Bivirkninger av anabole midler. Anabole og anabole steroider: bivirkninger og komplikasjoner

Sikkert, mange er kjent med forkortelsen "AAS" - dette er hvordan androgener og anabole steroider, uunnværlige for rask muskelbygging, er utpekt for korthet.

Er steroider skadelige?

La oss starte med det faktum at steroidhormoner, i motsetning til ikke-steroide, binder seg direkte til reseptorer som befinner seg i celler, og trenger inn i det. Resultatet er proteinsyntese.

Alle prosesser som skjer under påvirkning av kjemi utgjør en delikat mekanisme, hvis arbeid raskt og enkelt kan ødelegges på grunn av ytre forstyrrelser. Når en idrettsutøver tar anabole steroider, skader det det endokrine systemet.

Hva skjer når en idrettsutøver bruker anabole steroider? En gang i kroppen prøver det syntetiske hormonet å etablere et forhold til målcellen. Deretter, uten tidligere binding til reseptorene, fører hormonet til tvungen vekst av celleproteinet. Når en celle er overmettet med et kjemisk hormon, gis et signal til hypofysen om at metningen av cellen allerede er fullført, og angrepet fortsetter.

Som et resultat blir hypofysen tvunget til å regulere den naturlige tilførselen av hormoner til cellen, og befaler at kjertlene ikke fungerer, eller at det skjer med redusert hastighet. Hvis steroidbehandling fortsetter for lenge, kan kjertlene permanent miste evnen til å produsere sine egne hormoner. De vil vokse over med bindevev, og bli til et ubrukelig organ. Som et resultat - fullstendig atrofi av de fleste av de ganske viktige koblingene som er i sentrum av det endokrine systemet.

Bivirkninger av steroider

1. Natrium beholdes - overflødig vann samler seg i kroppen, hele kroppen blir hoven, spesielt i kinnene og under øynene. Trykket stiger, plager i hjerte og blodårer, nyrer utvikler seg.
2. Akne utslett - akne. Hvis det er et overskudd av "kjemi" i utøverens kropp, kan dette manifestere seg som akne på rygg og bryst. Det samme gjelder skuldre, nakke og ansikt. Ved en genetisk disposisjon vil et steroidangrep føre til mer alvorlige konsekvenser.
3. Gynekomasti er en unormal forstørrelse av brystkjertlene hos det sterkere kjønn. Vi kan si at denne sykdommen er en yrkessykdom hos en kroppsbygger. Det er smerter og tetthet i brystvortene, formen på brystet endres, det blir mer feminint. I tilfelle av påfølgende sykluser med steroidbruk, begynner gynekomasti å utvikle seg, det kan ikke gå bort av seg selv.
4. En økning i aggressivitet og irritabilitet er en karakteristisk tilstand for de som foretrekker hard "kjemi" fremfor langvarige øvelser.
5. Økning i blodtrykket.

Myter om steroider

Myte 1. All "kjemi" er dødelig

Og steroider, og anabole, og hormoner, og kjemi - disse navnene forårsaker vanlige folk skikkelig panikk. Utvilsomt er risikoen for uønskede konsekvenser etter inntak av anabole steroider stor, men du risikerer ikke mindre når du røyker eller drikker alkohol.

Faktisk kan slike legemidler være fordelaktige. Tross alt brukes de til å behandle mange sykdommer. Med deres hjelp er det til og med mulig å beseire brystkreft. Så alt er ikke så ille. Sammenlignet med død fra alkohol eller tobakk, er risikoen for død fra anabole steroider minimal.

Myte 2. Steroider forårsaker impotens og infertilitet

Faktisk fører forløpet av steroider til motsatt effekt - libido øker betydelig. Hvis det er feil å gå ut av syklusen eller misbruke doser av androgener-steroider, er en reduksjon i seksuell lyst mulig.

Det samme gjelder ereksjon. Men denne bivirkningen er reversibel. Etter en tid etter slutten av "kjemien" går den seksuelle funksjonen tilbake til normalen. For en rask bedring er hormonbehandling foreskrevet, samt medisiner som aktivt stimulerer en ereksjon. Hvis vi snakker om infertilitet, er prosentandelen av slike konsekvenser minimal.

Myte 3. Uten AAS kan du også oppnå imponerende resultater.

En vanlig person vil aldri kunne oppnå de samme resultatene som idrettsutøvere oppnår uten å bruke doping til dette.

Men her er det viktig å huske at sentralstimulerende midler aldri kan erstatte trening. Feil på trening kan ikke rettes opp med doping. Når det gjelder kroppsbygging, er det fortsatt lagt til feil i riktig valg kosthold.

Myte 4: Et dopingforbud vil rydde opp i sporten

Faktisk får en slik kamp ikke bare folk til å gi opp doping, men inspirerer dem også til å finne opp nye lignende assistenter. Så doping fortsetter å leve. Det vil sikkert være etterspurt i lang tid, og kanskje til og med for alltid.

Myte 5. Ved hjelp av steroider kan alle lykkes i sport.

For å oppnå imponerende prestasjoner i idrett bør du trene minst to til tre ganger om dagen. Og selvfølgelig spiller treneren en stor rolle her - du må finne den beste, mesteren av hans håndverk. I tillegg er det viktig å studere arbeidsprinsippet, samt strukturen til musklene.

Steroider er verktøy-assistenten for å komme seg etter utmattende treningsøkter og belastninger. Selv med bruk av slike stoffer er det bare noen få som lykkes. Men alt er i dine hender. Det viktigste er å tro på seier og strebe etter å oppfylle dine ønsker og mål.

Myte 6. Steroider har sterke bivirkninger.

Hvis du på en ferie drikker tre flasker av denne drinken i stedet for et glass vin, kan du ikke klare deg uten alvorlige konsekvenser. Det samme gjelder for å ta steroider.

Du må vite målet, riktig dosering. Så før bruk, sørg for å konsultere en lege og trener. Og da vil det ikke være helseskadelig. Ved å følge opplegget med klasser og medisiner bygget av treneren, kan du stige til toppen av suksess.

Video om anabole steroider:

Til tross for at testosteron ikke er fremmed for kroppen (det produseres der i sin naturlige form), er forsøk på å justere nivået ved hjelp av dets kunstige motstykke - anabole steroider - fulle av alvorlige helsekonsekvenser.

Når det gjelder deres handling, er steroider virkelig beundringsverdige, de gjør underverker, men dette er hvordan vår verden fungerer: et mirakel har som regel alltid en pris. Prisen på å bruke steroider er risikoen for å miste helse.

Tallrike vitenskapelige studier bekrefter skaden av steroider, tilstedeværelsen av bivirkninger, hvorav mange er utenfor populære meninger og myter.

Vi har utarbeidet en av de mest komplette listene over konsekvenser og bivirkninger av bruk av anabole steroider på Runet, satt sammen på grunnlag av pålitelige vitenskapelige fakta.

Hovedårsaken til forekomsten av bivirkninger av steroider er bruken av dem i store doser, som betydelig overskrider det naturlige nivået av testosteron i kroppen og medisinske resepter (10-100 ganger), i tillegg til å kombinere med andre sportsfarmakologiske legemidler, som er en vanlig praksis.

Problemet gjelder hovedsakelig amatøridrettsutøvere som ikke har kunnskap innen farmakologi og som har stor tillit til meningene til selgere og "håndverkseksperter".

De fleste bivirkningene studeres direkte på brukere, uten behov for vitenskapelige eksperimenter: for forskere vil slike studier være umulige av medisinske etiske grunner.

En annen ikke åpenbar årsak til den økte risikoen for steroidbruk er at de flyttes til listen over ulovlige stoffer.

Situasjonen er svært lik den som er observert i narkotikamarkedet. Forbudet mot distribusjon og bruk fører alltid til utviklingen av et svart marked for legemidler som produseres i hemmelige laboratorier i tredjeverdensland og åpenbart er av svært lav kvalitet.

"I løpet av de siste 20 årene i USA, takket være effektivt arbeid rettshåndhevelsesbyråer har salget av ulovlige steroider flyttet til det svarte markedet.

Dette gjør igjen steroidbruk enda farligere, siden de stoffene som er på markedet (vi snakker om USA) er produsert i andre land og smuglet (ofte fra Mexico) eller laget i hemmelige laboratorier.

De oppfyller uansett ikke sikkerhetsstandarder og kan være kjemisk forurenset, og derfor dobbelt helsefarlige."

Situasjonen i markedene i våre land er ikke mye bedre.

De fleste av steroidene som selges på markedet er produsert hemmelig eller smuglet inn => Ingen kvalitetskontroll, helserisiko dobles

Anabole steroider: konsekvenser av bruk

Bruken av anabole steroider er ledsaget av alvorlige bivirkninger som påvirker et bredt spekter av organer og systemer.

Av spesiell bekymring er deres effekter på det kardiovaskulære systemet, blod, psyke, samt hormonelle og metabolske endringer.

Noen fysiologiske og psykologiske bivirkninger av steroidbruk har potensial til å påvirke alle som tar dem, andre er spesifikke for menn og kvinner. Listen nedenfor er ikke uttømmende.

Mannsspesifikke bivirkninger:

• brystvekst (morkjertler);
• reduksjon av testiklene;
• maktesløshet;
• redusert sædproduksjon.

Kvinners spesifikke bivirkninger:

• forgrovning av stemmen;
• opphør av brystutvikling;
• hårvekst i ansiktet, magen og øvre del av ryggen;
• utvidelse av klitoris;
• brudd på menstruasjonssyklusen.

Konsekvensene av bruk av steroider er karakteristiske for både menn og kvinner:

• akne eller "kviser" (mye);
• økt risiko for seneruptur på grunn av at leddbåndene ikke har tid til å tilegne seg styrke i henhold til muskelmasse; svært ofte seneruptur observeres etter slutten av kurset med å ta steroider;
• skallethet;
• leverdysfunksjon og utvikling av kreftsvulster;
• i tilfelle av ungdom som tar steroider, veksthemming (på grunn av stenging av vekstsentre for lange bein) og utvikling (inkludert seksuell), samt risiko for fremtidige helseproblemer;
• en økning i nivået av "dårlig" kolesterol (lipoprotein med lav tetthet);
• reduksjon i nivået av "gode" kolesterol (lipoproteiner høy tetthet);
• høyt blodtrykk (hypertensjon);
• kardiovaskulære sykdommer;
• aggressiv oppførsel, sinne eller vold;
• psykiske lidelser slik som depresjon;
• dopavhengighet;
• infeksjoner eller sykdommer, som HIV eller hepatitt, mens du injiserer medikamenter;
• økt aggresjon og sexlyst, som kan føre til unormal seksuell og kriminell atferd;
• avslag på å bruke anabole steroider kan være ledsaget av depresjon, og i noen tilfeller selvmord.

Anabole steroider: bilder og videoer av bivirkninger

Nedenfor gir vi bilder og videoer av noen av bivirkningene som oppstår ved bruk av steroider. Informasjon fra nettstedet til American Anti-Doping Agency (www.usada.org).

Akne ("kviser")

Skallethet hos menn

Brystvekst hos menn

Skallethet hos kvinner

Stunting hos tenåringer

Grovning av ansiktstrekk og vekst av ansiktshår hos kvinner

1 Kardiovaskulære bivirkninger av bruk av anabole steroider

I mange tiår av historien om bruk av doping (hovedsakelig steroider), har forskere og leger registrert en rekke bivirkninger av steroider på det kardiovaskulære systemet til idrettsutøvere:

• kardiomyopati;
• hjerteinfarkt;
• slag;
• brudd på åpenheten til blodkar;
• blodpropp lidelse.

Nyere store vitenskapelige oversikter har samlet alle disse effektene, og noen har blitt bekreftet av vitenskapelige eksperimenter. Vi presenterer de viktigste og mest pålitelige av dem.

Viktig: I en nylig studie av kadaverne til 87 menn som brukte steroider, ble det funnet at alle hjertemassen var betydelig større enn for vanlige mennesker, selv etter justering for kroppsvekt og alder.

En annen studie av 4 kadavere av steroidbrukere etter død på grunn av hjertesvikt viste ventrikkelhypertrofi (økning i størrelse) assosiert ikke med en økning i hjertemuskelmassen, men med fibrose (overvekst av bindevev, som vanligvis er et resultat av kronisk betennelse) 5 .

Idrettsutøvere på steroider har mer hjertemasse, men ikke på grunn av en økning i massen av hjertemuskelen, men på grunn av vekst av bindevev

Studier av elektrisk ledning av hjertemuskelen hos idrettsutøvere på steroider har vist redusert elektrisk stabilitet i hjertet, unormal funksjon av systemet for regulering av hjertetonen og nedsatt repolarisering av hjertets ventrikler; sistnevnte funn er også påvist hos rotter som har fått steroider.

Viktig: Og kanskje den viktigste og mest alvorlige bivirkningen: en rekke studier som bruker ulike metoder viste det idrettsutøvere (både amatører og profesjonelle) "på steroider" utvikler kardiomyopati- Strukturelle og funksjonelle endringer i hjertemuskelen 6 .

En annen studie viste forringelse av elastisiteten til aorta de som bruker steroider. Slike forandringer kan være svært alvorlige, men kan være reversible (i det minste delvis) etter avsluttet bruk av steroider. Imidlertid en av mulige årsaker tap av elastisitet kan være en økning i innholdet av bindevev i den som følge av celleskade av steroider. I dette tilfellet er prosessen sannsynlig irreversible 7 .

En av de alvorligste og farligste konsekvensene av steroidbruk er kardiomyopati – strukturelle og funksjonelle endringer i hjertemuskelen.

I tillegg til direkte handling på hjertemuskelen kan steroider gi dyslipidemi, dvs. brudd på forholdet mellom "dårlig" kolesterol med høy tetthet og "godt" kolesterol med lav tetthet. Dette er full av økt risiko for å utvikle åreforkalkning ("blokkering" av blodårer). Effekt spesielt karakteristisk for orale steroider 8 .

I en studie av 14 profesjonelle vektløftere som brukte steroider i lang tid, ble det funnet betydelig mer høyt innhold kalsium i kranspulsårene(de karene som mater hjertet selv med blod) enn normalt. Aterosklerose i koronarkarene er den sannsynlige årsaken til mange kjente tilfeller hjerteinfarkt og slag hos unge menn som brukte steroider 9 .

"Blokkeringen" av karene som mater selve hjertet er mest sannsynlig grunn de fleste dødsfallene til unge mennesker "på steroider" på grunn av hjerteinfarkt og slag. Spesielt karakteristisk for orale steroider

2 Psykiske bivirkninger av steroidbruk

Moderne vitenskap har for det meste akkumulert materiale om de mentale (og andre) bivirkninger av steroidbruk, noen ganger har de gjort sine egne eksperimenter, som ikke er troverdige på grunn av sensitiviteten til emnet. De viktigste kildene til fakta om skaden av steroider er:

• intervjuer med steroidbrukere, inkludert de som «døbler» med rusmidler parallelt med dem;
• å sammenligne den mentale tilstanden til idrettsutøvere "på steroider" med normale idrettsutøvere;
• langsiktige observasjoner av de samme idrettsutøverne og sammenligning av mental tilstand under intervallene for å ta steroider og "hvile" fra dem.

De vanligste mentale effektene av å ta steroider er:

• hypoman eller manisk;
• irritabilitet;
• aggressivitet;
• overdreven selvtillit;
• hyperaktivitet;
• hensynsløs oppførsel, og noen ganger tap av virkelighetsfølelse (atferd samsvarer ikke med miljøet);
• symptomer på akutt depresjon under steroidabstinens (deprimert humør, tap av interesse for normale aktiviteter, økt søvnighet, tap av appetitt, tap av libido og, i ekstreme tilfeller, selvmordstendenser).

De mentale effektene oppført ovenfor vises individuelt; i de fleste "steroider" er bare noen av dem observert, og bare i en svært liten del - alvorlige grader av avvik.

Viktig: Generelt er atferdsavvik typiske for de som bruker store doser steroider tilsvarende >1000 mg testosteron per uke 10.

