema 005-y);

Journal for registrering av transfusjon av transfusjonsmedier (skjema 009-y);

Opptakslogg kirurgiske inngrep(skjema 008-y);

Statistisk kort for personen som forlot sykehuset (skjema 066-y);

Ark med registrering av bevegelse av pasienter og sykehussenger (skjema 007-y);

Dagsykehusets virksomhet utføres i henhold til arbeidsplan godkjent av institusjonens administrasjon.

Dagsykehuset ledes av leder (i mangel av ledig stilling, overlege eller en av hans stedfortreder).

1.11 Kontroll over virksomheten til dagsykehuset utføres av lederen for den medisinske institusjonen og (eller) stedfortrederen for den medisinske enheten og den kliniske ekspertkommisjonen til den medisinske institusjonen.

1.12 Dagsykehuset har interne regler for pasienter godkjent av institusjonsleder.

1.13 Utstyre dagsykehuset med medisinsk utstyr, verktøy og dressinger produsert på bekostning av medisinske institusjoner og lånte midler fra industribedrifter, institusjoner og organisasjoner.

1.14 Undersøkelse, behandling og ettervern på et dagsykehus utføres med bred bruk av egenskapene til diagnostiske og behandlingsenheter basert på samhandling og sammenkobling av leger ved disse enhetene.

1.15. Rådgivning av pasienter på dagsykehus utføres av spesialister ved denne institusjonen.

1.16. Organiseringen og avviklingen av et dagsykehus utføres etter beslutning fra lederen av den medisinske institusjonen i avtale med det relevante helsestyringsorganet.

2. Forskrift om sykehus i hjemmet.

2.1. Sykehuset hjemme gir medisinsk behandling hjemme.

2.2. Sykehuset hjemme er organisert på grunnlag av en medisinsk institusjon:

Poliklinikk;

Kvinners konsultasjon;

Spesialisert dispensary og er dens strukturelle underavdeling.

2.3. Observasjon og behandling av pasienter på sykehus i hjemmet utføres av lokal terapeut, spesialistlege, distriktslege. klinikksykepleier.

2.4. Medisinske institusjoner, hvis strukturelle underavdeling er et sykehus hjemme, gir legen transport.

2.5. Ledelsen av et sykehus hjemme kan utføres av en av lederne for den terapeutiske avdelingen (poliklinikk, sykehusinstitusjon), som besøker pasienten hjemme 1-2 ganger i løpet av behandlingsperioden for å overvåke kvaliteten på diagnosen og riktig behandling.

2.6. Utvelgelse av pasienter til behandling på sykehus i hjemmet utføres av behandlende lege ved sykehuset eller poliklinikken etter avtale med avdelingsleder.

2.7. Behandling på sykehus hjemme er underlagt:

Pasienter utskrevet fra sykehuset for å fullføre behandlingsforløpet i en hjemmeseng under tilsyn av en lege;

pasienter av moderat alvorlighetsgrad og alvorlige i fravær av indikasjoner for sykehusinnleggelse på døgnåpent sykehus, for eksempel:

Trussel mot pasientens liv: akutt kardiovaskulær svikt, akutt respirasjonssvikt, akutt leversvikt, akutt nyresvikt, akutt cerebrovaskulær ulykke, sjokk av forskjellige etiologier, akutt forgiftning, koma av forskjellige etiologier, akutt hjerteinfarkt;

Trusselen om de ovennevnte bruddene på den første dagen;

Behovet for konstant medisinsk tilsyn;

Umuligheten av å utføre diagnostiske og terapeutiske tiltak i en poliklinisk setting;

Behovet for medisinske prosedyrer døgnet rundt;

Isolering i henhold til epidemiologiske indikasjoner;

Trussel mot andres liv og helse.

pasienter som trenger rehabiliteringsbehandling dersom det er umulig å gjennomføre det poliklinisk;

Pasienter med kroniske sykdommer for planlagt behandling.

2.8. Sykehuset hjemme bruker i sitt arbeid alle rådgivings- og behandlings- og diagnostiske tjenester som er tilgjengelige i den medisinske institusjonen.

2.9. Driftsmåten til et sykehus hjemme fastsettes av institusjonssjefen i samsvar med befolkningens behov i denne typen bistand og lokale forhold.

2.10. For å justere behandlingen og forlenge den midlertidige invaliditetsattesten, holdes den kliniske sakkyndige kommisjonen hjemme innen de frister som er fastsatt i lovverket for undersøkelse av midlertidig funksjonshemming.