Psykiske abnormiteter er vanlig hos idrettsutøvere som bruker store doser steroider tilsvarende >1000 mg testosteron per uke.

Forutsi hvilken psykiske konsekvenser vil resultere i bruk av steroider hos en bestemt person - det er umulig. Dessuten snakker forskere om eksistensen individuell følsomhet for et overskudd av testosteron i blodet, samt avstå fra å bruke.

Noen observasjoner av idrettsutøvere "på steroider" merk svært aggressiv eller voldelig oppførsel hos de som ikke viste tegn til noe slikt før starten av steroidkuren. For eksempel: begåelse av drap eller drapsforsøk av tidligere friske mennesker eller manifestasjon av annen aggressiv atferd er ukarakteristisk for en person.

Alle de ovennevnte fakta er samlet inn - resultatet av observasjoner "i feltet" av ekte idrettsutøvere som bruker steroider.

Det er også utført strenge vitenskapelige eksperimenter for å studere effekten av steroidbruk på menneskers mentale tilstand. Men i nesten alle av dem (sannsynligvis av sikkerhetsmessige årsaker for testpersoner) maksimale doser testosteron ikke oversteg 300 mg per uke er betydelig mindre enn de som vanligvis brukes av idrettsutøvere på steroidsykluser, som er omtrent 500 mg per uke, og ofte mer enn 1000 mg per uke. Derfor fortjener ikke resultatene av slike studier oppmerksomhet og tillit.

Resultatene av vitenskapelige studier av effekten av steroidbruk på mental helse er ikke troverdig, siden alle bruker sparsomme doser av steroider, langt fra de som tas av idrettsutøvere i virkeligheten. Kun observasjoner av utøvere i "feltet" er veiledende.

Flere eksperimenter har undersøkt psykiske symptomer hos pasienter som fikk 500 mg testosteron per uke. Av de 109 mennene viste 5 (4,6 %) hypomane eller maniske syndromer. Nesten alle menn hadde økt aggressivitet som svar på provokasjoner 11 .

Avvik i atferd ved bruk av store doser steroider er hovedsakelig forklart av deres virkning på visse deler av hjernen.

Hos dyr (rotter, aper) observeres det samme: steroider fører til defensiv og angripende aggresjon, dominerende oppførsel, angst, følsomhet overfor andre ulovlige stoffer, narkotika, spesielt opioider.

3 Konsekvenser av steroidbruk: Avhengighetsutvikling

Viktig: Omtrent 30 % av steroidbrukere utvikler avhengighet av dem 2,4.

Omtrent 30 av 100 personer som bruker steroider utvikler avhengighet

I motsetning til de fleste andre rusmidler som er vanedannende, men som gir en "høy" i begynnelsen, er det ingen ruseffekt når du bruker steroider; hovedformålet de tas for er en forsinket belønning i form av en økning i muskelmasse og en reduksjon i kroppsfett. Til tross for dette, steroidavhengighet kan bli en kronisk og farlig lidelse. Det er tre mekanismer for utviklingen12:

1 "Jeg vil se ut som han/hun"

Mange amatøridrettsutøvere begynner å ta steroider fordi de ønsker å raskt transformere seg, få muskelmasse og miste fett. Det hele starter, sannsynligvis, med ønsket om å bli som noen (av ulike grunner: liker, jenter osv.) på bakgrunn av en sterk diskrepans mellom "jeg er nå" "jeg er ønsket" 13 .

Denne tilstanden er svært ofte grunnen til å starte bruk av steroider. Videre, med bruk, faller personer med slike problemer ofte inn i ekstrem bekymring og angst for at hvis de slutter å bruke steroider, vil muskelmassen "tømmes" og alt vil gå tilbake til sin plass 12 . Det er her avhengigheten kommer inn.

2 Undertrykkelse av naturlig testosteronsyntese

Dette er faktorene som påvirker steroider på nervesystemet og skjoldbruskkjertelen. Bruk av steroider fører til undertrykkelse av mekanismene for naturlig testosteronproduksjon, som involverer visse deler av hjernen og testiklene. Dette kan føre til en betydelig reduksjon i dens naturlige syntese i kroppen etter slutten av kuren med steroider 14 .

For å unngå dette bruker steroididrettsutøvere ulike metoder for å fullføre løpet av steroider. Spesielt tar de klomifin(klomifen) eller humant veksthormon gonadropin på slutten av en steroidsyklus. Men selv med disse metodene, som fungerer, ses undertrykkelse av naturlig testosteronproduksjon innen noen få uker eller måneder etter at steroidbruken er stoppet 15 .

Tilknyttede symptomer på tretthet, tap av libido og depresjon kan få noen brukere til å raskt gjenoppta steroidbruk for å bli kvitt dem.

3 Steroider er rusmidler...

Noen dyrestudier tyder på at steroider kan stimulere visse deler av hjernen som er ansvarlige for nytelse. Dette gir en effekt som ligner på den som oppstår ved bruk av medikamenter 16 .

4 Konsekvenser av steroidbruk: Nevrotoksisitet

Viktig: Vitenskapelige studier viser at når nivået av testosteron er høyere enn naturlig, fører det til døden av visse typer celler, spesielt nevronale hjerneceller 17, men ikke bare. Dette er bekreftet både i studier og på dyr, i ett av disse, etter administrering av steroider til rotter, var det et klart tap av romlig hukommelse. Samlet sett støtter vitenskapelig bevis sterkt risikoen for utvikling irreversible psykiske lidelser de som bruker steroider over lengre tid 18 .

Vitenskapelig bevis tyder på at ved langvarig bruk av steroider kan det utvikles irreversible psykiske lidelser.

I en menneskelig studie av 31 vektløftere "på steroider" og 13 ikke-brukere, fant forskere betydelige mangler i visuelt og romlig minne hos de "på steroider"; og omfanget av denne mangelen er i stor grad relatert til den totale varigheten av bruk av steroider i løpet av livet 3 .

Dermed, toksisiteten av steroider til hjerneceller er åpenbar og krever videre studier.

5 Konsekvenser av steroidbruk: Innvirkning på skjoldbruskfunksjonen

Som vi har sagt, undertrykker steroider entydig funksjonen skjoldbruskkjertelen 19. På slutten av en lang kur med steroider (flere måneder eller mer), kan skjoldbruskkjertelfunksjonen forbli deprimert i måneder eller til og med år 20 ; noen mennesker har normale naturlige testosteronnivåer allerede kommer seg aldri.

Bruk av steroider fører til undertrykkelse av skjoldbruskfunksjonen, som ikke gjenopprettes på måneder, år, og i noen tilfeller aldri. Dette fører til lave naturlige testosteronnivåer.

I tillegg kan steroider giftig effekt på testiklene, noen ganger irreversible 21 . Som et resultat er det en reduksjon eller fullstendig opphør av produksjonen av en rekke hormoner (unntatt testosteron). Denne tilstanden kan korrigeres, med flere studier som rapporterer vellykket behandling med klomifen, et humant gonadotropin veksthormon. Det er imidlertid tilfeller der disse metodene ikke fungerte.

Generelt er det til dags dato ingen systematiske studier i behandling av hormonell dysfunksjon på grunn av steroidbruk. Undertrykkelse av hormonproduksjonen på en naturlig måte ved bruk av steroider kan føre til nedsatt sædproduksjon i testiklene, infertilitet hos menn og kvinner, uregelmessig menstruasjon hos kvinner.

6 Konsekvenser av steroidbruk: Spredningen av infeksjonssykdommer

I tillegg til de direkte bivirkningene av steroidbruk, er steroididrettsutøvere mottakelige for smittsomme sykdommer forbundet med bruk av forurensede nåler, forurensede svartebørspreparater eller andre.

Selv om det ikke er vanlig å dele injeksjonsnåler blant dagens idrettsutøvere, fant en fersk nettundersøkelse at 65 av 500 steroidbrukere (13 %) bekreftet dele injeksjonsnåler, gjenbruk av nåler og deler samme sprøyte med flere doser steroider for å administrere til flere personer. Gitt at Internett-brukere som deltar i undersøkelser har en tendens til å være mer utdannede og mer velstående enn den generelle befolkningen av idrettsutøvere på steroider, er tallene ovenfor sannsynligvis langt fra virkeligheten 1 .

Derfor er det ikke overraskende at ulike smittsomme komplikasjoner har blitt dokumentert i den vitenskapelige litteraturen ved bruk av steroider, inkludert:

• blodbårne patogener;
• hepatitt B og C;
• hudinfeksjoner;
• bløtvevsinfeksjoner.

Hovedårsaken til dem alle er en bakterie Staphylococcus aureus(Staphylococcus aureus).

Det første tilfellet av HIV-infeksjon hos en steroidbruker ble registrert for nesten 30 år siden, senere i USA og Europa.

Det er også utbredte tilfeller av infeksjon med hepatitt B og C 22 .

Den største risikoen for overføring av HIV-infeksjon og andre sykdommer blant steroidbrukere er forbundet med deling av injeksjonsnåler. Dette er igjen forklart stor popularitet blant idrettsutøvere testosteron og nandrolon som administreres intravenøst.

Å dele nåler er vanlig blant idrettsutøvere på steroider, som er årsaken til infeksjon med HIV, hepatitt B og C

Imidlertid er usikker nålebruk bare én mulig risikofaktor for å få HIV og andre Smittsomme sykdommer. Studie av homofile i treningssentre London fant at homoseksuelle steroididrettsutøvere, i motsetning til ikke-steroidbrukere, har betydelig større sannsynlighet for å ha ubeskyttet analsex med ukjente partnere 23 . Gitt at steroider er allment tilgjengelig blant homoseksuelle, både ulovlig og på resept for behandling av sløsingssyndrom forbundet med HIV-infeksjon, er sannsynligheten for HIV-overføring blant dem høy, både gjennom nåler og seksuell omgang.

Det er mange steroidbrukere som har vært fengslet i fengsel, og bevis tyder på økt risiko for hepatitt og HIV blant fanger,

Og den siste. Profesjonelle idrettsutøvere som bruker steroider er mer sannsynlig å oppleve bløtvevsinfeksjoner Og abscesser 24 .

7 Konsekvenser av steroidbruk: virkningen av steroider på andre organer og systemer

1 Blod

Bruk av steroider fører til en økning i hemoglobin (bærer oksygen til cellene) og konsentrasjon av røde blodlegemer i forhold til dosen. Steroider stimulerer produksjonen av røde blodlegemer ved å øke følsomheten overfor erytropoietin (et hormon som skilles ut av nyrene som regulerer dannelsen av røde blodlegemer) 25 .

2 muskler

Viktig: Idrettsutøvere, vektløftere og kroppsbyggere, når de bruker steroider, kan oppleve rabdomyolyse 26 - en tilstand der skadede muskelfibre blir ødelagt veldig raskt, som er ledsaget av muskelsmerter, svakhet, oppkast og forvirring; mens urinen har fargen te, er hjerterytmen uregelmessig. Denne tilstanden kan i sin tur føre til en økning i urinkreatinin, en reduksjon i filtrasjonshastigheten til nyrene, og noen ganger utviklingen akutt nyresvikt 27 .

En fersk studie dokumenterte nyreproblemer (betennelse) hos 10 idrettsutøvere som brukte steroider ofte 28 .

3 Lever

Bruk av steroider kan noen ganger føre til levertoksisitet, med konsekvenser som Peliosis hepatis: dannelse av cyster (hulrom) i leveren fylt med blod, samt forskjellige typer kreftsvulster i leveren 29-30 .

Viktig: Nesten alle bivirkninger forbundet med levertoksisitet er forårsaket av orale steroider 17a-alkylert 31.

Levertoksisitet er oftest forårsaket av orale steroider.

Generelt er skaden av steroider på leveren og forekomsten av forgiftning overdrevet.

4 Sener

Viktig: Bruk av steroider kan føre til uønskede bivirkninger av muskel- og skjelettsystemet, spesielt seneruptur. Sener rives ofte etter slutten av en kur med steroider. Dette forklares av det faktum at muskelstyrken til hypertrofierte muskler øker veldig raskt og leddbåndene har ikke tid til å bli sterkere, samt av effekten av steroider på strukturen til selve senene 32 .

Steroider kan påvirke negativt immunforsvar , lungene, og også, på andre organer og systemer, forårsake rikelig dannelse av kviser(kviser). Vitenskapen har fortsatt begrenset bevis på disse områdene.

Ved bruk av steroider og etter endt kur kan det oppstå seneruptur som ikke rekker å bli sterkere etter muskelstyrke.

5 Steroider og kreft

finnes også lite bevis for en sammenheng mellom steroidbruk og kreft, med unntak av sjeldne rapporter om kreft i lever, testikler og nyrer. Det er foreløpig ingen klare bevis for at steroidbruk forårsaker prostatakreft; bare to kliniske tilfeller av prostatakreft hos kroppsbyggere er kjent, begge registrert for mer enn 20 år siden. Det er imidlertid sannsynlig at høye doser av steroider i ungdomsårene kan forårsake genetiske endringer som øker sannsynligheten for å utvikle kreft (inkludert prostata) senere i livet.

Overbevisende bevis for sammenhengen mellom steroidbruk og utvikling av kreft mangler.

Tatt i betraktning at vi lever i en tid da de som en gang var pionerer i begynnelsen av epoken med steroidbruk (1980-tallet) blir aldrende, så vil vitenskap og medisin snart kunne gi mer klare svar på spørsmålet om effekten av steroider. på prostatakreft og andre bivirkninger.

8 Narkotika, steroider og alkohol

Steroidbruk forekommer veldig ofte i forbindelse med andre klassiske legemidler som for eksempel opiater.

For hva?

Effekten av å bygge muskelmasse ved bruk av steroider forsterkes kraftig av intens trening. Å kombinere steroider med medisiner hjelper deg å trene til tross for muskel- og leddsmerter.

Som et resultat utvikler narkotikaavhengighet av opium. I følge statistikk er det blant alle rusmisbrukere en stor prosentandel av dem som bruker steroider 33 . Omtrent 50 % av disse personene har psykiske lidelser 12 .

Idrettsutøvere på steroider begynner ofte å bruke medisiner for å redusere smerte under trening for å stimulere muskelveksten ytterligere.

Forskerne fant også en sammenheng mellom bruk av steroider og alkohol hos mennesker og rotter. Kronisk steroidbruk hos rotter fører til økt følsomhet for alkoholforbruk. Årsaken er at ved bruk av steroider er det en endring i visse forhold mellom aminosyrer i den delen av hjernen som er ansvarlig for nytelse. Dette viser seg i overfølsomhet til alkohol Og en økning i ønsket om å bruke den 34-36. En lignende effekt er sett med hensyn til kokain 37 og amfetamin 38 hos rotter pumpet med høye doser steroider.

Bruk av steroider med smertestillende midler (for å redusere smerte) eller sentralstimulerende midler provoserer trening med svært høy belastning, noe som kan føre til alvorlig skade.

Bruk av steroider fører til en økning i følsomhet for alkohol og en økning i ønsket om å drikke det.

(++) - pålitelig bekreftet, alvorlige konsekvenser; (+) - pålitelig bekreftet, men enten vises ikke alltid, eller forårsaker ikke veldig alvorlige konsekvenser; (+/-) - ikke godt studert og bekreftet, noe sannsynlighet for manifestasjon

Vitenskapelige referanser

1 Parkinson AB, Evans NA. Anabole androgene steroider: en undersøkelse av 500 brukere. Med Sci Sports Exerc. 2006;38(4):644–651
2 Brennan BP, Kanayama G, Hudson JI, Pope HG., Jr Misbruk av menneskelig veksthormon hos mannlige vektløftere. Er J Addict. 2011;20(1):9–13
3 Kanayama G, Kean J, Hudson JI, Pope HG. Kognitive underskudd hos langsiktige anabole-androgene steroidbrukere. Avhengig av narkotikaalkohol. 2013;130(1–3):208–214
4 Hildebrandt T, Lai JK, Langenbucher JW, Schneider M, Yehuda R, Pfaff DW. Det diagnostiske dilemmaet med patologisk utseende og ytelsesfremmende medikamentbruk. Avhengig av narkotikaalkohol. 2011;114(1):1–11
5 Far HR, Ågren G, Thiblin I. Hjertehypertrofi hos avdøde brukere av anabole androgene steroider: en undersøkelse av obduksjonsfunn. Kardiovaskulær patol. 2012;21(4):312–316
6 Baggish AL, Weiner RB, Kanayama G, et al. Langvarig bruk av anabole-androgene steroider er assosiert med venstre ventrikkeldysfunksjon. sirkulasjon. 2010;3:472–476
7 Kasikcioglu E, Oflaz H, Arslan A, et al. Aorta elastiske egenskaper hos idrettsutøvere som bruker anabole-androgene steroider. Int J Cardiol. 2007;114(1):132–134
8 Thompson PD, Cullinane EM, Sady SP, et al. Kontrasterende effekter av testosteron og stanozolol på serumlipoproteinnivåer. JAMA. 1989;261(8):1165-1168
9 Pärssinen M, Kujala U, Vartiainen E, Sarna S, Seppala T. Økt for tidlig dødelighet av konkurrerende styrkeløftere som mistenkes å ha brukt anabole midler. Int J Sports Med. 2000;21(3):225–227
10 Pave HG, Katz DL. Psykiatriske effekter av eksogene anabole-androgene steroider. I: Wolkowitz OM, Rothschild AJ, redaktører. , red. Psykoneuroendokrinologi: Det vitenskapelige grunnlaget for klinisk praksis. Washington, DC: American Psychiatric Press; 2003:331–358
11 Su TP, Pagliaro M, Schmidt PJ, Pickar D, Wolkowitz O, Rubinow DR. Nevropsykiatriske effekter av anabole steroider hos mannlige normale frivillige. JAMA. 1993;269(21):2760–2764
12 Kanayama G, Brower KJ, Wood RI, Hudson JI, Pope HG. Behandling av anabole-androgene steroidavhengighet: nye bevis og dens implikasjoner. Avhengig av narkotikaalkohol. 2010;109:6–13
13 Foreningen AP. Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. 5. utg. Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013
14 Kashkin KB, Kleber HD. Hooked på hormoner? En hypotese om anabole steroidavhengighet. JAMA. 1989;262(22):3166–3170
15 Llewellyn W. Anabolics. 10. utgave Jupiter, FL: Molecular Nutrition; 2011
16 Wood R.I. Anabole-androgene steroidavhengighet? Innsikt fra dyr og mennesker. Neuroendokrinol foran. 2008;29(4):490–506; PMC 2585375
17 Estrada M, Varshney A, Ehrlich BE. Forhøyet testosteron induserer apoptose i nevronceller. J Biol Chem. 2006;281(35):25492–25501
18 Caraci F, Pistara V, Corsaro A, et al. Nevrotoksiske egenskaper til de anabole androgene steroidene nandrolon og methandrostenolone i primære nevronale kulturer. J Neurosci Res. 2011;89(4):592–600
19 Reyes-Fuentes A, Veldhuis JD. Nevroendokrin fysiologi av den normale mannlige gonadale aksen. Endocrinol Metab Clin North Am. 1993;22(1):93–124
20 van Breda E, Keizer HA, Kuipers H, Wolffenbuttel BH. Bruk av androgene anabole steroider og alvorlig hypothalamus-hypofysedysfunksjon: en casestudie. Int J Sports Med. 2003;24(3):195–196
21 Boregowda K, Joels L, Stephens JW, Price DE. Vedvarende primær hypogonadisme assosiert med misbruk av anabole steroider. Fertil Steril. 2011;96(1):e7–e8
22 Rich JD, Dickinson BP, Merriman NA, Flanigan TP. Hepatitt C-virusinfeksjon relatert til anabole-androgene steroidinjeksjon i en rekreasjonsvektløfter. Am J Gastroenterol. 1998;93(9):1598
23 Bolding G, Sherr L, Maguire M, Elford J. HIV-risikoatferd blant homofile menn som bruker anabole steroider. avhengighet. 1999;94(12):1829–1835
24 Rich JD, Dickinson BP, Flanigan TP, Valone SE. Abscess relatert til anabole-androgene steroidinjeksjoner. Med Sci Sports Exerc. 1999;31(2):207–209
25 Palacios A, Campfield LA, McClure RD, Steiner B, Swerdloff RS. Effekt av testosteron enanthate på hematopoiesis hos normale menn. Fertil Steril. 1983;40(1):100–104
26 Pertusi R, Dickerman RD, McConathy WJ. Evaluering av aminotransferaseøkninger hos en kroppsbygger som bruker anabole steroider: hepatitt eller rabdomyolyse? J Am Osteopath Assoc. 2001;101(7):391–394
27 Daniels JM, van Westerloo DJ, de Hon OM, Frissen PH. Rabdomyolyse hos en kroppsbygger som bruker steroider. Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150(19):1077–1080
28 Herlitz LC, Markowitz GS, Farris AB, et al. Utvikling av fokal segmentell glomerulosklerose etter misbruk av anabole steroider. J Am Soc Nephrol. 2010;21:163–172
29 Bagia S, Hewitt PM, Morris DL. Anabole steroid-induserte hepatiske adenomer med spontan blødning hos en kroppsbygger. Aust N Z J Surg. 2000;70(9):686–687
30 Nakao A, Sakagami K, Nakata Y, et al. Multiple leveradenomer forårsaket av langvarig administrering av androgene steroider for aplastisk anemi i forbindelse med familiær adenomatøs polypose. J Gastroenterol. 2000;35(7):557–562
31 Neri M, Bello S, Bonsignore A, et al. Misbruk av anabole androgene steroider og levertoksisitet. Mine Rev Med Chem. 2011;11(5):430–437
32 Laseter JT, Russell JA. Anabole steroidindusert senepatologi: en gjennomgang av litteraturen. Med Sci Sports Exerc. 1991;23(1):1–3
33 Kanayama G, Cohane GH, Weiss RD, Pope HG. Tidligere bruk av anabole androgene steroider blant menn innlagt for rusbehandling: et underkjent problem? J Clin Psykiatri. 2003;64(2):156–160.
34 Cicero TJ, O "Connor LH. Misbruksansvar for anabole steroider og deres mulige rolle i misbruk av alkohol, morfin og andre stoffer. NIDA Res Monogr. 1990;102:1–28.
35 Johansson P, Lindqvist A, Nyberg F, Fahlke C. Anabole androgene steroider påvirker alkoholinntak, defensiv atferd og hjernens opioide peptider hos rotte. Pharmacol Biochem Behav. 2000;67(2):271–279.
36 Kindlundh AM, Lindblom J, Bergström L, Wikberg JE, Nyberg F. Det anabole-androgene steroidet nandrolondekanoat påvirker tettheten av dopaminreseptorer i hannrottehjernen. Eur J Neurosci. 2001;13(2):291–296.
37 Le Grevès P, Zhou Q, Huang W, Nyberg F. Effekt av kombinert behandling med nandrolon og kokain på NMDA-reseptorgenekspresjonen i rotte nucleus accumbens og periaqueductal grå. Acta Psychiatr Scand Suppl. 2002;412:129–132.
38 Steensland P, Hallberg M, Kindlundh A, Fahlke C, Nyberg F. Amfetaminindusert aggresjon er forsterket hos rotter som er forhåndsbehandlet med det anabole androgene steroidet nandrolondekanoat. Steroider. 2005;70(3):199–204.
39 Harrison G. Pope, Jr., Ruth I. Wood. Uheldige helsekonsekvenser av prestasjonsfremmende legemidler: en vitenskapelig uttalelse fra det endokrine samfunnet. Endocr Rev. juni 2014; 35(3): 341–375.

Profesjonelle idrettsutøvere tar ofte anabole steroider. Det er fakta. Men dette er også en vrangforestilling. En vrangforestilling både for idrettsutøveren og publikum. Idrettsutøveren som bare tror at anabole vil øke massen og gi styrke til musklene tar feil. Anabole er effektive, men det finnes også trening. Anabole alene gir ingen effekt.

Den kjente sportsjournalisten J. Brennon bemerker at til å begynne med ser det ut til at anabole virker, men så merkes ikke effekten deres.

Anabole er uforutsigbare. Noen ganger begynner massen å øke måneder etter inntak steroidmedisiner. Kast og sjenanse begynner, letingen etter doser og doseringsregimer. Noen kombinerer anabole med veksthormon. Nye legemidler dukker opp på det "svarte" markedet, hovedsakelig med insulinlignende virkning. Og overalt et slør av hemmelighold. Et åpent spill begynner først etter at en eller annen idrettsutøver, etter gale doser, kommer til legen. Det er her alt faller på plass.

Resultatene av biokjemiske og andre tester er vanligvis skuffende. Konklusjonen er én: anabole stoffer er skadelige!

Bivirkningene av anabole steroider er velkjente. Med en økning i konsentrasjonen av kjønnshormoner i blodet på grunn av deres eksogene inntak, kan en idrettsutøver ha skader på reproduktive organer og fullstendig infertilitet, utvikling av hypertensjon, skade på nyrer og lever, fet hud og akne, også som en høy sannsynlighet for ondartede svulster.

Mannlige idrettsutøvere som tar anabole steroider kan blant annet utvikle kvinnelignende bryster, testikkelatrofi og stans i produksjonen av mannlige kjønnshormoner og sædceller som følge av impotens, samt hårtap og prostatakreft.

Hos kvinner kommer bivirkninger til uttrykk i aktivt kroppsbehåring, menstruasjonsforstyrrelser, en reduksjon i bryststørrelse og en forgrovning av stemmen. Den skadelige effekten av anabole steroider på det kvinnelige reproduktive systemet har en lignende mekanisme. Den eneste forskjellen er at det produseres mer rene kvinnelige kjønnshormoner. Den viktigste er østrogen. Mekanismen for utvikling av kvinnelig infertilitet er assosiert med en ubalanse av kjønnshormoner.

J. Brannon, i en anmeldelse av anabole steroider publisert i den russiske utgaven av tidsskriftet "Muscular Development", diskuterer andre farlige bivirkninger av anabole. I et av eksemplene han nevner, ble det utført en studie på to kroppsbyggende tvillingidrettsutøvere. Den eneste forskjellen mellom idrettsutøvere som oppnådde en viss suksess var holdningen til anabole steroider. En av brødrene var en "ren" idrettsutøver, og den andre tok anabolics.

Studier har vist en forskjell i testosteronnivåer blant idrettsutøvere. Overskridelsen av nivået av dette hormonet over normen hos utøveren som tok dopingstoffet var betydelig. Undersøkelsesmetoder ved bruk av ekkokardiografisk utstyr gjorde det også mulig å vurdere hjertets funksjonstilstand og struktur. Dermed ble hjertets patologi avslørt i idrettsutøveren-"kjemikeren". Det ble funnet at venstre ventrikkel i hjertet var forstørret og muskelveggen "grov". Forskere anser det siste symptomet for å være årsaken til plutselige dødsfall hos idrettsutøvere som tar anabole steroider.

K. Alcivanovich

«Bivirkninger av anabole» og andre artikler fra seksjonen

Før du tenker på bruken av anabole steroider, anbefales det sterkt at du først leser artikkelen, som du kan støte på senere.

Bivirkninger

Mens AAS anses som effektive og trygge legemidler, kan bruken av dem også være assosiert med mange uønskede kosmetiske, fysiske og psykologiske effekter. Mange av disse bivirkningene blir tydelige under behandlingen og er enda mer uttalte ved superterapeutiske doser. Så godt som alle som bruker AAS til kroppsforming opplever bivirkninger. I følge en studie er frekvensen av bivirkninger blant "kjemiker"-idrettsutøvere 96,4 %. Dette viser at når du bruker AAS, må du være klar over bivirkningene. I tillegg til bivirkninger, kan AAS ha effekter på ulike indre kroppssystemer som kanskje ikke er synlige for utøveren. De negative effektene av AAS på kroppen er diskutert nedenfor.

Interne bivirkninger

Det kardiovaskulære systemet

Ved bruk av AAS i superterapeutiske doser kan det oppstå en negativ effekt på det kardiovaskulære systemet. Dette kan resultere i uønskede endringer i kolesterolnivåer, fortykkelse av ventrikkelveggen, økt blodtrykk og endringer i vaskulær reaktivitet. På kort sikt er AAS riktignok veldig trygge. Risikoen for hjerteinfarkt hos en kjemiker fra en enkelt kur med AAS er ubetydelig. Risikoen for hjerneslag er også ubetydelig. Når disse stoffene blir misbrukt i mange lengre perioder, tar det tid å utvikle deres negative effekter på det kardiovaskulære systemet. Ved langvarig misbruk av AAS øker sjansen for tidlig død på grunn av hjerteinfarkt eller hjerneslag. For å forstå denne risikoen må vi vurdere effekten av AAS på det kardiovaskulære systemet grundig.

Kolesterol\lipider

Steroidbruk kan ha en negativ effekt på både HDL (godt kolesterol) og LDL (dårlig kolesterol). En ubalanse i forholdet mellom HDL og LDL kan føre til at det oppstår plakk på veggene i arteriene, eller til aterogene eller anti-aterogene effekter. Det generelle mønsteret med AAS-bruk er en nedgang i HDL-konsentrasjon, som kombineres med et stabilt nivå eller økning i LDL-konsentrasjon. Triglyseridnivåer kan også stige. Endringer kan være ugunstige i alle retninger. Det skal bemerkes at nivået av totalkolesterol ikke vil endre seg vesentlig. Hvis forholdet mellom HDL og LDL går tilbake til det normale etter kurset, er akkumuleringene på veggene i arteriene mer vedvarende. Hvis uønskede endringer i HDL og LDL forverres ved langvarig bruk av steroider, kan det oppstå betydelig skade på det kardiovaskulære systemet.

Over tid kan opphopning på veggene begrense og tette lumen i arterien.

Over tid kan opphopning på veggene innsnevre og tette lumen i arterien. Over tid kan opphopning på veggene smale inn og tette til lumen i arterien.

AAS er konsekvent senket HDL nivå. Denne negative effekten oppstår gjennom androgen aktivering av hepatisk lipase, et leverenzym som er ansvarlig for nedbrytningen av HDL. Med et høyt nivå av lipaseaktivitet fjernes anti-aterogene HDL-partikler fra reaksjonene og nivået reduseres. Dette skjer noen ganger selv ved terapeutiske doser. For eksempel viste en studie med introduksjon av 300 mg testosteron cypionat per uke en 21 % reduksjon i HDL-nivåer. Å øke dosen til 600 mg hadde ingen signifikant effekt, noe som tyder på at doseringsterskelen for sterk undertrykkelse HDL-nivåene er ganske lave.

Orale preparater, spesielt 17-alfa-alkylerte, er mer potente når det gjelder å aktivere hepatisk lipase og undertrykke HDL-nivåer. Alt avhenger av konsentrasjonen og metabolismen i leveren. Et stoff som stanozolol kan være mer moderat enn testosteron når det gjelder androgene bivirkninger, men ikke når det kommer til det kardiovaskulære systemet. En studie som sammenligner effekten av 200mg ukentlige injeksjoner av testosteron enanthate og effekten av 6mg daglig stanozolol gjør en god jobb med å vise forskjellen mellom stoffene. Etter 6 uker med inntak av 6 mg stanozolol per dag, falt HDL- og HDL-2-nivåene med et gjennomsnitt på henholdsvis 33 % og 71 %. I testosterongruppen falt HDL-nivået med bare 9 % i gjennomsnitt. LDL-nivåene i stanozololgruppen økte med gjennomsnittlig 29 %, mens de sank med 16 % i testosterongruppen. Injiserbare estere er generelt mindre stressende for kardiovaskulær enn oral AAS.