2.11. Rapporten om virksomheten til sykehus i hjemmet leveres på foreskrevet måte og innen fastsatte frister.

2.12. Varigheten av arbeidsuken til en lege og en sykepleier på et sykehus hjemme er 38,5 timer.

2.13. I helger og ferier utføres avtaler på sykehus hjemme av sykepleiere på vakt ved poliklinikk; alvorlig syke pasienter undersøkes av vakthavende lege ved helseinstitusjonen.

2.14. Dersom pasientens tilstand forverres, det oppstår livstruende tilstander hos ham eller behov for heldøgns medisinsk tilsyn, overføres pasienten til døgnåpent sykehus.

2.15. Lengden på oppholdet til en pasient på et sykehus hjemme bestemmes av pasientens tilstand, gjennomsnittlig 12 dager, for gerontologiske pasienter - 14 dager.

2.16. Betaling for behandling av pasienter skjer på bekostning av Tvangsmedisinsk trygdekasse mot fremvisning av fakturaer for medisinske tjenester utført i henhold til profilen til behandlede pasienter eller på bekostning av budsjettet.

Formål og funksjoner

1.1. Formålet med dagsykehuset er å forbedre kvaliteten på medisinsk behandling i poliklinisk og poliklinisk setting, samt å øke den økonomiske effektiviteten til medisinske institusjoner gjennom innføring og utbredt implementering av moderne ressursbesparende medisinske teknologier for forebygging, diagnose, behandling og rehabilitering.

1.2. I samsvar med dette målet utfører dagsykehuset følgende funksjoner:

1.2.1 Valg av adekvat behandling for pasienter med en nylig diagnostisert sykdom eller kroniske pasienter med en forverring av prosessen, en endring i alvorlighetsgraden av sykdommen.

1.2.2 Gjennomføring av et omfattende behandlingsforløp ved bruk av moderne medisinsk teknologi for pasienter som ikke krever medisinsk tilsyn døgnet rundt.

1.2.3. Gjennomføring av rehabilitering og helseforbedrende kompleks forløpsbehandling av syke og funksjonshemmede, gravide.

1.2.4. Nedgang i nivået av sykelighet med forbigående funksjonshemming.

1.2.5. Gjennomføre en undersøkelse av helsetilstanden, graden av funksjonshemming av borgere og løse spørsmålet om henvisning til en medisinsk og sosial undersøkelse.

1.2.6. Gjennomføre komplekse forebyggende og helseforbedrende tiltak for personer med risiko for økt sykelighet, inkludert yrkesmessige, samt for langtids- og hyppig syke.

Stasjon hjemme.

2.1 Hensikten med arbeidet til sykehuset i hjemmet er å forbedre kvaliteten på tilbudet av kvalifisert og spesialisert omsorg til pasienter i forhold til hjemmeopphold, utvikling og forbedring av nye behandlingsmetoder rettet mot utvikling av ut- sykehusomsorg og ressursbesparende teknologier.

2.2. I samsvar med dette målet utfører sykehuset hjemme følgende funksjoner:

2.2.1. Diagnostisering og behandling av sykdommer i henhold til indikasjoner for sykehus i hjemmet.

2.2.2. Etterbehandling av pasienter etter intensivbehandlingsstadiet ved bruk av moderne verktøy og metoder for medisinsk behandling utenfor sykehus.

2.2.3 Relasjon og kontinuitet til ulike medisinske og forebyggende sosialinstitusjoner.

Struktur og tilstander

Dagsykehus på grunnlag av poliklinikk og sykehus

3.1. Strukturen til et dagsykehus kan omfatte:

avdelinger utstyrt med nødvendig utstyr og inventar;

behandlingsrom;

2.7. Merk rengjøringsutstyr, sørg for sikkerheten og oppbevar det på anvist sted.

3. Rettigheter

Dagsykepleieren har rett til:

3.1. Krev at besøkende opprettholder renslighet og orden i lokalene.

3.2. Stille krav til lederen av dagsykehuset å skape nødvendige forholdå utføre sine oppgaver.

4. Arbeidsevaluering og ansvar

Evaluering av dagsykepleierens arbeid utføres av leder, leger og sykepleier med ansvar for den sanitære og hygieniske tilstanden til dagsykehuset basert på en analyse av hennes utførelse av hennes funksjonelle oppgaver, overholdelse av interne forskrifter og arbeidsdisiplin.

Sykepleieren på dagsykehuset er ansvarlig for dårlig utførelse av oppgavene i denne stillingsbeskrivelsen.