Det er også viktig å merke seg at østrogener kan ha gunstig innflytelse på kolesterolnivået. Aromatisering av testosteron til østradiol forhindrer muligens dramatiske endringer i kolesterolnivået. En studie sammenlignet lipidforandringer indusert av 280 mg testosteron-enanthate per uke med og uten aromatasehemmeren testolakton. Den tredje gruppen brukte metyltestosteron, 20 mg per dag, for å sammenligne injiserbare med orale.

I gruppen med bare testosteron var reduksjonen i HDL-nivåer ikke signifikant etter 12 uker av studien. I gruppen som tok testosteron og en aromatasehemmer, nådde nedgangen i HDL-nivåer et gjennomsnitt på 25 % allerede i uke 4. I gruppen som tok metyltestosteron var nedgangen i HDL sterkest og utgjorde 35 % allerede ved uke 4. En økning i LDL-nivåer ble også sett i denne gruppen.

Den potensielle positive effekten av østrogen på kolesterolnivået har også fallgruver. Østrogener har sine egne bivirkninger, og bare hvis de er små, vil fordelene være åpenbare. Blant anti-østrogenene skiller tamoxifen citrat seg ut, som har en tendens til å øke HDL-nivået hos noen pasienter. Mange velger å bruke tamoxifen for å bekjempe østrogene bivirkninger, i stedet for aromatasehemmere, nettopp fordi når de bruker steroider over lengre tid, bekymrer de seg for mulige skadelige effekter på hjerte- og karsystemet.

Forstørrelse av hjertet

Menneskets hjerte er en muskel. Som alle muskler har den androgenreseptorer, og den reagerer på veksten av å ta AAS. Fysisk aktivitet kan også ha en sterk effekt på hjerteveksten. Anaerob trening (styrketrening) kan forårsake fortykkelse av ventrikkelveggen uten å øke hjertets indre volum. Dette kalles konsentrisk modernisering. Aerob trening (utholdenhet) øker størrelsen på hjertet gjennom en økning i indre volum, uten betydelig fortykkelse av ventrikkelveggen (eksentrisk modernisering). Med konsentrisk eller eksentrisk modernisering forblir diastolisk funksjon vanligvis normal i hjertet til idrettsutøvere. Hjertemuskelen er en dynamisk muskel. Når en avansert idrettsutøver slutter å trene, reduseres veggtykkelse og indre volumøkning. Hos AAS-brukere kan veggene i venstre og høyre ventrikkel forstørres, noe som kalles ventrikkelhypertrofi. Hypertrofi av venstre ventrikkel (hovedpumpekammeret) er spesielt ofte observert hos "kjemikere" idrettsutøvere. Mens hos vanlige idrettsutøvere tykner også hjerteveggen, hos «kjemikere» tykner den mye mer. Dette kan forårsake patologiske problemer, inkludert nedsatt diastolisk funksjon, som til slutt reduserer hjertets effektivitet. Nivået av forverring er direkte relatert til dosen og varigheten av steroidbruk. Fortykning av venstre ventrikkelvegg over 13 mm skyldes sjelden de vanlige årsakene, vanligvis et tegn på langvarig steroidmisbruk. Disse pasientene krever ytterligere testing.

Venstre ventrikkelhypertrofi (LVH) er en av prediktorene for død hos overvektige mennesker med høyt blodtrykk. Også assosiert med det: atrieflimmer, ventrikkelarytmi, kollaps og død. Mens LVH ikke er spesielt viktig hos en "ren" idrettsutøver, har "kjemikere" noen ganger en økning i QT-intervallet sammen med LVH. Disse endringene ligner på en økning i QT-intervallet hos hypertensive pasienter med LVH. Dette kan gjøre en idrettsutøver som bruker steroider mer utsatt for arytmi eller hjerteinfarkt. Undersøkelse av enkelte idrettsutøvere med langvarig steroidmisbruk støtter en assosiasjon mellom LVH og patologiske endringer som ventrikkeltakykardi (venstre ventrikkelarytmi), venstre ventrikkelhypokinesis (svekket sammentrekning av venstre ventrikkel) og redusert ejeksjonsfraksjon (redusert blodvolum pumpet og redusert hjerteeffektivitet).

Hjertevekt kan øke eller reduseres med hensyn til AAS-bruk, dosering og varighet av inntak. Vanligvis begynner hjertet å avta i størrelse umiddelbart etter at AAS-bruken er avsluttet. Denne effekten ligner på en erfaren idrettsutøver som slutter å trene. Selv med tanke på dette, kan noen endringer i hjertemuskelen vedvare. Studier som har sett på effekten av steroider på venstre ventrikkelhypertrofi har vist at idrettsutøvere som avstår fra steroidbruk i flere år hadde litt mer fortykkelse av hjerteveggen enn "rene" idrettsutøvere.

Skade på hjertemuskelen

I noen tilfeller mistenkes bruk av AAS for direkte skade på hjertemuskelen. Studier av hjerteceller hos idrettsutøvere som bruker AAS har vist en reduksjon i kontraktil aktivitet, en økning i celleskjørhet, en reduksjon i cellulær (mitokondriell) aktivitet, noe som kan indikere direkte skade på hjertemuskelen. I tillegg, hos idrettsutøvere som brukte doping i lang tid, ble det funnet patologier som myokardfibrose, myokardbetennelse, hjertesteatose og myokardnekrose. En direkte kobling mellom AAS og hjertepatologier er mulig, men ikke uprøvd, på grunn av den langsomme utviklingen av patologier, i tillegg er det mange andre faktorer som kosthold, trening, livsstil og genetikk). Idrettsutøvere bør være oppmerksomme på mulig skade på hjertemuskelen ved langvarig bruk av steroider.

Blodtrykk

AAS kan øke blodtrykket. Studier utført blant kroppsbyggere som tar disse stoffene i superterapeutiske doser har vist en økning i systolisk og diastolisk blodtrykk. En annen studie sammenlignet trykket til «kjemiker»-idrettsutøvere og «naturlige» idrettsutøvere, og den viste at gjennomsnittstrykket i den første gruppen var 140/85, i den andre 125/80. Idrettsutøvere-"kjemikere" snakker ofte om høyt blodtrykk, over 140/90, men i de fleste tilfeller stiger ikke trykket så mye. En økning i blodtrykket er assosiert med mange faktorer som vannretensjon, økt vaskulær stivhet og en økning i hematokrit. Aromatiserbare steroider har mest stor innflytelse på blodtrykket, selv om en trykkøkning ikke kan utelukkes når du tar ikke-aromatiserende AAS. Blodtrykket normaliserer seg i de fleste tilfeller etter avsluttet bruk av AAS.

Hematologi (blodpropp)

AAS kan forårsake mange endringer i blodproppsystemet. Effekten kan være veldig forskjellig. Når det brukes terapeutisk, øker AAS nivåene av plasmin, antitrombin III og protein S, stimulerer fibrinolyse (oppløsning av blodpropp) og undertrykker koagulasjonsfaktorene II, V, VII og X. Disse reduserer alle blodkoagulasjonsevnen. Det må huskes at når du tar AAS, øker protrombintiden, det vil si dannelsestidspunktet blodpropp. Hvis protrombintiden er for lang, oppstår det helseproblemer. Effekten av AAS på protrombintid har ingen klinisk betydning for friske personer som bruker disse legemidlene til terapeutiske formål. For pasienter som tar antikoagulantia kan de imidlertid ha en negativ effekt. Misbruk av AAS er assosiert med en økning i blodets evne til å koagulere. Disse stoffene øker nivåene av trombin og C-reaktivt protein, og øker konsentrasjonen av tromboksan A2-reseptorer, noe som øker aggregering og dannelse av blodpropp.

Studier på kjemikeridrettsutøvere har vist en statistisk signifikant økning i koagulasjonsnivåer i noen tilfeller. Det er også mange tilfeller av "kjemiker"-idrettsutøvere som har hatt tromboemboli og slag. Selv om det er vanskelig å knytte disse tilfellene direkte til steroidmisbruk, er de negative effektene av AAS på blodkoagulasjonskomponenter godt forstått. Nå anses denne negative effekten som en potensiell risiko blant mange mennesker som bruker disse stoffene.

I terapeutiske doser noteres den antitrombotiske effekten av AAS, en reduksjon i evnen til å koagulere blod. Ved en viss superterapeutisk dose oppstår endringer i protrombisk retning og blodkoagulasjonen øker. Den nøyaktige terskelen for dette fenomenet er ikke bestemt, ettersom noen studier har dokumentert ingen endring i koagulering hos idrettsutøvere som bruker AAS. Folk bør være klar over den potensielle økningen i trombotisk risiko med AAS-misbruk. Etter å ha stoppet bruken av AAS, har blodpropp nesten alltid en tendens til å gå tilbake til det normale.

Hematologi (polycytemi)

AAS stimulerer erytropoese. Det er et potensielt negativt fenomen her - polycytemi, eller en overproduksjon av røde blodlegemer. Polycytemi kan uttrykkes som et hematokritnivå eller som en prosentandel av røde blodlegemer i blodet. Med en økning i hematokrit øker det blodets viskositet. Hvis blodet har blitt tykkere, reduseres evnen til å sirkulere. Dette kan i stor grad øke risikoen for trombotiske hendelser som emboli og hjerneslag. Høy hematokrit er også en risikofaktor for hjertet. Normale hematokritnivåer er 40,7 % til 50,3 % for menn og 36,1 % til 44,3 % for kvinner (tall kan variere, avhengig av kilden). Når vi ignorerer skalaen, kan vi si at nivået på 50 % er normalt, og nivået på 60 % allerede er livstruende. Å ta AAS øker hematokriten med flere prosentpoeng, noen ganger mer. Som et resultat har mange kroppsbyggere som bruker AAS en hematokrit over gjennomsnittet. En studie viste et gjennomsnittlig hematokritnivå hos "kjemiker"-idrettsutøvere på 55,7 %. Denne indikatoren anses som ganske høy, den øker risikoen for alvorlige kardiovaskulære sykdommer. Dette er ikke den eneste grunnen, men det har blitt antydet at høye hematokritnivåer kan ha vært en medvirkende faktor i dødsfallene til mange kroppsbyggere, som har vært knyttet til høyt blodtrykk, forhøyet homocystein og åreforkalkning. Gjennomsnittlig hematokrit for ikke-AAS-kroppsbyggere er 45,6 %, som er innenfor normalområdet for friske voksne menn.

Mange leger som spesialiserer seg på hormonbehandling, tenk på at et hematokritnivå på 55 % er den absolutte grensen. Du kan ikke fortsette å ta AAS hvis du har passert dette nivået. Bruken må avbrytes til hematokritnivået normaliseres. En liten økning i hematokrit kan elimineres ved flebotomi. For å gjøre dette er det nødvendig å pumpe ut en halvliter blod annenhver måned mens du tar AAS. Riktig hydrering er også viktig, siden dehydrering kan øke hematokriten og resultere i en falsk positiv for polycytemi. Daglig aspirin anbefales også hvis hematokriten er høyere enn normalt, da dette reduserer koagulering. Folk bør være klar over farene ved høye hematokritnivåer for det kardiovaskulære systemet.

Homocysteinemi

AAS kan øke homocysteinnivået. Homocystein er en mellomliggende aminosyre som produseres i kroppen som et biprodukt av metioninmetabolismen. Høye homocysteinnivåer er assosiert med økt risiko for hjerte- og karsykdommer. Dette antas å spille en direkte rolle ved å øke oksidativt stress, inkludert LDL-oksidasjon, og akselerere aterosklerose. Forhøyede nivåer av homocystein kan forårsake skade på vaskulære celler, akkumulering av blodpropp og øke risikoen for trombotiske sykdommer. Det normale nivået av homocystein hos menn i alderen 30 til 59 år er 6,3-11,2 nanomol/l. For kvinner på samme alder er det normale nivået 4,5-7,9 nanomol / l. Sannsynligheten for hjerteinfarkt, hjerneslag eller andre trombotiske hendelser øker selv med en svak økning i homocysteinnivåer. I følge en studie øker en heving av homocysteinnivåer over 15nmol/L hos pasienter med hjertesykdom sjansen for død med 24,7 % over 5 år. Androgener stimulerer en økning i homocysteinnivåer, og hos menn er nivået omtrent 25% høyere enn hos kvinner. AAS-misbruk kan være assosiert med hyperhomocysteinemi, eller høye nivåer av homocystein. En studie viste at den gjennomsnittlige konsentrasjonen av homocystein i en gruppe på 10 menn som selv regelmessig tok AAS i 20 år var på nivået 13,2 nanomol/l. Tre av disse mennene døde under studien av et hjerteinfarkt, deres homocysteinnivåer var henholdsvis 15 nmol/l og 18 nmol/l. Gjennomsnittlig nivå av homocystein hos kroppsbyggere som aldri har tatt steroider er 8,7 nanomol/l, mens det hos tidligere steroidbrukere, etter en 3-måneders pause, er 10,4 nanomol/l. En studie fant at å ta 200 mg testosteron-enanthate i tre uker (med og uten en aromatasehemmer) ikke klarte å øke homocysteinnivåene betydelig. Det er ikke kjent om moderat dosering, type medikament (injiserbar ester eller 17-alfa-alkylert legemiddel), eller kort varighet av administrering var faktorer som skilte seg fra andre studier. Vær oppmerksom på økningen i homocysteinnivåer under steroidbruk.

Vaskulær reaktivitet

Endotelet er det innerste laget av celler som finnes i hele sirkulasjonssystemet. Disse cellene finnes i det indre av alle kar og bidrar til å øke eller redusere blodstrømmen og trykket ved å slappe av eller trekke seg sammen (vasodilatasjon og vasokonstriksjon). Disse cellene regulerer også passasjen næringsstoffer, og er involvert i mange viktige vaskulære prosesser, inkludert blodkoagulasjon og vaskulær sengdannelse. Å ha et mer fleksibelt (reaktivt) endotel anses som ønskelig for helsen, og personer med hjerte- og karsykdommer har også problemer med det vaskulære endotelet. Pasienter med endoteldysfunksjon har større vasokonstriksjon, blodstrømsbegrensning, mer høytrykk blod, lokal betennelse og nedsatt sirkulasjonskapasitet. Dette er en stor risiko for å utvikle hjerteinfarkt, hjerneslag eller trombose.

Endotelceller reagerer på androgener, og på grunn av dette har noen menn mindre vaskulær reaktivitet enn kvinner. På samme måte demper AAS-bruk endotelaktivitet og vaskulær reaktivitet. En studie ved Universitetet i Innsbruck i Østerrike sammenlignet nivåene av endotelavslapning i en gruppe på 20 "kjemikere" idrettsutøvere og en gruppe "straight" idrettsutøvere. Idrettsutøvere som bruker steroider har vist seg å ha en liten, men merkbar reduksjon i vasodilatasjon og endotelfunksjon. Ytterligere studier ved University of Wales, Cardiff sammenlignet vasodilatasjon i tre grupper: tidligere AAS-brukere, aktive AAS-brukere og rene idrettsutøvere, og fant også at AAS forårsaker en reduksjon i endotel-uavhengig vasodilatasjon. Dette øker sjansen for uønskede effekter på det kardiovaskulære systemet. I begge studiene ble vaskulær reaktivitet forbedret etter at AAS ble seponert.

Bevis for en sammenheng mellom AAS og kardiovaskulære problemer

En direkte sammenheng mellom AAS og problemer som hjerteinfarkt eller hjerneslag er vanskelig å bevise. Dette er vanskelig av mange grunner. For det første er hjerte- og karsykdommer vanlig hos menn. De tar flere tiår å utvikle seg. Det er samtidige faktorer som kosthold, livsstil, helsetilstand, genetikk – og derfor er det svært vanskelig å spore sammenhengen. Data om langvarig steroidbruk er også begrenset. Det ville være uetisk å gjennomføre studier med høye doser steroider i mange år for å få nøyaktige data. Forskningen pågår i noen tilfeller i flere uker, men dette er ikke nok for nøyaktig statistikk. Ubevisthet skal imidlertid ikke forveksles med ikke-farlighet. AAS-misbruk er en av risikofaktorene for det kardiovaskulære systemet.

AAS kan forårsake mange endringer i det kardiovaskulære systemet, noe som kan øke risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag eller emboli. ?

Immunsystemet

Menneskets immunsystem er mottakelig for kjønnshormoner. Dette fører til funksjonelle forskjeller i immunsystemet mellom kjønnene. Kvinner har et mer aktivt immunsystem og er litt mer motstandsdyktige mot bakterielle og andre typer infeksjoner. Det kvinnelige immunsystemet er også mer utsatt for å utvikle autoimmune sykdommer på grunn av økt immunaktivitet. Immunsystemets aktivitet kan også svinge i løpet av menstruasjonssyklusen, noe som viser effekten av kjønnshormoner på immunsystemet. Den svakere motstanden mot infeksjon hos menn er forårsaket av testosteron, som er et immundempende hormon. Androgener kan stimulere immunsystemet gjennom konvertering til østrogener eller ved å undertrykke glukokortikoidaktivitet.

AAS har vist både immunstimulerende og immunsuppressive egenskaper i dyrestudier. Gitt at disse medikamentene kan virke på immunsystemet på forskjellige måter, og AAS er en ganske mangfoldig klasse av legemidler, kan deres effekt på immunsystemet variere avhengig av andre forhold. Når de brukes i terapeutiske doser, er deres effekt på dette systemet vanligvis ubetydelig. AAS har blitt brukt med suksess i mange immunkompromitterte, HIV-induserte underernæringspasienter, uten signifikant effekt på immunitet.

Bruk av AAS i superterapeutiske doser kan svekke immunsystemet litt, og redusere personens motstand. visse typer infeksjoner. I en studie hadde "kjemiker"-idrettsutøvere lavere nivåer IgG immunglobuliner, IgM og IgA, sammenlignet med vanlige idrettsutøvere. Logisk sett burde dette øke sjansen for sykdom, men det er ikke identifisert noen signifikant økning i sykdomsforekomst innenfor sykehistorien til testpersonene. Gitt sykdommers tilfeldige natur, er det vanskelig å etablere en kobling til AAS uten omfattende forskning. Effekten av AAS på immunitet er midlertidig og forsvinner ved seponering.

AAS er bra for nyrene. Disse stoffene skilles hovedsakelig ut av nyrene, men det er ingen dårlig påvirkning i denne prosessen. Det er mange tilfeller der steroider brukes for nyresykdom. Anabole steroider brukes til å øke produksjonen av røde blodceller hos pasienter med anemi assosiert med nyresykdom. De brukes til og med for å opprettholde kroppsvekten, for å behandle hypogonadisme, inkludert hos dialysepasienter. Den toksiske effekten av steroider på nyrene ved kortvarig bruk er usannsynlig. Det er anekdotiske bevis på alvorlig nyreskade hos "kjemiker"-idrettsutøvere. For eksempel har et svært lite antall mennesker fått Wilms' svulst (adenosarkom i nyrene), som er en svært sjelden form for nyrekreft som vanligvis bare finnes hos barn. AAS kan mistenkes for å provosere en svulst, men en direkte kobling kan ikke trekkes. Det har også vært isolerte rapporter om karsinom i nyreepitelceller hos "kjemiker"-idrettsutøvere. Det er også tilfeller av kombinert skade på lever og nyrer. Nyresvikt var forårsaket av mulig steroidindusert leverkolestase (forårsaker tubulær nekrose og nyresvikt).

Langvarig bruk av AAS er nødvendig for å overvåke helsen til nyrene. Trening med tunge vekter kan gi litt stress på nyrene. Ekstrem skade på muskelvev frigjør myoglobin og en rekke andre nefrotoksiske stoffer i blodet, en tilstand som kalles rabdomyolyse. Hvis det er alvorlig, kan dette skade nyrevev og forårsake nyresvikt. Det har vært rapporter om alvorlige tilfeller av rabdomyolyse hos både steroidbrukende og ikke-steroide kroppsbyggere. AAS-bruk kan også forårsake hypertensjon, noe som kan føre til nyreskade. Mens AAS generelt ikke anses som skadelig for nyrene, kan de brukes til å støtte livsstil og metabolisme, i trening, for å øke proteinsyntesen i muskler. Likevel anbefales regelmessig overvåking av nyrefunksjonen.

Lever

Mange orale AAS (og injiserbare former for orale legemidler) er hepatotoksiske. De kan forårsake alvorlig leverskade, noen ganger til og med når de brukes terapeutisk. Fluoksymesteron, methandrostenolon, metylandrostenediol, metyltestosteron, norethandrolon, oksymetalon og Stanozolol er ofte ansett som hepatotoksisk. Alle disse legemidlene har et metyl- eller etylradikal i posisjon 17. Alkylert AAS har en viss grad av levertoksisitet. Det er også en økning i leverenzymer når du tar ikke-alkylerte injiserbare estere av testosteron og nandrolon, men dette er sjeldent. Disse steroidene har aldri blitt sett på som hepatotoksiske. Alkylering beskytter steroidet mot nedbrytning av enzymet 17-beta-hydroksysteroiddehydrogenase. Dette enzymet oksiderer normalt steroidets 17beta-hydroksylgruppe, som må være intakt for å gi en anabol effekt. Oksidasjon av 17-beta-ol er en av hovedveiene for steroiddeaktivering i leveren. Uten beskyttelse mot dette enzymet forblir en liten mengde av stoffet intakt når det tas oralt. C17-alfa-alkylering beskytter effektivt steroidet mot 17-beta-HSD ved å okkupere hydrogenbindingen som trengs for å omdanne 17-beta-ol til 17-keto. Medikamentet brytes til slutt ned av andre ruter, og direkte leverdeaktivering forhindres. Prosessen lar en svært høy prosentandel av dosen passere inn i blodet uten skade, men det legger en viss belastning på leveren.

Den nøyaktige mekanismen for hepatotoksisitet forårsaket av alkylert AAS er fortsatt ukjent, men det kan antas at dette er relatert til aktiviteten til androgener i leveren. Det er mange androgenreseptorer i leveren, og den er mottakelig for disse hormonene. Med kroppens indre androgener, testosteron og dihydrotestosteron, er aktiviteten i organet moderat. Dette er grunnen til at leveren effektivt metaboliserer steroider ved å dempe deres aktivitet andre steder. Men når leveren ikke kan deaktivere steroidet, øker den androgene aktiviteten i leveren. Konsentrasjonen av steroidet i leveren øker i dette tilfellet sterkt, siden hver påfølgende dose oppstår før splittelse skjer.

Toksisitet viser seg i blodprøveresultater før fysiske tegn eller dysfunksjon utvikles. Nivået av aminotransferaser - aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) øker. Nivået av alkalisk fosfatase og gamma-glutamyl transpeptidase kan også øke. Kontrollerer blod for unormale levermarkører - effektiv metode forhindre leverskade fra steroider. Hvis forlatt uten tilsyn, vil toksisitet sannsynligvis utvikle seg til alvorlig leverskade eller dysfunksjon. Hvis tegn på giftig leverskade vises, bør AAS stoppes umiddelbart. Det vanligste symptomet er kolestase. Dette er en innsnevring av gallegangene, noe som resulterer i stagnasjon av galle inne i leveren. Dette fører til at gallesalter og bilirubin samler seg i leveren og blodet i stedet for å skilles ut gjennom fordøyelseskanalen. Hepatitt kan også være tilstede. Tegn på kolestase kan omfatte anoreksi, ubehag, kvalme, oppkast, smerter i øvre del av magen eller kløe. Avføringen kan endre farge til leire på grunn av redusert gallestrøm, og urinen kan bli mørk. Kolestatisk gulsott kan forårsake gulfarging av hud, øyne og slimhinner på grunn av høye nivåer av bilirubin i blodet (hyperbilirubinemi). Kolestase kan også falle sammen med nekrotisk skade på leverceller.

Intrahepatisk kolestase forsvinner vanligvis uten større skade eller medisinsk intervensjon innen noen få uker etter at AAS er stoppet. I mer alvorlige tilfeller kan det ta flere måneder før enzymnivået og leverfunksjonen kommer tilbake. Leverskade vil leges, i det minste delvis. I noen tilfeller anbefaler leger å ta ursodeoksykolsyre (ursodiol), som er et sekundært gallesalt og har hepatobeskyttende og anti-kolestatiske egenskaper, og dermed fremskynder utvinningen. Den nøyaktige effektiviteten til dette stoffet for behandling av kolestase er ukjent. Leveren er svært motstandsdyktig, og kolestase vil neppe fortsette å forverres etter at AAS er seponert med mindre ytterligere patologier er tilstede. Alvorlige komplikasjoner er sjeldne, men de inkluderer levercyster, portal hypertensjon med variceal blødning (blødning forårsaket av økt blodtrykk i portalvenen på grunn av obstruksjon av blodstrømmen), hepatocellulært adenom, hepatocellulært karsinom og hepatisk angiosarkom. Noen av disse patologiene kan være svært lumske, utvikle seg veldig raskt og uten åpenbare tidlige tegn. Mens mange av disse komplikasjonene har oppstått hos alvorlig syke steroidbrukere, oppstår et økende antall komplikasjoner hos unge, friske kroppsbyggere som misbruker AAS. Det er minst to bekreftede tilfeller av leverkreft hos unge kroppsbyggere etter å ha tatt store doser oral AAS og en bekreftet død.

Fysiske bivirkninger

Androgener stimulerer talgkjertlene i huden, og de produserer mer talg, som hentes fra fett og restene av døde fettdannende celler. Overdreven stimulering, som når du tar AAS, forårsaker en betydelig økning i størrelsen på talgkjertlene. Talgkjertlene er i bunnen av alle hårsekkene i menneskelig hud. Hvis androgennivået blir for høyt og talgkjertlene blir overaktive, kan hårsekkene bli tette med talg og død hud, noe som fører til kviser. Akne vulgaris (vanlige kviser) er en vanlig forekomst hos "kjemiker"-idrettsutøvere, spesielt når AAS tas i en superterapeutisk dose. Kviser vises ofte i ansikt, rygg, skuldre og bryst. Moderat akne behandles med aktuelle aknebehandlinger og hyppig vask for å fjerne overflødig olje og smuss. Mer alvorlig akne kan utvikle seg hos sensitive mennesker, inkludert både dyptliggende og forbigående, inflammatorisk akne. Dette kan kreve medisinsk intervensjon, som vanligvis inkluderer behandling med isotretinoin. Moderne anti-androgener brukes også til å behandle alvorlig akne. Akne forsvinner vanligvis etter at AAS er seponert, selv om overproduksjon av talg kan vedvare inntil talgkjertlene atrofierer til sin opprinnelige størrelse. Alvorlige former for akne kan etterlate arr.

Akne på brystet forårsaket av å ta steroider.​

Hårtap (androgenetisk alopecia)

AAS kan bidra til en form for hårtap i hodebunnen kjent som androgenetisk alopecia (AGA). Denne lidelsen er preget av en progressiv reduksjon av hårsekker under påvirkning av androgener, den anagene fasen av hårvekst reduseres, på grunn av hvilket håret faller intensivt ut. Mannlig skallethet er vanligvis mannlig skallethet. Hos menn vil skallethet påvirke toppen av hodet, hvor det er flest androgenreseptorer. Hos kvinner er hårreduksjon mer utbredt i hele hodebunnen. De fleste kvinner med androgenetisk alopecia har ikke skallethet. Androgenetisk alopecia er den vanligste årsaken til skallethet hos både menn og kvinner. Det er spesielt vanlig hos menn, og mer enn 50 % av mennene merker det i en alder av 50 år. Androgenetisk alopecia, som navnet tilsier, er samspillet mellom androgene og genetiske faktorer. Personer under disse forholdene er mer følsomme for androgener, og har flere androgenreseptorer og dihydrotestosteron i hodebunnen, sammenlignet med de som ikke er rammet av skallethet. Dihydrotestosteron har blitt identifisert som hovedhormonet som er ansvarlig for hårtap, men det er ikke det eneste som kan ha denne effekten. Alle AAS stimulerer de samme cellulære reseptorene og resultatet vil være det samme. Skallethet kan være en konsekvens av steroidbruk, selv i fravær av steroider som er omdannet til dihydrotestosteron eller avledet fra dihydrotestosteron.

Genetikken til androgenetisk alopecia er ikke fullt ut forstått. En gang trodde man at den utelukkende var arvet fra morfaren. Nyere bevis motsier denne oppfatningen, og viser en større sannsynlighet for far-til-sønn-overføring. Mange gener har blitt identifisert som potensielt å forårsake dette, inkludert visse varianter av androgenreseptorgenet. Ett gen alene er ikke i stand til å forklare alle tilfeller av androgenetisk alopecia. AGO antas nå å involvere flere gener. Disse genene kombineres for å kontrollere utbruddet og alvorlighetsgraden av androgenetisk alopecia. Østrogen er kjent for å forlenge den anagene vekstfasen, og patogenesen av dette kan til slutt involvere gener som endrer androgen og østrogen aktivitet i menneskekroppen.

Behandling av androgenetisk alopecia hos menn involverer vanligvis bruk av minoksidil og oral finasterid, en 5-alfa-reduktasehemmer. Kvinner er vanligvis foreskrevet anti-androgener og østrogenmedisiner. I begge tilfeller er fokuset på å redusere virkningen av androgener i hodebunnen, som kan stoppe hårtap. Med dette i tankene, strukturerer mange "kjemikere"-idrettsutøvere som er bekymret for hårtap, stoffinntaket sitt på en slik måte at de minimerer unødvendig androgen aktivitet. Dette inkluderer vanligvis moderate doser og nøye utvalg av medikamenter, med preferanse gitt til anabole legemidler som oxandrolone, methenolone eller nandrolon. Alternativt kan noen bruke injiserbare testosteronestere sammen med finasterid for å redusere omdannelsen til dihydrotestosteron i hodebunnen. Disse strategiene er like vellykkede.

Det har ikke vært studier på rollen til genetikk i AAS-indusert skallethet. Anekdotisk ser det ut til at personer med eksisterende synlig androgenetisk alopecia er de mest utsatt for AAS-skallethet. For mange av disse menneskene ser det ut til at hårtap blir akselerert når de tar AAS. På den annen side er denne bivirkningen et mye mindre betydelig problem hos personer som ikke tidligere har lagt merke til skallethet. Mange fortsetter å misbruke steroider i mange år uten noen synlig effekt i form av skallethet. Det er forstått at androgener provoserer skallethet bare hos mennesker som er genetisk disponert for det. Bruk av steroider kan falle sammen med en av skallethetstilstandene. Det er imidlertid ikke kjent om AAS kan forårsake skallethet hos en genetisk disponert person Hos mannlige AGO begynner hårtap ved tinningene og kronen.

Hos mannlige AGO begynner hårtap ved tinningene og kronen.​

veksthemming

AAS kan hemme høydevekst hvis det tas før fysisk modenhet. Disse hormonene kan faktisk ha motsatt effekt på veksten. På den ene siden kan den anabole effekten øke mengden kalsium i beinene, noe som gjør det lettere å vokse i høyden. Mange ganger har anabole steroider blitt brukt med hell hos barn med lav vekst, og de har vokst. Samtidig kan bruk av AAS forårsake for tidlig stenging av vekstsoner. Det er mange tilfeller av vekstproblemer hos unge idrettsutøvere som tar disse stoffene. Resultatet av steroidbehandling avhenger definitivt av typen og dosen av stoffet som brukes, alder, brukstid og responsen til pasientens kropp på stoffet.

Androgener, østrogener, glukokortikosteroider påvirker alle veksten, men østrogen regnes som den viktigste hemmeren av vekst oppover hos både menn og kvinner. Kvinner er i gjennomsnitt kortere enn menn, og veksten stopper litt tidligere, nettopp på grunn av østrogen. AAS som konverterer til østrogen eller som selv har østrogen aktivitet er også mer sannsynlig å hemme veksten raskere enn andre legemidler. Legemidlene med østrogen aktivitet inkluderer boldenon, testosteron, metyltestosteron, methandrostenolone, nandrolon og oksymetalon. Disse legemidlene bør brukes med ekstrem forsiktighet hos unge pasienter på grunn av deres sterke vekstdempende potensial.

Østrogen virker direkte på epifysen til bein, og hemmer veksten. Epifysene er lokalisert i endene av voksende bein og inneholder et sett med celler som kalles kondrocytter. Disse cellene skiller seg og danner nye beinceller, og øker sakte lengden på beinene og høyden på personen. Disse cellene har en begrenset levetid med en programmert tid til å dø. Hos voksne erstattes kondrocytter med blod og beinceller, "smelter" beinene og hemmer videre vekst i lengde. Østrogenaktivitet akselererer benaldring, uttømmer spredningspotensialet til kondrocytter.

Alder påvirker også stenging av vekstsoner. Siden små barn er langt fra tidspunktet for benmodning, tar effekten av hormonbehandling i lukkende vekstsoner lengre tid. Studier som involverte ungdom (gjennomsnittsalder 14 år) viste at 6 måneder med testosteron-enanthate (500 mg annenhver uke) var nok til å redusere den endelige høyden med omtrent 3 tommer fra antatt. Dette er en moderat terapeutisk dose og fremhever det faktum at steroidbruk kan ha en svært kraftig effekt på veksten. Dette problemet er ikke begrenset til østrogenaktive steroider, østrogeninaktive steroider førte også til at vekstsoner lukket. Det er nødvendig å være klar over den mulige effekten av AAS på vekst ved bruk av steroider før fysisk modning.

Vann- og saltretensjon

AAS kan øke mengden vann og natrium i kroppen. Dette kan inkludere både intracellulær og ekstracellulær akkumulering. Den intracellulære væsken strekker cellen. Dette øker ikke proteinmengden i muskelen, det utvider rett og slett muskelcellene og forveksles ofte med å få «netto» muskelvekt. Ekstracellulært vann finnes i sirkulasjonssystemet og i ulike vev i kroppen. En økning i mengden ekstracellulær væske kan være veldig merkbar utad. I alvorlige tilfeller kan det se ut som hevelse, med hevelse i hender, armer, kropp og ansikt. Dette reduserer synligheten til musklene. Forsinkelse overflødig vann kan også være assosiert med økt blodtrykk, som igjen kan øke belastningen på det kardiovaskulære systemet og nyrene.

Østrogen er en regulator av vannretensjon hos både kvinner og menn. Det påvirker nivået av vasopressin (ADH, anti-diuretisk hormon), hovedhormonet som kontrollerer reabsorpsjon i nyrene. Økte østrogennivåer øker ADH-nivåene, noe som fremmer vannretensjon. Østrogen påvirker også nyretubuli, og uavhengig av aldosteron øker natriumreabsorpsjonen. Natrium er den viktigste elektrolytten i den ekstracellulære væsken og bidrar til å regulere den osmotiske balansen i cellene. Høyere natriumnivåer kan øke mengden vann i det ekstracellulære rommet betydelig. AAS som konverterer til østrogen, eller som i utgangspunktet har østrogen aktivitet, kan øke vannretensjon i det ekstracellulære rommet.

Østrogen AAS er generelt bra for massearbeid. "Kjemiker"-atleten kan ignorere vannretensjon under masseøkning, selv om målet hans er å øke "netto" volum. Østrogensteroider som testosteron og oksymetolon regnes som de kraftigste stoffene som får masse og styrke, og deres anabole aktivitet utnytter delvis deres østrogene aktivitet. Overflødig vann lagret i muskler, ledd og bindevev øker en persons evne til å motstå skade. Ved bruk av svært østrogen AAS kan vannretensjon være en betydelig del av vektøkningen på kurset (35 % eller mer). Denne vekten går raskt ned etter at steroider seponeres eller østrogenaktiviteten reduseres.

Ikke-aromatiserbare steroider som oxandrolone og stanozolol øker også vannretensjon, så denne effekten er ikke begrenset til aromatiserbar eller østrogen AAS. AAS med lav eller ingen østrogen aktivitet kan øke litt vannretensjon i det intracellulære rommet, men uten vannretensjon i det ekstracellulære rommet. Disse stoffene er valgt av de som ønsker å øke den "tørre" massen og muskeldefinisjonen. Populære AAS som beholder lite vann er fluoxymesterone, methenolone, nandrolon, oxandrolone, stanozolol og trenbolone. Vannakkumulering kan behandles med anti-østrogener som tamoxifen citrate eller en aromatasehemmer som anastrozol. Ved å minimere østrogen aktivitet, kan disse stoffene effektivt redusere vannretensjon. I de fleste tilfeller, når du bruker aromatiserende legemidler, er aromatasehemmere mer effektive. En vanlig praksis blant konkurrerende kroppsbyggere er å bruke diuretika for å øke utskillelsen av vann fra nyrene. Dette regnes som den mest effektive måten å forbedre muskeldefinisjonen på, men det kan også være en av de farligste metodene. Vannretensjon er en intermitterende bivirkning. Overflødig vann forsvinner raskt så snart AAS stoppes.

Fysiske bivirkninger hos menn

AAS kan endre stemmens fysiologi hos menn, men sjeldnere enn hos kvinner. Vanligvis er dette en svekkelse av stemmen. Dysfoni oppstår oftest når AAS tas i ungdomsårene, da den grove voksenstemmen ennå ikke har rukket å utvikle seg under påvirkning av androgener. Å ta AAS før puberteten kan forårsake stemmesvakhet hos prepubertale pasienter. Androgener har en mye mindre effekt på stemmens fysiologi hos voksne. En liten nedgang i stemmen kan være merkbar med androgener, men dette er svært sjelden. Det er også isolerte tilfeller av heshet når du tar AAS. Men i disse tilfellene er det vanskelig å skille effekten av AAS og røyking. Generelt er stemmens fysiologi i voksenlivet veldig stabil. AAS har kanskje ikke en sterk effekt på stemmen hos voksne.

Gynekomasti

Steroider med betydelig østrogen eller gestagen aktivitet kan forårsake gynekomasti hos menn (brystforstørrelse av kvinnelig type). Denne lidelsen er preget av vekst av overflødig kjertelvev hos menn, på grunn av ubalanse mellom mannlige kjønnshormoner og kvinnelige kjønnshormoner i brystvevet. Østrogen er hovedaktivatoren for brystvekst og virker på reseptorer i brystet for å fremme epitelkanalhyperplasi, kanalforlengelse og utvidelse av fibroblastvev. Androgener, tvert imot, hemmer veksten av kjertelvev. Høye blodnivåer av androgen og lave nivåer av østrogen forhindrer vanligvis utviklingen av disse vevene hos menn. Gynekomasti anses som en utseendeforstyrrende bivirkning av AAS-bruk. I ekstreme tilfeller kan brystet se slik ut at denne defekten vil være vanskelig å skjule selv med løse klær.

Gynekomasti utvikler seg i flere stadier. Alvorlighetsgraden av denne prosessen varierer avhengig av typen og dosen av legemidler som brukes og individuell følsomhet. Det første symptomet er vanligvis smerter i brystvortene (gynekodyn). Dette kan falle sammen med mindre hevelser rundt brystvortene (lipomasti). Dette kalles noen ganger pseudogynekomasti fordi det involverer fettvev og ikke kjertel. På dette stadiet er det lett å gå tilbake, redusere doser eller fjerne østrogen AAS fra kurset, og begynne å ta antiøstrogener i noen uker. Hvis det ikke kontrolleres, kan det utvikle seg til ekte gynekomasti, som involverer betydelig vekst av kjertelvev. Veksten av hardt vev er lett å føle på tidlige stadier, sonderer plassen under brystvorten. Betydelig gynekomasti vil sannsynligvis kreve korrigerende kosmetisk intervensjon.

Gynekomasti er en svært vanlig bivirkning av steroidmisbruk, men det er lett å overvinne. Nøye valg av steroider og rimelige doser er de mest pålitelige metodene for å forhindre det. Mange "kjemikere" tar også en slags medikament for å slukke østrogens aktivitet. Dette er vanligvis anti-østrogenet tamoxifen eller en aromatasehemmer som anastrozol. Det anbefales å utføre terapi etter syklusen, siden etter syklusen, på grunn av ustabiliteten i hormonbalansen, kan gynekomasti også utvikle seg.

Det er viktig å huske at progesteron også kan øke den stimulerende effekten av østrogen på brystvev. Progestogene legemidler kan forårsake gynekomasti hos sensitive mennesker uten å øke østrogennivået. Mange anabole stoffer avledet fra nandrolon kan vise sterk gestagen aktivitet. I dette tilfellet kreves et anti-østrogen, slik som tamoxifen, for å erstatte østrogenet ved østrogenreseptoren.

tidlig gynekomasti.

Fysiske bivirkninger hos kvinner

Problemer med å føde

Å ta AAS under graviditet kan forårsake utviklingsavvik hos det ufødte barnet. Virilisering av et kvinnelig foster - kan inkludere klitorishypertrofi eller til og med vekst av doble kjønnsorganer (pseudohermafroditisme). Disse utviklingsavvikene må korrigeres kirurgisk. Gravide kvinner eller de som er i ferd med å bli gravide har forbud mot å bruke AAS eller ha kontakt med steroidmaterialer (pulver, tabletter, kremer, plaster). AAS kan redusere mengden sædceller hos menn, men i dette tilfellet er det ingen sammenheng med fødselsskader.

Steroider endrer vanligvis stemmen hos kvinner. Dette er forårsaket av en direkte androgen effekt på vevet i strupehodet som er involvert i stemmens fysiologi, som normalt ikke er utsatt for høye nivåer av androgener. Tidlige endringer kan være mild heshet, med hørbare forandringer inkludert myk snakking og hvisking. Det er også en lavere stemmefrekvens, stemmeustabilitet og skjørhet. I mange tilfeller kan endringene fra AAS være de samme som hos menn i puberteten. Uadressert kan disse endringene gjøre en kvinnestemme til en raspete mannsstemme. Grovheten av stemmen er definert som en androgen eller maskuliniserende effekt. AAS med relativt høy androgenitet, som testosteron, fluoksymesteron og methandrostenolon, har evnen til å forårsake stemmeendringer hos kvinner. All AAS kan føre til dette. Vi kan snakke om endringer i stemmen selv med terapeutisk bruk av moderate anabole som oxandrolone og nandrolon. Det er nødvendig å kontrollere stemmen mens du tar AAS. Hvis tegn vises, bør AAS stoppes umiddelbart, selv om noen endringer kan vedvare.

Forstørrelse av klitoris (klitoromegali)

De mannlige og kvinnelige reproduksjonssystemene differensierer og utvikler seg under påvirkning av testosteron og østrogen. Det voksne kvinnelige reproduktive systemet er mottakelig for mannlige kjønnshormoner. Økte androgennivåer hos kvinner kan stimulere klitorisvekst (klitoral hypertrofi). Hvis nivået av androgener ikke reduseres kraftig, kan dette føre til virilisering av de ytre kjønnsorganene, preget av unormal forstørrelse av klitoris (klitoromegali). Med klitoromegali kan klitoris begynne å ligne en liten penis, og kan til og med bli merkbart forstørret under seksuell opphisselse. I mer alvorlige tilfeller kan hans pikklignende utseende være veldig tydelig. Klitoromegali kan være en veldig pinlig situasjon. Vanligvis oppstår klitoromegali med medfødte lidelser, men det kan også være forårsaket av AAS eller annen patologi i voksen alder (ervervet klitoromegali). Som en viriliserende bivirkning oppstår klitoromegali ved terapeutiske doser. Ved høyere doser av androgene legemidler som testosteron, trenbolon og methandrostenolon, er det mer sannsynlig at det oppstår. For kvinner er mindre androgene legemidler som nandrolon, stanozolol og oxandrolone mer egnet. Klitoromegali forårsaket av bruk av AAS behandles. Å stoppe medisinen ved første tegn på symptomer er hovedbehandlingen. En operasjon er nødvendig for å fjerne det betydelig overgrodde vevet.

Hårvekst (hirsutisme)

AAS kan forårsake mannlig hårvekst hos kvinner. Dette kalles hirsutisme og er preget av hårvekst på deler av kroppen med androgenfølsomhet. Med hirsutisme vokser kvinners hår som menns - mørkt og grovt, i ansiktet, brystet, magen og ryggen. Behandling for hirsutisme består vanligvis av å avstå fra bruk av AAS og minimere androgen aktivitet i hårsekkene. Orale østrogener, antiandrogener (spironolakton) eller finasterid kan brukes her. Ketokonazol, en soppdrepende medisin, kan brukes med en viss suksess. Responsen på behandlingen kan være langsom og endringene forårsaket av AAS kan vedvare i et år eller lenger. Det kan være nødvendig å regelmessig fjerne hår fra de berørte områdene. Alvorlighetsgraden av hirsutisme er relatert til androgeniteten til stoffet som tas, dosering, bruksvarighet og individuell følsomhet.

uregelmessige menstruasjoner

AAS kan endre menstruasjonssyklusen hos kvinner, noe som fører til uregelmessig eller ingen menstruasjon (amenoré). Fertiliteten kan også bli svekket. Normal menstruasjon gjenopprettes etter å ha stoppet AAS og gjenopprettet hormonbalansen. Full gjenoppretting av kvinnelig hormonbalanse kan i noen tilfeller ta flere måneder, og langvarig avbrudd av fertiliteten er mulig.

Brystreduksjon

AAS kan redusere effekten av østrogen på brystvev og forårsake en synlig reduksjon i bryststørrelse. Bruk av androgener hos kvinner fører til en reduksjon i størrelsen på kjertelvevet og en økning i størrelsen på bindevevet. Disse fysiologiske endringer observert etter overgangsalderen, når kvinnelige hormoner er på et svært lavt nivå. Reduksjon i bryststørrelse kan være irreversibel, siden betydelige endringer skjer under påvirkning av androgener. Det er nødvendig å være klar over de betydelige fysiske endringene i brystvevet ved bruk av AAS.

Psykologiske bivirkninger

Effekten av AAS på menneskelig psykologi er kompleks, kontroversiell og ikke fullt ut forstått. Steroider er kjent for å påvirke menneskelig psykologi. De spiller en rolle i en persons generelle humør, årvåkenhet, aggresjon, følelse av velvære og mange andre psykologiske tilstander. Det er også kjente psykologiske forskjeller mellom menn og kvinner på grunn av forskjeller i kjønnshormonnivåer, og på samme måte påvirker endringer i hormonnivåer på grunn av steroidbruk menneskelig psykologi. Vi vil kun vurdere det som for øyeblikket er representert av mer eller mindre viktige data.

Aggresjon

Menn er mer utsatt for aggresjon enn kvinner, og dette tilskrives oftest høyere androgennivåer. Fysiologisk virker androgener på amygdala og hypothalamus, de områdene i hjernen som er ansvarlige for aggresjon. De påvirker også den orbitofrontale cortex, et område som er ansvarlig for å kontrollere impulsivitet. Idrettsutøvere-"kjemikere" snakker vanligvis om en økning i aggresjon (irritabilitet og dårlig humør) ved bruk av steroider. Blant alle legemidler utføres ofte differensiering i henhold til evnen til å forårsake aggresjon. Mange idrettsutøvere i styrkekonkurranse bruker androgene stoffer som testosteron, metyltestosteron og fluoksymesteron på grunn av deres evne til å øke aggresjon og lyst til å konkurrere. Det er en sammenheng mellom steroidbruk og aggresjon, men omfanget av denne koblingen er fortsatt et spørsmål om debatt.

Den psykologiske effekten av økende doser testosteronestere har blitt undersøkt mange ganger. Ingen negative psykologiske effekter ble notert ved terapeutiske doser. Hormonerstatningsterapi kan forbedre humøret og gi en følelse av velvære. Når det ble brukt i en dosering på 200 mg per uke, var det igjen ingen merkbar endring. Ved en moderat superterapeutisk dose på 300 mg per uke begynner psykologiske bivirkninger som aggresjon å dukke opp hos noen forsøkspersoner, men innenfor håndterbare grenser og sjelden. Ved en dosering på 500-600 mg per uke øker aggresjon og irritabilitet til et moderat nivå. Omtrent 5 % av forsøkspersonene med denne dosen begynner å oppleve raseri, men de fleste forblir rolige.

En av de omfattende kontrollgruppestudiene utvidet forståelsen av effekten av steroider og deres ulike kombinasjoner til en gruppe på 160 "kjemikere" idrettsutøvere. I kontrollgruppen tok folk placebo. Psykologisk vurdering ble utført i henhold til SCL-90 (spørreskjema med en liste over symptomer for analyse psykiske problemer) og HDHQ (fiendtlighetsscore). Placebopasienter la ikke merke til noen signifikante endringer. Kjemikere viste en økning i fiendtlighet på tvers av alle HDHQ-tiltak, med en spesiell økning i score til kritisk holdning, fiendtlighet, selvkritikk, skyld på andre, selvbebreidelse og generell fiendtlighet. SCL-90-skåre var også høye under misbruk av "kjemi", økt tvangsevne, fiendtlighet, herdet obsessiv fryktøkt angst, økt paranoia. Nivået av fiendtlighet hadde en tendens til å stige fra lave doser til høye doser, men uten raseriutbrudd.

Kriminalitet og vold

Sammenhengen mellom AAS og vold er mye vanskeligere å etablere. De fleste av papirene som kobler dette har enten brukt ulike data eller omhandlet enkeltsaker. De hjelper ikke med å etablere en nøyaktig forbindelse. I følge en studie viste en undersøkelse av en gruppe på 23 "kjemiker"-idrettsutøvere at de i løpet av kurset hadde en økning i antall verbale og til og med fysiske trefninger med konene og kjærestene sine. Det kan være at noen menn er mer utsatt for denne typen atferd når de tar AAS. Aggresjon oppstår hos mennesker som allerede har visse tendenser til det. Alvorlig kriminalitet er vanskelig å assosiere med steroidmisbruk. Sammenhengen mellom dataene er svært svak. En svensk avis rapporterer for eksempel om et væpnet ran mens han var påvirket av steroider. Det er selvsagt tvilsomt at steroider har noen sammenheng med dette. En annen studie så på tre personer uten tidligere kjent kriminell historie som ble arrestert for drap og drapsforsøk mens de var påvirket av steroider. Millioner av mennesker misbruker steroider, men få begår forbrytelser. Til dags dato er det ingen nøyaktige data om forholdet mellom AAS og kriminell menneskelig atferd.

Avhengighet

AAS antas å være narkotika. Det finnes ingen universell definisjon på dette, misbruk beskrives som langvarig bruk av rusmidler til tross uønskede effekter. Gitt bivirkningene som er forbundet med superterapeutiske doser, er denne klassifiseringen vanskelig å diskutere. Narkotika er de stoffene som forårsaker avhengighet, som ikke lar deg kontrollere inntaket av stoffet. Det har vært debatt i lang tid om steroidavhengighet kan klassifiseres som en rusavhengighet, og om arten av denne avhengigheten - psykisk eller fysisk. Fysisk avhengighet er generelt sett på som den mest alvorlige formen for rusavhengighet, selv om begge typer avhengighet kan være svært problematiske avhengig av situasjonen. Fysisk avhengighet er definert som behovet for å bruke et stoff for å fortsette å fungere. Det gir abstinenssymptomer når stoffet stoppes brått. De mest kjente stoffene som forårsaker fysisk avhengighet er morfin, hydrokodon, oksykodon og heroin. Opioider er svært problematiske legemidler for avhengige mennesker, siden etter å ha stoppet bruken av stoffet, begynner akutt abstinens, inkludert fysisk smerte, svette, endringer i hjertefrekvens og trykk, og intense trang til stoffet. Fysiske symptomer kan vare fra flere dager til flere uker etter at stoffet er stoppet, og psykologiske symptomer kan vedvare i mange måneder.

AAS-misbruk kan assosieres med mange av DSM-IV-kriteriene for å identifisere psykisk og fysisk avhengighet av rusmidler. For eksempel hvis noen tar et stoff i en høyere dose eller i lengre tid enn opprinnelig planlagt (kriterium #1). Mange "kjemikere" idrettsutøvere har et ønske om å kutte ned på narkotika, men på grunn av deres bekymring for å miste muskelstørrelse og styrke, tar de ikke avgjørelsen (kriterium #2). Folk fortsetter ofte å misbruke steroider til tross for negative medisinske konsekvenser (kriterium #5). Misbruk av steroider er også assosiert med redusert effekt og økt dosering (kriterium #6). Til slutt er seponering av steroider assosiert med abstinens (kriterium #7), som inkluderer redusert libido, tretthet, depresjon, søvnløshet, selvmordstanker, apati, misnøye med utseende, hodepine, anoreksi og ønske om å bruke steroider.

I følge American Psychiatric Association og dens Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV), kan tilstedeværelsen av tre eller flere av følgende kriterier være grunnlaget for en diagnose av narkotikaavhengighet.
Legemidlet brukes i høyere doser over lengre tid enn foreskrevet.

Umuligheten av å redusere bruken av stoffet.

Bruke overdreven tid på å skaffe, bruke eller komme seg fra et stoff.

Tilknytning til stoffet stopper viktige aktiviteter fra å bli utført.

Langvarig bruk av et stoff til tross for negative psykologiske eller fysiske effekter.

Toleranse for et stoff, eller behovet for å ta mer av et stoff for å oppnå ønsket effekt.

Avholdenhet.

Rusmiddelavhengighet, som er begrenset av kriteriene 1 til 5, beskrives som psykologisk. Utseendet til kriterie 6 og 7 indikerer fysisk avhengighet.

Den fysiske fordelen med AAS kompliserer saken. I motsetning til medikamenter er hovedmotivatoren for steroidbruk den positive effekten på muskler og ytelse. Med dette i tankene, kan vi si at det ville være en feil å vurdere avhengigheten av steroider fysisk. Det er en psykologisk lidelse karakterisert konstant følelse fysisk inkonsekvens til tross for at den er ekstremt fysisk utviklet. Misbruk av steroider faller ofte sammen med misbruk av trening. Men steroidmisbruk er et symptom på denne lidelsen, ikke årsaken. Steroider er nødvendig for en følelse av styrke og overlegenhet. Det samme kan sies om avhengighet av sjokolade. Noen mennesker konsumerer sjokolade voldsomt og med negative sosiale og helsemessige konsekvenser. Men vi ser ikke direkte på sjokolade som et avhengighetsskapende stoff.

Det er noen bevis på at steroidbruk har mer enn bare fysiske fordeler. Forsøksdyr som mus og hamstere har gjentatte ganger blitt injisert med testosteron og andre AAS og har vist effekter som ikke kan forårsakes av oppfatningen av fysiske endringer. Testosteron er kjent for å samhandle med det mesolimbiske dopaminsystemet, i likhet med andre stoffer. Forskning tyder på at AAS påvirker dopaminfølsomheten og øker dopamintransporten i hjernen. Steroider er kjent for å påvirke psykologien, og "kjemikere" snakker vanligvis om å forbedre velvære, selvtillit mens de tar AAS. Noen tror at dette delvis skyldes naturlige effekter på psyken. Ytterligere forskning er nødvendig for å avgjøre om AAS er milde psykofarmaka.

AAS forårsaker ikke rus, noe som skiller dem fra alle andre rusmidler. Dette gjør diagnostisering av AAS-avhengighet svært vanskelig. Per definisjon er rusavhengighet assosiert med misbruk av psykoaktive stoffer, og i tilfellet med AAS er det ikke klart hvordan de virker på psyken. Foreløpig ser de fleste eksperter ikke på AAS som et legemiddel for fysisk avhengighet. Det er vanskelig å trekke paralleller mellom hormonell ubalanse etter syklus og tradisjonell abstinens, mellom legemiddeltoleranse og muskelvekst. Folk må være klar over at steroidmisbruk kan være assosiert med tegn på psykologisk avhengighet.

Depresjon / selvmord

AAS-misbruk kan være assosiert med anfall av depresjon. Dette fenomenet er mest vanlig etter syklusen, spesielt etter store doser eller lang brukstid. Mens du tar AAS, stopper produksjonen av endogent testosteron fordi kroppen gjenkjenner de økte hormonnivåene. Når AAS-bruken avsluttes, går kroppen inn i en tilstand av midlertidig hypogonadisme (lave androgennivåer). Det kan assosieres med mange psykologiske fenomener, inkludert depresjon, søvnløshet og apati. Dette kan pågå i mange uker eller til og med måneder ettersom kroppen sakte gjenopptar normal hormonproduksjon. Den vanligste metoden for å håndtere depresjon etter en syklus er behandling etter syklus for å gjenopprette hormonelle nivåer. PCT-regimer er vanligvis basert på kombinert bruk av hCG og anti-østrogene legemidler som tamoxifen og klomifen. Sammen stimulerer de reparasjonen av hypothalamus-hypofyse-testikkelbuen, og stimulerer den naturlige produksjonen av hormoner. Fluoksetin (eller andre antidepressiva) kan også brukes til å lindre depresjon, spesielt når den varer lenge eller er alvorlig. Disse legemidlene bør brukes med forsiktighet da de kan forårsake selvmordstanker hos noen pasienter. Depresjon kan også være på vei, men dette er mindre vanlig. Dette kan være forårsaket av en ubalanse av kjønnshormoner, i forhold til androgenitet eller østrogenitet. I de fleste tilfeller forårsaker dette androgen insuffisiens, som oppstår når bare anabole medisiner konsumeres. Gitt den mangfoldige karakteren av virkningen av kjønnshormoner på menneskelig psykologi, er det vanskelig å bestemme klare parametere for utviklingen av denne typen depresjon. Det er vanskelig å avgjøre hva som påvirker depresjon - en økning i noen hormoner eller et fall i nivået til andre. Å legge til testosteron til en anabole syklus kan lindre depresjon i mange tilfeller da det kan øke både androgen- og østrogennivået.

Selvmord er svært sjelden forbundet med AAS-misbruk. En liten prosentandel av "kjemiker"-idrettsutøvere er følsomme for de psykologiske effektene av AAS, og legger merke til humørsvingninger, raseri og alvorlig depresjon når du bruker dem. Det er ikke kjent hvorfor folk har slike reaksjoner, men de aller fleste «kjemikere» merker kun moderate endringer. psykologisk tilstand. Det er imidlertid ingen overbevisende bevis for at AAS-misbruk kan føre til selvmord hos psykologisk stabile mennesker.

Søvnløshet

Steroidbruk kan være assosiert med søvnløshet. Denne bivirkningen er assosiert med ustabiliteten til det hormonelle nivået. Søvnløshet er en vanlig klage blant menn som lider av lave androgennivåer (hypogonadisme). Søvnløshet rapporteres også ofte av idrettsutøvere i perioden etter syklusen, da androgennivået er svært lavt. Samtidig noteres denne bivirkningen også under bruk av AAS, når nivået av androgener er svært høyt. Årsakene til "steroid" søvnløshet er ikke helt klare, men forhøyede kortisolnivåer eller reduserte østrogennivåer er ofte mistenkt. Gitt de komplekse interaksjonene mellom kjønnshormoner og individet, er det vanskelig å forutsi hvordan og når denne bivirkningen vil manifestere seg. Selv om "kjemikere" ofte rapporterer søvnløshet, når denne bivirkningen sjelden et klinisk signifikant nivå.

mannlig reproduksjonssystem

Infertilitet

Bruk av AAS kan svekke fertiliteten. Menneskekroppen søker å opprettholde balansen mellom kjønnshormoner (homeostase). Denne balansen er i stor grad regulert av hypothalamus-hypofyse-testikkelen (HGT) buen, som er ansvarlig for å regulere testosteron og sædproduksjon. Å ta AAS gir kroppen ytterligere nivåer av kjønnshormoner som hypothalamus kan vurdere for høye. Det reagerer på dette overskuddet ved å redusere signalene som holder luteiniserende hormon (LH) og follikkelstimulerende hormon (FSH) produsert. LH og FSH stimulerer produksjonen av testosteron i testiklene og øker også kvantiteten og kvaliteten på sædceller. Når LH- og FSH-nivåene synker, reduseres også testosteronnivået og sædkonsentrasjonen og sædkvaliteten.

Ved bruk av steroider i superterapeutiske doser oppstår vanligvis oligozoospermi. Dette er en form for redusert fruktbarhet der sædcellene faller under 20 millioner per milliliter ejakulat. Sædkvaliteten kan også forringes under påvirkning av AAS, det er en økning i unormale eller stillesittende sædceller. Fertilitet kan også oppstå under oligozoospermi fordi levedyktig sperm fortsatt produseres av kroppen. I mange tilfeller kan azoospermi, det vil si fravær av aktiv sæd i ejakulatet, oppstå mens du tar AAS. Dette er imidlertid ikke assosiert med ekte azoospermi. I noen tilfeller kan fruktbarheten gjenopprettes midlertidig mens du tar AAS, ved bruk av hCG.

Redusert fertilitet regnes som en reversibel bivirkning av AAS-misbruk. Sædkonsentrasjonen går vanligvis tilbake til normale nivåer innen noen få måneder etter at AAS er avsluttet. PCT basert på bruk av hCG, tamoxifen og klomifen kan forkorte restitusjonsperioden, og anbefales sterkt i det "kjemiske" miljøet. I en liten prosentandel av tilfellene, spesielt etter lange perioder med AAS, kan gjenopprettingen av GGT-buen være svært lang og kan ta opptil et år eller mer før full bedring. Gitt de uønskede psykologiske og fysiske symptomene som kan være forbundet med langvarig lavt nivå testosteron, anses et så langt utvinningsvindu sjelden som akseptabelt. Dette ber vanligvis individet om å begynne behandling eller gjennomgå et aggressivt HGT-bue-reparasjonsprogram.

AAS' evne til å undertrykke LH, FSH og fertilitet har ført til en stor studie om bruk av AAS som prevensjonsmidler for menn. Injiserbart testosteron har blitt grundig studert av Verdens helseorganisasjon. Studiene inkluderte administrering av 200 mg testosteron enanthate per uke til testpersoner, azoospermi ble oppnådd hos 65 % av pasientene innen 6 måneder. De fleste av de resterende pasientene hadde oligozoospermi. Denne reduserte fruktbarheten var fullstendig reversibel, og sædkonsentrasjonen gikk tilbake til normal i gjennomsnitt syv måneder etter at stoffet ble seponert. En tilstand av fullstendig azoospermi er et ønskelig resultat av mannlig prevensjon, men dette kan ikke oppnås med AAS alene, selv ved høye doser. AAS kan tydeligvis ikke tjene som mannlige prevensjonsmidler.

Libido / seksuell dysfunksjon

AAS kan endre libido og seksuell funksjon. Arten av disse endringene kan variere avhengig av individuelle omstendigheter. Testosteron er det primære mannlige kjønnshormonet og er ansvarlig for å øke libido og støtte mange funksjoner i det mannlige reproduktive systemet. Siden alle AAS påvirker de samme reseptorene som testosteron, er AAS misbruk vanligvis forbundet med en sterk økning i libido og en økning i hyppigheten av samleie og orgasmer. Effekten av steroidmisbruk på erektil funksjon er variabel. I mange tilfeller registreres en økning i hyppigheten og varigheten av ereksjonen. I andre tilfeller er det rapportert om periodiske problemer med å ha eller opprettholde en ereksjon, selv når hormonnivåene er høye og libido er sterkt økt. Seksuelle problemer er også vanlige etter seponering av steroider, når endogene androgennivåer er lave.

Studier med dihydrotestosteron og aromatasehemmere viser at østrogen ikke er nødvendig for å opprettholde mannlig libido og seksuell funksjon. Derfor er mange ikke-aromatiserende steroider måter å støtte mannlig libido på. I mange tilfeller kan det oppstå vanskeligheter, spesielt ved bruk av "rent" anabole legemidler som metenolon, nandrolon, oksandrolon og stanozolol uten androgener. Disse stoffene gir ikke det nødvendige nivået av androgenitet for å kompensere for undertrykkelsen av endogent testosteron. Gitt den mangfoldige innflytelsen av kjønnshormoner på menneskelig psykologi, kan andre faktorer som påvirker deres innflytelse, inkludert østrogen aktivitet, ikke utelukkes. Tilskudd eller erstatning av testosteron i løpet av kurset er generelt sett på som den mest pålitelige måten å korrigere problemer med mannlig libido, siden dette tillegget inkluderer hele spekteret av testosteronaktivitet.

Priapisme

I svært sjeldne tilfeller kan AAS-bruk forårsake priapisme. Dette er en tilstand preget av en langvarig ereksjon, mer enn fire timer i strekk. Priapisme er en potensielt svært alvorlig tilstand som kan kreve medisinsk eller kirurgisk inngrep. Hvis den ikke behandles, kan priapisme føre til skade på penis, erektil dysfunksjon, og til og med koldbrann, som kan kreve fjerning av penis. Når priapisme er assosiert med steroidbruk, har testosteron vanligvis skylden. Dessuten er denne tilstanden mer vanlig hos yngre pasienter som gjennomgår behandling for hypogonadisme. Dette kan skyldes den raske økningen i androgenisiteten til det mannlige reproduksjonssystemet, som ikke er klar for et så høyt nivå.

Det er ingen hemmelighet for noen anabole steroider- er en av de mest effektive midler for å få mager muskelmasse og øke styrke. Imidlertid vet mange ikke engang halvparten av bivirkningene og viktigst av alt, hvordan de skal håndtere dem. I denne artikkelen vil vi prøve ikke bare å beskrive de viktigste bivirkningene av steroider, men også å gi praktiske råd for å redusere skade fra steroider.

Det er verdt å merke seg at de fleste av de negative effektene kan forhindres hvis du følger enkle anbefalinger assosiert primært med valg av legemidler, kursvarighet, doser og PCT (post cycle therapy). Alle data er hentet fra autoritative utenlandske kilder, som er oppført i notatene.

Generelle skadeforebyggende tiltak

• Ikke bruk store doser medikamenter
• Ikke gjør høye androgene kurs lenger enn 2 måneder
• Velg AC-er som undertrykker testosteronproduksjonen i mindre grad
• Gi preferanse til produkter som ikke er giftige for leveren
• Bruk antiøstrogener for å gjenopprette testosteronsekresjonen og forhindre gynekomasti

Kontraindikasjoner for å ta steroider

• Ikke bruk anabole steroider under 25 år, som ung alder de kan forårsake irreversibel skade: endringer hormonell bakgrunn og vekststopp, som et resultat av lukking av benvekstsoner.
• Bruk av steroider av kvinner anbefales ikke. Maskulinisering er irreversibel.
• Hjertefeil er også en absolutt kontraindikasjon, siden inntak av medisiner kan føre til en forverring av sykdommen.
• Nyre- og leversvikt
• Ukompensert arteriell hypertensjon
• godartet svulst i prostata
• Alvorlig aterosklerose

Hemming av sekresjon av endogene testosteron- dette er en uunngåelig konsekvens av å ta anabole medisiner. Når hormoner introduseres i kroppen, er det et signal til det endokrine systemet om en overdreven økning i konsentrasjonen deres i plasma, som igjen fører til undertrykkelse av produksjonen i testiklene.

Dette er den såkalte tilbakemeldingsmekanismen. Kroppen streber hele tiden etter homeostase, og hvis konsentrasjonen av et bestemt hormon begynner å stige, fikser reseptorene dette og det endokrine systemet reduserer produksjonen av dette hormonet for å gjenopprette den endokrine balansen. Dermed er utskillelsen av nesten alle hormoner regulert.

Tallene viser det ettersom konsentrasjonen øker nandrolon i blodet begynner nivået av testosteron i plasma å speilreduksjon, så skjer den omvendte prosessen.

Forebygging

Heldigvis er denne bivirkningen reversibel. For å minimere skaden av steroider, må du bruke gonadotropin- dette verktøyet er i stand til å effektivt øke produksjonen av sitt eget testosteron, samt forebygge testikkelatrofi.

I kroppen vår produseres konstant FSH (follikkelstimulerende hormon) og LH (luteiniserende hormon), de støtter funksjonen til testiklene (både spermatogenese og produksjon av endogent testosteron). Under steroidsyklusen undertrykkes produksjonen av LH og FSH og testiklene begynner å atrofi. Innføringen av humant koriongonadotropin (som fungerer som LH og FSH) lar deg gjenopprette hormonbalansen og bevare testikkelfunksjonen.

Doser av gonadotropin avhenger av "kraften" til steroidkurset. Hvis varigheten av kurset ikke overstiger 6 uker, brukes 1 medikament i små doser, da er det ikke behov for gonadotropin. Hvis varigheten av kurset er mer enn 6 uker, er dosen for høy, 2 eller flere anabole midler brukes: Gjør 2 injeksjoner med gonadotropin per uke ved 250-500 IE, med start fra 3-4 uker av kurset.

Du kan ofte høre oppfatningen om at introduksjon av gonadotropin bare er nødvendig på slutten av kurset, men dette er feil, fordi i dette tilfellet vil testikkelvevet ikke motta stimulering på lenge, og vil begynne å atrofi, og dette kan ikke tillates. Introduksjonen av gonadotropin gjennom hele kurset lar deg oppnå den mest fysiologiske balansen av hormoner i kroppen og opprettholde seksuell funksjon. Det er også verdt å understreke at behovet for bruk i dette tilfellet ikke er forbundet med vektøkning, men med sikkerhet, og derfor er det nødvendig med små doser.

For å gjenopprette sekresjonen av ens eget testosteron, er det vellykket utført terapi etter syklus Med Tamoxifen 20 mg per dag, i 2-3 uker etter kurset.

Leverskade

Leverskade er en av de mest kjente bivirkningene, men dens reelle betydning er ganske lav. Media fokuserer ofte på dette problemet som en uunngåelig konsekvens av bruken av anabole steroider.

For det første er det kun tablettformer av legemidler som har en metylgruppe i posisjon 17. Denne gruppen forhindrer ødeleggelse av legemidlet i leveren, men gjør det giftig for det. For det andre oppstår bivirkninger på leveren bare når svært store doser brukes.

Resultatene av studier kan siteres som bekreftelse på disse ordene. Fluoksymesteron, Dianabol Og Winstrol på forsøksdyr. Forskere har funnet ut at skade på levervev bare oppstår ved bruk av doser som er 10 ganger høyere enn anbefalt. For eksempel giftige egenskaper Methandrostenolone begynner å vises bare ved en daglig dose over 80 mg per dag, mens den anbefalte dosen er omtrent 20-30 mg.

En annen studie er allerede gjort på mennesker. To grupper med idrettsutøvere, hvorav den ene brukte steroider, og den andre trente kun med naturlige rettsmidler, ble undersøkt for endringer i leveren. Idrettsutøvere som brukte steroider i høye doser hadde tegn på leverskade, men etter 3 måneder ble ingen endringer funnet. Dermed kan det konkluderes med at bivirkningene på leveren er reversible.

Forebygging

• ikke overskrid anbefalte doser
• ikke bruk 17-alkylerte legemidler
• gi preferanse til injiserbare former, de er trygge for leveren

Gynekomasti

Gynekomasti Det er en godartet vekst av brystkjertlene hos menn. Denne bivirkningen er veldig ubehagelig, men oppstår kun av dumhet, fordi den er veldig lett å unngå.

Gynekomasti er bare forårsaket av de stoffene som omdannes til østrogener (methandrostenolone, testosteroner, sustanon, etc.).

Nandrolon, Boldenone, Primobolan, Winstrol, Anavar og andre forårsaker nesten aldri gynekomasti.

Forebygging

Hvis du planlegger å bruke medisiner som aromatiserer til østrogen, begynn å ta aromatasehemmere - Anastrozol 0,5 mg annenhver dag (eller Proviron 25-50 mg / dag) fra den andre uken av kurset. Antiøstrogener utleveres fritt på apotek. Dette gir en nesten 100 % sikkerhetsgaranti.

Svært ofte kan du høre dumme anbefalinger, for eksempel: antiøstrogener bør kun brukes etter slutten av kurset eller bare når de første tegnene på gynekomasti vises. Dette er en alvorlig feil på grunn av at så mange idrettsutøvere har gynekomasti. Antiøstrogener bør brukes gjennom hele kurset. Gynekomasti er ofte irreversibelt, så det bør forebygges, ikke behandles!

Den optimale løsningen er å utføre østrogentester etterfulgt av dosejustering av aromatasehemmere.

Akne (akne)

En annen vanlig bivirkning. Akne oppstår på grunn av det faktum at anabole midler øker sekresjonen av talg, noe som fører til betennelse i hårsekkene og dannelse av hudormer. Denne effekten er spesielt uttalt i sterkt androgene legemidler.

Forebygging

• Hold huden ren
• Svært effektivt stoff Accutane

Økning i kolesterolnivået i blodet

Anabole steroider kan senke high-density lipoprotein (bra) og øke low-density lipoprotein (dårlig) kolesterol. Hypotetisk kan dette føre til aterosklerose.

Dette skjer imidlertid ikke i praksis, på grunn av den korte varigheten av denne effekten. I 4-6 uker fører ikke forhøyet kolesterol til endringer i organer og blodårer, og etter seponering av legemidler går kolesterolnivået tilbake til sin opprinnelige verdi.

Det skal bemerkes at økningen i kolesterol ikke alltid forekommer, og ikke alle legemidler har denne bivirkningen.

Forebygging

• Ta omega-3 fettsyrer i løpet av syklusen
• Begrens inntaket av kyllingeplommer og animalsk fett

Kardiovaskulære problemer

Det er kjent at bruk av anabole steroider er forbundet med sykdommer av det kardiovaskulære systemet. Dette er sannsynligvis relatert til deres effekt på kolesterol. I tillegg kan misbruk av medikamenter i denne gruppen forårsake hypertrofi av hjertets ventrikler. Det er imidlertid verdt å merke seg at styrketrening også fører til dette.

Forebygging

• Ikke ta lange kurs og ikke bruk store doser
• Inkluder aerobic trening i treningsprogrammet ditt
• Følg anbefalingene beskrevet i forrige avsnitt om kolesterol
• Forberedelser for å styrke hjertet

Høyt blodtrykk

Dette problemet oppstår fordi AC:

• Behold natrium i kroppen
• Begrens blodårene
• Øk volumet av sirkulerende blod

Normalt blodtrykk bør være under 140/90 mmHg. Kunst. Mål nivået av arterielt blodtrykk systematisk med et blodtrykksmåler.

Forebygging

Denne bivirkningen av steroider elimineres ganske enkelt med 50 mg metoprolol og 5 mg enalapril. Hvis dette ikke er nok, kan du øke dosen av antihypertensiva for å normalisere blodtrykket.

nyreproblemer

Nyrene filtrerer blodet og fjerner avfallsstoffer fra kroppen. Anabole steroider kan øke belastningen på nyrene, men legemidlene har ikke direkte toksisk effekt, og en økning i belastningen er forbundet med en økning i blodtrykket, beskrevet i avsnittet ovenfor.

Det finnes steroider (som nandrolon) som til og med brukes til å behandle visse nyresykdommer.

Forebygging

• Normalisering av blodtrykket

Økt aggresjon er en svært sjelden bivirkning av steroider, som forekommer i mindre enn 3-5 % av tilfellene når høye doser brukes.

En studie viste at temperament spiller en stor rolle, og hvis du ikke er utsatt for aggresjon i hverdagen, så vil ikke bruk av AS føre til dette problemet.

Skallethet

Anabole steroider kan bidra til utviklingen alopecia hos menn, og dette gjelder kun hodebunnen, mens hårfestet på andre deler av kroppen kan tykne litt.

Forskere tror at skallethet er assosiert med et gen som er lokalisert på X-kromosomet, så AS kan bare provosere denne prosessen hvis det er en genetisk disposisjon. Hvis ingen i familien din på fars- og morssiden hadde alopeci, så truer det deg selvsagt heller ikke. Ellers er det nesten uunngåelig prosess.

Grunnen til at steroider bidrar til skallethet ligger i dihydrotestosteron, slik at du kan bruke de stoffene som ikke omdannes til denne metabolitten.

Forebygging

• Bruk AC-er som ikke omdannes til dihydrotestosteron
• Finasteride har blitt brukt med hell for å forhindre skallethet, men stoffet har ganske mange bivirkninger.
• Minoxidil (krem) har bevist effektivitet
• Lav androgene kurs

Trombedannelse

Bruk av anabole legemidler fører til økt protrombintid eller med andre ord til økt blodpropp. I sjeldne tilfeller, hos eldre mennesker, kan dette øke risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag, som oppstår på grunn av dannelse av mikropropp i forsyningskarene.

Forebygging

For å utelukke skaden av steroider på hjertet, over 40 år, anbefales det å bruke blodplatehemmende midler. Den ideelle løsningen er Aspirin i en dose på 100 mg per dag (en fjerdedel av en tablett), dette stoffet hemmer blodplateaggregering og eliminerer muligheten for blodpropp i karene.

Virilisering eller maskulinisering er irreversible endringer i den kvinnelige kroppen som er assosiert med anskaffelse av mannlige egenskaper: senking av stemmen, atrofi av brystkjertlene, klitoris hypertrofi, mannlige ansiktstrekk, etc.

Disse symptomene oppstår spesielt ofte når legemidler med lavt nivå anabole indeksen.

Vekststopp

Dette er en irreversibel tilstand. Det er bare relevant i ung alder, når beinvekstsonene ennå ikke er lukket. Av denne grunn anbefales det ikke å ta anabole steroider under 21 år.

Denne effekten er spesielt uttalt i aromatiserbare legemidler.

prostatahypertrofi

Først av alt må det sies at steroidmedisiner bare i sjeldne tilfeller bidrar til prostataforstørrelse, og dette skjer vanligvis etter fylte 40 år, i nærvær av en genetisk disposisjon.

Som hovedårsak, så vel som i tilfelle av skallethet, er dihydrotestosteron fremmet.

Forebygging

Finasteride har blitt brukt som profylakse og behandling.

Infertilitet

Det ville være mer riktig å si ikke infertilitet, men midlertidig sterilitet, som er forbundet med en endring i den hormonelle bakgrunnen i kroppen. Heldigvis er dette en fullstendig reversibel tilstand.

Forebygging

For raskere utvinning brukes antiøstrogener (Tamoxifen) og humant koriongonadotropin, i henhold til skjemaene beskrevet ovenfor.

testikkelatrofi

På grunn av tilbakemeldingsmekanismen som ble nevnt ovenfor, reduseres produksjonen av naturlig gonadotropin. Dette hormonet stimulerer konstant testiklene, hvis konsentrasjonen avtar, begynner testikkelvevet å atrofi.

Testikkelatrofi kan være irreversibel i alvorlige tilfeller! Dette kan igjen føre til impotens.

Forebygging

Heldigvis er det lett å forebygge med injeksjoner. gonadotropin, som beskrevet ovenfor. Testikkelatrofi utvikler seg ekstremt sjelden og kun ved bruk av store doser under lange kurer.

Gonadotropin er kun nødvendig for lange kurer (mer enn 1,5-2 måneder) ved bruk av store doser.

Den mytiske skaden av steroider

I denne delen vil vi prøve å liste opp de mest populære mytene knyttet til bivirkningene av steroider:

• Redusere lengden på penis
• Hjerneskade
• Bivirkninger forekommer alltid og er irreversible.
• Etter bruk av AC er det umulig å oppnå muskelvekst
• Alle steroider skader leveren og nyrene
• P-piller er tryggere enn injeksjoner (situasjonen er omvendt)
• Når den er brukt, kan du ikke stoppe